Гимнастика при вывихе плечевого сустава

Видео: Гимнастика для лечения плеча

В этом видео представлен комплекс упражнений для лечения боли в плече или плечах.

Как лечить больное плечо? Лечение плеча зависит от того, какой именно болезнью спровоцированы болевые ощущения.

О самых распространенных заболеваниях плечевых суставов рассказано здесь >>

Но есть один универсальный метод лечения, который подходит большинству людей, страдающих от боли в плечах – это лечебная гимнастика.

Упражнения из этого видео полезны:

• для лечения плечелопаточного периартрита и капсулита;
• для лечения артроза плечевого сустава;
• для улучшения подвижности плеча, если плохо поднимается рука после застарелой травмы;
• для устранения боли в плече, возникшей из-за спортивных перегрузок — после подтягиваний, отжиманий, или после работы с тяжестями;
• для восстановления подвижности руки после операций на молочной железе.

Противопоказания к лечебной гимнастике.

Лечебная гимнастика — это достаточно серьезный метод лечения, имеющий свои противопоказания.

При всей их полезности, эти упражнения нельзя выполнять:

• при свежих травмах плеча – переломах, вывихах плечевого сустава и растяжении связок плеча;
• при артрите с опуханием плечевого сустава;
• при хронических и привычных вывихах плеча;
• при повышенной температуре тела (выше 37,5 ºС); при гриппе, ОРВИ и ангине — надо дождаться выздоровления и подождать еще 3-4 дня;
• в первые 2-3 месяца после операций на молочной железе;
• минимум 3 месяца после операций на шее;
• минимум 3 месяца после операций плечевого сустава; в дальнейшем – только по согласованию с оперировавшим хирургом.

Внимание!
Если какое-то конкретное упражнение вызывает резкую боль, значит, оно вам противопоказано или вы выполняете его неправильно. В таком случае его лучше не делать, или, по крайней мере, отложить его до консультации с Вашим лечащим врачом.

Правила выполнения упражнений

Делать упражнения нужно ежедневно, 1-2 раза в день, на протяжении минимум 3-4-х недель.

Выполняя упражнения, соблюдайте осторожность и не допускайте резких болевых ощущений.

Хотя умеренные, терпимые боли, вызванные вытяжением сухожилий, при выполнении данных упражнений практически неизбежны. Главное здесь — не «переборщить». Увеличивать нагрузку и наращивать подвижность рук нужно постепенно.

И помните, что даже при правильном выполнении гимнастики улучшение наступает далеко не сразу. В первые 2 недели занятий боли в суставах могут даже немного усилиться, но уже спустя 3 — 4 недели вы ощутите первые признаки улучшения самочувствия.

Желаю вам воли и упорства, необходимых для возвращения былой легкости движений!

Расширенный, чуть более обширный комплекс упражнений для лечения плечевых суставов (только текст) можно посмотреть, перейдя по этой ссылке:
9 упражнений для восстановления подвижности плечевого сустава »

Противопоказания к применению мази «ВИПРОСАЛ — В»

• аллергия или повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повреждения кожных покровов и кожные заболевания в месте нанесения мази;
• лихорадочные состояния, повышенная температура тела;
• туберкулез легких;
• нарушения мозгового и коронарного кровообращения;
• склонность к возникновению ангиоспазмов;
• тяжелые нарушения функции почек или печени;
• общее истощение;
• детский возраст до 12 лет;
• беременность; период грудного вскармливания.

Внимание!
Это видео носит образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания.
Перед применением рекомендаций и советов из видео ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!

Упражнения после вывиха (подвывиха) плеча

Важно понимать, вывих и подвывих плеча не одно и тоже. Вывих плеча — это полное несоответствие суставных поверхностей, а подвывих — частичное. Но упражнения из этой подборки будут эффективны и в первом и во втором случае.

При первом же подозрении на травму — сразу к доктору. Только он сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Данная программа упражнений направлена на укрепление мышц и связочного аппарата сустава в комбинации с основным лечением. Методика максимально адаптирована для самостоятельной реабилитации в домашних условиях. Также рекомендую пройти 2-3 сеанса мягкого мышечного расслабления у квалифицированного специалиста.

Одежда должна быть свободной, обувь желательно снять. Все упражнения (особенно первые дни) выполнять плавно и постепенно. Помните важный принцип: «Слабую боль терпи, сильную — не допускай».

Выполняйте эти упражнения только с разрешения вашего лечащего врача!

Наружное сопротивление

Встаньте у дверного проёма и согните локоть разрабатываемой руки под 90 градусов. Упритесь тыльной стороной кисти в дверную раму и попытайтесь прижать руку сильнее к раме. Удерживайте давление в течении 5 секунд. 2 подхода по 15 повторений.

Внутреннее сопротивление

Встаньте у дверного проёма и согните локоть разрабатываемой руки под 90 градусов. Упритесь ладонью в дверную раму и попытайтесь прижать руку сильнее к раме. Удерживайте давление в течении 5 секунд. 2 подхода по 15 повторений.

Сжатие подушки

Возьмите подушку между грудью и предплечьями рук. Сожмите подушку руками и удерживайте 5 секунд. 2 подхода по 15 повторений.

Изометрическое сгибание

Встаньте лицом к стене, согните разрабатываемую руку в локте под 90 градусов и держите ее ближе к телу. Уприте кулак больной руки в стену и прижмите его. Удерживайте такое положение 5 секунд, затем отдохните. 2 подхода по 15 повторений.

Изометрическое разгибание

Встаньте спиной к стене, локти согнуты под 90 градусов и уперты в стену. Больной рукой надавите на стену и удерживайте 5 секунд, затем отдохните. 2 подхода по 15 повторений.

Изометрическое отведение

Встаньте боком, разрабатываемая рука согнута под 90 градусов и уперта в стену. Прижмите локоть и предплечье руки к стене, как будто вы пытаетесь ее поднять. Удерживайте такое положение 5 секунд, затем отдохните. 2 подхода по 15 повторений.

Сгибание плеч

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки свободно свисают. Поднимите руки прямо перед собой и максимально вверх. Удерживайте 5 секунд, а затем вернитесь в исходное положение. 2 подхода по 15 повторений.

Разгибание плеча

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Разогните разрабатываемую руку назад (как показано на рисунке) и удерживайте 5 секунд. Затем вернитесь в исходное положение. Повторить 10 раз.

Вертикальная разводка

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки свободно свисают. Отведите руки в стороны (как показано на рисунке) и поднимите максимально вверх. Удерживайте 5 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторить 10 раз.

Активный локоть

Аккуратно поднесите ладонь разрабатываемой руки к плечу, согнув локоть на столько, на сколько сможете. Затем максимально разогните локоть. 2 подхода по 15 повторений.

Как только упражнения начнут даваться вам легко, возьмите небольшой дополнительный вес в руку.

Внутренняя ротация

Встаньте разрабатываемой рукой к двери. Закрепите конец эспандера за дверь на уровне талии, другой конец эспандера возьмите разрабатываемой рукой и согните ее в локте под 90 градусов. Удерживая локоть прижатым, вращайте предплечье от двери к телу, а затем медленно возвращайте в исходное положение. Важно держать предплечье параллельно полу. 2 подхода от 8 до 12 повторений.

Наружная ротация

Встаньте разрабатываемой рукой от двери. Закрепите конец эспандера за дверь на уровне талии, другой конец эспандера возьмите разрабатываемой рукой. Согните ее в локте под 90 градусов и положите на живот. Удерживая локоть прижатым, вращайте предплечье от двери — наружу. Затем медленно возвращайте руку в исходное положение. Важно держать предплечье параллельно полу. 2 подхода по 15 повторений.

Поднятие ягодиц

Сидя на стуле, положите руки на сиденье с двух сторон. Поднимите ягодицы над стулом и удерживайте в течении 5 секунд. Вернитесь в исходное положение. 2 подхода по 15 повторений.

Обратная бабочка

Закрепите конец эспандера за дверь либо другой неподвижный предмет. Возьмите незакрепленный конец в каждую руку. Сядьте на стул, согните руки под 90 градусов. Старайтесь, чтобы предплечья были вертикальными, а локти на уровне плеча. Разведите руки в стороны и сведите лопатки вместе. 2 подхода по 15 повторений.

Ротация плеча

Лягте животом на стол или на край кровати, разрабатываемая рука свисает вниз. Медленно поднимите прямую руку в сторону и вверх, пока она не станет параллельна полу. Большой палец направлен в потолок. Удерживайте такое положение 2 секунды, затем вернитесь в исходное положение. 2 подхода по 15 повторений. Возьмите небольшой груз в руку, когда упражнение перестанет быть трудным.

Сгибание плечами

Встаньте прямо, руки расслаблены. Медленно поднимите руки до уровня глаз и слегка разведите в стороны. Направьте большие пальцы вверх (к потолку) и удерживайте такое положение 2 секунды. Затем медленно опустите руки. 2 подхода по 15 повторений. Когда болезненность при движении пройдет, возьмите в руки по небольшому грузу.

Отжимание с колен

Положение: упором на колени и руки на ширине плеч, ступни подняты с пола. Согните локти и опустите тело на пол. Вернитесь в исходное положение. 2 подхода по 15 повторений. Упражнение сложное, будьте осторожны в его выполнении и не спешите.

Реабилитация после вывиха плеча в домашних условиях

Реабилитация после вывиха плеча в домашних условиях поможет восстановиться и ускорит процесс возвращения к привычному ритму жизни.

Лечение

По статистике, в травматологию чаще всего обращаются с вывихом плечевого сустава. Данный недуг может быть спровоцирован различными обстоятельствами. Человек может неудачно упасть или просто неправильно повернуть руку. Ведь на плечевой сустав оказывается сильная нагрузка, но при этом его ткани совсем небольшие.

Данному заболеванию подвержены люди любого возраста, однако, в основном, за медицинской помощью обращаются пациенты пенсионного возраста, так как с возрастом мышцы ткани слабеют. Как правило, вывих лечится с помощью медикаментозных препаратов. Также необходима реабилитация после вывиха плеча в домашних условиях, которая ускорит процесс возвращения к привычному ритму жизни.

При получении травмы плеча необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Промедление может привести к потере физической активности сустава. Лечение напрямую зависит от вида травмирования, при легкой форме врач может назначить вправление вывиха, а при сложной стадии – хирургическую операцию. Но, несмотря на разные виды лечения, все пациенты обязательно должны пройти реабилитацию. Как правило, она состоит из трех основных этапов:

• вправление поврежденного сустава;
• фиксирование конечности в неподвижном состоянии;
• реабилитация.

Данная травма является серьезной, однако при грамотном лечении и соблюдении всех требований доктора, возможно быстро восстановить подвижность сустава. Каждый этап восстановительного процесса длится разное время. Длительность реабилитации и лечения зависит от степени травмирования.

К сожалению, встречаются случаи, когда у человека через короткий промежуток времени после восстановительного процесса случается рецидив. Это возможно из-за того, что мышцы ткани сильно ослабли. Тогда врач может отправить пациента на операцию, которая позволяет укрепить мышечную ткань и восстановить работоспособность органа. Чаще всего, хирурги используют ортоскопический метод, который не наносит сильного повреждения пациенту, но при этом довольно эффективен.

Виды травмирования

При получении травмы головка плечевого сустава может быть смещена в абсолютно произвольную сторону от впадины органа. В зависимости от ее смещения, выделяют основные типы недуга:

• в большинстве случаев пациенты обращаются с передним вывихом. Такая травма может быть получена путем падения на прямую конечность, которая при этом была немного отведена в сторону;
• также больной может получить нижний вывих. Чаще всего такая травма является следствием травмирования во время занятия на спортивном турнике. Эта травма может быть у маленьких детей, когда родители во время игры неправильно поднимают ребенка за руки;
• в крайне редких случаях встречается задний вывих. Данная травма возникает при прямом ударе конечности.

Симптоматика

До начала лечения необходимо понять, действительно ли у больного вывих, поэтому для точного диагноза врачу необходимо осуществить:

• опрос пациента – при каких обстоятельствах была получена травма, какую боль чувствует;
• назначить рентген или МРТ, для того чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза. А также это необходимо, чтобы понять, какой формы вывих;
• назначить комплексное врачевание.

Вывих плечевого сустава сопровождается рядом характерных симптомом, что позволяют его отличить от других травм:

• на плечевом суставе образовывается характерная отечность, которая сопровождается сильными болями;
• физическая активность конечности сильно понижается;
• орган теряет гладкость, появляется небольшой выступ;
• ткани в этой области теряют свою чувствительность.

При первых симптомах необходимо обратиться в медицинское учреждение. Нельзя заниматься самолечением – это может привести к тому, что орган полностью перестанет выполнять двигательную функцию.

Реабилитационные мероприятия

Главной целью реабилитации является полное восстановление подвижности сустава. Как правило, в каждом случае все довольно индивидуально. Однако существуют основные этапы восстановительного процесса, которые являются общими для всех форм травмирования плечевого сустава:

• фиксирование плечевого сустава необходимо для того, чтобы ткани восстановили привычные для них функции. По времени это занимает не более 21 дня. Однако при тяжелой форме пациенту может быть наложен гипс – тогда восстановительный процесс занимает намного больше времени и составляет около 3-х месяцев;
• для того чтобы восстановить полностью работоспособность поврежденных тканей, необходимо посещать процедуры физиотерапии, а также выполнять комплекс лечебной гимнастики;
• только спустя полгода наступает полное выздоровление.

Важно отметить, что людям старше 50 лет фиксацию конечности делают на непродолжительное время. Это связано с тем, что с возрастом организм и ткани имеют свойство терять свою былую подвижность, поэтому при длительном нахождении органа в одном положении может возникнуть атрофия мышц ткани. Поэтому в пожилом возрасте стоит внимательно относиться к здоровью, а также стараться не травмировать плечевой сустав.

Обратите внимание! Привычный вывих плеча представляет собой разобщение суставных поверхностей суставной впадины в комбинации с головкой плеча. Является следствием обычного травматического вывиха плеча.

В 17 процентах случаев происходит именно такой исход. Обычно привычный вывих плеча выявляется у людей, которые пребывают в трудоспособном возрасте. Мужчины от 20 до 40 лет страдают в 4 раза чаще, нежели женщины.

Отсутствие иммобилизации выступает ключевой причиной, провоцирующей привычный вывих плеча. Также нельзя допускать и преждевременные физические нагрузки. Ткани сустава в этом случае не успевают подстроиться под изменения режима активности. В результате кости в нескольких местах не срастаются, отмечается мышечный дисбаланс.

После того как больному снимают повязку, врач назначает комплексное обследование. Это необходимо для того, чтобы выяснить, на каком этапе находится заживление полученной травмы. Чаще всего пациенту необходимо сделать рентген или МРТ. Однако если после диагностики выясняется, что больному не помогла фиксация конечности, то тогда необходима хирургическая операция.

Комплекс оздоровительной гимнастики

Пожалуй, самым главным элементом восстановительного процесса является физическая нагрузка. Комплекс занятий направлен на быстрое и эффективное восстановление травмированного органа после операции. Оздоровительная гимнастика поможет привести мышечную ткань в тонус, улучшить циркуляцию крови, а также стабилизировать состояние плечевого сустава.

Уже на следующий день после вправления плечевого сустава больному необходимо приступить к оздоровительным процедурам. Так как вывихнутый сустав полностью обездвижен, необходимо, чтобы в него поступала кровь. Поэтому рекомендуется проводить пассивные лечебные занятия:

• кистью поврежденной конечности нужно совершать круговые движения в разные стороны;
• той же конечностью делать сжатие, однако на первом этапе нельзя использовать утяжеляющие предметы – это может нанести травму;
• стараться напрягать мышцы, при этом сам сустав должен оставаться неподвижным.

Уже после 20 дня можно делать немного сложные упражнения. Ткани и связки к этому моменту должны постепенно окрепнуть. При этом занятие уже проводится без фиксирующей повязки.

Все движения выполняются поврежденной рукой:

• занятие обязательно должно начинаться с разминки, для того, чтобы привести мышцы в тонус и подготовить к более сложной нагрузке;
• в первом упражнении необходимо плечевой сустав наклонять вперед, это приводит к сгибанию связок;
• во втором упражнении необходимо отводить сустав назад, это необходимо для разгибания связок.

При выполнении комплекса необходимо придерживаться умеренного темпа. Спешить не стоит, так как можно случайно навредить органу. Занятие должно длиться не больше получаса, однако в день необходимо выполнять около 5 раз весь комплекс упражнений. При систематическом выполнении эффект от занятий наступит намного раньше, и поврежденный сустав быстрее восстановит работоспособность.

Спустя 30 дней пациенту, как правило, снимают повязку, если нет осложнений, и процесс восстановления происходит согласно лечению. При выполнении гимнастического комплекса упражнений больно необходимо проявлять осторожность и не делать резких движений, чтобы не навредить руке. Чаще всего врачи назначают следующие упражнения:

• необходимо совершать активные действия плечевым суставом назад, а затем вперед;
• для того чтобы улучшить кровоток, нужно проводить работу с пальцами, поэтому обязательно необходимо выполнять упражнения на сгибание и разгибание нижней части конечности;
• также необходимо включать в занятие упражнение на поднимание и опускание руки – это позволит развивать плечевой сустав;
• больному стоит выполнять упражнения на вращение конечностями;
• рекомендуется выполнять разведение рук в стороны, а также за спину.

Постепенно физическую нагрузку можно увеличивать, однако упражнения не должны вызывать дискомфорта и причинять боль. Если такое произошло, то необходимо исключить данное упражнение до тех пор, пока процесс восстановления не завершится. Все занятия необходимо проводить ежедневно, тогда результат будет заметен. И человек сможет быстрее восстановить утраченную двигательную функцию. Однако обязательно нужно помнить, что сильно напрягать плечевой сустав нельзя, все упражнения необходимо делать в меру.

Физиотерапия

Специалисты настоятельно рекомендуют проходить процедуры физиотерапии при вывихе. Так как она позволяет восстановить двигательную функцию, а также укрепить мышечную ткань, которая пострадала при травмировании. Данная процедура абсолютно безвредна, и не может нанести больному вреда. Физиотерапия является эффективной процедурой, которая оказывает такие воздействия:

• направлена на снятие отечности в месте повреждения;
• значительно уменьшает болевые ощущения;
• способна рассасывать сгустки крови, которые образовались в тканях;
• улучшает циркуляцию крови;
• в органы и ткани поступает кислород в полном объеме;
• процесс врачевания длится намного быстрее.

Также положительным действием обладают парафиновые процедуры. Как правило, физиотерапию назначают через несколько дней после того, как получена травма.

Использование медикаментов

В первые дни после того, как была получена травма, человек ощущает сильную боль в месте вывиха. Для того чтобы снять данные неприятные ощущения, специалисты рекомендуют обезболивающие мази.

Они помогают снять спазм в мышцах, который вызван вывихом. Также лекарственные средства помогут устранить отечность. Однако перед тем как использовать конкретный медикамент, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Вывих плечевого сустава имеет ряд последствий для пациента:

• после вправления человек может длительное время ощущать боль;
• развитие остеоартрита – данное заболевание является воспалением, которое спровоцировано повреждением хряща;
• заболевание периартрит плечелопаточный;
• травмирование нервного окончания, что впоследствии ведет к онемению мышц.

Самое распространенное осложнение – это повторный вывих сустава. По статистке, если травмирование произошло хотя бы два раза, то за ним будут следующие. При каждом новом недуге сустав будет сильно разрушаться. В медицине такое состояние называется хроническим вывихом.

Физические занятия укрепляют мышечную структуру, улучшают кровообращение и повышают тонус, что может способствовать предотвращению повторного вывиха плеча. Однако пациенту необходимо ежедневно проводить лечебную гимнастику и правильно выполнять все движения.

В том случае, если уделять упражнениям мало времени и не делать их систематически, то улучшений не будет. При выполнении комплекса упражнений стоит учитывать тот факт, что нагрузка не должна быть сильной, так как можно спровоцировать очередной вывих. Поэтому при занятиях обязательно должен использоваться умеренный темп.

Если вывихи повторяются довольно часто, то необходимо хирургическое вмешательство. Хирурги используют чаще всего метод Банкарта. Данная методика не является болезненной и не наносит видимых повреждений кожному покрову. Операция проводится эндоскопическим способом. Однако после нее пациенту предстоит длительная реабилитация.

Заключение

Вывих плечевого сустава является серьезнейшим заболеванием. Поэтому нельзя оставлять недуг без должного внимания. Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, так как это может привести к негативным последствиям.

Необходимо, при первых симптомах болезни, обращаться за квалифицированной помощью, так как только доктор может определить степень травмирования, произвести комплексное диагностирование. По результатам обследования назначит правильное врачевание, а после даст рекомендации по реабилитационным мероприятиям. Если пациент строго соблюдает все предписания, то риск возникновения повторного вывиха уменьшится.

Эффективный комплекс ЛФК при вывихе плечевого сустава

Плечевой сустав – один из самых подвижных в нашем организме. Он обеспечивает не только сгибание и разгибание, но и вращение, отведение, приведение руки. Однако из-за этого повышается риск возникновения вывиха. Какой бы вариант лечения не выбрал врач – вправление или хирургическое вмешательство – при вывихе плечевого сустава в восстановительном периоде показаны занятия ЛФК, с которыми можно подробно ознакомиться в нашей статье и на видео.

Классификация травм плеча

Повреждение плеча возникает на фоне падения, удара по суставу, слишком резких движений при занятиях спортом и в повседневной жизни. Наиболее частые травмы плечевого сустава:

• Ушиб; внутри или около суставной капсулы;
• Вывих;
• Растяжение связочного аппарата; ;
• Отрыв части хряща – суставной губы;
• Разрыв суставной капсулы.

Вывих – одна из самых частых травм плечевого сустава, поскольку его суставные поверхности соприкасаются на небольшой площади. Если из-за врожденных анатомических особенностей контактная площадь еще больше уменьшается или имеется повышенная растяжимость связочного аппарата, то формируется привычный вывих плеча. Он возникает даже при небольшом усилии или неловком движении.

В зависимости о того, куда сдвигается головка плевой кости по отношению к суставной впадине, выделяют передний, задний и нижний вывихи. Чаще всего встречается переднее смещение.

Особенности!

Привычный вывих, осложненный перелом, разрыв внутрисуставных структур – показания для хирургического лечения.

Реабилитация и восстановление после вправления

Непосредственно после вывиха плеча необходима иммобилизация сустава с помощью гипсовой повязки или более современных фиксирующих устройств, вызывающих меньше дискомфорта. В некоторых случаях зафиксировать сустав нужно в положении отведения, чтобы снизить риск повторного вывиха. Сроки иммобилизации очень вариабельны – от 1 недели до месяца. В этот период проводят физиотерапевтическое лечение и ЛФК для свободных суставов руки. При необходимости лечение дополняют противовоспалительными, обезболивающими препаратами.

В первые дни после снятия лонгеты продолжают физиотерапию, расширяют курс ЛФК, постепенно включая в работу вывихнутый сустав. Дополнительно назначают курс массажа. Все эти мероприятия направлены на активацию кровотока в конечности и восстановление мышечной силы.

В позднем восстановительном периоде лечебная физкультура выходит на первый план среди всех реабилитационных мероприятий. Она помогает вернуть руке подвижность и ловкость, а пациенту – трудоспособность.

Информация!

Общая продолжительность реабилитации после вывиха плечевого сустава обычно составляет не менее 3 месяцев. При наличии осложнений или при необходимости возвращения к тяжелому физическому труду после выхода с больничного восстановительное лечение могут продлить до полугода.

Показания к ЛФК

ЛФК назначают практически при всех вариантах вывиха плеча. Показаниями к занятиям служат:

• Передний, задний или нижний неосложненный вывих после вправления и иммобилизации;
• Осложненные вывихи после оперативного вмешательства;
• Сочетанная травма плеча, которая включает также переломы или разрывы внутрисуставных структур;
• Иммобилизационный, функциональный и восстановительный периоды после травмы.

Уже в первые сутки после вправления начинают делать активные упражнения для лучезапястного сустава, пальцев руки, а также занимаются дыхательной гимнастикой. На 3-5 сутки можно выполнять изометрические упражнения, при которых сокращаются мышцы, а сама конечность остается неподвижной. Полноценные тренировки становятся доступными только в восстановительный период.

Чем поможет лечебная физкультура

Занятия лечебной гимнастикой ускоряют выздоровление после травмы сустава за счет следующих механизмов:

• Нормализация кровотока в пораженной конечности;
• Улучшение снабжения тканей плеча кислородом;
• Профилактика мышечной атрофии;
• Устранение компенсаторного мышечного спазма;
• Тренировка ловкости руки, координации движений;
• Восстановление полного объема движений в сочленении;
• Предотвращение искривления позвоночника из-за несимметричной работы мышц;
• Восстановление бытовых навыков и трудоспособности.

Чтобы добиться всех этих положительных эффектов, тренировки должны быть регулярными, ежедневными, с постепенным наращиванием нагрузок.

Видео 1 – Что делать после вывиха плеча. Бубновский

Основы гимнастики после травмы

В каждом конкретном случае комплексы упражнений при вывихах плеча подбирают индивидуально. Мы приведем примеры наиболее действенных гимнастических элементов, однако выполнять их можно только с разрешения лечащего врача.

ЛФК в иммобилизационном периоде

1. Сжатие пальцев в кулак и расслабление кисти.
2. Разведение пальцев «веером» и возвращение в исходную позицию.
3. Чередование тыльного и ладонного сгибания кисти.
4. Вращательные движения в запястье по и против часовой стрелки.
5. Положите предплечье на горизонтальную поверхность и старайтесь «вдавливать» его вглубь.
6. Зафиксируйте предплечье здоровой рукой и пытайтесь приподнять его кверху.
7. Аналогично пытайтесь сместить его вправо и влево, удерживая противоположной рукой.

Первые недели заниматься нужно 10-15 минут в день. Количество повторов наращивают медленно, с 5 до 10.

Комплекс упражнений в функциональном периоде

Функциональный период продолжается до 6 недель после вывиха. После снятия лонгеты упражнения становятся сложнее:

1. Пожимание плечами.
2. Вращательные движения в плечевых суставах, ограниченные по амплитуде.
3. Соединение и разведение лопаток.
4. Сгибание-разгибание предплечья.
5. Изометрические упражнения для предплечья выполняются в прежнем объеме, но с усиленным сопротивлением.
6. Изометрические элементы для плеча: попытки сгибания, разгибания, отведения и приведения плеча с сопротивлением здоровой рукой.

Длительность занятий увеличивают до 20 минут 2-3 раза в день. Количество повторов каждого элемента – 5-10. Задания выполняют сидя или лежа. В положении стоя есть риск перерастянуть суставную капсулу.

Как разработать и укрепить руку в восстановительном периоде

Длится этап от 1,5 до 3-6 месяцев, в зависимости от сложности травмы. В этом периоде разрешены активные движения в суставе с полной амплитудой, однако переходить к ним нужно постепенно. Задания выполняют одновременно для больной и здоровой конечностей.

1. Последовательно поднимайте руки вперед, вверх, в стороны, опускайте вниз.
2. Выполняйте вращение прямой рукой в плечевом суставе, постепенно увеличивая амплитуду.
3. Одну руку поднимите вверх, другую заведите за спину снизу. Пытайтесь соединить кисти рук за спиной на уровне лопаток. Затем поменяйте руки местами.
4. Сцепите пальцы в «замок» и положите на затылок. Соединяйте локти впереди и разводите в стороны.
5. Сядьте за стол. Положите на столешницу мячик небольшого диаметра или скалку и катайте их вперед-назад до полного выпрямления руки.
6. Выполняйте упражнение «Ножницы» выпрямленными руками, скрещивая их перед грудью в горизонтальной плоскости.
7. Лежа на спине, подтяните правую ногу к груди. Старайтесь левой рукой схватить пальцы правой ступни. Повторите противоположными конечностями.
8. Имитируйте гребки руками, как при разных стилях плавания: баттерфляй, брасс, кроль.

Комплекс упражнений повторяют 2-3 раза в сутки. Каждый элемент нужно продублировать не менее 5 раз. Если какое-либо упражнение вызывает выраженный болевой синдром, то его нужно отложить «на потом».

Все виды физиотерапии

Физиотерапия рекомендована с самых ранних сроков после травмы. Многие процедуры разрешается проводить даже при наличии несъемной гипсовой лонгеты. Физиолечение позволяет ускорить процессы регенерации за счет стимуляции местного кровотока, обмена веществ, ускорения процессов клеточного деления. Однако по этой же причине физиопроцедуры противопоказаны при наличии онкологических болезней.

Чаще всего пациентам с вывихом плечевого сустава рекомендуют следующие физиотерапевтические методики:

• Амплипульс; излучение;
• Ультразвуковое воздействие; ;
• Электростимуляцию;
• Ультрафиолетовое облучение (УФО);
• Лазеротерапию;
• Электрофорез;
• Ультравысокочастотную (УВЧ) терапию;
• Ударно-волновую терапию;
• Индуктотермию.

Болевой синдром лучше всего устраняют амплипульс и УФО, поэтому их часто назначают на ранних стадиях восстановительного лечения. Уменьшают воспалительный процесс УВЧ и магнитотерапия. На кровоток в большей степени воздействуют инфракрасное облучение и электрофорез, на функцию нервных волокон – электростимуляция. Ускорению регенерации лучше всего способствуют магнито- и лазеротерапия.

Видео 2 – Упражнения после вывиха плеча

Массаж для реабилитации

Массаж назначают уже с 3-5 суток после вправления плеча. До окончания иммобилизации массировать разрешается только свободную часть руки. Это позволяет быстрее избавиться от отека и гематом. После снятия фиксирующей повязки возможен массаж околосуставной области и дельтовидной мышцы. Однако он должен быть щадящим, включать поглаживание, мягкое надавливание, точечный массаж.

Активный массаж возможен только через 3 недели после травмы, когда головка плечевой кости хорошо зафиксировалась в суставной впадине. На этом этапе добавляют элементы вибрации, разминания, перкуссии, растирания. Комплексное применение массажа, ЛФК и физиолечения дает наилучший результат.

Совет!

На восстановительном этапе возможен и самомассаж с помощью неповрежденной руки. На ранних сроках после травмы самостоятельное вмешательство опасно, лучше обратиться к профессиональному массажисту.

Занятия лечебной физкультурой и другие восстановительные процедуры назначает лечащий врач. В раннем периоде после вывиха они проводятся под контролем инструктора ЛФК. На более поздних сроках можно переходить к самостоятельным тренировкам. При этом нужно соблюдать осторожность и не слишком форсировать события, чтобы не повредить структуры сустава и не усугубить состояние.

Какие упражнения ЛФК назначают при вывихе плечевого сустава

Вывих плеча – один из самых распространенных диагнозов в травматологии. Столь частые случаи травмирования объясняются анатомией сустава, его подвижностью и тем, что на него приходится большая степень нагрузки при движении. Лечение вывиха – преимущественно консервативное. Терапия заключается в первую очередь во вправлении суставных частей (чтобы они стали на свое первоначальное положение), далее следует временная иммобилизация. Когда будут сняты фиксирующие повязки, начинается реабилитационный период, направленный на восстановление суставной подвижности.

Этапы реабилитационного периода и особенности его проведения

После травматического повреждения плечо фиксируется гипсом или лонгетой сроком на 1 месяц. В этот период рекомендуется выполнение общеукрепляющих процедур, которые помогают восстановить мышечный корсет и предупредить его атрофию.

Гимнастика первого этапа восстановительной терапии состоит из упражнений на напряжение мышц предплечья. Совершаются движения пальцами – сгибание и разгибание, такие же упражнения выполняются и на локтевом суставе. Гимнастика проводится поочередно как на поврежденной конечности, так и на здоровой.

Второй этап реабилитации делится на следующие периоды:

1. Первый начинается после снятия гипсовой повязки. В это время выполняется гимнастический комплекс непосредственно на разработку мышц поврежденного плеча. Конечность фиксируется поддерживающей косынкой, носить которую нужно от 2 до 3 недель. Цель гимнастики – расслабить мышечные волокна, которые после длительного обездвиживания начинают рефлекторно сокращаться, что вызывает болезненные ощущения. В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины лечебный гимнастический комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от вида вывиха и степени тяжести травмы.
2. Второй период проводится после того, как будет снята косынка. Пациенту назначается гимнастика с предметами – мячом и булавой, палкой. Цель этапа – восстановить и укрепить мышцы плечевого сустава, нормализовать кровообращение.
3. Третий этап восстановительного периода – добавляются упражнения с гантелями, резинками, эспандерами. Цель этапа – укрепить и развить мышечные волокна, которые сжались после продолжительного обездвиживания. Помимо гимнастических упражнений, пациенту рекомендуется заниматься активной физической деятельностью – работать в саду, убирать в доме и проводить другие бытовые дела.

Правила выполнения ЛФК

Категорически воспрещается самостоятельно начинать выполнение каких-либо лечебных упражнений, тем более пытаться на ранних сроках реабилитации заниматься с гантелями, стараясь как можно быстрее восстановить мускулатуру.

Назначает упражнения только врач. То, что первые движения плечевым поясом можно выполнять через несколько недель после травмы, является средним значением. Время, когда можно приступать к зарядке, определяется для каждого пациента в индивидуальном порядке.

1. Выполняя зарядку, важно держать поврежденную конечность в фиксирующей косынке. Она поможет уменьшить степень нагрузки на плечевой пояс и предупредит повторное травмирование в случае неосторожного движения.
2. Все движения выполняются медленно, без рывков. Выполнять гимнастику, терпя сильную боль, нельзя. Любое болезненное, дискомфортное ощущение – это знак того, что мышцы еще не готовы к определенным физнагрузкам.
3. Чтобы облегчить движения, поврежденную конечность рекомендуется поддерживать здоровой рукой, в таком случае амплитуду движений можно немного увеличить.
4. При выполнении гимнастики рекомендуется торс немного наклонять вперед и в сторону поврежденной руки. Так снимается часть нагрузки с плечевого пояса, уменьшаются риски травмы мышц, увеличивается выносливость, а значит, можно сделать большее количество подходов.

ЛФК первого этапа

Первые несколько раз гимнастика должна выполняться только под присмотром медицинского работника. Любое неправильное, слишком быстрое или порывистое движение может привести к появлению боли и нанести травму поврежденному суставу. Рекомендованные упражнения:

1. Нога (с той же стороны, где произошел вывих в плече) выставлена вперед на один шаг. Торс немного наклонен вперед, развернут к травмированному плечу. Здоровой рукой взять за предплечье поврежденной конечности, сделать 10 покачиваний в стороны.
2. Совершать поврежденной рукой покачивания по движению часовой стрелки и против нее, но только по горизонтали. Количество подходов – до 10 раз.
3. Отведение конечности вперед и за спину.
4. Пальцы травмированной руки сгибаются ритмично в кулак, чередуя положение большого пальца – один раз он должен лежать поверх кулака, второй раз быть спрятанным.
5. Сгибание и разгибание локтя в положении на весу.
6. Поддерживая руку здоровой, согнутый локоть отодвинуть от туловища, подержать несколько секунд на весу, приставить локоть на место.
7. Медленное сведение и разведение лопаток.

Упражнения должны выполняться в медленном, неспешном темпе. Если во время гимнастики возникла острая, сильная боль, ЛФК нужно немедленно прекратить.

Второй этап ЛФК

Приступать ко второму этапу можно через 3 недели с момента произошедшего вывиха, когда фиксирующая повязка уже снята, и конечность находится в поддерживающей повязке. Гимнастические упражнения:

1. Исходное положение – ноги прямые, немного расставлены, торс наклонен, руки свободно расположены параллельно ногам. Совершать маятниковые покачивания руками вперед-назад. Количество подходов – до 10 раз.
2. Исходное положение, как в первом упражнении. Руки двигаются в направлении за часовой стрелкой и обратно.
3. Отведение рук вперед, потом назад.
4. Руки вытянуть вперед, потом отвести назад, за спину, хлопнув в ладоши.
5. Конечности вытянуты вперед, совершать ими перекрестные движения.
6. Кисти сомкнуть в замок, согнуть локти, приставить кисти к подбородку, потом опустить к груди.
7. Медленно поднять руки, положить кисти на темечко, сформировав между торсом и плечевым суставом прямой угол. Медленно опустить.

Если пациент может выполнить седьмое упражнение, и оно не вызывает болезненных ощущений, можно приступать к следующим занятиям:

1. Опустить руки вдоль туловища, держа палку. В таком положении выполнять покачивания руками в разные стороны.
2. Встать возле стены, ноги расположить на одном уровне с плечами, верхние конечности опустить вдоль туловища. Передвигать руками по стене, имитируя ползанье. Травмированную конечность нельзя резко отрывать от стены, когда кисть находится вверху. Сначала ее нужно опустить по стене вниз, в противном случае возникнет сильная боль.
3. Ноги поставить на одной линии с плечами, руки внизу, прямые, держат мяч. Не поднимая их вверх, стараясь не сгибать в локтях, подкидывать мяч и ловить его.
4. Еще одно задание с мячом – кидать его об стену и ловить, стараясь как можно меньше задействовать локти во время движений, делая упор на плечи.

Для получения положительного результата и скорейшего восстановления состояния и функционирования мышечных волокон заниматься гимнастикой нужно каждый день, не менее 30 минут. Если какое-либо упражнение вызывает боль, его выполнение необходимо прекратить и вернуться к нему через некоторое время.

Третий этап

ЛФК на данном этапе проводится с нагрузкой, в качестве которой используются гантели, гимнастические резинки. Идеальный вариант выполнения гимнастики с нагрузкой – посещение тренажерного зала. Центр спортивной травматологии и восстановительной медицины оснащен необходимыми тренажерами, занятия на которых помогут быстро восстановить силу плечевого мышечного корсета.

Если нет возможности регулярно ходить в зал, можно дома обустроить уголок для спортзанятий. Рекомендуется взять катушку без ниток и гвоздя. Гвоздь продеть через картон, выполняющий функцию крышки для катушки. Катушку насадить на гвоздь и вбить его в дверной проем. На катушку нужно прикрепить шнур, который завязать посередине. Концы должны иметь одинаковую длину, по краям сделать две петли, чтобы его было удобно держать руками. Упражнения:

1. Держа шнур в напряжении, поднимать и опускать руки. Количество подходов – до 10 раз.
2. Руки вытянуть вперед, держать концы шнура. Отводить конечности в стороны, чтобы натяжение шнура создавало нагрузку на мышцы плечевого пояса. Выполнять в медленном темпе до 10-15 раз.

Для выполнения следующего упражнения понадобится резинка с двумя петлями по концам. Одна петля фиксируется стопой, второй конец резинки находится в травмированной руке. Медленно поднимать руку, растягивая резинку.

Упражнения с гантелями подразумевают выполнение махов вперед – назад и в стороны.

ЛФК на воде

Гимнастика в бассейне поможет быстрее восстановить поврежденное плечо и укрепить мышцы:

1. Стоя в воде, выполнять движения, как будто человек плывет стилем «брасс» или «кроль».
2. Лечь на воду на живот, делать конечностями движения по кругу.
3. Стоя в воде по шею, вытянуть руки вперед, выполнять ими скрещивание.
4. Лежа в воде на спине, делать конечностями движения в направлении часовой стрелки и против нее.

Такую лечебную физкультуру можно выполнять не ранее, чем через 4-5 месяцев после вывиха.

Дополнительные мероприятия

Для получения скорейшего результата от проведения ЛФК после вывиха и быстрейшего восстановления плечевого пояса после травмы, лечебную гимнастику рекомендуется сочетать с физиотерапевтическими процедурами и массажем.

Рекомендованные физиотерапевтические процедуры – электрофорез с лекарственными препаратами и магнитотерапия. Такие процедуры помогут быстрее восстановить кровообращение, а значит, сустав будет получать достаточное количество кислорода и питательных веществ, что поспособствует его скорейшему восстановлению. Помогают физиотерапевтические процедуры быстрее купировать болезненные ощущения.

Лечебный массаж выполняется только специалистом. Процедура восстанавливает тонус и эластичность мышечных волокон, нормализует кровообращение.

Двухнедельный курс реабилитационной гимнастики

Рекомендованный цикл упражнений, рассчитанный на 2 недели реабилитации:

• • сгибание пальцев кистей с дальнейшим разгибанием, делать по 15 раз;
  • сгибание и выпрямление локтя, по 15 раз;
  • поднятие и опускание руки, поддерживая ее другой, до 5 раз;
  • давление пальцами на горизонтальную поверхность в течение нескольких секунд;
  • отведение травмированной руки с поддержкой здоровой в сторону и приставление обратно, до 5 раз;
  • напряжение мышц плечевого пояса, удерживая в пик напряжения до 3 секунд с дальнейшим полным
  • сгибание и разгибание, выполнение круговых движений лучезапястным суставом, выполнять до 10 раз.

  Через 14 дней при отсутствии интенсивных болезненных ощущений можно приступать к следующему циклу:

  • поднятие и опускание руки с поддержкой здоровой;
  • отведение рук, согнутых в локтях, по сторонам;
  • поднятие и опускание плеча;
  • отведение конечности назад;
  • напряжение мышечного корсета плеча с удерживанием в течение нескольких секунд.

  Упражнения в сидячем положении тела с опущенной конечностью вниз:

  • поочередно сгибать и разгибать в локте;
  • вращательные движения по часовой стрелке и против нее;
  • покачивания в разные стороны.

  Выполнять упражнения, сидя на стуле, нужно в среднем темпе до 15 раз, после чего необходимо сделать перерыв и вновь можно повторить гимнастику. Чтобы мышцы не испытывали чрезмерной нагрузки, к которой могут быть еще не готовы, рекомендуется немного подать торс вперед и на бок, в сторону конечности с поврежденным суставом плеча.

  Возможность выполнения упражнений с гантелями, гимнастической палкой или на специальных тренажерах определяет только лечащий врач, исходя из состояния пациента и скорости восстановления сустава.

  Реабилитация плечевого сустава

  Реабилитация плеча – восстановление функциональности после различных травм и операций. Необходима при сильных ударах, ушибах, растяжениях связок, частичном или полном разрыве мышечной ткани, после эндоскопической операции и эндопротезирования.

  Восстановить двигательную активность плечевого сустава можно с помощью комплекса мер, от функциональной диагностики по методу Кальтенборн-Эвента до применения мягких мануальных техник, ПНФ, ЛФК, физиотерапии, массажа. Во время реабилитации учитывают биомеханику сустава при каждом отдельном заболевании.

  Диагностика заболеваний плечевого сустава

  Важным этапом реабилитации плечевого сустава становится диагностика. Чтобы определить причину патологии плечевого сустава и найти решение, реабилитолог просит пациента произвести ряд простых анатомических и функциональных движений.

  Болевые ощущения, которые возникают в этот момент, помогут определить их источник и найти причину заболевания. Также врач определяет последствия травмы, например, ограничение движений в суставе, либо, наоборот, их чрезмерную подвижность.

  Специалист проводит пальпацию, чтобы выявить напряжение в мышцах, наличие уплотнений и отеков, исследует рефлексы и мышечную силу пациента, проверяет нервные окончания на чувствительность. Затем проверяет гипотезы с помощью мануальных техник и определяет необходимые методы для действенного лечения и восстановления подвижности сустава.

  Мануальная терапия в лечении плечевого сустава

  После того, как предварительный диагноз установлен, начинается процесс реабилитации. Первой задачей специалистов становится снижение болевого синдрома. Для этого применяются общая иммобилизация, то есть постельный режим, чтобы обеспечить неподвижность в поврежденном суставе, местная иммобилизация с применением тейпов, эластичных повязок, гипсов.

  Для постепенного восстановления функциональности плечевого сустава применяют мягкие мануальные техники. Их отличие от традиционных методов лечения в том, что восстановление происходит за счет собственной мышечной силы пациента. Связки и мышцы не растягиваются и не травмируются, а наоборот сближаются, что помогает снять напряжение и боль.

  В программе реабилитации применяют проприоцептивную нейромышечную фасилитацию. Суть методики заключается в том, чтобы с помощью воздействия на здоровые участки плеча и плечевого пояса восстановить двигательную активность связанных с ними пораженных мышц. Специалист растягивает, сжимает, скручивает мышцы, чтобы оказать влияние на проприорецепторы, которые в них содержатся. Они в свою очередь передают возникающие импульсы к центральной нервной системе, которая заставляет совершить определенное действие. Таким образом, можно инициировать движения поврежденных конечностей, увеличить их объем, значительно облегчить восстановление, снизить болевой синдром.

  Для восстановления плечевого сустава проводят следующие упражнения:

  Концентрация – напряжение сильных и здоровых мышц для того, чтобы возбудить ослабленные мышцы.

  Элонгация – растяжение мышц. Реабилитолог предварительно полностью растягивает их, затрагивая при этом соседние суставы, вблизи которых происходят движения.

  Тракция – оттягивание суставных поверхностей. Проводится перед началом движения, оно сближает части конечности.

  Компрессия – приближение поверхностей суставов друг к другу. Применяется перед началом движений, отталкивающих части конечности.

  Применение этих методик реабилитации по принципам биомеханики дает длительный эффект. Тогда как традиционные трастовые способы восстановления работают временно, несут высокий риск рецидива и серьезных осложнений: растяжений, ушибов, вывихов. Мягкие мануальные техники и ПНФ отлично подходят для лечения пожилых людей, детей и ослабленных пациентов.

  После устранения болевого синдрома для реабилитации плеча применяется специальный комплекс упражнений. Он составлен поэтапно и помогает пациенту мягко и постепенно мобилизовать сустав в первые дни после травмы или операции, а затем вернуть ему полную функциональность. Упражнения выполняются по четко разработанной схеме, регулярно и в течение длительного времени. Физическая нагрузка во время реабилитации с помощью ЛФК повышается постепенно. Так как излишняя активность и преждевременное увеличение амплитуды движений в суставе приводит к появлению новых травм и осложнений.

  Реабилитация после вывиха или перелома плеча

  Вывих плечевого сустава – заднее и переднее смещение плечевой кости с выпадением из ключичной впадины. Плечевой сустав – самый чувствительный и самый гибкий из всех. Такая мобильность увеличивает риск получения травм. Вывихи часто возникают после несчастных случаев и падений на вытянутую руку. К тому же, с возрастом сустав начинает изнашиваться, поэтому риск получения травм повышается.

  Чаще всего вывих плечевой кости лечится без операции. Дислокацию плечевого сустава устраняют квалифицированные специалисты. Они подталкивают плечевую головку в гнездо. В редких случаях, когда повреждены капсулы,связки, сосуды и нервы, пациенту может потребоваться оперативное вмешательство.

  После травмы плечевой сустав обычно фиксируется при помощи эластичных и слинг-повязок и ортезов. При переломе требуется наложение гипса. Гипсовая повязка фиксирует сустав в правильном положении, полностью снимает с руки и плеча нагрузку.

  Пациент носит фиксаторы в течение двух-трех недель, а гипс около месяца или чуть больше. За это время тонус мышц значительно слабеет, они атрофируются, связки сухожилий теряют природную эластичность, кровообращение замедляется из-за сдавливания сосудов. Поэтому после вывиха или перелома плечевого сустава очень важен целый комплекс мер по реабилитации. Кроме вышеупомянутых мягких мануальных техник для восстановления назначаются упражнения на сжимание пальцев в кулак, сгибание-разгибание в локтевом суставе. Затем интенсивность нагрузок постепенно увеличивается, можно использовать гантели, мячи, утяжелители.

  Примеры упражнений с гантелями, которые используются для восстановления функциональности плечевого сустава после вывиха и перелома:

  Пациент поднимает руки выше головы, затем полностью их опускает. Упражнение нужно повторить 10-15 раз для каждой руки. Затем руку нужно вытянуть вперед и согнуть в локтевом суставе.

  Упражнение на «бросок». Пациент берет мяч и и совершает рукой бросок, словно хочет забросить его в корзину.

  Круговые движения плечом. Вращение совершается по часовой стрелке, а потом против.

  Пациент отводит руки за спину и образует «замок».

  Сжимает и разжимает пальцы кисти в кулак.

  Реабилитация плеча после артроскопии

  Артроскопия плечевого сустава – это малоинвазивная хирургическая операция, при которой все манипуляции проводятся артроскопом через небольшие надрезы. Изображение плечевого сустава выводится на монитор с помощью специальной камеры. Это дает возможность хирургу сделать диагностику и провести сшивание маленьких разрывов мягких тканей сустава, не делая большой разрез и не открывая его полностью. Артроскопия назначается, если есть подозрение на травмы гиалинового хряща, разрывы суставных менисков. Степень повреждения соединительной ткани после артроскопии намного ниже, поэтому период реабилитации значительно сокращается, а риск осложнений минимален.

  На реабилитацию после артроскопии плечевой кости уходит длительное время, около 4-6 месяцев. В первые дни проводится медикаментозное лечение, которое направлено на обезболивание сустава и предотвращение воспалительного процесса. Лечащий врач регулярно делает перевязку и прикладывает холодные компрессы. Оперированная рука фиксируется специальным ортезом.

  Со второго дня начинаются занятия по реабилитации. Сначала применяются легкие дыхательные упражнения, общетонизирующие комплексы для мелких и средних мышечных групп.

  После того как общее состояние пациента улучшилось, задачей реабилитологов становится активизация двигательного режима. Рука находится в повязке в течение 3-4 недель, движения ограничены. Поэтому занятия направлены на тренировку мышц наружных ротаторов плеча и двуглавой мышцы, на предотвращение гипотрофии мышц плечевого пояса и улучшения кровообращения. Для этого применяется массаж, электростимуляция, тренировка мышц в изометрическом режиме, ПНФ.

  Пациент последовательно выполняет активные и пассивные движения на здоровой стороне, чтобы сформировать программу действий, запомнить упражнения. Затем тренер предлагает ему произвести все те же движения мысленно на оперированной стороне. Только после этого пациент начинает выполнять упражнения по реабилитации на больной руке с дозированной нагрузкой. В этот период можно применять гимнастические мячи, палки и другие легкие предметы.

  Чтобы уменьшить контрактуры пациент старается напрячь мышцы плечевого сустава: поднять руку, соединить лопатки, выдвинуть вперед плечо. Тренер в это время оказывает противодействие движениям пациента. Затем точно также напрягаются мышцы, которые окружают плечевой сустав. При каждом новом подходе к упражнениям амплитуда движений постепенно увеличивается на несколько градусов. Этот метод реабилитации дает возможность избавиться от миогенной контрактуры, не нарушая стабильность головки плечевого сустава и не растягивая капсулу.

  Для закрепления полученного результата важно применять лечебную укладку оперированного плеча в положении коррекции. Плечевой сустав фиксируется в положении отведения с помощью мешочков с песком. Пациент при этом лежит на кушетке или сидит за столом. Сначала укладка занимает 5 минут, затем время коррекции можно увеличить.

  Занятия по реабилитации проходят каждый день, их интенсивность постепенно повышается. По началу во время упражнений могут возникать неприятные ощущения. Это защитная реакция организма, которая выражается в рефлекторном напряжении мышц.Если у пациента появляется сильная боль в суставе и отечность, то нагрузку снижают. В некоторых случаях реабилитацию прекращают на некоторое время.

  Следующим этапом становится дозированная силовая нагрузка мышц, которая обеспечивает стабильность положения головки плечевого сустава. Пациент выполняет прямой и согнутой рукой движения вперед, в сторону, вращение внутрь, сгибание предплечья с отягощением и противодействием. Упражнения нужно выполнять медленно, лежа или стоя. На этом этапе уже можно использовать эспандеры и гантели.

  Также большое значение имеет увеличение выносливости к длительным статическим и динамическим нагрузкам мышц плеча. Для этого выполняются упражнения с длительным удерживанием руки в определенном положении. Чтобы повысить нагрузку используются утяжелители.

  Эндопротезирование плечевого сустава

  Хирургическая процедура по замене плечевых компонентов с помощью имплантов. Проводится для того, чтобы восстановить утраченные двигательные функции плеча во всех направлениях и вернуть пациента к обычной жизни. Эндопротезирование применяется в тех случаях, когда консервативные методы лечения сустава оказались неэффективными.

  Вот показания к проведению операции:

  износ суставных поверхностей, который вызван дегенеративно- дистрофическими заболеваниями суставов:остеоартроз и артрит;

  опухоли костей плеча;

  инфекционное воспаление сустава плеча;

  тяжелые переломы и серьезные травмы плеча, которые вызвали нарушение кровообращения в хрящевой ткани или аваскулярный некроз – отмирание костной ткани сустава, возникающее из-за сдавливания сосудов и нервных волокон, которые ее питают.

  нестабильность сочленения суставов – повышенная подвижность сустава и ослабление соединительной ткани, при котором головка плечевой кости периодически выходит из впадины плечевого сустава, чаще всего развивается после травмы.

  врожденные дефекты суставов.

  хронический полиартрит – воспаление плечевого сустава, которое приобрело постоянный характер.

  Реабилитация начинается практически сразу после установки протеза, рука мобилизуются с помощью косыночной повязки. Все упражнения выполняются под строгим наблюдением реабилитолога В течение первой недели проводится только пассивная разминка, чтобы исключить перенапряжение мышц, которые находятся на первом этапе регенерации. Это легкие, спокойные движения запястьем, пальцами и предплечьем. Затем пациент начинает прорабатывать мышцы спины и шеи. Только через 3 недели разрешены более интенсивные движения с небольшими нагрузками.

  Через три месяца можно начинать активные вращательные движения, отводить и приводить плечо к голове.

  На 15 неделе после операции плечевого сустава можно использовать гантели весом 1 кг, сгибать и разгибать руку, поднимать вверх и вниз.

  Массаж после травм плечевого сустава

  Медицинский или лечебный массаж – это универсальное средство для симптоматического и восстановительного лечения после различных травм и операций на верхних и нижних конечностях. Поэтому также считается важным этапом в период реабилитации плеча.

  Массаж при травмах плечевого сустава имеет ряд преимуществ:

  позволяет избежать рубцевание тканей;

  не допускает формирование контрактур в области суставов;

  устраняет болевые ощущения;

  улучшает циркуляцию крови и стимулирует отток лимфы; обеспечивает поступление питательных веществ на участок пораженной ткани;

  ускоряет сращивание поврежденных компонентов кости при переломах плечевого сустава.

  Массаж начинается с воздействия на периартикулярные ткани. Врач растирает лопатки, плечи, плечевой пояс. Затем делает разминающие движения в противоположных направлениях. Ладонями он надавливает на мягкие ткани, стимулируя таким образом отток лимфы и кровообращение в суставе. Затем вновь повторяет легкие, поглаживающие движения. Далее массажист начинает разминать отдельные мышцы. Прорабатывает плечи, грудь и спину. Если присутствует отечность, то делает давящие движения в по направлению к дистальным отделам руки.

  Сеанс массажа плечевого сустава длится около 20-30 минут. Чтобы получить хороший результат, потребуется курс из 10-15 процедур.

  Своевременная реабилитация может полностью восстановить функции сустава после любых травм и операций и вернуть пациента к нормальной жизни. Целый комплекс авторских методик мануальной терапии, лечебная физкультура, массаж и физиотерапия ускоряют регенерацию костной ткани, укрепляют мышцы, увеличивают амплитуду движений до максимально физиологической, устраняют боль.

  Обучение реабилитации плечевого сустава

  Специалисты Международной Академии Медицинской Реабилитации (МАМР) разработали практический курс по реабилитации плеча, где делятся своими знаниями функциональной диагностики и практическим опытом применения биомеханики в лечении плечевого сустава. Курс будет полезен травматологам, физиотерапевтам, массажистам, инструкторам спортивных центров. Вы получите навыки функциональной диагностики, консервативного и послеоперационного лечения повреждений плечевого суставов. Подробно изучите анатомию и биомеханику плечевого пояса, роль мышц, сосудов и нервов, костей и суставов, стандарты амплитуды движений рук в разные стороны.

  На вебинарах даются подробные схемы обследования плечевого пояса, в том числе, по системе Кальтенборн-Эвьент. Наши специалисты подробно объясняют, какое влияние могут оказывать на плечевой сустав сопутствующие заболевания: неврологические патологии, проблемы желудочно-кишечного тракта, старые травмы. В рамках обучения наши преподаватели на конкретных примерах продемонстрируют, какие проводятся тесты для диагностики заболеваний, разберут, какие методы применяются для восстановления после операций на плечевом суставе. Процесс лечения рассматривается подробно: с самого начала консервативного лечения, либо с первых дней после операции и до полного восстановления функций плечевого сустава.

  Для каждого этапа восстановления определяются свои задачи и методики, включающие медикаменты, специальные упражнения, массаж, физиотерапию. Наши преподаватели предоставят слушателям курса информацию, которую собирали в течение многих лет, поделятся опытом и знаниями из собственной практики, расскажут о методиках, которые отработаны лично и помогли вылечить тысячи пациентов. Вы овладеете современными принципами диагностики и авторскими методиками лечения плечевого сустава, которых нет в открытом доступе и в медицинских учебниках. Получите знания, которые позволят вам выйти на новый профессиональный уровень и помогать пациентам восстанавливать двигательную активность суставов без операций.