Утром повышенное артериальное давление

Почему утром после сна повышается давление?

Многие люди встречаются с высоким давлением сразу после утреннего подъема. Если показатель зашкаливает слишком часто, это может быть тревожным сигналом. Повышается риск развития гипертонии. Поэтому следует взять АД на ежедневный контроль. Если давление с утра повышено более трех дней, необходимо обратиться к терапевту.

Почему повышается давление после пробуждения

Многих интересует наболевший вопрос: почему по утрам высокое артериальное давление? Причин может быть несколько. Ночью организм человека находится в состоянии сна, полностью расслаблен. Само по себе пробуждение является стрессом. При наличии сопутствующих условий состояние усугубляется. Среди них:

  • Малоподвижный образ жизни, низкая активность.
  • Ожирение любой степени.
  • Употребление в пищу токсичных продуктов.
  • Чрезмерный неконтролируемый аппетит.
  • Непривычно интенсивные физические упражнения.
  • Эмоциональное перенапряжение.

Стоит дополнительно обратить внимание на показатели давления в ночное время. Если они также высокие, врач, скорее всего, диагностирует гипертонию.

Диагностика артериальной гипертензии

Первым и ключевым методом диагностики гипертонии является контроль артериального давления. Стоит учитывать, что для людей пожилого возраста нормы давления выше, чем обычные показатели.

Ключевым методом контроля гипертонии является измерение артериального давления

Измерять давление следует в состоянии покоя, после физической нагрузки необходимо отдохнуть. Человек должен расположиться сидя, принять удобную позу, не скрещивать ноги и не разговаривать во время измерения. Манжету накладывают на плечо на уровне сердца и на 2 см ниже локтя. Следует измерить давление трижды с интервалом в 3-5 минут, а за результат взять наименьшее из полученных значений.

Что влияет на увеличение давления

Однако высокое давление после сна необязательно указывает на патологию. Оно может наблюдаться у абсолютно здорового человека. Существует несколько неопасных факторов, которые оказывают влияние на показатель утром. Например:

  1. Человек на ночь съел что-нибудь соленое. После такой пищи очень хочется пить. Учитывая тот факт, что соль удерживает влагу в организме, давление жидкости на стенки сосудов увеличивается. Следовательно, с утра давление повышается.
  2. Сильная усталость, отсутствие полноценного отдыха, плохой сон. При наличии всех этих факторов, головной мозг находится в перевозбужденном состоянии. Он заставляет все органы работать интенсивнее обычного. Кровь циркулирует быстрее. Это провоцирует скачки давления вверх утром.
  3. Злоупотребление медикаментами, или применение их без назначения специалиста. Это очень опасно, поскольку при неправильном приеме могут последовать побочные эффекты. В том числе и повышенное давление по утрам после сна.
  4. Самая безобидная причина – сбой в работе тонометра. Если самочувствие прекрасное, а аппарат упорно показывает большое АД с утра, нужно проверить срок его эксплуатации, исправность батареек, правильность использования.

Нужно внимательно проанализировать указанные причины, может одна из них как раз таки и является провокатором недуга.

Повышенное давление с утра

Норма давления зависит от возрастных, антропометрических особенностей, а также от пола. Поэтому имеет смысл рассмотреть причины, по которым повышается артериальное давление по утрам отдельно для мужчин и женщин.

Как проявляется повышенное давление?

Основной симптом гипертонии – это повышение давления, которое фиксируется при измерении с помощью тонометра. Одновременно учащается пульс, человек может жаловаться на:

  • Головокружение, нарушения в работе вестибулярного аппарата;
  • Тошноту;
  • Ощущение жара, прилива крови к лицу;
  • Напряженную головную боль;
  • Мелькание мушек перед глазами;
  • Чувство нехватки воздуха;
  • Тошноту.

Повышение давления может вызвать предобморочное состояние и отеки, появление заметной капиллярной сетки на коже, повреждение глазных сосудов, беспричинное беспокойство.

Причины утреннего повышения АД у женщин

Повышенное давление после сна у женщин может быть из-за:

  1. Нестабильного эмоционального состояния. Всем известно, что женщины более ранимы, чувствительны, слишком восприимчивы ко всем проблемам. Это приводит к психологическому переутомлению.
  2. Гормональные противозачаточные препараты. Гормоны – очень активные вещества. Даже мизерная их концентрация в крови влияет на работу организма в целом. И на АД, в частности.
  3. Сбой нормального функционирования половой и выводящей систем. Первая система отвечает за синтез упомянутых выше гормонов. А нарушение работы второй задерживает воду.
  4. Гипертоническая болезнь. Самый опасный фактор. Для него характерно отклонение от нормы не только в утренние часы, но и в ночные.

Повышенное АД у мужчин

Мужчины не реже подвержены расстройствам сердечно-сосудистой системы. Рассмотрим, почему у них бывает повышенное артериальное давление по утрам:

  1. Одной из первых причин являются интенсивные физические нагрузки. Представители сильного пола чаще посещают спортзал, делают при этом упор на наращивание мышечной массы. Организм отвечает на перенапряжение изменением АД.
  2. Поступление правилами здорового образа жизни. Имеется в виду курение и употребление спиртных напитков. Некоторые мужчины считают, что бутылка пива после работы не принесет вреда. Однако это миф.
  3. Чрезмерное спокойствие. Только внешнее. Распространено мнение, что мужчины не плачут, не кричат и не закатывают истерики. Сдерживая свои эмоции, представители сильного пола наносят вред нервной системе, в результате чего страдает весь организм.
  4. Излишняя любовь мужчин к фастфудам приводит к тому, что после сна часто поднимается давление.

Как и женщинам, после сорока лет можно сделать небольшую скидку, но не более чем на десять единиц.

Высокое давление с утра у женщин

Отвечаем на самые распространенные вопросы о гипертонии

Считается, что повышенное артериальное давление характерно для 20–30 % взрослого населения. Возраст является одним из факторов риска – у лиц старше 65 лет жалобы на высокое артериальное давление встречается у 50–65 % пациентов. В России почти каждый второй страдает от гипертонии. В этой статье мы отвечаем на наиболее распространенные вопросы о высоком артериальном давлении.

С чего следует начать лечение артериальной гипертонии?

В первую очередь, лечение артериальной гипертензии заключается в изменении образа жизни: диета, отказ от курения, занятия спортом и т.д. Если цифры артериального давления (АД) повышаются довольно часто и/или остаются высокими, а также имеются факторы риска, к лечению добавляют лекарственные препараты. Отметим, что к факторам риска относятся возраст, курение, ожирение, повышение уровня холестерина и глюкозы.

READ
Церетон Cereton инструкция по применению

Как долго необходимо принимать лекарства?

Повышенное АД – это чаще всего не разовое состояние, а регулярные и структурные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. То есть самостоятельно эти нарушения не устранятся. Чаще всего необходима медикаментозная поддержка в сочетании с немедикаментозными способами лечения.

Давление нормализовалось. Можно ли прекратить лечение?

Если уровень АД вследствие изменения образа жизни, коррекции факторов риска и приёма лекарств – нормализовался и достиг целевого значения – это отличный результат! Однако, если бросить лечение, весь успех пойдёт прахом, вернется артериальная гипертензия и вновь повысится риск инфарктов и инсультов и других осложнений.

Почему в инструкциях к препаратам так много побочных действий?

Каждый препарат проходит через фильтр серьёзных клинических исследований, многолетней продолжительностью. В некоторых случаях с участием десятков тысяч пациентов. Все лекарства для лечения гипертонии не просто снижают артериальное давление, но и предупреждают развитие серьёзных осложнений, а значит, их польза несомненна.

Утром давление нормальное – зачем его снижать?

Это распространенное заблуждение среди многих пациентов. Действительно, может показаться странным принимать таблетку «от давления», если сейчас на тонометре 115/70 мм.рт.с.т. Но в этом и секрет: препараты начинают действовать не сразу. Действие антигипертензивных препаратов выражается не только в снижении имеющегося артериального давления, сколько в препятствии его повышения. Поэтому так принципиален регулярный приём лекарственных препаратов.

Важно! Чтобы выявить причину повышения артериального давления, обратитесь к врачу кардиологу!

Утреннее пробуждение пожилых людей, рекомендации

По достижении более зрелого возраста, более шестидесяти лет за показателем с утра необходимо следить более внимательно. Это связано с тем, что сердце людей этой возрастной категории не такое сильное, как в молодости. Да и работа эндокринной системы не такая отлаженная.

В этот период может встречаться как пониженное давление по утрам, так и повышенное. Поэтому пожилым людям для сохранения бодрости и здоровья лучше придерживаться следующих советов утром при пробуждении:

  1. Не вскакивать резко с кровати. Сниженное или большое АД может привести к обмороку при неожиданной смене позы. Поэтому проснувшись утром можно понежиться еще несколько минут.
  2. Перед подъемом принесут пользу несложные упражнения в положении лежа. Какие именно, каждый выбирает для себя сам. Это не имеет принципиального значения. Главное − привести утром тело в тонус.
  3. Поможет проснуться после пробуждения стакан воды комнатной температуры. Чтобы не идти за ним на кухню, можно приготовить с вечера.

По достижении зрелого возраста необходимо обязательно купить тонометр и измерять показатель ежедневно, каждое утро и вечер во избежание неблагоприятных последствий.

Изменение нормы АД по возрасту

Ошибочно думать, что контроль артериального давления необходим только пожилым людям. Болезни, связанные с его нарушением, могут развиваться в любом возрасте. Чтобы их не упустить, рекомендуется следить за уровнем АД регулярно с первых лет жизни. При этом важно помнить, что его нормы для детей и взрослых свои. Их диапазон:

  • у новорожденных: от 75/50 до 105/75
  • в возрасте 1–5 лет: от 80/55 до 110/79
  • для 6–15-летних: от 90/60 до 110/80
  • для 16–24 лет: от 110/70 до 132/80
  • для 25–39 лет: от 110/70 до 135/86
  • для 40–59 лет: от 111/78 до 139/88
  • для 60 лет и старше: от 116/80 до 147/90

Низкие показатели у грудничков и малышей до 1 года объясняются несовершенством сосудистой системы. Артерии у них недостаточно эластичные, а сеть капилляров густая. По мере взросления тонус организма увеличивается, при этом диапазон колебаний АД становится меньше. У детей старше 5 лет давление растет более медленно, к подростковому возрасту достигая нижней границы нормы взрослого человека.

В школьные годы из-за резких скачков роста и развития возможны более частые изменения показателей, в том числе на протяжении суток. Если состояние не сопровождается плохим самочувствием, волноваться не стоит. Тревогу должно вызывать увеличение показателей на 20 мм и более. В этих случаях требуется коррекция режима дня, консультация у терапевта, эндокринолога и кардиолога.

Еще одна категория людей, у которых значительные изменения АД считаются нормой — беременные женщины. Перестройка гормонального фона и увеличение нагрузки неизбежно сказываются на работе сосудов и внутренних органов В этот период контролировать показатели следует регулярно. Их выход за границы возрастной нормы — повод для дополнительных консультаций у врача.

Как проявляется гипертония утром

Подняться по утрам бывает очень тяжело из-за неважного самочувствия. Существуют несколько признаков, которые дадут знать, что такое состояние возникло именно из-за того, что повышается давление утром, после сна. Принимать какие-либо таблетки только на их основании все же не следует. Перечислим признаки:

  • снижается острота зрения;
  • ощущение заложенности в ушных раковинах;
  • мигрень;
  • ощущение неустойчивости, слабости.

Давление по утрам

Симптомы высокого давления по утрам

О наличии повышенного показателя с утра говорит нежелание что-либо делать, даже подниматься на ноги. Чувствуется плохое настроение, раздражительность, глаза автоматически закрываются. Одним словом, утром человек плохо себя чувствует.

Устранение факторов, влияющих на гипертензию

Как только АД снижается, возвращается бодрость. Поэтому необходимо исключить факторы, провоцирующие его повышение утром. Рассмотрим, какие именно.

Увеличение продолжительности сна

Рекомендуется спать не менее восьми часов в день. За это время головной мозг успеет отдохнуть, работа нервной системы наладится. А значит, показатель стабилизируется и утро будет добрым.

Правильный рацион

Чтобы не бояться, что повысится после сна артериальное давление, нужно просто забыть о соленой пище. Также следует ограничить употребление сладостей, крепкого чая и кофе. Включить в меню необходимо больше натуральных и полезных продуктов, богатых белком, витаминами и минералами.

READ
Свекла детям от насморка: что делать, как лечить

Что делать при высоком давлении

Рассмотрим наиболее действенные методы избавления от высокого давления после пробуждения по утрам.

Народные средства от высокого давления

  1. Перед сном стоит выпивать полстакана напитка, приготовленного из равных пропорций свекольного сока, тыквенного и морковного. Употреблять коктейль нужно на протяжении нескольких дней, пока самочувствие не улучшится. Только не на голодный желудок.
  2. Поможет отвар из предварительно засушенных растений крапивы, шалфея и ромашки. Травы можно купить в любой аптеке.
  3. Все знают о благотворном влиянии боярышника на сердечную мышцу. Отлично борются с гипертонией как ягоды, так и сок.

Медикаментозное лечение высокого давления

Таблетки нужно пить только по рецепту врача. Некоторые препараты, направленные на снижение АД утром сильнодействующие, поэтому самостоятельное их назначение может привести к непредсказуемым последствиям. Наиболее эффективные:

Высокое давление по утрам

Высокое давление утром после сна

Утреннее пробуждение играет важную роль в дальнейшем настроении человека, его работоспособности в течение дня. Ведь ночью силы восстанавливаются и люди подзаряжаются энергией. Но если высокое давление по утрам после сна, то вряд ли можно чувствовать в себе силы к творчеству, активности.

Почему повышается давление утром

Причины увеличения уровня артериального давления после пробуждения кроются в биохимии процессов, протекающих в период сна. Часто возникает такое состояние из-за ряда факторов, связанных:

  • с перенапряжением, нервным и физическим;
  • неправильным питанием;
  • вредными привычками;
  • рядом заболеваний.

Артериальное давление (АД) поднимается обычно ночью и по утрам. Ведь сначала после засыпания тело расслабляется, сердцебиение становится медленным. Но когда начинается быстрая фаза сна, то активность организма повышается. А вместе с ней и дыхание учащается, и давление слегка поднимается, и даже температура тела становится выше.

Поэтому кто просыпается сразу после этой фазы сна, ощущает эти симптомы. Эти биохимические процессы не так страшны. Но при высоких показателях систолического и диастолического давления, возможен инсульт и инфаркт. А это опасно для жизни человека.

Стрессы и нервное напряжение

Подниматься давление будет у тех, кто в течение дня сильно переживает из-за проблем на работе и дома или постоянно находится в эмоциональном или нервном напряжении. Ночью организм расслабляется, и проблемы уходят, но давление после сна резко растет. И связано это с повышенным выбросом адреналина в кровь. От этого сердце начинает сильнее биться, что приводит к увеличению тонуса сосудов, появлению признаков гипертензии.

Неправильное питание

Роль продуктов питания для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы велика. Если вечером съедено много жирной пищи, солений, жареных блюд, копченостей, булочек и сладкого, то понятно, почему давление не в норме. Все эти продукты приводят к отложению холестерина в крови, тучности, поэтому и признаки гипертензии проявляются по утрам.

Вредные привычки

После каждой выкуренной сигареты уровень систолического и диастолического давления увеличивается. Повышается и число ударов сердца в минуту, его минутный объем. Свойство сигаретного дыма в том, что он способствует сужению сосудов периферических артерий. Да и тромбы у курильщиков образуются чаще, так как сигарета помогает увеличиваться уровню холестерина и жирных кислот.

Курение повышает давление

Принятые на ночь даже 100 грамм алкоголя сразу же поступают в кровь, где циркулируют от 5 до 7 часов. Пульс сердца начинает учащаться до 100 ударов в минуту. В крови становится больше адреналина и норадреналина. В это время состояние человека похоже на то, когда переживают стрессовую ситуацию. Вот почему поднимается давление во время сна.

Какие заболевания вызывают повышение давления

Среди болезней, которые ведут к утренним подъемам артериального давления, относят:

  • почечную недостаточность, воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • атеросклероз;
  • сердечную недостаточность.

Возникают нарушения в результате климакса, предменструального синдрома у женщин. Немало проблем у людей пожилого возраста. От повышенного давления им не спится, у них по утрам плохое самочувствие. А виной всему гормональная перестройка организма. Ведь именно железы внутренней секреции, работая нестабильно, ведут к расстройствам сна.

Как определить, что уровень АД повысился

Каждому человеку, у кого повышается уровень артериального давления, надо уметь прислушиваться к организму. Даже без тонометра можно сказать о наступлении гипертонии, если:

  • болит голова;
  • состояние полуобморочное;
  • перед глазами мушки;
  • шумит в ушах.

Возникают патологические состояния после пробуждения. При этом появляется слабость, нежелание подниматься с постели и что-то делать. Измерить давление при таких симптомах надо обязательно. Резкий скачок его чреват опасными последствиями.

Первая помощь

Если давление поднялось сильно, то срочно помогают пациенту. Его укладывают на высокие подушки так, чтобы голова вместе с лопатками и плечами была приподнята на 30 градусов. Важен приток свежего воздуха в комнату, поэтому открывают окно или включают вентилятор. У больного не должно быть стесняющей одежды. Необходимо расстегнуть воротник, ослабить ремень или пояс. Если есть во рту зубные протезы, то их убирают.

Вызов «Скорой помощи» обязателен, чтобы врачи смогли привести больного в норму и назначили лечение. А до приезда специалистов необходимо сделать ножную горячую ванну. Заменой процедуры является грелка, которую наполняют горячей водой и прикладывают к ногам.

Для снижения давления дают выпить лекарства гипотензивного типа. Облегчит течение криза Глицин, который кладут по 1 грамму под язык. От головных болей можно принять Баралгин и по 0,5 таблетки Аспирина в растворимом виде. Если у пациента первый раз резко подскочило давление и лекарств под рукой нет, то снизить его можно длительной задержкой дыхания.

READ
Как можно повысить уровень лейкоцитов в крови?

Способы лечения

Самостоятельно заниматься снижением артериального давления нельзя. Если регулярно ночью во время сна и по утрам человек чувствует себя плохо, то необходимо посетить врача, который подберет методы лечения. Основываться они будут на данных диагностики.

Регулярность медикаментозной терапии

Чтобы по утрам не поднималось давление, используют таблетки:

  • Каптоприла;
  • Эналаприла;
  • Капотена;
  • Престариума.

Принимать лекарства без назначения врача нельзя. Чаще всего используют при гипертонии бета-блокаторы кальциевых каналов. Но у них много побочных действий и противопоказаний. И только врач сможет определить, что необходимо конкретному пациенту. Надо настроиться на регулярный прием гипотензивных средств, иначе высокое давление утром будет постоянным.

Как снизить давление

Без медикаментов справиться с начальной стадии гипертонии нельзя. Лечение сочетают с правильным рационом питания, исключив продукты, вызывающие развитие атеросклероза, тромбоза. Проводить чистку кровеносных сосудов можно методами физиотерапии и народной медицины.

Народные рецепты

При возникновении гипертонии со временем пробуждения советуют пить:

  • сок свеклы с медом;
  • воду, разведя в стакане 2 столовых ложки кукурузной муки и настояв ее в течение ночи;
  • сок калины;
  • отвар сухих ягод черной смородины;
  • экстракт травы пустырника.

На начальных этапах возникновения гипертонии принимают смесь из прокрученного на мясорубке с кожурой лимона или апельсина и сахара. Достаточно съедать по чайной ложке массы трижды в день. Курс лечения составляет 2–3 месяца. От повышенного давления полезно есть ягоды земляники лесной, черной смородины, картофель, испеченный в кожуре.

Ароматерапия

Когда существует тенденция к повышению давления во время сна, то можно лечить его методами ароматерапии. Положительный результат будет от ежедневных ванн с эфирным маслом шалфея, розы, герани, ромашки, лаванды, можжевельника, майорана. Лучше всего подходит смесь из двух капель этих масел. Их добавляют в 20-30 миллилитров оливкового масла, а затем выливают полученную смесь в горячую воду.

Необходимо добавлять несколько капель в аромалампу перед сном. Эфирные масла подойдут и для самомассажа грудной клетки. Плавными движениями втирают масло, направляясь от боковых частей туловища к зоне сердца.

Профилактика

Поддерживать артериальное давление в норме можно:

  • избеганием стрессовых ситуаций, волнений;
  • ограничением сигарет и спиртных напитков;
  • сокращением употребления соли;
  • прогулками ритмичным шагом по полчаса в день;
  • отказом от крепкого кофе и чая;
  • переключением с одного вида деятельности на другой;
  • овладением способами психической саморегуляции.

Профилактика гипертонии

Правильно планируя свое время, поддерживая привычный жизненный тонус можно предупредить повышенное давление по утрам и ночью.

Инфаркты и инсульты являются следствием скачка артериального давления. Чаще происходят они утром или ночью. Надо знать, что делать, чтобы давление оставалось в норме, не поднималось. Тем самим можно увеличить продолжительность жизни, остаться активным и в пожилом возрасте.

Высокое давление утром

Высокое давление по утрам может возникать из-за совокупности причин. Чтобы понять, почему так происходит, следует разобраться в основных факторах, провоцирующих подобное состояние.

Почему утром давление выше?

Высокое давление по утрам отмечается у 40% гипертоников. Чтобы выяснить причину такого состояния, необходимо пройти обследование, на основании которого врач подберет эффективное лечение.

Повышенное давление

Показатели артериального давления могут меняться в результате воздействия разных факторов. Во время сна они обычно понижены, а к утру могут повышаться. Подобное явление связано с тем, что ночью организм полностью расслаблен. После пробуждения все его функции активизируются. Помимо этого, артериальное давление может увеличиваться по следующим причинам:

  • наследственный фактор;
  • половая принадлежность (такое состояние часто отмечается среди мужчин);
  • злоупотребление соленой пищей и кофе;
  • ожирение;
  • малоактивный образ жизни;
  • отклонения в работе нервной системы;
  • наличие вредных привычек;
  • патология почек или сердца.

В группу риска попадают люди, которые постоянно пребывают в психоэмоциональном напряжении. Чтобы быть здоровым, важно научиться отдыхать. Давление может подниматься утром по причине расстройства эмоционального фона. Пациенты, страдающие неврозами и неврастенией, имеют нестабильную психику и перепады давления для них неизбежны.

Фактором риска также выступает абдоминальное ожирение. В данном случае жировые отложения отмечаются в области живота, которые существенно отличаются от подкожного жира. Они достаточно агрессивны, потому как выделяют большое количество гормональных веществ. Чтобы нормализовать вес и привести себя в порядок, нужно подкорректировать питание. Для гипертоников очень важно свести к минимуму потребление соленой пищи. Ее избыточное количество в организме приводит к задержке жидкости, из-за чего и увеличивается артериальное давление. Если в питании преобладает пища с животными жирами, это грозит накоплением холестерина. Такое состояние не самым лучшим образом сказывается на состоянии сосудов.

Причиной повышения давления в утренние часы может служить вечерний прием пищи. Если вечером была съедена жирная, калорийная еда, то стоит ожидать рост уровня холестерина, а это, в свою очередь, повлияет на скачок давления.

Люди, имеющие гломерулонефрит, пиелонефрит или почечную недостаточность, больше всех подвержены гипертонической болезни. Лечение в этом случае требует не только использования гипотензивных средств, но и препаратов с мочегонным эффектом.

Утренний скачок давления может быть связан с погодными условиями. В ходе проведения исследований, учеными был подтвержден тот факт, что циклон и антициклон оказывает сильное влияние на метеочувствительных людей. На фоне перепадов атмосферного давления у них ухудшается самочувствие.

Повышение давления может быть связано с гормональными нарушениями в организме. Если говорить о представительницах прекрасного пола, то это может быть климакс или менструальные циклы. Гормональный сбой является характерным для беременных женщин, поэтому у них часто диагностируется повышенное давление. Чтобы исключить наличие серьезных проблем со здоровьем, требуется пройти полное обследование организма, обязательно проверить щитовидную железу и работу надпочечников. Перепады также могут быть следствием какого-то патологического процесса.

READ
Растирка суставов водкой

Положение тела во время сна тоже может влиять на самочувствие человека после пробуждения. Если поза неудобная, то ухудшается кровообращение, что способствует росту утреннего давления. Его стабилизация происходит самостоятельно через определенный промежуток времени, при этом не требуется предпринимать никаких мер.

Другие причины

От повышенного давления страдают, преимущественно, люди пожилого возраста. Это связано с возрастными изменениями, которым подвергается организм. К 50 годам у многих людей ухудшается состояние сосудов: они обрастают холестериновыми бляшками, утрачивают эластичность. Все это ведет к их закупорке и развитию атеросклероза.

Высокое давление утром может быть связано с гормональной перестройкой. Это относится к женщинам, у которых начался период климакса.

Причины повышенного давления по утрам

Дисбалансу гормонального фона подвержены и мужчины, что тоже может проявляться в виде утренних скачков давления. Подобное состояние также наблюдается при образовании тромбов.

Если говорить о высоком утреннем давлении у представительниц прекрасной половины человечества, то этому способствуют следующие причины:

  • эмоциональное перевозбуждение;
  • прием ряда оральных контрацептивов;
  • патологии органов мочеполовой системы;
  • наличие гипертонии.

Когда в организме нарушена работа органов мочеполовой системы, происходит застой жидкости. Именно это часто приводит к скачкам давления после подъема. По мере освобождения организма от лишней жидкости, показатели нормализуются. Чтобы предотвратить развитие подобного сценария, не стоит позже 8 часов вечера употреблять воду, чай, кофе и прочие напитки. Кроме того, гипертонику обязательно необходимо следить за эмоциональным состоянием, избегать сильных выражений чувств и конфликтных ситуаций.

Что касается мужчин, то причины роста давления могут крыться в злоупотреблении полуфабрикатами, а также продуктами с высоким содержанием холестерина. Результатом этого становятся засоренные сосуды, которые утрачивают способность нормально справляться с потоком крови. Так появляются отклонения в работе сердца и перепады давления.

Курение, алкоголь и прочие вредные привычки оказывают негативное влияние на состояние всего организма. И если в молодости это никак не проявляется, то к 45 годам наблюдается быстрая утомляемость, вялость после сна, завышенное утреннее давление, которое может опускаться к вечеру.

Немаловажным является тот факт, что у мужчин эмоциональный фон стабильней, нежели у женщин. Они зачастую держат чувства внутри, боясь показать их. Это только кажется, что мужчины собраннее и спокойнее женщин. Они просто умело скрывают эмоции и не позволяют им выйти наружу. Вот почему мужчины чаще подвергаются сердечно-сосудистым заболеваниям. Чтобы не допустить развития серьезных последствий на этом фоне, необходимо время от времени выплескивать скопившиеся чувства.

Для людей в престарелом возрасте, высокое давление после утреннего пробуждения не должно вызывать сильного беспокойства, и вот почему:

  • не всегда пожилой человек способен правильно измерить давление, поэтому обязательно необходима посторонняя помощь, чтобы удостовериться в корректных значениях;
  • для них нормой может считаться верхнее давление со значением 150 мм рт.ст.;
  • организм пожилого человека испытывает сложности при переходе от фазы сна к фазе пробуждения. В большинстве случаев, давление нормализуется спустя несколько часов после подъема.

Врачи рекомендуют пожилым регулировать давление пролонгированными препаратами. Их действие длится в течение суток. Лекарственные средства данного типа помогают быстро восстановить нормальные показатели давления ослабленному организму.

Механизм повышения давления

У здоровых людей в момент сна давление снижается, а утром в связи с физической активностью – повышается. При обычных бытовых нагрузках показатели утром не должны быть выше, чем на 20% от ночного уровня. У гипертоников с утра давление может подниматься вверх, и достаточно долго оставаться на достигнутых отметках. С этим связан трехкратный риск нарушения сердечного ритма, развития инфаркта и внезапной смерти из-за сердечно-сосудистых заболеваний в первые несколько часов после утреннего пробуждения.

Головная боль

Скачок давления в утреннее время суток происходит по причине нейро-гуморального дисбаланса, включая сбой в работе ранин-ангиотензиновой системы. Для решения данного вопроса и эффективного снижения повышенного давления по утрам рекомендуется использовать ингибиторы АПФ.

Чтобы предотвратить скачок давления после сна, постарайтесь следовать таким советам:

  1. Постепенно подниматься с кровати и медленно принимать вертикальное положение тела.
  2. Перед сном выделять время на прогулку. Это позволит насытить кровь кислородом, что сделает сосуды податливее к утреннему пробуждению.
  3. Расположить на прикроватной тумбочке несколько сухих апельсиновых корочек и листиков мяты.
  4. Исключить из рациона кофе. Можно оставить только один прием этого напитка. Но крайне нежелательно начинать утро с его употребления.
  5. Употреблять достаточно жидкости на протяжении всего дня, однако последний прием должен произойти до 8 часов вечера.

Часто рост давления происходит бессимптомно. Человек может даже не подозревать о возможной опасности.

Причинами для беспокойства определенно должны стать головные боли, шум в ушах, появление «бликов» перед глазами, головокружение.

Гипертоникам крайне важно несколько раз в день контролировать давление, измеряя его специальным прибором – тонометром. Его показатели не должны переходить рубеж 140/90 мм ртутного столба. Измерения необходимо проводить на одной и второй руке. Если полученные значения не совпадают, это серьезный повод обратиться к врачу. Нормой принято считать разрыв показателей в 10 мм. ртутного столба.

Повышение давления происходит из-за совокупности причин. Поэтому важно внимательно относиться к здоровью и своевременно реагировать на любые отклонения от нормы. Игнорирование проблемы может привести к необратимым последствиям. Профилактикой всех болезней является здоровое питание, правильный образ жизни, отсутствие интенсивных эмоциональных и физических нагрузок.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Давление по утрам: причины скачков и что делать в первую очередь

219_15247356836.jpg

Если в утреннее время после пробуждения показатели на тонометре очень высокие, явление появляется постоянно, то необходимо обратиться к доктору. Вероятнее всего врач назначит медикаментозное лечение для улучшения состояния. Таблетки дают возможность убрать неприятные ощущения утром, и пробуждение будет без признаков болезни.

READ
Профилактика гриппа и простуды

Выбрать препараты и схему лечения специалист может только после диагностики больного и определения причин гипертонии. Для снижения утренних высоких показателей чаще применяют:

  1. Капотен.
  2. Каптоприл.
  3. Физиотенз.

Самому подбирать медикаменты и принимать их не рекомендуется. Чаще в составе есть токсические элементы, что могут нарушать работу организма в целом, при этом давление не будет снижаться. Для лечения гипертонии врачи нередко рекомендуют пить таблетки из группы бета-блокаторов, которые используют уже много лет. Еще назначаются антагонисты кальция.

Что влияет на увеличение давления

Однако высокое давление после сна необязательно указывает на патологию. Оно может наблюдаться у абсолютно здорового человека. Существует несколько неопасных факторов, которые оказывают влияние на показатель утром. Например:

  1. Человек на ночь съел что-нибудь соленое. После такой пищи очень хочется пить. Учитывая тот факт, что соль удерживает влагу в организме, давление жидкости на стенки сосудов увеличивается. Следовательно, с утра давление повышается.
  2. Сильная усталость, отсутствие полноценного отдыха, плохой сон. При наличии всех этих факторов, головной мозг находится в перевозбужденном состоянии. Он заставляет все органы работать интенсивнее обычного. Кровь циркулирует быстрее. Это провоцирует скачки давления вверх утром.
  3. Злоупотребление медикаментами, или применение их без назначения специалиста. Это очень опасно, поскольку при неправильном приеме могут последовать побочные эффекты. В том числе и повышенное давление по утрам после сна.
  4. Самая безобидная причина – сбой в работе тонометра. Если самочувствие прекрасное, а аппарат упорно показывает большое АД с утра, нужно проверить срок его эксплуатации, исправность батареек, правильность использования.

Нужно внимательно проанализировать указанные причины, может одна из них как раз таки и является провокатором недуга.

normy_glaznogo_davleniya_5.jpg

Норма давления зависит от возрастных, антропометрических особенностей, а также от пола. Поэтому имеет смысл рассмотреть причины, по которым повышается артериальное давление по утрам отдельно для мужчин и женщин.

Причины высокого давления

219_15247355081.jpg

Высокое давление утром после сна наблюдается в результате разных провоцирующих факторов. Основные причины таковы:

219_15247355702.jpg

  1. Временные рамки. На протяжении суток каждому человеку надо проходить определенные границы, поэтому на вечер может слегка увеличиваться температура, появляется слабость и общее состояние ухудшается. По этой же причине начинается повышение давления. Как правило, рост показателей замечается после 16:00, но есть и ночная граница – 04:00. Если в такое раннее время организм не может справиться с состоянием, то утром будет увеличенный артериальный показатель.
  2. Поздний ужин. Несоблюдение режима и других правил питания, становится причиной роста давления. Если трапеза была поздно, непосредственно перед сном, особенно при потреблении жирной и калорийной пищи, то после сна состояние становится сразу плохим. У человека может не только повышаться давление, ухудшается сам сон, его качество.
  3. Чрезмерное потребление соли. Такая специя негативно сказывается на сосудистой системе, организме в целом. При частом использовании соли и соленой пищи в организме задерживается жидкость, появляются отеки, повышается давление, как утром, так и к вечеру.
  4. Злоупотребление спиртным и сигаретами. Такие привычки вызывают спазмы сосудов, за счет чего может повышаться давление каждое утро.
  5. Неправильное положение тела во сне. На протяжении дня все люди двигаются, движется и кровь, в организме насыщая органы и ткани полезными веществами. Когда наступает время отдыха, тело не двигается, и часто люди принимают неудобную позу. В таком случае циркуляция крови сбивается, пробуждение будет сложным и сразу сопровождается высоким давлением. Если нет болезней и гипертонии, то после пробуждения состояние должно быстро нормализоваться, без приема таблеток и других средств.
  6. Постоянные стрессы. Стрессы, плохие мысли и переживания, могут тревожить человека весь день, когда он засыпает, организм отключается. Утром мысли вновь появляются и организм опять пребывает в напряжении, за счет чего может подниматься давление.
  7. Возраст. С годами люди стареют, это касается также внутренних органов, сосудистой системы, что теряет эластичность. Скопление холестерина в сосудах, сужает их просвет, вся система не может нормально работать начинаются сбои показателей на тонометре, могут развиваться патологии сердца.
  8. Гормональные изменения. Такая причина характерна для женщин в разном возрасте.
  9. Изменение погоды. Если атмосферное давление и погода в целом меняется, то метеозависимые люди ощущают много неприятных симптомов, появляются сосудистые спазмы, утром болит голова и скачет давление. В летние и жаркие дни, усиливается нагрузка на мускулатуру сердца, за счет чего также растут показатели на тонометре.
  10. Тромбофлебит. С такой патологией человек испытывает рост нижнего давления в результате появления тромбов. При заболевании в сосудах скапливается вредный холестерин, что нарушает функционирование всей системы.
  11. Болезни и сбои эндокринной системы.
  12. Нарушения работы почек, надпочечников, патологические процессы в них.
  13. Малоподвижный образ жизни.

Описанные причины относятся к общим, они могут быть у любого человека. Некоторые из факторов повышают сразу оба показателя на тонометре, а другие могут повысить только верхний или нижний порог давления.

Причины высокого давления у женщин

У женщин повышать давление утром могут не только представленные причины, рост показателей бывает в результате:

  1. Гипертонической болезни.
  2. Использования оральных контрацептивов, приводящие к тому, что норма эстрогена увеличивается, а он вызывает рост давления.
  3. Сбоев мочеполовой системы, что появляются по причине скопления жидкости в организме.
  4. Сбоев эмоционального фона.
  5. Климакса.
  6. Беременности.
  7. Критических дней.

Причины высокого давления у мужчин

Для мужской половины человечества причины, по которым утром бывает повышенный показатель, отличаются от женщин. Можно выделить такие факторы:

  1. Чрезмерно активный образ жизни, что дополняется эмоциональными всплесками. Такое состояние может стать причиной развития инфаркта или инсульта.
  2. Неправильное питание, чем часто грешат мужчины.
  3. Сигареты и спиртное.
READ
Температура при герпесе, лечение

Невзирая на половую принадлежность, а также причину, необходимо проводить лечение, что может привести в норму показатели давления и улучшить состояние организма после сна.

Как справиться с утренним давлением без врачей

Как правило, повышенное давление по утрам после сна протекает без каких-либо характерных симптомов. Поэтому человек может даже не подозревать о гипертонии.

Но если отмечается головная боль, редкий или учащенный сердечный пульс, звон в ушах, черные пятна перед глазами или головокружение – эти симптомы определенно должны насторожить. В таком случае необходим контроль артериального давления. Измерять его следует тонометром поочередно на каждой руке. Нормой считаются показатели 140/90 мм ртутного столба.

Если в процессе измерений на руках были выявлены значительные расхождения, тогда не стоит откладывать в долгий ящик визит к кардиологу. При отклонении в пределах 10 единиц волноваться нет смысла, потому как это считается нормальным состоянием.

Избежать поднятия АД после сна поможет постепенный подъем с кровати. Облегчить состояние в домашних условиях можно с помощью специального массажа. Для этого необходимо в течение нескольких минут растирать воротниковую зону, область шеи и груди. Но делать такой массаж допустимо только при несильном превышении норм артериального давления. Кроме того, подобные манипуляции противопоказаны при гипертоническом кризе, опухолевых заболеваниях, сахарном диабете.

Снизить давление способны даже простые овощи. Особенно полезен напиток, приготовленный из сока редьки, свеклы и моркови. На стакан данного средства полагается еще половинка чайной ложки меда. Принимать этот напиток нужно до трех раз в день, желательно до еды.

Справиться с давлением, которое начинает увеличиваться, помогут целебные травы и отвары, приготовленные на их основе. К ним относится:

  • калина;
  • боярышник;
  • пустырник;
  • валериана.

Любителям кофе стоит отказаться от распития этого напитка по утрам. Лучше его заменить зеленым чаем.

Причины утреннего повышения АД у женщин

Женщины могут столкнуться с такой проблемой по причине высокого психоэмоционального напряжения и частых стрессов. Утреннее повышение АД иногда случается на фоне заболеваний мочеполовой системы, которые сопровождаются проблемой выведения лишней жидкости из организма. Ее чрезмерная концентрация в тканях может служить поводом того, почему утром повышается давление.

Прием некоторых противозачаточных средств способен привести к увеличению уровня эстрогена. В результате его переизбытка может подниматься АД. Причем это явление отмечается преимущественно утром.

Нельзя исключать из провоцирующих факторов гипертонию. Данное заболевание, как правило, вызвано нарушением тонуса кровеносных сосудов. На фоне уменьшения просвета в них затрудняется ток крови.

Высокое давление по утрам: основные частые причины

Многих людей преследует высокое давление по утрам, причины которого не всегда бывают ясны. Но и начинать лечение аптечными препаратами, не зная точно причин такой напасти, тоже нельзя. Ведь можно сильно испортить свое здоровье, а проблема при этом останется нерешенной.

Как правило, высокое давление утром может мучить разных людей. Подвержены этому как мужчины, женщины, так и подростки. Но важно знать все основные причины повышенного не только артериального, но и сердечного, нижнего, верхнего давления по утрам, а еще имеет смысл знать основные особенности у мужчин и женщин. Общие причины высокого давления утром

Итак, вначале разберемся, какие же причины могут быть при высоком артериальном давлении утром у всех категорий людей.

  1. Очень часто такое недомогание утром наблюдается у людей, которые в данный период жизни переживают сильный стресс. Дело в том, что когда пациент спит, его сознание отключается. Он полностью забывает о своих земных проблемах. При пробуждении сразу человек не может понять, где он находится, что его так эмоционально мучает. Но как только это осознание приходит, давление тут же подскакивает.
  2. Оно по утрам может быть постоянно высоким у людей, которые привыкли на ночь очень плотно покушать. Здесь имеется ввиду очень поздний жирный ужин, когда после приема пищи человек сразу же ложится спать. Наряду с нарушением давления таких людей еще очень часто мучают кошмары, наблюдается прерывистый беспокойный сон.
  3. Неудобное положение тела – тоже причина утреннего повышенного давления. Обычно это происходит, если кровать недостаточно мягкая или слишком твердая, если человек спит в тесноте или же его что-то беспокоит на эмоциональном уровне. Но такие скачки, как правило, бывают единичными, поэтому не требуют какого-то особенного лечения.
  4. Высокое артериальное давление по утрам часто наблюдается у людей, которые на протяжении нескольких лет или даже месяцев употребляли большое количество соленой пищи. Ведь соль очень негативно влияет на работу сосудов, а это, в свою очередь, сказывается на способности артерий.
  5. Употребление в большом количестве спиртного на ночь тоже может спровоцировать повышенное артериальное давление утром. То же самое касается и никотина. Алкоголь и сигареты – злейшие враги здоровья. Особенно для человека, который редко выпивает. Неожиданные большие дозы алкоголя или никотина на ночь непременно приведут к тому, что наутро человек будет чувствовать себя плохо.

А теперь, что касается отдельных причин повышенного верхнего или нижнего давления. Помимо всех перечисленных выше факторов, здесь есть свои особенности и дополнительные причины, которые тоже следует принимать во внимание. Рассмотрим все это более подробно.

Высокое верхнее и нижнее давление

Основной причиной повышенного верхнего давления являются возрастные изменения в человеческом организме. Как правило, у всех людей после 50 лет начинаются проблемы с сосудами. Особенно это касается стенок сосудов, которые постепенно теряют свою эластичность. При этом на внутренней их поверхности скапливается определенное количество жира, который препятствует нормальному сужению и расширению сосудов тогда, когда это необходимо.

READ
Медикаментозное лечение блефарита

Все это позже приводит к развитию атеросклероза, проблем с сердцем. При этом характерной особенностью является то, что верхнее давление по утрам заметно повышается, в то время как нижнее не остается на месте, а заметно снижается. С возрастом это может нормализоваться, но только если принимать соответствующие меры.

Причиной высокого верхнего давления по утрам может являться еще и гормональная перестройка организма. Но в большей степени это касается женщин, которые страдают климаксом. У мужчин гормональный фон тоже часто нарушается, что может проявиться в таких утренних скачках.

Немного другие причины повышенного нижнего давления по утрам. Повышенное нижнее давление может являться причиной образования тромбов. А все из-за того, что на стенках сосудов при таком недуге откладывается достаточно большое количество вредного холестерина.

Частыми причинами повышенного нижнего давления являются нарушения со стороны эндокринной системы, а также заболевания почек. Это может настигнуть человека как в пожилом, так и в молодом возрасте. При этом давление сначала начнет повышаться по утрам, а через некоторое время начнет преследовать человека постоянно.

Но все-таки в большинстве случаев утром нижнее давление повышается тогда, когда у человека заметно снижается физическая активность. При этом ухудшает ситуацию одновременное употребление алкоголя, курение, а также несбалансированная диета, когда в пище имеется много жиров и холестерина. Такая патология, как и повышенное верхнее давление, сначала проявляет себя утром, а потом и на протяжении всего дня, если не лечиться.

Вот что касается повышенного утреннего систолического и диастолического давления, то причинами чаще всего в данных случаях выступают сопутствующие нарушения в работе отдельных органов или систем. Главным образом это сбои в работе щитовидной железы, малокровие, заболевания опорно-двигательного аппарата и всевозможные тяжелые болезни почек.

Но сбои систолического и диастолического характера может точно установить только врач. Самостоятельно этого сделать никак нельзя. При этом очень важно пройти комплексное обследование, чтобы выявить, в каких именно органах начались серьезные нарушения.

Высокое давление у женщин

Причины высокого давления по утрам у женщин, кроме уже описанных, – это нарушения в работе мочеполовой системы, гипертония, прием контрацептивов, а также повышенная эмоциональная чувствительность. Как правило, проблемы в работе мочеполовой системы бывают связаны с тем, что в организме задерживается большое количество совершенно ненужной жидкости. Как раз это и провоцирует заболевание.Некоторые гормональные оральные противозачаточные средства могут увеличивать в организме концентрацию эстрогена. А этот гормон как раз повышает артериальное давление. Причем, происходит это именно по утрам, в другое время суток в большинстве случаев все приходит в норму.

Но чаще всего давление у женщин повышается на фоне гипертонии. При этом гипертония начинает развиваться по причине того, что женщина очень эмоционально принимается реагировать на различные ситуации в жизни. Часто это происходит с теми людьми, которые по жизни воспринимают все очень близко к сердцу.

Причины высокого давления у мужчин

У мужчин высокое давление по утрам тоже часто наблюдается. Зачастую эта напасть настигает тех мужчин, которые стараются абсолютно все и на работе, и в жизни делать на самом высоком уровне. При этом любые неудачи, даже самые незначительные, воспринимаются как настоящие трагедии. На фоне этого развивается гипертония, в несколько раз повышается риск возникновения инфаркта и инсульта.

Немаловажное значение имеет питание. Как правило, деловые мужчины в большинстве случаев в течение дня питаются в ресторанах и закусочных. При этом у них диета совершенно несбалансированная, в пище содержится повышенное содержание жиров и холестерина. Это проявляется в работе сердца.

Алкоголь и курение – дополнительные причины высокого давления по утрам. У мужчин, которые постоянно и много курят, утром наблюдается вялость, сильная усталость, давление при этом поднимается, а уже к обеду начинает сильно болеть голова и спина. Если наряду с никотином, мужчина еще и употребляет в больших количествах алкоголь, то все это усиливается, скачки становятся еще больше.

Итак, основные причины повышенного давления после сна рассмотрены. Несложно понять, что есть как основные общие для всех факторы, так и отдельные, которые касаются только женщин, мужчин, верхнего или нижнего давления. Но в любом случае, следует при обнаружении недомоганий по утрам, которые связаны с указанными нарушениями, необходимо сразу же обращаться за консультацией к доктору, чтобы подобрать соответствующее своевременное лечение.

«Утро начинается с рассвета. » и повышения артериального давления

Для цитирования: Савенков М.П., Иванов С.Н., Соломонова Л.А., Савенкова А.М. «Утро начинается с рассвета. » и повышения артериального давления. РМЖ. 2006;10:734.

Известно, что у здоровых лиц ночью в процессе сна происходит снижение, а утром, в результате физической активизации, повышение артериального давления. При бытовых нагрузках утреннее АД, как правило, не превышает более чем на 15–20% ночной уровень и практически не отличается от такового в дневные часы. У больных с артериальной гипертонией утреннее повышение АД может быть значительно большим как по величине, так и по продолжительности [2]. Именно с утренним повышением АД во многом связывается более чем трехкратный риск возникновения инфаркта миокарда, нарушения ритма сердца и внезапной смерти больных с сердечно–сосудистыми заболеваниями в первые часы после пробуждения и подъема с постели [8,9]. Утреннее повышение АД происходит в результате нейро–гуморальной дисрегуляции, в том числе гиперактивации ренин–ангиотензиновой системы [3]. В этой связи особую актуальность приобретает вопрос о возможности применения для эффективного контроля АД в утренние часы ингибиторов АПФ, выбор которых на практике является весьма широким.

READ
Первичный склерозирующий холангит

Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности применения иАПФ – эналаприла и лизиноприла для коррекции артериального давления в утренние часы.
Материалы и методы исследования
Было обследовано 62 пациента с АГ I–II степени со стойким повышением АД в утренние часы. Больным проводилось суточное мониторирование артериального давления (СМАД) с помощью аппаратов АВРМ–04 и Кардиотенз–01 (бифункциональный монитор АД и ЭКГ) фирмы Медитекс, Венгрия. При проведении СМАД применялись следующие временные интервалы измерения АД: утренний период (первые 90 минут после пробуждения от сна и подъема с постели) – через каждые 10 минут; дневной период – 15 минут; ночной период – 30 минут. Выделенный утренний период СМАД с более частым измерением показателей получил условное обозначение – «утреннее мониторирование АД», или сокращенно УМАД. При УМАД отдельно рассчитывались утренние средние показатели АД и ЧСС, их вариабельность, а также временной (% утреннего периода, когда отмечалось повышение АД > 140/90 мм рт.ст.) и гипертонический (величина площади под кривой, графически отражающей степень утреннего превышения АД >140/90 мм рт.ст.) индексы.
В первой группе у 32 больных было проведено курсовое (1 месяц) лечение эналаприлом по 5–10 мг 2 раза в сутки. Вторую группу составили 30 больных, которые на протяжении 1 месяца принимали лизиноприл (Диротон, фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер», Венгрия), по 10–20 мг однократно в сутки. Титрование дозировок препаратов проводилось в течение первой недели лечения под казуальным контролем АД. СМАД проводили перед началом лечения и через месяц после применения иАПФ.
При анализе полученных результатов применялась стратификационная рандомизация больных и использовались парные критерии Стьюдента.
Результаты исследования
В процессе стратификационной рандомизации были сформированы сопоставимые группы больных (табл. 1).
При анализе результатов СМАД была выявлена в целом сопоставимая динамика показателей, характеризовавшаяся снижением систолического и диастолического АД за сутки, дневной и ночной периоды, а также уменьшением индексов времени и площади (табл. 2).
Существенные различия в группах обследованных больных были выявлены при оценке показателей утреннего мониторирования АД. Утренний антигипертензивный эффект лизионоприла был значительно более выражен по сравнению с таковым при применении эналаприла. О последнем свидетельствовало более чем двукратное различие в динамике практически всех показателей УМАД (табл. 3).
Утренний эффект эналаприла имел дозозависимый характер, он был достигнут у всех 6 больных, принимавших вечером 10 мг препарата, и только у 5 из 13 больных, принимавших на ночь 5 мг эналаприла. Возможности увеличения вечерней дозы эналаприла были ограничены ночным снижением АД у 10 больных и риском развития артериальной гипотензии.
Обсуждение результатов
В настоящее время организация эффективной профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертензии осуществляется в соответствии с современными рекомендациями, учитывающими степень риска сердечно–сосудистых заболеваний, особенностей их течения и возможностей фармакотерапии [1,5,7]. Последние значительно расширились в связи с широким применением на практике ингибиторов АПФ. Результаты настоящего исследования свидетельствуют о том, что важным критерием при выборе ингибитора АПФ является его способность эффективно контролировать АД в утренние часы. Этот критерий приобретает особое значение в связи с риском развития в утренние часы инфаркта миокарда и внезапной смерти больных [8,9]. В ранее проведенных исследованиях было показано, что эналаприл и лизиноприл обладают сопоставимым антигипертензивным эффектом [4,6]. Оба препарата имеют комплексный механизм действия, включающий вазодилатацию, диуретический и симпатолитический эффекты. Обладая органопротективными свойствами, они наиболее часто применяются для лечения артериальной гипертонии и сердечной недостаточности. Вместе с тем у эналаприла и лизиноприла имеется ряд фармакологических особенностей, которые необходимо учитывать при лечении больных.
Эналаприл–малеат – липофильный пролекарственный препарат, активирующийся в процессе первичного печеночного метаболизма. Длительность действия образующегося активного метаболита – эналаприлата – колеблется от 12 до 24 часов. Лизиноприл является активным, не требующим первичной биотрансформации, нелипофильным препаратом с длительностью действия более 24 часов [6].
На практике при выборе иАПФ учитывается длительность действия препарата, состояние печени больного, наличие ожирения и сопутствующей патологии. Несомненно, важно оценить реальные возможности применения препарата для контроля артериального давления в утренние часы. Для этих целей необходимо проведение мониторирования АД [2].
В настоящем исследовании был применен простой и доступный для практического применения способ оценки изменения АД и ЧСС в утренние часы, заключавшийся в выделении при проведении СМАД отдельного утреннего периода, в течение которого АД измерялось с 10–минутными интервалами, с последующим расчетом средних утренних показателей АД, ЧСС, их вариабельности, а также индексов времени, площади гипертонии и гипотонии. Период утреннего мониторирования АД ограничивался первыми 90 минутами с момента подъема пациента с постели.
По данным УМАД у всех обследованных больных исходно было выявлено стойкое утреннее повышение АД. Последнее было связано с тем, что две трети больных лечились по поводу АГ нерегулярно и в основном препаратами короткой и средней (до 12 часов) продолжительности действия. Выявленный утренний антигипертензивный эффект у эналаприла и особенно у лизиноприла связан с более продолжительным и комплексным действием препаратов.
Полученные в исследовании данные еще раз подтвердили важную роль активации ренин–ангиотензиновой системы в утреннем повышении АД и позволили отнести иАПФ к средствам выбора для коррекции утренней гипертензии. Так, оба применявшихся ингибитора АПФ (эналаприл – при двукратном, а лизиноприл – при однократном приеме) эффективно контролировали АД на протяжении всех суток, в том числе и утром. При лечении эналаприлом утренний антигипертензивный эффект был достигнут во всех случаях, когда препарат назначался второй раз вечером в дозе 10 мг. Вместе с тем у дипперов, т.е. больных с низким ночным давлением, эта доза была слишком высокой, так как вызывала развитие ночной гипотензии, а 5 мг – были недостаточно эффективны для предотвращения утреннего повышения АД. Лишь у 5 из 13 (38%) дипперов вечерний прием 5 мг эналаприла сопровождался утренним антигипертензивным эффектом. У остальных больных последний был достигнут в результате альтернативного применения лизиноприла в дозе 10 мг 1 раз в сутки. В группе больных, изначально леченных лизиноприлом, антигипертензивный утренний эффект был достигнут в 80% случаев, при этом у дипперов не возникало проблем, связанных с развитием ночной гипотензии. Выявленные преимущества лизиноприла могут быть объяснены особенностями фармакокинетики препарата, обеспечивающими при его однократном приеме более плавное и стабильное на протяжении суток снижение АД. Эналаприл малеат также обладает способностью предотвращать повышение АД в утренние часы, однако для этого необходимо двукратное применение препарата в сутки с обязательным титрованием вечерней дозы, в том числе в целях предотвращения ночной гипотензии.
Выводы
1. Лизиноприл и эналаприл являются высокоэффективными антигипертензивными средствами, обладающими способностью снижать и предотвращать повышение АД в утренние часы. Утренний антигипертензивный эффект достигается при применении эналаприла два раза в сутки, лизиноприла – один раз в сутки.
2. По выраженности утреннего антигипертертензивного эффекта лизиноприл (Диротонв) обладает преимуществом перед эналаприлом.
3. Лечение больных с артериальной гипертензией целесообразно проводить под контролем суточного мониторирования АД с дополнительным анализом утреннего периода.

READ
Особенности симптомов и лечения герпеса 8 типа

Литература
1. Второй пересмотр рекомендаций ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.–2004.–№3.–С.105–120
2. Ольбинская Л.И., Мартынов А.И., Хапаев Б.А. Мониторирование артериального давления в кардиологии. ? М.: Издательский дом «Русский врач», 1998.
3. Brandenberger G., Follenius M., Goichot B., Saini J., Spiegel K., Ehrhart J., Simon C. Twenty–four–profiles of plasma rennin activity in relation to the sleep–wake cycle. // J. Hypertens. ? 1994. ? Vol. 12. ? P. 277?283.
4. Enstrom I., Thulin T., Lindholm LH. Comparison between enalapril and lisinopril in mild–moderate hypertension: a comprehensive model for evaluation of drug efficacy. // Blood Pressure. ? 1992. ? Vol. 1 (2). ? P. 102?107.
5. Guidelines Commitee . 2003 European Society of Hypertension– European
Society of Cardiology guidelines for the managment of arterial hypertension.
// J.Hypertension.– 2003, vol.21, № 6, p.1011–1053
6. Opie H.L. Angiontensin?converting enzyme inhibitors. ? Wiley?Liss?Authors Pablishing. ? New?York, 1992.
7. Seven report of the Joint National Commitee on Prevention, Detection,
Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. // Hypertension.– 2003,
vol.42, p.1206–1052
8. Trenkwalder P., Dobrindt R., Plaschke M., Lydtin H. Usefulness of simultaneous ambulatory electrocardiophic and blood pressure monitoring in detecting myocardial ischemia in patients >70 years of age with systemic hypertension. // Am. J. Cardiol. ? 1993. ? Vol. 72. ? P. 927?931.
9. Willich SN., Goldberg RJ., Maclure M., Perriello L., Muller JE. Increased onset of sudden cardiac death in the first three hours after awakening. // Am. J. Cardiol. ? 1992. ? Vol. 70. ? P. 65?68.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

6 причин повышения артериального давления

Артериальная гипертензия длительное время протекает без явных проявлений. Однако достаточно скоро она может привести к возникновению острых нарушений мозгового кровообращения в виде ТИА (так называемая транзиторная ишемическая атака или, иными словами, все проявления инсульта, но в течение суток), инсультов, а так же к гипертрофии стенок сердца и/или увеличению полостей сердца.

Кроме того, артериальная гипертензия является фактором риска образования атеросклеротических бляшек в сосудах и возникновения инфаркта миокарда.

Взаимосвязь между уровнем АД и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний линейна.

Чем выше АД, тем больше вероятность инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и поражения почек.

Распространённость артериальной гипертензии АГ в Российской Федерации составляет 39,3% среди мужчин и 41,1% среди женщин, при этом должным образом АД контролируют только у 17,5% женщин и 5,7% мужчин.

Систолическое АД неуклонно повышается с возрастом, в то время как диастолическое АД повышается до 60лет у мужчин и до 70лет у женщин, после чего наблюдается тенденция к его снижению.

ЧТО ТАКОЕ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ И ПУЛЬСОВОЕ ДАВЛЕНИЕ

Артериальное давление это давление, которое оказывает кровь на стенки артерий.

  • систолическое давление
  • диастолическое давление
  • пульсовое давление

Систолическое давление (верхнее)

Это максимальное давление в артериальной системе, развиваемое во время сокращения левого желудочка.

Оно обусловлено объемом крови, которое сердце выталкивает за одно сокращение, а так же эластичностью аорты и крупных артерий.

Диастолическое давление (нижнее или сердечное)

Это минимальное давление в артериях во время расслабления сердца, определяется величиной тонуса мелких артериол.

Пульсовое давление

Это разность между систолическим и диастолическим АД.

Итак причины повышения артериального давления:

1 причина повышения давления

Почечные артериальные гипертензии.

Возникают при врожденных или приобретенных заболеваниях почек (аномалии развития, гломерулонефрит, пиелонефрит и др.).

Любые причины, вызывающие нарушения внутрипочечного кровотока, например сужение почечных артерий, заболевания почек приводят к нарушению питания почек, и в ответ они выделяют в кровь большое количество вещества, которое называется- ренин.

В результате выброса ренина происходят следующие процессы:

  • Спазм мелких сосудов и постепенное утолщение стенки сосудов
  • Задержка излишней жидкости в кровяном русле

Все это приводит к увеличению нагрузки на сердце,так как увеличивает его работу и соответственно к повышению АД.

ЕСТЕСТВЕННЫЙ МЕХАНИЗМ СНИЖЕНИЯ АД

Ткань почек выделяет специальные вещества, способные оказывать прямое сосудорасширяющее действие .

В результате первоначальное повышение артериального давления, вызванное ухудшением кровоснабжения почек и выбросом ренина, сменяется его нормализацией.

READ
Отвар крапивы при месячных

2 причина повышения давления

Артериальные гипертензии эндокринного происхождения

Выявляются главным образом при следующих заболеваниях:

  • феохромоцитома
  • первичный альдостеронизм (синдром Конна)
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга
  • тиреотоксикоз

Феохромоцитома.

Так называется опухоль мозгового вещества надпочечников, продуцирующая значительные количества адреналина и подобных ему веществ. Это приводит к повышению АД. Концентрация адреналина у больных с феохромоцитомой в крови и моче увеличивается в 10-100 раз.

При данном заболевании будут чаще резкие подъемы АД с развитием гипертонических кризов.

Первичный альдостеронизм (синдром Конна).

При этом заболевании будет разрастание определенных участков надпочечников (это железы, расположенные на почках) и увеличение выделения гормона -альдостерона.

Это ведет к задержке в организме воды и увеличению объема циркулирующей крови, а следовательно, к подъему артериального давления и формированию артериальной гипертензии.

Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.

Приводят к повышению в крови уровня гормонов- глюкокортикоидов, эти гормоны влияют на сердце и сосуды, увеличивая их тонус и интенсивность работы сердца. Результатом этих гемодинамических эффектов является повышение артериального давления.

Гипертиреоз.

Возникает при повышенной функции щитовидной железы, в результате чего повышается уровень веществ под названием тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) в крови.

Эти гормоны вызывают спазм сосудов и учащение сердцебиения.

3 причина повышения давления

Артериальная гипертензия, возникающая в результате структурных изменений в сердце или крупных сосудах

Чаще развивается систолическая гипертензия с увеличением пульсового давления (это разница между систолическим и диастолическим давлением то есть давление будет, например – 200/80).

Коарктация аорты – врожденное сужение определенного участка самого крупного сосуда, отходящего от сердца- грудной аорты, создающее два режима кровообращения: высокое давление верхней половины туловища и снижение давления в нижней половине.

У мужчин встречается в 4 раза чаще, чем у женщин.

Неспецифический аортоартериит представляет собой заболевание , при котором организм сам повреждает свои органы и системы, приводящее к повышению жесткости аорты и крупных артерий, а также к их сужению и невозможностью их растяжения.

4 причина повышения давления

Гипертензии, связанные с поражением нервной системы.

Развиваются при опухолях, ушибах и сотрясениях головного мозга, менингитах, менингоэнцефалитах, ухудшении кровоснабжения головного мозга, вызванной сужением просвета шейных (сонных, позвоночных) артерий за счет образования в их просвете бляшек или их сдавления за счет остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника.

В этом случае давление повышается из-за изменения тонуса высших нервных центров мозга, отвечающих за его регуляцию.

5 причина повышения давления

Гипертензии, связанные с приемом лекарственных препаратов.

Многие лекарственные препараты, имеют побочные эффекты в виде повышения артериального давления.

Следует прежде всего обратить внимание на различные гормональные препараты например анаболические или глюкокортикоидные, широко применяемые медицине.

6 причина повышения давления

Гипертоническая болезнь или первичная артериальная гипертензия –

это стойкое повышение артериального давления, не связанное с органическим поражением органов и систем.

Распространенным названием первичной артериальной гипертензии или гипертонической болезни является термин «эссенциальная гипертония», что означает неясность ее происхождения. На долю гипертонической болезни приходится 90-95% общего числа артериальных гипертензий.

Причина гипертонической болезни. Первостепенное значение в возникновении гипертензии имеет длительное психоэмоциональное перенапряжение. Об этом свидетельствуют частые случаи развития первичной гипертензии у лиц, переживших Ленинградскую блокаду, а также у людей «стрессовых» профессий. Особую роль играют отрицательные эмоции.

В отличие от представителей животного мира современный цивилизованный человек часто не имеет возможности «погасить» свое эмоциональное возбуждение двигательной активностью. Это способствует длительному сохранению в коре головного мозга очага застойного возбуждения и развитию артериальной гипертензии. На этом основании гипертоническую болезнь назвали болезнью неотреагированных эмоций.

Гипертоническая болезнь – это «болезнь осени жизни человека, которая лишает его возможности дожить до зимы». Так писал академик А.А. Богомолец, подчеркивая тем самым предрасполагающую роль возраста в ее происхождении.

Однако нередко первичная гипертензия развивается и в молодом возрасте. Важно при этом отметить, что до 40 лет мужчины болеют чаще, чем женщины, а после 40 лет соотношение приобретает противоположный характер.

Важная роль в этиологии первичной гипертензии отводится наследственности.

Считается, что длительное потребление более 5 г соли в день способствует развитию гипертензии только у лиц, имеющих наследственное предрасположение к ней. Так что избыточное потребление соли это, скорее фактор риска развития ГБ.

Механизм развития гипертонической болезни.

Несмотря на то, что эссенциальная и вторичная артериальные гипертензии (см.выше) существенно различаются по причинам возникновения, механизмы их развития имеют много общего. «нервное перенапряжение при гипертонической болезни реализуется в расстройстве питания определенных мозговых структур, управляющих артериальным давлением».

Так, было установлено, что ухудшение кровоснабжения головного мозга, вызванное у кролика путем перевязки артерий, кровоснабжающих головной мозг, способствует возникновению стойкого повышения артериального давления.

У высокоорганизованных животных (собаки, обезьяны) удалось вызвать стойкую гипертензию путем вызывания у них голода и страха. В этом случае гипертензия явилась следствием невроза.

В этой ситуации происходит мощный и регулярный выброс таких веществ как адреналина и норадреналина из надпочечников в кровоток, приводящих в возбуждение центры головного мозга.

РЕЗЮМЕ

По своему происхождению артериальная гипертензия бывает первичной и вторичной.

Первичная артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь – это стойкое повышение артериального давления, не связанное с органическим поражением органов и систем.

На долю гипертонической болезни приходится 90-95% общего числа артериальных гипертензий

Вторичная артериальная гипертензия – это повышение артериального давления, представляющее собой лишь симптом другого диагностически подтвержденного заболевания (гломерулонефрит, стеноз почечных артерий, опухоль гипофиза или надпочечников, стеноз сонных артерий, остеохондроз шейного отдела и т.д.).

В связи с этим вторичная гипертензия называется еще симптоматической.

На долю подобного рода нарушений сосудистого тонуса приходится в среднем 5-10%.

Ссылка на основную публикацию