Жидкий стул и рвота у ребенка: что делать, как лечить

Рвота и понос у ребенка. Что делать?

Рвота и понос могут возникнуть в абсолютно разных случаях: от банального пищевого отравления до обострения неврологической патологии на фоне травмирования центральной нервной системы. Во множестве случаев малышу необходима специализированная помощь в условиях дневного стационара.

Понос и рвота у детей далеко не редкость и причины этому могут быть различны. Чтобы понять несет ли серьезную угрозу данная симптоматика для жизни малыша, мы рекомендуем внимательно изучить эту статью.

Конечно же не во всех случаях необходимо обращаться к педиатру или врачу-гастроэнтерологу, но если понос и рвота принимают хронический характер или просто длятся дольше обычного в этом возрасте, вам следует записать малыша на прием к врачу.

Ниже мы расскажем об основных детских заболеваниях, которые могут вызвать понос и рвоту без температуры.

Кишечная инфекция

Один из самых частых недугов в раннем детском возрасте. Малышу достаточно потянуть грязные руки в рот или съесть не слишком свежий продукт питание. Кишечные инфекции распространяются быстро и сопровождаются следующими симптомами:

• частые приступы рвоты, не дающие облегчения состояния;
• незначительное повышение температуры тела (в редких случаях);
• полной отказ от приема пищи;
• острые боли в животе, похожие на колики;
• стул становится жидким и приобретает резкий запах;
• цвет кала меняется, в нем могут присутствовать примесь гноя, слизи и крови.

В случае острой кишечной инфекции малышу требуется оперативная помощь детского гастроэнтеролога. Для установления типа инфекции и назначения эффективной терапии необходимо сделать анализы кала и рвотной массы. За время подготовки результатов в лаборатории врач восполняют недостаток жидкости и необходимых минералов ребенка.

Острая аллергическая реакция на медикамент или продукт

Довольно часто рвота и понос без температуры у ребенка в возрасте 3-5 лет возникает из-за аллергии, что делать в такой ситуации знают не многие родители. Для начала стоит описать признаки острой аллергии, к ним можно отнести:

• появление приступов рвоты;
• изменение покровов кожи (возникают покраснения и сыпь);
• кожа начинает чесаться;
• может проявиться жидкий стул;
• ребенку становится тяжело дышать.

При таких симптомах следует немедленно обратиться к врачу-аллергологу, так как аллергическая реакция крайне опасна, она может привести к отеку слизистых и горла, что приведет к остановке дыхания.

Инфекционные заболевания дыхательных путей

К таким болезням можно отнести фарингит, ангину, ларингит, трахеит, бронхит, пневмонию и другие виды инфекций, которые затрагивают дыхательные пути ребенка. В этом случае у малыша наблюдается не только рвота и понос, но еще и:

• повышение температуры тела (не всегда);
• интоксикация организма;
• кашель;
• боль в горле;
• затруднение дыхания.

В таких случаях необходим осмотр малыша ЛОР-врачом или педиатром.

Дисбактериоз

При дисбактериозе у детей 2-6 лет родителям необходимо внимательно присмотреться к таким симптомам как:

• жидкий пенящийся стул с резким запахом;
• потеря аппетита;
• боли в области живота после приема пищи;
• урчание в животе;
• проявление кожных реакций.

При таких симптомах следует своевременно обратиться к врачу-гастроэнтерологу для назначения терапии и соблюдения диеты для лечения дисбактериоза.

Записаться на прием детского врача

Чтобы записаться на осмотр вашего ребенка врачом-педиатром или детским гастроэнтерологом, позвоните по указанному телефону или оставьте заявку на обратный звонок на сайте.

Стоимость услуг

Если Вы не нашли необходимой информации или нуждаетесь в дополнительной консультации, всю информацию можно получить по телефону: +7 (812) 779-10-39

Чем помочь, если у ребенка понос и рвота?

Проблемы с пищеварением у детей — это не редкость и причиной тому могут быть самые разные факторы. Поэтому когда, у ребенка понос и рвота, что делать должны знать родители, в первую очередь, ведь это нешуточные симптомы. Если вы не врач и не знаете наверняка, как действовать в таких ситуациях, то категорически не рекомендуется брать все под свой контроль, иначе это может обернуться для ребенка тяжелыми осложнениями в будущем, первым делом нужно вызвать скорую помощь.

Чем помочь, если у ребенка понос и рвота?

При поносе самое страшное — обезвоживание

Самую большую угрозу для жизни малыша, которую вызывают понос и рвота, это сильное обезвоживание организма, а вместе с этим возникает дестабилизация в организме в целом. Органы прекращают правильное функционирование, а спустя несколько суток после начала подобного недуга, для малыша это может обернуться даже летальным исходом. Вот почему нужно как можно скорее предотвратить обезвоживание.

Первым делом нужно обеспечить поступление воды в органы пищеварения, это обеспечит нормальную работу всех органов. Многие родители допускают грубую ошибку, заметив, что у ребенка понос и рвота. Они оставляют это без особого внимания и не предпринимают никаких действий, рассчитывая, что все само собой пройдет, это в корне неверно.

Нужно заняться устранением обезвоживания в первые часы. Восполнять потерянную жидкость нужно посредством специальных растворов, Их можно приобрести в ближайшей аптеке, а тех малышей, которые еще на грудном вскармливании, их нужно почаще прикладывать к груди матери.

Признаки серьезного заболевания малыша

Появление внезапно, еще буквально час назад полностью здорового малыша, поноса и рвоты уже достаточно для того, чтобы обратиться за помощью врача. Если состояние ребенка уже критическое, оптимальным решением будет вызвать бригаду скорой помощи на дом. Эти 2 симптома с большой вероятностью могут указывать на наличие у ребенка в организме серьезной инфекции, которую нужно искоренить, чем раньше, тем это будет проще. На ранних этапах врач сможет диагностировать причину симптомов гораздо быстрее и приступить к принятию мер по ее устранению. Помощь врача при этих симптомах понадобится в следующих случаях:

1. Если возраст малыша меньше 3 лет (крайне необходимая эта мера, если он полугодовалого возраста не достиг)
2. Когда температура тела ребенка достигла отметки +38 градусов и выше
3. Если в стуле ребенка была замечена кровь
4. В случае регулярного, обильного поноса, который не прекращается уже на протяжении суток
5. Рвота продолжается уже более нескольких раз
6. Ухудшение аппетита или его полное отсутствие, непринятие организма с последующей рвотой всего, что бы он ни пил или ел
7. Ребенок плачет, а губы и глаза сухие, вместе с этим глаза впавшие, а состояние стало вялым, может возникать сонливость

Дело в том, что такие симптомы, как понос у ребенка, могут возникать, даже когда он полностью здоров. Просто дети до 3 лет и едят преимущественно мягкую пищу, соответственно стул тоже может быть достаточно жидким. Но важно обратить внимание, нет ли выделения слизи, крови и других подозрительных выделений.

Что может вызвать понос и рвоту у ребенка?

Отсутствие аппетита при поносе — обычное явление

В большинстве случаев причиной возникновения таких симптомов являются болезнетворные микроорганизмы. Случиться это может, если ребенок употребляет в пищу продукты, которые не были, как следует, вымыты или вообще не мытые. Также, если ребенок ест невымытыми руками или если продукты хранились неправильно.

То есть, в основном это связано с нарушением гигиены. Но возникновению поноса и рвоты может сопутствовать неправильная диета. Например, если ребенка перекармливать. Нередко появлению подобных симптомов может стать аллергическая реакция организма на определенные продукты. Но в этом случае все уже сугубо индивидуально, в плане лечения тоже.

Понос или рвоту у ребенка может вызвать обычное пищевое отравление. Это происходит потому, что организм старается поскорее избавиться от вредного продукта, чтобы предотвратить всасывание вредных токсинов. Некоторые медикаменты тоже могут вызывать понос, чаще всего те, которые основаны на железе. В таких случаях без вмешательства врача нельзя обойтись:

• Обезвоживание стремительно возрастает
• Вес малыша снизился на 5-10%
• Апатия увеличивается
• Температура тела стабильно высокая, не снижается
• Рвотные позывы не прекращаются
• Сильные, непрекращающиеся боли в области живота
• Способы лечения поноса и рвоты в домашних условиях

Следует помнить всем родителям — у крохи организм только начинает формироваться, а это значит, что любые ошибки, допущенные во время его лечения, могут вызвать острые осложнения со временем. Для детей нет определенных методов лечения рвоты и поноса, потому что для каждого отдельного случая требуется индивидуальный подход. Все зависит от причины, которая вызвала понос или рвоту.

Чем помочь ребенку?

Симптомы общей интоксикации должны насторожить

Если понос и рвота у ребенка появились на фоне какой-либо инфекции, нужно антибактериальное лечение, которые эффективно воздействуют на болезнетворные микроорганизмы. Но нужно проявить максимальную осторожность, чтобы при этом не повредить микрофлору организма и не уничтожить вместе с инфекцией природную биозащиту. В случае неправильного лечения, могут возникнуть другие симптомы, эту грань очень легко нарушить, а восстановиться микрофлору дело очень трудоемкое, даже для врачей.

Не стоит забывать, что при лечении антибиотиками, в организм попадают и токсины. Поэтому нужно не остановить всасывание токсинов в кровь, а лишь ограничить поступление. Есть такие вещества, как Энтеросорбенты, которые уменьшают поступление токсинов, тем самым состояние ребенка заметно идет на подъем.
Правильный режим питания тоже может помочь в лечении поноса и рвоты, поскольку этим симптомы выводят из организма много жидкости и полезных компонентов, нужно заняться его питанием.

Нужно будет увеличить количество порций пищи, а объем уменьшить. Если возраст ребенка составляет меньше года, грудное вскармливание нужно осуществлять чаще, чем обычно. Кормить его нужно тем же молоком, что и до заболевания, только теперь еще в рацион нужно добавить специальный раствор, от 50 до 110 мл. Делается это после очередных рвотных позывов или возникновения поноса.

Если ребенок не приучен к лактации через бутылочку, можно поить его с помощью чайной ложечки или даже шприца без иглы. Если после того, как вы его напоите, он захочет еще, не отказывайте ему, пусть пьет, сколько захочет, организм должен восполнить потерянную жидкость. Если во время кормления ребенка прием молока сопровождается последующей рвотой, то нужно продолжать кормить, но теперь медленно и маленькими порциями. Когда и это не помогает уже на протяжении нескольких часов, ситуация не меняется к лучшему, то обращение за помощью врача будет обязательной мерой.

У детей, которые старше одного года и питаются уже не только молоком, рацион нужно оставить прежний, но можно добавить побольше мяса, овощей, мучного и кисломолочных продуктов, таких как йогурт.

Такие продукты, как банан, рис, яблоки или пюре лучше употреблять в пищу в первые дни заболевания. А вот сладкие напитки и все сладости необходимо полностью исключить, они могут вызывать понос и рвоту. В первые часы после обнаружения у ребенка поноса или рвоты нужно дать выпить ему специальный раствор, 50 мл на кг общей массы ребенка. В последующем прием должен производиться после каждой рвоты или жидкого стула в количестве 12-130 мл.

Что можно сделать до прибытия врача

• Если сильно ослаб и не может сидеть, то уложите
• Голову поверните набок, чтобы в случае очередного рвотного позыва, обезопасить дыхательные пути от попадания рвотных масс
• После рвоты протирайте ему губы и лицо, можно и остальные части тела, теплой водой
• Давайте ему глюкозо-солевой раствор
• Не давайте ему лекарства, предотвращающие рвоту, это усложнит врачу выявление проблемы заболевания

Лекарства и меры предосторожности при поносе и рвоте у малыша

Повышение температуры — тревожный симптом

Приступив к лечению детского поноса важно всегда помнить, что даже такое лекарство, как Лоперамид нужно использовать предельно осторожно, так как может произойти непроходимость кишки. Если понос вызван поражением кишечника инфекцией, прием лекарств против поноса может замедлить избавление организма от токсинов, а это чревато общим ухудшением состояния ребенка, который и без того еще не успел оклематься после болезни.

В случае если у ребенка при выделении кала замечена кровь, а температура тела повышена, пусть и не сильно, лекарства от поноса вообще противопоказаны. Ведь, с одной стороны, понос выводит все вредные вещества, токсины, но, с другой стороны, организм в то же время теряет очень много жидкости, которую нужно постоянно восполнять. Таким образом, кишечник будет полностью очищен и вреда здоровью нанесено не будет. Но это должно происходить под жестким контролем детского врача.

Что касается лекарств от рвоты, с их использованием лучше повременить в случае, если рвоту получается подавить иными способами. Противорвотные препараты используют только тогда, когда она не прекращается уже на протяжении очень долгого времени. Этим должен заниматься только врач, а не сами родители заболевшего малыша.

Перед походом к врачу не нужно давать ребенку противорвотных препаратов, так как это не вылечит рвоту и ребенку не станет лучше. Это может только скрыть причину заболевания, уменьшить остальные симптомы, тем самым врачу будет труднее понять причину болезни.

Правильное лечение поноса и рвоты у ребенка

После поноса обязательно нужно восстановить микрофлору кишечника

Естественно, нужен правильный подход к лечению. Часто родители, наблюдая понос и рвоту у своего малыша, недолго думая, приступают к лечению посредством антибиотиков. Они как правильно могут в краткие сроки поставить ребенка на ноги, соответственно лечение является эффективным. Но этого может и не случиться, поскольку антибиотики борются с вредоносными бактериями, а если у ребенка понос и тошнота вызваны вирусами, антибиотики не будут являться эффективным лечением.

И даже, напротив, антибиотики — это сильнодействующие препараты и если их применить там, где требуется иной способ лечения, для ребенка это может обернуться тяжелыми последствиями. Некоторые антибиотики, имеющие очень сильное действие, тормозят кровообразование и уничтожают иммунные клетки, соответственно для вируса среда обитания станет еще более благоприятной. К тому же антибиотики могут уничтожать полезную микрофлору в желудке, что может вызвать у ребенка дисбактериоз (обильное, неподконтрольное слюноотделение).

Некоторые вирусы даже ухитряются вырабатывать устойчивость к некоторым антибиотикам, поэтому вреда ребенку можно нанести гораздо больше самим лечением с помощью антибиотиков. Поэтому лечение должен назначать врач. Лучше всего прибегнуть к использованию не антибиотиков, а пребиотиков и пробиотиков. Современные исследования показывают, что эти препараты наиболее эффективные. В первую очередь за счет Лактобацилл, дрожжеобразным грибам. Эти вещества помогают справиться с поносом, который обрел острую форму на фоне не только болезнетворных микробов, но и вирусов.

Напоследок можно лишь отметить, что рвота и понос у деток требует очень щепетильного и сугубо индивидуального подхода. Этим должен заниматься детский врач, а то, что зависит от вас, как родителя, вы теперь знаете.

Рвота и жидкий стул у ребенка

У ребенка (особенно на первом году жизни) пищеварительная система очень чувствительна не только к качеству пищи и ее соответствию возрастным возможностям, но и к любым резким изменениям в питании. Естественно, получив что-то неприемлемое или непривычное, организм стремится как можно скорее избавиться от этого, либо извергнув содержимое желудка через рот (рвота), либо резко ускорив прохождение неудобной пищи по кишечнику (понос). Однако погрешности питания, как и пищевые отравления, на самом деле не являются самыми распространенными причинами рвоты и (или) жидкого стула у детей — большая часть кишечных расстройств у малышей связана с кишечными инфекциями (бактериальными или вирусными).
Безусловно, тщательное соблюдение личной гигиены уменьшает риск возникновения кишечных инфекций, однако не существует методов, гарантирующих 100-процентную защиту от них вашего малыша — ребенок живет в нестерильном мире, населенном болезнетворными микроорганизмами, многие из которых способны передаваться не только контактным, но и воздушно-капельным путем. Поэтому не стоит проводить следствие для выяснения, кто именно из членов семьи заразил ребенка — все претензии к тому, кто создал микробов.

При рвоте и жидком стуле консультация врача абсолютно необходима. Особенно это касается рвоты — данный симптом может быть признаком ряда серьезных заболеваний, никак не связанных с желудочно-кишечным трактом. Если рвота сочетается с головной болью или появилась после травмы головы — вызывайте скорую помощь, не дожидаясь визита участкового врача. Сохраните до приезда врача несколько последних порций стула, герметично упаковав памперс или трусики в полиэтиленовый пакет, — скорее всего, доктор захочет их осмотреть.
Естественно, при рвоте и поносе нарушается основная функция пищеварительной системы — усвоение питательных веществ. Однако если дефицит питательных веществ организм ребенка может переносить довольно долго без серьезных последствий, то недостаток жидкости и соли (так называемые дегидратация или обезвоживание, вызываемые рвотой или жидким стулом) способен резко ухудшить состояние ребенка и вызвать серьезные осложнения. Поэтому первыми лечебными мероприятиями при рвоте и поносе являются голод и питье.

Голод

Если визит врача ожидается в ближайшие часы, кормить ребенка до его прихода не следует. В случае, когда срочная врачебная консультация невозможна, следует сделать перерыв в питании на 6–8 часов (у грудных детей это означает пропуск одного кормления). В дальнейшем ребенка кормят дробно (то есть часто и помалу). Детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо кормить через два часа, уменьшая при этом время самого кормления. У детей первого года жизни следует в первые сутки отказаться от прикорма, ограничившись грудным молоком или его заменителем. Более старшим детям можно предложить сухарики, галеты, рисовую кашу на воде. Основной принцип питания в данном случае — лучше недодать, чем передать (если ребенок не просит есть, кормить его вообще не нужно). Дальнейшие рекомендации по диете лучше получить у вашего доктора — как уже говорилось, при описываемых проблемах консультация врача абсолютно необходима.

Питье

Оно также должно быть дробным. Разовый объем жидкости для грудных детей не должен превышать 10–15 мл, у более старших детей — 30–100 мл (большие объемы, растягивая стенку желудка, могут провоцировать рвоту). Поить ребенка необходимо через 10–30 минут (чем меньше разовый объем, тем чаще следует поить). Суточный объем принятой жидкости не должен быть менее суточной потребности ребенка с учетом возросших потерь: для грудничка это — 800–1000 мл, для более старших детей — до двух-трех литров. Не бойтесь передозировать жидкость — здесь принцип прямо противоположный: лучше передать, чем недодать (имеется в виду суточный объем, а не разовая порция).
Разобравшись с количеством жидкости, есть смысл обсудить, чем же следует поить ребенка? Основным питьем могут быть вода, слабо заваренный чай, травяные чаи (например, ромашковый или детский желудочный чай). Если ребенок не привык к несладкому питью, для подслащивания лучше использовать фруктозу, поскольку сахароза, содержащаяся в обычном сахаре, активизирует бродильные процессы в кишечнике.
Однако, такое питье неспособно возместить потери солей (особенно эти потери велики при рвоте). Поэтому минимум половина суточного объема жидкости должна быть представлена солевыми растворами. В этом качестве удобнее всего использовать порошки Регидрон (они продаются в любой аптеке). Содержимое пакета растворяют в одном литре воды. При отсутствии Регидрона можно подобный раствор приготовить самим: 8 чайных ложек фруктозы или сахара и ⅔ чайной ложки соли на литр воды. Давать ребенку солевые растворы необходимо еще и потому, что даже при значительном дефиците воды в организме малыш будет отказываться от питья, если дефицит солей еще больше, чем дефицит воды.
Отметим, что при желудочно-кишечных расстройствах коррекция водно-солевых нарушений является основным лечебным фактором, значительно более важным, чем применение самых современных и действенных лекарств.

Лекарственные средства

И все-таки, какие лекарства можно дать ребенку при поносе и рвоте до прихода врача?
В самом начале заболевания могут быть полезны энтеросорбенты — полисорб, зостерин-ультра, полипефан, фильтрум (любимый всеми активированный уголь дать ребенку в действенной дозе весьма затруднительно). Также поможет нормализовать стул Смекта — три приема в день, детям старше двух лет — по целому пакетику, детям раннего возраста — один пакетик в сутки на год жизни. Перед употреблением пакетик Смекты следует растворить в 50 мл кипяченой воды (допускается — в молочных смесях). Если понос или рвота сопровождаются повышением температуры выше 38 ºС, температуру следует снижать, так как при повышенной температуре возрастают потери жидкости на увлажнение выдыхаемого воздуха.

ЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕ СЛЕДУЕТ?

Во-первых, не стоит пытаться промыть ребенку желудок — это насильственное мероприятие способно привести только к дополнительной потере солей. Кроме того, после этой малоприятной процедуры Вам вряд ли удастся напоить ребенка или дать ему необходимое лекарство.
Ни в коем случае не следует также самостоятельно, без назначения врача, давать ребенку антибиотики. Во-первых, сегодня антибиотики в лечении кишечных инфекций применяются не так часто. Во-вторых, они начинают действовать только на второй или третий день курсового применения, поэтому несколько часов – ничего не решают.
Широко рекламируемый Имодиум (синонимы — Лопедиум, Лоперамид) также нельзя применять самостоятельно — препарат не обладает лечебным эффектом по отношению к заболеванию, вызвавшему жидкий стул, он просто тормозит моторику кишечника. Кроме того, возрастные ограничения и возможные побочные действия этого препарата делают возможным его применение у детей только под контролем лечащего врача.

Еще раз подчеркну — при рвоте и (или) жидком стуле у ребенка своевременная (то есть немедленная) консультация врача абсолютно необходима. Обычно задержка с обращением к врачу связана с банальной причиной — родители просто боятся, что ребенка «заберут в больницу». При раннем обращении эти страхи совершенно не обоснованы — большинство случаев кишечных расстройств у детей протекают без особых проблем и могут лечиться дома. Необходимость госпитализации чаще бывает связана не с тяжелым течением самого заболевания (хотя бывает и такое), а с обезвоживанием, развившимся за время безуспешных попыток справиться с болезнью самостоятельно. В любом случае, врач может только предложить вам стационарное лечение — без вашего согласия вашего ребенка никто никуда не «заберет». И, наконец, последнее – сегодня следует учитывать, что у детей желудочно-кишечное расстройство может быть единственным начальным проявлением инфекции COVID 19.

Диарея у детей — причины, что делать при жидком стуле у ребенка

Диарея у детей может иметь инфекционное или неинфекционное происхождение. Первый вид наиболее опасен для здоровья ребенка, может приводить к достаточно серьезным последствиям. У грудничков быстро развивается обезвоживание, поэтому нужно вовремя начать лечение.

Поскольку детская пищеварительная система более восприимчива к действию инфекционных агентов, дети часто испытывают на себе признаки расстройства пищеварения.

Понос может возникнуть у ребенка в любом возрасте. О нем идет речь, если стул становится жидким и частым, более 3 раз в день, сопровождается спазмами и болью в животе.

Срочно нужно быть тревогу при появлении следующих симптомов:

• стул пенистый, водянистый, частота до 7-8 раз в день;
• обильная рвота;
• слабость, вялость;
• бледность кожного покрова, снижение тургора кожи;
• похудение;
• повышение температуры тела.

Даже непродолжительный обильный и частый понос у детей младшего возраста представляет серьезную опасность для здоровья. Он приводит к обезвоживанию, вымыванию питательных веществ из организма.

Однако диарея может иметь хроническое течение, длиться более 2 недель. Как правило, она не сильная, дефекация не более 4-5 раз в сутки, но несмотря на это вызывает дефицит нутриентов, патологические изменения в работе сердца, головного мозга, почек.

Диарея никогда не является самостоятельным заболеванием, она возникает по таким причинам:

• перекорм;
• пищевое отравление;
• избыточное потребление продуктов, которые обладают слабительным действием;
• стресс, сильное психоэмоциональное перенапряжение;
• заболевания органов ЖКТ;
• непереносимость лактозы, глютена и других веществ;
• дисбактериоз;
• обострение панкреатита;
• несоответствие еды возрасту ребенка;
• бактериальная или вирусная инфекция, поражающая ЖКТ;
• интоксикация организма химическими веществами или медикаментами;
• длительный прием антибиотиков, других лекарственных препаратов.

Рассмотрим основные причины диареи у детей более подробно.

Диарею могут вызывать вирусы и бактерии. Они представляют серьезную угрозу для здоровья ребенка, поскольку вызывают тяжелую симптоматику.

Вирусные инфекции, которые могут стать причиной поноса:

• Ротавирусы. Являются самой частой причиной инфекционной диареи. Ротавирусная инфекция вызывает вирусный гастроэнтерит, который также называют кишечным гриппом. Вирус поражает органы ЖКТ, провоцирует высокую температуру тела до 39 ⁰С, понос, тошноту и рвоту, имеет высокий риск развития обезвоживания.
• Аденовирусы. Могут поражать не только верхние дыхательные пути, но также слизистую кишечника. Заражение сопровождается повышением температуры тела, кашлем, головной болью, диареей.
• Энтеровирусы. Кишечная инфекция сопровождается высокой температурой тела до 40 ⁰С, сильной слабостью, головной и мышечной болью, тошнотой, рвотой, болезненностью в животе, многократной диареей.

На фоне ослабленного иммунитета к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная — кишечная палочка, сальмонеллез, дизентерия. В результате состояние ребенка резко ухудшится.

Среди причин неинфекционного происхождения первенство принадлежит нарушению питания. Несоблюдение режима, злоупотребление сладкими магазинными соками, жирной пищей, раннее введение прикорма, кормление ребенка «взрослой» едой и даже однообразное питание приводит к диарее.

У грудничков и детей младшего возраста продолжительное расстройство стула часто связано с аллергией или непереносимостью некоторых продуктов.

Разновидности диареи неинфекционного происхождения:

• Диспепсическая. Возникает на фоне ферментативной недостаточности, болезней желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы.
• Токсическая. Является следствием отравления химическими веществами.
• Неврогенная. Появляется при нарушении нервной регуляции моторики кишечника.
• Медикаментозная. Возникает на фоне длительного лечения антибиотиками, которые провоцируют развитие дисбактериоза кишечника.

Как лечить жидкий стул?

Если у ребенка жидкий стул более двух дней, применяемое лечение не помогает, нужно обращаться в больницу. Для начала следует посетить педиатра. Доктор проведет осмотр и назначит лечение. Порой может потребоваться консультация гастроэнтеролога, аллерголога или инфекциониста.

Лекарства от диареи должен назначать врач, после того, как станет известна причина расстройства стула. Могут применяться препараты следующих групп:

• антибиотики — эффективны лишь в отношении бактериальных инфекций;
• сорбенты — выводят токсины и продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
• регидратационные средства — возмещают потерю жидкости и электролитов;
• пребиотики и пробиотики — предназначены для лечения дисбактериоза, восстановления микрофлоры кишечника;
• противодиарейные микробные препараты — не только лечат понос, но также восстанавливают микрофлору, нормализуют пищеварение;
• спазмолитики — уменьшают спазм и боль.

При обезвоживании можно восстановить потерю жидкости с помощью воды, соков или чая, но невозможно компенсировать потерю электролитов. Это возможно сделать только посредством специальных регидратационных растворов, которые продаются в аптеке. Их нужно пить дробно, но часто, по 5-20 мл каждые 5-10 мин., в зависимости от возраста ребенка. Если выпить сразу большой объем жидкости, то это спровоцирует диарею.

Питьевой режим и питание

Помимо регидратационных растворов, нужно пить обычную кипяченую воду, морсы, компоты, чаи. Очень важно соблюдать диету. Основные принципы диетического питания:

• не кормить насильно;
• уменьшить размер порций;
• исключить из рациона жирную и жареную пищу, молоко, острые блюда, продукты, которые обладают слабительным эффектом, раздражают кишечник или вызывают повышенное газообразование (капуста, виноград, бобовые, фруктовые соки, свежая выпечка, лук, газированные напитки);
• готовить блюда на пару, тушить, варить или запекать;
• можно включить в рацион рисовый отвар, картофельное пюре, омлет, каши на воде, нежирный бульон, кисели, овощи, пшеничные сухари, котлеты из постного мяса или рыбы.

При поносе нельзя вводить новые продукты или менять смесь (если только не она стала причиной расстройства стула). Мамам, которые кормят грудью, необходимо придерживаться диеты, исключить из рациона пищу, которая является аллергенной для грудничка.

Примечание! Для детей с непереносимостью лактозы существуют безлактозные смеси, с непереносимостью глютена — безглютеновые.

При диарее у ребенка многие мамы спешат давать противодиарейные препараты, однако это делать можно не всегда. При инфекционных заболеваниях и отравлениях такие медикаменты замедляют удаление инфекций/токсинов из организма, чем усугубляют самочувствие. На начальных этапах главная задача родителей — не допустить обезвоживания, восстановить водно-электролитный баланс.

После отравлений и кишечных инфекций не менее месяца требуется соблюдение строгой диеты. Как питаться в этот период, расскажет лечащий врач.

Рвота и понос у ребенка: что делать маме?

Важно: Не путайте рвоту со срыгиванием у младенцев первого года жизни. Срыгивание – явление совершенно нормальное. Рвота же всегда указывает на болезнь.

Рвота и понос могут быть проявлениями множества заболеваний, начиная от инфекционных и заканчивая хирургическими.

Наиболее часто мы сталкиваемся с поносом и рвотой при следующих патологиях:

– особенно сильно страдают дети первых лет жизни.
• Сальмонеллез и дизентерия (бактериальные инфекции) – может случиться у всех, если плохо помыть овощи и фрукты, облизывать грязные руки или брать в рот игрушки от другого больного ребенка.
• Острый аппендицит (1–2-кратная рвота возникает рефлекторно из-за сильных болей в животе).
• Инвагинация кишечника (вклинение одного участка кишки в другую) – опасная хирургическая патология, встречающаяся у детей от полугода до 2–2,5 лет.

Если при такой болезни вовремя не сделать операцию, то участок кишки омертвеет, продырявится, кишечное содержимое попадет в брюшною полость, разовьется тяжелейший перитонит, от которого ребенок может даже погибнуть.

• Обострение хронических заболеваний системы пищеварения (гастритов и т.д.). Такое чаще всего случается у школьников из-за погрешностей в питании (фаст-фуд, сладкая газировка, чипсы, сладости).
• Рвота, не связанная с болезнями пищеварения, может возникнуть при высокой лихорадке, сильном кашле, при отравлении токсическими веществами (даже через вдыхаемый воздух). Поноса при этом не будет.

Если повысилась температура

Достаточно часто при поносе и рвоте бывает повышение температуры. Такое может случиться и при инфекции, и при хирургических заболеваниях. Несмотря на то, что лихорадка дополнительно ухудшает самочувствие малыша, спешить с жаропонижающими не стоит.

Важно:

До осмотра врача не даем ребенку никаких жаропонижающих таблеток или сиропов, особенно, если рвота сочетается с болями в животе. Иначе можно вовремя не диагностировать хирургическое заболевание, нуждающееся в срочной операции.

Чем опасны рвота и понос

Сами по себе понос и рвота опасны быстрым обезвоживанием. Вместе с жидкостью организм теряет еще и соли, без которых невозможна нормальная работа сердца, мышц, почек и легких. Рвота вызывает обезвоживание быстрее, чем понос.

Существуют специальные шкалы измерений, с помощью которых можно определить степень тяжести обезвоживания. Они, конечно, достаточно сложны для понимания, потому что учитывают целый ряд показателей, которые может оценить только врач (частоту дыхания, частоту сердечных сокращений, тонус кожи и т.д.). Для родителей упрощенный вариант может выглядеть так:

• 1 степень (легкая) – понос и рвота от 2 до 5 раз в сутки, состояние ребенка страдает не сильно.
• 2 степень (средняя тяжесть) – понос и рвота до 10 раз в сутки, ребенок вялый, объем мочи уменьшен.
• 3 степень (тяжелая) – понос и рвота чаще 10 раз в сутки, ребенок очень вялый, объем мочи резко снижен.

Что делать

1. Успокойте ребенка и предложите ему:

• умыть лицо
• прополоскать рот
• переодеться в чистую одежду
• лечь в постель в положении на боку.

Положение на боку поможет избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. Лучше если с ребенком, даже если это школьник, все время будет находиться рядом взрослый.

2. Предложите ребенку питье с солями. Оно дается так:

1 чайная ложка солевого раствора 1 раз в 5–10 минут в течение 2 часов, затем получасовой – часовой перерыв, и цикл повторяется снова, а затем еще раз. Это поможет избежать обезвоживания.

3. Ни в коем случае не кормите ребенка, у которого есть понос и рвота до того момента, как вам разрешит это делать врач. До осмотра запрещается кормить даже грудничков.

4. Не давайте ребенку никаких лекарственных препаратов без разрешения врача.

Обезболивающие и жаропонижающие препараты могут стереть картину хирургического заболевания, и тогда нужная операция может быть не проведена вовремя.

Когда обращаться к врачу?

Любой ребенок с поносом и рвотой нуждается в срочном осмотре педиатра, поэтому вызовите врача из поликлиники на дом сразу же после того, как обнаружите эти симптомы.

В некоторых случаях может потребоваться экстренная помощь. Вызывайте скорую если:

• понос и рвота развились у ребенка первого года жизни.
• на фоне поноса и/или рвоты ребенок любого возраста потерял сознание (даже если он потом быстро пришел в себя).
• на фоне поноса и рвоты у ребенка любого возраста возникли судороги.
• у ребенка продолжается рвота, и он из-за этого не удерживает выпиваемый солевой раствор.

Профилактические меры

Чтобы избежать таких неприятных симптомов нужно:

• соблюдать личную гигиену – мыть руки перед едой, после похода в туалет, после прогулки и после общения с животными.
• следить за ребенком, чтобы он не облизывал на площадке качели, не ел песок и т.д., а также, чтобы не брал в рот игрушки.
• употреблять в пищу только хорошо вымытые и/или термически обработанные фрукты и овощи.
• избегать контактов с заболевшими людьми.

Понос и особенно рвота практически всегда говорят нам о том, что у ребенка развивается какое-либо заболевание. Самое правильное в такой ситуации – своевременно показать малыша врачу. Только правильно подобранное лечение поможет избежать опасных осложнений.

Видео

1. Воронцов И.М., Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней. 3-е изд. дополнен. и переработ. — СПб.: Фолиант, 2009. — 1008 с.

2. Хертл М. Дифференциальная диагностика в педиатрии. Т. 1: Пер. с нем. — М.: Медицина, 1990. — 552 с.

3. Vomiting and Diarrhea Scale, сайт

Фото: © Depositphotos

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Рвота и понос у детей

Рвота и понос у детей встречаются часто. Эти симптомы связаны с расстройством (воспалением) желудка и кишечника из-за вирусной или бактериальной инфекции. Вместе понос и рвота называются гастроэнтеритом (в просторечье — кишечным гриппом).

Симптомы кишечного гриппа у детей обычно проходят за 5-7 дней.

Наиболее частая причина рвоты и поноса у детей — вирус под названием ротавирус, который содержится в кале зараженного человека. Ротавирус может попасть на продукты, предметы и поверхности, если больной кишечным гриппом человек не моет руки после туалета. Таким образом происходит заражение окружающих людей.

Маленькие дети особенно уязвимы перед ротавирусной инфекцией, так как они часто забывают мыть руки после туалета или перед едой и еще не выработали иммунитет к ротавирусу. По некоторым оценкам почти каждый ребенок до пяти лет болеет ротавирусной инфекций, многие дети заражаются кишечным гриппом несколько раз в год. Наиболее подвержены ротавирусу дети до 4 лет.

Другими причинами рвоты и поноса у детей могут быть: инфекция, вызванная норовирусом или пищевое отравление, хотя они чаще встречаются у взрослых.

• у ребенка рвота чаще 2 раз в сутки, понос чаще 5 раз в сутки или уже появились первые симптомы обезвоживания;
• у вашего ребенка возникли симптомы более тяжелого заболевания;
• однократная или двукратная рвота возникает у ребенка в течение 3 дней, а жидкий стул беспокоит уже 5 дней;
• у ребенка кровь или слизь в кале;
• ребенок недавно был за границей;
• у ребенка ослабленный иммунитет из-за хронического заболевания, например, острой лейкемии, или лечения, например, химиотерапии.

В этих случаях вызовите на дом детского врача. Если вы не можете дождаться врача, так как состояние ребенка ухудшается, позвоните по телефону скорой помощи.

Симптомы гастроэнтерита у детей

Основные симптомы гастроэнтерита — понос и рвота. Рвота должна прекратиться в течение 1-3 дней, а понос — через 5-7 дней, но у некоторых детей может длиться и до двух недель. У ребенка также могут быть и другие проявления, вызванные инфекцией, например, высокая температура (жар) и боль в животе.

Подобно гастроэнтериту — с рвоты и поноса — могут начинаться и более серьезные детские болезни. Чтобы вовремя заподозрить опасность и принять меры, обратите внимание на следующие тревожные симптомы:

• температура 38°C или выше у детей младше трех месяцев;
• температура 39°C или выше у детей старше трех месяцев;
• одышка, затрудненное дыхание;
• учащенное дыхание;
• изменение обычного психического состояния, например, спутанность сознания;
• ригидность затылочных мышц (невозможно приблизить подбородок к груди);
• припухлость в области большого родничка у малышей;
• появление сыпи в виде красных пятен, которые не бледнеют при надавливании;
• кровь или слизь в кале;
• зеленая рвота;
• интенсивная боль в животе;
• увеличение в размерах, припухлость живота;
• рвота дольше трех дней;
• понос дольше недели;
• симптомы обезвоживания, которые не проходят или усиливаются, несмотря на восполнение жидкости и прием раствора для пероральной регидратации.

Если вы замечаете любые из вышеперечисленных симптомов или признаков, немедленно обратитесь к педиатру или позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.

Гастроэнтерит может вызывать обезвоживание, что оказывается тяжелее самой инфекции. Очень важно знать симптомы обезвоживания, чтобы вы могли опознать их у своего ребенка:

• сухость во рту и глазах;
• отсутствие слез, когда ребенок плачет;
• запавшие глаза;
• раздражительность;
• более редкое мочеиспускание(реже одного раза в восемь часов);
• сонливость или замутненное сознание;
• холодные руки и ноги;
• бледность или мраморный рисунок на коже;
• впалый родничок (мягкий участок на голове младенца);
• учащенное дыхание.

• ребенок до 1 года (особенно первые 6 месяцев);
• дети, рожденные с пониженной массой тела, до 2 лет;
• жидкий стул был 5 и более раз за сутки;
• рвота была 2 и более раз за сутки;
• принятое питье тут же выходит со рвотой, ребенок не может удерживать жидкость;
• малыш отказывается от грудного молока.

Сразу же обратитесь к педиатру, если вы считаете, что у вашего ребенка обезвоживание. С помощью нашего сервиса вы можете найти клиники, где можно вызвать врача на дом и выбрать в них хорошего педиатра. Если вы не можете дождаться врача (например, состояние ребенка продолжает ухудшаться), вызовите скорую помощь. Прочитайте подробнее о том, как помочь ребенку при обезвоживании до прихода врача.

Причины

Как правило, понос и рвота у детей связаны с ротавирусной инфекцией, поражающей желудок и кишечник. Ротавирус очень заразен и часто распространяется среди детей вследствие несоблюдения правил личной гигиены. Ротавирусы препятствуют усвоению жидкости из переваренной пищи, поэтому основным симптомом этой инфекции является понос, а основным осложнением — обезвоживание.

Вирус выделяется с калом. Если больной не моет руки после туалета, вирус может попасть на продукты, предметы и поверхности, а затем — передаться другому ребенку. Пыль высохших фекалий или капли рвотных масс также могут попадать в воздух и вдыхаться детьми. Вирус способен несколько дней выживать на поверхностях или столовых приборах. Маленькие дети особенно уязвимы перед ротавирусной инфекцией, так как они часто забывают мыть руки после туалета или перед едой и еще не выработали достаточно напряженный иммунитет. Места скопления большого количества детей: детские площадки, ясли и детсады являются зонами повышенного риска распространения ротавирусной инфекции.

Более редкими причинами гастроэнтерита у детей могут быть:

• другие вирусы — например, аденовирус или норовирус;
• бактериальная кишечная инфекция — после употребления недоброкачественной пищи, зараженной стафилококками, сальмонеллой, кишечной палочкой и другими;
• паразитарные инфекции — например, лямблиоз.

Диагностика гастроэнтерита у детей

Диагностика гастроэнтерита проводится на основе симптомов вашего ребенка, но иногда может потребоваться образец кала на анализ, чтобы проверить его на наличие вирусов, бактерии или паразитов.

Специальная лабораторная диагностика (взятие анализов) требуется лишь в следующих случаях:

• если ваш ребенок недавно был за границей в регионе, где он мог заразиться более тяжелым паразитным инфекционным заболеванием;
• если понос не проходит больше недели;
• если у ребенка есть симптомы, обычно не связанные с гастроэнтеритом;
• у вашего ребенка кровь или слизь в кале;
• у вашего ребенка ослабленный иммунитет из-за хронического заболевания, например, острой лейкемии, или как побочный эффект лечения, например, химиотерапии.

В некоторых случаях помимо анализа кала, может потребоваться анализ крови или мочи, чтобы исключить другие заболевания.

Начальной диагностикой причин рвоты и поноса у детей занимается педиатр. В случае обнаружения признаков серьезной инфекции или паразитов, педиатр может направить вашего ребенка к врачу-инфекционисту. С помощью нашего сервиса вы можете найти хорошего инфекциониста самостоятельно.

Если симптомы гастроэнтерита появились у ребенка после поездки в другой регион или в зарубежные страны, особенно с теплым климатом, можно сразу обратиться к инфекционисту. С помощью нашего сервиса вы сможете быстро найти хорошего педиатра или врача-инфекциониста.

Лечение гастроэнтерита у детей

Обычно детей со рвотой и поносом можно лечить дома. В большинстве случаев гастроэнтерит (кишечный грипп) проходит через 5—7 дней.

Ухаживая за своим ребенком, примите меры для предотвращения распространения инфекции. Не пускайте ребенка в детский сад или школу в течение по меньшей мере двух суток после последнего эпизода поноса или рвоты.

Диета при гастроэнтерите. Если у вашего ребенка нет признаков обезвоживания и вероятность их развития невелика, продолжайте кормить его как обычно, грудным молоком, другими молочными продуктами или смесями.Если ребенок уже привык к твердой пище, старайтесь, чтобы он начал есть, как только рвота прекратится. Как правило, рекомендуются простые продукты, богатые углеводами — например, хлеб, рис или макароны.

Голодание не поможет быстрее прекратить понос и даже может продлить его. Не рекомендуется пить соки или газированные напитки, так как они могут усилить понос.

Пероральная регидратация. Если у вашего ребенка имеются признаки обезвоживания, помимо вышеуказанных рекомендаций, желательно использовать для отпаивания специальные средства для пероральной регидратации. Обычно они выпускаются в пакетиках и их можно купить в аптеке без рецепта. Растворите порошок в воде, согласно инструкции. Этот раствор помогает восстановить запас соли, глюкозы и других важных минералов, которые ребенок теряет вместе с жидкостью.

Если после того как ребенок выпил раствор, его вырвало, подождите 5–10 минут и дайте ему еще раствора. Пусть он пьет медленно, хороший способ — давать ему ложку раствора каждые несколько минут. Свяжитесь с педиатром, если каждый раз после приема раствора вашего ребенка рвет.

Как правило, рекомендуется давать ребенку раствор для пероральной регидратации каждый раз, когда из него выходит большой объем водянистого стула. Объем раствора будет зависеть от роста и веса ребенка. Проконсультируйтесь, какой объем раствора давать вашему ребенку, с врачом или фармацевтом. Также рекомендуемая дозировка указана в инструкции по применению. Прочитайте подробнее о лечении обезвоживания.

Другие методы лечения гастроэнтерита. Если ваш ребенок испытывает боль и у него повышена температура, дайте ему парацетамол. Маленьким детям может быть проще проглотить парацетамол в жидком виде, чем в таблетках. Детям до 16 лет не следует давать аспирин.

Как правило, средства от рвоты (противорвотные) и поноса при гастроэнтерите детям не рекомендуются , так как они могут иметь побочные эффекты.

Для лечения гастроэнтерита (кишечного гриппа) у детей также обычно не применяются антибиотики, так как в большинстве случаев болезнь имеет вирусную природу. Даже рвота и понос, вызванные бактериальной инфекций обычно проходят без антибиотиков. Самостоятельное использование антибиотиков для лечения легких вариантов гастроэнтерита повышает риск устойчивости микробов к антибиотикам. Лекарства из этой группы принимают только по назначению врача, в тяжелых случаях гастроэнтерита.

Госпитализация, как правило, рекомендуется лишь в случае, если у ребенка есть признаки сильного обезвоживания, в том числе следующие:

• притупление сознания, например, сонливость или невосприимчивость к окружающей обстановке;
• учащенное сердцебиение;
• учащенное дыхание;
• слабый пульс.

Врач может направить вас с ребенком в больницу, если лечение на дому, в том числе пероральная регидратация, не помогает и состояние малыша ухудшается (например, ребенка постоянно рвет). В больнице для восполнения потери жидкости ребенку установят назогастральный зонд (тонкую трубку через нос — в желудок), с помощью которой будут подавать жидкость и лекарства. Другой способ лечения обезвоживания в больнице — инфузионная терапия. Это введение жидкостей в вену с помощью капельницы. Большинство детей хорошо реагируют на лечение и могут быть выписаны через несколько дней.

Профилактика гастроэнтерита у детей

Так как гастроэнтерит очень легко передается от одного человека другому, важно принять меры, чтобы ваш ребенок не заразил других детей.

Следуйте данным рекомендациям, чтобы предотвратить распространение инфекции:

• следите, чтобы ребенок тщательно мыл руки перед едой и после туалета;
• тщательно мойте горшок или унитаз с дезинфицирующим средством после каждого приступа поноса или рвоты, обязательно мойте сиденье и ручку двери;
• регулярно мойте руки, особенно после того, как вы сменили ребенку подгузник или чистили горшок;
• выделите ребенку отдельные полотенца, белье, столовые приборы и посуду;
• при попадании кала на одежду или постельное белье стирайте их отдельно от других вещей при максимально высокой температуре (например, для постельного белья — 60°С или выше), сначала удалив кал.

• не пускайте ребенка в детский сад или школу в течение по меньшей мере двух суток после последнего эпизода поноса или рвоты;
• не позволяйте вашему ребенку ходить в бассейн, по крайней мере, две недели после приступа поноса — даже если у него больше нет симптомов; исследования доказали, что в течение этого периода ротавирус может передаваться другим детям через воду.

Соблюдение правил гигиены питания позволит избежать поноса и рвоты в результате пищевого отравления. Выполняйте следующие действия:

• регулярно мойте руки, поверхности и посуду горячей водой с мылом;
• не храните вместе сырую и готовую пищу;
• храните продукты в холодильнике при надлежащей температуре;
• соблюдайте правила приготовления пищи;
• никогда не ешьте продукты с истекшим сроком годности.

Прививка от ротавирусной инфекции. Сейчас детям можно сделать прививку от ротавирусной инфекции. Вакцина дается в виде капель в рот, в три этапа. Рекомендуется прививать детей в интервале 6-32 недели. Промежуток между приемом последующих доз вакцины — 4-10 недель.

Основные побочные эффекты прививки — понос, рвота и повышение температуры тела, но они, как правило, проявляются умеренно и быстро проходят.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.