Риновирусная инфекция

Риновирус

Риновирусная инфекция относится к острым респираторным заболеваниям, поражающим слизистую оболочку носа. Возбудитель данного недуга относится к семейству пикорнавирусов из-за своих небольших размеров, отсутствия внешней оболочки и наличия РНК. Данный вирус относительно неустойчив к воздействию факторов внешней среды, быстро погибает при нагревании, высушивании и влиянии дезинфицирующих средств.

Причины риновирусной инфекции

Источником данного заболевания является больной человек. Риновирус передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Вспышки заболевания бывают как зимой, так и осенью и весной. Вирус оказывает воздействие практически на все возрастные группы. При этом возможность заражения зависит от наличия факторов риска, иммунного статуса человека и длительности контакта с больным.

Симптомы риновирусной инфекции

Инкубационный период риновируса составляет 1–5 дней. Возбудитель заболевания проникает в организм человека через слизистую оболочку носа. Там образуется очаг воспаления. Затем наблюдаются постепенное повышение температуры до 38 ⁰С, озноб, отек слизистой носа, гиперсекреция (обильные выделения из носа, сначала слизистые, а через некоторое время выделения становятся густыми) и гиперемия (покраснение тканей крыльев носа). С самого начала воздействия вируса на организм появляются типичные признаки ОРВИ: чихание, затрудненное носовое дыхание, першение в горле.

Диагностика риновирусной инфекции

В первую очередь для установления диагноза проводится осмотр больного и выслушиваются его жалобы. Диагностика риновируса выполняется с помощью следующих мероприятий:

• исследование материала из смывов носа. Данное мероприятие лучше проводить в первый же день после появления симптомов заболевания. Полученный материал позволяет выявить содержание возбудителя;
• серологический метод. Данные исследование помогают определить наличие в организме антител и антитоксинов;
• общие анализы мочи и крови. Подобный подход позволяет выявить наличие инфекции в организме, при этом получают менее точные результаты.

Лечение риновирусной инфекции у лиц старше 18 лет

Лечение риновируса проводят по той же схеме, что и терапию других ОРВИ. При отсутствии должного диагноза применяют препараты широкого действия. Зачастую для лечения риновирусной инфекции рекомендуется:

• этиотропная терапия. Она позволяет бороться с возбудителями заболевания;
• прием интерферонов и индукторов их образования. Это вещества природного или синтетического происхождения, обладающие широким спектром противовирусной активности, активирующие синтез эндогенных интерферонов в различных органах и тканях и оказывающие иммуномодулирующее действие. Одним из подобных препаратов является Амиксин® 125 мг;
• симптоматическое лечение. Такая терапия подразумевает прием жаропонижающих, противокашлевых, противовоспалительных средств, а также препаратов против насморка, болей в горле, для снятия отечности и т. д.

При дальнейшем поднятии температуры и отсутствии результатов лечения возможно назначение антибиотиков. Помните, что их можно принимать только после консультации с врачом, который подберет необходимый препарат и дозировку.

Осложнения

Риновирусная инфекция редко приводит к развитию осложнений. Однако это не означает, что она не требует должного лечения. У маленьких детей достаточно высокий риск развития трахеобронхита. Осложнения у взрослых, как правило, связаны с присоединением вторичной бактериальной флоры. В таком случае возможно развитие:

• гайморита,
• фронтита,
• ангины,
• этмоидита,
• отита.

Профилактика риновирусной инфекции у лиц старше 18 лет

Профилактика риновируса в первую очередь состоит в избегании контактов с больным человеком. Ему выделяют отдельную посуду, а в комнате проводят ежедневную влажную уборку с дезинфицирующими средствами. Как и для всех вирусных заболеваний, профилактика риновирусной инфекции состоит в повышении иммунитета. Для этого необходимо следить за правильностью питания, вести активный образ жизни, закаляться и т. д. Кроме того, можно принимать противовирусные средства, например Амиксин® 125 мг. Перед использованием препарата необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.

© 2022 АО «Отисифарм», 123112, г. Москва, ул. Тестовская, д.10, этаж 12, помещение II, комната 29, info@otcpharm.ru
Сообщить о нежелательном явлении

Риновирусная инфекция у взрослых

Риновирусную инфекцию еще называют «заразным насморком». Впервые о нем начали говорить в 1914 году. А вот возбудителя выделили только в 1953-м, свое же название риновирусная инфекция получила лишь семь лет спустя

Что такое риновирусная инфекция

Это одна из разновидностей ОРВИ, которая поражает верхние отделы дыхательного тракта – нос и носоглотку. Протекает она в виде ринита и фарингита. Подхватить риновирусную инфекцию можно круглый год, но обычно эпидподъем наблюдается осенью и весной, когда наш иммунитет максимально ослаблен. За год человек может переболеть не один раз.

Организм отличается высокой восприимчивостью к риновирусной инфекции. Поэтому она быстро набирает обороты эпидемии. Вспышки фиксируются в коллективах – среди военных, студентов, школьников. В группе особого риска – дети, а также пожилые, ослабленные, истощенные люди.

Причины риновирусной инфекции у взрослых

Возбудители болезни – мелкие риновирусы без внешней оболочки. Они малоустойчивы во внешней среде и быстро погибают при воздействии неблагоприятных факторов.

Источник инфекции – носители вируса или больные, которые становятся заразными за сутки до появления признаков заболевания и остаются такими в последующие 5 – 10 дней (пока не прекратится насморк).

Способ передачи – воздушно-капельный. Бациллы распространяются с частичками слюны и отделяемого носоглотки инфицированного человека. Микробы проникают в здоровый организм через полости носа и рта, слизистую глаз. Риск заболеть сильно зависит от состояния вашего иммунитета, а также от того, насколько долго и близко вы находились рядом с зараженным. Шансы заболеть увеличиваются от переохлаждения, пребывания в общественных местах.

Симптомы риновирусной инфекции у взрослых

Первые симптомы заболевания проявляются после небольшого скрытого периода, который длится от 1 до 5 дней. Очаг инфекции формируется в носовой полости.

Риновирусная инфекция характеризуется:

• заложенностью носа;
• чиханием;
• обильным насморком;
• температурой (до 38 °С);
• ощущением озноба;
• першением в горле, покашливанием;
• общим недомоганием.

Из-за насморка и постоянного использования салфеток или носового платка может покраснеть и начать шелушиться кожа в области носа. Иногда возникает герпес на губах и под носом. Могут отмечаться светобоязнь, слезотечение, покраснение век.

При наступлении осложнений к вышеперечисленным симптомам добавляются болезненные ощущения в переносице, потеря нюха и вкуса, боль в одном или обоих ушах, снижение слуха.

Лечение риновирусной инфекции у взрослых

Как правило, риновирусная инфекция развивается в течение 5 – 7 дней, протекает достаточно легко и заканчивается полным выздоровлением.

Диагностика

Чаще всего риновирусную инфекцию диагностируют по клинической картине, также учитывается эпидемиологическая обстановка в окружении больного.

Для уточнения диагноза применяются специфические исследования:

Вирусологическое исследование отделяемого из носа. Его берут не позднее 5 дня с начала заболевания. Цель – обнаружить в образце риновирус.

Серодиагностика. Реакция, которая позволяет обнаружить в крови пациента антитела или антигены возбудителя инфекции.

Экспресс-диагностика – ПЦР. Определяет наличие риновируса в выдыхаемом воздухе.

При наступлении осложнений больного могут направить на осмотр к лору или пульмонологу.

Современные методы лечения

Лечение риновируса заключается в основном в симптоматической терапии. Чтобы скорее поправиться, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• больше пейте – чая, соков, морсов, обычной воды;

• правильно питайтесь – рацион должен быть сбалансированным, включать продукты, содержащие много витаминов и микроэлементов;

• ограничьте физические нагрузки, в случае необходимости лежите в постели;

• делайте горячие ванны для ног;

• промывайте нос слабым раствором соли, для облегчения дыхания используйте сосудосуживающие препараты, для повышения местного иммунитета – Интерферон;

• принимайте противовоспалительные и антигистаминные средства;

• если появился кашель, добавьте медикаменты от кашля.

Простудой обычно называют острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, которые сопровождаются насморком, болью и першением в горле, а иногда и температурой. «Комсомолка» рассказывает как обычно протекает это заболевание у взрослых

Профилактика риновирусной инфекции у взрослых в домашних условиях

Прививки от этой инфекции нет. Разработать вакцину невозможно, так как типов риновируса очень много.

Избежать заражения поможет соблюдение общих правил профилактики:

• если в доме больной – по возможности изолируйте его в отдельную комнату;

• проветривайте помещение, делайте влажную уборку с дезинфицирующими средствами;

• выделите заболевшему отдельный набор столовых приборов и посуды;

• в сезон эпидемий ОРВИ питайтесь полноценно, пейте витамины;

• не пренебрегайте правилами личной гигиены;

• возвращаясь с улицы, промывайте нос солевым раствором;

• избегайте людных мест в период эпидемий ОРВИ.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы о риновирусной инфекции мы попросили ответить врача-терапевта, профпатолога Светлану Бурнацкую.

Какие могут быть осложнения при риновирусной инфекции?

Если на 7 – 9 день выделения из носа не прекратились, пропало обоняние, или выделения стали гнойными или даже с примесью крови, – это свидетельствует о возможном осложнении. Самыми распространенным осложнениями риновирусной инфекции являются синуситы и этмоидиты. В этом случае врач соберет все необходимые анализы, проведет рентген-диагностику и назначит лечение.

Когда вызывать врача на дом при риновирусной инфекции?

Как правило, риновирусная инфекция лечится за 7 дней, и 14 дней, если она сопровождается осложнениями в виде повышения температуры и выраженными катаральными проявлениями. Если инфекция сопровождается головной болью, высокой температурой и выраженным слезотечением – нужно вызвать врача.

Можно ли лечить риновирусную инфекцию народными средствами?

Риновирус – один из многочисленных вирусов, который передается воздушно-капельным путем. Он поражает преимущественно слизистую носовой полости, а затем проникает в ротоглотку. Инкубационный период заболевания, как правило, длится 1 – 4 дня. Инфекция появляется с выраженных катаральных явлений в виде выделения слизи из носа, чихания и слезотечения, может сопровождаться невысокой температурой. Отличительная особенность этого вида вирусной инфекции от других – более мягкое течение.

При риновирусной инфекции медикаментозное лечение, как правило, не требуется. Достаточно промывать нос Аквамарисом или минеральной водой, рекомендовано также обильное питье. При затрудненном дыхании можно использовать сосудосуживающие препараты, если наблюдается отек носоглотки – противоотечные средства.

Если мир привычных запахов вокруг перестает существовать, невозможно свободно дышать, а нос красный и хлюпает, то лучше не ждать, пока насморк пройдет самостоятельно, а быстро и эффективно вылечить его в домашних условиях

Риновирусная инфекция

Риновирусная инфекция – острое вирусное поражение верхних отделов респираторного тракта – носа и носоглотки. Течение риновирусной инфекции характеризуется общеинфекционной симптоматикой (субфебрилитетом, познабливанием, недомоганием), першением в горле, чиханием, заложенностью и обильными выделениями из носа, ломотой в области переносицы, отсутствием обоняния. Диагноз риновирусной инфекции обычно устанавливается по клиническим данным; возможно проведение серологических и вирусологических исследований. При риновирусной инфекции показаны инстилляции сосудосуживающих капель и интерферона в нос, горячие ножные ванны, прием иммунокорректоров, противовоспалительных, антигистаминных средств.

Общие сведения

Риновирусная инфекция — разновидность ОРВИ, вызываемая риновирусами и протекающая в форме ринита и фарингита. На долю риновирусной инфекции приходится от 25% до 40% всех вирусных простудных заболеваний. Заболеваемость риновирусной инфекцией среди различных возрастных групп регистрируется круглогодично, однако эпидемический подъем обычно отмечается в сентябре и в апреле. Риновирусная инфекция более характерна для стран с умеренным и холодным климатом. В течение года человек может переболеть риновирусной инфекцией неоднократно. Риновирусная инфекция может провоцировать развитие хронического бронхита и бронхиальной астмы у детей и взрослых, поэтому актуальна не только для инфекционных болезней, но также для пульмонологии и педиатрии.

Причины риновирусной инфекции

Этиологическими агентами, вызывающими риновирусную инфекцию, выступают вирусы семейства пикорнавирусов. Различают 113 серологических типов риновирусов. Вирусные частицы возбудителей содержат РНК; их диаметр составляет 20-30 нм. Оптимальной для роста риновирусов является температура 33-34° С (именно такая температура поддерживается в носовых ходах человека). Вместе с тем, отсутствие внешней оболочки делает риновирусы малоустойчивыми в условиях изменения температуры, высушивания, воздействия дезсредств.

Резервуарами и распространителями риновирусной инфекции выступают носители возбудителя или больные люди, которые являются заразными за сутки до появления симптомов и в течение последующих 5-9 дней. Инфицирование окружающих происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Контактно-бытовая передача риновирусной инфекции через руки и предметы обихода, контаминированные назальным секретом больного, не исключена, но на практике реализуется крайне редко ввиду нестойкости риновируса во внешней среде.

Восприимчивость к риновирусной инфекции высокая; вспышки чаще возникают в небольших коллективах (семье, группе детского сада, школьном классе и т. д.). Риск заболеваемости во многом зависит от преморбидного фона, состояния иммунитета, длительности контакта с больным или вирусоносителем. Риновирус проникает в организм через слизистую оболочку носовых ходов, где размножается в эпителиальных клетках. Этим обусловлено развитие местного очага воспаления с выраженным набуханием, отеком и гиперсекрецией слизистой оболочки носовой полости, которые достигают своей максимальной выраженности на 2-4 сутки после заражения. Активизация местной и общей иммунной защиты приводит к появлению в назальном секрете больных специфических IgA, а в крови – IgG. Этим объясняется, что риновирусная инфекция обычно протекает в форме ринита и ринофарингита. При ослаблении защитных факторов возможно развитие вирусемии с появлением инфекционно-токсических симптомов.

Симптомы риновирусной инфекции

Клинические симптомы риновирусной инфекции развиваются по истечении кратковременного инкубационного периода (от 1 до 5 дней). В первые сутки манифестной стадии появляется заложенность носа, обильные серозно-слизистые выделения из носовых ходов, подъем температуры не выше 38°С, познабливание, общее недомогание. Интоксикационный синдром выражен слабо или умеренно; большее беспокойство больным доставляют катаральные проявления (нарушение носового дыхания, насморк, чихание, чувство першения в горле, покашливание). Из-за обильного истечения назального секрета и частого использования носового платка отмечается гиперемия, шелушение и мацерация кожи вокруг носовых ходов, иногда на губах и в преддверии носа появляется герпес. Отмечается инъецированность конъюнктив и склер, слезотечение, гиперемия век.

Обычно риновирусная инфекция длится 5-7 дней и заканчивается полным выздоровлением без последствий. При осложненном сценарии развития риновирусной инфекции возможны болезненность в области переносицы, отсутствие вкуса и обоняния, боли в ухе и понижение слуха. Наслоение микробной инфекции чревато развитием гайморита, среднего отита, ларингита, трахеобронхита, пневмонии. Кроме этого, риновирусы способны вызывать обострение бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Диагностика и лечение риновирусной инфекции

Обычно риновирусная инфекция диагностируется исключительно по клиническим признакам (обильная слизистая ринорея, мацерация кожи в преддверии носа, легкое недомогание, субфебрильная или нормальная температура тела) и эпидемиологической обстановки в ближайшем окружении. При осмотре зева определяется гиперемия и набухание слизистой ротоглотки, мелкая зернистость мягкого нёба.

Для уточнения этиологического диагноза может быть проведено выделение вируса из носовой слизи или смывов со слизистой оболочки носа на культуре тканей, однако ввиду быстротечности риновирусной инфекции на практике к нему прибегают редко. Реакция иммунофлюоресценции используется в целях экспресс-диагностики и позволяет выявить антигены риновирусов в эпителиальных клетках носовых раковин. Риновирусную инфекцию необходимо отличать от гриппа, парагриппа, аденовирусной, респираторно-синцитиальной, коронавирусной инфекции. Также следует исключить аллергический ринит, стрепто­кокковый назофарингит, инородное тело носа. При осложненном течении риновирусной инфекции может потребоваться консультация отоларинголога или пульмонолога.

Течение риновирусной инфекции обычно доброкачественное; в большинстве случае заболевание купируется самостоятельно без специфического лечения. При риновирусной инфекции рекомендуется, главным образом, симптоматическая терапия: обильное теплое питье, инстилляция в носовые ходы сосудосуживающих препаратов и интерферона, промывания носа солевыми растворами, прием противовоспалительных и антигистаминных препаратов, горячие ножные ванны. Разработка вакцины против риновирусной инфекции затруднена ввиду большого количества серотипов риновируса. Общие противоэпидемические мероприятия аналогичны таковым при других ОРВИ (изоляция заболевших, частое проветривание и влажная уборка помещений с дезсредствами, кварцевание, профилактический прием иммунокорректоров).

Простуда

Начало осени, изменение температуры воздуха в сторону более низких значений, начала учебного года в образовательных учреждениях, окончание отпускного периода – все эти факторы способствуют росту простудных заболеваний и, соответственно, росту обращений за медицинской помощью. Нередки случаи, когда пациенты направляются на стационарное лечение с подозрением на пневмонию, однако, при обследовании в стационаре данный диагноз не подтверждается инструментальными исследованиями, и врачи могут рекомендовать амбулаторное лечение, так как имеет место ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), или ОРЗ (острое респираторное заболевание), или простуда (Common Cold – в англоязычной литературе). Врачи стационарного отделения СМП также сталкиваются в своей работе с пациентами с простудными заболеваниями. Кроме того, все люди (врачи исключением не являются) многократно за свою жизнь болеют простудными заболеваниями, сталкиваются с подобными явлениями у своих детей, дают советы приболевшим коллегам, вынуждено пропускают работу и учебу, отменяют важные мероприятия, так что данная тема всегда актуальна для обсуждения как в кругу знакомых, так и в кругу медицинского сообщества.

Простуда – это острая инфекция дыхательных путей (инфекция респираторного тракта – ИРТ), для которой характерны легкие симптомы насморка, ринорея, заложенность носа и чихание. Хотя список агентов, вызывающих простуду, велик, в 66-75% случаев это связано с 200 антигенно отличающимися вирусами из 8 разных родов. Риновирусы являются наиболее распространенными из них (25-80% случаев), затем следуют коронавирусы (10-20%), вирусы гриппа (10-15%) и аденовирусы (5%).

Хотя частота острой респираторной инфекции не может быть четко определена из-за сезонной и локальной изменчивости, по оценкам, в Соединенных Штатах она колеблется от 3-6 случаев на человека в год. Дети младше 1 года в среднем переживали 6-8 эпизодов острой респираторной инфекции. Эта цифра уменьшается до 3-4 эпизодов в год в зрелом возрасте. Несмотря на то, что риновирусные инфекции возникают круглый год, заболеваемость наиболее высока осенью и весной.

Риновирус обладает различными способами передачи и может заразить огромную популяцию. Чаще всего риновирусы передаются через частицы аэрозоля. Основным местом инокуляции (внедрения) является слизистая оболочка носа, хотя конъюнктива также может быть входными воротами инфекции, но в меньшей степени. Вирус прикрепляется к респираторному эпителию и распространяется локально. К высоко контагиозному поведению относятся сморкание носа, чихание и физическая передача инфицированного секрета на поверхность окружающей среды (бумага, ткань). Вопреки распространенному мнению, такие действия, как поцелуи, разговоры, кашель, не способствуют распространению болезней.

Передача требует длительного контакта с инфицированными людьми. Кратковременное воздействие на окружающих в таких местах, как кинотеатры, торговые центры, дома друзей или кабинеты врачей, связано с низким риском передачи инфекции. Дети, которые посещают школу, являются наиболее распространенными источниками риновирусной инфекции.

Факторы риска

Факторы, которые увеличивают риск и серьезность риновирусной инфекции, включают следующее:

• Курение увеличивает риск респираторной инфекции примерно на 50%
• Очень молодые или пожилые люди подвергаются большему риску развития инфекции, возможно, из-за снижения иммунитета
• Прикосновение к конъюнктиве или носу загрязненными пальцами или предметами увеличивает риск заражения
• Скученность приводит к увеличению случаев заболевания
• Мужчины могут иметь немного более высокий риск инфицирования
• Грудное вскармливание мало влияет на частоту простудных заболеваний

Хронические заболевания, включая анатомические, метаболические, генетические и иммунологические расстройства (например, трахеопищеводный свищ, врожденный порок сердца, муковисцидоз или иммунодефицит) увеличивают риск и тяжесть инфекции

Признаки и симптомы риновирусной инфекции

Проявления риновирусной инфекции обычно появляются после инкубационного периода в 12-72 часа и длятся 7-11 дней, но могут сохраняться дольше.

Признаки и симптомы включают следующее:

• Сухость или раздражение носа – может быть первым симптомом
• Раздражение, саднение горла – общий и весьма надоедливый начальный симптом
• Носовые выделения, заложенность носа и чихание – усиливаются в течение 2-3 дней
• Головная боль, ощущение давления в области лица, ушей
• Потеря обоняния и вкуса
• Кашель (у 30% инфицированных лиц), иногда сильный до рвоты
• Осиплость голоса (у 20% заболевших)
• Раздражительность или беспокойство
• Лихорадка (не всегда)

Возрастные различия заключаются в следующем:

• Младенцы и дошкольники – лихорадка возникает чаще, часто до 38-39 °C
• Младенцы – возможны только выделения из носа как проявления инфекции

Результаты физического осмотра

• Как правило, менее серьезные, чем симптомы, сообщаемые пациентами
• Лихорадка нечастая, хотя у детей младшего возраста возможна температура 38-39 °C.
• Может наблюдаться гиперемия носа и обильные выделением из носа
• Носовые выделения могут быть прозрачными и водянистыми или слизисто-гнойными (желтыми или зелеными)
• Слизистые оболочки носа имеют блестящий, стекловидный вид, обычно без явной эритемы (красноты) или отека
• Глотка обычно выглядит нормальной, без какой-либо эритемы, экссудата или изъязвления
• При аускультации грудной клетки возможно выявление хрипов

Осложнения

• Отит
• Синусит
• Хронический бронхит
• Обострения реактивной болезни дыхательных путей, бронхиальной астмы

Диагностика риновирусной инфекции

Если результаты тщательного изучения анамнеза и физикального обследования соответствуют вирусной этиологии и никаких осложнений не отмечено, более глубокая и тщательная диагностика требуется редко. Общие лабораторные тесты (общий анализ крови, мочи) имеют небольшую клиническую ценность.

Прогноз

Прогноз для риновирусной инфекции отличный. Полное выздоровление обычно наблюдается в течение 7 дней для подростков и взрослых и в течение 10-14 дней для детей. Изредка кашель у ребенка задерживаются на 2-3 недели.

По оценкам, острые инфекции респираторного тракта в 30-50% являются причиной нетрудоспособности и пропуска работы у взрослого населения и в 60-80% случаев пропуска учебы у детей.

Риновирусные инфекции в основном легкие, таким образом, лечение, как правило, направлено на облегчение симптомов и предотвращение распространения и осложнений от человека к человеку.

Основы терапии заключаются в следующем:

• Обильное питье (регидратация)
• Антигистаминные средства
• Средства, облегчающие носовое дыхание

Другая традиционная поддерживающая помощь при простуде включает в себя следующее:

• Обеззараживание окружающей среды с использованием спирт-содержащих соединений
• Мытье рук
• Расположение матраца под углом 45 °
• Обеспечение комфортной температуры окружающей среды и достаточной влажности (успокаивает раздраженную слизистую оболочку носоглотки и помогает устранить выделения из носа, предотвращая сухость слизистых)
• Использование назальных солевых капель
• Отказ от курения или употребления алкоголя

Фармакологическое лечение

Комбинированное действие НПВП и антигистаминных препаратов часто снимает заложенность носа.

Назальные противоотечные средства (оксиметазолин) обычно используются для облегчения симптомов.

Антигистаминные препараты первого поколения (супрастин) и ипратропия бромид (беродуал) также снижают ринорею на 25-35%.

Антигистаминные препараты второго поколения (фенистил, кларитин), по-видимому, не влияют на симптомы простуды.

Кортикостероиды не влияют на симптомы простуды и могут усиливать репликацию вируса.

У взрослых пациентов пероральный прием цинка сокращал длительность заболевания при использовании высоких доз (не менее 75 мг элементарного цинка в день) и при приеме его в течение 24 часов после появления симптомов простуды. Однако, подобного эффекта у детей выявлено не было.

Дети младше 6 лет должны получать лечение анальгетиками, средствами от кашля, противоотечными средствами или антигистаминными препаратами только по рекомендации и под наблюдением врача. Не рекомендуется использование безрецептурных лекарств от кашля и простуды у детей младше 2 лет.

Обучение пациентов

Поскольку распространение секрета при контакте с руками является основным путем передачи инфекции, побуждайте родителей детей и пациентов часто мыть руки, избегать контакта пальцев рук с глазами и носом.

Убедите пациентов и их семьи в том, что частые простуды являются обычным явлением в определенное время года. Сообщите родителям, что 6-12 простуд в год могут быть нормальными для маленьких детей, особенно если они посещают детский сад. Объясните, что частые простуды не указывают на проблемы с иммунной системой ребенка и не требуют назначения антибиотиков.

Обратите внимание на необходимость обращения к врачу при высокой лихорадке (более 39С), выраженной одышку или сохранении симптомов более 10-14 дней.

Напомните пациентам и их семьям, что гнойные выделения из носа обычно наблюдаются после первых нескольких дней инфекции и не указывают на бактериальную инфекцию или потребность в антибиотиках.

Некоторые врачи рекомендуют добавки с витамином С. Хотя большие дозы витамина С использовались для профилактики и лечения простудных заболеваний, контролируемые исследования показывают минимальную терапевтическую пользу и отсутствие профилактических свойств витамина С.

Что такое риновирус и как от него защититься?

Заканчивается лето, за окнами август… Вместе с похолоданием к нам приходят инфекции, распространяющиеся в начале осени, в частности риновирусная инфекция. У недавно заболевших детей из носоглотки выделен риновирус. Что же это такое за заболевание?

Риновирусная инфекция — это острое респираторное заболевание, вызываемое вирусом рода Rhinovirus. Болезнь проявляется обильной ринореей (истечением отделяемого из носа), першением в горле, а также слабо выраженной интоксикацией. Риновирусная инфекция занимает значимое место в общей инфекционной заболеваемости. Так, осенью и весной, удельный вес риновирусной инфекции в структуре всех ОРВИ составляет 30-50%.

Заразиться риновирусом можно в любом возрасте, но у детей нет практически врожденного иммунитета к риновирусам за счет их разнообразия и нестойкого иммунитета. Источником инфекции может стать любой больной насморком человек или носитель вирусов, который еще не заболел или уже переболел недавно насморком. Основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный при разговорах, чихании, кашле или криках детей, но для детей актуален и контактный путь – непосредственный обмен между детьми при тесном общении, а также контактно-бытовой – через общие игрушки или предметы гигиены, обихода.
Вспышки риновирусной инфекции регистрируются в сырую и холодную погоду в начале и середине осени и в середине весны, обычно болеют дети в организованных коллективах, в семьях с маленькими детьми, дети детских садиков и домов ребенка, младшие школьники.

Восприимчивость к риновирусам высокая, заболевают до 90 и более процентов контактных, болеют дети всех возрастных групп, у детей раннего возраста насморк и риновирусная инфекция может протекать тяжело из-за нарушения носового дыхания и сложностей с питанием.

Период инкубации при риновирусных инфекциях – это время от момента внедрения вирусных частиц в организм ребенка до момента первых клинических проявлений заболевания, в среднем составляет от одних суток до пяти дней. Местом внедрения вирусов в организм ребенка (входными воротами) является слизистая оболочка полости носа, именно здесь и формируются первичные очаги воспаления, которые сопровождаются первыми катаральными проявлениями. Могут возникать симптомы общего характера – может быть постепенное повышение температуры до 37.5-38 градусов, может быть озноб, чувство замерзания и дискомфорта, возникает отечность слизистых носа, усиление секреции слизи – появляются обильные выделения из носа «как водичка», затем это содержимое густеет, становится белым и тягучим.

Постепенно нарастают симптомы интоксикации, но они проявляются несильно – может быть легкая капризность, сонливость, небольшое снижение аппетита ребенка, общее утомление.

Аналогично многим другим инфекциям, относящимся к группе ОРВИ, с самых первых часов развернутой клинической картины проявляются катаральные проявления со стороны носоглотки – приступы чихания, чувство першения в горле, резкое затруднение носового дыхания. За счет постоянного течения из носа и вытирания соплей, крылья носа у малыша становятся красными, раздраженными, кожа вокруг носа и под ним в области верхней губы шелушится. Из-за забитого носа и истечения слизистого секрета происходит постоянное нарушение носового дыхания, ребенок дышит ртом, из-за чего красная кайма губ сохнет и трескается, становится воспаленной и пересушенной.

Ребенок плохо спит по ночам из-за заложенности носа. Он храпит и закашливается, особенно лежа на спине, из-за стекающих из задних носовых ходов слизистых выделений. Могут быть отечность век и одутловатость лица, усиление сосудов склеры и конъюнктивы, глаза выглядят заплаканными и покрасневшими, отечными, ребенок может их тереть, так как слизистая сушится. На фоне насморка может быть слезотечение из-за нарушения оттока слезной жидкости в носослезном канале из-за отека.

Осложнения возникают у ослабленных детей с иммунодефицитами или хронической инфекцией, тогда возможно присоединение вторичной инфекции. Могут возникать фронтиты и гаймориты, отит или ангина. Они обычно возникают у малышей или у детей с хроническими болезнями, у детей-аллергиков. Иммунитет после перенесенного заболевания не очень стойкий – около двух лет, но из-за разнообразия вирусов болеть можно несколько раз в году.

Не занимайтесь самолечением, врач после осмотра назначит соответствующее лечение.

Лучше в преддверии осени займитесь профилактикой простудных заболеваний. Показаны иммуномодуляторы растительного происхождения – эхинацея, женьшень, фитотерапия, вдыхание аромамасел, раскладывание по комнате блюдец с чесноком и луком. Хорошо помогает промывание носа морской водой. Правила промывания носа посмотрите в инфографике к статье. Не приводите сопливого ребенка в детский сад, не наносите ущерба другим детям. Для профилактики распространения инфекции необходима изоляция детей с насморком из детского коллектива как минимум на неделю, проведение влажной уборки в помещении со средствами дезинфекции, проветривание, бактерицидные облучения. Больным выделяют отдельную посуду и средства гигиены, они гуляют отдельно от других. Специфических методов профилактики для риновирусной инфекции нет – вакцина не разработана.

Что такое риновирус и какие у него симптомы?

Американские ученые из медицинской школы Йельского университета выяснили, что заболевание риновирусом может защитить от заражения гриппом. Исследование опубликовано в рецензируемом медицинском журнале The Lancet.

Группа ученых в течение трех лет изучала клинические данные 13 000 пациентов университетского госпиталя в Нью-Хейвене (штат Коннектикут, США) с симптомами респираторных вирусных заболеваний. Исследователи обнаружили, что даже в те периоды, когда оба вируса — вызывающий обычную простуду риновирус и вирус гриппа — были активны, первый часто наблюдался у пациентов, а второй нет. Лишь у немногих диагностировали оба вируса одновременно.

Чтобы понять, как вирусы взаимодействуют между собой, ученые вырастили ткани человеческих дыхательных путей из стволовых клеток (последние отвечают за рост эпителиальных клеток, которые как раз и подвергаются атаке в результате респираторно-вирусных заболеваний). Ткани «заразили» риновирусом, а затем попытались инфицировать вирусом гриппа. В итоге ученые пришли к выводу, что вирус гриппа уже не мог их инфицировать.

Как объясняют исследователи, риновирус вызывает в организме производство интерферона, который является одним из элементов раннего иммунного ответа на вторжение патогенов. По словам одного из авторов исследования, профессора Эллен Фоксман, к моменту появления в организме вируса гриппа антивирусная защита была уже включена. Защитный эффект сохранялся в течение пяти дней.

Что такое риновирусная инфекция?

Риновирусы (human rhinoviruses) впервые были обнаружены в 1950-х годах. Они представляют собой группу мелких РНК-содержащих видов вирусов рода энтеровирусов (вызывают острые инфекционные заболевания, имеют фекально-оральный механизм передачи возбудителей, чаще всего маскируются под респираторные вирусные инфекции).

Риновирусная инфекция — это острое респираторное заболевание, поражающее слизистую носа. Риновирус еще называют «заразным насморком», поскольку он передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Входными воротами для риновирусов является слизистая оболочка носа и глаз.

Вирусы попадают на эпителий (слой клеток, выстилающий поверхность тела и слизистые оболочки внутренних органов) и быстро в нем размножаются. Чаще всего ими заражаются люди, работающие в небольших коллективах, например, в офисе, либо дети в детском саду или школе. Инкубационный период длится от одного до пяти дней.

Какие симптомы у риновируса?

У человека, заболевшего риновирусом, начинает постепенно повышаться температура до 37,5-38 градусов. Его знобит, развивается отек в области слизистой оболочки носа, из носа начинаются обильные слизистые выделения. В первые часы после заражения заболевший часто чувствует першение в горле, чихает, ему трудно дышать носом, глаза могут покраснеть и начать слезиться, в некоторых случаях нарушаются обоняние и вкусовые ощущения, снижается слух. Возможна головная боль, чувство тяжести в голове и ломота во всем теле.

Через два-три дня ринит (воспаление слизистой оболочки носа) достигает максимальных проявлений. Также возможен небольшой сухой кашель. Как правило, заболевание длится не более семи суток, иногда ринит может перерасти в затяжную форму — более двух недель. В этом случае возможны такие осложнения как, например, синусит (воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа), отит (воспалительный процесс в ухе), бактериальная пневмония.

Как лечат риновирус и какие есть меры профилактики?

Эпидемические вспышки, связанные с риновирусами, развиваются редко, преимущественно в осенне-зимний период. Лечение риновируса симптоматическое: в случае если осложнений нет, госпитализация не требуется. Больного рекомендуется изолировать на 5-6 дней, ему могут назначить сосудосуживающие препараты в виде капель в нос или спреев, а также аскорбиновую кислоту и поливитамины.

Меры профилактики риновируса такие же, как и при других ОРВИ. Важно не переохлаждаться и укреплять иммунитет: здоровый иммунитет сдерживает развитие патогенной микрофлоры в носоглотке. В периоды вспышек острых вирусных инфекций нужно стараться пореже бывать в людных местах либо носить маску. Также, поскольку вирус передается воздушно-капельным путем и при контакте через загрязненные руки, важно соблюдать личную гигиену и чаще мыть руки.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.