Остеохондроз лопаточной области симптомы лечение

Боль под правой лопаткой сзади со спины

Лопаткой называется объемная кость, имеющая форму треугольника и выполняющая функцию сочленения трубчатых плечевых костей с парной костью, расположенной сразу под первым ребром (ключицей). Суставная впадина лопатки и головка плечевой кости образуют плечевой сустав – один из самых подвижных суставов в организме человека. Боль под лопаткой чаще всего указывает на поражение плечевого сустава или патологии костно-мышечной системы, например, остеохондроз или миозит подлопаточных мышц. Если болевой синдром имеет четкую локализацию под правой лопаткой, необходимо проведение дифференциальной диагностики на исключение патологий расположенных в данной области органов: бронхо-легочной системы, почек, желчного пузыря. Терпеть подобную боль ни в коем случае нельзя, так как в 80% случаев она указывает на патологии, требующие медикаментозной (а иногда – и хирургической) коррекции.

Основные причины

Чтобы правильно оказать помощь человеку, который испытывает боли под лопаткой с правой стороны, важно точно определить причину ее возникновения. Для этого следует обратиться за медицинской помощью в травмпункт или приемный покой больницы (при подозрении на травму) или на прием к участковому хирургу, ортопеду или невропатологу.

Патологии подлопаточных мышц

К реберной и дорсальной поверхностям лопаточной кости крепится большое количество мышц, например, клювовидно-плечевая, дельтовидная, малая и большая ромбовидная мышцы. В подлопаточной ямке между мышцами груди и плеча расположена плоская подлопаточная мышца, которая крепится к плечевой кости и выполняет функцию пронирования (вращения) плеча и прилегания его к туловищу.

Именно травмы и заболевания мышц являются одной из самых частых причин появления болей в области лопаток, поэтому первичная диагностика всегда направлена на первоочередное исключение патологий костно-мышечного скелета. Ниже перечислены основные заболевания мышц, при которых боль под лопаткой является основным (доминантным) симптомом.

1. Растяжение. Это одна из разновидностей травм, при которых в мышечном волокне происходят микроскопические разрывы по причине чрезмерного напряжения. Главная причина в большинстве случаев – повышенная физическая нагрузка при недостаточной степени тренированности. Почти 60% растяжений проходят самостоятельно в течение нескольких дней и не требуют медицинского вмешательства.
2. Миозит. Патология представляет собой воспалительный процесс в мышцах, который может развиваться в результате травмы, переохлаждения, нарушения кровообращения или инфицирования болезнетворными бактериями. Наиболее опасен инфекционный миозит, так как при отсутствии своевременного лечения он может привести к заражению крови и развитию системной воспалительный реакции (сепсису).

Миофасциальный болевой синдром развивается на фоне хронических заболеваний позвоночника, сопровождающихся его деформацией: остеохондроза, спондилолистеза, спондилоартрита и т. д. Мышцы при данных патологиях травмируются костными наростами (остеофитами), грыжевыми выпячиваниями, смещенными позвонками. Воспалительные процессы в мышцах также развиваются на фоне компрессии кровеносных сосудов, которая характерна для межпозвоночных грыж и остеохондроза.

Общими симптомами для всех мышечных заболеваний являются боли в месте локализации патологического процесса, усиливающиеся при любой динамической нагрузке, мышечная скованность, ограниченность движений в расположенных поблизости суставах и сочленениях. Боли под лопаткой, связанные с растяжением подлопаточной мышцы, проходят после применения холодных компрессов.

Перелом лопатки

Перелом лопатки – это достаточно редкий вид переломов, составляющий не более 4% от общего числа травм такого характера. Боль при переломе лопаточной кости является главным симптомом, но при этом может сочетаться и с другими признаками.

Таблица. Симптомы перелома лопаточной кости.

Локализация перелома	Возможные признаки
Акромион (акромиальный отросток)	Болезненность имеет умеренную выраженность, сопровождается припухлостью и отечностью мягких тканей, усиливается при надавливании (может сохранять свою интенсивность при движении). Характерным признаком повреждения акромиально-ключичного сустава, образованного суставной поверхностью ключицы и акромионом, является специфический хруст, возникающий даже при легком надавливании на латеральный конец лопатки.
Суставная впадина (небольшая ямка в латеральном углу лопатки)	Боли при повреждении суставной впадины более интенсивные, усиливаются при статической и динамической нагрузке, не позволяют совершать движения плечом. Отличительным симптомом является кровоизлияние (как правило, обильное) в полость сустава. Гемартроз проявляется припухлостью, кровоподтеками, образованием кровавых, болезненных гематом в месте повреждения.

Обратите внимание! Прогноз при переломе лопатки достаточно благоприятный: если больной своевременно обратится за помощью к травматологу, полное восстановление трудоспособности обычно происходит в течение 3-4 недель.

Подлопаточный бурсит

Бурситом называется воспаление синовиальной сумки – полости, изнутри выстланной синовиальной оболочкой и заполненной желтоватой эластичной массой в виде геля, которая содержит большое количество коллагена и необходимых для питания сустава веществ. Подлопаточный бурсит обычно развивается в результате травматического воздействия на плечелопаточный сустав, но в отличие от артроза, при данной патологии на фоне выраженного болевого синдрома сохраняется подвижность сустава.

Воспалительный процесс также может развиваться в результате венозного и лимфатического застоя, нарушения обменных процессов, нехватки питательных веществ и инфицирования слизистых оболочек сустава и синовиальной сумки. Последний вариант наиболее опасен, так как инфекционные бурситы лечатся гораздо тяжелее и чаще проявляются различными осложнениями.

Кроме болевого синдрома, интенсивность которого может отличаться в зависимости от типа воспаления и количества скапливаемого экссудата, симптомами подлопаточного бурсита также могут быть:

• болезненная припухлость;
• интоксикационный синдром с признаками местной и системной гипертермии;
• выраженная отечность тканей в месте воспаления.

При остром бурсите симптомы появляются уже на вторые сутки после травмы или воздействия провоцирующего фактора. Хроническое воспаление может длиться годами, проявляясь смазанной симптоматикой, затрудняющей постановку верного диагноза и своевременное лечение.

Плечелопаточный периартрит

Периартритом называется воспаление в околосуставных тканях: капсуле, связках, мышечном волокне, сухожилиях. Клинически патология проявляется болями и дискомфортом в пораженной области, а также скованностью и снижением подвижности. При распространении воспалительного процесса на кисть возможна ампутация конечности, поэтому лечить заболевание необходимо на ранней стадии, когда патогенетические деформации не имеют яркой клинической выраженности.

Наиболее часто плечелопаточный периатрит развивается у лиц старшего и пожилого возраста, пациентов с тяжелыми гиподинамическими нарушениями и хроническими расстройствами опорно-двигательной системы.

Лечение зависит от стадии и типа воспалительного процесса и включает следующие этапы:

• наложение фиксирующей повязки (иммобилизация пораженного сегмента);
• применение обезболивающих препаратов (в том числе, в виде блокад);
• физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук).

Вне стадии обострения хороший терапевтический эффект дают тепловые процедуры в виде аппликаций или аппаратного прогревания.

Поражение плечевого сплетения

В ряде случаев боль под лопаткой сзади со спины может быть неврологическим симптомом, указывающим на поражение плечевого сплетения. Так называется нервное сплетение, образованное нервами плечевого пояса и свободной верхней конечности (это первый грудной спинномозговой нерв, а также нервы нижней половины шейного отдела). К симптомам невралгии плечевого сплетения относится не только боль под лопаткой, но и парестезии, дискомфорт и болевой синдром при отведении руки, распространение болезненных ощущений в грудную клетку и подмышечную впадину.

Клиническая картина может дополняться нарушением тонического напряжения мышц, повышением артериального давления в иннервируемой конечности, патологической слабостью в руках (больному тяжело удерживать даже предметы, имеющие небольшой вес). При появлении подобных симптомов необходимо обращаться к неврологу или хирургу (если тяжело самостоятельно оценить имеющие признаки – к участковому терапевту).

Дифференциальная диагностика

Если болезненные ощущения беспокоят именно под правой лопаткой, необходимо также исключить патологии внутренних органов (боль в этом случае может иметь как локальное, так и отраженное течение). Диагностика подобных болей достаточно сложная, поэтому оценивать болевой синдром необходимо только в совокупности с другими клиническими признаками.

Таблица. Возможные причины болей под правой лопаткой.

В отдельную категорию можно выделить поддиафрагмальный абсцесс. Это нарыв, полость, заполненная воспалительным или гнойным экссудатом, которая образуется обычно в качестве осложнения при прободных язвах кардиального отдела желудка.

Лечение абсцессов почти всегда хирургическое с последующей антибиотикотерапией и противомикробной профилактикой («Метронидазол», «Амоксициллин», «Тетрациклин»).

Что делать, если появилась боль под правой лопаткой?

Самостоятельно принимать какие-либо меры для лечения болей под лопаткой не рекомендуется, так как перечень причин, способных спровоцировать болевой синдром подобной локализации, достаточно обширный. Для их выяснения необходимо обратиться в больницу и пройти необходимое обследование, обязательно включающее рентгенографию лопатки для исключения возможных травм и переломов.

Первая помощь при переломе

При переломе лопатки алгоритм оказания первой помощи обычно выглядит следующим образом.

Обезболить место перелома. Если есть возможность и необходимые знания, лучше всего использовать раствор новокаина или прокаина для инъекций. При их отсутствии можно дать пострадавшему любой анальгетик, например, метамизол натрия («Баралгин», «Анальгин»).

После оказания специализированной помощи в травмпункте повязку следует носить еще в течение 14-20 дней.

Растяжение мышц: что делать?

При растяжении подлопаточных мышц наиболее эффективным методом обезболивания в первые два дня являются холодные компрессы (грелка со льдом, мокрая ткань и т. д.). Держать их нужно около 10-15 минут, повторять процедуру – до 5-6 раз в день.

Начиная с третьего дня, лечение обычно включает следующие препараты:

• НПВС в форме мазей и таблеток («Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид»);
• согревающие мази с пчелиным ядом или камфорным спиртом («Капсикам», «Випросал»);
• гели и мази с ангиопротективным действием («Троксерутин», «Гепариновая мазь»).

После исчезновения болей показано применение щадящих методик ЛФК и физиотерапевтического лечения, необходимого для полного восстановления поврежденной мышцы.

Обратите внимание! В тяжелых случаях при растяжении подлопаточных мышц может потребоваться использование специального корсета или бандажа, поэтому любое лечение должно назначаться только специалистом.

Чем лечить бурсит?

Для лечения подлопаточного бурсита в большинстве случаев используются антибиотики (преимущественно – фторхинолоны и полусинтетические препараты пенициллинового ряда). Антибактериальная терапия может назначаться и с профилактической целью при асептическом воспалении для предотвращения инфицирования на фоне затяжного или интенсивного воспаления. Для купирования воспалительного процесса используются препараты из группы НПВС («Диклофенак», «Мелоксикам»), а также стероидные гормоны («Гидрокортизон», «Преднизолон»).

При тяжелом течении и неэффективности консервативных методов пациенту назначается хирургическое дренирование синовиальной полости с последующим промыванием антисептиками.

Видео – Боль под лопаточной костью

Подлопаточная боль – тревожный симптом, требующий полноценной и комплексной диагностики. Он может быть как проявлением травм, так и признаком хронических опорно-двигательных патологий, например, остеохондроза. В ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с заболеваниями внутренних органов, поэтому самолечение при болях подобной локализации недопустимо.

Остеохондроз

Остеохондроз – это распространенное заболевание позвоночника , которое возникает на фоне дегенеративно – дистрофических изменений в межпозвоночных дисках и прилегающих к ним участках костной ткани . В результате таких патологических изменений связки , удерживающие позвоночный столб , теряют свою эластичность и уже не могут полноценно выполнять возложенную на них функцию .

У больных , страдающих остеохондрозом , начинают появляться жалобы на боли в области спины , снижение чувствительности в конечностях , когнитивные расстройства , проблемы с психикой и тому подобное .

Долгое время считалось , что остеохондроз является проблемой исключительно людей старшего возраста . Согласно официальной статистике , сегодня практически 80 % пациентов с подтвержденным диагнозом – представители трудоспособной части населения , которые еще не успели отметить пятидесятилетие .

Специалисты рекомендуют следить за своим здоровьем в любом возрасте . Ведь доказано , что первые признаки остеохондроза возникают еще в первые десять лет жизни ребенка , только мало кто обращает на них внимание .

Если игнорировать важность профилактики и лечения ранних форм остеохондроза , тогда заболевание будет прогрессировать и со временем обрастет осложнениями , среди которых: грыжи межпозвоночных дисков , защемление нервных корешков , сдавливание спинного мозга на разных его участках .

В большинстве случаев такие состояния нуждаются в хирургической коррекции и длительной реабилитации . Поэтому не стоит доводить ситуацию до крайности , а лечить остеохондроз консервативно на начальном этапе развития болезни .

Основные симптомы и причины остеохондроза

Сегодня ученые склоняются к теории полиэтиологичности остеохондроза позвоночника, считая, что болезнь возникает на фоне воздействия на организм целого комплекса факторов, как наследственных, так и приобретенных.

Среди главных причин развития дегенеративно – дистрофических изменений в межпозвоночных дисках следует выделить :

• генетическую предрасположенность к дегенеративным изменениям костной и хрящевой ткани;
• тяжелый физический труд, связанный с необходимостью постоянно совершать повороты туловища, его наклоны, сгибательные и разгибательные движения;
• долгое нахождение в сидячем положении;
• поднятие тяжестей;
• неправильность позы во время ночного отдыха;
• токсическое поражение тканей позвоночного столба;
• влияние на организм низких или высоких температур;
• травмы позвоночника.

Наиболее часто пациенты , которым известно , что такое остеохондроз , жалуются на ноющие боли в области спины различной интенсивности и чувство онемения в конечностях . Для заболевания характерен целый ряд симптомов , проявление которых зависит не только от степени тяжести патологического процесса , но и от его локализации .

К основным проявлениям остеохондроза позвоночника следует отнести :

• постоянные ноющие боли в области спины;
• онемение на разных участках конечностей;
• снижение объемов движений в спине;
• присутствие мышечного напряжения;
• усиление болевых ощущений при поднятии тяжестей, выполнении физической работы, кашле;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника сопровождается головными болями, болями и потерей чувствительности в верхних конечностях, шумом в ушах, головокружением, предобморочными состояниями, ухудшением памяти и тому подобное;
• при остеохондрозе грудного отдела позвоночника у людей возникают жалобы на боли в области грудной клетки, неприятные ощущения в зоне сердца, других внутренних органов;
• при остеохондрозе поясницы и крестца часто возникают боли в области поясницы, нижних конечностей и крестца, которые сопровождаются онемением этих участков.

На более поздних этапах развития патологического процесса , когда возникают грыжи межпозвоночных дисков и ущемление нервных отростков , у пациентов появляются жалобы на стреляющие боли в спине с выраженными расстройствами чувствительности , гипотрофию мышечной ткани , невозможность выполнять элементарную работу .

Как лечить остеохондроз

В настоящее время существует много разных способов лечения остеохондроза позвоночника : от применения лекарственных средств до хирургической коррекции патологического состояния . Главная цель проводимой терапии – устранение местного отека тканей и их воспаления , купирование болевого синдрома , а также замедление процессов разрушения костно – хрящевых тканей . Со всеми этими задачами неплохо справляются такие терапевтические методики , как :

• лечебная физкультура;
• лечебный массаж;
• мануальная терапия;
• рефлексотерапия;
• физиотерапевтические процедуры.

Оперативное лечение при остеохондрозе является крайней мерой и проводится в случае неэффективности консервативной терапии , резко выраженного болевого синдрома , присутствующего на постоянной основе , сильной протрузии , затрагивающей нервные волокна .

В случае развития остеохондроза не стоит прибегать к помощи народной медицины и заниматься самолечением болезни . Единственно правильный выход в данной ситуации – обращение к опытным специалистам .

Лечение грудного остеохондроза

В процессе лечения грудного остеохондроза врачи прибегают к применению разных методик , включая физиотерапевтические процедуры , прием медикаментозных форм , массаж , ЛФК . Для купирования болевого синдрома пациенту могут быть назначены обезболивающие средства , нестероидные противовоспалительные препараты , анальгетики .

Кроме этого , таким людям рекомендован прием витаминов группы В для восстановления нормального функционирования нервных окончаний , а также хондропротекторов , предупреждающих дегенерацию хрящевой ткани .

Неплохих результатов в лечении позволяет добиться индивидуально подобранный комплекс физических упражнений , направленных на укрепление мышечного корсета спины , ее связочного аппарата , снятие напряжения с мышц и профилактику прогрессирования процесса .

С помощью физиотерапевтических процедур врачам удается побороть болевой синдром , устранить отечность тканей и местное их воспаление . В процессе физиотерапии могут быть использованы электрофорез , бальнеотерапия , УВЧ – терапия , магнитотерапия , иглорефлексотерапия и тому подобное .

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Терапия , которая проводится при остеохондрозе пояснично – крестцового отдела позвоночника , направлена на устранение болевых ощущений в пораженной области и предупреждение дальнейшего прогрессирования заболевания . С целью быстрого купирования болевого синдрома врачи назначают пациентам ряд анальгезирующих средств , а в более сложных случаях – проводят специальную блокаду . Параллельно больному человеку рекомендован прием миорелаксантов , витаминных препаратов , противовоспалительных средств , иммуномодуляторов .

Еще один достаточно эффективный способ устранения поясничного остеохондроза – физиотерапия . Неплохо помогает справиться с проблемой и лечебная физкультура , которая прекрасно укрепляет мышцы спины , улучшает кровообращение и обменные процессы в тканях .

Лечение остеохондроза ребер

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника пациенты нередко сталкиваются с таким явлением , как межреберная невралгия , то есть боли по ходу реберных дуг . Причины таких патологических изменений кроются в защемлении нервных корешков при их выходе из позвоночника , спровоцированном дегенерацией межпозвоночных дисков .

Соответственно , лечить остеохондроз ребер нужно , воздействуя на грудной отдел позвоночника . Для этого современные специалисты предпочитают использовать медикаментозную терапию ( НПВС , анальгетики , витамины группы В , миорелаксанты , хондропротекторы ). Кроме этого , хороших результатов в лечении позволяет достичь физиотерапия и ЛФК .

Лечение остеохондроза лопаточной области

Остеохондроз лопаточной области проявляет себя болевыми ощущениями в области лопаток и верхнего плечевого пояса , когда у человека резко ограничиваются движения в зоне плеча , а отведение и приведение рук становится невыносимо болезненным . В таких случаях следует обратиться за консультацией к опытному специалисту , который проведет тщательную диагностику патологического состояния , определит уровень возникновения проблемы в позвоночнике и назначит максимально эффективную ее коррекцию .

ЛФК при остеохондрозе

Одним из важных моментов лечения остеохондроза позвоночника является лечебная физкультура . Она позволяет позвонкам вернуться в правильное положение , улучшает кровоснабжение тканей , укрепляет связки , удерживающие позвоночник . Комплекс лечебных упражнений подбирается пациенту в индивидуальном порядке и зависит от степени сложности патологического процесса , его проявлений , возможностей и возраста человека .

При выполнении лечебной физкультуры важно придерживаться некоторых принципов :

• регулярно выполнять назначенные врачом упражнения, не пропуская занятия без весомых причин;
• нагрузки увеличивать постепенно, чтобы не перегружать и без того ослабленный позвоночник;
• работать над спиной, не переутомляя ее (повышенная активность может спровоцировать обострение заболевания и усилить болевые ощущения в спине).

Для разработки действительно эффективного комплекса упражнений при остеохондрозе человеку нужно обратиться к квалифицированному специалисту .

Профилактика остеохондроза

Для предупреждения развития у человека остеохондроза позвоночника специалисты рекомендуют обратить внимание на следующие профилактические меры :

• здоровый ночной отдых и сон на ровном матрасе с повышенным уровнем жесткости;
• полный отказ от вредных привычек;
• повышение физической активности, надо избегать длительного нахождения в сидячем положении или любой другой вынужденной позе;
• соблюдение принципов здорового питания;
• систематическое выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры, рекомендованного при остеохондрозе;
• периодическое прохождение курса лечебного массажа.

Профилактика остеохондроза позвоночника и предупреждение обострений патологического состояния требует ношение специального бандажа или корсета , который поможет уменьшить нагрузки на спину , укрепит ее мышечный корсет и поможет держать позвонки в правильном с анатомической стороны положении .

Лечение остеохондроза : стоимость приема в Набережных Челнах

Волнует остеохондроз позвоночника ? Не стоит долго раздумывать , а немедленно обращаться за квалифицированной помощью к специалистам в Набережных Челнах . Узнать больше о враче можно по ссылке .

Все сотрудники нашей клиники обладают высокой компетенцией и многолетним опытом работы с пациентами , которые страдают от последствий дегенеративно – дистрофических изменений в позвоночном столбе . У нас каждый желающий гарантированно сможет получить грамотную консультацию и эффективное лечение проблемы . Мы предлагаем только качественные услуги по самой приемлемой в регионе стоимости . Более подробно о ценах нашей клиники можно узнать здесь .

Записаться на прием можно позвонив по номерам телефонов: +7 (8552) 78-09-35 , +7 (953) 482-66-62 .

Тендинит – это заболевание сухожилий воспалительного характера, которое может развиваться в любом месте на теле. Этот недуг диагностируется у пациентов разного возраста, независимо от их пола и уровня достатка. В некоторой степени развитие тендинита зависит от наличия хронических болезней, конституционных особенностей и рода деятельности человека. У спортсменов и работников физического труда риск возникновения патологического состояния в разы выше, нежели у остальных людей.

Коронавирусная инфекция Covid-19 за последние полгода стала самым внезапным и необъяснимым мировым недугом. Сегодня, когда врачи выявили слабые стороны вируса, когда были подобраны методы лечения и стало активно применяться изобретенное лекарство, врачи заговорили об особой необходимости реабилитации для пациентов, перенесших заболевание.

2017 — 2022 ©«Центр Восстановительной Медицины» Все права защищены. Полное или частичное копирование материала без разрешения запрещено!

Лицензия №: ЛО-16-01-006209 от 24.08.2017 г. на осуществление медицинской деятельности ООО “Бальзам +”.

Боль в лопатках на спине – причины, типы болевых ощущений, лечение

Боль в спине отличается многообразием и разнообразием. Локализация и характер болей, длительность, наличие или отсутствие иррадиации в другие части тела, провоцирующие факторы — все это может сочетаться в различных комбинациях. Боли в спине в области лопаток — распространенный вариант болей при различных болезнях.

Основные причины болей в лопатках и спине

Почему болит спина в области лопаток? Такие симптомы могут наблюдаться при болезнях позвоночника, неврологических расстройствах, патологиях мышц и других органов. Это как отраженные боли при легочных и сердечных заболеваниях, и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таки и боли при корешковых синдромах, при травме, остеохондрозе. Рассмотрим распространенные причины болей в спине и лопатках подробнее.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Травмы

Травмы лопатки возникают двумя путями — при прямом воздействии (удар, падение) и опосредованно, при нагрузках по оси верхней конечности (падение на локоть, резкое сокращение мышц плечевого пояса). В первом случае возможна одновременная травма позвоночника, переломы ребер. Такие травмы встречаются в 50% серьезных ДТП. Сильная боль, ограничение подвижности, выраженный отек тканей, окружающих лопатку может наблюдаться и при сильном ушибе.

Остеохондроз

Остеохондроз — распространенная причина болей в спине и позвоночнике любой локализации, и также в области лопаток. Дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковых суставах и дисках, возникающие вследствие нарушения питания и регенерации хряща, приводят к образованию протрузий и грыж, спазму мышц спины, снижению высоты межпозвонковых дисков. Возможно ущемление спинномозговых нервов, боли могут быть обусловлены корешковым синдромом.

Боль провоцируется наклонами или поворотами туловища, поднятием тяжести. Из-за сопутствующего воспаления мышц спины болевые ощущения могут усиливаться при поднятии и отведении рук. Возможна тугоподвижность позвоночника, сутулость, вынужденное положение пациента с небольшим наклоном вперед Боль может быть ноющей, стреляющей, опоясывающей грудную клетку. Некоторые пациенты описывая ее говорят, что у них такое чувство, как будто между лопатками что-то застряло.

Сколиоз

Сколиоз — болезнь, при которой происходит патологическое S-образное искривление позвоночника, преимущественно в коронарной плоскости. В результате происходит нарушение нормального распределения нагрузок и биомеханики. Предрасполагающими факторами сколиоза служат неправильная осанка, слабость мышц спины, детский возраст, неправильная организация рабочего места. Боли в спине при сколиозе обычно обусловлены спазмом, воспалением и напряжением мышц, неспособных удерживать и стабилизировать ослабленный позвоночник.

Для сколиоза характерны ноющие боли, проходящие в положении лёжа и усиливающиеся при длительном нахождении в положении стоя.

Кифоз

Кифоз — патологические искривление позвоночника в саггитальной плоскости, чаще возникающее в грудном отделе. В результате кифоза позвоночный столб начинает напоминать знак вопроса «?», может начаться формирование горба. Предрасполагающими факторами кифоза являются дефицит витамина D, остеопороз, неправильная осанка. Кифоз может провоцироваться травмой или туберкулёзом позвоночника. К экстремальному кифозу грудного отдела приводит болезнь Бехтерева.

Боли при кифозе, как и при сколиозе, обусловлены напряжением и спазмом мышц, так как на них приходятся чрезмерные нагрузки. При этом ощущается боль в мышцах спины и в области лопаток.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Спондилоартрозы, спондилоартриты

Спондилоартроз — дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых суставах, обусловленные нарушением питания суставного хряща, приводящие к постепенному разрушению сочленений позвоночника. Спондилоартрит — воспаление межпозвонковых суставов, возникающее в ответ на аутоиммунный или реактивный процесс (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, реактивные артриты). Исход и того и другого процесса — анкилоз или сращение межпозвонковых суставов, которое приводит к нарушению подвижности позвоночника. Разница в том, что в первом случае воспаление имеет вторичный характер и возникает в ответ на разрушение сочленений, а во втором случае — первичное воспаление приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям.

Боли при спондилоартритах и спондилоартрозах имеют ноющий характер, усиливаются в ночное время. Характерный признак — тугоподвижность и скованность позвоночника с утра, проходящая после гимнастики или физических нагрузок. Течение болезни хроническое волнообразное, с периодами обострений и улучшений. Боли могут локализуются не только между лопатками, но и по всему позвоночнику.

Протрузия и грыжа

Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков — следствие далеко зашедшего остеохондроза позвоночника. Потерявший эластичность и упругость межпозвонковый диск, а точнее его периферическая часть, которая называется фиброзным кольцом, выпячивается под действием нагрузок, и образует протрузию. Если фиброзное кольцо разрывается, внутреннее содержимое диска выпадает наружу, образуя межпозвонковую грыжу. И протрузии, и грыжи межпозвонковых дисков могут вызывать ущемление корешков спинного мозга, выходящих через межпозвоночные отверстия. Возникает острая боль, защитное напряжение и спазм мышц. Боли могут отдавать в плечо, локоть, предплечье, и часто локализуются в области лопаток (при грыже или протрузии в грудном отделе позвоночника).

Радикулит

Острая боль, начинающаяся в межлопаточной области и продолжающаяся по ходу межреберных промежутков — самый частый признак радикулита. Она обусловлена ущемлением спинномозговых нервов грыжей или протрузией межпозвонкового диска. Реже причиной радикулита может быть опухоль, спондилез или смещение позвонков. Характерный признак болезни — боли провоцируются движениями в грудном отделе позвоночника, поднятием тяжести.

Плечелопаточный периартроз

Плечелопаточный периартроз — болезнь, сопровождающаяся болями в области плеча и лопатки, обусловленная артрозом плечевого сустава и воспалением окружающих его мягких тканей. Предрасполагающими факторами служат травмы и микротравмы плечевого сустава, интенсивные физические нагрузки у спортсменов и рабочих, остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника. Плечелопаточный периартроз — наиболее распространенная причина острой боли в области лопаток и плечевого сустава.

Боли возникают постепенно, усиливаясь от эпизодических болей при физических нагрузках, при большой амплитуде движений в плечевом суставе (замахи рукой, броски, при заведении руки за спину). Затем боль становится постоянной, ноющей даже в покое. Из-за нее больной не может спать на на больной стороне. Боль в плече и спине отдает в лопатку. Возможны стреляющие боли при движении. Характерно резкое ограничение подвижности в плечевом суставе, больной не в состоянии поднять или отвести руку.

Невралгия

Ноющие боли в области лопаток, отдающие по ходу межреберных нервов — признак невралгии — хронического неврологического заболевания. Характерный признак — усиление болей при кашле, чихании, движении — боль становится острой, стреляющей. Причина болезни — раздражение корешков спинного мозга при болезнях позвоночника, спондилоартритах и спондилоартрозах, воспалении мышц. Обострение может провоцировать сквозняк, переохлаждение, физические нагрузки.

Остеохондроз в области лопаток

Остеохондроз лопатки – это диагноз, которого на самом деле не существует. Сам термин остеохондроз обозначает дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевой (хондро) и костной (остео) тканей. Лопатка – это плоская кость треугольной формы, не имеющая сочленений с позвоночником и не покрытая хрящевым синовиальным слоем. Поэтому остеохондроз в области лопатки развиваться не может по определению.

Но симптомы остеохондроза в области лопатки могут указывать на то, что лечение следует проводить в отношении артроза плечевого сустава или акромиально-ключичного сочленения. Обычно остеохондроз в области лопатки развивается после травматического воздействия. Поражаться может как грудной, так и шейный отдел. При шейном остеохондрозе в районе лопатки может наблюдаться компрессия корешкового нерва, которая дает выраженный болевой синдром. Грудной остеохондроз позвоночника между лопатками проявляется в виде характерных болей, ощущения скованности движений. На поздних стадиях патологии могут возникать затруднения с подъемом рук и совершения ими вращательных движений. Длительное обездвиженное состояние постепенно приводит к развитию вторичной формы остеоартроза плечевого и акромиально-ключичного суставов.

Поэтому важно при первичной диагностике проводить обследования этих сочленений костей и исключать вероятность развития патологических изменений на ранней стадии. Вторичный плече-лопаточный периартрит нередко приводит к развитию деформирующего остеоартроза и утрате способности совершать привычные действия верхней конечностью на стороне поражения.

Опасность остеохондроза заключается в природе этого заболевания. Она – дегенеративная дистрофическая, т.е. связанная с нарушением питания, приводящим к разрушению тканей. На начальном этапе развития остеохондроза нарушается диффузное питание, осуществляемое путем обмена жидкостями между хрящевыми тканями фиброзного кольца межпозвоночного диска и окружающими его мышцами.

Многие из этих мышц крепятся к лопатке. Это малая грудная, клювовидно-плечевая, передняя зубчатая, длинная головка трёхглавой плеча, двуглавая плеча, подлопаточная, большая ромбовидная, малая ромбовидная, поднимающая лопатку, трапециевидная, дельтовидная, надостная, подостная, большая и малая круглая. Все эти мышцы частично участвуют в обеспечении диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночной диска. Но только в том случае, если они полноценно работают и испытывают достаточные и регулярные физические нагрузки. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, не занимается регулярно физкультурой, то эти мышцы частично атрофируются и не могут давать достаточное питание хрящевой ткани. Начинается остеохондроз. При развитии заболевания происходит следующее:

1. фиброзное кольцо межпозвоночной диска постепенно утрачивает жидкость и становится обезвоженным;
2. утрачивается эластичность и способность выдерживать значительные физические и механические нагрузки;
3. появляется сеточка мелких трещин на поверхности (пока что они не сквозные и через них не может пройти частично пульпозное ядро);
4. для восстановления целостности на поверхности трещин оседают соли кальция – это приводит к тому, что межпозвоночный диск утрачивает способность полноценно усваивать жидкость при диффузном питании в будущем;
5. начинается забор жидкости из тканей расположенного внутри фиброзного кольца пульпозного ядра;
6. оно утрачивает свою массу и амортизационную способность;
7. межпозвоночный диск уменьшается по высоте и увеличивается по площади – это стадия протрузии, она дает выраженный постоянный болевой синдром за счет компрессии окружающих мягких тканей;
8. даже небольшое повышение физической нагрузки способно на этой стадии привести к разрыву фиброзного кольца и выходу через образовавшуюся сквозную трещину пульпозного ядра – это этап формирования грыжи диска.

Таким образом остеохондроз запускает дегенеративный дистрофический процесс не только в области межпозвоночных дисков. Страдают все мышцы спины, воротниковой зоны и шеи. Они сначала подвергаются дистрофическим изменениям, затем чрезмерному статическому напряжения с целью компенсироваться утраченную физиологическую высоту диска. При нарушении иннервации запускается процесс трофической атонии миоцитов.

Боль между лопатками при остеохондрозе

При остеохондрозе болит не лопатка, а мягкие ткани, которые расположены рядом с ней. Истинная боль в лопатке при остеохондрозе может появляться только в том случае, если началась дегенерация тканей плечевого сустава или акромиально-ключичного сочленения. Лопатка имеет суставную впадину, в которой располагается головка плечевой кости. Это плечевой сустав. Он может подвергаться разрушению и дегенерации на фоне длительно протекающего остеохондроза воротниковой зоны. Также существует опасность развития плексита плечевого нервного сплетения. Это заболевание также влечет за собой нарушение работоспособности верхней конечности.

Грудной остеохондроз болит под лопаткой в случае, если компрессии подвергаются нервные окончания, отвечающие за иннервацию межреберных мышц. Также может развиваться вторичный унковертебральный артроз, деформация реберно-позвоночных и фасеточных суставов на фоне снижения высоты хрящевых дисков.

Постоянная боль между лопаток при остеохондрозе – это повод для своевременного обращения к врачу. В грудном отделе позвоночника редко развивается первичная форма дорсопатии за счет малой подвижности позвонков. Они жёстко зафиксированы реберными дугами. Поэтому разрушение межпозвоночных грудных дисков зачастую свидетельствует о других серьезных патологиях. Это могут быть последствия травмы спины (трещины и переломы ребер, остистых отростков и тел позвонков). Также не исключены воспалительные и дегенеративные процессы структуре спинномозгового канала.

Если у вас болят лопатки при шейном остеохондрозе, рекомендуем незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Лучше всего посетить врача вертебролога или невролога. Если такой возможности нет, запишитесь к терапевту и попросите значить полное обследование шейного и грудного отдела позвоночника, плечевого и акромиально-ключичного суставов.

В Москве на бесплатный прием к вертебрологу и неврологу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Они проведет обследование, поставят диагноз и разработают индивидуальный план лечения для каждого пациента.

Остеохондроз под левой и правой лопаткой

Иннервация межрёберных мышц осуществляется за счет отдельных ветвей корешковых нервов, отходящих от фораминальных отверстий позвонков Th2, Th3 и Th4. Эти корешковые нервы также отвечают за иннервацию и функциональность коронарной кровеносной системы, легких, бронхиального дерева, диафрагмы и т.д.

Поэтому остеохондроз под левой лопаткой всегда настораживает, поскольку компрессия корешка действительно может повлечь за собой внезапный спазм коронарных артерий и спровоцировать клиническую картину острого инфаркта миокарда. Остеохондроз левой лопатки — это всегда повод для того, чтобы сделать ЭКГ и убедиться в том, что никакой угрозы жизни пациенту нет.

Остеохондроз под правой лопаткой может указывать на поражение нижних межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника. Здесь отходят корешковые нервы, участвующие в иннервации и обеспечении работоспособности желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, почек. Поэтому остеохондроз правой лопатки может указывать на иррадиацию боли, отраженной от воспаленного желчного пузыря, некротизирвоанной поджелудочной железы или увеличенной в размерах почки. В связи с этим при наличии жалоб на боль под правой лопаткой необходимо при проведении дифференциальной диагностики исключать следующие заболевания:

• острый панкреатит и некроз поджелудочной железы;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• желчнокаменная болезнь (калькулезный холецистит), застой желчи и обструкция общего желчного протока;
• острый и хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроптоз и поликистозная болезнь почек.

Не исключены различные опухоли и абсцессы. Для выявления соматической патологии необходимо сделать общий клинический и биохимический анализ крови, флюорографию, ЭКГ, УЗИ внутренних органов.

Симптомы остеохондроза между лопатками

Клинические симптомы остеохондроза лопатки включают в себя болевой синдром, скованность движений, нарушение работы внутренних органов. В зависимости от локализации повреждённого межпозвоночного диска дорсопатия может провоцировать приступы стенокардии, желчной и почечной колики, поражение слизистой оболочки желудка и пищевода и т.д.

Симптомы остеохондроза левой лопатки могут напоминать сердечный приступ:

• резкая боль, переходящая в область грудины и межреберные промежутки;
• онемение левой руки вплоть до кончика мизинца и безымянного пальца;
• мышечная слабость в левой верхней конечности;
• сложность с глубоким вдохом и ощущение нехватки воздуха;
• бледность кожных покровов.

Отличительная особенность: при приступе стенокардии помогает прием нитросорбида или нитроглицерина под язык. При грудном остеохондрозе это не дает никакого положительного эффекта.

Другие симптомы остеохондроза между лопатками могут появляться при серьезное компрессии корешковых нервов. Неврологические симптомы остеохондроза под лопаткой приводят к ощущению онемения и снижению мышечной силы, парестезиям. Кожные покровы бледные. Мышцы спины компенсаторно напряжены.

Лечение остеохондроза под лопаткой

Прежде чем лечить остеохондроз лопатки, нужно провести дифференциальную диагностику и выявить потенциальные причины, приводящие к данной патологии. Затем доктор разрабатывает план поэтапных изменений, вносимых пациентом в свой образ жизни с целью исключения дальнейшего негативного воздействия патогенных факторов. Даются рекомендации по обустройству спального и рабочего места, рациональному питанию, занятиям физкультурой и т.д.

Фармакологическое лечение остеохондроза лопатки положительного эффекта не дает, поскольку нарушен принцип диффузного питания и лекарственные вещества не попадают в очаг разрушенной хрящевой ткани. Это касается хондропротекторов. Применять нестероидные противовоспалительные препараты не имеет никакого смысла, поскольку от них больше вреда, чем пользы. Между тем есть более безопасный и эффективный способ купировать болевой синдром при остеохондрозе. Это тракционное вытяжение позвоночного столба.

В лечении остеохондроза под лопаткой огромное значение имеет восстановление тонуса мышц и усиление диффузного питания. С этой целью назначается индивидуальный курс кинезиотерапии и лечебной гимнастики. В тяжелых случаях повысить тонус мышц позволяет электромиостимуляцию и другие виды физиотерапевтического воздействия.

Если вы не знаете, чем лечить остеохондроз лопатки, то можете записаться на бесплатный прием врача невролога или вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Мы используем только безопасные и эффективные методики, которые помогают победить данный недуг. Широко применяется рефлексотерапия, остеопатия, массаж, лазерное воздействие на хрящевые ткани межпозвоночных дисков, фармакопунктура и т.д.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально, с учетом особенностей организма пациента. Поэтому для получения более детальной информации запишитесь на бесплатный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии.

Лопаточно-реберный синдром: как распознать и вылечить

Довольно часто при высоких нагрузках на спину или при остеохондрозе возникает мышечно-тонический синдром. К этому состоянию приводит дегенеративное повреждение позвоночника. Одна из разновидностей заболевания – лопаточно-реберный синдром.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Все мы время от времени испытываем мышечную боль. Она появляется вследствие физических нагрузок, поэтому мы часто не обращаем на это внимания. Конечно, в некоторых случаях это вполне нормально, например, после занятий спортом. Однако в какой же момент это становится патологией? И как понять, что в мышцах начинается разрушительный процесс или зарождается заболевание?

Лопаточно-реберный синдром как раз относится к тем патологиям работы опорно-двигательного аппарата, лечение которого проводить просто необходимо. При этом важно вовремя обратиться к специалисту, ведь развитие данного заболевания может существенно ухудшить качество жизни и привести к не самым приятным последствиям.

Каковы его проявления?

Как правило, лопаточно-реберный синдром характеризуется болью в лопатках и плечах. Иногда боль может отдаваться в бока грудной клетки. Если причиной данного заболевания является остеохондроз, то, как правило, оно проявляется лишь через некоторое время после диагностики.

Возникает чувство тяжести, боль ноющая, однако под действием физических нагрузок она может увеличиваться. Важной особенностью любого мышечно-тонического синдрома является то, что боль может переходить в различные отделы тела. Она не локализированная, поэтому часто сложно определить, где же был изначально сдавлен нерв. Как правило, боль может быть нелокализованной. Однако в периоды обострения пациент четко может дать ответ, где болит сильнее всего. Так как болит большая часть тела, больной может испытывать проблемы со сном. Ведь из-за боли можно долго мучиться, пытаясь выбрать самое лучшее положение для сна. Лопаточно-реберный синдром характеризуется и наличием триггерных точек, в которых боль максимальна.

Механизм появления

Долгое нахождение мышц в напряжении приводит к нарушению венозного оттока. Это, в свою очередь, провоцирует появление отека мягких тканей. Отек появляется из-за спазма ткани мышц, в то время как болью сопровождается сдавливание сосудов и нервов. Однако наличие боли провоцирует еще больший спазм мышц, и так по кругу. Спазм провоцирует боль, и наоборот.

Почему болезнь появляется?

Как и при возникновении любой другой болезни, развитие лопаточно-реберного синдрома провоцируется некоторыми факторами, совокупность которых вносит существенный вклад в развитие болезни. К таким факторам относятся:

1. инфекции;
2. переохлаждение;
3. длительная физическая нагрузка, приводящая к перенапряжению мышц;
4. различные травмы костного аппарата;
5. остеохондроз шейного отдела;
6. физиологические особенности организма;
7. сидячий образ жизни;
8. отсутствие сбалансированной диеты;
9. искусственная перегрузка позвоночника, приводящая к гипертонусу.

Комплекс действий для диагностики заболевания

Для того чтобы полностью диагностировать заболевание, недостаточно провести какую-то одну манипуляцию или сдать единственный анализ. Первым делом врач просит больного активно двигать лопаткой. При этом должен быть слышен специфический хруст, по которому можно предположить наличие заболевания. После этого назначаются следующие типы обследования:

1. разговор с пациентом, где в ходе беседы определяются все факторы, которые могли бы поспособствовать развитию болезни;
2. определение артериального давления;
3. определение частоты пульса;
4. сравнение результатов с тем состоянием, что описывает пациент;
5. проведение обследования спины и зоны между лопатками;
6. сбор ортопедических анализов;
7. проведение других видов диагностики.

Как лечить синдром

Как правило, первым делом необходимо вылечить причину появления синдрома. В случае с остеохондрозом это сделать не получится, поэтому рекомендуется сделать все возможное, чтобы снизить болевые ощущения. Чтобы снять боль, применяют медикаментозное лечение, а именно – так называемые миорелаксанты. Это вещества, снимающие спазм с мышц. Они вводятся в организм внутривенно, поэтому предполагается, что пациент будет госпитализирован.

Кроме того, для облегчения боли часто выписывают различные мази, которые должен подобрать доктор, так как многие из них имеют противопоказания. Локально в места, где боль максимальна, иногда вводят кортикостероиды, но это в самых крайних случаях. Иногда причиной возникновения лопаточно-реберного синдрома является появление грыжи на диске. В таком случае поможет лишь хирургическое вмешательство.

Как избежать появления болезни?

Данную болезнь возможно предотвратить, только занимаясь лечебной физкультурой. Это дает возможность нормализовать работу мышц, что крайне важно для всей опорно-двигательной системы человека. Важно контролировать свою осанку. Допускается ношение ортопедического корсета для ее коррекции.

Необходимо беречь себя от переохлаждений и не допускать холодный воздух в помещение, в котором вы находитесь. Периодически можно ходить на массаж или физиотерапию. Важно также следить за своим питанием. Сбалансированная диета с максимальным количеством необходимых витаминов и минералов поможет предотвратить появление осложнений.

Лопаточно-реберный синдром – не самое приятное заболевание, особенно, если учесть тот факт, что он является следствием более сложных и прогрессирующих болезней. Важно следить за своим здоровьем, давать своему телу равномерные физические нагрузки, правильно питаться. Эти несложные рекомендации позволят вам если не избежать возникновения заболевания, то уж точно облегчить его течение. Если вы почувствовали первые симптомы возникновения заболевания, не медлите, тут же отправляйтесь ко врачу, ведь всегда лучше предупредить, нежели запустить заболевание!

Боль под лопаткой

Боль под лопаткой – довольно типичная локализация боли в спине, хотя она встречается значительно реже, чем, например, боль в пояснице. Лопаткой называется плоская кость, приблизительно треугольной формы, прилегающая сзади к грудной клетке в области от II до VIII ребра. Лопатки, как правило, немного выступают, образуя рельеф спины, поэтому мы все хорошо знаем, где они находятся, и описываем боль по отношению к лопатке, если ощущаем её в верхней части спины справа или слева от позвоночника.

Боль в области лопаток может вызываться различными причинами. Простого указания на то, что болит под лопаткой, не достаточно, чтобы определить, что вызвало боль, а значит, нельзя заниматься самолечением, не посетив врача и не установив природу заболевания. В то же время, боль под лопаткой может быть вызвана весьма серьёзными заболеваниями, поэтому при возникновении сильной или повторяющейся боли под лопаткой надо обязательно обратиться к врачу. Не стоит ждать, что проблема исчезнет сама собой.

При боли под лопаткой необходимо обратить внимание на другие симптомы, это поможет врачу в установлении диагноза.

Причины боли между лопатками

В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.

Причины боли, вызывающие боль под правой или под левой лопаткой, различны.

Причины боли под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой может объясняться следующими причинами:

• неправильным положением во время сна. В этом случае человек просыпается с болью под левой лопаткой и в левом плече. Такая боль, как правило, проходит довольно быстро; . Язвенная болезнь – довольно частая причина боли под левой лопаткой. При этом боль, как правило, носит ноющий характер, постепенно нарастая, сопровождаясь рвотными позывами, изжогой и отрыжкой. После рвоты обычно наступает облегчение. Как правило, при язвенной болезни возникновение боли связано с приёмом пищи;
• стрессом, паникой и другими психологическими причинами. Психогенная боль описывается как заложенность, сжатие, тяжесть; может сопровождаться жаром или чувством покалывания. Иногда добавляется головокружение или ощущение кома в горле. При этом боль локализуется в груди, а под левую лопатку иррадиирует (в народе говорят «отдаёт»). Боль может распространяться и шире, захватывая саму лопатку, шею, переходя в головную боль;
• заболеваниями сердца, такими как миокардиты, стенокардия, инфаркт миокарда. Проблема с сердцем весьма вероятна, если болит одновременно и под левой лопаткой и за грудиной; . При остеохондрозе боль часто возникает к утру, то есть человек просыпается с болью. Больные в этом случае часто говорят, что боль под лопаткой отдаёт в руку или голову;
• межреберная невралгия;
• воспалительные заболевания легких, в частности, пневмония.

Данный список содержит наиболее распространённые причины, полный список причин болей под левой лопаткой гораздо больше.

Причины боли под правой лопаткой

Наиболее часто боль под правой лопаткой вызывают такие причины, как:

• проблемы желчевыводящей системы. Острая боль под правой лопаткой может наблюдаться при остром холецистите или желчнокаменной болезни. Обычная локализация боли в этом случае – в правом подреберье. Боль может иррадиировать в лопатку или правое плечо. Сопутствующими симптомами являются горький привкус во рту, изжога, тошнота, приступы рвоты;
• заболевания почек – нефрит, пиелонефрит. При этом боль под правой лопаткой обычно сопровождается болью в области поясницы;
• заболевания печени. Печень находится в непосредственной близости к правой лопатке, и проблемы с печенью часто приводят к болевым ощущениям в этой области; (стенокардия, инфаркт миокарда); .

Также боль под правой лопаткой может вызываться и иными причинами, среди которых есть очень опасные заболевания – аневризма аорты, аппендицит и некоторые другие.

Причины боли между лопатками

В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.

Когда при боли под лопаткой нужен врач

Если боль под лопаткой возникла впервые и быстро прошла, то, вероятно, она была связана со случайной причиной – например, длительным нахождением тела в неудобной позе. Если боль сохраняется, усиливается или причиняет дискомфорт (в случае сильной боли), следует обязательно обратиться к врачу.

В некоторых случаях требуется экстренная медицинская помощь. Вызывайте скорую помощь, если:

• боль под лопаткой связана с травмой. Особенно при наличии кровотечения и признаков перелома костной ткани;
• вместе с болью наблюдаются деформация, припухлость, отёк или покраснение в этой области;
• боль сопровождается усиленным сердцебиением, затрудненностью дыхания (одышкой, чувством нехватки воздуха);
• боль сопровождается головокружением, предобморочным состоянием.

Болит под лопаткой: к какому врачу обращаться?

С жалобой на боль под лопаткой рекомендуется обращаться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Именно врач общей практики должен определить, обследование у каких специалистов следует пройти.

Если боль под лопаткой связана с приемом пищи, сопровождается изжогой, отрыжкой, ощущением горечи во рту, вероятно, потребуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Если есть основания предполагать, что боль связана позвоночником, например, если боль усиливается при движении торса или плеча, то Вас направят к неврологу, вертеброневрологу или мануальному терапевту.

Надо быть готовым, что Вам может потребоваться консультация кардиолога или уролога.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.