Пероральный дерматит на лице: симптомы, лечение

Полезная информация

Периоральный дерматит – хроническая кожная патология, не опасная для жизни, но склонная к частым рецидивам. Несмотря на достижение медицины, количество исследований и научных публикаций, природа происхождения периорального дерматита не установлена, а вопрос профилактики остается открытым. По МКБ-10 заболевание относится к классу L71 (розацеа), однако некоторые специалисты причисляют его к акнеформным дерматозам, себорейному или контактному дерматиту.

Проявления болезни – это патологические высыпания, которые локализуются в зоне носогубного треугольника и подбородке. Кожные поражения подобного типа чаще встречаются у женщин фертильного возраста и юношей в пубертатном периоде. При адекватной терапии и соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный – ремиссионный период удается продлить, число рецидивов сократить до минимума. Периоральный дерматит у детей диагностируется редко, а схожие высыпания вокруг рта, в большинстве случаев, это – раздражение от соски, герпес или хейлит.

Причины периорального дерматита

Учитывая неустановленный патогенез, периоральный дерматит принято относить к мультифакторным заболеваниям кожи. По данным исследований у большинства заболевших женщин диагностированы сопутствующие эндокринные и гинекологические болезни. А также отмечается связь между гормональными изменениями женского организма и периодами обострения болезни. Рецидивы, чаще всего, случаются в начале менструального цикла, на ранних сроках беременности. У 67% больных (от общего количества) зафиксированы нарушения пищеварительной системы. При этом у половины из них при обследовании обнаружена бактерия хеликобактер пилори. Приблизительно по 30% приходится на пациентов с хроническими инфекциями ЛОР-органов и расстройствами нервной системы. Кожным высыпаниям в носогубном треугольнике подвержены аллергики, астматики, дети и взрослые с иммунодефицитом.

Таким образом, у людей с патологическими отклонениями в работе организма выявлена определенная предрасположенность к развитию периорального дерматита. К провоцирующим факторам развития болезни относится некорректное, либо длительное применение:

  • препаратов наружного действия (мазей, кремов, гелей), содержащих стероидные гормоны (кортикостероиды);
  • средств ухода за зубами с повышенным содержанием фтора;
  • некачественной декоративной косметики;
  • системных гормональных препаратов.

Также причиной высыпаний, нередко, становится продолжительное воздействие ультрафиолета (солнечных лучей или УФ-ламп солярия).

Симптомы

Высыпания, характеризующие пероральный дерматит, внешне выглядят, как множественные эритематозные микропапулы, папуловезикулы (реже папулопустулы), «рассыпанные» по воспаленной гиперемированной коже. У некоторых больных кожные покровы не меняют цвет, а сыпь выделяется яркими красными папулами.

По мере прогрессирования заболевания первичные эритематозные элементы сливаются в крупные бляшки. Сгруппированные очаги расположены неравномерно, несимметрично относительно носа, рта. Бляшки покрыты шершавой сухой кожей. Отдельные папулы могут вскрываться, мокнуть. В дальнейшем на них образуется струпная ткань (корочка). Характерным признаком является интактный (неповрежденный) бледный ободок вокруг губ, шириной 3-4 мм. Около четверти больных не предъявляют жалоб на соматические проявления, в остальных случаях отмечается зуд, жжение, шелушение измененных участков кожи. У 8,3% пациентов локализация кожных высыпаний не соответствует названию заболевания, поскольку поражению подвергается периорбитальная зона (кожа вокруг глаз).

Начало болезни классифицируется, как подострое, развитие – ускоренное, течение – волнообразное. Количество высыпаний увеличивается на фоне сопутствующих кожных патологий, при приеме гормоносодержащих оральных контрацептивов, после длительного пребывания на морозе или солнце.

Периоральный дерматит и психосоматика: возможно ли

Психосоматика относится к клинической психологии, и означает взаимовлияние соматических проявлений болезни и психогенных факторов. В отношении периорального дерматита названы такие психосоматические причины, как:

  • неуверенность в себе;
  • ажитация;
  • повышенная тревожность;
  • чувства вины и стыда.
READ
Лекарства от гонореи: виды препаратов и их описание

Считается, что высыпания на коже сигнализируют о психоэмоциональной нестабильности, недовольстве собой, отсутствии спокойствия и внимания со стороны близких.

Диагностика

Периоральный дерматит у взрослых внешне напоминает экзему или себорейный дерматит. Самолечение гормональными мазями утяжеляет состояние. Дифференцированную диагностику может провести только врач-дерматолог.

  • визуальный осмотр кожных покровов;
  • дерматоскопию – оценку высыпаний под многократным увеличением дерматоскопа;
  • соскоб с пораженных участков, с дальнейшим исследованием образца методом бактериологического посева.

Лабораторный анализ биоматериала необходим для исключения инфекционных кожных заболеваний, и присутствия клеща демодекса.

Степень тяжести болезни оценивают по расчету индекса PODSI – сумме баллов, присуждаемых за выраженность каждого признака болезни.

Диета периорального дерматита

Лечение, практически, всех кожных патологий сопровождается коррекцией рациона. Из меню исключают продукты, провоцирующие аллергические реакции, быстрые углеводы, алкоголь. При периоральном дерматите под запрет попадают:

  • кондитерские изделия (особенно шоколадные);
  • пакетированные соки, бутилированный чай;
  • цитрусовые фрукты, клубника;
  • яйца, грибы;
  • спиртные напитки любой крепости.

Дополнительные ограничения устанавливаются в соответствии с основным хроническим заболеванием (при его наличии).

Лечение

Терапия направлена на купирование симптомов, достижение длительной клинической ремиссии, улучшение психологического состояния и качества жизни пациента.

Лечение периорального дерматита включает два этапа:

  • I этап. Отказ от всех гормоносодержащих препаратов на основе стероидов. При этом, практически, всегда проявляется синдром отмены, который выражается в усилении клинических признаков заболевания. Высыпания приобретают интенсивный красный цвет, пораженная область лица отекает, кожа сильно шелушится, зудит. Это временные проявления, которые необходимо перетерпеть. Многие пациенты пугаются, расстраиваются, возвращаются к применению гормональных мазей. Делать это категорически запрещено. Для ослабления зуда и беспокойства врач может назначить антигистаминные и седативные лекарственные средства. Допускается использование народных средств – отваров лекарственных растений для умывания и примочек.
  • II этап. Начинается после ослабления синдрома отмены. Больному назначают средства наружного действия и препараты системной терапии. К первым относятся крема и мази с метронидазолом, азелаиновой кислотой, а также кератолитики местного действия (для разрушения ороговевшего слоя и размягчения кожи). В системной патогенетической терапии используют препараты нитроимидазольной группы. При тяжелых формах схему лечения дополняет антибиотикотерапия макролидами первого поколения или тетрациклинами.

Периоральный дерматит, как правило, не вызывает осложнений. Исключение составляют единичные случаи рубцевания вскрывшихся папул.

Профилактика

Превентивные меры направлены на устранение факторов риска развития периорального дерматита. В частности, максимальное ограничение применения стероидных препаратов, особенно при наличии других кожных патологий. Женщинам рекомендуется внимательно выбирать средства для макияжа, регулярно проходить гинекологическое обследование.

Средства при периоральном дерматите

Для профилактики дерматитов и ухода за раздраженной кожей разработана линейка эффективных косметических продуктов «Эмолиум». Средства не содержат агрессивных медикаментозных компонентов, в том числе стероидных гормонов. «Эмолиум» предлагает три варианта ухаживающей косметики:

  • Специальная серия – предназначена для деликатного ухода за чувствительной кожей, склонной к сухости, шелушению, раздражению.
  • Базовая серия – рекомендуется в ремиссионный период для профилактики кожных болезней. При периоральном дерматите помогает сократить количество рецидивов и продлить срок ремиссии.
  • Триактивная серия – применяется в качестве вспомогательной терапии для ухода за поврежденной, атопичной, воспаленной кожей.

В состав триактивного крема «Эмолиум» входят:

  • Натуральный комплекс Stimu-Tex® AS. Содержит витамины, незаменимые жирные кислоты, фитостеролы, полученные из зерен ячменя. Снимает зуд, успокаивает воспаленную кожу.
  • Стимулятор регенерации тканей Пантенол на основе витаминов группы В. Ускоряет заживление микропапул.
  • Производная усниновой кислоты Evosina® Na2GP. Подавляет активность бактериальной флоры, уменьшает воспаление.
  • Масло рапса. В состав входят витамины A, B, E, D, каротиноиды, минералы и полиненасыщенные кислоты омега-3. Эффективно снимает раздражение, питает кожу и повышает ее эластичные свойства.
  • Низкомолекулярная гиалуроновая кислота. Насыщает кожу, предотвращает потерю жидкости.
READ
Фолликулы в яичниках: их значение и функция

Косметические средств для гигиены и ухода «Эмолиум» помогают восстановить и сохранить здоровье кожных покровов. В каждой упаковке содержится подробная инструкция по применению.

Периоральный дерматит – лечение, симптомы и причины

Периоральный дерматит – хроническое заболевание кожи, основными проявлениями которого являются очаги воспаления и шелушения кожи вокруг рта, в области носогубного треугольника и подбородка. Заболевание часто носит рецидивирующий характер. В медицинской практике описывается как «околоротовой» или «розацеаподобный» дерматит, а также «болезнь стюардесс» в связи с частым наличием заболевания именно у женщин этой профессии.

Периоральный дерматит на фото

Периоральный дерматит

Фото 1.
Периоральный дерматит.

Периоральный дерматит

Фото 2.
Периоральный дерматит.

Периоральный дерматит

Фото 3.
Периоральный дерматит.

Периоральный дерматит

Фото 4.
Периоральный дерматит.

Причины периорального дерматита

Периоральный дерматит, фото которого можно посмотреть на медицинском сайте, чаще всего развивается вследствие нерационального использования различных уходовых и/или лекарственных препаратов. Также существуют и другие причины, поддерживающие течение заболевания. Их можно разделить на экзогенные и эндогенные.

Факторы экзогенного происхождения:

  • компоненты средств для создания макияжа и ухаживающая косметика. Фальсифицированная продукция с некачественными ингредиентами;
  • Длительная терапия гормональными (глюкокортикостероидными) кремами;
  • проведение ингаляций с добавлением фторсодержащих кортикостероидов (Дексаметазон, Триамцинолон, Бетаметазон, Флупреднизолон);
  • прием пероральных контрацептивов;
  • длительное применение зубной пасты с содержанием фтора;
  • смена климатических условий, высокая влажность воздуха, обветривание;
  • ультрафиолетовое излучение, продолжительные инсоляции;

Факторы эндогенного происхождения:

  • хронический очаг инфекции (воспалительный процесс пазух носа, небных миндалин, кариес, кавернозные полости в зубах);
  • хронические болезни пищеварительного канала, нервной системы;
  • отклонение от нормы уровня гормонов;
  • нарушение микробиома кожи лица;
  • чувствительная и нежная кожа лица.

Статистически выявлено, периоральным дематитом на лице страдают чаще всего женщины в возрасте от 20 до 40 лет, отмечаются случаи поражения детской кожи при применении кортикоидных средств в форме аэрозолей и спреев, прорезывании зубов, чрезмерной саливации и позднего отлучения от соски.

Симптомы периорального дерматита

Отмечается определенная локализация высыпаний. Чаще поражается кожа носогубного треугольника, подбородка и уголков рта, в редких случаях отмечается сыпь на щеках, в области лба и периорбитальной зоне.

По характеру элементов сыпи различают обычную и гранулематозную форму болезни. Болезнь дебютирует с появления единичных или множественных папул склонных к слиянию, цвет варьирует от бледно-розового до выраженного красного. По виду напоминает угревые высыпания. Кожные покровы гиперемированы.

После заживления элементов формируются корочки, которые легко сшелушиваются. В случае принудительного устранения корок остается гиперпигментация.

Высыпания располагаются группами или изолировано над верхней губой, постепенно распространяясь на близрасположенные участки. Важным клиническим симптомом служит отсутствие вокруг красной каймой губ размером 3-4 мм. Нанесение увлажняющей косметики усиливает клиническую картину.

В детском возрасте иногда встречается гранулематозная форма болезни, при которой высыпания окрашены в бежевый, бледно-розовый или светло-коричневый оттенок.

READ
Почему надувается вена на ноге

Лечение периорального дерматита

Для лечения периорального дерматита потребуется соблюдение этапной терапии, которая заключается в прекращении контакта с триггером, соблюдении гипоаллергенной диеты и применении лекарственных средств.

Изначально приступают к так называемой «нулевой терапии». Особенность заключается в прекращении использования зубной пасты с содержанием фтора, гормональных (глюкокортикостероидных) кремов, декоративной косметики и других средств по уходу. В случае выполнения ингаляций с кортикоидами необходимо пересмотреть тактику лечения, вследствие чего лечащий специалист принимает решение отмены препарата или замены на аналогичное средство.

Лечение с включением гипоаллергенной диеты при периоральном дерматите на лице помогут сократить степень подсыпаний, выраженность клинических симптомов или привести к длительной ремиссии заболевания. Питание должно содержать:

  1. Белковая пища: нежирная телятина, индейка, кролик; речная рыба (окунь, карп, щука); морская рыба (треска и окунь морской); субпродукты (печень куриная, язык говяжий); нежирный творог, кефир, сливочное масло.
  2. Растительные продукты: крупы (рисовая, перловая, гречневая, кукурузная, овсяная, пшенная); овощи (зеленый салат, кабачок, картофель, цветная капуста, огурец, белокочанная капуста); ягоды и фрукты (крыжовник, белая черешня и шелковица, яблоки, груши, арбуз); растительное масло рафинированное.
  3. Напитки: кисломолочные (айран, тан); негазированные минеральные воды; компот из сушеных яблок и груш; некрепкий зеленый и черный чай.
  4. Десерты: сухое галетное печенье (Мария, Белогорье); сухофрукты (чернослив, изюм, курага).

Избегать приема пищи с консервантами, красителями и подсластителями. Стоит отказаться на время этапной терапии от копченых, соленых и пряных блюд.

При выяснении причины периорального дерматита потребуется выполнение лабораторных и инструментальных диагностических методик, и затем назначение медикаментозного этиотропного лечения у взрослых. Прием лекарств необходим, когда гипоаллергенная диета и исключение триггерных факторов не приносят пациенту облегчения. Лекарственная терапия включает применение наружных (негормональные противовоспалительные средства из группы ингибиторов кальциневрина или антибактериальные мази и гели) и системных средств (антибиотики тетрациклиновой группы, антигистаминные препараты и другие).

По завершению основного курса назначают витаминные комплексы и иммуномодулирующую терапию.

Народное лечение периорального дерматита

Используется в комплексной терапии с основными лекарствами или в период улучшения состояния. Лечение народными средствами периорального дерматита подразумевает применение успокаивающих, подсушивающих и ранозаживляющих примочек, отваров и компрессов. Специалисты не рекомендуют монотерапию, особенно в период обострения.

Рецепты приготовления растительных лекарств:

Настой ромашки и календулы: столовая ложка ромашки и столовая ложка календулы заваривается в 400 мл горячей воды, настаивается на протяжении 45-55 минут. Полученный отвар процеживают. Проводят аппликации на воспаленные зоны длительностью 15-20 минут.

Лечение народными средствами эффективно в случае длительного применения и правильного подбора компонентов. Кроме того, могут возникать трудности ввиду развития побочных реакций непереносимости растительного сырья или точного соблюдения пропорций отвара, настоя или лосьона.

Лостерин при периоральном дерматите

Линия средств Лостерин создана специально для лечебно-профилактических мероприятий при хронических дерматопатиях наряду с базовой терапией. Особенность препаратов заключается в отсутствии гормональных компонентов, отдушек и красителей, что практически исключает появление непереносимости и аллергических реакций. При длительном применении нет синдрома привыкания,

При периоральном дерматите на лице применяют в первую очередь такую форму Лостерина, как крем.

Содержащиеся в креме «Лостерин» натуральные компоненты оказывают противовоспалительное, противозудное и успокаивающее воздействие. Способствуют естественной регенерации эпидермиса, повышению барьерной функции, устраняют стянутость и раздражение.

READ
Виардо Форте для мужчин: состав, как принимать?

Профилактика периорального дерматита

Профилактические меры направлены на предупреждение повторного контакта с раздражающим фактором, пациенту рекомендовано:

  • соблюдение личной гигиены;
  • своевременная терапия заболеваний внутренних органов, устранение очага хронической инфекции;
  • регулярная санация ротовой полости;
  • избегать нанесения кортикостероидных мазей на различные участки тела;
  • использование только качественной косметической продукции в небольших количествах;
  • смена фторсодержащей зубной пасты;
  • придерживаться регулярного и сбалансированного питания.

В качестве лечебно-профилактических мероприятий могут назначаться криомассаж и электрофорез.

Читайте также

Дерматитом называют воспаление кожных покровов, связанное с различными факторами. Это реакция кожи на те или иные раздражители. К основным симптомам можно отнести зуд, покраснение, высыпания и шелушение. Одной из разновидностей дерматита является себорейный дерматит. Чаще всего он поражает участки кожи, на которых расположено большое количество сальных и потовых желез – лицо (лоб, подбородок), волосистую часть головы, грудь. Также часто себорейный дерматит возникает на спине, что сопровождается большими неудобствами, связанными с невозможностью самостоятельно обработать воспаленный участок кожи. Кроме того, эта часть тела постоянно соприкасается с одеждой и потеет, что провоцирует дополнительное раздражение.

Дерматит – это воспаление кожи, вызванное различными факторами. Дерматит поражает самые разные участки тела, включая грудь. Наиболее часто дерматит на груди встречается у женщин во время беременности / кормления и сопровождается покраснением кожи, сыпью, шелушением и сильным зудом.

Аллергический дерматит – это кожное воспаление, проявляющееся реакцией на определенное вещество. В отличие от контактного дерматита, симптомы которого появляются после непосредственного взаимодействия кожи с аллергеном, триггеры аллергического дерматита – пыль, пыльца, перо, шерсть животных, различные запахи (духи, парфюмерные композиции). Поэтому нередко аллергический дерматит носит сезонный характер, например, в период цветения.

Процент людей, страдающих от кожных заболеваний различной степени тяжести, сегодня возрос в разы по сравнению с ситуацией прошлых лет. Некоторые болезни почти не мешают человеку, другие же причиняют серьезные физические и психологические неудобства. Одним из наиболее неприятных заболеваний является себорейный дерматит кожи лица. Он приносит одинаково высокий уровень дискомфорта и женщинам и мужчинам. Первые переживают по поводу невозможности спрятать пораженную кожу под слоем макияжа, а для вторых ситуация усугубляется раздражением, проявляющимся после ежедневного бритья.

Закажите бесплатную доставку

Вы можете заказать Лостерин на Apteka.RU. Самая низкая цена! Бесплатная доставка в вашем городе в ближайшую аптеку! Заказать

Вы можете заказать Лостерин на Здравсити. Заказать

Вы можете заказать Лостерин на СБЕР ЕАптека. Заказать

Задайте вопрос
о заболеваниях кожи

Врач-дерматовенеролог Сергеев Юрий Юрьевич

Сергеев Юрий Юрьевич

Вопросы и ответы
посмотреть все вопросы

Мальчику 12 лет. Уже год лечимся от себорейного дерматита ничего не помогает. Что только не пробовали не помогает. Помогите

Здравствуйте, Рамазан. По Вашему сообщению, к сожалению, нельзя понять ни характер процесса у ребенка, ни ознакомиться с лекарствами, которые Вы применяли. Наиболее логично будет обсудить проблему с дерматологом очно.

Добрый день! Подскажите витаминный комплекс Лостерин помогает при выпадении волос? Его можно пропить без назначения врача?

Здравствуйте, Ольга. При некоторых типах выпадения волос витаминный комплекс может оказать положительное воздействие. Вы должны понимать, что существует несколько принципиально разных вариантов выпадения волос, некоторые из них – приводят к необратимой потере стержней. Лучше не заниматься самолечением, а сначала – обсудить с дерматологом проблему очно.

Здравствуйте! Трескается кожа на ладонях почти до крови.При мытье рук мылом ощущается сильное жжение.Подскажите,пожалуйста,что делать?

READ
Оксолиновая мазь - применение для глаз, цена, отзывы

Здравствуйте, Андрей. Можно заменить обычное мыло для рук на специальные дерматологические очищающие средства (крем-мыло Лостерин), после мытья рук постоянно увлажнять кожу кремом. Берегите руки от внешних раздражающих факторов и по возможности меньше контактируйте с водой. Если кроме сухости и трещин есть какие-то дополнительные высыпания или зуд – стоит показаться дерматологу, чтобы точнее понимать проблему.

Здравствуйте. Уже второй год с наступлением холодов, возникает проблема на кожи пальцев рук – появляются болезненные глубокие трещины, в основном на кончиках больших пальцев. Была дерматолога, брали соскоб на грибок – отрицательный. Сказали что дерматит. Крема, выписаные врачом не помогают. Трещины очень болезненные. Подскажите, пожалуйста, Лостерин подходит для решения моей проблемы?

Здравствуйте, Екатерина. Лостерин может быть основным средством ухода в Вашем случае, но одно только ее использование не решит Вашей проблемы. Нужно беречь руки от контакта с холодом, водой и средствами бытовой химии и антисептиками. В период появления более глубоких трещин можно дополнительно использовать наружные препараты, содержащие метилурацил в составе.

Периоральный дерматит: что это такое, как распознать и лечить

Явно выраженные покраснения или появление мелких папул вокруг губ, в области носогубных складок, подбородка, углов рта или вокруг глаз – вот характерные симптомы периорального дерматита.

Подобные высыпания чаще возникают у женщин в молодом возрасте, могут существовать длительно, вызывая не только эстетический дефект, но и приводя к серьезным невротическим расстройствам.

Рисунок 1. Периоральный дерматит

Периоральный дерматит

В каких случаях возникает периоральный дерматит?

Причины периорального дерматита разнообразные. При подробном опросе врач старается установить причину данного состояния у конкретного пациента, поскольку именно от этого зависит дальнейшее лечение. Чаще всего развитие заболевания связано с действием следующих факторов:

  • длительное и бесконтрольное применение кремов и мазей, содержащих кортикостероиды;
  • применение фторсодержащих средств, например использование зубной пасты с высоким содержанием фтора;
  • длительное и бесконтрольное применение средств, содержащих антибиотики;
  • длительное воздействие агрессивных компонентов, входящих в состав некоторых косметических и тональных средств;
  • гормональные нарушения.

Периоральный дерматит имеет сходство с себорейным дерматитом, розацеа и другими заболеваниями кожи, поэтому точный диагноз и правильное лечение может назначить только врач. Поэтому лишь обратившись за консультацией можно точно понять, что это периоральный дерматит, и получить правильную схему лечения.

Проявления заболевания

Периоральный дерматит может проявляться в области подбородка, век, уголков губ, носогубных и носощечных складок в виде единичных папул, а также в виде обширных поражений. Папулы представляют собой округлые выпуклые образования красного либо розового цвета. В области высыпаний ощущается зуд, жжение. Но также встречаются случаи, когда папулы не приносят никаких неудобств, кроме эстетических.

На ощупь пораженные участки кожи имеют неровности. В области папул может возникать мокнутие и дальнейшем образовываться корочки.

Стоит отметить, что чаще всего папулы образуются в области подбородка и вокруг рта, нежели на веках. Встречаются также случаи смешенного поражения, когда папулы распространяются по всему лицу.

Возможные негативные последствия

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, на месте папул могут образоваться ранки с гноем. При этом процент пораженной кожи будет намного больше, чем в начале заболевания. В особой группе риска находятся пациенты:

  • с ослабленным иммунитетом;
  • с нарушением гормонального баланса;
  • детского возраста;
  • с сопутствующими заболеваниями кожи.
READ
Бонвива: от чего принимают , дозировка, цены

Течение дерматита может ухудшаться при сопутствующем приеме различных лекарств, например, гормональных контрацептивов, а также во время беременности, при действии на кожу ультрафиолета, холода, ветра, при сухости воздуха в помещении.

Диагностика заболевания

Чтобы точно диагностировать данный вид дерматита может потребоваться не только осмотр врача, но и дополнительные манипуляции, например соскоб с пораженного участка кожи для микроскопического исследования, бакпосев. При лабораторной диагностике могут быть выявлены:

  • присутствие клеща демодекс;
  • повышенная микробная обсемененность кожи;
  • истончение кожи с признаками воспаления по результатам биопсии.

Сложностью можно считать отсутствие специфического возбудителя периорального дерматита, единого для всех пациентов, а также неспецифические изменения кожи, которые могут присутствовать и при других заболеваниях.

Лечение периорального дерматита

Лечение периорального дерматита включает несколько этапов.

Прежде, чем лечить периоральный дерматит, врач может порекомендовать полный детокс кожи и организма. В первую очередь необходимо исключить использование средств, которые вызвали воспаление. Чаще всего это гормональные мази, кремы с антибиотиком или зубная паста с высоким содержанием фтора. При отмене данных средств может возникнуть так называемый «дерматит отмены» – жжение и зуд усиливаются, нарастает отек и покраснение, высыпания буквально «расползаются» по всему лицу. Подобные неудобства могут вызывать у пациента панику и желание вернуть используемые препараты для устранения симптомов. Однако это неверный путь, он лишь усугубит ситуацию. Важно полное выполнение указаний врача.

Поскольку кожа воспалена, на время лечения необходимо отказаться от любых средств, способных усилить раздражение. В частности, это касается маскирующих кремов, пудр, а также косметики, которая наносится рядом или непосредственно на участок, на котором проявился периоральный дерматит.

Также необходимо соблюдение предписаний относительно питания. Диета при периоральном дерматите предполагает полное исключение таких продуктов, как:

  • алкоголь;
  • быстрые углеводы (промышленные сладости, кондитерские изделия);
  • копчености;
  • острые специи, соусы;
  • орехи;
  • некоторые виды фруктов и овощей.

Следует отдавать предпочтение легким блюдам из овощей и легкой белковой пище. В качестве обработки продуктов следует отдавать предпочтение приготовлению на пару, варке, тушению или запеканию.

Чтобы облегчить ощущение зуда и жжения на коже врач может прописать антигистаминные препараты, а в особо сложных случаях – седативные препараты.

В качестве средства для наружного лечения дерматита эффективность показал крем Скин-кап, содержащий цинк пиритион активированный. Активное вещество (цинк пиритион активированный) помогает устранить воспаление, высыпания, зуд и избыточный рост микроорганизмов, усиливающих воспаление. В составе крема Скин-кап также содержатся нейтральные компоненты, которые дополнительно увлажняют кожу. Крем имеет приятную текстуру, способствует устранению ощущения сухости и стянутости кожи.

В дополнение к лечебному крему Скин-кап врач может порекомендовать нейтральные средства для очищения кожи, частое орошение пораженных зон термальной водой.

Профилактика заболевания

Задаваясь вопросом, как вылечить периоральный дерматит, следует особое внимание уделять профилактике данного заболевания. Ниже представлены основные подходы, которые позволят снизить риск развития периорального дерматита:

  • При выборе косметики рекомендуется отдавать предпочтение качественным продуктам, а также проводить тест на аллергию перед использованием новых средств.
  • Препараты на основе кортикостероидов необходимо использовать только по рекомендации врача, не превышая рекомендованный курс применения.
  • Наружные средства с антибиотиками стоит использовать только после консультации с дерматологом ограниченное количество дней.
  • Зубные пасты с высоким содержанием фтора должны применяться только по рекомендации стоматолога, их можно чередовать с зубными пастами с нейтральным составом.
READ
Чем заменить Визин — аналогичные глазные капли

При любых поражениях кожи важным является соблюдение личной гигиены. Это касается использования индивидуальных кистей для макияжа, полотенца для лица, также не стоит дотрагиваться до лица немытыми руками. В жаркое время года используйте термальную воду и по возможности затеняйте лицо шляпой.

Изменения в рационе также могут спровоцировать повторные высыпания. Поэтому желательно следить за питанием, исключить из рациона продукты, способные вызывать повышенную реакцию со стороны кожи.

В период беременности, лактации, подготовки к зачатию и лечению гинекологических заболеваний может возникнуть обострение периорального дерматита. В случае появления повторных высыпаний следует незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет минимизировать площадь поражения и быстро вернуть коже здоровый вид.

При острых и хронических процессах, при поражениях с сухостью и шелушением, дополнительно увлажняет кожу. Подходит для применения на кожу лица и другие участки тела

Пероральный дерматит на лице: симптомы, лечение

Периоральный дерматит, называемый еще идиопатическим дерматитом, стероидным дерматитом лица, «болезнью стюардесс», розацеа периоральной, розацеаподобным дерматитом, светочувствительным себореидом, является заболеванием, которое поражает исключительно кожу лица. Проявление данного заболевания – персистирующая эритема, развитие которой происходит в периоральной области, с небольшими папулопустулами и папулами.
Особенность периорального дерматита заключается в выраженной резистентности к традиционным средствам противовоспалительного действия, применяемым наружно. Заболевание поражает преимущественно женщин возраста 20-40 лет, имеющих I-II фототип кожи по классификации Fitzpatrick.

Причина и механизм развития периорального дерматита

Причины развития данного заболевания на сегодняшний день до конца не изучены. Периоральный дерматит относится к группе розацеаподобных дерматитов, так как имеет схожую клиническую картину и локализацию высыпаний, однако без таких выраженных изменений реактивности сосудов, как при розацеа. Гистопатологическая и клиническая картина при периоральном дерматите также несколько иная.
Основной фактор, который инициирует данное заболевание, заключается в бесконтрольном применении препаратов кортикостероидного действия (топические фторированные кортикостероиды). Данная группа препаратов характеризуется выраженным противовоспалительным действием и, как следствие, быстрым наступлением эффекта, что побуждает пациентов к применению глюкокортикостероидных препаратов для лечения любых воспалительных процессов, локализованных на коже лица. Вследствие длительного, беспорядочного использования глюкокортикостероидов в эпидермальном и дермальном слоях кожи происходит развитие атрофических изменений, обусловленных «геномным» эффектом препаратов данного вида, а также диссоциация резидентной микрофлоры.
Кроме того, факторами, которые могут провоцировать заболевание, являются:

  • водостойкая декоративная косметика,
  • зубная паста с содержанием фтора,
  • жевательные резинки,
  • инсоляция,
  • оральные контрацептивы.

Периоральный дерматит: симптомы

Периоральный дерматит поражает, как правило, более молодую возрастную группу, чем розацеа, благодаря чему несложно дифференцировать данные заболевания. Периоральный дерматит имеет быстрое развитие, отличается локализованным и симметричным характером и выражается в возникновении нефолликулярных, полусферических лентикулярных папул диаметром 1-2 мм, имеющих розово-красный цвет, не склонных к слиянию, а также единичных восковидных полупрозрачных амикробных пустул и папулопустул на фоне неярко выраженной эритемы. Зачастую воспалительный процесс сопровождается чувством жжения. Течение эритемы при периоральном дерматите – монотонное, не усиливается приливами, что отличает данное заболевание от розацеа. Папулы более мелкие, часто сгруппированные в очаг поражения, который покрыт чешуйками беловатого оттенка. Поражение возникает преимущественно в периоральной области, узкий ободок визуально непораженной кожи окружает красную кайму губ. В некоторых случаях происходит развитие изолированного симметричного блефарита либо сочетанного поражения периорбитальной и периоральной области.

READ
Бонвива: от чего принимают , дозировка, цены

В начале заболевания развиваются умеренно выраженные фолликулярные и перифолликуллярные инфильтраты, имеющие различный клеточный состав. Вследствие неадекватной наружной терапии могут сформироваться небольшие гранулемы.

Лечение периорального дерматита

Для успешного лечения заболевания необходимо устранить факторы, которые являются причинами возникновения периорального дерматита. В первую очередь нужно отменить прием топических стероидов. Рекомендовано также прекратить использование фторсодержащих зубных паст, водостойкой декоративной косметики (особенно тонирующих средств), жевательных резинок, исключить интенсивную инсоляцию, а также возможные сопутствующие хронические патологии эндокринной и пищеварительной систем.

Лечение периорального дерматита схоже с терапией, которая применяется при розацеа. Необходимо организовать адекватный бережный уход за кожей. Лечение проводится препаратами для гиперчувствительной кожи, а также средствами, которые рекомендованы для пациентов, страдающих куперозом. Эффективно наружное применение препаратов, содержащих азелаиновую кислоту, клиндамицин и метронидазол.
В случаях ярко выраженной эритемы и отеках кожи выполняются примочки с растворами танина и борной кислоты. Если выраженная эритема отсутствует, а папулезные высыпания существуют достаточно длительное время, лечение проводят препаратами, содержащими серу.

Альтернативой глюкокортикостероидам при периоральном дерматите являются препараты для наружного применения, в состав которых входит пимекролимус.
Дополнительными средствами борьбы с периоральным дерматитом являются системные мероприятия. Необходимо сформировать доверительные отношения между пациентом и врачом. Пациент должен быть проинформирован о том, что после отмены глюкокортикостероидных средств кожный процесс может обостриться. Ввиду высокой косметической значимости кожного процесса пациенту может быть назначен прием анксиолитических препаратов и проведение сеансов индивидуальной психотерапии.

С целью снижения вероятности развития вторичной дисхромии и сокращения длительности заболевания назначаются физиотерапевтические методы лечения. Одним из методов физиотерапии при периоральном дерматите является микротоковая терапия, оказывающая на кожу лица комбинированное действие. Электрические токи, имеющие малую силу и низкую частоту, способствуют восстановлению микроциркуляции, нормализации распределения жидкости и усилению лимфоотока в пораженном участке кожи. Благодаря курсам терапии микротоком происходит постепенное восстановление нормальной трофики, быстрое разрешение отеков и ускорение репарации тканей.

Лечение периорального дерматита

Периоральный дерматит – это хроническое воспалительное заболевание, которое проявляется в виде покраснения кожи и появления вокруг рта красных папул (прыщиков, узелков). Другое название этого недуга – околоротовой дерматит.

Периоральный дерматит

Сыпь также может появиться на подбородке, на щеках и в районе носа. Иногда периоральный дерматит распространяется на кожу вокруг глаз и на виски.

Чаще всего этот вид дерматита встречается у женщин 20-40 лет. Но периодически это заболевание диагностируется и у мужчин, а также у детей. Периоральный дерматит при отсутствии лечения может принести немалый эстетический, физический и психологический дискомфорт.

Причины развития периорального дерматита

Среди самых распространенных причин, которые способствуют развитию периорального дерматита:

  • длительное применение местных лекарственных препаратов с содержанием кортикостероидов;
  • заболевания кожи лица – акне, розацеа, угри, экзема;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • хронические инфекции;
  • гормональный дисбаланс;
  • гинекологические заболевания;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • чувствительность кожи к декоративной косметике, включая тональный крем и губную помаду;
  • чувствительность к определенным зубным пастам, особенно к фторсодержащим;
  • применение некоторых видов оральных контрацептивов;
  • авитаминоз.
READ
Почему надувается вена на ноге

Коварство периорального дерматита состоит в том, что в некоторых случаях это заболевание путают с угрями, в результате чего выбирается неправильное лечение, которое приводит к усугублению ситуации и увеличению территории сыпи. При подозрении на периоральный дерматит или любое другое кожное заболевание необходимо сразу обратиться к дерматологу за консультацией. Времени это займет немного, но зато убережет Вас от развития осложнений.

Симптомы периорального дерматита

Проявления периорального дерматита заключаются в высыпаниях в виде одиночных или сгруппированных красноватых папул, расположенных на лице, чаще всего вокруг рта, в области носогубных складок, под носом и на подбородке. Периорбитальная форма дерматита может проявиться в районе уголков глаз, век и переносицы. Могут появиться чувство стянутости и шершавости кожи, жжение, зуд, общий дискомфорт. В некоторых случаях пациенты не отмечают появления никаких субъективных симптомов, кроме косметического дефекта.

На папулах могут образовываться корочки, которые нельзя срывать, иначе можно инфицировать кожу и усилить гиперпигментацию. При отсутствии лечения или неправильном лечении пероральный дерматит может диффузно поразить кожу всего лица, не оставляя здоровых участков.

Диагностика периорального дерматита

Главная задача дерматолога – дифференцировать периоральный дерматит от таких заболеваний, как угревая сыпь, экзема, герпес и демодекоз. Для этого проводятся тщательный осмотр и дерматоскопия. Также применяются бакпосев содержимого папул и соскобы с места высыпаний, проводится общий анализ крови и другие исследования.

Лечение периорального дерматита в ОН КЛИНИК

Терапия периорального дерматита должна включать в себя полный отказ от применения мазей и кремов с содержанием кортикостероидов. Также по совету врача необходимо ограничить применение косметики. Дерматолог поможет подобрать специальные средства для ухода, включая лечебные аппликации и фотозащитные средства. В случае необходимости врач назначит курс антибактериальной терапии с использованием антибиотиков. Зуд и жжение снимут антигистаминные препараты, полезными будут и физиотерапевтические методы лечения. Длительность курса лечения перорального дерматита на лице колеблется в зависимости от состояния кожи и может занимать от нескольких недель до двух и более месяцев.

Наши дерматологи помогут Вам определиться с лечением периорального дерматита, избавиться от воспалительного процесса и косметических дефектов, подобрать индивидуальный уход за кожей. В ОН КЛИНИК есть возможность в течение одного дня получить консультации любых специалистов, сдать необходимые анализы, и все это – в любое удобное Вам время, без очередей и спешки.

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит – это воспалительные высыпания на коже вокруг рта: покраснение, отечность и папулы. Имеет целый ряд синонимов: розацеаподобный дерматит, болезнь стюардесс, светочувствительный дерматит.

Причины возникновения, как отличить от других заболеваний, характерные проявления и принципы терапии – в нашей статье.

Периоральный дерматит – кожная болезнь, недавно выделенная в отдельную нозологическую форму. Ранее рассматривалась как одна из форм розацеа.

Чаще бывает у женщин в возрасте от 16 до 45 лет.

Клинические проявления

Локализация: имеет характерное расположение высыпаний, это периоральная зона, носогубные складки, кожа подбородка и щек. Характерна симметричность зон поражения.

Характерный признак: полоса здоровой кожи вокруг губ размером 2-4 мм (характерна в большинстве случаев, однако случай, представленный на фото редкое исключение).

READ
Оксолиновая мазь - применение для глаз, цена, отзывы

Высыпания: на эритематозном (красном) фоне располагаются розовато-красные папулы, папуло-везикулы и папуло-пустулы размером 1-2 мм. Разрешаются высыпания появлением корок на месте папул. Кожа сухая, отечная.

Субъективные ощущения: характерно чувство стянутости кожи, зуда и жжения.

Вспышки эритемы при температурных перепадах, приеме алкоголя, острой и горячей пищи. Данные проявления характерны и для розацеа, что и усложняет диагностику периорального дерматита.

На месте высыпаний, после их разрешения возможно развитие пигментации.

Причины возникновения

Достоверно причины развития периорального дерматита не известны, однако выявлены триггреные факторы, т.е. провоцирующие:

  • Ухудшение, ослабление иммунитета;
  • Смена климата;
  • Воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • Применение кортикостероидов;
  • Фторированная зубная паста;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Применение некачественной косметики на фоне склонности к аллергическим реакциям на косметику;
  • Эмоциональный стресс.

Наиболее достоверным представляется развитие периорального дерматита в связи с длительным местным применением кортикостероидных мазей на фоне прочих провоцирующих факторов. Происходит снижение местного иммунитета, что дает толчок к развитию воспалительного процесса.

Отличие от розацеа

Причиной розацеа не является применение стериодных мазей. Плюс периоральный дерматит имеет более благоприятное течение и быстрый регресс высыпаний, в случае обнаружения и исключения провоцирующего фактора.

Принципы терапии

Для выраженного терапевтического эффекта необходим комплексный подход при коррекции периорального дерматита.

Важно понимать, что длительность терапии достаточно продолжительная и занимает от 6 до 8 недель.

1 ЭТАП – строгое соблюдение данных рекомендаций

  • Применение зубных паст без фтора.
  • Если был назначен курс наружных кортикостероидов (гормональных мазей) – завершить применение.
  • Исключить применение декоративной косметики, особенно в зоне высыпаний.
  • Очищение кожи только специализированными гипоаллергенными средствами. Например, Молочко очищающее для деликатной кожи DermaQuest – разработано для ежедневного очищения сухой, раздраженной, чувствительной и обезвоженной кожи.

Заживляет сухую и чувствительную кожу лица, придает коже ощущение комфорта, чистоты, и бархатистость.

  • Соблюдение особого, диетического комплекса исключающего прием горячей, острой пищи и алкоголя.

2 ЭТАП – дерматологическое лечение

Назначается врачом-дерматологом после постановки диагноза и включает индивидуальное назначение антигистаминных, мочегонных, седативных препаратов, иногда – антибиотикотерапия.

Особенности периорального дерматита

  • Быстрый регресс высыпаний, в случае выявления триггерного фактора.
  • Основная задача – исключение всех наружных средств даже с минимальным раздражающим действием.

Рекомендуем на протяжении терапии применение CBD «Регенерирующего бальзама» для лица DermaQuest с каннабидиолом – успокаивает, смягчает, заживляет и восстанавливает раздраженную кожу. Не содержит гормонов, на 90% органический состав, подходит для всех типов кожи, включая сверх-чувствительную.

Смягчает корку, предотвращая ее растрескивание;

Снимает болезненность и дискомфорт (эффект обезболивания);

Снимает воспаление – красноту и снижает шелушение;

Способствует скорейшей регенерации кожи.

В составе:

Каннабидиол – современная субстанция лечебного действия. Применяется в медицине для восстановления нормальной работы клеток. Оказывает противовоспалительное, успокаивающее и даже обезболивающее действие – снимает зуд и раздражение.

Масла сладкого миндаля, оливы и жожоба – натуральные эмоленты питательного, восстанавливающего и заживляющего действия.

Масло Чайного дерева – антиоксидантное, антисептическое и противовоспалительное действие.

Применение: наносить на кожу по необходимости, при возникновении сухости, стянутости и раздражении.

Доступны бесплатные консультации ведущих косметологов Российского представительства DermaQuest и Circadia. Запись на сайте или WhatsApp .

Ссылка на основную публикацию