Клензит-с
Комбинированный препарат для наружного применения, действующими веществами которого являются адапален и клиндамицин. Адапален – метаболит ретиноида, обладающий противовоспалительным действием и выраженной комедонолитической активностью (воздействует на открытые и закрытые комедоны), нормализует процессы ороговения и эпидермальной дифференциации. Механизм действия препарата основан на связывании адапалена со специфическими ядерными рецепторами ретиноевой кислоты. Адапален нормализует процесс дифференцировки эпителиальных клеток фолликулов, снижая таким образом образование микрокомедонов. Подавляет хемотаксис и хемокинетические реакции полинуклеарных клеток у человека, а также угнетает метаболизм арахидоновой кислоты и образование медиаторов воспаления. Таким образом можно сказать, что под влиянием адапалена снижается клеточно-опосредованный воспалительный компонент угревой сыпи. Клиндамицин – бактериостатический антибиотик из группы линкозамидов, обладает широким спектром действия, связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны и подавляет синтез белка в микробной клетке. Клиндамицина фосфат после нанесения на кожу быстро гидролизуется фосфатазами в протоках сальных желез с образованием клиндамицина, обладающего антибактериальной активностью. Показана чувствительность всех исследованных штаммов Propionibacterium acnes к клиндамицину in vitro (максимальная подавляющая концентрация 0,4 мкг/мл).
Фармакокинетика
Абсорбция адапалена через кожу очень низкая (около 4% применяемой дозы). Выведение из организма происходит главным образом с желчью. После наружного применения клиндамицина фосфата в сыворотке крови и моче определяются очень низкие концентрации клиндамицина.
Показания
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата; беременность; период лактации; возраст до 12 лет (данные по безопасности и эффективности отсутствуют). С осторожностью: дерматит; экзема; аллергические заболевания; одновременный прием миорелаксантов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Способ применения и дозы
Наружно, перед применением геля Клензит-С необходимо очистить и высушить кожу. Легким прикосновением равномерно нанести гель на пораженную поверхность 1 раз в день перед сном, избегая попадания геля в глаза и на губы. Терапевтический эффект развивается через 1–4 нед., курс терапии – 2–4 нед. Стойкое улучшение – после 3-месячного лечения. Повторные курсы лечения после консультации с врачом. Применять препарат следует только согласно способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению. При чрезмерном нанесении геля положительный эффект быстрее не наступает.
Побочные действия
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: сухость кожи, раздражение, ощущение жжения, эритема, контактный дерматит, ощущение дискомфорта, солнечный ожог в месте нанесения препарата, шелушение кожи, болезненность кожи, припухлость кожи, повышение продукции сальных желез, крапивница. Со стороны органа зрения: раздражение, зуд и припухлость век, эритема в области век, чувство жжения в глазах. Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота). Прочие: аллергические реакции, фолликулит, вызванный грамотрицательной флорой, возможно развитие псевдомембранозного колита. В случае развития раздражения кожи лечение необходимо приостановить до исчезновения раздражения или сократить частоту применения. При появлении любого из упомянутых или других побочных эффектов, не указанных выше, необходимо проконсультироваться с врачом.
Передозировка
Маловероятна. При наружном применении клиндамицин может всасываться в количествах, вызывающих системные эффекты. Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Необходимо промыть желудок и немедленно обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
Исследования взаимодействий с другими ЛС не проводились. Тем не менее, не следует одновременно применять другие ретиноиды или антибиотики для наружного применения, либо препараты с подобным механизмом действия. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении косметических средств с отшелушивающим, раздражающим или подсушивающим действием из-за возможного дополнительного раздражающего эффекта. Всасывание адапалена через кожу низко, поэтому развитие взаимодействия с ЛС системного действия маловероятно. После наружного применения клиндамицина в сыворотке крови и моче определяются очень низкие концентрации клиндамицина. Существует перекрестная устойчивость микроорганизмов к клиндамицину и линкомицину. Был отмечен антагонизм между клиндамицином и эритромицином. Установлено, что клиндамицин нарушает нейромышечную передачу и, следовательно, может усиливать действие других миорелаксантов периферического действия, поэтому препарат следует применять с осторожностью у больных, получающих препараты данной группы. Не рекомендуется одновременный прием с лекарственными препаратами, содержащими эритромицин.
Особые указания
На начальных стадиях лечения может наблюдаться обострение угревой сыпи, которое исчезает в процессе лечения. При раздражении кожи прекратить использование геля (временно или совсем). Избегать контакта с глазами, ротовой полостью, полостью носа и другими слизистыми оболочками. При случайном попадании препарата в глаза, рот или нос следует немедленно промыть их теплой водой. Следует избегать чрезмерного воздействия солнечного света или УФ-излучения. В случае длительного пребывания на солнце не наносить гель за день до этого, а также в день солнечной экспозиции и последующий день. Не рекомендуется одновременное применение косметических средств с подсушивающим или раздражающим эффектом (например одеколон, духи и другие этанолсодержащие средства). При наружном применении клиндамицина случаи возникновения диареи и колита крайне редки, тем не менее следует проявлять осторожность, и при развитии выраженной или продолжительной диареи препарат следует отменить и при необходимости провести соответствующие диагностические и лечебные мероприятия. Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне длительного применения, так и через 2–3 нед после прекращения лечения; проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделениями крови и слизи с каловыми массами). При возникновении этих явлений в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина внутрь или метронидазола. Нельзя применять средства, тормозящие перистальтику кишечника. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не изучалось.
Клензит-С
Фото препарата
- Латинское название: Klenzit-C
- Код АТХ: D10AX30
- Действующее вещество: Адапален + Клиндамицин (Adapalene + Clindamycin)
- Производитель: Glenmark Pharmaceuticals Ltd. (Индия)
Состав
1 грамм геля содержит 1 мг Адапалена + 10 мг Клиндамицина – активные вещества.
Форма выпуска
Клензит С выпускается в форме геля для наружного применения.
Упаковка содержит 1 тубу 1 мг+10 мг/1 г геля по 15 г или 30 г.
Фармакологическое действие
Противовоспалительное, комедонолитическое, бактериостатическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Гель Клензит С является комбинированным лекарственным средством для лечения акне (угревой сыпи), местного применения. В качестве активных веществ выступают Адапален и Клиндамицин.
Производное ретиноида — Адапален, проявляет противовоспалительную и комедонолитическую активность. Обладает влиянием на открытые и закрытые комедоны, способствует нормализации процессов эпидермальной дифференциации и кератинизации. Препарат снижает момент связывания фолликулярных клеток эпителия, которые способствуют образованию микрокомедонов, а также угнетает хемокинетические реакции и хемотаксис полинуклеарных клеток.
Противомикробное средство Клиндамицин относится к группе линкозамидов и обладает бактериостатической активностью по отношению ко многим микроорганизмам. Клиндамицин связываясь с 50S субъединицей рибосомальных мембран, угнетает репликацию белка в бактериальной клетке. Также проявляет бактерицидное действие по отношению к некоторым грамположительным коккам.
При терапии проводимой с применением Клензита С, у пациентов с угревой болезнью отмечается понижение интенсивности воспаления, уменьшение угревых элементов, а также снижение числа комедонов и общее улучшение состояния кожных покровов лица.
В связи с наружным применением препарата Клензит С его системная абсорбция незначительна.
Показания к применению
Лечение акне (угревой болезни).
Противопоказания
С осторожностью применяют при экземе и дерматите.
Побочные действия
Лечение с применением геля Клензит С в основном проходит без каких либо серьезных осложнений. У некоторых пациентов, редко наблюдали гиперемии, раздражения, шелушения кожных покровов. В таких случаях рекомендуют временно приостановить терапию и продолжить лечение после исчезновения данных побочных эффектов.
В начале курса лечения, иногда может отмечаться обострение угревой сыпи, проходящее в дальнейшем процессе терапии.
Описаны единичные случаи развитие аллергических проявлений, которые служат показанием для полной отмены лечения.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Клензит С в форме геля предназначен для наружного (местного) применения.
Непосредственно перед тем, как нанести гель, инструкция по применению рекомендует очистить и высушить проблемные участки кожи лица. Препарат наносят точечными мазками, не втирая и не используя на участках кожи с поврежденной целостностью и/или ожогами.
Применять гель рекомендуют перед сном. При нанесении в дневное время суток, следует на протяжении последующих 1-2 часов, воздержаться от наложения макияжа и умывания.
Необходимо избегать попадания лекарственного средства в полости носа, рта и слизистую глаз.
Продолжительность проведения курса терапии и схему применения препарата Клензит С определяет лечащий врач. В зависимости от сложности течения заболевания назначают 1 или 2 аппликации в сутки. Следуя инструкции на Клензит С средняя продолжительность терапии составляет 14-28 дней. Возможно назначение повторного курса лечения, после консультации с лечащим врачом.
Передозировка
Из-за того, что гель Клензит С применяется исключительно наружно, его передозировка маловероятна.
При случайном приеме геля внутрь рекомендуют немедленное проведение промывания желудка и прием энтеросорбентных средств.
Взаимодействие
Одновременно с Клензитом С не следует применять спиртосодержащие средства, а также мази и кремы с подсушивающим, раздражающим эффектом.
Не рекомендуют сочетаемое применение Клензита C и лекарственных препаратов, содержащих кальция глюконат, аминогликозиды, Ампициллин, магния сульфат и комплекс витаминов В.
Возможно совместное назначение с Бензоила пероксидом.
Одновременное применение Клензита C с Эритромицином приводит к обоюдному снижению эффективности.
Условия продажи
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Срок годности
Особые указания
В начале прохождения курса терапии с использованием геля Клензит С возможно обострение угревой болезни, которое самостоятельно исчезает в дальнейшем процессе лечения.
В случае проявления раздражения кожных покровов следует прекратить нанесение геля (временно или совсем).
Необходимо избегать естественного или искусственного (солярий) ультрафиолетового излучения. При необходимости продолжительного пребывания на солнце нанесение геля нужно проводить за 24 часа до и после этого.
Применение геля, на поврежденных кожных покровах, не допускается.
В случае попадания геля в полости рта или носа, а также на слизистую глаз, необходимо тщательно смыть его теплой водой.
Аналоги
Аналоги геля Клензит С выпускаются в лекарственных формах для местного применения и могут представлять собой: мазь, крем, гель или раствор для наружного применения. При невозможности, по каким-либо причинам, применения геля Клензит С назначают его аналоги:
При беременности (и лактации)
Гель Клензит С не назначают при беременности и грудном вскармливании.
Отзывы о Клензит С
Среди отзывов о лекарственных средствах, предназначенных для избавления от прыщей, отзывы о Клензит С, при отсутствии противопоказаний и аллергической реакции на его компоненты, полностью позитивные. Препарат обладает высокой эффективностью при небольших проходящих побочных эффектах, среди которых: покраснения, шелушение кожи и обострение заболевания в начале терапии.
Следует помнить, что использовать гель Клензит С рекомендуют на протяжении не более 4-х недель, после чего переходят на применение Клензита или другого, аналогичного по своему действию, лекарственного средства.
Цена Клензит С, где купить
Цена Клензит С зависит от массового содержания тубы, так цена геля 15 г, в среднем составляет 550 рублей, а купить 30 г препарата Вы сможете за 750 рублей.
Клензит-С (Clenzit-C) инструкция по применению
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2022 года.
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Активные вещества
- адапален (adapalene) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
- клиндамицин (clindamycin) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Клензит-С
Гель для наружного применения белого цвета, однородный.
| 1 г | |
| адапален (микронизированный) | 1 мг |
| клиндамицина фосфат, эквивалентный клиндамицину | 10 мг |
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат – 0.5 мг, карбомер 940 (карбопол 940) – 5.5 мг, пропиленгликоль – 80 мг, метилпарагидроксибензоат – 1 мг, феноксиэтанол – 2.5 мг, полоксамер 407 – 1 мг, натрия гидроксид – 0.78 мг, вода очищенная – до 1 г.
15 г – тубы из ламинированной фольги (1) – пачки картонные.
30 г – тубы из ламинированной фольги (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Адапален – метаболит ретиноида, который действует на патологический механизм развития Acne vulgaris, является сильным модулятором клеточной дифференцировки и кератинизации и обладает комедонолитической и противовоспалительной активностью.
Механизм действия адапалена основан на взаимодействии со специфическими γ-рецепторами эпидермальных клеток кожи. В результате действия адапалена происходит снижение “сцепленности” эпителиальных клеток в устье сально-волосяного фолликула и уменьшение образования микрокомедонов. Адапален оказывает противовоспалительное действие in vivo и in vitro, воздействуя на факторы воспаления путем ингибирования миграции лейкоцитов в очаге воспаления, угнетает хемотактический и хемокинетический ответы полиморфноядерных лейкоцитов человека и подавляет метаболизм арахидоновой кислоты до медиаторов воспаления, АР-1 факторы и экспрессию Toll-подобных рецепторов 2.
Клиндамицина фосфат неактивен in vitro, но после нанесения на кожу быстро гидролизуется фосфатазами в протоках сальных желез с образованием клиндамицина, обладающего антибактериальной активностью. Показана чувствительность всех исследованных штаммов Propionibacterium acnes к клиндамицину in vitro (МПК 0.4 мкг/мл).
После нанесения клиндамицина на кожу количество свободных жирных кислот на поверхности кожи уменьшается примерно с 14% до 2%.
Фармакокинетика
Абсорбция адапалена через кожу очень низка (около 4% применяемой дозы). Экскреция из организма происходит, главным образом, через желчь.
После наружного применения 1% геля клиндамицина фосфата в сыворотке крови и в моче определяются очень низкие концентрации клиндамицина.
Показана активность клиндамицина в комедонах у пациентов с вульгарными угрями. Средняя концентрация антибиотика в содержимом комедона после нанесения раствора клиндамицина в изопропиловом спирте и воде (10 мг/мл) в течение 4 недель в среднем составила 597 мкг/г содержимого комедона (0-1490 мкг/г).
Фармакокинетика у особых групп пациентов
При проведении клинических исследований не было включено достаточное количество пациентов в возрасте старше 65 лет, чтобы возможно было оценить, имеются ли отличия в фармакокинетике у пожилых пациентов по сравнению с более молодыми.
Показания препарата Клензит-С
- угревая сыпь.
Перед применение необходимо проконсультироваться с врачом.
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| L70 | Угри |
Режим дозирования
Препарат применяют наружно. Перед применением геля Клензит-С необходимо очистить и высушить кожу. Легким прикосновением равномерно наносить гель на пораженные участки кожи 1 раз/сут перед сном, избегая попадания препарата в глаза и на губы.
Терапевтический эффект развивается через 1-4 недели. Курс терапии составляет 2-4 недели. Стойкое улучшение наступает после 3-месячного лечения. Повторные курсы лечения – после консультации с врачом.
Препарат следует применять только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению. При чрезмерном нанесении геля положительный эффект быстрее не наступает.
Побочное действие
Препарат Клензит-С обычно хорошо переносится. При применении препарата возможно развитие нежелательных реакций, характерных для отдельных компонентов.
Адапален может вызывать следующие нежелательные лекарственные реакции:
| Частота встречаемости | Нежелательная лекарственная реакция |
| Со стороны иммунной системы | |
| Частота неизвестна* | Анафилактическая реакция, ангионевротический отек |
| Со стороны кожи и подкожных тканей | |
| Часто (≥1/100 до | Сухость кожи, раздражение кожи, ощущение жжения кожи, эритема |
| Нечасто (≥1/1000 до | Контактный дерматит, ощущение дискомфорта, солнечный ожог, зуд, шелушение кожи, угревая сыпь |
| Частота неизвестна* | Аллергический дерматит (аллергический контактный дерматит), болезненность кожи, припухлость кожи, раздражение век, эритема век, зуд век, припухлость век; ожог в месте применения, гипопигментация кожи, гиперпигментация кожи |
* Данные пострегистрационного наблюдения.
Большинство случаев возникновения “ожога в месте применения” являлись поверхностными ожогами, но также имеются сообщения о случаях ожога второй степени или тяжелых ожоговых реакциях.
| Очень часто (≥1/10) | Часто (≥1/100 и | Нечасто (≥1/1000 и | Редко (≥1/10000 и | Очень редко ( | Частота неизвестна (невозможно определить на основании имеющихся данных) |
| Инфекционные и паразитарные заболевания | |||||
| Фолликулит* | |||||
| Со стороны органа зрения | |||||
| Боль в глазах* | |||||
| Со стороны пищеварительной системы | |||||
| Нарушение пищеварения | Псевдомембранозный колит*, боль в животе* | ||||
| Со стороны кожи и подкожной клетчатки | |||||
| Раздражение кожи, сухость кожи, крапивница | Себорея | Контактный дерматит* | |||
* Нежелательные реакции, зарегистрированные в ходе пострегистрационного применения препарата.
Если любые из указанных в инструкции побочных действий усугубляются или отмечаются любые другие, не указанные в инструкции, пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к адапалену, клиндамицину или линкомицину в анемнезе или любому из вспомогательных веществ;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- у пациентов с антибиотик-ассоциированным колитом в анамнезе;
- возраст до 12 лет (данные о безопасности и эффективности отсутствуют).
С осторожностью: дерматит, экзема, аллергические заболевания, одновременное применение миорелаксантов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение у детей
Особые указания
На начальных стадиях лечения может наблюдаться обострение угревой сыпи, которое исчезает в процессе лечения.
При подозрении на развитие реакции повышенной чувствительности или тяжелой формы раздражения кожи следует прекратить применение препарата.
В некоторых случаях, в зависимости от степени раздражения кожи, число нанесений может быть сокращено или лечение приостановлено до исчезновения признаков раздражения. Возобновление лечения возможно после консультации с врачом.
Следует избегать контакта геля с глазами, ротовой полостью, полостью носа и другими слизистыми оболочками. После нанесения геля тщательно вымыть руки. Препарат нельзя наносить на поврежденную в результате травмы (порезы или ссадины), солнечного ожога или экзематозную кожу. При случайном попадании препарата в глаза, рот или нос, ссадины на коже следует немедленно промыть их теплой водой.
Следует избегать чрезмерного воздействия солнечного света или ультрафиолетового излучения. В случае длительного пребывания на солнце не наносить гель за день до этого, а также в день солнечной экспозиции и последующий день.
Не рекомендуется одновременное применение косметических средств для пилинга, абразивных очищающих средств, а также средств с подсушивающим, вяжущим или раздражающим действием (например, одеколон, духи и другие этанолсодержащие средства).
При наружном применении клиндамицина случаи возникновения диареи и колита крайне редки, тем не менее, следует проявлять осторожность, и при развитии выраженной или продолжительной диареи препарат следует отменить и при необходимости провести соответствующие диагностические и лечебные мероприятия. Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне длительного применения, так и через 2-3 недели после прекращения лечения; проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделениями с каловыми массами крови и слизи). При возникновении этих явлений в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина внутрь или метронидазола. Нельзя применять средства, тормозящие перистальтику кишечника.
Гель Клензит-С содержит метилпарагидроксибензоат, который может вызывать аллергические реакции во время или после завершения лечения, и пропиленгликоль, который может оказывать раздражающее воздействие на кожу.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Нет оснований полагать, что применение препарата Клензит-С может оказывать влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами.
Передозировка
Адапален. Избыточное нанесение препарата на кожу не приведет к более быстрому достижению результата или получению более выраженного эффекта, однако при этом может развиться покраснение, шелушение или дискомфорт.
Клиндамицин . При наружном применении клиндамицин может всасываться в количествах, вызывающих системные эффекты. К возможным системным побочным эффектам можно отнести диарею, включая псевдомембранозный колит.
В случае передозировки показано проведение симптоматической и поддерживающей терапии. При случайном приеме препарата внутрь необходимо промыть желудок и немедленно обратиться к врачу.
Лекарственное взаимодействие
Исследований взаимодействия с другими лекарственными средствами не проводилось.
Тем не менее, не следует одновременно применять другие ретиноиды или антибиотики для наружного применения, либо препараты с подобным механизмом действия.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении косметических средств с отшелушивающим, раздражающим или подсушивающим действием из-за возможного дополнительного раздражающего эффекта.
Всасывание адапалена через кожу низкое, поэтому развитие взаимодействия с лекарственными средствами системного действия маловероятно.
После наружного применения клиндамицина в сыворотке крови и в моче определяются очень низкие концентрации клиндамицина. Существует перекрестная устойчивость микроорганизмов к клиндамицину и линкомицину. Был отмечен антагонизм между клиндамицином и эритромицином. Не рекомендуется одновременный прием с лекарственными препаратами, содержащими эритромицин.
Установлено, что клиндамицин нарушает нейромышечную передачу и, следовательно, может усиливать действие других миорелаксантов периферического действия, поэтому препарат следует применять с осторожностью у больных, получающих препараты данной группы.
Условия хранения препарата Клензит-С
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 2°С до 25°С.
Клензит-С – инструкция по применению
Активные вещества: адапален (микронизированный) 1мг, клиндамицина фосфат, эквивалентный клиндамицину 10 мг.
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат 0,5 мг, карбомер 940 (карбопол 940) 5,5 мг, пропиленгликоль 80 мг, метилпарагидроксибензоат 1,0 мг, феноксиэтанол 2,5 мг, полоксамер 407 1,0 мг, натрия гидроксид 0,78 мг, вода очищенная до 1 г.
Описание
Однородный гель белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Средство лечения угревой сыпи
Код АТХ
Фармакодинамика:
Комбинированный препарат для наружного применения действующими веществами которого являются адапален и клиндамицин.
Адапален – метаболит ретиноида обладающий противовоспалительным действием и выраженной комедонолитической активностью (воздействует на открытые и закрытые комедоны) нормализует процессы ороговения и эпидермальной дифференциации. Механизм действия препарата основан на связывании адапалена со специфическими ядерными рецепторами ретиноевой кислоты. Адапален нормализует процесс дифференцировки эпителиальных клеток фолликулов снижая таким образом образование микрокомедонов. Подавляет хемотаксис и хемокинетические реакции полинуклеарных клеток у человека а также угнетает метаболизм арахидоновой кислоты и образование медиаторов воспаления. Таким образом можно сказать что под влиянием адапалена снижается клеточно-опосредованный воспалительный компонент угревой сыпи.
Клиндамицин – бактериостатический антибиотик из группы линкозамидов обладает широким спектром действия связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны и подавляет синтез белка в микробной клетке. Клиндамицина фосфат после нанесения на кожу быстро гидролизуется фосфатазами в протоках сальных желез с образованием клиндамицина обладающего антибактериальной активностью. Показана чувствительность всех исследованных штаммов Propionibacteriumacnes к клиндамицину in vitro (максимальная подавляющая концентрация 04 мкг/мл).
Фармакокинетика:
Абсорбция адапалена через кожу очень низкая (около 4 % применяемой дозы). Выведение из организма происходит главным образом с желчью.
После наружного применения клиндамицина фосфата в сыворотке крови и моче определяются очень низкие концентрации клиндамицина.
Показания:
Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата беременность период лактации возраст до 12 лет (данные по безопасности и эффективности отсутствуют).
При одновременном системном (пероральном внутривенном внутримышечном) применении клиндамицина: болезнь Крона язвенный колит псевдомембранозный колит в т.ч. в анамнезе.
С осторожностью:
Беременность и лактация:
В период беременности и грудного вскармливания использование препарата противопоказано.
Способ применения и дозы:
Наружно. Перед применением геля Клензит-С необходимо очистить и высушить кожу. Легким прикосновением равномерно наносить гель на пораженные участки кожи один раз в день перед сном избегая попадания препарата в глаза и на губы. Терапевтический эффект развивается через 1-4 недели курс терапии 2-4 недели. Стойкое улучшение после 3-х месячного лечения. Повторные курсы лечения после консультации с врачом.
Применяйте препарат только согласно способу применения и в тех дозах которые указаны в инструкции по применению. При чрезмерном нанесении геля положительный эффект быстрее не наступает.
Побочные эффекты:
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: сухость кожи раздражение ощущение жжения эритема контактный дерматит ощущение дискомфорта солнечный ожог в месте нанесения препарата шелушение кожи болезненность кожи припухлость кожи повышение продукции сальных желез крапивница.
Со стороны органов зрения: раздражение век зуд век припухлость век эритема в области век чувство жжения в глазах.
Со стороны пищеварительной системы: боль в животе желудочно-кишечные расстройства (диарея тошнота рвота).
Прочие: аллергические реакции фолликулит вызванный грамотрицательной флорой возможно развитие псевдомембранозного колита.
В случае развития раздражения кожи лечение необходимо приостановить до исчезновения раздражения или сократить частоту применения.
Проконсультируйтесь с врачом если у Вас появился любой из упомянутых побочных эффектов или другие побочные эффекты не указанные выше.
Передозировка:
Передозировка адапаленом маловероятна.
При наружном применении клиндамицин может всасываться в количествах вызывающих системные эффекты. В случае передозировки показано проведение симптоматической и поддерживающей терапии.
При случайном приеме препарата внутрь необходимо промыть желудок и немедленно обратиться к врачу.
Взаимодействие:
Исследований взаимодействия с другими лекарственными средствами не проводилось. Тем не менее не следует одновременно применять другие ретиноиды или антибиотики для наружного применения либо препараты с подобным механизмом действия.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении косметических средств с отшелушивающим раздражающим или подсушивающим действием из-за возможного дополнительного раздражающего эффекта.
Всасывание адапалена через кожу низко поэтому развитие взаимодействия с лекарственными средствами системного действия маловероятно.
После наружного применения клиндамицина в сыворотке крови и в моче определяются очень низкие концентрации клиндамицина. Существует перекрестная устойчивость микроорганизмов к клиндамицину и линкомицину. Был отмечен антагонизм между клиндамицином и эритромицином. Установлено что клиндамицин нарушает нейромышечную передачу и следовательно может усиливать действие других миорелаксантов периферического действия поэтому препарат следует применять с осторожностью у больных получающих препараты данной группы.
Не рекомендуется одновременный прием с лекарственными препаратами содержащими эритромицин.
Особые указания:
На начальных стадиях лечения может наблюдаться обострение угревой сыпи которое исчезает в процессе лечения. При раздражении кожи прекратить использование геля (временно или совсем).
Избегать контакта с глазами ротовой полостью полостью носа и другими слизистыми оболочками. При случайном попадании препарата в глаза рот или нос следует немедленно промыть их теплой водой.
Следует избегать чрезмерного воздействия солнечного света или ультрафиолетового излучения. В случае длительного пребывания на солнце не наносить гель за день до этого а также в день солнечной экспозиции и последующий день.
Не рекомендуется одновременное применение косметических средств с подсушивающим или раздражающим эффектом (например одеколон духи и другие этанолсодержащие средства).
При наружном применении клиндамицина случаи возникновения диареи и колита крайне редки тем не менее следует проявлять осторожность и при развитии выраженной или продолжительной диареи препарат следует отменить и при необходимости провести соответствующие диагностические и лечебные мероприятия. Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне длительного применения так и через 2-3 недели после прекращения лечения; проявляется диареей лейкоцитозом лихорадкой болями в животе (иногда сопровождающимися выделениями с каловыми массами крови и слизи). При возникновении этих явлений в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин колестипол) в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости электролитов и белка назначение ванкомицина внутрь или метронидазола. Нельзя применять средства тормозящие перистальтику кишечника.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Форма выпуска/дозировка:
Гель для наружного применения.
Упаковка:
В тубах из ламинированной фольги по 15 г и по 30 г. Одна туба вместе с инструкцией по применению помещается в картонную пачку.
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре от 2 °С до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
Производитель
Гленмарк Фармасьютикалз Лтд, , Индия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Гленмарк Фармасьютикалз Лтд
Клензит-С – цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить Клензит-С в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
Гель Клензит и Клензит-С: отзывы
Статья написана специалистом с высшим медицинским образованием.
Клензит и Клензит-С – это линейка лекарственных средств для наружного применения (в виде гелей), которые предназначены для лечения угревой сыпи, а также прыщей. Главный активный компонент этих препаратов – это ретиноид адапален 0,1%, который существенно снижает гиперактивность сальных желез, нормализует явления фолликулярного гиперкератоза, а также обладает противовоспалительным действием.
Но если гель Клензит содержит только адапален, то Клензит-С – помимо адапалена содержит еще и антибиотик клиндамицин 1%. Последний имеет противомикробную активность в отношении бактерий Propionibacterium acnes (P.acnes) и Staphylococcus epidermidis (S.epidermidis), которые играют важную роль в формировании элементов угревой сыпи и прыщей, таких как комедоны, папулы или пустулы.
Препараты Клензит-С и Клензит: фото
Препараты выпускаются индийской фармацевтической компанией «Glenmark», отпускаются в аптеках без рецепта. Ограничения по возрасту существуют только для геля «Клензит-С», который рекомендуется применять только у лиц старше 12 лет. В этой статье мы расскажем вам о международных протоколах лечения акне (угревой сыпи и прыщей), и вы сможете понять – какой из этих препаратов нужно применять именно в вашем случае, а также в течение какого времени.
Сколько стоят препараты линейки Клензит в аптеках:
Препараты выпускаются в тубах по 15 и 30 г, но в силу того, что лечение длительное – покупать небольшие упаковки нерационально. На гель Клензит цена составит от 800 рублей (за тубу 30 г), и дешевле из препаратов с адапаленом 0,1% – в аптеках с таким же составом можно найти только «Адаклин» за 550 рублей. Но последний выпускается только в виде крема, в то время как гелевые формы топических ретиноидов имеют более высокую эффективность (при равной концентрации адапалена).
Еще один аналогичный препарат Дифферин – обойдется уже от 900 рублей (туба 30 г). Что касается препарата Клензит-С – цена на него составит от 870 рублей. Но мы сразу хотим вас предупредить о том, что неправильное назначение и использование препарата Клензит-С – может сыграть злую шутку и привести к формированию устойчивости к антибиотикам у бактерий P.acnes. И в свою очередь, это безусловно приведет к утяжелению течения заболевания в отдаленной перспективе.
Гель Клензит: инструкция по применению
Показания к применению –
согласно инструкции гель Клензит имеет только одно показание – это «угревая сыпь», но это требует пояснения. На самом деле инструкция составлена не совсем грамотно и не соответствует современной международной классификации. Термин угревая сыпь подразумевает наличие у пациента только невоспалительных элементов акне – таких как белые или черные угри (их также называют закрытыми и открытыми комедонами).
Что касается прыщей, то они бывают 2 видов – в виде пустул (с гноем внутри) и в виде папул без гноя. При этом папулы со временем могут исчезать бесследно, либо трансформироваться в пустулы. Вообще термин «прыщи» является просторечным выражением, а правильное их название звучит как «папуло-пустулезная форма акне». Так вот, препарат Клензит мы можем использовать как для лечения угревой сыпи, так и для лечения прыщей. Но в последнем случае – мы его будем комбинировать и с другими препаратами.
Состав геля «Клензит» (в пересчете на 1 г):
| Активные вещества – адапален 1,0 мг (соответствует концентрации 0,1%) |
| Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, карбомер 940 (карбопол 940), пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, феноксиэтанол, полоксамер 407, натрия гидроксид, вода очищенная. |
* Однородный гель белого цвета, расфасован в тубы по 15 или 30 г.
Фармакологическое действие препарата Клензит –
Фармакологическое действие обусловлено наличием «адапалена 0,1%», который относится к топическим ретиноидам 3-го поколения. Ретиноид адапален с составе препарата оказывает следующие эффекты:
- Подавление гиперсекреции сальных желез –
повышенная активность сальных желез является одним из главных механизмов образования угрей и прыщей. Адапален подавляет активность себоцитов – клеток сальных желез, которые ответственны за выработку жирового секрета (себума). По личному опыту могу сказать, что уже с первых дней применения кожа становится намного менее жирной.
- Уменьшение фолликулярного гиперкератоза –
гиперкератоз эпителия фолликулов является вторым по значимости механизмом, который приводит к формированию угрей и прыщей. Этот процесс заключается в утолщении слоев кератиноцитов и нарушении их слущивания в просвет фолликула. Адапален усиливает дифференцировку кератиноцитов в фолликулах и облегчает их слущивание, что приводит к уменьшению гиперкератоза. Кроме того, адапален облегчает слущивание мертвых клеток рогового слоя эпидермиса.
- Комедонолитическое действие –
адапален имеет свойство растворять жировой субстрат, из которого состоят угри (комедоны). Это приводит к высвобождению закупоренных волосяных фолликулов и беспрепятственному выведению себума на поверхность кожи. Нужно отметить, что комедонолитическое действие адапалена выражено значительно сильнее, чем у азелаиновой кислоты.
- Противовоспалительное действие –
адапален угнетает «хемотаксис» и миграцию нейтрофилов к волосяным фолликулам, что препятствует образованию папул и пустул (прыщей). Хемотаксис и миграция нейтрофилов к фолликулам связаны с тем, что ферменты бактерий P.acnes расщепляют тригрицериды с составе секрета сальных желез – до свободных жирных кислот (моноглицеридов). Последние не только жутко комедогенны, но и стимулируют хемотаксис и миграцию нейтрофилов к фолликулам.
Кому мы порекомендуем гель Клензит –
Этот раздел не наши измышления, а международные протоколы лечения угревой сыпи и прыщей, которые подробно расписаны в самом известном учебнике по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology».
-
Если у вас угревая сыпь –
в этом случае на коже лица у вас будут только невоспалительные элементы (белые или черные угри). В этом случае вам будет достаточно только монотерапии препаратом Клензит, но дополнительно не помешают средства для умывания с салициловой кислотой или альфа-гидрокси кислотами (24stoma.ru). Единственно о чем мы хотим вас еще предупредить – это о побочных эффектах.
Дело в том, что у пациентов с сухой и/или чувствительной кожей – топические ретиноиды в виде гелей могут с высокой вероятностью привести к раздражению кожи (появлению еще большей сухости, покраснению, зуду или жжению). Поэтому у данных видов пациентов лучше использовать не гель, а крем с адапаленом. Клензит не выпускается в виде крема, и поэтому мы можем вам порекомендовать либо крем Дифферин, либо крем Адаклин, которые также содержат адапален.
Но если у вас папулы с гноем, то ситуация меняется, и в этом случае в схеме лечения нам уже обязательно потребуется антибиотик. При папуло-пустулезной форме акне легкой и средней тяжести – антибиотики назначаются наружно. И в этом случае будет лучше назначить уже не Клензит, а препарат Клензит-С (он содержит адапален 0,1% и антибиотик клиндамицин 1%) – его мы назначаем 1 раз в день вечером перед сном. Плюс на утро мы опять назначаем пациенту опять Базирон АС с пероксидом бензоила.
Если у нас тяжелая форма прыщей, то в этом случае антибиотики назначаются уже только перорально. В этом случае помимо антибиотиков (читайте о них по ссылке ниже) – мы назначим гель Клензит 1 раз в день вечером перед сном, а на утро мы опять назначаем препарат Базирон АС с пероксидом бензоила.
Как правильно наносить препарат. Какой курс лечения.
Клензит можно наносить только наружно, избегая губ, глаз и слизистых оболочек. Делается это только 1 раз в день (перед сном). Важно, чтобы перед нанесением препарата вы очистили кожу мягким моющим средством и хорошо ее высушили, т.к. нанесение на влажную кожу сразу приведет к ее раздражению. Препарат наносится тонким слоем на зоны лица, пораженные угревой сыпью и прыщами. Препарат достаточно экономичен, и одного тюбика 30 г – вам хватит надолго.
Когда вы увидите результат –
пациенты с жирной кожей практически на второй день замечают, что их кожа стала намного менее жирной. Что касается касается угревой сыпи, то первый видимый результат будет заметен не раньше, чем через 4 недели с начала терапии. Удовлетворительный результат стоит ждать не раньше, чем через 8 недель. Хороший стойкий результат – поле прохождения полного курса, который должен длиться не меньше 3 месяцев.
Если у вас прыщи, то мы уже говорили, что тут нужна комбинированная терапия. Если вы будете использовать только один Клензит, то улучшение ваших прыщей будет происходить медленно (см.сроки как при угревой сыпи). Но при комбинированной терапии, например, «Клензит + пероксид бензоила» или «Клензит + пероксид бензоила + антибиотик» первые результаты мы увидим уже через 10-14 дней.
Препарат Клензит-С – инструкция по применению
Гель Клензит-С – это лекарственное средство для лечения папуло-пустулезной формы акне (прыщей), которое содержит топический ретиноид адапален и антибиотик клиндамицин. Клиндамицин является бактериостатическим антибиотиком группы линкозамидов, обладающим выраженной противомикробной активностью в отношении бактерий P.acnes и S.epidermidis. Именно эти бактерии играют важную роль в формировании воспалительных элементов акне (папул и пустул).
Таким образом, фармакологическое действие препарата будет обеспечиваться двумя активными компонентами – адапаленом 0,1% и антибиотиком клиндамицином 1%. Благодаря наличию адапалена этому препарату присущи все эффекты геля Клензит (мы уже не будем второй раз их перечислять, смотрите их выше) + имеется противомикробная активность, обусловленная наличием в составе антибиотика.
Показания к применению геля Клензит-С –
В официальной инструкции к этому препарату мы видим, что его единственным показанием к этому препарату также является «угревая сыпь». Выше мы уже писали, что угревая сыпь представлена только невоспалительными элементами – белыми или черными угрями (также их называют комедонами). Антибиотик же в составе препарата нужен только при наличии воспалительных элементов – таких как папулы, пустулы или узлы. Поэтому применять этот препарат мы будем только при прыщах.
Состав геля (в пересчете на 1 г):
| Активные вещества: → адапален 1,0 мг (соответствует концентрации 0,1%), → клиндамицина фосфат (эквивалентно клиндамицину 10 мг). |
| Вспомогательные вещества: динатрия эдетат 0,5 мг, карбомер 940 (карбопол 940) – 5,5 мг, пропиленгликоль 80 мг, метилпарагидроксибензоат 1,0 мг, феноксиэтанол 2,5 мг, полоксамер-407 1,0 мг, натрия гидроксид 0,78 мг, вода очищенная – до 1 г. |
Каким пациентам мы назначим Клензит-С
- Если у вас угревая сыпь (комедоны) –
этот препарат бессмысленно назначать при угревой сыпи, т.к. в данном случае на коже будут только невоспалительные элементы (комедоны/ угри). В этом случае нам нужен обычный гель Клензит без содержания антибиотика. Но использование антибиотиков в данном случае не только бессмысленно, но и наносит вред, т.к. способствует возникновению устойчивых к антибиотикам штаммов бактерии P.acnes. И тогда в будущем, когда вам возможно будут показано применение средств с антибиотиками – они уже не будут у вас эффективны.
- Если у вас прыщи (преимущественно папулы) –
папулы представляют из себя воспалительные образования без гноя внутри, и согласно стратегии «лечение принципу клинических проявлений» (UpToDate 2009) – папулы оптимально лечить комбинацией «адапален 0,1% + пероксид бензоила». Таким образом, утром вы можете применять препарат Базирон АС, а вечером перед сном – обычный моно-компонентный гель Клензит с адапаленом.
Важно : обращаем ваше внимание, что снизить популяцию бактерий P.acnes – можно не только при помощи антибиотиков. В этом отношении будут очень эффективны следующие методы – фототерапия (IPL) на аппарате «Lumenis М-22», а также фотодинамическая терапия. Во время этих процедур происходит разрушение клеточных стенок бактерий P.acnes, и таким образом мы можем резко снизить количество воспалительных элементов на коже – даже без применения антибиотиков. Подробнее о световых методах лечения читайте по ссылке ниже:
Дополнительные рекомендации –
С гелями Клензит и Клензит-С нежелательно одновременно применять какие-либо средства, содержащие спирт или обладающих раздражающим действием. Применение спиртовых растворов повысит риск возникновения побочных эффектов в виде сухости и покраснения кожи. Кроме того, топические ретиноиды повышают чувствительность кожи к солнцу, поэтому, если вы используете средства с адапаленом весной и летом – обязательно использовать средства от солнца с SPF 50. Учтите, что такие средства должны быть некомедогенны – в противном случае мы получим только ухудшение акне.
Средство с SPF 50 для пациентов с акне (суспензия) –
В качестве побочных эффектов могут возникать – сухость, покраснение, зуд и жжение кожи. При таких симптомах не наносите препарат несколько дней, и следующие 2 недели используйте его только 3 раза в неделю. Обычно это решает проблему и позволяет коже привыкнуть к адапалену. Раздражение кожи чаще возникает у пациентов с сухой и чувствительной кожей, которые неправильно выбрали форму препарата (гель – вместо крема).
Беременность, период лактации, а также аллергия на один из компонентов – являются абсолютными противопоказаниями к применению препаратов Клензит и Клензит-С (последний также нельзя применять и у детей младше 12 лет). Наличие дерматита или экземы является относительными противопоказаниями и требует предварительной консультации дерматолога. Надеемся, что наша статья оказалась вам полезной!
Источники:
1. Высшее медицинское образование автора статьи,
2. Учебник по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» (8-ое издание),
3. «Этиология, патогенез, классификация и клиническая картина вульгарных угрей» (Баринова А.Н.),
4. «Акне с позиции доказательной медицины» (Анисимова М.Ю.),
5. «Современные методы лечения и реабилитации больных с вульгарными угрями» (Баринова А.Н.).
Автор: врач Каменских Кирилл Валерьевич , челюстно-лицевой хирург, имеющий повышение квалификации в сфере эстетической косметологии (мезотерапия, ботулотоксины, контурная пластика, нитевой лифтинг, пилинги и др.)
КЛЕНЗИТ-С 15,0 ГЕЛЬ
Форма выпуска Гель для наружного применения. В тубах из ламинированной фольги по 15 г. Одна туба вместе с инструкцией по применению помещается в картонную пачку.
Лекарственная форма
Состав
Активные вещества: адапален (микронизированный) 1 мг, клиндамицина фосфат, эквивалентный клиндамицину 10 мг.
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат 0,5 мг, карбомер 940 (карбопол 940) 5,5 мг, пропиленгликоль 80 мг, метилпарагидроксибензоат 1,0 мг, феноксиэтанол 2,5 мг, полоксамер 407 1,0 мг, натрия гидроксид 0,78 мг, вода очищенная до 1 г.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакодинамика
Комбинированный препарат для наружного применения, действующими веществами которого являются адапален и клиндамицин.
Адапален – метаболит ретиноида, обладающий противовоспалительным действием и выраженной комедонолитической активностью (воздействует на открытые и закрытые комедоны), нормализует процессы ороговения и эпидермальной дифференциации. Механизм действия препарата основан на связывании адапалена со специфическими ядерными рецепторами ретиноевой кислоты. Адапален нормализует процесс дифференцировки эпителиальных клеток фолликулов, снижая таким образом образование микрокомедонов. Подавляет хемотаксис и хемокинетические реакции полинуклеарных клеток у человека, а также угнетает метаболизм арахидоновой кислоты и образование медиаторов воспаления. Таким образом, можно сказать, что под влиянием адапалена снижается клеточно-опосредованный воспалительный компонент угревой сыпи.
Клиндамицин – бактериостатический антибиотик из группы линкозамидов, обладает широким спектром действия, связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны и подавляет синтез белка в микробной клетке. Клиндамицина фосфат после нанесения на кожу быстро гидролизуется фосфатазами в протоках сальных желез с образованием клиндамицина, обладающего антибактериальной активностью. Показана чувствительность всех исследованных штаммов Propionibacterium acnes к клиндамицину in vitro (максимальная подавляющая концентрация 0,4 мкг/мл).
Фармакокинетика
Абсорбция адапалена через кожу очень низкая (около 4% применяемой дозы). Выведение из организма происходит, главным образом, с желчью. После наружного применения клиндамицина фосфата в сыворотке крови и моче определяются очень низкие концентрации клиндамицина.
Показания
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, возраст до 12 лет (данные по безопасности и эффективности отсутствуют). При одновременном системном (пероральном, внутривенном, внутримышечном) применении клиндамицина: болезнь Крона, язвенный колит, псевдомембранозный колит, в т.ч. в анамнезе.
Дерматит, экзема, аллергические заболевания, одновременный прием миорелаксантов. Беременность и период грудного вскармливания. В период беременности и грудного вскармливания использование препарата противопоказано.
Способ применения и дозы
Наружно. Перед применением геля Клензит-С необходимо очистить и высушить кожу. Легким прикосновением равномерно наносить гель на пораженные участки кожи один раз в день перед сном, избегая попадания пpeпapaтa в глаза и на губы. Терапевтический эффект развивается через 1-4 недели, курс терапии 2-4 недели. Стойкое улучшение после 3-х месячного лечения. Повторные курсы лечения после консультации с врачом. Применяйте препарат только согласно способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению. При чрезмерном нанесении геля положительный эффект быстрее не наступает.
Побочные действия
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: сухость кожи, раздражение, ощущение жжения, эритема, контактный дерматит, ощущение дискомфорта, солнечный ожог в месте нанесения препарата, шелушение кожи, болезненность кожи, припухлость кожи, повышение продукции сальных желез, крапивница. Со стороны органов зрения: раздражение век, зуд век, припухлость век, эритема в области век, чувство жжения в глазах. Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота). Прочие: аллергические реакции, фолликулит, вызванный грамотрицательной флорой, возможно развитие псевдомембранозного колита. В случае развития раздражения кожи, лечение необходимо приостановить до исчезновения раздражения или сократить частоту применения. Проконсультируйтесь с врачом, если у Вас появился любой из упомянутых побочных эффектов или другие побочные эффекты, не указанные выше.
Передозировка
Передозировка адапаленом маловероятна. При наружном применении клиндамицин может всасываться в количествах, вызывающих системные эффекты. В случае передозировки показано проведение симптоматической и поддерживающей терапии.
Лекарственное взаимодействие
Исследований взаимодействия с другими лекарственными средствами не проводилось. Тем не менее, не следует одновременно применять другие ретиноиды или антибиотики для наружного применения, либо препараты с подобным механизмом действия. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении косметических средств с отшелушивающим, раздражающим или подсушивающим действием из-за возможного дополнительного раздражающего эффекта. Всасывание адапалена через кожу низко, поэтому развитие взаимодействия с лекарственными средствами системного действия маловероятно. После наружного применения клиндамицина в сыворотке крови и в моче определяются очень низкие концентрации клиндамицина. Существует перекрестная устойчивость микроорганизмов к клиндамицину и линкомицину. Был отмечен антагонизм между клиндамицином и эритромицином. Установлено, что клиндамицин нарушает нейромышечную передачу и, следовательно, может усиливать, действие других миорелаксантов периферического действия, поэтому препарат следует применять с осторожностью у больных, получающих препараты данной группы. Не рекомендуется одновременный прием с лекарственными препаратами, содержащими эритромицин.
Особые условия
На начальных стадиях лечения может наблюдаться обострение угревой сыпи, которое исчезает в процессе лечения. При раздражении кожи прекратить использование геля (временно или совсем). Избегать контакта с глазами, ротовой полостью, полостью носа и другими слизистыми оболочками. При случайном попадании препарата в глаза, рот или нос следует немедленно промыть их теплой водой. Следует избегать чрезмерного воздействия солнечного света или ультрафиолетового излучения. В случае длительного пребывания на солнце не наносить гель за день до этого, а также в день солнечной экспозиции и последующий день. Не рекомендуется одновременное применение косметических средств с подсушивающим или раздражающим эффектом (например, одеколон, духи и другие этанолсодержащие средства). При наружном применении клиндамицина случаи возникновения диареи и колита крайне редки, тем не менее, следует проявлять осторожность, и при развитии выраженной или продолжительной диареи препарат следует отменить и при необходимости провести соответствующие диагностические и лечебные мероприятия. Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне длительного применения, так и через 2 – 3 недели после прекращения лечения; проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделениями с каловыми массами крови и слизи). При возникновении этих явлений в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина внутрь или метронидазола. Нельзя применять средства, тормозящие перистальтику кишечника.
Загрузка...