Как правильно сцеживать молоко

Как правильно сцеживать грудное молоко

Когда женщина начинает кормить грудью ребенка, перед ней появляется целое множество вопросов. Сцеживание молока – один из них. Кормящей маме обычно приходится выслушать не одну точку зрения. Зачастую женщин призывают к сцеживанию грудного молока. Считается, что сцеживание обеспечивает больший приток молока, усиливает лактацию. Но действительно ли так необходимо дополнительно стимулировать грудь или, может быть, вполне достаточно только сосания ребенка? В этой статье мы постараемся ответить на вопрос о необходимости сцеживания грудного молока.

Итак, нужно ли сцеживаться для профилактики?

Часто кормящая женщина может получить рекомендацию сцеживаться после каждого кормления. Однако, такие сцеживания как правило оборачиваются проблемами. Почему так происходит? Чем сильнее опорожняется молочная железа, тем больше молока в ней начинает вырабатываться. Сцеживанием женщина как бы делает запрос на увеличение количества молока. Но ребенок зачастую не способен столько высасывать, «лишнее» молоко остается в груди. Женщина его опять сцеживает, тем самым снова делая запрос на увеличение количества молока. Таким образом, у матери начинается гиперлактация – избыток молока. Избыток молока часто приводит к лактостазам и маститам – молоко застаивается в железе, плохо отходит и провоцирует воспаление. И тогда женщина просит специалиста расцедить грудь.

Ещё одно последствие такого сцеживания – оно утомляет мать, заставляет воспринимать грудное вскармливание, как очень тяжелый и неприятный процесс.

Есть ли ситуации, когда сцеживание молока из груди необходимо?

В ряде случаев сцеживание грудного молока – необходимость. Без этого не обойтись, если:

• Мама и ребенок разлучены
• Ребенок не может сосать грудь
• Ребенок недоношен или ослаблен, и не может высосать достаточное количество молока
• Если мама возобновляет грудное вскармливание после перерыва или, к примеру, хочет кормить приемного малыша
• В некоторых случаях при застое молока
• Мама выходит на работу, когда ребенку ещё нет 8-9 месяцев

В случае, когда мама и ребенок разлучены или ребенок не может сосать грудь, сцеживание молока поддерживает лактацию. Для этого можно сцеживать обе молочные железы каждые 3 часа в течение 15 минут каждую. Столько же нужно сцеживаться, если ребенок недоношен или ослаблен, и не может эффективно высасывать молоко.

Если кормление сцеженным молоком возможно, его дают малышу из ложки, чашки, шприца без иглы.

Если мама должна выйти на работу, при этом ребенку ещё не исполнилось 8-9 месяцев и мама хочет кормить грудным молоком, то без сцеживания тоже зачастую не обойтись.

Во-первых, за несколько недель до предполагаемого выхода на работу желательно создать банк замороженного грудного молока. В этом случае молоко сцеживается в подходящие емкости и хранится в морозильной камере. Срок хранения грудного молока может составлять 3-4 месяца в морозильном отделении холодильника с отдельной дверцей, и 6 месяцев в отдельной морозильной камере с глубокой заморозкой [7].

Грудное молоко можно сцеживать для заморозки в течении дня разными порциями, но чтобы смешать разные порции молока новую следует охладить до такой же температуры, что и предыдущая [8]. Таким образом, за некоторое время возможно создать запас грудного молока.

Однако, даже имея такой запас, женщине, работающей вне дома, очень желательно сцеживать свое молоко. Это нужно для поддержания лактации и профилактики застоев молока. Если на работе есть для этого подходящие условия, то сцеженное молоко можно сохранять и привозить домой, чтобы в следующее отсутствие мамы им накормили малыша.

Иногда у мам может возникать необходимость сцедить молоко в случае его застоя (лактостаза). Делать это можно только в первые сутки с момента возникновения уплотнений и только если мама полностью исключает недавние травмы груди, не больна общими заболеваниям (простудой, к примеру) и на сосках нет повреждений (ссадин, трещин), в противном случае до принятия решения о дополнительных сцеживаниях нужно обратиться к врачу. Следует помнить, что любой застой молока требует пристального внимания! Поэтому желательно при возникновении застойных явлений в груди как можно скорее обратиться к врачу-хирургу или в организации, занимающиеся поддержкой грудного вскармливания.

Как же правильно сцеживать грудное молоко?

Сцеживать молоко из груди можно руками или молокоотсосом. Какой бы способ сцеживания не был выбран, сначала желательно простимулировать окситоциновый рефлекс. Это нужно для того, чтобы молоко легче отделялось из груди. Окситоцин чувствителен к положительным эмоциям и теплу. Таким образом, рефлекс окситоцина повышается, если мама находится рядом с малышом. Легче всего стимулировать отделения молока, когда ребенок сосет одну из грудей, поэтому в некоторых ситуация тогда, когда кроха сосет одну грудь, вторую можно сцеживать.

Если малыша нет рядом, то можно приложить к груди влажный теплый компресс, или сделать легкий массаж груди. Можно также посмотреть на фотографию ребенка, например, скачать её на свой телефон или вдохнуть запах его одежды. Таким образом женщина стимулирует рефлекс отделения молока [8].

Более подробно остановимся на методах сцеживания.

Если выбран метод сцеживания руками, то доктор Ньюман, к примеру, предлагает такой способ: правой рукой берем правую грудь, а левой рукой держим емкость для сбора молока. Большой палец следует расположить на верхней границе ареолы, а указательный – на границе ареолы снизу. После этого равномерно слегка сжать пальцы и немного оттянуть их в направлении грудной клетки. И, наконец, сцедить молоко, делая пальцами движение вперед.

При сцеживании руками не нужно прикладывать значительных усилий и тем более оставлять на коже груди синяки. Также при сдавливающих движениях не нужно скользить пальцами по ареоле, чтобы не вызвать раздражение кожи. Описанные движения нужно повторять, пока поток молока не ослабеет. Тогда положение пальцев немного изменяют, передвигая их по кругу ареолы, и продолжают сцеживание. Так делается, пока не сцедятся все протоки, которые расположены вокруг соска [8].

Если через какое-то время после начала сцеживания молоко стало отделяться с трудом, то можно повторить стимуляцию окситоцинового рефлекса. Обычно с практикой женщина быстро понимает, как и куда нужно прикладывать усилия, чтобы сцедить молоко.

Также, приноровившись, можно сцеживать обе молочных железы одновременно, это экономит время и позволяет сцедить больше молока за один раз [8].

Двойное сцеживание занимает от 10 до 15 минут за сеанс (по сравнению с 20-30 минутами при одинарном сцеживании) и было обнаружено, что оно стимулирует выработку молока более эффективно, чем одинарное [2,5,6].

Мама может научиться сцеживать руками вторую грудь в то время, когда ребенок сосет первую, если ребенок хорошо приложен к груди с помощью специальных или обычных подушек, или диванных валиков [3].

Ручное сцеживание достаточно эффективно. В частях света, где молокоотсосы недоступны из-за своей высокой стоимости, матери всегда сцеживаются только руками. Эффективность ручного сцеживания повышается, если оно поддерживается, поощряется обществом и матери хорошо информированы о его техниках [1].

Существуют также специальные приспособления для сцеживания молока – молокоотсосы. Примеры предметов, которые помогали мамам извлекать молоко из груди, упоминались в медицинской литературе уже в середине 16 века [4]. В это время в медицинской литературе появилось упоминание о «сосущих стаканах». Это приспособление позволяло женщинам самостоятельно сцеживать молоко из груди, а также было рекомендовано как лечение во время приливов и маститов или для сцеживания молока, если у мамы воспалены соски. Кроме того, «сосущие стаканы» должны были помогать вытягивать плоские или втянутые соски [9].

Сейчас многие производители выпускают различные модели молокоотсосов. Несмотря на то, что большинство из них работает по одному и тому же принципу, они различаются по качеству. Также все они немного отличаются друг от друга, как отличается и грудь у разных женщин [8].

Как правило, мамы при выборе молокоотсоса ориентируются на то, чтобы он мог сцеживать молоко быстро и в значительном количестве. В неофициальном проводимом обзоре с более чем двумя сотнями матерей [10], молокоотсос был оценен чрезвычайно высоко, если он работал быстро (общее время сцеживания менее чем 20 минут), сцедил 60 или более грамм молока с каждой груди и не причинил боль во время сцеживания.

Если мама с малышом разлучены в течение некоторого продолжительного времени, то, как правило, наиболее эффективны электрические молокоотсосы. Некоторые электрические молокоотсосы позволяют сцеживать одновременно обе молочные железы, и регулировать давление и скорость сцеживания.

Однако, у электрических молокоотсосов есть и недостатки – так как ткани груди очень нежные, они могут легко травмироваться, если мать вложила грудь в электрический молокоотсос не совсем правильно. Поэтому, если при сцеживании болит грудь или сосок, то следует его прекратить и проверить, не принесет ли облегчения изменение силы давления или изменение положения молокоотсоса относительно груди.

Также на современном рынке представлено множество моделей механических молокоотсосов. Они более дёшевы, чем их электрические аналоги.

Чтобы сцедить молоко с помощью механического молокоотсоса, нужно вложить грудь в воронку (обращая внимания на то, что сосок должен быть строго по центру). Воронка должна плотно и равномерно прилегать к груди. При сцеживании лучше всего поддерживать ритм сдавливаний, напоминающий ритм сосания груди ребенком. Поскольку ребенок в процессе сосания груди чередует поверхностное и глубокое сосание, то при сцеживании молокоотсосом неглубокие частые сдавливания чередуются с медленными и глубокими. Часто женщинам удобно сцеживаться, наклонившись немного вперед, после легкого массажа спины и плеч и/или под звук льющейся воды.

Внимание! Имеются противопоказания к использованию молокоотсосов. Нельзя сцеживаться молокоотсосом при трещинах и повреждениях сосков.

Также стоит упомянуть, что молокоотсосы нуждаются в специальном уходе. Перед первым использованием и после каждого сцеживания все детали молокоотсоса разбираются и промываются. Для мытья используются специализированные детские мыльные растворы. Затем детали помещаются в емкость с водой, доводятся до кипения и кипятятся в течении некоторого времени (обычно не более трех минут). Также для стерилизации можно использовать специальные стерилизаторы. Более подробно об уходе за молокоотсосом можно прочитать в инструкции к нему.

Следует обратить внимание на следующее: даже если женщина не может сцедить из груди значительного количества молока, это всё равно не указывает на недостаток молока. Ребенок высасывает молоко из груди лучше, чем любой молокоотсос. [7,8,9]

Подводя итог всему сказанному, можно отметить, что сцеживание не самая безобидная процедура и может нести за собой множество негативных последствий, если мама сцеживается без оснований или используя неправильную технику сцеживания. Однако, нельзя отрицать пользу сцеживания в определенные моменты жизни кормящей мамы. Поэтому желательно, как и к любой процедуре, подходить к сцеживанию грудного молока осознанно, понимая зачем это нужно в конкретном случае. В большинстве ситуаций, когда до сих пор по традиции рекомендуется и применяется сцеживание, бывает достаточно просто правильно организовать грудное вскармливание.

Если у вас есть сомнения по поводу необходимости сцеживания или у вас не получается организовать сцеживания самостоятельно, вы можете обратиться к консультантам по грудному вскармливанию.

Литература:

1. Armstrong H.,Low-tech problem-solving in a high-tech world. Presented at La Leche League 14th International Conference, July 1995
2. Auerbach K.,Sequential and simultaneous breast pumping: a comparison. Int J Nurs Stud 1990 27(3) p:257-267
3. Bernard D.,Hand-expression. New Beginings 1996; 13(2) p: 52
4. Fildes VA.,Breasts, bottles, and babies: a history of infant feeding. Edinburgh: Edinburgh University Press, 1986
5. Hill P. et al.,The effect of sequential and simultaneous breast pumping on milk volume and prolactine levels: a pilot study. J Hum Lact 1996; 12(3) p:193-199
6. Jones E. et al.,A randomized controlled trial to compare methods of milk expression after preterm delievery. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2001; 85 p: F91-F95
7. Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008
8. Newman J., Pitman T.,The Ultimate Breastfeeding Book of Answers (Revised and Updated), NY, Three Rivers Press, 2006
9. Riordan J., Auerbach K.,Breastfeeding and Human Lactation, Jones and Barlett, Boston, 1999
10. Walker M.,Breast pump survey, 1992

Алёна Короткова, клинический психолог, консультант по грудному вскармливанию

Елена Нефедова, консультант по грудному вскармливанию

Сцеживание грудного молока

Вероятно, каждая мать хоть раз сталкивалась с таким понятием как сцеживание грудного молока. Но для одних это был разовый опыт, а для других — регулярная процедура. Как правильно сцеживать грудное молоко?

Как сцеживать грудное молоко

У наших мам и бабушек вариантов особых не было: сцеживались при необходимости вручную. А в наше время молокоотсос не только можно приобрести в любой аптеке, но и выбор их весьма велик. Как лучше — и правильнее — сцеживать грудное молоко?

– Сцеживать грудное молоко можно молокоотсосом и руками. Какой способ выбрать – зависит от целей, которые вы преследуете, – рассказывает врач-педиатр, неонатолог, консультант по грудному вскармливанию Лусине Чеботарева (@lusi_molochnayamama). – Для эпизодического сцеживания подходит любой метод. Руками можно сцеживаться в любое время и в любом месте. Например, если вы на даче и вдруг внезапно случился лактостаз – вы сможете помочь себе, если знаете методику ручного сцеживания. В случае, если мама вышла на работу, учебу, если мама разлучена с малышом, сцеживается для поддержания или увеличения лактации, кормит полностью сцеженным молоком, создает банк молока – для регулярного сцеживания большими объемами потребуется молокоотсос. Исследования показывают, что электрический двойной молокоотсос наиболее эффективен для этих целей.

Массаж

Сцеживание вообще-то несложная процедура, особенно, если приноровиться. Но обязательно нужно знать ряд правил и последовательность действий.

По словам нашего эксперта, любое сцеживание следует начинать с легкого кругового массажа молочной железы.

– Эффективнее всего сцеживается молоко на приливе. Прилив – это работа гормона окситоцина, он заставляет молоко выходить из долек в протоки, – поясняет Лусине Чеботарева. – Для того, чтобы простимулировать прилив, можно выпить вкусного теплого чая, съесть вкусняшку, завернуться в одеяло, включить любимый сериал, максимально расслабиться и отвлечься. И не проверять, сколько получилось миллилитров.

Ручное сцеживание: последовательность действий

1. Поставьте пальцы друг напротив друга примерно на границе ареолы, немного отступив за соском. Представьте, что ареола это циферблат, большой палец будет на 12, указательный на 6 часах.

2. «Утопите» пальцы вглубь, к грудной клетке, сведите их между собой, и нежно, перекатывающим движением выдавливайте молоко из протоков. Положение пальцев на ареоле нужно менять, искать наиболее подходящее для вас, потому что нюансы анатомии молочной железы у каждой женщины индивидуальны.

– Посмотрите видео сцеживания на Ютубе, это поможет вам быстрее «схватить» принцип. Лучше, если в поиск забьете запрос на английском языке, – рекомендует доктор Чеботарева.

Сцеживание молокоотсосом

Важно: не забываем про первый пункт — массаж.

1. При сцеживании электрическим или ручным молокоотсосом необходимо провести кратковременные неглубокие стимуляции груди, имитирующие сосание малыша с целью вызвать прилив, и, когда покажутся капли или струйки — приступить к полноценному сцеживанию.

2. Эффективнее всего чередовать грудь, если сцеживаетесь не двойным молокоотсосом, по 5-7 минут уделять на каждую.

– Весь процесс не должен длиться более 30-40 минут. Лучше чаще, но короче, чем реже, но дольше. Если совмещаете с кормлением ребенка – сцеживаться лучше через полчаса – час после кормления, – советует наш эксперт. – В любом случае, как бы вы ни сцеживались, процесс не должен быть болезненным, нельзя травмировать молочную железу грубым, некомфортным сцеживанием.

Популярные вопросы и ответы

Как правильно хранить грудное молоко?

– Хранить можно при комнатной температуре, в холодильнике и в морозильной камере — в каждом случае разный только срок хранения, – отвечает Лусине Чеботарева. – Лучше хранить маленькими порциями, потому что повторно разогревать и замораживать молоко нельзя. При этом размороженное молоко не хранится при комнатной температуре больше 2 часов. Смешивать разные порции можно, предварительно охладив в холодильнике более свежую, «теплую» порцию. Для хранения молока используйте безопасную посуду из пищевых материалов или специальные пакеты для грудного молока. Обязательно подписывайте дату и время на контейнере. Нельзя использовать контейнеры для сбора медицинских анализов, т.к. их безопасность для младенцев не подтверждена. Они могут выделять в молоко токсичные вещества.

Сколько можно хранить грудное молоко?

– Согласно последнему пересмотру протокола №8 Академии Медицины Грудного вскармливания молоко может храниться при комнатной температуре максимум 4 часа, в холодильнике максимум 4 дня. В морозильной камере до полугода, но, чем меньше, тем лучше: так сохранится более полный спектр липидов, микробиома, защитных факторов и других полезных компонентов грудного молока, – подчеркивает педиатр.

Какая температура должна быть у грудного молока для кормления?

– Чтобы покормить малыша, лучше согреть молоко до температуры тела. Если, капнув капельку молока на тыл руки, вы ничего не почувствовали, это и есть комфортная температура, – рассказывает доктор Чеботарева. – Однако, есть детки, которые предпочитают прохладное или более теплое молоко. Чтобы разогреть, можно использовать емкость с теплой водой. Но не перегревайте: при высокой температуре, как и при интенсивном помешивании, разрушается часть полезных жиров. Обращайтесь с молоком, как с живой тканью. Разогревания в микроволновке лучше избегать, потому, что она греет не равномерно, можно случайно обжечь малыша, и при таком нагревании так же теряется часть микробиома, ценных липидов, иммунных факторов. Первым лучше дать ребенку более свежее молоко. При размораживании тоже учитывайте это – чем медленнее вы будете размораживать молоко, тем меньше будут потери ценных его качеств. В любом случае, сцеженное и сохраненное грудное молоко обладает уникальными качествами и продолжает оставаться оптимальным продуктом для вскармливания детей, превосходящим любые альтернативы грудному молоку.

Когда необходимо, как правильно и сколько сцеживать грудное молоко

Наверно каждой кормящей женщине хоть раз да приходилось сцеживать грудное молоко. Кому-то пришлось отлучиться от грудничка и сцедиться, чтобы не пропустить кормление. Кто-то, отправляясь на длительные прогулки по свежему воздуху, предпочитает кормить из бутылки. Некоторые мамы испытывают проблемы с застоем молока и сцеживаются при лактостазе. А как правильно стоит сцеживаться в этих случаях и когда сцеживания лучше избежать?

Зачем сцеживать грудь

Часто перед кормящей мамой встает трудно разрешимая дилемма — прислушаться к советам предыдущих поколений (сцеживать грудь после каждого кормления) или следовать рекомендациям врачей, которые утверждают, что по современным меркам сцеживать молоко лучше в исключительных случаях. Ведь сама процедура не сильно приятна для молодой женщины, а нередко даже вызывает болезненные ощущения. Так обязательно ли сцеживать молоко? Любой консультант по гв ответит, что в зависимости от ситуации, так как бывают случаи, что без сцеживания кормящей женщине не обойтись.

Случаи, когда сцеживание необязательно

1. В первые дни после родов. Не правильно думать, что как только младенец появляется на свет, грудь мамы уже наполнена молоком. Нет, в первое время прибывает только молозиво, а само молоко приходит только на третьи сутки. Поэтому необязательно массировать или стимулировать грудь, быстрее полезная для новорожденного пища не появится. Всему свое время, лучше заменить сцеживание в эти дни на лишнее прикладывание малыша к груди.
2. Если ребенок неохотно берет грудь. Маленькие дети очень ленивы и хитры с рождения, если кормящая мама будет докармливать грудничка из бутылки, то со временем малыш будет стараться пить только из нее, забыв про материнскую грудь. Так ему проще кушать и смесь зачастую намного слаще грудного молока. Поэтому мамам, у которых молока мало или ребенок испытывает трудности с захватом соска, не стоит давать малышу бутылочку по первому требованию или сцеживать молоко. Лучше чаще прикладывать младенца к груди и пробовать различные техники кормления.
3. При стабильной лактации. Если ребенок кушает в среднем каждые 2-3 часа, наедается и ведет себя спокойно — значит молоко приходит в норме и его количества малышу хватает.

Когда сцеживание необходимо

Сцеживать излишки молока необходимо в первую неделю после родов, когда ребенок только лишь привыкает к молоку. В этот момент его прибывает слишком много и лучше сцеживать его по необходимости до нескольких раз в день только до облегчения состояния груди. Но во всем нужно знать меру — не нужно сцеживаться после каждого кормления, так молока будет прибывать еще больше. Младенец со временем сам отрегулирует режим кормлений и объем молока.

Вторая причина, при которой лишнее молоко из грудных желез лучше убрать — это лактостаз. При этом неприятном заболевании из-за закупорки молочных протоков в женской груди образуются ненужные уплотнения, которые впоследствии могут вызвать температуру и болезненные ощущения.

Чтобы не допустить развитие мастита, молоко в случае лактостаза нужно сцеживать вручную.

А в дальнейшем при налаженном процессе лактации, можно прекратить сцеживание и следить, чтобы ребенок полностью высасывал скопившееся молочко.

Прибегать к сцеживанию иногда приходится в период болезни мамы, когда кормящая женщина вынуждена принимать сильные препараты или антибиотики. Чтобы сохранить выработку молока, необходимо сцеживать грудь до 10 раз за день, тогда по завершении курса приема лекарственных средств мама сможет продолжить кормление.

Для того, чтобы передать недоношенному ребенку все необходимые вещества, также стоит сцедить молоко и кормить младенца из бутылочки. В такой ситуации (если нет возможности приложить малыша к груди сразу же после рождения) к освобождению груди стоит прибегать уже через 6 часов после родов, сначала выцедить молозиво, а затем и все прибывающее молоко.

Когда не надо сцеживаться

Не стоит сцеживаться после каждого кормления, как раньше говорили, «до последней капли». Молока в здоровом женском организме прибывает ровно столько, сколько способен съесть новорожденный. Чем взрослее становится младенец, тем больше молока он потребляет и тем больше его прибывает. Лишнее сцеживание приведет к избытку молока при следующем кормлении, что, в свою очередь, может привести к осложнениям для женского здоровья. К тому же есть категорические случаи, когда естественное вскармливание, а, соответственно, и сцеживание не приемлемо:

• при противопоказаниях со стороны ребенка. Это заболевания следующего характера: индивидуальная непереносимость лактозы, лейциноз, аномалии в развитии ЖКТ или фенилкетонурия;
• при противопоказаниях со стороны матери. Здесь существует несколько категорий: когда запрещено грудное вскармливание (СПИД, ВИЧ инфицирование, гепатит), когда кормление можно продолжить после устранения заболевания (герпес вирусного характера, назначение психотропных, радиоактивных или йодосодержащих средств, а также тяжелые формы болезней, когда нет возможности заботиться о новорожденном, лечение онкологии) и когда к кормлению младенца грудью стоит отнестись с огромной осторожностью (грудь в воспаленном состоянии, туберкулез, употребление наркотических средств).

В тяжелых случаях, решение о вскармливании принимается коллегиально, несколькими врачами одновременно.

Куда сцеживать грудное молоко

Сцедить грудное молоко — это один момент, а вот куда сцедить и как сохранить в нем все полезные свойства — это другое. Если молодая мама опустошает грудь для того, чтобы кто-то покормил ребенка в ее отсутствие, то достаточно чистой бутылочки, из которой потом будет пить грудничок. В случае, если мама применяет покупной аппарат для сцеживания молока, то, как правило, в комплекте с такими устройствами продается специальный контейнер. В него можно сцеживать молоко, хранить, а затем дать его ребенку при кормлении. Когда грудь опустошают от излишков молока с дальнейшим длительным хранением, можно использовать покупные пластиковые контейнеры или пакеты для заморозки. Молоко сцеживают, подписывают дату и оставляют храниться в морозилке.

В повседневной жизни для сбора молока можно приспособить баночки от детского питания, они из стекла, что позволит молоку сохранится, и небольшого объема — одну баночку удобно давать на одно кормление. Но хранят молоко в такой емкости не более суток, убирать в морозильную камеру стеклянную посуду также не рекомендуют.

Одно стоит сказать совершенно точно — сцеживать молоко нужно в ту посуду, в которой его будут хранить, не стоит переливать из одной чашки в другую.

Подготовка груди

Поскольку опустошать грудь самостоятельно рекомендуют только при застоях молока, следовательно, небольшие уплотнения уже образовались и их стоит убрать. Испытывая неприятные ощущения или боль, кормящие мамы готовы прислушаться даже к народным рецептам. Один из них — это

листья капусты, которые отбивают и на несколько часов прикладывают на грудь. Такой способ смягчает комки и облегчает последующее сцеживание.

Если последствия лактостаза еще не слишком серьезные и температуры нет, тогда можно воспользоваться методом согревания. Теплый душ или ванна, чай или теплая пеленка, которую кладут на грудь и укутывают тело.

Одним из действительно действующих методов считают массаж груди для сцеживания. Но делать его нужно используя проверенные техники, в противном случае сильные нажатия или в неправильные точки могут еще больше усугубить проблему.

Какой способ сцеживания выбрать

Главным критерием при выборе эффективного метода сцеживания служит частота сцеживаний. В основном различают два способа — ручной и с молокоотсосом. Если лактация у кормящей женщины в целом стабильна и лишь изредка приходится сцеживать порцию молока, то дополнительные приспособления можно и не покупать, ручного способа при этом вполне достаточно.

В чем же ручное сцеживание преобладает над аппаратным? Каковы его преимущества и недостатки?

С положительной стороны ручной способ характеризует:

• дешевизна. Нет необходимости тратиться на дорогостоящие аппараты;
• универсальность. В любой обстановке можно сцедить излишки;
• увеличение лактации. За счет дополнительной стимуляции увеличивается выработка молока;
• физиологичность;
• безболезненность;
• наименьший риск получить травму.

К недостаткам относят:

• длительность процесса;
• трудоемкость метода, для освоения безболезненной техники стоит долго практиковаться.

Поскольку достоинств ручного способа гораздо больше, многие кормящие женщины выбирают именно его. Тем более, что морально сцеживание груди руками намного привычнее, чем использование молокоотсоса. Второй способ выбирают в основном в целях экономии времени и при регулярном опустошении молочных желез. Но что лучше, молокоотсос или ручное сцеживание, решать только маме, ведь достоинства есть у каждого метода.

Как это — сцеживать грудь вручную

Если разбирать пошагово ручное сцеживание, то процесс будет выглядеть так:

1. Сначала требуется подготовка: выбор удобной позиции, посуда для молока.
2. Рукой обхватывают ареолу, при этом большой палец располагается сверху, а остальная ладонь снизу.
3. Не убирая большой палец с ареолы, выполняют движение вверх-вниз.
4. Четыре пальца внизу при этом слегка сжимают грудь, чтобы обеспечить прилив.
5. Если молоко появляется в виде струи, то все действия выполнены верно.
6. Через несколько минут перемещаться в одну и другую сторону, по кругу от соска, чтобы добыть молоко из оставшихся протоков.

Это в том случае, если необходимо немного облегчить грудь, если же застой молока уже выявлен, то используют другие техники ручного сцеживания.

Техника Marmet

Подготовительный этап такой же — занять удобное положение, лучше сидя с прямой спиной, простерилизовать емкость для молока. Затем процедуру проводят правой рукой, левой — держат бутылочку:

1. Ареолу обхватывают двумя пальцами — большим сверху и указательным под соском, остальные три пальца располагают под грудью, они поддерживают молочную железу при интенсивных движениях.
2. Немного надавив на грудь, смыкают два пальца, окольцевав ареолу. При высвобождении молочной струи пальцы занимают предыдущее положение.
3. Движение повторять до опустошения груди, постепенно сдвигая захват в разные стороны. Часто этот способ используют при лактостазе.

Метод сдавливания соска

Такой способ применяют также при первых признаках осложнений — если кормящая женщина испытывает болевые ощущения или соски достаточно грубые. Тогда всеми пальцами выполняют движения, давящие на сосок. Примерно 4 минуты таких сдавливаний и молочные железы станут мягче, а сцеживание уже не принесет сильной боли.

Метод теплой бутылки

Если ни одна из вышеуказанных техник не приносит результата, то можно попробовать еще одну. При уплотнении грудь воспалена, соски напряжены и разработать молочные железы не легко. Применение бутылки подготовит грудь для ребенка или облегчит физическое состояние матери. Берут бутылку с достаточно широким горлышком, нагревают ее, но верх бутылки нужно остудить. Затем грудь в области сосков обрабатывают вазелином и прикладывают горлышко от бутылки. От циркуляции воздуха соски будут расслабляться, пойдет молоко, и, как только мама почувствует облегчение, стоит убрать бутылку и дать грудь малышу.

Как сцеживать грудь молокоотсосом

Для начала лучше пробовать проводить сцеживание ручным молокоотсосом — грушей. За неимением опыта при таком способе меньше риск навредить состоянию молочных желез. В качестве подготовки — стерилизация насадки и чистые руки. Далее сосок размещают в насадке, фиксируют, но аккуратно, чтобы не довести до болевых ощущений. Нажимать на поршень или грушу, первые выделения будут в виде капель, далее они должны смениться на струйки молока. Надавливать на грудь при этом не стоит, можно слегка массировать железы для освобождения всех путей. Как только в груди чувствуется облегчение процедуру прекращают, по времени такие манипуляции занимают до 10 минут. Опустошают обе груди, но не до последней капли. По окончании промыть прибор в мыльном растворе, просушить все детали отдельно.

Как сцеживаться при застое

Сцеживание при лактостазе требует более тщательной подготовки — перед процедурой стоит принять теплый душ, помассировать грудь под струей воды. В сложной ситуации не лишним будет добавить капустные компрессы, добавить к листьям мед и держать в течении 15 минут. Затем ручным способом провести опустошение груди, механическим молокоотсосом пользоваться не нужно. Но нельзя забывать, что примочки можно делать только в том случае, если у женщины нет температуры. Листья капусты заменяют смоченным в теплой воде полотенцем или грелкой.

Как часто нужно сцеживаться

Промежуток между сцеживаниями может быть различным, в зависимости от запущенности проблемы. При лактостазе выдерживают час или два, причем саму процедуру проводят достаточно долго — в течение получаса стараются извлечь излишки молока. Если необходимо повысить выработку молока, то сцеживаются после нескольких кормлений примерно по 10 минут и между кормлениями малыша — не более 1-2 раз по 15 минут. При сильных приливах и неприятных ощущениях проводить процедуру не долго — 5 минут.

Если сцеживание применяют для сохранности лактации в период приема лекарств, то выдерживают по 3-4 часа, заменяя вскармливание ребенка.

Молока должно быть достаточно много, примерная порция для обычного кормления. По времени в этом случае стоит «цедить» грудь до 30 минут. Когда речь идет о заморозке молочных запасов, сцеживание проводят в любое удобное время, при этом опустошая грудь настолько, чтобы проснувшись новорожденному хватило наесться.

Сколько молока можно сцедить за один раз

Мамы, которые проверили сцеживание на себе, подтвердят, что при любом положительном результате не получится сцедить столько, сколько за раз готов съесть грудничок. Если пробовать сохранять оставшееся молоко после кормления, то скорее всего это будет лишь несколько капель. Обратного результата и большого объема молока можно добиться при гиперлактации или в ночное время, когда сильнее всего вырабатывается пролактин. До кормления ребенка не стоит сцеживать больше 100 мл. Все зависит от физиологии женщины, аппетита малыша и ситуации.

Обладая соответствующими знаниями, сцеживание при гв может облегчить жизнь кормящей женщины. Делать это совсем не сложно, а результата можно добиться высокого. Ни одна мама не застрахована от заболеваний в этот особый период жизни. Вовремя сцедив молоко, у нее будет шанс быстрее вылечиться с помощью лекарственных препаратов, а малышу не попадут ненужные вредные вещества.

Как правильно сцеживать грудное молоко

Раньше специалисты советовали женщинам после кормления полностью сцеживать молоко, сейчас же часто рекомендуется поступать прямо противоположным образом. К какому мнению следует прислушаться молодой маме? Давайте разберемся.

Сцеживание — что это вообще такое?

Процедура сцеживания предназначена для извлечения из груди материнского молока, она производится руками или с применением молокоотсоса. Сцеживание используют в различных ситуациях. Первая причина такого выбора — желание женщины сохранить лактацию, если она разлучена с ребенком по болезни или в силу других обстоятельств, если вынуждена временно принимать лекарства с противопоказаниями для грудного вскармливания. Вторая причина —слабость или болезнь малыша, из-за которой он не может сосать грудь. Также сцеживание применяется, когда женщина хочет заготовить молоко на будущее или стимулировать выработку молока.

В интернете вы найдете немало видео, подробно демонстрирующих технику сцеживания. Возможно, так вам будет проще понять тонкости процесса.

Когда необходимо сцеживание?

Женщина должна знать, что сцеживание молока увеличивает его выработку в последующем. Организм мамы тонко подстраивается под потребности малыша, вырабатывая то количество молока, которое высасывает кроха. Сцеживание воспринимается организмом так же — как потеря, которую необходимо восполнить. Пользоваться этой процедурой стоит в особых случаях.

• Прибыло много молока. Чтобы малыш не подавился при кормлении, нужно немного освободить грудь.
• У женщины возникли лактостаз или нагрубание молочных желез. В таком случае следует сцедить немного молока до улучшения состояния, а уже после этого начать кормить малыша, чтобы ушли образовавшиеся уплотнения.

Сцеживание грудного молока применяется для сохранения лактации. Оно проводится, когда младенец заболел или слишком ослаб, поэтому не может сосать грудь как обычно. Прислушивайтесь к своему состоянию: процедуру можно закончить, когда вы почувствуете, что чувство дискомфорта из-за слишком большого количества молока в груди ушло.

С целью улучшения процесса лактации, а также для образования больших запасов молока женщина сцеживается вместо кормления. Делать это рекомендуется в следующих случаях:

• Мама и ребенок временно разлучены. Происходит это, если малыш родился недоношенным и находится под наблюдением специалистов в отдельной палате.
• Женщина заболела и по медицинским показаниям не может кормить младенца.
• У мамы развился мастит, потому ей необходимо сцеживать молоко чаще, чем кормить малютку грудью.
• По личным или рабочим делам маме необходимо оставить младенца на некоторое время.

Для сцеживания грудного молока желательно приобрести молокоотсос, но также можно делать это вручную. В зависимости от ситуации женщины проводят процедуру до облегчения состояния малыша или своего собственного.

Как часто нужно сцеживать грудное молоко?

На необходимую частоту процесса влияют разные факторы. При первоначальном приливе иногда требуется по два-четыре сцеживания. Если процедура рекомендована по причине болезни мамы или малыша и направлена на сохранение грудного вскармливания, она проводится каждые три часа. Молоко обязательно сцеживать в период с 3 до 8 часов утра — в это время в организме женщины активно вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий особенно большой прилив молока.

Правила сцеживания молока

• Женщина моет руки теплой водой. Для лучшего отделения молока можно приложить к груди горячее полотенце, а также принять теплый душ. Чтобы согреться и настроиться на процесс, можно заварить чай или сделать чашечку другого теплого напитка.
• Женщина должна расслабиться и подумать о своем ребенке.
• Женщина делает массаж груди. Нежно прикасаясь руками к коже, делайте плавные движения от основания груди по направлению к ареоле. Эта подготовительная процедура стимулирует отток молока.

Дальнейшие действия женщины во многом зависят от выбранного способа сцеживания. Техника ручного сцеживания отличается от процедуры, проводимой с участием молокоотсоса.

• При ручном сцеживании грудного молока в бутылочку женщина должна держать ее левой рукой, подставляя под сосок.
• Правая рука располагается вокруг соска — указательный палец под, а большой над околососкового кружка, ладонь и остальные пальцы обеспечивают поддержку груди. Большим и указательным пальцами необходимо слегка сжать участок груди за соском, при этом чуть придавливая грудь по направлению грудной стенке. Не стоит делать это слишком активно, в противном случае вы рискуете закупорить протоки.
• Далее сцеживание продолжается по той же методике, но сжимая околососковый кружок с боков. При проведении процедуры нужно стараться не натирать кожу, совершая движения, похожие на катание. Сколько времени требуется на сцеживание? Сразу после рождения ребенка необходимо выделять по 20–30 минут для сцеживания каждой груди, в последующем продолжительность уменьшается до10—15 минут.
• В течение всего процесса сцеживания необходимо следить за тем, чтобы пальцы оставались сухими.

В сравнении со специальными приборами ручное сцеживание обладает некоторыми преимуществами: этот способ не требует материальных затрат и им можно воспользоваться в любой момент. К недостаткам сцеживания молока вручную относится то, что оно более продолжительное по времени и требует определенного опыта и сноровки.

Как правильно сцеживать молоко при помощи молокоотсоса

Молокоотсосы бывают двух видов — механические, или ручные, и электрические. В комплекте к устройству прилагается инструкция, в которой указывается, как правильно его эксплуатировать.

• В центр воронки прибора направить сосок.
• Устройство включают на минимальный уровень, который позволят сцеживаться.
• Каждую молочную железу необходимо сцеживать на протяжении четверти часа.

Как правильно сцеживать грудное молоко ручным молокоотсосом? Главным критерием в этом процессе должно быть отсутствие неприятных ощущений у женщины. Нельзя излишне давить на грудь, чтобы не травмировать сосок.

Если в процессе появилась боль, нужно проверить, плотно ли прилегает воронка молокоотсоса. Также, проводя процедуру сцеживания, нужно следить за расположением соска.

Умение правильно сцеживать грудь позволит женщине сохранить лактацию и здоровье молочных желез. Необходимо сцеживать грудное молоко терпеливо и аккуратно, с соблюдением всех рекомендаций.

Реклама. 18+. Представленная информация не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет очный прием врача. Услуги оказываются ООО «Май Док». ИНН 7802654219. ОГРН 1187847031459. Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-78-01-009960. ООО «Нестле Россия» (ОГРН 1067746759662) не является аффилированным юридическим лицом данного общества и не несет ответственности за предоставляемые им услуги. Услуги платные. Количество консультаций ограничено.

Хотите знать, когда ваш малыш появится на свет? Воспользуйтесь нашим калькулятором.

По мнению ВОЗ, кормление грудным молоком — лучший способ питания новорожденного и ребенка первого года жизни. Это естественное продолжение физиологических.

Грудное вскармливание помогает малышу расти и развиваться, но не только: молоко мамы защищает ребенка от инфекций и вирусов. Узнайте.

Планируете ли вы отучение от грудного вскармливания постепенно или сразу, у нас есть экспертные стратегии, необходимые для сохранения.

Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным питанием для младенцев, и всецело поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Также мы признаем, что грудное вскармливание не всегда может быть доступно для родителей. Какой бы вариант кормления вы ни выбрали, клуб Nestlé Baby&me всегда готов предоставить новейшую научно обоснованную информацию, чтобы вы чувствовали поддержку и были уверены в том, что даете своему ребенку лучшее питание.

с помощью электронной почты или телефона

Войдите в систему, чтобы продолжить узнавать больше о правильном питании на каждом этапе развития вашего малыша!

Введите электронную почту или телефон.

Ссылка для авторизации выслана на e-mail.

Введите проверочный код, высланный вам в SMS сообщении.

pagespeed.lazyLoadImages.overrideAttributeFunctions();

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ. Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным началом питания для младенцев, поскольку грудное молоко обеспечивает сбалансированное питание и защиту вашего ребенка от болезней. Мы полностью поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни с последующим введением адекватного питательного прикорма наряду с продолжением грудного вскармливания до двухлетнего возраста.
Поскольку дети растут и развиваются по-разному, необходимо проконсультироваться со специалистом по вопросам введения прикорма.

Детское питание под товарными знаками Nestle ® и Gerber ® всегда следует готовить, использовать и хранить в соответствии с инструкциями на этикетке, чтобы избежать риска для здоровья ребенка.

Сцеживание грудного молока

Грудное вскармливание младенца – это, на первый взгляд, простой и естественный процесс. Но как только женщина начинает кормить грудью, она может столкнуться с различными трудностями, например, с необходимостью оставить малыша на несколько часов и отлучиться, либо с недостаточной выработкой молока. Также мама может заболеть, и на время лечения ей может быть запрещено грудное вскармливание. Во всех этих случаях на выручку приходит сцеживание. Чтобы не нарушить естественный процесс грудного вскармливания, очень важно сцеживаться правильно.

Когда необходимо сцеживать грудное молоко

Сцеживание грудного молока не является необходимой процедурой для каждой женщины. Если мама кормит малыша грудью по требованию, всегда находится рядом с ребенком, то нет никакой необходимости сцеживаться. Вопреки устоявшемуся мнению, количество молока при этом не уменьшится, так как естественных прикладываний будет достаточно для стимуляции молочных желез.

Сцеживание может быть необходимо в следующих случаях:

• Если женщине нужно отлучиться и оставить ребенка на няню или родственника. В таком случае, чтобы не переводить малыша на молочную смесь, лучше заранее собрать молоко и поместить в холодильник или морозильную камеру.
• Кормление по режиму. Если женщина кормит ребенка каждые 4 часа, сцеживание может быть необходимо для того, чтобы избежать застоя молока. При кормлении по требованию сцеживаться специально не нужно.
• Начало лактации. В первые трое суток после родов выделяется молозиво, затем происходит прилив молока. Если на четвертые сутки молока так и нет, рекомендуется стимулировать грудь каждые три часа, чтобы спровоцировать лактацию. Как только молоко появляется, сцеживания прекращают.
• Ребенок родился с патологией и находится отдельно от мамы. В таком случае стимулируют грудь для того, чтобы сохранить лактацию. Если врач разрешает, женщина может доставлять молоко ребенку в больницу.
• Патология ЦНС у ребенка, когда малыш не может сосать грудь. В таком случае женщина сцеживается и кормит ребенка из ложки или специальной соски.
• Застой молока. При лактостазе рекомендуется сцедить молоко из той доли молочной железы, в которой наблюдается закупорка протока, чтобы остановить воспаление.
• Лечение мамы, несовместимое с ГВ. В таком случае молоко собирают впрок и замораживают, а затем начинают принимать препараты.
• Если ребенок не хочет брать вторую грудь. Одной грудью кормят, вторую сцеживают, чтобы сохранить лактацию. Но в этом случае нужно все равно регулярно предлагать нелюбимую грудь.

Можно выделить и ряд ситуаций, когда молоко сцеживать не надо:

• Сразу после родов сцеживаться не рекомендуется. В первые 1–3 суток новорожденный должен сосать густое молозиво, которое вызовет выход мекония. Если нарушить этот естественный процесс, можно спровоцировать запор у ребенка, ведь меконий очень вязкий и не всегда легко выводится из кишечника малыша.
• При достаточной выработке молока сцеживать грудь без остатка не надо. Это приведет к развитию гиперлактации и только усложнит жизнь женщины. Благодаря гормональным изменениям молочные железы сами регулирует выработку молока в зависимости от потребности малыша.
• При недостатке молока рекомендуется вместо сцеживания прикладывать ребенка по требованию. Этого будет достаточно, даже если малыш смакует пустую грудь. Чаще всего уже через несколько часов сосания «впустую» происходит прилив молока и лактация устанавливается.

Гиперлактация при сцеживании грудного молока

Сцеживание – это вмешательство в естественный процесс ГВ, которое не всегда проходит бесследно для женщины. В норме, когда ребенок сосет грудь, нервные рецепторы посылают в мозг сигнал, что требуется больше молока. Вырабатывается гормон пролактин, который активизирует молочные железы.

Если женщина сцеживается после каждого кормления, это излишне стимулирует выработку пролактина. Как следствие, молока становится слишком много, ребенку столько не нужно. Из-за переизбытка молока грудь сильно наливается, увеличивает риск развития лактостаза или мастита.

При гиперлактации женщине приходится сцеживаться постоянно, чтобы облегчить свое состояние и не допустить застоя молока. Избавиться от этого нарушения не так просто, нужно аккуратно сокращать частоту стимуляций груди, сцеживаться до облегчения, а не до конца, но при этом стараться не спровоцировать осложнения.

Поэтому, прежде чем начинать сцеживаться, нужно решить для себя, есть ли в этом такая острая необходимость. А также обязательно поинтересоваться, как проводить процедуру правильно, чтобы не навредить самой себе.

Подготовка груди к сцеживанию

Чтобы сцеживание прошло легко, очень важно подготовить грудь. Дело в том, что при помощи ручной техники или молокоотсоса невозможно откачивать молоко так же эффективно, как это делает младенец. Чтобы облегчить процесс стимуляции груди, перед процедурой необходимо выполнить следующие рекомендации:

• Выпить теплое питье, стараться находиться в теплой комнате.
• Непосредственно перед процедурой необходимо принять теплый душ или сделать теплой компресс на молочные железы на 10–15 минут.
• Если молоко все равно плохо идет, нужно спровоцировать прилив. Для этого еще 10–15 минут рекомендуется делать массаж сосков, как бы имитируя сосание пальцами, а также поглаживать грудь.
• Еще один эффективный метод стимуляции прилива — контакт с ребенком кожа к коже.

В момент подготовки к процедуре нужно думать о малыше, представлять, как он сосет грудь, вспоминать его запах. Психологический настрой женщины оказывает сильное влияние на процесс лактации, поэтому стрессов перед сцеживанием лучше избегать.

Методика ручного сцеживания

Самый простой и доступный для любой женщины метод сцеживания – ручной. Нет необходимости покупать специальные приспособления, носить их с собой и стерилизовать. Достаточно лишь подготовить емкость для молока с широким горлом. Как сцеживать грудное молоко вручную по шагам:

• Нужно раздеться, сесть в кресло или на стул. Спина прямая, плечи расслаблены. Напрягать спину нельзя, иначе через 5 минут она заболит и женщина не сможет нормально продолжить процедуру.
• Грудь помещается в рабочую руку так, чтобы большой палец находился над соском, а остальные пальцы под соском, при этом молочная железа как бы лежит в ладони.
• Необходимо поглаживать сосок от начала ареолы, имитируя сосание, при этом сильно давить на грудь нельзя. Не нужно выдавливать молоко из груди, необходимо стимулировать протоки, которые располагаются возле ареолы, поглаживая их.

В норме сцеживание не доставляет женщине дискомфорта и молоко постепенно выходит из соска. Если женщине больно, значит она что-то делает неправильно.

Как сцеживать грудное молоко при помощи молокоотсоса

Ручное сцеживание – это достаточно муторный процесс. Молоко выходит медленно, поэтому женщине приходится сцеживать грудь не менее 20–30 минут каждый 3–4 часа. Чтобы облегчить жизнь мамам, были изобретены молокоотсосы. Они бывают механические и электрические.

Механический молокоотсос работает при помощи вакуума. Женщина держит устройство на груди и нажимает на ручку, происходит вытягивание молока и сбор в емкость. Такие устройства просты в использовании и имеют доступную цену.

Еще легче сцеживать грудное молоко при помощи электрического молокоотсоса. В таком случае женщина надевает насадку на грудь, включает устройство, и оно самостоятельно откачивает молоко из груди.

Какой именно метод выбрать, зависит от целей, которые преследует женщина. Если сцедиться надо всего раз или два, чтобы уехать на пару часов, то нет смысла тратить деньги на молокоотсос. Но если женщина намерена собирать молоко каждый день, то имеет смысл приобрести устройство, чтобы облегчить себе жизнь. В любом случае это не обязательно, так как ручное сцеживание все равно достаточно эффективно.

Сложности и рекомендации при сцеживании грудного молока

Процесс сцеживания грудного молока, особенно в первые разы, часто вызывает у женщины трудности. Особенно если в семье некому ее научить правильному сцеживанию и грудному вскармливанию.

Чтобы облегчить процесс, необходимо следовать следующим советам:

• Сцеживаться до облегчения, а не до полного опустошения груди, если женщина прикладывает ребенка. Такая техника поможет избежать гиперлактации, а малыш все равно высосет грудь до конца.
• Чередовать груди. Если опустошать все время одну грудь, а про вторую забывать, то баланс в них нарушится. В активной груди, как следствие, молока будет очень много, а в пассивной оно может вовсе пропасть.
• Не стоит торопиться. Процесс сцеживания не может проходить за пару минут, так как молоко отходит постепенно. Опустошать каждую грудь требуется не менее 20 минут.
• Сцеживаться на голодный желудок – не самый лучший вариант. Для хорошего оттока грудного молока лучше поесть или хотя бы выпить теплого чая.

Если во время опустошения молочной железы больно, то это может говорить о неправильной технике либо о развитии воспаления. Во втором случае женщине необходимо начать лечить лактостаз незамедлительно.

Бывает так, что во время ручного сцеживания руки и грудь становятся влажными и скользят, процедура становится неэффективной. В этом случае рекомендуется ополоснуть руки и грудь теплой водой и промокнуть чистым полотенцем, а затем продолжить сцеживаться.

Если молоко не идет, не надо давить на сосок со всей силы, это приведет к травмированию кожи и млечных протоков и болевым ощущениям. Движения должны быть уверенными, но при этом достаточно нежными и аккуратными. Чтобы произошел прилив, нужно подготовиться к сцеживанию и соблюдать правильную технику процедуры.

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Прежде чем родить ребенка, спросите себя: готовы ли вы смотреть один и тот же мультик на повторе в течение ближайших 5–6 лет?

Как правильно сцеживать молоко?

Нужно ли сцеживать молоко после кормления и как правильно сцеживаться, чтобы это было эффективно?

Екатерина Комар
Врач-неонатолог, НИИ акушерства и педиатрии, г. Ростов-на-Дону

Существует миф, что сцеживать молоко необходимо строго после каждого кормления, для того чтобы не было застоя молока и оно лучше прибывало. Это утверждение отчасти верно, но только в некоторых, частных случаях. Чтобы выяснить, в каких случаях может потребоваться сцеживание, вспомним, как происходит становление лактации.

Что такое лактация

Как известно, в первые двое-трое суток после родов молочная железа матери вырабатывает молозиво – совершенно особенный вид молока, принципиально отличающийся по составу от молока зрелого и имеющий в своем составе высокую концентрацию белков, микроэлементов и жирорастворимых витаминов при относительной бедности углеводами и жирами. Молозиво выделяется в очень небольшом объеме, обычно не превышающем 20-30 мл за одно кормление к третьему дню после родов. Этот объем соответствует потребностям ребенка в возрасте 2-3 суток. В эти дни у матери еще нет ощущения наполненности груди, грудь мягкая. Ребенок, если он правильно прикладывается к груди и эффективно сосет, полностью опустошает железу. Однако процесс выработки молозива не прекращается ни на минуту, и если придавить сосок спустя несколько минут после того, как кормление закончилось, из него выделится несколько капель молозива.

На третьи сутки после родов начинается следующая фаза становления лактации: молочные железы прекращают выделять молозиво, которое заменяется на переходное молоко. Оно менее богато белками, но содержит в своем составе больше углеводов и жиров, приближаясь, таким образом, составу зрелого молока. Начало выделения переходного молока совпадает по времени с так называемым приливом. Этот момент ощущается как чувство распирания, иногда – как покалывание в молочных железах. Начиная с этого момента железы работают в полную силу, обеспечивая растущие день ото дня потребности малыша в питании.

Еще раз напомним, что молодой маме необходимо ограничивать прием жидкости до 800 мл я прихода молока, чтобы не спровоцировать его выработку в чрезмерном количестве, что является предрасполагающим фактором для развития лактостаза (застоя молока).

От чего зависит количество молока

Как уже упоминалось, молоко вырабатывается в молочной железе постоянно, накапливаясь к следующему кормлению в необходимом объеме. Если ребенок начинает сосать грудь, испытывая чувство голода, сосет активно и правильно, то к тому моменту, когда он насыщается, грудь оказывается практически полностью опустошенной. В этом случае нет необходимости сцеживать молоко. Между кормлением и центральной (идущей из головного мозга) регуляцией лактации существует тесная обратная связь, которая проявляется в том, что чем больше ребенок высасывает молока из груди, тем больше его вырабатывается к следующему кормлению.

Если ребенок сосет неактивно или неэффективно, неправильно, не опустошая железу, то в головной мозг поступают сигналы о том, что молока вырабатывается больше, чем нужно ребенку, и к следующему кормлению молока выделится меньше. Таким образом, лучшей профилактикой как гипогалактии (снижения количества молока), так и лактостаза является правильное и регулярное прикладывание ребенка к груди, эффективное сосание.

Особое значение на этапе становления лактации имеет свободный режим прикладывания к груди, кормление по требованию. Такой режим кормлений, с одной стороны, стимулирует выработку большего количества молока, когда его еще недостаточно, с другой – позволяет ребенку полностью опустошать железу, предупреждая застой в ней.

Этап становления лактации продолжается около 2-3 недель и заканчивается к концу первого месяца жизни ребенка. К этому моменту железа вырабатывает вполне зрелое молоко. Ритм кормлений обычно налажен. Ребенок требует грудь в своем индивидуальном режиме, но у каждого малыша, если этот режим налажен правильно, периодичность кормлений более-менее ритмична. В среднем ребенок в возрасте 1-2 месяца испытывает потребность в кормлении каждые 3 часа (±30 минут), включая и ночное время. Соответственно, молочная железа матери и центры, регулирующие ее работу, приспосабливаются к этому ритму кормлений. Если у ребенка возникает потребность в большем количестве молока, он активнее сосет или раньше требует следующего кормления, что служит сигналом к большей выработке молока.

Когда нужно сцеживать молоко

На этапе выработки молозива, если по какой-то причине ребенок не прикладывается к груди, необходимо сцеживать молозиво, чтобы головной мозг получал сигналы об опустошении молочной железы и стимулировал постоянную ее работу. Так-же на этом этапе необходимо разрабатывать молочные ходы, чтобы к тому моменту, когда ребенок сможет сосать грудь, железа была готова «отдавать» молоко.

На этапе становления лактации потребность в сцеживании молока возникает в том случае, когда интенсивность выработки молока железой превышает потребности ребенка в питании, когда он не опустошает грудь полностью (в норме после кормления молочная железа мягкая, без участков нагрубания). Участки лактостаза определяются как нагрубание молочной железы, болезненное на ощупь. При таких явлениях и необходимо сцеживание молока, потому что вслед за застоем молока развивается воспаление молочной железы – мастит.

Как пользоваться молокоотсосом

Для сцеживания молока можно использовать разнообразные механические молокоотсосы. Принцип действия всех молокоотсосов основан на создании в его полостях вакуума, в результате чего молоко из молочных ходов поступает в резервуары. Но все же следует сказать, что какими бы совершенными ни были молокоотсосы, на этапе становления лактации лучше разрабатывать грудь руками. Использование молокоотсосов оправдано в тех случаях, когда молока очень много и грудь уже достаточно хорошо расцежена, когда нет проблем с соском. Это удобно еще и потому, что вся конструкция герметична, и если вы простерилизовали ее перед употреблением, то в результате сцеживания получаете стерильное молоко, которое может храниться в той же «емкости» в которую оно поступало в процессе сцеживания (в бутылочке или специальном пакете).

Потребность в сцеживании молока возникает в тех случаях, когда мать вынуждена отлучиться из дома и ей необходимо создать запас молока,

В идеале, когда ребенок кормится по требованию, он может и должен высасывать из груди столько молока, сколько грудь вырабатывает. Если выработка молока железой превышает потребности ребенка в этом возрасте, головной мозг получает сигналы о том, что вырабатывается лишнее молоко, и железа начинает вырабатывать молока меньше.

Когда становление лактации завершилось, потребность в сцеживании молока возникает в тех случаях, когда мать вынуждена отлучиться из дома и ей необходимо создать запас молока для кормления малыша в свое отсутствие.

Как правильно сцеживать

Прежде всего, следует сказать о том, что процесс сцеживания молока ни в коем случае не должен быть травматичным для груди. Все усилия должны быть умеренными. Эффективность сцеживания зависит от правильности действий, а не от силы, прилагаемой руками. Нередко приходится видеть грудь недавно родившей женщины, всю покрытую синяками, как результат неправильного сцеживания.

Перед началом сцеживания молока нужно разогреть грудь, нежно помассировав ее ладонями спереди, сзади и с обеих сторон по направлению сверху вниз. Затем следует захватить железу обеими руками так, чтобы большие пальцы обеих рук были расположены на верхней поверхности груди (над соском), а все остальные пальцы – на нижней (под соском). В период прилива молока зачастую сосок отекает, и это препятствует не только сцеживанию, но и кормлению. Чтобы уменьшить отек, нужно в начале кормления или сцеживания на протяжении нескольких минут аккуратно и бережно сцедить содержимое молочных ходов, находящихся в соске. Движения пальцев – большого и указательного – обеих рук направляйте сверху вниз и с поверхности соска – в его толщу. Сначала движения должны быть совсем поверхностными, но постепенно, по мере улучшения оттока молока, степень нажима нужно увеличивать. Если вы делаете все правильно, то почувствуете, как сосок становится все более мягким и податливым, а молоко сцеживается сначала редкими каплями, а потом – тоненькими струйками. Появление струек молока совпадает с уменьшением отека соска.

После этого можно приступать к сцеживанию молока (или к кормлению). Следует помнить о том, что молочные ходы проходят в той части железы, которая находится на границе ареолы (околососковой пигментации), над соском. Именно в эту зону и нужно направлять поступательные движения пальцев. Движения должны быть такими же, как и при сцеживании молока из молочных ходов соска, только теперь в работе должны участвовать не два пальца обеих рук, а все пять. Железа должна как бы покоиться в ладонях, располагаясь между большими и всеми остальными пальцами, при этом основное усилие (но умеренное!) должно исходить от больших пальцев, а все остальные должны поддерживать железу, слегка нажимая сверху вниз и сзади вперед. Таким образом, сцеживание молока производится до тех пор, пока струйки молока не станут иссякать. Далее следует несколько изменить направление движений пальцами, чтобы оказывать воздействие на другие доли железы. Для этого нужно изменить положение пальцев, расположив их так, чтобы одна рука оказалась внизу, а другая – сверху. При этом если сцеживается левая грудь, то большие пальцы обеих рук располагаются с внутренней стороны груди, остальные четыре – с внешней. Если же производится сцеживание правой груди, то большие пальцы обеих рук оказываются с внешней ее стороны, а остальные четыре – с внутренней. Движения пальцев должны производиться по направлению от периферии к соску с легким нажимом вглубь железы. Завершать сцеживание нужно после того, как молоко прекращает поступать струйками.

Как правильно сцеживать грудное молоко руками: техника, способы и правила кормления

Вокруг сцеживания груди крутится множество устоявшихся мифов и заблуждений. Сейчас медицинские работники не рекомендуют увлекаться подобной процедурой, однако в некоторых ситуациях кормящей женщине без неё не обойтись.

Самая доступная и максимально естественная техника – сцеживание вручную. Вот почему новоиспечённым родительницам нужно знать, как правильно сцеживать грудное молоко руками и когда это действительно нужно делать.

Когда сцеживание необходимо?

Кормление грудью – безусловно, естественный процесс, поэтому состав молочного секрета и его объём подстраивается под потребности конкретного новорождённого.

Если женщина постоянно прикладывает ребёнка к груди (особенно ночью при максимальном выделении гормона пролактина), железы опустошаются. Но в определённых случаях сцеживание молока поможет нормализовать самочувствие женщины.

Необязательные условия

Перед тем как расцеживать грудь, матери нужно подумать, действительно ли ей необходима эта процедура. Эксперты по ГВ скептически относятся к обязательности искусственной стимуляции молочных желёз, считая следующие поводы надуманными.

1. Расцеживание груди после рождения ребёнка. Если новорождённый появился на свет здоровеньким, не отлучён от матери, сама женщина не принимает запрещённых при ГВ медикаментов, подобная процедура совершенно не обязательна. Грудничок своими силами станет стимулировать лактогенез, что существенно приятнее, нежели сцеживание вручную.
2. Избыточность и нехватка молока. При излишке грудного секрета частое и полное сцеживание лишь усиливает наполненность молочных желёз. То бишь эту процедуру мать будет вынуждена повторять вновь и вновь. При нехватке продукта лактацию нужно налаживать через правильное прикладыванье и вскармливание по требованию, в первую очередь.
3. Доцеживание после каждого вскармливания. Ещё несколько десятилетий назад подобная рекомендация была обязательна для исполнения, поскольку существовал утверждённый режим кормления новорождённого. Правила предписывали кормить младенца 6 раз за день и прикладывать лишь к одной груди за одно кормление. Такое редкое стимулирование чревато воспалением молочных желёз и прекращением лактации, поэтому сцеживание отчасти нивелировало эти проблемы.

Обязательные условия

Случаи, в которых допустимо сцеживать молоко, немногочисленны, однако каждой новоиспечённой родительнице следует о них помнить. Это исключит лишние процедуры и поможет принять верный выбор.

• Рождение ребёнка прежде срока. У недоношенного новорождённого не всегда присутствует сосательный рефлекс, однако употреблять и усваивать материнское молочко у него получается. Именно такому малышу более всего требуется этот полезнейший продукт, содержащий необходимые для развития компоненты. Женщина может сцеживать молочко и допаивать кроху с помощью ложечки, шприца без иголки либо пипетки.
• Заболевание ЦНС. У новорождённых с перинатальной энцефалопатией отмечается слабый сосательный рефлекс. В такой ситуации нет надобности прекращать грудное вскармливание. Женщина опять же сцеживает молочные железы и использует вышеозначенные приспособления.
• Нехватка молока. Если женщине не удалось после налаживания естественного вскармливания получать необходимый для ребёнка объём молочного секрета, всё же придётся воспользоваться дополнительной стимуляцией для улучшения лактации.
• Избыточное наполнение груди. После налаживания вскармливания нередко наблюдается переполнение молочных желёз. В таком случае допускается лёгкое сцеживание молока, чтобы в конце процедуры ощущался комфорт. Важно не переусердствовать, иначе возможно травмирование груди либо развитие гиперлактации.
• Лактостаз. При застое молока в груди образуются своеобразные «пробки», характерные для лактостаза. Чтобы не допустить эту неприятность и предупредить развитие мастита, при застое нужно массировать железы, сцеживать излишек молока.
• Заболевание женщины. Если у матери развился инфекционный мастит или она принимает медицинские средства, которые несовместимы с естественным кормлением, нужно регулярно сцеживать вручную и утилизировать молочный секрет.
• Разлука с матерью. Кормящая мама не всегда может быть поблизости от новорождённого ребёнка, но эта проблема не означает, что нужно прерывать естественное кормление. Женщина сцеживает молоко в утреннее и вечернее время либо создаёт запас питания, если должна отъехать на пару недель.

В остальных ситуациях сцеживать молоко при естественном кормлении не нужно. Если ребёнок хорошо кушает, не голоден, нормально развивается, мама ощущает себя нормально, лишние процедуры только навредят.

Подготовка молочных желёз

За процесс образования и выделения молочного секрета отвечают два основных гормона. Именно от их «работы» и зависит протекание лактогенеза, питание женщины либо обильное питьё практически не участвует в лактации.

• Окситоцин. Это гормональное вещество провоцирует приток молочка при действии определённых «раздражителей». Например, окситоцин активизируется при прикладывании новорождённого к груди, ощущении запаха родного ребёночка, стимуляции желёз. Если окситоцин выделяется, молочко льётся само по себе, не требуя каких-либо усилий.
• Пролактин. Подобное гормональное вещество предназначено для контроля объёма молочного секрета. Оно «подсчитывает» количество изъятого из груди молочка и возвращает тот же самый объём. Благодаря этому грудь при лактации практически не опорожняется.

Расцеживание груди будет эффективным, если эти гормоны начнут действовать. Чтобы их «включить» и вызвать приток молока к железам, необходимо провести предварительную подготовку.

Она может включать следующие мероприятия:

• прикладывание к груди полотенец, смоченных перед этим в тёплой воде, либо вставание под струи негорячего душа;
• питьё тёплого некрепкого чая или любой другой жидкости (важно, чтобы напиток был нагретым);
• лёгкое и нежное массирование молочных желёз;
• стимулирование прилива молочка, например, через наклон вниз.

При выполнении этих мероприятий мама должна думать о любимом новорождённом малыше. Идеальный вариант – сесть рядом с младенцем, чтобы лучше его ощущать.

Приток молочного секрета будет более эффективным, если предложить одну грудь крохе, а вторую расцеживать. Подобная техника хороша тем, что молоко при сосании младенцем будет притекать сразу в две груди.

Marmet и другие способы сцеживания

Как расцедиться после родов и «добыть» молоко своими руками? Чтобы упростить процесс сцеживания, эксперты по ГВ предлагают несколько способов, каждый из которых обладает своими особенностями.

Техника Marmet

Она специально разработана для кормящих мамочек. Поскольку эта процедура не совсем естественна для женской груди, необходимо тщательно изучить все тонкости процесса и выполнять следующие шаги.

1. Устройтесь поудобнее в мягком кресле, сцеживать молочко лучше в сидячем положении. Спина должна быть прямой, наклоняться не нужно, чтобы не затекли мышцы.
2. Ёмкость перед процедурой необходимо простерилизовать (если молоко будет затем использоваться) и расположить на уровне груди, придерживая левой рукой.
3. Большой палец другой руки помещается на верхнюю часть околососковой области – там, где находится граница ареолы и белой кожи (сосок находится снизу). Указательный пальчик располагается напротив большого, а вмести они формируют букву «C». Остальные должны поддерживать молочную железу.
4. Пальчики мягко давят на грудь, затем их сводят колечком, сжимая околососковую область. Как только молоко появилось, пальцы расслабляются, затем действие повторяется.
5. Для расцеживания всех участков молочной железы пальцы необходимо последовательно перемещать по окружности околососковой области. Подобные действия особенно актуальны при застое молока.

Помимо методики Marmet существуют и другие техники, которые помогают получить молоко их материнской груди. Их обычно применяют, если предыдущий метод не принёс результата.

Метод «тёплой бутылки»

Подобный способ применяют, если сосок находится в напряжённом состоянии, а молочные железы воспалены. В подобных ситуациях получить молочко крайне непросто, а приложить малыша никак не получается.

Чтобы сцедить молочко руками либо расслабить грудь до такой степени, когда ребёнок сможет взять сосок в ротик, используется бутылка. Эту ёмкость с шириной горлышка не меньше 4 сантиметров нужно нагреть кипятком, а верхнюю часть остудить.

Затем околососковую область необходимо смазать вазелином и приложить к ней ёмкость. Сосочек начнёт втягиваться в бутылку, а молоко станет вытекать. Как только струи станут слабыми, бутылочка убирается.

Метод сдавливания соска

Если соски начинают грубеть, а при их надавливании ощущается боль, потребуется специальный способ, который предполагает первичное выделение молочка.

Для реализации этого способа необходимо расположить все пальчики прямо на соске и надавливать на него на протяжении трёх-четырёх минут. Подобные действия размягчают молочную железу и делают процесс сцеживания менее болезненным.

Вероятные ошибки

Сцеживание грудного молока будет эффективным и безболезненным, только если выполнять все шаги правильно. При проведении процедуры возможны следующие ошибки.

1. Прикладывание значительных усилий. Все действия кормящая мама должна выполнять очень аккуратно и нежно. При использовании неверной техники сцеживание сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом.
2. Стимулирование сосков. Молочного секрета в них нет, так что сжимать соски бесполезно. Продукт расположен в млечных протоках груди, поэтому и нажимать нужно на околососковую область. Исключение – нажатие на огрубевшие соски.
3. Наклон туловища. Вся процедура проводится только в расслабленном положении. Если же новоиспечённая родительница будет сцеживаться, наклонившись вперёд, спина обязательно затечёт.
4. Неаккуратные действия. Не ёрзайте пальцами по груди, не трите и не разминайте интенсивными движениями железы. Слишком сильное надавливание травмирует ткани, приводит к воспалительным процессам и лактостазу. Возможно, следует узнать, как правильно делать массаж груди.
5. Выдавливание больших объёмов. Ориентируйтесь на цель сцеживания. Если задача – сделать запас молочка, процедура более длительная и продуктивная. Если же просто необходимо предупредить застой либо сцедить немного лишнего молочного секрета, время выдавливания и объём продукта уменьшается.

К ошибочным действиям эксперты по ГВ относят и отказ от расцеживания, если во время самой первой процедуры женщина почувствовала боль либо не получила молока. Необходимо пробовать – выбирать правильное время, лучшую позу и благоприятное настроение. В этом случае отдача белого продукта не заставит себя ждать.

Правила хранения и использования молока

Перед сцеживанием молочного секрета женщине следует понять, как нужно его правильно хранить и использовать. В этом помогут рекомендации специалистов по естественному вскармливанию новорождённых.

• Подберите идеальную посуду. Чаще всего применяют особенные пластиковые бутылочки, которые легко мыть, сушить и невозможно разбить. Однако многие из таких ёмкостей представляют опасность для малышей. При разогревании они могут выделять ядовитый бисфенол-а, который накапливается в органах и вызывает патологии нервной и мочевыделительной систем. Женщине лучше остановить выбор на стеклянных ёмкостях либо пластиковых бутылочках, не содержащих опасные химические вещества.
• Если ёмкости многоразовые, их обязательно следует подвергать стерилизации, чтобы предупредить попадание в детский кишечник болезнетворных бактерий. Ещё один вариант – приобретать специальные одноразовые упаковки из пластика, уже готовые к применению.
• Сцеженный продукт можно незамедлительно предлагать ребёнку. Срок хранения зависит от температурных показателей. В домашних условиях молоко в неизменном виде хранится до двух-трёх часов. В холодильном отделении его можно оставить на неделю, а в морозилке – на полгода.
• Если молоко было подвергнуто замораживанию либо охлаждению, перед применением его подогревают с помощью водяной бани или под струёй воды. Ёмкость регулярно встряхивают, чтобы нагретый продукт распределился максимально равномерно. Идеальная температура – когда молочко не ощущается на коже.

Нельзя разогревать сцеженное молоко в микроволновой печке. Такой продукт получается неравномерно нагретым, а это чревато наличием излишне горячих частей в ёмкости и ожогом слизистой рта.

Сцеживание молока вручную – процедура, которую можно освоить лишь после некоторого времени. Если же у кормящей женщина никак не получается расцедить грудь, следует обратиться к доктору либо эксперту по естественному кормлению за советом. И хотя специалисты рекомендуют не увлекаться подобной процедурой, сцеживание позволит матери запастись полезным продуктом и максимально продлить грудное вскармливание.