Как выглядит сифилис у мужчин, фото, первичный, вторичный

Как выглядит сифилис у мужчин на начальной стадии?

Сифилис у мужчин выявляется в несколько раз чаще, чем у женщин. Существует несколько характерных признаков, по которым можно определить, как выглядит сифилис на ранних стадиях. Наиболее типичным является возникновение твердого шанкра и увеличение лимфоузлов. Локализация шанкра зависит от места непосредственного инфицирования. В зависимости от его расположения на мужских половых органах также отмечают некоторые особенности. Лечение заболевания проводится при помощи антибактериальных средств.

Течение сифилиса в медицине разделяют на несколько этапов, для каждого из которых характерны свои признаки:

  • Инкубационный (скрытый) период. Продолжительность в среднем – 20-40 дней, но при массивном инфицировании сокращается до 10-15 суток. У некоторых пациентов он длится до полугода. Чаще всего это связано с бесконтрольным приемом антибиотиков для лечения других патологий (Пенициллин, Тетрациклин, Эритромицин), которые являются активными в отношении трепонемы. Клинические симптомы отсутствуют.
  • Первичный период. Характерно появление твердого шанкра. Длительность составляет 6-7 недель. Через неделю после образования первичного сифилида увеличиваются ближайшие лимфатические узлы. Трепонемы распространяются по всему организму, поэтому попытки удалить шанкр не приводят к выздоровлению больного.
  • Вторичный период. Появляются первые обширные кожные высыпания (папулы, пятна, пустулы), наблюдаются изменение пигментации кожи и облысение. В патологический процесс вовлекаются другие органы, нервная система.
  • Третичный период – является завершающей стадией. На теле образуются гуммы и бугорки, язвы и свищи, уродующие внешний вид больного. Начало периода происходит на 3-й – 4-й год после заражения. Заболевание при отсутствии лечения приводит к тяжелой инвалидизации и смерти.

Во многих случаях болезнь на начальных стадиях протекает волнообразно, с периодами мнимого благополучия. Это связано с возникающим инфекционным иммунитетом в организме человека. В инкубационном периоде серологические тесты на сифилис отрицательные. Диагностировать заболевание можно через 0,5-1 месяц после возникновения твердого шанкра.

Первым признаком сифилиса является возникновение твердого шанкра. На начальной стадии проявляются следующие процессы:

  • образуется красное пятно округлой формы;
  • при этом отсутствует зуд и другие субъективные ощущения;
  • через 2-3 суток пятно приподнимается над уровнем кожи и превращается в плоскую полушаровидную папулу с уплотнением у основания;
  • ее верхняя поверхность немного шелушится;
  • папула растет в периферическом направлении;
  • со временем на ее поверхности возникает небольшая язва с корочкой.

Шанкр на головке полового члена

Для «зрелого» шанкра характерно проявление следующих признаков:

  • блюдцеобразная округлая форма;
  • ярко-красный цвет (может быть с медным оттенком);
  • блестящее, грязновато-желтое дно эрозии из-за серозного отделяемого, в котором концентрируются скопления трепонемы;
  • четкие покатые края, выступающие над дном;
  • отсутствие болезненных ощущений и признаков воспаления;
  • величина образования в среднем 10-20 мм (гигантские шанкры – до 5 сантиметров);
  • плотная консистенция в основании шанкра при пальпации;
  • мелкие кровоизлияния в центральной части (в некоторых случаях);
  • при локализации на головке полового члена – вид листовидного уплотнения (иногда);
  • в большинстве случаев – безболезненность.

Шанкр – чаще всего единичное образование. Но если мужчина повторно контактировал с зараженным человеком в инкубационный период или в первые 1-2 недели первичной стадии заболевания, происходит развитие суперинфекции, появляются новые шанкры. Они имеют меньшие размеры, а скрытый период их развития короче, чем у первичного. При контакте на других стадиях болезни формируются те виды высыпаний, которые соответствуют текущей фазе сифилиса (папулы, пустулы, бугорки, гуммы).

Шанкр на венечной борозде

В этот период наблюдается ухудшение общего состояния (чаще всего за неделю до окончания первичной стадии) в виде следующих симптомов:

  • повышение температуры тела до субфебрильной;
  • озноб;
  • недомогание;
  • боль в суставах и костях, головная боль;
  • увеличение нескольких лимфоузлов.

Шанкр на половом члене, осложненный гангреной

Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция (при несоблюдении правил гигиены или наличии сопутствующих заболеваний), возникают симптомы следующих осложнений:

  • баланит (гиперемированные пятна, отек, узелковые папулы, эрозии, трещины, пузырьки, бородавчатые разрастания, гнойные выделения, зуд, жжение);
  • баланопостит (баланит в сочетании с поражением внутреннего листка крайней плоти);
  • фимоз (отек и сужение крайней плоти, выделение жидкого или густого гноя, увеличение полового члена, боль, сужение отверстия препуциального мешка);
  • парафимоз (ущемление головки полового члена как осложнение при фимозе);
  • развитие гангренозного процесса (некроз захватывает всю область шанкра, образуется язва с гнойно-геморрагическим содержимым);
  • фагеденизм (некротический процесс распространяется вглубь и вширь, поражая окружающие ткани; происходит разрушение тканей крайней плоти, мочеиспускательного канала, головки полового члена).

Твердый шанкр на мошонке

Внешне похожее образование появляется при заражении грамотрицательной бактерией Haemophilus ducreyi и называется мягким шанкром (шанкроидом). От сифиломы он отличается следующими характеристиками:

  • более короткий инкубационный период (обычно 2 дня);
  • появление изъязвления на 3-и – 4-е сутки;
  • большая глубина;
  • отсутствие уплотнения в основании язвы;
  • подрытые края;
  • большее количество гноя;
  • резкая боль при пальпации;
  • вокруг центральной язвы располагаются более мелкие.

При инфицировании обоими возбудителями возникает смешанный шанкр. Сначала появляется мягкий шанкроид, который спустя 3-4 недели уплотняется и выравнивается. После окончания латентной фазы заболевания на этом месте формируется типичный сифилитический шанкр. Без лечения он исчезает через 1-1,5 месяца, на месте язвы остается округлый или продолговатый рубец с более темным ободком и четкими границами, а после эрозии – только временное пигментное пятно. К моменту наступления вторичного периода заболевания у большинства пациентов твердый шанкр еще сохраняется.

Остатки твердого шанкра, лимфаденит

Твердый шанкр образуется у большинства мужчин, заразившихся сифилисом. В 10-20% случаев возможно такое течение болезни, при котором сразу возникают высыпания, характерные для вторичного периода («обезглавленный сифилис»). Они появляются через 2-3,5 месяца после инфицирования. Данная разновидность симптоматики характерна для тех случаев, когда возбудитель попадает в организм, минуя слизистые и кожу (при заражении глубоких ран, порезов, при хирургических вмешательствах, переливании крови). Дальнейшее течение заболевания соответствует обычному.

Атипичные формы шанкра имеют сходство с другими патологиями и затрудняют диагностику сифилиса. К ним относят:

  • Шанкр-амигдалит. Происходит увеличение и уплотнение миндалин в носоглотке, при этом ощущается болезненность при глотании, но язвы или эрозии нет. Поражение носит односторонний характер, увеличиваются подчелюстной и шейный лимфатический узлы. Повышения температуры и лихорадки, серозно-гнойного налета, характерных для воспаления миндалин при тонзиллите, не наблюдается.
  • Шанкр-панариций. Образование шанкра происходит чаще всего на конечной фаланге указательного пальца. Картина воспалительного процесса напоминает таковую при обычном панариции, за что эта форма и получила свое название. Фаланга пальца отекает и приобретает синюшно-красный цвет. С тыльной стороны возникает язва с неровными краями, на дне которой находятся гнойно-некротические массы. Присутствует острая стреляющая боль, увеличение подмышечных и локтевых лимфоузлов.
  • Форма индуративного отека. Этот вид образования возникает в результате поражения лимфатических капилляров в коже полового члена и мошонки. Пенис и кожа мошонки отекают, уплотняются и приобретают синюшный оттенок, половые органы увеличиваются в размерах. При ощупывании отсутствует болезненность. Чаще данный тип наблюдается у женщин.

Более редкими разновидностями первичной сифиломы являются:

  • Ожоговая – эрозивная сифилома, склонная к периферическому росту; в основании образования имеется неотчетливое листовидное уплотнение. При росте шанкр теряет правильные очертания, а дно становится зернистым.
  • Баланит Фольмана – множество эрозий небольшого размера на головке полового члена, не имеющих уплотнений в основании.
  • Герпетическая – мелкие эрозии, образующиеся на небольшом участке. По внешнему виду напоминают генитальный герпес.

Сифилис у мужчин может протекать в скрытой форме, без проявления характерных признаков, в течение нескольких лет. У таких больных заболевание чаще всего обнаруживается при лабораторной диагностике по поводу других соматических патологий.

Подробно о сифилисе у мужчин: симптомы и терапия

Сифилис – это инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Относится к группе ИППП и венерических заболеваний. При отсутствии адекватной и своевременной терапии приводит к поражению кожи и слизистых оболочек, развитию серьезных осложнений со стороны внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Нелеченный сифилис чреват серьезными последствиями для всего организма

Общие сведения о сифилисе

Возбудителем заболевания является бледная трепонема (Treponema pallidum). Микроорганизм относится к спирохетам, представляет собой бактерию спиралевидной формы. Бледная трепонема не устойчива во внешней среде и легко разрушается под действием высоких температур и раствора этилового спирта. Низкие температуры, напротив, создают условия для благоприятного существования цист и L-форм патогенного микроорганизма.

Бледная трепонема — бактерия спиралевидной формы

Бледная трепонема обладает уникальными свойствами: она способна размножаться только в узком интервале температур (около 37 °C). На этом факте основан метод пиротерапии – лечении сифилиса путем искусственного повышения температуры тела.

Пути передачи сифилиса:

  • Половой: через поврежденные слизистые оболочки или кожу при любом варианте полового контакта. Самый распространенный путь заражения сифилисом.
  • Трансфузионный: при переливании зараженной крови или пересадки зараженного тканевого материала.
  • Трансплацентарный: внутриутробно от матери к плоду. Приводит к возникновению врожденного сифилиса. Возможно заражение и в момент родов, а также передача трепонемы с материнским молоком при грудном вскармливании.
  • Контактно-бытовой: через предметы обихода. Встречается крайне редко.
  • Профессиональный: при контакте с больными людьми и животными. Встречается у персонала больниц, лабораторий и пр.

Сифилис передается через биологические жидкости

Заразными биологическими жидкостями являются кровь, слюна, секрет влагалища и сперма. Случаев передачи болезни через пот или мочу не известно.

Классификация

Согласно МКБ-10 выделяют следующие формы сифилиса:

  • Врожденный сифилис (делится на ранний и поздний).
  • Ранний сифилис (выделяют первичный, вторичный и скрытый).
  • Поздний сифилис (отдельно выделяют нейросифилис, кардиоваскулярный и скрытый сифилис).

По другой классификации сифилис делится на такие группы:

  • первичный;
  • вторичный (ранний и поздний);
  • третичный;
  • врожденный.

Классификация не идеальна и не учитывает все возникающие в клинической практике аспекты, однако активно используется для постановки диагноза и разработки схемы терапии.

Последовательность развития сифилиса у мужчин

Инкубационный период

Инкубационный период – это время от момента заражения до возникновения первых симптомов. В среднем сифилис проявляется спустя 2-8 недель от проникновения бледной трепонемы в организм. Этот период может сокращаться до 8 дней при заражении из нескольких источников. Удлинение до 6 месяцев (до 190 дней) отмечается в случае приема антибиотиков (по любому поводу). Изменение длительности инкубационного периода не всегда определяется внешними факторами и зачастую зависит от индивидуальной реакции иммунной системы.

Инкубационный период – это время, когда никаких проявлений болезни не отмечается. Мужчина чувствует себя совершенно здоровым и не знает, что в его организме уже идет активное размножение бледной трепонемы. Лабораторно выявить сифилис на этом этапе также нельзя.

Симптомы сифилиса

Выделяют несколько последовательных стадий развития болезни:

Первичный сифилис

Этот период знаменуется появлением специфического симптома сифилиса – твердого шанкра. Никаких других существенных изменений в это время не происходит. Общее состояние не нарушается, повышение температуры тела не происходит. Для сифилиса не характерно появление выделений из уретры. Возникновение любых выделений может свидетельствовать о смешанной инфекции и наличии в организме других заболеваний, передающихся половым путем.

Твердый шанкр (сифилома) представляет собой язву, локализующуюся в месте проникновения бледной трепонемы в организм. Как правило, это половые органы (головка полового члена, мошонка, лобковая область), но не исключено появление шанкра на других участках тела. Размеры образования составляют около 10-20 мм. Встречаются карликовые (менее 5 мм) и гигантские сифиломы (более 40 мм).

Твердый шанкр — характерный признак первичного сифилиса

Отличительные особенности твердого шанкра:

  • округлое образование с четкими очертаниями и плотными краями;
  • дно шанкра – розовое, красное, иногда желтоватое;
  • боль не характерна;
  • отмечается появление скудного серозного отделяемого;
  • исчезает самостоятельное в течение 3-6 недель.

Появление твердого шанкра сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов. Образование может быть единичным и множественным. В случае присоединения инфекции начинается воспаление, и развиваются осложнения: баланит, баланопостит, фимоз.

Вторичный сифилис

Основными признаком свежего вторичного сифилиса считается появление характерной сыпи на коже. Сыпь представлена мелкими розовыми пятнами, узелками, реже пустулами (гнойничками) и везикулами. Высыпания также возникают на слизистых оболочках. Появлению сыпи предшествует повышение температуры тела и возникновение признаков общей интоксикации (озноб, слабость, головная боль).

Кожная сыпь возникает спустя 6-8 недель после появления первых признаков сифилиса (твердого шанкра). Высыпания вызваны распространением бледной трепонемы по организму с током крови и лимфы. Спустя несколько недель сыпь бесследно исчезает, и сифилис переходит в скрытую форму.

Другие признаки вторичного сифилиса:

Вторичный сифилис характеризуется высыпаниями

  • алопеция (патологическое выпадение волос);
  • лейкодерма (бледно-желтые пятна на коже);
  • поражение костей и суставов;
  • нарушение работы внутренних органов (сердце, почки, печень).

Рецидивный, или возвратный сифилис отличается периодическим появлением новых высыпаний. Элементы сыпи постепенно увеличиваются в размерах, сливаются между собой. По одним лишь клиническим проявлениям различить свежий и возвратный сифилис довольно сложно. Для определения стадии болезни требуется лабораторная диагностика.

Третичный сифилис

Скрытый период между вторичным и третичным сифилисом может достигать нескольких лет, хотя порой отмечается и быстрое развитие признаков этой стадии болезни. К характерным симптомам третичного сифилиса относятся:

  • Высыпания на коже (сифилитические гуммы).
  • Сыпь на слизистых оболочках.
  • Поражение сердечно-сосудистой системы (кардиоваскулярный сифилис): миокардит, перикардит, поражение клапанов сердца, аорты, развитие сердечной недостаточности.
  • Поражение костей и суставов (образование сифилитических гумм).

Развитие третичного сифилиса отмечается при отказе от терапии или в случае неправильно подобранных препаратов для лечения ранних форм болезни. В настоящее время тяжелые случаи третичного сифилиса встречаются достаточно редко.

Отказ от терапии приводит к третичному сифилису

Нейросифилис

Особая форма сифилиса, отличающаяся поражением нервной системы. Признаки раннего нейросифилиса возникают еще в стадии вторичного сифилиса спустя 2-4 года после заражения. Среди основных форм патологии особого внимания заслуживают следующие варианты:

  • сифилитический менингит (поражение оболочек мозга с образованием сифилитических гумм);
  • менинговаскулярный сифилис (нарушение мозгового кровообращения, приводящее к развитию ишемического инсульта);
  • невриты и полиневриты;
  • сифилитический менингоэнцефалит (поражение оболочек мозга и мозгового вещества).

В стадии третичного сифилиса возникают параличи и парезы, отмечаются серьезные нарушения мозговой деятельности. Характерны изменения психики. Среди самых серьезных осложнений следует выделить прогрессивный паралич с постепенным развитием деменции, атрофия зрительного нерва и формирование сифилитических гумм в ткани головного мозга.

При нейросифилисе возникают серьезные нарушения деятельности мозга

Диагностика

Для выявления сифилиса проводятся исследования, позволяющие выявить антитела к бледной трепонеме:

  • РМП – реакция микропреципитации.
  • РПГА – реакция прямой гемагглютинации.
  • РИБТ – реакция иммобилизации бледных трепонем.
  • ИФА – иммуноферментный анализ (и иммуноблоттинг – его разновидность).

В первую очередь для диагностики используются нетрепонемные тесты (РМП и другие). Это достаточно недорогие методики, позволяющие выявить болезнь спустя 7-14 дней после появления первых симптомов. Не обладают высокой чувствительностью и могут давать ложноотрицательные результаты (до 3%). Применяются в качестве скрининговых методов для выявления сифилиса у населения, а также с целью контроля эффективности проведенной терапии.

Особочувствительные тесты позволяют определить заражение на 7-10 день

Трепонемные тесты (ИФА, РПГА, РИФ, РИБТ и др.) основаны на использовании специфических антител. Это высокочувствительные исследования, позволяющие точно выставить диагноз с 7-10 дня после заражения. Не применяются для контроля терапии, поскольку особые антитрепонемные антитела долгое время сохраняются в организме пациента.

В клинической практике также применяются прямые методы, позволяющие выявить ДНК или саму бледную трепонему. Это прежде всего ПЦР и бактериологический посев на питательные среды. Не пользуются большой популярностью в связи с наличием более удобных и быстрых непрямых серологических методов.

Принципы лечения

В основе терапии сифилиса лежит применение антибактериальных препаратов. Избавиться от бледной трепонемы помогают такие группы лекарственных средств:

  • пенициллины (бензилпенициллин – препарат выбора);
  • тетрациклины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Выбор конкретного антибиотика, дозировка и длительность приема определяются врачом исходя из тяжести заболевания, стадии болезни и наличия сопутствующей патологии. Самостоятельное применение антибактериальных препаратов не допускается.

Терапия сифилиса проводится амбулаторно. Госпитализация показана при нейросифилисе, тяжелом поражении внутренних органов, а также при развитии реакции на выбранные антибактериальные средства.

Лечение заболевания кроме нейросифилиса проводится амбулаторно

  1. У 30% пациентов после введения антибиотика развивается реакция обострения (реакция Яриша — Герксгеймера). Спустя 2-4 часа после приема лекарства наблюдается озноб и повышение температуры тела. Высыпания становятся более яркими, элементы сыпи могу сливаться между собой. Максимальная выраженность симптомов отмечается спустя 6 часов. Через сутки состояние больного нормализуется. Для профилактики подобной реакции могут назначаться дополнительно кортикостероиды.
  2. У некоторых пациентов после введения пролонгированного пенициллина отмечается синдром Хайна. Повышается артериальное давление, отмечается нарушение зрения, галлюцинации, потеря сознания. Подобное состояние длится около 20 минут, после чего все симптомы исчезают.
  3. У части больных на фоне применения препаратов отмечаются судороги.
  4. В ответ на введение пенициллинов и других антибиотиков могут развиваться аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

При возникновении выраженных реакций дальнейшее лечение проводится в стационаре. Симптоматические препараты назначаются по показаниям.

Профилактика

Предупредить заражение сифилисом помогут следующие рекомендации:

  1. Отказ от случайных половых связей.
  2. Использование презерватива.
  3. Соблюдение правил личной гигиены.
  4. Регулярное обследование на сифилис (при наличии факторов риска).


Подробно о сифилисе в статье с фотографиями

Сифилис – это инфекционное заболевание венерического спектра, передающееся половым путем (ЗППП). Возбудитель – бледная трепонема.

В средние века сифилис назывался по названию страны откуда был завезен. В разных странах его называли по-разному: «французская болезнь», «немецкая болезнь», «галльская болезнь». В России впервые сифилис появился в середине позапрошлого тысячелетия и его происхождение считали французским, первые случаи были зафиксированы в 1497 году в Великом Княжестве Литовском.

Как происходит заражение?

  1. При половых контактах:
    • классический вагинальный секс. Вероятность заражения: высокая;
    • оральный секс. Вероятность заражения: низкая;
    • анальный секс. Вероятность заражения: крайне высокая.
  2. Во время беременности: передача от больной сифилисом матери плоду.
  3. Во время переливания зараженной крови.
  4. По причине не стерильности: существует вероятность передачи сифилиса среди наркоманов, практикующих инъекционные препараты (шприцы).
  5. При бытовых контактах: очень редки случаи заражения подобным путем. Обычно бытовой путь заражения является недоказанным случаем полового контакта.

Симптоматика и картина развития болезни

Инкубационный период сифилиса имеет продолжительность от трех до четырех недель (иногда до шести недель). Сифилис имеет три стадии: первичную, вторичную и третичную, симптомы разнятся в зависимости от стадии заболевания.

Симптомы первичной стадии болезни и их фото

Эта стадия наступает незамедлительно после завершения инкубационного периода. Первый ключевой признак: на том месте, где возбудитель проник в организм, образуется сифилома, также известная как твердый шанкр. Имеет сантиметр в диаметре, небольшая. Эта эрозия не вызывает болевых ощущений.

Фото 1: на нем можно посмотреть, как выглядит проявление твердого шанкра при сифилисе на крайней плоти полового органа (члена/пениса) у мужчин на начальной стадии (можно приравнять к первым признакам).

Фото 2: проявление гигантского шанкра на теле при сифилисе, на коже лобковой области (кожный сифилис).

Второй ключевой признак называется регионарный лимфаденит. Возникает часто. Характеризуется близкими к месту поражению увеличенными лимфатическими узлами. Чаще всего прощупывание лимфоузлов не причиняет каких-либо болезненных ощущений.

Фото 3: лимфаденит:

Признаки вторичного сифилиса у мужчин в фото

Начинается через пять-десять недель после манифестации шанкра (и соответственно, на второй-четвертый месяц после заражения сифилисом). Проявляет себя выпадением сыпи бледного оттенка по всей коже тела (не исключая подошвы ног и ладони). Опять же увеличиваются лимфоузлы, на сей раз, это происходит генерализовано, то есть, увеличиваются не только в непосредственном месте заражения.

Фото 4: сыпь при сифилисе (поражены руки на ладонях):

  1. Головная боль.
  2. Головокружение.
  3. Сильная усталость.
  4. Общее недомогание.
  5. Повышение температуры.
  6. Кашель и насморк.
  7. Возможно проявление конъюнктивита.

Иногда выпадают волосы.

Также вторичная стадия характеризуется таким синдромом как «ранний нейросифилис». Соответственно, это поражение сифилисом центральной нервной системы человека.

Картина раннего нейросифилиса:

  1. Поражение и воспаление сосудов головного мозга.
  2. Воспаления сосудов и оболочек головного мозга.

Как следствие возможно развитие сифилитических состояний (невриты, менингиты).

Заметим, что вторичной стадии может и не быть в смысле какой-либо симптоматики или жалоб. Также у больного могут отсутствовать и признаки первичного сифилиса: в силу труднодоступности или в силу того, что сифилис в принципе может протекать долгое время абсолютно бессимптомно и проявиться уже на третичной стадии.

Третичная (последняя) стадия

Фото 5: больной с тотальным поражением, у которого явно видно, как провалился нос и другие существенные поражения (проявление тяжелых последствий болезни не только на лице). Поздний третичный сифилис.

Наступлению этой стадии могут предшествовать годы. После вторичного сифилиса развивается так называемая латентная (без каких-либо признаков) стадия. Иногда в этой стадии люди остаются на всю жизнь и являются лишь носителями возбудителя сифилиса. У 30% больных стадия все-таки обретает картину симптомов.

Во-первых, это дальнейшее развитие вышеуказанных сифилитических синдромов, то есть, сильное развитие нейросифилиса. Во-вторых, третичный сифилис характеризуется внушительным поражением разных систем внутренних органов.

Наиболее часто развитие получают:

  1. Поражение головного мозга: прогрессивный паралич. Состояние характеризуется комплексностью поражения: паралич конечностей, психические расстройства, деменция (приобретенноое прогрессирующее слабоумие, не лечится).
  2. Спинного мозга: спинная сухотка. Провоцирует в итоге нарушения ходьбы и ориентации в окружающем больного пространстве. Вплоть до полной утраты сифилитиком способности передвигаться.
  3. Поражение крупных сосудов кровеносной системы.

По статистике, из-за осложнений третичного сифилиса, несмотря на лечение, погибает четверть больных.

Диагностика

Классическим методом диагностики сифилиса является серологическое исследование.

Анализ крови на сифилис. В медицине предусмотрено два вида анализов крови на обнаружение бледной трепонемы:

  1. Трепонемные. Применяются часто в комплексе с нетрепонемными. Отметим, что результаты трепонемных анализов крови остаются полоительными (свидетельствуют о якобы наличии сифилиса) даже после перенесенного сифилиса. Поэтому их не назначают во время лечения болезни.
  2. Нетрепонемные. Также им отдается преимущество при массовой диагностике. Печально известны ложноположительными результатами (свидетельствует о наличии сифилиса, хотя в организме вирус отсутствует). Их результаты перепроверяются трепонемными анализами.

Лечение

Сифилис успешно лечится так называемыми производными от пенициллина препаратами. Препараты воздействуют главным образом бледную трепонему, возбудитель, то есть работа идет на уничтожение причины заболевания.

При лечении нейросифилиса к традиционной пенициллинотерапии добавляются препараты антибиотического спектра, способные преодолеть гемато-энцефалический барьер (своеобразная естественная граница вокруг центральной нервной системы «напротив» кровеносной системы, препятствующая проникновению токсинов и микроорганизмов в головной мозг).


Также проводится лечение половых органов больного. Также диагностику и, при необходимости, лечение, должны пройти половые партнеры больного мужчины. Есть особенность: при первичном сифилисе обследованию на предмет заражения подвергаются лица, имевшие половые контакты с больным за последние три месяца.

При вторичном — обследованию подлежат половые партнеры за последние полгода. По иронии, при третичном сифилисе, половые партнеры могут уже и уйти из жизни или просто быть труднодоступными даже медицинским службам.

Профилактика

Так как сифилис является инфекционным заболеванием, практически во всех случаях заражение происходит экзогенно – то есть, из окружающей среды. Исключение составляет врожденный сифилис, передающийся от больной матери плоду.

Главной профилактической рекомендацией мы можем назвать: использование контрацептивов, безопасный секс. Также повторим: симптоматика первичного и вторичного сифилиса может со временем пропадать без ведомой причины – особенность заболевания. При однократном обнаружении у себя одних из главных симптомов (шанкр, бледная сыпь) настойчиво рекомендуем обратиться к венерологу.

Рекомендуется периодически проводить такие профилактические меры, как сдача анализов на сифилис, если вы имеете незащищенные половые контакты, в «надежности» которых сомневаетесь. Также это является рекомендацией для лиц, имеющих частые половые контакты с разными партнерами (вне зависимости от применения средств защиты) и медицинских работников венерического профиля.

Заключение

После прочтения у читателя может возникнуть мнение, что, якобы, сифилис смертельно опасен. Но в наше время в цивилизованных странах от него умирают чрезвычайно редко: развита комплексная терапия (с отличным эффектом), диагностика, пропагандируется безопасный секс, растет количество информации по теме венерических заболеваний.

Первичный сифилис — фото на разных участках тела

Первичные проявления на руках

При бытовом контакте с инфицированным человеком первичный сифилис — фото выше — может проявляться в виде множественной или единичной сыпи на кистях рук или ладонях. При этом высыпания не болят и не зудят.

Проявления на лобке

На начальной стадии инфекция может выглядеть как высыпания на волосяном покрове лобка или в зоне паха. В некоторых случаях сыпь при сифилисе выглядит в виде множественных красных пятен с твердым дном и небольшим гнойным наполнением.

Поражение губ

Если у инфицированного человека есть кожные повреждения в ротовой полости, возможна передача сифилиса при поцелуе. При этом фотографии первичных проявлений инфекции часто демонстрируют единичное язвенное поражение с красными ровными краями и небольшим содержанием гноя внутри.

«Ложные заеды»

Бактерии бледной спирохеты могут поражать кожные покровы области рта человека. При этом внешне инфекция выглядит как большие трещины с гнойным основанием, которые могут напоминать заеды или герпес.

Шанкры на слизистой рта

Выше на фотографии показан первичный сифилис на слизистой рта. Данная форма инфекции является крайне опасной как для переносчика инфекции, так и для его окружения.

Поражение языка

Шанкры в ротовой полости могут возникать на губах или языке инфицированного человека. Приведенная выше фотография демонстрирует небольшую воронку с гноем, которая имеет твердое основание и тонкую покрывающую пленку.

Инфекция по мере развития

Фото выше отражает симптомы вторичной стадии развития заболевания. На этом этапе болезнь может проявляться на языке инфицированного человека в виде язвенных образований, а со временем бактериями спирохеты поражаются внутренние органы.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Сифилитическая сыпь на слизистой губ

Язвенные повреждения при первичном сифилисе могут повреждать мягкие ткани губ инфицированного человека. При этом язвы выглядят как небольшие грибы правильной формы с воспаленными краями и твердой основой.

Сыпь на члене

На фото показан сифилис на ранней стадии у мужчин. Заболевание такой формы может провоцировать множественные язвенные повреждения на половом члене. При этом сыпь может распространяться и сопровождаться воспалением лимфатических узлов.

Сочащиеся язвы

Язвенные повреждения, вызванные сифилитической инфекцией, могут выделять гной и проявляться во множественной форме имея вид глубоких воронок с воспаленными краями.

Папулы в начале болезни

Фотография демонстрирует, что первичные признаки сифилиса могут принимать форму папул или небольших гнойных поражений на волосяном покрове, которые не всегда легко вовремя заметить и обратиться к специалисту.

Поражение кожи рук

На фото продемонстрирована ранняя стадия сифилиса на руках и кистях, которая считается наиболее опасной. Такие симптомы могут причинять человеку боль и провоцировать бесконтрольное распространение инфекции.

Шанкры на половом члене

На фото показаны начальная симптоматика сифилитической инфекции, которая в большинстве случаев проявляется на половых органах. Инфекция поражает мягкие ткани, приводит к глубоким поражениям и воспалениям.

Сыпь на языке

Как видно на фото, начальная стадия сифилиса у женщин может проявляться в виде язвенных поражений языка или уголков рта, что внешне может напоминать герпес или механические повреждения. Однако раны эти не причиняют инфицированному боли.

Сифилис первичный. Фото проявлений в уголках рта

Как уже было упомянуто, внешне симптомы болезни могут напоминать заеды, из-за чего инфицированный недооценивает всю сложность проблемы и упускает ценное время, предпочитая не обращаться к врачу.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

Сифилис: первичный, вторичный, третичный и врожденный

Это венерическое заболевание, передающееся не только половым, но и бытовым путем, вызывается микроорганизмом трепонемой из класса спирохет. Поражаются в начальных стадиях кожа и слизистые, на поздних стадиях – нервная система, костная ткань, может приводить к врожденным аномалиям развития плода и хорошо поддается лечению современными антибактериальными препаратами. Здесь мы писали о том, как передается сифилис на всех стадиях.

Классификация сифилитического процесса

  • Первичный сифилис;
  • Вторичный (ранний, поздний) сифилис;
  • Третичный сифилис;
  • Врожденный сифилис.

Инкубационный период

После попадания возбудителя в организм человека наступает инкубационный период болезни. При сифилисе он длится от нескольких недель до 2 месяцев. Человек еще не подозревает, что инфицирован бледной трепонемой, а микроорганизм уже активно делится и размножается в коже или слизистой в непосредственном месте внедрения.

Первичный сифилис

От начала инкубационного периода до момента появления первых симптомов болезни человек является не заразным для окружающих. Первыми признаками сифилиса на коже и слизистых половых путей, паховых областей, полости рта, кожи, прямой кишки являются появившиеся мелкие изъязвления, способные самопроизвольно затягиваться. С этого периода больной является выделителем бактерий и становится заразным для окружающих.

Язвенный дефект на коже и слизистых является первичным морфологическим элементом сифилиса – твердым шанкром. Обычно это безболезненные образования, поверхностные дефекты различных размеров, иногда кровоточат при травмировании, плотные и малоподвижные. Часто такие язвы принимают за проявление других инфекционных заболеваний, особенно при локализации их в полости рта и глотки. Образуются твердые шанкры в местах проникновения трепонемы в организм, поэтому легко установить способ инфицирования больного в каждом случае.

На фоне язвенного процесса появляется региональный воспалительный процесс в лимфатических узлах – лимфаденит. Протекает с повышением температуры, увеличением расположенных рядом с твердым шанкром лимфатических узлов и их уплотнением.

Вторичный сифилис

Язвенные поражения кожи и слизистой самостоятельно могут закрываться с образованием рубцов даже при отсутствии лечения болезни. Но это не означает, что процесс прекратился. Этот временный период мнительного исцеления означает переход первичного сифилиса во вторичный. На данном этапе болезни трепонемы активно проникают в кровь и разносятся по всему организму, поражая более восприимчивые к ним органы и ткани – глаза, репродуктивную систему, нервную систему, костную и хрящевую ткани, лимфатическую систему и кожу.

Характерными проявлениями вторичного сифилиса является везикулярная или мелкоточечная сыпь на коже туловища, конечностей. Высыпания имеют красноватый с переходом в коричневый цвет, окружены алым ободком, иногда выступают над кожей. Данный вид сыпи отличается от сыпи при аллергических или иных инфекционных заболеваний тем, что не сопровождается зудом. Новые элементы появляются, сменяя другие, после которых на некоторое время остаются бледные розовые или фиолетовые пятна на коже.

При вторичном сифилисе увеличиваются не только регионарные, но и другие группы лимфатических узлов, что проявляется болевыми ощущениями, высокой температурой тела, недомоганием, слабостью. Проявления вторичного процесса сопровождаются образованием язв в области хрящевой ткани носа, миндалин, языка, половых органов и вокруг них. Все эти изменения могут самостоятельно регрессировать с образованием рубцовой ткани в течение 9 месяцев даже при отсутствии лечения сифилиса. Конечно, явного проявления болезни у таких людей не будет, но возбудитель сохраняется в организме на длительный латентный период.

Латентный период

В это время заражение при незащищенном контакте с больным маловероятно, но передача инфекции через плаценту к плоду в латентном периоде происходит практически всегда. Продолжаться данный этап заболевания может десятилетиями. При исследовании крови при помощи реакции Вассермана в латентный период часто получают положительный или сомнительный результаты. Это только подтверждает существование инфекции в организме без клинических проявлений.

Третичный сифилис

Является финальным периодом болезни, при котором поражаются практически все внутренние органы и ткани. Сифилиды третьего периода вызывают грубые нарушения в структуре органов.

Кожные проявления представлены сифилитическими гуммами. Они представляют собой единичные образования в виде бугорков на коже плотной консистенции, с изъязвлениями в центре. Со временем язвенный дефект замещается втянутым рубцом, что придает этим образованиям характерный вид.

Внутренние органы поражаются аналогичным образом. Образующиеся рубцы приводят к грубой деформации всех тканей, включая костную и хрящевую. Чаще всего проявления третичного сифилиса заметны в области носа, мягкого и твердого неба, гортани.

Наиболее часто при третичном процессе поражается нервная ткань головного и спинного мозга с развитием нейросифилиса. Проявляется эта патология в виде нарушения координации движения, головных болей, развитием парезов или параличей конечностей, нарушением функции тазовых органов, нарушением речи и прочими оболочечными симптомами.

Врожденный сифилис

Трепонемы довольно хорошо проникают через фетоплацентарный барьер во время беременности от матери к плоду. При рождении у ребенка могут быть накожные проявления врожденного сифилиса, но они могут появиться в течение нескольких недель после рождения. Практически во всех случаях от больной сифилисом матери рождается инфицированный ребенок.

Диагностические методы

Выявить заболевание возможно только при развитии клинических проявлений сифилиса. До появления твердого шанкра все результаты лабораторного обследования будут отрицательными. Существует несколько методов точной диагностики сифилиса.

Реакция Вассермана является качественной, то есть выявляет непосредственно циркулирующие в крови микроорганизмы возбудителя.

Дополнением к ней проводят сверхчувствительный иммунохроматографический тест, который выявляет наличие антител в крови к возбудителю, даже если сифилис полностью пролечен, на протяжении всей жизни.

Принципы лечения

Возбудитель сифилиса наиболее чувствителен к антибактериальным препаратам группы пенициллинового ряда. При непереносимости препаратов данной группы, возможно применение цефалоспоринов или тетрациклинов. Фторхинолоны не оказывают никакого воздействия на бледную трепонему.

Лечение должно проводиться сразу обоим половым партнерам. На время лечения полностью запрещается интимная близость в любых проявлениях с целью исключения повторного реинфицирования с развитием возвратного сифилиса.

Профилактика

Применение барьерных методов защиты (презервативы) при любом виде полового сношения предотвращает распространение заболевания.

Важным способом защитить себя от данной болезни – это исключить случайные половые связи, вести интимные отношения с тем партнером, которому доверяешь.

Прием алкогольных напитков и наркотических веществ в несколько раз раскрепощает поведение человека, что увеличивает шанс заразиться сифилисом при случайных, разовых половых контактах.

Как выглядит сифилистическая сыпь и где она появляется?

Согласно статистическим данным Министерства здравоохранения, в РФ на 100.000 жителей приходится 30 больных сифилисом. Данные цифры не являются показательными, так как большое число инфицированных не обращаются к врачам за лечением. Таким образом, риск заражения остаётся высоким.

Немного о сифилисе

Сифилис – это инфекция, передающаяся половым путём. Возбудителем данного заболевания является бледная трепонема, представляющая собой бактерию, которая способна к движению.

Что за болезнь сифилизм вы также можете прочитать в похожей статье.

При контакте с человеком она проникает в глубокие слои кожи и разрушает стенку сосудов. Это приводит к образованию микротромбов и дальнейшему некрозу прилежащих тканей. Проникая в кровеносный сосуд, бледная трепонема с током крови может переноситься практически в любые органы и части тела человека.

Таким образом, сифилис – генерализованная инфекция, очень устойчивая к разного рода антибиотикотерапии, поэтому её лечение требует профессионального подхода.

Описание заболевания

Пути передачи инфекции:

  • Половой путь реализуется при любом виде половых контактов (в т. ч. анальном, оральном) вследствие того, что наибольшая концентрация бледной трепонемы определяется в отделяемом сифилитического шанкра, сперме, влагалищном секрете. При контакте любых из перечисленных жидкостей со слизистой половых органов, полости рта, прямой кишки высок риск передачи инфекции от пораженного сифилисом человека к здоровому.
  • Контактно-бытовой путь реализуется во много раз реже, чем половой, но его роль в передаче инфекции нельзя исключать. При наличии сифилитического шанкра в полости рта человека, трепонемы могут передаваться через поцелуи, при использовании общей посуды или сигарет. Если же шанкр находится на поверхности тела или половых органов, то возможна передача через одежду, постельное белье, полотенца.
  • Трансфузионный путь – передача инфекции при переливании крови. На данный момент такой путь крайне редок, вследствие того, что вся кровь на станциях переливания проходит многократную, тщательную проверку на всевозможные источники заражения.
  • Трансплантационный путь – передача инфекции при пересадке органов. Также очень редок из-за вышеуказанных причин.
  • Вертикальный путь – это передача от матери к плоду как в процессе внутриутробного развития ребенка, так и во время родов.
  • Профессиональный путь возникает у людей, работающих с кровью, секретами организма, чья профессия связана с травмированием поверхности кожи (врачи, лаборанты, тату-мастера).

Сифилис протекает стадийно, и, при отсутствии должного лечения, может длиться десятилетиями. Каждая стадия обладает определенным симптомокомплексом.

Как выглядит сифилитическая сыпь?

Сифилитическая сыпь крайне разнообразна в своих проявлениях.

Итак, проявления сифилистической сыпи:

  1. В первичной стадии она представляет собой одиночную или множественную эрозию с плотным дном – твёрдый шанкр.
  2. При вторичном сифилисе процесс приобретает генерализованную форму, сыпь характеризуется многообразием морфологических элементов (розеолы, папулы, пустулы, кондиломы и др.), которые могут локализоваться на любых поверхностях кожи.
  3. Проявления третичного сифилиса, в отличие от предыдущей формы, имеют локализованный характер. На отдельных участках кожи определяются уплотнения (узелки, гуммы), которые подвергаются некрозу с образованием ярко-красной язвы с ровными краями. В дальнейшем образуется грубый рубец.

Сифилитическая сыпь у женщин

Проявления сыпи при сифилисе у женщин и мужчин практически не отличаются. Возможно только некоторое отличие в локализации морфологических элементов. У женщин гораздо чаще высыпания локализуются в области груди.

Твердый шанкр, формирующийся в месте проникновения инфекции, более часто, чем у мужчин, обнаруживается в полости рта (в том числе в виде сифилитической ангины), в области анального отверстия.

Сифилитическая сыпь у мужчин

У мужчин, по сравнению с женщинами,часто выявляется сыпь в виде пятен на шее и в области ладоней.

Характерные признаки сыпи при сифилисе

Про сыпь, как симптом сифилиса, вы можете прочитать в статье на тему пятна по телу, похожие на лишай.

Как проявляется сифилис на коже?

Сифилитические проявления очень разнообразны и вызывают трудности при дифференциальной диагностике сифилиса с другими кожными заболеваниями. Морфологические элементы, возникающие на коже при сифилисе, меняются в зависимости от стадии процесса.

В эти сроки возбудитель находится в организме человека, но его концентрации недостаточно для возникновения симптомов заболевания. Проявления на коже отсутствуют.

Спустя указанный временной промежуток, когда произошло накопление бледной трепонемы, развивается стадия первичного сифилиса. Она характеризуется единственным, но наиболее заразным кожным проявлением – твердым шанкром.

Твердый шанкр

Образуется, как правило, в месте проникновения бледной трепонемы (при генитальном контакте – в области половых органов, при орально – генитальном контакте – в полости рта, в области губ и т.д.).

Формирование шанкра происходит в несколько этапов:

  • образование пятна небольших размеров, розово-красного цвета;
  • формирование эрозивного дефекта;
  • уплотнение дна эрозии, изменение цвета до ярко-красного. Эрозия покрыта прозрачной или бурого цвета плёнкой.

При своевременном лечении или, напротив, переходе в следующую стадию сифилиса, шанкр снова переходит в стадию пятна, а затем полностью исчезает. Как правило, такое новообразование не вызывает дискомфорта у инфицированного человека. Возможно возникновение лёгкого зуда в области эрозии.

Твердый шанкр классифицируют по следующим признакам:

  • по количеству (одиночный, множественный);
  • по глубине поражения кожи (эрозивный – поражает только поверхностные слои, язвенный – поражение затрагивает глубокие слои кожи);
  • по размеру (карликовый – менее 10 мм, средний – 10-20 мм, гигантский – более 40 мм).

Существуют также и атипичные формы шанкров, встречающиеся крайне редко.

К ним относятся:

  • шанкр-амигдалид: твердый шанкр, располагающийся на миндалине (при язвенной форме данного процесса поражается одиночная миндалина, происходит её уплотнение и формирование на поверхности ярко-красного очага изъязвления с ровными краями; при ангиноподобной форме дефект тканей не образуется, миндалина плотная, безболезненная, на её поверхности обнаруживаются бледные трепонемы);
  • шанкр-панариций (клиническая картина сходна со стрептококковым панарицием, однако, при сифилитической природе острое воспаление не развивается);
  • индуративный отёк проявляется в области половых органов в виде резкой отёчности, изменения тургора тканей.

Как правило, диагностика типичного твёрдого шанкра не вызывает больших затруднений. Его отличительной особенностью является увеличение регионарных лимфатических узлов, которые остаются плотными и безболезненными весь срок течения первичной стадии.

Осложнения твёрдого шанкра:

На фотографии представлена типичная форма твердого шанкра. Определяется четкое отграничение данного образования от здоровой кожи, гиперемированная поверхность эрозии, покрытая тонкой прозрачной плёнкой.

Вторичный сифилис

При отсутствии адекватного лечения первичный сифилис переходит в следующую стадию. Срок с момента проникновения инфекции и до возникновения проявлений вторичного сифилиса составляет 10 недель. Вторичный сифилис характеризуется распространением трепонем гематогенным путём, в связи с чем процесс затрагивает не только область непосредственного внедрения инфекции, а весь организм в целом.

Твёрдый шанкр исчезает, развивается общая слабость, повышение температуры до 38С, головные боли, боли в мышцах и суставах. Проявления на коже при этом отсутствуют, поэтому в данный период крайне сложно заподозрить сифилитическую инфекцию.

При появлении кожных высыпаний общее состояние, как правило, приходит в норму. Для вторичного сифилиса характерен истинный полиморфизм. Основными морфологическими элементами являются розеолы и папулы (розеолёзно-папулёзная сыпь), а также возможно появление пустул и везикул.

Существует широкое многообразие форм поражений кожи при вторичном сифилисе:

  • пятнистый сифилид (наиболее часто встречающаяся форма, представленная розеолёзной сыпью);
  • папулёзный сифилид;
  • широкие кондиломы;
  • пустулёзный сифилид;
  • угревидный пустулезный сифилид;
  • оспенновидный сифилид;
  • импетигинозный сифилид;
  • эктиматозный пустулезный сифилид;
  • рупиоидный пустулезный сифилид;
  • сифилитическая лейкодерма;
  • сифилитическая алопеция.

Ожерелье Венеры (сифилитическая лейкодерма)

Является специфичным признаком сифилиса. Формируется в области шеи и представляет собой светлые округлые очаги на коже, внешне напоминающие ожерелье.

На фотографии различается большое количество светлых пятен на бурой поверхности кожи пациента с формированием характерного рисунка ожерелья Венеры.

На фотографии представлен пациент с розеолёзной сыпью – характерным проявлением вторичного сифилиса.

Третья стадия сифилиса

Развивается при отсутствии адекватного лечения через 6-10 и более лет после инфицирования. Основные морфологические элементы данной стадии – сифилитическая гумма, сифилитический бугорок. Как правило, на данной стадии пациентов беспокоят тяжелые эстетические дефекты, формирующиеся при активном течении сифилиса.

Элементы третьей стадии сифилиса:

  1. Бугорковый сифилид представляет собой плотный бугорок цианотичного оттенка, который может некротизироваться по коагуляционному типу, вследствие чего формируется участок атрофии тканей. При колликвационном некрозе на поверхности бугорка образуется язвенный дефект, на месте которого в процессе заживления происходит формирование плотных западающих рубцов. По периферии разрешающихся бугорков формируются новые бугорки, не сливающиеся между собой.
  2. Гуммозный сифилид представляет собой узел, который формируется в подкожно-жировой клетчатке. В центре узла определяется очаг расплавления тканей, образуется отверстие на поверхность кожи, через которое происходит выделение экссудата из центра гуммы. Размеры представленного отверстия постепенно увеличиваются, так как активизируются некротические процессы, и в центре очага формируется гуммозный стержень. После его отторжения язва регенерирует с образованием глубокого втянутого рубца.

На фотографии представлен звездчатый рубец в области носа, формирующийся после заживления язвы в третичном периоде сифилиса.

Чешется ли сыпь при сифилисе?

В большинстве случаев, пациенты не предъявляют жалоб на зуд в области морфологических элементов, формирующихся на различных стадиях сифилиса. Исключением можно считать появление сыпи во вторично стадии сифилиса в области волосистой части кожи головы.

Отличие свежих и повторных высыпаний

В большинстве случаев, свежие высыпания представлены розеолёзной сыпью, имеют ярко-розовый или розово – красный цвет, симметрично расположенные на участках тела. Повторные высыпания более крупные, медного цвета, несимметричные. В отличие от свежих высыпаний. При повторных преобладают папулезные, пустулезные и другие элементы сыпи.

Лечение сыпи при сифилисе

Однако, пенициллины – препараты, к которым довольно часто развивается повышенная чувствительность, в связи с этим терапию таких пациентов проводят тетрациклиновыми или цефалоспориновыми антибиотиками.

Профилактика

Меры профилактики заболевания:

  • В связи с тем, что основным путем передачи сифилиса является половой, то важнейшим аспектом профилактики является избежание половых контактов с инфицированными людьми.
  • Существует также профилактическое лечение, которое проводится беременным женщинам, ранее переболевшим сифилисом; новорожденным, чьи матери не получили полноценный курс лечения от сифилиса.
  • Также особую терапию назначают людям, имевшим половой или контактно – бытовой контакт с инфицированным человеком, если с момента контакта прошло не более 60 суток.

Заключение

Сифилис – тяжелое инфекционное заболевание. Только своевременная диагностика и лечение может предотвратить тяжелые поражения кожи и внутренних органов, а также защитить окружающих людей от инфицирования.

Подробно о сифилисе в статье с фотографиями

Сифилис – это инфекционное заболевание венерического спектра, передающееся половым путем (ЗППП). Возбудитель – бледная трепонема.

В средние века сифилис назывался по названию страны откуда был завезен. В разных странах его называли по-разному: «французская болезнь», «немецкая болезнь», «галльская болезнь». В России впервые сифилис появился в середине позапрошлого тысячелетия и его происхождение считали французским, первые случаи были зафиксированы в 1497 году в Великом Княжестве Литовском.

Как происходит заражение?

  1. При половых контактах:
    • классический вагинальный секс. Вероятность заражения: высокая;
    • оральный секс. Вероятность заражения: низкая;
    • анальный секс. Вероятность заражения: крайне высокая.
  2. Во время беременности: передача от больной сифилисом матери плоду.
  3. Во время переливания зараженной крови.
  4. По причине не стерильности: существует вероятность передачи сифилиса среди наркоманов, практикующих инъекционные препараты (шприцы).
  5. При бытовых контактах: очень редки случаи заражения подобным путем. Обычно бытовой путь заражения является недоказанным случаем полового контакта.

Симптоматика и картина развития болезни

Инкубационный период сифилиса имеет продолжительность от трех до четырех недель (иногда до шести недель). Сифилис имеет три стадии: первичную, вторичную и третичную, симптомы разнятся в зависимости от стадии заболевания.

Симптомы первичной стадии болезни и их фото

Эта стадия наступает незамедлительно после завершения инкубационного периода. Первый ключевой признак: на том месте, где возбудитель проник в организм, образуется сифилома, также известная как твердый шанкр. Имеет сантиметр в диаметре, небольшая. Эта эрозия не вызывает болевых ощущений.

Фото 1: на нем можно посмотреть, как выглядит проявление твердого шанкра при сифилисе на крайней плоти полового органа (члена/пениса) у мужчин на начальной стадии (можно приравнять к первым признакам).

Фото 2: проявление гигантского шанкра на теле при сифилисе, на коже лобковой области (кожный сифилис).

Второй ключевой признак называется регионарный лимфаденит. Возникает часто. Характеризуется близкими к месту поражению увеличенными лимфатическими узлами. Чаще всего прощупывание лимфоузлов не причиняет каких-либо болезненных ощущений.

Фото 3: лимфаденит:

Признаки вторичного сифилиса у мужчин в фото

Начинается через пять-десять недель после манифестации шанкра (и соответственно, на второй-четвертый месяц после заражения сифилисом). Проявляет себя выпадением сыпи бледного оттенка по всей коже тела (не исключая подошвы ног и ладони). Опять же увеличиваются лимфоузлы, на сей раз, это происходит генерализовано, то есть, увеличиваются не только в непосредственном месте заражения.

Фото 4: сыпь при сифилисе (поражены руки на ладонях):

  1. Головная боль.
  2. Головокружение.
  3. Сильная усталость.
  4. Общее недомогание.
  5. Повышение температуры.
  6. Кашель и насморк.
  7. Возможно проявление конъюнктивита.

Иногда выпадают волосы.

Также вторичная стадия характеризуется таким синдромом как «ранний нейросифилис». Соответственно, это поражение сифилисом центральной нервной системы человека.

Картина раннего нейросифилиса:

  1. Поражение и воспаление сосудов головного мозга.
  2. Воспаления сосудов и оболочек головного мозга.

Как следствие возможно развитие сифилитических состояний (невриты, менингиты).

Заметим, что вторичной стадии может и не быть в смысле какой-либо симптоматики или жалоб. Также у больного могут отсутствовать и признаки первичного сифилиса: в силу труднодоступности или в силу того, что сифилис в принципе может протекать долгое время абсолютно бессимптомно и проявиться уже на третичной стадии.

Третичная (последняя) стадия

Фото 5: больной с тотальным поражением, у которого явно видно, как провалился нос и другие существенные поражения (проявление тяжелых последствий болезни не только на лице). Поздний третичный сифилис.

Наступлению этой стадии могут предшествовать годы. После вторичного сифилиса развивается так называемая латентная (без каких-либо признаков) стадия. Иногда в этой стадии люди остаются на всю жизнь и являются лишь носителями возбудителя сифилиса. У 30% больных стадия все-таки обретает картину симптомов.

Во-первых, это дальнейшее развитие вышеуказанных сифилитических синдромов, то есть, сильное развитие нейросифилиса. Во-вторых, третичный сифилис характеризуется внушительным поражением разных систем внутренних органов.

Наиболее часто развитие получают:

  1. Поражение головного мозга: прогрессивный паралич. Состояние характеризуется комплексностью поражения: паралич конечностей, психические расстройства, деменция (приобретенноое прогрессирующее слабоумие, не лечится).
  2. Спинного мозга: спинная сухотка. Провоцирует в итоге нарушения ходьбы и ориентации в окружающем больного пространстве. Вплоть до полной утраты сифилитиком способности передвигаться.
  3. Поражение крупных сосудов кровеносной системы.

По статистике, из-за осложнений третичного сифилиса, несмотря на лечение, погибает четверть больных.

Диагностика

Классическим методом диагностики сифилиса является серологическое исследование.

Анализ крови на сифилис. В медицине предусмотрено два вида анализов крови на обнаружение бледной трепонемы:

  1. Трепонемные. Применяются часто в комплексе с нетрепонемными. Отметим, что результаты трепонемных анализов крови остаются полоительными (свидетельствуют о якобы наличии сифилиса) даже после перенесенного сифилиса. Поэтому их не назначают во время лечения болезни.
  2. Нетрепонемные. Также им отдается преимущество при массовой диагностике. Печально известны ложноположительными результатами (свидетельствует о наличии сифилиса, хотя в организме вирус отсутствует). Их результаты перепроверяются трепонемными анализами.

Лечение

Сифилис успешно лечится так называемыми производными от пенициллина препаратами. Препараты воздействуют главным образом бледную трепонему, возбудитель, то есть работа идет на уничтожение причины заболевания.

При лечении нейросифилиса к традиционной пенициллинотерапии добавляются препараты антибиотического спектра, способные преодолеть гемато-энцефалический барьер (своеобразная естественная граница вокруг центральной нервной системы «напротив» кровеносной системы, препятствующая проникновению токсинов и микроорганизмов в головной мозг).


Также проводится лечение половых органов больного. Также диагностику и, при необходимости, лечение, должны пройти половые партнеры больного мужчины. Есть особенность: при первичном сифилисе обследованию на предмет заражения подвергаются лица, имевшие половые контакты с больным за последние три месяца.

При вторичном — обследованию подлежат половые партнеры за последние полгода. По иронии, при третичном сифилисе, половые партнеры могут уже и уйти из жизни или просто быть труднодоступными даже медицинским службам.

Профилактика

Так как сифилис является инфекционным заболеванием, практически во всех случаях заражение происходит экзогенно – то есть, из окружающей среды. Исключение составляет врожденный сифилис, передающийся от больной матери плоду.

Главной профилактической рекомендацией мы можем назвать: использование контрацептивов, безопасный секс. Также повторим: симптоматика первичного и вторичного сифилиса может со временем пропадать без ведомой причины – особенность заболевания. При однократном обнаружении у себя одних из главных симптомов (шанкр, бледная сыпь) настойчиво рекомендуем обратиться к венерологу.

Рекомендуется периодически проводить такие профилактические меры, как сдача анализов на сифилис, если вы имеете незащищенные половые контакты, в «надежности» которых сомневаетесь. Также это является рекомендацией для лиц, имеющих частые половые контакты с разными партнерами (вне зависимости от применения средств защиты) и медицинских работников венерического профиля.

Заключение

После прочтения у читателя может возникнуть мнение, что, якобы, сифилис смертельно опасен. Но в наше время в цивилизованных странах от него умирают чрезвычайно редко: развита комплексная терапия (с отличным эффектом), диагностика, пропагандируется безопасный секс, растет количество информации по теме венерических заболеваний.

Источники:
http://menquestions.ru/venerologiya/sifilis-u-muzhchin.html
http://man-up.ru/bolezni/venerologiya/sifilis/foto-sifil.html
http://sifilis-guide.com/sifilis_pervichnyj_foto.html
http://boleznikogi.com/sifilis-pervichnyj-vtorichnyj-tretichnyj-i-vrozhdennyj
http://heal-skin.com/bolezni/other/sifiliticheskaya-syp.html
http://man-up.ru/bolezni/venerologiya/sifilis/foto-sifil.html
http://zppp.su/sifilis/mozhno-li-zarazitsya-sifilisom-cherez-poceluj-33

Ссылка на основную публикацию