Эффективность мирамистина после орального секса.

Эффективность мирамистина после орального секса.

Статистика на сегодняшний день утверждает, что число лиц, имеющих заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), неуклонно растет. Например, в нашей стране на 2011 год было зарегистрировано 653 тысячи ВИЧ-инфицированных людей. Еще больше число людей, имеющих другие венерические инфекции, это наглядно демонстрируют огромные очереди в кожно-венерологических диспансерах. Всех этих проблем вполне можно было бы избежать, во-первых, используя средства контрацепции, во-вторых, вовремя проводя профилактику ЗППП, если незащищенный половой акт все же состоялся.

Именно ко второму пункту так активно привлекают внимание специалисты, ведь очень часто значимость профилактических мероприятий совершенно незаслуженно принижается. А между тем, правильно проведенная профилактика в буквальном смысле может спасти жизнь. В чем же она заключается, какие средства лучше использовать и как грамотно ее осуществлять?

На прилавках аптек можно найти немало дезинфицирующих растворов, при помощи которых можно проводить профилактику ЗППП. Различается не только их ценник, но и эффективность. Так, наиболее действенным и безопасным сегодня считается мирамистин, ничуть не уступающий по уровню качества заграничным аналогам. Именно он в наименьшей концентрации способен уничтожать ВИЧ, в то время как другие дезинфицирующие растворы справляются с этой задачей только в довольно высоких концентрациях. Мирамистин способен также эффективно бороться с вирусам герпеса, которые имеют устойчивость к ацикловиру. Более того, доказано, что в отношении конкретных возбудителей венерических заболеваний (гонореи, сифилиса и трихомониаза) мирамистин оказывает более выраженное микробицидное действие, нежели некоторые другие дезинфектанты. Важно, что этот препарат не повреждает слизистые оболочки наружных и внутренних половых органов, одновременно активизируя работу местного иммунитета, снимая воспаление и стимулируя процессы регенерации. Он долгое время остается активным, борясь с инфекцией. Также доказано, что данное средство помогает сократить сроки антибактериальной терапии, повышая чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

От каких конкретно заболеваний может защитить мирамистин? Этот список довольно внушителен благодаря широкому антимикробному действию препарата. Он уничтожает многие болезнетворные бактерии, грибы и вирусы, причем часто даже те, которые имеют устойчивость к некоторым антибиотикам. Таким образом, вовремя использованный мирамистин предотвратит заражение генитальным герпесом, ВИЧ, хламидиозом, трихомониазом, сифилисом, гонореей, генитальным кандидозом.

Однако полноценная защита от этих венерических заболеваний возможна при условии грамотного применения мирамистина. Очень важно помнить, что максимальный эффект от препарата можно получить, применив его в первые два часа после того, как состоялся незащищенный половой акт. Чем раньше вы воспользуетесь мирамистином, тем больше вероятность того, что болезнетворные бактерии или вирусы не проникнут в ткани и не вызовут заражения. Чем позже после сексуального контакта была проведена профилактика, тем выше шансы заболеть.

Для профилактики ЗППП подходит раствор для местного применения 0.1 % во флаконах по 50 и 150 мл. В комплекте с ним имеются урологический аппликатор и насадка-распылитель, при помощи которых раствор очень удобно вводить. Обязательно наружные половы органы, зону лобка и внутреннюю поверхность бедер нужно промыть с мылом, тщательно ополоснуть, а затем обработать марлевой салфеткой или ватным диском, хорошо смоченным в растворе мирамистина. Женщинам при помощи насадки-распылителя во влагалище следует ввести от 5 до 10 мл мирамистина. В мочеиспускательный канал через урологический аппликатор мужчинам вводится 1.5-3 мл, а женщинам 1.5 мл раствора на 2-3 минуты. Устье уретры при этом нужно прижимать пальцами, чтобы раствор не вытек раньше времени. Также рекомендуется не мочиться после этих процедур хотя бы в течение пары часов.

Профилактику инфекций мирамистином после анального секса могут проводить как мужчины, так и женщины. Мужчины обрабатывают описанным выше способом половой член, а женщины сприцевают раствор мирамистина во влагалище, обрабатывают вход во влагалище и наружные половые органы. В этом случае мирамистин выступает в качестве обеззараживателя после анального секса и уничтожает все бактерии, вирусы, грибы, которые попадают в половые пути в ходе смены анального и традиционного видов секса. Обработку мирамистином непосредственно прямой кишки проводить не принято, так как самостоятельно – это затруднительно, хотя безуловно эффективно. Следовательно, при анальном сексе традиционно эффективным средством защиты для женщины остается презерватив, если его не было – в обязательном порядке сприцивание мирамистина в прямую кишку после обработки мочеполовых органов.

После применения раствора может ощущаться легкое жжение, обычно оно проходит в течение 15 секунд, аллергические реакции на препарат развиваются крайне редко. При необходимости мирамистин могут использовать беременные и кормящие женщины. Считается, что действующее вещество с поверхности слизистых оболочек практически не всасывается. Также в ходе нескольких исследований не было выявлено токсического воздействия мирамистина на эмбрион.

У некоторых возникает вопрос “нужно ли проводить профилактику ЗППП мирамистином, если при сомнительном половом акте был использован презерватив?” Сегодня уже известно, что презерватив не защищает от некоторых венерических инфекций, в частности бледная трепонема – возбудитель сифилиса может проникать через микроскопические поры в латексе. И уж конечно от заражения не защитят противозачаточные таблетки, спермициды и другие контрацептивы. Поэтому если ненадежный сексуальный контакт произошел в презервативе, лучше перестраховаться и использовать мирамистин, чтобы окончательно обезопасить себя – лишним это не будет. Однако не забывайте про срок годности. Раствор можно хранить не более 3 лет. Но даже если вы успели провести профилактику ЗППП мирамистином в первые два часа, все равно крайне желательно обратиться к венерологу в течение двух недель после полового акта, в безопасности которого вы усомнились.

Мирамистин после орального секса

Оральный секс – один из видов получения сексуального удовлетворения.

Он имеет довольно широкое распространение.

Проблема заражения венерическим заболеванием тесно связана с поиском методов защиты.

Многие используют Мирамистин после орального секса для снижения вероятности инфекционного процесса.

Попробуем разобраться, насколько Мирамистин при оральном сексе эффективен и от чего он может уберечь.

Мирамистин – антисептический 0.01% раствор для наружного применения.

Продается во флаконах по 50 и 150 мл.

Препарат обладает хорошо выраженным противогрибковым, противовирусным и бактерицидным эффектом.

Он активен в отношении следующих микроорганизмов:

1. I. Бактерий: стрептококков, кишечной палочки, клебсиеллы, стафилококков, в том числе многих штаммов, обладающих устойчивостью к популярным антибиотикам.
2. II. Грибов: кандидальбиканс, тропикалис, крузеи и др.
3. III. Специфических возбудителей половых инфекций: трихомонад, гонококков и др.

ЗППП и другие инфекции, которые передаются половым путем, сегодня представляют собой серьезную медицинскую проблему и угрозу благополучию общества.

Мирамистин после орального
секса рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Профилактика венерологических заболеваний	3000.00 руб.

Противопоказан Мирамистин

при повышенной индивидуальной чувствительности к действующему веществу препарата – бензилдиметилу-миристоиломино-пропиламмония-хлорида-моногидрату.

Аллергическая реакция может проявиться в виде покраснения, зуда или крапивницы обработанного участка.

Способ применения Мирамистина после орального секса

Наиболее эффективен в качестве профилактики ИППП препарат в первые два часа после незащищенного секса.

Если имел место оральный контакт, необходимо, прежде всего, хорошо прополоскать рот водой для механического удаления попавших выделений.

Затем в течение 3-5 минут прополоскать горло, как это делается при ангине.

Глотать препарат нельзя.

При орально-генитальных контактах также необходимо обрабатывать половые органы.

Прежде всего, нужно принять душ.

Важно!

Тщательно смывайте мыло, пену, гель для душа, поскольку контакт Мирамистина с этими средствами ведет к снижению антимикробного эффекта препарата.

Для обработки половых органов нужно смочить Мирамистином ватный диск или салфетку и протереть половые органы, область ягодиц, внутреннюю поверхность бедер.

Затем женщинам нужно ввести около 10 мл препарата во влагалище и 1-2 мл в мочеиспускательный канал.

Мужчины также вводят препарат в уретру в объеме 2-3 мл (к флакону прилагается специальный аппликатор либо можно использовать шприц без иглы).

После обработки половых органов рекомендовано не мочиться минимум 2 часа.

Как часто можно пользоваться Мирамистином,

не вызывает ли он привыкания?

Использование препарата до 6 раз в сутки не вызывает никаких побочных эффектов.

Также в эксперименте доказано, что применение Мирамистина в течение двух лет не вызывало никакого привыкания или снижения эффекта препарата.

Насколько эффективен Мирамистин при оральном сексе?

Эффективность препарата зависит от ряда факторов:

• Времени использования: чем раньше сделана обработка, тем ниже риск инфицирования.
• Соблюдения техники применения.
• Состояния иммунитета.
• Количества попавших в организм возбудителей. Чем больше зараженного биоматериала контактирует со слизистыми, тем выше риск заболевания.
• Состояния слизистой полости рта, влагалища. Если имеются царапины, микротрещины, ссадины или порезы, риск заражения возрастает.

Если даже при использовании средств защиты вы обнаружили у себя симптомы венерических заболеваний, необходимо пройти диагностику на все половые инфекции.

При подозрении на заражение половыми инфекциями, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

А это поможет? Насколько безопасен секс с антисептиками

Принцип работы антисептиков заключается в том, что они убивают широкий спектр микроорганизмов, нарушая работу различных ферментных систем микробных клеток или разрушая их клеточные стенки. В то же время они способны повреждать и наши собственные клетки. Спектр активности — на каких именно микробов действует антисептик — у веществ различается, и его обязательно указывают в инструкции к препарату. Например, далеко не все антисептики разрушают вирусы, а многие не действуют на споры бактерий.

по теме

Профилактика

Согрешил? Съешь таблетку

Также большое значение имеет время экспозиции — временной промежуток, в течение которого антисептик должен действовать на микроорганизмы, чтобы вызвать их гибель. Если время экспозиции недостаточное, например, если препарат был смыт или высох раньше положенного, микробы могут не погибнуть. Время экспозиции зависит от самого препарата, его концентрации, вида микроорганизма, температуры, а также присутствия других веществ. Например, разбавление антисептика биологическими жидкостями (скажем, когда препарат смешивается с мочой или спермой в уретре) приводит к снижению концентрации активного компонента и уменьшению эффективности препарата. Также белки, присутствующие во многих биологических жидкостях, могут сами по себе снижать антисептическую активность, связывая молекулы препарата.

Поэтому использование антисептиков в качестве единственного средства защиты от инфекций, передающихся половым путем, небезопасно по следующим причинам.

• Недостаточный спектр активности некоторых препаратов: не все действуют на вирусы.
• Если концентрация препарата или время экспозиции были недостаточными, а препарат вводился в уретру, это только облегчит распространение инфекции вверх по мочеиспускательному каналу, что может привести к поражению предстательной железы, мочевого пузыря и других органов.
• Слизь, белок и другие вещества снижают эффективность антисептиков, именно поэтому их использование перед сексом или в процессе будет еще менее эффективным. Также антисептики нельзя смешивать с лубрикантами. Отдельно стоит сказать о некоторых смазках, которые позиционируются как «защищающие от инфекций», например, Lubrimax Protect. Такие продукты не являются лекарственными средствами, содержат очень слабые антисептики и неспособны обеспечить надежную защиту от инфекций.
• Антисептики не проникают глубоко в ткани, действуя лишь на поверхности, в то время как возбудители инфекций начинают внедряться в ткани с момента первого контакта, поэтому антисептики эффективны только в течение 30 минут, максимум двух часов после секса, пока микробы не проникли в глубокие слои тканей. Следовательно, всегда есть риск «не успеть», особенно при длительных контактах.
• Длительное постоянное использование антисептиков может приводить к нарушению естественной микрофлоры и раздражению слизистых оболочек.

Антисептики можно использовать только в качестве средства экстренной или дополнительной профилактики инфекций.

Экстренная профилактика необходима при разрыве презерватива или при случайном/насильственном незащищенном контакте. В этом случае после контакта необходимо помочиться, обмыть наружные половые органы, прилегающие участки кожи (живот, бедра, ягодицы, область ануса) и руки водой с мылом, после чего тщательно смыть мыло. Затем раствором антисептика обильно обрабатывают кожу и слизистые оболочки наружных половых органов, кожу рук, живота, бедер, ягодиц, полоскают рот и горло, вводят препарат во влагалище, уретру и прямую кишку (при необходимости). После чего необходимо обратиться к врачу для решения вопроса о назначении дальнейшей медикаментозной профилактики (антибиотиков и антиретровирусных препаратов). Большинство препаратов эффективны при использовании не позднее двух часов после контакта.

по теме

Лечение

«Волшебные пули»: Объясняем все про антибиотики и антисептики

Если антисептик — средство дополнительной профилактики после использования презерватива, им обрабатывают наружные половые органы и прилегающие участки кожи, полоскают рот и горло.

Следует помнить, что антисептики — не панацея и не могут заменить использование презервативов. Например, они не защитят от заражения лобковыми вшами, и даже в случае чувствительных бактерий препарат может не подействовать из-за недостаточного времени экспозиции или небольшой концентрации.

Чаще всего для профилактики половых инфекций в России используют следующие препараты.

Хлоргексидин (хлоргексидина биглюконат) — один из наиболее широко применяемых антисептиков в мире, в том числе из-за низкой цены. Используют 0,05 % водный раствор для орошения наружных половых органов и кожи, полосканий, также раствор вводят в мочеиспускательный канал и влагалище. Хлоргексидин воздействует на широкий спектр бактерий, включая возбудителей сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомониаза. Недостатки Хлоргексидина заключаются в том, что он не действует на большинство вирусов, к нему также устойчивы споры бактерий и возбудитель туберкулеза. При длительном и частом применении для полоскания рта может вызывать пожелтение зубной эмали. При нагревании, особенно в щелочной среде, препарат может разлагаться с образованием канцерогенных продуктов. При покупке препарата в аптеке следует быть внимательным: в продаже также есть спиртовой раствор, предназначенный для обработки кожи рук. Вводить такой раствор в уретру и влагалище нельзя, это вызовет сильное раздражение или даже химический ожег.

Мирамистин — разработан, исследован и применяется в медицинской практике только в России и некоторых странах бывшего СНГ. Его спектр активности шире: он влияет также на вирусы (вирус герпеса, гепатита В и ВИЧ) и безопасен для зубной эмали. Применяется в виде 0,01 % водного раствора аналогично Хлоргексидину.

Октенисепт (октенидин + феноксиэтанол) — имеет более широкий спектр активности, включая не только вирусы, но и возбудителя туберкулеза. Препарат применяется для полоскания рта, обработки наружных половых органов и введения во влагалище. Рекомендации по его введению в уретру отсутствуют, что не позволяет нейтрализовать микробов, уже проникших в мочеиспускательный канал.

Местамидин — аналог Октенисепта российского производства, показания и особенности применения аналогичны Октенисепту.

К сожалению, в мире пока еще не придумали «идеального антисептика», который бы помогал надежно защититься от широкого круга инфекций, передаваемых половым путем, не являясь при этом токсичным и не обладая другими побочными эффектами. Поэтому использование презервативов и других барьерных средств защиты — гораздо более надежный способ профилактики, который можно сочетать с использованием антисептиков.

Венерология

Заболевания или инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП, ИППП), остаются актуальной проблемой, причем не только медицинской, но и социальной, влияющей на межличностные взаимоотношения. В венерологии Мирамистин® от ЗППП для женской и мужской индивидуальной профилактики применяется достаточно давно и его эффективность хорошо изучена.

По количеству пациентов венерические заболевания можно смело назвать мультимиллионерами. Они ежегодно диагностируются более чем у 340 млн людей в возрасте до 49 лет.

Специалисты насчитывают свыше 30 различных возбудителей инфекций, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, генитального герпеса и кандидоза, хламидиоза, трихомониаза, микоплазмоза… И это далеко не весь перечень деликатных недугов из группы ЗППП.

Прежде всего отметим, что далеко не все инфекции, передающиеся половым путем, вызывают клинические проявления вскоре после заражения. Многие из них могут долго протекать бессимптомно, а зараженный человек все это время является переносчиком возбудителя.
При отсутствии своевременного лечения ЗППП способны привести к серьезным последствиям. Приведем несколько примеров.
– Заболевания, передающиеся половым путем, могут увеличивать в несколько раз риск заражения ВИЧ.
– Папилломавирусная инфекция повышает вероятность развития такой грозной женской патологии как рак шейки матки.
– Гонорея, хламидиоз и трихомониаз — яркие примеры половых инфекций, которые могут вызывать воспалительную патологию органов малого таза.
– ЗППП во время вынашивания малыша способны привести к серьезным осложнениям беременности, недоношенности, рождению ребенка с низкой массой тела и врожденными дефектами развития, а порой даже к гибели плода или уже родившегося малыша.

с аппликатором урологическим

Специальная насадка удобна для применения в урологии, для проведения профилактики, а также в других случаях, когда необходимо использовать небольшое количество препарата.

с гинекологической насадкой

Специальная насадка удобна для применения в гинекологии для профилактики и лечения инфекций, воспалительных гинекологических заболеваний, послеродовых травм и т.д.

Ответ на вопрос, защищает ли раствор Мирамистина от половых инфекций, можно найти в инструкции по применению этого оригинального лекарственного средства. Мирамистин® обладает широким спектром противомикробного действия, его действительно можно применять для профилактики женских и мужских инфекций, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомониаза, генитального герпеса и кандидоза 1 .

Также препарат активен против множества бактерий и грибков, ряда сложноустроенных вирусов. Это дает возможность использовать Мирамистин® не только для профилактики ЗППП, но и в комплексном лечении патологий мочевыводящих и половых путей у женщин и мужчин (уретритов, уретропростатитов, вульвовагинитов), вызванных инфекциями, передающимися половым путем, и многими другими возбудителями 1 .

Как применяют раствор Мирамистина от венерических заболеваний?

На форумах в интернете спрашивают, как правильно применять раствор Мирамистина для интимной гигиены с целью защиты от ЗППП. Мы проанализировали наиболее частые вопросы и подготовили советы о том, как пользоваться Мирамистином для защиты от распространенных венерологических инфекций.

Как применять раствор Мирамистина при сифилисе и гонорее?

Раствор Мирамистина при гонорее используется с целью профилактики этой венерической инфекции, а также сифилиса после незащищенной интимной близости. Важно воспользоваться препаратом в течение 2 часов после полового акта. Мужчине рекомендуется брызнуть 2–3 мл Мирамистина в мочеиспускательный канал на 2–3 минуты с помощью урологического аппликатора. А женщине следует ввести на такое же время 1–2 мл препарата в уретру и 5–10 мл во влагалище, сменив урологический аппликатор на гинекологическую насадку 1 .
Также рекомендуется обрабатывать раствором Мирамистина кожу половых органов (в том числе полового члена у мужчины), лобка и внутренних поверхностей бедер. После процедуры желательно не мочиться в течение 2 часов 1 .

Мирамистин и профилактика ВИЧ

Результаты исследований, проведенных в лабораториях России, Украины, Швеции и Германии, подтвердили, что Мирамистин® проявляет активность против вируса иммунодефицита человека. Соответствующая информация включена в инструкцию по применению средства 1 . Для защиты от инфекции после незащищенного контакта мужчине рекомендуется обрабатывать Мирамистином уретру, а женщине — мочеиспускательный канал и влагалище по вышеописанной схеме.

Клинические исследования и мой опыт использования Мирамистина в венерологии позволяют подтвердить его эффективность в экстренной профилактике наиболее распространенных ЗППП. Также препарат демонстрирует благоприятный профиль безопасности. При введении в уретру и влагалище он не всасывается в кровоток и не раздражает слизистую оболочку. Очень редко возникает ощущение легкого жжения, которое проходит самостоятельно через 15-20 секунд 1 . Одно из главных достоинств Мирамистина в венерологии состоит в том, что его можно применять как для профилактики ЗППП, так и в комплексном лечении патологии мочевыводящих путей и половых органов, вызванной возбудителями венерологических заболеваний. В этой ситуации Мирамистин не только проявляет противомикробную активность, но и усиливает действие антибиотиков 1 .

# специалисты о мирамистине

Согласно действующему законодательству, данные материалы могут быть доступны только медицинским работникам.Я подтверждаю, что являюсь специалистом с медицинским образованием. Информация, полученная на сайте, будет использована мною только в профессиональной деятельности

Проявляет ли эффективность Мирамистин® от папиллом и герпеса?

Отвечая на вопрос о возможности применения раствора Мирамистин® от герпеса в интимной зоне, мы напомним: препарат действительно активен против этого вируса. Средством возможно обрабатывать вскрывшиеся герпетические пузырьки, а также оставшиеся на их месте язвочки и эрозии на гениталиях, чтобы защитить их от бактериальной инфекции. Мирамистин® будет способствовать активизации восстановления поврежденной кожи и слизистой, а также стимуляции местных защитных реакций 1 . Для профилактики папилломавирусной патологии рекомендуется придерживаться общей схемы применения антисептических средств для защиты от венерологических заболеваний.

Как пользоваться раствором Мирамистина от уреаплазмы и хламидиоза?

Раствор Мирамистина при хламидиозе используют не только в целях индивидуальной профилактики этой патологии по общей схеме, но и в комплексном лечении хламидийных уретритов и вульвовагинитов (их также может вызывать уреаплазма).
В комплексном лечении уретритов проводят впрыскивание в уретру 2–3 мл Мирамистина 1–2 раза в день в течение 10 дней. А при вульвовагините можно делать орошения влагалища Мирамистином, либо вводить в него на 2 часа тампоны, смоченные препаратом. Кратность применения средства и продолжительность лечения определяются врачом индивидуально 1 .

Раствор Мирамистина и гепатит: можно ли применять для защиты?

Для снижения риска инфицирования вирусами гепатита антисептические препараты возможно применять для экстренной противовирусной обработки наружных половых органов и прилегающих областей по схеме, указанной в инструкции.
Необходимо помнить, что вирус гепатита может попасть в организм и через кровь, поэтому важно тщательно следить за стерильностью маникюрных принадлежностей, инструментария для татуажа, пирсинга и других косметических и лечебно-профилактических манипуляций.

Самый важный метод борьбы с ЗППП — это профилактика: старайтесь избегать ситуаций, при которых высок риск заражения.

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мирамистин®, рег. номер: Р N001926/01.

ЗдоровьеМирамистин против ВИЧ:
11 мифов о половых инфекциях

По разным данным, каждую минуту в мире занимаются сексом 40-80 тысяч человек, и ежедневно более миллиона людей заражается какой-либо передаваемой половым путём инфекцией. Ежегодно 357 миллионов человек становятся обладателями возбудителей хламидиоза, гонореи, сифилиса или трихомониаза; 500 миллионов человек заражены вирусом, вызывающим генитальный герпес, 290 миллионов женщин — вирусом папилломы человека. Как и любая другая сфера, секс и его опасности окружены множеством спорных фактов и легенд. И пока одни люди спокойно используют уже использованный презерватив, другие не прекращают лечить несуществующие болезни. Встречайте 11 мифов об ИППП, которые мы подробно разобрали.

Текст: Екатерина Хрипко

Половыми инфекциями можно заразиться
через посуду или поцелуй

Врач-инфекционист и менеджер проектов фонда «СПИД.ЦЕНТР» Николай Лунченков предлагает запомнить простую формулировку: инфекции, передающиеся половым путём, передаются преимущественно половым путём. Через стаканы, полотенца или сиденье унитаза заразиться ИППП невозможно. Что касается поцелуев и воздушно-капельного пути, опасения возникли из-за путаницы в разных видах вирусов. Например, Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис) — генитальная инфекция, которая может вызывать воспалительные процессы, бесплодие или осложнения при беременности. А вот Chlamydophila pneumoniae (хламидия пневмония) — возбудитель пневмонии и совсем другой класс хламидий, который передаётся воздушно-капельным путём.

Существуют штаммы ВПЧ и вируса герпеса, вызывающие бородавки или изъязвления на коже или во рту — но они отличаются от тех, что поражают половые органы. Заразиться при разговоре или, скажем, рукопожатии ВИЧ, генитальным штаммом ВПЧ, генитальным герпесом или возбудителем гонореи невозможно.

Инфекции всегда сопровождаются неприятными симптомами

Пока мы живём в относительно благополучной среде, хорошо себя чувствуем и не видим явных проявлений ИППП у себя и партнёра, может создаться иллюзия полного здоровья. Но, как и многие другие инфекции, ИППП часто протекают бессимптомно. Онкогенные типы ВПЧ могут приводить к раку шейки матки, но не сопровождаются появлением папиллом; хламидиоз или гонорея могут обнаружиться только на этапе выявления причин бесплодия; ВИЧ может никак не проявлять себя годами. По оценке ВОЗ, около 7,5 миллиона людей на планете не знают, что они ВИЧ-положительны — что и говорить о носителях других инфекций.

Однозначных рекомендаций о том, как часто нужно обследоваться на ИППП, нет — это зависит от количества партнёров, методов контрацепции и наличия факторов риска. Например, всем периодически меняющим партнеров женщинам стоит ежегодно проверяться на наличие хламидий и возбудителя гонореи. На ВПЧ анализы рекомендуют сдавать после двадцати пяти лет — в более молодом возрасте организм часто сам справляется с вирусом.

Все инфекции легко лечатся

Казалось бы, медицина шагнула далеко вперёд, и сегодня те болезни, от которых умирали исторические и литературные персонажи прошлых веков, лечатся антибиотиками или практически исчезли благодаря вакцинации. Но, к сожалению, окончательно избавиться от ряда инфекций пока невозможно, а те, что вылечиваются, порой требуют долгого наблюдения.

Так, лечение сифилиса может включать от одной инъекции до 2-4 недель лечения антибиотиками — и год-два наблюдения после этого. Нельзя окончательно устранить из организма ВИЧ и вирус герпеса. Хотя с ВПЧ иммунная система может справиться самостоятельно, пока невозможно предсказать, у кого инфекция исчезнет, а у кого будет прогрессировать.

Цитомегаловирус
и вирус Эпштейна — Барр — половые инфекции

Некоторые вирусы есть практически у всех людей и не требуют лечения — это цитомегаловирус, вирус Эпштейна — Барр, различные вирусы герпеса, а около 80 % людей в течение жизни заражаются ВПЧ (причём часто речь идёт о безопасных штаммах). Активно выявлять ЦМВ и вирус Эпштейна — Барр нет смысла: для здорового человека без тяжёлого иммунодефицита они не страшны. Передаются они далеко не только половым путём, поэтому к ИППП не относятся. Цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна — Барр большинство заражается ещё в детстве — для этого достаточно попить из чашки инфицированного человека.

Во внешней среде вирусы живы до тех пор, пока сохраняется влажная среда, например пока край стакана не высох. Но особо париться о стерильности стакана смысла тоже нет: передача воздушно-капельным путём не исключена. После заражения человек в течение нескольких недель сам становится распространителем инфекции (параллельно у него могут развиваться усталость, воспаление в горле, увеличение лимфоузлов и другие симптомы, схожие с обычной простудой), затем вирус уходит в неактивный, спящий режим. В некоторых случаях вирус может активизироваться, и тогда человек снова становится заразным, но, как правило, этого не ощущает.

Презерватив пропускает вирусы

Согласно статистике, использование презерватива защищает от ВИЧ в 80 % случаев. Оставшиеся 20 % риска породили массу разговоров о неэффективности латекса (и других материалов) и о пористой структуре, которая пропускает различные вирусные частицы. На самом деле поры в презервативе — миф. Если углубиться в технологию изготовления презервативов, то станет ясно, что используется не менее двух слоёв латекса — даже если в них есть редкие микропоры, вряд ли они ровно накладываются друг на друга; кроме того, их заполняет смазка. Наконец, электроникой проверяют как раз способность не пропускать вирусы.

Николай Лунченков поясняет, что при правильном использовании презерватив защищает на 100 % — а статистика сформирована с учётом данных со всей планеты, включающих и неправильное использование презервативов. По словам врача, до сих пор есть места, где из-за нехватки ресурсов и образования презервативы моют, сушат и используют повторно. Напомним, как пользоваться презервативом правильно: не надевать наизнанку (то есть резервуар для сбора спермы не должен смотреть внутрь), не снимать до окончания полового акта, не использовать воду или смазки на масляной основе, не использовать одновременно два презерватива — так они скорее порвутся. Ну и конечно, смотреть на срок годности и покупать презервативы известных производителей в надёжных местах.

А вот против сифилиса, генитального герпеса и вируса папилломы человека презервативы не всесильны. Если инфекция протекает в открытой форме, то высыпания или пузырьки появляются далеко за пределами зон, защищённых презервативом. Во время секса здоровый партнёр будет соприкасаться с поражёнными вирусом областями — и в таком случае инфицирование вполне вероятно. Гонорея, хламидиоз, трихомониаз и ВИЧ могут передаваться, например, через уретральные выделения (а не только сперму или вагинальный секрет), поэтому не обмениваться «жидкостями» с партнёром важно и до, и после непосредственно полового акта.

Оральный секс безопасен

Риск заразиться таким путём несколько ниже, однако он всё равно существенный. По словам врача-гинеколога Татьяны Румянцевой, при оральном сексе можно заразиться герпесом, сифилисом, гонореей, хламидиозом; возможно заражение ВПЧ и даже, теоретически, ВИЧ — если в полости рта есть ранки или воспаления. По словам Лунченкова, иногда инфицированные пациенты из-за стигмы не рассказывают о других видах контакта и говорят, что у них был исключительно оральный секс. По этой причине точно определить риск передачи ВИЧ при оральном сексе не удаётся, и в целом он считается низким.

Для профилактики инфекций при оральном сексе можно (и нужно) использовать презервативы или специальные латексные салфетки. Надо понимать, что путь передачи тех же ВПЧ или возбудителя сифилиса — контактный, а вызываемые ими болезни опасны не только для репродуктивных органов. Сифилитические очаги могут появиться на любом участке тела (именно поэтому до появления перчаток сифилис пальцев был профессиональным заболеванием врачей некоторых специальностей); ВПЧ вызывает не только рак шейки матки, но и рак слизистой полости рта или глотки.

Для защиты достаточно мирамистина после секса

Об эффективности антисептиков ходят легенды — якобы они эффективнее презервативов, и даже на PubMed можно найти публикацию российских авторов, называющих мирамистин потенциальным средством профилактики ВИЧ-инфекции. Тем не менее такие препараты хотя и могут дать какую-то защиту, не гарантируют её — а ещё могут навредить.

Важно не увлекаться — не нужно заливать антисептики во влагалище или уретру и использовать средства на основе спирта или перекиси, которые способны вызвать ожог слизистой. В работе по защите от ИППП после секса Информационной сети ОНН сказано, что такие методы можно использовать в экстренных ситуациях, но они не должны быть регулярным способом профилактики инфекций — то есть ничего лучше презерватива пока не придумали. На сайтах таких организаций, как CDC или FDA, упоминаний о мирамистине вообще нет — так что мировое медицинское сообщество не рассматривает это средство серьёзно.

Гарднереллёз опасен

Как рассказывает Татьяна Румянцева, диагноза «гарднереллёз» нет ни в международных, ни в российских гайдлайнах (что не мешает часто устанавливать его врачам поликлиник и женских консультаций). Как пишет венеролог Сергей Агапов, с момента определения бактериального вагиноза как самостоятельного заболевания главным его возбудителем считали вагинальную гарднереллу (Gardnerella vaginalis). Однако потом было установлено, что этот микроорганизм присутствует в небольшом количестве во влагалище многих здоровых женщин.

При бактериальном вагинозе происходит сдвиг равновесия микрофлоры влагалища: «хороших» бактерий становится меньше и возрастает количество «плохих», среди которых лидирующую позицию занимают как раз гарднереллы. Это может произойти из-за сильной жары, стресса или смены партнёра. В этой ситуации действительно нужно лечение. Если анализ просто выявил наличие гарднерелл во влагалище, но при этом количество лактобактерий их превосходит, то никакое лечение не требуется; лечить нужно бактериальный вагиноз, а не «гарднереллёз», подытоживает Румянцева.

В некоторых случаях действительно можно говорить о передаче инфекции половым путём, причём от женщины к мужчине. Как рассказывает Агапов, мужская уретра, в отличие от здорового влагалища, имеет щелочную среду, что благоприятствует размножению бактерий — и если у партнёрши есть бактериальный вагиноз, его возбудители могут вызывать неприятные симптомы у мужчины. Подвержены заражению в первую очередь мужчины с хроническим простатитом, перенёсшие некоторые инфекции (хламидиоз или гонорею), а также те, кто злоупотребляет местными антисептиками вроде мирамистина или хлоргексидина.

Микоплазмоз и уреаплазмоз надо лечить

Иногда можно услышать, что уреаплазмы приводят к бесплодию, выкидышам, преждевременным родам, внутриутробным инфекциям. На самом деле это не так, уреаплазма — обычный компонент микрофлоры, который никак не влияет на течение и исход беременности. Что касается микоплазмы, в организме человека обитает много её видов, но в половых органах значение имеют два из них, которые сильно отличаются друг от друга — это Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis. Последний вид — компонент нормальной флоры женщины, хотя изредка он может принимать участие в бактериальном вагинозе. Тем не менее схема действий как в предыдущем пункте: нужно лечить вагиноз, а не пытаться избавиться от миклоплазмы.

Гораздо реже встречается другой тип, Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум) — и это действительно инфекция, передаваемая половым путём, которую нужно лечить и у себя, и у партнёра (даже если в результатах его анализа стоит «не обнаружено» — к сожалению, не все методы исследования корректны). Эта микоплазма может приводить к развитию серьёзных осложнений, например влиять на течение беременности. Обнаружить этого возбудителя можно не любым аналитическим методом — лучше всего использовать метод ПЦР.

ВИЧ-положительный партнёр всегда заразен

Если ВИЧ-положительный человек принимает антиретровирусную терапию, то обычно в миллилитре крови у него обнаруживается не более 200 копий вирусных частиц, а это значит, что риск передачи вируса половому партнёру при незащищённом сексе сводится к нулю. При столь низкой вирусной нагрузке защищён и плод во время беременности. Об этом сообщает и Центр по контролю и профилактике заболеваний в США, и частные исследования, например это или это.

Против ВИЧ не существует профилактики

Ещё одна хорошая новость из мира профилактики ВИЧ. Существует так называемая доконтактная профилактика, рекомендованная для определённых групп людей, рассказывает Николай Лунченков. Это мужчины, практикующие секс с мужчинами, люди, принимающие наркотики, секс-работники и секс-работницы. Антиретровирусную терапию (комбинированный препарат на основе тенофовира и эмтрицитабина) нужно принимать регулярно в течение всего периода, в который есть риск заразиться ВИЧ. За счёт концентрации препарата в крови заражения не происходит. Считается, что эффективность такой профилактики выше у мужчин — у женщин под влиянием эстрогенов концентрация тенофовира может снижаться.

Существует и постконтактная профилактика. Для этого нужно как можно скорее после незащищённого контакта с партнёром, в чьём ВИЧ-отрицательном статусе вы не уверены, начать приём антиретровирусной терапии, которая обычно прописывается людям с ВИЧ-инфекцией. Терапию нужно начать в первые 72 часа, но тут как с экстренной контрацепцией — чем раньше, тем лучше. В первые 5-10 часов вероятность подавить вирус, если заражение действительно было, максимальная; лекарство нужно принимать в течение месяца.

Общение с проститутками

• Новичок
• Репутация: нет
• Статус: Давай пообщаемся!
• Свободен

• Unregistered
• Статус:
• Свободен

QUOTE (тракатак @ 14.01.2006 – время: 12:08)

Народ, выскажите плииз свое мнение по данному вопросу, какова на ваш взгляд вероятность подцепить ВИЧ, если пользоваться всеми защитными средствами(резинка, мирамистин после акта), предпологается, что во время секса будут иметь место минет в резине, куня. Вообще каков процент проституток в категории 2000р-1час ВИЧ-инфецированы, есть ли где-нибудь подобная статистика?

• Акула пера
• Репутация: 374
• Статус: наблюдатель
• Женат

• Спонсор форума
• Репутация: 3918
• Статус: via vitae
• Свободен

QUOTE (тракатак @ 14.01.2006 – время: 12:08)

Народ, выскажите плииз свое мнение по данному вопросу, какова на ваш взгляд вероятность подцепить ВИЧ, если пользоваться всеми защитными средствами(резинка, мирамистин после акта), предпологается, что во время секса будут иметь место минет в резине, куня. Вообще каков процент проституток в категории 2000р-1час ВИЧ-инфецированы, есть ли где-нибудь подобная статистика?

QUOTE (тракатак @ 14.01.2006 – время: 12:08)

Народ, выскажите плииз свое мнение по данному вопросу, какова на ваш взгляд вероятность подцепить ВИЧ, если пользоваться всеми защитными средствами(резинка, мирамистин после акта), предпологается, что во время секса будут иметь место минет в резине, куня. Вообще каков процент проституток в категории 2000р-1час ВИЧ-инфецированы, есть ли где-нибудь подобная статистика?

Предупреждение за офф-топ.

• Интересующийся
• Репутация: 11
• Статус: Давай пообщаемся!
• Свободен

QUOTE (тракатак @ 14.01.2006 – время: 13:08)

Народ, выскажите плииз свое мнение по данному вопросу, какова на ваш взгляд вероятность подцепить ВИЧ, . Вообще каков процент проституток в категории 2000р-1час ВИЧ-инфецированы, есть ли где-нибудь подобная статистика?

Пока проституция не будет легализована-никакой подобной статистики быть не может. Есть просто статистика заболеваний. Но это-в КВД.
А от ВИЧ “застраховаться”-это вообще не иметь контакта слизистых и повреждённых участков. Есть факты, когда ВИЧ передавался через слюну и сперму. Я не от медицины, но авторитетное мнение по данному поводу слышал. Вот так. Можешь считать себя сапёром.

QUOTE (Эрт @ 14.01.2006 – время: 17:50)

При куни риск вообще-то есть, но он измеряется тысячными долями процента. Если у женщины менструация и происходит кронтакт с кровью, риск существенно возрастает.

QUOTE (Эрт @ 14.01.2006 – время: 17:50)

При куни риск вообще-то есть, но он измеряется тысячными долями процента. Если у женщины менструация и происходит кронтакт с кровью, риск существенно возрастает.

Возможность получить другие ЗППП при куни ДОСТАТОЧНО высока. Так что незнакомым женщинам и коммерческим секс-работницам в том числе это делать крайне не рекомендуется. И разговоры о разрезанном презервативе и пищевой плёнке при этом совсем не смешны, а очень даже помогают сохранить здоровье.

QUOTE

Есть факты, когда ВИЧ передавался через слюну и сперму. Я не от медицины, но авторитетное мнение по данному поводу слышал. Вот так. Можешь считать себя сапёром.

Прекратите распространять дезинформацию! В слюне ВИЧ содержится, но в очень малой концентрации, чтобы инфицироваться надо потребить от 4 до 7 литров слюны инфицированного человека. Вы на практике употребите внутрь ведро слюны? По таким важным вопросам надо не авторитетное мнение слушать, а знать!

Это сообщение отредактировал Эрт – 18-05-2006 – 11:30

QUOTE (Эрт @ 14.01.2006 – время: 17:50)

При куни риск вообще-то есть, но он измеряется тысячными долями процента. Если у женщины менструация и происходит кронтакт с кровью, риск существенно возрастает.

Возможность получить другие ЗППП при куни ДОСТАТОЧНО высока. Так что незнакомым женщинам и коммерческим секс-работницам в том числе это делать крайне не рекомендуется. И разговоры о разрезанном презервативе и пищевой плёнке при этом совсем не смешны, а очень даже помогают сохранить здоровье.

QUOTE (Sad But True @ 18.05.2006 – время: 17:56)

Понятно. А мирамистин может помочь?

Мирамистин при оральном сексе?? Ты представляешь во рту вкус хлорсодержащего вещества?
При вагинальном и анальном сексе его использовать рекомендуется, если нет презерватива, но он не даёт 100 %-й гарантии. От некоторых заболеваний он более эффективен, от некоторых (ВИЧ-инфекция, гонорея и т. д.) почти или вообще не эффективен.

QUOTE (Эрт @ 19.05.2006 – время: 00:45)

Мирамистин при оральном сексе?? Ты представляешь во рту вкус хлорсодержащего вещества?

Гадость, конечно, но всё-таки?
Если, скажем, прополоскать рот и горло, подержать немного во рту?

Я не собираюсь куню делать проституткам, просто интересно.

QUOTE (Эрт @ 19.05.2006 – время: 00:45)

Мирамистин при оральном сексе?? Ты представляешь во рту вкус хлорсодержащего вещества?

Гадость, конечно, но всё-таки?
Если, скажем, прополоскать рот и горло, подержать немного во рту?

А если, а если.
Препараты на основе хлоргиксидина (в том числе и мирамистин) вызывают лёгкий ожог слизистой. Обожжённая слизистая более чувствительна к патогенным микроорганизмам.
Я не помню исследования о понижении риска ЗППП при использовании мирамистина перорально. Возможно они даже не проводились. Просто если хлебнёшь мирамистину, то о сексе скорее всего забудешь.))

Это сообщение отредактировал Эрт – 22-05-2006 – 21:59

QUOTE (Эрт @ 22.05.2006 – время: 21:58)

Препараты на основе хлоргиксидина (в том числе и мирамистин) вызывают лёгкий ожог слизистой. Обожжённая слизистая более чувствительна к патогенным микроорганизмам.

Вполне возможно, но тем не менее в инструкции пишут, что полоскать им горло можно (хотя, конечно, речь идет не о ЗППП):

Оториноларингология. . Тонзиллиты и ларингиты лечат многократным полосканием горла раствором препарата.

Проще говоря, болит горло – полощи мирамистином

• Профессионал
• Репутация: 147
• Статус: Давай пообщаемся!
• Свободна