Лидевин: инструкция по использованию, аналоги, отзывы

Лидевин аналоги и цены

Всего найдено 40 аналогов Лидевин
Все аналоги Лидевин подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация).
Действующие вещества: Дисульфирам
Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Лидевин в ближайшей аптеке

Аналоги по составу

У нижеперечисленных аналагов Лидевин совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Дисульфирам

Эспераль

Тетурам

Алкосон

Аналоги по показанию и способу применения

Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.

Алкодез IC

Ливерия

Пропротен-100

Ливерия IC

Медихронал-Дарница

Колме

Акампросат

Антаксон

Налтрексон

Вивитрол

Налтрексин

Продетоксон

Налтрексон ФВ

Селинкро

Биотредин

Медихронал

Аналоги по коду ATC 3-го уровня

Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.

Табекс

Бризантин

Никоретте жевательная резинка

Никоретте

Никвитин

Никоретте зимняя мята

Никоретте со вкусом свежей мяты

Никоретте со вкусом свежих фруктов

Никотинелл

Никотинелл со вкусом мяты

Чампикс

Чемпикс

Бупрен IC

Метадикт

Метадол

Метадол Фармасайнс

Метадон-ЗН

Метадона гидрохлорид молтени

Метафин IC

Бупрексон-ЗН

Все аналоги Лидевин представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Лидевин инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Состав

Действующие вещества: дисульфирам 0,5 г, никотинамид (витамин B3) 0,0003 г, аденин (витамин B4) 0,0005 г.

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Данное лекарственное средство применяется при лечении алкогольной зависимости. Сочетает в себе витамин группы B и ингибитор ацетальдегиддегидрогеназы – дисульфирам.
Увеличение уровня концентрации ацетальдегида (метоболита этилового спирта) происходит за счет блокирования ацетальдегиддегидрогеназы. Ацетальдегид провоцирует проявления неприятных для человека симптомов, таких как снижение артериального давления, приливы, рвоты, тахикардии. Всё это вызывает условно-рефлекторные рефлексы, при которых употребление алкогольных напитков вызывает у человека отвращение. После приема данных таблеток максимальный эффект наступает уже через 12 часов и может сохраняться на протяжении 14 дней после завершения лечения.
Комплекс дисульфирама с витаминами группы B (никотинамид и аденин) помогает достигать максимального эффекта данного лекарства, при употреблении даже небольшой дозы алкоголя. Витамин B в составе Лидевита помогает снизить токсичность дисульфирама. Стоит отметить, что данное лекарственное средство обладает минимумом побочных действий, а также обеспечивает профилактику гиповитаминоза и алкогольной невропатии.
Фармакодинамика
Повышает концентрацию ацетальдегида (метаболит этилового спирта), вызывающего отрицательные ощущения (прилив крови к лицу, тошнота, рвота, тахикардия, понижение АД и др.), и тем самым формирует условно-рефлекторное отвращение ко вкусу и запаху спиртных напитков.

Показания

Передозировка и побочные действия

Доза препарата корректируется исключительно профессионалами.
Среди побочных эффектов наблюдаются слабость, головные боли, спутанность сознания. Возможны жалобы на металлический привкус. При длительном употреблении нарушения мозгового кровообращения, тромбозы, заболевания печени и желудка.

Противопоказания

Абсолютные: гиперчувствительность, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, органов слуха (неврит слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва), бронхиальная астма, эмфизема и туберкулез легких, тяжелая печеночная недостаточность, болезни органов кроветворения, сахарный диабет, тиреотоксикоз, эпилепсия и судорожный синдром любого генеза, психические заболевания, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни почек, злокачественные опухоли, полиневрит любой этиологии, беременность.
Относительные: сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения, ранее перенесенный дисульфирамный (антабусный) психоз, пожилой возраст (старше 60 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозировка

Внутрь, не ранее чем через 12–24 ч после последнего употребления алкоголя, по 0,125–0,5 г 2 раза в сутки по индивидуальной схеме. Через 7–10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (назначение 20–30 мл 40% водки после приема 0,5 г препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (максимально 100–120 мл). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата при необходимости. В дальнейшем поддерживающая доза — 0,0125–0,2 г/сут в течение 1–3 лет.

Особые указания

Обязательным условием при назначении данного лекарственного средства является предупреждение пациента о возможных реакциях, которые могут быть спровоцированы употреблением алкоголесодержащих напитков во время действия лекарственного вещества. В случае употребления более 80 мл алкоголя возможны развития тяжелых нарушений работы сердечно-сосудистой, дыхательной системы, отеки и судороги. При проявлении признаков данных осложнений необходимо отменить прием лекарственного средства и назначить необходимую терапию.
Применение препарата Лидевин показано при алкоголизме и острой тяге к спиртному между запоями. Препарату более 30-ти лет, он зарекомендовал себя как надежный помощник в преодолении рецидивов алкоголизма.
Главным действующим веществом Лидевина является дисульфирам. Его действие направлено на выработку у пациента стойкого отвращения к алкогольным напиткам. Также в таблетках Лидевина содержатся витамины В4 и В3. Их действие носит вспомогательный характер.
Схему приема и дозировку препарата Лидевин составляет врач индивидуально с оговоркой на возможные последствия от приема алкоголя на фоне терапии. Препарат употребляют 2 раза в день, и спустя 12-24 часа после последнего приема алкоголя.
Лидевин имеет весьма обширный список противопоказаний, в том числе беременность. Исходя из этого, рекомендуется тщательно контролировать все показатели организма во время проведения терапии. Контроль со стороны нарколога обязателен.

Лидевин

Фото препарата

• Латинское название: Lidevine
• Код АТХ: N07BB01
• Действующее вещество: Дисульфирам (Disulfiram)
• Производитель: Laboratoire Tradiphar (Франция)

Состав

В составе одной таблетки Лидевина содержится 300 мкг никотинамида или витамина В3, 500 мкг аденина или витамина В4, а также 500 мг активно действующего соединения дисульфирама.

В качестве вспомогательных соединений в составе препарата присутствуют: повидон, стеарата магния, карбоксиметилцеллюлоза натрия, а также микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускают в виде круглых таблеток плоскоцилиндрической формы белого (допускаются вкрапления) или кремового цвета, с нанесенной на одну сторону крестообразной риской.

Фармакологическое действие

Лидевин относиться к группе лекарственных средств, которые используют в процессе лечения алкоголизма, а также токсикомании и наркомании. Препарат оказывает антиалкогольное воздействие, блокируя ацетальдегиддегидрогеназу (печеночный фермент).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное комбинированное лекарственное средство, содержащее в своем составе витамины группы В, а также дисульфирам активно используют при лечении алкогольной и наркотической зависимости. Поскольку дисульфирам является ингибитором такого фермента печени как ацетальдегиддегидрогеназа, Лидевин может воздействовать на него, а именно блокировать с целью увеличения выработки ацетальдегида, который, в свою очередь, относиться к метаболитам этилового спирта.

Благодаря воздействию ацетальдегида препарат вызывает у пациентов неприятную реакцию и отрицательные ощущения при употреблении алкоголя, которые могут выражаться в виде резких приливов крови к лицу, рвотой, тахикардией, снижением артериального давления, а также тошнотой. В результате у человека само по себе формируется условно-рефлекторное отвращение к запаху и тем более вкусу спиртных напитков.

Уже через 12 часов после приема Лидевина достигается максимальный эффект препарата, который продолжается на протяжении еще 14 дней после курса терапевтического лечения. Стоит особенно подчеркнуть, что активно действующее соединение дисульфирам в сочетании с витаминами группы В достаточно эффективно борется с алкоголизмом.

Примечательно и то, что выраженный клинический эффект препарата заметен даже при употреблении совсем малых доз спиртных напитков. В сравнении с аналогичными препаратами Лидевин выгодно выделяется относительно малым количеством противопоказаний и побочных эффектов. Лекарственное средство используют не только во время лечения, но и при профилактике гиповитаминозов, а также невропатии на фоне алкоголизма.

Показания к применению

Лидевин рекомендован к использованию при лечении и профилактике алкоголизма, в том числе и хронического, а также токсикомании и наркотической зависимости. Кроме того, данный препарат используют и в профилактических целях.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет следующие абсолютные противопоказания:

С особой осторожностью препарат разрешено использовать при острой медицинской необходимости и под присмотром врачей при ремиссии язвенной болезни, после перенесенных психозов и нарушения кровообращения, а также в пожилом возрасте и в стадии компенсации заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Побочные действия

В ходе лечения Лидевин может вызывать такие побочные реакции как:

Инструкция по применению Лидевина (Способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией по применению Лидевина таблетки принимают строго по прошествии 24 часов после последнего приема алкоголя. Рекомендованная доза лекарственного средства составляет 125-500 мг.

По прошествии максимум 10 дней медицинские работники проводят у пациента забор дисульфирам-алкогольной пробы, по результатам которой определяется эффективность терапевтического лечения. Для закрепления результативности в дальнейшем пациенты могут принимать по 125-200 мг. препарата в сутки в течение нескольких лет.

Передозировка

Вплоть до настоящего момента о случаях передозировки Лидевином в официальных источниках не упоминалось. Однако, стоит помнить, что одновременный прием препарата и спиртных напитков может вызвать крайне тяжелые состояния, например, пациент может впасть в кому, получить коллапс или серьезное неврологическое осложнение.

Взаимодействие

Лидевин строго запрещено принимать одновременно с алкоголем, а также с лекарственными средствами и напитками, содержащими пусть и в малых дозах этиловый спирт. Отклонения в поведении и нарушение координации может возникнуть при использовании препарата совместно с Изониазидом.

Такие симптомы как спутанное сознание и делириозные расстройства возникают при совместном применении Лидевина и таких препаратов как Орнидазол, Тинидазол, Метронидазол и Секнидазол. Во избежание токсичного эффекта лекарственное средство нежелательно использовать совместно с Фенитоином.

С осторожностью следует использовать Лидевин и Варфарин, т.к. усиливается риск возникновения кровотечений, Бензодиазепин, по причине ингибирования окислительного метаболизма, а также Теофиллин, чтобы не замедлять биотрансформацию активно действующего соединения, входящего в состав последнего лекарственного средства. При использовании антидепрессантов совместно с дисульфирамом возможно усиление непереносимости алкоголя.

Условия продажи

Лидевин реализовывают по рецепту врача.

Условия хранения

Поскольку препарат входит в список Б, его стоит хранить в труднодоступном для детей месте при температуре до 25°С.

Срок годности

Особые указания

Перед использованием препарата пациент должен быть предупрежден о возможных опасных реакциях при одновременном употреблении спиртных напитков и Лидевина. С осторожностью лекарственное средство назначают пациентам с гипотиреоидизмом и почечной недостаточностью.

Аналоги таблеток Лидевин

Публикация проверена экспертом. Информация обновлена 12.02.2021

Автор публикации

Олефир Милана Витальевна

Врач общей практики, врач-терапевт.

Наш эксперт

Гаврилюк Наталья Дмитриевна

Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова.

Сравнение аналогов, какой лучше

Лидевин (таблетки) Рейтинг: 22 голосов

• Табл. 20 шт. От 1491 руб.

Лидевин – таблетированный препарат для лечения алкогольной зависимости. В составе препарата используется 3 действующих вещества: дисульфирам 500 мг, никотинамид (вит. В3) 300 мкг, аденин (вит. В4) 500 мкг. Назначается для лечения и профилактики хронического алкоголизма.

Доступные заменители Лидевина

Аналог дешевле от 1381 руб.

• Табл. 150 мг, 30 шт. От 110 руб.

Тетурам – более выгодный российский аналог Лидевина, который также назначается при алкоголизме, но отличается по составу. Здесь используется всего один активный компонент – дисульфирам 150 мг, поэтому перечень противопоказаний содержит отличия с “оригиналом”. Перед применением внимательно изучите инструкцию.

Аналог дешевле от 231 руб.

• Табл. 500 мг, 20 шт. От 1260 руб.

Эспераль – аналог Лидевина французского производства. Также отличается по составу и дозировке действующего вещества. Основные показания к назначению – лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма. Противопоказан при психических заболеваниях, во время беременности, лактации, при сахарном диабете.

Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Гаврилюк Наталья Дмитриевна (Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова)

Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)

Что лучше: Лидевин или Тетурам Наверх

Средняя цена: 1227 рублей

Средняя цена: 136 рублей (дешевле на 1091 руб.)

Что лучше: Лидевин или Эспераль Наверх

Средняя цена: 1227 рублей

Средняя цена: 2180 рублей (дороже на 953 руб.)

Что лучше: Лидевин или Колме Наверх

Средняя цена: 1227 рублей

Средняя цена: 34 рублей (дешевле на 1193 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Аналоги препарата Колме

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

2015-2021. Аналогист.ру – сайт об аналогах (дженериках) медицинских препаратов. На сайте не производится продажа лекарств. Вся информация представлена в ознакомительных целях, перед началом лечения проконсультируйтесь со специалистом.
Пользовательское соглашение / Политика конфиденциальности

Цель (миссия) сайта – предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

ИКС (Индекс Качества Сайта): 460

Мы гордимся тем, что наш сайт получил рейтинг в 86% положительных голосов пользователей на основании 76 оценок.

Лидевин (Lidevin) инструкция по применению

Таблетки круглые, плоскоцилиндрические, белого с кремоватым оттенком цвета, с возможными вкраплениями, с фаской, с крестообразной риской на одной стороне.

1 таб.
дисульфирам	500 мг
никотинамид (вит. В 3 )	0.3 мг
аденин (вит. В 4 )	0.5 мг

Вспомогательные вещества: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, кармеллоза натрия, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для лечения алкогольной зависимости, представляет собой сочетание дисульфирама с витаминами группы B.

Дисульфирам является ингибитором ацетальдегиддегидрогеназы. Блокирование ацетальдегиддегидрогеназы приводит к увеличению концентрации ацетальдегида, являющегося метаболитом этилового спирта. Ацетальдегид вызывает отрицательные ощущения (в т.ч. прилив крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Лидевина. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после приема внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

Комбинация дисульфирама с витаминами B 3 (никотинамид) и B 4 (аденин) обеспечивает выраженный клинический эффект при приеме даже небольших доз алкоголя, обладает минимальными побочными эффектами, уменьшает токсичность дисульфирама, обеспечивает профилактику алкогольной невропатии и гиповитаминозов.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция дисульфирама из ЖКТ составляет 70-90%. Дисульфирам быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который выводится в виде глюкуронового конъюгата, или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.

Показания препарата Лидевин

• лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
F10.2	Хронический алкоголизм

Режим дозирования

Препарат назначают после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях терапии.

Дозу препарата устанавливают из расчета на дисульфирам и принимают внутрь по 125-500 мг 2 раза/сут по индивидуальной схеме. Через 7-10 дней терапии проводят дисульфирамалкогольную пробу (20-30 мл 40% водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза составляет 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, при необходимости – с коррекцией доз алкоголя и/или препарата. В дальнейшем можно применять поддерживающую дозу 125-200 мг/сут в течение 1-3 лет.

Побочное действие

Эффекты, обусловленные действием дисульфирама: металлический привкус во рту, неприятный запах у пациентов с колостомой (связанный с сульфидом углерода), полиневропатия нижних конечностей, неврит зрительного нерва, ухудшение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции; в отдельных случаях – гепатит (у пациентов с никелевой экземой, не страдающих хроническим алкоголизмом).

Эффекты, обусловленные взаимодействием дисульфирама и этилового спирта: возможны аритмия, приступы стенокардии; иногда – инфаркт миокарда, неврологические расстройства; в единичных случаях – дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, отек мозга.

Эффекты, связанные с длительным приемом препарата: редко – психозы (напоминающие алкогольные), гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями – тромбоз сосудов головного мозга, обострение полиневрита.

При употреблении алкоголя в количестве, превышающем 50-80 мл 40% водки, возможно развитие тяжелых нарушений функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеков, судорог. При этом срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, при необходимости показана дополнительная симптоматическая терапия.

Противопоказания к применению

• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• неврит слухового нерва;
• глаукома;
• неврит зрительного нерва;
• бронхиальная астма;
• эмфизема легких;
• туберкулез легких;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• нарушения кроветворения;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
• психические заболевания;
• язвенная болезнь желудка в фазе обострения;
• заболевания почек;
• злокачественные новообразования;
• полиневрит различной этиологии;
• беременность;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

• сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;
• пожилой возраст (старше 60 лет);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии;
• остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;
• дисульфирамовые (антабусные) психозы в анамнезе.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с гипотиреозом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан к применению при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Необходимо предупредить пациентов о возможных последствиях одновременного употребления алкоголя или приема лекарственных средств, содержащих этанол.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Лидевин не сообщалось.

При одновременном приеме препарата и алкоголя возможны угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с алкоголем развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.

При одновременном применении Лидевина и изониазида возможно возникновение нарушения поведения и координации.

При одновременном применении с препаратами из группы производных нитро-5-имидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) возможно развитие делириозных расстройств, спутанности сознания.

При одновременном применении с фенитоином возможно развитие токсических эффектов фенитоина (в связи с замедлением его метаболизма и повышением концентрации в плазме крови).

Комбинации, требующие осторожности

При одновременном применении Лидевина и варфарина (или других пероральных антикоагулянтов) повышается риск развития кровотечений из-за усиления действия варфарина (замедление биотрансформации последнего).

Лидевин замедляет биотрансформацию теофиллина, поэтому при одновременном применении требуется снижение дозы теофиллина в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении Лидевин потенцирует седативный эффект бензодиазепинов за счет ингибирования окислительного пути метаболизма последних, особенно хлордиазепоксида и диазепама. Дозу бензодиазепина следует скорректировать в соответствии с клиническими проявлениями.

При одновременном применении Лидевина и трициклических антидепрессантов возможно усиление реакций непереносимости алкоголя, особенно если пациенты на фоне приема Лидевина употребляют спиртные напитки.

Условия хранения препарата Лидевин

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Лидевин

Дисульфирам 500 мг;никотинамид (вит. В3) 300 мкг;аденин (вит. В4) 500 мкг;Вспомогательные вещества: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магния стеарат.

Фармакологический эффект

Комбинированный препарат для лечения алкогольной зависимости, представляет собой сочетание дисульфирама с витаминами группы B.;Дисульфирам является ингибитором ацетальдегиддегидрогеназы. Блокирование ацетальдегиддегидрогеназы приводит к увеличению концентрации ацетальдегида, являющегося метаболитом этилового спирта. Ацетальдегид вызывает отрицательные ощущения (в т.ч. прилив крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Лидевина. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.;Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после приема внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.;Комбинация дисульфирама с витаминами B3 (никотинамид) и B4 (аденин) обеспечивает выраженный клинический эффект при приеме даже небольших доз алкоголя, обладает минимальными побочными эффектами, уменьшает токсичность дисульфирама, обеспечивает профилактику алкогольной невропатии и гиповитаминозов.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция дисульфирама из ЖКТ составляет 70-90%. Дисульфирам быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который выводится в виде глюкуронового конъюгата, или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.

Показания

Противопоказания

Абсолютные: — заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации; — невриты слухового нерва; — глаукома; — неврит зрительного нерва; — бронхиальная астма; — эмфизема легких; — туберкулез легких; — тяжелая печеночная недостаточность; — нарушения кроветворения; — сахарный диабет; — тиреотоксикоз; — эпилепсия и судорожный синдром любого генеза; — психические заболевания; — язвенная болезнь желудка в фазе обострения; — заболевания почек; — злокачественные новообразования; — полиневрит различной этиологии; — беременность; — повышенная чувствительность к компонентам препарата.;Относительные: — сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации; — пожилой возраст (старше 60 лет); — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии; — остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения; — дисульфирамовые (антабусные) психозы в анамнезе.;С осторожностью следует применять препарат у пациентов с гипотиреозом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Препарат назначают после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях терапии.;Дозу препарата устанавливают из расчета на дисульфирам и принимают внутрь по 125-500 мг 2 раза/сут по индивидуальной схеме. Через 7-10 дней терапии проводят дисульфирамалкогольную пробу (20-30 мл 40% водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза составляет 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, при необходимости – с коррекцией доз алкоголя и/или препарата. В дальнейшем можно применять поддерживающую дозу 125-200 мг/сут в течение 1-3 лет.

Побочные действия

Эффекты, обусловленные действием дисульфирама: металлический привкус во рту, неприятный запах у пациентов с колостомой (связанный с сульфидом углерода), полиневропатия нижних конечностей, неврит зрительного нерва, ухудшение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции; в отдельных случаях – гепатит (у пациентов с никелевой экземой, не страдающих хроническим алкоголизмом).;Эффекты, обусловленные взаимодействием дисульфирама и этилового спирта: возможны аритмия, приступы стенокардии; иногда – инфаркт миокарда, неврологические расстройства; в единичных случаях – дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, отек мозга.;Эффекты, связанные с длительным приемом препарата: редко – психозы (напоминающие алкогольные), гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями – тромбоз сосудов головного мозга, обострение полиневрита.;При употреблении алкоголя в количестве, превышающем 50-80 мл 40% водки, возможно развитие тяжелых нарушений функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеков, судорог. При этом срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, при необходимости показана дополнительная симптоматическая терапия.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Лидевин не сообщалось.;При одновременном приеме препарата и алкоголя возможны угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.;Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

Комбинации противопоказаны;При одновременном приеме с алкоголем развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.;Нежелательные комбинации;При одновременном применении Лидевина и изониазида возможно возникновение нарушения поведения и координации.;При одновременном применении с препаратами из группы производных нитро-5-имидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) возможно развитие делириозных расстройств, спутанности сознания.;При одновременном применении с фенитоином возможно развитие токсических эффектов фенитоина (в связи с замедлением его метаболизма и повышением концентрации в плазме крови).;Комбинации, требующие осторожности;При одновременном применении Лидевина и варфарина (или других пероральных антикоагулянтов) повышается риск развития кровотечений из-за усиления действия варфарина (замедление биотрансформации последнего).;Лидевин замедляет биотрансформацию теофиллина, поэтому при одновременном применении требуется снижение дозы теофиллина в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме крови.;При одновременном применении Лидевин потенцирует седативный эффект бензодиазепинов за счет ингибирования окислительного пути метаболизма последних, особенно хлордиазепоксида и диазепама. Дозу бензодиазепина следует скорректировать в соответствии с клиническими проявлениями.;При одновременном применении Лидевина и трициклических антидепрессантов возможно усиление реакций непереносимости алкоголя, особенно если пациенты на фоне приема Лидевина употребляют спиртные напитки.

Особые указания

Необходимо предупредить пациентов о возможных последствиях одновременного употребления алкоголя или приема лекарственных средств, содержащих этанол.

Лидевин

Хронический алкоголизм – основное показание к лечению препаратом.

Возможные аналоги (заменители)

Биотредин (от 119.00 руб), Тетурам (от 162.00 руб), Эспераль (от 1531.00 руб), Метадоксил (от 1798.00 руб), Мидзо (от 1876.00 руб) …

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, тиреотоксикоз, выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, тяжелая коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II-III ст. и др. декомпенсированные заболевания ССС, туберкулез легких с кровохарканьем, бронхиальная астма, выраженная эмфизема легких, эрозивные поражения слизистой оболочки ЖКТ, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения), кровотечение из ЖКТ, печеночная и/или почечная недостаточность, сахарный диабет, инфекционные заболевания ЦНС, эпилепсия и др. нервно-психические заболевания, полиневрит, невриты слухового и зрительного нервов, глаукома, злокачественные опухоли, беременность, период лактации.

C осторожностью: возраст старше 60 лет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии ремиссии), эндатериит, остаточные явления нарушения мозгового кровообращения, психозы на фоне приема дисульфирама в анамнезе.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, по 0.125-0.5 г (в пересчете на дисульфирам) 2 раза в сутки по индивидуальной схеме.

Через 7-10 дней проводят дисульфирам-этанольную пробу: после приема 0.5 г препарата назначают 20-30 мл 40% этанола и определяют реакцию на него. При слабой реакции дозу этанола увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза 100-120 мл 40% этанола) до получения характерной дисульфирам-этанольной реакции. Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней – амбулаторно, с коррекцией доз этанола и/или Лидевина по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 0.125-0.2 г/сут в течение 1-3 лет.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат – сочетание дисульфирама с витаминами группы В. Дисульфирам в составе Лидевина блокирует ацетальдегиддегидрогеназу, что приводит к увеличению концентрации метаболита этанола – ацетальдегида, вызывающего ряд неприятных ошущений (“приливы” крови к коже лица, тошноту, рвоту, чувство недомогания, тахикардию, снижение АД). В результате происходит выработка условно-рефлекторной реакции отвращения к вкусу и запаху спиртных напитков.

Витамины группы В в составе препарата стабилизируют процессы тканевого дыхания.

Максимальный терапевтический эффект лечения препаратом достигается через 12 ч после перорального приема и продолжается в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

Побочные действия

“Металлический” привкус во рту, неприятный запах изо рта (обусловлен сероуглеродом) у больных с колостомой, гепатит, гастрит, полиневрит нижних конечностей, нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация во времени и пространстве, астения, головная боль, кожные аллергические реакции на компоненты препарата.

Побочные эффекты, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: коллапс, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, отек мозга, геморрагический инсульт.

Симптомы: коматозное состояние, коллапс, неврологические осложнения.

Лечение передозировки: симптоматическое, направленное на восстановление и поддержание функционального состояния ССС, дыхательной системы.

Особые указания

Лечение препаратом назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о возможных последствиях и осложнениях.

Принимать препарат можно не ранее чем через 12-24 ч после последнего употребления этанола.

Дисульфирам в составе Лидевина следует принимать с осторожностью у больных с почечной недостаточностью или гипотиреозом, особенно при риске возможного сочетания с этанолом.

Полиневрит, возникающий при применении препарата, исчезает при назначении витаминов группы В и после отмены препарата.

При одновременном назначении препарата с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.

Взаимодействие

Эффекты, в т.ч. нейротоксические, усиливают трициклические антидепрессанты (амитриптилин), метронидазол, изониазид.

Аскорбиновая кислота снижает реакцию на этанол.

Вследствие ингибирования микросомального окисления прием препарата повышает концентрацию в плазме и усиливает токсические эффекты ЛС, метаболизирующихся в печени (в т.ч. антипирина, фенитоина, хлордиазепоксида и диазепама).

Изониазид повышает риск возникновения нарушений поведения и координации движений, фенитоин – риск возникновения побочных эффектов препарата, нитро5-имидазолы (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол) – риск развития нарушений психики, возникновения бреда, делириозных расстройств, спутанности сознания.

Прием препарата усиливает эффект непрямых антикоагулянтов и увеличивает риск развития кровотечений.

Лечение препаратом подавляет метаболизм теофиллина (может потребоваться коррекция дозы).

Наличие препарата Лидевин *

Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом: