Сколько дней лечат простатит

Можно ли вылечить простатит?

Простатит – очень распространенное заболевание. И часто мужчины задают урологам вопрос “Можно ли вылечить простатит?”.

Мужчинами редко воспринимаются всерьез первые признаки простатита. Они являются слабо выраженными, и представители сильного пола часто предпочитают попросту не обращать на них внимание. Легкомысленность по отношению к собственному здоровью может привести ко множеству нежелательных последствий. Чтобы этого не допустить, мужчинам важно тщательно следить за собственным здоровьем, а во взрослом возрасте после 25 лет обязательно предпринимать профилактические меры, которые помогут предотвратить развитие простатита.

Важно быть в курсе первых признаков простатита, слышать собственный организм, при малейших изменениях незамедлительно записываться на прием к врачу. Данное заболевание само не пройдет, а отсрочка консультации у профильного специалиста способна лишь усугубить проблему. При простатите мужчина начинает ощущать проблемы в процессе мочеиспускания. У многих нарушается эректильная функция и снижается либидо. Если не воспользоваться услугами опытного врача, то практически в половине случаев можно получить одну из форм бесплодия.

Если предстательная железа не будет способна вырабатывать необходимое количество секрета, это приведет к нарушению подвижности сперматозоидов. Симптомы, описанные ниже, возникают не только при простатите. Они могут сопровождать аденому или рак. Поэтому важно пройти комплексное обследование, после которого профильным врачом будет поставлен точный диагноз и разработана индивидуальная схема лечения.

Первые признаки простатита?

Формы простатита могут быть разными, но симптомы и признаки простатита у мужчин одинаковые.

Первые признаки простатита у мужчин:

• вследствие сдавливания мочевого канала мочеиспускание становится затрудненным;
• в процессе мочеиспускания могут ощущаться жжение, боль;
• снижение потенции;
• ускоренное семяизвержение;
• нарушение эрекции;
• ослабление оргазма.

Все эти симптомы обусловливают у мужчин состояние тревожности и общую психологическую подавленность. Это происходит из-за переживаний по поводу проблем в мочеполовой системе. Важно при появлении любого из симптомов, даже при его слабовыраженной форме, незамедлительно записаться на прием к врачу. Стресс, который испытывает мужчина вследствие проблем со здоровьем, является фактором, дополнительно ослабляющим организм. Это в значительной степени затрудняет лечение, что становится причиной прогрессирующего состояния угнетенности.

Многие мужчины, столкнувшиеся с заболеванием, попадают в своего рода замкнутый круг, из которого им самостоятельно выбраться не получается. Поэтому наряду с традиционной терапией врачи назначают антидепрессанты, позволяющие на психическом уровне помочь процессу лечения и ускорить выздоровление.

Что такое простатит?

Простатит представляет собой воспаление предстательной железы. Этот орган еще называют простатой. Для мужских репродуктивных органов данная железа является второстепенной частью. Она располагается вокруг шейки мочевого пузыря и находится над ним. Расположение вокруг мочевыводящей трубки и обусловливает многие неприятные симптомы заболевания. Если происходит воспаление, железа увеличивается в размере и начинает сдавливать мочевыводящий канал. Это вызывает затруднения, которые мужчины испытывают во время мочеиспускания.

• при большом весе и малоподвижном образе жизни происходит нарушение кровообращения в органах малого таза, что может привести к воспалению простаты;
• проникновение инфекции в орган приводит к его воспалению; чаще всего простатит могут вызвать мочеполовые инфекции, реже — грипп, ангина и пр.;
• проникновение в простату бактерий вследствие незащищенного полового акта;
• травмы тканей и органов малого таза (данное заболевание считается профессиональным для водителей, чей рабочий график сопряжен с увеличенной нагрузкой на мышцы промежности, а также вибрациями и тряской);
• низкая физическая активность и частые переохлаждения способны привести к воспалению простаты;
• сбой гормонального баланса и хронические заболевания мочеполовой системы;
• нерегулярная половая жизнь;
• задержка мочеиспускания;
• прерванные половые акты.

Если вести малоподвижный образ жизни, в значительной степени страдают нервная, эндокринная и сердечно-сосудистая системы. Нарушение в кровообращении артерий малого таза обусловливает возникновение застойных явлений. Простата начинает испытывать кислородное голодание, что создает условия для размножения в ней патогенных микроорганизмов. Такие факторы не могут стать первопричиной простатита, но они создают благоприятные условия для проникновения инфекции в предстательную железу.

Нередко причинами вторичного инфицирования простаты становятся воспаления в прямой кишке или мочеиспускательном канале. Инфицирование бывает восходящим и нисходящим. В первом случае к предстательной железе микробы поднимаются от наружного уретрального отверстия. Во втором – они проникают в простату вместе с током инфицированной мочи.

Вредные привычки, малоподвижный образ жизни, нездоровое питание — все это оказывает негативное влияние на состояние иммунной системы. Если защитные свойства организма ослаблены, он становится очень уязвим для инфекций и бактерий, что становится причиной воспаления предстательной железы.

Можно ли вылечить простатит самому?

Самолечение — это то, что ни в коем случае нельзя использовать при появлении симптомов простатита. Без современного диагностического оборудования и лабораторных анализов нельзя поставить диагноз. Только уролог сможет достоверно оценить клиническую картину. Самолечение не только не принесет желаемого результата, но и способно усугубить ситуацию.

Важно помнить, что описанные выше симптомы могут наблюдаться и при аденоме, а также онкологии. Поэтому диагностика необходима еще и для того, чтобы исключить эти опасные заболевания. Важно своевременно посещать врача и проходить лечение следуя его рекомендациям. Только такой подход позволит избавиться от проблемы и избежать ее опасных последствий для здоровья.

Важно следить и заботиться о состоянии собственного здоровья. Врачи всегда готовы прийти на помощь, важно просто записаться на прием и получить консультацию. Современная медицина располагает методиками лечения воспалительного процесса в предстательной железе. Чем раньше обратиться за квалифицированной помощью, тем быстрее наступит выздоровление.

Простатит лечится комплексно при помощи различных медикаментозных препаратов. Схема лечения выбирается индивидуально в зависимости от клинической картины и возраста. Поэтому без обращения в медицинский центр не обойтись, и ни о каких народных методах, а также самолечении не может быть речи.

Виды простатита

Для начала следует понимать, что заболевание может протекать в двух формах: острой и хронической. В первом случае возможно общее недомогание, повышение температуры. Больные начинают ощущать ярко выраженную боль в промежности, а также в паховой области. Ощущения могут усиливаться при дефекации и мочеиспускании.

Возникает раздражительность и повышенная возбудимость. Это происходит вследствие частых позывов в туалет и отсутствия полноценного облегчения, поскольку мочевой пузырь полностью не освобождается.

Хроническая форма заболевания протекает без ярко выраженных симптомов. Многие пациенты не обращают внимание на существующий незначительный дискомфорт, не спешат обращаться к врачу. Обе формы заболевания характеризуются совершенно разными подходами к лечению.

Многие мужчины, чувствуя ухудшение здоровья, не хотят сами себе в этом признаваться и обращаются к лечащим врачам, когда уже проблема становится серьезной и ярко выраженной. При хронической стадии заболевания боли не являются сильными и проходят довольно быстро. Усталость возникает в любом случае на фоне ослабления организма, но многие списывают это на отсутствие отдыха. Важно ежегодно проходить профилактические осмотры, во время которых специалисты смогут выявить опасное заболевание на самых ранних стадиях. Это позволит незамедлительно приступить к лечению.

При хронической форме происходят изменения в сексуальной жизни, снижается яркость эмоций при сексе, сокращается время полового акта. В моче появляются белые хлопья, которые можно увидеть невооруженным глазом. По утрам возможны выделения из уретры.

Если острую стадию заболевания современной медицине победить легко, то лечение хронической формы может значительно затянуться. Когда лечение начато своевременно, заболевание не приведет к серьезным последствиям в сексуальной жизни.

Сколько времени лечится простатит?

Большинство мужчин интересуется вопросом, сколько же времени займет лечение. Однако, предсказать это заранее невозможно. Все зависит от клинической картины, своевременности обращения и индивидуальных особенностей организма. Если строго выполнять все рекомендации лечащего специалиста, с проблемой можно справиться и вернуться к нормальной жизни. Важно ни в коем случае не заниматься самолечением и незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Симптомы острой формы можно снять в короткие сроки, убрав боль и дискомфорт.

Где болит при простатите?

Как уже говорилось, при данном воспалительном процессе в мужском организме болевые ощущения возникают в области промежности и паху. Также пациенты могут испытывать жжение в мочеиспускательном канале и внизу спины. При дефекации и испускании мочи такие ощущения могут в значительной степени усиливаться. В любом случае диагноз может поставить лишь профильный специалист. Любые симптомы — это лишь повод предполагать какие-либо заболевания. Без комплексной диагностики ни один специалист не возьмет на себя ответственность за постановку диагноза и лечение.

Кто лечит простатит?

Лечением данного сложного распространенного заболевания занимаются врачи-урологи. Урологи располагают современными методиками, предоставляющими возможность точно диагностировать заболевание и назначать эффективное лечение. В зависимости от причин возникновения воспаления простаты. В соответствии с происходящими изменениями в ходе лечения первоначально назначенная схема может корректироваться.

Как определить простатит?

Самостоятельно определить простатит невозможно. При возникновении вышеописанных симптомов заболевание можно только лишь подозревать. Важно своевременно обратиться к врачу. В соответствии с имеющейся симптоматикой врач назначит ряд исследований, результаты которых помогут ему установить точную картину и прийти к единственно правильному выводу о наличии определенного заболевания.

• пальпация — физикальное обследование, предоставляющее возможность определить размеры железы;
• ультразвуковое обследование, которое проводится трансректально через прямую кишку при помощи специального датчика;
• мазок из уретры, позволяющий исследовать секрет железы, определить наличие бактерий;
• общий анализ мочи;
• исследование эякулята;
• определение уровня специального белка, который вырабатывается клетками простаты и называется ПСА;
• бактериологическое и цитологическое исследование мочи;
• цистоскопия — диагностика, которая используется строго по медицинским показаниям и применяется, если предполагается хирургическое вмешательство;
• уродинамическое обследование и пр.

Сразу все виды диагностики, конечно же, не используются. Урологи назначают несколько из перечисленных в зависимости от клинической картины. В любом случае лечащему врачу необходимо максимально достоверно установить картину происходящего. Только после сбора анамнеза и проведенных обследований он будет располагать необходимыми данными для назначения эффективного лечения и поможет пациенту победить опасный недуг.

Приведенный перечень диагностических методов может быть не только уменьшен, но и увеличен. Все зависит от потребностей врача и подозрений, которые у него возникли вследствие имеющей место симптоматике. Сегодня существует множество методов лечения воспаления простаты. Они все подходят при определенной клинической картине и при правильном выборе являются эффективными.

Важно обращаться к опытному урологу, который работает в медицинском центре, способном обеспечить полный спектр диагностических обследований. Это связано не только с комфортом для пациентов, но и со скоростью передачи информации, слаженностью работы коллектива. Среди препаратов, которые широко применяют при лечении воспалительного процесса в предстательной железе, можно выделить обезболивающие средства, антибиотики, необходимые при бактериальной форме заболевания. Также используются средства, способные уменьшить отек простаты, и многие другие.

Только комплексная терапия, предложенная лечащим врачом, позволит добиться желаемого результата и избежать разнообразных осложнений. Обращайтесь в современные медицинские центры, следите за здоровьем с особой тщательностью, не забывайте о важности профилактических осмотров. Только таким образом можно сохранить здоровье на долгие годы и предотвратить развитие различных заболеваний.

Излечим ли хронический простатит?

Сегодня хронический простатит — это самая распространенная урологическая проблема в России. Заболевание всё чаще выявляется у мужчин среднего и пожилого возраста. Урологи ведут дискуссии о том, излечим ли хронический простатит и как можно добиться стойкой ремиссии. Пациентов ещё больше волнуют ответы на эти вопросы. О современных методах лечения этого заболевания рассказывает практикующий врач-уролог калининградского медицинского центра Class Clinic Сергей Сергеевич Рачковский.

Мнений о возможности полного излечения от хронического простатита очень много. Из-за чего такой разброс точек зрения?

Для того, чтобы говорить об излечимости простатита, важно понять, что под этим понимается. Давайте поэтапно разберемся.

По сути, хронический простатит – это «набор изменений» предстательной железы, который появляется в процессе жизни человека. То есть, когда специалист УЗИ ставит датчик на предстательную железу и замечает там рубец, уролог это изменение должен как-то описать в виде диагноза. Оно отличается от принятой нормы, а значит, это заболевание. И, в соответствии с нормами, принятыми Всемирной Организацией Здравоохранения, условно в таких случаях ставят диагноз «хронический простатит». Похожая ситуация с другими заболеваниями — хроническими гастритами, пиелонефритами и т.п.

Нужно понимать: если на предстательной железе есть рубец (или кальцинаты), то он там будет всю жизнь, и с этой точки зрения хронический простатит действительно неизлечим.

А будет ли этот рубец как-то клинически проявлять себя?

Тут многое будет зависеть от того, где расположен этот рубец, насколько он велик. Например, приходит пациент и у него есть рубец где-то на периферии, но нет клинических проявлений и все анализы в норме. Такой простатит трогать не нужно, он не влияет на качество жизни. Представьте себе палец, на котором есть рубец: есть и есть, жить не мешает.

Другая ситуация, когда рубец стягивает какой-нибудь проток — будут клинические проявления, и в таких случаях уже необходимо лечение. Аналогично будет, когда есть вялотекущие или обостренные инфекционные процессы в простате. Если есть симптомы — ими нужно заниматься. И в данном случае основной задачей врача станет устранение таких проявлений.

Может ли быть обратная ситуация, когда есть симптомы, а видимых изменений нет?

Да, такое бывает. Более того, случается, что есть ярко выраженная клиника — синдром хронических тазовых болей, то есть очень интенсивные боли в области таза, как правило, с прочими признаками заболевания, а изменений на УЗИ нет. Также бывают бессимптомные формы хронического простатита, когда пациента пока ничего не беспокоит, но есть явные лабораторные признаки инфекционного воспаления.

Как можно устранить симптомы хронического простатита?

Как показывает практика, всегда есть какой-то провоцирующий фактор, который приводит к развитию или сохранению заболевания. Это могут быть частые переохлаждения, длительное воздержание и нерегулярная половая жизнь, адинамия, сидячая работа, регулярные прерванные половые акты или какие-то другие особенности.

Чтобы симптомы прошли, необходимо прекратить действие таких факторов. Кроме того, назначаются препараты, которые позволяют устранить симптомы и улучшить качество жизни.

Если пациент соблюдает рекомендации врача, а врач правильно его лечит, то рано или поздно симптомы простатита полностью исчезают. Стойкое и длительное улучшение свидетельствует об успехе, но УЗИ-специалисты видят изменения и продолжают ставить диагноз «хронический простатит».

Фактически, если смотреть с позиции пациента, хронический простатит можно вылечить?

Да, с точки зрения качества жизни пациента можно говорить об эффективном лечении хронического простатита. С точки зрения существующих норм, последнее слово остаётся за УЗИ-специалистом, а он любые рубцовые изменения железы будет трактовать как хронический простатит. То есть избавить пациента от страданий можно, остановить инфекцию (если она есть) — тоже, убрать рубец — нельзя.

Что еще, кроме провоцирующих факторов, важно учитывать при лечении хронического простатита?

Как правило, при простатите существует т.н. «порочный круг» — это наличие бактерий, нарушение оттока секрета и нарушение микроциркуляции. Зачастую эти три компонента отягощают влияние друг друга и, как правило, поддерживают.

Нужно использовать те средства, которые позволят разорвать этот «порочный круг».

В рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения черным по белому написано — при лечении простатита необходимо использовать антибиотик. Далее нужно снять отёк и применять противовоспалительные препараты. И третье — это альфа-блокаторы, чтобы улучшить отток секрета. Можно эффективно применять физиотерапию и массаж простаты, также имеет смысл использовать препараты, улучшающие микроциркуляцию.

Запишитесь на приём к Рачковскому Сергею Сергеевичу на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.

Лечение острого бактериального простатита

Врач уролог-андролог, онколог. Высшая квалификационная категория. Действительный член Профессиональной ассоциации андрологов России (ПААР). Стаж 28 лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 1700 руб.

• Запись опубликована: 14.05.2021
• Время чтения: 1 mins read

Лечение ОБП должно основываться на тяжести симптомов, факторах риска развития осложнений. Большинство пациентов можно лечить антибиотиками амбулаторно, менее чем одному из шести пациентов потребуется госпитализация.

Медикаментозное лечение острого бактериального простатита

Первоначальная эмпирическая антибактериальная терапия должна основываться на предполагаемом типе инфекции и предполагаемом инфекционном организме (табл. 1). Антибиотики следует корректировать на основе результатов посева и чувствительности.

Мужчины моложе 35 лет, ведущие половую жизнь, и мужчины старше 35 лет, практикующие рискованное половое поведение, должны получать лечение по схемам, охватывающим N. gonorrhoeae и C. trachomatis .

Пациентам с факторами риска устойчивости к антибиотикам требуется внутривенная терапия по схемам широкого спектра действия из-за высокой вероятности осложнений.

Таблица 1. Антибиотики для лечения ОБП

Препарат (1)	Дозировка и продолжительность курса
Пероральные антибиотики первой линии (при наличии чувствительности) (примечание 2)
Ципрофлоксацин (3)	500 мг два раза в день в течение 14 дней, затем пересмотреть (4)
Офлоксацин (3)	200 мг два раза в день в течение 14 дней, затем пересмотреть (4)
Альтернативный пероральный антибиотик первого выбора, если фторхинолоновый антибиотик не подходит (например, противопоказан, нет восприимчивости к лечению) (примечание 2)
Триметоприм	200 мг два раза в день в течение 14 дней, затем пересмотреть (4)
Пероральные антибиотики второй линии
Левофлоксацин (3)	500 мг 1 раз в день в течение 14 дней, затем пересмотреть (4)
Ко-тримоксазол (5)	960 мг 2 раза в день в течение 14 дней, затем пересмотреть (4)
Внутривенные антибиотики первой линии (если нет возможности принимать пероральные антибиотики или подозревается системная инфекция). При подозрении на сепсис препараты можно комбинировать. Назначают, исходя из восприимчивости по результатам посева (примечания 2, 6)
Ципрофлоксацин (3)	400 мг два-три раза в день
Левофлоксацин (3)	500 мг 1 раз в сутки
Цефуроксим	1,5 г три-четыре раза в день
Цефтриаксон	2 г 1 раз в сутки
Гентамицин	Первоначально от 5 до 7 мг/кг один раз в день, последующие дозы корректируются в соответствии с

Примечания:

1. См. указания для надлежащего использования и дозирования в конкретных группах населения, например, нужно учитывать наличие поражения печени и почечной недостаточности, а также возможность внутривенного введения антибиотиков.
2. Важно проверить все предыдущие результаты посева мочи и чувствительности к антибиотикам, а также назначенные ранее антибиотики и выбрать соответствующий препарат.
3. См. рекомендации относительно ограничений и мер предосторожности при использовании фторхинолоновых антибиотиков, поскольку есть – хоть и очень редкие – сообщения об острых и потенциально долгосрочных или необратимых побочных эффектах, влияющих на опорно-двигательный аппарат и нервную систему. Предупреждения включают: прекращение лечения при первых признаках серьезной побочной реакции (например, тендинит), назначение с особой осторожностью людям старше 60 лет и отказ от одновременного приема кортикостероидов.
4. Пересмотреть лечение через 14 дней и либо прекратить прием антибиотика, либо продолжить еще 14 дней – при необходимости, на основании клинической оценки.
5. Ко-тримоксазол следует рассматривать только при наличии бактериологических доказательств его чувствительности.
6. Необходимо пересмотреть применение в/в антибиотиков через 48 часов, рассмотреть переход на пероральные антибиотики в общей сложности на 14 дней.
7. Необходимы мониторинг терапевтических препаратов и оценка функции почек.

Продолжительность антибактериальной терапии при легких инфекциях обычно составляет от 10 до 14 дней (с продлением на две недели, если у пациента сохраняются симптомы) или четыре недели для тяжелых инфекций.

У пациентов с фебрильным течением, как правило, развивается температура в течение 36 часов после начала антибактериальной терапии. После того как тяжесть инфекции уменьшится и у пациента спадет лихорадка, следует перевести его на пероральную форму антибиотиков и продолжать лечение в течение еще двух-четырех недель. Чтобы убедиться в отсутствии бактерий, через неделю после прекращения приема антибиотиков следует проводить повторные посевы мочи.

Обычно ОБП вызывается патогенами мочевыводящих путей, но следует учитывать ИППП, такие как хламидиоз и гонорея, особенно у молодых мужчин. Если предполагается, что возбудитель – хламидиоз, целесообразно назначить азитромицин 1 г перорально стат или доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней.

При подозрении на гонорею показаны 500 мг цефтриаксона внутримышечно и 1 г азитромицина внутрь. В этих случаях также важны отслеживание, уведомление и лечение контактов.

Поддерживающие меры включают обильное питье, прием жаропонижающих средств, обезболивание (в основном НПВС).

Нестероидные противовоспалительные препараты

Хирургическое лечение острого простатита

У каждого десятого пациента с острым бактериальным простатитом возникает острая задержка мочи. Поэтому устранение непроходимости мочевыводящих путей – важный аспект лечения при избавлении от инфекции и облегчении боли. Однако лучший подход к этому вмешательству не определен.

Приносит облегчение и может предотвратить хроническую инфекцию цистостомия. Более легкий вариант устранения непроходимости – катетеризация уретры.

Катетеризация

Осложнения острого бактериального простатита

Абсцессы предстательной железы встречаются у 2,7% пациентов с острым бактериальным простатитом. Факторы риска абсцесса предстательной железы включают длительную катетеризацию мочи, недавние манипуляции с уретрой и состояние с ослабленным иммунитетом.

Примерно 13% пациентов с острым бактериальным простатитом испытывают рецидив, требующий более длительного курса антибиотиков.

Пациентам с постоянными или повторяющимися симптомами следует сделать повторный посев мочи для оценки повторного бактериального простатита. Их следует лечить на основании результатов посева.

После трех месяцев стойких или повторяющихся симптомов пациенты должны быть обследованы и лечиться в соответствии с рекомендациями по синдрому хронической простаты. Примерно у каждого девятого пациента с острым бактериальным простатитом разовьется хронический бактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли.

Профилактические меры

Известных стратегий профилактики внебольничного острого бактериального простатита не существует. Внутрибольничные инфекции можно уменьшить, избегая ненужных манипуляций с простатой, таких как трансректальная биопсия или катетеризация уретры.

Снижает риск послеоперационных осложнений (ИМП, острый простатит, бактериурия и бактериемия) введение антибиотиков перед трансректальной биопсией простаты. Типичная профилактическая схема – пероральная доза ципрофлоксацина 500 мг за 12 часов до процедуры с повторной дозой во время биопсии. У пациентов с повышенным риском заражения фторхинолон-резистентными бактериями проводится предоперационный посев кала, что позволяет подобрать антибиотики.

Учитывая резистентность к фторхинолонам и другим препаратам и некоторое распространение атипичных возбудителей острого бактериального простатита, необходимы новые подходы к профилактике заболевания.

Острый простатит – описание, диагностика и лечение

Острый простатит – острая воспалительная реакция, которая развивается впервые, характеризуется внезапным началом, яркими клиническими проявлениями. Верно подобранное и завершенное лечение приводит к полному выздоровлению, без функциональных или структурных изменений в тканях предстательной железы.

Основные факторы риска и причины развития острого простатита

Таких причин много, и чем большее их число воздействует на организм мужчины единовременно, тем выше риск и вероятность развития заболевания. Наиболее распространены из них следующие:

• специфическое восходящее инфицирование при инфекциях, передающихся преимущественно половым путем;
• неспецифическое нисходящее инфицирование при наличии инфекций почек, мочеточников, мочевого пузыря;
• низкий уровень личной гигиены, когда развивается инфицирование собственной микрофлорой половых путей;
• частая смена половых партнеров с практикой незащищенного полового акта;
• избыточное или частое использование техник продления полового акта;
• частая практика прерванного полового акта или отсроченной эякуляции;
• травматизация при опосредованном механическом воздействии на предстательную железу – стимуляция;
• прямое инфицирование при стимуляции уретры для достижения возбуждения;
• прямое инфицирование при проведении специфических медицинских диагностических или лечебных манипуляций (не часто);
• застой в органах малого таза любой этиологии;
• переохлаждение органов промежности;
• травмы и оперативные вмешательства на простате, половых органах, промежности;
• гиподинамия и малоподвижный образ жизни;
• длительные перерывы в половой активности.

При воздействии вышеуказанных факторов создаются условия, когда в простате снижается уровень тканевых защитных факторов. Это идеальные условия для присоединения инфекции любого типа, чаще всего бактериальной, реже вирусной или грибковой. Также может протекать асептическая воспалительная реакция или аутоиммунный процесс

Как протекает острый простатит у мужчин

В любом случае в тканях предстательной железы отмечаются типичные воспалительные реакции и изменения, которые и определяют клиническую картину заболевания:

• Отек тканей железы, наблюдаемый при любом типе воспаления, достаточно быстро приводит к нарастанию объема простаты. Но так как капсула органа неэластична, возникает ситуация повышения давления с расширением туда, где нет капсулы – а именно на стенки уретры с внешней стороны, что приводит к уменьшению её просвета. На этом фоне возникает затрудненное мочеиспускание с ослаблением струи мочи.
• Воспалительная реакция при остром простатитехарактеризуется как общими организменными проявлениями – они одинаковы для воспаления любой локализации, а также проявлениями со стороны непосредственно самой железы.

Основные симптомы острого простатита

К группе общих симптомов воспаления предстательной железы относятся:

• общая лихорадочная реакция с подъемом температуры до значительных значений, чаще всего выше 39 градусов;
• общая интоксикация организма;
• повышенная утомляемость, разбитость, снижение работоспособности;
• общее плохое самочувствие, головные боли;
• снижение аппетита.

Локальные признаков острого простатита:

• значительная разница между ректальной и подмышечной температурой (более 0.5 °C);
• постоянная сильная боль в гениталиях, в промежности, в тазу;
• дискомфорт, жжение или боль, вплоть до очень сильной боли, в покое и особенно при мочеиспускании;
• множественные сочетанные нарушения мочеиспускания – острая задержка мочеиспускания – парадоксальная ишурия, частые ночные позывы – никтурия, общее учащение – дизурия;
• боль в процессе дефекации из-за анатомической близости предстательной железы и прямой кишки. Формирование состояния компенсаторного урежения дефекации;
• общее снижение интенсивности половой жизни, вплоть до полного отказа от близости;
• дискомфорт, жжение или боль при эякуляции, гематоспермия – примесь крови в семенной жидкости;
• специфические изменения в спермограмме и снижение способности к зачатию;
• изменения в лабораторных показателях крови, мочи;
• специфические изменения при общих или специальных методах инструментальных исследований;
• очень характерная картина при пальцевом исследовании, которую не перепутает ни один уролог.

При остром простатите предстательная железа при пальпации резко болезненна даже при малейшем усилии при нажатии, увеличена в объеме и при этом упруга, вплоть до твердости. Выраженный отек распространяется не только на саму железу, но и на окружающие ткани. Даже крайне осторожное введение пальца сопровождается усилением болей, спазмом сфинктера. В процессе проведения исследования даже без значительного механического воздействия возможно появление мутных прозрачных или белесоватых выделений.

Общепринятым и верным алгоритмом в постановке диагноза острого простатита можно считать тщательный сбор жалоб, данные общего обследования и обязательного пальцевого исследования, которые подтверждаются обязательными лабораторными и инструментальными данными.

Особенности эффективного лечения острого простатита

Самой первой группой препаратов, которые в обязательном порядке должны быть назначены – являются антибактериальные препараты. Предпочтение отдается в первую очередь группам препаратов, которые выводятся с мочой в неизмененном виде и в максимальных концентрациях накапливаются в органах и тканях мочеполовой системы.

Второй важной особенностью является то, что подбор препарата должен осуществляться исключительно с позиций чувствительности к нему микроорганизмов. Ведущим правилом при этом является изначальное назначение антибактериальных средств широкого спектра действия, а в дальнейшем переориентация на максимально эффективный препарат.

Выявление возбудителя обязательно, так как при внешне одинаковых симптомах тип инфекции может быть различным, а слепое использование антибиотиков неэффективно при редких вирусных, грибковых или других формах острого простатита. В этом случае необходимыми становятся противовирусные и антимикотические препараты.

Следующая группа лекарств от острого простатита – это обезболивающие препараты. Так как боль возникает из-за избыточного тканевого давления, спазма и воспалительных реакций, то максимально эффективными становятся спазмолитики пролонгированного действия, которые на длительное время снимают спазм, противовоспалительные препараты, которые снижают выраженность проявления воспалительной реакции, а также непосредственно анальгетики. В современной фармакологии есть множество средств, которые обладают сочетанием этих эффектов, нет необходимости принимать несколько таблеток, когда можно принять одну. В любой ситуации подбором конкретного препарата обязательно должен заниматься специалист, так как не всегда возможно использование комбинированных препаратов.

Препараты, нормализующие функцию предстательной железы за счет опосредованного воздействия на интенсивность кровообращения тазовых органов. Назначаются и при острых вариантах заболевания, однако во всем мире давно доказан тот факт, что эти препараты обоснованно эффективны исключительно при хронических формах заболевания в период ремиссии. При остром простатите они не дают никакой клинической эффективности.

Очень важным моментом, на который не всегда обращают внимание врачи и о котором совершенно забывают сами пациенты – является питание при простатите. Необходим полностью сбалансированный рацион с полным исключением раздражающих продуктов, избытка специй и других вредных компонентов пищи. Обязательно исключить употребление алкоголя и других крепких напитков. Еда должна содержать максимальное число важных нутриентов, а самое главное, пища должна легко усваиваться и при этом не сопровождаться затруднением дефекации.

Как лечить острый простатит – современные рекомендации

Описанная выше схема является устоявшейся, классической и достаточно универсальной. Однако, как показывает реальная практика, этого недостаточно, и в странах с высоким уровнем медицинской помощи давно применяют специализированную группу специфических органотропных препаратов.

Одним из максимально распространенных и часто используемых урологами является препарат из желез крупного рогатого скота, который производится на современном фармацевтическом производстве в Санкт-Петербурге по европейским стандартам качества. Препарат представляет собой низкомолекулярное соединение с высокой биологической активностью. Это очищенный тканевой простатический экстракт. Вся особенность в том, что это соединение обладает выраженным протективным эффектом на предстательную железу, как интактную, то есть здоровую, так и при острых воспалительных процессах, а также при хроническом и длительно существующем поражении.

Основа этого препарата дополнена важными для простаты микроэлементами, в частности ионами цинка, что еще больше усиливает защитные функции препарата.

При приеме на фоне отсутствия поражений железы это отличная профилактика острого простатита, так как уровень защитных механизмов становится максимальным и создаются такие условия, при которых воспалительная реакция может возникнуть в исключительно редких ситуациях.

Если же препарат принимается на фоне острого воспалительного процесса, то в качестве базового дополнения стандартной терапии суппозиториями от простатита способствует достоверному ускорению репаративных процессов в железе и общему повышению уровня естественной сопротивляемости. Доказанным является факт того, что препарат способствует более полному проникновению антибактериальных средств в ткани железы. Касаемо спазмолитиков и анальгетиков, за счет прямого регуляторного действия и усиления чувствительности рецепторов эти препараты при одновременном приеме с этим препаратом действуют ощутимо эффективнее и лучше.

Так как препарат из секрета желез на сегодняшний день является практически единственным препаратом из группы протективных средств с доказанным уровнем клинической эффективности, то к нему изначально обращено пристальное внимание. Проводилось несколько достаточно крупных исследований, в которых наглядно была доказана эффективность препарата и для профилактики простатита. У пациентов с хроническим поражением предстательной железы отмечался ощутимо более значимый порог общей сопротивляемости.

Очень многие специалисты урологи сегодня отмечают, что вылечить острый простатит можно в более короткие сроки и с уменьшением затрат пациента на приобретение препаратов базисной терапии, если добавлять в лечебную программу препараты с органопротекторным механизмом действия. Этим достигается не только более быстрая редукция клинических проявлений, но и состояние полного выздоровления, которое подтверждается не только отсутствием субъективных жалоб, но и объективными лабораторными и инструментальными показателями. К тому же препарат показал себя в качестве отличного профилактического средства с подтвержденным исследованиями уровнем снижения риска заболеваемости острым простатитом.

Хронический простатит: симптомы, причины развития, лечение и профилактика

Простатит диагностируется исключительно у мужчин. Это одно из самых распространенных заболеваний среди болезней мужской половой системы, 4 из 5 мужчин хоть раз в жизни сталкивались с симптомами простатита.

Чаще всего простатиту подвержены мужчины в возрасте 20–40 лет в пик своей половой активности. Хронический простатит диагностируется у каждого 10 мужчины. Он характеризуется периодами обострения и ремиссий и маскируется под ряд других заболеваний.

Симптомами хронического простатита можно назвать следующие проявления:

• Дискомфорт и ноющие боли внизу живота, с периодическими резями, которые не проходят в течение квартала и дольше. Боли могут появляться в пояснице, ногах, мошонке, анальном отверстии. Особенно больно становиться при мочеиспускании и семяизвержении.
• Ухудшается эрекция полового члена и ослабевает сексуальное влечение. Сначала развивается преждевременная эякуляция, а с течением времени наоборот семяизвержение практически не наступает, добиться этого становится очень сложно.
• Мочеиспускание становится болезненным и неполным. Все время остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Качество жизни мужчины ухудшается в разы.

Существует 2 вида хронического простатита: бактериальный и абактериальный.

Бактериальный (инфекционный) простатит протекает с постоянным чередованием резких обострений и ремиссий, при этом в секрете простаты находятся инфекция и бактерии.

В данном случае могут быть поражены и близлежащие органы, такие как уретра, шейка мочевого пузыря, семявыносящие протоки, поэтому и проявляется болезнь . Точный диагноз можно будет поставить после тщательного обследования.

Чаще всего болезнь проявляется так:

• Частое и болезненное мочеиспускание.
• Жжение в уретре.
• Преждевременное семяизвержение.
• Небольшие слизистые выделения из уретры.
• Серьезные расстройства половой функции.

Все это сильно влияет на работоспособность и психическое состояние мужчины, которое приводит к длительной депрессии и неврастении.

Абактериальный хронический простатит — это заболевание, при котором в секрете простаты не находят бактерий. Данную форму очень сложно диагностировать, об этом свидетельствуют многочисленные отзывы мужчин на разных форумах. Также очень сложно подобрать правильную схему лечения.

Важно

До сих пор врачи сталкиваются с множеством неясных факторов происхождения данного заболевания. Это сильно усложняет процесс лечения.

Даже УЗИ и лабораторные исследования секрета могут не показать наличие воспалительного процесса. По рекомендациям Европейской ассоциации выделяют основные признаки абактериального простатита:

• Проявляется у мужчин среднего возраста.
• Длительные болевые ощущения в тазовой области и в паху.
• Нарушение функции мочеиспускания и частые императивные позывы.
• Эректильная дисфункция и боли при эякуляции.
• Хронический конгестивный простатит: обострение и ремиссия
• Хронический конгестивный простатит характеризуется несколькими стадиями развития, которые проявляются своими разными признаками:
• Экссудативная — мужчина ощущает режущую боль в паху, мошонке и в области лобка.
• Наблюдаются проблемы с эрекцией и ускоренная эякуляция.
• Альтеративная — больной жалуется на дискомфорт в области паха, мошонки и лобка.
• Наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию и быстрая эякуляция во время полового акта.
• Пролиферация — пациент констатирует учащенное мочеиспускание со слабой струей, постоянное ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря. А эякуляция становится наоборот затрудненной и замедленной.
• Рубцовые изменения — на этой стадии ткани простаты начинают интенсивно уплотняться. Пациент жалуется на дискомфорт в области таза и лобка, частые позывы к мочеиспусканию при тонкой струе и неполном опорожнении. Эрекция очень слабая или вообще отсутствует, эякуляция становится практически невозможной, а оргазм слабый, без ярких впечатлений. Простатит переходит в стадию хронического простатита нестойкой ремиссии, при котором наблюдаются постоянные боли и ремиссия настает всего на несколько часов.

Что касается классификации, то принято использовать классификацию НИЗ США, которая делит болезнь по типам: острый и хронический бактериальный, хронический без признаков воспаления и застойный, а также гистологический.

Факторы и причины хронического простатита у мужчин

Несмотря на тот фактор, что некоторые микробы хронического простатита есть в организме практически каждого человека, болеют лишь некоторые. Чем можно объяснить развитие такой болезни в конкретном случае?

Возникновение хронического простатита специалисты определяют не только наличием инфекции в организме, но также условиями, которые влияют на развитие болезни.

К самым распространенным причинам хронического простатита у мужчин относятся:

• застой крови, который содержится в простате, вызванный малоподвижным образом жизни;
• нестабильная половая жизнь;
• неудобная и достаточно узкая одежда;
• частое переохлаждение;
• травмы, а также инфекции различных органов мочеполовой системы;
• неправильное питание;
• постоянное стрессовое состояние;
• частое употребление спиртных напитков и курение.

Диагностику начинают с разговора с пациентом, который должен точно и полностью рассказать, что его беспокоит. Врач должен выяснить, почему у пациента развился хронический простатит, узнать все возможные причины и симптомы, как они себя проявляют. Врачу стоит рассказать все до мельчайших подробностей, от этого будет зависеть, насколько правильно будет поставлен диагноз и назначено эффективное и комплексное лечение.

Далее необходимо провести пальпацию и сдать секрет на бактериологический анализ, благодаря которому можно определить наличие инфекций и выяснить стойкость бактерии к антибиотикам.

Внимание

Пальпацию проводит уролог через прямую кишку. Данная процедура дает возможность узнать размеры и болезненность простаты. При прощупывании также могут быть обнаружены геморрой, аденома или рак предстательной железы. УЗИ простаты позволит получить точные данные о состоянии органа.

Определение уровня ПСА в крови дает возможность исключить или подтвердить наличие аденомы и рака простаты.

Если уролог заподозрит присутствие опухоли, придется сдавать кусочки ткани предстательной железы на биопсию, которая покажет ее наличие или отсутствие.

Лечение хронического простатита — это сложный и трудоемкий процесс. Сегодня для лечения данного заболевания применяются различные методы.

Лечение антибиотиками. В данном случае используют антибиотики группы макролидов и тетрациклин.

Только лечащий врач может правильно подобрать препарат, его дозировку и длительность лечения.

Обычно лекарства принимают на протяжении 10–15 дней. После чего сдаются повторные анализы, по результатам которых врач определит, излечился ли пациент или же требуется дополнительное лечение.

Массаж простаты необходим для того, чтобы секрет простаты не застаивался и происходила его микроциркуляция. Это очень способствует быстрому выздоровлению.

Однако, массаж запрещен при остром виде простатита, геморрое и трещинах прямой кишки.

Массаж обычно назначают в качестве дополнительной терапии к лечению антибиотиками.

Физиотерапия назначается для улучшения состояния тканей предстательной железы, благодаря чему процесс выздоровления ускоряется.

Для лечения применяют лазерную терапию и ультрафорез. Также эффективно использование грязей, клизм с минводами богатыми сероводородом.

Фитотерапия применяется как дополнительная стимуляция к выздоровлению больного и всегда используется в комплексе с другими методами. Для лечения применяют Pygeum africanum, пепонен и другие фитопрепараты.

В некоторых случаях может быть показано и хирургическое вмешательство, если мочеиспускательный канал сильно сузился, обнаружено наличие абсцессов или аденомы простаты.

Важно

Диагностика и лечение должна проводиться в медицинском учреждении под постоянным наблюдением квалифицированных врачей.

Вовремя обратившись к врачу, можно добиться быстрого излечения. Начав лечение, будет наблюдаться длительная ремиссия. О полном выздоровлении можно говорить тогда, когда исчезнут все симптомы заболевания, а лабораторные исследования будут показывать хорошие результаты.

Наиболее популярные вопросы от пациентов о хроническом простатите

Как вылечить хронический простатит народными средствами быстро и эффективно?

Лечение можно проводить при помощи народных средств. В народной медицине самым популярным является использование настоя ромашки, тысячелистника, а также шалфея. Эти микроклизмы очень хорошо снимают воспаление, которое проходит в предстательной железе.

Для приготовления такой микроклизмы берут две столовые ложки ромашки и заливают траву 100 гр. кипятка. Также для лечения можно использовать кожуру каштана конского, который заливают спиртом и выдерживают 10 дней в темном месте.

Также помогает отвар из луковицы. Надо мелко нарезать две большие луковицы и залить их кипятком в баночке. Баночку укутывают махровым полотенцем и дают настояться 2 часа. Далее через каждый час надо пить по 50 гр отвара.

Как вылечить импотенцию при хроническом простатите?

Импотенцию можно вылечить в домашних условиях при соблюдении комплекса мер.

Необходимо выбрать подходящие препараты, которые помогут наполнять кровью кавернозные тела пениса. Но перед этим обязательна консультация с урологом. Современные препараты для усиления потенции — Левитра и Виагра.

Необходимо наладить рацион питания и сесть на диету. Нельзя есть жирную пищу и продукты, которые уменьшают тестостерон. Надо налегать на каши и нежирное мясо, пить соки и зеленый чай.

Также не стоит забывать про физические нагрузки. Очень эффективны в этом плане ходьба и легкий бег на свежем воздухе. Также надо делать махи ногами. Это способствует сокращению мышц заднего прохода и промежности.

Сколько лечится хронический простатит и как избавиться от него навсегда?

Антибиотикотерапия длится 1–3 месяца в зависимости от запущенности заболевания. При необходимости могут назначить дополнительное лечение малыми дозами антибиотиков. Лучше всего с данной задачей справляются липофильные антибиотики.

Чтобы навсегда забыть о данной проблеме, необходимо поменять образ жизни, правильно питаться, не переохлаждаться и давать организму отдыхать.

Чем опасен хронический простатит?

Хронический простатит характеризуется резкими обострениями заболевания, которые сменяются ремиссиями. Когда боли отступают, становится легче и мужчина решает, что может справиться с этой проблемой самостоятельно, вместо того, чтобы быстро обращаться к урологу. Однако промедление здесь не поможет, так как с каждым обострением воспаление будет все больше.

Воспаление может затронуть близлежащие органы, что приведет к циститу, пиелонефриту и везикулиту. В результате у мужчины может развиться бесплодие.

Какие антибиотики принимать при хроническом простатите?

Зачастую применяют ряд пенициллинов (Амоксилав, Амоксициллин). Тетрациклиновые антибиотики часто назначают при микоплазмах и хламидиях.

Фторхинолоны — очень эффективны и хорошо проникают в ткани простаты (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Макролиды хорошо аккумулируются в тканях предстательной железы и быстро выводят токсины.

Можно ли заниматься сексом при хроническом простатите?

Если заболевание вызвано инфекцией, то от секса лучше воздержаться, чтобы не заразить своего партнера. Хотя можно использовать презерватив. Сексом заниматься просто необходимо, так как при возбуждении кровь приливает к предстательной железе, и она начинает сокращаться. Также во время эякуляции сильно сокращаются мышцы таза, что считается хорошим самомассажем.

Профилактика хронического простатита у мужчин и ее особенности

Профилактика хронического простатита у мужчин подразумевает здоровый образ жизни и ежедневные упражнения. Можно постоянно время от времени напрягать и расслаблять мошонку.

При каждом мочеиспускании немножко приостанавливать струю, таким образом будет закаляться сфинктер мочевого пузыря способом. Такие качественные упражнения позволят крови хорошо циркулировать по венам простаты, а также усилить обменные процессы в организме.

Лечение острого простатита

Острый простатит может быть причиной грозных осложнений, вплоть до сепсиса, и представлять угрозу жизни. Если у вас появились вышеперечисленные симптомы, нужно сразу обращаться к урологу.

Урология в Ильинской больнице

Программа COVID-19 Assistance

Простатит – это воспаление предстательной железы. Простатит бывает острым и хроническим. Существование, описание, причины и проявления острого простатита дискуссий не вызывают. А существование хронического простатита находится под вопросом. Есть ли вообще такая болезнь, как хронический простатит? Ответ в этой статье.

Резкая боль в промежности под мошонкой, повышение температуры тела (как правило, выше 40 градусов), сильный озноб, болезненное, с резями, мочеиспускание – основные симптомы острого простатита. Иногда острый простатит приводит к задержке или даже к отсутствию мочеиспускания, потому что предстательная железа настолько увеличивается и отекает, что пережимает мочеиспускательный канал. Острый простатит может быть причиной грозных осложнений, вплоть до сепсиса, и представлять угрозу жизни. Если у вас появились вышеперечисленные симптомы, нужно сразу обращаться к урологу.

• Функции предстательной железы

Предстательная железа – орган половой системы мужчин, который анатомически расположен под мочевым пузырём и между мочевым пузырём и мочеиспускательным каналом. Предстательная железа выполняет несколько функций. Основная – выработка секрета, который обеспечивает подвижность сперматозоидов. Секрет предстательной железы и семенных пузырьков в массовом соотношении составляет до 70% всего эякулята (семенной жидкости или спермы). Оставшиеся 30% – это то, что выделяется из яичек и содержит сперматозоиды. Т.е. простата – орган, который обеспечивает мужчине плодовитость. Вторая важная функция предстательной железы – способствовать удержанию мочи. Простата является компонентом мочевого сфинктера у мужчин. В простате имеются гладкие мышцы, обладающие определённым тонусом. Простата удлиняет уретру и обеспечивает её сжатие, что и способствует удержанию мочи. Удаление предстательной железы в 10-15% случаев приводит к недержанию мочи. Т.е. с одной стороны, предстательная железа – орган важный, с другой – обойтись без неё можно.

• Механизмы развития острого простатита

Иногда в предстательной железе начинают размножаться бактерии, и она воспаляется. Чаще всего это кишечная палочка (E. coli) или другие бактерии, обитающие в кишечнике. Воспаление возникает, когда в зону, где находятся инородные вещества, устремляются лейкоциты и начинают бороться со вторжением чужеродных агентов. Это проявляется воспалительной реакцией и выработкой веществ, которые вызывают отёк, боль, повышение температуры тела – те симптомы, которые и характерны для острого простатита.

Кишечная палочка в небольшом количестве присутствует в моче всегда, поскольку наружное отверстие уретры находится недалеко от анального отверстия. В норме она не вызывает воспаления и просто выводится с мочой. Воспаление может начаться при воздействии внешних факторов – например, при резком переохлаждении, которое приводит к спазму сосудов и сопротивляемость инфекции ослабевает.

Наиболее частая причина простатита – нарушения оттока мочи. Простатит часто является спутником другого заболевания – аденомы предстательной железы. Предстательная железа с возрастом увеличивается, нарушая отток мочи из мочевого пузыря, в нём возникает застой мочи, размножается инфекция. Затруднять отток мочи могут сужение мочеиспускательного канала или стриктура уретры, различные аномалии мочевых путей – гипоспадия, особенно оперированная. Нарушение оттока мочи, вызванное аденомой или стриктурой уретры, а иногда и функциональными причинами (спазм мышц тазового дна) может приводить к забросу мочи при мочеиспускании в выводные протоки желез простаты. Вместе с мочой в простату могут попадать и бактерии. Фактором риска развития острого простатита является и мочекаменная болезнь – камни в мочевой системе способствуют размножению инфекции в моче. Способствует развитию простатита атония мочевого пузыря, вызванная различными нейрогенными расстройствами. Инфекция может проникать в железу из прямой кишки через лимфатические сосуды (лимфогенный путь передачи). Уролог тщательно изучает все эти факторы для установления причины острого простатита.

Для постановки диагноза «острый простатит», как правило, достаточно беседы врача и пациента. До того, как начать лечение антибиотиками – а оно в случае острого простатита обязательно – необходимо взять мочу на общий анализ и на посев с определением чувствительности бактерий к антибиотикам. Иногда – хотя это может вызвать болевые ощущения – выполняется УЗИ предстательной железы через прямую кишку (трансректальное УЗИ, или ТРУЗИ), которое, в частности, позволяет выявить такое осложнение острого простатита, как абсцесс предстательной железы. В Ильинской больнице для диагностики осложнений острого простатита выполняется магнитно-резонансное исследование (МРТ) таза. В отличие от ТРУЗИ оно не вызывает болевых ощущений и является более точным методом. Если УЗИ или МРТ предстательной железы выявило абсцесс (скопления гноя) – необходимо хирургическое лечение. Этот гнойник надо вскрыть и опорожнить, поскольку в абсцессы антибиотики проникают плохо. Для изучения причин, предрасполагающих к простатиту (например, стриктур уретры), урологи Ильинской больницы используют современные гибкие и тонкие уретроцистоскопы. Для оценки функции мочевого пузыря и проходимости уретры применяются компьютерная урофлоуметрия и цистометрия (уродинамические исследования).

• Медикаментозное лечение острого простатита

Лечение острого простатита заключается в применении антибиотиков, лучше внутривенно. Используются антибиотики, активные в отношении грамотрицательных бактерий – в первую очередь кишечной палочки. Вид антибиотика, дозу и продолжительность лечения должен назначить врач. Как правило, длительность лечения острого простатита – не менее 2 недель. Антибиотики, особенно на фоне воспаления, проникают в предстательную железу не очень хорошо. Для того, чтобы они там накопились, и все бактерии погибли, требуется время. Если у пациента повторный эпизод острого простатита, если есть подозрение на переход инфекции в хроническую форму, тогда курс лечения антибиотиками составляет не менее 4 недель. Такое лечение обязательно! Более короткие курсы лечения могут снова привести к рецидиву.

Кроме антибиотиков, назначаются альфа-адреноблокаторы. Эти препараты улучшают качество мочеиспускания и оттока секрета предстательной железы, расслабляют гладкую мускулатуру простаты. Продолжительность приёма альфа-адреноблокаторов такая же, как и продолжительность приёма антибиотиков, а при наличии аденомы простаты может быть длительной или постоянной. Для облегчения боли пациентам назначают противовоспалительные препараты, содержащие ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные средства. Они уменьшают отёк, снижают боль, уменьшают активность воспаления. Продолжительность их приёма – не более 2 недель, поскольку эти препараты могут вызвать побочную реакцию со стороны желудочно-кишечного тракта.

Поскольку острый простатит – угрожающее жизни заболевание и может привести к сепсису, в течение первых 1-2 дней лечения пациенту желательно находиться в стационаре. Если при остром простатите есть изменения в анализе крови, которые характерны для сепсиса, это дополнительный аргумент для лечения пациента в стационаре. Через несколько дней, когда состояние пациента стабилизируется, его можно выписать и даже перевести с внутривенного приёма антибиотиков на приём антибиотиков в виде таблеток. Подробней о стационаре Ильинской больницы можно прочитать здесь.

Специалисты Ильинской больницы готовы организовать для пациента стационар на дому. Домашняя среда и близость семьи способствуют скорейшему выздоровлению. Квалифицированная медицинская сестра будет посещать пациента ежедневно и внутривенно вводить антибиотик. Подробней о стационаре на дому можно прочитать здесь.

Пациенты с острым простатитом нуждаются в наблюдении. Обычно уролог назначает контрольное обследование через месяц после окончания курса лечения для того, чтобы убедиться в отсутствии инфекционного процесса и отсутствии риска повторного эпизода острого простатита. После стихания острого воспаления, может быть проведено полноценное обследование у уролога, направленное на поиск описанных выше факторов риска развития или рецидивирования острого простатита. В дальнейшем наблюдение осуществляет семейный врач пациента, который может выполнять рекомендации уролога.