Базалиома лечение без операций чесноком и прополисом

Базалиома лечение без операций чесноком и прополисом

Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия

Нехирургические методы лечения базально-клеточного рака кожи

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2019;18(1): 13-17

Титов К. С., Красноруцкий А. В., Нагаева М. В. Нехирургические методы лечения базально-клеточного рака кожи. Клиническая дерматология и венерология. 2019;18(1):13-17.
Titov K S, Krasnorutskiy A V, Nagaeva M V. Non-surgical treatment of basal cell skin cancer (in Russian only). Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2019;18(1):13-17. (In Russ., In Engl.).
https://doi.org/10.17116/klinderma20191801113

Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия

Ежегодный прирост онкологической заболеваемости с локализацией процесса на коже составляет от 3 до 10%. В структуре онкологической заболеваемости России злокачественные опухоли кожи занимают второе место по частоте встречаемости (11—12%). Базально-клеточный рак (БКРК), или базалиома кожи, составляет до 80% от всех злокачественных эпителиальных опухолей кожи. Представлен обзор литературы по нехирургическим методам лечения БКРК. Из большого количества консервативных лечебных стратегий и эффективных методик лечения БКРК рассмотрены основные. Показаны результаты лечения БКРК с помощью фотодинамической (ФДТ), лучевой, местной лекарственной терапии, системной химио- и иммунотерапии. Описаны статистические данные по рецидивированию БКРК при различных методах консервативного лечения и проведено сравнение с частотой рецидивирования после хирургического лечения. Рассмотрены варианты лечения неоперабельных больных с помощью системной химиотерапии препаратами висмодегиб и сонедегиб; иммунотерапии рекомбинантными интерферонами альфа-2b — реафероном, вифероном (Россия) и интроном A (США). Приведены статистически достоверные данные по лечению БКРК различными нехирургическими методами. Представлены выводы о целесообразности применения консервативных методов лечения БКРК в клинической практике.

Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия

В последние десятилетия в мире отмечают неуклонный рост заболеваемости раком кожи. Ежегодный прирост составляет от 3 до 10%. В структуре онкологической заболеваемости в России злокачественные опухоли кожи по частоте встречаемости занимают второе место (11—12%). Базально-клеточный рак кожи (БКРК), или базалиома кожи, составляет до 80% от всех злокачественных эпителиальных опухолей этой локализации. БКРК может возникать практически на любом участке кожного покрова, но наиболее часто на лице (в особенности в углах глаз, на носу, ушных раковинах и в височной области) и волосистой части головы. До 78% случаев БКРК регистрируют у лиц пожилого и старческого возраста (в среднем 64,4 года). Однако описаны редкие случаи возникновения данного онкологического заболевания кожи в более раннем возрасте, начиная с 20 лет [1—3].

Прогноз при ранних стадиях БКРК достаточно благоприятный: стойкое излечение достигается в 95—97% случаев. При местно-распространенном процессе (III стадия) излечение возможно в 40—50% наблюдений. Особенностью БКРК является его крайне медленное метастазирование (менее 0,5% случаев). Частота локальных рецидивов после различных методов лечения БКРК составляет, по данным разных авторов [2], от 1 до 40%.

В настоящее время в лечении БКРК применяют все существующие методы лечения злокачественных опухолей: хирургическое, лучевую терапию, электрокоагуляцию, крио- и лазерную деструкцию опухоли, местную и системную химиотерапию, иммунотерапию и комбинированное лечение [2]. Наряду с положительными сторонами стандартных способов лечения имеются существенные недостатки, в связи с чем продолжается поиск новых неинвазивных и косметически значимых методов.

Выбирая противоопухолевое лечение БКРК важно руководствоваться тем, насколько полную элиминацию опухолевых клеток обеспечивает метод, а также учитывать сохранение функции пораженного участка кожи и ориентироваться на наиболее приемлемый косметический результат [4]. Также необходимо оценивать факторы, связанные непосредственно с самим опухолевым процессом: клиническую форму БКРК, наличие первичного очага или рецидива, локализацию, размер и глубину инвазии опухоли, длительность ее существования, скорость опухолевого роста и возможность определения ее границ [5]. Кроме того, учитывают, имеется ли у пациента единичный очаг или множественный.

На сегодняшний день нет нехирургического метода лечения БКРК, который мог бы гарантировать 100% результат, т. е. предотвратить рецидивы. Их частота при различных методах лечения первичного очага достигает до 42,9%.

Вероятность рецидива БКРК зависит от выбранного метода лечения. Для определения наиболее эффективной тактики терапии в каждом конкретном случае были разработаны две концепции низкого и высокого риска вероятности развития рецидива БКРК (см. таблицу) Базалиома кожи низкого и высокого риска [5].

Лечение локального рецидива БКРК — задача более сложная, чем лечение первичной опухоли.

Среди большого количества консервативных лечебных стратегий и эффективных методик лечения БКРК в данной статье мы рассмотрим основные.

Одним из наиболее эффективных современных методов лечения БКРК является метод фотодинамической терапии (ФДТ) [6, 7]. В России ФДТ при лечении БКРК применяется с 1992 г.

ФДТ — фотодинамическое повреждение опухолевых клеток в ходе фотохимических реакций. Уникальной особенностью фотодинамического повреждения тканей являются некроз и апоптоз опухолевых клеток с сохранением коллагеновых структур, которые служат основным каркасом для репаративных процессов, что обеспечивает хорошие косметические результаты. После лечения формируется нежный, не деформирующий кожу рубец, по цвету мало отличающийся от окружающей кожи (редко встречается пигментация зоны воздействия от легкой до умеренной). Это очень важно для больных с опухолями кожи, расположенными на открытых участках тела и, конечно, на лице.

ФДТ опухолей реализуется посредством трех основных механизмов:

1) повреждение сосудистого русла опухоли (рассматривается как основной);

2) непосредственная цитотоксичность в результате фотохимической реакции;

READ
Инфаркт на ногах причины, симптомы, лечение

3) формирование иммунного ответа на клетки опухоли, находящиеся в состоянии апоптоза.

Непосредственная эффективность ФДТ в зависимости от морфологической формы, размеров опухоли и качества используемых фотосенсибилизаторов составляет 73—95%. К безусловным преимуществам данного метода следует отнести возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях, низкий уровень болевых ощущений (в большинстве случаев не требуется обезболивание), легкость при формировании фигурных полей, допустимость комбинирования с другими методами терапии, отсутствие лимитирующих доз фотосенсибилизатора и светового воздействия и, как следствие, возможность многократного повторения процедуры, удобство применения при множественном характере поражения и лучшие косметические результаты вследствие сохранения структуры коллагеновых волокон, что способствует формированию оптимальных рубцов. К недостаткам метода относят ограниченную глубину проникновения лазерного света (4—8 мм в зависимости от длины волны).

Эффективность ФДТ определяется правильным выбором дозы фотосенсибилизатора, плотностью мощности лазерного излучения и энергией, подведенной к опухоли. Наиболее успешно применение ФДТ при поверхностной форме БКРК, при которой достигается 90—100% излечение. Несколько хуже результаты ФДТ при более агрессивных формах БКРК (50—70% безрецидивного 3-летнего периода).

Накопленный к настоящему времени опыт свидетельствует о целесообразности и перспективности использования ФДТ и лазер-индуцированной термотерапии при лечении больных БКРК [8—10].

Лучевая терапия БКРК во многих регионах нашей страны является ведущим методом лечения. Используются близкофокусная рентгенотерапия, дистанционная гамма-терапия, электронная терапия, контактные и комбинированные (радиохирургические) методы. Самый распространенный и ведущий метод лечения БКРК — близкофокусная рентгенотерапия; разовая доза облучения составляет 3—5 Гр с достижением суммарной очаговой дозы 50—60 Гр.

Преимуществами данного метода являются его эффективность и отсутствие необходимости обезболивания (кроме случаев, когда опухоль локализована на веках или в углу глаза).

К недостаткам относят необходимость неоднократного проведения процедур, что требует госпитализации больного; наличие ранней и поздней постлучевой местной реакции (сухая и влажная десквамация кожи, эритема, гипопигментация, атрофия кожи, телеангиоэктазии, эпиляция, субдермальный фиброз) и возможность возникновения спустя годы малигнизации, индуцированной лучевой терапией [11].

Сегодня концепция активного обследования и лечения больных лучевыми методами при отсутствии соответствующих показаний пересматривается. Это вызвано озабоченностью, связанной с повышением лучевой нагрузки при обследовании больных в медицинских учреждениях [12]. Риск развития злокачественных новообразований после лучевой терапии очень низок и составляет 1:1000 через 10—15 лет после завершения терапии [13]. Однако его следует учитывать.

Была доказана повышенная чувствительность к лучевой терапии у лиц, имеющих антиген А10 в системе HLA, который встречается наиболее часто при синдроме Горлина—Гольтца [14, 15].

Учитывая небольшой риск малигнизации в очагах, подверженных лучевой терапии, особенно важно решить вопрос о целесообразности назначения данного вида лечения лицам моложе 50 лет [12, 16, 17]. Для этих лиц назначение лучевой терапии должно быть тщательно обосновано. При возможности лечения альтернативными методами им следует отдавать предпочтение [11].

БКРК I—II стадии с поверхностными очагами размером до 5 см, а также опухоли, располагающиеся в периорбитальной области, на коже носа и ушных раковинах, у больных пожилого возраста — главные критерии к назначению близкофокусной лучевой терапии.

При распространенных, неоперабельных формах БКРК проводят лучевую терапию с паллиативной целью, иногда сочетая ее с внутриартериальной селективной химиотерапией.

При первичном БКРК после лучевой терапии локальные рецидивы возникают у 1,2—6,9%, а при рецидивном раке — у 14—48% больных.

Лекарственная терапия БКРК занимает особое место. Местное лекарственное лечение может быть применено при БКРК низкого риска. Главными преимуществами такого лечения являются хороший косметический эффект, сохранение окружающих тканей и возможность использования в домашних условиях. Применяют следующие лекарственные средства: 5-фторурацил (в России данная форма выпуска не зарегистрирована), 5% крем имиквимода, ингенолмебулат, курадерм, 30—50% проспидиновая мазь, 5—10% фторафуровая мазь. Мазь наносят на очаг тонким слоем с захватом около 5 мм клинически неизмененной кожи под окклюзионную повязку (на 1 сут). Курс лечения зависит от формы БКРК и в среднем составляет 30 дней. При применении цитостатических мазей могут наблюдаться интоксикация и длительное заживление образовавшихся язв. Эффективность метода довольно низкая (60—78%), а степень рецидива высокая.

Системная лекарственная терапия может применяться при неоперабельном местно-распространенном (мр) и/или метастатическом (м) БКРК. Системная химиотерапия при БКРК характеризуется низкой эффективностью. Иногда этот метод лечения назначают с целью уменьшения исходных размеров очага в предоперационный период до криодеструкции или хирургического иссечения опухоли [4].

Ингибиторы Hedgehog-сигналинга

В 2012 г. FDA (Foodand Drug Administration, Управление по контролю за продуктами и лекарствами, США) был одобрен препарат висмодегиб для лечения распространенного БКРК у взрослых пациентов. Препарат обладает низкой токсичностью и избирательным механизмом действия [18]. Наиболее частыми нежелательными явлениями при приеме висмодегиба бывают мышечные спазмы, алопеция, изменение вкусовых ощущений, потеря массы тела, усталость, тошнота, рвота, диарея, констипационный синдром, артралгии, гипонатриемия, тератогенный эффект.

Показания к применению ингибитора Hedgehog-сигналинга — препарата висмодегиб:

2) рецидивирующий БКРК;

3) мрБКРК у пациентов, не подлежащих хирургическому или лучевому лечению.

Сонидегиб — еще один препарат, ингибирующий Smo, который также продемонстрировал эффективность и безопасность в терапии мрБКРК и мБКРК. Сонидегиб был одобрен FDA и EMEA в 2015 г. на основании результатов рандомизированного клинического исследования II фазы BOLT. В России сонидегиб пока не зарегистрирован.

Иммунотерапия — местное и системное применение иммуномодулирующих препаратов. Получен хороший эффект при лечении язвенной формы БКРК рекомбинатными интерферонами — альфа-2b: реафероном, вифероном (Россия) и интроном A (США). Реафероном и интроном, А обкалывали опухоли, а виферон вводили в свечах. Через 2 мес после курса терапии размеры опухолей уменьшались на 70%. Число курсов составляло 2—3 с интервалом 2—3 мес. Процесс разрешался рубцовой атрофией.

READ
Почему болит голова в области лба

Однако метод характеризуется рядом побочных эффектов: общей слабостью, энцефалопатией, анорексией, психомоторными нарушениями, транзиторной лейкопенией, тромбоцитопенией, тошнотой, нарушением вкуса, диареей. Широкое применение крема имиквимод ограничено возникновением таких побочных эффектов, как выраженная воспалительная реакция, невозможность использования на чувствительных участках кожи, системные побочные реакции. Также к недостаткам иммунотерапии интерфероном относят высокую стоимость проводимой терапии и относительно низкую степень излеченности [19, 20].

Таким образом, данные методы успешно дополняют хирургические, обеспечивая хороший терапевтический и косметический эффекты, позволяют сократить сроки лечения и реабилитации пациентов.

Сведения об авторах

К.С. Титов — д.м.н., заведующий отделением опухолей кожи и мягких тканей ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» ДЗМ, доцент кафедры онкологии и лучевой терапии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия; https://orcid.org/0000-0003-4460-9136

А.В. Красноруцкий — научный сотрудник отделения опухолей кожи и мягких тканей ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова», Москва, Россия; https://orcid.org/0000-0002-2312-8686

М.В. Нагаева — врач-онколог, ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия; https://orcid.org/0000-0001-6540-3618

Автор, ответственный за переписку: Красноруцкий Артем Владимирович — ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения Москвы; Москва, Россия.
e-mail: dr.krasnorutsky@gmail.com.

Лечение базалиомы. Народные средства для избавления от опухоли

Ферула

Без рубрики

Под видом прыща, воспаления или фурункула может маскироваться начало весьма опасного кожного заболевания. Случается, что обычный узелок или язвочка на лице являются первым симптомом развивающегося рака. Базалиома — злокачественная опухоль, развивающаяся в базальном слое кожи человека (клетки в основании эпидермиса). О том, что представляет собой заболевание и как проводить его лечение с помощью народных средств, поговорим далее.

Виды и симптомы базалиомы кожи

Базалиома – это локальное новообразование, при нём не формируются отдалённые метастазы. Но такая опухоль способна прорастать в окружающие ткани, тем самым разрушая их. Базалиома может появиться на любой части тела. Но чаще всего она возникает в области носа и носогубных складок, в уголках глаз, на спине и плечах, на груди. Нередки и случаи появления новообразования на волосяной части головы.

Типичное размещение опухоли

По внешним проявлениям принято выделять три основных вида базалиом:

  • поверхностная,
  • узелково-язвенная,
  • плоская.

Поверхностная базалиома проявляется в виде розового пятна овальной или круглой формы. Пятно не кровоточит и не болит, по его краям могут размещаться мелкие пузырьки. Поскольку этот вид опухоли не доставляет человеку особого дискомфорта, многие живут с поверхностной базалиомой на протяжении многих лет, не занимаясь лечением.
Для узелково-язвенного вида опухоли, являющегося самым распространённым, характерно появление язвенных, зачастую кровоточащих поражений кожи. Эти новообразования предпочитают появляться на внутренних углах глаз, веках и в области носа. На первом этапе появляется лишь небольшая язвочка или узелок. Затем размер опухоли начинает увеличиваться, в центре образуется провал, который постепенно закрывается корочкой. В зависимости от формы проявления такой вид опухоли может быть:

Плоская базалиома внешне напоминает бляшку. Первоначально возникает узелок, в центре которого развивается эрозия. Затем начинается процесс самопроизвольного рубцевания, а по краям бляшки продолжают возникать всё новые узелки. Иногда они имеют тёмную окраску, а сама базалиома напоминает пигментное пятно.

Самое большое число случаев возникновения базалиомы зарегистрировано среди лиц, которым исполнилось более 60 лет.

Базалиома чаще поражает людей пожилого возраста. К первым симптомам можно отнести появившиеся на коже плотные узелки или бляшки, круглые пятна. По краям обычно видны расширенные сосуды. Не всегда к этим симптомам относятся с должным вниманием. За несколько лет опухоль может значительно увеличиться в размерах. Болезнь развивается медленно, боль и дискомфорт появляются лишь при значительном поражении тканей.

К наиболее типичным симптомам злокачественной опухоли относят:

  • появление пигментных образований,
  • формирование язв и эрозий от центра к краю,
  • изменение цвета центра язвы до розового,
  • увеличение размера образования.

Стадии развития заболевания

Базалиома на лице

Стадии развития болезни определяют по размеру опухоли и тому, насколько поражены окружающие лимфатические узлы. Принята следующая классификация:

  • Первая стадия. Размер новообразования не превышает 2 см.
  • Вторая стадия. Патологический участок имеет размеры от 2 до 5 см.
  • Третья стадия. Размер опухоли может быть различным, при этом поражаются окружающие мягкие ткани.
  • Четвёртая стадия. Поражение тканевых структур, лимфатических узлов, разрушение хрящей и костей.

Причины появления на лице, носе и других частях тела

Более других подвержены риску заболеть базалиомой люди со светлой кожей лица, веснушками и голубыми глазами.

Причины, по которым развивается базалиома, до конца не выявлены. Предполагается, что есть генетическая предрасположенность к этому виду заболевания. Но выявлены факторы, существенно повышающие риск возможного возникновения опухоли. К ним, в первую очередь, относят:

  • чрезмерно долгое пребывание на солнце или увлечение солярием,
  • взаимодействие с канцерогенными веществами, например, мышьяком или опасными красителями,
  • ионизирующее излучение, включая проведённую лучевую терапию (повышает риск заболеть).

Изредка толчком к появлению опухоли могут стать даже порез во время бритья или расчёс после укуса насекомого.

Возможные последствия и методы лечения

Базалиома в своём развитии редко поражает лимфатические узлы. Лишь в самой запущенной стадии начинается разрушение тканей. Опухоль, расположенная на лице, может поразить даже кости и сухожилия. Базалиома на носу способна расплавить хрящи и кости, оставив после себя дыру. Новообразование на веке также уничтожает ткани, проникая в глазное яблоко и кости. Подобные заболевания, несмотря на их крайне неприглядный косметический вид, поддаются лечению даже в самых тяжёлых случаях.
Диагноз «базалиома» врач ставит после проведения биопсии, исследования образца поражённой ткани. Также для диагностики могут использоваться специальная лампа Вуда и дерматоскоп.

READ
Тобрадекс капли в глаза

Лампа Вуда

Как правило, для излечения используется хирургический метод, лучевые процедуры и специальные препараты. Применяется также криогенная деструкция (с использованием жидкого азота). Новообразование удаляют и при помощи лазерной хирургии. После процедуры удаления базалиомы особенно рекомендуют применение лекарственной терапии.

Лечение народными средствами

Используя рецепты народной медицины, можно значительно замедлить процесс разрастания опухоли и исключить вероятность повторного возникновения болезни. Особенно эффективны на первых стадиях заболевания такие методы.

Чистотел

  • При лечении базалиомы очень популярным средством является чистотел, ведь в нём много веществ, которые угнетающе действуют на процесс размножения клеток. Можно использовать просто свежий сок растения, каждые пять часов смазывая им новообразование. При базалиоме на волосистой части головы применяют настой данного лечебного растения. Для этого чайную ложку измельчённых листьев необходимо залить стаканом кипятка и дать настояться. Затем жидкость процеживают и пьют по трети стакана. Готовят настой ежедневно, поскольку он быстро теряет свои лечебные свойства.
  • Делают из чистотела и мази. Особенно эффективна для лечения появившейся опухоли мазь из чистотела и лопуха. Для её приготовления берут по полстакана каждого вида растений и заливают смесь растопленным свиным салом. Мазь готовится в духовке на протяжении 2 часов при температуре 150 градусов. Готовое лечебное средство перекладывают в ёмкость для хранения и настаивают ещё 48 часов при комнатной температуре. Мазь наносят на базалиому толстым слоем через каждые 8 часов.

Настойка из табака

Для изготовления настойки смешивают табак из пачки сигарет и 0,5 л водки или разведённого спирта. Раствор следует оставить в холоде на две недели. Не забывайте периодически его встряхивать, по готовности табачный настой нужно процедить. Смоченный в нём бинт или вату прикладывают к базалиоме и фиксируют пластырем. Курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

Компресс из тёртой моркови

Для этого морковь тщательно моют и натирают на мелкой тёрке. Получившуюся кашицу прикладывают в виде компресса к больному месту. Повязку следует менять 3–4 раза в сутки.

Сок золотого уса

Золотой ус

При опухоли на коже часто используют сок золотого уса. Для этого растение промывают, а затем измельчают на мясорубке. Получившуюся массу выкладывают на марлю и отжимают сок. Затем кусочек ваты смачивают в соке и закрепляют примочку на больном месте на сутки.

Компресс из камфоры

10 г камфоры в кристаллах следует залить 0,5 л водки или разведённого спирта. Состав настаивается несколько дней до тех пор, пока камфора полностью не растворится. Ёмкость периодически встряхивается. В получившемся растворе нужно смочить кусочек бинта или ваты, а затем приложить компресс к опухоли.

Мазь из корня ферулы

Ферула

Можно приготовить заживляющую мазь из корня ферулы и сливочного масла. Для этого необходимо смешать в равных частях измельчённый корень растения и масло. Получившейся мазью смазывают базалиому трижды в сутки.

Настой на болотной ряске

Рекомендуют в народной медицине и лечение новообразований на коже с помощью болотной ряски, обладающей противоопухолевыми свойствами. Для этого нужно настоять 100 г травы на 0,5 л водки в течение минимум двух недель. Затем его применяют так же, как и другие настои, прикладывая к базалиоме смоченный в настойке ватный тампон.

Мумиё для лечебного напитка

Для изготовления такого напитка следует 2 г этого вещества добавить в 0,5 л виноградного сока, а затем нагреть состав на водяной бане до 70 градусов. Пьют такой напиток утром, натощак, по 50 г. Напиток принимают в течение 10 дней.

Как лечить дрожжами

При этом народном методе лечения базалиомы разбавленные до густообразного состояния дрожжи нужно аккуратно выложить на опухоль, закрепив поверх повязкой.

Меры предосторожности и противопоказания

Народные методы лечения опухолей на коже применимы, как правило, лишь при начальных стадиях заболевания, либо в тех случаях, когда по каким-либо причинам невозможно или отложено проведение хирургической операции. При этом стоит обязательно проконсультироваться со своим лечащим специалистом, какой метод лучше использовать. Травы, мази и настойки способны приостановить разрастание опухолей, а в редких случаях даже избавиться от базалиомы полностью. Но в основном они выступают лишь вспомогательным средством к основному лечению.

Профилактика

Люди, перенесшие это заболевание или входящие в группы риска, обязательно должны соблюдать ряд предосторожностей, чтобы вновь не получить базалиому:

  • категорически нельзя загорать или пользоваться солярием;
  • при повышенной солнечной активности нужно пользоваться солнцезащитным кремом;
  • внимательно относиться к обработке любых возможных ранок или порезов, ведь они могут спровоцировать начало заболевания;
  • старые рубцы на коже также опасно подвергать травмированию или трению;
  • обязательно следует отказаться от работы с любыми канцерогенными веществами.

Базалиома хотя и не так серьёзно опасна для жизни, как другие виды опухолей, но при длительном отсутствии необходимого лечения она может привести к разрушению мягких тканей, хрящей и костей. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания нужно обязательно обращаться к врачу. А народные средства выступят весьма действенным дополнением к проводимому лечению.

Рецидив после удаления базалиомы кожи ИЗЛЕЧИМ без операции!

Рецидив базалиомы: как лечить, чтобы вылечить и сохранить лицо

Д.м.н., профессор Сеченовского университета, онколог, хирург, онкогинеколог, гинеколог-иммунолог, эксперт по лечению рецидивов базалиомы.

«Мне 51 год. 4 года назад удалили базалиому лазером на лице. Год назад появилась снова, на том же месте. Опять вырезать очень не хочется, шрам очень заметный, на щеке около носа. Размер около 1 см. Работаю каждый день, постоянное общение с людьми, нужно удалить желательно наименее травматично».

Ко мне все чаще обращаются пациенты с повторными базалиомами после их удаления. Действительно, это огромная проблема, которая год за годом становится все острее.

READ
Ринофлуимуцил при гайморите: как принимать, отзывы

Помимо того, что заболеваемость базалиомой растет, чаще всего эта опухоль возникает на лице, на шее или на голове, где повторное применение любого радикального метода лечения связано с потерей органа или его части. По этой причине лечение рецидива традиционными способами зачастую попросту невозможно.

Зона роста ресниц – одна из самых сложных. Рецидив базалиомы в этой области поставит очень серьезные вопросы перед пациентом и его хирургом. Источник: www.tabanmd.com

В своей практике для лечения рецидивов после облучения или рецидивов после операции я использую фотодинамическую терапию.

Она прицельно устраняет измененные раковые клетки и не воздействует на здоровые ткани. Даже на фоне значительного дефицита тканей в зоне рецидива, это позволяет проводить почти неинвазивные и максимально эстетические вмешательства.

В этой статье я разберу причины возникновения рецидивов. Дам статистику эффективности разных методов лечения и расскажу, как спасти положение при повторном развитии базалиомы.

Базалиома подбородка после иссечения и заживления. Источник: metro.co.uk

Риски рецидива базалиомы – какова вероятность снова столкнуться с ней после удаления?

Базалиома кожи, или базальноклеточная карцинома кожи, или БКРК, – это рак кожи. Он крайне редко дает метастазы, но отличаются высокой склонностью к рецидиву.

По разным данным, частота возникновения рецидивов в течение 3-12 месяцев после лечения составляет 21 %. А на отрезке 10 лет опухоль рецидивирует в 40-46% случаев.

К сожалению, принимая решение об удалении базалиомы (и поступая вполне себе правильно), мало кто из врачей и пациентов планирует тактику вмешательства с учетом возможного рецидива.

Соглашаясь на тот или иной метод лечения базалиомы, вам нужно принимать во внимание один факт, который хорошо известно врачам: любое лечение – это провоцирующий фактор. Само лечебное воздействие на опухоль стимулирует ее активность и рост, если вмешательство окажется недостаточно радикальным.

Такой подход приводит к тому, что лечение рецидива базалиомы в дальнейшем либо оказывается невозможным, либо сопряжено с калечащей и обезображивающей потерей части носа, щеки, глаза, уха. И такие случаи многолетнего неэффективного лечения базалиомы совсем нередки. Посмотрите сами.

Фото выполнено сразу после удаления базалиомы и после заживления. Источник: todddunn.files.wordpress.com

Поэтому при принятии решении о выборе метода лечения базалиомы имеет смысл учитывать несколько факторов:

  • Метод гарантирует высокую степень радикальности лечения – позволяет полностью удалить все опухолевые клетки, включая «корень» базалиомы.
  • Сохраняет целостность органа – глаза, носа, уха, губ и т.д.
  • Обеспечивает минимальный косметический дефект (например, все хирургические методы требуют иссечения дополнительных 2-5 мм тканей от границы опухоли).
  • Отсутствуют отдаленные осложнения от применения самого метода (считается, что через несколько лет после лучевой терапии облученные клетки иногда перерождаются в раковые).

Именно такими свойствами обладает метод фотодинамической терапии (ФДТ). Он позволяет прицельно устранить все опухолевые клетки без воздействия на здоровые ткани, и в подавляющем большинстве случаев получать безрецидивный результат за одну процедуру.

При лечении рецидива ФДТ не требует удаления здоровых тканей и сохраняет целостность органа.

Факторы риска развития рецидива

Высокая частота рецидивирования связана с особенностями опухоли – базалиома не имеет капсулы, ее реальные границы превышают видимые, очень сложно определить глубину инвазии.

Вот далеко не полный список факторов рецидива базалиомы:

  • Форма опухоли. Чаще рецидивируют узловая-язвенная форма БКРК.
  • Глубина «прорастания» опухоли в ткани. Хирург видит лишь зону поражения на коже, но не понимает, насколько опухоль уходит вглубь. Чаще рецидивируют опухоли с глубокой инвазией. Наилучший прогноз имеют опухоли с внутрикожным распространением.
  • Размер опухоли. Рецидивы чаще развиваются после лечения опухолей более 2 см, поэтому не стоить «выращивать» родинки на лице. При этом клетки базалиомы могут быть обнаружены на расстоянии до нескольких сантиметров от очага поражения на здоровой коже.
  • Возраст и состояния здоровья. Сопутствующие заболевания могут снижать иммунитет, что усугубляет течение злокачественного процесса.
  • «Неудобное» расположение базалиомы в анатомических складках и в непосредственной близости от жизненно важных органов. Это нос, носогубные складки и ушные раковины. Чуть реже рецидивирует опухоль в области вокруг глаз и в зоне роста ресниц. Полноценное радикальное удаление в этих зонах попросту невозможно из-за риска нарушения работы органа или обезображивания лица.
  • Разные зоны лица имеют существенно разную толщину кожи и подкожной жировой клетчатки, что тоже отражается на характере опухоли и оказывает большое влияние на выбор метода лечения.
  • Неадекватный выбор метода лечения или неоднократное лечение различными методами. Это наиболее важный фактор риска.

Для лечения базалиом применяют много различных методов. К сожалению, ни один из них не дает гарантию 100% излечения. Ниже я привожу почерпнутый из разных источников прогноз развития рецидива в течение 5 лет после лечения:

  • Близкофокусное рентгеновское облучение (близкофокусная рентгенотерапия). Рецидив базалиомы после облучения возникает в 46% случаев.
  • ФДТ дает рецидив в 6 % случаев.
  • Хирургическое иссечение. Рецидив после удаления базалиомы развивается в 30% случаев.
  • Криотерапия. Невозможность контролировать глубину воздействия вызывает наибольшее количество рецидивов – 35%.
  • Лазерная коагуляция – 31%.
  • Микрографическая хирургия по Mohs. Относительно новый метод, который пока еще слабо представлен в России, поэтому частоту рецидивов показать еще сложно.
  • После предшествующего комбинированного лечения повторные рецидивы возникают в 47% случаев.

По результатам исследований популярная сегодня вапоризация (метод лечения базалиомы лазером) оказывается одной из наименее эффективных методик. По этому показателю он приближается к криодеструкции.

READ
Самые полезные продукты питания

Самым эффективным методом до сих пор остается хирургическое иссечение базалиомы. Но, как видим, эффективность процедуры сопровождается ощутимой потерей здоровых тканей.

Чем опасны рецидивы базалиомы на лице и голове

Рецидив базалиомы на носу, как и рецидив базалиомы на губе, чреват необходимостью калечащей операцией. Так как любое хирургическое иссечение поводится с обязательным захватом 6 мм здоровых тканей, повторное удаление базалиомы на носу обычно заканчивается удалением части носа и требует сложной пластики носа тканями с других участков тела.

Объем хирургической операции при базалиоме носа. Источник: www.ohniskin.com

Расположение базалиомы в уголках глаза вообще является противопоказанием к операции, так как в большинстве своем заканчивается утратой органа.

Хирургическое иссечение базалиомы на лбу и волосистой части головы осложнены отсутствием в этих зонах подкожно-жировой клетчатки. Иссечение базалиомы с захватом здоровых тканей приводит к невозможности ушивания раны и требует наложения кожного лоскута с бедра пациента.

Близкофокусную рентген терапию – БФРТ – нельзя проводить на ухе. Это приводит к перихондриту – болезненному нагноению и отеку уха. Эту же процедуру нельзя выполнять на верхнем и нижнем веке, либо исключительно с использованием специального глазного протеза. Многие пациенты после БФРТ отмечают снижение зрения.

В сухом остатке, как видим, повторное лечение зачастую оказывается попросту невозможным.

Признаки рецидива

80% рецидивов возникают в промежутке 3 месяца – 1 год после лечения. Остальные 20% – в течение 5-10 лет. Поэтому о выздоровлении можно судить не ранее, чем через 5 лет после выполненной процедуры.

Появляется рецидив на том же месте, откуда была удалена первичная базалиома. Так, рецидив базалиомы после иссечения возникает прямо в рубце.

Какие симптомы позволяют заподозрить рецидив? Повторная базалиома выглядит как незаживающая рана или новое образование, аналогичное удаленному ранее.

Если образование появляется на новом участке кожи, это новая базалиома, которая рецидивом не считается.

Лечится ли рецидив?

Базалиома в подавляющем большинстве случаев полностью излечима. Процедура ФДТ позволяет мне проводить эстетическое и безрецидивное лечение базалиомы за одну процедуру.

Лечение рецидивов базалиомы методом ФДТ выполняется с сохранением тканей и почти не имеет риска рецидива.

Я выполняю лечение рецидивов базалиомы методом ФДТ. Основываясь на своем опыте, могу утверждать, что базалиома лечится, и лечится в высшей степени успешно.

Всем своим пациентом я настоятельно рекомендую всегда делать выбор в пользу ФДТ в качестве приоритетного метода лечения. И вот почему:

  • Это щадящий, безоперационный и эффективный органосохраняющий метод лечения рецидивов.
  • Избирательно разрушает опухоль с сохранением здоровых тканей.
  • Не требует госпитализации.
  • Хорошо переносится даже пожилыми людьми.
  • Практически не имеет противопоказаний для людей с сопутствующими заболеваниями, для которых традиционное лечение сопряжено с развитием осложнений.
  • ФДТ – нетоксический метод: фотосенсибилизатор не вызывает значимых изменений показателей крови.
  • Не имеет тяжелых осложнений.
  • Может применяться многократно.
  • Пожалуй, единственный метод лечения больных с часторецидивирующей формой заболевания.
  • Один из немногих методов лечения труднодоступных новообразований и опухолей, расположенных в непосредственной близости от жизненно важных органов.
  • Разрешен при наличии противопоказаний к другим методикам.
  • Авторская разработка позволяет лечить даже сложную локализацию базалиомы на глазах без риска ослабления зрения.
  • Низкий риск развития повторного рецидива.
  • В подавляющем большинстве случаев для устранения опухоли достаточно одного сеанса ФДТ.

Конечно, фотодинамическую терапию лучше применять в качестве первого метода лечения базалиомы, но и для рецидивирующей формы мои авторские протоколы показывают очень хороший результат. Даже если в рубце нарушен кровоток, фотодинамические реакции имеют запас в плане глубины воздействия: опухоли с рубцом до нескольких миллиметров все равно попадут под фотохимические реакции опосредованно через ишемический некроз вокруг рубца.

Чтобы получить консультацию, показана ли вам фотодинамическая терапия, и рассчитать цену процедуры, высылайте свою историю болезни и анализы на e-mail doctor@drafanasev.com. Или звоните по телефону 8 (800) 555-77-26 в Москве.

Прием ведет Афанасьев Максим Станиславович – онколог, иммунолог, онкогинеколог, доктор медицинских наук, профессор и член ученого совета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, эксперт по лечению базалиомы.

Прием проводится в двух клиниках в Москве, а также в Санкт-Петербурге, Махачкале, Курске, Ставрополе, Барнауле, Самаре, Набережных Челнах, Салавате, Челябинске, Сургуте и других регионах России. Уточнить дату, место приема в вашем городе и записаться на консультацию вы можете у администратора по телефону 8-800-555-77-26.

После лечения я поддерживаю обратную связь со всеми пациентами и решаю все возникающие вопросы. Гепатит и положительный ВИЧ статус не является противопоказаниями для лечения методом ФДТ.

1. Чупров И.Н. Особенности рецидивирования базальноклеточного рака кожи // Материалы Всероссийской конференции с международным участием: 100-летие Российского общества патологоанатомов. СПб., 2009. С. 345-347.

2. Панова И.Е. Рецидивирование базально-клеточного рака кожи век // РМЖ. Приложение Клиническая офтальмология. 2006. Т. 7, № 1. С.11-14.

3. Савельева А.Е. Факторы риска развития рецидивов базально-клеточного рака кожи: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004. 24 с.

4. Курдина М.И., Тымчишина М.В. Выявление злокачественных опухолей кожи при диспансеризации // Тезисы I съезда онкологов. СПб.; М., 1996. Ч. II. С. 402.

5. Панова И.Е., Усова Р.А., Семенова Л.Е. и др. Тактика лечения различных клинических форм базально-клеточного рака периокулярной локализации // Стандартизация в онкологии. Челябинск, 2002. С. 44–46.

6. Панова И.Е. Рецидивирование базально-клеточного рака кожи век // РМЖ. Приложение Клиническая офтальмология. 2006. Т. 7, № 1. С.11–14.

7. Чупров И.Н. Особенности рецидивирования базальноклеточного рака кожи // Материалы Всероссийской конференции с международным участием: 100-летие Российского обществапатологоанатомов. СПб., 2009. С. 345–347.

READ
Лечение демодекоза народными средствами и методами

8. Матвеева О.В. Результаты фотодинамической терапии базально-клеточного рака кожи с локальным использованием фотосенсибилизатора Радахлорин // Радиация и риск. 2016. Т. 25, № 2. С.79-90.

Лечение базально-клеточной карциномы. Лечение базалиомы травами.

Базально-клеточная карцинома

Базально-клеточная карцинома (базалиома) является, пожалуй, единственной злокачественной опухолью, наиболее распространённой во всем мире и часто не воспринимающейся всерьез. Число заболеваемости базалиомой увеличивается, вследствие иммунодепрессии, воздействия различных канцерогенов и мутагенов в пище и в повседневной жизни, усиления воздействия солнца. Базалиома, растет медленно, почти не метастазирует и имеет очень низкую смертность, как правило развивается после 50 лет. Базалиома выявляется достаточно рано, потому что чаще развивается в области головы и шеи, что иногда может привести к некоторым видам уродства, при невнимательном лечении. Поскольку опухоль встречается часто и имеет характерный вид «частокола», порой к лечению приступают без предварительного гистологического заключения, что характерно для сельских районов и лечения больных в преклонном возрасте. Иногда базальную карциному путают с плоскоклеточной метастазирующей карциномой, упрощают лечение, что серьезно ухудшает статистику выживаемости. Можно выделить три наиболее распространенных гистологических подтипа базально-клеточной карциномы: узловой тип (около 60% случаев), поверхностный тип, развивается на туловище и конечностях в более молодом возрасте (около 25%) и инфильтративный тип, без четкого уровня границ опухоли, больше характерен для молодого и подросткового возраста (около 15%). Инфильтративный вид базалиомы и несколько других более редких видов, отличаются более агрессивным ростом и более сложным лечением. Если базалиому не лечить, она начинает проникать в более глубокие слои кожи, различные структуры тела. Хирургическое удаление, электроприжигание, криохирургия, химиотерапия, лучевая терапия и др. довольно эффективные методы лечения базально-клеточных карцином, которым все же присуща склонность к рецидивам. Электроприжигание и криохирургия применяются в лечении небольших по размерам опухолей, до 5 мм. в диаметре. Химиотерапия применяется в тяжелых случаях, когда другие методы уже не эффективны, а также при метастатической базалиоме, что является достаточно редким и тяжелым случаем. Хирургический метод более распространен, поскольку может применяться при любом размере опухоли, кроме того это единственный метод лечения, позволяющий получить образец опухоли для дальнейших исследований. Трудность заключается в необходимости дальнейшей пересадки кожи при удалении опухоли большого размера, что создает определенный косметический дефект и дополнительный риск возникновения осложнений. Лучевая терапия более распространена при лечении кожи лица, т.к. имеет неплохие косметические результаты в лечении. При лечении лучевой терапией проводят длительное лечение с интервалом 2-3 недели, чтобы получить наилучший косметический результат. Нужно отметить, что несмотря на все защитные меры при лечении, возникают острые лучевые поражения кожи, местная эритема, воспаление, эрозии, приводящие к раннему образованию струпа (корочки на ране).

Согласно статистике, рецидивы возникают в 5-7% случаях в течение 5 лет, однако на практике рецидивы случаются намного чаще. Считается, что люди с хроническими заболеваниями кожи имеют на 50% более низкий риск рецидива, чем здоровые пациенты, а рецидивный рак имеет более высокую частоту рецидивов, чем первичных поражений. Выше вероятность рецидивов у молодых пациентов, с полностью иссеченной опухолью, инфильтративным типом опухоли, с расположением в заушной и носогубной складках.

Совмещение методов официальной и народной медицины позволит избежать многих рецидивов, снизить болезненные состояния, уменьшить кровотечение. В случаях лечения пожилых людей и в районах сельской местности, народная медицина остается единственным и далеко неплохим методом лечения.

Лечение базально-клеточного рака методами народной медицины.

При подборе растительных ядов, при лечении базалиомы, используют настойку болиголова пятнистого. Для приготовления качественной настойки стеклянную банку наполняют рыхло свежими семенами болиголова на 2/3 и заливают 70% спиртом, настаивают 2 недели в темном месте, процеживают, хранят при комнатной температуре, в темном месте. Принимают настойку горкой, по методу Тищенко. т.е. один раз в день, утром, на пустой желудок, начиная прием с 1 капли и повышая дозировку до 40 капель, а затем снижаясь назад, до 1 капли за прием и делают перерыв 7 дней. Затем повторяют «горку» нужное количество раз. Капать настойку болиголова лучше в 100 мл. настоя травы душицы, приготовленной из расчета столовую ложку измельченной высушенной травы на стакан кипятка. Настойка болиголова лучше подходит для мало метастазирующей базалиомы, более доступна. Методика Тищенко более подходит для лечения пожилых больных, позволяет сделать перерыв в лечении, если потребуется более длинный, чем 7 дней. Настойка болиголова, часто дает осложнения на печень, что нужно учитывать при выборе максимальной дозировки, особенно пожилым людям. Совсем не обязательно подниматься горкой до 40 капель, для некоторых вполне может оказаться достаточно, например, 20 капель, если печень за беспокоила. В перерыв 7 дней желательно поддержать печень отваром корня лопуха, одуванчика или порошком семян расторопши. Отвар готовится по стандартной дозировке, столовая ложка корней на 300 мл. воды, довести до кипения, держать на малом огне (не кипятить) 30 минут, процедить в теплом виде, добавить мед, из расчета чайная ложка на стакан отвара. Если печень слабая, то поддерживать печень нужно и вовремя лечения болиголовом, принимая отвар корней с интервалом 30 минут после приема настойки болиголова. Курс лечения болиголовом до 8 месяцев.

Настойка корней молочая Палласа. Для приготовления настойки 10 грамм измельченных сухих корней заливают 500 мл. 70% спирта, настаивают 2 недели в темном месте. Принимают по 10 капель 3 раза в день за 30 минут до еды, 30 дней, затем 7 дней перерыв. Препараты молочая оказывают противораковое, антиоксидантное, заживляющее действие. Дополнительно нужно прикладывать настойку корней молочая на место опухоли, в виде пропитанной настойкой салфетки на 15-20 минут 1-2 раза в день. Настойка корней хорошо проникает сквозь роговой слой кожи, воздействуя на опухоль. Возможны побочные эффекты в виде сухости и отслаивания кожи. При воздействии на область близкую к глазам, возможно появление эпителиального кератоконьюктивита. При этом внешнее воздействие нужно сократить по количеству времени и снизить до 1 раза в день, но желательно лечение не прекращать. Лучше использовать препараты молочая на удаленные от глаз места. Эффективность лечения можно оценить уже через 30 дней. Курс 4 месяца

READ
Белодерм: от чего принимают , показания, отзывы

В дополнение к растительным ядам применяют противораковые сборы трав, усиливающие их действие или оказывающие самостоятельное противораковое лечение, если по какой-то причине растительные яды не применяются.

Сбор свежих корней лопуха, солодки, одуванчика, цикория и ферулы (любого вида). Для приготовления отвара взять по 50 грамм измельченных корней, залить 1 литром воды, довести до кипения, держать на малом огне 30 минут, процедить в теплом виде. Принимать по половине стакана (125 мл.) за час до еды 3 раза в день. Отвар сбора корней хорошо действует на весь пищеварительный тракт и особенно на печень, оказывает противоопухолевое действие при гепатомах, полипах кишечника и папилломах и кондиломах кожи.

Наружное применение травяных препаратов при базально-клеточной карциноме.

Сразу оговорюсь, что одного наружного применения недостаточно для излечения базалиомы, особенно когда опухоль имеет агрессивные подтипы гистологического строения или достигла большого размера.

Масло безвременника осеннего приготавливают из расчета 10 г семян безвременника на 200 мл. растительного нерафинированного масла. Настаивать в темном месте 1-2 месяца, периодически перемешивая. Хранить в холодильнике. Масло безвременника осеннего, является одним из самых результативных средств наружного применения для лечения рака кожи. Применяется вечером, при приеме настойки болиголова утром. Масло прикладывается на опухоль кожи на 60 минут. Курс 2 месяца. После применения масла безвременника прикладывают другие, менее токсичные масла для регенерации кожи.

Масло из трав применяется не только как уменьшающее раздражение и кровотечение средство, но и как местное противоопухолевое средство. Для лечения базалиомы можно применять смесь масел, оказывающих цитостатическое действие на клетки базалиомы и плоскоклеточного рака (ведь часто эти виды рака путают) – календулы, розмарина, полыни, зверобоя, плодов гвоздичного дерева, луба диморфанта, корней атрактилодеса, душицы, лопуха, ясенца, пиона (любого вида), ломоноса маньчжурского, патринии, смилакса, прополиса. Для приготовления масляной вытяжки из трав измельченное сушеное сырье насыпают в стеклянную банку на 2/3 объема и заливают нерафинированным растительным маслом до верху. Настаивают сырье не менее 1-3 месяца в теплом темном месте (идеально подходит теплый пол), периодически помешивая масляную смесь. Перед процеживанием масло нужно нагреть на водяной бане до температуры 50 градусов по Цельсию, на 15 минут, и в теплом состоянии процедить через железное сито. Хранить в холодильнике.

Нужно с большой осторожностью подходить к эфирным маслам трав, токсичным и сильным средствам, которые могут стимулировать рост опухоли. Для лечения базально-клеточного рака используют 100% эфирное масло чайного дерева. Для наружного применения его смешивают с маслами общей вытяжки из трав в соотношении 1:10. Например, 10 капель эфирного масла чайного дерева, 10 капель масла душицы, 30 капель масла ясенца мохнатоплодного, 10 капель масла лопуха, 20 капель масла корней пиона, 10 капель ломоноса маньчжурского, 20 капель масла прополиса. Хороший состав для эффективного лечения любого рака кожи. Смесь масел наносят на марлевую салфетку, прикладывают на ночь. Курс до 12 месяцев.

базалиома

используется как противоопухолевое наружное средство против неагрессивных типов базально-клеточной карциномы и плоскоклеточного рака кожи. Измельчить зрелый баклажан средней величины (чтобы было больше синей кожуры), залить яблочным уксусом, настоять 7 дней, периодически встряхивая. Прикладывать на 3-4 часа салфетку, смоченную уксусной настойкой. Первые результаты видны уже через 10 дней. Курс 3-5 месяцев.

Мякоть брокколи для наружного применения. Чаще используется летом при наличии свежей капусты брокколи. Используют только поверхность капусты (мелкие цветочки), которые толкут в ступке и меняют толченную смесь каждые 2 часа. Не рекомендуется использовать для контакта с опухолью бинт или вату, смоченные в соке капусты. Таким образом предотвращается рубцевание, боль, если рак не задел нерв или сосуд.

Часто опухоль, при наружном применении, как бы уходит вглубь, заживает, исчезает. Во избежание рецидива нельзя давать уйти опухоли. Как один из вариантов, можно использовать свежий чеснок, измельченный на прессе для чеснока (чеснокодавилке). Смесь сока и жмыха чеснока прикладывают только на зону опухоли, на 30-60 минут (зависит от того, на сколько зажила кожа). При наличии сильного жжения можно снять чесночную смесь. Только измельченный чеснок работает как противораковое средство.

Перекись водорода 3%, используется как наружное средство, для остановки капиллярного кровотечения, очищения тканей и обогащения раковой язвы избытком кислорода. Кровотечение, при лечении рака, один из самых панических моментов для больного, особенно когда опухоль большая и глубокая. Старайтесь не прикасаться плотно ничем к поверхности опухоли, чтобы не спровоцировать кровотечение. Почистить раковую язву и остановить мелкое кровотечение можно разбрызгивая струйно перекись на рану, или приложив смоченную в перекиси водорода ватку на 2-3 минуты, держа ее на поверхности пинцетом, не прижимая сильно к ране. Снимите ватку, дайте ране высохнуть. Избыток кислорода способствует разрушению раковых клеток, снижению гипоксии.

Повышение иммунного статуса при базалиоме. Известно, что процесс развития опухоли снижает иммунитет, а у больных с иммунодефицитом риск развития базалиомы в 10-16 раз выше чем у здорового населения. У пожилых людей отмечается повышенный иммунодефицит.

READ
Особенности развития перинатальной энцефалопатии

Настой омелы белой. Одну столовую ложку сухих измельченных листьев омелы залить 2 стаканами кипятка, настаивать 1-2 часа, процедить. Принимать по 100 мл.4 раза в день, как иммунное, гипотензивное и кровоостанавливающее средство. Курс 2 месяца.

Настойка листьев диморфанта (Калопанакса семилопастного) применяется как противораковое при раке кожи, адаптогенное средство, которое может несколько повысить артериальное давление. Набить стеклянную банку листом диморфанта (лучше свежим) и залить доверху 70% спиртом. Настоять 2 недели в темном месте. Принимать по 20-30 капель 3 раза в день с 50-70 мл. воды. Курс 3-4 месяца. Диморфант сильное средство в онкологии для лечении различных воспалительных реакций, в том числе и в костной ткани, куда может проникнуть базально-клеточный рак. Кроме того диморфант используется для лечения кахексичных больных, для повышения аппетита, подвижности, снижения боли и навязчивых мыслей у тяжелобольных.

Диета при базалиоме должна включать в себя больше фруктов и овощей, что характерно для пожилых людей, находящихся летом на приусадебных участках. Рекомендуется употреблять из овощей больше помидоров, лука, чеснока, шпината, моркови, тыквы, баклажанов, капусты всех видов (для повышения усвояемости мелко измельчать, особенно белокочанную), фасоль, имбирь, клубнику, петрушку, сельдерей, дыни, арбузов. Из фруктов яблоки, виноград (черный с косточками, которые нужно разжевывать), грейфрукт, апельсины, папайю, гуаву, абрикосы. Из напитков чай зеленый, какао, красное вино, кофе. Доказано, что люди употребляющие кофе – реже болеют базалиомой, а много пьющие кофе практически не болеют ею.

В заключение хотелось бы отметить, что нельзя относиться беззаботно к базалиоме, даже если вас успокоил врач, что вылечит вас на 100%. Нельзя давать гарантию при раке. Внимательно относитесь к своему здоровью и к своей базалиоме. Вы должны заподозрить рецидив и принять меры, если видите незаживающие язвы, разрушение тканей, если рубцовая ткань стала красной или увеличивается. Или если у вас была опухоль большого размера.

Уважайте своего соперника – вашу опухоль и боритесь с ней со всех сил, за свою жизнь и здоровье. Будьте здоровы.

Цветков Сергей Иванович. Врач – онколог, фитотерапевт. г. Новосибирск. Связаться с Сергеем Ивановичем можно по эл.почте ONKOL8@YAHOO.COM, или по тел. +7(913)914-1515 с 6.00 до 17.00 по моск.времени.

Противопоказания при раке

Человека, у которого диагностировано онкологическое заболевание, всегда волнует, как теперь изменится его жизнь. Помимо предстоящего лечения, возникают некоторые ограничения, противопоказания.

Не стоит бояться, что теперь вся жизнь будет состоять из сплошных запретов. В целом во время лечения и после наступления ремиссии можно вести привычную жизнь, заниматься любимыми делами, принимать пищу, которая нравится. Но важно соблюдать некоторые рекомендации, потому что от этого может зависеть успех в борьбе с заболеванием.

Какие продукты питания противопоказаны при онкологических заболеваниях?

Принципы здорового питания едины для здоровых людей и онкологических больных. К продуктам, способствующим развитию рака и в целом ухудшающим состояние здоровья, относят красное (баранина, свинина, говядина) и обработанное (соленое, копченое, гриль, барбекю, бекон) мясо, колбасы и сосиски, фастфуд, продукты с добавленными сахарами, в первую очередь кондитерские изделия и сладкую газировку.

Это не означает, что одна плитка шоколада или один бургер сразу же ухудшат состояние онкологического больного. Речь о регулярном употреблении. Важно, какую часть рациона составляют те или иные продукты. Всё «вредное», конечно, надо ограничить. Но иногда можно себя побаловать.

Некоторые химиопрепараты вызывают тошноту, запоры, потерю аппетита, приводят к изменению чувства вкуса, поражению слизистых оболочек. В таких случаях нужна специальная диета. Соответствующие рекомендации вы найдете в нашей статье «Побочные эффекты химиотерапии».

Еще один возможный побочный эффект химиопрепаратов — лейкопения, снижение уровня лейкоцитов в крови. Из-за этого ослабляется иммунная защита и возрастает риск развития инфекций, в том числе пищевых. Для пациента с лейкопенией запрещены следующие продукты:

  • Недоваренное мясо. Стоит приобрести специальный пищевой термометр, чтобы проверять готовность продуктов.
  • Сыровяленые и сырокопченые колбасы, мясо.
  • Непастеризованное молоко и любые приготовленные из него продукты (сыры, йогурты).
  • Суши из сырой рыбы.
  • Немытые свежие овощи и фрукты.
  • Яйца, вареные всмятку, продукты, приготовленные из сырых яиц (например, домашний майонез).

Рекомендуемые продукты питания при раке

Организм онкологического больного борется с опасным заболеванием, испытывает дополнительную нагрузку из-за лечения. Чтобы вовремя восстанавливать ресурсы, ему нужно достаточное количество белков и других нутриентов, калорий. При этом пища должна быть здоровой.

К продуктам с наиболее высоким содержанием белка и калорий относятся: фасоль, курятина, мясо, йогурты, рыба, яйца. Они особенно важны для онкологических пациентов, которые сильно потеряли в весе, страдают анорексией.

Некоторые больные, напротив, страдают избыточным весом, ожирением. Им рекомендуется есть больше овощей и фруктов, выбирать нежирное мясо, максимально ограничить продукты с высоким содержанием жиров (масло, майонез, десерты, жареное), соль.

Для каждого пациента в онкологии диету подбирают индивидуально. Важно учитывать не только потребности организма, но и личные предпочтения человека — пища должна быть вкусной. В «Евроонко» есть собственный ресторан, в нем работают профессиональные повара.

Сколько воды можно пить онкологическому больному?

У многих онкобольных повышен риск обезвоживания из-за рвоты, диареи, лихорадки, некоторых лекарственных препаратов, которые используются при лечении рака. Для профилактики этого состояния рекомендуется ежедневно выпивать 2¬—2,5 литра воды (проконсультируйтесь с врачом — потребности в жидкости индивидуальны и зависят от ряда факторов).

Лучше пить обычную воду. Для придания вкуса в нее можно положить дольку лимона. Можно пить травяные чаи. Чая и кофе следует избегать: в них содержится кофеин, который действует как мочегонное. В газировках и магазинных соках содержатся добавленные сахара — они вредны для здоровья.

READ
Что принимать при диабете 2 типа для мозга?

При некоторых состояниях в онкологии потребление жидкости, напротив, рекомендуется ограничить. Такие пациенты получают соответствующие рекомендации от лечащего врача.

Витамины и рак

Витамины важны для организма человека, но их не стоит переоценивать. Тут не работает правило «больше — лучше». Витамины не лечат от рака, некоторые из них, напротив, способствуют прогрессированию опухоли и ухудшают течение заболевания. Вы можете узнать об этом подробнее из нашей статьи «Витамины и рак».

Курение

О том, что курение вредит здоровью и приводит к онкологическим заболеваниям, наверное, знают все еще со школьной скамьи. Но курильщиков это не останавливает: среди тех, у кого уже диагностирован рак, более половины не расстаются с вредной привычкой. Обычно это аргументируют тем, что всё самое страшное уже произошло, и бросать курить нет смысла.

На самом деле, смысл есть. Позаботиться о своем здоровье никогда не поздно. Например, одно исследование показало, что больные раком легкого, которые бросили курить сразу после того, как им был установлен диагноз, или незадолго до этого, в среднем живут дольше. После отказа от сигарет противоопухолевые препараты начинают работать эффективнее, снижается риск побочных эффектов, рецидива, сокращается восстановительный период после лечения, в целом улучшается самочувствие и появляется больше энергии. Мы подробно рассказывали об этом в статье «Если уже рак: курить или не курить?».

Посещение бань и саун

В прошлом веке в онкологии существовал строгий запрет на посещение бань и саун для больных и людей, которые находятся в ремиссии. Считалось, что высокая температура провоцирует развитие рака и способствует распространению злокачественных клеток в организме. В настоящее время известно, что всё не так однозначно. Температура выше 40 градусов повышает чувствительность опухолей к препаратам и помогает их уничтожать. Этот принцип даже используют в современных клиниках онкологии — например, во время гипертермической интраперитонеальной химиотерапии (HIPEC).

Конечно же, тут нет никакого призыва лечить рак с помощью бани, как предлагают некоторые народные целители. Онкологические больные должны лечиться в специализированных клиниках онкологии, в соответствии с актуальными протоколами. А после завершения лечения никто не запрещает посещать бани, сауны и спа.

Некоторые люди боятся, что высокие температуры в бане и сауне могут вызвать рак кожи. Этому нет никаких доказательств. Для кожи опасны только солярии, в которых есть ультрафиолетовые лучи. Высокие температуры повышают риск развития злокачественных опухолей кожи, только если они вызывают сильные ожоги.

Солнечный загар

Ультрафиолетовое излучение повреждает ДНК и может привести к злокачественному перерождению клеток. Это один из самых значимых факторов риска развития рака кожи и меланомы. Чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей нужно избегать даже здоровым людям, а для онкологических больных они особенно опасны, потому что многие химиопрепараты и лучевая терапия повышают чувствительность кожи.
Во время лечения важно соблюдать эти рекомендации:

  • Старайтесь не бывать на улице в пик солнечной активности (между 10.00 и 16.00).
  • Максимально закрывайте тело одеждой. Но помните, что перегревание и дегидратация опасны для онкологических больных. Выбирайте «дышащие» ткани: льняные, бамбуковые, хлопчатобумажные.
  • Надевайте шляпу с широкими полями. Это особенно важно, если в результате химиотерапии выпали волосы.
  • Старайтесь находиться в тени.
  • Не сидите подолгу возле водоемов. Вода отражает солнечные лучи.
  • Когда собираетесь на улицу в жаркую погоду, возьмите бутылку с водой.
  • Используйте солнцезащитный крем.

Читайте подробнее о влиянии ультрафиолетового излучения на кожу в нашей статье «Загар — прямая причина рака кожи».

Употребление алкоголя при онкологических заболеваниях

Алкоголь — один из факторов риска развития многих онкологических заболеваний. Но строгого запрета на его употребление для больных в современной онкологии нет.

Важно помнить о двух моментах:

  • Риски зависят от объема и регулярности употребления алкогольных напитков. Существуют максимальные безопасные дозы: для мужчин 28 граммов этилового спирта в день (700 мл пива, 300 мл вина или 90 мл водки), для женщин вдвое меньше. Конечно же, это не повод каждый день выпивать всю «норму», особенно если у человека онкологическое заболевание. Но от одного бокала вина не случится ничего страшного.
  • Многие химиопрепараты выводятся из организма через печень. Она же утилизирует алкоголь. Таким образом, при употреблении спиртного орган испытывает двойную нагрузку. Некоторые противоопухолевые препараты поражают слизистые оболочки. Поэтому, если человек, страдающий раком, хочет принять алкоголь, предварительно нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Читайте подробности в статье «Алкоголь при онкологических заболеваниях» на канале «Евроонко» в Яндекс Дзен.

Можно ли делать онкологическим больным массаж?

Онкологическое заболевание не является абсолютным противопоказанием к лечебному массажу. Он не способствует распространению раковых клеток в организме, этому нет никаких научных доказательств. В целом онкологические больные могут посещать массажистов, существуют лишь некоторые небольшие ограничения:

  • Предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
  • При онкологических заболеваниях противопоказан глубокий массаж.
  • Не стоит посещать сомнительные массажные салоны: пользуйтесь услугами сертифицированных массажистов.
  • При проведении массажа нужно учитывать общее ослабленное состояние организма пациента, влияние химиотерапии и лучевой терапии, а также все осложнения и сопутствующие патологии.
  • Массаж нельзя делать на частях тела, на которых проводится лучевая терапия, если на коже имеются раны и другие повреждения.
  • На конечностях с лимфедемой (отеком в результате нарушения оттока лимфы после удаления лимфатических узлов) нельзя делать классический массаж, но можно специальный лимфодренажный для уменьшения отека.

Почему нельзя заниматься самолечением при раке?

Самолечение при онкологических заболеваниях категорически противопоказано. Рак — смертельная болезнь, с ней не помогут справиться витамины, БАДы, фитопрепараты и другие методы народной, альтернативной медицины. Эффективную помощь могут оказать только врачи в специализированных клиниках онкологии. Занимаясь самолечением, больной теряет драгоценное время — а рак продолжает прогрессировать. Если злокачественная опухоль диагностирована на ранних стадиях, зачастую ее удается удалить и добиться наступления ремиссии. На запущенной стадии с метастазами рак обычно уже нельзя удалить полностью, но это не повод отказываться от лечения, потому что оно помогает продлить жизнь и избавить пациента от мучительных симптомов.

READ
Фиброз легких, что это такое и как лечить

Базалиома? Вам повезло! У вас самый неинвазивный рак.

Базалиома.jpg

По данным российских онкологических ассоциаций кожные опухоли среди всех опухолей по встречаемости в лидерах: – у женщин они занимают второе место (16,6 % среди всех злокачественных новообразований), сразу за раком молочной железы, третье у рака шейки и тела матки (13,1 %); – у мужчин кожные опухоли находятся на третьем месте – 11,9 % (первое место у рака бронхолегочной системы – 17,4%, второе место у рака простаты – 14,5%).

В кожных новообразованиях самое важное определить является данное новообразование меланоцитарным или немеланоцитарным. То есть исключить меланому! Меланома – самое грозное из меланоцитарных новообразований, является также самым агрессивным из всех известных опухолей человека. За 6-8 месяцев с момента появления первых симптомов родинка метастазирует и существенно снижает прогноз на 5 летнюю выживаемость после полноценного курса лечения. Но по удельному весу в структуре заболеваемости меланома занимает лишь 1,5%. Опухоли из кератиноцитов составляют 90% опухолей кожи. Большинство из них – это базалиомы, самые благоприятные по течению опухоли.

Screenshot_57.jpg

Базалиома – это опухоль из зародышевых клеток. То есть эти клетки в норме во взрослом организме отсутствуют, они похожи на те, что есть в организме плода.
Главное их отличие от здоровых клеток:

  • неукротимый рост;
  • отсутствие связи с другими клетками, автономное функционирование и, вытекающее из этого, невыполнение клеткой своих функций;
  • наличие большого количества сосудов и капилляров из-за выделения особых ферментов, так как для роста опухоли необходимо усиленное питание.

Выделяют следующие основные клинические формы базалиомы:

  • Поверхностная
    Частота встречаемости 15% среди всех клинических форм. Эритематозные пятна напоминают дерматит. Отличается лишь нечувствительностью к лечению и длительностью существования, а также многолетним ростом. Чаще других опухолей бывает первично-множественной. Чаще других локализуется на туловище. Иногда на поздних стадиях инфильтрируется и переходит в нодулярную.
  • Солидная, или нодулярная, или инфильтративно-язвенная
    Самая частая среди базалиом. Это бледно-розовый узелок с медленным ростом, покрытый телеангиоэктазиями. Сначала гладкий, затем появляются чешуйки, изъязвление, геморрагические корки. В иных случаях изъязвление преобладает, опухоль становится похожей на эрозию, “ulcus rodens”, разъедающая язва. Если изъязвление происходит вблизи естественных отверстий (уши, нос, глаза), то возникающие повреждения органов могут быть значительными.
  • Склероподобная базалиома, или склерозирующая, или морфеаподобная
    Встречаемость 3% всех базалиом. Это агрессивная базалиома. Напоминает грубый, втянутый рубец с восковидным блеском, множеством телеангиоэктазий, на поздних стадиях иногда изъязвляется. Границы опухоли обычно выходят за границы видимого очага. Опухоль спаяна с подлежащими тканями.
  • Фиброэпителиальная или фиброэпителиома Пинкуса
    Очень редкая базалиома. Напоминает дерматофиброму или себорейную кератому. Локализуется чаще на туловище или конечностях. Умеренно плотная, плоская.

Лечение базалиомы.

Если Вас есть то или иное новообразование кожи, необходимо обратиться к врачу дерматовенерологу. Врач проведет визуальный осмотр, выполнит дерматоскопию, а также цитологическое исследование ткани опухоли. Обычно для постановки диагноза бывает необходимо выполнить 2-3 цитологических исследования.

Если подтверждается диагноз злокачественного новообразования кожи, лечение будет проводиться онкологом. При лечении базалиом используется резекция. Европейские рекомендации рекомендуют для деструкции использовать лазер, радиоволну или жидкий азот с назначением через месяц после заживления имиквимода на 6 месяцев. В нашей стране эти пациенты должны передаваться в руки онкологов для назначения лучевой терапии.

В практической онкологии острой проблемой является лечение рецидивов базалиом. При лечении их теми же лучевыми методами частота рецидивов доходит до 48 %. Также проблемой являются резистентные к лучевой терапии формы. В этих случаях по направлению онколога проводится фотодинамическая терапия (ФДТ).

ФДТ – это высокотехнологический метод основан на селективной деструкции опухолевых клеток. Предварительно перед воздействием вводится фотосенсибилизатор, который позволяет максимально эффективно поглощать метаболически более активные клетки растущей опухоли. Когда фотосенсибилизатор сконцентрируется в опухоли, она облучается лазером длиной волны, которая избирательно активирует этот фотосенсибилизатор. Происходит фотодинамическая реакция с образованием синглетного кислорода (тройного) и свободных радикалов в клетках, избирательно накопивших сенсибилизатор. В итоге разрушаются органеллы и мембраны опухолевых клеток. Клетка гибнет по механизму некроза и апоптоза. Селективность накопления сенсибилизатора обеспечивает минимальные повреждения здоровых тканей при проведении лазерного лечения. Разрушение опухоли происходит постепенно обычно от 2 до 4 недель (иногда до 9 недель).

12.jpg

В России приказами Минздрава рекомендовано повсеместно внедрять фотодинамическую терапию для лечения опухолей, организовывать кабинеты и отделения ФДТ и обучать врачей-онкологов этому методу.
Некоторые ученые сравнивают важность для онкологии этого метода лечения с прорывом для медицины, который совершили антибиотики. Дело в том, что метод очень эффективен, малотравматичен, и практически не имеет противопоказаний, а пациенты у онколога – люди, как правило, возраста преклонного. При этом при воздействии ФТД важным является органосохранность и эстетические последствия, так как заживление происходит путем репарации нормальных тканей, а не рубцеванием.
При подозрении на наличие у Вас какого-либо новообразования кожи, Вы можете обратиться в СЕМЕЙНУЮ КЛИНИКУ. Наши опытные врачи дерматологи и онкологи поставят правильный диагноз и определят дальнейшую тактику лечения.

Ссылка на основную публикацию