Синовит плечевого сустава что это такое

Синовит и теносиновит – воспаление суставов

Суставы ежедневно подвергаются колоссальной нагрузке, травмируются, даже если мы этого не замечаем. Неудивительно, что периодически они воспаляются. Вместе с артрозом и артритом часто диагностируют синовит – воспалительное заболевание синовиальной мембраны, соединительной ткани, выстилающей внутренние поверхности суставов и сухожилий.

Чем опасен синовит

Синовиальная мембрана выполняет в суставе важную функцию – обеспечивает разделение твердых тканей. За счет этого сустав двигается с минимальным изгибом компонентов. Мембрана способна изменять форму, тем самым приспосабливаясь к опорным поверхностям и обеспечивая амортизацию. От ее состояния зависит качество и количество синовиальной жидкости в суставе, той самой, при дефиците которой развивается коксартроз или гонартроз.

Соединительная ткань, образующая эту мембрану, может воспаляться. В суставе формируется отек, во время движения человек чувствует боль, возможно кровотечение. Если заболевание не лечить, синовиальная мембрана утолщается, в ней появляются новые кровеносные сосуды. В будущем это приведет к частым суставным кровотечениям.

Синовит без лечения может привести к дисфункции сустава

Синовит без лечения может привести к дисфункции сустава

Что такое теносиновит

Теносиновит – это воспаление сухожильных оболочек. Последние представляют собой трубчатообразную соединительную ткань, заполненную жидкой смазкой. Оболочки окружают сухожилия, которые состоят из гибкой волокнистой коллагеновой ткани. Именно она прикрепляет мышцы к костям. Если воспаляется наружное покрытие сухожилий, говорят о теносиновите. Оба воспалительных заболевания сопровождаются болью при движениях, поэтому только врач можно поставить точный диагноз.

Теносиновит чаще всего поражает руки, запястья и стопы

Теносиновит чаще всего поражает руки, запястья и стопы

Причины синовита и теносиновита

Синовит – это один из симптомов ревматоидного артрита аутоиммунной (необъяснимой) природы. Хроническое воспаление синовиальных мембран провоцирует воспалительные процессы и в других органах – в организме запускается полномасштабный процесс, доставляющий человеку не меньшую боль, чем артроз коленного сустава в запущенных формах.

Синовит также может возникать при таких заболеваниях:

  • ювенильный артрит;
  • псориатический артрит;
  • волчанка;
  • ревматическая лихорадка;
  • подагра;
  • туберкулез;
  • травмы.

Причины теносиновита до сих пор вызывают вопросы. Считается, что воспаление возникает после чрезмерного напряжения сухожилий, однако это лишь предположение. Очевидно, что вследствие повышенных физических нагрузок происходит травмирование сухожилий, окружающих мышц и костей, поэтому риск воспаления оболочек возрастает.

Теносиновит часто возникает:

  • при выполнении многочисленных повторяющихся движений (работа на конвейере, на огороде, за клавиатурой);
  • при ревматоидном артрите;
  • при подагре;
  • при сахарном диабете;
  • при склеродермии;
  • при синдроме Рейтера;
  • при гонорее.

Синовит или теносиновит могут развиться после травмы

Синовит или теносиновит могут развиться после травмы

5 основных симптомов синовита и теносиновита

  1. Болевой синдром при движениях.
  2. Сустав теплый на ощупь ( так бывает при ревматоидном артрите, из-за усиления кровотока).
  3. Отечность.
  4. Покраснение кожи в области сустава.
  5. Лихорадка, если причиной воспаления стала инфекция.
READ
Мазь Окопника: показания, инструкция по применению

Диагностика и лечение

На первичном осмотре врач проверяет состояние сустава визуально: отмечает присутствие боли, изменение цвета кожи, трудности с движением, повышение локальной температуры. Уточнить количество скопившейся жидкости помогают МРТ или УЗИ. Если в суставе есть повреждение тканей, его покажет рентген-исследование.

Для определения первопричины воспалительного процесса назначают:

  • анализ крови на определение бактериальной инфекции, запустившей воспаление;
  • анализ синовиальной жидкости.

Самолечение синовита, особенно теплые компрессы, может привести к опасным осложнениям

Самолечение синовита, особенно теплые компрессы, может привести к опасным осложнениям

Стандартная схема терапии включает:

    для снятия отека и уменьшения боли;
  • кортикостероиды непродолжительным курсом;
  • холодные компрессы для снижения боли и отечности;
  • отдых с целью снижения нагрузки на сустав;
  • антибиотикотерапию – при наличии бактериальной инфекции.

Если сустав сильно поврежден, иногда вылечить синовит можно только оперативным путем

Если сустав сильно поврежден, иногда вылечить синовит можно только оперативным путем

Стоит ли откачивать жидкость из коленного сустава? Мнение практикующего травматолога-ортопеда:

Синовит часто диагностируют у людей с дегенеративными заболеваниями суставов. Поврежденные хрящевые поверхности воспаляются, в суставе скапливается жидкости. В таких условиях начинать лечение остеоартроза нельзя. Необходимо купировать воспаление, и только после этого проходить курс внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости или прибегать к другой, менее эффективной терапии.

Синовит плечевого сустава

Синовит плечевого сустава

Синовит плечевого сустава – это заболевание, при котором в суставе развивается воспалительный процесс, внешне проявляющийся припухлостью в области груди. Чаще всего заболевание поражает только один сустав, однако бывают случаи, когда заболевание имеет множественный характер.

Появление синовита обусловлено воспалением синовиальной мембраны — оболочки, которая выстилает внутреннюю поверхность суставной капсулы и выделяет синовиальную жидкость. При повреждении этой оболочки жидкость производится в чрезмерном количестве и меняет свои химические свойства. В итоге в полости сустава образуется вещество, которое называют выпот.

Припухлость в пораженной синовитом области вызвана накоплением жидкости с видоизмененными химическими свойствами — выпота. Внешние проявления отека зависят от локализации заболевания:

Причины развития синовита плечевого сустава

  • Последствие травмы плеча — при падении, занятиях спортом, ушибе.
  • Длительные, повторяющиеся движения плечом — например, на занятиях плаванием, волейболом, баскетболом.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.
  • Постоянное воздействие аллергенов на организм или перенесенные инфекционные заболевания (ангина, бронхит, пневмония).
  • Сильный стресс, неврогенные заболевания.
  • Возбудители инфекционных заболеваний (туберкулезная палочка, стафилококки, пневмококки и прочие), занесенные в синовиальную оболочку из внешней среды через порез или посредством лимфатической и кровяной системы организма.

Симптомы синовита плечевого сустава

В зависимости от типа и причины возникновения синовита заболевание может протекать с различной скоростью — появление серьезных симптомов варьируется от нескольких часов при инфекционном или травматическом синовите до нескольких дней при неинфекционном.

READ
Тиреотоксикоз — причины и симптомы тиреотоксикоза

Основные признаки синовита плечевого сустава:

  • Припухлость на груди между ключицей и дельтовидной мышцей.
  • Болезненность при движении плечом, нагрузке. При этом болевые ощущения могут проявляться в области шеи или в руке — на расстоянии ладони от плеча.
  • Боль появляется во время переодевания, поврежденной рукой тяжело переносить ношу, будь то сумка, пакет или чашка с чаем.
  • Инстинктивное изменение привычного положения руки. При поражении плечевого сустава пациенты часто держат руку согнутой в локте, ближе к груди — как на перевязи.
  • Повышение температуры во всем теле или только в месте поражения. Изменения можно заметить, если сравнить тыльной стороной ладони температуру кожи плеча и ближайших областей.
  • Снижена подвижность плечевого сустава, ощущаются затруднения при вращательных движениях.
  • Общая слабость, чувство недомогания.
  • В случае гнойного синовита возможно покраснение кожи плеча и ближайших участков и резкое повышение температуры до 38 градусов и более.

Синовит плечевого сустава, не вылеченный на начальной стадии, может стать хроническим.

Осложнения синовита плечевого сустава

Развитие синовита может привести к таким заболеваниям, как:

  • Гнойный артрит, представляющий собой острое воспаление сустава.
  • Периартрит, поражающий околосуставные ткани.
  • Панартрит — острый воспалительный процесс в связочном аппарате.
  • Флегмона, сопровождающаяся гнойным воспалительным процессом в мягких тканях.
  • Сепсис, вызванный попаданием в кровь гноеродных микроорганизмов.

Диагностика синовита плечевого сустава в медицинском центре МАРТ

Диагностику синовита плечевого сустава проводит травматолог-ортопед.

На приеме врач расспросит вас о перенесенных и хронических заболеваниях, аллергии, реакции на медикаменты. Важны также сведения о ваших привычках (например, активный или сидячий образ жизни, занятия спортом) и любые симптомы, которые вызывают у вас беспокойство.

Затем будет произведен внешний осмотр с целью выявления аномалий в работе плечевого сустава. Попутно врач определит, имеются ли искривления позвоночного столба (сколиоз, кифоз, лордоз, кифосколиоз и прочие) и плоскостопие.

Для постановки окончательного диагноза понадобится лабораторная диагностика (общий анализ крови, мочи, скорость оседания эритроцитов для выявления воспалительного процесса, а также бактериоскопическое исследование синовиальной жидкости на предмет инфекционного возбудителя).

Чтобы получить точные данные о состоянии плечевого сустава, проводят магнитно-резонансную томографию или рентгенографию.

Синовит плечевого сустава

Снимок МРТ пациента с синовитом плечевого сустава

Лечение синовита плечевого сустава в клинике МАРТ

В нашей клинике у вас есть возможность пройти курс консервативного лечения синовита плечевого сустава, который может включать в себя:

  • Иммобилизацию плечевого сустава с помощью гипсовой шины или тугого бинтования на время прекращения воспалительного процесса и ликвидации выпота. , направленное на снятие воспаления, болевого синдрома и предотвращения дальнейшего заражения. , которая способствует уменьшению болезненных ощущений, воспалительных процессов, положительно влияет на состояние организма в целом, в том числе — на нервную, лимфатическую и кровяную системы. При синовите обычно назначают электрофорез, грязевые ванны, чрескожную электростимуляцию, парафиновые аппликации, лечение ультразвуком.
READ
«Нимесил» при беременности: инструкция по применению

Синовит плечевого сустава, находящийся в крайней стадии или не поддающийся консервативному лечению, лечат хирургическими методами — полностью или частично удаляют синовиальную мембрану.

Профилактика и прогноз синовита плечевого сустава

Чтобы не допускать развития таких заболеваний суставов, как синовит, необходимо вовремя заниматься лечением воспалительных процессов и инфекций, попавших в организм. При занятиях спортом важно не подвергать себя чрезмерным нагрузкам, равномерно развивать как мышечный, так и связочный аппарат.

В общих случаях синовит плечевого сустава хорошо поддается консервативному лечению. С заболеванием удается справиться в течение двух недель. Такой же период потребуется на восстановительные мероприятия. Врач обязательно проконсультирует вас, как избежать рецидива.

Статью рецензировал
доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,
Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

Синовит плечевого сустава

Синовит плечевого сустава — это воспаление оболочки, выстилающей изнутри полость сустава. Боль появляется при попытке поднять руку, плечо отекает и округляется, при пальпации сустава боль усиливается, может отдавать в шею и голову, в руку.

Причиной развития синовита обычно являются травмы, сильные нагрузки на суставы, а также аллергии, нарушения обмена веществ, неврологические, инфекционные, эндокринные заболевания.

Синовит плечевого сустава.jpg

При обращении пациента с подобными симптомами врачи обычно рекомендуют покой, назначают противовоспалительные средства и процедуры физиотерапии. Все это на время снимает дискомфорт и болезненные ощущения. Но не стоит полагать, что это и есть лечение болезни. Лечить синовит следует не покоем и лекарствами, а правильными движениями.

Как правило, в повседневной жизни, человек очень мало двигается. Виной тому и современный ритм и сидячая работа. А если появляется какой-то раздражающий фактор, например болевой синдром, то и вовсе старается свести двигательную активность к минимуму.

Такая стратегия ведет к еще большим проблемам. Усиливается гипотрофия мышц, ухудшается микроциркуляция крови, нарушается питание в тканях. Воспалительные процессы не угасают, а , напротив, прогрессируют, провоцируя увеличение площади воспаления и распространяя его по соседним мышечным, соединительнотканным и костным структурам. Боль становится сильнее, синовит из острой стадии, когда он еще хорошо поддается лечению, может перерасти в хроническую форму.

Кроме того, из-за нарушенного кровообращения в мышцах плечевого пояса и шейного- воротниковой зоны, может нарушаться и питание головного мозга. И, как следствие, к боли в плече добавляются головные боли и скачки давления.

READ
Интерферон - инструкция и цена

Не стоит откладывать лечение, тем более, что все поправимо с помощью кинезитерапии по методу доктора Бубновского. Метод подразумевает лечение болезней опорно-двигательного аппарата при помощи правильных, последовательных двигательных упражнений, которые укрепляют мышцы, восстанавливают подвижность сустава и снимают боль.

В центре кинезиологии врач проведет диагностику подвижности плечевого сустава и состояния мышц всего тела при помощи специальных двигательных тестов на многофункциональном тренажере Бубновского. По результатам осмотра врач составляет комплекс оздоровительных упражнений с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Разработанные доктором Бубновским методика для активации мышц и укрепления плечевого пояса воздействуют на глубокие мышечные слои, которые сложно активизировать ручным массажем, восстанавливают в них кровообращение, помогая организму справиться с воспалением за счет своих внутренних резервов.

Упражнения выполняются на авторском тренажере Бубновского, конструкция которого позволяет совершать движение с любой степенью патологических процессов в суставе за счёт противовеса и избегая осевой нагрузки на позвоночник. Занятия на МТБ помогают активизировать скелетную мускулатуру, растянуть ригидные мышцы и вернуть им эластичность.

Освоить биомеханику выполнения упражнений помогают инструкторы центра. Так же пациента обучают технике диафрагмального дыхания, которая способствуют дополнительному расслаблению мышц и снимает болевой синдром. По мере выздоровления врач-кинезитерапевт проводит повторные осмотры и вносит изменения в программу упражнений.

Для усиления лечебного эффекта врач может назначить пациентам саунокриотерапию (сауна + обливание холодной водой), которая восстанавливает микроциркуляцию крови, снимает боль в мышцах после занятий и укрепляет иммунитет.

Центр доктора Бубновского имеет многолетний опыт в лечении заболеваний суставов без лекарств и операций.

Лечение синовита плечевого сустава необходимо начать вовремя, чтобы не допустить развития артрита и артроза.

Синовит плечевого сустава

Синовит плеча – это воспаление в синовиальной оболочке сустава, при котором происходит скопление жидкости в суставной полости. В зависимости от характера заболевания (острое или хроническое) лечение будет различным, поэтому перед назначением курса лечения пациенту обязательно проводят обследование.

Медицинский диагностический центр «Королев МРТ» проводит диагностическое обследование современными методами с целью выявления характера заболевания, его формы, а также осуществляет эффективное лечение синовита плечевого сустава.

Причины синовита

К основным причинам появления и развития синовита плечевого сустава относятся:

  • Травмы плеча.
  • Длительные физические нагрузки.
  • Аутоиммунные и ревматоидные заболевания.
  • Проникновение в синовиальную сумку патогенной микрофлоры.

Симптомы синовита плечевого сустава

При наличии синовита плечевого сустава пациент испытывает следующие недомогания:

  • Припухлость и отечность в области плечевого сустава.
  • Боль ноющего или распирающего характера.
  • Ограниченность подвижности сустава плеча.
READ
Использование хозяйственного мыла от насморка

Диагностика синовита плеч

Для диагностирования синовита плечевого сустава проводится одно или несколько видов обследований:

МРТ плечевого сустава

УЗИ суставов

Анализы

Лечение синовита плеча

Лечение синовита плечевого сустава осуществляется при помощи нескольких процедур:

Лекарственная терапия

Внутрисуставные инъекции

Электрофорез

Хивамат

  • Противовоспалительные, антибактериальные препараты.
  • Анальгетики.
  • Внутрисуставные инъекции.
  • Физиотерапевтическое лечение: магнитная терапия, электрофорез, лазеротерапия.

При длительном отсутствии лечения воспалительный процесс переходит на околосуставные ткани, поэтому при появлении болей в плечах как можно скорее обращайтесь в медицинские учреждения для выявления причин боли и лечения.

Абакиров Медетбек Джумабекович

Абакиров Медетбек Джумабекович

Профессор, ДМН

Нурмухаметов Ренат Мадехатович

Нурмухаметов Ренат Мадехатович

Врач, КМН

Волович Александр Николаевич

Волович Александр Николаевич

Врач

Мюсерев Алексей Александрович

Мюсерев Алексей Александрович

Врач общей практики, физиотерапевт

Врач

Отправляя заявку я подтверждаю, что ознакомлен с политикой конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

наш администратор свяжется с Вами в течение 10 минут после получения заявки.

Если у вас есть вопросы по услугам нашего центра звоните по телефону:
8 (495) 152-44-88

Доступные цены на МРТ в Королёве и выгодные комплексные МРТ-программы

В самом центре города Королёв, рядом с гипермаркетом «Глобус»

Современный и мощный высокопольный томограф Siemens MAGNETOM Harmony Maestro Class, напряженностью магнитного поля 1 Тесла.

У нас работают врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук.

У нас нет очередей. Вы получаете описание в течении 1 часа

Скидка 5% для многодетных семей, пенсионеров, инвалидов и ветеранов

Спасибо. Буду Вас рекомендовать друзьям и знакомым. Как и было заявлено в рекламе – я прошел МРТ головного мозга в Королёве за 2900 руб. Я так понял, что я был одним из первых и попал на акцию. Спасибо.

Упала с велосипеда на копчик! Не могла ни сесть, ни встать. отправилась в поликлинику к хирургу. Он посоветовал слелать рентген..Но рентген уже делала 3 месяца назад. Обратилась в МРТ Королев, где в этот же день сделала томографию. После МРТ копчика осмотрел меня травмотолог и назначил лечение, поправляюсь. Цены нормальные на деньги не разводили. Советую!

Болел очень бок с правой стороны. Положили в больницу, сдавала анализы и делали УЗИ, смотрел гинеколог. Ничего не обнаружили. Боль отпустила, но только приехала домой опять силые боли. Муж повез на МРТ брюшной полости в Королев. Сделали МРТ брюшной полости с контрастом. После чего причина стала понятна! Смогли приступить вовремя к лечению и не опоздали. СПАСИБО! Почему у нас не назначают сразу МРТ? Как же я мучалась!

Сильно болела голова. Обратился к неврологу, который рекомендовал мне сделать мрт шейного отдела позвоночника, мрт сосудов шеи и головного мозга. Правда доктор отправил меня в другую клинику, где оказалось дороже чем тут. Записался сюда, прошел исследование со скидкой. Оказалось, что проблема в сосудах шеи. Теперь пристальнее буду следить за своим здоровьем и заниматься спортом.

READ
Циклоферон при герпесе, схема лечения, отзывы

Обзвонила несколько клиник вокруг. Почему то нигде не разрешали находитсья в комнате с ребенком во время исследования. Первая клиника (по крайне мере для меня) где во время мрт детям родителям разрешают находитсья рядом. Я очень долго настраивала ребенка. Уложили на стол, заехал внутрь (снаружи остались только ножки). Надели на него наушники с музыкой. Исследование получилось, вылежали. Спасибо докторам.

Регулярно делаю МРТ головного мозга в Королёве (по причине заболевания). Уже несколько раз проходила исследования в другой клинике. В этот раз решила сделать здесь. Понравилось. Мне есть с чем сравнивать. Цены очень низкие (по крайне мере сейчас). Рада что в нашем городе появился новый медицинский центр.

Приводила свою бабушку в центр, чтобы сделать МРТ сосудов головного мозга, так как она жаловалась, что она находиться, “как бы в нереальности”, и стала болеть голова. Давление, на удивление, было нормальным. МРТ сосудов головного мозга в Королеве показало, что у нее уже дней 5-7 нарушение мозгового кровообращения. После МРТ сосудов нас консультировал невролог в этом центре бесплатно и прописал лечение. Спасибо Вам большое! Бабушке лучше и она теперь выходит в магазин сама. Будем у Вас наблюдаться!

Основным поводом пройти МРТ малого таза явилась необходимость выяснить состояние предстательной железы. Была альтернатива с УЗИ (тоже безопасный метод, но есть минус с введением датчика в задний проход :). КТ – там я понял есть рентгеновское излучение. Сделал мрт малого таза в Королеве можно и в других клиниках, но тут оказалось дешевле и оборудование хорошее. Персонал подчеркнуто вежливый.

Проходила в клинике МРТ сосудов ног. Спасибо Нине. Спасибо Валентине Петровне. Как и обещала оставляю отзыв, правда с небольшим опоздание. Была на операции. Оборудование сейчас наверное во всех центрах одинаковое. Но отношение разное. Поверьте мне – старому больному человеку. Приятно удивлена! Всем советую!

Быстро, качественно, в день обращения и недорого. Все таки дошли руки, решила заняться своим здоровьем и выяснить причину “щелчков” и болей в левом коленном суставе. Оказывается, что сделать мрт коленного сустава в Королеве за гуманные деньги не так уж просто. Спасибо

ПроДокторов - Медицинский центр «НДЦ» на Калининградской

Лицензия серии ЛО-‎50-01-008905 от 08.08.2017

READ
Что должен уметь и знать ребенок 2-х и 3-х лет

© 2022 Королёв МРТ.

Диагностический центр в г. Королёв МО.

Информация на сайте не предназначена для использования в качестве медицинского заключения или консультации и не является публичной офертой.

Администратор перезвонит Вам через несколько минут.

Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами. OK

Синовит плечевого сустава

Причины возникновения синовита в плечевом суставе схожи с таковыми для других суставов. В области повреждений суставной губы и разрывов вращательной манжеты обычно выявляется местный синовит. Дегенеративные изменения в акромиально-ключичном суставе, остеофиты, выступающие в субакромиальное пространство, также могут быть причинами локальных разрастаний синовиальный оболочки.

Причины синовита

Причины возникновения синовита в плечевом суставе схожи с таковыми для других суставов.

В области повреждений суставной губы и разрывов вращательной манжеты обычно выявляется местный синовит. Дегенеративные изменения в акромиально-ключичном суставе, остеофиты, выступающие в субакромиальное пространство, также могут быть причинами локальных разрастаний синовиальный оболочки.

Другими причинами синовита в плечевом суставе являются такие системные заболевания, как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит и красная волчанка.

Клиническая картина

Кроме болевого синдрома в покое и при движениях, пациенты жалуются на отёчность и ограничение объёма движений в плечевом суставе, особенно при поражении субакромиального пространства.

Диагностика

Клиническое исследование включает полный спектр диагностических тестов для выявления поражений плечевого сустава, субакромиального пространства, сухожилия двуглавой мышцы, а также вращательной манжеты.

При деструктивных поражениях хряща на рентгенограммах можно выявить признаки вторичных дегенеративных изменений костей. Косвенные признаки, такие как смещение головки плечевой кости в проксимальном направлении, могут указывать на сопутствующие поражения вращательной манжеты. Следует обратить внимание на дегенеративные изменения в акромиально-ключичном сочленении.

Ультразвуковая диагностика может выявить синовиальные складки и выпот в плечевом суставе и субакромиальном пространстве. Следует также исключить сопутствующие патологические изменения (разрывы вращательной манжеты, поражения сухожилия двуглавой мышцы, эрозии головки плечевой кости).

Артроскопические данные

Артроскопические признаки синовита в основном схожи с аналогичными при синовите других суставов. Синовиту плечевого сустава часто сопутствует субакромиальный бурсит.

Лечение синовита плечевого сустава

Обычно лечебная тактика определяется в зависимости от причины изменения синовиальной оболочки.

При реактивном синовите необходимо воздействовать на вызвавшую его причину, например, нестабильность в плечевом суставе, повреждение суставной губы, разрыв вращательной манжеты. Это правило также распространяется и на сопутствующие патологические изменения, такие как повреждение хряща и наличие свободных внутрисуставных тел.

У пациентов с системными заболеваниями (пигментный вилленозодулярный синовит, синовиальный хондроматоз, ревматоидный артрит) может быть выполнена артроскопическая субтотальная или тотальная синовэктомия.

READ
Ларингит при беременности: симптомы, причины, лечение

В настоящий момент всесторонние исследования результатов артроскопической тотальной синовэктомии в плечевом суставе отсутствуют. Представляется, что артроскопическая синовэктомия должна обладать определёнными преимуществами в виде более ранней мобилизации и меньшей интенсивности послеоперационной боли. Поэтому в учреждениях, имеющих необходимое оборудование и персонал, следует рассмотреть возможность выполнения артроскопической синовэктомии.

Техника артроскопической операции

Парциальная синовэктомия, синовиальная биопсия:

Поражённые участки удаляют шейвером (синовиальным резектором), введённым через передний порт.

При резекции разрастаний в подмышечном завороте следует быть очень осторожным из-за близкого расположения подмышечного нерва.

Тотальная синовэктомия:

При выполнении полной синовэктомии важно достичь необходимого расширения полости сустава. Для поддерживания достаточно высокого давления с целью обеспечения расширения полости сустава рекомендуется использование артроскопической помпы.

Ориентация

Если синовиальные разрастания полностью заполняют полость сустава, в первую очередь необходимо обеспечить адекватную ориентацию. При плохой видимости может быть затруднена даже установка передненижнего порта.

Синовэктомия в передних отделах

При подключении артроскопической помпы после установки переднего порта, отдельный порт для притока расширяющей жидкости не нужен. В первую очередь выполняют синовэктомию в области передней капсулы. Через передний порт доступна вся передняя капсула, а также передняя часть и дно подмышечного заворота.

Чтобы минимизировать экстравазацию жидкости в околосуставные мягкие ткани, необходимо избегать установки дополнительных инструментальных портов.

Синовэктомия в верхних отделах

К верхней области сустава, включая сухожилие двуглавой мышцы и нижнюю поверхность вращательной манжеты, пытаются подойти через передний порт. Синовэктомию следует выполнять осторожно, избегая резекции изменённого сухожилия двуглавой мышцы или вращательной манжеты.

Смена портов

Обзорный и инструментальный порты меняют местами, используя сменную штангу. Если существует вероятность избыточного вытекания жидкости, в задний порт следует ввести рабочую канюлю, чтобы закрыть разрез капсулы.

Синовэктомия в задних отделах

Синовэктомию задних отделов плечевого сустава и стенки подмышечного заворота можно выполнить через задний артроскопический порт. Капсула, непосредственно граничащая с задним портом, может оказаться труднодостижимой, иногда может потребоваться вспомогательный порт (передневерхний или порт Neviaser).

Синовэктомия в субакромиальном пространстве

После выполнения синовэктомии в плечевом суставе, артроскоп продвигают через задний кожный надрез к субхондральному пространству, после чего накладывают инструментальный порт. В первую очередь, для облегчения ориентации, эту область следует очистить от крупных синовиальных ворсинок. Изменённые участки синовиальной оболочки удаляют. Для этого может понадобиться смена артроскопического и инструментального портов.

Дренирование

После обширной синовэктомии в плечевом суставе оставляют дренаж.

Послеоперационное ведение

Для профилактики образования спаек в подмышечном завороте, после полной синовэктомии, плечевой сустав следует аккуратно мобилизировать. Можно использовать аппараты длительной пассивной мобилизации (СРМ). Полный объем движений должен быть достигнут как можно скорее.

READ
Фурункул у ребенка - лечение чирей на лице у детей

Синовит: причины заболевания его симптомы и методы лечения

Жизнь человека, независимо от его образа жизни, сопровождается всевозможными травмами. Особенно это касается опорно-двигательного аппарата. В этой статье мы разберем, как возникает такое заболевания как синовит.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Жизнь человека, независимо от его образа жизни, сопровождается всевозможными травмами. Особенно это касается опорно-двигательного аппарата. В этой статье мы разберем, как возникает такое заболевания как синовит.

Заболевание возникает на фоне процессов гнойного характера в синовиальной оболочке, из-за которой в полости сустава скапливается жидкость. Причин возникновения недуга множество: от просто аллергии до травм костей и суставов. Симптоматика синовита схожа со многими другими заболеваниями, поэтому для выявления точного диагноза нужно обратиться к врачу.

Причины возникновения заболевания и классификация

Как уже отмечалось ранее, эта патология может возникнуть во многих случаях, но типичной она является для таких заболеваний как деформирующий артроз и артрит, а также при нарушениях в эндокринной системе.

В практике лечения выделяют два основных типа заболевания:

  1. Острый синовит. Он характеризуется деформацией и опуханием синовиальной оболочки, а вытекающая прозрачная жидкость(выпот) содержит в себе частички фибрина, которые можно заметить невооруженным глазом.
  2. Хронический синовит. При хроническом течении этого недуга в капсуле сустава происходят фиброзные изменения. Частицы синовиальной оболочки становятся больше, образуя нарост, повреждающий внутренности сустава.

Также выделяют несколько типов, исходя из причины возникновения данной патологии:

1) Инфекционный. Такая патология возникает при нарушении здоровой микрофлоры суставов за счет попадания в нее патогенных микроорганизмов. Такое может произойти при открытых или гнойных ранах.

2) Асептический. В случае асептической формы патологии, его потенциальными триггерами могут быть:

  • Механические увечья (ушиб сустава, переломы, разрыв связок);
  • Заболевания, связанные с эндокринной системой;
  • Нарушенный обмен веществ в тканях;
  • Гемофилия.

3) Аллергический. Появляется при взаимодействии с веществом, которое вызывает аллергическую реакцию у пациента.

Как распознать синовит

Острая форма болезни характеризуется следующими симптомами:

  1. Увеличение размера сустава, которое сопровождается чувством распирания;
  2. Боль, недомогание, небольшие изменения температуры тела;
  3. При пальпации поврежденного места возникает болевой синдром;
  4. В более запущенных случаях возможен бред, общая слабость организма и признаки интоксикации
  5. Изменения цвета кожных покровов из-за переполнения кровеносных сосудов кровью.

Когда заболевание приобретает хроническую форму, оно обычно протекает вяло и симптомы выражены слабо. Пациента могут беспокоить слабые боли в суставах при движении и быстрая утомляемость.

Возможные осложнения заболевания

Синовит, в острой или хронической форме, может перетекать в другие патологии опорно-двигательного аппарата из-за возникших осложнений. Их провоцирует инфекционный процесс, который может действовать не только в пределах синовиальной оболочки, но и переходить на уровень фиброзной мембраны. В таких случаях у пациента может возникнуть гнойный артрит.

READ
Спрей от боли в горле для детей

Если инфекция также затрагивает близлежащие ткани, то велика вероятность развития периартрита или флегмона мягких тканей.

Также, в самых запущенных случаях, бактерии могут поразить все элементы, которые участвуют в формировании сустава. Как итог – возникает панартрит.

Ухудшения в состоянии пациента возможны и при хроническом течении заболевания. В связи с тем, что состав увеличивается в размерах из-за чрезмерного количества жидкости, возникает гидрартроз.

Если пациент продолжит игнорировать заболевание, то суставы начнут постепенно терять свою прежнюю силу, что может привести к перелому или вывиху с осложнениями.

Лечебный процесс синовита

Лечение пациента зависит от изначальной причины возникновения заболевания. Если пациент обращается за медицинской помощью на первых стадиях развития синовита, то лечение проходит амбулаторно, и лишняя жидкость вымывается через пункцию.

Если же первичной причиной патологии стала открытая травма, то больного направляют к соответствующему специалисту – травматологу. То же самое касается и вторичных признаков заболевания, будь то проблемы с щитовидной железой или эндокринной системой.

В случаях, когда этиология заболевания не ясна и наблюдается большое количество жидкости, пациента направляют на стационарное лечение для дальнейшего выяснения возникновения патологии.

Острый гнойный синовит в обязательном порядке лечится стационарно. Сустав пациента фиксируется в возвышенном положении, далее происходит вскрытие и делается глубокое очищение полости.

Если синовит имеет хроническую форму, то в первую очередь проводится лечение заболевания, которое его спровоцировало. Подход к лечению болезни зависит от ее тяжести и первичных и вторичных симптомов. Но при этом, независимо от запущенности патологии, пациенту в обязательном порядке назначается покой, выполнение пункций и принятие противовоспалительных средств. Далее, в зависимости от состояния больного, его отправляют на физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, озокерит УВЧ и т.д).

Прогнозы после лечения

Когда заболевание имеет острую форму, прогноз на полное восстановление и избавление от недуга положительный. Если пациент вовремя обратился за помощью еще на начальной стадии синовита, провел все требуемые процедуры и тщательно придерживался назначенной терапии, то выздоровление не заставит себя долго ждать. В лучшем случае, пациент полностью избавится от выпота, сустав вернется к прежним размерам и двигательная функция будет сохранена в прежнем объеме.

Менее утешительно все обстоит с хронической формой. При правильной и регулярной терапии состояние пациента улучшится, но возможно возникновение сложностей в передвижении. Также пациенты не застрахованы от последующего возникновения рецидивов и возникновения контрактур.

Ссылка на основную публикацию