Иов малыш при аденоидах

Современные возможности терапии аденоидных вегетаций в педиатрической практике

Резюме: патология глоточной миндалины занимает одно из ведущих мест в структуре детской заболеваемости. В последние годы сохраняется тенденция к увеличению заболеваемости аденоидитами. В данной статье описаны особенности этиологии и клинической картины, рассмотрены современные тактики лечения данного заболевания.

Ключевые слова: аденоидные разрастания, глоточная миндалина, аденоидит, лечение, дети

Summary: Pathology of the pharyngeal tonsil occupies one of the leading places in the structure of childhood morbidity. In recent years, there has been a tendency to an increase in the incidence of adenoiditis. This article describes the features of the etiology and clinical picture, the modern tactics of treatment of this disease.

Key words: adenoidal growths, pharyngeal tonsil, adenoiditis, treatment, children

Аденоидные разрастания (вегетация) – это патологическое увеличение глоточной миндалины, приводящее к выраженным клиническим проявлениям. Носоглоточная миндалина развита лишь в детском и юношеском возрасте; в тех случаях, когда ткань этой миндалины гипертрофирована, ее называют аденоидами, а если регистрируются признаки воспаления этой миндалины, такой процесс называют аденоидитом [1, 2].

Патологические состояния глоточной миндалины являются одним из наиболее распространенных оториноларингологических заболеваний детского возраста. Частота выявляемости данной патологии составляет 398,8 случая на 1000 детей в дошкольном возрасте и 199,2 на 1000 у школьников. У 21% детей дошкольного возраста выявляется гипертрофия аденоидов, а у 3% – хронический аденоидит. В структуре патологии ЛОР-органов у детей дошкольного возраста аденоиды составляют более половины (53,1%) всех заболеваний.

Аденоидные разращения встречаются обычно в возрасте от 3 до 15 лет, но бывают и у детей более младшего возраста, а также у взрослых. Аденоиды наблюдаются одинаково часто у мальчиков и девочек [3]. Патогенез и этиология аденоидных вегетаций во многом остаются неясными. Аденоидные разращения локализуются в области заднего отдела свода носоглотки, но могут заполнять весь ее купол и распространяться по боковым стенкам книзу к глоточным устьям слуховых труб.

Возникновение и развитие патологии глоточной миндалины связано в том числе с особенностями иммунной системы у детей раннего и дошкольного возраста, а именно с состоянием лимфоэпителиальной ткани глоточного кольца, осуществляющего местную противоинфекционную защиту респираторного тракта. Известно, что период раннего детства характеризуется интенсивным процессом развития лимфоэпителиальной глоточной системы (ЛЭГС). Обычно начиная со 2-го полугодия жизни ребенка постепенно формируются небные миндалины, причем у большинства детей миндалины появляются в последней четверти первого года жизни. Однако у части детей их можно выявить уже на 6-7 месяце жизни. На 2-м году начинается формирование глоточной миндалины (аденоидов), которая локализуется в так называемой «стратегической зоне» верхних дыхательных путей, там, где регистрируется наиболее интенсивное антигенное воздействие как инфекционное, так и неинфекционное [4].

ЛЭГС обладает выраженной лимфопоэтической функцией, участвует в генерации (производстве) и «обучении» В-клонов лимфоцитов для «своего региона» – слизистой оболочки дыхательных путей, где они и осуществляют местную продукцию IgA и IgM. В небных и глоточной миндалинах имеются фолликулы с герминативными центрами, представляющими B-зону. Они относятся к тимуснезависимым структурам миндалин. Т-лимфоциты сосредоточены в экстрафолликулярной зоне миндалин и являются тимусзависимой клеточной структурой. Эпителиоциты слизистой оболочки носоглотки и миндалин образуют петлистую сеть, где сосредотачиваются мигрирующие из общего кровотока лимфоциты – так называемый лимфоэпителиальный симбиоз.

Суть лимфоэпителиального симбиоза заключается в том, что, проходя между эпителиальными клетками, лимфоциты нарушают целостность эпителиального покрова, образуя так называемые «физиологические раны», «ходы», которые обеспечивают контакт лимфоидной ткани глотки и миндалин с внешней средой. В условиях целостности эпителиального покрова слизистой оболочки носоглотки именно эти внутриэпителиальные ходы «дозируют» поступление антигенов в ЛЭГС, обеспечивая адекватную антигенную нагрузку на лимфоидный аппарат глотки, необходимую для защиты респираторного тракта. При нарушении целостности эпителия под воздействием инфекции, особенно повторной, или под воздействием других повреждающих факторов, нарушающих ее целостность, антигенная нагрузка на ЛЭГС неизмеримо возрастает. Это может сопровождаться перенапряжением, истощением или расстройством защитных механизмов.

Функциональная активность ЛЭГС тесно коррелирует с площадью и количеством фолликулов и находится в тесной зависимости от возраста и морфологической зрелости ребенка. Так, у большинства здоровых детей максимум увеличения площади небных миндалин приходится на возраст 3-5 лет, а увеличение глоточной миндалины (аденоидов) – на возраст 5-7 лет. После этих «пиков» отмечается постепенная редукция лимфоэпителиальной ткани глоточного кольца, завершающаяся обычно к 18 годам. Возрастная эволюция ЛЭГС находится под генетическим контролем и зависит от морфотипа данного индивидуума. Давно отмечено, что крупные, рослые, склонные к избыточному весу дети, чаще светлоглазые блондины, склонны к частым «простудным» заболеваниям, гиперплазии небных миндалин, аденоидов и других элементов лимфоглоточного кольца. Ранее это обозначалось терминами «лимфатизм», «лимфатико-гипопластический тип аномалии конституции».

Но наряду с генетически детерминированной склонностью к гиперплазии и замедленной редукции ЛЭГС на процессы ее эволюции немалое влияние оказывает воздействие внешних, фенотипических факторов. Таких факторов множество. Это – экологическое неблагополучие окружающей среды, проживание в сырых, плохо вентилируемых помещениях, большая скученность в помещениях, посещение детских коллективов, недостаточное и/или неправильное питание, неправильное лечение предшествующих респираторных заболеваний, злоупотребление антибактериальными препаратами, ранее перенесенные тяжелые заболевания, особенно инфекционные, глистная инвазия, повторяющиеся стрессовые воздействия и др. [5-7]. При достаточно интенсивном воздействии фенотипических факторов они способны нарушить хрупкое равновесие между нормой и патологией, и у ребенка, имеющего генетическую предрасположенность, развивается выраженная гиперплазия ЛЭГС, нарушается лимфоэпителиальный симбиоз, создаются предпосылки для неадекватной стимуляции иммунной системы, преодоления порога ее толерантности, формирования иммунной дисфункции.

READ
Шейка матки на ранних сроках беременности фото

Хронизации воспалительного процесса в носоглотке способствуют частые эпизоды респираторно-вирусной инфекции, персистенция в носоглотке высокопатогенной флоры, аллергия, плохая аэрация носоглотки, неблагоприятная экологическая обстановка, сниженный иммунный статус.

При хроническом аденоидите нарушается дыхание через нос; дыхание ртом приводит к недостаточному увлажнению, согреванию и очищению воздуха, а в дальнейшем – к развитию бронхитов и других воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей. Вынужденное дыхание через рот способствует снижению тонуса мышц глотки, аденоидные вегетации делают движение воздушной струи турбулентным, что приводит к вибрации мягкого неба, соответственно, к возникновению храпа и даже синдрома обструктивного апноэ. Назофарингеальная обструкция приводит к нарушению функции внешнего дыхания, происходит снижение газообмена, уменьшение парциального давления кислорода в крови и повышение концентрации углекислого газа в артериальных капиллярах. Постоянно открытый рот и связанное с этим напряжение мышц лица могут вызвать изменение конфигурации растущего черепа ребенка: скелет головы удлиняется, верхняя челюсть выдается вперед, а нижняя отвисает, голова вытянута вверх и вперед. Тургор лицевых мышц ослабевает, сглаживаются носогубные складки и теряется живая мимика. Эти особенности создают типичное выражение «аденоидного типа» лица (habitus adenoideus) [8, 9].

При осмотре полости рта часто обнаруживают множественный кариес, патологическую пигментацию, неправильное развитие зубов. Основные жалобы родителей детей с хроническом аденоидитом на кашель, особенно в утренние часы или после сна вследствие стекания слизи по задней стенке глотки; плохой сон, затруднение носового дыхания, частые эпизоды простудных заболеваний, гнусавость.

При пальпации определяются увеличенные безболезненные подчелюстные и шейные лимфоузлы; при фарингоскопии – стекание слизистого отделяемого по задней стенке глотки из-под мягкого неба. В результате нередко развивается вторичный гранулезный фарингит [10]. При риноскопии могут определяться симптомы вазомоторного ринита с признаками аллергии (отечная, застойно-синюшная или бледная слизистая оболочка полости носа со слизистым или гнойным отделяемым в задних отделах носа). После анемизации слизистой оболочки носа через просвет хоан можно увидеть «подвижные» аденоидные вегетации [11].

Аденоиды нарушают вентиляционную, дренажную функции слуховой трубы. Понижается давление в барабанной полости, возникает полнокровие сосудов, мукоидное набухание слизистой и образование серозного экссудата. Параллельное тубогенное инфицирование может привести к развитию острого гнойного воспаления в среднем ухе. У детей с аденоидными вегетациями часто наблюдают тубоотиты, экссудативные отиты, острые средние гнойные отиты. Нарушение вентиляционной функции слуховой трубы приводит к ограничению и полному прекращению поступления воздуха через евстахиеву трубу, что при постоянном поглощении кислорода слизистой оболочкой вызывает понижение давления в среднем ухе. Клиническое проявление данного состояния – тугоухость звукопроводящего типа [9].

Глоточная миндалина как иммунокомпетентный орган обеспечивает защитные реакции слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, что в свою очередь объясняет нередкое сочетание аденоидита и синусита. При развитии бактериального воспаления в глоточной миндалине создаются благоприятные условия для развития синусита вследствие блокирования носоглотки отечной лимфоидной тканью, ухудшения носового дыхания и вентиляции околоносовых пазух [12].

Лечение хронического аденоидита или гипертрофии аденоидов может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативное лечение хронического аденоидита должно быть комплексным, направленным на уменьшение воспаления глоточной миндалины и слизистой оболочки носа, снижение сенсибилизации и повышение иммунологической реактивности организма [13]. Перед применением местных противовоспалительных препаратов необходимо очистить полость носа и носоглотки от патологического содержимого. С этой целью применяют интраназальную ирригацию изотонического соляного раствора или стерильного раствора морской воды как минимум 2-3 раза в сутки. Применяют также промывание носоглоточной миндалины методом перемещения лекарственных веществ по A. Proetz, сущность которого заключается в прохождении жидкости, подающейся в одну половину полости носа, и последующей ее эвакуации из другой половины носа в условиях вакуумирования, что обеспечивает удаление из аденоидной ткани патологического содержимого. В качестве раствора используются стандартные антисептические препараты с добавлением антибактериальных и противовоспалительных средств. При гнойных формах аденоидита целесообразно использовать местные антибактериальные препараты. При неэффективности местных антибактериальных препаратов, при наличии сопутствующих гнойно-воспалительных процессов в других органах и системах (среднее ухо, околоносовые пазухи) целесообразно назначение системных антибактериальных препаратов. Предпочтение отдается защищенным аминопенициллинам и цефалоспоринам 2-3-го поколений. Выраженным противовоспалительным действием на слизистую оболочку полости носа и носоглотки обладают топические глюкокортикостериоды. Особенно обосновано применение данных препаратов при подтверждении аллергического компонента воспаления при хроническом аденоидите.

Среди ингаляционных ГКС предпочтение следует отдать препарату мометазон, не оказывающему отрицательного влияния на пациентов детского возраста [14]. Назначение коротким курсом (7-10 дней) топических ГКС целесообразно еще и при длительном течении патологического процесса в носоглотке и в сочетанных областях с целью воздействия на стадии реконвалесценции и репарации воспалительного процесса, т. е. на 10-12-й день эпизода ОРВИ, что особенно важно для часто болеющих детей.

При выраженной отечности слизистой оболочки и выраженном затруднении носового дыхания необходимо назначать коротким курсом (3-5 дней) топические деконгестанты средней продолжительности действия (6-8 ч) в соответствии с возрастными показаниями. На 4-5-й день течения эпизода ОРВИ рационально использовать средства, обладающие дубящим эффектом (промывание отваром коры дуба, настоем чая и т. п.), и препараты на основе серебра (растворы колларгола, протаргола, коллоидного серебра). Кроме уменьшения отечности тканей за счет вяжущего воздействия, протаргол обладает гигиеническим и антисептическим действием, препятствует размножению бактерий. После применения раствора на области слизистых оболочек носа образуется пленка. Она прекрасно защищает ткани от внедрения патогенов и способствует заживлению поврежденной слизистой оболочки и ускорению процесса выздоровления. Помимо этого, раствору протаргола присущ некоторый сосудосуживающий эффект, что способствует облегчению дыхания. Протаргол назначают после очищения полости носа по 1-3 капли в каждую половину носа в зависимости от возраста 3 раза в сутки курсом 5-7 дней. Не рекомендуют использовать протаргол одновременно с солями алкалоидов и органическими основаниями (адреналин и т. п.). Противопоказаниями к назначению препарата является беременность и аллергия на серебро.

READ
Как передается ветрянка через третьих лиц

При густом слизистом отделяемом из полости носа и стекании слизи по задней стенке глотки необходимо применение муколитических препаратов.

В качестве иммунотерапии при хроническом аденоидите, особенно в стадии реконвалесценции и репарации, целесообразно использовать бактериальные иммуномодуляторы – лизаты местного и системного применения. Они включают лиофилизированные экстракты основных респираторных патогенов [15, 16]. Эти лекарства предназначены усиливать специфический иммунный ответ и активизировать специфическую иммунную защиту [17, 18].

Современным подходом к купированию воспаления и профилактике развития хронизации и осложнений аденоидита является использование вакцин против пневмококка и гемофильной палочки при их обнаружении в посевах мазков из полости носа и глотки. Вакцинацию можно выполнять в стадии реконвалесценции и репарации при отсутствии противопоказаний.

Абсолютным показанием к оперативному лечению -проведению аденотомиии -являются:

  • синдром обструктивного апноэ сна;
  • длительное гноетечение из уха при хронических отитах, не поддающихся консервативному лечению;
  • рецидивирующие средние отиты у детей, сопровождающиеся скоплением экссудата в полости среднего уха и развитием кондуктивной тугоухости;
  • хронические гнойные синуситы, не поддающиеся консервативному лечению;
  • хронический аденоидит, сопровождающийся частыми респираторными инфекциями и не поддающийся консервативному лечению.

Многочисленные исследования показали, что хирургическое лечение аденоидов вызывает уменьшение всех признаков заболевания [19]. По полученным данным, улучшение качества жизни наступает даже у тех детей, кто не имел в анамнезе обструктивного апноэ сна, храпа или изменений при полисомнографическом исследовании. Еще более впечатляют данные об эффективности визуально контролируемой аденотомии. Так, по результатам исследования, после эндоскопической коагуляционной аденотомии не выявили ни одного случая повторного разрастания аденоидной ткани, достаточного для возобновления симптомов затрудненного носового дыхания [20].

Таким образом, основными принципами терапии аденоидных разращений являются: очищение полости носа и носоглотки, воздействие на патогены и разрешение воспалительного процесса (снятие отечности, улучшение регионарного кровоснабжения, ускорение периодов реконвалесценции и репарации и т. п.). По данным проведенных исследований, рациональная консервативная терапия пациентов с аденоидитом приводит к стойкой ремиссии у 90,8% детей. Одновременно хотелось бы отметить, что удаление аденоидов, выполненное по показаниям, не влияя отрицательно на механизм иммунной защиты, имеет высокую эффективность в отношении качества жизни детей, их физического и умственного развития, состояние вентиляции среднего уха. Основным фактором, несколько ограничивающим хирургическую активность при аденоидах, является риск операционных и послеоперационных осложнений. При этом не подвергается сомнению необходимость строгого соблюдения показаний к операции, проводить которую можно, только если возможности консервативного лечения исчерпаны.

Иов-малыш

В составе комбинированной терапии как симптоматическое средство при заболеваниях и состояниях:

Комплексная терапия: аденоиды; хронический тонзиллит.

Группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата; заболевания щитовидной железы.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимают внутрь, за полчаса до или через полчаса после еды. По 8-10 гранул 1 раз в день. Принимают в течение 5 дней, затем – перерыв 2 дня. Курс лечения – не менее 2 мес. Повторные курсы – после консультации с врачом.

Фармакологическое действие

Иов-малыш – это гомеопатический препарат, противовоспалительное действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Побочные действия

Аллергические реакции на компоненты гранул данного препарата.

Особые указания

Возможно временное обострение имеющихся или ранее наблюдавшихся симптомов: следует сделать перерыв в применении препарата на 5-7 дней.

При отсутствии терапевтического эффекта, а также при сохраняющихся побочных эффектах следует обратиться к врачу.

Взаимодействие

Возможно лечение препаратом в составе комбинированной терапии в сочетании с другими лекарственными средствами.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Иов-малыш

Добрый день!
Аденоиды 1 степени, ребёнку 1,6, непереносимость к глютену. Можно ли принимать Иов малыш при непереносимости к глютену?
спасибо.

Здравствуйте. Препарат Иов малыш представляет собой сахарную крупку. Сахарная крупка глютена в своем составе не содержит.

Здравствуйте. Ребёнку 2 года назначили лимфомиозот при аденоидах 2 степени . Пропили курсом 10 дней. Спустя 2 недели снова сопли (скорее всего снова обострились аденоиды). Скажите пожалуйста, через какой промежуток времени можно снова принимать эти капли? На данный момент принимаем иов малыш и промываем нос. Спасибо.

Здравствуйте. Временной промежуток между курсами не определен. По рекомендации врача Вы можете повторно применять препарат лимфомиозот параллельно с препаратом иов-малыш.

Ребенку 2,7 лет. Начал ходить в садик и очень часто болеет, 4 дня посещаем сад 2 недели болеем. До садика тоже болел ОРВи, но гораздо реже и в осеннее, зимнее время. Можно ли подавать ему ИОВ малыш? И в каких дозах и на каком протяжении времени проходить такой курс?

Здравствуйте.
Теоретически, можно, при условии нормальной переносимости, в соответствии с прилагаемой инструкцией. Это гомеопатическое средство, есть очень разные мнения относительно его эффективности, как и обо всех гомеопатических препаратах, в целом.
Нет ничего удивительного в том, что в таком возрасте ребенок начал чаще болеть, общаясь с другими детьми в детском саду. Такое происходит нередко, дети “обмениваются” возбудителями заболеваний. Иммунная система постепенно укрепляется, это вполне может расцениваться как естественный процесс, но в том случае, если наблюдающие ребенка педиатры не находят значимых отклонений. Вы можете провести профилактическое обследование ребенка у детского иммунолога и инфекциониста, обязательно лично. Обеспечьте ребенка сбалансированным питанием, можно также применять детские поливитамины для этого возраста.

READ
Почему болят зубы при простуде и что делать

Здравствуйте ребенку 3года диагноз хронический аденоидит,извините если что неправильно написала назначили авамис спрей и иов малыш . Не могу найти схему лечения . Не могли бы вы написать как правильно принимать авамис и иов малыш при аденоидах сейчас пока симптомов никаких нет а лор который назначил лечение в отпуске и выйдет после праздников.спасибо.

Здравствуйте.
Если врач не указал иного, то действуйте так.
Иов-малыш это гомеопатическое средство, следует рассасывать во рту 9 гранул один раз в день, не запивая, за полчаса до еды или же через полчаса после еды. Так делайте 5 дней, затем два дня перерыв, и снова пять дней применения. Такие циклы повторяйте в дальнейшем. Длительность – не менее 2 месяцев при условии хорошей переносимости.
С препаратом Авамис спрей ситуация сложнее. Такому ребенку его, как правило, следует впрыскивать по ОДНОМУ впрыскиванию в каждую ноздрю один раз в день. Но вот длительность лечения, как и необходимость увеличения дозы, врач может определять только лично, исходя из оценки состояния ребенка. Поэтому, если Ваш врач в отпуске, при первой же возможности, покажите ребенка другому детскому оториноларингологу (ЛОР) и получите от него уточняющие указания после осмотра ребенка.
В будущем, при любом назначении врача, кого бы оно ни касалось, сразу же требуйте точных указаний по применению назначенных препаратов. Врач обязан это делать.

Здравствуйте.Скажите пожалуйста где в Нижнем Новгороде можно купить препарат Иов-Малыш производства ф-мы Талион.Насколько эффективен препарат при лечении воспалённых аденоидов 3-ёй степени у ребёнка в 4 года.
Заранее Спасибо.

Здравствуйте.
Где купить – об этом нужно спрашивать фармацевтов, они знают, что сейчас представлено на фармацевтическом рынке. Вот ссылка на их бесплатный раздел: http://www.webapteka.ru/?page=consult
Указанный Вами препарат является гомеопатическим, по поводу эффективности гомеопатических средств существуют разные мнения, но навредить он не должен. На этом сайте есть раздел “Вопрос врачу-гомеопату” (ссылка – http://www.webapteka.ru/?page=homeopathy), если Вы предпочитаете гомеопатические средства, то лучше задать вопрос там.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Иов-Малыш при аденоидах: отзывы, показания и схема применения

Иов-Малыш при аденоидах, по отзывам врачей и родителей, является одним из наиболее популярных препаратов. В его основе находятся растительные компоненты, а отклики о применении свидетельствуют в первую очередь о безвредности для организма ребенка, в частности – из-за гомеопатических концентраций действующих веществ. Это важно, поскольку консервативное лечение при аденоидах приоритетно, и адекватно подобранное средство может избавить больного от угнетающих симптомов, замедлить или полностью остановить гипертрофию лимфоидной ткани.

Препарат Иов-Малыш выпускается в виде гранул на основе сахара, что делает его удобным в применении у детей

Препарат Иов-Малыш выпускается в виде гранул на основе сахара, что делает его удобным в применении у детей

Что представляет собой препарат

Иов-Малыш – комплексное гомеопатическое средство на основе природных растительных компонентов, представленных в крайне низких концентрациях. Все заявленные производителем ингредиенты лекарственного препарата хорошо усваиваются, не образуют токсичных промежуточных метаболитов при распаде в организме, легко проходят утилизацию в печени и выводятся из организма в течение довольно короткого срока.

Иов-Малыш наиболее эффективен либо как средство поддерживающей терапии, либо в комбинации с классическими препаратами от аденоидов.

В состав средства входит йод, эфирное масло туи, экстракт ягод барбариса и посконник. Остановимся подробнее на действии каждого ингредиента.

Йод в составе гранул Иов-Малыш выполняет несколько задач: он является базовым структурным компонентом препарата, действует как антисептическое средство, обладает общеукрепляющим эффектом, а также выступает в роли прекурсора для синтеза гормонов щитовидной железы, так необходимых организму. В свою очередь, гормоны регулируют обменные процессы в тканях, контролируют скорость основного обмена веществ, поддерживают функциональность клеток.

Масло туи

Масло туи – природное средство, часто применяющееся в лечении аденоидов и хронического насморка. Богатое природными фитонцидами соединение оказывает ярко выраженное антимикробное, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие, стимулируя иммунную систему для адекватного ответа и замедляя пролиферацию лимфоидной ткани увеличенной миндалины. Также оно обладает заметным антисептическим эффектом.

Ягоды барбариса

Ягоды барбариса часто применяются в борьбе с вялотекущими, хроническими заболеваниями, к которым относятся и аденоидные вегетации. Это происходит благодаря умеренному, мягкому противовоспалительному эффекту, а также антимикробному и жаропонижающему действию. Плоды барбариса содержат витамин С – сильный антиоксидант и важный кофактор ферментов, необходимый организму для полноценной работы. Витамин С обладает и сосудоукрепляющим действием, тем самым способствуя уменьшению отека тканей.

Посконник

Посконник известен своим системным противовоспалительным и антимикробным эффектом. Кроме того, он является и мочегонным средством, способствуя выведению лишней жидкости и уменьшению отека.

Иов-Малыш нельзя использовать для лечения детей до двух лет по причине содержания в нем масла туи, которое способно вызвать аллергические реакции.

Кроме действующих компонентов Иов-малыш также содержит нейтральный, натуральный и полностью растворимый наполнитель – сахарную крупку. Это придает ему высокую биодоступность и исключает долговременную кумуляцию наполнителя в организме.

READ
Геломиртол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Когда назначают Иов-Малыш

Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться со специалистом. В случае лечения аденоидов таким врачом является ЛОР, который перед выбором терапии проведет диагностику. Поводом для обращения к врачу является затяжной насморк у ребенка, который длится больше месяца и сопровождается ночными хрипами (сопением) или храпом. Это – первые признаки сужения дыхательных ходов носа, и именно на этой, ранней стадии, медикаментозная терапия аденоидов наиболее эффективна.

Симптомами, которые должны насторожить родителей в отношении аденоидов более поздних стадий, являются частые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, вялость или раздражительность ребенка, его постоянная сонливость (из-за недостаточного кислородного обеспечения мозга, наиболее опасного у детей младшего возраста – 3 года и меньше), тонзиллиты.

В отзывах об Иов-Малыш при аденоидах для детей отмечается, что наиболее высокой эффективностью препарат обладает на первой, реже – второй степени заболевания. При аденоидах второй степени специалисты рекомендуют дополнить лечение Иов-Малышом приемом фармакологических препаратов разных групп с целью комплексного воздействия, не ограничиваясь гомеопатией в качестве основной терапии. При аденоидах третьей степени Иов-Малыш, как правило, неэффективен, но в ряде случаев может быть включен в состав комплексной терапии.

Инструкция для Иов-Малыш при аденоидах

Важно отметить, что препарат Иов-Малыш нельзя использовать для лечения детей до двух лет по причине содержания в нем масла туи, которое способно вызвать аллергические реакции.

Препарат применяют с целью профилактики, в этом случае курс составляет 6 недель, в течение которых принимают по 4 гранулы в сутки 3 дня в неделю, после чего следует перерыв в 4 дня.

Форма выпуска препарата – сахарные гранулы. Это удобная для транспортировки и приема детьми форма. Гранулы обладают плотной структурой, но легко разжевываются или рассасываются. Их не нужно запивать водой, поскольку всасывание лекарственных компонентов происходит в ротовой полости.

Как принимать Иов-Малыш при аденоидах? Лекарство хуже усваивается в кислой среде, которая образуется после приема пищи. К тому же прием пищи замедляет всасывание активных компонентов, поэтому гранулы принимают либо за полчаса до еды, либо через 3-4 часа после.

Показания к применению:

  • аденоидные вегетации первой и второй стадии, с осложнениями или без них;
  • хронический тонзиллит;
  • частые простудные или воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (применяют в качестве иммуномодулятора);
  • утомляемость, сонливость, слабый иммунитет.

В большинстве случаев препарат обладает хорошей переносимостью, однако, как и любое средство, может вызывать аллергические реакции у пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов. Поэтому так же, как и любое фармакологическое средство, требует согласования с врачом.

Существуют и противопоказания, которые необходимо учитывать:

  • возраст меньше двух-трех лет – в этом возрасте слишком высока чувствительность организма к компонентам препарата;
  • аллергологический анамнез;
  • острые воспалительные процессы в организме, особенно острые заболевания респираторных путей (синусит, ринит и т. д.);
  • заболевания щитовидной железы – препарат содержит йод, который может изменить гомеостаз в отношении щитовидной железы и вызвать непредсказуемые последствия.

Схема приема Иов-Малыш при аденоидах у детей от 3 до 7 лет следующим образом: 8-10 гранул принимаются единожды в день 5 дней подряд, после чего следует перерыв в два дня. У детей 7-12 лет кратность приема увеличивается до 2 раз в день по 10 гранул, в остальном схема та же. Сколько раз в день можно применить Иов-Малыш? Не больше двух.

При аденоидах второй степени специалисты рекомендуют дополнить лечение Иов-Малышом приемом фармакологических препаратов разных групп с целью комплексного воздействия, не ограничиваясь гомеопатией в качестве основной терапии.

Пропуск очередного приема препарата нежелателен, но если он разовый, то заметного влияния на динамику лечения не оказывает. Терапевтическое действие препарата обычно проявляется примерно через неделю после начала приема. Характерно усиление симптомов первичного заболевания – аденоидов – в этом периоде, такое состояние считается нормальным для гомеопатического средства. В случае, если у пациента развился аденоидит, прием отменяют. Впоследствии лечение может быть продолжено. Курс составляет 2 месяца, к концу которых терапевтический эффект должен быть уже ярко выраженным. Если в течение этого времени препарат не оказал должного действия, его дальнейший прием нецелесообразен.

Препарат также применяют с целью профилактики, в этом случае курс составляет 6 недель, в течение которых принимают по 4 гранулы в сутки 3 дня в неделю, после чего следует перерыв в 4 дня.

В аптеках большой выбор солевых растворов для промывания носа

В аптеках большой выбор солевых растворов для промывания носа

Иов-Малыш наиболее эффективен либо как средство поддерживающей терапии, либо в комбинации с классическими препаратами от аденоидов. Доктор Комаровский рекомендует на протяжении всего курса лечения регулярно промывать нос солевым раствором. Для промывания подходят аптечные солевые растворы (физраствор), спреи (Аквамарис, Квикс, Но-соль, Аквалор) или растворы с дополнительными элементами, обеспечивающими антисептическое действие, такие как Протаргол. Это средство снимает отек, дезинфицирует полость носа благодаря активным ионам серебра, снижает скорость распространения бактериальной инфекции. Для выраженного противовоспалительного эффекта Иов-Малыш можно комбинировать с Назонексом – эти назальные капли содержат глюкокортикоиды, которые снимают воспаление слизистой, снижают темпы гипертрофии тканей. К подобным мощным средствами есть необходимость прибегать при аденоидах второй степени.

В большинстве случаев препарат обладает хорошей переносимостью, однако, как и любое средство, может вызывать аллергические реакции у пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Отзывы об Иов-Малыш при аденоидах в основном положительные или нейтральные. Отмечается удобная форма приема, малое количество противопоказаний и заметный терапевтический эффект примерно через месяц после приема. Тем не менее, самостоятельно назначать препарат не является правильной стратегией.

READ
Снуп при беременности в третьем триместре: применение

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Об авторе

Никита Гайдуков

Образование: Студент 4 курса медицинского факультета №1 по специальности «Лечебное дело» Винницкого национального медицинского университета им. Н.И. Пирогова.

Опыт работы: Медицинская сестра кардиологического отделения Тячевской районной больницы №1, генетик/молекулярный биолог в лаборатории Полимеразно-цепной реакции при ВНМУ им. Н.И. Пирогова.

«Иов-Малыш» для лечения аденоидов

Иов-Малыш

Аденоидит – это достаточно распространённое заболевание у детей от двух лет и старше. Связано это с несовершенной работой иммунной системы (она ещё не успела научиться отражать все вредные вирусы и бактерии), и как следствие, частыми острыми респираторными заболеваниями. Многих родителей заболевших малышей рано или поздно врачи ставят перед выбором, какой тип лечения применять: консервативный (гомеопатия, физиопроцедуры) или оперативный. Понятно, что последний связан со многими рисками, поэтому большинство склоняется к первому способу. Одним из самых часто назначаемых препаратов является Иов-Малыш. Он обладает противовоспалительным действием. Набор ингредиентов прост. Но всё равно возникают некоторые вопросы. Что собой представляет лекарство? С какого возраста возможен приём? Есть ли противопоказания?

Иов-Малыш: состав, действие, форма выпуска

Иов-Малыш (Барбарис КОМП) — это комплексное гомеопатическое противовоспалительное средство. Действует оно очень медленно. Необходимо лечение в течение нескольких месяцев, но эффект от него остаётся на всю жизнь, а первые признаки улучшения есть вероятность увидеть уже через 2–3 недели.

Иов-Малыш

Иов-Малыш — гомеопатическое средство для лечения аденоидов у детей

К тому же помимо лечения определённой болезни, оказывает благотворное влияние на весь организм в целом.

  • йод (Iodum) D6*;
  • туя западная (Thuja occidentalis) D12*;
  • ягоды барбариса обыкновенного (Berberis, fructus) D4*;
  • посконник пронзеннолистный (Eupatorium perfoliatum) D6*;
  • вспомогательные вещества: крупка сахарная.

*Буквой D (или Х) в гомеопатии обозначается «десятичное» (1:10) разведение. Оно повторяется многократно, на число повторений указывает цифра, стоящая перед буквой. Например, маркировка «йод D6» обозначает, что вещество было разведено в соотношении 1:1000000, где 1 – это йод, а 1000000 – растворитель (вода, спирт, сахар).

Препарат выпускают во флаконах из тёмного стекла, в которых находятся шарообразные белые с серым или кремовым оттенком цветом гранулы.

В инструкции к лекарству заявлено, что оно оказывает противовоспалительное действие за счёт компонентов, включённых в состав.

Цена: от 192 рублей.

Важно понимать, что Иов-Малыш — это фито-гомеопатическое (разведённые в несколько тысяч раз растительные компоненты), а не фитотерапевтическое средство. Оно быстро и полностью всасывается уже в полости рта, затем в желудочно-кишечном тракте. Не образует токсичных соединений и не накапливается в тканях организма.

На сайте компании «Талион – А», выпускающей его, говорится следующее: «Гомеопатический препарат Иов-Малыш не придуман теоретически, но получен на основе семейных секретов автора — потомственного врача-гомеопата. Опыт 3-х поколений врачей собран в этом препарате». Лекарство разрешено Минздравом Российской Федерации.

Интересно! Гомеопатия – это альтернативный вид медицинского лечения, эффективность которого не признаётся большинством врачей. Терапия производится при помощи средств, вызывающих у здорового человека те же симптомы, что и у больного. То есть эффект достигается по принципу «подобное подобным». Причём все активные вещества в лекарствах разведены в несколько тысяч раз, поэтому в соответствии с числом Авогадро (наличием в 1 моле вещества различных составляющих частиц: атомов, молекул, ионов) их наличие (даже 1 молекула) в готовом препарате может вовсе не наблюдаться.

Когда врач может назначить ребёнку Иов-Малыш

Аденоиды

Иов-Малыш чаще всего назначается для лечения аденоидов у детей

Рассматриваемое средство достаточно популярно при лечении многих заболеваний ЛОР – органов у маленьких детей. Если говорить более точно, то оно назначается врачами-гомеопатами в качестве составляющего основного лечения или же врачами-отоларингологами как дополнительный препарат к медикаментозной терапии при заболеваниях:

  • аденоиды любой степени воспаления (с осложнениями и без);
  • частые простудные заболевания;
  • острый или хронический тонзиллит (инфекционное заболевание, длительное воспаление глоточных и нёбных миндалин);
  • нервная возбудимость (при аденоидах);
  • слабая (чувствительная к болезням) носоглотка;
  • как поддерживающий или профилактический препарат после вышеперечисленных заболеваний.

В традиционной медицине предполагается консервативное лечение аденоидов только 1 или 2 (очень редко 3) степени. Затем родителям предлагается оперативное вмешательство, чтобы избежать осложнений: понижение слуха, задержка в развитии, непрекращающиеся простуды и ОРВИ. Поэтому гомеопатические средства в составе комплексной терапии назначаются именно на этих стадиях.

Если же лечением занимается врач-гомеопат, то Иов-Малыш может применяться абсолютно на любой стадии, так как это не исключается данным видом альтернативной медицины. Более того, удаление разрастающихся тканей считается устаревшим методом терапии.

Мнения врачей о гомеопатии при аденоидах

Лечение при помощи гомеопатических средств в качестве альтернативного варианта традиционной терапии в последнее время набирает всё большую популярность. Многие родители выбирают такой способ, так как он сочетает в себе множество плюсов:

  • натуральный состав препаратов;
  • гомеопатические средства не вызывают привыкания;
  • возможность использовать лекарства как дополнение к основному лечению для поддержания организма;
  • щадящее воздействие на организм;
  • широкий спектр применения лекарств;
  • сведена к минимуму вероятность появления аллергических реакций;
  • многие средства можно применять с младенческого возраста.

Однако эффективность данного лечения врачами оценивается по-разному.

Ведущий специалист центра «Аконит-Гомеомед» в Москве, врач-гомеопат Андрей Анатольевич Воронков говорит следующее:

За всю мою 30-летнюю практику лечения аденоидов не могу вспомнить хотя бы одного ребёнка, которому не помогло бы правильное (!) гомеопатическое лечение.

Обычно родители проходят нелёгкий путь в поисках излечения – от увлажнения воздуха, дыхательных упражнений до мощнейших противомикробных, противовоспалительных, иммуностимулирующих, сосудосуживающих, антигистаминных, витаминных, …препаратов. И всё это «изобилие» сваливается на печень и почки ещё совсем маленького – неокрепшего человечка.

я вам предложу только один по-настоящему действенный метод лечения аденоидов – гомеопатический! Ведь, именно он настолько мощно мобилизует «давшие слабинку» защитные силы ребёнка, что помимо рассасывания аденоидов, полностью излечиваются другие – всегда сопутствующие аденоидам «иты» — ларингиты, риниты, тонзиллиты, отиты…

А вот врач-отоларинголог, занимающийся в течение 8 лет разработкой и внедрением новых методов лечения заболеваний уха, горла и носа на базе Научно-исследовательского центра Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова, Иван Васильевич Лесков имеет противоположную точку зрения:

…чаще всего врачи, особенно врачи поликлинического звена назначают препарат, который называется «Иов – малыш». Но эффективность этого препарата очень невысокая – менее 5%. Почему? Потому что «Иов-Малыш» — это желчегонный препарат, а вот аденоиды исчезают на фоне другого его эффекта (эффекта побочного) — это ускорение оттока лимфы.

Врачи, назначая «Иов-Малыш», надеются как раз на этот побочный эффект. То есть ускоряется отток лимфы, отёк уменьшается, уменьшаются и сами аденоиды.

Но! Если аденоиды реально воспалены, там есть бактериальное воспаление, гной или слизь, ускорения оттока лимфы не произойдёт, не произойдёт уменьшения отёка. Зато из-за того, что это желчегонный препарат, могут наступить крайне неприятные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. И начиная от обострения проблем, которые очень часты, это дискинезия желчевыводящих путей, и заканчивая такими нехорошими осложнениями, как рвота.

Именно поэтому я очень советую, прежде чем родители согласятся на применение этого препарата, настоять на непосредственном осмотре при помощи зеркала или эндоскопа, и потребовать от врача отчёта о том, что он видел. То есть, видел ли он отёк, гной и слизь на поверхности аденоидов. И если там была гнойная слизь, то надо настаивать не только на применении «Иов-Малыш», но ещё на промывании носоглотки и, возможно, физиотерапии.

При этом шансы на выздоровление от препаратов комплексной гомеопатии, которые разработаны специально для верхних дыхательных путей («Лимфомиозот», «Эуфорбиум композитум»), Иван Васильевич оценивает выше (положительный эффект, по его мнению, наступает в 10–15% случаев), чем от терапии средством «Иов-Малыш».

READ
Как принимать Аспаркам в судорогах в ногах? Отзывы

Доктор высшей категории Евгений Олегович Комаровский к гомеопатическому лечению и вовсе относится скептически:

к сожалению, на сегодня ни одно доказательное исследование не смогло доказать, что эффективность гомеопатии выше, чем эффективность просто воды.

Причём даже если врач лечит гомеопатией, то юридически он обязан иметь диплом врача. То есть для того, чтобы использовать гомеопатические методы, человек должен в нашей стране окончить государственный медицинский институт или университет, где эту гомеопатию, собственно, практически нигде не преподают.

гомеопат обязан уметь ставить диагнозы хотя бы для того, чтобы отличить, что можно лечить гомеопатическими методами, а что нельзя.

Видео: Доктор Комаровский рассказывает о лечении аденоидов

Противопоказания и побочные эффекты

В инструкции к препарату Иов-Малыш производитель указывает ряд противопоказаний, а также побочных эффектов:

  • Заболевания щитовидной железы: врождённые аномалии, понижение или повышение функций щитовидной железы, воспалительные заболевания (в составе имеется йод, поэтому приём препарата возможен только после консультации у врача-эндокринолога).
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
  • Гайморит, воспаление гайморовой пазухи (возникает вследствие проникновения инфекции или вредных бактерий и требует соответствующего лечения; аденоидит – лишь фактор, предрасполагающий к возникновению заболевания).
  • Острый синусит – бактериальное поражение слизистой оболочки придаточных пазух носа. Следует применять антибактериальные, а не противовоспалительные средства.

Случайная передозировка безвредна.

Интересно! Гомеопатические средства из-за большого количества разведений представляют собой в основном нейтральную воду, этанол (спирт), сахар. Поэтому о возможной передозировке говорить очень сложно. Часто учёные и врачи сравнивают их эффективность с действием плацебо, основанном на самовнушении и верой в результат.

Особенности лечения препаратом Иов-Малыш

Физиопроцедуры для детей

Применение «Иов-Малыш» рекомендуется сочетать с другими методами лечения аденоидов — например, физиопроцедурами

Существуют различные схемы приёма препарата.

Схема 1

Принимать препарат 1-2 раза в день, 5–6 дней в неделю. Курс лечения: по рекомендации врача, не менее 2 месяцев; возможно длительное применение — свыше 12 месяцев.

Схема 2

Советуют совместно применять Фтизион и Иов-Малыш 2–3 раза в сутки, чередуя их через день (день — Иов-Малыш, день – Фтизион). Курс лечения: по рекомендации врача, не менее 2 месяцев; возможно длительное применение — свыше 12 месяцев.

Обращаем ваше внимание, что точную дозировку и длительность использования препарата может назначить только врач!

Советы и пояснения

  • Если случается ухудшение или реакция на препарат, производитель советует сделать перерыв на 5–7 дней.
  • При острой простуде возможен частый приём большего количества средства.
  • Гранулы рассасываются или разгрызаются во рту, ничем запивать не нужно.
  • Если от назначенных схем лечения наблюдается продолжительное ухудшение, то следует прервать лечение или увеличить интервал между приёмами.
  • Ставить прививки в период лечения рекомендуется только в исключительных случаях.
  • Непродолжительные перерывы в приёме препарата никак не отразятся на общем лечении.
  • Гомеопатическое средство лучше сочетать с традиционным лечением: физиопроцедурами, медикаментами.
  • «Иов-Малыш» можно применять детям с двух лет. Это обуславливается формой выпуска: мелкие гранулы. Но некоторые гомеопаты выписывают его малышам с рождения, рекомендуя размалывать на частички.
READ
Амоксиклав и алкоголь

Отзывы родителей

Татьяна поделилась своим опытом:

Иов-Малыш пропили 6 месяцев как прописали. Результата не было. 3 раза за это время переболели отитами из-за аденоидов. Два месяца спустя вдруг стало лучше. Сопит, но по ночам дышит носом.

Положительный отзыв о средстве оставила Наталья:

Мы принимали по схеме в течение месяца — полтора, и на 9 месяцев забыли об аденоидах, до этого постоянно хрюкал носом.

Пользователь Valli также поделилась своим мнением:

Мы принимали только ИОВ, не в комплексе, сейчас нам 3,2, не дышит носом, иногда ночью чуть дышит, но в основном ртом, чтобы дало какой-то эффект не скажу, но операции боюсь панически, поэтому пока тянем. И ещё мне кажется, что ИОВ у нас провоцирует гнойный насморк, два раза я даже прерывала курс, невозможно было справиться с соплями. Перестанем пить, все проходит.

Пользователь _lina_ считает, что препарат даёт положительный эффект:

Мы принимали — мне видны изменения в лучшую сторону. Только 1 раз после лечения ребёнок заболел — и то, только сопельки были, без температуры. Это при том, что ребёнок ходит в садик… Правда, мы не только ИОВ-Малыш принимали, а ещё на лазер 8 дней в поликлинику ходили.

Можно ли сочетать с другими средствами для лечения аденоидов?

Иов-Малыш очень редко применяется как единственный препарат для лечения аденоидов. Чаще всего он входит в состав комплексного лечения. Вместе с ним назначают:

  • приём витаминов для стимуляции иммунной системы;
  • средства для промывания пазух носа: солёная вода, Аквамарис, Аквалор, Долфин, Физиомер, Эльфасепт;
  • противовоспалительные и противоаллергические препараты: Назонекс, Эриус;
  • сосудосуживающие капли: Називин;
  • средства народной медицины, например, на основе масла туи, настойки календулы, сока алоэ или свёклы, прополиса;
  • средства, усиливающие отток экссудата (жидкости, которая накапливается в тканях при воспалении) и уменьшающие отёк слизистой: Синупрет.
  • физиопроцедуры: лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, КУФ – терапия (коротковолновое ультрафиолетовое излучение).

Галерея средств, с которыми можно сочетать применение Иов-Малыш

Синупрет — растительный препарат, помогает при лечении аденоидов Существует много рецептов для лечения аденоидов на основе настойки прополиса Називин- сосудосуживающие капли, помогают избавиться от заложенности носа Назонекс — противовоспалительное средство, которое очень часто выписывают для лечения аденоидов у детей АкваМарис — это солевой раствор в баллончике, его удобно брать с собой

Чем можно заменить средство?

Так как препарат Иов-Малыш в основном применяется в качестве одного из средств комплексного лечения, то, как правило, его отмена не несёт серьёзных последствий и не уменьшает эффекта от других лекарств. Но если есть какие-либо индивидуальные предпочтения, то его можно заменить другими средствами:

  • гомеопатические препараты: Калькарея карбоника 6, Лимфомиозот, Эуфорбиум композитум, Туя ЭДАС-801, Туя-ДН, Туя-ГФ;
  • растворы на основе коллоидного серебра: Арголайф, Протаргол, Колларгол;
  • народные средства на основе сока алоэ, эвкалипта, масла чайного дерева, гвоздики;
  • препараты традиционной медицины: Синупрет, Назонекс, Эриус.

Галерея: препараты, которыми можно заменить Иов-Малыш

Арголайф — средство на основе серебра Калькарея карбоника 6 – средство, которым можно заменить Иов-Малыш Эриус — препарат, помогающий снять отёк слизистой носа Туя ЭДАС-801 – альтернативное гомеопатическое средство для лечения аденоидов В народной медицине используется сок алоэ для лечения аденоидов у детей

Иов-Малыш — это гомеопатическое средство, которое успешно применяется в лечении аденоидов у детей уже много лет. Состав препарата достаточно безопасен и не содержит никаких искусственных и вредных веществ. Мнения как врачей, так и родителей, которые уже применяли это средство, очень противоречивы. Поэтому лучше всего использовать лекарство после консультации у специалиста. Он учтёт индивидуальные особенности течения заболевания и сможет дать совет относительно целесообразности применения гомеопатии в вашем случае.

Капли в нос: мифы и реальность

Капли в нос детям

Уважаемые родители, сегодня мы поговорим об особенностях строения и функции носовой полости у детей, а также о том, как грамотно пользоваться каплями в нос, в каких случаях требуется медикаментозное лечение, а когда можно обойтись и без него.

Итак, еще великие педиатры 19 столетия знали, что «. ребенок — это не уменьшенная копия взрослого. » и детство — это особое состояние растущего организма, имеющее свои особенности.

Так, слизистая полости носа гораздо обильнее, чем у взрослого снабжена кровеносными сосудами, что способствует быстрому ее отеку при любых неблагоприятных ситуациях. Сосуды гораздо шире, чем у взрослых, что способствует более быстрому согреванию воздуха. Она нежнее и ранимей, содержит меньше слизистых желез, предохраняющих от повреждения. Носовая полость ребенка имеет узкие носовые ходы, что также способствует нарушению воздухообмена при воспалении слизистой носа, скапливанию секрета и нарушению элиминации. Кроме того, у ребенка развиты 2 хоаны из 3, по сравнению со взрослым человеком. Да и малыш элементарно не умеет сморкаться, не развита мышечная масса.

Носовые ходы окончательно формируются только к 4 годам; объем носовой полости увеличивается с возрастом примерно в 2,5 раза. Заболевания верхних дыхательных путей у детей нередко осложняются воспалением среднего уха. Это связано с тем, что инфекция легко проникает через широкую и короткую так называемую евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо.Это минус, практически не встречающийся у взрослых. Но есть и плюс: у маленьких детей не встречаются гаймориты, фронтиты, т к гайморовы пазух формируются только к 5-7 годам, а фронтальная к 10 годам и позже.

READ
Хроническая гонорея: причины, симптомы и лечение

Лор-врачи говорят, что женщина, родившая ребенка, обязана научить его дышать носом. Действительно, ротовая полость для дыхания не предназначена. Только проходя через носовую полость воздух согревается, увлажняется и очищается благодаря особому строению слизистой оболочки.

Вдыхаемый через нос воздух оказывает давление на слизистую оболочку полости носа, что приводит к возбуждению дыхательного рефлекса и большему расширению грудной клетки, чем при вдохе через рот.

Ротовое дыхание вызывает:

  • кислородное голодание;
  • застойные явления в грудной клетке и черепной коробке;
  • деформацию грудной клетки, понижение слуха;
  • частые отиты, бронхиты;
  • сухость слизистой полости рта;
  • неправильное (высокое) развитие твердого нёба;
  • нарушение нормального положения носовой перегородки и формы нижней челюсти.

Когда ребенок не дышит носом, в носовые пазухи не попадает воздух. Так как природа не терпит пустоты, то в них развивается особая, так называемая, аденоидная ткань. Часто после удаления она разрастается снова, так как нос по-прежнему не дышит.

Уважаемые родители! Ни одна мамочка не хочет, чтобы ее ребенок болел, но не все готовы приложить к этому определенные усилия, потратив свое время, силы и нервы. К сожалению, многие родители ждут от врача чудесного лекарства, каких-то особенных капель, которые сразу, за считанные дни, сделают нос ребенка здоровым. Увы, таких капель еще не придумали и вряд ли они появятся в обозримом будущем, так как природа человека за прошедшие века изменилась мало, а факторов, ухудшающих состояние здоровья, становится все больше.

Все вы знаете поговорку, что, если лечить острое вирусное заболевание, то оно пройдет за неделю, а, если не лечить, то за 7 дней. Как же так? Получается, что наши с вами усилия, материальные затраты на лекарства бесполезны? Ни в коем случае! Дело в том, что любое воспаление должно пройти определенные стадии, поэтому организму нужно время, чтобы собраться с силами и одолеть инфекцию. Применяя препараты, резко обрывающие воспалительный процесс, мы внедряемся в природу, которая, как известно, не любит насилия.

Сосудосуживающие капли так деформируют сосуды, что они не в состоянии нормально функционировать, а значит, к слизистой не доставляются кислород и питательные вещества, она постоянно отёчна, утолщена, не способна защищаться от инфекции, регулярно проникающей в носовые пути. Поэтому наши дети имеют рецидивирующие или хронические заболевания верхних дыхательных путей, которые выполняют важнейшую функцию, являясь форпостом, преградой для дальнейшего попадания инфекции в организм.

Основные выводы из вышесказанного:

  1. Ребенок должен, обязан дышать носом!
  2. Необходимо бережно относиться ко всему, что происходит в организме, в том числе и к воспалительному процессу, не внедряясь грубо в природу, а помогая защитным силам справиться с инфекцией.

Так как отек слизистой полости носа у ребенка может происходить по любому поводу, не обязательно связанному с инфекцией (тот же плач, резкая смена температуры, аллергические реакции и т.д.), то малыш может просто «разучиться» дышать носом, идя по линии наименьшего сопротивления и начать дышать ртом. Что происходит в дальнейшем, я уже рассказала выше. Поэтому необходимо ежедневно (!) делать с ребенком дыхательную гимнастику для носа.

Теперь поговорим о самых эффективных и поэтому популярных каплях в нос, обладающих сосудосуживающим эффектом.

Действие медикаментов данной фармакологической группы направлено на сужение сосудов носовой полости, что способствует уменьшению заложенности носа и, как следствие, облегчению носового дыхания. Стоит понимать, что при использовании сосудосуживающих капель лечения, как такового, не происходит. Осуществляется лишь временное снятие симптомов заболевания.

Кроме того, необходимо помнить о так называемом «медикаментозном рините» — возникновение рикошетных застойных явлений, причиной которых является длительное применение сосудосуживающих капель в нос, что приводит к смене сужения сосудов усилением притока крови и возобновление выделений. Возобновляется заложенность носа, которая не поддается медикаментозному лечению! Кроме того, при длительном применении появляется атрофия слизистой носа.

Чтобы разобраться в огромном количестве препаратов, поступающих в фармацевтическую сеть, рекомендую обращать внимание не только на название препарата, но и на то, какое вещество лежит в его основе. Порой лекарства с похожим названием на самом деле являются производными совершенно разных веществ.

Сосудосуживающие капли в нос делят по продолжительности их действия

  • Препараты короткого действия – лекарственные средства на основе Нафазолина (Санорин: 0,05% — 0,1% — с 1 года, Нафтизин: 0,05% — с 1 года), действие которых продолжается не более 4-6 часов. Как правило, средства на основе нафазолина можно применять не чаще 4-х раз в сутки. Среди основных недостатков нафазолина — токсическое воздействие на реснитчатый эпителий;часто бывают отравления. В детской практике их стараются не назначать
  • К препаратам непродолжительного действия относятся также капли в нос на основе Фенилэфрина (Виброцил — капли с рождения, Назол Кидс — с 2-х лет, Назол Бэби — с 2-х мес.). В детской практике более предпочтительно применение фенилэфрина. Помимо щадящего слизистую оболочку действия важно также, что он быстро выводится. Это минимизирует риск отравления ребенка.
  • Препараты среднего действия — средства от насморка на основе Ксилометазолина (Галазолин: 0,05% — с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет, Отривин в каплях: 0,05% — с рождения и до 6 лет, 0,1% с 6 лет, спрей — с 6 лет; Фармазолин: 0,05% — с 6 мес., 0,1% — с 6 лет, Тизин Ксило, Риностоп, Ксилен — капли и спрей: 0,05% — с 2-х лет, 0,1% с 6 лет; Длянос капли: 0,05% — с 3-х мес. до 6 лет, спрей назальный 0,1% — с 6 лет). Длительность действия таких препаратов растягивается на 8-10 часов, а их эффективность намного выше, чем у препаратов на основе нафазолина. Курс лечения ксилометазолином не рекомендуется проводить дольше 7 дней;
  • Препараты длительного действия, применяются 2 раза в сутки – медикаменты на основе оксиметазолина (Називин и Риназолин — 0,01% с рождения, 0,025% от 1 года до 6 лет, 0,05% с 6 лет; Назол и Нокспрей — с 6 лет). Такие средства не рекомендуется применять более 2-х раз в сутки, так как продолжительный спазм сосудов слизистой оболочки носа может привести к нарушению ее функционирования. Курс лечения оксиметазолином составляет не более трех – пяти дней. Эти препараты с с осторожностью назначают беременным, больным с нарушением функции почек и сахарным диабетом, а также детям до 1 года.
  • Адрианол (в него входит два сосудосуживающих вещества: леримазолин и фенилэфрин): разрешен с 3 лет по 1-2 капли 3-4 раза в день. Риноспрей плюс (трамазолин): спрей с 6 лет.
READ
Как принимать Аспаркам в судорогах в ногах? Отзывы

Препараты от насморка с эфирными маслами

Многие лекарственные формы от насморка, в составе которых есть эфирные масла, кроме сосудосуживающего эффекта, оказывают также спазмолитическое, мягкое антисептическое и противовоспалительное действие. Главный плюс таких препаратов – средства, как правило, не вызывают привыкания, не ухудшают состояние слизистой оболочки полости носа, а способствуют ее восстановлению. Более того, медикаменты данной группы способны нейтрализовать большинство вирусов и бактерий. Эти препараты не разрешены в применении детям раннего возраста.

В частности это:

  • Пиносол (масло сосны горной, мяты, эвкалиптовое, витамин Е) — с 3-х лет;
  • Эвкасепт (масло пихтовое, мяты, эвкалиптовое, витамин Е) — с 2-х лет;
  • Назол Адванс (оксиметазолина гидрохлорид, камфора, ментол и эвкалиптол) — с 6 лет, не более 3-х дней ;
  • Отривин Ментол,Эвкалипт спрей назальный 0,1% — с 6 лет.
  • Витаон Караваева (на основе соевого масла) и Витаон Люкс (на основе оливкового масла. для нежной кожи): масляный экстракт лекарственных растений (мята, ромашка, полынь, зверобой, шиповник, чабрец, тысячелистник, календула, тмин, фенхель, чистотел, почки сосны).
  • Масло туи. Целебные свойства туи известны с древних времен, еще в 16 веке французские короли называли тую деревом жизни. Маслом туи лечили бронхиты, трахеиты, использовали от насморка, отита, стоматита, артрита, применяли для поднятия общего тонуса, снятия усталости и быстрого восстановления сил. Следует использовать не чистое 100% эфирное масло, а 15% гомеопатическое, которое можно приобрести только в аптечной сети — масло Туя Эдас-801 или Туя ДН. Противопоказанием является острый ринит. Эти препараты показаны при подострых, хронических ринитах, аденоидах.

Популярными в последнее время стали комбинированные препараты, в состав которых входят не только сосудосуживающее вещество, но и другие: обладающие противоаллергическим, разжижающим или антибактериальным действием. Рассмотрим некоторые из них.

Капли в нос с антигистаминными добавками

Зачастую для усиления действия сосудосуживающих препаратов, в них добавляют антигистаминный компонент. Он отлично снимает отек и проявления аллергического насморка. Подобными комбинированными лекарствами являются:

  • Виброцил;
  • Санорин-аналергин (Нафазолина нитрат — 2,5 мг, антазолина мезилат — 50 мг — с 16 лет);

Больше недели применять подобные препараты не рекомендуется. При передозировке возможно проявление сонливости и заторможенности. В связи с этим, такие средства рекомендуется закапывать на ночь.

Капли в нос с антибактериальными, противомикробными средствами

Среди комбинированных препаратов от насморка также встречаются и медикаменты, обладающие противомикробным и антибактериальным действием:

  • Полидекса (неомицин, полимиксин В — антибиотики, дексаметазон — гормон, фенилэфрин — сосудосуживающий) — с 2,5 лет.
  • Изофра, спрей назальный — содержит АБ группы аминогликозидов.

Капли в нос с разжижающими мокроту средствами

  • Синуфорте (экстракт и сок цикламена европейского) вызывает рефлекторную секрецию всей слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Стимулированная рефлекторная реакция развивается сразу и продолжается до 30-60 минут. Препарат обладает местным противоотечным действием за счет значительной дегидратации слизистой после стимуляции железистых образований полости носа. Комбинированное действие – противоотечное и рефлекторная гиперсекреция – приводят к расширению естественных соустий между полостью носа и придаточными пазухами, что способствует свободной эвакуации серозно-гнойного отделяемого пазух в носоглотку. Разрешен с 12 лет, 1 раз в день, можно через день;
  • Ринофлуимуцил (100 мл содержат ацетилцистеин — разжижающее густую слизь и туаминогептана сульфат — оказывает сосудосуживающее действие) — рекомендуется применять не раньше, чем на 3-й день от начала ринита. Возрастные ограничения в инстукции не указаны.

Увлажняющие капли

Терапевтический эффект солевых растворов достигается благодаря смыванию слизи, аллергенов, микроорганизмов и других чужеродных частиц с носовых ходов. Они мягко очищают слизистую оболочку и промывают носоглотку специальным раствором на основе соли либо морской воды. Благодаря наличию множества химических микроэлементов, предотвращают дальнейшее развитие воспалительных процессов, снижают силу аллергических реакций.

Особенности: Увлажняющие капли являются препаратами несистемного действия, эффект от которых можно наблюдать спустя как минимум несколько дней. В случае серьезного заболевания, не могут считаться основным препаратом и применяются лишь в комплексе с другими лекарствами.

Состав практически всех увлажняющих капель идентичен – это либо морская очищенная вода, либо классический соляной раствор. Самыми известными на российском рынке, считаются капли Салин, Аквалор, Аква Марис, Линаква и Физиомер спрей назальный для детей (с 2-х недель), Физиомер спрей назальный (с 2-х лет).Они отличаются процентом-0,9%-изотонический р-р, и гипертоничекий р-р- от 13-18-23 % натрия хлорида

READ
Эмболия – последствия

Аквалор форте (с 2-х лет), аквамарис стронг (с 1 года) — действие этих препаратов основано на законах осмоса: в них содержится гипертонический раствор поваренной соли, что способствует уменьшению отечности слизистой.

Мне очень нравится квикс классический — 2,6 % натрия хлорида, зарекомендовал себя при лечении аллергического ринита, риносинусита,при появлении первых признаков заложенности в носу, особенно при воспалении слизистой носоглотки при ОРИ. Разрешен детям 3 мес. Очень осторожно надо относится к квиксу с эвкалиптом, если ранее отмечалась аллергическая реакция.

В настоящее время рынок предлагает соли Мертвого или Адриатического моря,разную их концетрацию, с различными включениями, комбинированные фитопрепаратами и маслами. Т.к у меня контингент пациентов раннего возраста, а каждого ребенка надо рассматривать, как кандидата из группы риска по аллергопатологии, ЧДБ рассматриватья не люблю экспериментировать,назначаю определенную группу препаратов то, что работает и дает эффективное лечение.

К комбинированным каплям на основе солевых растворов относятся:

Аквамарис плюс (с содержанием декспанитенола) — рекомендован при сухости слизистой. корочках в носу, способствует нормализации функции реснитчатого эпителия.

Риномарис спрей назальный: вода Адриатического моря плюс кситлометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет.

Снуп спрей назальный: вода морская плюс ксилометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет

Препараты внутрь, предназначенные для лечения носа:

Риностопт — Сироп. Сироп применяется для пациентов 2-12 лет. Суточная дозировка для детей 2-5 лет – 5 мл/2 раза, 6-12 лет – 10 мл/2раза. Максимальный курс – 5 дней.

Таблетки назначаются пациентам 6-12 лет по 0,5 табл. до 4 раз/сутки, людям с 12 лет – 1 табл. до 4 раз/сутки.

Синупрет — травы (с 2-х лет капли, с 6 лет драже или табл.).

Циннабсин — гомеопатический препарат, с 3-х лет.

Эуфорбиум композитум — гомеопатический спрей. Эффективен при лечении затяжных ринитов и аденоидов.

ИОВ- малыш- гомеопатический препарат при лечении аденоидных вегетаций

Различные препараты

  • Протаргол — раствор коллоидного серебра (2% водный раствор протеината серебра). Не имеет возрастного ограничения. Рекомендуется при обильных жидкий выделениях, обладает “подсушивающим” действием.

Медицина движется вперед, не стоит на месте и фармацевтика. За последнее время на рынке Вы можете встретить новые бренды в виде африна,африна экстро с эвкалиптом ментолом,африна увлажняющего для лечения ринита аллергической и инфекционно-воспалительной этилогии.

И, конечно же,королем всех назальных спреев можно назвать группу синтетических местных кортикостероидов, обладающие мощным противовоспалительным действием. Действующее вещество мометазон- назонекс,дезринит,элоком и др

флутиказон-авамис. Их назначают 1-2 р. в день, длительно,детям с 2 лет.

Учитывая, что в клинике Нейропрофи прекрасные опытные оперирующие клиницисты лорврачи, владеющие разными видам манипуляций,высокоточные диагносты,которые корректируют лечение , базируясь на данных клинического,инструментального, лабораторного, биохимического, серологического обследования,необходимо о при затяжных насморках, гнойных выделениях, стойкой заложенности, «подхрюкивании, храпе»кашле, особенно ночном, синдроме постназального затекания, ринорреи обязательно проконсультировать ребенка у ловрача.

Иов-малыш

Барбарис комп (Иов малыш) гранулы гомеопатические 20 г

Гранулы Иов-малыш – гомеопатический противовоспалительный композиционный препарат. Входящие в состав компоненты действуют как местно на носоглотку, так и оказывают общеукрепляющее действие на организм. Поэтому излечиваются не только местные симптомы, но и общие (повышенная возбудимость нервной системы).

Состав

Фармакологический эффект

Действие препарата медленное, но, благодаря перестройке на здоровый лад астенической конституции больного, не имеет обратного хода, т.е. достигнутый эффект остается на всю жизнь. Это позволяет не только избавиться от увеличения аденоидов, миндалин, истощаемости нервной системы и др., но и избежать многих других заболеваний самого разного рода, которые в будущем, в зрелом возрасте обычно подстерегают подобных больных, исходя из слабости их конституции. Телесную конституцию лучше всего лечить в детстве, когда организм мягкий и пластичный. Лечение должно продолжаться до полного исчезновения всех симптомов (обычно в течение года, редко дольше). Первичное действие замечается, как правило, гораздо скорее – признаки улучшения начинают проявляться уже на 2-3 неделе приема средства.

Показания

Противопоказания

Способ применения и дозы

Внутрь, за полчаса до или через полчаса после еды. По 8–10 гранул 1 раз в день. Принимают в течение 5 дней, затем — перерыв 2 дня. Курс лечения — не менее 2 мес. Повторные курсы — после консультации с врачом.

Побочные действия

Сертификаты

Фото Иов-малыш

Барбарис комп (Иов малыш) гранулы гомеопатические 20 г

Сертификаты Иов-малыш

Иов-малыш в аптеках 36,6 в Москве и МО

Цена на Иов-малыш и доставка в аптеки 36,6

Заберите заказ в любой ближайшей аптеке ГОРЗДРАВ, 36.6, А5 и других партнеров

Цены на Иов-малыш в других городах

image

image

image

image

© 366.ru, 2022.
ООО «АПТЕКА-А.в.е» (115093, г. Москва, ул. Большая Серпуховская, д.48, строение 1, комната 12; ОГРН 1117746309526; ИНН 7705947629)

Сопровождение сайта – DKBRANDS

dkbrands.png

Продажа и доставка безрецептурных лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется Обществом с ограниченной ответственностью «АПТЕКА-А.в.е» (ОГРН 1117746309526, ИНН 7705947629, адрес: 115093, Россия, г. Москва, улица Серпуховская Б., дом 48, строение 1, комната 3) в соответствии с Правилами осуществления розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом (утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 г. № 697) на основании Разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом № ДТ-77-000017 от 01.06.2020 г., выданным Территориальным органом Росздравнадзора по г. Москве и Московской области. Доставка лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемых по рецепту врача, не осуществляется. Цены на товары действительны только при оформлении заказа на сайте!

Ссылка на основную публикацию