Гепатит В: лечение, профилактика, реабилитация

Гепатит В. Восстановительный период после болезни

Гепатит В – тяжелое вирусное заболевание. Человек, который однажды перенес гепатит В, повторно заболеть не может, так как у него вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет к возбудителю. Но в печени может активизироваться затухающий воспалительный процесс, ухудшается аппетит, справа под ребрами появляется неприятное чувство тяжести, темнеет моча, тело зудит. Появляется быстрая утомляемость, хочется лечь. Состояние примерно такое же, как и в начале заболевания. Функциональное состояние печени восстанавливается не менее года. Поэтому на протяжении этого времени необходимо строгое соблюдение рекомендаций врача в отношении режима и диеты.

Диету нужно соблюдать очень строгую: не разрешать себе острых приправ, маринадов, копченостей, жареного, не есть шоколадных конфет, пирожных с кремом, тортов, шоколада. Но полностью отказываться от сладкого нельзя. В рационе обязательно должны присутствовать легко усвояемые углеводы, они для печени необходимы. Сахара надо съедать до 70—80 граммов в день, это даже немного больше, чем необходимо здоровому человеку. Сахар можно заменить 100 граммами меда. Но ни в коем случае не больше! Иначе это может повлечь за собой раздражение поджелудочной железы и создать риск развития диабета.

Можно есть вермишелевые или овощные супы на вторичном мясном бульоне, вареную рыбу или мясо, вермишель, макароны, каши, говяжьи сосиски, вареную колбасу, иногда неострый сыр, одно-два яйца всмятку в неделю, свежий творог или молоко, тушеные и отварные овощи, фрукты. Один-два остывших печеных пирожка, но не с пылу с жару, конечно, не повредят, но увлекаться мучным и сладким не стоит. Иначе могут накопиться лишние килограммы, а избавиться от них нелегко. Если полнеть, то может развиться ожирение ослабленной печени и нарушатся все ее функции.

Нужно следить за тем, чтобы диета была сбалансированной. В день необходимо получать 50 граммов животного белка, для этого нужно съесть 150 г. мяса или 250 г. рыбы и 120 г. творога.

Не забывайте и о сливочном масле: примерно 50 граммов сливочного масла в день и столько же растительного нужно добавлять в блюда: салат, винегрет, отварной картофель, каши. Без масла не усваиваются жирорастворимые витамины, и кроме того, масло способствует опорожнению желчного пузыря. Есть нужно часто и понемногу, чтобы для переваривания пищи не требовалось большого количества желчи, и печень работала в щадящем режиме.

ОРВИ может привести к ухудшению состояния, так как печень нейтрализует токсины (яды), выделяемые в процессе своей жизнедеятельности возбудителями инфекции, вследствие этого нагрузка на печень повышается и в ней может возобновиться воспалительный процесс.

Алкоголь является сильным ядом для печеночных клеток, особенно если их функция еще ослаблена, поэтому в восстановительный период даже небольшие дозы алкоголя могут привести к обострению заболевания.

Что же делать, если состояние все-таки ухудшилось?

Сначала необходимо амбулаторно исследовать функцию печени, сдать на анализ кровь из вены. По результатам функциональных проб врач наметит тактику лечения и назначит лекарства.

Следует продолжать соблюдать диету, пить минеральную воду Славяновскую, Ессентуки 17, Боржоми. Это очень полезно для устранения воспалительного процесса в печени. Но чтобы вышел газ, бутылка должна постоять открытой не менее 8—10 часов. Пить ее надо за 30 минут до еды подогретой. Во время обострения раз в неделю рекомендуется делать тюбаж с минеральной водой: натощак выпить подогретую воду, а после этого 1—1,5 часа полежать с грелкой на правом боку.

Лежать во время обострения нужно как можно больше. Так как в горизонтальном положении значительно улучшается снабжение печени кровью, а значит, и кислородом. Об этом надо помнить тем, кто перенес вирусный гепатит В и тогда, когда нет обострения заболевания, первый год после болезни надо стараться полежать 1—1,5 часа. Нельзя поднимать ничего тяжелого. Во время поднятия тяжестей повышается внутрибрюшное давление, вследствие этого нарушается кровоснабжение печени.

Нельзя переутомляться, так как организм обеспечивается энергией в процессе физической работы за счет сгорания глюкозы, а глюкоза образуется из запасов гликогена в печени. Помимо этого, во время физической работы в мышцах накапливается молочная кислота, а также другие конечные продукты обмена веществ. Их обезвреживанием заняты клетки печени, что еще более увеличивает нагрузку на нее.

От командировок тоже рекомендуется пока воздержаться, так как командировка всегда связана с нарушением диеты, режима, дополнительными нагрузками.

В течение года после заболевания гепатитом В запрещаются все прививки, кроме необходимых по жизненным показаниям: против столбняка и против бешенства.

Полезна легкая зарядка. Но нельзя делать никакие силовые упражнения, резкие наклоны и прыжки. На лыжах ходить не рекомендуется: можно не рассчитать свои силы и уйти на большое расстояние. А уставать, переутомляться ни в коем случае нельзя. Лучше ходить недалеко и пешком: если почувствуете усталость, можно присесть на скамейку и отдохнуть.

Во время обострения не следует водить машину. А год после заболевания гепатитом нужно отказаться от поездок на дальние расстояния.

Пока не пройдет год, лучше не принимать никакие не назначенные врачом лекарства, это для печени дополнительная нагрузка. Некоторые лекарственные препараты, например, тетрациклин и другие антибиотики, оказывают на печень токсическое действие.

Перенесший гепатит В не опасен для окружающих как источник инфекции. Вирус гепатита В прекращает выделяться с разными биологическими жидкостями (спермой, слюной, мочой) еще во время нахождения больного в стационаре. К выписке он для окружающих перестает быть опасным. Не опасна и интимная близость.

READ

Симптомы гонореи у женщин и мужчин: лечение, анализы, диагностика триппера

Во время интимных отношений важно, чтобы больной не уставал, в течение этого года вредны любые физические перегрузки.

Основные способы восстановления печени после гепатита С

Восстановление печени после гепатита С – один из самых сложных процессов реабилитационного периода. Если он пройдет по всем правилам, то у человека есть все шансы избежать повторного развития болезни и сохранить свое здоровье на долгие годы. А вот пренебрежение врачебными рекомендациями может привести к рецидиву патологии и избавиться от нее уже будет не так-то просто.

Общие сведения о гепатите С

Данное заболевание характеризуется поражением клеток печени вирусом гепатита С, который имеет одну особенность – он постоянно мутирует, создавая штаммы, отличающиеся друг от друга на генетическом уровне. При этом, каждый генотип создает свои копии. В итоге, в человеческом организме обнаруживается огромное количество патогенных агентов с различными РНК, что значительно усложняет процесс лечения.

Из-за этого и противостояние иммунной системы снижается и она перестает справляться с болезнью, ведь пока найдется способ ликвидировать один вирус, появляются новые и так по кругу. Поэтому, избавиться от гепатита С полностью очень сложно. Даже если и произошло чудо, в организме человека еще могут присутствовать генотипы на протяжении длительного времени и воздействие любого негативного фактора может привести к их активизации. Чаще всего провокатором повторного рецидива болезни являются:

употребление алкоголя (даже с низким содержанием спиртов);
бесконтрольный прием препаратов;
курение;
воздействие плохой экологии;
инфекционные и вирусные заболевания, в том числе и респираторные;
регулярные физические и психоэмоциональные перенапряжения.

И если говорить о том, как восстановить печень при гепатите С, необходимо сразу же отметить, что человеку нужно избегать воздействия на организм всех этих факторов. А если это невозможно, то следует регулярно сдавать повторные анализы, чтобы своевременно выявить рецидив болезни и приступить к ее лечению.

Влияние заболевания на печень

После данной патологии работа органа значительно ухудшается. Его дезотоксикационные функции выходят из строя, в результате чего происходит неполное выведение токсинов. Они скапливаются, вызывая отравление и повреждение гепатоцитов, что нередко становится причиной возникновения в реабилитационный период таких симптомов, как слабость, головокружение, тошнота, быстрая утомляемость и т.д.

Чем больше погибает клеток печени, тем сильнее выраженность симптомов. При этом значительно повышаются риски развития такого осложнения, как цирроз, который является провокатором рака. И чтобы избежать этих последствий, больному нужно приложить немало усилий для нормализации работы органа или хотя бы ее поддержанию на оптимальном уровне.

Общие правила и рекомендации по восстановлению здоровья

Вирус негативным образом воздействует не только на печень, но и на весь организм в целом. И чтобы избежать печальных последствий, профилактику осложнений нужно начинать сразу же после пройденного курса лечения. В первую очередь, она подразумевает под собой полный отказ от алкогольных напитков и курения.

Этиловый спирт и никотин вызывают интоксикацию, которая провоцирует массовую гибель гепатоцитов. А так как основная часть клеток печени и так повреждена, воздействие этих веществ может привести к еще большему нарушению ее функциональности и повторному рецидиву болезни.

То же самое касается и медикаментозных средств. Их прием должен строго контролироваться врачом. Даже жаропонижающие препараты не рекомендуется пить без его ведома. Ведь в них также содержатся химические вещества, которые могут негативным образом сказываться на состоянии печени.

Совет! Немаловажным моментом в период реабилитации является соблюдение диеты, а также прием иммуностимуляторов, повышаемых сопротивляемость организма, средств нетрадиционной медицины, занятия лечебной физкультурой и т.д. Только комплексные мероприятия обеспечат быстрое восстановление печени и позволят избежать повторного развития болезни.

Основные методы коррекции

Гепатит С наносит сильный урон организму. И чтобы нормализовать его функциональность, придется приложить немало усилий. После выздоровления человеку еще на протяжении длительного времени потребуется находиться под контролем врача и строго соблюдать его рекомендации в домашних условиях.

Если пациент будет делать все правильно, у него есть все шансы восстановить работу печени, так как ее клетки, в отличие от других органов, обладают высокой степенью регенерации. Но если пренебрегать советами специалиста, это приведет к серьезным последствиям в виде рака или цирроза.

Обуславливается данный феномен не только тем, что произошла массовая гибель гепатоцитов при вирусном поражении. Все пустоты печень заполняет фиброзной и соединительной тканью. Это необходимо ей, чтобы сохранить свою целостность. Новые участки не способны выполнять функции погибших клеток, но они могут трансформироваться. Поэтому, затягивать с восстановительными процедурами не стоит и относиться к ним нужно со всей ответственностью.

Медикаментозная поддержка

Вирус провоцирует исчезовение гепатоцитов, в результате чего нарушаются дезинтоксикационные функции печени. И чтобы избежать негативных последствий, врачи назначают своим пациентам препараты, способствующие выведению вредных веществ и усиливающие регенерацию поврежденных тканей.

Помимо этого обязательным является прием противовирусных средств, действие которых направлено на уничтожение вирусов. С данной целью могут применяться:

«Софосбувир» — лекарство нового поколения от индийской фармацевтической компании, активные вещества которого воздействуют на РНК вируса, прекращая его дальнейшее развитие и возникновение штаммов;
«Даклатасвир» — основные компоненты данного средства препятствуют репликации вирусного агента;
«Рибавирин» — подавляет деятельность патогенных микроорганизмов, укрепляем иммунитет;
«Интерферон» — представляет собой мощный иммуностимулятор, активизирующий синтез гуморальных антител.

READ

Инкубационный период ЗППП у мужчин и женщин

Для получения максимальных положительных результатов при прохождении лечебной терапии, врачи рекомендуют осуществлять прием сразу нескольких медикаментов. Обуславливается это тем, что активные компоненты препаратов будут одновременно оказывать свое действие на разные участки вирусных РНК, снижая вероятность повторного возникновения болезни.

Восстанавливать функциональность печени врачи советуют при помощи гепатопротекторов. Эти препараты обеспечивают сразу несколько действий:

регенерационное;
противовоспалительное;
антиоксидантное.

Прием данных средств способствует восстановлению мембранных структур гепатоцитов и повышают иммунитет. Среди них наиболее распространенными являются:

«Карсил», в основе которого лежит силимарин, обеспечивающий регенерацию поврежденных клеток печени и нормализацию ее дезинтоксикационных функций;
«Фосфоглив», представляющий собой комбинированное средство, содержащее в себе фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, оказывающее мембраностабилизирующее, противовоспалительное и противовирусное действие;
«Эссенциале Форте» — препарат животного происхождения, обладающий накопительным эффектом и обеспечивающий восстановление гепатоцитов;
«Гептрал», содержащий в себе адеметионин, способствующий активизации регенерационных процессов и выведение из организма токсичных веществ.

Необходимо понимать, что прием любых медикаментов должен осуществляться под строгим контролем врача. Не стоит самостоятельно принимать решение о применение того или иного средства, так как неправильно подобранная дозировка и неучтенные противопоказания могут причинить сильный вред здоровью и спровоцировать повторное развитие болезни.

Диета

Говоря о том, как можно восстановить печень после гепатита С, нельзя не сказать о важности соблюдения некоторых правил в питании. Они обеспечивают снижение нагрузки с пораженного органа и повышают лечебный эффект от медикаментозной терапии.

В период реабилитации пациентам необходимо отказаться от употребления жирной, жареной и острой пищи. Преимущество стоит отдавать легкой еде, приготовленной на пару. Так в ней сохраняться все полезные свойства, да и риски возникновения язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки снизятся в несколько раз.

Привычные порции следует делить на 2-3 части, употребляя их через равные промежутки времени, например, каждые 1,5-2 часа. В сутки нужно кушать до 6 раз. При этом важным моментом является соблюдение питьевого режима. За день больному необходимо выпивать до 2 л воды. Это позволит ускорить процесс выведения токсинов из организма и восстановление поврежденных клеток печени.

В ежедневном рационе должны постоянно присутствовать овощи и фрукты. Причем кушать их рекомендуется в сыром виде. Так в них больше сохраняется витаминов и минералов. Употребление данных продуктов благоприятным образом сказывается не только на состоянии иммунной системы, но и на работе всего ЖКТ. Однако, среди них есть те, которые больным есть противопоказано. К ним относятся:

чеснок и лук;
белокочанная капуста;
сливы;
абрикосы;
свекла;
груши.

В том случае, если у пациента нет возможности ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, ему необходимо осуществлять прием поливитаминных комплексов. Но делать это можно только после предварительной консультации с врачом.

Людям, которые перенесли такое заболевание, как гепатит С, рекомендуется каждый день употреблять белковые продукты с низким содержанием жиров. К таковым относятся:

яйца;
молочные изделия;
творог;
сыр (несоленый);
мясо, рыба, морепродукты.

Чтобы избежать избыточной нагрузки на печень, врачи настоятельно рекомендуют исключить из рациона:

кофе и чай;
магазинные пакетированные соки, газировку;
шоколад;
свежую выпечку;
кондитерские изделия;
какао;
макароны;
консервы;
колбасы, сосиски.

Если соблюдать данные правила питания, печень будет восстанавливаться намного быстрее, а состояние пациента значительно улучшится. Однако, чтобы закрепить полученные результаты, придерживаться диеты потребуется еще на протяжении нескольких месяцев.

Народные средства

Чтобы обеспечить нормальную работу организма после перенесенного вирусного заболевания, его необходимо очищать от токсичных веществ. Для этого рекомендуется использовать нетрадиционные методы лечения. Их советуют сочетать с приемом медикаментов и диетой. Наиболее распространенными и эффективными из них являются:

Настой шиповника. Готовят его с вечера. Для этого берут 3 ст.л. ягод, запаривают 0,5 л кипятка и настаивают в термосе на протяжении 10-12 часов. Утром приготовленное средство пьют на голодный желудок в количестве 1 стакана с добавлением 3 ст.л. ксилита. Оставшийся напиток делят на 2-3 части и принимают в течение дня в чистом виде.
Лимонно-медовая смесь. Чтобы ее сделать, необходимо в одной емкости смешать сок 2 лимонов, 0,5 кг меда, 100 мл яблочного уксуса и 0,5 л оливкового масла. Употреблять такое лекарство рекомендуется 3 раза в день по 1 ст.л. Хранить его нужно в холодильнике.
Настой расторопши. Для его приготовления берется семя этого растения в количестве ½ ст.л., запаривается кипятком на 20 минут, процеживается и принимается за полчаса до еды. Осуществлять такие мероприятия нужно 3 раза в день. Можно употреблять и сухую траву расторопши, предварительно измельченную в порошок, по 1 ч.л. 3 раза в сутки.

Несмотря на то, что средства нетрадиционной медицины принято считать безопасными, их применение должно происходить только после предварительного согласования с лечащим врачом. Обуславливается это тем, что некоторые травы провоцируют увеличение синтеза желчи и их бесконтрольный прием может привести к серьезным последствиям.

Лечебная физкультура

Любые физические нагрузки в период обострения болезни и после прохождения курса лечения запрещены, так как они могут ухудшить текущее состояние. Однако вести пассивный образ жизни также не следует. Людям, у которых был выявлен гепатит С, рекомендуется осуществлять пешие прогулки на свежем воздухе и заниматься легкой гимнастикой, но только при условии отсутствия болевого синдрома.

READ

Какие таблетки от герпеса: эффективные, подбор препаратов

Заниматься спортом следует в том случае, если у пациента имеется лишний вес, который оказывает негативное влияние на печень. Однако все упражнения должны подбираться индивидуально и осуществляться под строгим наблюдением специалиста.

Профилактические меры

Если человеку удалось побороть гепатит С, это не значит, что он больше никогда им не заразится. Риски присутствуют всегда и чтобы не допустить рецидива болезни, потребуется избегать воздействия факторов, которые могут привести к повторному инфицированию. К таковым относятся:

использование одного и того же шприца совместно с другим человеком;
незащищенный половой акт;
переливание крови;
нарушение санитарных норм при предоставлении медицинских услуг (например, стоматологических).

Помните, предупредить развитие гепатита С намного легче, чем заниматься его лечением. При этом повторное инфицирование приводит к еще большему нарушению функциональности пораженного органа и с каждым разом процесс его восстановления происходит гораздо сложнее.

Только комплексные мероприятия помогут нормализовать работу печени и позволят вернуться человеку к привычному для него образу жизни. Но так как риски повторного инфицирования все равно остаются, в качестве профилактики врачи рекомендуют каждые 3-6 месяцев сдавать анализ крови. Это позволит вовремя выявить заболевание и приступить к его лечению.

Медицинская реабилитация в гепатологии

Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты – группа заболеваний, выражающихся преимущественно в виде острых поражений печени. Различают острую форму вирусного гепатита (A, B, C), хроническую форму вирусного гепатита (B и C) и возможность быть носителем возбудителя. В России отмечается рост числа заболеваний гепатитом А, объясняемый ужасным состоянием водопровода. По официальным данным ежегодно от гепатита B умирает порядка 2-х миллионов человек (в основном цирроз и рак печени).

Осложнения после гепатита способны принести массу ненужных проблем, избежать которых можно пройдя курс медицинской реабилитации после гепатита ФГБУ «Центр реабилитации» Управления делами Президента в Московской области.

Отличительными особенностями Центра реабилитации Управления делами Президента и его уникальностью являются:

Многопрофильность Центра реабилитации (кардиология, неврология, травмотология, реабилитация после хирургических операций, терапия, онкореабилитация, сомнология (расстройства сна)) – программы реабилитации по 30 болезням.
Персонализированный подход к каждому пациенту:

Консультации высококвалифицированных врачей-специалистов
Углубленное обследование и диагностика заболеваний печени, желчевыводящих протоков и поджелудочной железы
Проведение эффективной программы реабилитации на основе выявленных заболеваний и текущего состояния Пациента

3. Разработка медицинских рекомендаций на постгоспитальный период и организация контроля их выполнения под непрерывным врачебным контролем в домашних условиях с применением современных информационно-коммуникационных технологий.

Такой подход к организации медицинской реабилитации обеспечивает повышение качества жизни и активное долголетие пациента.

Программа реабилитации при гепатите

Углубленное обследование и диагностика при гепатите:

Реабилитация после гепатита процесс сложный, поэтому, прежде чем непосредственно приступать к медицинской реабилитации, нужно пройти диагностическую программу, содержащую следующие пункты:

Осмотр пациента лечащим врачом.
Консультирование врачом-гастроэнтерологом.
Сдача анализов крови и мочи.
Проведение ЭКГ.
УЗИ брюшной полости и ЭГДС.
Колоноскопия.
Рентгенография желудка, пищевода, желчного пузыря и 12-ти перстной кишки.
Маркеры вирусного гепатита.
При необходимости и указанию врача проводятся: ирригоскопия, томография органов брюшной полости и сцинтиграфия печени.

Описание Программы реабилитации при гепатите:

Медицинская реабилитация при циррозе и других заболеваниях печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей проводится по одной из трёх возможных программ:

Полная (от 16 до 24 дней).
Интенсивная (1 неделя)
Щадящая (при осложнениях и патологиях, срок курса корректируется в индивидуальном порядке).

Более подробно остановимся на каждой из программ.

Полная программа реабилитации при гепатите

Рекомендуется к выполнению при заболеваниях печени (неактивных гепатитах или гепатозах), заболеваниях желчевыводящих протоков и поджелудочной железы (реабилитация после холециститов и холецисто-панкреатитов в стадии ремиссии).

ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ реализует полную программу следующими методами:

Лечебная гимнастика.
Занятия в бассейне.
Специальная диета.
Употребление Герценовской минеральной воды.
Регулярная мониторная очистка кишечника.
При болезнях печени и желчевыводящих протоков – гиперборическая оксигенация.
Приём газовых и минеральных ванн.
УЗТ на больную область.
Магнитотерапия и электрофорез.
Лечение грязью при неосложнённых холециститах, гепатозах и неактивных гепатитах.
Необходимая медикаментозная терапия: внутривенные и внутримышечные вливания, инъекции.

Хотите пройти полную программу реабилитации при гепатите, холицистите, желче-каменной болезни и других заболеваниях?
Нуждаетесь в приеме врача-гепатолога?
Получите профессиональную консультацию и направление!

или
Позвоните +7495-992-26-53

Интенсивная программа при гепатите

Данная программа характеризуется коротким сроком, но высокой плотностью проводимых процедур. Назначается при жировом гепатозе, функциональных заболеваниях кишечника и ЖВ-путей. Подмосковный реабилитационный центр использует следующие лечебные факторы:

Ежедневные занятия ЛФК.
Различные упражнения в бассейне.
Базисная диета.
Приём натуральной Герценовской минеральной воды.
Гуманные тюбажи с минеральной водой.
Аппаратная очистка кишечника.
Ежедневная гипербарическая оксигенация.
Назначение пищевых добавок и продуктов для улучшения флоры (назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке).

Хотите пройти интенсивную программу реабилитации при гепатите или заболеваниях кишечника?
Нуждаетесь в консультации врача для дальнейшего лечения или профилактики заболеваний печени или ЖКТ?
Получите профессиональную консультацию и направление!

или
Позвоните +7495-992-26-53

Щадящая программа при гепатите

Назначается для медицинской реабилитации при желчно-каменной болезни, гепатитах и циррозах, а именно:

Активные хронические гепатиты и циррозы, осложнённые печёночно-клеточной недостаточностью, гипертензией или гиперспленизмом.
Желчно-каменная болезнь – подготовка к операции и послеоперационная реабилитация.
Осложнения на системы человека (сердечно-сосудистую, эндокринную и. т.д.) после перенесённых операций.

READ

Трихомониаз у мужчин и женщин: выделения, симптомы, лечение, препараты

Лечебные факторы указанной программы:

Занятия гимнастикой.
Плавание.
Специальная диета.
Ежедневные ГБО.
Различные виды водолечения.
Физиотерапия.
Применение микроклизм из отвара трав и масел.
Все виды медикаментозного лечения.

Хотите пройти щадящую программу реабилитации при гепатите С, A или B, циррозе или желчно-каменной болезни в реабилитационном центре в Москве или Подмосковье?
Нуждаетесь в консультации врача?
Получите профессиональную консультацию и направление!

или
Позвоните +7495-992-26-53

Результаты реабилитации при гепатите

Какого же результата стоит ожидать после прохождения реабилитационных программ в подмосковном «Центре реабилитации»?

Заметное улучшение самочувствия пациента.
Полное отсутствие первоначальных жалоб или их сильное ослабление.
Расширение диеты.
Улучшение данных инструментальных исследований.
Нормализация показателей работы печени и других систем.
Значительное улучшение общего психоэмоционального фона.

И всё это достигается в комфортных условиях с квалифицированным и отзывчивым персоналом Подмосковского Центра реабилитации УДП РФ. Качественная медицинская реабилитация в Москве и Московской области при гепатите, циррозе, желчно-каменной болезни и других заболеваниях этой группы – залог хорошего самочувствия и возвращение к полноценной жизни уже в ближайшее время!

Интересует медицинская реабилитация в гепатологии для восстановления и профилактики?
Мы подберем лучшую программу реабилитации при гепатитах/циррозе/желчно-каменной болезни для Вас!
Получите профессиональную консультацию и направление!

или
Позвоните +7495-992-26-53

Жизнь после противовирусной терапии гепатита С

Гепатит С — вирусное заболевание, которое поражает клетки печени. Пораженный орган покрывает рубцовая ткань, то есть образуется фиброз. Жизнь после противовирусной терапии гепатита С во многом зависит от того, насколько своевременно было начато лечение, а также от того, как прошел процесс реабилитации.

Противовирусная терапия (ПВТ) — единственное верное решение для пациента. В данной ситуации просто поддерживающая терапия не приносит желаемых результатов. Полное излечение от вируса таким методом невозможно. Поддерживающее лечение будет необходимо больному до конца дней, а вот длительность жизни в таком случае остается под вопросом. Противовирусная же терапия, специально предназначенная для лечения гепатита С, преследует цель получения устойчивого вирусологического ответа (УВО) у больного патологией. Некоторым пациентам удается добиться УВО на довольно длительный отрезок времени, другие могут достичь продолжительной ремиссии недуга.

Особенности восстановительного периода

Важный этап в жизни больного патологией — это реабилитация после ПВТ гепатита С. Заболевание наносит удар как по печени, так и по всему организму. Именно в этот период важно предотвратить развитие рецидива болезни или ее обострение.

Ближайшие полгода после лечения необходимо ограничить физическую активность, в том числе активный отдых, спортивные игры, уборку. Некоторым лицам даже прописан постельный режим на время реабилитации. Не менее важно оградить себя и от психологических перегрузок.

Размеренный образ жизни и достаточное количество сна просто необходимы пациенту на время восстановления после ПВТ.

Печень — активный участник в процессе обмена веществ. В тканях органа синтезируются белки, которые нужны для всех систем организма человека. Помимо прочего, печень выступает в роли естественного фильтра и очищает организм от токсинов, вредных веществ и шлаков. Именно поэтому в процессе выздоровления так важно следить за своим рационом и следовать диете, предписанной лечащим врачом. Рацион должны составлять те продукты, которые проще всего усваиваются, а также богаты витаминами и полезными веществами. Благодаря этому нагрузка на печень будет гораздо меньше.

Общие рекомендации в питании на период восстановления после ПВТ следующие:

Дробное питание

достаточное потребление очищенной негазированной воды — ее количество должно быть не меньше, чем 2 л;
полный отказ от алкогольных напитков;
также необходимо исключить из рациона жирное, соленое, пряное, острое и жареное;
принимать пищу следует часто (до 6 раз в сутки), но маленькими порциями;
рацион должен состоять из круп, нежирных сортов мяса и рыбы, молочной и кисломолочной продукции, яиц.

Соблюдение здорового питания — первый шаг, который необходимо сделать на пути к успешному восстановлению печени и организма в целом. Данные рекомендации в отношении питания актуальны для всех пациентов, страдающих заболеванием печени, в том числе и во время реабилитации.

Не только во время терапии, но и в период реабилитации врачи прописывают пациенту комплекс лекарственных препаратов, которые необходимы для восстановления функционирования печени. Прием препаратов помогает поддерживать пострадавшие ткани печени, предупреждать преждевременное старение патологических клеток. Помимо этого, укрепляются клеточные мембраны, синтезируются новые клетки печени, при помощи которых орган сможет полноценно работать. Происходит отток желчи.

Витамин РР в продуктах питания

Обязательным условием для регенерации органа является прием витаминных комплексов: наиболее важны витамины С, РР, В1, В2 и В6.

Возможные осложнения после ПВТ

Наибольшая часть побочных эффектов, возникающих впоследствии лечения гепатита С, давно известна, поэтому их появление легко устранить или предвидеть. Возникновение нежелательных реакций на ПВТ зависит от нескольких факторов:

вирус гепатита c

наличие сопутствующих заболеваний;
возраст пациента;
стадия гепатита С;
активность вируса;
состояние иммунитета у больного;
характеристики назначенных препаратов;
индивидуальная переносимость тех или иных компонентов лекарственных средств.

Следовательно, переносимость терапии индивидуальна. Некоторые пациенты вообще не отмечают никаких отрицательных последствий.

Появление тех или иных негативных эффектов организма, как правило, происходит неодновременно, каждый имеет свою продолжительность. Пациенты, получающие интерфероны, зачастую страдают гриппоподобным синдромом, который сопровождается головными болями, болевыми ощущениями в суставах и мышцах, состоянием озноба. У некоторых этот побочный эффект проявляется только на начальном этапе терапии, других пациентов сопровождает в течение всего времени лечения. Подобные нежелательные реакции возникают спустя несколько часов после введения инъекции. Зачастую последующие введения препарата переносятся легче, чем предыдущие.

READ

Как можно заразиться уреаплазмой: половые инфекции, бытовые способы, лечение

Апатия

Больные гепатитом С могут страдать и психологическими расстройствами: например, депрессивными состояниями, чрезмерной раздражительностью, тревожными состояниями, апатией, лабильностью. Подобная эмоциональная нестабильность возможна как проявление на фоне самого заболевания печени, так и как вследствие перенесенной ПВТ. Лицам, страдающим эмоциональными расстройствами, как правило, назначаются седативные средства, антидепрессанты или транквилизаторы, а также успокоительные чаи. Нередко могут понадобиться наблюдение и лечение у психотерапевта.

Пациентам, подверженным противовирусной терапии, необходима регулярная сдача крови на общеклинический анализ. Это объясняется тем, что препараты, назначаемые для ПВТ, нередко вызывают изменения в химическом составе крови (тромбоцитопения, лейкоцитопения, анемия). Как правило, такие изменения незначительны, однако случаются ситуации, когда необходима отмена препарата либо снижение его дозировки. Следить за состоянием крови крайне желательно: таким образом можно предупредить развитие возможных осложнений.

Перед началом противовирусной терапии необходимо сдать анализ на гормональный статус больного в целях выявления наличия возможных патологий, так как интерфероны в составе ПВТ могут вызвать нарушения в функционировании щитовидной железы. Повторять такой анализ придется каждые 3 месяца (на время ПВТ). В случае возникновения патологий щитовидной железы лечение противовирусными лекарственными средствами продолжается, но уже с участием эндокринолога.

Помимо прочего, ПВТ может сопровождаться сухостью кожных покровов и зудом. Больному назначаются гидрокортизоновая мазь и антигистаминные препараты. Таким пациентам врачи советуют не принимать горячие ванны — лучше отдать предпочтение теплой воде комнатной температуры, а также пить больше воды.

Пациентам, у которых во время противовирусной терапии истончаются и выпадают волосы, противопоказано использовать химические составы для волос, в том числе окрашивание. Также следует ограничить использование фена. Возможно развитие очагового облысения. Как правило, по окончании терапии волосы восстанавливаются.

Также встречаются такие побочные реакции, как тошнота, метеоризм, болевые ощущения в области живота, эректильная дисфункция и металлический привкус во рту.

Профилактика осложнений

У лиц, переживших вирусный гепатит С, иммунитет не вырабатывает антитела к недугу. Соответственно, риск заболевания достаточно высок. Только соблюдение всех мер профилактики сможет максимально обезопасить человека от повторного заражения вирусным гепатитом.

Средства личной гигиены

В состав профилактики входят следующие рекомендации:

использование индивидуальных средств личной гигиены (зубные щетки, бритвенные принадлежности, инструменты для маникюра, расчески, мочалки);
посещение только проверенных косметологических салонов и стоматологий. Важно самостоятельно следить за тем, что специалист использует в работе только стерильные одноразовые инструменты;
первые в риске заражения — лица, ведущие беспорядочные сексуальные связи и наркоманы, заражающиеся зачастую при использовании одного и того же шприца;
женщина, перенесшая вирус гепатита С, при планировании беременности должна пройти тщательное обследование и сдать анализ крови на наличие антител к вирусу;
даже вылечившись, пациент должен проходить регулярные обследования у специалистов, а также отказаться от сдачи любого донорского материала (спермы, крови, тканей, органов).

Лечение гепатита С при помощи противовирусной терапии может сопровождаться побочными действиями и является довольно дорогостоящим мероприятием. Однако множеству пациентов удается излечиться и продолжить полноценную счастливую и долгую жизнь. Три главных сопутствующих успеха в лечении:

профессионализм лечащего врача;
правильно подобранный комплекс лекарственных препаратов;
положительный настрой самого пациента.

Если больной не настроен на скорейшее выздоровление и у него опускаются руки, то вирус «воспользуется» ослабшим состоянием организма и болезнь начнет прогрессировать, все больше и больше поражая патологический орган. Именно поэтому в период лечения и реабилитации пациенту очень важна поддержка его родных и друзей, так как жизнь после ПВТ гепатита С во многом зависит от самого пациента и его эмоционального состояния.

Как лечить гепатит B

Гепатитом B называют вирусное воспаление печени, возбудителем которого является вирус гепатита B. В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз. При адекватном ответе иммунной системы организма больного патология протекает в острой форме, характеризуется яркой симптоматикой. Уже через месяц симптомы процесса исчезают, далее происходит полное излечение.

В 10% случаев заболевание переходит в хроническую форму, изначально характеризуясь стертой клинической картиной. Именно такое состояние наиболее опасно для человека, требует ранней диагностики и подбора комплексной схемы терапии. Как лечить гепатит б и что нового могут предложить гепатологи для полного восстановления организма пациента, рассмотрено в статье.

Что делать после заражения?

Возбудитель гепатита B содержится в биологических жидкостях носителя вируса или больного человека. Наибольшее количество находится в крови, секрете слюнных желез и семенной жидкости. Если вдруг произошел контакт с зараженным человеком, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для предотвращения инфицирования.

Следует помнить, что вирус передается следующими путями:

Парентеральным – во время переливания инфицированной крови или ее отдельных компонентов, при проведении манипуляций нестерильными инструментами, во время использования наркоманами одного шприца.
Вертикальным – от матери к малышу во время последнего триместра беременности, в период прохождения ребенка по родовому каналу.
Половым – при наличии мацераций и микротрещин в области гениталий, но при условии высокой агрессивности вируса.

Если человек вдруг осознал, что у него произошел контакт с больным человеком, следует обратиться в лечебно-профилактическое учреждение на протяжении первых 12 часов с момента укола или полового акта. В условиях больницы будет введен специфический иммуноглобулин, который укрепит защитную реакцию организма, а далее будет проведена вакцинация от гепатита В.

READ

Сухость на члене: причины, симптомы, лечение

Обязательно следует наблюдать за собственным состоянием и контролировать появление симптомов гепатита на протяжении первых 4 месяцев после подобного случая. Обычно этого периода достаточно для того, чтобы воспаление печени дало о себе знать. В случае, если человек все же был инфицирован. У него появится слабость, головная боль, болевой синдром в мышцах и суставах, гипертермия. Позже появится желтушность кожных покровов и склер, сыпь на коже, зуд, болезненность и тяжесть в области правого подреберья.

Общие рекомендации по поводу лечения

Лечение гепатита Б зависит от следующих факторов:

насколько агрессивен вирус в организме пациента;
какое количество возбудителя проникло;
стадия заболевания;
степень поражения печени и других органов;
течение болезни.

Легкая и среднетяжелая форма гепатита Б лечится в домашних условиях. В первую неделю терапии врачи рекомендуют соблюдать постельный режим. Дальнейшие ограничения по поводу двигательного режима зависят от общего состояния больного. Пациентам детского возраста рекомендуют соблюдать полупостельный режим даже после исчезновения признаков интоксикации.

Любые физические нагрузки в период лечения воспаления печени запрещены. Дети освобождаются от посещений уроков физкультуры на полгода, а при занятии профессиональным спортом – на год. Увеличение уровня физической активности должно быть дозированным и индивидуальным. Важно учитывать возраст пациента, его лабораторные показатели, скорость восстановления организма.

Диета

Лечение гепатита В основывается на коррекции индивидуального меню пациента. Важно уменьшить нагрузку на гепатобилиарную систему и желудочно-кишечный тракт. Однако питание должно быть полноценным, калорийным и витаминизированным, чтобы поддержать состояние защитных сил организма на высоком уровне. Соотношение белков, липидов и углеводов характеризуется соотношением 1:1:4.

Белковая пища должна быть представлена:

нежирными сортами мяса – курица, говядина, телятина, кролик;
рыбой – щукой, треской, судаком;
кисломолочными продуктами средней жирности;
омлетом на пару.

Липиды могут поступать в организм в составе различных видов растительных масел (кукурузы, оливы, подсолнуха), а также сливочного масла хорошего качества. Углеводные продукты представлены кашами (рис, гречка, овсянка, пшеничная), вчерашним хлебом и сухарями. Важно, чтобы в рационе питания пациента было достаточное количество овощей и фруктов. Они могут быть не только в сыром, но и в тушеном, отварном, запеченном в духовке виде.

Чтобы полностью вылечить гепатит Б, следует ограничить поступление в организм больного следующих продуктов питания:

сала;
маргарина и продуктов на его основе;
пряностей;
копченостей;
консервов;
алкоголя и газировки;
мороженого и желе;
жирных сортов мяса и рыбы;
чеснока;
орехов и т. д.

Как подобрать препараты?

Чтоб вылечиться от вирусного поражения печени, следует определить, какова стадия заболевания у пациента на данный момент. Дело в том, что действовать на вирус необходимо в момент его размножения. В таких условиях избавиться от заболевания можно будет навсегда. Чтобы уточнить стадию болезни, проводят ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Обязательными являются биохимический анализ крови, определение наличия маркеров гепатита В, проведение анализа методом ПЦР для уточнения наличия ДНК возбудителя в организме больного, а также оценки вирусной нагрузки. Параллельно обследуется состояние печени при помощи ультразвукового исследования с допплерографией, уточняется степень фиброзных изменений при помощи проведения эластометрии. При необходимости назначается диагностика мутаций вируса и определение его устойчивости к ряду препаратов.

Большинство пациентов интересуется тем, сколько стоит комплексное обследование, которое назначается лечащим врачом для подбора правильной схемы терапии. Как правило, стоимость находится в пределах 20-25 тыс. руб., если анализы и инструментальная диагностика сделаны в частных лабораториях.

Лечение хронической формы

На вопрос о том, лечится гепатит В или нет, получен однозначный ответ. Да, гепатит излечим и достаточно успешно. Если сравнить прогнозы для пациентов с поражением печени вирусом В-типа, они намного утешительнее, чем для больных, которые встретились с С-типом возбудителя или комбинированным инфицированием.

Врачи выделили ряд критериев, по которым происходит оценка эффективности проводимой терапии:

нормализация уровня трансаминаз в крови;
отсутствие ДНК вирусных клеток, которое подтверждается методом ПЦР в режиме реального времени;
исчезновение HBeAg;
остановка прогрессирования ухудшения гистологической картины печени.

Снижение цифр трансаминаз до нормального уровня является биохимическим ответом на проводимое лечение. Уменьшение количества ДНК возбудителя и исчезновение HBeAg говорит о вирусологическом ответе. Нормализация показателей состояния печени на уровне гепатоцитов – гистологический ответ. Сочетание всех ответов называется полным ответом на терапию.

На данном этапе с целью проведения противовирусной терапии чаще всего используются два препарата: Интерферон и Ламивудин.

Интерферон

Группа интерферонов характеризуется не только противовирусным действием. Эти препараты способны бороться с опухолевыми клетками и укреплять состояние иммунной системы организма. Ученые установили, что альфа-интерферон подавляет процесс размножения вируса гепатита В, что способствует развитию ремиссии заболевания. Однако препарат назначается не всем пациентам, поскольку существуют определенные ограничения по поводу критериев отбора для лечения.

Хороший вирусологический ответ на применение интерферона наблюдается у лечившихся людей с постоянно или периодически повышенными показателями АЛТ в сыворотке крови и наличием HBeAg. В случае если уровень АЛТ будет находиться на нормальных цифрах, ответ на проводимое лечение будет регистрироваться менее чем у 10% пациентов.

READ

Как проявляются венерологические заболевания: развитие и стадии

Эффективность терапии у пациентов детского возраста аналогична таковой у взрослых. Клинические данные доказали, что использование альфа-интерферона на фоне хронической формы заболевания, при которой отсутствует HBeAg, сопровождается положительным ответом на проводимое лечение, но чревато рецидивами заболевания на протяжении 5 лет с момента завершения лечения. Стойкое излечение достигается только у четверти пациентов.

Интерферон не рекомендуется использовать пациентам с циррозом печени, поскольку на фоне приема подобных препаратов уровень АЛТ в сыворотке крови резко увеличивается, что подтверждает появление цитолитического криза. Результатом может стать развитие печеночной недостаточности.

Нежелательные реакции на проведение интерфероновой терапии:

слабость;
снижение аппетита;
боль в суставах и мышцах;
депрессивное состояние;
снижение уровня лейкоцитов в крови;
тревога;
выпадение волос.

Ламивудин

Этот препарат останавливает процесс размножения вируса гепатита посредством встраивания активного вещества в растущие цепи ДНК. Рекомендован к назначению для пациентов, которые имеют HBeAg-положительный гепатит. Стойкий вирусологический и гистологический ответ наблюдается у половины больных. Детям, как правило, Ламивудин не назначают.

Препарат рекомендован и тем больным, которые не имеют HBeAg. В подобном случае эффективность терапии на протяжении 5 месяцев равна 63%. Ламивудин отлично подходит тем пациентам, которые устойчивы к действию альфа-интерферона. Также рядом исследований доказано, что медикамент можно использовать на фоне цирроза печени. Из нежелательных эффектов приема лекарства можно отметить незначительное повышение уровня трансаминаз в крови, однако это далеко не критично. В остальном препарат переносится довольно хорошо.

Другие препараты

Фамцикловир – клинические исследования доказали, что этот медикамент обладает противовирусным действием, но уступает в плане активности Ламивудину. Тем более что лекарство следует принимать трижды в сутки, поэтому маловероятно, что оно будет препаратом выбора.

Адефовир дипивоксил – препарат нельзя использовать в высоких дозах, поскольку он становится токсичным для почечного аппарата. Способен уменьшать количество ДНК вируса в организме больного. Тимозин – препарат хорошо переносится, стимулирует активность Т-клеточного иммунитета. В некоторых случаях комбинируется с другими лекарственными средствами.

При наличии выраженной интоксикации специалисты назначают проведение дезинтоксикационной терапии. Она включает введение в вену ряда растворов (натрия хлорид, реосорбилакта, гемодеза, реополиглюкина, глюкозы). Параллельно вводят гормональные средства. Начинают с высоких доз, постепенно их снижая.

Vemlidy – новый препарат, рекомендованный для использования в лечении гепатита В. Это средство европейского производства, которое назначают пациентам старше 12 лет и массой тела более 35 кг. В нашей стране лекарство пока недоступно.

Лечение злокачественной формы

Можно ли вылечить злокачественный гепатит? Злокачественная форма заболевания, которая чаще наблюдается у малышей, требует немедленной коррекции состояния организма. Более того, лекарственные препараты начинают вводить еще в момент угрозы ее развития.

глюкокортикостероиды в вену;
введение плазмы, альбумина, реополиглюкина;
мочегонные средства с целью форсирования диуреза (Маннитол, Лазикс);
гепарин в случае развития ДВС-синдрома;
энтеросорбенты внутрь с целью ускорения выведения токсических веществ;
антибактериальные препараты.

Диспансерный учет

В случае лечения в условиях стационара больного выписывают на 30-35 день от начала терапии. В это время функции организма восстановлены, показатели трансаминаз немного уменьшены. Больному врач выдает памятку. В ней описано, как правильно питаться, каков рекомендуемый режим.

Первый осмотр после выписки пациента проводится через 30 дней, далее – через 3, 4, 5 месяцев. Снимают с диспансерного учета в том случае, если дважды подряд показатели общих клинических анализов и биохимии в пределах нормы, а HBsAg отсутствует.

Пациенты интересуются о том, лечится ли гепатит народными средствами. На сайтах, посвященных терапии вирусного поражения печени, можно найти отзывы о том, что кто-то лечился/лечилась при помощи рецептов народной медицины. Однако следует помнить, что заменить полноценное медикаментозное лечение такими средствами не получится. Их можно использовать только в качестве дополнения с целью поддержки работы клеток печени и ускорения их регенерации.

Основные способы восстановления печени после гепатита С

Общие сведения о гепатите С

употребление алкоголя (даже с низким содержанием спиртов);
бесконтрольный прием препаратов;
курение;
воздействие плохой экологии;
инфекционные и вирусные заболевания, в том числе и респираторные;
регулярные физические и психоэмоциональные перенапряжения.

READ

ЗППП: заболевания передающиеся половым путем, лечение

Влияние заболевания на печень

Общие правила и рекомендации по восстановлению здоровья

Совет! Немаловажным моментом в период реабилитации является соблюдение диеты, а также прием иммуностимуляторов, повышаемых сопротивляемость организма, средств нетрадиционной медицины, занятия лечебной физкультурой и т.д. Только комплексные мероприятия обеспечат быстрое восстановление печени и позволят избежать повторного развития болезни.

Основные методы коррекции

Медикаментозная поддержка

«Софосбувир» — лекарство нового поколения от индийской фармацевтической компании, активные вещества которого воздействуют на РНК вируса, прекращая его дальнейшее развитие и возникновение штаммов;
«Даклатасвир» — основные компоненты данного средства препятствуют репликации вирусного агента;
«Рибавирин» — подавляет деятельность патогенных микроорганизмов, укрепляем иммунитет;
«Интерферон» — представляет собой мощный иммуностимулятор, активизирующий синтез гуморальных антител.

регенерационное;
противовоспалительное;
антиоксидантное.

«Карсил», в основе которого лежит силимарин, обеспечивающий регенерацию поврежденных клеток печени и нормализацию ее дезинтоксикационных функций;
«Фосфоглив», представляющий собой комбинированное средство, содержащее в себе фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, оказывающее мембраностабилизирующее, противовоспалительное и противовирусное действие;
«Эссенциале Форте» — препарат животного происхождения, обладающий накопительным эффектом и обеспечивающий восстановление гепатоцитов;
«Гептрал», содержащий в себе адеметионин, способствующий активизации регенерационных процессов и выведение из организма токсичных веществ.

Диета

READ

Анализ крови на уреаплазму: виды анализов, подготовка, расшифровка

чеснок и лук;
белокочанная капуста;
сливы;
абрикосы;
свекла;
груши.

яйца;
молочные изделия;
творог;
сыр (несоленый);
мясо, рыба, морепродукты.

Чтобы избежать избыточной нагрузки на печень, врачи настоятельно рекомендуют исключить из рациона:

кофе и чай;
магазинные пакетированные соки, газировку;
шоколад;
свежую выпечку;
кондитерские изделия;
какао;
макароны;
консервы;
колбасы, сосиски.

Народные средства

Настой шиповника. Готовят его с вечера. Для этого берут 3 ст.л. ягод, запаривают 0,5 л кипятка и настаивают в термосе на протяжении 10-12 часов. Утром приготовленное средство пьют на голодный желудок в количестве 1 стакана с добавлением 3 ст.л. ксилита. Оставшийся напиток делят на 2-3 части и принимают в течение дня в чистом виде.
Лимонно-медовая смесь. Чтобы ее сделать, необходимо в одной емкости смешать сок 2 лимонов, 0,5 кг меда, 100 мл яблочного уксуса и 0,5 л оливкового масла. Употреблять такое лекарство рекомендуется 3 раза в день по 1 ст.л. Хранить его нужно в холодильнике.
Настой расторопши. Для его приготовления берется семя этого растения в количестве ½ ст.л., запаривается кипятком на 20 минут, процеживается и принимается за полчаса до еды. Осуществлять такие мероприятия нужно 3 раза в день. Можно употреблять и сухую траву расторопши, предварительно измельченную в порошок, по 1 ч.л. 3 раза в сутки.

Лечебная физкультура

Профилактические меры

использование одного и того же шприца совместно с другим человеком;
незащищенный половой акт;
переливание крови;
нарушение санитарных норм при предоставлении медицинских услуг (например, стоматологических).

Гепатит В – опасное заболевание

Гепатит В – инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита B.

Острый гепатит B характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации (с желтухой или без), отличается многообразием клинических проявлений и исходов заболевания.

Хронический гепатит B– длительное воспалительное поражение печени, которое может переходить в более тяжелое заболевание – цирроз и первичный рак печени, оставаться без изменений или регрессировать под влиянием лечения или спонтанно. Диффузное воспаление печени, продолжающееся более 6 месяцев, – хронический гепатит В.

READ

Красная сыпь на головке полового члена: причины и лечение

Как происходит инфицирование?

Вирус гепатита В передается от человека человеку через кровь, сперму или другие биологические жидкости. Гепатит В не распространяется через пищу или воду, столовые принадлежности, во время объятий, поцелуев, через рукопожатие, при кашле, чихании или укусах насекомых.

Вирус гепатита В может выживать до 7 дней вне тела человека при комнатной температуре на предметах, поверхностях окружающей среды.

Основные источники вируса:

· больные острым гепатитом В 4-6% случаев,

· больные хроническим гепатитом В и вирусоносители – большинство случаев передачи инфекции.

Наиболее опасны в плане распространения инфекции – носители.

Гепатит В передается естественными и искусственными путями:

· при незащищенных половых контактах

· в быту – совместное использование зубных щеток, маникюрных принадлежностей, бритв и других предметов личной гигиены, инфицированных вирусами гепатита В

· от матери ребенку – во время беременности или родов

· в лечебных учреждениях – во время выполнения медицинских манипуляций при нарушении техники безопасности

· немедицинские инвазивные процедуры – маникюр, педикюр, нанесение татуировок, пирсинг

· Парентеральное введение психоактивных веществ.

Как долго продолжается заразный период?

Еще до момента проявления клинических симптомов, начиная с инкубационного периода, также на протяжении всей болезни (острой или хронической формы) и вирусоносительства.

Течение может быть бессимптомным. Около трети людей, инфицированных вирусом гепатита В узнают о его наличии только во время сдачи крови.

· желтушность кожных покровов, белков глаз

· изменение цвета мочи (насыщенный оранжевый, коричневый)

· усталость, которая сохраняется в течение нескольких недель или месяцев

· потеря аппетита, тошнота и рвота

· боли в суставах.

Первые симптомы могут проявиться только через 1–6 месяцев после заражения.

Хроническая инфекция может оставаться незамеченной в течение десятилетий, пока не возникнут серьезные и опасные для жизни осложнения.

Осложнения гепатита В:

цирроз печени – воспаление печени, сопровождающееся необратимыми изменениями в ткани печени

· острая печеночная недостаточность – состояние, при котором жизненно важные функции печени отключаются. Когда это происходит, необходима пересадка печени.

· у людей с хроническим гепатитом В может развиться заболевание почек или воспаление кровеносных сосудов

Большинство взрослых с гепатитом В полностью выздоравливают, даже если их признаки и симптомы серьезны. У младенцев и детей чаще развивается хроническая форма гепатита В.

Диагноз гепатита В, а также вирусоносительство подтверждается лабораторно. В крови определяются НBsAg и HBeAg.

Профилактика гепатита В

Наиболее эффективная мера профилактики вирусного гепатита В – специфическая профилактика – вакцинация, которая проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемическим показаниям.

Благодаря вакцинации, за последние 10 лет (2009-2018г.) заболеваемость острым гепатитом В снизилась в 3,9 раза.

Вакцинация новорожденных проводится по схеме:

0 – 1 – 6 месяцев; 0 – 1 – 2 – 6 – 12 месяцев – группы риска.

Ревакцинация проводится через 5-7 лет.

Вакцинация против гепатита В рекомендуется:

· детям и подросткам, не привитым при рождении

· контактным из очагов гепатита В – проживающих с тем, у кого гепатит В; тех, чьи сексуальные партнеры инфицированы гепатитом B

· людям с иммунодефицитными состояниями

· потребляющим наркотические психоактивные вещества

· В их крови определяются НBsAg и HBeAg.

Меры предосторожности, позволяющие избежать инфицирование вирусным гепатитом В:

· исключите незащищенные половые контакты, если вы не уверены, что ваш партнер не инфицирован вирусом гепатита В или какой-либо другой инфекцией, передающейся половым путем

· используйте барьерные средства контрацепции, если вы не знаете статус своего партнера

· не употребляйте наркотики

· используйте индивидуальные предметы личной гигиены

· будьте осторожны с маникюром, пирсингом и татуировками. Если вы планируете сделать маникюр, педикюр, пирсинг или нанести татуировку, делайте это в профессиональном салоне. Убедитесь, что сотрудники используют стерильные иглы и инструменты. Если вы не можете получить ответы, ищите другой салон.

Если инфицирование подтверждено:

Больные вирусным гепатитом В подлежат госпитализации в инфекционное отделение.

Переболевшие находятся на диспансерном наблюдении, проходят регулярное обследование в течение 6 месяцев.

В очаге инфекции проводится текущая и заключительная дезинфекция.

Лица, находившиеся в контакте с больным, также находятся под медицинским наблюдением.

Все беременные в обязательном порядке в 1 и 3 триместрах беременности проходят обследование на наличие вируса гепатита В.

В случае обнаружения вируса гепатита В беременных госпитализируют в инфекционный стационар, рожениц – в специализированные отделения роддомов с обеспечением строгого противоэпидемического режима.

Новорожденные проходят вакцинацию в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, а также подлежат диспансерному наблюдению.

В медицинских учреждениях основной мерой профилактики передачи вирусного гепатита В является соблюдение противоэпидемического режима:

· дезинфекция, стерилизация медицинских изделий

· вакцинация медицинских работников против гепатита В

· обследование доноров крови

Организации бытового обслуживания (косметологические, маникюрные салоны, парикмахерские) в целях профилактики распространения вирусного гепатита В должны соблюдать требования санитарно-противоэпидемического режима. Сотрудники должны проходить гигиеническую подготовку.

При отсутствии лечения заболевание смертельно.

Если вы заражены, принятие определенных мер предосторожности может помочь предотвратить распространение вируса среди других.

Если вы считаете что появился риск инфицирования гепатитом В при определенных обстоятельствах в вашей жизни, или вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы гепатита В, немедленно обратитесь к врачу!

Источники:
http://gepatologist.ru/vospalenie/c/vosstanovlenie-pecheni-posle-gepatita.html
http://medtelecom.ru/meditsinskaya-reabilitatsiya-v-gepatologii/
http://medgepatit.com/gepatit-c/zhizn-posle-protivovirusnoj-terapii-gepatita-c/
http://albur.ru/lechenie/kak-lechit-gepatit-b
http://gepatologist.ru/vospalenie/c/vosstanovlenie-pecheni-posle-gepatita.html
http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/3557/
http://manexpert.ru/zppp/gerpes-na-chlene.html