Лечение сколиоза 4 степени без операции

Лечение сколиоза 4 степени

Плоскостная деформация позвоночника или сколиоз – распространенное явление, которое диагностируют врачи у человека. Это заболевание часто фиксируют у девочек, возраст которых колеблется от 6 до 15 лет. В этот период наблюдается усиленный рост тела. И самое опасное течение болезни проявляется в случае, когда происходит деформация, поражающая грудную клетку и таз. Именно тогда начинается сколиоз 4 степени.

Характерные признаки заболевания

Сколиоз 4 степени предполагает сильное искривление позвоночника. В этой связи нарушается деятельность внутренних органов человека. Какие симптомы сопровождают сколиоз в данном случае:

  • сильная спинная боль;
  • изменяется нормальный показатель соотношения туловища;
  • грудная клетка в своем объеме становится меньше;
  • повышенное давление становится постоянным спутником;
  • появляется одышка;
  • развивается проблема, связанная с работой сердца и дыхательных органов.

Все эти симптомы требуют определенного лечения, которое будет сопровождаться процессом реабилитации. Потому что 4-я степень сколиоза – это боль в спине, которая усиливается, невзирая на нагрузку. Отсюда – усталый вид, низкая работоспособность и даже проблемы с легкими, самая распространенная среди которых – отек.

Клиника А.Г. Гриценко – место, где работают специалисты

Лечение сколиоза 4 степени начинается с того самого момента, когда специалист в области ортопедии и травматологии зафиксировал заболевание, что в нашем центре подтверждается не только визуально, но и посредством рентгенологического исследования.

Однако и этого недостаточно. Прежде чем приступить к процессу лечения, нужно провести обследование внутренних органов. Сколиоз 4 степени предполагает вмешательство исключительно оперативным путем в процессе лечения. И это единственный метод, позволяющий устранить дефект спины, избавив человека от болевых ощущений, следствием которых выступает боковое смещение позвоночного столба. Что может быть расценено как прямая угроза жизни человека.

Насколько будет эффективной операция при сколиозе 4 степени, зависит от такого фактора, как возраст. В 10–11 лет справиться с недугом гораздо проще, чем тогда, когда процесс роста достиг своего завершения. При сколиозе у взрослых появляются проблемы ввиду присоединения вторичных дегенеративных изменений, в частности, остеохондроза. В то время, как с детьми ситуацию можно скорректировать, вживив в позвоночник специальные металлические стержни. Именно они будут поддерживать столб в заданном положении.

При назначении лечения сколиоза последней степени важно, чтобы фиксация этих стержней находилась в грудном отделе – там, где позвоночник неподвижен. Если его искривление принимает S-образную форму, то ситуация при лечении сколиоза такого уровня сложности приобретает иные задачи.

Последствия, которые могут навредить

Они могут проявляться в форме сдавленных нервных корешков и сосудов. Позвонки скручиваются, образуя физиологические изгибы. Нарушается работа сердечной системы, дыхательной, пищеварительной и мочеполовой. Практически весь организм находится под влиянием недуга из-за того, что его лечение не осуществили вовремя.

По мнению специалистов, повышенное артериальное давление, возникающее в процессе сколиоза, не подвергается лечению фармацевтическими средствами. А сдавливание нервных корешков дополнительно усугубляет проблему.

READ
Лабиринтит или внутренний отит: симптомы и лечение

То же самое касается и поясничного отдела: его кривизна ущемляет нервы, которые отвечают за работу мочевыделительной, желудочно-кишечной и половой систем. А затем может наступить остеопороз, в результате которого образуется недостаток кальция в костной ткани.

Стоит учесть, что сколиоз последней степени – это прямая угроза инвалидного кресла. Ведь угол искривления позвоночника составляет 50°. В таком состоянии даже обычная домашняя работа становится пыткой. Чтобы не допустить возникновения необратимых процессов, необходимо проводить профилактические меры по выявлению такой опасной болезни, как сколиоз, на ранних стадиях. И тогда лечение будет носить совершенно иную направленность – корректирующую. Это могут быть такие занятия, как:

  • физическая активность;
  • утренняя гимнастика;
  • занятия в спортивных секциях, позволяющие правильно распределять нагрузку по отделам позвоночника;
  • управление осанкой с регулярным контролем;
  • подбор жесткого матраца для сна;
  • регулирование стула и стола в зависимости от роста.

Сколиоз не подступится к вашему ребенку, если вы будете выполнять эти нехитрые требования. А ухудшение не произойдет, если скорректировать позвоночник, формирование которого еще не закончено. Именно для этого следует обращаться к специалистам клиники академика Гриценко. Укрепить мышечный корсет – значит сделать первый и очень важный шаг в сторону восстановления позвоночника. Чтобы не доводить болезнь до 4 степени, достаточно следовать рекомендациям докторов, которые, возможно, посоветуют некоторое время носить специальный корсет для исправления осанки. Не беспокойтесь, он не станет постоянным спутником пациента. Весь цикл восстановительных процедур назначается в разумном сочетании со специально разработанными упражнениями, которые в комплексе обеспечат здоровье на будущее.

Если вы всегда будете расправлять свои плечи, осанка приобретет правильное положение, а позвонки встанут на свое природное место. Это правило касается, прежде всего, детей и подростков, которые не любят контролировать свои движения. Не нужно давать шанс заболеванию прогрессировать. Тяжелые последствия при этом могут повлечь за собой оперативное вмешательство, что является крайней мерой.

Лечащие врачи нашей клиники станут вашим надежным ориентиром в самой сложной ситуации. Поэтому работайте вместе с ними над собой и будьте здоровы!

Сколиоз 4 степени: причины, симптомы, диагностика, лечение

Самой тяжелой, перешедшей в последнюю степень деформацией позвоночника считается сколиоз четвертой степени. Пациентов с таким диагнозом не очень много, поскольку, минуя начальную, вторую и третью стадии, до четвертой можно добраться, только если игнорировать любое лечение и отказываться от врачебной помощи. Кроме видимых значительных деформаций, пациент испытывает сильные боли, которые принимают постоянный характер и влекут за собой депрессии и угнетенное состояние. Поэтому при лечении диагностированного сколиоза в четвертой стадии уделяется внимание не только выравниванию искривлений, но и восстановлению психоэмоциональному.

Сколиоз 4 степени

Почему сколиоз развивается до 4 степени

При всей распространенности такого заболевания как сколиоз, искривление позвоночной дуги более чем на 50 градусов, что характерно для четвертой степени заболевания, встречается не так часто, как предыдущие три.

READ
Шумы в сердце: что значат, причины, опасны ли

Степени развития заболевания в медицинской практике классифицируются по величине угла отклонения позвоночной дуги от вертикали вбок.

  1. Первая – относительно нормы отклонение достигает 10 градусов.
  2. Вторая – величина отклонения в диапазоне 11-25.
  3. Третья – угол может достигать значения из диапазона 26-50 градусов.
  4. Четвертая – величина угла 50 градусов и больше.

Степени сколиоза

Лечить заболевание необходимо уже со второй степени. Лишь в первой, начальной, можно обойтись корригирующими мерами. Причем, чем больше угол отклонения, тем более комплексным и длительным должно быть лечение.

Важно! При четвертой степени патологии позвоночные изменения могут быть не просто тяжелыми, а необратимыми. Поэтому практически во всех случаях применяется операция, за которой следует длительный восстановительный период.

Сколиоз 4 степени лечат оперативно

Очень часто уже при третьей степени пациенту присваивается, если он не получает должного лечения, третья группа инвалидности. А при четвертой степени – вторая. Это связано с тем, что ограниченной оказывается подвижность рук или ног (в зависимости от локализации искривлений), либо наступает дисфункция пищеварительной, выделительной, дыхательной, репродуктивной системы.

Кстати. Если при диагностируемом сколиозе в степени четыре у пациента одновременно отмечается чрезмерная сутулость, диагностируют ему кифосколиоз 4 степени.

Кифосколиоз 4 степени

Искривления подлежат классификации и подразделяются на виды в соответствии с различными параметрами. По своей форме, например, они обозначены буквенными эквивалентами, которых выделяют три вида.

Таблица. Виды кривизны.

Вид и форма Особенности
Позвоночник принимает форму, похожую на букву С В данном случае вершина кривизны одна. Первый вид можно определить визуально, после осмотра спины пациента в выпрямленном и согнутом состоянии.
Форма позвоночной дуги напоминает букву S Вершины кривизны две. Этот вид распознают тоже визуально, по видимым противоположным друг другу двум отклонениям от вертикальной оси.
Искривлен позвоночник в форме Z Этот вид, характеризующийся тремя искажениями, тоже определяют визуально, но уточняют с помощью рентгеноскопии. Диагностируют последний тип чрезвычайно редко.

Формы сколиоза

Причины

Казалось бы, современная медицина имеет ответы на множество вопросов. Но объяснить причину возникновения сколиоза, в большинстве случаев, врачи не способны. Считается (в 80% из ста), что заболевание имеет неуточненную причину и является идиопатическим.

Причины и распространение идиопатического сколиоза

Наряду с этим называют несколько факторов, которые способны спровоцировать развитие сколиоза, особенно большое значение их действие имеет в детском возрасте и по отношению к подросткам.

К этим факторам относятся следующие.

    Физическая активность недостаточная. Спортом или физкультурой ребенок занимается нерегулярно или не занимается вовсе, что ослабляет спинные мышцы и приводит к их атрофированию. Из-за недостаточной физнагрузки в теле может резко снизиться выработка синовиальной жидкости, а значит, быстрее будет изнашиваться структурная ткань – хрящи и кости.

Малоподвижный образ жизни

Неправильная осанка

Кстати. Сколиоз начинается незаметно, но его переход в опасную стадию незамеченным пройти не может. Это происходит из-за того, что на протяжении длительного времени мышцы оказываются спазмированными, меняется осанка, начинаются перекосы фигуры и возникает боль.

Различают два вида сколиоза – структурный, который начинается из-за анатомических изменений, и неструктурный, возникающий по разным причинам.

READ
Можно ли при варикозе заниматься в спорт зале

Классификация сколиоза

Чаще структурный тип оказывается врожденным, хотя его можно и приобрести. Причинами его развития считаются:

  • диспластические аномалии позвонков по причине внутриутробных нарушений;
  • врожденные патологические состояния соединительных тканей;
  • проблемы с иннервацией позвоночных сегментов из-за ДЦП;
  • остеопороз из-за рахитичных состояний;
  • остеомиелит позвоночника;
  • изменения мускулатуры, сопровождающиеся дистрофией мышц;
  • туберкулез в качестве причины повреждения позвоночника;
  • травматические повреждения или опухоли.

Структурный сколиоз

Неструктурный вид главным образом приобретается, хотя, случаются исключительные случаи его врожденного появления. Причины патологии следующие:

  • врожденные дефективные состояния;
  • травмы ног или тазовой области, полученные при родах;
  • нарушенная осанка, продолжающаяся долгое время;
  • заболевания внутренних органов;
  • рубцы на мягких тканях, миозиты.

Виды сколиоза по Джеймсу

Структурный вид, даже в стадии четвертой степени, лечится довольно успешно, во всяком случае, если удается быстро вылечить основное, вызвавшее патологию заболевание.

Если вы хотите более подробно узнать, как определить сколиоз позвоночника на ранней стадии, а также рассмотреть, диагностику и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Симптомы патологии в 4 степени

Необходимо отметить, что данная степень патологии диагностируется чаще всего у взрослых людей, но может встречаться и у детей. Если заболевание запущено и вошло в четвертую степень, симптомы наблюдаются следующие.

  1. Одно плечо значительно выше другого.
  2. Асимметрия в лопатках.
  3. Перекошена линия таза и линия талии.
  4. В месте (местах) кривизны выпирает реберный горб.
  5. После даже легкой физической нагрузки в спине возникают стойкие болевые ощущения.
  6. Пациент постоянно чувствует усталость и физическую слабость, работоспособность становится нулевой.
  7. Начинаются проблемы с дыханием, с одышки.
  8. Возникает разница в длине ног.

Тест Адамса

Сколиоз в последней степени не только наносит глобальные деформации позвоночнику, но и изменяет расположение внутренних органов, нарушая их деятельность. В результате патологических изменений организм теряет в работе иммунной системы, начинаются различные дисфункции, учащаются простуды, усиливаются различные боли, начинает «скакать» давление, немеют руки и ноги, ограничивается подвижность и физическая деятельность.

Кстати. Параллельно, рано или поздно, практически у всех возникают психоневрологические симптомы, справиться с которыми можно лишь при помощи невролога.

Диагностика

Деформационные явления настолько ярко выражены, что их нельзя не заметить, даже по сравнению с третьей степенью они отличаются разительно. Но в данной стадии заболевания диагностика проводится не только визуально, а обязательно с применением рентгенографии и даже, возможно, МРТ.

Рентгенография

Снимки в положении стоя, лежа и с вытяжением

Кстати. Именно на рентгенограмме определяется степень сколиоза, просчитывается точный угол деформации и анализируется возможность повреждения и деформации внутренних органов.

Метод Кобба

При изучении рентгеновских снимков, которые делаются при различных положениях тела, измерениям подлежит угол кривизны по специальной методике Кобба. На снимок наносятся параллельные линии по замыкательным позвоночным пластинам. Затем между этими линиями замеряется образовавшийся угол.

Если вы хотите более подробно узнать, что показывает рентген позвоночника, а также рассмотреть опасность рентгена, показания и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Угол сколиоза по Коббу

Кроме того, определяют дополнительные параметры:

  • базальные позвонки без искривлений, являющиеся основаниями для позвоночного сегмента, имеющего кривизну;
  • позиция кульминационных позвонков, которые располагаются на ключевой точке дуги (всех искривлений);
  • скошенность позвонков в пунктах перехода от ровной линии к началу искривления;
  • состояние промежуточных позвонков;
  • недоразвитые, но нейтральные, не искривленные позвонки;
  • измерение степени скручивания (торсия позвонка с расчетом торсионного угла) и ротации (развернутость позвонка).
READ
Аналоги Арбидола дешевле: список заменителей с ценами

Торсионный компонент деформации

Торсия позвонков

Кстати. При четвертой степени изменения происходят довольно быстро и их необходимо отслеживать, поэтому исследования нужно проводить максимально часто. Для этого используются нелучевые исследовательские методики с минимальным облучением, либо сколиометрия и ультразвук.

Сколиометр

Особенности лечения

Несмотря на то, что четвертая степень является последней и самой тяжелой, в успешности ее лечения огромную роль играет время начала терапевтических процедур и возрастные показатели пациента.

Важно! Утверждать категорично, сто сколиоз в четвертой степени можно излечить только операцией, не стоит. Во многих случаях болезнь успешно купируется безоперационно.

До возраста 13-14 лет, в котором и у девочек, и у мальчиков половое созревание заканчивается, коррекции данная степень сколиоза поддается практически всегда. С вхождением во взрослый возраст процент успешности безоперационной терапии тем ниже, чем пациент старше. Если костная ткань перестала формироваться и остановилась в росте полностью, откорректировать ее патологическое состояние безоперационными способами не удастся.

Лечение сколиоза у взрослых пациентов только оперативным путем

Кстати. Пациентам до 15 лет сначала всегда назначается консервативная терапия даже при четвертой степени болезни. Если возраст выше, сразу можно прибегнуть к хирургическому методу.

Терапия

Из терапевтических средств назначается следующее.

    Курс массажа, при необходимости, повторный курс. Выполняется он лишь в клинике и только профессионалом.

При тяжелых формах сколиоза массаж выполняется только квалифицированным медработником

Мануальная терапия может быть назначена при сколиозе лечащим врачом

Корсет Шено

Операция

Когда речь идет об оперативном вмешательстве, к нему должны быть веские показания.

  1. Наличие врожденных дефектов.
  2. Позвоночник искривлен больше чем на 60 градусов.
  3. Несмотря на интенсивную терапию, продолжается прогрессирование заболевания.
  4. Начинаются нарушения работы сердца, легких, пищеварения, выделительной системы, наступает бесплодие.
  5. Образуются и начинают развиваться разрушительные процессы в костях.

Перед проведением операции проводится тщательное обследование, на котором врач определяет, какие именно позвонки и в каком количестве будут сращиваться. После выравнивания кривизны, при помощи металлических приспособлений, позвоночные сегменты соединяются в ровную линию и фиксируются. Также фиксируется анатомически правильная позиция позвоночника с физиологическими изгибами.

Оперативное лечение Подготовка Применяемые системы

Операция при сколиозе

Кстати. Восстановление после операции занимает длительный период – до шести месяцев. В это время показан массаж, лечебная гимнастика, плавание, водная гимнастика, физиотерапевтические процедуры.

Ранний послеоперационный период

Особое внимание стоит после операции уделить восстановлению не только функций позвоночника, но и всех систем – дыхательной (упражнения на дыхание), сердечной, кишечной, иммунной.

Поздний послеоперационный период

Резидуальный период

Сколиоз – это серьезная патология, особенно если диагностирована его последняя степень. И, тем не менее, в большинстве случаев можно обойтись без тяжелой операции с долгим восстановлением, если вовремя обратиться к врачу, соблюдать правила и регламент назначенного лечения и не допускать прогрессирования болезни.

READ
Прием ванн при простатите – Лечение потнеции

Сколиоз 4 степени причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Сколиоз 4 степени – выраженная деформация позвоночника, сопровождающаяся формированием реберного горба. При такой патологии ухудшается внешний вид пациента, что вызывает психологические нарушения вплоть до депрессии. Больной вынужден носить одежду большого размера, чтобы скрыть изменения, меньше общается с людьми и ведет замкнутый образ жизни.

Вылечить искривление позвоночника 4 степени крайне сложно и нередко требуется проведение хирургической операции. Обострение недуга при отсутствии лечения происходит довольно часто и провоцирует развитие других болезней.

изображение

Причины сколиоза 4 степени

Патология развивается вследствие таких причин:

  • нарушения обменных процессов;
  • пороки развития опорно-двигательного аппарата;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы;
  • болезни, поражающие мышечные и соединительные ткани;
  • рак позвоночника.

Предвестниками сколиоза у детей могут быть рахит и плоскостопие.

Статью проверил

Информация актуальна на 2021 год

Содержание

Симптомы сколиоза 4 степени

При четвертой степени сколиоза у пациента отмечается патологический изгиб позвоночника, превышающий 50 градусов. Такая деформация может быть 2 типов – S-образный или Z-образный. Первый тип характеризуется образованием двух сколиотических дуг – в верхнем и нижнем грудном отделе. При Z-образной форме у больного диагностируются три дуги искривления. Также у него наблюдается выраженная торсия позвоночника.

Так как при сколиозе 4 степени страдает костная часть грудной клетки, то изменения затрагивают внутренние органы. Они оказываются сдавленными, что приводит к частым простудным заболеваниям, скачкам артериального давления, одышке и кишечным коликам. Нередко пациенты жалуются на болевой синдром в спине, онемение верхних и нижних конечностей. Они не могут находиться в вертикальном положении. Где вогнут грудной сколиоз, отмечается западание ребер и реберный горб.

Методы диагностики

Диагностика сколиоза 4 степени не вызывает особых трудностей у врачей. Проанализировать состояние позвоночника они могут по рентгенологическим снимкам. В основном деформация встречается у взрослых людей, но иногда прогрессирующий сколиоз обнаруживается у детей.

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Компьютерная электроэнцефалография

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

При появлении клинических признаков сколиоза следует обратиться к травматологу-ортопеду или хирургу. Он проведет осмотр и назначит комплексное лечение. Курс терапии направлен на укрепление мышечно-связочного аппарата и улучшение функционирования внутренних органов.

doc-img

Скульский Сергей Константинович

doc-img

Ключкина Екатерина Николаевна

doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

doc-img

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

doc-img

Ефремов Михаил Михайлович

doc-img

Ульянова Дарья Геннадьевна

doc-img

Шантырь Виктор Викторович

doc-img

Булацкий Сергей Олегович
Бортневский Александр Евгеньевич

doc-img

Бурулёв Артём Леонидович

doc-img

Коников Виктор Валерьевич

doc-img

Шайдулин Роман Вадимович

doc-img

Саргсян Арцрун Оганесович

doc-img

Ливанов Александр Владимирович

doc-img

Соловьев Игорь Валерьевич

doc-img

Кученков Александр Викторович

doc-img

Аракелян Севак Левонович

Методы лечения сколиоза 4 степени

Вылечить патологию можно в детском возрасте, когда еще не завершено формирование скелета. У взрослых курс лечения направлен на предотвращение дальнейшего развития сколиоза и восстановление работы внутренних органов. С этой целью назначают лечебную гимнастику. Специально подобранные врачом упражнения позволяют пациенту вернуться к активной жизни, но кривизну дуги позвоночника они не могут уменьшить. Для освобождения внутренних органов от сдавливания и улучшения общего состояния больного требуется хирургическое вмешательство. Его назначают при стремительном развитии сколиоза, опасных осложнений со стороны различных органов и при угле искривлении позвоночника свыше 60 градусов. Суть операции заключается в выравнивании

READ
Мази от ячменя на глазу – 15 эффективных средств

Для лечения сколиоза у детей применяют следующие методы:

  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • ЛФК;
  • ортопедические подушки и матрасы;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • корректирующие корсеты.

Также врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, витаминные комплексы и хондропротекторы. Ребенку со сколиозом 4 степени следует придерживаться общего ортопедического режима, исключив сильные нагрузки на позвоночник. Спать он должен на специальной гипсовой кровати, а днем носить ортопедический корсет. Из физиотерапевтических процедур хорошо себя зарекомендовали электрофорез, грязелечение и бальнеотерапия.

Массаж при четвертой степени сколиоза способствует расслаблению спазмированных мышц спины и тонизации вялых.

Лечение сколиоза 4 степени без операции

+7 (812) 318-54-25

Личность

Наука

Клиника

Общество

Пациентам

Сколиоз 4 степени у детей и подростков – есть ли выход?

К счастью, идиопатический сколиоз 4 степени встречается не так уж часто – такой диагноз ставят не более 10% детей из числа тех пациентов детского и подросткового возраста, у которых обнаружили сколиоз. Но, к сожалению, данная патология является очень сложной и тяжелой, она с трудом поддается коррекции и требует не только своевременной и комплексной медицинской помощи, но и полного изменения образа жизни больного, его семьи.

Диагностика идиопатического сколиоза 4 степени у детей: признаки и симптомы заболевания

сколиоз-4-степени2

Признаки сколиотической деформации позвоночника четвертой степени у ребенка или подростка не заметить просто невозможно – они видны при первом взгляде, даже без предварительного досконального осмотра пациента. Какие симптомы говорят о том, что сколиоз перешел в четвертую степень?

1. Деформация позвоночника при этой степени заболевания значительная – угол сколиотического искривления составляет более 60 градусов, согласно классификации В.Д.Чаклина.

2. В подавляющем большинстве случаев четвертая степень сколиоза характеризуется С-образным или S-образным изгибом позвоночника, когда позвоночный столб имеет две патологические дуги, которые направлены в разные стороны.

3. Значительно реже при искривлении позвоночника 4 степени наблюдается три патологические дуги изгиба позвоночного столба.

4. Выраженная и очень заметная при визуальном осмотре торсия позвонков, особенно на вершине дуги искривления. Из-за того, что позвонки имеют патологический поворот вокруг своей оси, ребра ребенка направлены неправильно, и с одной стороны они формируют реберный горб, с другой стороны могут быть утопленными в грудную клетку.

5. У ребенка отмечаются очень сильные боли в спине, появляющиеся после незначительных нагрузок, хождении, сидении в одном положении непродолжительное время, дыхательная недостаточность. Боли не проходят даже после терапевтических методов лечения.

READ
Почему у ребенка гноятся глаза и насморк

6. Выраженная асимметрия спины ребенка, всего туловища и грудной клетки.

7. В подавляющем большинстве случаев сколиоза 4 степени верхняя патологическая дуга позвоночника находится в грудном отделе — верхняя часть, нижняя дуга – в нижней части грудного отдела позвоночника или в поясничном отделе.

8. Очень сильно выраженный реберный горб, который очень заметен даже под одеждой – его невозможно замаскировать внешне.

Для выявления всех особенностей идиопатического сколиоза 4 степени у конкретного больного назначают рентгенологическое обследование позвоночника. По результатам рентгенографии можно поставить точный диагноз, оценить все перспективы и риски оперативного лечения. Для оценки состояния внутренних органов ребенка необходимо полное обследование и дополнительные консультации специалистов – педиатра, кардиолога, нефролога, хирурга и др.

Scoliosis_Fig03_it3

При искривлении позвоночника четвертой степени важная и первостепенная задача врачей – выявить все те нарушения во внутренних органах, которые были вызваны такой серьезной деформацией скелета ребенка.

Проблемы и задачи лечения сколиоза 4 степени у пациентов детского и подросткового возраста

• Основная задача в лечении детей с идиопатическим сколиозом 4 степени – это коррекция искривления позвоночника во всех трех плоскостях, воссоздание анатомически правильного профиля позвоночника в боковой проекции и стабилизация при помощи металлоконструкции в физиологически выгодной позиции позвоночного столба.

• Для уменьшения патологических дуг при четвертой степени искривления позвоночника у ребенка используют методы оперативного лечения с применением современных спинальных металлоконструкций и специальных устройств в ходе вмешательства.

• Оптимальный возраст для хирургического лечения ребенка с идиопатическим сколиозом от 14 до 17 лет, то есть в период, когда пациент закончил период активного роста и имеет сформированные вторичные половые признаки.

• Консервативное лечение подростков с четвертой степенью сколиоза не эффективно и имеет задачу только уменьшить боли, улучшить общее состояние организма и укрепить мышечный корсет.

• Для уменьшения дуги искривления позвоночника применяют оперативные методы лечения – они позволяют исправить дефекты или улучшить состояние позвоночника в 95% случаев.

4_ru

• Коррекция позвоночника ребенка оперативными методами лечения требует продолжение дальнейшего восстановительного лечения после него. После операции требуется правильная организация жизни ребенка, двигательного режима, нагрузок.

• Для обеспечения правильного режима для больного позвоночника ребенка, а также для организации комплекса диагностики и лечения, реабилитация может проходить в стационаре.

Когда у детей или подростков возникает такой серьезный дефект, как четвертая степень искривления позвоночника, многие из них испытывают настоящую депрессию, имеют комплексы и проблемы социализации. Ребенку с четвертой степенью сколиоза, а также его родителям, необходима квалифицированная помощь психолога, для преодоления данных проблем.

Последние новости

Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.

READ
Синдром Сэвижда, или резистентных яичников

Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.

В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.

28 февраля 2018 Подробнее

г. Пушкин (пригород г. Санкт- Петербурга), Парковая улица 64-68, ФГУ «НИДОИ им. Г.И.Турнера»

Сколиоз 4 степени

Сколиоз 4 степени представляет собой грубую деформацию позвоночника с углом искривления, превышающим 50°. Как правило, сколиоз 4 степени является сложным, имеет 2 дуги искривления и называется S-образным или имеет 3 дуги и называется Z-образным. Помимо бокового искривления позвоночника происходит его поворот вокруг вертикальной оси, при котором тела позвонков поворачиваются в выпуклую сторону деформации, а их остистые отростки в вогнутую. Этот поворот позвоночного столба приводит к деформации грудной клетки, образованию реберного горба, смещению внутренних органов, неврологическим болевым синдромам.

Грубая деформация позвоночника

Симптомы и проявления сколиоза 4 степени

Рентген позвоночника с 4 степенью деформации

Деформация грудной клетки

У человека со сколиозом четвертой степени туловище значительно отклонено в сторону, нижние ребра с вогнутой стороны деформации соприкасаются с гребнем подвздошной кости, могут даже погружаться в полость таза. При назначении лечения такому пациенту требуется учитывать рентгенологические изменения позвоночника, ребер, таза, оценить состояние внутренних органов.

Болевой синдром

Иногда могут беспокоить боли, которые учащаются и усиливаются с возрастом и по мере прогрессирования заболевания. Обратитесь к неврологу, чтобы разобраться в причине болевого синдрома. В зависимости от выявленной причины, с болью можно бороться применением массажа, физиопроцедур, комплекса специальных упражнений, временно – приемом медикаментов.

Нарушение работы внутренних органов

Сколиоз 4 степени неизменно приводит к нарушениям со стороны внутренних органов, смещению сердца и сосудов, сдавлению легкого на стороне западения. При имеющихся проявлениях только вовремя сделанная операция может улучшить ситуацию.

Мышечная контрактура и Остеохондроз

С возрастом появляется односторонняя контрактура мышц, усугубляется остеохондроз, могут образовываться грыжи Шморля.

Врожденный сколиоз

Образование протрузии и грыжи

Психологические проблемы

Грубая деформация позвоночника вызывает много комплексов, нередко такие люди находятся в глубокой депрессии, имеют серьезные психологические проблемы. Вполне возможно, что потребуется помощь психотерапевта и этого не стоит стыдиться, общение с психологом придаст уверенности и укрепит мотивацию к лечению.

Прогрессивное течение заболевания

К сожалению, у значительной части пациентов отмечается прогрессирование заболевания, даже при правильном консервативном лечении. До 80% случаев заболевания составляет идиопатический сколиоз, причина его не известна, неизвестную причину невозможно устранить. Идиопатический же сколиоз отличается прогрессивным течением.

В такой ситуации большую роль играет дисциплина самого пациента, однако многие из них просто не готовы носить корсет Шено по 20 часов в день, делать ежедневные лечебные упражнения.

Риск прогрессирования сколиоза в процентах

Риск прогрессирования сколиоза в процентах

Лечение сколиоза 4 степени

Основным методом лечения считается операция. Но для пациентов с незавершенным костным ростом, то есть для детей, возможен результат и при консервативном лечении.

READ
Почему мешки под глазами у женщин – основные причины

Массаж при сколиозе 3,4 степени

Когда завершается рост позвоночника?

У мужчин рост скелета завершается к 19-23 годам, у женщин раньше, к 17-20 годам. Об окончании костного роста судят по рентгенограмме таза, используя метод Риссера. На снимках таза видны ростковые зоны крыльев подвздошной кости. Эти точки окостенения закрываются последними и свидетельствуют об окончании роста человека.

Как лечить сколиоз 4 степени до завершения костного роста

Консервативное лечение в данном случае может служить подготовкой к основному хирургическому лечению, но все индивидуально и зависит от угла искривления, причины развития сколиоза и его формы, общего состояния пациента. При использовании корсета по Шено с гимнастикой по Шрот возможно снижение степени сколиоза с четвертой до третьей.

Как лечить сколиоз пациентам с завершенным костным ростом

Дыхательная гимнастика, упражнения, укрепляющие мышцы живота и спины, здоровый образ жизни – все это направлено на уменьшение болевого синдрома, укрепления здоровья в целом. Корсет Шено не используется, другие корсеты, которые так любят рекламировать ортопедические фирмы, к сожалению, тоже картины не исправят. Основным методом коррекции деформации позвоночника является операция.

До сих пор успехи в консервативном и хирургическом лечении прогрессирующего сколиоза 4 степени скромны. Если вы взрослый человек, проявите силу воли и терпение. Если вы родитель ребенка, то его здоровье во многом зависит от вас – ищите грамотных врачей и прививайте ребенку самодисциплину.

Сколиоз 4-й степени: диагностика и лечение

Сколиоз 4-й степени – самая тяжёлая стадия искривления позвоночника, не обратить на неё внимания невозможно. Она приносит не только физический, но и психологический дискомфорт, поэтому вопрос коррекции данной патологии особенно актуален.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Сколиоз 4-й степени – самая тяжёлая стадия искривления позвоночника, не обратить на неё внимания невозможно. Она приносит не только физический, но и психологический дискомфорт, поэтому вопрос коррекции данной патологии особенно актуален.

Пациентов со сколиозом 4-й степени не слишком много, тем не менее, патология существенно снижает качество жизни тех, кто ею страдает. Деформация позвоночного столба в этом случае сразу бросается в глаза, поэтому вопрос диагностики заболевания отпадает.

Проблема коррекции искривления очень важна. Особенно сильны переживания по этому поводу представительниц женского пола, ведь внешние данные во многом определяют самооценку человека.

Симптоматика

Для сколиоза 4-й степени характерно наличие выраженного изгиба позвоночника. Угол искривления составляет 50 градусов и более. Позвоночник при данной патологии в большинстве случаев напоминает букву «S». Это наиболее запущенная стадия сколиоза. В отдельных случаях имеется не две, а три дуги изгиба, и тогда искривление позвоночника имеет Z-образную форму.

Поскольку искривление позвоночника меняет наклон туловища, тело становится асимметричным. Обычно изгиб локализован в грудном отделе, начинаясь в верхней его части и заканчиваясь в нижней. В связи с этим грудная клетка меняет нормальную форму, выглядит искажённо. Область лопаток с одной стороны увеличивается в размере, с другой стороны выпячивается печёночная область. Асимметрия приводит к тому, что образуется горб.

READ
Прием ванн при простатите – Лечение потнеции

Диагностика сколиоза 4-й степени

Как было отмечено выше, диагностика заболевания на данной стадии не представляет труда, проявления очень заметны. В большинстве случаев пациенты с данной патологией уже взрослые люди, их скелет сформирован. Однако иногда встречаются быстро прогрессирующие формы сколиоза у детей.

Чтобы идентифицировать отдельные структурные моменты, проводят рентгенографическое исследование. Кроме того, доктор выявляет другие нарушения, которые могли быть вызваны деформацией позвоночника. При сколиозе 4-й степени происходит сильное смещение внутренних органов, что может повлиять на их функции. Они могут сдавливаться, пациент в этом случае может страдать одышкой, скачками давления, кишечными проблемами. Также могут отмечаться боли в спине, онемение конечностей. Многим пациентам трудно долго пребывать в вертикальном положении.

Лечение

Пока скелет не до конца сформирован, можно исправить искривления на любой стадии. Это возможно примерно до 11 лет. По завершении этого этапа консервативными методами не получится полностью скорректировать сколиоз позвоночника лечение в этом случае может помочь лишь приостановить дальнейшее прогрессирование.

В терапии широко используется лечебная физкультура, способствующая укреплению мышц. Важно понимать, что физические упражнения помогут адаптироваться человеку к нагрузкам, но на форму изгиба повлиять они не могут.

Для избавления от сколиоза 4-й степени применяется оперативное вмешательство. Перед операцией пациент проходит ряд обследований у врачей различного профиля. Терапевт расскажет пациенту о необходимых физических упражнениях, ортопед проинформирует относительно общих принципов лечения и прогнозов, физиотерапевт определит нужные процедуры. Хирург даст сведения по поводу возможностей операции в конкретном случае.

Метод лечения зависит от целей пациента и от влияния патологии на его жизнь, но только хирургическая операция может вернуть изгибам позвоночника нормальное положение. Вместе с тем подавляющее большинство пациентов не решаются на оперативное вмешательство в силу различных причин. Одни опасаются самого факта операции, другие боятся возможных последствий, кто-то надеется на самостоятельное исправление. Безусловно, до 24-25 лет шансы немного сгладить изгиб есть, в это время позвоночник всё ещё податлив. Однако ликвидировать деформацию полностью консервативные методы не могут. Они направлены в первую очередь на укрепление мышечного корсета и приостановление дальнейшего развития заболевания, хотя некоторое внешнее улучшение тоже может присутствовать.

Беременность при сколиозе 4-й степени

В большинстве случаев столь серьёзная деформация позвоночника не мешает полноценному вынашиванию плода. Однако это относится лишь к пациенткам старше 23-24 лет, период их роста уже завершился, осложнения маловероятны. Безусловно, доктор порекомендует таким женщинам специальный комплекс упражнений. На сам процесс беременности и протекание родов сколиоз не влияет.

Осложнения могут проявиться у пациенток, которые были прооперированы. В этом случае нижний отдел позвоночника может быть обездвиженным.

Ссылка на основную публикацию