Демалан – инструкция по применению, цена, аналоги

Демалан – инструкция по применению, цена, аналоги

Поражение кожи, вызванное паразитированием клещей рода Demodex, называют демодекозом. В связи с тем, что эти микроскопические клещи часто обнаруживают на коже и у здоровых людей, Demodex относят к сапрофитам человека. Вопрос о роли этих клещей в возникновении различных заболеваний кожи и слизистых, в том числе и розацеа, до сих пор является дискутабельным [1,3]. Проведенные ранее исследования показали более высокую плотность клеща на 1см² у больных розовыми угрями [2], нежели при других заболеваниях (себорейный дерматит, акне). Фактором, заслуживающим вниманием, является то, что на поверхности этих клещей были найдены микроорганизмы B.oleronius, способные стимулировать воспалительную реакцию, помимо этого также вызывающие рост бактерий Streptococcus и Staphylococcus, запуская тем самым цикличный процесс и создавая благоприятные условия для размножения клеща [4,19]. Таким образом, можно говорить о том, что клещи рода demodex при наличии различных триггерных факторов, начинают активно размножаться, разрушая эпителий фолликулов и попадая в дерму, тем самым вызывая воспалительную реакцию и усугубляя течение дерматозов, их клиническую картину и субъективные ощущения пациентов [20].

Наряду с клещами рода demodex к этиологическим факторам розацеа и демодекоза относят алиментарные [5], метеорологические – высокая и низкая температуры воздуха, солнечное излучение [6,7,8], эндокринные [9], нарушения иммунной системы [10], заболевания желудочно-кишечного тракта [3,11]. Большое значение в данных заболеваниях отводится и психоэмоциональным факторам, при которых происходит уменьшение выработки эндорфинов и нарушение функции калликреин-кининовой системы, регулирующей тонус сосудов [12].

В настоящее время выделяют более 100 видов клещей рода Demodex, два из них найдены у людей – Demodex folliculorum, который преимущественно живет в волосяных фолликулах бровей и ресниц, и Demodex brevis, обитающий в сальных железах кожи лица и протоках мейбомиевых желез. Но иногда их находят и на других участках кожного покрова – шее, груди, спине, крайне редко – в паховой области и на конечностях.

Клещи не видно невооруженным глазом, размер D.folliculorum обычно не превышает 0,5мм в длину, D.brevis – 0,15мм. Demodex spp. распространен среди людей всех рас и всех возрастов. С возрастом частота выявления D.brevis возрастает, а D.folliculorum остается практически без изменений. Некоторые авторы отмечают повышенную выявляемость клещей у женщин, другие связывают это с тем, что мужчины реже обращаются за лечением. Розацеа у мужчин протекает более реактивно, приводя к запуску пролиферативных процессов, проявляются гиперплазией сальных желез, что приводит к формированию фим (ринофима, отофима, гнатофима, блефарофима и др.) [13,14]. Надо также отметить, что у 40-60% больных розацеа в патологический процесс вовлекаются глаза, при этом у 25% блефароконъюнктивит и/или другое поражение структур глаза демодекозной этиологии может быть первым симптомом и служить признаком дебюта заболевания [22,23]. В этих случаях обычно пациенты предъявляют неспецифические «конъюнктивальные» жалобы: жжение в глазах, зуд, болезненность, слезотечение и светобоязнь.

По данным различных авторов цикл развития Demodex spp. проходит 5 фаз: яйца, личинки, протонимфы, дейтонимфы и имаго (взрослая особь). Полный цикл развития завершается за 20-30 дней при благоприятных условиях среды [15], что служит основанием для длительного лечения.
Есть много различных клинических признаков активности клещей demodex spp., и они сугубо индивидуальны. Наиболее часто встречаются следующие: ощущение зуда (лица, ресниц, бровей, ушных раковин), жжение, легкое щекотание, ощущение ползания, покалывания в области эритемы, сухость или, напротив, повышенная жирность кожи, чувство дискомфорта, стягивание кожи лица, расширение пор, воспалительные папулы, пустулы, отечность, покраснение и неровность кожных покровов. В легких случаях некоторые пациенты автоматически, не обращая внимания, начинают почесывать или поглаживать кожу. В более тяжелых случаях возможно появление шишковидных гипертрофий (фим), гиперплазий сальных желез и соединительной ткани, как это было упомянуто выше [17,18].

Лабораторные исследования, рекомендованные при демодекозе и розацеа, включают общий и биохимический анализы крови (определение общего билирубина и его фракций, триглицеридов, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, холестерина, щелочной фосфотазы, креатинина, глюкозы), соскоб с кожи век и лица для идентификации Demodex spp., в редких случаях – выделение и идентификация микробной флоры кожи с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение розацеа представляет собой сложную задачу и должно быть комплексным и с учетом вероятных этиологических факторов, клинической формы, тяжести, длительности течения, переносимости тех или иных препаратов, сопутствующих соматических заболеваний, а также психоэмоциональных особенностей пациентов и возможностей по уходу за кожей, как во время лечения, так и профилактически.
Целью нашего исследования явилось определение эффективности и переносимости геля «Демотен» в комплексной терапии больных с диагнозом демодекоз и папуло-пустулезной формой розацеа легкой и средней степени тяжести, а также последующее использование геля в профилактических целях.

Главные активно действующие компоненты «Демотена» – препарат серы, гиалуроновая кислота, сок Алое Вера, поливинилпирролидон. Содержащийся в геле «Демотен» препарат серы действует антисептически, антипаразитарно, оказывает противовоспалительное действие и способствует нормализации пролиферации клеток эпидермиса. Гиалуроновая кислота увлажняет кожу и делает ее более упругой, стимулирует обновление эпидермального слоя кожи. Сок Алое Вера содержит большое количество различных биологически активных веществ: простые сахара, полисахариды, аминокислоты, ферменты, минералы, органические кислоты, комплекс витаминов А, С, Е, поэтому оказывает благотворное влияние на кожу, способствуя регенерации клеток, к тому же сок Алое Вера действует как антисептисептик. Поливинилпирролидон обладает сорбирующими и дезинтоксикационными свойствами, благодаря которым эффективно очищает кожу от загрязнений. Свойства геля «Демотен», обусловленные входящими в него компонентами, имеют многоцелевую направленность в терапии демодекоза и розацеа.

Материалы и методы

Под наблюдением находились 57 больных (21 мужчина и 36 женщин) в возрасте от 26 до 63 лет, с диагнозом демодекозный фолликулит (15 человек) и розацеа, папуло-пустулезная форма (42 человека). Длительность заболевания составила от 1,5 до 14 лет.

При первичном приеме всеми пациентами заполнялись индивидуальные опросники и проводилась беседа для определения возможных триггерных факторов. В ходе анкетирования было выявлено, что наиболее частые обострения встречаются у лиц с эмоциональной неустойчивостью, подверженных постоянным стрессам, инсоляции, а также проводящих более 6 часов в день за компьютером. Связь с изменением температуры окружающей среды и алиментарными факторами были отмечены всего у 15% наблюдаемых.

Оценку дерматологического статуса, помимо традиционного клинического обследования, проводили с использованием Шкалы диагностической оценки розацеа (ШДОР) до лечения, а также в конце 4-й недели терапии. Обследование определяло выраженность эритемы, количество папул и пустул, телеангиэктазию, сухость кожи, жжение и покалывание, отек лица, а также выраженность симптомов офтальморозацеа. Каждый показатель оценивался от 0 (отсутствие симптома) до 3 (резко выраженный симптом) баллов. У пациентов со средней степенью тяжести заболевания балл по ШДОР в среднем составлял 12,5-14 баллов, при легкой степени 8-10 баллов.

Для оценки влияния кожного заболевания на качество жизни использовали шкалу «Дерматологический индекс качества жизни» (ДИКЖ), состоящую из 6 основных параметров: симптомы и самочувствие (1,2), ежедневная активность (3,4), досуг (5,6), работа и учеба (7), личные отношения (8,9), лечение (10); при максимальной сумме показателей 30 балов (качество жизни пациента обратно пропорционально сумме балов). Проведенное исследование показало, что средняя тяжесть поражения на момент первичного осмотра у женщин составляла в среднем 15 баллов, в группе мужчин – 16 баллов, в группе с легкой степенью тяжести розацеа – 13 баллов как в группе мужчин, так и в группе женщин.

Проводилось исследование на определение у больных салоотделения, степени увлажнения кожи, цвета/гиперемии и тургора кожи на диагностическом аппарате «Multi skin center» (производства компании «Courage + Khazaka electronic GmbH», Германия) до лечения, на рубеже второй и третьей недели лечения и после окончания лечения.

Также в динамике до, через 2 недели лечения и после его окончания, проводились соскобы с лица с определением количества как взрослых особей и личинок, так и яиц клещей рода Demodex.

Статистическая обработка данных проводилась на персональном компьютере с использованием программной надстройки «Пакет анализа» табличного процессора Microsoft Excel 2000 и пакета статистического анализа Statistica V5.5A StatSoft.

Ход проведения исследования

Основными жалобами всех пациентов являлось наличие высыпаний, зуда или жжения, разной степени выраженности. Они учитывались в динамике как составляющая в показателях ДИКЖ и ШДОР наряду с оценками клинических показателей.

В соскобах, в том числе и с элементов, у всех пациентов были обнаружены Demodex spp. в количестве более 10 в препарате. У 66,7% (38 человек) – клещи рода Demodex были обнаружены в ресницах, при этом у всех данных пациентов наблюдались различные признаки блефароконъюнктивита. У остальных пациентов конъюнктива на протяжении всего периода наших наблюдений была спокойна.

Пациенты были разделены на 2 группы (1 и 2), эквивалентные возрасту и полу. Каждая из групп подразделялась на 2 подгруппы по степени тяжести (по Адаскевичу В.П.,2004) [21] – легкой (А) и средней степени тяжести (Б).

1 группа – 28 пациентов (10 мужчин, 18 женщин), в подгруппе 1А (легкая степень тяжести) – 6 мужчин и 10 женщин, в подгруппе 1Б (средней степени тяжести) – 4 мужчин и 8 женщин соответственно. Все пациенты в подгруппе 1А получали только наружную терапию – очищение кожи специальными средствами (Сетафил, Себиум H2O и др.), 1% крем метронидазола 2 раза в день. В подгруппе 1Б – вся вышеуказанная наружная терапия применялась в сочетании с приемом метронидазола внутрь по 500мг 2 раза в день[24].

2 группа – 29 пациентов (11 мужчин, 18 женщин). В подгруппе 2А (легкая степень) – 6 мужчин, 9 женщин, которые получали только наружное лечение – очищение кожи с помощью специальных средств, указанных выше, и геля «Демотен» 2 раза в день, и дополнительно еще один раз в течение дня, при возникновении зуда. В подгруппе 2Б (средней степени тяжести) – 5 мужчин, 9 женщин, дополнительно к терапии, проводимой в 1 группе подгруппы 1Б использовался гель «Демотен» 2-3 раза в день, также этот гель использовался далее для профилактики.

Всем пациентам в соответствии с клиническими рекомендациями РОДВК независимо от группы наблюдения, назначали анксиолитик небензодиазепинового ряда (афобазол) для коррекции психосоматического статуса по 10мг 3 раза в день в течение 20 дней[24]. Кроме того, при каких-либо проявлениях офтальморозацеа назначался косметический гидратирующий гель для ухода за веками «Блефарогель 2» и капли «искусственная слеза».

Уже на следующий день после начала применения «Демотен» только во второй группе.

Результаты исследования

Клиническая оценка эффективности лечения розацеа выявила достоверную положительную динамику клинических симптомов, в разной степени выраженности в зависимости от метода терапии у всех больных.

В результате терапии наилучший результат был получен во 2 группе, получавших как в монотерапии, так и в комбинации с другими средствами, гель «Демотен». В подгруппе 2А – уже на первой неделе лечения – прекращался зуд, снижалось количество воспалительных папул и папуло-пустулезных элементов, к третьей неделе терапии наблюдался полный регресс высыпаний и субъективных ощущений. Во 2Б подгруппе положительная динамика клинического процесса наблюдалась уже через 2 недели после начала терапии, отмечалось уменьшение количества воспалительных элементов, выраженности гиперемии, а также уменьшение основных жалоб. В сравнении с 2Б, в подгруппе 1Б отмечалась более слабая положительная динамика, наблюдалось большее количество воспалительных элементов, отмечалось появление небольшого количества новых папул, кожа была менее увлажненная, вызывая при этом дискомфорт. Также надо отметить, что в подгруппе 1А и 1Б у 3-х человек к третьей недели терапии отмечались нежелательные явления (стягивание кожи, зуд или дискомфорт, а также головная боль, связанные непосредственно с применением крема метронидазола), которые нивелировались после прекращения использования крема.

В группе 1 у трех человек отмечалось обострение через 2 недели после завершения курса терапии, у двоих – на 4 неделе, у шестерых – на 8 неделе, у пятерых – на 12 неделе. В то время как в группе 2 ремиссия сохранялась и через 4 недели после окончания основной терапии, что было связано с профилактическим использованием геля 1 раз в день на протяжении всего периода наблюдения. Обострение процесса замечено через 4,5 недели у одного пациента, на 8 неделе у двух, на 12 неделе – еще у двоих. .

Таким образом, было выявлено, что «Демотен» воздействует как на клещей рода Demodex, уменьшая их популяцию, очищая кожу от продуктов их жизнедеятельности, что было выявлено в повторных соскобах с кожи лица, так и на другие микроорганизмы, способствующие хронизации и обострению процесса. Помимо этого гель нормализует салоотделение, одновременно с этим увлажняя кожу, снимая воспаления, способствуя быстрому заживлению ран, улучшая цвет и тургор кожи, что было установлено путем исследования кожных покровов на оборудовании «Мulti skin center» (программа «Skin check up») до, во время и после лечения.

Заключение

Анализ полученных нами данных свидетельствует о том, что включение геля Демотен в комплексную схему терапии демодекоза и папуло-пустулезной формы розацеа позволяет сократить сроки медикаментозного лечения, пролонгировать положительный эффект терапии, а так же продлить сроки ремиссии при использовании геля в профилактических целях. Может считаться перспективной схема наружной монотерапии легкой степени тяжести розацеа и демодекоза гелем Демотен, а его клиническая и профилактическая эффективность, хорошие органолептические свойства, удобство применения заслужат внимание у врачей-дерматологов.

Литература.

1. Pena GP, Andrade Filho JS. Rev. Inst. Med. Trop. Sao Paulo. 2000;42:171–173.
2. Forton F, Seys B. Br. J. Dermatol. 1993;128:650–659.
3. Kogan B.G., Stepanenko V.I., Gorgol V.T., Pavlyshin A.V. Role of Demodex mites and Helicobacter infection in etiopathogenesis of rosacea,demodicoses, perioral dermatitis and acne disease. Eur Acad Dermatol Venerol 2003; 15(3): 165.
4. Powell F.C. Rosacea and the pilosebaceous follicle. Cutis. 2004 sep; 74(3 suppl): 9-12, 32-4
5. Lacey N., Delaney S.,Kavanagh K., Powell F.C. – Mite-related bacterial antigens stimulate inflammatory cells in rosacea. Br О Dermatol. 2007 Jun 26.
6. Корсунская И.М., Тамразова О.Б., Бигвава С.С. Гель «Скинорен» в терапии розацеа. Рос журн кож вен бол 2005; 3: 37—40.
7. Гребенников В.А., Темников В.Е. Изучение фототоксического компонента воспаления кожи при розовых угрях. Вестн дерматол и венерол 1996; 3: 50—53.
8. Dupont C. The role of sunshine in rosacea. J Am Act Dermatol 1986; 15: 713—714.
9. Logan R.A., Griffiths W.A.D. Climatic factors and rosacea. In: Acne and related disorders. Eds. R. Marks, G. Plewig. London: Dunitz 1989; 311—315.
10. Скрипкин Ю.К. Хамаганова И.В., Иконникова Н.А. Розамет (метронидазол) 1% крем в комплексной терапии розацеа. Вестн дерматол и венерол 2005; 3: 55—56.
11. Черкасова М.В., Сергеев Ю.В., Лобанова Е.В. и др. Состояние системы гемостаза и показателей иммунитета у больных розацеа. Вестн дерматол и венерол 1999; 6: 28—30.
12. Карлова В.В., Ворушилина И.Е., Чеботарев В.В., Попов С.П. Пилобакт в терапии больных розацеа. Сибирский журн дерматол и венерол 2005; 6: 33—34
13. Быстрицкая Е.А., Быстрицкая Т.Ф., Чернакова Н.Н. Комплексный подход к лечению розацеа, демодикоза и акне у пациенток средней возрастной группы /Клин. Дерматол и венерол. – 2006; 4:29-31./
14. Бобров В.М. Розовые угри носа, осложненные демодикозом. Вестн дерматол и венерол 1994; 4: 43—44.
15. Васильева М.С., Ланге А.Б. Популяции клещей-железниц при периоральном дерматите и розацеа. М: 2006; 135.
16. Ayres J, Ayres S (1961) Demodecidosis in the human. Arch Dermatol 83:816–27
17. Курдина М.И., Потекаев Н.Н., Потекаев С.Н., Львов А.Н. Современные представления о патогенезе розацеа. Вестн. дерматологии и венерологии 1998; 2: 16-21
18. Crawford G.H., Pelle M.T., James W.D. Rosacea: Etiology, pathogenesis, and subtype classification. J Am Acad Dermatol 2004; 51(3): 327-341
19. Zhongguo Оi Sheng Chong Xue Yu Оi Sheng Chong Bing Za Zhi,2004 Feb 28;22(1):50-3
20. Forton F., Cermaux M.A.,Brasser T. Et al. Demadecosis and rosacea : epidermiology and significance in daily dermatologie practice. J Am Acad Dermatol 2005; 1:74-87
21. Адаскевич В.П. Диагностические индексы в дерматологии. М.:Мед. книга; 2004:164
22. Полунин Г.С., Каспарова Е.А., Полунина Е.Г.: Новый способ лечения блефаритов на основе препаратов природной гиалуроновой кислоты. Окулист, янв. 2005, №1.
23. Полунин Г.С., Каспарова Е.А., Полунина Е.Г.: Клиническая эффективность блефарогелей в профилактике и лечении блефаритов. Новое в офтальмологии №1, 2004, стр. 44-47
24. Кубанова А.А. и авт. коллектив, Дерматовенерология 2010, Клинические рекомендации/РОДВ. М.: ДЭКС-Пресс.: стр. 203-210

Статья опубликована в журнале “Вестник дерматологии и венерологии”, №6, 2011. Скачать (pdf, 267 кВ)

Мазь “Демалан”: показания, инструкция по применению, состав, аналоги, отзывы

Мазь «Демалан» – это дерматотропный препарат для местного применения, оказывающий антибактериальное, антидемодекозное и противовоспалительное действия. Что входит в ее состав? В лечении каких заболеваний она наиболее эффективна? Как нужно применять данное средство? На эти и другие вопросы, касающиеся этой темы, вы узнаете ответы далее.

Состав и цена

«Демалан» – крем для век и кожи лица, который выпускается в пластиковых тубах объемом 10 г. Состав многокомпонентный, в него входит 17 различных соединений, среди которых главными действующими являются:

• Полисахариды гликаны. Они положительно воздействуют на обмен веществ и помогают восстановить здоровый кожный покров.
• Ланолин. Оказывает смягчающее действие, а также не допускает разрушения защитного слоя кожи.
• Метронидазол. Данное соединение отличается бактерицидным и противопротозойным эффектами. Оно же выполняет антибактериальное действие, а также подавляет активность клещей.
• Растительные компоненты – экстракт ромашки, оливковое масло и т.д. Всем известно, что им присущи успокаивающие, противовоспалительные, целебные и укрепляющие свойства.

Средняя стоимость мази «Демалан» составляет 250 рублей за тюбик.

Влияние на организм

Обсуждаемое средство было изобретено для осуществления ухода за кожей, пострадавшей от высыпаний бактериальной или гельминтной этиологии.

С его помощью можно уменьшить выраженность воспалений, а также устранить отечность, зуд и другие неприятные ощущения. Исчезает даже «песок» в глазах.

Применение средства в соответствии с инструкцией обеспечивает элиминацию клещей из пораженных участков. Мазь «Демалан» помогает не только избавиться от демодекозных высыпаний, но и обеспечивает защиту от их дальнейшего повторного возникновения.

Кроме того, за счет активных компонентов препарата удается стимулировать регенерационные и обменные процессы в поврежденных тканях, а еще тормозить размножение определенных анаэробных бактерий.

Показания

За счет своего состава мазь «Демалан» признана эффективной в лечении следующих состояний:

• Эрозия, проявляющаяся повреждением века из-за каких-либо внешних воздействий.
• Неконтролируемые покраснения, раздражения и зуд.
• Демодекоз век, возникающий вследствие поражения кожи микроскопическим клещом. На это заболевание указывает покраснение, зуд и сыпь. Затем происходит изменение оттенка покрова на бледный и возникновение бугорков, трещин и прочих дефектов.
• Отеки, воспаления, сыпь.
• Дерматологические кожные заболевания с эпицентром на лице.
• Трещины и раны.

В инструкции мази «Демалан» отмечается, что назначается это средство не только при отрицательных симптомах, но еще и в целях профилактики заболеваний. Также оно подходит для придания коже упругости и ее увлажнения. Поэтому разрешено использовать данный медикамент в качестве ежедневного крема для лица и век.

Противопоказания

В прилагаемой к мази «Демалан» инструкции говорится, что это средство нельзя использовать, если человек является обладателем гиперчувствительной кожи либо склонен к аллергическим реакциям. Беременным женщинам крем применять можно, так как его состав в кровь не проникает, но все же предварительно лучше посоветоваться со своим врачом.

Побочные эффекты возникают крайне редко. На то, что крем не подошел пациенту, указывают такие симптомы:

• Жжение и покраснение.
• Головная боль.
• Воспаленность и отечность век.
• Желание почесать обработанное место и неконтролируемый зуд.

Если тревожные симптомы в ближайшее время сами не прошли, то нужно прекратить использовать крем и обратиться к доктору за помощью. Возможны два варианта развития событий – либо человеку назначат более безвредную альтернативу, либо уменьшат дозировку.

Важно также знать, что побочные эффекты часто возникают не сразу, а спустя 2-3 дня после начала использования крема.

Схема приема

Разобравшись с показаниями мази «Демалан», можно перейти к вопросу, касающемуся особенностей ее использования. Данное средство нужно наносить на кожу 1-2 раза в день – кратность определяет врач, в зависимости от тяжести патологии.

Стоит придерживаться следующей инструкции по применению:

• Перед началом процедуры нужно умыться, используя мягкое, гипоаллергенное очищающее средство.
• Потом аккуратно промокнуть лицо полотенцем – кожа должна быть сухой.
• Зону, которую планируется обработать, нужно осторожно протереть ватным диском, смоченным в спирте. Если поверхность сильно раздражена либо рядом нет этанола, данный пункт разрешается пропустить.
• Открыть тюбик, выдавить небольшое количество мази и обработать ею лицо, ушные раковины, а главное, веки. Втирать состав нужно аккуратно.
• Если спустя 20-30 минут крем не впитался, то остатки можно снять влажным ватным диском.

Лучше всего наносить средство утром и вечером, перед сном. Длительность терапии, как правило, составляет 1-2 месяца.

Что делать, если средство попало в глаза?

Мазь «Демалан» вполне может оказаться на слизистой оболочке глаза, потому что ею нужно обрабатывать веки. И о том, что она попала внутрь, свидетельствует боль и жжение.

Ситуацию нужно срочно исправить. Как только мазь попала в глаза, их нужно хорошенько промыть проточной водой, и делать это не посредственно, а в течение 10-15 минут. Только так получится вымыть лекарство полностью.

Если дискомфорт никуда не делся, нужно обработать веко растительным маслом. Но при ухудшении состояния поможет лишь офтальмолог.

Поэтому нужно очень аккуратно обращаться с этим кремом. Его попадание в глаза может повлечь за собой развитие офтальмологических патологий или ухудшение зрения.

Важные рекомендации

Эффективность мази «Демалан» полностью зависит от пациента. Чтобы добиться максимальной результативности, стоит придерживаться некоторых рекомендаций:

• Во время лечения не нужно употреблять алкогольные напитки и следует отказаться от курения.
• Стоит начать придерживаться правильного образа жизни и режима питания, поскольку это способствует укреплению иммунитета. А значит, и организм с бактериями борется лучше.
• В течение всего времени терапии не нужно использовать косметические изделия – тональный крем, пудру, тени и т.д. Данные средства закупоривают поры, не позволяя коже дышать, какими бы качественными ни были продукты. Если нет возможности отказаться от косметики, то мазь нужно использовать хотя бы спустя 1-2 часа после ее удаления.
• Рекомендуется не использовать полотенца. На них скапливаются бактерии и микроорганизмы. Так что лучший выбор – одноразовые хлопчатобумажные салфетки.

Также по возможности нужно отказаться от длительного пребывания на солнце и работы за компьютером.

Что говорят врачи?

Офтальмологи и дерматологи оставляют про обсуждаемое средство хорошие отзывы. Мазь «Демалан» при демодекозе для многих пациентов является предпочтительным препаратом – продукт недорогой, но эффективный. Доказано, что действующие вещества быстро проникают в глубь кожи и уничтожают паразитирующие микроорганизмы изнутри.

Многие доктора назначают «Демалан» в зимнее время в качестве профилактического средства. Мазь защищает кожу от обморожения, иссушения и возникновения трещинок, помогая оставаться ей гладкой и красивой.

Также врачи подмечают, что сами пациенты охотно соглашаются на использование данного препарата. Ведь в нем практически нет химических компонентов, что вызывает доверие. По той же причине его можно назначать пожилым пациентам, взрослым людям, детям, а также беременным и кормящим женщинам.

Мнение пациентов

Многим людям приходится жить с демодекозом годами. У некоторых это заболевание протекает очень тяжело – с рецидивами, образованием глубоких шрамов и т.д. Таким пациентам пришлось перепробовать массу средств, предназначенных для борьбы с патологией, и многие пришли к выводу, что «Демалан» – мазь, которой действительно подвластно вылечить это состояние.

Следуя инструкции и врачебным рекомендациям, от заболевания действительно можно избавиться за 1-2 месяца. Главное – пройти полный курс и не прервать лечение при первых признаках улучшения, чтобы недуг не вернулся.

Как профилактические средство «Демалан» тоже зарекомендовал себя отлично. Главное – выяснить перед применением, есть ли у человека на тот или иной компонент аллергия. Все-таки препарат многосоставной, и наличие гиперчувствительности не исключено.

Аналоги

Если по каким-либо причинам использование оригинального препарата невозможно, то врач назначает альтернативный вариант. Аналогов у «Демалана» немного:

• «Демазол». Этот крем тоже предназначен для местного применения при паразитарных и бактериальных поражения кожи. Его эффективность можно повысить, протерев зараженные участки спиртовой аптечной настойкой спустя 15 минут перед обработкой кожи мазью.
• «Гликодем». Терапевтический и профилактический крем, который не только устраняет дискомфорт, отек и воспаление, но еще и воздействует на причину демодекозного заражения.
• «Стоп демодекс». Это средство отличается выраженным заживляющим, антибактериальным и антисептическим действием. Его можно использовать чаще двух раз в день.
• «Дексодем фито». Еще один крем, предназначенный для борьбы с демодекозом, а также помогающий восстановить целостность кожных покровов.

Но нужно понимать, что у каждого средства есть свои противопоказания и особенности. К тому же, может, человеку подойдет не крем, а какой-нибудь раствор. Что именно будет эффективно для того или иного пациента – решать его лечащему врачу.

Демалан

Демалан – дерматотропный препарат местного противовоспалительного, антидемодекозного и антибактериального действия.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме крема для век и кожи лица (по 10 г в пластиковых тубах, по 1 тубе в картонной коробке).

В состав крема входит 17 веществ, в том числе метронидазол, оливковое масло, экстракт ромашки, высокоочищенные нативные гликаны, ланолин.

Фармакологические свойства

Демалан представляет собой антибактериальный, противовоспалительный, антидемодекозный и дерматотропный препарат. В его состав входят высокоочищенные природные гликаны, производящиеся по особой технологии.

Демалан предназначен для ухода за кожей, на которой наблюдаются высыпания гельминтной или бактериальной этиологии (первую могут вызвать клещи Demodex canis, Demodex brevis, Demodex folliculorum). Препарат снижает выраженность воспалительных процессов, уменьшает зуд и отечность кожных покровов лица и век, избавляет от ощущения дискомфорта, жжения и «песка» в глазах, обеспечивает элиминацию клещей семейства Demodex из пораженных участков тканей. Крем не только устраняет демодекозные высыпания на коже лица и век, но и предотвращает их появление в дальнейшем.

Активные компоненты крема стимулируют процессы обмена и регенерации в пораженных тканях, а также тормозят размножение некоторых видов анаэробных бактерий.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика и фармакокинетика Демалана на данный момент не изучены.

Показания к применению

Согласно инструкции, Демалан рекомендован к применению для ухода за кожей, пораженной сыпью паразитарного или бактериального генеза, в том числе при демодекозе кожи лица, слухового прохода, ушных раковин и век, вследствие заражения клещами Demodex folliculorum и Demodex brevis (снимает зуд кожи лица и век, ощущение жжения и дискомфорта в глазах, устраняет демодекозную сыпь, предотвращает образование новых высыпаний).

Препарат используют также при эрозии краев век на фоне демодекозного блефарита (для предотвращения появления новых высыпаний).

Противопоказания

Противопоказано применение крема при наличии аллергических реакций и гиперчувствительности к его компонентам (в том числе в анамнезе).

Инструкция по применению Демалана: способ и дозировка

Крем Демалан наносится местно на участки кожи, пораженные демодекозом.

Рекомендуемый режим дозирования: 1-2 раза в день (утром и на ночь либо только на ночь) на протяжении 45 дней.

Для усиления эффекта от применения крема его следует наносить после двукратной (с 15-минутным интервалом) очистки кожи спиртовой настойкой аралии, календулы или эвкалипта либо смесью эфира и 70° этилового спирта. Остатки крема следует удалить чистой салфеткой спустя полчаса после нанесения.

Вечером, перед сном, крем рекомендуется наносить после умывания теплой водой с мылом.

Побочные действия

Во время лечения может наблюдаться покраснение кожи, зуд (редко).

Передозировка

Сведения о передозировке препарата отсутствуют.

Особые указания

В случае склонности пациента к аллергии крем необходимо использовать с осторожностью.

Важно соблюдать гигиенические рекомендации по уходу за кожей для профилактики повторного заражения демодекозом. Во время терапии не следует применять средства декоративной и гигиенической косметики либо ограничить их использование. Нельзя длительное время пребывать на солнце, работать за компьютером, употреблять алкоголь, а также острую пищу.

Лекарственное взаимодействие

Информация о взаимодействии крема Демалан с другими лекарственными средствами отсутствует.

Аналоги

Аналогами Демалана являются: Демазол, Дексодем фито, Блефарогель.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 4-8 °С (в холодильнике).

Срок годности – 1 год.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Демалане

Согласно отзывам, Демалан демонстрирует хорошие результаты при лечении демодекоза. Препарат наиболее эффективен при длительном применении. Пациенты отмечают исчезновение гиперемии кожи и подкожных уплотнений, а также белесого налета на ресницах. Также зуд становится слабее, как и остальные симптомы, обычно исчезающие в течение 1 недели после начала лечения. Однако встречаются жалобы на то, что Демалан сложно найти в продаже.

Цена на Демалан в аптеках

Примерная цена на Демалан в аптеках варьируется в диапазоне от 220 до 350 рублей за 1 тубу.

Об авторе

Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»

Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

«Закисление организма» – миф или правда? Взгляд со стороны науки.

Термин «кислотно-щелочное равновесие» нам знаком еще из школьного курса химии. И конечно, многие вспомнят, что его количественной характеристикой является водор.

Блефарогель

Блефарогель – противовоспалительный препарат, предназначенный для ухода за кожей век. Обладает очищающими, антисептическими и увлажняющими свойствами. Применяется для предупреждения и терапии офтальмологических заболеваний септического происхождения, в том числе и тех, которые провоцируются клещом Демодекс.

Немного фактов

Блефарогель – противовоспалительный препарат, предназначенный для ухода за кожей век. Обладает очищающими, антисептическими и увлажняющими свойствами. Применяется для предупреждения и терапии офтальмологических заболеваний септического происхождения, в том числе и тех, которые провоцируются клещом Демодекс.

Гигиенический гель производится компанией Гельтек-Медика. Российским производителем выпускается два вида медпрепарата, в состав которых входят различные действующие вещества. Оба обладают выраженными терапевтическими свойствами, поэтому могут использоваться не только для увлажнения кожи и повышения ее тонуса, но и для профилактики воспалительных заболеваний. Систематическое использование ухаживающего средства способствует очищению мейбомиевых и сальных желез от загрязнений, что препятствует развитию бактериального блефарита.

Форма выпуска

Ухаживающий препарат выпускается в форме гомогенного прозрачного геля, в котором содержатся вытяжки из лекарственных трав и синтетические вещества, обладающие антифлогистическими и обеззараживающими свойствами. В состав Блефарогеля 1 входят следующие компоненты:

• глицерол;
• деионизированная вода;
• гиалуронат;
• пропиленгликоль;
• метил-4-гидроксибензоат;
• сок алоэ вера;
• производные акриловой кислоты.

Блефарогель 2 дополнительно содержит в себе серу, которая обладают выраженной акарицидной активностью. В светло-синей коробке содержится один пластиковый флакон с гелем емкостью 15 мл и инструкция по применению.

Фармакологические свойства

Основу гигиенического средства составляет гиалуроновая кислота (гиалуронат), которая оказывает увлажняющее и смягчающее действие на кожу. Она повышает клеточный тургор и нормализует гидролипидный баланс, что препятствует снижению местного иммунитета. Эталонный увлажнитель нормализует процесс дифференцировки клеток, а также способствует очищению протоков потовых, мейбомиевых и сальных желез.

Сок алоэ вера нормализует обменные процессы в коже, устраняет отечность и оказывает выраженное антисептическое действие. В свою очередь серные добавки подавляют развитие паразитарных микроорганизмов и условно-патогенных грибков. Дополнительные компоненты геля (пропиленгликоль, глицерол) нормализуют процесс очищения кожи от ороговевших клеток, а также восстанавливают гидробаланс.

Показания к применению

Гигиенический медпрепарат используется для улучшения структуры кожи, повышения реактивности тканей и предотвращения офтальмологических патологий. Показаниями к назначению очищающего геля являются:

• нарушение слезопродукции;
• раздражение конъюнктивы;
• блефариты различной этиологии;
• профилактика ячменей;
• гиперемия кожи век;
• профилактика и терапия синдрома сухого глаза.

Косметическое средство используется для лечения воспалительных процессов, вызванных закупоркой сальных протоков и развитием микробной флоры. Серосодержащий гель рекомендован при нарушении процесса отшелушивания ороговевших клеток с поверхности кожи.

Дозировочный режим

Блефарогель предназначен для наружного применения. Наносить косметическое средство следует на очищенную от макияжа кожу век. При проведении гигиенической процедуры следует соблюдать следующие правила:

• вымойте руки с антибактериальным мылом;
• выдавите небольшое количество геля на пальцы;
• нанесите средство на веки и помассируйте кожу в течение минуты.

Доза зависит от цели использования увлажняющего геля. При лечении вялотекущего блефарита медпрепарат используют 2-3 раза в сутки. В случае ношения контактных линз рекомендуется снимать их перед процедурой и вставлять не ранее, чем 15-20 минут после обработки кожи.

Беременность и лактация

Гестация и грудное вскармливание не являются противопоказанием к использованию косметического средства. Компоненты геля не обладают тератогенной активностью и не влияют на работу органов репродуктивной системы.

Взаимодействие с медикаментами

Инструкция не содержит информации о значимом взаимодействии гигиенического средства с другими лекарствами. Во избежание аллергических реакций, рекомендуется соблюдать интервал в 1.5-2 часа при использовании сразу нескольких видов медпрепаратов для наружного применения.

Совместимость с алкоголем

Употребление алкоголя не влияет на фармакокинетические и фармакологические свойства Блефарогеля.

Передозировка и побочные эффекты

В случае превышения рекомендуемой дозировки интоксикация организма действующими компонентами геля невозможна из-за их низкой системной абсорбции. При повышенной чувствительности к гиалуронату, пропиленгликолю и глицеролу у пациентов могут возникать аллергические реакции:

• гиперемия век;
• жжение;
• покраснение конъюнктивы;
• избыточное слезоотделение;
• шелушение кожи.

Появление патологических симптомов является основанием для снижения дозировки или полного отказа от медпрепарата. При обострении вышеперечисленных проявлений следует обратиться к дерматологу или офтальмологу.

Противопоказания

Не следует использовать Блефарогель при индивидуальной непереносимости содержащихся в нем компонентов.

Аналоги

Структурных аналогов Блефарогеля нет, но в случае необходимости заменить его можно медикаментами с подобными фармакологическими свойствами:

• Демалан;
• Стоп Демодекс;
• Гликодем;
• Дексомед фито;
• Демазол.

Условия отпуска и хранения

Гигиенический гель отпускается без предписания врача. Хранить его можно в недоступном для маленьких детей месте при температуре 5-25 градусов Цельсия. Предельный срок годности составляет 36 месяцев с момента производства.

Чем заменить Демалан

Крем «Демалан» – медпрепарат, который борется с воспалительными, микробными и паразитарными поражениями кожи.

Устраняет сыпь, зуд, жжение в глазах, вызванные воспалительным процессом.

Применяется при сыпи, вызванной клещом демодекс. Также при эрозийном процессе на веках, вызванном заражением.

Крем наносится на края век или другие места, зараженные клещом, несколько раз в день. Лечения длится 45 дней. Действие крема усиливает предварительное двукратное протирание кожи аптечной спиртовой настойкой лекарственных растений.

Остатки препарата удаляют чистой салфеткой через полчаса. Рекомендуется умываться с мылом перед нанесением крема и ограничивать использование посторонних косметических средств.

Противопоказанием к использованию крема могут быть аллергии на различные вещества.

Более подробно о препарате можно узнать здесь

Демазол

Крем предназначен для местного использования при бактериальных, паразитарных поражениях кожи, в том числе вызванных клещом демодекс. Уменьшает проявления воспалительного процесса, такие как зуд, отек, дискомфорт.

Демазол наносят на края век, при заражении клещом, другие участки лица 2 раза в день или на ночь. Двукратное протирание зараженных участков кожи аптечной спиртовой настойкой через 15 мин повышает эффективность крема.

Лечение проводят 45 дней, в течение которых соблюдают тщательную гигиену в профилактических целях. Ограничивают использование косметических средств.

Недопустимо использовать крем во время беременности и лактации. Цена в аптеках — от 250 рублей.

Гликодем

Крем применяется для лечения и профилактики демодекозного заражения. Эффективно устраняет проявления воспаления, отечность, дискомфорт, борется с причиной заболевания.

При нанесении Гликодема на края век нужно избегать попадания препарата в глаза. Продолжительность лечения – 1,5 месяца, в течение которого отказываются от использования косметики. Рекомендуется соблюдать тщательную гигиену во время лечения. Цена в аптеках – от 450 рублей.

Stop Demodex

Гель используется в офтальмологической практике для борьбы с клещом демодекс. Действие направлено на устранение воспалительного поражения кожи, уменьшения дискомфорта. Гель оказывает антисептическое, антибактериальное, заживляющее действие.

Для повышения эффективности препарата нужно проводить двукратную предварительную обработку кожи с интервалом в 15 мин. Для протирания кожи подходят аптечные настойки на спирту календулы, аралии, эвкалипта. Гель наносится на зараженные участки несколько раз в день после предварительного умывания с мылом в течение 45 дней. Цена в аптеках – от 200 рублей.

Дексодем фито

Крем предназначен для ухода за кожей, зараженной демодекозом. Обладает антибактериальным действием, уменьшает воспаление кожных покровов, стимулирует восстановление целостности кожных покровов.

В терапевтических целях Дексодем фито наносят 1,5 месяца (2 раза в день). В целях профилактики – 2 недели (можно только перед сном). Протирание кожи перед нанесением препарата повышает его эффективность. Для этого используют спиртовую настойку лекарственных растений. Кожу протирают два раза с интервалом в 15 мин. Цена в аптеках — от 300 рублей.

Миноксидил для волос

Статьи по лечению волос

Проблема выпадения волос знакома многим не понаслышке. Красивые густые волосы – это неотъемлемая составляющая образа современного успешного человека. В поисках средства по борьбе с облысением многие люди прибегают к помощи очень известного и популярного препарата для роста волос – Миноксидил .

Появление Миноксидила

История появления этого препарата весьма интересна. Первоначально он был создан в середине 20-го века в качестве средства от язвенной болезни желудка, но большой эффективности в борьбе с этой напастью не дал. Затем было отмечено, что препарат Миноксидил оказывает сосудорасширяющее действие и начал использоваться в качестве лекарства от повышенного артериального давления. Но в процессе лечения многие пациенты отмечали интересный побочный эффект — волосы на голове стали расти намного интенсивнее, становясь более густыми и прочными. Примерно в 1988 году эту особенность взяли на вооружение врачи-трихологи и косметологи. Сосудорасширяющее действие и улучшение микроциркуляции крови в коже головы обеспечивают активное поступление кислорода и питательных веществ к волосяным фолликулам, нормализует обменные процессы, активизируя рост волос. Регулярное применение препарата позволяет укрепить, простимулировать, приостановить редение и выпадение волос. На сегодняшний день Миноксидил и разнообразые косметические средства на его основе пользуются большой популярностью для лечения облысения и профилактики андрогенетической алопеции.

Андрогенная алопеция чаще всего развивается у представителей сильного пола и приводит к потери волос по мужскому типу. Это связано с особенностями гормонального фона, при котором эндокринная система в избыточном количестве производит мужской половой гормон — дигидротестерон, который негативно влияет на качество волос, вызывая выпадение, истончение и замедление роста.

Стоит отметить, что препарат Миноксидил в основном подходит мужчинам. Для представительниц прекрасного пола облысение по андрогенному типу встречается очень редко, в исключительных случаях. И как вариант можно использовать 2% Минокседил. Большим плюсом препарата является отсутствие запаха.

Часто задаваемые вопросы про Миноксидил:

Состав Minoxidil

Поставляется в виде спрея либо пены. Концентрация активного компонента: 2–15%. Препарат подходит для любой формы волос, даже для самых сложных причесок.

Самые популярные марки миноксидила на рынке – Rogaine и Alerana.

Rogaine состоит из миноксидила, очищенной воды и комбинации лимонной и молочной кислот. К другим компонентам следует отнести стеариновый спирт и глицерол. Alerana, помимо привычного миноксидила и очищенной воды, содержит этиловый спирт и пропиленгликоль.

Аналоги

Бывают ситуации, когда наблюдается аллергическая реакция на один из компонентов препарата. Тогда для лечения выпадения волос врач может назначить другие лекарства со схожим действием. Активными аналогами миноксидила являются препараты на основе наноксидила (Spectral DNS), аминексила (Vichy Dercos) и стемоксидина (Vichy Dercos Neogens).

Для усиления эффекта, помимо приема препаратов, врач может порекомендовать прием витаминов и микроэлементов, состав которых подобран именно для волос, а не общего действия. Также хорошей рекомендацией является мезотерапия и PRP/Цена

Стоимость препарата напрямую зависит от процентного содержания миноксидила в его составе. Самые популярные растворы – содержащие 2% и 15% миноксидила. Соответственно, первый вариант обойдется в 13–15$, тогда как пятипроцентный раствор будет стоить 18–50$.

Препарат относится к условной категории «стоимость выше среднего», а в связи с активным подорожанием доллара по отношению к российскому рублю в последние дни его покупка может ощущаться ещё дороже. Однако цена препарата полностью оправдана, поскольку миноксидил является одним из наиболее эффективных веществ для лечения выпадения волос вне зависимости от того, вызвано оно генетической предрасположенностью либо является одним из постковидных синдромов.

Инструкция по применению

Лучше всего не применять Миноксидил сразу, как только обнаружилась проблема выпадения волос, а обратититься к трихологу. И тем более не использовать каждый день. Спиртосодержащий раствор часто приводит к шелушению кожи головы. Максимально безопасная частота – через день на ночь!

Суточная доза препарата – 1 мл раствора – равна семи впрыскиваниям на кожу голову. В целом её определяет лечащий врач, но это стандартные значения. Если препарат поставляется в форме пены, то 1 мл раствора примерно равен половине колпачка флакона.

Использование препарата происходит следующим образом:

1. Сначала очищается кожный покров головы.
2. Затем препарат бережно втирается в кожу.
3. Оставляется на несколько часов, главное – его не смывать.

Подразумевается регулярное применение препарата, краткосрочное использование не даст должного эффекта.

Противопоказания

• беременность;
• кормление грудью;
• аллергия на миноксидил и другие компоненты препарата;
• кожные повреждения головы;
• болезни сердечно-сосудистой системы, печени, почек;
• вполне вероятна несовместимость миноксидила с другими препаратами от выпадения волос, настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом по поводу дополнительных противопоказаний.

Побочные эффекты

Встречаются редко, но о них следует знать заранее:

• головокружение;
• жжение глаз;
• аллергия в виде зуда и сыпи;
• отеки языка, губ и горла;
• снижение артериального давления;
• учащенное сердцебиение; одышка.

Чем опасен препарат Миноксидил?

Появление побочных эффектов возможно как со стороны волос, так и организма в целом. Миноксидил – это кристаллический порошок, который растворяют в спирте, который изрядно сушит кожу и может вызывать себорею, сухость, стянутость и шелушение. Вред от использования Миноксидила так же может проявлятся со стороны сердечно-сосудистой системы — возможны такие проявления как головокружение, тахикардия и боли в груди. Так же возможна аллергическая реакция.