Противокашлевые средства при сухом кашле

3.4.1. Противокашлевые средства

Кашель – сложнорефлекторный защитный акт, направленный на очищение дыхательных путей от инородных частиц или мокроты. Раздражение кашлевого центра в продолговатом мозге (отдел головного мозга) или слизистой оболочки респираторного тракта вызывает непроизвольный кашель. Такой кашель возникает при многих заболеваниях органов дыхания. Наиболее чувствительные к раздражению зоны находятся в гортани, трахее, крупных и средних бронхах. Кроме того, кашель может быть вызван или подавлен произвольно, поскольку формирование кашлевого рефлекса находится под контролем коры головного мозга.

Кашель бывает продуктивный (с мокротой) и непродуктивный (сухой). Поскольку раздражающий непродуктивный кашель бесполезен, его лучше подавлять. Именно для этого и применяют противокашлевые средства.

Противокашлевые средства применяют в тех случаях, когда кашлевая реакция не обусловлена необходимостью удаления секрета (мокроты) из дыхательных путей (сухой кашель).

В зависимости от точки приложения различают противокашлевые препараты центрального и периферического действия.

Противокашлевые средства центрального действия подавляют кашлевой рефлекс, угнетая соответствующие участки продолговатого мозга. Основными средствами этой группы являются производные морфина – кодеин и этилморфин, бутамират, глауцин, окселадин и преноксдиазин. Очень важно, чтобы при этом оставался незатронутым дыхательный центр, который также находится в продолговатом мозге. Кроме кодеина и этилморфина, остальные препараты этой группы не угнетают дыхательный центр. Преноксдиазин к тому же снижает чувствительность слизистой оболочки дыхательных путей (местноанестезирующее действие), где находятся чувствительные к раздражению зоны.

Противокашлевые средства периферического действия влияют на чувствительные окончания в слизистой оболочке дыхательных путей. Они оказывают смягчающее и местноанестезирующее действие, уменьшая поступление “кашлевых стимулов” из гортани, трахеи и бронхов. Типичным примером такого лекарства является ацетиламинонитропропоксибензен.

В связи с нежелательными побочными действиями кодеина и этилморфина (угнетение дыхательного центра, уменьшение дыхательного объема, возможность болезненного пристрастия и так далее) в последнее время все чаще предпочтение отдают более избирательным противокашлевым средствам как центрального (глауцин, окселадин, преноксдиазин и другие), так и периферического (ацетиламинонитропропоксибензол, типепидин) действия. Эти средства не вызывают пристрастия, поэтому их иногда объединяют под названием “ненаркотические противокашлевые средства”.

Вы замечали, что в театрах, концертных залах постоянно раздается кашель, и кажется, что число кашляющих все время увеличивается. Так оно и есть. Это еще одна сторона произвольного контроля кашля. Возбуждение или тревога по поводу неуместности кашля провоцируют его. Такие факторы называют психогенными. Помочь в этих случаях могут препараты, оказывающие успокаивающее (седативное) действие.

Способностью смягчать, успокаивать кашель обладают некоторые антигистаминные препараты, в частности дифенгидрамин, более известный как димедрол.

Противокашлевые лекарства часто включают в состав комбинированных препаратов для лечения простуды и гриппа, о которых мы расскажем далее в этой главе.

Отдельные противокашлевые средства приведены ниже, подробнее о всех препаратах этой группы можно узнать на сайте www.rlsnet.ru.

Коделак (средство растительного происхождения) противокашлевое, отхаркивающее табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Томскхимфарм (Россия)

Либексин (преноксдиазин) противокашлевое, спазмолитическое, противовоспалительное, местноанестезирующее табл. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Синекод (бутамират) противокашлевое капли для приема внутрь детск.; сироп Novartis Consumer Health SA (Швейцария)

Терпинкод (кодеин+натрия гидрокарбонат+терпингидрат) противокашлевое, отхаркивающее табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Томскхимфарм (Россия)

Фарингомед (гомеопатическое средство) противовоспалительное карамель Материа Медика Холдинг (Россия), произв.: Материа Медика (Россия)

Эвкабал-сироп от кашля (средство растительного происхождения) отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное сироп Esparma (Германия)

Лучшие таблетки от сухого кашля для взрослых

При ОРВИ или других заболеваниях респираторного тракта одним из симптомов нередко бывает сухой кашель. Для того, чтобы устранить неприятный симптом, необходимо подобрать лучшие таблетки от сухого кашля для взрослых

При различных поражениях респираторного тракта, начиная от носоглотки, заканчивая бронхами и легкими, одним из самых заметных и частых симптомов считается кашель. Это не отдельная болезнь, кашель – это симптом, защитная реакция тела на раздражители, попытка организма очистить дыхательные пути от различных инородных частиц – вирусов, микробов, аллергенов, пыли.

При развитии кашля важны его характеристики – он сухой или влажный. При сухом кашле возникает дискомфорт из-за того, что дыхательные пути раздражены, плохо отходит мокрота. При влажном кашле состояние облегчается. Поэтому именно при сухом, раздражающем и надсадном кашле люди пытаются применять лекарства, чтобы облегчить состояние.

Основное, что нужно при сухом кашле – это перевести его во влажный, продуктивный, чтобы отделялась мокрота, а вместе с ней – возбудители. В некоторых случаях, когда кашель почти беспрерывный и мучительный, применяют препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Важно подбирать и использовать таблетки от сухого кашля для взрослых взвешенно и рационально, чтобы не навредить организму и не спровоцировать осложнений, распространения инфекции. Любые средства от кашля должны рекомендоваться врачом, с учетом возраста, причины кашля и сопутствующих заболеваний.

Рейтинг топ-5 недорогих и эффективных таблеток от сухого кашля по версии КП

Мы предлагаем обсудить лучше таблетки от сухого кашля для взрослых, которые считаются эффективными и недорогими среди пациентов и популярны у врачей, определить, чем они отличаются от других препаратов, какие особенности приема они имеют.

1. Омнитус

Препарат выпускается в двух лекарственных формах – таблетки и сироп для приема внутрь. Отпускается из аптек без рецепта врача. Основное действующее вещество – бутамират. Лекарство относится к группе противокашлевых препаратов, подавляет кашлевой рефлекс за счет прямого действия на кашлевой центр, помогает улучшить показатели спирометрии, насыщение крови кислородом. Обладает отхаркивающим эффектом, умеренно расширяет бронхи, имеет противовоспалительное действие.

Показания для приема:

• сухой кашель при любых острых респираторных заболеваниях;
• подавление кашлевого рефлекса перед оперативными вмешательствами, бронхоскопией и другими диагностическими процедурами.

Противопоказания к приему лекарства – возраст до 6 лет, период беременности и кормления, аллергия к компонентам препарата.

Лекарство несовместимо с алкоголем, препаратами, подавляющими активность нервной системы – седативными, снотворными средствами, транквилизаторами. Осторожно нужно назначать препарат пациентам с болезнями почек и печени.

2. Стоптуссин

Препарат выпускается в форме таблеток, сиропа и капель комбинированного действия. Продается в аптеках без рецепта врача. Основное действующее вещество – гвайфенезин и бутамират – противокашлевое средство с комбинированным эффектом в виде центрального подавляющего кашель действия в сочетании с отхаркивающим компонентом.

Основное показание для приема:

• сухой кашель при ОРВИ, гриппе, заболеваниях респираторных органов.

Противопоказан у детей до 12 лет, в первом триместре беременности и при лактации, при аллергии на компоненты, при миастении. Запрещено применять препарат при влажном кашле, у пациентов с хроническим кашлем при бронхите, эмфиземе, у курильщиков.

Препарат несовместим с алкоголем, запрещен при вождении автомобиля. Усиливает эффекты парацетамола, седативных препаратов, средств для наркоза и снотворных.

3. Либексин

Препарат выпускается в форме таблеток, отпускается без рецепта врача. Основное действующее вещество – преноксдиазин. Обладает противокашлевым действием, блокирует передачу кашлевых импульсов с периферии в мозг за счет местного анестезирующего эффекта, расширения бронхов и незначительного подавления активности центра дыхания, не угнетающего вентиляцию.

• при сухом кашле любого происхождения – коклюш, ОРВИ, грипп, респираторные инфекции;
• для подавления кашля перед операциями и диагностическими процедурами в области дыхательной системы.

Противопоказан при аллергии к компонентам, после проведения ингаляционного наркоза, при влажном кашле с мокротой, при непереносимости лактозы. Осторожно назначают детям и беременным.

Несовместим с алкоголем, нельзя сочетать с препаратами, разжижающими мокроту и отхаркивающими средствами.

4. Амброксол

Препарат выпускается в таблетках, сиропах и растворах для ингаляций. Продается без рецепта врача. Основное действующее вещество – амброксол, препарат с муколитической активностью, усиливает выделение более жидкой слизи, которую легче откашлять. Таким образом, препарат помогает перевести сухой непродуктивный кашель во влажный, с отхождением мокроты.

• ОРВИ, гриппе, детских инфекциях с сухим кашлем;
• хронических заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождающихся кашлем с трудно выводимой мокротой;
• бронхиальной астме, бронхоэктазах.

Противопоказан при влажном кашле, с обильной мокротой, в первом триместре беременности, при лактации, у детей до 6 лет, при проблемах с почками и печенью.

Запрещено принимать препарат совместно с лекарствами, подавляющими кашлевой рефлекс, хорошо работает совместно с антибиотиками при микробных инфекциях. Несовместим с приемом алкоголя.

5. Ренгалин

Препарат выпускает в таблетках, продается без рецепта врача. Обладает противокашлевым действием за счет влияния особых компонентов в составе – афинно-очищенных антител к брадикинину, гистамину, морфину. Подавляет кашлевой рефлекс, устраняет воспаление, обладает антигистаминным эффектом.

• сухой кашель при ОРВИ, гриппе, респираторных инфекциях;
• кашель при ларингите, фарингите, бронхите;
• кашель при аллергических патологиях.

Противопоказан детям до 3 лет, беременным и кормящим, при аллергии на компоненты препарата. Данных о влиянии на вождение автомобиля нет, негативных сочетаний с другими лекарствами не найдено.

Как выбрать таблетки от сухого кашля для взрослых

Важно подбирать препараты против сухого кашля совместно с врачом, предварительно определив причину. Самое основное, что нужно при сухом кашле – это перевести его во влажный. Для этого показаны муколитические средства. Но при мучительном, надсадном кашле в острый период допустимо применение препаратов для подавления кашлевого рефлекса.

Препараты, подавляющие кашель, могут быть нескольких типов:

• центрального действия, влияющие на кашлевой центр в головном мозге;
• периферического действия, подавляющие поступление импульсов с периферии, от слизистой респираторного тракта;
• комбинированного действия, сочетающие в себе несколько разных эффектов.

Важно! Запрещено применять препараты, подавляющие кашель при наличии влажного кашля с отходящей мокротой. Это может привести к тому, что легкие наполнятся мокротой и разовьется застойная пневмония.

Популярные вопросы и ответы

Мы задали вопросы относительно методов лечения ОРВИ и кашля, назначения препаратов врачу-терапевту, эндоскописту, заведующей организационно-методическим кабинетом Лидии Голубенко.

Причиной сухого кашля становится раздражение, повреждение и воспаление слизистой оболочки дыхательной системы (глотки, трахеи и бронхов). Раздражителями могут быть пыль, гарь, инфекционные агенты (бактерии, вирусы) или аллергены. Слизистая оболочка, на поверхности которой налипают инородные тела, посылает сигнал от рецепторов по нервам в мозг, где расположен центр кашля. В ответ возникает рефлекс, который за счет формированных выдохов воздуха старается вытолкнуть из дыхательной системы раздражающие вещества, тем самым предпринимая попытки удаления раздражителей.

Самое основное – нужно снять раздражение дыхательных путей, уменьшить воспаление и перевести кашель во влажную форму, мокроту легче откашлять. Полезно пить больше жидкости для усиления производства слизи, увлажнять воздух, проводить ингаляции (холодные).

Если кашель вызван раздражением горла, полезны различные препараты для рассасывания, смягчающие, увлажняющие и подавляющие воспаление. Препараты без согласования с врачом пить не рекомендовано.

Вызов неотложной помощи необходим, когда сухой кашель провоцирует одышку, хрипы и затруднение дыхания. Кроме того, нужна помощь врачей при сильном непрекращающемся кашле на фоне не сбиваемой температуры, хронических заболеваний, синюшности кожи лица, пальцев рук и ног.

Кашель. Противокашлевые препараты

Кашель – это защитный рефлекс, направленный на удаление из дыхательных путей избыточного секрета, пыли, дыма и др. Это быстрый сильный выдох, в результате которого трахеобронхиальное дерево очищается от инородных тел.

Внешние и внутренние факторы возбуждают кашлевые рецепторы носа, ушей, задней стенки глотки, трахеи, бронхов, плевры, диафрагмы, перикарда, пищевода. Возникающий при этом импульс передается через волокна блуждающего нерва в кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге. Рефлекторная дуга замыкается волокнами нервов, идущих к мышцам грудной клетки, диафрагмы и брюшного пресса, при сокращении которых голосовая щель закрывается и тут же открывается, выталкивая с большой скоростью поток воздуха [1].
Существует несколько классификаций кашля.
1. По характеру:
– непродуктивный, или сухой;
– продуктивный, или влажный – с отхождением мокроты.
2. По интенсивности:
– покашливание;
– легкий;
– сильный.
3. По продолжительности:
– эпизодический кратковременный;
– приступообразный;
– постоянный.
4. По течению:
– острый – до 3 недель;
– затяжной – более 3 недель, но менее 3 месяцев;
– хронический – 3 месяца и более.
В целом можно выделить пять основных групп причин, обусловливающих появление кашля:
• раздражение рецепторного аппарата слизистой респираторного тракта (это непосредственное раздражение и/или воспаление как инфекционного, так и неинфекционного, аллергического, генеза);
• обструкция дыхательных путей различного генеза;
• сдавление дыхательных путей извне;
• раздражение рецепторов костальной и париетальной плевры;
• раздражение рецепторного аппарата медиастинального комплекса.
В каждой из этих групп насчитывается от 2–3 до не­скольких десятков факторов, способных вызвать ка­шель [1].
Кашляющие больные нуждаются в тщательном клиническом, лабораторном и инструментальном обследовании для установления причин возникновения кашля.
Серьезной задачей является выработка оптимальных путей диагностики хронического кашля, создание современных диагностических алгоритмов, позволяющих установить происхождение кашля и назначить адекватную терапию.
С учетом того, что кашель – не самостоятельное заболевание, а клинический симптом (нередко единственный) какого–либо заболевания или патологического состояния, попытки устранения этого симптома без уточнения природы кашля ошибочны.
При установлении причины возникновения кашля в первую очередь должно проводиться этиотропное или патогенетическое лечение основного заболевания. Как правило, при эффективном лечении болезни, сопровождающейся кашлем, он также исчезает.
К сожалению, в ряде случаев причину кашля установить не удается: даже в странах с высоким уровнем диагностики пациенты, страдающие хроническим кашлем неясной этиологии, составляют от 10 до 38% и лечатся, как правило, симптоматически [3].
Противокашлевые средства – лекарственные препараты, угнетающие кашлевой рефлекс. Данный эффект может быть достигнут за счет снижения чувствительности рецепторов эфферентных окончаний блуждающего нерва, представленных в органах дыхания, в результате воздействия на афферентное звено рефлекса или в результате угнетения кашлевого центра продолговатого мозга.
Показаниями к применению противокашлевых ле­карственных средств являются те клинические состояния, при которых отмечается сухой, частый кашель, приводящий к рвоте, нарушению сна и аппетита («мучительный», «истощающий» кашель). Поэтому при гриппе, остром ларингите, трахеите, бронхите и других заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся «истощающим» непродуктивным кашлем, применение противокашлевых препаратов может быть признано целесообразным. Частый болезненный кашель при сухом плеврите также является показанием для назначения данных лекарственных средств [4].
Все противокашлевые препараты подразделяются на три группы [2]:
1. Центрального действия.
2. Периферического действия.
3. Препараты, обладающие как центральным, так и периферическим механизмами противокашлевого действия.
Существует и другая классификация. Выделяют:
– наркотические и
– ненаркотические средства.
Следует отметить, что наркотические препараты используются крайне редко из–за возможного одновременного угнетения дыхательного центра и уменьшения дыхательного объема, что в ряде случаев (особенно при эмфиземе легких, бронхиальной астме и др.) может ухудшить состояние больных. Кроме того, они способны вызывать наркотическую зависимость. Зачастую к ним прибегают, когда противокашлевые препараты других групп оказались недостаточно эффективны. К представителям этой группы относятся морфин, кодеин и их производные, дионин и другие опиаты.
Отличительная особенность ненаркотических противокашлевых препаратов состоит в том, что они оказались свободны от вышеуказанных недостатков. Не­ко­то­рые из них обладают центральным действием (бутамират, глауцин, окселадин и др., оказывают прямое угнетающее влияние на кашлевой центр, кроме то­го, обладают анальгетическим действием); другие дей­ствуют преимущественно на периферические звенья кашлевого рефлекса (преноксдиазин). Препа­ра­ты этих групп не вызывают привыкания и лекарственной зависимости и поэтому могут чаще использоваться, в том числе и у детей.
Противокашлевые средства периферического действия влияют либо на афферентный, либо на эфферентный компонент кашлевого рефлекса. В первом случае препарат ослабляет стимуляцию центральной нервной системы, действуя как мягкий анальгетик или анестетик на слизистую оболочку дыхательных путей, изменяя образование и вязкость секрета или расслабляя гладкую мускулатуру бронхов при бронхоспазме. Эффе­рентное влияние может заключаться в увеличении подвижности секрета или увеличении эффективности кашлевого механизма.
К периферическим противокашлевым препаратам относится преноксдиазин (Либексин в таблетках), который, уменьшая чувствительность периферических кашлевых рецепторов (т.е. блокируя периферическое (афферентное) звено кашлевого рефлекса), обладает и центральным влиянием на кашлевой рефлекс, но в отличие от наркотических средств не оказывает угнетающего воздействия на дыхательный центр и не вызывает привыкания. Кроме этого, Либексин обладает слабым противовоспалительным и бронходилатирующим эффектом, благодаря которому происходит подавление рецепторов расширения, принимающих участие в кашлевом рефлексе. Либексин применяют как противокашлевое средство при непродуктивном выраженном изнуряющем кашле. При катарах верхних дыхательных путей, острых и хронических бронхитах, бронхопневмонии назначение препарата ограничивается коротким периодом от начала специфической этиотропной терапии до наступления ее эффекта. Препарат может применяться при бронхиальной астме, эмфиземе, а также перед бронхоскопией и бронхографией (в сочетании с атропином).
Либексин назначают внутрь взрослым по 0,1 г (1 таблетка) 3–4 раза в сутки, в тяжелых случаях – по 0,2 г 3–4 раза в сутки детям в зависимости от возраста – по 0,025–0,05 г (1/4–1/2 таблетки) 3–4 раза в сутки. Во избежание анестезии слизистой оболочки рта проглатывают не разжевывая.
Сегодня в любой аптеке, спрашивая Либексин, вам могут предложить Либексин муко. При созвучном названии этот препарат в корне отличается от вышеописанного средства – периферического противокашлевого препарата. Либексин муко имеет в своем составе действующее вещество карбоцистеин и относиться к группе муколитических препаратов – уменьшающих вязкость мокроты. В связи с этим, показаниями для его применения являются заболевания дыхательной системы с обильным и вязким бронхиальным отделяемым.
Периферические противокашлевые препараты эфферентного действия включают в себя обволакивающие, местноанастезирующие средства и увлажняющие аэрозоли и паровые ингаляции.
Обволакивающие препараты применяются при кашле, возникающем в надгортанной области. Дей­ствие препаратов основано на том, что они создают за­щитный слой на раздраженной слизистой глотки. Обыч­но их дают в виде таблеток и сиропов, содержащих экстракты акации, лакрицы, дикой вишни, глицерин и т.д.
Местноанастезирующие средства (например, бензокаин, циклаин и др.) применяют для торможения кашлевого рефлекса при особых обстоятельствах (например, перед бронхоскопией или бронхографией).
Увлажняющие аэрозоли и паровые ингаляции уменьшают раздражение слизистой и снижают вязкость бронхиального секрета. Ингаляции водного аэрозоля или пара с добавлением лекарственных препаратов или без них – самый распространенный метод увлажнения.
Эффект препаратов, обладающих как центральным, так и периферическим механизмами противокашлевого действия (например, битиодин) связан преимущественно с угнетением рецепторов дыхательных путей и в меньшей мере — с угнетающим влиянием на кашлевой центр.
В заключение можно напомнить, что успех от назначенной терапии всегда есть результат грамотно проведенной диагностики основного заболевания. Важно не забывать, что для назначения любого препарата есть свои четкие показания, учитывая которые возможно не только не навредить, но и помочь пациенту, значительно улучшив его качество жизни.

Литература:
1. Баранова И.С. Навязчивый кашель. //Качество жизни. Профилактика. – 2007. – №2.
2. Волков А.В. Противокашлевые, муколитические и отхаркивающие средства. Что выбрать? // РМЖ. – 2008. – Т. 16. – №4.
3. Гембицкая Т.Е. Дифференциальный подход к лечению кашля / Т.Е. Гембицкая, А.Г. Чер­мен­ский // Справочник поликлинического врача. – 2008. – №12.
4. Захарова И.Н. Тактика выбора и особенности применения противокашлевых, отхаркивающих и муколитических лекарственных средств в педиатрической практике / И.Н.Захарова, Н.А. Коровина, А.Л. Заплатников // РМЖ. – 2004. – т. 12. – №1.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Противокашлевые препараты

Кашель – «полезный» рефлекс, предусмотренный природой. Он обеспечивает выведение из дыхательных путей избытка мокроты и содержащихся в ней вредных примесей – частиц пыли, инфекции, токсинов, продуктов клеточного метаболизма и пр. Но иногда кашель из физиологического – играющего очистительную роль – переходит в патологический, когда он выступает в роли одного из симптомов какого-либо заболевания. В этом случае он нуждается в лечении, которое должно быть направлено на устранение причины симптома, а также на облегчение самого кашля. С этой целью используются противокашлевые препараты различного действия.

Формы выпуска лекарств против кашля

Противокашлевые средства как отдельная лекарственная группа – это препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс на уровне центральной или периферической нервной системы. Они снижают активность кашлевого центра в головном мозге или же активность рецепторов в дыхательных путях, которые «транслируют» сигналы в мозг. Но для облегчения сильного кашля могут также использоваться препараты из других лекарственных групп (улучшающие выведение мокроты, разжижающие слизь в бронхах и пр.), которые также относятся к средствам против кашля.

Формы выпуска таких лекарств могут быть представлены:

• таблетками,
• сиропами,
• пастилками,
• леденцами.

По сути, хороший противокашлевый препарат – это средство, помогающее решить проблемы в конкретном клиническом случае. Это значит, что действие лекарства и форма его выпуска должны подбираться с учетом всех особенностей кашля (тип кашля: непродуктивный, малопродуктивный, продуктивный; его продолжительность и пр.) и причин этого симптома (инфекционное, воспалительное/острое или хроническое заболевание и др.). Крайне важно правильно сочетать противокашлевые средства для взрослых и детей с другими лекарствами. Так, недопустим одновременный прием средств, увеличивающих секрецию мокроты или способствующих ее разжижению, с препаратом, подавляющим кашлевой рефлекс. Это может вызвать застой слизи в бронхах и развитие ряда осложнений. Поэтому при выборе противокашлевых препаратов при кашле у детей или взрослых следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Противокашлевые препараты при различных видах кашля

Ошибочно полагать, что в лечении нуждается только сухой, непродуктивный, кашель. Следует понимать, что без правильной терапии, в том числе без приема правильно подобранного средства от кашля, малопродуктивный влажный кашель может быстро трансформироваться в непродуктивный. Поэтому при малопродуктивном влажном кашле врач может порекомендовать средства, облегчающие отделение мокроты, чтобы не допустить его перехода в непродуктивную форму и улучшить выведение инфицированной слизи из организма. А при сухом – препараты, стимулирующие секрецию слизи, ее разжижение и/или выведение из бронхов, чтобы предупредить развитие застойных явлений в органах дыхания и вызванные этим осложнения.

Как бороться с сухим и влажным кашлем?

При лечении кашля большое значение имеет комплексный подход к терапии. Поэтому важно соблюдать следующие рекомендации.

Принимайте препараты от кашля, назначенные врачом. В зависимости от типа кашля, возраста больного и других факторов могут назначаться средства с различным действием и разных форм выпуска (детские противокашлевые сиропы, растительные пастилки и пр.).

Одним из таких средств является сироп Доктор МОМ ® . Входящая в его состав “формула FITO BRONHO 10” 1 облегчает отхождение мокроты, препятствуя ее застою, а также борется с воспалением – причиной кашля.

Контролируйте уровень влажности воздуха в помещении. Достаточная влажность (не ниже 60 %) позволит предупредить пересыхание слизистой носа и горла, что облегчит приступы кашля.

ТОП лекарств от кашля

Кашель – защитная рефлекторная реакция организма, направленная на очищение закупоренных или раздраженных дыхательных путей. Половая принадлежность, возраст и генетика в данном случае значения не имеют. Лающий, мучительный, с мокротой или без нее, возникающий в течение всего дня, только в определенное время суток или при употреблении определенных продуктов – существуют совершенно разные типы кашля. Он может быть разделен, во-первых, по продолжительности (острый и хронический кашель), а во-вторых, по отношению к выделяемому секрету (сухой, продуктивный и кровохарканье).

Чтобы подобрать лучшее средство от кашля, следует обратиться к врачу. Только специалист, после проведения обследования и постановки диагноза, может назначить эффективный препарат, который не только устраняет симптом, но и борется с причиной его возникновения.

Какие виды кашля бывают

• Острый (длится до 2 месяцев). Причиной обычно являются респираторные инфекции (простуда, бронхит и т. д.). Может возникать, например, в результате аллергической реакции, легочной эмболии, при проглатывании или вдыхании инородного тела или при остром отравлении загрязняющими веществами.
• Хронический (длится более 2 месяцев). Возможные причины включают, астму, хронический бронхит, хроническую обструктивную болезнь или рак легких.

Сухой (раздражающий)

Называется непродуктивным или кашлем без мокроты. Вызван раздражением дыхательных путей. Острый сухой кашель может возникать, например, в начале бронхита, при небольших легочных эмболиях (закупорка легочного кровеносного сосуда), плеврите, а также при вдыхании раздражающих газов, пыли и других инородных тел.

Хронический сухой кашель может быть вызван, например, хроническим насморком или хронической синусовой инфекцией, рефлюксной болезнью и астмой. Кроме того, хронический сухой кашель также может быть побочным эффектом ингибиторов АПФ (сердечно-сосудистых средств).

Продуктивный (кашель с мокротой)

Сопровождается большим количеством слизистого образования. Слизь в основном прозрачная. Желтоватая мокрота, отходящая из нижних дыхательных путей, связана с воспалительными клетками. Зеленоватый бронхиальный секрет указывает на бактериальную инфекцию.

Острый продуктивный кашель может возникать, например, в рамках пневмонии, а также на более поздней стадии острого бронхита. Хронический продуктивный кашель может быть признаком хронического бронхита или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).

Кровохарканье

• вдыхание инородных тел;
• легочную эмболию;
• рак легких;
• туберкулез легких;
• тяжелый бронхит.

Причины возникновения кашля

Существует много провоцирующих факторов. Перед назначением лекарственной терапии назначается комплексное обследование для уточнения причины. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию необратимых последствий для здоровья.

Простуда

Поражение верхних дыхательных путей вирусами. Обычно сопровождается кашлем, насморком, заложенностью носа и общим ухудшением самочувствия. Если не начать лечить кашель на данном этапе, то происходит прогрессирование патологического процесса и развитие поражения верхних дыхательных путей или легких.

Грипп

Респираторная вирусная инфекция протекает тяжелее простой простуды. Болезнь начинается очень внезапно с высокой температурой, головной и мышечной болью. Также присоединяется боль в горле с затруднением глотания. При гриппе чаще всего возникает сухой кашель. Иногда пациенты также страдают от тошноты.

Хронический синусит

Сопровождается в основном сухим кашлем, который усиливается в положении лежа. Воспалительный процесс часто распространяется и на слизистую оболочку носовой полости, поэтому сопровождается хроническим насморком.

Бронхит

Воспаление респираторного тракта, которое часто сопровождается мучительным кашлем. При остром бронхите сначала возникает сухой, позже продуктивный кашель. Кроме того, у больных отмечается насморк и боль в горле. Диагноз хронический бронхит ставится тем, у кого был ежедневный кашель и мокрота в течение как минимум 3 месяцев подряд по 2-3 эпизода в год. Часто курение является причиной хронического бронхита.

Пневмония

• появление одышки;
• высокая температура;
• внезапный озноб;
• ухудшение общего состояния.

Плеврит

Острое воспаление легких. Возможные причины включают инфекции, рак и легочную эмболию. Сухая форма плеврита сопровождается раздражающим кашлем, сильной, односторонней и болью в груди при вдохе.

Воздействие раздражающих факторов

При попадании жидкости или пищи в трахею, а не в пищевод, возникает сухой раздражающий кашель – организм пытается снова транспортировать инородные тела вверх к полости рта. То же самое происходит при вдыхании или проглатывании инородных тел.

Аллергия

Кашель, связанный с аллергией, может возникать, например, при аллергии на плесень, пищевой аллергии и аллергии на пылевые клещи. Люди с аллергией на пыльцу (сенная лихорадка) позже часто дополнительно заболевают астмой, для чего кашель и одышка являются первыми признаками.

Бронхиальная астма

Астма является широко распространенным хроническим заболеванием с воспалением и сужением дыхательных путей. Пациенты страдают преимущественно сухим кашлем (даже ночью) и судорожной одышкой.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Дыхательные пути в легких хронически воспалены и сужены. Возникающий дискомфорт – это в первую очередь хронический кашель с мокротой, а также одышка при нагрузке. Основной причиной ХОБЛ является курение.

Коллапс легких (пневмоторакс)

Приводит к болезненному накоплению воздуха между внутренней и внешней легочной оболочкой. Причиной этого является, например, разрыв легочных пузырьков или травма легких. При коллапсе внезапно появляется боль в области груди, которая может иррадиировать в спину. Также усиливается нехватка воздуха.

Легочная эмболия

• кашель (возможно, кровавый);
• одышка и боль в груди;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение и потеря сознания;
• цианоз кожи и слизистых оболочек.

Рак легких

Подразумевает наличие различных злокачественных наростов. Упорный кашель является относительно ранним симптомом карцином, но также может указывать на многие другие заболевания. У некоторых пациентов также возникает кровохарканье. Основной причиной рака легких является курение.

Редкие причины

• Коклюш. Тяжелая респираторная инфекция, вызванная бактериями и очень заразная. Больные страдают судорожными приступами кашля с последующим хрипом.
• Дифтерия. Тяжелая респираторная бактериальная инфекция. Возбудители производят токсины, которые повреждают слизистые оболочки, а редко и сердце, печень и почки. Состояние обычно начинается с боли в горле, затруднения глотания и легкой лихорадки. Кроме того, при заражении гортани развиваются лающий кашель, охриплость и одышка (из-за набухания слизистых оболочек).
• Ложный круп. Типичным для вирусного воспаления верхних дыхательных путей является сухой, лающий кашель. Другие симптомы включают охриплость, свистящие или хрипящие звуки дыхания при вдохе, а также отсутствие или просто небольшое повышение температуры. Также может возникнуть одышка.
• Туберкулез. Хроническое бактериальное инфекционное заболевание, которое в основном поражает легкие, реже другие органы тела. К характерным симптомам туберкулеза легких относится стойкий кашель. На продвинутой стадии заболевания откашливается кровянистая мокрота (кровохарканье).
• Бронхоэктазия. Постоянные расширения бронхиальных ветвей в легких. Симптомы включают хронический продуктивный кашель с очень большим количеством мокроты, которая часто приобретает желто-зеленоватый оттенок.
• Сердечная недостаточность. Сердце не может адекватно снабжать организм кровью и кислородом. Как при левосторонней, так и при двусторонней (глобальной) форме болезни может возникать хронический сухой кашель, особенно ночью (кашель усиливается в положении лежа).

Некоторые лекарства могут вызвать хронический сухой кашель в качестве побочного эффекта, который часто возникает приступами. Речь идет о ингибиторах АПФ и бета-блокаторах. Обе группы лекарственных средств служат сердечно-сосудистыми препаратами и назначаются при сердечной недостаточности и гипертонии. Кроме того, прием противовоспалительного кортизона также может вызвать кашель.

У детей хронический кашель часто возникает из-за повышенной чувствительности дыхательных путей после вирусной инфекции и при рефлюксе кислотного содержимого желудка в пищевод. Причиной может стать отток слизи из носовых ходов в горло. Редкими причинами кашля у детей являются вдыхание инородных тел и кистозный фиброз.

Классификация препаратов от кашля

Лекарства дают при кашле только в том случае, если это абсолютно необходимо, или дискомфорт сильно влияет на состояние пациента. Поскольку кашель – это не болезнь, а симптом, перед его лечением обязательно следует диагностировать основное заболевание. Особенно длительный кашель может быть симптомом серьезного нарушения в организме. По этой причине перед составлением диагноза обязательно следует избегать препаратов, угнетающих кашель.

Эффективные таблетки от сухого кашля взрослым

Кашель — это защитная реакция организма на раздражитель. Благодаря ему производится очищение дыхательных путей от пыли, мокроты и других микроорганизмов, доставляющих неудобство всему организму.

Существует две разновидности кашля — влажный кашель и сухой. В случае первого процесс протекает значительно проще, организм избавляется от слизи, в которой находится вредные микроорганизмы. Таким образом и проходит лечение. При втором типе ситуация более неприятная, сухой кашель не несет за собой облегчение, зачастую лишь новые приступы. Зачастую это сильно раздражает глотку, приводит к боли в груди и горле, повреждаются ткани слизистой оболочки.

Сопутствующие симптомы сухого кашля у взрослых

Кашель редко «приходит один», зачастую он становится результатом какого-либо заболевания с другими симптомами:

Сонливость, усталость и ломка

Увеличение лимфоузлов, болезненные ощущения

Повышение температуры тела

Ощущение «комка» при попытке проглотить

Характерные признаки сухого кашля

Специалисты определяют три разновидности сухого кашля:

Глухой. Может быть симптомом опухоли легких или туберкулеза.

Лающий. Как правило, является следствием вирусного заболевания, оказавшего влияние на голосовые связки.

Надсадный. Больше всего свойственен детям, сопутствующий симптом болезни коклюш.

Также в зависимости от продолжительности кашля выделяют два вида: острый (до трех недель) и хронический (в течение нескольких месяцев и больше).

Причины сухого кашля у взрослых

Далеко не всегда основным источником сухого кашля является какое-то вирусное заболевание. Причин может быть много:

Зачастую, независимо от причин появления сухого кашля, могут быть неприятные для организма последствия. В ходе болезни есть вероятность, что стенки бронхов деформируются и станут причиной развития других серьезных патологий (астма, пневмония и т.д). Поэтому, дабы избежать лишних осложнений, сухой кашель рекомендуется лечить сразу же после его обнаружения.

Мукалитическое действие, которое оказывается на организм этим препаратом, позволяет АЦЦ быть доказано действующим лекарством. Помимо этого, АЦЦ обладает противовоспалительным эффектом, снижая боль в груди и горле.

Препарат обладает противопоказаниями: не рекомендуется использовать беременным женщинам и кормящим матерям. Также специалисты отмечают, что препарат не стоит сочетать с другими противокашлевыми средствами и парацетамолом. В противном случае придется бороться еще и с застоем дыхательных путей.

Плюсы:

Быстро выводит мокроту, облегчает кашель

Не раздражает слизистую

Универсальность (подходит многим заболеваниям)

Минусы:

Много противопоказаний, лучше консультироваться с врачом

Возможно обострение аллергии

Доктор Мом

Доктор Мом — это целая линейка препаратов в пастилках, мазях и сиропах. Вызывает отхаркивание, выводит мокроту, уменьшает воспаление и снимает боль при кашле. В состав входит множество полезных трав (алоэ, базилик, имбирь и т.д). Предназначается как для взрослых, так и для маленьких детей.

Плюсы:

Приятный на вкус

Используется для профилактики

Возможен для длительного употребления

Минусы:

Проявление аллергической реакции

Не эффективен при сильном кашле

Фалиминит

Фалиминит — это антисептический, противокашлевый препарат. Снижает боль в горле и груди, устраняет раздражение слизистой и борется с сухим кашлем. После применения специалисты рекомендуют не употреблять еду и воду в течение недолгого времени. Категорически запрещен беременным женщинам и матерям в период вскармливания.

Плюсы

Обладает быстрым действием

Высокая польза при сухом кашле

Минусы:

Запрещен беременным и маленьким детям

Стоптуссин

Популярное средство от сухого кашля, обладающее муколитическим и препятствующим кашлевому рефлексу средством.

Плюсы:

Снимает сухой кашель

Облегчает процесс откашливания

Минусы:

Огромный список противопоказаний

Множество побочных эффектов (сонливость, сыпь, снижение аппетита и т.д)

Противопоказан при хроническом кашле

Либексин

Либексин — лечебный препарат, доступный как взрослым, так и детям. Разжижает мокроту и снижает воспаление, чувствительность кашлевого рецептора.

Плюсы:

Эффективен при хроническом кашле

Выводит мокроту из легких

Не вызывает привыкания

Минусы:

Может вызвать аллергическую реакцию

Существует множество и других лекарственных препаратов (Стодаль, Коделак, Дионин), но эти пять считаются одними из самых лучших и распространенных в своем сегменте.