Уши шелушатся внутри и снаружи: причины, лечение

Грибковые заболевания ушей

Воспалительные заболевания ушей – это наиболее распространенные патологии органа слуха. Они могут быть вызваны бактериями, вирусами, паразитами и грибками. Заболевание, вызванное поражением микроскопическими паразитическими грибками, называется микозом, при локализации воспаления в области ушей – отомикозом.

Как правило, заражение происходит через наружный слуховой проход. Под действием патогенов возникает воспалительная реакция, которая сопровождается болью, заложенностью и шумом в ушах, нарушениями слуха, появлением патологического отделяемого. В странах с жарким и влажным климатом грибковые заболевания диагностируются чаще, но и в умеренной полосе отомикозом подвержены до 10% пациентов.

В группе риска по грибковому поражению – люди, профессионально занимающиеся водными видами спорта, перенесшие операцию на слуховом проходе или постоянно использующие слуховой аппарат. В большинстве случаев заболевание носит одностороннее характер и затрагивает только одно ухо.

Возбудителем заболевания являются сапрофитные грибки – дрожжевые грибы рода Candida, плесневые грибки рода Aspergillus, Penicillium, актиномицеты, дерматофиты.

Причины возникновения отомикоза

Среди причин заражения выделяют:

• различные травмы уха;
• неправильная гигиена ушных раковин, либо полностью отсутствующий гигиенический уход за ушами;
• дерматологические заболевания – экзема, псориаз, дерматит, сопровождающиеся зудом ушной раковины;
• анатомические аномалии органа слуха – узость слухового прохода, гиперплазия тканей височной кости и др.;
• осложнения воспалительных заболеваний органов носоглотки;
• нарушения баланса микрофлоры органа слуха;
• сильная аллергическая реакция;
• сахарный диабет;
• длительное лечение антибиотиками или гормонами, приведшее к ослаблению иммунитета;
• постоянные стрессы;
• пользование чужими наушниками, берушами, гарнитурой и т.д.

По локализации воспаление может протекать в наружном или внутреннем отделах уха, барабанной перепонке, либо оно может стать осложнением операции и затронуть прооперированную область.

Диагностика грибкового заболевания уха

Наличие воспаления выявляется в процессе осмотра отделов уха при помощи отоскопии и на основании жалоб пациента. Для установления причины воспаления проводится микроскопическое и бактериологическое исследование патологического отделяемого для выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам.

Симптомы заболевания

Признаки грибкового воспаления различаются в зависимости от локализации воспалительного процесса. Для отомикоза наружного отдела уха на начальном этапе характерно сухость, шелушение и зуд в слухом проходе, заложенность уха и проблемы со слухом. По мере развития воспаления появляется отек, покраснение, сильная боль и обильные выделения, которые практически полностью заполняют слуховой проход и провоцируют развитие тугоухости. Воспалительная реакция может вызвать воспаление и увеличение регионарных лимфоузлов, верхнечелюстного сустава и околоушной железы.

Грибковое воспаление среднего уха чаще развивается на фоне гнойной инфекции, сопровождается выделениями без характерного запаха, снижением чувствительности и слуха. По мере развития воспаления могут появиться симптомы интоксикации – повышение температуры тела, озноб, лихорадка, слабость и ломота в суставах. Воспаление в среднем ухе, особенно долго текущее, опасно различными осложнениями – появлением спаек, перфорации и рубцов барабанной перепонки, необратимая потеря слуха.

Отомикоз, вызывающий воспаление барабанной перепонки, приводит к значительному снижению слуха, появления значительного отделяемого, сильной боли и ощущения инородного тела в ухе. Наиболее опасным осложнением отомикоза является повреждение слухового нерва и необратимая потеря слуха.

Лечение отомикоза

Лечение заболевания направлено на устранение причины воспаления и включает прием противогрибковых препаратов, промывание слухового прохода противомикотическими растворами, закладывание в слуховой проход кремов и мазей. Также необходимо укреплять специфический иммунитет, поэтому рекомендуется прием иммуномодуляторов и витаминных препаратов.

Профилактика заболевания

В профилактике отомикозов важную роль играет укрепление иммунитета, правильный уход за слуховым проходом и сбалансированное питание. Запрещается бесконтрольный прием гормональных препаратов и антибиотиков, важно также своевременно и качественно лечить воспалительных заболеваний ЛОР-органов. При рецидивирующих заболеваниях ушей нужно защищать слуховой проход от попадания воды при купании.

При появлении первых симптомов грибкового воспаления ушей запишитесь на прием к отоларингологу медицинских центров «Гайде». Наши клиники оборудованы современным оборудованием для проведения качественной диагностики состояния ЛОР-органов. Запись к ЛОР-врачу производится по телефонам: 8 (812) 322-93-07, 8(812) 322-93-91, 8 (812) 322-93-90, 8 (812) 611-08-26, либо через интернет, оставив заявку на сайте.

Почему шелушатся уши: причины и методы лечения

Существует множество причин, по которым шелушатся уши. В летний период такой симптом может быть результатом воздействия солнечных лучей, зимой – холода. Иногда проблема кроется в неправильном проведении гигиенических процедур. Например, ватные палочки, которыми многие чистят слуховые проходы, могут травмировать или натереть кожу, незащищенную серой.

Иногда ухо чешется из-за аллергии, а шелушение является проявлением серьезного заболевания, поэтому в любой ситуации лучшим решением будет обращение к врачу.

Патологические причины шелушения

Основные причины появления шелушения:

• местные аллергические реакции, в основном на косметические и лекарственные средства;
• воспалительные процессы в наружном ухе — отит, гнойный воспалительный процесс, который развивается на месте вскрывшегося фурункула, угря или травмы;
• грибковая инфекция – отомикоз;
• экзема.

У каждого из данных состояний, помимо шелушения, есть дополнительные симптомы, которые позволяют уточнить диагноз.

Отомикоз

Возбудителями заболевания могут быть грибки нескольких видов — Кандида (Candida), Penicillium (Пенициллин), плесневый грибок (Aspergillus). Чаще всего отомикоз встречается у детей в возрасте 1-5 лет. Грибок Кандида у них вызывает отит среднего уха, а остальные виды — наружного. Но и у взрослых это заболевание исключать нельзя.

Отомикоз обычно имеет хроническое течение, поскольку даже с помощью лабораторных анализов бывает сложно определить возбудителя. Симптомы отомикоза, помимо шелушения:

• шум и ощущение заложенности в ушах;
• высокая температура и признаки общей интоксикации организма;
• болезненность и зуд в наружном ухе;
• обильные выделения из уха.

У взрослых заболевание напоминает мокнущую экзему, у ребенка клиническая картина немного отличается. У них нет зуда, но воспалительные процессы протекают с большей интенсивностью, боли ощущаются сильнее.

Выделения из уха могут быть разного цвета. Например, при отомикозе, вызванном плесневым грибком, выделяется густой субстрат серого оттенка, в котором видны черные точки. Он постепенно накапливается и формирует пробку. При кандидозе появляются выделения белого цвета, более жидкой консистенции.

Лечение

Лечение отомикоза у детей и взрослых происходит одинаково. Разница только в возрастной дозировке препаратов. При наружном грибковом отите назначают местное лечение. Если возбудителем являются грибки рода Кандида, используют нистатиновую мазь, водный или спиртовой раствор хинозола, другие аналогичные средства. Когда заболевание вызвано плесневыми грибками, то применяется Нитрофунгин, спиртовой раствор Флавофунгина или Хинозола.

При отитах среднего уха местное лечение должно сочетаться с системным. Принимают такие препараты, как Леворин или Амфоглюкамин. Важно перед началом терапии устранить накопившиеся выделения. Обычно это делают с помощью перекиси водорода.

Курс лечения занимает около 3-4 недель, как у взрослого человека, так и у ребенка. Очень важно не прекращать его раньше времени, иначе возможен рецидив.

Экзема

Сухость и шелушение уха могут быть признаками экземы. Это хроническое заболевание, которое сопровождается острыми воспалительными процессами. Причинами могут быть хронический или острый отит среднего уха, использование определенных медикаментов, повышенная влажность, загрязнение расчесанной кожи. Экзема развивается на фоне системных заболеваний — сахарного диабета, подагры или других обменных нарушений. Встречается и аллергическая форма патологии.

Это заболевание развивается и у взрослых, и у детей. У малышей в раннем возрасте оно часто появляется после экссудативного диатеза, когда на коже возникают раздражение и мокнутие, затем формируются корки, которые ребенок расчесывает. У детей причинами экземы могут стать чрезмерное кутание, длительное применение жирных мазей и т. д.

Спровоцировать развитие патологии могут рахит или кишечные интоксикации. Для взрослых характерна сухая форма экземы, когда кожа начинает отслаиваться и сильно шелушиться, а для детей — мокнущая (шелушение будет не таким выраженным).

При острой экземе в патологический процесс вовлекаются в основном поверхностные слои кожи. Дерма краснеет, утолщается ушная раковина, сужается просвет слухового прохода. Больной ощущает постоянный и сильный зуд. Появляются мелкие пузырьки, содержащие серозную жидкость. После их вскрытия на поверхности образуются корки, иногда и пробки, закрывающие слуховой проход

Для хронической формы характерно более глубокое поражение. В районе входа в наружный слуховой проход кожа трескается.

Лечение

Лечение начинают с выявления причины экземы и ее устранения. Назначается диета, при которой ограничиваются поваренная соль и углеводы, полностью исключаются шоколад, сладкая газировка, алкоголь, жареные и острые блюда.

Проблемную область каждый день нужно протирать спиртом. Если из уха выделяется гнойное содержимое, то его обрабатывают раствором фурацилина или борной кислоты. После этого нужно тщательное его высушить и припудрить стенки прохода порошком на основе борной кислоты. Когда мокнутие исчезает, то врач прописывает кортикостероидные аэрозоли, соответствующие мази — Тридерм и Элоком.

Рекомендуется смазывать слуховой проход синтомициновой эмульсией.

Аллергия и себорейный дерматит

Оба заболевания сопровождаются зудом, шелушением и раздражением кожи. Аллергия обычно возникает при контакте с металлическими предметами – серьгами, слуховыми аппаратами, даже дужками очков.

Лечение

Нужно соблюдать гипоаллергенную диету и принимать антигистаминные препараты — Лоратадин, Зиртек, Гистафен. Существуют эффективные кремы и гели с антигистаминным действием – Фенистил. При сильном раздражении и шелушении могут назначать Адвантан и Локоид — это кремы на основе глюкокортикоидов.

Себорейный дерматит обычно развивается на волосистой части головы, за ушами. Но может возникать и на лице (в области носа, бровей).

Наиболее эффективными считаются препараты из группы имидазолов, поскольку они специфичны по отношению ко всем типам грибков. Это такие средства, как Кетоконазол, Дифлюкан, Клотримазол и другие. На их основе выпускают не только мази, но и специальные шампуни — Низорал. Хороший результат дает пиритион цинк, который также добавляют в косметические средства.

Другие причины и их устранение

Если шелушение не является признаком заболевания, справиться с проблемой можно без медикаментозных препаратов. Это допустимо, например, при механическом повреждении кожных покровов, неправильной гигиене ушных раковин.

Чтобы устранить шелушение ушей, в первую очередь следует:

• пить больше воды (до 1,5 л в день) и смазывать кожу увлажняющим и питательным кремами;
• обрабатывать ушные раковины растительными маслами — оливковым, абрикосовым, льняным;
• защищать уши сезонным головным убором — шапкой зимой, косынкой или банданой летом (это поможет победить сухость и раздражение снаружи);
• сменить косметические средства — шампунь, мыло, маску для волос, если после их смывания уши начинают шелушиться внутри;
• исключить из рациона облигатные аллергены, то есть все продукты, которые могут спровоцировать подобную реакцию (шоколад, цитрусовые, клубника и т. д.);
• сдать анализы и пропить курс витаминных препаратов.

При нехватке витаминов соответствующие коррективы нужно внести и в рацион питания, включив в него больше овощей и фруктов.

Мочка уха может шелушиться из-за контакта с серьгами, наушниками или слуховым аппаратом. Обычно в таких случаях на поверхности скапливается грязь, которая служит средой для размножения патогенных микробов. Поэтому данные предметы нужно регулярно чистить. Для украшений обычно подходит спиртовый раствор. Наушники и аппараты чистят в соответствии с инструкцией производителя.

Народные средства

Рецепты народной медицины основаны на действии лекарственных растений. Если шелушение вызвано грибковой инфекцией, то никакие масла и примочки не смогут дать нужного эффекта. Однако домашние средства помогают усилить действие медикаментов, способствуют более быстрому заживлению кожи.

Из всех народных лекарств для применения в домашних условиях наиболее результативными считаются следующие:

Средство

Применение

Тампоны, пропитанные оливковым или подсолнечным маслом

Их вставляют в уши на 15 минут, достают и протирают кожу мягкой салфеткой — это поможет снять отшелушившиеся частички, не травмируя поверхность. Для этих целей можно использовать масло облепихи, розы, календулы, шиповника

Тампоны, пропитанные отваром ромашки (1 ст. л. на стакан кипятка)

Маска на основе чеснока

На один измельченный зубчик, размятый в ступке, добавляют несколько капель подсолнечного, кукурузного либо оливкового масла и щепотку пищевой соды. Смесь настаивают в течение 10-15 минут, затем протирают ею ухо

Некоторые натуропаты предлагают протирать ушные раковины настойкой прополиса (спиртовой), промывать их перекисью водорода.

Чтобы избежать появления шелушения и зуда в ушах и на их поверхности, необходимо:

Что «лучше всех богатств…»? Почесать там, где чешется.

Зуд в ухе – очень частая причина обращения к ЛОР-врачу.

Каждый, кто хотя бы раз в жизни испытывал болезненно-щекочущее ощущение в ухе, помнит это ужасное состояние. «Этот надоедливый зуд внутри уха беспокоит часто, мешает сосредоточиться на важном, появляется раздражительность, приносит серьезные неудобства, снижает качество жизни. Нам хочется взять ушную палочку и почесать внутри уха», жалуются пациенты.

«Это не опасно, однако может являться предвестником болезни, что требует максимум внимания!»- скажу я.

А при чесании ушной палочкой, спичкой или булавкой, чтобы утолить зуд и вытащить серу, дискомфорт не проходит, а только усиливается, сопровождается болью и распиранием. Знакомо? А я Вам скажу, так делать категорически нельзя.

Зуд в ухе– это нормальная реакция кожи, когда вредные факторы окружающей среды (пыль, смог, высокие/низкие температуры, влажность воздуха, купание в хлорированной воде и т.д.) или образующиеся вещества в слуховом ходе (секрет серных желез, пот) действуют на нервные рецепторы дермы. В норме эта реакция не носит постоянный характер.

ВАЖНО! Перестаньте усердно чистить уши! Они сами очищаются! Частое мытье слуховых проходов нарушает функцию самоочищения.

Природа предусмотрела все, даже естественную очистку ушей перемещением серы (напр. при жевании).

Но надо придерживаться таких правил:

• Мыть ушные раковины надо обыкновенной водой во время принятия душа, вращая в разные стороны и оттягивая вниз, вперед, при этом, сера со слухового хода будет передвигаться и выходить наружу.
• Гигиена слухового прохода- указательным пальцем руки надо нажать на стенки слухового прохода со стороны в сторону и удалить серу, пыль, а потом вытирать насухо полотенцем.

«Так почему же секрет серных желез вызывает в ухе ощущения зуда?», спросите Вы. Ведь он есть у каждого из нас! Причина здесь в ежедневной гигиене уха ватной палочкой. Знайте, когда Вы чистите слуховой проход от серы с помощью такой палочки, кожа слухового прохода лишается своей защиты, травмируется, а в микротрещины обязательно попадет сера, что и вызовет зуд.

Но секрет серных желез выполняет важные задачи: смазывает кожу наружного слухового прохода, поддерживает ее эластичность, очищает, а также предотвращает проникновение внутрь уха бактерий, грибков, мелких насекомых.

Неправильная гигиена уха – одна из самых распространенных причин проявления зуда в слуховом ходе.

С чего же начинать лечение больного с жалобами на зуд в ухе?

Прежде всего необхoдимо выяснить, нет ли у пациента поражений кожи слухового хода, связанных с зудом, т. к. именно это определит направление последующего обследования. При отсутствии таковых, зуд считается первичным процессом без кожных проявлений (пятен, пузырьков).

Факторы зуда в ухе:

(дерматит, псориаз, екзема), которые распространяются по всему телу человека).
• Аллергия (например, на шампунь или гель для душа, косметику, наушники, слуховые аппараты, головные уборы, серьги, металлические дужки очков и т.д.).
• Наружный отит, травма кожи слухового хода.
• Демодексовый клещ- поверхность головы и шеи, которую он повреждает, тоже чешется.
• Когда образуется мало серы, тогда кожа быстро сохнет, при этом легко инфицируется. И наоборот, если в слуховом проходе образуется много серы, тогда собираются серные пробки.
• Насекомые, которые заползают в ухо, если Вы находитесь на природе или просто на улице, вызывают ощущения зуда.
• Инфекции (грибки, бактерии)- вначале возникает зуд, а потом черные либо зеленоватые выделения из слухового прохода, которые вызывают заложенность.

При попадании в слуховые ходы воды, например, во время купания, усиливается ощущения зуда, поскольку влажная среда в ухе приводит к гиперактивности стрептококков, грибков, которые активно в ней размножаются.

Лечиться самостоятельно не желательно, ведь заболевание может быть вызвано различными видами грибка и бактерий, что требует дифференцированного подхода в его терапии.

Грибок поражает не только наружное ухо, но иногда и барабанную перепонку- появляется ощущение заложенности, боль, ухудшение слуха, шум.

Когда зуд в ушах вызван грибками (отомикоз), то к проблеме стоит подойти со всей серьезностью, поскольку лечить их не так-то просто. Отомикоз считается вылеченным, если повторные анализы бак посева отделяемого из уха на микрофлору через месяц показывают отсутствие грибков.

• Психогенный зуд – лечение у невролога или психотерапевта.
• Зуд- важный симптом в ранней диагностике сахарного диабета, так как указывает на нарушение микроциркуляции и трофики в тканях. Причина ушного зуда- усиленное накопление токсинов, которые выделяет во время болезни кожа.
• «Почечный зуд»- это следствие хронической (но не острой) почечной недостаточности с нарушением их выделительной функции. Этиология данной разновидности зуда неясна, но он усиливается с ухудшением функции почек. Такой зуд носит пароксизмальный характер.
• При болезнях печени зуд является холестатической природы генерализованной формы (причина- застой желчи или закупорка желчных протоков).

Для его определение необходимо сдать биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу. При этом аланинаминотрансфераза, холестерин, билирубин обычно тоже увеличены.

• Ксероз («сухая кожа»)- возникает при гипосекреции сальных и потовых желез в наружном слуховом ходе, проявляется нарушением гидролипидного баланса, недостатком в роговом слое кожи аминокислот, который приводит к шероховатости кожи в ухе, характеризующейся тонким белым шелушением (напр, при гипотиреозе).
• Метаболические нарушения, гормональный сбой, особенно в возрасте старше 60 лет.

Лабораторные анализы, которые следует провести пациенту з зудом в ухе, не имеющему первичных поражений кожи:

• Общеклинический анализ крови с формулой+ сахар.
• Бак посев выделений из уха на флору и чувствительность к антибиотикам, грибки.
• Биохимический анализ крови.
• Тесты на функцию почек- уровень азота мочевины в крови, креатинин, общий анализ мочи.

Поэтому при ощущении зуда в ухе, который мешает полноценно жить, Вам сразу же и без раздумий надо обратиться к врачу-отоларингологу. На основании всех Ваших жалоб, тщательного осмотра слухового прохода, лабораторных исследований, бак посева выделений из уха, врач поставит верный диагноз и назначит правильное и эффективное лечение.

А до визита к доктору не расчесывайте раздраженную кожу, это может только усугубить заболевание!

В заключение хочу сказать:

Различными методами самолечения и народными средствами, конечно, можно уменьшить зуд в ушах. Но таким образом мы только загоняем болезнь в хроническую форму и в дальнейшем с ней бороться намного сложнее. Ведь причину зуда в ухе без лабораторной диагностики выявить просто невозможно. Согласно полученных результатов обследования, ЛОР-врач может направить Вас на консультацию к аллергологу, эндокринологу, урологу или дерматологу для дальнейшего дообследования.

И только тогда начинайте уверенно лечиться. И все будет хорошо!

Ведь вовремя выявленное заболевание и правильно назначенное лечение будет способствовать быстрому выздоровлению!

Почему шелушится кожа внутри ушей — причины неприятного явления и варианты лечения

Какие симптомы Вы можете наблюдать при подобном недуге:

• отслаивающиеся беловатые кусочки эпидермиса (шелушение);
• зуд;
• жжение;
• ощущение сухости.

Если шелушение и зуд развиваются на фоне другого заболевания (отит), то список симптомов может значительно расшириться, однако перхоть в ушах часто возникает без видимых на то причин.

Лечение шелушения уха

Правильный диагноз – эффективное лечение!

Лечение шелушения уха можно начинать только после установления причины шелушения. Обычно лечение направлено на устранение как неприятных симптомов, так и самой первопричины.

Нельзя начинать лечение самостоятельно до обследования и капать в ухо любые имеющиеся дома капли. Также опасно применение народных средств типа отваров трав и натуральных соков. Они могут быть не только неэффективными, но и усилить аллергическую реакцию, привести к ожогу.

Методика лечения симптома:

1. Антибиотики. Антибиотики назначаются при бактериальной инфекции, при гнойных выделениях из уха, отите. Они могут быть местными или общими. В случае серьезной инфекции совмещают пероральный прием антибактериальных препаратов и использование местных средств. Наиболее известными ушными каплями с антибиотиком являются Отипакс, Анауран, Отофа, Отинум. Они обладают комплексным действием: снимают зуд, обезболивают и воздействуют на болезнетворные бактерии. Препараты имеют противопоказания и ограничения по возрасту, поэтому перед их применением желательно консультироваться с врачом.
2. Антигистаминные препараты. Противоаллергические препараты назначаются при аллергии, дерматите, экземе. Обычно они прописываются в таблетках. Эти препараты блокируют рецепторы, реагирующие на раздражитель, снимают все имеющиеся симптомы аллергической реакции. К таким препаратам относят Зодак, Цетиризин, Лоратадин, Тавегил, Супрастин и т.д. Препараты отличаются по составу и имеют противопоказания. При лечении экземы необходимо также придерживаться диеты.
3. Противогрибковые местные средства. В случае возникновения грибковой инфекции обычно используются местные препараты. Назначаются лекарства в зависимости от типа грибка: плесневый, дрожжевой, патогенный. Обычно рекомендуются средства типа Тербинафил, Нитрофунгин. При серьезной инфекции рекомендуются препараты для перорального приема типа Флуконазола.
4. Хирургическое лечение. Хирургического лечения обычно требуют только фурункулы. Если препараты не помогают, фурункул увеличивается в размере, зреет и не прорывается, его вскрывают скальпелем после местного обезболивания, а затем обрабатывают противовоспалительными препаратами и назначают курс антибиотиков для профилактики осложнений.

Возможные осложнения симптома

Игнорирование симптома повышает риск развития серьезных осложнений!

Осложнения могут возникнуть не только при отсутствии лечения, но и при неправильном лечении. Тяжесть осложнений зависит от заболевания, которое вызвало процесс шелушения в ухе.

Даже обычный дерматит может привести к нежелательным последствиям, если его запустить:

• Глубокий микоз. Отомикоз (грибковое поражение уха) при тяжелом течении может приводить к глубокому микозу. Это опасное заболевание, когда грибок начинает проникать внутрь организма, поражая органы и ткани. Вылечить это заболевание очень трудно, часто оно сопровождается рецидивами на протяжении всей жизни. Грибок может поражать слизистые оболочки рта, половые органы, верхние дыхательные пути, печень, лимфоузлы. Обычно микоз купируется, но может приводить к летальному исходу у людей с ослабленным иммунитетом, например, у ВИЧ-инфицированных.
• Сепсис. Отогенный сепсис приводит к проникновению инфекции в кровь и распространению ее по всему организму. Сепсис протекает тяжело, сопровождается сильным жаром, лихорадкой, обильным потоотделением, обезвоживанием, падением артериального давления. При поражении оболочек головного мозга развивается менингит.
• Отоантрит. Это осложнение обычно встречается у маленьких грудных детей, когда воспаление со среднего уха при отите переходит на сосцевидный отросток. Заболевания может протекать в скрытой форме или сопровождаться характерными признаками: повышением температуры, болями в ухе, активным выделением гноя, причем гной накапливается очень быстро после его удаления.
• Перфорация барабанной перепонки. Воспалительные процессы, процедуры промывания уха, неправильная гигиена приводят к повреждениям барабанной перепонки. В результате перфорации перепонки нарушается функция слуха, возникает шум и гул в ухе, неприятные ощущения, боль. При перфорации нельзя закапывать в ухо капли, так как они могут попадать на слуховой нерв, что приводит к серьезным нарушениям слуха.
• Разрушение слуховых косточек. Разрушение слуховых косточек начинается при длительных и тяжелых воспалительных заболеваний уха. При этом заболевании снижение слуха может быть значительным и довольно длительным, а также возникает сильная боль в ухе, чувство заложенности, шум, головокружение.

Лечение в зависимости от причины возникновения

Лечение шелушения в ушах зависит от причины возникновения процесса. Для начала проводится тщательный осмотр ушной раковины и слухового прохода, производится забор анализов и образцов ткани или жидкости из уха. Это необходимо для определения возбудителя и назначения терапии.

Медикаментозное

Препараты и процедуры напрямую зависят от заболевания:

1. Аллергия – если после исключения контакта с аллергеном воспалительная реакция не прошла, необходимо обратиться к врачу. Он оценит степень процесса и назначит соответствующее лечение. Широкое использование получили кремы и мази местного противоаллергического действия, например, Фенистил. При сильной реакции назначается Супрастин в таблетках и гипоаллергенная диета.
2. Себорейный дерматит – заболевание лечится мазями и кремами, в составе которых имеется пиритион цинка, сульфид селена, кетоконазол. Конкретные препараты и их сочетание назначает врач в зависимости от состояния пациента и индивидуальных показаний. Одновременно назначается витаминный комплекс для укрепления иммунитета и препараты, направленные на лечение хронических заболеваний.
3. Грибковый отит – воздействие на патологию предполагает промывание слухового прохода противогрибковыми препаратами с последующим использованием аналогичных мазей. Выбор средства осуществляется на основе вида возбудителя. В качестве препаратов часто используются – Клотримазол, жидкость Бурова, Нистатин.
4. Экзема – заболевание предусматривает курсовое лечение. В качестве препаратов используются хлорид кальция, тиосульфат натрия, Резорцин, Ихтиоловая мазь.

Выбор лечения, длительность курса и комбинация препаратов определяется только врачом.

Важно: даже при одинаковом течении и схожих симптомах у двух людей лечение одной и той же патологии может кардинально отличаться, поэтому категорически запрещено заниматься самолечением и принимать советы от друзей без медицинского образования.

Народное

Народные способы лечения шелушения в ушах можно использовать только в качестве дополнительного воздействия и только после консультации с врачом.

Ушной дерматит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Ушной дерматит – это воспалительное заболевание кожи уха и области вокруг него. Оно встречается у людей всех возрастов и может приносить значительный дискомфорт. Помимо зуда и боли пациентов может беспокоить и косметический дефект, так как уши часто бывают на виду.

Ушной дерматит 8 фото с описанием

Аллергический контактный ушной дерматит

Атопический дерматит внутри уха

Атопический дерматит за ушной раковиной

Атопический ушной дерматит

Контактный дерматит от пирсинга

Себорейный дерматит внутри уха

Себорейный ушной дерматит

Причины ушного дерматита

Существует несколько разных заболеваний, при которых может возникать дерматит ушной раковины или ушного прохода. У всех этих патологических процессов имеются свои провоцирующие факторы и триггерные условия.

• Атопическая экзема довольно часто локализуется в околоушной зоне. Если ушной дерматит появляется у ребенка, как правило, в его основе лежит атопический процесс. Заболевание вызывается наследственно обусловленными поломками в работе иммунной системы в сочетании с факторами внешней среды. Это приводит к нарушению защитного барьера эпидермиса, поэтому он становится уязвимым для инфекций и аллергии.
• Контактная реакция – это воспаление кожи в ответ на непосредственный контакт с раздражающим или аллергенным веществом.
• Себорейное поражение – состояние, связанное с неправильной работой сальных желез, которое часто вызывает ушной дерматит у грудничка.
• Наружный отит – бактериальный процесс, когда при длительном течении воспаления и плохом соблюдении правил гигиены присоединяется инфекция. Этот процесс бывает как острым, так и хроническим.

Основные провоцирующие факторы:

• Мыло, моющие средства, влажные салфетки,
• Пищевые аллергены, такие как соя, молоко, орехи, морепродукты, пшеница,
• Некоторые металлы: никель, хром,
• Парфюмированная уходовая косметика, мыло, духи,
• Грубые ткани, которые контактируют с телом: шерсть, синтетика,
• Антисептические продукты, дезинфектанты,
• Сигаретный дым
• Психо-эмоциональные стрессы,
• Сухость воздуха,
• Жаркий климат,
• Инфекциии.

Пирсинг в ушах

Сам по себе прокол уха не вызывает воспаление дермы, но экзема может развиться как осложнение от ношения сережек. Если присутствует отек и покраснение в месте прокола, особенно когда уши были проколоты недавно, или вы недавно начали носить новые украшения, следует думать о контактной аллергии, вызванной никелем в составе бижутерии. Также пирсинг – это нарушение целостности эпителия, поэтому есть вероятность развития бактериального воспаления в области прокола.

Симптомы ушного дерматита

Аурикулярная экзема вызывает симптомы, подобные проявлениям экземы на любой другой части тела. У пациентов могут быть:

• Сухая, шелушащаяся кожа вокруг наружного слухового прохода, на раковине и в околоушной области,
• Такие же изменения могут затрагивать и наружный проход слухового органа,
• Покраснение и отек уха и околоушной зоны,
• Зуд вокруг и внутри ушного канала,
• Прозрачные выделения из уха.

Часто эти изменения переходят и на область за ухом и поражают складку в месте присоединения уха к голове.

У большинства людей проявления экземы мягкие или умеренные. Но в некоторых случаях зуд бывает очень выражен, и тогда появляются также следующие симптомы:

• Кожа становится ярко-красной или темной,
• Появляется выраженный отек,
• Присутствуют области очень сухой и чувствительной кожи,
• Шелушащиеся участки приобретают огрубевший, кожистый вид,
• Воспаленная кожа мокнет, кровоточит и покрывается засыхающими желтоватыми корочками,
• Присоединяется инфекция наружного слухового прохода.

Инфекционные воспаления – особая группа заболеваний уха, которые требуют внимательного подхода к лечению, поэтому эти состояния нужно лечить под контролем врача. Инфекция может быть первичной, когда микроорганизмы поражают здоровое ухо, или вторичной, когда она развивается на фоне какого-то заболевания кожи. Часто наружный отит поражает пловцов. Вода в бассейне, попадая в ухо, вымывает защитную серу и провоцирует сухость.

Симптомы инфекционного наружного отита:

• Боль в ухе, которая может быть очень интенсивной,
• Зуд слухового прохода,
• Выделение жидкости или гноя из уха,
• Возможна некоторая степень легкого снижения слуха,
• Может повышаться температура.

При появлении этих проявлений нельзя заниматься самолечением, нужно, чтобы врач подобрал препараты.

Ушной дерматит у взрослого

Ушной дерматит часто встречается в старшем возрасте, и у взрослых, как правило, это контактная экзема или бактериальное воспаление. Контактнуюэкзему вызывают металлические ювелирные украшения, дужки очков, наушники, беруши, а также краска для волос, некоторые средства по уходу, парфюм, который иногда наносят на мочки ушей. Бактерии могут попасть в наружный слуховой проход при купании, плавании в бассейне и особенно в открытых водоемах, а также когда кожу внутри уха повреждают, например, при почесывании и при чистке ушей.

Ушной дерматит у ребенка

Ушной дерматит в форме себорейного и атопического (как показано на фото) – самые частые причины поражения кожи в области ушей у детей. Себорея затрагивает область за ушами, заушную складку и саму раковину. Появляется шелушение, накапливаются желтоватые жирные корки. Зуд выражен не сильно. При этом кожа головы также бывает значительно поражена. Иногда родители замечают связь патологии с погрешностями в диете. Лечение заключается в механическом удалении корок после размягчения миндальным маслом. Дети перерастают эту проблему, во взрослом возрасте уши поражаются намного реже.

Атопическая экзема проявляется интенсивным зудом с шелушением и мокнутием, и часто локализован в слуховом канале. Атопия часто бывает распространённой, когда экзема расположена у младенца на щеках, на шее, в кожных складках, и сочетается с бронхиальной астмой и сезонной аллергией на пыльцу.

Лечение ушного дерматита

В зависимости от исходной причины, лечение воспаления кожи вокруг уха может различаться. Однако в большинстве случаев оно начинается с общих домашних мер и изменений в режиме. Такой подход включает в себя:

• Обмывание ушей теплой (но не горячей) водой каждый вечер,
• Использование мягкого, гипоаллергенного увлажняющего средства сразу после водных процедур, чтобы «запереть» влагу и препятствовать обезвоживанию кожи,
• Устранение всех триггеров, которые контактируют с кожей. Так, состояние часто провоцируется металлическими сережками, в состав которых входит никель. Их нужно заменить на гипоаллергенные позолоченные или серебряные,
• Ношение шапки, закрывающей уши, в холодное время года, так как холод может послужить провоцирующим фактором для развития описанной патологии,
• Переход к использованию гипоаллергенных средств для ухода за кожей, не содержащих красители, отдушки, этиловый спирт и жесткие поверхностно-активные вещества,

В любом случае, прежде чем приступить к лечению любого поражения кожи в околоушной области, необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист может правильно поставить диагноз и подобрать нужное лечение, даже если терапию можно проводить домашними средствами.

Лечение ушного дерматита медикаментозными средствами

В некоторых случаях ушной дерматит не реагирует на такие способы, как смена режима и уход за кожей ушей, в таких случаях его необходимо лечить аптечными средствами.

Иногда приходится подбирать подходящее средство. Если назначенное первом лечение не показала ожидаемого эффекта, врач назначит альтернативный метод или новую комбинацию лекарств.

Лечение может включать в себя различные комбинации следующих средств:

• Стероидные гормоны в виде мазей наносятся на пораженные участки, которые зудят и мокнут. Часто ушной дерматит располагается в складке позади уха, в этом случае особенно показана мазь с глюкокортикоидом, и пациенты оставляют хорошие отзывы о ее эффективности. Препараты из этой группы снимают воспаление, устраняют зуд, отек, шелушение и другие симптомы. Если поражение кожи располагается внутри канала, стероиды применяются в виде капель.
• Антигистаминные средства – это препараты в таблетках, основное действие которых – противозудное.
• Противогрибковые средства эффективны при себорейном процессе, в развитии которого, как предполагают ученые, играет роль микроскопический грибок. Часто эти лекарства назначают одновременно с другими группами препаратов.
• Антибиотики показаны при бактериальном дерматите, или наружном отите.
• Негормональные мази и капли имеют различную направленность действия. Составы с увлажняющими добавками способствуют сохранению влаги в дерме и воздействуют на сухость и шелушение. Салициловая эмульсия отшелушивает и устраняет ороговевшие эпителиальные клетки. Экстракты трав и нафталанская нефть успокаивают и борются с воспалением. Натуральные масла (кокосовое, ши, миндальное) эффективно смягчают и «запирают» влагу. Оливковое масло, напротив, не рекомендовано, так как в исследованиях подтвердили, что оно нарушает барьерные функции эпителия.

Профилактика ушного дерматита

Правильная гигиена – залог здоровья кожного покрова ушей.

Эту часть тела необходимо аккуратно мыть с использованием воды и оптимально, мягкого увлажняющего моющего средства. Можно использовать ватный шарик, смоченный в воде, для чистки уха, но нельзя помещать его в наружный слуховой проход. Никогда нельзя пытаться промыть ушной канал – так можно повредить кожу.

После мытья полностью просушите уши. Очень важно удалить всю воду. Можно использовать фен для волос, настроив температуру, чтобы выдуваемый воздух был теплым, а не горячим.

Не чешите внутри уха! Категорически нельзя использовать спицы, шпильки для волос и спички. Это может привести не только к повреждению канала слухового органа и барабанной перепонки. Инородные предметы, особенно металлические, могут спровоцировать аллергическую реакцию и привести к контактному дерматиту.

Во время плавания используйте специальные беруши для бассейна. Препятствие к попаданию воды внутрь уха защитит как от экземы, так и от болезнетворных микроорганизмов, способных вызвать инфицирование. Беруши должны быть выполнены из гипоаллергенного материала, и лучше подбирать их индивидуально.

Нельзя пытаться удалить серу из наружного слухового прохода. Вода и размягчающие капли способны напротив, увеличить скорость появления серы и уплотнить отложения в ухе.

При правильном подходе к гигиене и соблюдении правил ухода можно предотвратить появление описанных проблем даже у людей, склонных к экземе и воспалительным состояниям покрова тела.

Читайте также

Аллергический дерматит – это кожное воспаление, проявляющееся реакцией на определенное вещество. В отличие от контактного дерматита, симптомы которого появляются после непосредственного взаимодействия кожи с аллергеном, триггеры аллергического дерматита – пыль, пыльца, перо, шерсть животных, различные запахи (духи, парфюмерные композиции). Поэтому нередко аллергический дерматит носит сезонный характер, например, в период цветения.

Причины возникновения дерматита могут быть разные, и одна из них — неправильное питание.
Если вы хотите избавиться от неприятных симптомов дерматита (покраснение, зуд, высыпания и т.д.), прежде всего необходимо начать со своего рациона и исключить продукты-аллергены. В этой статье мы расскажем, чем можно питаться при дерматите, а каких продуктов лучше избегать.

Себорейный дерматит – это воспаление участков кожи, на которых развиты сальные железы. Чаще всего заболевание возникает у мужчин, подростков во время полового созревания и младенцев. Себорейным дерматитом болеет 2–5 % от всего населения.

Себорейный дерматит – достаточно распространенное кожное заболевание у детей до года (реже до 3–4 лет). Чаще всего себорейный дерматит проявляется на лице и голове у ребенка, иногда распространяясь на верхнюю часть тела и крупные складки.

Закажите бесплатную доставку

Задайте вопрос
о заболеваниях кожи

Сергеев Юрий Юрьевич

Вопросы и ответы
посмотреть все вопросы

Мальчику 12 лет. Уже год лечимся от себорейного дерматита ничего не помогает. Что только не пробовали не помогает. Помогите

Здравствуйте, Рамазан. По Вашему сообщению, к сожалению, нельзя понять ни характер процесса у ребенка, ни ознакомиться с лекарствами, которые Вы применяли. Наиболее логично будет обсудить проблему с дерматологом очно.

Добрый день! Подскажите витаминный комплекс Лостерин помогает при выпадении волос? Его можно пропить без назначения врача?

Здравствуйте, Ольга. При некоторых типах выпадения волос витаминный комплекс может оказать положительное воздействие. Вы должны понимать, что существует несколько принципиально разных вариантов выпадения волос, некоторые из них – приводят к необратимой потере стержней. Лучше не заниматься самолечением, а сначала – обсудить с дерматологом проблему очно.

Здравствуйте! Трескается кожа на ладонях почти до крови.При мытье рук мылом ощущается сильное жжение.Подскажите,пожалуйста,что делать?

Здравствуйте, Андрей. Можно заменить обычное мыло для рук на специальные дерматологические очищающие средства (крем-мыло Лостерин), после мытья рук постоянно увлажнять кожу кремом. Берегите руки от внешних раздражающих факторов и по возможности меньше контактируйте с водой. Если кроме сухости и трещин есть какие-то дополнительные высыпания или зуд – стоит показаться дерматологу, чтобы точнее понимать проблему.

Здравствуйте. Уже второй год с наступлением холодов, возникает проблема на кожи пальцев рук – появляются болезненные глубокие трещины, в основном на кончиках больших пальцев. Была дерматолога, брали соскоб на грибок – отрицательный. Сказали что дерматит. Крема, выписаные врачом не помогают. Трещины очень болезненные. Подскажите, пожалуйста, Лостерин подходит для решения моей проблемы?

Здравствуйте, Екатерина. Лостерин может быть основным средством ухода в Вашем случае, но одно только ее использование не решит Вашей проблемы. Нужно беречь руки от контакта с холодом, водой и средствами бытовой химии и антисептиками. В период появления более глубоких трещин можно дополнительно использовать наружные препараты, содержащие метилурацил в составе.

Уши шелушатся внутри и снаружи: причины, лечение

Наружный слуховой проход (НСП) является по существу слепым карманом, выстланным кожей. Его эпидермис подвержен тем же дерматологическим процессам, как и эпидермис других областей тела. Так как охватывается небольшое пространство и кожа очень тонкая, то воспалительные процессы наружного прохода предоставляют тревожные симптомы.

Эти состояния представлены хроническим зудом, серозными или слизистыми выделениями, припухлостью и субъективным снижением слуха. Во время острой фазы на коже наружного слухового прохода (НСП) и ушной раковины может появиться отечность, покраснения и мацерация и пузырьки, ссадины и серозная или слизистая оторея. Бактериальная суперинфекция может развиваться с сопутствующей гнойной отореей и возможными микроабсцессами и целлюлитами. При хроническом заболевании кожа подвергается лихонизации и часто имеет проявления сухости с шелушением и экскориациями.

Наружный слуховой проход (НСП) может отражать только местное заболевание, такое как контактный дерматит, астеатоз или нейродермит (лихеноидный зудящий дерматит). Однако в некоторых случаях проблемы наружного слухового прохода (НСП) являются проявлениями системных заболеваний, таких как псориаз, атопический дерматит, себорейный дерматит, вульгарные угри и саркоидоз. Как правило, все эти состояния отвечают на местное применение кремов или мазей, содержащих стероиды, антибиотики или противогрибковые препараты, и в зависимости от обстоятельств может потребоваться устранение воздействия влаги, сухости или аллергенов.

При тяжелых воспалительных заболеваниях могут добавляться системные стероиды. Хирургическое лечение заболеваний кожи ограничено. Тем не менее, глубокие кисты наружного слухового прохода (НСП) могут спровоцировать вторичную генерализацию вульгарных угрей. Неосложненные акне могут лечиться чистящими средствами с салициловой кислотой, местно третиноином или антибиотиком или стероидом внутрь очага поражения. Большие кисты могут легко стать суперинфицированными, что приводит к генерализованной боли, отеку и воспалению наружного слухового прохода (НСП) . Наряду с системной антибиотикотерапией могут потребоваться разрез и дренаж.

Наружный бактериальный и грибковый отит. Сера играет важную защитную роль в физиологии наружного слухового прохода (НСП). За счет относительно кислой pH и гидрофобной природы она обладает бактериостатическими свойствами. Теплая влажная среда благоприятствует росту бактерий, что усиливает частоту острых наружных отитов во время летних месяцев и в регионах с тропическим климатом. Избыточное удаление ушной серы не только компрометирует естественную защиту наружного слухового прохода (НСП), но также может стать причиной травмы, достаточной для бактериальной инокуляции. Пациенты с зудящими дерматологическими состояниями часто страдают от рецидивирующих приступов инфекции в результате частого расчесывания и экскориации кожи канала.

Отомикоз

Острый наружный диффузный отит (ухо пловца) относится к бактериальной инфекции и воспалению кожи и подкожных тканей хрящевой части наружного слухового прохода (НСП). Характерные симптомы включают зуд, боль и болезненность мочки уха с соответствующей потерей слуха и ощущением заложенности в ухе. Осмотр, как правило, показывает покраснение и отек кожи наружного прохода, который может распространиться и вовлечь ушную раковину и мочку. Серозно-гнойная оторея часто приводит к образованию корок в наружном слуховом проходе (НСП) и на ушной раковине. Манипуляции с ушной раковиной и жевание, как правило, вызывают боль.

В далеко зашедших случаях усиление отека значительно сужает просвет наружного прохода, мешая визуализации барабанной перепонки, и связанные с этим воспалительные изменения могут распространяться, вовлекая предушные мягкие ткани.

Отомикоз относится к острым грибковым инфекциям наружного слухового прохода (НСП). Candida и Aspergillus являются наиболее распространенными видами грибов, участвующих в отомикозе. Начальные симптомы грибкового наружного отита такие же, как при бактериальном наружном отите, за исключением менее тяжелых сопуствующих болей. Интенсивный зуд является наиболее распространенной жалобой при отомикозе. Осмотр, как правило, показывает покраснение кожи прохода и наличие обильного грибкового содержимого, часто переходящего в казеозное вещество, толщиной более, чем видно при бактериальном наружном отите. Узнаваемые белые, серые или черные нитевидные элементы, характерные прорастания грибков, являются критическими для постановки диагноза отомикоза.

При отсутствии уверенности в демонстрации разветвленных нитей или почковании дрожжей поможет гидроксид калия.

Лечение острого наружного отита требует тщательного удаления всех гнойных или грибковых масс и десквамированного вещества, чтобы обеспечить проникновение антимикробной терапии. Частота чистки уха зависит от объема содержимого. При выраженном заполнении удаление может понадобиться несколько раз в неделю. По сути, это единственная роль хирургического воздействия в лечении наружного отита. Ототопические препараты, содержащие окисляющие компоненты и антибиотики, действующие на Р. aeruginosa и S. aureus действуют на инфекционный компонент этого процесса. Когда имеется выраженный отек, установка фитилька в проход помогает доставке лекарства к более глубоким участкам. Фитильки следует менять каждые 2-3 дня, пока не восстановится проходимость канала.

Многие ушные препараты содержат кортикостероиды, помогающие уменьшению воспаления и отечности прохода, а также связанной с ними боли. Пероральные антибиотики могут быть необходимы, когда бактериальная инфекция при распространении вовлекает предушные мягкие ткани. Обезболивание является еще одним краеугольным камнем в лечении наружного отита. Нестероидные противовоспалительные препараты или наркотические анальгетики необходимы, если безрецептурные анальгетики не дают должного эффекта. Лечение отомикоза требует соответствующих местных противогрибковых препаратов. Доступны многие варианты, в том числе М-крезил-ацетат (Cresylate), крем или раствор 1% клотримазола, витальные красители, такие как генцианвиолет. Неудачи лечения, особенно в тех случаях, когда лечение проводится неспециалистом, как полагают, связаны в основном с неадекватным проникновением в кожу назначенного ототопического препарата, что дополнительно подчеркивает важность адекватного ухода за наружным слуховым проходом (НСП).

Усилия по предотвращению повторяющихся эпизодов наружного отита сконцентрированы на минимизации содержания влаги в пределах наружного слухового прохода (НСП). Следует рекомендовать меры предосторожности с водой. Для предотвращения попадания воды в проход эффективны беруши. Также может быть полезно направление фена в наружном слуховом проходе (НСП) после воздействия воды с последующим использованием высушивающих средств, таких как борная кислота в этиловом спирте.

При лечении пациентов с перфорацией барабанной перепонки или при выравнивании давления слуховых труб должно учитываться ототоксичное воздействие. Инстилляция ушных капель в среднее ухо шиншилл приводило к кохлеарной токсичности. Тем не менее, у людей это осложнение встречается чрезвычайно редко. В своем обзоре Roland приводит лишь четыре случая нейросенсорной тугоухости, потенциально связанной с местным применением антибиотиков. Возможное пояснение дано в работе Schachern et al., которые показали, что толщина перепонки круглого окна увеличивается, если присутствует воспаление или инфекция. Использование потенциально ототоксичных препаратов в отсутствие заболевания среднего уха должно выполняться с осторожностью.

Отомикоз

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021