Как лечить сифилис
Слабая осведомленность больного сифилисом о своем заболевании и самолечение приводят к ухудшению эпидемической обстановки. Решающим в борьбе с распространением инфекции является высокое качество лечения сифилиса, которое в РФ строго регламентировано. Тактика лечения определяется врачом дерматовенерологом.
Схема лечения зависит от формы заболевания и социально-психологического статуса больного и включает в себя специфическое (антибиотикотерапия), неспецифическое и местное лечение.
Максимально эффективным считается лечение сифилиса в условиях стационара под контролем медицинского персонала. Стационарно-амбулаторное и лечение сифилиса в амбулаторных условиях показано социально адаптированным лицам, желающим лечиться и соблюдать все врачебные рекомендации.
Рис. 1. На фото твердый шанкр при сифилисе у женщины и мужчины.
Антибиотики при сифилисе
Основу специфического лечения сифилиса составляют препараты пенициллина.
- При лечении в условиях стационара применяется водорастворимый пенициллин. Препарат обеспечивает высокую концентрацию действующего вещества в организме больного, проникает через гематоэнцефалический барьер. Из-за быстрого выведения из организма требуется многократное ведение в течение суток.
- При лечении в амбулаторных условиях используются препараты пенициллина пролонгированного действия (дюрантные препараты): зарубежные препараты Ретарпен и Экстенциллин и Бициллин-1 — их отечественный аналог.
- Комбинированные антибактериальные препараты: Билиллин-3 и 5.
- Антибактериальные препараты, рекомендуемые к применению в случае непереносимости препаратов пенициллинового ряда.
Рис. 2. Плесень пенициллина — основной враг бледной трепонемы.
Лечение сифилиса пенициллином
Препараты группы пенициллина используются при лечении сифилиса в условиях стационара. Водорастворимый пенициллин вводится внутримышечно каждые 3 часа, 2 раза в сутки вводится новокаиновая соль бензилпенициллина.
Лечение сифилиса дюрантными препаратами
Дюрантные препараты назначаются при лечении сифилиса в амбулаторных условиях. Ретарпен, Эксенциллин и Бициллин-1 вводятся в однократной дозе 2,4 млн. ед. Такая доза обеспечивает присутствие препарата в сыворотке крови в течение длительного времени — до 2 — 3 недель. Эксенциллин и Ретарпен вводятся 1 раз в неделю, 1 раз в пять дней вводится Бициллин-1.
Лечение сифилиса комбинированными препаратами
К комбинированным относятся препараты пенициллина, которые состоят из 2 — 3 солей — Бициллин-3 и Бициллин-5. Кратность введения составляет 2 раза в неделю.
У части больных через несколько часов от начала лечения антибактериальными препаратами (чаще пенициллином) развивается реакция Герксгеймера-Яриша, которая характеризуется внезапным повышением температуры тела, головной и мышечными болями, рвотой, тахикардией. Данное явление обусловлено массовой гибелью возбудителей. Симптомы быстро снимаются аспирином.
Эндолимфатическая пенициллинотерапия
Профессор Э. А. Баткаев (кафедра дерматовенерологии РМАПО) разработал метод введения пенициллина непосредственно в лимфатические сосуды — эндолимфатическая пенициллинотерапия. Метод рекомендовано применять тогда, когда требуется создание в пораженной ткани более высокой концентрации антибиотика, а также при лечении нейросифилиса.
Рис. 3. Ретарпен и Эксенциллин — препараты для лечения сифилиса пролонгированного действия.
Препараты пенициллина являются основными при лечении сифилиса.
Лечение сифилиса при непереносимости основных антибактериальных препаратов
У части больных отмечается повышенная чувствительность к препаратам пенициллина, у некоторых больных препараты в применяемых дозах не проникают через гематоэнцефалический барьер, у других — отсутствует негативация контрольных серологических реакций после лечения препаратами пенициллина пролонгированного действия. В таких случаях рекомендуется использовать Тетрациклин, Эритромицин, Доксициклин или Сумамед, Цефтриаксон и другие. Эти препараты желательно назначать в течение 14 — 30 дней в повышенных суточных дозах.
В случае непереносимости больными препаратов бензилпенициллина рекомендуется лечить сифилис полусинтетическими пенициллинами Ампициллином или Оксациллином.
При сочетанной непереносимости пенициллина, тетрациклина и эритромицина рекомендуется назначать Цефазолин. Свежие формы сифилиса можно лечить Сумамедом (Азитромицином). При лечении позднего скрытого сифилиса антибиотики назначаются совместно с препаратами висмута.
Тактика и схема лечения сифилиса определяется врачом дерматовенерологом и зависит от формы заболевания и социально-психологического статуса больного.
Рис. 4. Твердый шанкр на языке и губе.
Патогенетическое лечение
Комплексное лечение с включением иммуно- и ферментотерапии, адекватная местная терапия и лечение сопутствующих хронических заболеваний половых органов является существенным резервом повышения качества противосифилитической терапии, способствует негативации серологических реакций после окончания специфической терапии.
Кроме антибиотиков при лечении сифилиса применяется иммунотерапия. Система иммунитета подавляет развитие новых очагов, выводит из организма токсины и разрушенные бактерии, защищает организм от повторного заражения. Иммунотерапия повышает эффективность лечения сифилиса, улучшает прогноз заболевания и качество жизни больного.
1. Пирогены
Для стимуляции иммунной системы при сифилисе используется биогенный препарат Пирогенал. Близким по действию к Пирогеналу является лекарственный препарат Продигиозан.
2. Препараты интерферонов
При ранних формах сифилиса у больных отмечаются нарушения выработки интерферонов. Их продукция снижается в 2 — 5 раз. Коррекцию иммунной системы можно проводить отечественным препаратом Амиксином, который является пероральным индуктором эндогенного интерферона. При применении Амиксина быстрее наступает регресс сифилидов и негативация КСР (комплекса серологических реакций).
3. Иммунокоррекция Т-клеточного звена иммунитета
Препараты этой группы стимулируют работу лимфоцитов и фагоцитов. К ним относятся Тималин, Тактивин, Тимоген, Иммуномакс и Имунофан.
4. Стимуляторы фагоцитоза
Стимулируют фагоцитоз и антителообразования такие препараты, как Полиоксидоний, Ликопид, Галавит, Метилурацил, Левамизол и др.
5. Ферментотерапия
Под воздействием системных ферментов улучшается микроциркуляция и трофика тканей, выводятся токсины, повышается концентрация антибиотиков в очагах воспаления, стимулируется работа иммунной системы. Показано применение Вобензина, Флогензима, Вобе-Мугос Е.
6. Витаминотерапия
Больным сифилисом показан прием аскорбиновой кислоты, витаминов группы В.
7. Адаптогены
С целью повышения неспецифической сопротивляемости организма рекомендуется прием адаптогенов: Пантокрин, Экстракт родиолы розовой и элеутерококка, Настойка женьшеня и лимонника.
8. Биогенные стимуляторы
Стимулируют защитные функции организма, обмен веществ и активируют процессы регенерации биогенные стимуляторы: ФИБС, Экстракт плаценты, Плазмол, Спленин, Полибиолин.
Рис. 5. Твердый шанкр (твердая язва) нижней губы до лечения (фото слева) и через 14 дней после лечения (фото справа).
Физиотерапевтическое лечение
Для достижения наилучшего эффекта при лечении сифилиса назначают физиопроцедуры.
1. Индуктотермия
Индуктотермия является разновидностью электролечения. Методика основана на применении высокочастотного магнитного поля. У больных сифилисом рекомендовано применять индуктотермию
Превентивное (предупреждающее) лечение проводится лицам, которые находились на поясничную область и сочетать с приемом препарата центрального действия Этимизолом. Препарат Этимизол воздействует на гипофиз, что приводит к повышению глюкокортикостероидов в плазме крови.
2. Магнитотерапия
Магнитотерапия у больных сифилисом применяется с целью получения общеукрепляющего эффекта. Индукторы рекомендовано располагать вдоль позвоночника.
3. Микроволновая терапия
Данный вид физиолечения используется с целью улучшения функционального состояния нервной системы, усиления местного кровообращения, повышения уровня обмена веществ и защитных сил организма. Процедуры отпускаются последовательно на область эпигастрия и щитовидной железы в первый день и область эпигастрия и надпочечников во второй день.
4. Лазеротерапия
Лазеротерапия при сифилисе применяется с целью коррекции клеточного и гуморального иммунитета.
Рис. 6. Магнитотерапия.
Местное лечение сифилиса
Твердые шанкры, гигантские язвенные шанкры, широкие кондиломы и пустулезно-язвенные сифилиды при сифилисе подлежат местному лечению. Показано использовать 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата или 50 — 70% раствор димексида в физиологическом растворе, содержащего в 1 миллилитре 100 тыс. ед. пенициллина.
Примочки применяются до тех пор, пока не произойдет полная эпителизация или рубцевание сифилидов.
Плотные лимфоидные инфильтраты у основания сифилидов смазываются гепариновой мазью или смесью, содержащей подофиллин, раствор диметилсульфоксид и глицерин в соотношения 1:5:5.
Применение гелий-неонового лазера благотворно влияет на рассасывание лимфоидных инфильтратов, рубцевание твердых язв (шанкров) и широких кондилом, укорачиваются сроки санации сифилитических язв.
Рис. 7. Язвенные шанкры и широкие кондиломы подлежат местному лечению.
Рис. 8. Пустулезно-язвенные сифилиды вторичного периода сифилиса.
Превентивное лечение
Превентивное (предупреждающее) лечение проводится лицам, которые находились в половом или тесном бытовом контакте с больными заразными формами заболевания, у которых не выявлены признаки сифилиса и с момента контакта прошло не более 3-х месяцев. Превентивное лечение проводится лицам, которым была перелита инфицированная кровь.
Схемы лечения
Превентивное лечение проводится в течение 14 дней водорастворимым пенициллином или новокаиновой солью пенициллина. Чаще всего превентивное лечение проводится в амбулаторных условиях с применением дюрантных препаратов:
- Экстенциллин или Ретарпен в разовой дозе 2,4 млн. ед. один раз в неделю. Курс лечения составляет 3 инъекции.
- Бициллин-1, 3, 5. На курс достаточно 4 инъекции — по 2 инъекции в неделю. Бициллин-1 и 5 в разовой дозе 1,5млн. ед., Бициллин-3 — в разовой дозе 1,8 млн. ед.
Лечение вторичного сифилиса
Вторичный сифилис – это период заболевания, наступающий после первого этапа недуга, сопровождающийся сыпью. Возникает нарушение опорно-двигательного аппарата и органов соматики.
Диагноз ставят на основании подтверждения наличия бледной трепонемы. Лечение включает в себя применения пенициллина и симптоматической терапии.
Вторичный сифилис
Наступает эта форма болезни спустя несколько месяцев после попадания в организм возбудителя инфекции. Болезнетворные бактерии поражают человека изнутри, перемещаясь по кровеносным сосудам.
Иммунная система старается защитить организм. В таком случае трепонема образует особые споры, где сохраняется неповрежденной в течение продолжительного времени. Это становится причиной скрытого сифилиса. Если защитные функции организма ослабли, то инфекция высвобождается и продолжает оказывать своё пагубное влияние путём перемещений. Так, происходит рецидив.
Классификация
Вторичный сифилис подразделяется на три категории:
- Свежий. Он образуется сразу после первичного сифилиса. В качестве его симптомов выступают обильные высыпания на коже, образуется шанкр и полиаденит. Протекает заболевание на протяжении двух-четырёх месяцев;
- Скрытый. Он протекает без симптомов, а обнаруживается только путём взятия анализов. Его продолжительность составляет более, чем три месяца;
- Рецидивный. В данной ситуации наблюдается чередование скрытого типа и обострения. В период рецидивов у больного начинаются кожные покраснения. Ее отличие от свежей формы заключается в меньшей обширности, она крупнее и расположена участками.
Симптомы
В первое время развитие болезни сопровождается той же симптоматикой, что при простудных заболеваниях. Чаще всего признаками выступают высокая температура, головные болт, слабость, озноб, лихорадка и общее недомогание. Ярко выраженной чертой данного недуга является миалгия, а также артралгия. Эти симптомы наиболее ощутимы в ночное время суток. И лишь спустя семь дней начинаются различные проявления на коже: покраснения, отеки и высыпания.
Значительный полиморфизм – это отличительная черта высыпаний вторичного сифилиса. Он сопровождается некоторыми схожими признаками: округлённая форма, отсутствие зуда и усиленного разрастания, не проявляющиеся рубцы, чёткая граница повреждений. В этих областях наблюдается наивысшая концентрация бледной трепонемы. Поэтому больной сифилисом человек считается очень заразным, подвергает риску окружающих его людей.
Также у пациента могут быть высыпания в виде сифилитической розеолы, они представляет собой круглые светло-розовые пятна радиусом, достигающим 5 миллиметров.
Чаще всего они образуются на туловище и конечностях, но встречаются и на кистях, лице и стопах. Такие высыпания выступают постепенно, до двенадцати штук за сутки. Если надавить на розеолу, то она исчезнет полностью. Существуют также и ее разновидности: чешуйчатая и поднимающаяся. Второй вид больше напоминает волдыри, а первый – шелушащиеся пластинки.
Ещё одним проявлением вторичной формы сифилиса считается папулезный. Он представляет собой плотные папулы, радиусом до трёх миллиметров. По прошествии некоторого времени в самом центре начинается образование шелушения. Постепенно оно распространяется на близлежащие области. Иногда раздражение образует кольцеобразную форму.
Среди видов высыпания присутствует и сифилид пустулезный. Он наиболее характерен для слабых пациентов с имеющимся туберкулезом, алкоголизмом или наркоманией. Вместе с этим видом сифилида образуется нагноение. Такая форма говорит о тяжелой стадии сифилиса.
Если вторичный сифилис несёт рецидивный характер, то проявляется сифилид пигментного вида. Самой распространённой его зоной поражения является шея. Там проступают светлые круглые пятна. Проявления на коже, как правило, сопровождаются увеличенными лимфатическими узлами. Однако воспаляются и болят далеко не все узлы: паховые, подмышечные и шейные.
Более того, у пациента начинается выпадения волос из-за отсутствия их питания.
Лечение сифилиса антибиотиками
Бледная трепонема является очень устойчивой инфекцией. У неё есть иммунитет ко многим методам терапии. Поэтому очень сложно устранить ее из организма. Однако если подойти к лечению правильно и выявить недуг вовремя, то можно избежать неблагоприятных последствий для вашего здоровья после терапии.
Грамотный и опытный лечащий врач назначит вам схему лечения в индивидуальном порядке, основываясь на форме недуга.
Всем пациентам во время медикаментозного лечения назначается курс антибиотиков. Особенно эффективными считаются следующие препараты:
- Пенициллин. Особое влияние данный медикамент оказывает при внутримышечном введении в организм. Делают такую процедуру с перерывами в три часа для постоянной поддержки концентрации вещества в теле пациента. Он является отличным помощником в борьбе с сифилисом на его ранней стадии;
- Азитромицин. Лечить сифилис можно и с помощью представленного антибиотика нового поколения. Он считается аналогом пенициллина, но противопоказан при ВИЧ инфекции. Схема лечения этим медикаментом составляет употребление двух грамм лекарства каждый день. Продолжительность курса – полгода;
- Цефтриаксон. Представленный препарат помогает справиться с недугом во время беременности и при тяжёлых формах заболевания. Составляющие антибиотика угнетают образование новых клеток возбудителя, тем самым, не позволяя инфекции развиваться дальше. Схема лечения цефтриаксоном следующая: ежедневно больному человеку вводят по одной инъекции. Терапия должна протекать в течение шести и более месяцев. Виды сифилиса такие, как вторичный,третичный и скрытый успешно лечатся цефтриаксоном.
Если вам диагностировали врожденный тип болезни, то скорее всего, лечение цефтриаксоном вам назначено не будет.
Схемы лечения
После установления типа болезни пациенту прописывается определенная схема лечения. Так, часто используется бициллин. Его дозировка составляет около полутора миллионов ЕД за один приём. Всего проводят порядка семи инъекций. Само лечение может растянуться до двух недель.
Помимо выше приведённого метода медикаментозное лечение может проводиться и с помощью водорастворимого пенициллина на протяжении двадцати восьми дней. При этом вещество вводится человеку около восьми раз за сутки количеством – четыреста тысяч единиц в один приём.
Лечение в домашних условиях
Сифилис считается тяжело излечимой болезнью. Избавление от него занимает длительное время. По этой причине многие люди начинают считать лечение медицинскими средствами бесполезным и подыскивают традиционные методы выздоровления.
Стоит помнить о том, что данный недуг нельзя лечить в домашних условиях, так-как вы можете лишь поддерживать иммунную систему вашего организма.
Очень важно подчеркнуть, что самолечение в большинстве случаев бывает не только неэффективным, но и опасным для здоровья. Подобными действиями вы лишь снимите внешние симптомы сифилиса и переведете его в скрытую форму. Подберите хорошую клинику и грамотного специалиста, который проведёт тщательное обследование вашего организма, сделает все необходимые анализы, поставит верный диагноз и назначит действенную схему терапии.
Лечение вторичного сифилиса
Сифилисом называют одно из распространенных ЗППП.
Сифилис развивается медленно, но при этом активно прогрессирует.
При позднем сифилисе тяжело поражаются внутренние органы.
Поражение затрагивает нервную систему и кости скелета человека.
Классификация идет на основании обращаемости больных о лечении, эффективности проведенной терапии и какие периоды болезни можно выделить.
Сифилис делится на первичный, вторичный, третичный, нейросифилис и другие категории.
При первичном поражении образуется твердый шанкр, и растут регионарные лимфатические узлы.
Классическим твердым шанкром считают язву, у которой округлые и приподнятые края диаметром до десяти миллиметров.
Шанкры образуются на половых органах.
Третий период развития поражения – это третичный сифилис.
Особенностью этого периода считают специфические инфильтраты кожных покровов и слизистых.
Поражаются внутренние органы и скелет.
Когда поражается головной или спинной мозг говорят о нейросифилисе.
Нейросифилис приводит к прогрессивному параличу.
Далее мы будем говорить о вторичном сифилисе и его характеристиках.
- Что такое вторичный сифилис
- Принципы лечения вторичного сифилиса
- Какие антибиотики применяют при лечении сифилиса
- Схемы лечения вторичного сифилиса
- Контрольные анализы после лечения сифилиса
- Лечение вторичного сифилиса при беременности и у ВИЧ-инфицированных
- Лечение сифилиса у детей
- Побочные эффекты и причины резистентности от лечения вторичного сифилиса, анонимное лечение
- Народная медицина в лечении сифилиса
- Какой статус после лечения вторичного сифилиса
Что такое вторичный сифилис
Вторичный сифилис появляется после первичного.
Для его характеристики рассматривают генерализацию патологии, при которой наблюдается наличие полиморфных высыпаний.
Костно-суставной и центральной нервной системе наносится большой ущерб.
Бледная трепонема через кровь и лимфу попадает во все удаленные участки тела.
Вторичный сифилис бывает свежим, скрытым и рецидивным.
Клиническая картина первичного периода при свежем вторичном сохраняется и серологические анализы показывают положительные характеристики.
Этот период длится 2- 4 месяца.
Скрытый вариант вторичного сифилиса протекает без явно выраженной клиники, но тоже с теми же серологическими показателями.
Сильная иммунная система дает образование цист и спор возбудителя заболевания.
Вторичный сифилис в рецидивной фазе подобен маятнику.
Периоды активации клиники заболевания сменяются периодами затишья в этих проявлениях.
Принципы лечения вторичного сифилиса
Лечение в любом периоде развития базируется на определенных принципах:
- для повышения эффективности лечения важно не откладывая, сразу после постановки диагноза, пройти курс необходимой терапии, а также изолировать больных, чтобы они не заразили здоровых людей, контактно-бытовым способом;
- строгое соблюдение схем приема лекарственных препаратов, учитывая форму и стадию заболевания;
- специфическое лечение всегда сочетается с неспецифическим стимулирующим лечением, потому-что конечный результат лечения зависит от состояния многих систем организма, прежде всего иммунной системы;
- схемы лечения всегда индивидуальны (учитывается возраст, переносимость лекарственных средств, сопутствующие болезни и тому подобное);
- эффективность и переносимость лекарственных препаратов систематически контролируется (кровь, моча и спинномозговая жидкость берется на анализ и прослеживается динамика серологических реакций).
Превентивную терапию назначают в целях профилактики заражения для лиц, которые половом или тесным контактно-бытовом способом могут инфицироваться.
Профилактическим лечением занимаются с беременными женщинами, у которых есть сифилис сейчас или был в анамнезе, а также с детьми, у которых матери больны сифилисом.
Какие антибиотики применяют при лечении сифилиса
Есть определенные правила антибиотикотерапии при лечении сифилиса:
- не заниматься самолечением и прислушиванием к советам людей без медицинского образования;
- строго соблюдать назначения приема препаратов и время инъекций при лечении сифилиса;
- несмотря на положительную динамику окончить курс приема антибиотиков по установленной заранее схеме, а не раньше;
- во время лечения не употреблять алкогольные напитки, несовместимые с параллельной антибиотикотерапией.
В качестве внутримышечных инъекций назначают антибиотики пенициллиновой группы.
Возбудители сифилиса к ним очень чувствительны.
Предпочтение отдают Ретрапену, Бициллину 3 или Бициллину 5.
Лечатся также Новокаиновой солью пенициллина, Прокаин-бензилпенициллином и Бензилпенициллина натриевой солью.
Альтернативно можно лечиться ампициллином и оксициллином.
При аллергических реакциях на пенициллиновые препараты лечатся макролидами или тетрациклинами.
Из макролидов лечатся Азитромицином или Эритромицином.
Из тетрациклинов предпочтение отдается Доксициклину и Тетрациклину.
Иногда лечат и цефалоспорином – Цефтриаксоном.
Если лекарственные препараты таблетированные, то лечат популярными Вибрамицином, Сумамедом или Зитромаксом.
Схемы лечения вторичного сифилиса
Профилактика возможной аллергии на пенициллины состоит в назначении за пол часа до инъекций антибиотиков антигистаминов в таблетированной форме.
Например, диазолина, супрастина, тавегила, димедрола, пипольфена, фенкарола или подобных.
Лечение амбулаторное и всегда индивидуальное.
Учитывается переносимость и эффективность действия каждого препарата.
Четырехразовыми инъекциями проводят курс антибиотикотерапии двукратно на протяжении недели.
Инъекции проводят Бициллином-1, Бициллином-3 или Бициллином-5.
Дозировки разовые, по миллиону двести тысяч, миллиону восемьсот и полуторамиллионов единиц соответственно.
Лечатся также однократной инъекцией по два миллиона четыреста тысяч единиц импортного Бензатин-бензилпенициллином (экстенциллином, ретерпеном или подобными препаратами).
Превентивное лечение стационарное.
Натриевой или калиевой солью пенициллина (по четыреста тысяч единиц).
Инъекции восемь раз на протяжении суток (через каждые три часа) двухнедельным курсом.
Можно также лечиться и новокаиновой солью пенициллина.
На протяжении суток двукратные инъекции тоже две недели.
Существуют и подобные схемы лечения другими антибиотиками.
Наряду с антибиотикотерапией проводят и неспецифическую терапию.
Для вторичного сифилиса она показана при рецидивной его форме.
Она проводится экстрактами алоэ и плаценты, стекловидным телом, аспаркамом и другими подобными биостимуляторами, а также иммуномодуляторами – декарисом, метилурацилом, нуклеинатом натрия, пирроксаном.
Дозировки индивидуальны и определяются лечащим врачом.
Контрольные анализы после лечения сифилиса
Только специалист сам принимает решение, какое время пациенту находится под контролем по окончании проведенной терапии.
После пролеченного сифилиса в ранней форме, протяженностью два — два с половиной года, нужно раз в квартал проводить обследование на присутствие бледной трепонемы в организме первый год после терапии.
Потом, несколько лет подряд, это нужно делать каждые полгода.
При показателях со стабильно отрицательным результатом их уже можно не делать.
Такие люди находятся под контролем еще погода – год.
На протяжении этого периода нужно два раза еще провести контрольные замеры крови.
Отрицательные результаты подобного лабораторного обследования и отсутствия клинических симптомов приводит к тому, что пациент перестает быть на учете.
Нетрепонемные анализы будут отрицательными пару лет после курса терапии.
Когда пациенты наблюдаются, они должны сделать трепонемный тест однократно за год.
Они положительные пожизненно.
Это не страшно и просто информирует о перенесенном сифилисе.
Лечение вторичного сифилиса при беременности и у ВИЧ-инфицированных
Посредством генитальных язвочек, возникающих при сифилисе, значительно проще заразиться ВИЧ-инфекцией.
ВИЧ-отрицательные люди для лечения, обычно, пенициллиновые антибиотики применяют однократно.
Тогда как для людей со сниженной иммунной системой, ВИЧ-инфицированных, например, нужно их на протяжении 3-х недель – три.
Но и понадобится более строгий и частый контроль после лечения.
Беременные женщины должны обязательно сдавать анализ на наличие сифилиса.
Беременных женщин лечат пенициллиновыми антибиотиками и Цефтриаксоном.
Лечение проводят двумя курсами: основным и профилактическим.
Основное лечение, стационарное, проводится, если поставлен диагноз беременной женщине – сифилис.
Амбулаторное лечение профилактическое, на пятом – шестом месяце беременности.
Сифилис у беременных можно полностью вылечить.
Не вылеченная инфекция грозит беременным женщинам выкидышем, мертворожденным ребенком или живых недоношенных, с дефектами, детей.
Лечение сифилиса у детей
Ранний врожденный сифилис у детей лечат тремя курсами пенициллиновых антибиотиков.
Поздний врожденный сифилис нужно лечить четырехкратно.
В качестве альтернативного лечения пользуются ампициллином, тетрациклином или цефалоспоринами.
Врождённый сифилис подлежит обязательной профилактике.
Она заключается в клинико-серологическом обследовании на первом году жизни раз в три месяца.
Потом, до трехлетнего возраста, раз в полгода.
Если присутствует аллергия на пенициллиновые антибиотики, то лечатся оксациллином, ампициллином или цефалоспоринами.
Побочные эффекты и причины резистентности от лечения вторичного сифилиса, анонимное лечение
Побочные эффекты, как я уже упоминал, связаны, в первую очередь с непереносимостью пенициллинов и дисбактериозом в организме от применения любых антибиотиков.
У некоторых больных наблюдается серологическая резистентность (СР).
Она обусловлена снижением иммунного ответа у современных людей, частым сочетанием сифилиса и ВИЧ-инфекции.
В современных условиях у дерматовенеролога можно пролечиться анонимно, когда больной не хочет, чтобы кто-либо знал, что он болен сифилисом.
Таких больных лечат приглашенные врачи на дому.
Народная медицина в лечении сифилиса
Самостоятельно вылечить сифилис без антибиотикотерапии препаратами народной медицины невозможно.
Всегда есть опасность перехода первичного сифилиса во вторичный, а потом и в третичный.
Помимо того, сифилис опасен своими последствиями, уродством, инвалидизацией и, даже, летальным исходом.
Жизненно необходим при лечении постоянный клинический контроль под наблюдением опытного дерматовенеролога и беспрекословное выполнение предписанной схемы лечения.
Это позволит избежать появления осложнений сифилиса и рецидивного течения сифилиса.
Средства народной медицины применяются только в качестве дополнительного лечения, чтобы повысить иммунный статус и учитывая рекомендации лечащего врача.
К примеру, лечатся с помощью чеснока и вина.
Клубничное варенье (стакан) заливают полстаканом кипяченой воды.
Эту смесь кипятят одну минуту и заливают двумя стаканами вина, желательно красного и яблочным соком.
Когда смесь остынет, ее перемешивают и добавляют восемь измельченных зубчиков чеснока.
И настаивают около трёх часов.
Отфильтровывают и пьют каждый день по полстакана.
Используют и специальный отвар корня лопуха.
Одна столовая ложка мелко порезанного корня лопуха заливается стаканом воды.
Двадцать минут отвар кипятится, потом процеживается и употребляется каждый день по три чайных ложки.
Используют также хмель и корень осоки.
Есть и много других рецептов.
Но повторюсь, средства народной медицины только вспомогательное лечение.
Какой статус после лечения вторичного сифилиса
Вторичный сифилис лечится теми же антибиотиками, что и первичный.
Пролеченный поздний сифилис и часть больных, у которых был ранний сифилис, дают положительную динамику в результатах анализов.
Когда у пациента отсутствует письменная информация о том, что у него сифилис вылечен, то его направляют в КВД для обследования и уточнения существующего положения.
Если есть справка о пройденном курсе антибиотикотерапии против сифилиса и положительных результатах излеченности от сифилиса, то такой неловкой ситуации можно избежать.
Сифилис, бывший в анамнезе, навсегда оставляет «след» в человеческом организме.
Для лечения сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
- ВИЧ
- Гарднереллез
- Кондиломатоз
- Молочница
- Сифилис
- Трихомониаз
- Баланопостит
- Герпес
- Гонорея
- Микоплазмоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
- Хламидиоз
- ЗППП
Цефтриаксон при сифилисе: схема лечения
Сифилис — это очень коварное заболевание. Быстрому и полному выздоровлению препятствуют многие факторы. Это длинный бессимптомный инкубационный период, наличие скрытых фаз течения, сложности с постановкой точного диагноза, необходимость подбора индивидуальных схем лечения. Ученые всего мира бьются над созданием эффективного универсального средства от недуга.
Наряду с другими антибиотиками широкого спектра действия, Цефтриаксон при сифилисе показывает хорошие результаты излечения на всех стадиях болезни.
Принцип действия и оценка эффективности препарата
Цефтриаксон — антибиотик группы цефалоспоринов III поколения. Получают его из продуктов жизнедеятельности грибов рода Cephalosporium и их полусинтетических производных. Выпускается в виде кристаллов белого и желтоватого оттенка, предназначенных для приготовления растворов для инъекций.
Препарат обладает высоким бактерицидным действием на бледную трепонему — возбудителя сифилиса. Бактерии под действием лекарства перестают вырабатывать аминокислоты необходимые для строительства и укрепления клеточных стенок. В результате из-за внутреннего осмотического давления стенки клетки лопаются, и бактерия погибает.
Важной особенностью лекарственного средства является способность быстро всасываться в системный кровоток и поступать во все органы, ткани, жидкие среды организма, в том числе спинномозговую жидкость. Независимо от способа введения (внутримышечно или внутривенно), все 100% действующего вещества доставляются в очаг поражения. Достигая максимальной концентрации и находясь в организме не менее 8 часов, лекарство оказывает губительное действие на возбудителя сифилиса.
Эффективность применения Цефтриаксона можно оценить лишь спустя 6-9 месяцев. Только лишь отсутствие клинических признаков заболевания не говорит о его полном излечении. После окончания курса уколов пациент должен выполнить специальный контрольный тест и повторить его ещё 2 раза с промежутком в 3 месяца. Это исследование называется микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном (VDRL).
Объектом для изучения выступает кровь из пальца, из вены, спинномозговая жидкость. Кардиолипин — это липоид, входящий в состав клеточной мембраны бледной трепонемы. При его попадании в кровь иммунная система вырабатывает антитела. Микрореакция преципитации (выпадения в осадок) показывает наличие таких антилипидных антител. Также, подсчитывается количество антител в единице биоматериала (титр антител).
Таким образом, отрицательный результат микрореакции преципитации говорит о полном выздоровлении больного. Если же результат положительный, изучают динамику изменения титра антител. Снижение титра по сравнению с предыдущим анализом служит доказательством успешной терапии. Увеличение обуславливает повторное применение или замену антибиотика.
Цефтриаксон назначается для избавления от сифилиса
Показания для применения
Цефтриаксон назначается для избавления от сифилиса в следующих случаях:
- при непереносимости больным лекарств пенициллинового ряда;
- в качестве превентивной меры после предполагаемого заражения пока не поставлен точный диагноз;
- в качестве профилактического средства при постоянном контакте с инфицированным (уходе в медицинском учреждении);
- для повторного курса антибиотикотерапии, если предыдущий оказался неудачным;
- во время беременности;
- при внутриутробном заражении и в раннем детском возрасте.
Клинические испытания препарата доказали его эффективность при лечении сифилиса на всех стадиях.
Благодаря быстрому всасыванию и высокой концентрации полностью избавляет от трепонемы на первичной стадии.
Учитывая минимальное негативное воздействие на внутренние органы человека, назначают при неуточненном диагнозе в качестве меры профилактики.
Незаменим при нейросифилисе. В отличие от других антибиотиков проникает в спинномозговую жидкость и предотвращает глубокое поражение нервной системы.
Поворачивает вспять тяжелое течение болезни во вторичной и третичной фазе, в латентный период.
Как лечить сифилис Цефтриаксоном
При малейших подозрениях на заражение, нужно срочно обратиться к врачу венерологу.
Если начать терапию в инкубационном периоде или при появлении первых внешних признаков, болезнь можно полностью вылечить. При вторичном сифилисе для того чтобы трепонема погибла, необходимо больше времени. На третичном этапе ситуация может в любой момент стать необратимой.
Цефтриаксон доставляется к месту локализации возбудителя недуга посредством инъекции. При внутримышечном введении возникает достаточно сильный болевой синдром. Для устранения этого дискомфорта рекомендуется разводить действующее вещество в ледокаине. При тяжелых последствиях заражения, позднем нейросифилисе переходят на внутривенные вливания. Раствор для внутривенного укола, в соответствии с инструкцией, приготовляется на основе физраствора.
Решение о том, как долго лечить сифилис Цефтриаксоном, принимает врач. Самолечение приведёт к смазыванию клинической картины и дальнейшему обострению. Для лучшего контроля за течением болезни пациента могут поместить в стационар.
Схема лечения
Заниматься лечением должен только опытный врач, который сможет найти индивидуальный подход к каждому пациенту. Разрабатывая наиболее эффективную схему лечения сифилиса Цефтриаксоном, доктор учтёт следующие факторы:
- текущую стадию болезни;
- возраст инфицированного человека;
- самочувствие больного;
- социальный статус и условия жизни;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- переносимость препарата.
Подробно изучив анамнез, доктор определит продолжительность терапии, необходимую дозировку лекарственного средства, кратность приёма.
Приблизительная схема приёма Цефтриаксона при сифилисе дана в таблице. На всех этапах использования лекарство принимается 1 раз в день.
Стадия сифилиса | Дозировка | Продолжительность лечения |
---|---|---|
Профилактический приём | 0,5 г | 5 дней |
Первичный | 0,5 г | 10 дней |
Вторичный, ранний скрытый | 0,5 г | 20 дней |
Начальный нейросифилис | 1-2 г | 20 дней |
Третичный | 2 г | 2 курса по 14 дней каждый с перерывом на 14 дней |
Тяжёлые формы (сифилитический менингоэнцефалит, острый генерализованный менингит) | 5 г | По решению врача |
Поздний нейросифилис | 1 г | 2 курса по 20 дней каждый с перерывом на 10 дней |
Сифилис полученный при рождении (детский возраст) | 50-80 мг на каждый кг веса | 14 дней |
Крайне важно строго соблюдать все рекомендации доктора, не прерывать лечение. При необоснованном отказе от приёма препарата повышается риск рецидива. Замершее заболевание может проявиться тяжелыми последствиями со стороны нервной системы. Тогда весь путь придётся пройти сначала.
Аналоги
Цефтриаксон антибиотик группы цефалоспоринов. Его главным преимуществом перед конкурентами является низкая цена. Фармацевтический рынок предлагает множество альтернативных препаратов сходных по составу, но отличающихся способом применения, формой и удобством приема, стоимостью.
Цефалоспориновыми аналогами являются:
Цефтриаксон имеет аналоги
- Цефоперазон,
- Цефотаксим,
- Цефтазимид,
- Цефуроксим,
- Цефазолин,
- Роцефин,
- Лендацин.
Побочные действия
Вероятность возникновения неблагоприятных последствий во время приёма Цефтриаксона очень мала, своего 1% случаев из 100. Все пациенты, которые применяют препарат, должны знать, какие специфические реакции организма могут возникать:
- со стороны центральной нервной системы — сильные головные боли (мигрени), головокружения, бессонница, судороги;
- системы кроветворения — увеличение образования тромбоцитов, понижение уровня гемоглобина;
- органов пищеварения — тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз;
- кандидоз, вагинит;
- нарушение работы сердца, аритмия;
- желтуха неинфекционного характера;
- отложения песка в почках;
- аллергические реакции — крапивница, анафилактический шок.
Для смягчения побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте, одновременно с Цефтриаксоном назначают препараты для восстановления нормальной микрофлоры (лактобактерии и бифидобактерии).
Существуют также заболевания и состояния организма, при которых использовать Цефтриаксон нежелательно, но можно:
- колит;
- энтерит;
- беременность (особенно l триместр) и лактация.
В этих случаях решение о приёме антибиотика принимает врач, взвесив вред и пользу для пациента.
Видео
Эффективность лечения сифилиса цефтриаксоном
Лечение сифилиса Цефтриаксоном на сегодняшний день считается наиболее эффективным и безопасным методом избавления от серьезного недуга. Сифилис – это венерическое заболевание, крайне опасное для человеческого организма. Передается патология половым путем и приводит к поражению слизистых оболочек и органов, в частности ЦНС. При отсутствии правильного своевременного лечения болезнь заканчивается летальным исходом.
Сифилис поддается медикаментозной терапии, которая требует четкого соблюдения врачебных предписаний. Часто пациентам назначается именно Цефтриаксон, который помогает избавиться от недуга и предотвратить возможные осложнения.
Особенности препарата
Цефтриаксон представляет собой лекарство, единственное из группы цефалоспоринов, которое получило разрешение Минздрава РФ на использование для борьбы с сифилисом различных форм. Зачастую средство применяется в качестве альтернативной замены пенициллинов при невозможности употребления последних. Незаменим препарат и при разработке повторного лечебного плана.
Лекарство обладает обеззараживающим эффектом, направленным против бледной трепонемы. Активные компоненты хорошо переносятся человеческим организмом, в редких случаях они вызывают диарею и некоторые другие расстройства пищеварительной системы. Средство применяется при лечении больных, независимо от возраста. Подходит оно и для младенцев. Не рекомендуется использовать препарат при наличии аллергии на пенициллины, поскольку возможны различные негативные реакции.
Применяя Цефтриаксон от различных венерических заболеваний, пациенты могут быть уверены, что никакого вреда здоровью он не приносит.
К основным достоинствам препарата относятся:
- Действующее вещество способно проникать в клетки нервной системы и оказывать на них лечебное действие. Это позволяет применять средство даже при запущенных формах патологии, в частности при поражении головного мозга.
- Допустимо использовать препарат женщинам в период беременности.
- Активные компоненты способны губительно влиять на оболочку болезнетворных бактерий, блокируя их синтез.
Наиболее эффективен Цефтриаксон против Treponema pallidum.
Методика лечения сифилиса
Недуг требует профессионального систематического подхода. Комплексную терапию способен назначить только врач. Не стоит заниматься самолечением, поскольку последствия могут быть плачевными.
Использование одного лишь Цефтриаксона не приносит положительного результата, поэтому его комбинируют с водорастворимыми пенициллинами. Это позволяет добиться необходимой концентрации лекарственных компонентов в крови больного. К основным особенностям медикаментозного лечения сифилиса относятся:
- На начальной стадии терапия может осуществляться анонимно, то есть, о заболевании будут знать только пациент и доктор. Впрочем, наиболее эффективным считается лечение в стационарных условиях, особенно это касается запущенной формы недуга. Порой лучше пожертвовать анонимностью, чтобы восстановить и сохранить собственное здоровье.
- При вторичном проявлении сифилиса применяется медикаментозная терапия. После курсового приема препаратов больной должен регулярно проходить медицинские осмотры на протяжении 3-х лет.
- После избавления от запущенного недуга пациенты наблюдаются у лечащего врача в течение 5 лет.
При первом же обнаружении признаков сифилиса стоит срочно обратиться к квалифицированному специалисту. Категорически запрещено экспериментировать с рецептами народной медицины. Это грозит усилением симптомов и серьезными аллергическими реакциями.
Показания к применению препарата
Перед использованием средство разбавляется водой, предназначенной для инъекций, или Лидокаином. Введение производится внутримышечно. В стационарных условиях процедуры продолжаются не менее 2-х недель. Цефтриаксон подходит для лечения первичного и вторичного сифилиса, а также его скрытых форм на ранних и поздних стадиях развития.
Читайте также по теме
Компоненты, входящие в состав лекарства, выводятся из организма спустя 8 часов после инъекции, что позволяет использовать антибиотик при амбулаторном и стационарном лечении. Его эффективность будет высокой не только на начальных этапах, но и при тяжелых формах патологии:
- вторичном сифилисе;
- скрытом недуге;
- нейросифилисе.
Результативность лекарства объясняется его большой концентрацией. Инъекции назначаются на различных стадиях болезни:
- Пятидневный курс применим для превентивного лечения. Данная методика позволяет предотвратить распространение инфекции. В человеческом организме не существует иммунитета против бледной трепонемы, поэтому сколько бы уколов не применялось, вскоре может наступить повторное заражение.
- Десятидневный курс используется для терапии начального этапа недуга, который наступает сразу после попадания в организм бледной трепонемы. Начинается болезнь кожными или слизистыми поражениями в тех местах, куда внедряется возбудитель инфекции.
- Двадцатидневный курс назначается пациентам с вторичной формой патологии, а также с ранним скрытым сифилисом. В первом случае инфекция распространяется по организму, проникает в кровеносные сосуды и сопровождается диффузными проявлениями на кожных покровах и слизистых оболочках. Скрытый ранний сифилис не имеет выраженных симптомов, диагностируется в процессе лабораторных исследований.
Препарат лучше всего справляется с ранними стадиями развития сифилиса. При этом практически никогда не наблюдаются побочные эффекты.
Особенности использования Цефтриаксона
Любое лекарство при непрофессиональном применении приносит вред. Использование Цефтриаксона возможно только по назначению лечащего врача. Грамотное введение инъекций под силу только опытным специалистам, имеющим медицинскую подготовку.
Побочные эффекты у препарата имеются, но появляются только у 1% больных:
- со стороны нервной системы: кружение и боль в голове, напоминающая мигрень, а также судорожное состояние;
- при длительном приеме возможно негативное влияние на сердечно-сосудистую систему;
- понижение гемоглобина, чрезмерное усиление склеивания тромбоцитов (агрегация);
- порой наблюдаются расстройства в работе пищеварительной системы.
Цефтриаксон при сифилисе имеет те же побочные эффекты, которые сопровождают прием любых антибиотиков. Подобные средства приводят к нарушению естественной микрофлоры кишечника, отсюда и возникают понос, тошнота и рвота.
Чтобы смягчить такие малоприятные симптомы, Цефтриаксон должен применяться в тандеме с препаратами, насыщенными лакто- и бифидобактериями. Эти полезные вещества поддерживают микрофлору в нормальном состоянии, защищая от таких патологий, как молочница и вагинит. В отдельных случаях длительный прием антибиотиков приводит к активизации работы потовых желез и покраснению кожных покровов на лице.
Необходимая дозировка препарата рассчитывается врачом на основе диагноза и стадии развития заболевания. Детям лекарство назначается в зависимости от массы тела. Как правило, при заражении сифилисом средство вводится раз в сутки. Прочие венерические заболевания требуют единовременного использования лекарства. Профилактика сифилиса и иных инфекций после хирургического вмешательства проводится при помощи одной дозы антибактериальных препаратов.
Пациентов, которым назначается Цефтриаксон, обязательно предупреждают об особой болезненности инъекций. С целью понижения болевых ощущений порошкообразная форма препарата разводится Лидокаином. Возможно и внутривенное введение, тогда средство растворяется в физрастворе.
Если использование антибиотика назначается женщинам в период лактации, потребуется на некоторое время приостановить кормление малыша грудью. Действующие вещества препарата способны нанести вред ребенку, поскольку негативно влияют на его развитие.
Рекомендованные дозировки
Избавление от сифилиса обычно требует большого количества времени. Для устранения симптомов патологии применяется комплексная терапия, основанная на различных методах борьбы с данным недугом. Зачастую пациентам назначаются антибиотики, в частности пенициллин, но если он приводит к аллергической реакции, схемы лечения формируются на основе Цефтриаксона. Препарат справляется с начальной стадией сифилиса, а также с его запущенными формами. Дозировка и длительность лечения патологии представлены в таблице.
Читайте также по теме
Стадия болезни | Схема лечения |
---|---|
Первичный сифилис | По 0,25 г раз в сутки на протяжении 10 дней. |
Начальная форма нейросифилиса | По 1 г раз в сутки в течение 14 дней. |
Вторичный сифилис | По 0,5 г в сутки на протяжении 10 дней. |
Третичный сифилис | По 2 г раз в сутки в течение 2-х недель, спустя 14 дней курс лечения повторяется без изменения дозировки. |
Тяжелые формы болезни | До 5 г в сутки, длительность курса определяет лечащий врач. |
Поздняя стадия нейросифилиса | По 1 г единожды в сутки на протяжении 20 дней. Повторная терапия проводится через 10 дней без изменения дозировки. |
Условия излеченности
Профессиональным венерологам удалось вывести несколько критериев, при помощи которых можно судить о результативности антибактериального лечения.
Наличие следующих условий свидетельствует об исцелении пациентов:
- После лечения каждый больной проходит специальные исследования: нетрепонемные серологические реакции. Это помогает контролировать состояние пациентов.
- При успешной терапии реакции, упомянутые в предыдущем пункте, будут отрицательными или титр антител понизится минимум в 4 раза по сравнению с первоначальными показателями.
- Каждый больной трижды сдает кровь для изучения в лабораторных условиях. Оптимальный промежуток между процедурами составляет 90 дней.
- После завершения курсового приема антибактериальных препаратов у пациентов не должны наблюдаться симптомы недуга.
Лечат сифилис только под надзором специалистов. Многие люди предпочитают самостоятельно принимать антибиотики, опасаясь того, что информация об их состоянии здоровья станет известна окружающим. Современные медицинские центры позволяют пройти качественную терапию, сохраняя при этом врачебную тайну.
Профилактические меры
В наши дни сифилис получил широкое распространение в мире. Касается это не только бедных государств, но и успешных стран с хорошей экономической обстановкой. Чтобы предотвратить заражение, стоит соблюдать несложные правила:
- Сифилис относится к болезням, которые передаются через половой акт. Беспорядочные половые связи и частая смена партнеров нередко становятся причиной появления неприятных симптомов. Чтобы обезопасить себя, необходимо тщательно подбирать партнеров.
- Регулярное прохождение медицинских осмотров позволяет своевременно диагностировать изменения, происходящие в организме. В результате можно гораздо быстрее избавиться от сифилиса и не допустить развития осложнений.
- Сколько бы партнеров ни было в жизни человека, важно узнать о методах защиты от ЗППП и активно использовать их на практике. Это правило будет наиболее эффективным, поскольку позволяет предотвратить заражение.
Если больные имеют семью либо регулярные половые отношения, их партнерам назначается превентивная терапия. Людям, которые игнорируют симптомы сифилиса или полагаются на действие народных рецептов, грозит серьезное ухудшение состояния и появление опасных последствий. Здоровье каждого пациента требует индивидуального подхода, чем и занимаются специалисты. Схема лечения сифилиса Цефтриаксоном зависит от степени распространения болезни. Препарат избавляет от патологии с минимальным негативным воздействием на организм. Лучшим решением проблемы станет серьезное отношение каждого человека к собственному здоровью.
Как лечить сифилис Цефтриаксоном?
Цефтриаксон при сифилисе считается самым действенным и безопасным медикаментом, который способен вернуть человеку здоровье. Сифилис – тяжелое венерическое заболевание, несущее опасность для любого человека. Передается от одного организма к другому во время полового контакта. Возбудитель сифилиса поражает слизистые оболочки, отдельные органы и центральную нервную систему. Если незамедлительно не приступить к правильному лечению, болезнь может привести к летальному исходу.
Сифилис лечат медикаментозным методом исключительно по врачебному предписанию. Чаще всего венерологи назначают своим пациентам Цефтриаксон. Этот препарат избавляет человека от болезненных симптомов и исключает появление всевозможных осложнений.
Характеристика Цефтриаксона
Препарат является представителем группы цефалоспоринов. На государственном уровне Цефтриаксон разрешен для лечения сифилиса всех существующих форм. Иногда этим медикаментом заменяют пенициллин, если последний не допускается к применению. Лекарство обязательно включают в разработку повторной схемы лечения.
Цефтриаксон отличается мощным бактерицидным воздействием, направленным на борьбу с бледной трепонемой – возбудителем сифилиса. Человеческий организм легко переносит активные вещества, и лишь в некоторых случаях лекарство может вызвать нарушение стула и пищевые расстройства.
Данным медикаментом лечат больных всех возрастных групп, в том числе и младенцев. С осторожностью используют Цефтриаксон для терапии людей, имеющих аллергию на пенициллин, потому что не исключены негативные реакции разного характера.
Важно! Используя Цефтриаксон для борьбы с венерическими заболеваниями, больной человек может быть уверен, что не навредит своему организму.
Препарат обладает рядом преимуществ, благодаря которым его активно применяют для лечения опасных венерических заболеваний:
Активный компонент лекарственного средства на клеточном уровне проникает в структуры нервной системы и проявляет там свои лечебные свойства. Благодаря такой способности средство назначают в случае запущенного сифилиса, включая патологическое поражение головного мозга.
Цефтриаксон разрешается применять беременным женщинам.
Действующее вещество разрушает оболочку патогенных микроорганизмов и останавливает их синтез.
Принцип лечения сифилиса
Лечение сифилиса Цефтриаксоном нуждается в систематическом подходе профессионального венеролога . Только специалист может назначить комплексную и адекватную терапию. Самолечение в данном случае категорически запрещено, поскольку часто приводит к плачевным последствиям.
Лечение должно быть комплексным. Цефтриаксон, как самостоятельное лекарство, положительного результата не принесет, поэтому его применяют совместно с водорастворимыми пенициллинами. Такая методика дает возможность получить нужную концентрацию лекарственных веществ в крови пациента.
Схема лечения сифилиса Цефтриаксоном имеет несколько особенностей:
- Начальная стадия болезни лечится на условиях полной анонимности. О диагнозе знают лишь сам пациент и его лечащий доктор. Стационарное лечение будет более результативным, особенно, если это запущенная стадия сифилиса. Иногда анонимностью приходится пренебрегать, если это может привести к запущенности состояния, ухудшению здоровья пациента, летальному исходу;
- Вторичный сифилис также лечат медикаментозными препаратами. Пациенту предстоит пройти не один курс лечения, которые нужно чередовать с регулярными медицинскими осмотрами в течение трех последующих лет;
- После того, как запущенное заболевание отступает, пациент находится под постоянным наблюдением у своего врача на протяжении 5 лет.
Важно! Если человек впервые обнаружил у себя симптомы сифилиса, он должен срочно показаться квалифицированному венерологу. Запрещено заниматься самолечением и проводить эксперименты с народными средствами. Самостоятельные попытки вылечиться могут привести к усугублению ситуации и появлению серьезной аллергии.
Показания к приему Цефтриаксон
Перед применением препарат разводят инъекционной водой либо Лидокаином. Внутримышечные уколы производят в течение минимум двух недель. Цефтриаксоном допустимо лечить все формы сифилиса любой стадии.
Вещества, которые входят в состав препарата, выводятся из человеческого организма через 8 часов после введения. При сифилисе применение Цефтриаксона допускается в условиях амбулаторной и стационарной терапии.
Действие лекарства будет достаточно результативным как при начальных, так и при более тяжелом течении заболевания:
- рецидивная форма;
- нейросифилис;
- скрытая болезнь.
Эффективность препарата заключается в большой концентрации Цефтриаксона.
Инъекции прописывают на разных стадиях заболевания:
- Превентивная терапия производится курсом в пять дней. С помощью такой методики можно предупредить распространение инфекции. Человеческий организм не обладает иммунитетом, который может противостоять бледной трепонеме. В результате никакое количество уколов не сможет защитить человека от повторного заражения;
- Первая стадия лечится медикаментозным курсом, который длится 10 суток. Данный курс применяют в тот момент, когда бледная трепонема обнаруживается внутри организма. Патологический процесс проявляет себя изменениями кожного покрова в месте проникновения возбудителя и увеличением размеров лимфатических узлов, расположенных рядом с этим местом;
- Двадцатидневный медикаментозный курс используется для лечения скрытого и раннего рецидивного сифилиса. Рецидивная, или вторичная форма характеризуется распространением бактерии по всем структурам организма, попадает в сосуды и проявляется на коже в виде диффузных изменений. Развивается в результате несвоевременного лечения первичной формы. Скрытый сифилис не обладает явными симптомами. Его диагностируют только после проведения лабораторных исследований.
Колоть Цефтриаксон при сифилисе результативнее всего при первых признаках болезни. При этом побочные эффекты практически не отмечаются.
Особенности применения Цефтриаксона
Самолечение с использованием лекарства может нанести вред здоровью. Цефтриаксон следует применять только по показаниям лечащего врача. Профессиональным введением инъекций должны заниматься опытные специалисты с соответствующей подготовкой.
Всего у одного процента пациентов могут наблюдаться побочные реакции:
- головокружение и головные боли типа мигрени, судороги;
- длительный прием препарата может плохо отразиться на сердечно-сосудистой функции;
- снижение уровня гемоглобина и усиленное склеивание тромбоцитов;
- периодические проблемы с пищеварением.
Чтобы не нарушить природную микрофлору ЖКТ и предотвратить появление побочных признаков в виде рвоты, диареи и тошноты, от сифилиса уколы Цефтриаксона рекомендуют применять в комплексе с препаратами, которые содержат бифидо- и лактобактерии. Эти вещества способны сохранить нормальную микрофлору и защитить пациента от вагинита и молочницы.
Длительный курс антибиотиков также может привести к чрезмерному потоотделению и покраснению кожи лица.
Адекватную дозировку Цефтриаксона при сифилисе рассчитывает врач, который основывается на поставленном диагнозе и течении болезни. Дозировка для детей рассчитывается с учетом веса ребенка. При сифилисе препарат вводят раз в сутки.
При лечении кормящих женщин процесс кормления следует приостановить до разрешения врача. Действующий компонент Цефтриаксона может навредить ребенку и негативно отразится на развитии малыша.
Дозировка медикамента
Терапия сифилиса требует много времени и соблюдения всех врачебных рекомендаций. Симптомы болезни устраняются комплексным лечением, в основу которого входят разные методы борьбы. Часто пациентам прописывают антибиотики, такие как пенициллин. В случае наличия чувствительности к этим препаратам, в схему лечения включают Цефтриаксон. Средство хорошо устраняет признаки начальной формы сифилиса и его затяжные стадии. Дозировка и схема терапии:
- Превентивное лечение – 5 дней по 0,25 г
- Первичный сифилис – 10 дней по 0,25 г
- Вторичный и ранний скрытый сифилис – 10 дней по 0,5 г
- Поздний скрытый и нейросифилис – 14 дней по 1-2 г
- В тяжелых случаях возможно внутривенно введение и увеличение дозы до 4 г
- Дети – 10 дней, доза 50 мг/кг массы тела в сутки.
Условия выздоровления
Квалифицированные венерологи выделяют некоторые критерии, которые указывают на результативность лечения антибактериальным препаратом.
Выздоровление пациента определяется по следующим параметрам:
- После терапии все пациенты должны пройти специализированное обследование: серологический тест на выявление бледной трепонемы. Благодаря такому анализу можно полностью контролировать состояние больного;
- В случае результативного лечения серологические реакции будут отрицательными либо титры антител снизятся в четыре и более раза от первоначальных показателей;
- Все больные обязаны три раза сдать кровь для лабораторного анализа. Средний промежуток между сдачами составляет три месяца;
- По истечению курса лечения пациент не должен наблюдать у себя каких-либо симптомов сифилиса;
- Применение Цефтриаксона против сифилиса происходит под наблюдением специалистов. Некоторые люди прибегают к самостоятельному приему антибиотиков, боясь того, что об их заболевании узнают окружающие;
- Многие пациенты имеют собственные семьи или регулярный секс. В таком случае их партнерам следует пройти курс превентивной терапии. Есть пациенты, которые с пренебрежением относятся к симптомам сифилиса или начинают лечиться средствами народной медицины. Этого допускать ни в коем случае нельзя, поскольку халатное отношение к своему здоровью может привести к серьезным проблемам.
К каждому больному специалисты относятся с пониманием и подбирают индивидуальный подход к их лечению. Схема терапевтических мер с использованием Цефтриаксона полностью зависит от тяжести течения заболевания. Инъекции Цефтриаксона для лечения сифилиса устраняют патологический процесс и имеют минимальное воздействие на организм.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Как лечить сифилис
Слабая осведомленность больного сифилисом о своем заболевании и самолечение приводят к ухудшению эпидемической обстановки. Решающим в борьбе с распространением инфекции является высокое качество лечения сифилиса, которое в РФ строго регламентировано. Тактика лечения определяется врачом дерматовенерологом.
Схема лечения зависит от формы заболевания и социально-психологического статуса больного и включает в себя специфическое (антибиотикотерапия), неспецифическое и местное лечение.
Максимально эффективным считается лечение сифилиса в условиях стационара под контролем медицинского персонала. Стационарно-амбулаторное и лечение сифилиса в амбулаторных условиях показано социально адаптированным лицам, желающим лечиться и соблюдать все врачебные рекомендации.
Рис. 1. На фото твердый шанкр при сифилисе у женщины и мужчины.
Антибиотики при сифилисе
Основу специфического лечения сифилиса составляют препараты пенициллина.
- При лечении в условиях стационара применяется водорастворимый пенициллин. Препарат обеспечивает высокую концентрацию действующего вещества в организме больного, проникает через гематоэнцефалический барьер. Из-за быстрого выведения из организма требуется многократное ведение в течение суток.
- При лечении в амбулаторных условиях используются препараты пенициллина пролонгированного действия (дюрантные препараты): зарубежные препараты Ретарпен и Экстенциллин и Бициллин-1 — их отечественный аналог.
- Комбинированные антибактериальные препараты: Билиллин-3 и 5.
- Антибактериальные препараты, рекомендуемые к применению в случае непереносимости препаратов пенициллинового ряда.
Рис. 2. Плесень пенициллина — основной враг бледной трепонемы.
Лечение сифилиса пенициллином
Препараты группы пенициллина используются при лечении сифилиса в условиях стационара. Водорастворимый пенициллин вводится внутримышечно каждые 3 часа, 2 раза в сутки вводится новокаиновая соль бензилпенициллина.
Лечение сифилиса дюрантными препаратами
Дюрантные препараты назначаются при лечении сифилиса в амбулаторных условиях. Ретарпен, Эксенциллин и Бициллин-1 вводятся в однократной дозе 2,4 млн. ед. Такая доза обеспечивает присутствие препарата в сыворотке крови в течение длительного времени — до 2 — 3 недель. Эксенциллин и Ретарпен вводятся 1 раз в неделю, 1 раз в пять дней вводится Бициллин-1.
Лечение сифилиса комбинированными препаратами
К комбинированным относятся препараты пенициллина, которые состоят из 2 — 3 солей — Бициллин-3 и Бициллин-5. Кратность введения составляет 2 раза в неделю.
У части больных через несколько часов от начала лечения антибактериальными препаратами (чаще пенициллином) развивается реакция Герксгеймера-Яриша, которая характеризуется внезапным повышением температуры тела, головной и мышечными болями, рвотой, тахикардией. Данное явление обусловлено массовой гибелью возбудителей. Симптомы быстро снимаются аспирином.
Эндолимфатическая пенициллинотерапия
Профессор Э. А. Баткаев (кафедра дерматовенерологии РМАПО) разработал метод введения пенициллина непосредственно в лимфатические сосуды — эндолимфатическая пенициллинотерапия. Метод рекомендовано применять тогда, когда требуется создание в пораженной ткани более высокой концентрации антибиотика, а также при лечении нейросифилиса.
Рис. 3. Ретарпен и Эксенциллин — препараты для лечения сифилиса пролонгированного действия.
Препараты пенициллина являются основными при лечении сифилиса.
Лечение сифилиса при непереносимости основных антибактериальных препаратов
У части больных отмечается повышенная чувствительность к препаратам пенициллина, у некоторых больных препараты в применяемых дозах не проникают через гематоэнцефалический барьер, у других — отсутствует негативация контрольных серологических реакций после лечения препаратами пенициллина пролонгированного действия. В таких случаях рекомендуется использовать Тетрациклин, Эритромицин, Доксициклин или Сумамед, Цефтриаксон и другие. Эти препараты желательно назначать в течение 14 — 30 дней в повышенных суточных дозах.
В случае непереносимости больными препаратов бензилпенициллина рекомендуется лечить сифилис полусинтетическими пенициллинами Ампициллином или Оксациллином.
При сочетанной непереносимости пенициллина, тетрациклина и эритромицина рекомендуется назначать Цефазолин. Свежие формы сифилиса можно лечить Сумамедом (Азитромицином). При лечении позднего скрытого сифилиса антибиотики назначаются совместно с препаратами висмута.
Тактика и схема лечения сифилиса определяется врачом дерматовенерологом и зависит от формы заболевания и социально-психологического статуса больного.
Рис. 4. Твердый шанкр на языке и губе.
Патогенетическое лечение
Комплексное лечение с включением иммуно- и ферментотерапии, адекватная местная терапия и лечение сопутствующих хронических заболеваний половых органов является существенным резервом повышения качества противосифилитической терапии, способствует негативации серологических реакций после окончания специфической терапии.
Кроме антибиотиков при лечении сифилиса применяется иммунотерапия. Система иммунитета подавляет развитие новых очагов, выводит из организма токсины и разрушенные бактерии, защищает организм от повторного заражения. Иммунотерапия повышает эффективность лечения сифилиса, улучшает прогноз заболевания и качество жизни больного.
1. Пирогены
Для стимуляции иммунной системы при сифилисе используется биогенный препарат Пирогенал. Близким по действию к Пирогеналу является лекарственный препарат Продигиозан.
2. Препараты интерферонов
При ранних формах сифилиса у больных отмечаются нарушения выработки интерферонов. Их продукция снижается в 2 — 5 раз. Коррекцию иммунной системы можно проводить отечественным препаратом Амиксином, который является пероральным индуктором эндогенного интерферона. При применении Амиксина быстрее наступает регресс сифилидов и негативация КСР (комплекса серологических реакций).
3. Иммунокоррекция Т-клеточного звена иммунитета
Препараты этой группы стимулируют работу лимфоцитов и фагоцитов. К ним относятся Тималин, Тактивин, Тимоген, Иммуномакс и Имунофан.
4. Стимуляторы фагоцитоза
Стимулируют фагоцитоз и антителообразования такие препараты, как Полиоксидоний, Ликопид, Галавит, Метилурацил, Левамизол и др.
5. Ферментотерапия
Под воздействием системных ферментов улучшается микроциркуляция и трофика тканей, выводятся токсины, повышается концентрация антибиотиков в очагах воспаления, стимулируется работа иммунной системы. Показано применение Вобензина, Флогензима, Вобе-Мугос Е.
6. Витаминотерапия
Больным сифилисом показан прием аскорбиновой кислоты, витаминов группы В.
7. Адаптогены
С целью повышения неспецифической сопротивляемости организма рекомендуется прием адаптогенов: Пантокрин, Экстракт родиолы розовой и элеутерококка, Настойка женьшеня и лимонника.
8. Биогенные стимуляторы
Стимулируют защитные функции организма, обмен веществ и активируют процессы регенерации биогенные стимуляторы: ФИБС, Экстракт плаценты, Плазмол, Спленин, Полибиолин.
Рис. 5. Твердый шанкр (твердая язва) нижней губы до лечения (фото слева) и через 14 дней после лечения (фото справа).
Физиотерапевтическое лечение
Для достижения наилучшего эффекта при лечении сифилиса назначают физиопроцедуры.
1. Индуктотермия
Индуктотермия является разновидностью электролечения. Методика основана на применении высокочастотного магнитного поля. У больных сифилисом рекомендовано применять индуктотермию
Превентивное (предупреждающее) лечение проводится лицам, которые находились на поясничную область и сочетать с приемом препарата центрального действия Этимизолом. Препарат Этимизол воздействует на гипофиз, что приводит к повышению глюкокортикостероидов в плазме крови.
2. Магнитотерапия
Магнитотерапия у больных сифилисом применяется с целью получения общеукрепляющего эффекта. Индукторы рекомендовано располагать вдоль позвоночника.
3. Микроволновая терапия
Данный вид физиолечения используется с целью улучшения функционального состояния нервной системы, усиления местного кровообращения, повышения уровня обмена веществ и защитных сил организма. Процедуры отпускаются последовательно на область эпигастрия и щитовидной железы в первый день и область эпигастрия и надпочечников во второй день.
4. Лазеротерапия
Лазеротерапия при сифилисе применяется с целью коррекции клеточного и гуморального иммунитета.
Рис. 6. Магнитотерапия.
Местное лечение сифилиса
Твердые шанкры, гигантские язвенные шанкры, широкие кондиломы и пустулезно-язвенные сифилиды при сифилисе подлежат местному лечению. Показано использовать 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата или 50 — 70% раствор димексида в физиологическом растворе, содержащего в 1 миллилитре 100 тыс. ед. пенициллина.
Примочки применяются до тех пор, пока не произойдет полная эпителизация или рубцевание сифилидов.
Плотные лимфоидные инфильтраты у основания сифилидов смазываются гепариновой мазью или смесью, содержащей подофиллин, раствор диметилсульфоксид и глицерин в соотношения 1:5:5.
Применение гелий-неонового лазера благотворно влияет на рассасывание лимфоидных инфильтратов, рубцевание твердых язв (шанкров) и широких кондилом, укорачиваются сроки санации сифилитических язв.
Рис. 7. Язвенные шанкры и широкие кондиломы подлежат местному лечению.
Рис. 8. Пустулезно-язвенные сифилиды вторичного периода сифилиса.
Превентивное лечение
Превентивное (предупреждающее) лечение проводится лицам, которые находились в половом или тесном бытовом контакте с больными заразными формами заболевания, у которых не выявлены признаки сифилиса и с момента контакта прошло не более 3-х месяцев. Превентивное лечение проводится лицам, которым была перелита инфицированная кровь.
Схемы лечения
Превентивное лечение проводится в течение 14 дней водорастворимым пенициллином или новокаиновой солью пенициллина. Чаще всего превентивное лечение проводится в амбулаторных условиях с применением дюрантных препаратов:
- Экстенциллин или Ретарпен в разовой дозе 2,4 млн. ед. один раз в неделю. Курс лечения составляет 3 инъекции.
- Бициллин-1, 3, 5. На курс достаточно 4 инъекции — по 2 инъекции в неделю. Бициллин-1 и 5 в разовой дозе 1,5млн. ед., Бициллин-3 — в разовой дозе 1,8 млн. ед.
Источники:
http://stojak.ru/venericheskie-zabolevaniya/sifilis/lechenie-vtorichnogo-sifilisa.html
http://onvenerolog.ru/sifilis/lechenie-vtorichnogo-sifilisa.html
http://ozppp.com/sifilis/tseftriakson-pri-sifilise.html
http://venerbol.ru/sifilis/lechenie-ceftriaksonom-p.html
http://pillsman.org/25826-ceftriakson-pri-sifilise.html
http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/sifilis/kak-lechit-s.html
http://zppp.su/sifilis/pervichnyj-sifilis-65