Полисегментарный остеохондроз позвоночника

Остеохондроз грудного отдела

Грудной остеохондроз – дегенеративное заболевание грудного отдела позвоночного столба, при котором происходит буквально «преждевременное старение», «изнашивание» межпозвонковых дисков, суставов, самих позвонков. Заболевание встречается не так часто, как шейный или поясничный остеохондроз, за счет особенностей строения грудного отдела позвоночного столба:

• Грудные позвонки прочно зафиксированы, так как соединены с ребрами, а через них – с грудиной, образуют единую конструкцию – грудную клетку. Этот отдел позвоночника обладает меньшей подвижностью по сравнению с поясничным или шейным.
• В грудном отделе позвоночник имеет физиологический изгиб – кифоз. Это дуга, вершина которой обращена назад. Позвоночник изогнут вперед, поэтому наиболее высокие механические нагрузки приходятся на передние и боковые части позвонков, дегенеративный процесс преимущественно развивается в передней части.
• Остеофиты – костные разрастания на телах позвонков – при грудном остеохондрозе преимущественно находятся в передней части, за счет этого симптомы заболевания выражены слабо, могут долгое время отсутствовать.

Что происходит в позвонках при остеохондрозе грудного отдела позвоночника?

При остеохондрозе данного отдела позвоночного столба дегенеративный процесс начинается с межпозвонкового диска. В нем происходят изменения на биохимическом уровне, за счет этого диск на некоторое время разбухает, затем его высота уменьшается. Он перестает нормально справляться со своей функцией.

Затем в периферической части межпозвонкового диска – фиброзном кольце – возникают надрывы, трещины. Это предрасполагает к последующему развитию межпозвонковой грыжи.

Дегенеративный процесс развивается и в межпозвоночных, позвоночно-реберных суставах (спондилоартроз). Это приводит к сужению межпозвоночных отверстий, через которые выходят корешки спинного мозга, защемлению, раздражению и нарушению функции последних.

Из-за нарушения функций межпозвоночных дисков возрастает нагрузка на позвонки. Включается компенсаторный механизм – по краям тел позвонков возникают костные разрастания – остеофиты. Это состояние называется спондилезом.

При возникновении первых симптомов заболевания посетите неврологический центр многопрофильной международной клиники Медика24. Вас осмотрит опытный специалист, будет проведено обследование на современном диагностическом оборудовании.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника по современным стандартам

Заболевание протекает в виде чередующихся обострений, когда ярко проявляются все симптомы, и ремиссий – периодов улучшения состояния.

Во время обострения остеохондроза применяют вытяжение позвоночника. Пациента укладывают на кровать с приподнятым изголовьем и фиксируют специальными кольцами за подмышки, таким образом, вытяжение происходит за счет веса собственного тела. Также может применяться подводное вытяжение. Пациент находится в вертикальном положении в бассейне, на его шее закреплен специальный поплавок, а к ногам подвешен груз определенного веса.

С болевым синдромом при грудном остеохондрозе борются при помощи обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Врач может применить паравертебральную блокаду, когда в область пораженных нервных корешков вводят раствор анестетика. По показаниям назначают седативные средства, которые помогают снять стресс и нервное напряжение, вызванные заболеванием.

Из физиотерапевтических процедур назначают лечение ультразвуком, электрофорез с новокаином, диадинамические токи, УВЧ-терапию. Для разгрузки позвоночника невролог может назначить ношение корсета.

Во время ремиссии лечение грудного остеохондроза предусматривает массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию, санаторно-курортное лечение.

Необходимость в хирургическом лечении при остеохондрозе грудного отдела возникает очень редко.

Не занимайтесь самолечением – оно может не только оказаться бесполезным, но и нанести вред. Для того чтобы получить эффективную терапию при грудном остеохондрозе, нужно пройти обследование, разобраться в причинах проблемы, патологических процессах, которые происходят в организме. Запишитесь на прием к специалисту в медицинском центре Международная клиника Медика24 – это можно сделать в любое время суток, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01.

Лечение полисегментарного остеохондроза

Заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором поражаются сразу несколько или даже все отделы позвоночника, называется полисегментарный остеохондроз. Из-за того что в разных отделах болевые ощущения проявляют себя по-разному, болезнь часто путают с другими недугами, поэтому без тщательной диагностики не обойтись.

Причины полисегментарного остеохондроза

Причин возникновения данного недуга может быть достаточно много. К основным факторам, вызывающим заболевание, принято относить следующие моменты:

• Недостаточная подвижность
• Наличие лишнего веса, неправильное питание
• Наследственная предрасположенность
• Длительное пребывание в неестественной позе
• Чрезмерные физические нагрузки, резкое поднятие тяжестей

Симптомы полисегментарного остеохондроза

Заболевание протекает гораздо труднее обычной формы, поскольку именно этот недуг вызывает довольно смешанные симптомы. Общими считаются головная боль и головокружение, тошнота без причины, боли в пояснице, часто отдающие в конечности. Другие признаки, свидетельствующие о развитии заболевания:

• Чувство онемения в верхних или нижних конечностях
• Боли в грудной клетке и в районе сердца
• Нарушение работы некоторых внутренних органов

Диагностика

Заметив у себя хотя бы некоторые из симптомов, нужно обратиться в клинику за квалифицированной консультацией. В связи с тем, что часть симптомов может напоминать другие болезни, может потребоваться обследование у узких специалистов, например, кардиолога. Защемление позвонков в крестцовой части может вызвать проблемы с мочеиспусканием – тогда не обойтись без визита к урологу. Также придется сделать МРТ и сдать анализы крови.

Что МОЖНО при заболеваниях позвоночника

Что НЕЛЬЗЯ при заболеваниях позвоночника

Методы лечения

В нашей клинике, опытные доктора, которые имеют уже более чем 10 лет успешной практики, лечат это заболевание без каких-либо лекарственных препаратов и хирургического вмешательства. Обращайтесь к нам за помощью, и уже после первых сеансов вы почувствуете облегчение, испробовав на себе наиболее эффективные методики восточной терапии:

– устраняет застойные явление, снимает воспаление и отечность; – ускоряет процесс заживления тканей, снимает излишнее напряжение мышц; – поэтапно растягивает позвоночник, возвращая все позвонки на прежнее место; – устраняет болезненные ощущения, укрепляет иммунитет. – новейший способ стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Диагностика

Заметив у себя хотя бы некоторые из симптомов, нужно обратиться в клинику за квалифицированной консультацией. В связи с тем, что часть симптомов может напоминать другие болезни, может потребоваться обследование у узких специалистов, например, кардиолога. Защемление позвонков в крестцовой части может вызвать проблемы с мочеиспусканием – тогда не обойтись без визита к урологу. Также придется сделать МРТ и сдать анализы крови.

Остеохондроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Остеохондроз — нарушение структуры позвонков и дисков между ними. Расстояние между позвонками становится меньше, страдает их эластичность и форма. Мышечные ткани находятся в постоянном напряжении. Нервы, отходящие от спинного мозга, могут быть защемлены.

Разновидности

Зависят от места поражения.

Шейный остеохондроз>. Позвонки в шейном отделе истончаются, функции щитовидной железы нарушаются, артериальные каналы сдавливаются. Пациент страдает мигренью, ему трудно пошевелить руками и головой. Пальцы рук немеют.

Грудной остеохондроз>. Симптомы схожи с заболеваниями сердца и сосудов. В области лопатки и груди появляются болезненные ощущения. Боли могут быть интенсивными или даже хроническими в месте деформации позвонков. Грудной остеохондроз негативно влияет на почки и поджелудочной.

Поясничный остеохондроз>. Появляются интенсивные болезненные ощущения в мышечных тканях ягодиц. Боль может отдавать в область промежности. Пациенту дискомфортно во время наклонов. При остеохондрозе поясничного отдела мышечные ткани атрофируются, могут возникнуть проблемы с работой половой системы.

Полисегментарный остеохондроз>. Это развитие заболевания в нескольких отделах позвоночника одновременно. У пациента нарушается работа речевого аппарата, область затылка становится нечувствительной.

Генерализованный остеохондроз>. Это поражение нескольких отделов позвоночника вместе с суставными тканями. У пациента страдают процессы обмена веществ и ослабевает иммунитет. Болезнь отличается частыми обострениями.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Причины

Неправильная нагрузка на позвоночник — это главная причина появления остеохондроза. Дело в том, что при большом и длительном напряжении меняется структура хрящей.

• сидячий образ жизни;
• сутулость;
• длительная неудобная поза;
• искривление позвоночника;
• контраст температур;
• переохлаждение организма;
• интенсивные физические нагрузки;
• резкие повороты корпусом;
• переноска тяжестей;
• вынашивание ребенка;
• перелом и другие повреждения позвонков;
• неудобная обувь;
• ослабленные мышечные ткани;
• нарушения гормонального характера;
• неправильное питание;
• нарушение обмена веществ;
• недостаток кальция, магния, фосфора;
• спиртные напитки, сигареты и наркотики;
• стресс;
• наследственность.

Симптомы остеохондроза

На первых стадиях остеохондроза пациента беспокоят:

• боли в области спины, шеи или других участков тела;
• дискомфорт при движении и скованность при наклонах или поворотах;
• постоянное напряжение и спазм мышц;
• мигрени и приступы головокружения;
• болезненные ощущения в области сердца;
• гипотония мышц — сниженные тонус и сила мышц;
• онемение конечностей;
• ломота рук и ног;
• мушки перед глазами;
• уменьшение температуры конечностей;
• простреливающие болезненные ощущения.

При запущенном остеохондрозе может быть:

• потеря сознания;
• уменьшение чувствительности конечностей;
• нарушение кровообращения сосудов;
• поражение или воспаление нервов;
• сужение и закупорка артерий.

Стадии развития остеохондроза

Выделяют четыре стадии:

1. Пациенты жалуются на постоянную усталость, которую списывают на работу, и испытывают дискомфорт в области поражения. Первую стадию болезни могут диагностировать во время профилактического комплексного обследования.
2. У пациента появляются болезненные ощущения. Хрящевая ткань начинает разрушаться. При отсутствии курса лечения прогрессирует сдавливание нервных корешков и артериальных каналов. Чтобы избавиться от боли хватает лекарств.
3. Структура позвоночника меняется. На этой стадии диагностируют лордоз, искривление осанки. Может появиться горб. При своевременном лечении эти последствия можно минимизировать.
4. Пациенту трудно передвигаться. При изменении положения тела появляются резкие болезненные ощущения. Позвонки смещаются, хрящевая ткань становится плотной. Развиваются остеофиты. На этой стадии появляются необратимые последствия, которые могут заканчиться инвалидностью.

Обострение остеохондроза

Может наступить после чрезмерной физической нагрузки, переохлаждения или травмы позвоночника. В этот момент пациент страдает от интенсивной боли, иногда не может полноценно двигаться. Длительность обострения зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента и составляет от 1–2 дней до нескольких недель.

При обострении остеохондроза обязательно нужно обратиться к врачу.

Осложнения

• протрузия,
• грыжа,
• отложения соли между позвонками,
• кифоз,
• уменьшение мышц конечностей,
• инсульт спинного мозга,
• радикулит,
• паралич конечностей.

Диагностика

Для диагностики остеохондроза врач осматривает пациента и проводит аппаратное обследование.

Анализы крови при остеохондрозе. По результатам общего анализа крови можно выявить первые признаки остеохондроза: увеличенную скорость осадков эритроцитов и низкий уровень кальция. Чтобы подтвердить диагноз при подозрении на остеохондроз, проводят биохимический анализ. Так оценивают показатели свертываемости, активность ферментов, содержание цинка, кобальта, железа и других компонентов.

Рентгенография. Отдельно проверяют каждый позвоночник, делают снимки в прямой, боковой и двух косых проекциях. Если нужно, назначают функциональную рентгенографию и делают снимки в положении сгибания, боковых наклонов или разгибания. По особым показаниям в позвоночную артерию, межпозвоночный канал или поврежденный межпозвоночный диск вводят контрастное вещество.

Компьютерная томография (КТ). Обычно КТ проводят после рентгенографии, чтобы уточнить состояние определенного межпозвоночного диска. Например, посмотреть его высоту, выявить краевые разрастания или нестабильность позвонков. Для этого делают снимки одного или двух сегментов позвоночника.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ делают вместо или в дополнение к КТ. По снимкам томографа изучают сосуды, нервные отростки, межпозвоночные диски.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Остеохондроз лечит невролог. Он проводит первичный осмотр, направляет на обследования, ставит точный диагноз и назначает комплексное лечение. Невролог также корректирует курс лечения, если оно не приносит результатов.

Скульский Сергей Константинович

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Ефремов Михаил Михайлович

Ульянова Дарья Геннадьевна

Шантырь Виктор Викторович

Булацкий Сергей Олегович

Бортневский Александр Евгеньевич

Бурулёв Артём Леонидович

Коников Виктор Валерьевич

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Аракелян Севак Левонович

Профилактика остеохондроза

Важно вести правильный образ жизни, чередовать режимы труда и отдыха, отдыхать в отпусках и брать выходные, а также:

• избегать интенсивных физических нагрузок;
• гулять на свежем воздухе;
• при сидячей работе раз в час делать легкую гимнастику туловища и шеи;
• для сна использовать ортопетичедический матрас;
• составить правильный рацион питания;
• своевременно лечить инфекционные заболевания.

Лечение остеохондроза

Некоторые техники лечения или даже варианты массажа или мануальной терапии могут быть противопоказаны для конкретного случая, поэтому важна индивидуальная консультация. Чаще всего в качестве лечения используют двигательную терапию, массаж, мануальную терапию и иглоукалывание. Медикаменты стараются не использовать.

Также врач дает рекомендации по режиму дня и сна. Причиной проблемы может быть неудобное спальное место или неправильно организованное рабочее место.

Двигательная терапия

Лечение предпочитают во всех ведущих странах с хорошим уровнем медицины. Также этот способ хорош в качестве реабилитации и при небольшом искривлении позвоночника.

Это классическая лечебная физкультура, лечебно-физкультурные занятия в воде, плавание, тренажерные тренировки и компьютеризированные аппаратные комплексы. Стили подбираются врачом: бывает один стиль противопоказан, но разрешается другой. С плаванием также стоит быть осторожными: если пациент не обладает правильной техникой, этот вид физической нагрузки может пойти во вред.

Обычно люди, страдающие остеохондрозом, нуждаются в асимметричных нагрузках. Например, с правой стороны мышцы развиты лучше. Из-за этого дисбаланса возникают перекосы в опорно-двигательной системе и в костно-связочном аппарате. Искривление грудного отдела позвоночника характерно для людей с хорошо развитой правой рукой: армрестлеров, боксеров.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Этот вид лечения применяют на ранних стадиях заболевания. Мануальная терапия укрепляет мышечный каркас и устраняет блок и защемление нервных корешков. Такой вид лечения не рекомендуют, когда изменилась форма позвонков и образовались костные наросты.

Правильная мануальная терапия улучшает конфигурацию позвоночника. Могут быть стойкие функциональные блоки — участки тугоподвижности в позвоночнике и в области крестца таза, — которые пациенту тяжело самостоятельно убрать лечебными упражнениями.

Современная мануальная терапия — это не то, что практиковали, например, в Советском Союзе. Многие врачи уже не применяют жесткие техники, которые сопровождаются хрустом, а используют мягкие приемы. Они основаны на знаниях биомеханики, работы суставов, законов мышечного сокращения и расслабления. Риск побочных эффектов от таких техник ниже, а эффективность не изменилась.

Иглоукалывание

В определенные участки тела врач вводит специальные иглы. После этого ускоряются кровообращение, циркуляция лимфы и обменные процессы, улучшается состояние позвоночника и всего организма. Иглоукалывание при остеохондрозе проводят на начальных стадиях заболевания, при интенсивной боли и слабой подвижности позвонков.

Также есть методика сухих игл, когда игла без медикаментов вводится в спазмированную мышцу, обычно грушевидную. Боль в спине и тазовой области купируется. Этот метод эффективен даже в хронических случаях.

Кинезиотейпирование

Это одна из самых безопасных методик. Она активно развивается в Южной Корее и часто используется в спортивной медицине.

Кинезиотейп — хлопковый пластырь с термоклеем. Есть специальные виды лечебных аппликаций при болях в шее, грудном отделе, спине и при проблемах с суставами. Сейчас проводят много обучающих семинаров по тейпированию в домашних условиях, но с самостоятельным тейпированием нужно быть осторожнее — могут быть осложнения.

При кинезиотейпировании нужно учитывать ограничения: для девушек — это беременность и критические дни. У некоторых пациентов может быть аллергическая реакция на пластырь.

Массаж при остеохондрозе

К этому виду лечения очень много противопоказаний, поэтому невролог назначает пациенту индивидуальный курс. Вместе с ним нужно выбрать компетентного массажиста. Сеансы массажа должны быть регулярными. Обычно врач назначает не меньше 2–3 сеансов в неделю в течение 1–3 месяцев.

Правильный медицинский массаж при остеохондрозе позвоночника:

• обеспечивает дополнительные нагрузки на мышцы и повышает их тонус;
• разгоняет скопления молочной кислоты и снимает мышечный спазм;
• улучшает кровообращение в пораженной области и прилегающих тканях;
• снимает боль.

Для лечения подходит только медицинский массаж, тайский — опасен. Большинство мастеров тайского массажа используют техники жесткой мануальной терапии и не интересуются физическим состоянием пациента.

Физиотерапия при остеохондрозе позвоночника

В зависимости от локализации и стадии заболевания пациентам назначают:

Магнитотерапию>. Это воздействие магнитного поля с постоянной частотой, которое запускает клеточную реакцию.

Электрофорез при остеохондрозе>. Воздействие на ткани электрического поля, которое ускоряет кровообращение и активизирует процессы регенерации.

Лазеротерапию>. Она активизирует биологические процессы в нервных волокнах, оказывает противовоспалительный, ранозаживляющий и обезболивающий эффект.

Ударно-волновую терапию>. Воздействие на больной участок тела акустическими волнами улучшает обменные процессы и микроциркуляцию, снимает отечность и боль.

Гирудотерапия

Это лечение медицинскими пиявками. Оно предотвращает повышенную свертываемость крови и образование тромбов, расширяет сосуды, устраняет воспалительные процессы и оказывает обезболивающий эффект. Пиявки при остеохондрозе ставят, чтобы улучшить кровоснабжение клеток и за счет этого активизировать восстановление поврежденных межпозвоночных дисков.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Современная медицина старается уходить от медикаментов. Некоторые лекарства очень тяжелые и могут отрицательно отразиться на здоровье пациента.

Боль при остеохондрозе часто возникает на фоне незначительных изменений в позвоночнике. И если врач подберет пациенту правильное лечение без лекарств, то больной вряд ли столкнется с болью еще раз. Если же пациент будет принимать лекарства длительное время, скорее всего структурные изменения позвоночника станут хуже, а таблетки перестанут действовать. Также в медицине есть ситуации, когда медикаменты противопоказаны.

В современной медицине в качестве обезболивающего используют кинезиотейп. Это длинный пластырь, который стоит не дороже, чем упаковка лекарств. Его эффективность и безопасность выше, чем у медикаментозной терапии.

Другие способы лечения

Иногда назначают следующие препараты и процедуры:

Корсет>. Он фиксирует позвоночник и дополнительно поддерживают спину.

Дарсонваль при остеохондрозе>. Это воздействие переменного тока через стеклянный электрод с газом. Оно улучшает микроциркуляцию и кровоснабжение.

Горчичники и компрессы> оказывают согревающее воздействие и активизируют кровоток.

Витамины при остеохондрозе> улучшают состояние костей, суставов, мышечной ткани и нервных волокон.

Уколы и хондропротекторы> предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз – хроническое заболевание костной и хрящевой ткани. Развивается патологический процесс, который приводит к деформации тканей. Они перестают нормально выполнять свои функции. Наиболее часто остеохондроз поражает позвонки. Заболевание приносит человеку значительный дискомфорт, затрудняет выполнение повседневных дел, а в запущенных случаях приводит к инвалидности. В Юсуповской больнице врачи диагностируют остеохондроз позвоночника с помощью новейших инструментальных методов исследования.

Вертебрологи клиники неврологии – ведущие специалисты в области лечения деструктивно-дегенеративных поражений позвоночника. Врачи проводят комплексную терапию заболевания современными лекарственными препаратами, физиотерапевтическими методами лечения. Физреабилитологи применяют авторские методики восстановительной терапии, выполняют иглоукалывания, проводят занятия лечебной физкультурой.

Причины и факторы риска

При остеохондрозе нарушается нормальный обмен веществ и кровообращение в позвоночнике. На начальной стадии заболевания межпозвоночные диски постепенно утрачивают эластичность, прочность и усыхают. Как следствие, уменьшается высота межпозвоночных дисков. Фиброзное кольцо диска становится неспособным выдерживать нагрузку на позвоночник, выпячивается и трескается. В случае разрыва фиброзного кольца у пациента образуется межпозвоночная грыжа. В отсутствие лечения остеохондроз приводит к искривлению позвоночника и потере подвижности.

• Малоподвижный, сидячий образ жизни;
• Профессиональный спорт и чрезмерные физические нагрузки;
• Генетический фактор;
• Избыточный вес;
• Нарушение обмена веществ;
• Плоскостопие;
• Постоянное воздействие вибраций, например, у дальнобойщиков;
• Нарушение осанки.

• Неправильного питания, приводящего к избыточному весу;
• Сидячей работы;
• Ношения неудобной обуви, в том числе на высоких каблуках;
• Малоподвижного образа жизни.

Симптомы и диагностика

Признаки остеохондроза позвоночника зависят от локализации патологического процесса. Заболевание поражает шейный, грудной и пояснично-крестцовый отделы позвоночника. Остеохондроз может развиться как в одном отделе, так и в нескольких сразу. В этом случае имеет место распространённый остеохондроз позвоночника. Данный вид заболевания – осложнение запущенного остеохондроза. Оно диагностируется в каждом пятом случае.

Неврологи выделяют полисегментарный остеохондроз позвоночника. Он характеризуется поражением сразу нескольких межпозвоночных дисков в различных сегментах. Без должного лечения остеохондроз прогрессирует и распространяется на другие отделы позвоночника.

Общий признак остеохондроза позвоночника – боль в спине. Интенсивность болей будет зависеть от стадии патологического процесса. Возникает боль, характерная для патологии внутренних органов. Это объясняется взаимосвязью нервных волокон. При остеохондрозе нарушается работа нервных корешков позвоночника, что приводит к нарушению работы периферических нервов. В некоторых случаях на ранней стадии развития остеохондроза пациенты испытывают неприятные ощущения не в спине, а в других областях тела (конечностях, голове, сердце и др.). Это вызывает затруднение в постановке правильного диагноза на ранней стадии.

• головных болях, которые нельзя устранить при помощи анальгетиков;
• ухудшении зрения, также у пациентов часто перед глазами появляются «мушки»;
• ухудшении слуха, нередко возникает звон в ушах;
• возникновении болевого синдрома в плечах, руках и грудной клетке;
• головокружении при резком повороте головы;
• изменении голоса;
• онемении языка.

• Боль между лопаток;
• Затруднение при движении руками;
• Ощущение покалывания в области пальцев рук;
• Онемение рук;
• Боли в области сердца и по ходу межреберных нервов.

• Боль в области поясницы, бедер и ягодиц;
• Затруднение движений поясницей и бедрами;
• Дискомфорт во время ходьбы;
• Неприятные ощущения в стопах;
• Боли в органах малого таза.

Стадии заболевания

• 1 стадия – в позвоночнике происходит чрезмерное сжатие или растяжение межпозвоночного диска, что приводит к началу патологических изменений студенистого ядра и фиброзного кольца;
• 2 стадия – в фиброзном кольце начинают образовываться трещины. Расстояние между позвонками сужается, из-за чего ущемляются нервные корешки, возникает воспаление;
• 3 стадия – позвонки продолжают смещаться, а межпозвоночные диски разрушаться. На этой стадии может возникнуть грыжа позвоночника, которая характеризуется образованием трещины в оболочке межпозвоночного диска и выпячиванием студенистого ядра;
• 4 стадия – разрушенные межпозвоночные диски замещаются соединительной тканью – дегенеративное восстановление структур позвоночника.

Лечение

Лекарства при остеохондрозе позвоночника и другие средства терапии назначает специалист. Остеохондроз не терпит самодеятельности, и неадекватная терапия может привести к плачевным результатам. Лечение остеохондроза включает медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру.

• Снятие воспаления нестероидными противовоспалительными препаратами;
• Устранение болей нестероидными противовоспалительными и болеутоляющими средствами;
• Снятие спазма мышц миорелаксантами;
• Торможение дистрофических процессов хондропротекторами;
• Общее укрепление организма минерально-витаминными комплексами.

Важный элемент комплексной терапии остеохондроза – диетотерапия. Повара Юсуповской больницы включают в рацион пациентов, страдающих остеохондрозом, продукты питания, которые содержат в достаточном количестве белок, витамины и минералы. Блюда содержат малое количество поваренной соли, жиров и простых углеводов.

Профилактика

Поскольку точно неизвестны причины развития остеохондроза, его профилактика заключается в общем укреплении организма и здоровом образе жизни. Особенно следить за своим здоровьем необходимо людям, имеющим наследственную предрасположенность к развитию остеохондроза. Остеохондроз – болезнь сидячего образа жизни. Его можно предотвратить, выполняя специальные гимнастические упражнения. Их каждому пациенту разрабатывают индивидуально специалисты клиники реабилитации.

Занимаясь спортом, не следует переусердствовать и подвергать позвоночник чрезмерным нагрузкам. Физические упражнения должны быть умеренными и регулярными. Хорошая профилактика остеохондроза – плавание и йога.

Чтобы уменьшить риск нарушения питания позвонков и клеточного метаболизма врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек (употребления алкоголя и наркотических средств, курения). Следует чаще бывать на свежем воздухе, больше гулять.

Лечение в Юсуповской больнице

Качественную терапию остеохондроза позвоночника проводят неврологи Юсуповской больницы. Это многопрофильный медицинский центр, которой проводит лечение заболеваний позвоночника различного вида и сложности. Лечение остеохондроза проводят лучшие неврологи России, заслуженные деятели медицины.

Физиотерапевтические процедуры назначают опытные специалисты, владеющие эффективными методиками устранения остеохондроза. В Юсуповской больнице работают квалифицированные массажисты, рефлексотерапевты, мануальные терапевты, инструктора ЛФК, которые составляют для пациента подходящий комплекс при остеохондрозе позвоночника любой стадии.

В Юсуповской больнице используют индивидуальный подход к каждому пациенту. Врачи учитывают все тонкости ситуации и составляют оптимальный безопасный план терапии. Лечение остеохондроза позвоночника в Юсуповской больнице позволяет устранить неприятные симптомы и замедлить или полностью остановить дистрофический процесс. После лечения пациенты отмечают значительное улучшение состояния и могут вернуться к выполнению привычных дел.

На 3-4 стадиях остеохондроза позвоночника в случаях развития межпозвоночной грыжи нейрохирурги клиник-партнёров Юсуповской больницы проводят оперативные вмешательства. Записаться на прием к неврологу, уточнить информацию о работе диагностического центра и задать специалистам контакт-центра другой интересующий вопрос можно, позвонив по номеру телефона Юсуповской больницы. Своевременная диагностика и лечение остеохондроза позволяет избежать осложнений заболевания и необходимости в выполнения операции.

Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз позвоночника — это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) – МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

МКБ-10

Этиология и патогенез

В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.

Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы. Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде и т. п.

При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки.

Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Формируется нестабильность позвоночного сегмента. Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела — во время наклонов туловища. Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц.

Грыжа межпозвоночного диска образуется, когда диск смещается назад, происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание части диска в спинномозговой канал. Если при этом в спинномозговой канал выдавливается пульпозное ядро диска, то такая грыжа называется разорвавшейся. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга.

При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов — костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить. Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва.

Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела – медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.

Все симптомы остеохондроза, проявляющиеся только в районе позвоночного столба, относятся к вертебральному синдрому. Все изменения, локализующиеся вне позвоночника, формируют экстравертебральный синдром. Это могут быть боли по ходу периферических нервов при сдавлении их корешков на выходе из спинного мозга. Например, люмбоишиалгия — боли по ходу седалищного нерва при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это сосудистые нарушения в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, вызванные сдавлением позвоночной артерии.

Осложнения остеохондроза позвоночника

Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации. Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно – резонансную томографию (МРТ позвоночника). Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография.

МРТ поясничного отдела позвоночника. 1- выраженная дегидратация межпозвонковых дисков во всех сегментах. 2- дегидратация в сегментах L3-L4, L4-L5 справа (разные пациенты)

Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.

Лечение остеохондроза позвоночника

В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела — постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.

В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов – карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин).

При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения. В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Оно заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента.

Полисегментарный остеохондроз позвоночника

Дегенеративные и дистрофические изменения в тканях позвоночного столба очень часто затрагивают одновременно несколько дисков и даже отделов. Медицинская статистика неумолимо свидетельствует о том, что полисегментарный остеохондроз диагностируется у все большего количества пациентов. Более 10 % от подобных патологий приводит к неизбежной инвалидности и утрате способности к самостоятельному передвижению. Больше 40 % пациентов проходят через хирургическую операцию. Полисегментарный остеохондроз позвоночника является очень серьезным заболеванием. Требуется немедленное начало эффективного лечения.

К сожалению, официальная медицина в настоящее время на располагает действенными способами терапии данных патологий. Поэтому пациентам предлагаются симптоматические методы воздействия. Это приводит к временному облегчению болевого синдрома. Но при этом используемые фармакологические препараты приводят к ускорению процесса разрушения хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Обратите внимание, что полисегментарный остеохондроз может длительное время давать клинические симптомы, схожие с некоторыми соматическими заболеваниями. Пациенты жалуются на боли в области желудка, печени, сердца, поджелудочной железы, почек. Но при этом данные органы при проведении дифференциальной инструментальной диагностики оказываются фактически здоровыми, но с действительно нарушенной функцией за счет отсутствия иннервации.

В таких случаях требуется экстренно обследовать соответствующий отдел позвоночного столба. Полисегментарный остеохондроз успешно поддается лечению на ранних стадиях. Мануальная терапия позволяет полностью восстановить здоровье межпозвоночных дисков. В отличии от официальной медицины мануальный терапевт проводит курс лечения, направленный на устранение причин болевого синдрома, а не на купирование воспалительного процесса с сохранением тенденции разрушения межпозвонкового диска.

Что такое полисегментарный остеохондроз?

Для того, чтобы понять, что такое полисегментарный остеохондроз позвоночника, нужно немного углубиться с вопросы анатомии и физиологии. Итак, позвоночный столб – это часть опорно-двигательного аппарата человеческого тела. Он выполняет опорную и инервационную функцию, обеспечивает гибкость и возможность совершения некоторых движений.

Его образуют 24 тела позвонков, разделенных между собой хрящевыми дисками. Гибкость и подвижность обеспечивается с помощью фасеточных суставов. Позвонки окружены связочным аппаратом и мышечным каркасом. Мышечные волокна обеспечивают диффузное питание хрящевой ткани, поскольку диски не обладают собственной капиллярной сетью. Для обеспечения амортизационной функции позвоночным дискам требует достаточное количество жидкости. Если её поступает недостаточно, то фиброзное кольцо обезвоживается и подвергается разрушению. Это и есть начало полисегментарного остеохондроза в том или ином отделе позвоночника.

Также у позвоночника есть функция обеспечения безопасности для находящегося внутри него спинного мозга. Это вещество отвечает за иннервацию всего тела человека, работоспособность всех внутренних органов. От спинного мозга отходят корешковые нервы, они выходят через фораминальные отверстия тел позвонков.

Полисегментарный остеохондроз – это дегенеративный процесс, в ходе которого постоянно травмируются и подвергаются компрессии одновременно несколько корешковых нервов. В связи с этим неврологическая картина не типична для остеохондроза, а напоминает соматическое иди эндокринное заболевание. Что существенно затрудняет первичную дифференциальную диагностику.

Причины для развития данного заболевания следующие:

• малоподвижный образ жизни и отсутствие регулярных и адекватных физических нагрузок на разные отделы спины;
• избыточная масса тела и ожирение с существенной задержкой жидкости в клетках тела человека;
• нарушение капиллярного кровоснабжения мышечных волокон в каркасе спины;
• различные гормональные нарушения;
• неправильная постановка стоп и заболевания тазобедренных суставов;
• нарушение осанки и искривление позвоночника;
• воспалительные и травматические воздействия;
• нарушение режима труда и отдыха;
• неправильное питание и отсутствие достаточного количества употребляемой в течение суток воды;
• неправильная организация рабочего и спального места.

Для успешного лечения необходимо исключать все указанные выше причины полисегментарного остеохондроза – это является залогом успешного выздоровления.

Симптомы полисегментарного остеохондроза

Основные симптомы полисегментарного остеохондроза – это болевой синдром, неврологические нарушения и ограничение подвижности. Клиническая картина может зависеть от тех сегментов, которые поражаются в случае компрессии корешковых нервов. Так, признаками заболевания могут стать следующие проявления:

• чувство онемения в верхних конечностях и их пальцах или нижних конечностях;
• отёчность мягких тканей рук и ног (особенно голеностопных суставов и запястий);
• панические атаки, депрессии, головокружение, головные боли, онемение волосистой части головы;
• синдром хронической усталости и эмоционального выгорания;
• регулярные боли в проекции внутренних органов, за иннервацию которых отвечает поврежденный сегмент корешкового нерва;
• признаки патологий сердечно-сосудистой системы в виде аритмии, повышения или понижения артериального давления, изменения тонуса коронарных кровеносных сосудов;
• изменения в работе кишечника, мочевого пузыря, постнатальной железы у мужчин;
• повышенная раздражительность;
• неврозы и проблемы со сном;
• вегетососудистая дистония.

Для того, чтобы поставить точный диагноз потребуется сделать рентгенографический снимок, МРТ или КТ. Также требуется для исключения заболеваний внутренних органов назначать ЭКГ, УЗИ, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и т.д.

Полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника

Полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника считается очень опасным заболеванием. Он может приводить к инвалидности за счет развития вялых парезов и параличей верхних конечностей, значительного снижения умственной работоспособности, появления депрессий хронического течения. Полисегментарный шейный остеохондроз приводит к постоянным головным болям, головокружению, нарушению сна, раздражительности, неврозам, тошноте и другим неблагоприятным симптомам. У пациентов развивается артериальная гипертензия, сопряженная с нарушением сердечного ритма. Существует следующая взаимосвязь: при повышении уровня артериального давления крови возникает приступ тахикардии. А при снижении уровня артериального давления снижается частота сердечных сокращений.

Мелькание мушек и артефактов перед глазами появляется на ранней стадии заболевания. При развитии полисегментарного остеохондроза шейного отдела возникают прострелы боли в нижнюю или верхнюю челюсть, переносицу, по ходу тройничного нерва, в ухо. Возможно снижение остроты зрения и слуха.

В запущенных случаях может возникнуть острое нарушение мозгового кровообращения с появлением признаков инсульта головного мозга. Предпосылками для этого становится вегетососудистая дистония по гипертоническому типу у лиц молодого возраста и артериальная гипертензия у пациентов старше 40-ка лет.

Полисегментарный остеохондроз грудного отдела позвоночника

Полисегментарный остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается достаточно редко. Это связано с тем, что здесь позвонки лишены подвижности. Проявляется полисегментарный грудной остеохондроз в виде симптомов, присущих патологии сердечно-сосудистой системы. Могут возникать жалобы на боли в области сердца, нарушение сердечного ритма, изменение уровня артериального давления.

На поздней стадии начинается межреберная невралгия с частичной парализацией мышц. Пациенты жалуются на затруднения с процессом осуществления глубокого вдоха. Важно проводить дифференциальную диагностику стенокардии и инфаркта миокарда.

Полисегментарный остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Распознать полисегментарный остеохондроз поясничного отдела позвоночника на начальной стадии очень сложно, поскольку возникают боли, похожие на почечную и печеночную колику. Собственно, с подозрением на эти приступы пациент и попадает впервые в медицинское учреждение. Но после проведения УЗИ и экскреторной урографии выясняется, что с данными органами все в порядке. Пациент выписывается с неуточненным диагнозом. И тут важно не упустить время и пройти полное обследование позвоночного отдела позвоночника.

Поясничный полисегментарный остеохондроз встречается очень часто, поскольку на этот отдел приходится максимальная физическая, статическая и механическая нагрузка. Но тут очень часто возникают межпозвоночные грыжи и протрузии, что еще больше осложняет течение данной патологии.

Полисегментарный остеохондроз поясничного отдела проявляется следующими симптомами:

• острая боль в области поясницы;
• иррадиация боли в нижние конечности;
• нарушение работы внутренних органов брюшной полости и малого таза (запоры, сменяющиеся диареями и задержка мочеиспускания);
• снижение кожной чувствительности в нижней части спины, ягодичной области и верхних частях бедра;
• лампасные боли по внешней или внутренней стороне бедра и голени;
• ограничение подвижности;
• синдром натяжения мышечных волокон.

При появлении симптомов полисегментарного остеохондроза в поясничном отделе позвоночника следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Мы предлагаем вам записаться на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Опытные врачи проведут осмотр, поставят точный диагноз и по вашему желанию купируют острый болевой синдром без применения фармакологических препаратов.

Лечение полисегментарного остеохондроза

Как уже говорилось ранее, полисегментарный остеохондроз лечить можно только с помощью мануальной терапии. Официальная медицина не в состоянии предложить никакую эффективную помощь пациенту кроме хирургического вмешательства.

В нашей клинике мануальной терапии лечение полисегментарного остеохондроза начинается с купирования болевого синдрома. Для этого применяется тракционное вытяжение, остеопатия и фармакопунктура. Все эти методики абсолютно безопасны и позволяют быстро снять боль.

Затем разрабатывается индивидуальный курс терапии. Он включает в себя массаж и лечебную гимнастику, кинезитерапию и другие способы восстановления здоровья позвоночного столба.