Современные методы лечения сифилиса и его профилактика

Как лечить сифилис, современные методы для всех стадий

Treponema Pallidum – это бактерия, являющаяся возбудителем сифилиса – венерического воспалительного заболевания, поражающего кожные покровы и слизистые оболочки костно-хрящевых тканей, мышечной мускулатуры и внутренних органов. Передается сифилис преимущественно половым путем, поэтому стоит на ровне с гонореей в ряду венерических болезней. Также можно заразиться от материнского молока, при оральном сексе, при вскрытии трупов в первичной формой болезни (медперсонал должен проводить профилактические мероприятия, чтобы не заболеть).

Чем опасен сифилис

Зная, как передается сифилис, можно избежать заражения, но, если все же оно произошло, отчаиваться не стоит. Конечно от 1 таблетки он не пройдет, но комплексное и грамотное лечение может полностью выгнать из организма возбудитель сифилиса инфекцию treponema pallidum.

Так выглядит treponema pallidum

Раньше сифилис лечили как гонорею, потому что считали, что это одно и то же заболевание. Современная же медицина, различая эти патологии, разработала комплекс подходов, методик, способов и множество препаратов для борьбы с бледной трепонемой.

Опасность сифилиса заключается в том, что он может развиваться несколькими стадиями. В некоторых случаях течение сифилиса проходит бессимптомно, из-за чего носитель не подозревает о развитии патологии и заражении других.

Современные методики лечения сифилиса общая характеристика

Некоторые интересуются, можно ли лечить сифилис амбулаторно. На самом деле для полноценного выздоровления нужно комплексное лечение с приемом антибактериальных препаратов.

Сейчас есть множество лекарственных средств, которые устраняют возбудителя, уменьшают воспаление и ускоряют регенерацию тканей. Главное – своевременно обратиться за врачебной помощью, потому что лечение на ранней стадии – залог успешного выздоровления.

Стадии заболевания

Болезнь проявляется несколькими стадиями, от которых и будет зависеть длительность и специфика лечения:

  • Первичный сифилис (начальная стадия) можно быстро и эффективно вылечить и характеризуется она небольшими язвами на кожу и слизистых, где внедряется трепонема. Инкубационный период длится от 3 до 8 недель, зависимо от индивидуальных особенностей организма (это время, проходящее от попадания инфекции в организм до появления первой симптоматики). Есть еще ранний скрытый сифилис, который проходит бессимптомно.
  • При вторичном сифилисе появляются на теле многочисленные эрозии и язвы. Болезнь прогрессирует и, если своевременно не начать лечение, оно может перейти в латентную стадию. То есть, пропадают симптомы и на первый взгляд кажется, что болезнь отступила. Риск заражения половым путем уменьшается, а риск передачи болезни ребенку увеличивается.
  • Через некоторое время (от 2 лет и больше) проявляется третичная стадия – самая последняя, при которой поражаются полностью внутренние органы, сосуды, кости, мозг. Завершается третья стадия летально.

Серорезистентный сифилис – это состояние, при котором сохранилось заболевание после полноценного лечения. Как правило, оно себя не проявляет, но требует длительной терапии

Что делать если появились признаки развития сифилиса

Сифилис может передаваться половым путем, через кровь, от матери к ребенку при утробном развитии. Если был риск заражения, но признаков никаких нет, все равно необходимо пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии или наличии патологии.

Важно провести тестирование, которое точно подтвердит наличие сифилиса

Важно! Чем раньше начнется терапия сифилиса, тем лучше пройдет лечение, тем больше шансов на полное выздоровление без рецидива.

Чем лечат сифилис

Существует несколько схем, как лечить сифилис. Курс и методика напрямую зависит от стадии развития болезни и общего состояния пациента. схемы лечения:

Схема лечения Особенности
Специфическое лечение Таблетки, уколы и физиопроцедуры назначаются тогда, когда точно поставлен диагноз и выяснена клиническая картина со стадией патологии.
Предупредительное лечение Проводится, если есть предположение инфицирования, но на лицо еще нет признаков и симптомов, одним словом, еще не прошел инкубационный период. На этой стадии можно лечить пациента антибиотиками, чтобы сразу остановить рост бактериальных микроорганизмов.
Профилактическое Проводится только в том случае, если женщина, зараженная сифилисом, вынашивает ребенка. Терапевтические мероприятия направлены на спасения ребенка и предотвращения его заражения.
Пробное лечение Назначается в двух случаях: если сифилис находится в третьей стадии или диагноз не подтвержден. Если подтвердится, тогда назначается специальное лечение.

Как правильно лечить сифилис – никто не скажет. На курс лечения влияет множество факторов, поэтому все индивидуально.

Какие факторы влияют на срок лечения сифилиса

Точно ни один врач не ответит, сколько времени лечится сифилис. Это заболевание настолько индивидуально, что у всех по-разному начинается, протекает, проявляется и лечится. На процесс выздоровления влияет ряд факторов:

  • Стадия болезни. На ранних сроках диагностирования лечение занимает примерно 2 недели, в то время как серорезистентный сифилис можно лечить от нескольких месяцев до года.
  • Индивидуальные особенности организма. Пациенты со стойкой иммунной системой выздоравливают быстрее, без наличия хронических заболеваний.
  • Препараты, которые используются во время терапевтического курса. Одни лекарственные средства действуют быстрее и интенсивнее, другие – медленнее.

Терапия сифилиса при помощи таблетированных средств

Какими антибиотиками лечат все стадии сифилиса – назначит только врач самолечением ни в коем случае нельзя заниматься, потому что это чревато развитием побочных реакций.

Когда диагноз установлен, врач разрабатывает курс, отталкиваюсь от анамнеза, возраста и состояния пациента результатов анализов и стадии болезни. Назначается курс лечения антибактериальными таблетками для восстановления здоровой микрофлоры кроме этого необходимо принимать пробиотики и пребиотики, чтобы поддерживать микрофлору желудочно-кишечного тракта. Дозировка антибиотиков устанавливается индивидуально.

Для ускорения заживления ран на коже и слизистой в схеме лечения назначаются лекарственные средства, ускоряющие регенерацию тканей на клеточном уровне.

Запоминайте, что основное лечение – уколы и нужно точно знать куда колоть лекарство, а именно в верхний наружный угол ягодицы

Препараты

При лечении сифилиса назначается комплексное лечение, включающее основные лекарственные препараты:

  1. Антибиотики – Тетрациклин, Амоксициллин, Бициллин 5, Цефтриаксон.
  2. Витамины для повышения защитных функций организма и поддержания иммунитета.
  3. Антисептики для обработки половых органов, рук, слизистых оболочек – Хлоргексидин, Мирамистин.
  4. Ранозаживляющие средства местного воздействия для устранения симптоматики.

Сифилидологи рекомендуют при сифилисе обрабатывать тело Мирамистином против бактерий, передающихся половым путем.

Доксилан

Это полусинтетический антибиотик, созданный на основе доксициклина. Это вещество оказывает антибактериальное действие на многие виды бактерий и грибов методом синтеза белка в клетках болезнетворных микроорганизмов.

Ровамицин

Активное вещество в составе спирамицин, оказывающее пагубное влияние на грамположительные, грамотрицательные, аэробные и анаэробные бактерии. Выпускается в форме таблеток и раствора для в/в введения.

Бициллин

Группа антибиотиков натурального происхождения. Они изготавливается на основе плесневого гриба и активны по отношению ко многим бактериям, включая бледную трипонему.

Мирамистин

Это антисептический препарат, выпускаемый в форме раствора. В нескорых флаконах есть специальный носик для орошения половых органов. Пропет используется для лечения и профилактики ЗППП.

Минолексин

Тетрациклиновый антибиотик обладает широким спектром антибактериальной активности. Назначается при бактериальных патологиях дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, кожных заболеваний и ЗППП, включая гонорею, сифилис, хламидиоз.

Цефобид

Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций и инфузий. Антибиотик при всасывании купирует клетки бактерий, за счет чего они не могут развиваться и размножаться. Назначается дважды в сутки с интервалом в 12 часов. Курс – определяется индивидуально.

Цефотаксим

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Быстро всасывается и сразу начинает действовать. Нельзя назначать пациентам с почечной недостаточностью.

Бисмоверол

Назначается внутримышечно при всех формах сифилиса. Активен к спирохетам (спиральные бактериальные микроорганизмы). Назначается по 1.5 мл дважды в неделю до исчезновения бактерий из организма (определяется посредством анализа крови).

Пенициллин

Пенициллином лечат сифилис в рамках специальной или предупредительной терапии. Это антибиотик, относящийся к пенициллинам. Из этой группы чаще всего назначается лечение бициллинами (1-3-5). Доза антибиотика увеличивается, если динамика болезни не изменится после 3-5 дней терапии.

В чистом виде Пенициллин эффективен при лечении беременной женщины и для предупреждения инфицирования ребенка. в этом случае назначается стандартная доза, которую рекомендует производитель в официальной инструкции.

Другие препараты для лечения

Основа лечения – это пенициллиновые антибиотики и антибактериальные средства широкого спектра действия. Кроме них назначаются и другие препараты, так как лечить сифилис нужно комплексно. Кроме антибактериальной терапии могут быть назначены физиопроцедуры, направленные на устранение симптомов, повышение иммунитета и очищение крови. На третьей стадии часто назначают оперативное вмешательство.

Записаться на прием к врачу

Сифилис, как и все венерические заболевания можно лечить анонимно. Сейчас существует множество частных клиник и анонимных кабинетов, где не требуют документы и имена, можно зарегистрироваться по номеру и проходить лечение. Единственный минус – это реабилитация и дальнейший учет у венеролога, который вносится в общий реестр.

Лечить сифилис амбулаторно можно на начальной стадии, при вторичном типе требуется госпитализация и постоянный контроль со стороны врачей. Сразу обращаться можно к гинекологу, урологу, венерологу, трихологу, дерматологу. Узкого специалиста – врача, который лечит сифилис не существует. Обратиться можно в поликлинику или в платный кабинет по предварительной записи.

Сколько стоит вылечить сифилис

Как лечить сифилис – подскажет доктор, не стоит самостоятельно пытаться побороть данную болезнь. Стоимость лечения будет включать в себя первичную консультацию (если врач частный), анализы, и лекарства, которые назначит специалист. Все назначается индивидуально и стоимость курса будет зависеть от его длительности.

Наблюдение за лицами которым проводилось лечение

Первичное лечение серонегативного сифилиса проводится в стационаре. Дома можно принимать лекарства только пациентам с первичным типом болезни. После курса лечения пациент в обязательном порядке остается на учете у венеролога и проверяется каждый 1-2 месяца на протяжении 6-9 месяцев (индивидуально). После этого анализы сдаются 1 раз в полгода.

Профилактика

Профилактические меры необходимо проводить, чтобы снизить риск инфицирования и заражения окружающих:

  • половой акт должен быть всегда защищенным;
  • после секса рекомендуется воспользоваться Мирамистином – это антисептический препарат нового поколения, который убивает все виды болезнетворных микроорганизмов, включая те, которые передаются половым путем;
  • членам семьи зараженного необходимо все дезинфицировать спиртом и также пройти осмотр у врача;
  • секс при сифилисе – исключить.

Также важно помнить, что в единичных случаях сифилис передается бытовым путем, через кровь, сперму, поэтому нужно быть крайне осторожными.

Осложнения

Если болезнь проигнорировать или начать неправильное, неэффективное лечение, это может привести к ряду осложнений:

  • микоплазмоз у женщин – бактериальное заболевание, которое вызывает воспаление матки, яичников и придатков. Чревато развитие рака, бесплодием. Кровотечение.
  • У мужчин сифилис может привести к орхиту – воспалению яичек. Как результат – бесплодие нарушение потенции. В некоторых случаях в качестве осложнения начинается простатит.

Дополнительные меры профилактики и хирургическое вмешательство после завершения лечения

Сифилис – заболевание достаточно коварное, потому что не всегда оно сопровождается ярко выраженными симптомами. После основного курса лечения расслабляться нельзя и рекомендуется дополнительная терапия в профилактических целях. Иногда пациентам назначают плазмаферез – это процедура, при которой очищается кровь от остатков болезнетворных микроорганизмов, которые стали возбудителем основной болезни.

Когда сифилис поражает внутренние органы, после лечения дополнительно может быть назначена операция, цель которой удалить поврежденные участки тканей.

В подведении итогов нужно отметить, что сифилис – болезнь венерическая и в большинстве случаев передается половым путем, хотя есть исключения. Если лечение назначить сразу, то есть на начальной стадии, то можно обойтись медикаментозной терапией в домашних условиях. То есть, болезнь вылечивается антибиотиками за пару недель. Более сложные стадии требуют госпитализации и длительного лечения.

Внимание. Нельзя заниматься самолечением. Вы может получить очень нежелательный результат в этом варианте выбора лечения болезни.

Лечение сифилиса и профилактические методы

Лечение сифилиса – этот вопрос волнует многих, потому как данное заболевание имеет распространенный характер. Статистика говорит о том, что это заболевание больше всего наблюдается у людей в возрасте с 20 до 29 лет. Данная инфекция имеет шуточное название – «болезнь Купидона». Она была распространена по всей Европе, но имела совершенно другое название, поэтому её часто путали с другими инфекциями. Передаваться инфекция может не только через половой контакт, но и бытовым путем. Лечение сифилиса нужно начинать незамедлительно после обнаружения болезни.

Лечение сифилиса – современные препараты

Лечение сифилиса следует проводить в соответствии с инструкцией, которая предполагает комплексный подход. В основном сюда включено две основные терапии – антибактериальная и общеукрепляющая. Это нужно не только для того, чтобы организм смог избавиться от заболевания, но и для укрепления иммунитета. На данный момент в аптеках можно найти достаточно большой список препаратов, которые помогают и дают положительный результат. Если лечение сифилиса своевременное – тогда можно излечиться еще на первой стадии заболевания. Есть три основные группы препаратов, к которым возбудитель сифилиса является наиболее чувствительный:

  1. Препараты на основе пенициллина.
  2. Антибиотики нового поколения – макролиды.
  3. Антибиотик Цефтриаксон.

Первая группа медикаментов наиболее эффективна на первой стадии заболевания, потому как пенициллин активно действует на бледную трепонему. Положительный эффект наблюдается при внутримышечном введении препарата в организм через каждые четыре часа, чтобы поддерживать в организме необходимый уровень антибиотика. К таким медикаментам можно отнести: Бициллин, Ретарпен, Эстенциллин, Тетрациклин, Эритромицин, Сумамед, Доксоциклин.

Антибиотик нового поколения или же макролид – это Азитромицин, имеет достаточно эффективное действие на возбудитель инфекции и не уступает пенициллиновой группе. Только негативных последствий после приема этого препарата гораздо меньше. С его помощью можно начинать лечение сифилиса даже на поздней стадии. Длительность курса составляет всего лишь полгода, это при интенсивном приеме Азитромицина.

Цефтриаксон также имеет положительные результаты при борьбе с сифилисом. Курс лечения предполагает ввод 1 инъекции в день на протяжении полугода. При помощи этого препарата можно лечить не только начальную стадию, но и вторичный, третичный и даже скрытый сифилис. Кроме этого, его можно принимать беременным, у которых обнаружили подобное заболевание.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению можно применять методы народной медицины. Но лучше всего проконсультироваться с врачом, он сможет подсказать наиболее эффективные способы для использования в домашних условиях.

Профилактика сифилиса

Так как сифилис относится к инфекциям, которые передаются половым путем, а также через бытовые предметы, стоит соблюдать меры предосторожности. Они заключаются в следующем:

  • Избегать беспорядочных половых связей;
  • Использовать методы контрацепции, в данном случае помогут презервативы;
  • Если был незащищенный половой акт – стоит использовать антисептики, только сразу же после полового контакта. Они действуют в течение двух часов, по истечении этого срока может произойти заражение;
  • Чтобы избежать бытового заражения, для больного нужно выделить отдельные предметы, регулярно проводить уборку и следить за личной гигиеной;
  • Обязательно нужно стимулировать иммунную систему при помощи соответствующих препаратов, таких как, например, Витаферон.

Витаферон – препарат, укрепляющий иммунную систему

Витаферон содержит в своем составе активные компоненты – интерферон альфа-2b, который стимулирует иммунную систему, помогает активно бороться с инфекциями. Показанием к приему данного препарата являются: ОРВИ, инфекции дыхательных путей, мочеполовой системы, менингит, пневмония. Витаферон является противовирусным препаратом, который подходит для лечения внутриутробных инфекций при беременности. Не имеет противопоказаний, только в отдельных случаях, когда есть непереносимость одного из компонентов. Перед приемом Витаферона стоит провести консультацию со специалистом.

Методы лечения сифилиса

Основой метода лечения сифилиса является лечение органов не хирургическим путем с помощью антибиотиков содержащих пенициллин, йод и висмут. Такая терапия в кратчайшие сроки позволяет избавиться от возбудителя сифилиса – трепонемы и ее влияния на организм.

Сифилис распространённая болезнь нашей современности, инфекционное заболевание, которое передается половым путем, редко бытовым. Возбудитель заболевания трепонема сифилиса, которая поражает слизистые оболочки всех органов. Наибольшую опасность представляют больные на ранних стадиях болезни.

Классификация сифилиса по стадиям

  1. Ранний (инфекционный). Форма заболевания при которой у здорового человека, без симптомов сифилиса присутствуют положительные титры в течении двух лет после заражения.
  2. Поздний (не инфекционный). Форма заболевания при которой у здорового человека, без симптомов сифилиса наличие антител микроорганизмов в крови более двух лет после заражения.

Приобретённый сифилис возникает из-за проникновения возбудителя заболевания через поврежденные сосуды, слизистые оболочки, клетки и кровь. Период заражения в среднем 3 недели.

По проявлению болезни и появлению симптомов приобретенный сифилис бывает:

  1. Первичный сифилис характеризуется образование безболезненных твердых язв, головной болью, болью в мышцах. У мужчин первые признаки самого сифилиса – кровь во время мочеиспускания. Лечение на этой стадии займет от 3 до 10 недель.
  2. Вторичный характеризуется лихорадкой, недомоганием, сыпью, появлением коричневых и красных пятен.
  3. Третичный характеризуется повреждением сердечно-сосудистой системы или центральной нервной системы. Возраст такого заболевание от 6 до 10 лет с момента заражения. Эта стадия считается практически не заразной.

Врожденный сифилис передается от больной матери через плаценту к ребенку.

Лечение

Сифилис лечится на всех стадиях, желательно своевременное лечение – результаты будут эффективнее и прогнозы благоприятнее. Соответственное лечение устанавливается после определения диагноза.

Диагноз назначается на основании лабораторных исследований, обнаружения возбудителя трепонемы сифилиса и результатов обследований сыворотки крови (РСК, МРП (RPR, VDRL) РИБТ, ИФА (иммуноферментный анализ), РИФ, РПГА). ИФА – самый распространённый метод определения половой инфекции (при выработке организмом антител).

Специфическое лечение назначают людям с подтверждённым сифилисом. По статистике 30 % людей вступающих в половой акт с больным первичным сифилисом могут заразиться. Им устанавливают – Превентивное лечение.

Терапия и профилактика развития инфекции

Профилактическое лечение назначается людям с врождённым сифилисом, бывшим больным сифилисом, беременным или их детям. Самым современным методом лечения сифилиса является использование антибиотиков содержащих пенициллин. Особенность механизма работы пенициллина связана с уменьшением роста микроорганизмов и вызывает их гибель. Возбудитель заболевания погибает при воздействии этих средств (бактерицидное действие).

Основными преимуществами такого лечения является:

  • Профилактика распространения инфекции, то есть если больной проходит лечением пенициллином он не заразит окружающих;
  • Быстрое уменьшение отрицательных клинических показателей;
  • После лечения повторное появление болезни крайне редко;
  • Эффективный и быстрый результат улучшения анализов, что свидетельствует об успешном лечении.

Терапия сифилиса включает в себя лечебные и профилактические меры по оздоровлению организма больного от трепонемы и мешает развитию серорезистентности (это стойкие положительные нетрепонемные тесты на сифилис- микрореакции, после проведенного точного и полного лечения).

Группа лекарств на основе пенициллина

Основные препараты, которые представляют эту группу – бензилпенциллин, цефтриаксон, ампициллин. Достоинства этих лекарств быстрое всасывание в кровь и вывод из организма.

Большую эффективность среди лекарств из пенициллинов назначают дюрантные препараты бензилпенициллина. Такие препараты, которые обладают более продолжительным терапевтическим действием, чем другие антибиотики, содержащие те же лекарственные вещества.

Согласно данным лабораторных исследований при терапии скрытого первичного сифилиса и первые полгода вторичного сифилиса дюрантные препараты не эффективны. Положительные микрореакции на трепонему.

То есть антитела заболевания остаются малочувствительны и устойчивы к пенициллинам длительного действия. Такие препараты образуют невысокую концентрацию вещества в сыворотке крови и его мало для антибактерицидного действия.

Тогда больному вводят улучшенную формулу лекарства – бензилпенициллин, быстродействующее лекарство, либо Прокаин-пенициллин –препарат «средней» дюрантности. Оба вещества безопасны для применения в домашних условиях. Механизм лечения прост, надо поддерживать определенную контракцию вещества, для этого делают укол внутримышечно каждые 3 часа.

Схема лечения для взрослых: бициллин – 1200000 ЕД вводят в течение шести дней, внутримышечно. Самым лучшим лекарством в лечении сифилиса, несмотря на недостатки введения, является бензилпенициллин. Терапия происходит в больнице, в среднем проводят 4-6 инъекций в сутки.

Данный препарат актуален при лечении болезни после полугода заражения или в поздние периоды болезни так, как у лекарства средняя скорость действия. Концентрация достигается достаточная для гибели типичных трепонем и других измененных форм микроорганизмов.

Другие виды антибиотиков

Однако не всегда возможно лечить пенициллином. У некоторых пациентов возникают аллергические реакции на пенициллин в виде крапивницы или анафилактического шока. Поэтому надо корректно подбирать лечение каждому больному согласно всем лабораторным исследованиям. Альтернатива лечения пенициллинов является использование антибиотиков цефалоспоринового ряда.

Возбудитель сифилиса сверхчувствителен к препарату данной группы. Цефалоспорины действуют, как лекарства пенициллинового ряда, соответствуют для лечения болезни на поздней стадии. Курс лечения занимает 20 дней. Терапия цефалоспоринами позволяет добиться позитивных результатов.

«Болезни любви» лечат также другими видами антибиотиков: эритромицином, тетрациклином, доксициклином. Результативность значительно меньше чем у пенициллина и цефалоспорина. Препараты аналоги ограничивают размножение и рост трепонемы, но не уничтожают инфекцию полностью. Используют такие лекарства в случае, если наблюдались аллергические реакции на основной препарат. Их используют для подготовительной терапии перед основным лечением позднего сифилиса.

В случае не переносимости используется таблетки цефтриаксон 14-28 дней или внутримышечно.

Профилактика сифилиса

Для профилактики сифилиса рекомендуют препараты на основе висмутовой соли. Терапия висмута стала новым витком в лечении сифилиса – мощные эффективные результаты средства омрачились индивидуальной непереносимостью, побочными осложнениями. Наночастицы висмута менее токсичны и хорошо влияют на молекулярном и клеточном уровне.

Для профилактики рекомендуется в первую очередь вести правильного образа жизни, питания. Вдумчиво и разборчиво выбирать партнёра, использование средств защиты. В случае если есть какие-то подозрения провести санитарную обработку Мератином.

После полового акта сходить в туалет, вымыть руки, половой орган с мылом. Подготовить для обработки необходимую область. Затем протереть интимную зону ватным тампоном, смоченным раствором сулемы 1:1000. Используя пипетку, в уретру закапать 2-3 процентный раствор протаргола; 0,05 процентный раствор гибитана, не ходить в туалет 2-3 часа для эффективности действия.

Не стоит заниматься самолечением народными методами и способами. Будьте здоровы!

Чем и как лечить сифилис: современные методы, сроки

Прежде чем проводить лечение сифилиса, врач его должен выявить, установить степень патологии. Перед назначением курса лечения необходимо учесть некоторые особенности организма, другие заболевания, которые есть или были у пациента. Половые заболевания – бич современного общества. Согласно статистическим данным, количество инфицированных людей ежегодно увеличивается. Несмотря на использование средств контрацепции, возможность заражения остается на высоком уровне.

Признаки и симптомы сифилиса

Сифилис (симптомы) проявляет себя по-разному. Первые признаки заражения проявляются не моментально, а по прошествии нескольких недель. При отсутствии своевременного лечения последствия могут привести к бесплодию у женщин и даже летальному исходу, не говоря уже о возможности заражения окружающих людей.

При типичном течении заболевания первые симптомы проявляются в виде увеличенных лимфоузлов и появлении язв на половых органах у мужчин и женщин. Общее состояние пациента ухудшается, беспокоят головные боли и ломота в суставах и мышцах.

Гладкая язва, проявляющаяся у мужчин, располагается в области головки члена и называется типичный твердый шанкр. У женщин подобное появляется на половых губах или на шейке матки. Язвы могут появляться как одиночным порядком, так и во множественном количестве. По истечении 3-5 недель шанкр самостоятельно исчезает, не оставляя следов на коже. В редких случаях может быть изменение пигментации на половых органах.

В некоторых случаях может быть назначено неправильное лечение от сифилиса, что только усугубит ситуацию. Симптомы сифилиса на первой стадии могут быть схожи с симптомами других неопасных болезней, что может ввести в заблуждение лечащего врача.

Лечение от сифилиса при первых симптомах начинается при обнаружении увеличенных лимфатических узлов с одновременным образованием шанкра на половых органах. Такие же симптомы характерны для обычной ангины, поэтому при увеличении лимф в обязательном порядке проводится тест на сифилис.

Существует большое количество атипичных шанкров:

  1. Индуративный отек – уплотнение, возникающее на крайней плоти или половых губах, имеющее характерный синюшно-красный оттенок. Без правильной схемы лечения может не рассасываться в течение нескольких месяцев.
  2. Панариций – воспаление на пальце, которое внешне не отличается от безобидной болезни. Сигналом для пациента должно стать то, что воспаление не заживает несколько недель.
  3. Амигдалит – язва на миндалине, имеет воспаленный и распухший вид. Размеры мешают глотанию. Симптомы схожи с ангиной. Отмечается повышение температуры и головные боли.

Симптомы вторичного сифилиса начинают развиваться спустя 3 месяца, если не начать лечить сифилис на ранней стадии. Врач, диагностировавший наличие заболевания, должен немедленно начать курс лечения пенициллином.

Длительность второго этапа инфицирования составляет от 2 до 5 лет. Характерными особенностями являются высыпания на теле, которые самостоятельно сходят спустя несколько месяцев. У пациента отсутствует кожный зуд, недомогание и повышение температуры. Болезнь протекает без осложнений, зачастую пациентам кажется, что они здоровы и не нуждаются в лечении. В некоторых случаях отмечают облысение бровей и волос на голове у пациента. После лечения сифилиса волосы опять отрастают.

Третичный сифилис наступает спустя несколько лет или даже десятилетий после второго этапа. Современные методы лечения сифилиса и его диагностики позволяют полностью победить болезнь, если своевременно начать лечение. Если же заболевание вступает в третью стадию, то у больного отмечают разрушение внутренних органов трепонемами, серьезное повреждение двигательных функций, сильное поражение кожи.

Лечение при сифилисе обязательно. Болезнь, оставленная без внимания, прогрессирует гораздо быстрее и может повлечь за собой некоторые нежелательные последствия. Схемы лечения сифилиса определяет лечащий врач.

Методы диагностики

Лечение сифилиса может вызвать затруднения еще на стадии его диагностирования.Проявление симптомов обширно и зачастую схоже с другими заболеваниями. Лечение от сифилиса – процесс трудоемкий и болезненный. При малейшем подозрении на болезнь в кратчайшие сроки необходимо обратиться за помощью. Врач назначит специальные исследования и анализы, чтобы подтвердить либо исключить диагноз. Как долго будет происходить лечение сифилиса, напрямую зависит от степени запущенности заболевания.

Любая частная клиника или городская больница располагают необходимым набором для проведения экстренного анализа. Наиболее удачная схема лечения начинается с выделения трепонемы с зараженного участка на тканях тела пациента. Это становится возможным только при внешних проявлениях заболевания. В остальных случаях, чтобы начать лечить сифилис, врач делает общий и специальный анализы крови.

Клиника, назначающая курс лечения, проводит анализ взятой крови. При инфицировании в ней содержатся антитела – белки, которые выработал организм для борьбы с заболеванием. Курс лечения назначается после проведения реакции Вассермана. Кровь для этого анализа берут из вены.

Обычно анализ Вассермана дает стопроцентно точный результат, кроме случаев, если пациент был заражен совсем недавно и антитела не успели выработаться. Быстрое подтверждение может дать экспресс-диагностика.

Схема лечения назначается только после полного подтверждения диагноза. Еще один вариант ускорить установления диагноза – это провести РИФ-реакцию. Такой анализ возможен, только если клиника, в которой обследуется пациент, располагает необходимыми дорогостоящими реактивами.

Начать лечить сифилис заранее невозможно, до сих пор не существует ни одного метода профилактики или вакцинации против этого заболевания. Единственный способ предупреждения болезни – это воздержание от случайных половых связей и использование средств контрацепции.

Современное лечение

Если раньше сифилис лечился достаточно жестоким способом, то теперь врачи относятся к пациентам более гуманно. Первое, что настоятельно требуют доктора, – это исключить половые контакты. Воздерживаться придется до того, пока не получится полностью излечиться. При этом обязательно нужно проверить всех половых партнеров пациента, при необходимости им тоже придется пройти соответствующий курс лечения.

Современные методы в медицине позволяют лечить сифилис на всех стадиях заболевания. Методы лечения сифилиса позволяют победить болезнь полностью на 100%, если своевременно диагностировать инфекцию и назначить лечение. Бледная трепонема, как и другие инфекции, чувствительна к воздействию пенициллина. Лечение при сифилисе проводится именно этим препаратом.

Врачи если и не применяют против болезни пенициллин, то те антибиотики, которым они отдают предпочтение, все равно будут входить в пенициллиновый ряд. Связано это с тем, что бледная трепонема так и не смогла за долгое время мутировать, выработав защиту против пенициллина. Она до сих пор к ней очень чувствительна.

В исключительных случаях, если у пациента аллергия на пенициллин или вирус демонстрирует повышенную устойчивость к нему, врачи назначают другие медикаменты, а именно:

  • тетрациклин;
  • эритромицин;
  • мидекамицин;
  • ципрофлоксацин;
  • офлоксацин.

Хотя болезнь и поддается полному излечению, не стоит рассчитывать на быстрый результат. Комплексное лечение сифилиса подразумевает ряд мероприятий, назначаемых специалистом.

Сколько времени потребуется для полного выздоровления

Как лечить и сколько времени займет лечение сифилиса? Это получится определить только после сдачи всех необходимых анализов. Даже лечащий врач укажет только примерно, сколько лечится сифилис. Необходимо помнить, что использование презервативов снижает риск быть инфицированным. Отсутствие ярко выраженных симптомов не говорит об отсутствии болезни. Только анализы, которая проводит клиника, смогут дать гарантию излечения после всех процедур.

При любых заметных изменениях в самочувствии, особенно произошедших после половых контактов, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Категорически запрещаются попытки самодиагностики и лечения народными средствами при данном заболевании.

Пока болезнь находится на ранней стадии, она лечится легче, для полного выздоровления может потребоваться всего 3-4 месяца.

Если же речь заходит о застаревшем сифилисе, то процесс выздоровления потребует больше времени, больному придется проходить назначенные врачом процедуры на протяжении 1-2 лет.

Как вылечить сифилис уколами, таблетками или ртутью

Сифилис унес много жизней в 17-18 столетиях. В наше время он полностью излечим. Недуг вызывает микроорганизм бледная трепонема, которая передается при незащищенном половом контакте.

Одолеть бактерию современными методами можно уже после нескольких инъекций.

Помните, сифилис – серьезное венерическое заболевание, которое необходимо лечить после посещения доктора по его назначению. Никакие народные методы не способны «исцелить» больного от этого недуга без нанесения непоправимого ущерба его здоровью.

Наиболее эффективно работают уколы от сифилиса. В зависимости от тяжести болезни, понадобится от 2 инъекций.

Также проводится лечение сифилиса таблетками. Как правило, это то же лекарство, что вводятся уколом, но в виде пилюли.

Прием таблеток и введение внутримышечно проводятся по определенным схемам. При правильном подходе, лечение не вызывает явных побочных эффектов и дает 100% результат.

Симптомы разных стадий сифилиса

Выявить болезнь можно с помощью специального анализа крови. Но признаки недуга часто стают заметными и без него. В зависимости от того, когда обнаружить сифилис в организме, он делится на несколько стадий и видов.

В среднем инкубационный период длится 3 недели. В зависимости от индивидуальных особенностей организма он может составлять от 8 дней до полугода.

На протяжении всего этого времени серологический анализ крови может не показать наличия бактерии. Такой тип протекания болезни называется серонегативным, когда болезнь обнаружена – серопозитивыным. Оба результата относятся к первичному сифилису.

Если серологический анализ негативный на протяжении всего периода болезни, она называется скрытой. Этот вид наиболее опасен, поскольку не позволяет вовремя диагностировать недуг. В последнее время скрытое протекание сифилиса участилось.

Симптомами первичного сифилиса является:

  1. Появление на коже и слизистых оболочках твердых шанкров, которые со временем воспаляются и становятся красными или синюшными.
  2. Воспаление лимфоузолв и сосудов вблизи шанкра.
  3. В случае проявления болезни во рту, отекает горло и воспаляются миндалины.
  4. При поражении гениталий возникает склераденит.

После появления на коже специфической сыпи, классифицируют вторичный сифилис.

  1. Дальнейшим ухудшением состояния твердого шанкр, появляется сифилитическая язва.
  2. Распространением и обеднением сыпи в большие зоны на теле и слизистых.
  3. Поражением центральной нервной системы, что проявляется в ухудшении памяти, зрения, внимания и координации.
  4. Постепенным или мгновенным облысением головы и тела.

После лечения ни ЦНС, ни волосяной покров не восстанавливаются. И у женщин, и у мужчин чаще всего поражаются половые органы, анальное отверстие и полость рта.

Какими препаратами лечится сифилис

Пенициллин

Чем лечиться от сифилиса определяет врач индивидуально. Это зависит от стадии болезни и состояния пациента. Самым эффективным и быстрым способом остается лечение сифилиса пенициллином.

За много лет использования препарата возбудитель недуга не сумел выработать иммунитет на препарат.

Одна из самых результативных методик – введение водорастворимых пенициллинов. Курс лечения составляет около месяца, проходит на стационаре так, как пациенту вводят раствор раз в 3 часа.

Амбулаторно пенициллин при сифилисе применяют в виде импортных дюрантных лекарств типа «Экстенциллина» или «Ретарпена».

Первый препарат позволяет проводить лечение сифилиса одним уколом. Однократно используют дозу 2,4 млн. ЕД. в основном на первичной стадии серонегативного сифилиса.

Аналогичным «Экстенциллину» является препарат, производимый у нас – бициллин. Чаще всего проводят лечение сифилиса бициллином 3 .

Цифра означает, что препарат состоит из 3-х компонентов: солей дибензилэтилендиамина, новокаина и натрия. Используют дозу 1,8 млн. ЕД дважды в неделю. Применяют и бициллин-5 (в нем только 2 компонента) по 1,5 млн. ЕД раз в 4 дня.

Этим же препаратом проводят превентивное лечение сифилиса – без проявления явных симптомов или при подозрении (профилактически).

Цефтриаксон

В случае непереносимости пенициллинов проводится лечение сифилиса цефтриаксоном.

  • легко проникает у ткани и распространяется по телу;
  • проникает в ЦНС и спинной мозг, позволяя лечить самые запущенные формы недуга;
  • влияет на возбудителя болезни на клеточном уровне;
  • применяется при беременности;

Трепонема поражает органы и спинномозговую жидкость в организме человека. Поэтому цефтриаксон при сифилисе показывает отличные результаты, особенно при введении внутримышечно.

Чтобы быстрее вылечитьнейро или вторичныйсифилис, цефтриаксон местного производства заменяют швейцарским препаратом «Роцефин». Эффективен он и при скрытом течении недуга.

Используется следующая схема лечения сифилиса цефтриаксоном:

  1. При первичном и вторичном недуге – полграмма раз в день на протяжении 10 дней.
  2. При третичном – 2 г раз в день в течение 2 недель, 14 дней перерыв и повторный курс.
  3. При врожденной болезни – по 50-80 мг на килограмм веса однократно 14 дней.
  4. При раннем нейросифилисе – 0,5 г раз в сутки в течение 20 дней.
  5. При позднем нейросифилисе – полграмма в день 20 дней, перерыв на 2 недели, повторный курс 20 дней.

Препарат выводится из организма за 8 часов, и может быть использован амбулаторно.

Доксициклин

Среди антибиотиков тетрациклинового ряда проводят лечение сифилиса доксициклином. Препарат используют при аллергии на пенициллин и как дополнительное средство, когда болезнь тяжело поддается лечению.

У доксициклина, по сравнению с пенициллином и цефтриаксоном, много ярко выраженных побочных эффектов:

  • тошнота и рвота;
  • металлический привкус во рту;
  • диарея;
  • поражение печени;
  • нефро и ототоксичность с негативным влиянием на почки и слух;
  • нарушение формирования зубов (при лечении детей).

Азитромицин

Эффективно борются с недугом азитромицином и эритромицином. Это препараты макролидов, которые постепенно нарушают синтез белка микроорганизма, вызывающего болезнь. Мгновенную смерть бледной трепонемы они не вызывают.

Азитромицин представлен на рынке препаратом «Сумамедом». Он вызывает все те же побочные эффекты, что и досикциклин. Осторожно следует применять пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, или заменить другим лекарством.

Препарат неспособен проникнуть через гематоэнцефалический барьер, поэтому неэффективен, если сифилис поразил нервную систему.

Практически все вышеупомянутые препараты выпускаются в форме таблеток.

Ртуть

Лечение сифилиса ртутью – первый метод устранения болезни и единственный в 17-20 веках. Применяли химический элемент в огромных дозах, поэтому у пациентов возникала серьезная интоксикация организма.

В современном мире ртутью продолжают лечить сифилис. Из многочисленных методик остались втирания, инъекции и пероральный прием.

Через рот вводят элемент маленьким деткам в виде каломели или порошковой смеси с сахаром. Используют при поражении недугом кожных и слизистых покровов.

Достаточно широко используются мази:

  • Simplex – содержит около 33% элемента;
  • Duplex – на 50% состоит из ртути.

Они втираются поочередно в 6 участков кожи без волос: бедра, предплечья, бока, и т.д. На 7-й день, обработав все зоны, необходимо принять ванну, тщательно смыв мазь, и повторить курс снова на протяжении 1,5 – 2 месяца. Обработанное место изолируют пленкой, чтобы не было испарений.

Для внутримышечных инъекций используют водорастворимые препараты или нерастворимые соли в масляных жидкостях. Делают 1 укол раз в неделю на протяжении 80 дней.

Этот вид лечения чреват аллергиями, побочными эффектами и ухудшением состояния. Внутривенное введение сопровождается колоссальным разрушением сосудов.

Где лечить сифилис

Лечащего врача можно найти в соответствующих отделениях, учреждениях и диспансерах. Сифилис – это венерическое заболевание, следовательно, идти нужно к венерологу или дерматовенерологу.

Если болезнь поразила половые органы, обращаются к гинекологу или урологу. Они, при необходимости, направляют пациента к узкому специалисту.

Независимо от того, какой врач лечит сифилис, могут быть назначены стационарные или амбулаторные манипуляции. Это зависит от стадии болезни и выбранной методики лечения.

В большинстве случаев недуг лечат амбулаторно. Пациент может вызывать медсестру на дом для проведения инъекций или принимать таблетки.

При таком варианте лечения пациенту нужно только своевременно появляться для процедур или сдачи анализов.

Как можно пройти анонимное лечение сифилиса? Оно доступно во многих частных клиниках, которые предоставляют услуги осмотра, сдачи анализов и последующего лечения пациента у него дома.

Такой способ подойдет тем, кто стесняется, боится огласки или по другим причинам не хочет обращаться в государственную больницу, где анонимное лечение не предусмотрено.

Частные учреждения нередко играют на чувствах пациентов, значительно завышая стоимость лечения.

Сколько длится и стоит лечение сифилиса

Узнав о заболевании, необходимо прекратить все половые связи. Интимным партнерам и членам семьи обязательно нужно сдать анализы. Соответствующие тесты стоят не дорого, а во многих больницах и учреждениях проводятся бесплатно.

Дальнейшие сроки и стоимость зависят от стадии болезни, выбранных лекарств и схемы.

Препаратное лечение на ранних стадиях занимает 2-4 недели с однократными инфекциями в день или 2-х кратными в неделю. С запущенными вариантами сифилиса борются от нескольких месяцев в стационаре до года в амбулаторном режиме.

Что касается стоимости, состоянием на 2017 год цена на бициллин 3 в Москве составляет в среднем 649 руб. за 600000 ЕД, 50 шт. Цефтриаксон в фасовке по 1 грамму – 24 руб. Швейцарский «Роцефин» обойдется в 550 руб. за грамм.

Отдавая преимущество быстрому выздоровлению с помощью импортных препаратов, заплатить придется больше. Достичь желаемого лечебного эффекта можно довольно дешево на местных таблетках и уколах.

Вылечить сифилис на ранних стадиях можно за 800 — 1500 руб. Комплексные программы в частных клиниках Москвы обойдутся от 4 000 тысяч рублей.

Поздние стадии — значительно дороже, из-за продолжительности курса и дополнительных комплексов по устранению вреда, нанесенного недугом.

При лечении сифилиса важно понимать, что прерывать курс нельзя, а исчезновение симптомов не говорит о полном выздоровлении.

Несоблюдение графика приема препаратов приведет к временному улучшению, а дальше к рецидиву и переходу первичной стадии во вторичную.

Считать человека вылечившимся от сифилиса можно только после соответствующего заключения врача.

–>Русский лекарь –>

–>

Радиомагазин-73 [474]
Стандарты лечения больных в поликлинике [96] Радиолюбители о кризисе на Украине [29]

Войти через uID

Каталог статей

Современные методы лечения сифилиса
Стандарты лечения сифилиса
Протоколы лечения сифилиса

Сифилис скрытый ранний

Профиль: терапевтический, специальность – дерматовенеролог.
Этап лечения: стационар.
Цель этапа: получение полного курса специфического лечения; предупреждение поздних рецидивов.
Длительность лечения: 28 день.

Коды МКБ: А51.5 Ранний сифилис скрытый.

Определение: Сифилис – это инфекционное заболевание, характеризующееся иммунологической несостоятельностью, вызываемое бледной трепонемой, передающееся преимущественно половым путем с характерной периодизацией клинических симптомов, способное поражать все органы и системы.
Сифилис скрытый ранний – это разновидность сифилиса, принимающая латентное течение с момента заражения, без клинических признаков болезни, с положительными серологическими реакциями с давностью инфекции до 2-х лет.

Классификация:
1. Первичный серонегативный сифилис.
2. Первичный серопозитивный сифилис.
3. Вторичный свежий сифилис.
4. Вторичный рецидивный сифилис.
5. Скрытый ранний сифилис, длительностью до 2 лет.
6. Серорецидивный сифилис.
7. Серорезистентный сифилис.
8. Третичный сифилис.
9. Сифилис скрытый поздний. Сифилис (приобретенный) без клинических проявлений с положительной серологической реакцией давностью 2 года и более с момента заражения.
10. Скрытый сифилис неуточненный. Случаи с положительной серологической реакцией на сифилис при невозможности установить сроки заражения. В эту группу включаются лица, начавшие лечение в неустановленной в прошлом стадии сифилиса.
11. Ранний врожденный сифилис. Врожденный сифилис грудного (до 1 года) и раннего детского ( до 2 лет) возраста.
12. Поздний врожденный сифилис более 2 лет давности.
13. Скрытый врожденный сифилис.
14. Сифилис нервной системы: ранний- при давности сифилитической инфекции до 2 лет; поздний – при давности сифилитической инфекции свыше 2 лет.
15. Спинная сухотка.
16. Прогрессирующий паралич.
17. Висцеральный сифилис с указанием пораженного органа.

Факторы риска:
Беспорядочные половые контакты, очень редко при непрямом контакте с больным человеком через предметы (зубные щетки, ложки, курительные трубки и т.д.), внутриутробная передача от больной матери ребенку, при прямом переливании крови, через молоко больной кормящей женщины ребенку. Риск развития раннего скрытого сифилиса: прием большого количества антибиотиков по поводу других заболеваний, самолечение, неосведомленность о венерических заболеваниях.

Показания для госпитализации:
1. Социально-неадаптированные люди; несовершеннолетние, доставляемые из Центра временной изоляции адаптации реабилитации несовершеннолетних с положительными серологическими реакциями.
2. Лица, работающие в организованных коллективах с положительными серологическими реакциями.

Необходимый объем обследований перед плановой госпитализацией:

1. Общий анализ крови;
2. Общий анализ мочи;
3. Кал на яйца глист;
4. Флюрография;
5. Реакция Вассермана;
6. Исследование крови на ВИЧ.

Критерии диагностики:
1. Данные анамнеза: прием в последние 2 года антибиотиков и других антибактериальных препаратов, гемотрансфузии и др., наличие в прошлом высыпных элементов-эрозий, язв, как правило, после случайных половых связей; результаты внешнего осмотра: вторичные остаточные элементы- рубцы, пятна, увеличение регионарных лимфоузлов.
2. Положительные серологические реакции (реакция Вассермана, реакция иммунофлюоресценции, реакция иммобилизации бледных трепонем, иммуноферментный анализ, реакция пассивной гемагглютинации) при отсутствии клинических проявлений.
3. Реакция Герксгеймера-Яриша (повышение температуры) после начала антибиотикотерапии.
4. Относительно быстрая негативация серологических реакций на фоне специфического противосифилитического лечения.

Перечень основных диагностических услуг:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Исследование крови на ВИЧ
4. ИФА-НВsAg
5. Иммуноферментный анализ (ИФА)
6. Реакция иммунофлюоресценции
7. Кал на я/глист
8. КСР.

Перечень дополнительных диагностических услуг:
1. Консультация терапевт по показаниям
2. Консультация офтальмолог по показаниям
3. Консультация отоларинголог по показаниям
4. Исследование мазков на гонорею, трихомониаз и дрожжевой грибок
5. ИФА хламидиоз по показаниям
6. Иммунограмма.

Этиотропная терапия:
Методика 1: Лечение проводится бензатинбензилпенициллином по 2,4 млн. ЕД на инъекцию, 1 раз в неделю, №3; либо бициллином-1 по 2,4 млн. ЕД на инъекцию, 1 раз в 5 дней, №6.

Методика 2: Лечение осуществляется бициллином-3, вводимым в дозе 1,8 млн ЕД 2 раза в неделю – №10; либо бициллином-5 в разовой дозе 1500000 ЕД, вводимой 2 раза в неделю- №10.

Методика 3: Применяется прокаин-пенициллин в разовой дозе 1,2 млн, ежедневно на курс – №20, либо новокаиновая соль пенициллина по 600000 ЕД 2 раза в сутки – 20 дней.

Методика 4: Терапия осуществляется водорастворимым пенициллином по 1 млн. ЕД через 6 часов 4 раза в сутки в течение 20 дней.

Методика 5: (применяется только при гиперчувствительности, как к антибиотикам пенициллинового, так и цефалоспоринового ряда):
Применяется доксициклин по 0,1 г через 8 часов 3 раза в сутки в течение 30 дней, на курс 9 г; либо тетрациклин по 0,5 г через 6 часов 4 раза в сутки в течение 30 дней, на курс 60 г.
Эритромицин 0,5 г на один прием 4 раза в сутки, в течение 30 дней, через 6 часов, на курс 60 г.
Азитромицин по 0,5 г через 12 часов 2 раза в сутки, в течение 3-х недель.

Методика 6: Цефазолин по 1,0 г каждые 4 часа 6 раз в сутки, в течение 28 дней.

Методика 7: Цефтриаксон 1,0 х 1 раз в день через день внутримышечно, курсовая доза 10,0 гр.

Для профилактики дисбактериоза кишечника назначают противогрибковую терапию итраконазол оральный раствор 200 мг 2 рсут в течение 21 дня или флуканозол 150 мг 1 раз в 3 дня – 2-3 курса.

Перечень основных медикаментов:

1. Бензилпенициллин. пор д/и 1000000 ЕД, фл
2. Цефазолин 1 г, фл
3. Ампициллин 1 г, фл
4. БензатинбензилпенициллинG 2,4 млн ЕД, фл
5. Бензилпенициллина новокаиновая соль 600000 ЕД, фл

Перечень дополнительных медикаментов:
4. Доксициклин 100 мг, табл
1. Эритромицин 500 мг, табл
2. Азитромицин 500 мг, табл
3. Тетрациклин 100 мг, 200 мг, табл
4. Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мгмл
5. Флуканозол 150 мг, табл
6. Цефтриаксон 1 г, фл
7. Витамины группы В, С
8. Иммуномодуляторы: метилурацил 500 мг табл, циклоферон амп.
9. Биостимуляторы: алоэ, стекловидное тело амп.

Критерии перевода на следующий этап: полный курс специфического лечения.
Больные, получившие специфическое лечение, подлежат клинико-серологическому контролю в течение 3-х лет с периодичностью сдачи крови на Реакцию Вассермана 1 раз в 3 мес.

Сифилис. Профилактика

Профилактика сифилиса не столь сложна, как может показаться на первый взгляд, но зато она может надежно защитить от этого неприятного и опасного заболевания. Его относят к группе социально значимых, поэтому вопросами общей, специфической и индивидуальной профилактики всерьез занимаются многие специалисты.

Используйте контрацептивы!

В течение сифилиса выделяют несколько стадий, на каждой из которых вероятность и пути заражения существенно меняются:

  • Инкубационный период. Время между заражением и появлением первых симптомов. Есть сведения, что уже на этой стадии больной становится заразным. Его партнер может инфицироваться во время незащищенного полового акта. Возбудители содержатся в сперме и смазке мужчин, а также влагалищном секрете женщин. Инкубационный период длится в среднем 30-35 дней.
  • Первичный период. На месте проникновения инфекции формируется язва – твердый шанкр. Выделяемая им жидкость содержит большое количество возбудителей сифилиса. При контакте первичного шанкра и кожи или слизистой здорового человека с микроповреждениями бактерии проникают в организм. Если первичный шанкр расположен во рту, заражение возможно даже при поцелуе.
  • Вторичный период. Кожные высыпания появляются по всему телу. Если они открыты и из них выделяется сукровица или гной, это отделимое наполнено большим количеством возбудителей. Контакт с ним часто приводит к заражению. Также потенциально опасным является контакт с кровью.
  • Третичный период. На этом этапе больной менее заразен, чем при вторичном сифилисе. Инфицирование при бытовом контакте уже невозможно, риск передачи во время полового акта также ниже, но все же сохраняется.

Таким образом, наиболее опасным для окружающих является вторичный период. Он может длиться до 10 лет, с периодическими этапами затухания и обострения. Но и в период ремиссии больной представляет угрозу для окружающих, в особенности – своих половых партнеров и близких, проживающих с ним в одном доме.

Вторичный период сифилиса является наиболее опасным для окружающих

Возможные пути передачи сифилиса

Вне зависимости от метода передачи, обязательным условиям является проникновение возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) в организм. Произойти это может только при нарушении целостности кожи или слизистой. Достаточно даже микроскопического, незаметного глазу разрыва, ссадины, царапины или трещины, раздражения или расчеса. Такие микроповреждения есть у каждого человека, поэтому полагаться на барьерные свойства кожи не стоит.

Выделяют несколько основных путей передачи возбудителей этого заболевания:

  • Половой. При незащищенном половом контакте вероятность передачи составляет около 50-70%. Вероятность заражения выше у женщин, а также во время анального полового акта. В последнее время чаще стали фиксировать инфицирование при оральном сексе. Использование презерватива, хотя и снижает вероятность инфицирования, не может исключить её полностью.
  • Бытовой. Бледная трепонема достаточно быстро гибнет во внешней среде, но при тесном бытовом контакте заражение все же возможно.
  • Через кровь. Возможна передача бактерий через непосредственный контакт с кровью больного человека, но на практике это случается редко. Инфицирование при переливании исключено полностью, во время медицинских процедур и операций – маловероятно при соблюдении стандартных рекомендаций. Существует угроза передачи инъекционным способом среди наркоманов, использующих один шприц.
  • Внутриутробный. Если беременная инфицирована сифилисом, то в 80-90% случаев плод также заражается. Как правило, это происходит после 24-25 недель беременности. Вначале трепонема поражает плаценту, а через неё – плод. Чаще всего такая беременность оканчивается внутриутробной гибелью плода, но в некоторых случаях он выживает и появляется на свет с врожденным сифилисом и тяжелыми патологиями всех органов.

Соответственно, по каждому пути распространения, требуется соответствующая профилактика сифилиса.

Незащищенный секс является самой частой причиной инфицирования

Профилактика передачи сифилиса половым путем

Рекомендуемые профилактические меры не отличаются от общих советов по предупреждению ЗППП:

  • Люди, ведущие активную половую жизнь, должны ежегодно сдавать анализы на все ЗППП, в том числе – сифилис.
  • Избегать секса с малоизвестными или случайными партнерами.
  • Применять барьерные методы контрацепции (презерватив), даже если женщина принимает гормональные или другие препараты, предупреждающие нежелательную беременность.

Следует отметить, что хотя презерватив и снижает вероятность заражения сифилисом, он не исключает её вовсе. Если не проводится лечение, у больных вторичным сифилисом заразными являются высыпания по всему телу. Тем ни менее, использование презерватива значительно снижает вероятность инфицирования.

Иногда встречаются следующие профилактические рекомендации: мочеиспускание сразу после полового акта, подмывание половых органов теплой водой с мылом, а также спринцевание бактерицидными препаратами. Но их эффективность достаточно низка, а регулярные влагалищные спринцевания могут нарушить состав микрофлоры и стать причиной гинекологических заболеваний.

Презерватив не является стопроцентной гарантией от инфицирования, но все же снижает риск

Профилактика бытового пути передачи

Проживание в одном доме с человеком, больным сифилисом, создает потенциальную угрозу для членов семьи. Чтобы избежать этого, следует придерживаться рекомендаций:

  • Исключить любой телесный контакт, включая объятия, рукопожатии и поцелуи.
  • У больного должна быть строго индивидуальная посуда и столовые приборы. Её необходимо мыть отдельно от остальной, тщательно вытирать и дезинфицировать.
  • Также строго индивидуальными должны быть предметы личной гигиены, особенно – полотенца, зубные щетки, любая одежда.
  • Ванну, унитаз, раковину следует регулярно дезинфицировать.

Вероятность передачи сифилиса бытовым путем не слишком велика, но все же она существует.

Предметы личной гигиены должны быть строго индивидуальными

Профилактика передачи от матери к ребенку

Последствия внутриутробного заражения сифилисом – самые тяжелые, чаще всего оно оканчивается гибелью плода или рождением ребенка с тяжелейшими отклонениями. Поэтому профилактические меры соблюдаются повсеместно:

  • Крайне желательно делать анализ на сифилис ещё на этапе подготовки к беременности.
  • Все беременные женщины должны несколько раз проходить делать на сифилис – при постановке на учет, на 26-30 неделях и перед родами.
  • Если любой из анализов оказался положительным, назначается дополнительная диагностика. При подтверждении диагноза обязательно лечение – курс антибиотиков.
  • Женщинам, которые ещё состоят на учете после терапии, также должны пройти профилактическое лечение.

Чтобы избежать этого тяжелого выбора, всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуют пройти обследование на ЗППП, в том числе – на сифилис. Тем же, кто прошел лечение, лучше предохраняться, пока полное излечение не будет подтверждено получением нескольких чистых отрицательных результатов анализа на сифилис.

Перед планированием беременности лучше сдать анализ на выявление сифилиса

Экстренная профилактика сифилиса

После незащищенного полового акта с человеком, возможно больным сифилисом, в течение 48 часов можно прибегнуть к так называемой экстренной профилактике.

Для этого необходимо обратиться к венерологу или в кожно-венерологический диспансер. Врач назначит профилактическое лечение – курс антибиотиков, которые помогут предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Через некоторое время следует сдать анализы, чтобы убедиться в полном уничтожении возбудителей. Для уверенности, врач может порекомендовать сделать повторный контроль через некоторое время. Если клинические симптомы не появятся в течение 2 месяцев, можно считать, что предпринятые меры были эффективными, и заражение не подтвердилось.

Как не допустить распространения сифилиса?

Несмотря на многочисленные меры, в профилактике распространения сифилиса значительную роль играет поведение инфицированных людей. Чтобы предупредить дальнейшее распространение, для них есть ряд важных ограничений и рекомендаций:

      • Обязательно начинать лечение при получении положительного результата. Откладывать или прерывать его опасно не только для своего здоровья, но и для здоровья близких.
      • Крайне важно поставить в известность всех половых партнеров, в том числе тех, с кем был контакт в инкубационный период.
      • Лечение желательно проводить в условиях стационара кожвендиспансера, где есть возможность выдержать строгую форму введения антибиотиков – каждые 3 часа в течение 14-21 дня. Сейчас есть сокращенные схемы, по которым предлагают 1 укол антибиотика пролонгированного действия раз в неделю, но после такой терапии требуется тщательный контроль.
      • После того, как окончено лечение, следует продолжать регулярно посещать венеролога и сдавать анализы. Сифилис склонен к длительному рецидивирующему течению с периодами ремиссии и обострения.

    Период лечения может длиться от нескольких недель при вторичном сифилисе до нескольких лет при третичном. В это время важно избегать половых контактов, регулярно посещать врача и соблюдать все его рекомендации.

    Источники:
    http://vitaferon.com/lechenie-sifilisa/
    http://stojak.ru/venericheskie-zabolevaniya/sifilis/metody-lecheniya-sifilisa.html
    http://nepropal.ru/lechenie-6.html
    http://sifilis24.ru/lechenie/kak-lechit-sifilis.html
    http://ruslekar.com/publ/standarty_lechenija_bolnykh_v_stacionare/sovremennye_metody_lechenija_sifilisa/3-1-0-174
    http://proinfekcii.ru/venericheskie/sifilis/sifilis-profilaktika.html
    http://stojak.ru/venericheskie-zabolevaniya/sifilis/pozdnij-vrozhdyonnyj-sifilis.html

Ссылка на основную публикацию