Воспаление слюнной железы

Сиалоаденит

Сиалоаденитом называют воспаление слюнных желез. Это распространенное в стоматологической практике заболевание. Наиболее часто диагностируется у детей и у пожилых людей.

Слюнные железы располагаются в слизистой оболочке ротовой полости и выполняют важные для организма функции. В первую очередь вырабатывают слюну, принимающую активное участие в работе пищеварительной системы. Сиалоаденит приводит к нарушению функций органа и может стать причиной образования в слюнных железах камней и развития заболевания под названием сиалолитиаз.

Причины сиалоаденита

Причины возникновения воспалительного процесса в слюнных железах очень разнообразны. Он может быть обусловлен инфекцией. Встречаются бактериальные, грибковые и вирусные инфекции, способные вызывать сиалоаденит. В группу риска развития заболевания входят лица, часто подверженные простуде, ангине, конъюнктивиту.

В зависимости от причины развития сиалоадениты подразделяют на две большие группы:

• бактериальные. Возбудителями считаются анаэробные бактерии, стафилококки и стрептококки;
• вирусные. Основные возбудители: парамиксовирус, вирус гриппа, цитомегаловирус.

Риск развития воспаления увеличивается при механическом повреждении слюнных желез, проведении на них хирургических процедур, получении травмы полости рта.

Наиболее запущенная и тяжелая форма заболевания – калькулезный сиалоаденит развивается на фоне хронического воспалительного процесса. Точные причины формирования камней в протоках слюнных желез до конца не известны.

Признаки заболевания наблюдаются у людей, страдающих туберкулезом легких, сифилисом, синдромом Шегрена, а также у лиц с ослабленным иммунитетом в силу приема токсичных лекарственных препаратов, неправильного питания, подверженности стрессам, наличия хронических патологий внутренних органов, иммунодефицита.

Чтобы получить информацию о ценах и сроках лечения звоните:

или заполните форму обратной связи:

Симптомы сиалоаденита

Заболевание протекает в острой или хронической форме. При остром сиалоадените отмечаются ярко выраженные симптомы. Это:

• увеличение воспаленной слюнной железы в размере, ее уплотнение. Уплотнение легко можно принять за опухоль;
• боль в месте воспаления, усиливающаяся при разговоре, употреблении пищи, в момент открывания и закрывания рта. Боль может быть как слабо выраженной, так и умеренной и сильной. К примеру, боль при сиалоадените поднижнечелюстной слюнной железы может отдавать в область шеи, уха со стороны ее расположения;
• заложенность носа и/или ушей (в зависимости от того, где располагается воспаленная железа);
• увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Лимфоузлы при этом не спаяны с окружающей тканью, безболезненны. Уплотнение лимфатических узлов обычно указывает на наличие в организме бактериальной или вирусной инфекции;
• нарушение слюноотделения, сухость во рту. Данный симптом обусловлен недостаточной функцией воспаленных желез;
• появление неприятного привкуса во рту;
• покраснение слизистой оболочки ротовой полости в месте расположения воспаленной железы;
• выделение гнойного содержимого из протока железы.

Если заболевание носит инфекционный характер, то оно может сопровождаться симптомами общей интоксикации организма: повышением температуры тела, слабостью, отсутствием аппетита, тошнотой, головной болью.

При хроническом сиалоадените симптомов, как правило, не наблюдается. Признаки заболевания появляются только в период его обострения. Обострение воспалительного процесса может возникнуть при чрезмерном стрессе, снижении иммунитета, изменении рациона питания и в случае переезда в другой климатический пояс.

Лечение сиалоаденита

При подозрениях на сиалоаденит необходимо обращаться к специалисту – стоматологу, терапевту, инфекционисту. Врач после осмотра и диагностических мероприятий может отправить пациента на сдачу анализа крови, биопсию слюнной железы. При неясном диагнозе может потребоваться консультация венеролога, хирурга, фтизиатра.

Лечение назначают после установки диагноза и выявления точной причины сиалоаденита. В качестве основных лекарственных препаратов в данном случае применяются противовирусные, противовоспалительные средства, антибиотики. Предпочтительна местная терапия сиалоаденита. Назначенным лекарством обрабатывают ротовую полость по несколько раз в день. Препараты внутрь назначаются при воспалении слюнных желез в том случае, если в ходе диагностики было выявлено какое-либо заболевания, требующего их приема.

В качестве вспомогательной терапии при сиалоадените назначают электрофорез, массаж воспаленной слюнной железы, при сильных болях показаны новокаиновые блокады по Вишневскому.

Образовавшиеся в результате хронического течения заболевания камни в протоках слюнных желез необходимо удалять. Удаление их проводится различными методами.

Удаление (экстирпация) всей слюнной железы показано в случае запущенного воспаления, сопровождающегося нагноением, а также при постоянно возникающем сиалоадените. Отсутствие лечения в целом может привести к развитию осложнений: деформации или отмиранию слюнной железы с последующим распространением воспалительного процесса на окружающие ткани.

Лечение сиалоаденита народными средствами

Народные методы лечения можно использовать на начальной стадии развития заболевания и в качестве его профилактики. Для того чтобы уменьшить проявления сиалоаденита, регулярно полощут ротовую полость теплой водой с добавлением чайной ложки соли и соды. Такой метод терапии полезен при наличии в ротовой полости инфекции.

При обострении хронической формы заболевания больному рекомендуется регулярное обильное питье. В качестве питья можно использовать минеральную воду, чай с лимоном, отвар из сбора трав. Для приготовления отвара подойдут любые травы, обладающие противовоспалительным действием. Нельзя при наличии заболевания употреблять алкоголь.

Не стоит заниматься самолечением, если сиалоаденит сопровождается сильными болями, нагноением слюнных желез и образованием в них камней.

В центр эстетической стоматологии SDent работают квалифицированные специалисты, которые прошли многолетнее обучение в медицинских ВУЗах и на специальных курсах от производителей имплантатов. В клинике используют качественные имплантационные системы ведущих мировых производителей. Операция проводится в отдельно специально оборудованной операционной. Во время хирургического вмешательства врачи делают прицельные и панорамные снимки, чтобы убедиться в качестве работы. Важно то, что после проведения процедуры наши пациенты чувствуют постоянную заботу, в любой момент они могут получить консультацию специалиста. Раз в месяц они приходят на контроль. Хотите получить комплекс услуг под ключ с гарантией качества – звоните, наши менеджеры постоянно на связи!

Наш стоматологический центр нацелен на то, чтобы качественные услуги европейского уровня были доступны широкому контингенту пациентов. Мы постоянно работаем над снижением цен на имплантацию, протезирование и реставрацию зубов в Москве.

Все оборудование соответствует нормативам безопасности, установленным законодательством Российской Федерации. Мы гарантируем, что все материалы и компоненты, применяемые во время лечения зубов, являются безопасными, не содержат запрещенных компонентов и сертифицированы в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.

Все наши кабинеты оборудованы по европейским стандартам, в чем можно убедиться, посетив Немецкий центр эстетической стоматологии. В них созданы все условия не только для качественного выполнения всех процедур, но и для максимального комфорта пациентов.

Гордостью нашего Центра являются опытные врачи, каждый из которых признан специалистом высокого класса и настоящим профессионалом в своей сфере. Клиника регулярно организовывает посещение курсов и повышение квалификации имплантологов, хирургов и ортопедов в западных странах (Италия, Германия и др.).

Сегодня мы ломаем стереотипы: недорогая стоматология в Москве ассоциируется у наших пациентов с высоким качеством, надежностью, гарантией, безопасностью и уверенностью в профессионализме специалистов. Мы дорожим своей репутацией и своими клиентами, а потому стараемся с каждым днем лишь улучшать мнение о себе и идти в ногу со временем и технологиями.

Сиаладенит

Сиаладенит – воспалительное заболевание слюнной железы, обычно вирусной или бактериальной природы. Сиаладенит сопровождается увеличением объема, уплотнением, болезненностью пораженной слюнной железы, уменьшением слюноотделения, сухостью во рту, нарушением общего самочувствия; в осложненных случаях – формированием камней или абсцесса. Диагноз сиаладенита устанавливается с учетом данных бактериологического и цитологического анализа отделяемого из протоков, сиалометрии, УЗИ слюнных желез, сиалографии, сиалосцинтиграфии, исследования биоптатов малых слюнных желез. Лечение сиаладенита предусматривает проведение противовирусной и антибактериальной терапии; при калькулезном сиаладените показано удаление камней.

МКБ-10

Общие сведения

Сиаладенит – воспалительное поражение больших или малых слюнных желез, приводящее к нарушению процесса слюноотделения. В стоматологии сиаладениты составляют 42-54% всех заболеваний слюнных желез. Наиболее часто сиаладенитом заболевают дети и пациенты 50-60 лет. Самой частой формой сиаладенита служит эпидемический паротит, изучаемый в рамках инфекционных болезней и педиатрии. Кроме этого, сиаладенит может сопровождать течение системных заболеваний (например, болезни Шегрена), которые рассматриваются ревматологией. Специфические воспалительные поражения слюнных желез при туберкулезе, сифилисе являются сферой интересов соответствующих дисциплин – фтизиатрии и венерологии.

Классификация сиаладенита

Классификация сиаладенитов предполагает их разделение с учетом клинического течения, причинных факторов, механизма инфицирования и морфологических изменений на следующие группы:

1. Острые сиаладениты:

• вирусные (гриппозный, цитомегаловирусный, Коксаки-индуцированный сиаладенит, эпидемический паротит)
• бактериальные (послеоперационные, постинфекционные, лимфогенные, контактные, связанные с обструкцией протока слюнной железы инородным телом)

2. Хронические сиаладениты:

• паренхиматозные (воспаление паренхимы слюнных желез)
• интерстициальные (воспаление соединительнотканной стромы слюнных желез)
• сиалодохит (протоковый сиаладенит)

Хронические сиаладениты могут иметь неспецифическую и специфическую этиологию. К числу хронических специфических сиаладенитов относятся туберкулез, актиномикоз и сифилис слюнных желез.

Острый сиаладенит в своем развитии может проходить стадии серозного, гнойного воспаления слюнной железы и ее некроза.

Причины сиаладенита

Возбудителями сиаладенитов выступают вирусные или бактериальные агенты, поражающие слюнные железы. Бактериальные сиаладениты чаще всего вызываются микрофлорой полости рта или микроорганизмами, распространяющимися из отдаленных очагов инфекции (стафилококками, стрептококками, колибактериями, анаэробной флорой). Контактный сиаладенит обычно наблюдается при флегмоне прилежащих к железе мягких тканей. Лимфогенный сиаладенит развивается после перенесенных респираторных инфекций (трахеита, ангины, пневмонии), заболеваний челюстно-лицевой области (периодонтита, фурункулов, карбункулов, конъюнктивита). При послеоперационном сиаладените всегда прослеживается связь заболевания с предшествующим хирургическим вмешательством на полости рта или слюнной железе. Сиаладениты, связанные с инородными телами, могут быть обусловлены сиалолитиазом, попаданием в проток слюнной железы мелких зернышек, косточек, ворсинок зубной щетки и пр.

Среди вирусов наибольшую этиологическую роль в возникновении сиаладенита играют вирусы гриппа, аденовирусы, парамиксовирусы, цитомегаловирусы, вирусы Коксаки и Эпштейна-Барр, простого герпеса и др. Возбудителями специфических сиаладенитов выступают актиномицеты, микобактерии туберкулеза, бледные трепонемы.

Инфицирование слюнных желез чаще происходит через устье протока, реже – контактным, гематогенным или лимфогенным путем. Возникновению сиаладенита способствуют ослабление иммунитета, застой секрета в протоках железы или снижение слюноотделения при тяжелых инфекциях, после хирургических вмешательств на брюшной полости, вследствие повреждений железы. Повышенный риск заболеваемости сиаладенитом существует у пациентов с ксеростомией; больных, получающих лучевую терапию полости рта; лиц, страдающих анорексией.

Симптомы сиаладенита

В силу анатомических и топографических особенностей чаще всего воспаляются околоушные железы, реже – подчелюстные, подъязычные и малые слюнные железы. Острый сиаладенит манифестирует с увеличения объема и уплотнения пораженной слюнной железы, припухлости мягких тканей; болей, имеющих тенденцию к усилению при жевании, глотании, повороте головы и иррадиации в ухо, висок, нижнюю челюсть. Может отмечаться ограничение амплитуды открывания рта, заложенность ушей.

На воспалительный процесс в железе указывает нарушение ее функции: гипосаливация (реже гиперсаливация), появление в слюне слизи, гноя, хлопьев (клеток слущенного эпителия). Часто острые сиаладениты протекают с ухудшением самочувствия, лихорадкой. При исследовании железы пальпируется плотный инфильтрат, при гнойном расплавлении которого определяется симптом флюктуации.

При осложненном течении острого сиаладенита не исключается возникновение слюнных свищей, абсцессов и флегмон околоушно-жевательной и подчелюстной области, стеноза слюнных протоков. Хронический сиаладенит протекает с периодически возникающими обострениями, во время которых отмечается припухлость и незначительная болезненность в области пораженных слюнных желез, снижением слюноотделения, неприятным привкусом во рту.

Диагностика сиаладенита

В зависимости от возраста пациента, этиологии воспаления слюнных желез и основных заболеваний, которым оно сопутствует, сиаладенит может выявляться стоматологом, терапевтом. При внешнем осмотре обнаруживается локальная припухлость в области слюнной железы (снаружи или со стороны полости рта), выделение гноя из устья выводного протока при массировании железы.

Различные формы сиаладенита могут быть дифференцированы по клиническим проявлениям, а также с помощью данных лабораторных и инструментальных исследований. Важную информацию о специфике происходящих в слюнной железе процессов позволяет получить ПЦР, биохимическое, цитологическое, микробиологическое исследование секрета, биопсия слюнных желез с гистологическим исследованием материала. Наличие видоспецифических антител в сыворотке крови определяется с помощью иммуноферментного анализа.

Анатомо-топографические особенности и функциональные нарушения желез анализируются на основании результатов УЗИ слюнных желез, сиалографиии, сиалосцинтиграфии, сиалотомографии, термографии. Для количественной оценки секреции слюнных желез используется сиалометрия. Дифференциальная диагностика сиаладенитов должна идти по пути исключения сиаладеноза, слюннокаменной болезни, кист и опухолей слюнных желез, лимфаденита, инфекционного мононуклеоза и др.

Лечение сиаладенита

В зависимости от типа возбудителя, этиотропная терапия сиаладенита может включать назначение противовирусных или антибактериальных препаратов. При вирусных сиаладенитах проводится орошение полости рта интерфероном; при бактериальных осуществляется инстилляция антибиотиков и протеолитических ферментов в проток слюнной железы. В стадии инфильтрата выполняются новокаиновые блокады по Вишневскому, проводятся аппликации раствора диметилсульфоксида на область железы. При абсцедировании показано вскрытие гнойника.

При хроническом сиаладените к медикаментозной терапии добавляется массаж железы, физиолечение (электрофорез, флюктуоризация, гальванизация, УВЧ). При стриктурах проводится бужирование протоков слюнной железы; при выявлении саливолитов – их удаление одним из принятых способов (литотрипсия, сиалэндоскопия, литоэкстракиця и пр.). В случае упорного, рецидивирующего течения сиаладенита решается вопрос об экстирпации слюнной железы.

Прогноз и профилактика сиаладенита

Исход сиаладенита, в большинстве случаев, благоприятный. В случае острого сиаладенита выздоровление обычно наступает в течение 2-х недель. В тяжелых или запущенных случаях сиаладенит может сопровождаться рубцовой деформацией или заращением протоков, стойким нарушением слюноотделения, некрозом железы.

Профилактика сиаладенита заключается в укреплении иммунитета, соблюдении гигиены полости рта, терапии сопутствующих заболеваний, устранении стоматогенных очагов хронической инфекции.

Воспаление слюнной железы — симптомы, лечение острого и хронического сиалоаденита

Сиалоаденитом называют воспаление одной или нескольких слюнных желез. Всего в ротовой полости человека можно найти три пары больших слюнных желез:

• самые крупные — околоушные;
• подчелюстные, которые находятся немного ниже задних зубов;
• подъязычные слюнные железы.

Основное предназначение всех трех пар — выработка слюны в нужном количестве, чтобы она могла смягчать попадающую пищу и способствовать более правильному пищеварению. Когда у человека происходит воспаление хотя бы одной слюнной железы — нормальный процесс выработки слюны прерывается, человеку становится труднее жевать и глотать пищу. Также подобный недуг нередко сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями.

Для своевременного купирования недуга пострадавшие обращаются к специалистам челюстно-лицевой хирургии и инфекционистам.

Основные причины сиалоаденита

Сиалоаденит имеет две подгруппы:

• эпидемический;
• не эпидемический.

В первом случае причиной заболевания становится попадание инфекции в ротовую полость. Чаще всего слюнные железы поражают свинка и каротит. Вирус передается воздушно-капельным путем, поэтому пострадавшего всегда ограничивают в контактах с другими людьми.

Не эпидемические случаи сиалоаденита возникают впоследствии закупорки слюнных желез. Причиной может стать травма ротовой области и непосредственно слизистой, а также попадание инородного тела или появление камней (сиалолитиаз). Сиалолитиаз требует медицинского вмешательства, самостоятельно без последствий этот недуг проходит крайне редко.

Нередко пострадавшие от воспаления слюнных желез сами провоцируют появление недуга. Среди таких спусковых крючков выделяют:

• нерегулярную гигиену ротовой полости, зубы и язык требуется чистить не менее двух раз в сутки;
• неправильная гигиена, чистить зубы на бегу, хаотично водя по зубам — не лучший вариант.

Также сиалоаденит может появиться из-за:

• системных, соматических заболеваний, которые влияют на консистенцию и вязкость слюны;
• любых перенесенных инфекционных заболеваний, от ОРВИ до вирусного энцефалита;
• хирургических и оперативных вмешательств.

У некоторых людей наблюдается особая чувствительность слизистой рта, поэтому они более подвержены возникновению различных воспалений. Мягкие ткани не могут самостоятельно противостоять попадающим инфекциям и вирусам, поэтому они попадают в группу риска.

Симптоматика воспаления

Острый сиалоаденит характеризуется резким появлением симптомов, которые невозможно игнорировать. Они также могут периодически утихать, это самый обманчивый момент в данном недуге: многие пострадавшие воспринимают снижение выраженности признаков за процесс выздоровления.

Основные симптомы сиалоаденита:

• болевые ощущения во время пережевывания пищи, на степень боли не влияет консистенция пищи и ее твердость;
• появление красноты в области шеи и щек;
• нарушение вкусового восприятия, ранее любимая пища начинает казаться невкусной или вовсе неприятной к употреблению;
• во рту постоянно держится неприятный привкус, его невозможно перебить с помощью различных жвачек или леденцов;
• сухость слизистых оболочек, которая со временем начинает доставлять дискомфорт;
• общее ухудшение самочувствие, появление ярко выраженной слабости и недомогания;
• трудности с открытием и закрытием рта.

При появлении одного или двух признаков рекомендуется сразу же обратиться к врачу. При отсутствии своевременной терапии болезнь приобретает хронический характер, прервать ее течение становится гораздо сложнее.

Также при отсутствии лечения увеличивается риск возникновения осложнений:

• образования абсцессов и гнойников;
• вторичное инфицирование;
• присоединение грибковой или бактериальной инфекции.

Подобные осложнения чреваты серьезными последствиями для здоровья, поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью и начать лечебную терапию.

Диагностика сиалоаденита

Во время первичного обращения специалист осматривает полость рта пациента, это поможет определить визуальное наличие воспалений, увеличенных слюнных желез. Также врач определит характер имеющихся выделений. Если появится подозрение на абсцесс, дополнительно отправят пострадавшего на ультразвуковое исследование.

Для определения степени тяжести болезни и подбора наиболее правильного лечения пострадавший сдает анализы для лабораторных исследований.

Гнойные выделения становятся причиной для назначения бактериологического посева, позволяющего определить конкретный возбудитель заболевания.

Некоторые процедуры назначаются в индивидуальном порядке при наличии определенных показаний:

• биопсия слизистой;
• КТ головы и черепной коробки;
• ПЦР исследования;
• МРТ слюнных желез;
• рентгенография.

С помощью этих процедур можно определить природу появления заболевания, уточнить некоторые нюансы по состоянию здоровья пациента, а также целостности мягких тканей и слизистых.

Как протекает заболевание

Весь процесс сиалоаденита можно разделить на три части:

• начальную стадию;
• клинически-выраженную;
• позднюю стадию.

Начальная стадия характеризуется отсутствием выраженных симптомов, но если присмотреться, то можно заметить назревающий отек около слюнных желез. Соединительные ткани становятся рыхлыми, начинают ярко проступать мелкие сосудистые сетки. Протоки внутри и между частями желез начинают расширяться.

На второй стадии появляются симптомы, позволяющие безошибочно поставить диагноз:

• концевые отделы желез визуально изменяются;
• в соединительнотканной опоре возникают инфильтраты, которые содержат в себе лимфоциты и гестеоциты;
• образовывается плотная, фиброзная ткань.

На третьей стадии вся симптоматика усугубляются, в некоторых случаях начинается развитие кист. Слюнные железы полностью атрофируются и заменяются соединительной тканью. Все протоки закупориваются, чем запущеннее стадия болезни, тем сложнее вылечиться без последствий.

Лечение сиалоаденита

Сиалоаденит в острой форме требует незамедлительного медицинского вмешательства. Для начала врачи назначают следующие препараты:

• для увеличения слюноотделения;
• антибактериальные препараты;
• различные антисептики.

При полноценной терапии симптомы начинают терять выраженность уже на третьи сутки, а выздоровление наступает на 7-8 день. Также при лечении воспаления слюнных желез врач настоятельно рекомендует соблюдать правила гигиены рта — чистить зубы не только дважды в день, но и каждый раз после еды. Для этого можно брать с собой одноразовые зубные щетки или носить одну обычную в футляре. Всю пищу требуется делить на небольшие кусочки, которые легко положить в рот и прожевать.

Температура потребляемой пищи должна быть в пределах нормы — недопустимо пить горячие напитки или есть горячую еду.

Дополнительно могут назначить жаропонижающие и обезболивающие препараты, если в них есть необходимость. При хроническом течении сиалоаденита лечение может растягиваться на несколько месяцев. Хирургическое вмешательство назначают только при наличии структурных изменений слюнных желез.

Важно не запускать течение заболевания, тогда его легко купировать без последствий.

Воспаления в полости рта и их лечение

В полости рта располагаются большие и малые слюнные железы. И те, и другие могут быть затронуты воспалением, которое связано с многочисленными неприятными симптомами, включающими в себя снижение производства слюны. Воспаление слюнной железы под языком может иметь неблагоприятные последствия для здоровья как ротовой полости, так и всего организма.

Воспаления под в полости рта и их лечение

В полости рта располагаются большие и малые слюнные железы. И те, и другие могут быть затронуты воспалением, которое связано с многочисленными неприятными симптомами, включающими в себя снижение производства слюны. Воспаление слюнной железы под языком может иметь неблагоприятные последствия для здоровья как ротовой полости, так и всего организма.

Слюнные железы

Слюнные железы делятся по размеру на малые и большие. Они обеспечивают постоянную влажность слизистой оболочки рта и восприятие вкусовых стимулов. Из их выходов выделяется слюна во время еды, помогая пережевывать пищу, и тем самым облегчить глотание.

В организме присутствуют три пары больших слюнных желез, расположенных на каждой стороне лица. Внутри каждой щеки находятся околоушные, которые являются самыми крупными. Подчелюстные расположены с каждой стороны челюсти внизу челюстной кости. Подъязычные находятся в нижней части рта. Также сотни мелких желез выделяют слюну из каналов вокруг рта.

Слюна помогает пищеварению, размягчает пищу. Она помогает держать рот чистым, смывая бактерии и частицы пищи. В ней содержится много ферментов, участвующих в пищеварении и защите от патогенных микроорганизмов. Ее другая функция – восстановление минералов зубной эмали, которые теряются в результате действия бактериальных кислот. Возвратившись в структуру эмали, минералы затвердевают. Поток слюны омывает поверхность зубов, и таким образом уменьшает образование зубного налета.

Что такое воспаление

Воспалительный процесс возникает как ответ организма на вредные раздражители. Эта реакция участвует в иммунной системе. В зависимости от продолжительности воспалительного процесса различают острый (краткосрочный, длительностью от пары дней до нескольких недель) и хронический (долгосрочный, продолжающийся в период времени от нескольких месяцев до года). Случаи воспаления под языком обычно вызываются бактериальной, вирусной или аутоиммунной причиной. Они могут быть локальными, или иметь тенденцию к распространению, ставя под угрозу жизнь пациента.

Причины воспаления слюнных желез

Воспаление под языком обычно вызывается бактериями или вирусами. Бактерии попадают в ткани, чаще всего, через протоки. Обычно это происходит в случае сокращения выработки слюны.

Основные факторы снижения производства слюны:

• повышение температуры;
• обезвоживание;
• закупорка протоков камнями;
• плохая гигиена рта;
• облучение;
• аутоиммунное заболевание;
• сахарный диабет;
• анемия;
• уремия;
• атеросклероз;
• недостаточное снабжение нервов;
• некоторые лекарства.

Препараты, которые вызывают снижение секреции, включают антидепрессанты, антигистаминные препараты, седативные, снотворные, мочегонные средства, транквилизаторы и другие.

Что такое слюнная инфекция
Инфекция возникает, когда бактерии или вирусы влияют на слюнную железу или проток. Она может быть следствием снижения потока слюны, связанным с блокировкой канала и вызывать опухоль под языком. Состояние называется сиаладенитом.
При недостаточном перемещении слюны по всему рту, смывается меньше бактерий и частиц пищи. Это может привести к инфекции. Когда одна или несколько больших желез заражены, это называется паротитом. Вылечить его гораздо сложнее.
Дискомфорт и неприятный вкус во рту являются распространенными симптомами.

Если под языком опухло – необходимо немедленно идти к врачу. При слюнной инфекции больной испытывает высокую температуру, затрудненное дыхание и глотание, боль под языком.

ПРИЧИНЫ ЗАРАЖЕНИЯ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Заражение железы обычно вызвано бактериальной инфекцией. Staphylococcus aureus является самой распространенной причиной инфекции.

Другие причины инфекции под языком:

• Streptococcus viridans;
• Haemophilus influenza;
• Streptococcus pyogenes;
• кишечная палочка.

Эти инфекции являются результатом сокращения производства слюны. Это часто вызвано припухлостью слюнного прохода. Вирусы и другие медицинские условия также могут быть причиной воспаления под языком:

• свиной грипп – вирус, распространенный среди детей, которые не были иммунизированы;
• грипп A и парагрипп I и II;
• герпес;
• опухоль;
• слюнный камень;
• ВИЧ;
• синдром Шегрена – аутоиммунное состояние, вызывающее сухость во рту;
• саркоидоз, который является условием распространения очагов воспаления по всему организму;
• недоедание;
• обезвоживание;
• лучевая терапия рака головы и шеи.

Факторы риска заражения

Следующие факторы могут сделать человека более восприимчивыми к инфекции:
• возраст более 65 лет;
• плохая гигиена полости рта;
• отсутствие иммунизации эпидемического паротита.
Некоторые хронические состояния также могут спровоцировать воспаление под областью языка:
• диабет;
• алкоголизм;
• булимия;
• ксеростомия.

Симптомы воспаления

Воспаление часто влияет на железы отдельно. Это означает, что в ротовой полости пациента присутствуют как здоровые железы, так и воспаленные. При поражении слюнной железы пациент страдает от боли, переходящей в язычный нерв, отеков, припухлостей. Если опухло под языком, вместо слюны обычно начинается выделение гноя, в более легких случаях мутная слюна. Симптомы начинают усиливаться после приема пищи. Появляется район расширения лимфатических узлов. Кожа вокруг железы начинает воспаляться, делается тугой, красной и болезненной.

Диагностирование воспаления желез
При обращении к врачу больного в начальной стадии, можно избежать прогрессирования заболевания и субъективных трудностей. После начального осмотра припухлости под языком и пальпации, в диагностике воспаления слюнных желез могут использовать следующие методы визуализации:

• рентгенограмма;
• ультразвуковое обследование;
• компьютерная томография;
• сцинтиграфия – метод функциональной визуализации радиоиндикатором;
• магнитно-резонансная томография;
• сиалография – специальное обследование, в котором под язык в выходное отверстие вводят контрастное вещество, подчеркивающее структуру желез.

Лечение воспаления желез

Лечить воспаление железы под языком можно сочетанием различных процессов целевой антибактериальной терапии, путем стимуляции производства слюны питьевым лечением, жевательной резинкой или специально предписанными веществами, повышающими секрецию. Лечение также применяется прохладными плитками или хирургическим способом. Лечить с помощью хирургии необходимо, если воспаление вызвано слюнным камнем. Выполняют операцию с тем, чтобы облегчить дренаж гноя, найти и удалить слюнные камни, удалить железы, которые могут повторно воспалится и распухнуть, если болезнь является продолжительной.

Заболевания слюнных желез и методы их лечения

Заболевание

Острый гнойный сиалоаденит
Этиология
Бактериальная инфекция
Клиническая картина
Внезапное появление боли и отека
Критерии постановки диагноза
Отечность, уплотненность, болезненность при пальпации; можно увидеть гнойные выделения из канала

Лечение

Антибиотики, массаж, адекватная гидратация, препараты, которые способствуют слюноотделению, теплые компрессы, гигиена ротовой полости

Заболевание

Хронический или рецидивирующий сиалоаденит
Этиология
Обструкция протока (камнем или стриктурой)
Клиническая картина
Рецидивирующие эпизоды боли и отека, часто во время еды, рецидивирующие инфекции
Критерии постановки диагноза
Отечность или уплотненность; с помощью визуализационных методов обследования (КТ или УЗИ) можно обнаружить камни или дилатацию протока

Лечение

Адекватная гидратация, массаж, сиалендоскопия или открытая операция

Заболевание

Опухоль
Этиология
Может быть доброкачественной или злокачественной
Клиническая картина
Безболезненное, плотное, объемное образование, которое растет медленно
Критерии постановки диагноза
Визуализационные методы обследования (КТ или МРТ) аспирационная биопсия тонкой иглой

Лечение

Заболевание

Рецидивирующий паротит детского возраста
Этиология
Неизвестная
Клиническая картина
Рецидивирующие эпизоды боли и отека у детей
Критерии постановки диагноза
Анамнез болезни, результаты физикального и визуализационных методов обследования обычно в пределах нормы; возможен отек

Лечение

Антибиотики, массаж, адекватная гидратация, сиалендоскопия

Заболевание

Вирусные инфекции
Этиология
Чаще всего эпидпаротит или ВИЧ
Клиническая картина
Отек (часто двусторонний) возможна болезненность при пальпации
Критерии постановки диагноза
Серологические методы обследования

Лечение

Поддерживающая терапия; в случае ВИЧ-инфекции – антиретровирусные препараты

ПРОФИЛАКТИКА

Чтобы не допустить воспаления под языком, необходимо соблюдать следующие правила:
Адекватное питание. Пища должна быть аппетитная, питательная и вкусная. Как было уже сказано, недостаток слюны может затруднить процес жевания и даже глотания. Необходимо сбалансировать диету не только увеличением употребления жидкости с пищей, но также и достаточным употреблением растительных масел и соков.

Гигиена. Важна хорошая гигиена полости рта с регулярной чисткой зубов и полосканием рта минимум дважды в день. Регулярное посещение стоматолога также очень важно.

Хронический сиалоаденит

Хронический сиаладенит – это воспаление слюнных желез, при котором периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. Данный вид заболевания по-разному проявляется у мужчин, женщин и детей. Во время сниженной активности патологического процесса симптомы воспалительного процесса практически отсутствуют. При обострении наблюдается болезненная припухлость в шейном отделе, неприятный вкус во рту, затрудненное отделение слюны. Лечение направлено на сдерживание изменений структуры тканей слюнных желез и устранение болезненных симптомов.

Классификация форм хронического сиаладенита

В зависимости от области локализации и схожести симптомов выделяют три основные формы сиаладенита:

1. Паренхиматозный сиаладенит.
   Паренхима – это совокупность функциональных клеток, из которых состоит слюнная железа. В основе воспалительного процесса лежит изменение клеток данного вида. Такой форме заболевания чаще подвержены женщины. От паренхиматозного сиаладенита страдают околоушные слюнные железы.
2. Интерстициальный сиаладенит.
   Воспаление данного типа протекает в междольковом пространстве железы. Чаще всего ему подвержены мужчины. При интерстициальном сиаладените поражаются подчелюстные слюнные железы.
3. Протоковый сиаладенит
   Возникает из-за врожденной патологии слюнных протоков или в результате их травмирования. Чаще всего бывает у людей пожилого возраста.

Симптомы хронического сиаладенита

На начальной стадии паренхиматозного сиаладенита симптомы, как правило, отсутствуют. Основные жалобы связаны с ощущением сухости во рту. В дальнейшем может наблюдаться болезненная припухлость в области шеи, неприятный привкус во рту, тянущая боль. Без лечения поверхность слюнной железы становится бугристой, отделение слюны затруднено.

При интерстициальном сиаладените может беспокоить отдельный участок воспаленной железы. Редко наблюдается жалобы на снижение слуха. При усиливающемся воспалении слюнная железа увеличивается в размерах, при пальпации ощущается неровность ее поверхности, выделение слюны нарушено.

Протоковому сиаладениту подвержены люди преклонного возраста или с ослабленным иммунитетом. Воспаление сопровождается навязчивым солоноватым привкусом во рту. При надавливание на устье протока выделяется мутная слюна. Само устье выводного протока заметно утолщено.

Причины возникновения хронического сиаладенита

Однозначного ответа на вопрос о возникновении хронического сиаладенита пока нет. Предположительная причина – врожденные аномалии строения железы, из-за которых инфекция легко проникает в слюнные протоки из близлежащих анатомических отделов. Предрасполагающим фактором развития хронической формы заболевания являются частые общесоматические заболевания – болезни пищеварительной, дыхательной и эндокринной систем.

Диагностика сиаладенита

Диагностика представляется собой тщательный анализ жалоб пациента, а также прощупывание слюнной железы. Для уточнения диагноза возможны цитологические исследования слюнного секрета. При частых воспалениях или выраженном увеличении слюнной железы возможно назначении рентгенографии с контрастным веществом. Целью исследования является оценка тканей железы и проходимость слюнных протоков. Проводят рентгенографию только после устранения острого воспаления. Целью диагностики является дифференциация хронического сиаладенита от других заболеваний со схожими симптомами:

• острый бактериальный или вирусный сиаладенит;
• доброкачественные новообразования;
• псевдопаротит Герценберга;
• сиаладеноз.

Лечение хронического сиаладенита

Лечение хронического сиаладенита направлено на предотвращение изменения тканей железы, нормализацию отделения слюны и устранения воспалительного процесса.

В период обострения врач-стоматолог назначает курс антибиотиков широкого спектра действия. При отсутствии бактериальной инфекции терапия может ограничиваться антисептическими полосканиями и назначением витаминного комплекса для поддержки иммунитета. В комплексной терапии возможно проведение физиотерапевтических процедур, например электрофореза или магнитолазерной терапии. В редких случаях при неэффективности консервативного лечения и потере функционирования железы возможно хирургическое вмешательство.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Сиалоаденит

Сиалоаденит – воспалительный процесс в слюнных железах, который сопровождается характерными признаками в виде отечности лица, покраснением слизистой, болезненностью при прикосновении к области локализации патологии. При отсутствии медицинской помощи может стать причиной гнойного процесса, развития опухоли и склерозирования пораженной слюнной железы. Заболевание встречается у пациентов различных возрастных групп и составляет до 52-54% всех патологий околоушных и подчелюстных слюнных желез.

Причины сиалоаденита

В зависимости от характера влияющих факторов различают:

• Специфические причины – туберкулез, сифилис и актиномикоз, развитие которых провоцирует начало воспалительного процесса в слюнных железах.
• Неспецифические причины – последствия влияния бактерий и вирусов, нашедших в полости рта благоприятную для себя среду обитания. Бактериальные инфекции часто передаются на слюнную железу из-за незалеченного кариеса, пульпита, периодонтита. Возбудителями выступают кокки, колибактерии, анаэробные микроорганизмы и т.д.

Если речь идет о развитии лимфогенных и гематогенных разновидностей сиалоаденитов, в качестве причин указывают трахеит, ангину или пневмонию, а также развитие фурункулов, карбункулов, абсцессов и т.д. Вирусный сиалоаденит могут спровоцировать вирус герпеса, гриппа, Эпштейн-Барра на фоне общего угнетения иммунной системы, застоя секреции железы и повышения степени ее вязкости.

В числе сравнительно редких причин воспаления слюнной железы:

• Флегмона в области лица и шеи.
• Воспаление лицевых лимфатических узлов.
• Нахождение в протоке железы инородного тела – семечки, камня, зерна и т.д.

В группе риска по вероятности развития сиалоаденита находятся пациенты со следующими заболеваниями:

• ксеростомия;
• онкология;
• сахарный диабет;
• нарушения минерального обмена;
• последствия тяжелых травм или оперативного вмешательства.

Симптомы сиалоаденита

Проявление заболевания зависит от размеров железы, пораженной воспалительным процессом.

• Если патологический процесс локализован в подчелюстной области, пациенты отмечают болевые ощущения во время приема пищи, увеличение слюнной железы в размерах, повышение температуры и выраженный привкус соли.
• При воспалении подъязычной железы отмечают отечность и покраснение области ее расположения. Сильные боли обычно отсутствуют.
• При поражении околоушной железы пациенты жалуются на отечность лица и его выраженную асимметрию, повышение температуры тела, сухость в полости рта, боли в области уха во время жевания пищи. При визуальном осмотре в зоне железы присутствуют гнойные выделения, а во время легкого надавливания выделяется мутная слюна с примесью гноя.

Осложнения заболевания

При отсутствии медицинской помощи существует вероятность развития следующих патологических состояний:

• Абсцесс в структуре железы, если к воспалительному процессу присоединится гнойная инфекция.
• Склерозирование тканей железы, когда ее часть замещается соединительной тканью, не обладающей способностью продуцировать слюну.
• Начало доброкачественных опухолевых процессов в области лица и шеи.
• Развитие злокачественного образования кистозной или плеоморфной формы.

Эксперты в области онкологических заболеваний склонны рассматривать воспалительный процесс в слюнных железах как пусковой механизм для начала опухолевого процесса.

Диагностика сиалоаденита

Подтвердить первоначальный диагноз, выставленный на основании жалоб пациента, способны:

• Клинические методы диагностики – изучение анамнеза и осмотр области воспаления. Значение имеет характер и особенности возникновения боли, выраженная асимметрия лица, рельеф железы и характер выделений, которые появляются при ее легком массировании.
• Лабораторные исследования. Анализ крови с повышением уровня лейкоцитов указывает на воспалительный процесс, как и увеличенное количество солей в моче. В слюне может присутствовать значительное число лейкоцитов, следы гноя и примесей, что указывает на патологическое состояние тканей. Отдельно исследуются физико-химические параметры слюны, изменения которых относительно нормативного уровня указывает на явные признаки заболевания.
• Аппаратные методы исследования. Это преимущественно сиалография с контрастированием, благодаря которой можно уточнить размер просвета железы и наличие в нем посторонних предметов или образований.

Для подтверждения результатов анализа пациент может быть направлен на динамическую сиалографию, сиалотомографию методом МРТ или КТ, ультразвуковое исследование слюнных желез и биопсию образца тканей под ультразвуковым контролем. Наиболее прогрессивным и безопасным методом исследований считается сиалоэндоскопия, позволяющая визуализировать протоки 2-4 порядка для оценки их состояния.

Лечение

Тактика лечения зависит от выраженности симптомов заболевания и площади его распространения.

• Консервативное лечение ставит своей целью укрепление иммунитета, улучшение обмена веществ, сохранение тканей железы и исключение процесса ее склерозирования. Основу курса составляет прием антибиотиков в сочетании с новокаиновыми блокадами и раствором димексида для улучшения работы железы. Одновременно осуществляется лечение заболевания, вызвавшего воспалительный процесс в ротовой полости. Хороший результат дает гирудотерапия и методы физиотерапии, улучшающие общее состояние организма пациента и повышающие защитные свойства его иммунитета.
• Хирургическое вмешательство показано при закупорке протока слюнной железы или при значительном склерозировании ее тканей с образованием «замещающей» соединительной ткани. Во время операции структура железы санируется, посторонние предметы и образования удаляются, после чего проток расширяется методом бужирования и тщательно дезинфицируется.

Последние годы отмечены увеличением объема эндоскопических операций, признанных наименее травматичными и очень эффективными. Все манипуляции осуществляют с помощью тонких гибких эндоскопов, а контроль действий хирурга осуществляется с помощью изображения на мониторе. В ходе манипуляций удается не только освободить проток, но и взять образец материала для биопсии для уточнения характера воспаления.

Прогноз

Полное излечение гарантировано при своевременном обращении и прохождении полного курса лечения. Некоторый риск рецидива сохраняется в весенне-осенний сезон из-за похолодания и обострения респираторных инфекций.

В качестве мер профилактики пациентам рекомендуют:

• Сбалансированный рацион.
• Активный образ жизни, меры по закалке организма.
• Прием витаминов, влияющих на работу иммунной системы.
• Отказ от вредных привычек.

Также значение имеет внимание к своему здоровью, в том числе — обращение за помощью при признаках дискомфорта и сухости в ротовой полости.