Ювенильный остеохондроз: что это такое и как лечить?

Остеохондроз шейного отдела у детей: особенности и лечение

Остеохондроз – это заболевание, которое поражает опорно-двигательный аппарат человека, влияет на кости и мягкие ткани и чаще всего диагностируется в позвоночнике. Несмотря на то, что основная группа риска – это люди от 50 лет, патология часто обнаруживается и у более молодых. Детский остеохондроз встречается чуть реже, но может появиться и в любом возрасте.

Особенности остеохондроза у детей

У детей остеохондроз так же, как и у взрослых, делится на три вида: шейный, грудной и поясничный, – и каждый обладает особенностями появления, развития и лечения.Заболевание за последние годы настолько «помолодело», что сегодня диагноз могут поставить даже детям школьного возраста. Однако особую опасность патология представляет для подростков, когда рост и развитие могут быть такими быстрыми, что опорно-двигательный аппарат «не успевает», а это приводит к дистрофическим изменениям в костной системе. Для патологии у школьников даже было введено специальное определение «ювенильный остеохондроз шейного отдела позвоночника» («шейный» заменяется на любой другой отдел, где диагностируется проблема).

Причины детского остеохондроза

Существуют разные факторы, которые приводят к появлению детского остеохондроза, и они учитываются при определении степени болезни и назначении лечения.

Наследственная предрасположенность

Хрупкость позвонков и соединительных тканей может быть наследственной и передаваться на генетическом уровне. Если у родителей были или есть проблемы со спиной и костным аппаратом в целом, то рекомендуется регулярно приводить ребенка на осмотры к специалисту и следить за его ростом и развитием. Если своевременно не обратить внимания на даже небольшое и будто незначительное отклонение, то шейная патология может привести к нарушению не только роста, но и общего развития.

Ушибы и травмы в области позвоночника

Дети часто травмируются и получают ушибы во время игр, при занятиях спортом и т.д., травму шейного отдела малыш может получить и во время родов. В любом случае крайне важно вовремя взять проблему под контроль. Если ребенок получил травму, немедленно обратитесь к врачу.

Частое питье газированных напитков

Сладкие и газированные напитки лучше ограничить или вообще исключить из рациона растущего и развивающегося ребенка. Употребление газировки приводит к вымыванию кальция и других полезных и нужных веществ из организма, что приводит к ослаблению костной системы. Кроме того, сахар, содержащийся в этих продуктах, уже при наличии остеохондроза может усугубить ситуацию.

Плохое питание

Несбалансированное питание, когда ребенок не получает в полной мере необходимых для его растущего организма витаминов и минеральных веществ, приводит к ухудшению работы всех систем, нарушению обмена веществ и снижению защитных функций организма. При таком положении дел риски развития остеохондроза и любого другого заболевания возрастают в разы, а лечение будет проходить сложнее и дольше. Частые инфекционные болезни, различные врожденные и приобретенные патологии, гормональные проблемы, отсутствие умеренной физической нагрузки также влияют на состояние позвоночника в целом и его отделов в частности.

Как проявляется заболевание?

Остеохондроз шейного отдела у детей и подростков развивается по-разному и во многом зависит от общего состояния здоровья, условий развития и роста. Поражение шейного отдела – наиболее распространенная форма болезни. Симптоматически остеохондроз у детей в шее проявляется следующими признаками:

  • головные боли;
  • быстрая утомляемость и слабость;
  • снижение активности и подвижности;
  • изменение осанки;
  • и пр.

Диагностика заболевания у детей

Первый этап диагностики – консультация у специалиста. Однако, поскольку у детского остеохондроза такая нечеткая симптоматика, лучше сначала обратиться к педиатру, который уже даст направления к другим специалистам. Проблемами позвоночника занимаются невропатологи, детские ортопеды и хирурги. Для постановки диагноза шейного остеохондроза у ребенка необходимы:

  • сбор анамнеза и жалоб пациента;
  • осмотр и проверка осанки;
  • проведение рентгенографии;
  • КТ, МРТ и ядерно-магнитная РТ (при необходимости).

Способы лечения

Несмотря на то, что позвоночник ребенка – это хрупкая структура, которая под воздействием различных факторов может претерпевать сильные деформации, в детском и подростковом возрасте лечение при грамотном и правильном подходе проходит легче. Если у ребенка остеохондроз шейного отдела выявлен на ранней стадии, то его можно полностью вылечить. Если стадия уже запущенная, то процесс можно приостановить и держать под контролем в будущем.

READ
Ортофен - инструкция и цена

Лечебная гимнастика, плавание

В лечении детского шейного остеохондроза предпочтение все-таки отдается консервативным и немедикаментозным методам. Врачами рекомендуется укреплять мышцы спины и позвоночник, и лучше всего с этим справляется плавание и лечебная гимнастика, когда ребенку подбирается удобный и необходимый комплекс упражнений. Лечебной гимнастикой желательно заниматься под контролем специалиста.

Массаж, иглорефлексотерапия

Массаж, иглоукалывание и другие физиотерапевтические процедуры позволяются снять мышечное напряжение и спазм в шее, убрать или снизить болевой синдром, а также укрепить иммунитет и повысить выносливость и сопротивляемость детского организма внешним факторам. Массаж назначается только в тех случаях, когда была сделана рентгенография и исключены смещения и нестабильность позвонков.

Медикаментозные препараты

Если прием медикаментов неизбежен, то ребенку могут быть назначены таблетки, снимающие болевой синдром и воспаления, а также подкожные, внутривенные или внутримышечные инъекции, гели и мази.

Профилактика

Для профилактики ювенильного остеохондроза шейного отдела позвоночника рекомендуется:

Лечение остеохондроза позвоночника

Только представьте, в 21 веке остеохондроз диагностируют у 50-80% населения Земли. Цифры не маленькие и самое главное, что болезнь «молодеет». Если раньше первые симптомы проявлялась не раньше 35 лет, то сейчас первые признаки диагностируются уже у подростков. Чаще всего предрасположенность к остеохондрозу наблюдается у людей с неравномерной нагрузкой на позвоночник. Это может быть неправильная осанка, привычка носит сумку на одном плече, долгое сидение в одной позе, травма, чрезмерная спортивная нагрузка и, конечно, возрастные изменения.

«Большинство людей обязательно слышали об остеохондрозе, но не все знают, что же это такое»

Что такое остеохондроз?

остеохондроз

Остеохондроз – патология позвоночника, выраженная дегенеративным поражением межпозвоночных дисков и прилегающей костной ткани, которое приводит к стиранию тел позвонков и поверхностей суставов.

К сожалению, при появлении первых болей в спине практически никто не обращается к врачам, это приводит к тому, что болезнь выявляется уже на серьезных стадиях. Болезнь на ранней стадии лечится достаточно эффективно, так как изменения в позвоночнике не критичны, но вот со временем процесс становится необратим.

Основным признаком, указывающим на то, что у вас может уже развиваться остеохондроз является боль в области шеи, спины или поясницы. В более запущенной форме боль «отдает» в грудь, руки, плечи, ноги и другие части тел.

В зависимости от локации остеохондроз делится на несколько видов:

  • • Шейный остеохондроз
  • • Грудной остеохондроз
  • • Поясничный остеохондроз

Симптомы и признаки остеохондроза

Клинические проявления возникают из-за поражения нервных тканей и сосудов, находящихся около пораженной области.

  • • Боль в спине
  • • Ощущение «прострелов» после физической нагрузки
  • • Нарушение осанки и как следствие сколиоз
  • • Нарушение чувствительности кожи в определенных областях тела
  • • Онемение
  • • Головокружение и тошнота из-за нарушения кровоснабжения
  • • Головная боль

Остеохондроз может иметь различные симптомы и признаки, именно поэтому его не всегда легко обнаружить при первых сигналах. Проходите периодические проверки и не оттягивайте поход к врачу при первых подозрениях на остеохондроз.

Причины остеохондроза

Причины остеохондроза

Причин развития остеохондроза может быть масса. Как правило, отсутствие должного бережного отношения к позвоночнику приводит к этой болезни, если не в молодом возрасте, то к 50 годам точно.

Задумайтесь о том, как вы сидите каждый день, как спите, удобная ли у вас подушка и не носите ли вы тяжести всегда в одной руке, правильно ли вы даете нагрузку при занятиях спортом, так как все это может привести к необратимым последствиям в вашем позвоночнике.

Причинами развития остеохондроза могут быть:

  • • Генетическая предрасположенность
  • • Нервное истощение организма
  • • Нарушение осанки в период активного роста
  • • Ношение неудобной обуви
  • • Ношение каблуков в раннем возрасте
  • • Физическое перенапряжение организма
  • • Излишний вес
  • • Малоподвижный и сидячий образ жизни
  • • Неправильное ношение тяжестей
  • • Частое поднимание грузов
  • • Вибрационные нагрузки на организм
  • • Обезвоживание организма
  • • Переохлаждение организма
READ
Деменция: симптомы, диагностика, стадии, лечение

«Обратите внимание, что излишний вес и малоподвижный образ жизни со временем приведут к проблемам с позвоночником!»

  • • Водители
  • • Офисные сотрудники
  • • Грузчики
  • • Беременные
  • • Страдающие ожирением
  • • Профессиональные спортсмены

Берегите свое здоровье и ведите правильный образ жизни.

Этапы развития остеохондроза

Ни одна из болезней не начинается резко и сразу. Остеохондроз не исключение. Можно выделить 4 основных стадии развития остеохондроза.

Этапы развития остеохондроза

  • 1. Первичные дистрофические изменения межпозвоночных хрящей. Обезвоживание диска, микротрещины, потеря эластичности – все это уже происходит в вашем позвоночнике в то время, как вы практически не ощущаете изменений, но они все-таки есть и их можно заметить. Если вы начали замечать дискомфорт в спине при длительном сидении или незначительные боли после физических нагрузок, не тяните время, записывайтесь к врачу.
  • 2. Сокращение межпозвоночного пространства и защемление нервных окончаний и появление болей в определённых участках спины. Болевой синдром будет появляться каждый раз при резких поворотах и наклонах. Эту стадию сложно не заметить и уж точно не нужно игнорировать.
  • 3. Истирание межпозвоночной хрящевой ткани. Болевые симптомы ярко выражены и могут приводить к онемению конечностей. Снять боль без медикаментозного воздействия невозможно. На такой стадии требуется серьёзное лечение с соблюдением режима и приемом лекарств.
  • 4. Последняя и самая серьезная стадия. Остеохондроз на ней уже необратим, так как межпозвоночные хрящи полностью разрушены. Обычно в таких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Запущенные случаи остеохондроза могут привести к частичному или полному параличу. Чтобы не доводить ситуацию до критической, требуется начинать лечение вовремя на первых стадиях развития остеохондроза.

Лечение остеохондроза

Для лечения остеохондроза позвоночника требуется индивидуальный подход к каждому пациенту. Стандартного и однотипного метода лечения не существует. Учитывается возраст пациента, его физическое состояние, причины возникновения остеохондроза и многие другие факторы. Но общие черты у каждого из лечений конечно же есть:

Медикаментозное лечение остеохондроза

Остеохондроз невозможно вылечить только приемом лекарств, но они играют ключевую роль в снижение выраженности симптоматики болезни, улучшении процессов кровоснабжения и регенерации тканей. Для полного устранения болезни необходим комплексный подход и поддержание состояния организма в надлежащем состоянии на протяжении всей оставшейся жизни. Медикаментозное лечение остеохондроза состоит из приема нескольких групп препаратов.

Лечение остеохондроза

  • 1. В первую очередь, требуется снять болевые ощущения, которые мешают нормальному образу жизни. Для этих целей применяют НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты. (Например, Кетонал, Ибупрофен, Кеторолак)
  • 2. После того как болевые симптомы сняты, назначается прием хондропротекторов и витаминов для восстановления хрящевой ткани. Такие препараты предотвращают дальнейшее разрушение межпозвоночных дисков, уменьшают воспаление. К таким препаратам относится Артракам, который в отличие от аналогов не нужно колоть. Достаточно растворить пакетик с порошком в стакане с водой и принять внутрь. Такой способ приема способствует лучшему всасыванию препарата и избавляет от неприятных ощущений, возникающих при уколах.
  • 3. Лекарства, стимулирующие микроциркуляцию крови
  • 4. Местные анальгетики

Физиотерапия при остеохондрозе

Физиотерапия при остеохондрозе

Лечение остеохондроза физиотерапией является достаточно эффективной мерой, а главное, это безболезненно и практически не имеет противопоказаний. Такие процедуры помогают снять воспалительный процесс, устранить спазмы, устранить защемление нервных окончаний. К физиотерапии относятся такие процедуры как:

  • • Электрофорез
  • • Магнитотерапия
  • • Светолечения
  • • Ударно-волновая терапия
  • • Грязелечение

Стоит знать, что некоторые физиотерапевтические процедуры нельзя применять в периоды обострений. Лечение остеохондроза физиотерапией назначается исключительно врачом и в комплексе с медикаментозным лечением.

Лечебная физкультура и массаж при остеохондрозе

Лечебная физкультура при остеохондрозе помогает сформировать мышечный корсет, который будет помогать поддерживать больной позвоночник. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого больного индивидуально. Для 3 стадии упражнения выполняются только лежа, плавно и желательно под присмотром.

READ
Анализ на паразитов

Лечение остеохондроза массажем тоже частая практика. Главное, чтобы массаж делал профессионал, который не навредит вашему позвоночнику. После сеанса вы должны чувствовать расслабление мышц, снятие зажимов и общее облегчение. Мануальный массаж способствует улучшению кровоснабжения. В острые периоды заболевания лучше отказаться от такого способа лечения.

Лечение шейного остеохондроза

Лечение шейного остеохондроза

При остеохондрозе шейного отдела больной чувствует сильные боли в голове, шее, руках и плечевом поясе. Может наблюдаться мелькание «мушек», шум в ушах и пятен перед глазами. Как правило, на первых стадиях пациент идет обследовать голову и не подозревает, что дело совсем в другом. При шейном остеохондрозе назначаются

  • • Агниопротекторы от головокружения, которое чаще всего появляется утром (Трентал, Пентилин).
  • • Хондропротекторы, которые предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани, уменьшают воспаление, снимают болевой синдром и возвращают подвижность суставов (Артракам, Артрадол).
  • • Антидепрессанты, к котором иногда приходится прибегать больным из-за того, что постоянные боли пагубно влияют на психику и способствуют развитию бессонницы, депрессии (Ново-Пассит, Донормил).
  • • Витамины, которые улучшат общее состояние организма.
  • • Антикольвусанты от головных болей, которые мешают полноценной жизни пациентов.
  • • НПВС назначают в острый период для купирования болей.

Лечение грудного остеохондроза

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника наблюдаются резкие боли в передней части груди, а дыхание может становится частым и тяжелым. Может возникать резкая боль при поворотах и наклонах в области лопаток. Диагностировать грудной остеохондроз сложно, так как болей непосредственно в позвоночнике не чувствуется, а симптомы больше похожи на заболевания сердца, легких или почек. К счастью, этот вид остеохондроза встречается очень редко и причиной его возникновения является в большинстве случаев сколиоз.

Лечение поясничного остеохондроза

Поясничный остеохондроз самый распространенный вид на нынешний момент времени. Это связанно с тем, что именно этот отдел позвоночника подвергается наибольшим нагрузкам. Сначала появляется тупая боль в области поясницы, затем боль начинает отдавать в ногу и может приводить к онемению нижних конечностей. Возникают проблемы со сгибанием и разгибанием. В таких случаях главное начать своевременное лечение поясничного остеохондроза и применять комплексные меры. Следует придерживаться нескольких правил:

  • • Ограничить физические нагрузки
  • • Принимать все прописанные медикаменты
  • • Проходить назначенную физиотерапию
  • • Пройти курс специальных массажей
  • • При необходимости избавиться от лишнего веса

При неправильном лечении и не соблюдении рекомендаций может потребоваться хирургическое вмешательство на последних поясничного остеохондроза.

Какой врач лечит остеохондроз?

Если вы чувствуете боли в позвоночнике и подозреваете у вас наличие остеохондроза, то первоначально следует записаться к терапевту, который на основе ваших жалоб отправит вас на обследование к невропатологу, вертебрологу, ортопеду и хирургу.

Сколько времени лечится остеохондроз?

Многих пациентов интересует, сколько времени займет лечение остеохондроза? Точного ответа вам не даст никто, но основные признаки болезни уходят, как правило, в течение 1-3 месяцев, дальше требуется поддержание состояния.

Можно ли избавиться от остеохондроза навсегда?

Все зависит от стадии, на которой он был обнаружен. Если пациент обратился на 1-2 стадии, то при грамотном лечении и соблюдении всех правил, от остеохондроза можно избавиться навсегда. На более поздних стадиях, к сожалению, полностью избавиться от болезни не удастся.

Ортопедическая подушка

Ортопедическая подушка может вам понадобится, если вам поставили диагноз шейный остеохондроз. Такая подушка улучшит качество сна и не будет продолжать деформировать ваш позвоночник. Вы можете обратиться в специальный магазин, в котором консультанты покажут вам все варианты подушек и сориентируют по ценам.

«Читайте о том, что такое остеоартроз на нашем сайте здесь и другие полезные новости»

Лечение болей спины в Санкт-Петербурге

Ювенильный остеохондроз — остеохондроз юношеский, общее название болезней, возникающих в период роста и формирования скелета и проявляющихся дегенеративными и дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках и суставах и обусловленных либо быстрым ростом подростков и неадекватными физическими нагрузками, либо на этом фоне спонтанным асептическим воспалительными изменениями костей позвоночника, либо нарушением нормального процесса формирования и окостенения скелета ребенка.

READ
Продукты для увеличения лактации

Данные за последние десятилетия подтверждают, что заболевания позвоночника значительно «помолодели» и являются одной из распространенных форм системных поражений хрящевой ткани. Чаще всего развивается на фоне врожденной или приобретенной функциональной недостаточности хрящевой ткани.

Остеохондроз— дегенеративно-дистрофические нарушения в суставных хрящах позвоночника. Может развиваться практически в любом суставе, но чаще всего поражаются межпозвоночные диски. В зависимости от локализации выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз.

Основной причиной ювенильного остеохондроза позвоночника является неадекватная нагрузка на позвоночник, несистематические занятия физической культурой часто сочетающиеся с нарушением осанки и гиподинамией (занятия за компьютером длительное время). У детей и подростков имеется слабость связочно-мышечного аппарата самого позвоночного столба, и при длительном нахождении в какой либо вынужденном положении неравномерная нагрузка оказывает отрицательное воздействие на разные мышцы групп, развивается сколиоз, а в дальнейшем и остеохондроз. Неполноценность рациона питания усугубляет остеохондротические процессы. Хрящ теряет эластичность и прочность, изменяется его форма и консистенция, что приводит к нарушениям взаимных соотношений костных, нервных и сосудистых структур. Также важную роль в развитии ювенильного остеохондроза у детей играют травматические повреждения, аутоиммунные процессы, эндокринные и обменные сдвиги, переохлаждение, инфекция, интоксикация, наследственные факторы. Отрицательно сказываются на дисках нерациональная и несимметричная работа мышц позвоночника, а именно: при неправильных привычных позах, при недостаточной разминке, при ношении сумок на плече, при использовании мягких подушек и прогибающихся матрацев. Стимулятором патологических процессов при ювенильном остеохондрозе может выступать плоскостопие. Если стопа не обеспечивает должную амортизацию взаимодействий с опорой, то отрицательная перегрузка приходится на позвоночный столб. Ожирение также способствует развитию ювенильного остеохондроза позвоночника. Излишняя жировая ткань, откладываясь в разных местах, усложняет поддержку равновесия и перегружает межпозвонковые суставы.

Клинические проявления синдромов ювенильного остеохондроза у детей и подростков , в отличии от взрослых имеет ряд отличий. У детей чаще, чем у взрослых встречаются корешковые болевые синдромыю. Например цервикалгии, люмбалгии. Болевой синдром носит менее выраженный, умеренный характер. Двигательные и рефлекторные расстройства обычно отсутствуют. Нарушения чувствительности при ювенильном остеохондрозе не встречаются. Клинически на первый план выступают признаки рефлекторно-тонической защиты позвоночника. Чувствительные и двигательные расстройства при ювенильном остеохондрозе у детей, как правило выражены очень слабо и нередко не соответствуют зонам иннервации пораженного корешка. Нарушение функции тазовых органов практически не бывает. При рентгенологическом исследовании обращает на себя внимание множественные грыжи Шморля в грудном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Остеофитов, артрозов и резкого снижения высоты дисков не бывает в отличии от взрослых. Скудность клинической картины нередко приводит к затруднению в постановке диагноза. И дети с ювенильным остеохондрозом долгое время лечатся и обследуются у педиатров и врачей подросткового кабинета с различными диагнозами.

В вертебрологическом центре Клиники доктора Войта прием детей ведут врач педиатр совместно с вертеброневрологом в присутствии родителей. На консультации уточняется причина болевого синдрома, при необходимости назначается дополнительное обследование с целью уточнения диагноза. После дообследования врач назначит эффективный комплекс лечебных процедур, включая специально разработанную индивидуальную лечебную гимнастику, запатентованные методы восстановления и лечения позвоночника. Специалисты Клиники доктора Войта напоминают родителям, что при первых жалобах на боли в позвоночнике у Вашего ребенка обязательно посоветуйтесь с Вашим доктором.

Д.м.н. Войцицкий А.Н., гл. врач Клиники доктора Войта Тыщук В.А.,
врач невролог Дубовская Н.А.

Ювенильный остеохондроз позвоночника у ребенка

Остеохондроз у детей на сегодняшний день встречается гораздо чаще, чем вы думаете. Принято считать, что остеохондроз является дегенеративным заболеванием, свойственным лицам старшей возрастной категории. Еще совсем недавно он диагностировался у людей, достигших 40 – 45 летнего возраста.

В начале нынешнего столетия остеохондроз стали диагностировать у более молодых людей – в возрасте 25 – 30 лет. И вот тенденция «омоложения» дегенеративного заболевания достигла своего максимума. теперь сплошь и рядом процветает ювенильный остеохондроз, который может развиваться у малыша в 5-6 лет. Но чаще всё-таки ювенильный остеохондроз позвоночника начинает формироваться в возрасте 10 – 12 лет на фоне гормональной перестройки организма.

Распознать остеохондроз позвоночника у ребенка достаточно сложно, поскольку классические симптомы болезни могут быть стерты или проявляться не в полной мере. Но на первый план не редко выходят клинические проявления нарушения вегетативной нервной функции. Это симптомы вегетососудистой дистонии, мешающие подростку жить полноценной жизнь и успешно учиться. И причина может скрываться в шейном остеохондрозе у детей, которые не были подвергнуты тщательной диагностике.

READ
Температура при поллинозе

Между тем, родители могут заподозрить остеохондроз у детей и подростков, если будут обладать необходимой информацией о клинических проявлениях этой болезни. Узнать их можно из предлагаемой статьи.

Если вы находитесь территориально в Москве и у вашего ребенка есть типичные признаки, то вы можете показать его нашему врачу неврологу. Первичный прием проводится абсолютно бесплатно. В ходе консультации врач проведет осмотр, ряд диагностических функциональных тестов. Затем он поставит точный диагноз и расскажет о том, что нужно делать для восстановления здоровья позвоночного столба ребенка.

Причины развития ювенильного остеохондроза

Существуют различные причины развития ювенильного остеохондроза позвоночника у детей и подростков, но ведущим негативным фактором считается повальная компьютеризация, приводящая к отсутствию достаточных физических нагрузок на мышечный каркас спины. Особенно актуальной проблема малоподвижного образа жизни становится в период полового созревания и гормональной перестройки организма. Дело в том, что в этой время в организме ребенка бушует самая настоящая гормональная буря. И удалить избыток гормонов может только физическая нагрузка, поскольку при активной работе мышечной ткани происходит распад и утилизация большинства половых гормонов.

Если этого не происходит, данные вещества начинают атаковать хрящевые ткани в организме подростка. Начинается быстра дегенерация межпозвоночных дисков во всех без исключения отделах позвоночного столба. Остановить эту реакцию можно только с помощью специалиста.

К другим потенциальным причинам можно отнести следующие аспекты негативного влияния:

  • выраженная отрицательная наследственность (если хотя бы у одного из родителей есть проблемы с позвоночником, высока вероятность того, что дети тоже будут страдать от этой болезни);
  • слабость мышечного каркаса спины;
  • сутулость и другие нарушения осанки, связанные с определённым стилем жизни;
  • неправильная постановка стопы (плоскостопие или косолапость);
  • неправильно подобранная обувь и одежда (не по возрасту и не по размеру);
  • ношение сумки со школьными принадлежностями и учебниками на одном плече;
  • неправильно организованное спальное и рабочее место (стоит обратить внимание на письменный стол, за которым подросток учит уроки и соответствие ему высоты стула);
  • нарушение режима и рациона питания;
  • дефицит витаминов и минеральных веществ, аминокислот и белка;
  • отсутствие привычки пить чистую питьевую воду;
  • повышенная стрессовая нагрузка в учебном заведении;
  • травмы в виде ударов, ушибов, компрессионных переломов остистых отростков тел позвонков;
  • поднимание тяжестей, в том числе и начало занятий тяжелой атлетикой в возрасте ранее 16-ти лет.

Это далеко не все факторы, способные спровоцировать развитие детского или ювенильного остеохондроза позвоночника. Только консультация опытного врача невролога поможет выявить потенциальную причину в каждом конкретном случае. Без устранения причины вылечить ювенильный остеохондроз позвоночника невозможно. Постоянно будут возникать рецидивы заболевания.

Ювенильный остеохондроз шейного отдела позвоночника у ребенка

Чаще других локализаций встречается ювенильный шейный остеохондроз, который долгое время успешно маскируется под симптомы вегетососудистой дистонии. Ребенок может предъявлять жалобы на:

  1. постоянное чувство усталости и апатии;
  2. сонливость и ощущение, что не выспался по утрам;
  3. невозможность запоминать информацию в школе в полном объеме;
  4. частые головные боли, головокружения и тошноту.

При осмотре у врача может быть выявлено повышение или понижение уровня артериального давления, замедление частоты сердечных сокращений, общая бледность кожных покровов. Других выраженных признаков ювенильного остеохондроза шейного отдела у детей может не быть. Классических болей в области воротниковой зоны практически не встречается. Ребенок может жаловаться на ощущение скованности и напряжения в шее.

READ
По каким причинам возникает инсульт головного мозга

Для того, чтобы диагностировать ювенильный остеохондроз шейного отдела позвоночника, нужно обратиться к неврологу. Врач назначит МРТ, поскольку рентгенографический снимок при подобном заболевании зачастую оказывается неинформативным. Опять же, классические признаки остеохондроза в виде снижения высоты межпозвоночной диска и образования протрузии могут отсутствовать. МРТ показывает клинические признаки шейный остеохондроз у детей, они могут выражаться в истончении субхондрального слоя, появления типичных трещин на поверхности фиброзного кольца, отложении солей кальция на межпозвоночных дисках, образовании грыжи по типу Шморля и т.д.

В подавляющем большинстве случаев остеохондроз шейного отдела у ребенка сопряжен с нарушением осанки и искривлением позвоночного столба. Если у подростка в ходе профилактического осмотра выявили сколиоз или иное искривление в грудном либо поясничном отделе позвоночника, обязательно сделайте МРТ шейного отдела. При сколиозе ювенильный остеохондроз диагностируется у 93 % пациентов. Это связано с тем, что шейный отдел частично компенсируют амортизационную нагрузку, оказываемую на поврежденных грудной отдел. И за счет этого происходит дегенеративное разрушение хрящевой ткани.

Ювенильный остеохондроз поясничного и грудного отделов тоже встречается часто. Но эти локации не дают столь негативных последствий, как поражение шейных межпозвоночных дисков.

Если своевременно не начать лечение дегенерации шейного отдела позвоночника у ребенка, то в недалеком будущем у него развиваются следующие патологии:

  • синдром позвоночной артерии с нарушением кровоснабжения задних церебральных структур головного мозга;
  • ухудшение слуха и резкое снижение остроты зрения вплоть до критической миопии;
  • нарушение работоспособности вестибулярного аппарата, за счёт чего у ребенка постоянно появляется головокружение, тошнота и рвота;
  • снижение способности к обучению за счет нарушения кровоснабжения структур головного мозга;
  • поражение щитовидной железы с формирование токсического зоба, гипертиреоза или гипотиреоза;
  • нарушение осанки с компенсаторной целью;
  • дистрофия мышечного каркаса спины;
  • снижение иммунитета;
  • возникновение вегетососудистой дистонии по гипертоническому, гипотоническому, кардиальному или смешанному типу.

Все эти патологии потребуют длительного периода лечения и реабилитации. Поэтому следует своевременно обращать внимание на специфические жалобы подростка. Не стоит списывать их на лень, нежелание учиться и заниматься домашними делами. Не нужно обвинять ребенка в симуляции симптомов несуществующей болезни. Лучше обратиться к опытному неврологу, пройти обследование и начать своевременное и эффективное лечение.

Клинические симптомы остеохондроза у ребенка

Типичные симптомы остеохондроза у ребенка отличаются от проявления этого заболевания у взрослого человека. Практически отсутствуют неврологические нарушения, такие как снижение кожной чувствительности и онемение определённых участков тела. Сильного болевого синдрома также не бывает.

Клинические признаки развития патологии могут включать в себя:

  • ощущение скованности движений после длительного сидения или ночного отдыха;
  • быстрая утомляемость мышц в зоне поражения межпозвоночных хрящевых дисков;
  • нарушение осанки по типу усугубления естественных изгибов (это связано в большей степени со слабостью мышечного каркаса спины);
  • тошнота и рвота неуточненного генеза, возникающая спонтанно, на фоне общего благополучия;
  • постоянные головные боли, усиливающиеся после умственного или физического напряжения;
  • несогласованность рабы органов пищеварительного тракта (чаще всего проявляется в виде дискинезии желчевыводящих путей на фоне поражения блуждающего нерва);
  • хруст в спине при попытке согнуться или разогнуться, повернуть туловище влево или вправо;
  • нарушение работы органов малого таза;
  • расширение сосудов нижних конечностей (начинает проявляться венозная сеточка).

В остальном симптомы ювенильного остеохондроза позвоночника у детей зависят от места локализации дегенеративного процесса. Если это шея, то выраженнее всего будут признаки недостаточности кровоснабжения структур головного мозга. При поражении грудного отдела жалобы будут предъявляться на недостаток воздуха, чувство распирания в груди, одышку. При поясничной локации могут возникать судороги нижних конечностей, быстрая утомляемость икроножных мышц при физической активности.

Лечение остеохондроза у детей

Всегда лечение остеохондроза у детей начинается с консультации у опытного невролога. Специалист должен провести обследование, собрать анамнез и поставить точный диагноз. Затем родителям и подростку дают конкретные индивидуальные рекомендации по изменению образа жизни. Они способны не только остановить патологический разрушительный процесс, но и запустить процесс регенерации поврежденных хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Обычно для начала эффективного лечения специалист советует:

  • начать вести активный образ жизни, в обязательном порядке включать в свое расписание утреннюю гимнастику;
  • увеличивать постепенно физические нагрузки с их равномерным распределением по всем группам мышц каркаса спины;
  • следить за осанкой и предпринимать меры для её своевременной коррекции;
  • составить правильный полноценный рацион питания с соблюдением рекомендованных пропорций белков, жиров и углеводов;
  • принимать дополнительно комплексы минеральных и витаминных добавок к пище;
  • проводить больше времени на свежем воздухе, поскольку под влиянием избыточного количества кислородного насыщения в тканях запускают процессы естественной регенерации;
  • пить достаточное количество воды;
  • правильно организовать спальное и рабочее место подростка.
READ
Перелом колена — как его распознать и вылечить

Если у ребенка есть избыточная масса тела, то необходимо её корректировать с помощью питания и физических нагрузок. также предварительно проводится коррекция неправильной постановки стопы и искривления позвоночного столба.

Особняком стоит лечение шейного остеохондроза у детей, поскольку для этого применяются в основном остеопатия и лечебная гимнастика. Тракционное вытяжение при этой локации у детей применяется редко, только в самых сложных случаях.

В остальном курс терапии включает в себя рефлексотерапию, которая с помощью иглоукалывания запускает процесс восстановления поврежденных хрящевых тканей;

  1. кинезиотерапию, позволяющую укрепить мышечный каркас спины;
  2. массаж и остеопатию;
  3. лечебную гимнастику;
  4. тракционное вытяжение позвоночного столба.

Курс лечения остеохондроза у детей разрабатывается всегда индивидуально. Если вы хотите получить по этому заболеванию очную бесплатную консультацию невролога или манулаьного терапевта, запишитесь на прием в нашу клинику мануальной терапии.

Ювенильный остеохондроз

Остеохондроз позвоночника у детей и подростков

Ювенильный остеохондроз (подростковый, юношеский — это заболевание, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков в подростковом возрасте. Эти изменения обусловлены быстрым ростом подростков, возможными нарушениями процесса формирования скелета, а также неадекватными физическими нагрузками на растущий позвоночник. Остеохондроз может развиться, если ребенок часто носит тяжелую сумку или рюкзак на одном плече, а также, если он долго и неправильно сидит во время учебы в неестественной позе.

Ранее остеохондроз позвоночника было принято считать именно возрастным заболеванием. К неврологу по поводу болей в спине обращались люди старше 45 лет. Но в последние десятилетия заболевания позвоночника значительно «помолодели», и все больше детей и подростков на приеме у врача жалуются на боли в спине, а впоследствии оказывается, что виной всему именно остеохондроз.

Симптомы ювенильного остеохондроза

Ювенильный остеохондроз протекает несколько иначе, чем остеохондроз у взрослых людей. Основными жалобами при шейном остеохондрозе у детей являются частые головокружения, периодическая головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, быстрая утомляемость от умственных и физических нагрузок, спонтанные обмороки, т.е. в клинической картине преобладают именно сосудистые нарушения, связанные с нарушением кровообращения в системе позвоночных артерий.

Изменения в шейном и поясничном отделах позвоночника, как правило, не сопровождаются острым болевым синдром. Дети жалуются на ноющую, слабо выраженную боль в области шеи или поясницы. Важным отличительным признаком является также тот факт, что у детей вследствие остеохондроза практически никогда не наблюдаются чувствительные и двигательные расстройства, а также нарушения функции органов малого таза.
Диагностика шейного ювенильного остеохондроза затрудняется тем, что первоначально у детей развиваются сосудистые расстройства, и только спустя некоторое время к ним присоединяется боль в шейном отделе позвоночника. Поэтому до постановки правильного диагноза ребенок уже успевает побывать у многих специалистов и безуспешно «полечиться». А остеохондроз тем временем продолжает развиваться, и очень часто у детей школьного возраста на МРТ уже диагностируются протрузии и грыжи межповонковых дисков. Поэтому если ребенок часто жалуется на головные боли, утомляемость, обмороки, головокружения, это должно насторожить родителей.

Для остеохондроза грудного отдела позвоночника характерны периодические боли в грудной клетке, в левом боку, в верхних отделах живота, которые могут симулировать заболевания внутренних органов. У таких детей гастроэнтерологи и педиатры ошибочно диагностируют гастрит, панкреатит, дискинезию желчно-выделительных путей. А такая жалоба как затруднение дыхания приводит таких детей к кардиологу, пульмонологу.

READ
Можно ли пельмени при гастрите

А вот поясничный ювенильный остеохондроз имеет схожую клиническую картину с заболеванием взрослых людей. Но все равно существуют некоторые особенности протекания, затрудняющие диагностику. Для болевых синдромов, возникающих на фоне остеохондроза, характерна смазанная клиническая картина и нечеткость симптоматики, что приводит к затруднениям в дифференциальной диагностике и к постановке неправильного диагноза.

Диагностика ювенильного остеохондроза

Важнейшим методом диагностики всегда остается тщательный осмотр пациента. Осмотр должен проводиться во всех положениях: стоя, лежа, сидя, при движениях и наклонах. Невролог обращает внимание на осанку ребенка, на положение лопаток, плеч, расположение срединной борозды спины. Во время осмотра также можно определить мышечное напряжение в определенных зонах и участки локальной болезненности.

Кроме этого, на помощь врачу-неврологу приходит рентгенологическое исследование позвоночника. Типичные для остеохондроза рентгенологические признаки (сужение межпозвонковых промежутков, наличие остеофитов) у детей выявляются значительно реже. Очень часто на снимке можно обнаружить грыжи Шморля (хрящевые узлы в телах позвонков), расположенные одиночно или группами.

Профилактика ювенильного остеохондроза позвоночника

Профилактика остеохондроза должна осуществляться уже с раннего возраста, учитывая малоподвижный образ жизни современных детей и их привязанность к компьютерам и планшетам. Особое значение стоит уделить профилактике при наличии у ребенка определенной предрасположенности к заболеваниям позвоночника. К таким факторам относятся аномалии развития позвоночного столба, дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата у родителей, врожденная или приобретенная функциональная недостаточность хрящевой ткани. Желательно периодически проходить профилактические осмотры у врачей (2 раза в год).

Такие дети должны регулярно заниматься оздоровительной гимнастикой, умеренной лечебной физкультурой, плаванием, при этом большое внимание необходимо уделять укреплению мышечного корсета спины, что позволит позвоночнику находиться в правильном физиологическом положении, тем самым снимая с него излишнюю нагрузку.

Необходимо научить ребенка правильно поднимать тяжести, избегать переохлаждений, часто менять положение тела во время учебы, долго не сидеть в одной позе. Безусловно, ребенок сам не в силах контролировать выполнение всех этих рекомендаций, поэтому вся ответственность ложится на плечи родителей.

Также необходимо обратить внимание на питание ребенка — оно должно быть сбалансированно, разнообразно, богато белками, кальцием, витаминами и микроэлементами, необходимыми для правильного роста скелета.

Лечение ювенильного остеохондроза

Лечение остеохондроза обязательно должно быть комплексным и длительным, и его необходимо начинать, как можно раньше. Это трудоемкий и важный процесс, ведь от него напрямую зависит дальнейшее гармоничное развитие всего детского организма, осанка ребенка, его здоровье. Лечение в первую очередь должно начинаться с коррекции образа жизни ребенка и его массы тела.

В «Медицинском центре Берсенева» для лечения ювенильного остеохондроза применяются уникальные метамерные технологии. Специалистами клиники разрабатывается индивидуальная лечебная программа для каждого ребенка. Все процедуры проводятся в определенной последовательности и только по назначению лечащего врача.

Сеансы метамерных инъекций, которые проводятся врачами-неврологами, представляют собой многократное обкалывание определенных зон лекарственными препаратами с нейротрофическими свойствами. В результате такого лечебного воздействия происходит нормализация сенсорных, рефлекторных и трофических расстройств в данном метамере. Тем самым осуществляется лечение остеохондроза и восстановление поврежденных межпозвонковых дисков.

В комплексную программу лечения входит также метамерный точечный массаж, оказывающий непосредственное воздействие на основные рефлексогенные зоны скомпрометированного метамера. Кроме этого, он положительно воздействует на функции различных органов и систем, находящихся «под контролем» определенного нейрометамера. Метамерный точечный массаж проводится в массажном кабинете специалистами нашей клиники, прошедшими специализированное обучение.

Необходимо помнить, что лечение ювенильного остеохондроза – это длительный процесс, так как сроки восстановления хрящевой ткани (межпозвонковых дисков) зависят от скорости биологических и физиологических процессов в организме. Остановить процесс остеохондроза и восстановить поврежденные диски реально с помощью метамерных технологий, применяемых в «Медицинском центре Берсенева». При рано начатом лечении удается приостановить развитие заболевания и образование деформаций позвоночника.

Записаться на диагностику и лечение ювенильного остеохондроза Вы можете по телефону детского отделения (044)272-11-82 или по телефону контакт-центра (044)238-22-31.

READ
Уши шелушатся внутри и снаружи: причины, лечение

Остеохондроз неизлечим? Расспрашиваем специалиста о главной болезни сидячего образа жизни

Офисная работа, малая подвижность, а также стресс, которого из-за постоянной нехватки времени просто невозможно избежать, — все это те факторы, что медленно, но верно поражают шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника. Даже если у вас ничего не болит, про симптомы и последствия остеохондроза лучше знать заранее. Это поможет избежать серьезных проблем в будущем, считает наш сегодняшний собеседник невролог Руслан Городко.

Руслан Городко
врач-невролог высшей категории,
Отличник здравоохранения Республики Беларусь,
специалист медицинского центра «Кравира» и Республиканского клинического медицинского центра Управления делами Президента РБ

На протяжении жизни 80% людей испытывают симптомы остеохондроза

— Для начала давайте обозначим, что такое остеохондроз?

— Суть этого заболевания состоит в дистрофических изменениях межпозвонковых дисков. Термин «дистрофический» обозначает нарушение трофики, то есть питания диска, когда в нем замедляются обменные процессы и хрящевая ткань «стареет». Это способствует вторичным изменениям в костно-связочном аппарате позвоночника.

— Насколько это сегодня распространенная проблема?

— Это самое распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Пациенты с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника — самые частые «гости» у невролога, ортопеда и других врачей.

Люди предъявляют жалобы на:

  • острые или постоянные ноющие боли в спине, шее, конечностях;
  • скованность и ограничение движений;
  • головные боли, головокружение;
  • боли в области сердца;
  • обморочные состояния;
  • утомляемость;
  • нарушение чувствительности;
  • похудание мышц.

Большинство листков нетрудоспособности у невролога выдается пациентам с острым и выраженным болевым синдромом (это 75-80% всех случаев временной нетрудоспособности, регистрируемых у невролога поликлиники).

По данным ВОЗ, на протяжении жизни 80% людей испытывают симптомы остеохондроза.

Заболевание все чаще встречается у молодых людей и подростков

— Какие виды этого заболевания различают?

— В зависимости от того, какой отдел позвоночника поражен, выделяют следующие виды:

Поясничный — самый распространенный вид. Причина тому — большая нагрузка, которая приходится на поясничный отдел.

Шейный — второй по распространенности. Он чаще встречается у офисных работников, приверженцев «сидячего» образа жизни, при котором шея долгое время находится в неизмененном напряженном состоянии.

Грудной — встречается редко, потому что грудной отдел позвоночника менее подвижен и надежно защищен ребрами и мышечным корсетом.

— В каком возрасте чаще всего появляется остеохондроз?

— Можно сказать, что в настоящее время остеохондроз очень «помолодел». На приеме все чаще встречаем людей 20-30 лет, у которых «прострелило поясницу», «сковало шею», «стали неметь руки по ночам», «появились боли в грудной клетке при движении» и с другими жалобами. Бывает даже юношеский остеохондроз — заболевание подростков 12-18 лет.

Многих проблем можно избежать благодаря здоровому образу жизни

— Какими могут быть причины возникновения остеохондроза?

— Одна из основных причин — неравномерная нагрузка на позвоночник. Например, привычка носить сумку на одном плече или в одной руке, неправильная поза при сидении, сон на излишне мягком матрасе или неровной поверхности (раскладной диван), высокая подушка.

Нельзя не отметить лишний вес, гиподинамию, травмы спины, плоскостопие и другие проблемы опорно-двигательного аппарата.

Также имеет значение и возраст (дегенеративные процессы при возрастных изменениях в кровоснабжении позвоночного столба).

В развитии остеохондроза имеют значение многие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • физическое перенапряжение организма;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, препятствующие усвоению питательных веществ и витаминов;
  • неправильное питание;
  • эндокринные заболевания;
  • курение.

Стоит учитывать и профессиональные риски, особенно неблагоприятна работа с поднятием тяжестей, на вибрационных платформах, с длительными статическими нагрузками. Так, например, редко встретишь профессионального водителя-дальнобойщика, который не жалуется на боли в спине.

Долой неудобную обувь!

— Правда ли что значительное влияние на развитие проблемы оказывает нервно-эмоциональное истощение?

— Правда. Частые стрессы, тревоги, переживания приводят к изменению болевого порога человека, боль воспринимается ярче, обострение болезни затягивается. Длительная, хроническая боль тоже истощает нервную систему, часто развиваются депрессивные состояния. Именно поэтому к лечению таких пациентов мы нередко подключаем психотерапевта, назначаем антидепрессанты и успокаивающие препараты.

READ
Деменция: симптомы, диагностика, стадии, лечение

— Правда ли, что причиной может стать ношение неудобной обуви, особенно — обуви на каблуках?

— При ходьбе на высоких каблуках увеличивается нагрузка на позвоночник, неправильно распределяется мышечный тонус, чаще возникают боли в спине, шее, головные боли. Поэтому неврологи и ортопеды всегда первым делом рекомендуют воздержаться от ношения такой обуви. Особенно это важно для молодежи, девушек-подростков, когда опорно-двигательный аппарат еще окончательно не сформировался, это способствует развитию нарушений осанки, сколиоза.

— Каковы симптомы остеохондроза?

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника беспокоят боли в шее, руках, плечевом поясе, боли в области лопатки и плеча, отмечаются головные боли, головокружение, мелькание «мушек» или пятен перед глазами, шум в ушах.

При грудном остеохондрозе боль локализуется в грудной клетке, в области сердца, по внутренней поверхности плеча и подмышечной впадине, возможна одышка.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела проявляется болями в пояснице с возможной иррадиацией в ноги, болями в области таза, может возникнуть сексуальная дисфункция.

Изменения носят необратимый характер, но качество жизни все равно можно улучшить

— Говорят, остеохондроз вылечить нельзя? Действительно ли это так?

— Так как этот процесс носит дегенеративный характер, то понятно, что изменения необратимы, но качество жизни можно улучшить. Важно понимать, что лечат только неврологические проявления остеохондроза, то есть болезненные его формы. Ведь человек может иметь рентгенологические признаки остеохондроза, а его ничего не беспокоит. Таким образом, сам по себе «остеохондроз» не является болезнью, но под влиянием неблагоприятных факторов появляются болезненные состояния, которые можно вылечить, снять боль, улучшить качество жизни, вернуть человеку возможность трудиться.

— Какие современные методики лечения вы считаете самыми эффективными?

Лечение направлено на купирование болевого синдрома, нормализацию мышечного тонуса, восстановление объема движений. При консервативном лечении остеохондроза применяют медикаментозные и немедикаментозные методы.

Из медикаментов назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты, венотоники, миорелаксанты. При выраженных болях выполняем лечебные блокады, когда при помощи инъекции лекарство доставляется непосредственно к нервным корешкам, к чрезмерно напряженной мышце, в триггерную точку.

Широко применяются методы физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры помогают снижать болевые ощущения, увеличивать эффект от медикаментов, также используются в период реабилитации. Чаще всего это магнитолазерная терапия, амплипульс, биоптрон, ультразвук и электрофорез с лекарственными веществами.

Очень рекомендую методы лечебной физкультуры (ЛФК) и кинезитерапии. Специальная гимнастика при регулярном и правильном выполнении способствует коррекции осанки, укреплению мышечного корсета, связочного аппарата, нормализует работу мышц, снижает компрессию нервных волокон.

Положительно влияет и специальный массаж. Приемы мануального массажа используются для снятия мышечного напряжения, спазмов, улучшения кровообращения. Хороший эффект дает иглорефлексотерапия.

Еще применяется метод вытяжения позвоночника с использованием специального оборудования, в настоящее время это чаще водное вытяжение. Цель манипуляций — увеличение межпозвоночного пространства до нормальных параметров, коррекция нарушений строения позвоночного столба.

Большинство пациентов мы лечим консервативно, но при образовании межпозвонковой грыжи, стойком выраженном болевом синдроме направляем пациентов к нейрохирургу. Есть осложнения остеохондроза, требующие оперативного лечения.

— Существуют ли методы профилактики, правила, которые нельзя нарушать, чтобы не допустить развитие заболевания?

— Да, для сохранения здорового позвоночника занимайтесь плаванием, спортивной ходьбой, фитнесом, хотя бы делайте дома зарядку.

Когда сидите за компьютером, держите спину прямо, а плечи расслабленными. При офисной работе каждые 2 часа или чаще делайте перерывы, вставайте, ходите, сделайте несколько наклонов головой и туловищем в разные стороны. Покупайте кресла и стулья, которые поддерживают позвоночник. При поднятии тяжестей выпрямите спину, присядьте, не совершайте резких рывков.

Для занятий спортом покупайте обувь с амортизирующей подошвой. Спите на ортопедическом матрасе, выбирайте небольшую подушку.

Главное — не занимайтесь самолечением. Если вас что-то смущает, появились какие-то болезненные ощущения, обращайтесь к врачу. Только своевременная диагностика и правильно назначенное лечение позволят справиться с проблемой на ранних этапах заболевания и избежать осложнений.

Ссылка на основную публикацию