Виды и лечение ахиллобурсита

Бурсит ахиллова сухожилия: причины развития, симптомы и методы лечения

Бурситом называется воспаление синовиальной сумки сустава. Патология характеризуется скоплением синовиальной жидкости в суставной полости. Это проявляется болезненной припухлостью в зоне поражения. Бурсит ахиллова сухожилия – одно из распространенных заболеваний, сопровождающееся болью при ходьбе.

Ахиллобурсит – что это?

Ахиллово сухожилие ежедневно выдерживает колоссальные нагрузки. Оно соединяет стопу с голенью и проходит сзади пяточной кости. Именно это сухожилие работает при ходьбе.

Ахиллобурсит – это воспаление сухожилия, характеризующееся скоплением экссудата в суставной капсуле. Патология причиняет серьезный дискомфорт. При длительной ходьбе, травмах, ношении узкой обуви заболевание обостряется, увеличивается отек и появляется сильная боль.

При бурсите ахиллова сухожилия необходимо своевременное лечение. В случае сильной нагрузки существует риск его разрыва из-за давления скопившейся жидкости. Это может привести к тяжелому нарушению подвижности стопы и хромоте.

При бурсите ахиллова сухожилия воспаляется его синовиальная сумка(на рис. 4)

Виды заболевания

Заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической. При остром ахилловом бурсите наблюдается выраженный отек и болевой синдром при ходьбе. Хронический бурсит характеризуется периодическими обострениями. Это происходит при незначительных травмах пяточной кости или вследствие ношения неудобной обуви. Нередко хронический бурсит выступает осложнением заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, артроза стопы или артрита пальцев ног.

Острый бурсит, несмотря на выраженные симптомы и очень сильный дискомфорт, достаточно быстро и успешно лечится. Воспаление, протекающее в хронической форме, характеризуется умеренно или слабовыраженными симптомами, но сложно поддается лечению.

По локализации различают передний и задний бурсит. Задний бурсит приводит к деформации пяточной кости вследствие воспаления синовиального мешка между кожей и сухожилием. Передний бурсит – это воспаление пяточной сумки в передней части пяточной кости.

Причины развития заболевания

Заболевание может быть вызвано различными причинами. Острый бурсит появляется вследствие:

• ношения неудобной обуви,
• чрезмерных нагрузок на стопу,
• травм и повреждений стопы,
• инфицирования синовиального мешка сустава,
• переохлаждения стоп,
• нарушения кровообращения в стопе.

Достаточно распространенной причиной появления заболевания является неудобная обувь. Ношение слишком узкой обуви или подобранной не по размеру приводит к постоянному сдавливанию ахиллова сухожилия. Сначала на месте компрессии образуется мозоль, со временем развивается воспалительный процесс, затрагивающий сухожилие и сустав. Воспаление нередко вызывает узкая обувь из искусственных материалов, задник которой сильно сдавливает сухожилие. Также причина может скрываться в неправильном положении стопы при ходьбе, например, во время длительных прогулок на высоких каблуках.

Постоянное ношение неудобной обуви может стать причиной воспаления

Бурсит может развиваться вследствие травм, повреждений, сильный нагрузок. По этой причине с патологией часто сталкиваются профессиональные спортсмены.

Воспаление сухожилия на фоне инфекций – еще одна распространенная форма заболевания. Это может происходить вследствие инфицирования всего организма патогенными микроорганизмами. Также большие мозоли на пятках могут становиться причиной развития болезни. При повреждении мозолей возрастает риск проникновения инфекции. Инфицирование ранки приводит к тому, что патогенные бактерии с током крови распространяются на окружающие ткани, в том числе суставную сумку и сухожилие.

При переохлаждении нарушается нормальный кровоток стопы. Если при этом человек носит неудобную обувь или случайно получает травму, существует высокая вероятность воспаления сухожилия.

Воспаление из-за нарушения кровотока может быть обусловлено полученными травмами, а также нередко наблюдается у тучных людей, из-за большой нагрузки на сухожилие.

Хронический бурсит развивается вследствие:

• ревматоидного артрита,
• инфекционного артрита,
• артроза суставов,
• подагрического артрита.

В этом случае принято считать бурсит осложнением этих заболеваний, но не самостоятельной патологией. Такой вторичный бурсит достаточно сложно поддается лечению, так как обостряется каждый раз при обострении основного заболевания.

Хронический бурсит также может быть следствием неправильного лечения острой формы воспаления. В этом случае он обостряется при ношении узкой обуви с жесткими задниками или длительной ходьбы. У женщин обострение хронического воспаления происходит при ношении высоких каблуков.

Симптомы заболевания

При воспалении над пяткой образуется бугорок

Внешне бурсит напоминает небольшое новообразование задней части стопы. Оно расположено чуть выше пятки и похоже на небольшой бугорок воспаленной кожи. Максимальный диаметр воспаления составляет 10 см.

Это новообразование является следствием скопления экссудата между пяточной костью и синовиальной сумкой сустава либо непосредственно в сумке. При обострении бурсит кожа сильно краснеет, пораженная область становится горячей наощупь и причиняет серьезный дискомфорт. Характерные симптомы:

• отек кожи в пораженной зоне,
• выраженная гиперемия,
• боль при надавливании,
• сильна усталость ног,
• боль при ходьбе на пальцах.

Интенсивность болевого синдрома зависит от выраженности заболевания. При легком воспалении бугорок отличается небольшими размерами и болит только при надавливании. Большая зона поражения характеризуется сильной болью при ношении любой закрытой обуви. Это объясняется тем, что на задниках обуви обычно проходит шов, который немного плотнее остального материала. Шов давит на воспаленную и отекшую область, постоянно раздражая нервные окончания. В результате ношения неудобной обуви бурсит не только обостряется, но и быстро прогрессирует. Из-за компрессии воспаленного сухожилия область поражения растет, припухлость увеличивается в размере.

Характерная особенность заболевания – отсутствие дискомфорта в состоянии покоя. Стоит снять неудобную обувь, как сухожилие поболит еще некоторое время, а затем дискомфорт пройдет.

При хроническом бурсите боль выражена не столь интенсивно, но присутствует практически постоянно. Из-за отека связок ног в ночное время, пик болевого синдрома отмечается в утренние часы. Человеку необходимо «расходиться», чтобы болевой синдром отступил. Таким образом, если симптомы острого бурсита отступают, стоит лишь снять обувь, хронический бурсит стихает только при нагрузке.

Болевой синдром при ахиллобурсите, независимо от его вида, увеличивается при хождении на пятках. Стоит опереться на заднюю часть пятки, как боль сразу же усиливается. Это позволяет провести самодиагностику и вовремя заподозрить развитие болезни.

Распознать болезнь можно самостоятельно по усилению боли при вставании на пятки

Чем опасно заболевание?

При бурсите ахиллова сухожилия лечение необходимо проводить своевременно. В лучшем случае, острый бурсит перейдет в хроническую форму, избавиться от которой очень тяжело. Хронический бурсит станет постоянно напоминать о себе при покупке новой обуви. Новые туфли всегда будут сдавливать ахиллово сухожилие из-за жесткости задника, провоцируя обострение воспалительного процесса и появление болевого синдрома.

Опасные осложнения при остром бурсите:

• сепсис,
• вовлечение в воспалительный процесс суставов стопы,
• разрыв сухожилия.

Риск развития сепсиса существует при инфекционном воспалении. В этом случае патогенные микробы могут с током крови разноситься по всему организму. При сепсисе необходимо длительное и сложное лечение.

Запущенный бурсит может привести к развитию воспаления крупных и мелких суставов ноги. Это происходит из-за нарушения распределения нагрузки тела на больную ногу при ходьбе. Из-за боли человек будет сильнее опираться на здоровую ногу, что может привести к проблемам с суставами.

Самый опасный сценарий разрешения бурсита – это разрыв сухожилия. Без своевременной помощи это приводит к полной потери способности опираться на больную ногу. В результате для ходьбы придется использовать трость, так как восстановить функциональность сухожилия не всегда представляется возможным.

Постановка диагноза

Бурсит ахиллова сухожилия имеет настолько характерные симптомы, что с постановкой диагноза не возникает проблем. Первичный диагноз врач ставит уже после визуального осмотра. Дополнительно нужно сдать анализ крови для определения наличия воспалительного процесса. Для исключения инфекционной природы заболевания сдается анализ синовиальной жидкости. Исследование ее состава помогает точно установит вид бурсита и причину его развития. При выраженных изменениях пяточной кости дополнительно нужно сделать рентгенографию.

Консервативное лечение

Лечить бурсит ахиллова сухожилия следует комплексно, точная схема терапии подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Лечение включает:

• применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств,
• инъекции кортикостероидов,
• физиотерапию.

Для купирования боли назначают анальгезирующие средства или нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относят Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. Дополнительно могут применяться мази с этими средствами в составе, но лишь при легкой форме заболевания.

Противовоспалительные препараты снимают неприятные симптомы

Тяжелый бурсит с выраженными изменениями тканей и сильным отеком лечат с помощью кортикостероидов. Эти гормональные препараты вводят прямо в место воспаления. Такая процедура помогает быстро купировать воспалительный процесс, устранить боль и не допустить развитие осложнений. Так как эти препараты небезопасны и являются синтетическими аналогами гормонов, лечение проводится только под наблюдением врача.

Лечение бурсита ахиллова сухожилия дополняют использованием противовоспалительных гелей, кремов и мазей – это быстро устраняет боль и улучшает местное кровообращение.

При инфекционном или бактериальном бурсите, когда происходит нагноение в месте скопления экссудата, назначают антибиотики. Дополнительно проводится очищение суставной сумки. Для этого врач делает пункцию и удаляет скопившуюся жидкость специальным шприцем.

После медикаментозной терапии, удаления экссудата и купирования воспаления лечение продолжают с помощью физиотерапии. При поражении ахиллова сухожилия назначается ударно-волновая терапия. Это стимулирует обменные процессы в хрящевой ткани, улучшает кровоток и способствует уменьшению наростов. Также практикуется лечение лазером.

Народные средства

Альтернативным методом является лечение народными средствами при бурсите ахиллова сухожилия. С этой целью применяют сухое прогревание и лечебные компрессы. Прогревание осуществляют с помощью прокаленной соли, которую высыпают в плотный мешочек и прикладывают к пораженной зоне на 5 минут дважды в день.

Важно! Прогревания запрещены при инфекционном воспалении. Это может привести к опасным осложнениям и попаданию инфекции в общий кровоток.

В качестве компрессов применяют уксус с медом, спирт, капустные листы. Перед компрессом ноги распаривают в ванночке, а затем наносят лечебное средство под марлевую повязку на всю ночь.

Перед применением любых народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо правильно выбирать обувь. Она должна быть изготовлена из натуральных тканей и подобрана точно по размеру. Женщинам рекомендуется не носить слишком высокие каблуки постоянно, отдавая предпочтение обуви на небольшом устойчивом каблуке. Также следует избегать травм и повреждений ахиллова сухожилия. Спортсменам и людям, которые много времени проводят на ногах, важно давать стопам отдых. Также не лишним будет использование специальных ортопедических стелек и вкладышей под пятку.

Ахиллобурсит

Ахиллобурсит – это воспаление сумки, расположенной рядом с ахилловым сухожилием. Может быть острым или хроническим, одно- или двухсторонним. Проявляется отеком по ходу ахилла, гиперемией, локальной гипертермией и болями по задней поверхности голеностопа. При остром течении отмечаются общая гипертермия, слабость, разбитость. При хронической форме повышается вероятность разрыва сухожилия. Диагноз выставляется на основании жалоб и клинической симптоматики, для уточнения причин ахиллобурсита назначаются визуализирующие и лабораторные методики. Лечение – иммобилизация, медикаментозная терапия, частичное или полное иссечение бурсы.

МКБ-10

Общие сведения

Ахиллобурсит – достаточно распространенная патология. По частоте встречаемости она занимает четвертое место среди воспалений околосуставных сумок после бурситов локтевого, коленного и плечевого суставов. Как правило, носит асептический характер, реже сопровождается накоплением гноя. Обычно поражает физически активных людей молодого и среднего возраста. Мужчины страдают чаще женщин. Острые бурситы поддаются лечению лучше хронических, редко осложняются разрывом сухожилия.

Причины ахиллобурсита

Основной причиной развития патологии является чрезмерная нагрузка на сухожилие. Реже воспаление возникает при заболеваниях суставов, экзогенном или эндогенном инфицировании. Выделяют следующие факторы, провоцирующие ахиллобурсит:

• Спортивные и танцевальные нагрузки. Болезнь часто диагностируется у легкоатлетов, футболистов, артистов балета, народных танцовщиков, представителей некоторых других профессий.
• Другие нагрузки. Определенную роль в возникновении ахиллобурсита играет длительное пребывание в положении стоя, например, у продавцов. У людей с излишним весом ноги постоянно страдают от перегрузок даже при умеренной физической активности.
• Ношение неудобной обуви. Из-за нефизиологического перераспределения нагрузки патология может возникать при использовании обуви на высоком каблуке. Обувь с твердым задником оказывает непосредственное травмирующее воздействие на околосухожильные сумки.
• Ревматические заболевания. Обычно в качестве первопричины выступает ревматоидный артрит. Реже бурсит выявляется при псориазе, подагре, болезни Бехтерева, реактивных артритах.
• Травматические повреждения. Развитие ахиллобурсита может быть обусловлено закрытыми повреждениями задней поверхности голеностопного сустава с кровоизлиянием в ткани или ссадинами и царапинами, через которые болезнетворные бактерии проникают в подлежащие ткани.
• Гнойные процессы. Гнойный ахиллобурсит иногда формируется при контактном или лимфогенном распространении инфекции из близлежащего очага при абсцессе, флегмоне, фурункуле, остеомиелите, иных гнойно-воспалительных процессах.

В литературе есть указания на возможность возникновения бурсита ахиллова сухожилия на фоне специфических инфекций (сифилиса, гонореи, туберкулеза и пр.), однако во врачебной практике такие случаи встречаются чрезвычайно редко. Предрасполагающими факторами, повышающими вероятность возникновения ахиллобурсита, считаются сахарный диабет, истощение, нарушения иммунитета, почечная недостаточность, алкоголизм, прием стероидных препаратов.

Патогенез

В зоне прикрепления ахилла к пяточной кости располагаются две слизистые сумки, облегчающие движения сухожилия – передняя и задняя. Передняя находится между сухожилием и костью, задняя (непостоянная) – под кожей. В норме в бурсах есть небольшое количество жидкости, обеспечивающее скольжение сухожилия при движениях. При развитии асептического воспаления количество жидкости увеличивается из-за скопления серозного отделяемого. Стенки сумки пропитываются серозной жидкостью.

При закрытой травме излишняя жидкость появляется вследствие разрыва сосудов и носит геморрагический характер. При открытых повреждениях и инфекционных очагах из-за инфицирования серозное воспаление быстро сменяется гнойным. В последующем в стенках сумки откладывается фибрин, образуются рубцовые сращения, что создает благоприятную почву для развития рецидивов.

Классификация

Заболевание классифицируется с учетом нескольких параметров:

• Расположение бурсы. Передний ахиллобурсит (болезнь Альберта) выявляется у танцовщиков и спортсменов, задний диагностируется при травмах, инфекциях, деформации Хаглунда.
• По особенностям течения. Болезнь имеет острое, подострое или хроническое (рецидивирующее) течение.
• По виду возбудителя. Неспецифическая форма развивается при инфицировании стафилококками, стрептококками и иными микроорганизмами, специфическая – при туберкулезе, сифилисе, гонорее, других специфических инфекциях. При отсутствии возбудителя говорят об асептическом бурсите.
• По составу экссудата. Ахиллобурсит может быть серозным, гнойным и геморрагическим. При хроническом процессе в стенках слизистой сумки иногда образуются участки обызвествления с развитием кальцинирующей формы заболевания.

Симптомы ахиллобурсита

Бурсит вследствие травмы или распространения инфекции развивается остро, поражается одна сторона. При ревматических заболеваниях начало постепенное, возможно двухстороннее поражение. При перегрузках вначале наблюдается острый эпизод, затем болезнь приобретает хроническое течение, иногда патология носит первично хронический характер. Пациенты предъявляют жалобы на боль в надпяточной области, усиливающуюся при движениях и давлении обуви.

При осмотре выявляется припухлость и локальная гиперемия. Вначале отек незначительный, ограниченный. В последующем его площадь увеличивается, в нижней трети голени определяется утолщение. При переднем ахиллобурсите обнаруживается припухлость веретенообразной формы с выпячиваниями по обеим сторонам ахилла. При поражении задней сумки определяется мягкое округлое или продолговатое образование над сухожилием.

При пальпации заднего ахиллобурсита резкая болезненность отмечается под сухожилием, переднего – в поверхностных тканях. Измененная область мягко-упругой консистенции, симптом флюктуации положительный. При асептическом воспалении температура кожи над пораженной зоной незначительно повышена. При инфицировании обнаруживается значительная локальная гипертермия на фоне повышения общей температуры тела, краснота распространяется на близлежащие ткани, боли усиливаются, становятся дергающими, лишающими ночного сна.

Осложнения

При хроническом течении существенно увеличивается вероятность разрыва ахиллова сухожилия. При инфекционных ахиллобурситах существует опасность распространения гнойного процесса на окружающие ткани с развитием абсцесса или флегмоны. Грозными осложнениями являются остеомиелит пяточной кости и гнойный артрит голеностопного сустава. В отдельных случаях возможна генерализация с развитием сепсиса.

Диагностика

Диагноз обычно устанавливается врачом-ортопедом. При наличии ранее выявленного ревматического заболевания диагностика осуществляется ревматологом, при признаках гнойного воспаления – хирургом. Для определения причин, вида и особенностей течения ахиллобурсита применяются следующие методики:

• Опрос. Врач выясняет динамику развития заболевания, обстоятельства, предшествующие появлению симптомов (травма, перегрузка), особенности профессиональной деятельности, наличие болезней суставов и околосуставных тканей.
• Осмотр. При объективном обследовании определяются боли, локальное утолщение в зоне бурсы, гиперемия, гипертермия. В пользу ахиллобурсита свидетельствуют максимальная болезненность при пальпации мягких тканей, а не костных структур, ограниченная припухлость типичной формы.
• УЗИ сухожилия. При исследовании сухожилия и окружающих тканей выявляются признаки воспаления. При хронических ахиллобурситах обнаруживаются участки фиброзного перерождения стенки бурсы, иногда – известковые включения, сухожилие дегенеративно изменено.
• МРТ голеностопного сустава. Послойные снимки пораженной зоны дают возможность точно определить локализацию воспалительного процесса, характер и выраженность изменений сухожилия и околосухожильных сумок.
• Рентгенография голеностопного сустава. При поражении мягких тканей методика малоинформативна, назначается для исключения травматического или воспалительного поражения голеностопа, уточнения причин развития ахиллобурсита.
• Лабораторные анализы. При гнойном процессе обнаруживаются маркеры воспаления – повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево. Исследование уровня мочевины, С-реактивного белка, ревматоидного фактора, антицитруллиновых антител и других показателей позволяет подтвердить или опровергнуть ревматическую этиологию ахиллобурсита.

Диагностика обычно не представляет затруднений из-за типичной картины заболевания и поверхностного расположения сумок. Важной частью обследования является исключение поражения твердых структур и дифференцировка разных форм ахиллобурсита для составления оптимального плана лечения.

Лечение ахиллобурсита

Тактика лечения определяется формой заболевания, может консервативной или хирургической. Пациенты с асептическим бурситом на фоне небольшой травмы или перегрузки наблюдаются амбулаторно. При гнойных формах и ревматических поражениях может потребоваться госпитализация в хирургическое или ревматологическое отделение.

Консервативная терапия

Конечности обеспечивают покой. При острой форме иногда осуществляют кратковременную иммобилизацию гипсовой лонгетой. Ноге рекомендуют придавать возвышенное положение. При асептических ахиллобурситах проводят следующие лечебные мероприятия:

• Тепловые процедуры. Включают грязевые, озокеритовые или парафиновые аппликации, использование полуспиртовых компрессов.
• Другие физиотерапевтические методы. Достаточно эффективен фонофорез гормональных препаратов. Может применяться лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия.
• Медикаментозная терапия. Используют местные средства с противовоспалительным и отвлекающим действием. При ахиллобурситах ревматического генеза осуществляют этиопатогенетическое лечение.
• Блокады. Наиболее эффективным методом считаются инъекции гидрокортикостероидов в полость бурсы. Курс состоит из 3 инъекций с интервалом в 3 дня.

При неспецифических инфекционных поражениях используют антибактериальные препараты широкого спектра действия с последующей коррекцией антибиотикотерапии после определения чувствительности микроорганизмов. При специфических инфекциях проводят терапию согласно методическим рекомендациям.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства показаны при гнойных ахиллобурситах, часто рецидивирующих хронических передних (глубоких) бурситах и поражениях задней (поверхностной) сумки, обусловленных деформацией Хаглунда. Выполняются:

• Вскрытие, дренирование. Производится при гнойных процессах. Включает широкие разрезы, удаление гноя, промывание полости асептическими растворами, установку дренажей.
• Иссечение передней бурсы. Для обеспечения доступа к сумке ахилл частично рассекают в продольном направлении, бурсу иссекают и удаляют, сухожилие ушивают, накладывают гипс на 3 недели.
• Коррекция деформации Хаглунда. Для устранения причины воспаления (излишнего давления на сумку) проводят краевую резекцию или клиновидную остеотомию пяточной кости.

В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, выполняются перевязки, осуществляются реабилитационные мероприятия. Срок восстановления определяется видом ахиллобурсита и объемом вмешательства.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Острые ахиллобурситы, как правило, полностью исчезают после блокад с гормональными препаратами, рецидивы наблюдаются редко. После оперативного лечения хронической патологии спортсмены и танцовщики возвращаются к своей профессиональной деятельности. Исход бурситов ревматической этиологии зависит от особенностей течения основного заболевания. После гнойных поражений возможно грубое рубцевание, ограничение функции.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают ношение удобной обуви с мягким задником, своевременное лечение ревматических заболеваний, составление планов танцевальных нагрузок и персональных тренировок с учетом уровня подготовки танцовщиков или спортсменов. При травматических повреждениях, возникновении гнойных очагов необходимо как можно раньше обращаться за медицинской помощью.

1. Дифференциальный диагноз при болях в области стопы: заболевания периартикулярных тканей/ Беленький А.Г.// Справочник поликлинического врача – 2007 – №11.

Ахиллобурсит: лечение медикаментами и народными средствами. Ахиллобурсит: симптомы, причины

Ахиллобурсит является одним из самых сложных и распространенных заболеваний ступней. Он сопровождается выраженными болевыми ощущениями и впоследствии может привести к абсолютной неспособности передвигаться.

Что же это за заболевание? Как его обнаружить и диагностировать? Какие можно принять профилактические меры? И, самое главное, в чем заключается лечение ахиллобурсита? Давайте узнаем.

Ахиллобурсит – что это за болезнь?

Между икроножными мышцами и пяточной костью находится ахиллово сухожилие, которое считается самым крупным и выносливым сухожилием человеческого организма.

С обеих его сторон расположены синовиальные сумки (или бурсы), выполняющие защитную функцию и снижающие трение между соединением икроножных мышц и пяточной костью. Такие бурсы заполнены суставной жидкостью и имеют вид мешочков размером 2-3 см.

Воспаление одной из синовиальных сумок ахиллова сухожилия и называется ахиллобурситом.

Причины заболевания

Причинами ахиллобурсита принято считать длительное перенапряжение и нагрузку ахиллова сухожилия. Это может быть следствием:

– интенсивных занятий спортом (чаще всего недомогание встречается у профессиональных бегунов, альпинистов и других спортсменов);

– избыточного веса (лишние килограммы могут являться непомерным грузом для суставов ног);

– плоскостопия (из-за деформации ступни возрастает нагрузка на конечности);

– ношения неудобной обуви (шпильки и высокие каблуки деформируют пятку и увеличивают давление на сухожилия).

– постоянной работы стоя (ежедневное длительное пребывание в стоячем положении оказывает огромное давление на стопы и мышцы ног; это касается парикмахеров, почтальонов, продавцов и других категорий);

– таких заболеваний, как артрит и подагра (могут вызвать сильное воспаление суставов стопы).

Конечно, каковы бы ни были причины возникновения ахиллобурсита, очень важно выявить болезнь на ранней стадии, чтобы вовремя приступить к лечению.

Симптоматика

На что следует обратить внимание, если вы попадаете в зону риска данного недуга? Проявлениями ахиллобурсита являются припухлость в районе ахиллова сухожилия, покраснение кожи вокруг нее, болевые ощущения. Боль появляется вдоль голени и стопы при попытке стать на пятку или пальцы ног, особенно неприятные ощущения усиливаются утром.

Иногда к воспалению добавляется инфицирование, которое провоцирует нагноение и нарывы в области щиколотки. Вследствие этого у человека может повыситься температура до 38-39 градусов.

Диагностировать ахиллобурсит голеностопного сустава можно при визуальном осмотре пациента. Однако для выявления причин с целью последующего лечения ахиллобурсита может быть назначен ряд обследований, таких как рентгенография и ультразвуковая диагностика, общий анализ крови и анализ жидкости синовиальной сумки.

Какими бы ни были причины возникновения заболевания, к лечению ахиллобурсита следует подойти ответственно и серьезно.

Терапевтическое лечение

Прежде всего, больному суставу необходимо обеспечить покой. Как это можно сделать? Важно ограничить организм в ходьбе и поднятии тяжестей. Обувь должна быть свободной и удобной, без высоких каблуков.

В некоторых случаях рекомендуют наложить на ахиллово сухожилие тугую повязку, иногда назначают легкий массаж.

Для облегчения боли можно использовать лед или холодные компрессы.

Физиотерапевтическое лечение

Часто доктора рекомендуют пациентам, больным ахиллобурситом, посещение физиотерапевтического и лечебно-физкультурного кабинетов. Там могут быть предоставлены такие процедуры, как:

Под пристальным врачебным присмотром пациенту будет рекомендованы упражнения при ахиллобурсите, которые помогут снять напряжение в суставе, немного растянуть связки и сделать сухожилие более гибким и пластичным.

Если принятых мер недостаточно, то лечащий врач может назначить медикаментозное лечение.

Фармакологическое лечение

Лечение ахиллобурсита медпрепаратами следует начать с нестероидных противовоспалительных средств. Это могут быть “Кеторол” и “Ксефокам”.

Иногда может быть принято решение провести гормональную блокаду около пораженного сухожилия. Тогда в область ахиллова сухожилия в виде инъекции вводят кортикостероид. Так как данный гормон поражает связки, необходимо ограничиться его употреблением лишь один-два раза.

Если ахиллобурсит осложнен нагноением кожи, то необходимо будет проколоть синовиальную сумку, очистить сустав от гноя и промыть антибиотиками, которые также назначают для применения во внутрь.

Однако если и эти меры не произвели должного действия, доктор может рекомендовать оперативное вмешательство, во время которой будет отсечена часть синовиальной сумки. Данное хирургическое вмешательство не повлияет на функционирование самого сустава и обеспечит пациенту возможность нормально двигаться, не испытывая боли.

Амбулаторное лечение

Можно ли вылечить ахиллобурсит на дому, не ложась в стационар? Конечно, однако для этого необходимо обстоятельно проконсультироваться со специалистом и тщательно придерживаться его рекомендаций.

Что в данной ситуации может порекомендовать доктор для лечения ахиллобурсита? Мази и гели. Это – самый простой способ врачевания сустава в домашних условиях. За счет действующего анестетика данные медицинские препараты помогут снизить болевой синдром и даже уменьшить воспалительный процесс. Среди таких подручных средств особенно выделяются мази и гели “Диклофенак” и “Дип Релиф”.

Также во время амбулаторного лечения используют и другое средство – “Димексид”. Как нужно использовать данный препарат, чтобы он поборол ахиллобурсит? Лечение “Димексидом” заключается в том, чтобы наложить компресс из непосредственно самого препарата и воды (пропорция 1:1) и туго забинтовать на ночь. Еще можно добавить в компресс некоторую часть мази Вишневского.

Однако это – фармакологические препараты. Возможно ли вылечить ахиллобурсит народными методами?

Народная медицина: компрессы

Как можно вылечить ахиллобурсит народными средствами? Для этого существует множество проверенных и простых рецептов, один из которых вы можете выбрать на свой вкус и предпочтение. Однако не забудьте по этому поводу проконсультироваться с лечащим врачом.

Одним из видов народной медицины является компрессы. Например, компресс из редьки. Это очень простой и недорогой способ лечения ахиллова сухожилия.

Черную редьку необходимо натереть на терке, выложить на бинт и привязать к больному месту, смазанному подсолнечным маслом, на время, равное одному часу. Данную процедуру следует делать ежедневно в течение двух-трех недель, с утра и перед сном. Редька снизит отек, активизирует обмен веществ, уменьшит боль.

Следующий рецепт – это тоже компресс, но уже необычный, из сала. Ногу распарить, примотать к больному месту кусочки несоленого сала. Делать регулярно на ночь на протяжении двух недель. Сало выведет токсины и уменьшит припухлость.

Еще один интересный компресс из подручных средств – это компресс с хреном. Хрен натереть на терке и прибинтовать к пораженному месту, предварительно смазанному глицерином. Делать компрессы ежедневно в течении двух недель. Хрен имеет противовоспалительный и антисептический эффекты.

Народная медицина: отвары

Помимо компрессов, народные целители советуют применять лечебные ванночки для стоп. Их можно наполнять морской солью или хвойными экстрактами.

Хвойную ванночку можно сделать из сосновых иголок, веток и шишек. Для этого 250 грамм микса следует прокипятить в воде в течении тридцати минут, затем дать остыть и оставить на всю ночь. Утром экстракт слегка подогреть и подержать в нем ноги. Ванночка из морской соли еще более проста и удобна в приготовлении.

При ахиллобурсите также можно использовать вовнутрь разные настойки и отвары. Например, прополис, смешанный со сливочным маслом. Одну столовую ложку настоянного на спирте прополиса развести в ста граммах сливочного масла. Употреблять по одной чайной ложке за тридцать минут до еды.

Еще можно приготовить отвар из корней пырея, лопуха и череды. Ингредиенты, смешанные в равных долях, заливаются водой, настаиваются на водяной бане и используются три раза в день на протяжении двух недель.

Также народная медицина рекомендует сухое прогревание и лечебные грязи. Суть сухого прогревания состоит в том, чтобы накалить на огне красный кирпич и греть на нем больное место в течении получаса. В это время очень важно следить за тем, чтобы не обжечь кожу. После процедуры стопу смазать маслом и надеть носок.

Грязевые же ванны необходимо использовать в течении пятнадцати-двадцати минут на протяжении трех недель.

Профилактические меры

Как видим, существует множество видов лечения ахиллобурсита. Но, как говорится, легче предотвратить болезнь, чем ее лечить.

Поэтому давайте коротко поговорим о методах профилактики.

Первое, о чем следует помнить, – это обувь. Важно следить, чтобы высота каблука не превышала отметку в 4 см, а сама обувь не сжимала стопу и пятку.

Следующее, о чем необходимо помнить, – это вес. Нельзя допускать лишних килограммов, а употреблять в пищу надо только полезные и здоровые продукты.

Как реагировать на мозоли или натоптыши, появившиеся в зоне ахиллова сухожилия? Запрещается срезать любые наросты на коже, так как ранки могут стать началом инфекционного заболевания. Чтобы не было мозолей и натоптышей, следует смазывать кожу жирным питательным кремом.

И, конечно же, самая главная мера предосторожности: при малейших признаках болезни следует срочно и в обязательном порядке посетить лечебное заведение и квалифицированного специалиста.

Ахиллобурсит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Это заболевание называется также болезнью Альберта и вызывает не только боль в стопе, но и ее ограниченную подвижность при ходьбе.

Оглавление:

Причины ахиллобурсита

Основной причиной ахиллобурсита является, как правило, длительная чрезмерная нагрузка.

Это – ходьба, бег, ношение неудобной обуви (тесной, на высоком каблуке) , а также избыточный вес, профессиональный спорт, травмы и множественные микротравмы.

Человек испытывает боль при ходьбе в области пятки, наблюдаются покраснение и отёк в области голеностопного сустава. В случае присоединения инфекции и нагноения сустава, возможно развитие более тяжёлых осложнений в виде гнойного бурсита, флегмоны.

Кроме того, ахиллобурсит может возникнуть на фоне системного заболевания (ревматоидного артрита), в частности, как результат аутоиммунного процесса вследствие вирусной инфекции (гриппа, ангины).

Если же это заболевание не лечить, оно не только значительно ухудшает качество жизни и физическую активность, но и может привести к разрыву ахиллова сухожилия . Это осложнение требует хирургического лечения, предупредить которое помогают методы физио- и рефлексотерапии.

Симптомы ахиллобурсита

Боли в области пятки при ахиллобурсите сопровождаются покраснением и отечностью (опуханием), ограниченной подвижностью. Боль при ахиллобурсите обычно усиливается утром, при опоре на носки или на пятки.

В случае обострения ахиллобурсита боль в области пятки становится постоянной, пульсирующей и может сопровождаться повышением температуры тела.

• Боль в ахилловом сухожилии, либо ниже икроножной области.
• Покраснение и отек пяточной области.
• По утрам боль усиливается. Также, при попытках встать «на носочки» болевые ощущения в пяточной области увеличиваются.
• Затруднения движений в голеностопном суставе.
• Болевые ощущения при напоре на пятку.

В особо запущенных случаях, а также при остром рецидиве, симптомы ахиллобурсита могут проявляться в виде высокого поднятия температуры до 38-40 градусов и постоянной пульсирующей боли, с обширным покраснением кожных тканей.

При возникновении острых воспалительных процессов, велика вероятность разрыва пяточного сухожилия, а это уже может закончиться оперативным вмешательством.

Как лечить ахиллобурсит?

При лечении ахиллобурсита лечение должно быть комплексным.

Для лечения необходимо, прежде всего, обеспечить покой суставу, для чего накладывается давящая и согревающая повязка, проводится фиксация сустава.

Если бурсит самостоятельно не проходит в течение длительного времени, то производят прокол суставной капсулы и удаляют жидкость с последующим введением в полость антибиотиков и глюкокортикоидов.

В случае развития гнойного бурсита, показано хирургическое вскрытие суставной капсулы с установкой дренажей и вторичным заживлением без ушивания раны. В случае простого длительно бурсита возможна хирургическая коррекция с иссечением части капсулы, которая проводится амбулаторно.

Для того чтобы вылечить ахиллобурсит, необходимо не только устранить боль и снять воспаление, но и стимулировать процессы восстановления тканей.

При ахиллобурсите, как и при других видах бурсита, воспалительный процесс и скопление экссудата (жидкости) в околосуставной сумке возникает, как правило, на фоне дегенеративно-дистрофических изменений.

Подходы к лечению ахиллобурсита

• ✔ Прежде всего, при лечении данного заболевания необходимо заменить обувь на более удобную и свободную. Так, чтобы нога чувствовала себя комфортно, и ничего не натирало. Также, женщинам придется на некоторый период времени отказаться от ношения обуви на высоком каблуке. Этот момент очень важен при лечении заболевания.
• ✔ В случае, если воспаление очень сильное, для удобства нужно подложить под пятку в обувь кусочек мягкой ткани или вату, чтобы уменьшить раздражение воспаленных частей обувью.
• ✔ Для уменьшения болевых ощущений при лечении ахиллобурсита применяются уколы в толщу ахиллесова сухожилия смесью анестетика и глюкокортистероида (ГКС). Глюкокортикостероиды (ГКС) – это синтетические аналоги гормонов человека, которые способны уменьшить воспалительные процессы в организме.
• ✔ При острой стадии необходимо создать условия полного покоя для больной ноги, затем, наложить давящую повязку на пяточную область и использовать различные компрессы.
• ✔ При развитии хронической стадии ахиллобурсита, требуется удалить экссудат – жидкость, возникающую при воспалительных процессах. Далее, после удаления этой жидкости очень важно промыть синовиальную сумку анестетиками, антибиотиками и антисептиками.
• ✔ В случае развития гнойного ахиллобурсита, придется осуществить пункцию (прокол) либо разрез синовиальной сумки с дальнейшим ее промыванием.
• ✔ В тяжелых случаях приходится проводить операцию по удалению части пяточной кости. В большинстве своем такие операции безопасны и заканчиваются более чем успешно.
• ✔ Рефлексотерапия поможет уменьшить болевые ощущения пяточной области. При лечении ахиллобурсита широко применяется ариуколотерапия и иглоукалывание.
• ✔ Лазерные и ультразвуковые технологии, магнито- и герудотерапия, гидрокортизон – все это является эффективными методами лечения этого заболевания.
• ✔ Очень важными аспектами являются рациональный режим дня и питания, правильный подбор обуви, отсутствие напряженных физических нагрузок.

Физиолечение при ахиллобурсите

Одним из основных методов, входящих в комплексный курс лечения ахиллобурсита является ударно-волновая терапия.

Преимуществом этого метода является то, что акустические волны, с помощью которых достигается терапевтический эффект, свободно проникают сквозь мягкие ткани и действуют непосредственно на границе сухожилие-кость. Именно в этом месте локализуется воспалительный процесс, называемый ахиллобурситом.

Импульсное действие акустических волн создает эффект интенсивного внутреннего массажа, который многократно усиливает местное кровообращение. Благодаря этому снимается боль, улучшается кровоснабжение и питание тканей, повышается местный иммунитет, мобилизуются естественные восстановительные процессы.

Одновременно эта процедура оказывает противоотечное действие, стимулируя отток скопившегося экссудата.

Наилучшие результаты ударно-волновой терапии достигаются благодаря ее комбинации с иглорефлексотерапией, точечным массажем и другими методами рефлексо – и физиотерапии.

В частности, электропунктура и лазеротерапия оказывают выраженное противовоспалительное действие, а прогревание моксами (сигарами, конусами) биоактивных точек улучшает обменные процессы и способствует лучшему оттоку экссудата. Это позволяет не только значительно облегчить состояние, но и избежать проколов для эвакуации скопившейся жидкости и устранения отека.

Народные средства

Такие средства являются вспомогательными, основное лечение назначает врач, рассматривая отдельные особенности течения болезни. Все народные средства делятся на несколько групп:

1. Компрессы.
2. Тепло.
3. Холод.
4. Микстуры.

Компрессы

. Черную редьку с кожурой натереть с кожурой, завернуть в марлевую салфетку и приложить к голеностопному суставу на час. Перед применением компресса необходимо смазать место прикладывания растительным маслом. Прикладывания нужно проводить дважды в день.
• Хрен. Можно использовать вместо редьки натертый хрен, тогда предварительно место прикладывания следует смазать обильно глицерином. Длительность таких процедур – 2-3 недели.
• Лопух. Настоять в стакане водки в течение пары недель 1 столовую ложку сухих корней лопуха, предварительно измельченных. Полученной настойкой делать компрессы в течение 20 дней.
• Хвоя. Заварить около 200 грамм хвои в 5 литрах воды, настоять около полусуток. Полученный настой подогревают и делают ванночки для ног в течение 2 декад.
• Алоэ, мед, водка. Ингредиенты смешиваются в таком соотношении: 1 часть первого, 2 части второго и 3 чести третьего. Полученным составом делают компресс на сустав на ночь.
• Листья сирени. Листья прикладывают в свежем виде или в виде настойки на водке к больному суставу на несколько часов, лучше на целую ночь.
• Лист капусты. Проложить на ночь к больной пятке.
• Лук репчатый. Кашицу из лука нанести на сустав, сверху накрыть целлофаном. Оставить на пару часов.
• Листья каланхоэ. Заморозить и отбить листья и приложить на ночь под носок (туго прибинтовать).
• Грейпфрут. Смочить марлевую салфетку в соке грейпфрута и проложить к суставу, оставить на несколько часов.

Микстуры

• Прополис. К 7 частям прополиса добавить 1 часть сливочного масла. Принимать по 1 чайной ложке на протяжении недели до приема пищи.
• Мед и яблочный уксус. Одну чайную ложку смеси (1:1) растворить в стакане воды, принимать утром и вечером.

Профилактика ахиллобурсита

В целях профилактики необходимо избегать травм суставов, носить специальные фиксаторы, которые защищают бурсу, а при получении ран своевременно обрабатывать их антисептиками.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов

doclvs | Врач травматолог на страницах Комсомольской правды

Справочная информация

Шеечно-диафизарный угол

• у взрослых: 125° – 135°.
• у детей:
  • новорожденные: 134°
  • 1 год: 148°
  • 3 года: 145°
  • 5 лет: 142°
  • 9 лет: 138°
  • в подростковом возрасте – 130°

  Измеряется между линией соединяющей центр головки бедренной кости и центр шейки бедренной кости и линией проведенной через середину диафиза.

  Ацетабулярный угол по возрасту ребенка

  УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ТИПЫ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ ПО ГРАФУ

  Типы по Графу	Угол альфа	Угол бетта
  Зрелый сустав	1a	>60
  	1b	>60	>55
  Незрелый сустав	2a (возраст ребенка до 3х мес)	50-59	>55
  	2b (возраст ребенка до 3х мес)	50-59	>55
  	2c	43-49	>55
  Подвывих	3a		>77
  	3b		>77
  Вывих	4		>77

  Артроз плечевого сустава

  Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

  Киста Бейкера (Беккера)

  Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

  Ревматоидный артрит: что это?

  Ревматоидный артрит – это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

  Интересно знать!

  Запись к травматологу | г. Тула
  Отправте заявку

  Согласие на обработку персональных данных

  Заполняя настоящую форму, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», я подтверждаю свое согласие на обработку вносимых в форму моих персональных данных, лицом оказывающим услуги на основании данной формы (далее Оператор), том числе:
  1) ФИО;
  2) адрес электронной почты;
  3) номер телефона;
  Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.
  Целью обработки персональных данных является оказание мне услуг на основании заполненной формы .
  Оператор имеет право на обмен (прием и передачу) моими персональными данными с использованием машинных носителей или по каналам связи, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа.
  Настоящее согласие действует бессрочно, срок хранения моих персональных данных не ограничен.
  Оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора.

  Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
  а есть не что иное как мнение самого автора,
  которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

  Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав – просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
  Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

  Что такое ахиллобурсит: причины, симптомы, лечение народными средствами в домашних условиях

  Ахиллобурситом называют воспалительный процесс, который происходит в суставной (синовиальной) сумке, находящейся на креплении пяточной кости с ахиллесовым сухожилием. Здесь располагаются две сумки: между костью и сухожилием и между кожей и сухожилием. Данные сумки оказывают амортизационный эффект при ходьбе. В процессе воспаления выстилающих сумок эпителиальные клетки начинают выделять чрезмерно большое количество жидкости, что выражается в виде шишки в районе ахиллесовой пяты. Это приводит к двигательной дисфункции сустава и болям.

  1. По форме:
     Острый характеризуется резким и болезненным началом, является причиной инфицирования;
  2. Подострый;
  3. Хронический является следствием прочих ножных болезней, симптоматика неярко выражена и непонятная;
  4. Рецидивирующий.
  5. По возбудителю:
     Неспецифический;
  6. Специфический: гонорейный, бруцеллезный, туберкулезный, сифилитический.
  7. По экссудату:
     Серозный;
  8. Гнойный;
  9. Геморрагический.
  10. По виду:
      Гнойный;
  11. Инфекционный;
  12. Вирусный;
  13. Бактериальный.
  14. По месторасположению:
  • Деформация Хаглунда (задний бурсит) – воспаление синовиального мешочка между связкой и кожей;
  • Передний бурсит – подпухлость между толстой соединительной тканью и костью;
  • Болезнь Альберта – воспаление спереди на месте прикрепления кости и сухожилия;
  • Подкожная пяточная сумка – образуется спереди.

  

  Немного анатомии

  Ахиллово сухожилие, которое идет от трехглавой мышцы голени к пяточной кости, считается одним из самых прочных в организме человека. Трехглавая мышца в своей нижней части переходит в ахиллово сухожилие. Когда она сокращается, стопа сгибается. Именно благодаря ее работе мы можем стоять на носочках. Она принимает участие в различных движениях, начиная с обычной ходьбы и заканчивая бегом и прыжками.

  Если эта мышца постоянно испытывает сильные нагрузки, то могут возникнуть проблемы в нормальной работе ахиллова сухожилия.

  

  Бурса, или сумка, заполнена жидкостью, которая облегчает скольжение в суставе. При ее воспалении и возникает такое заболевание, как бурсит. Между нижней частью сухожилия и пяточной костью находится сумка ахиллова сухожилия, если она воспаляется, то развивается ахиллобурсит. Симптомы, причины и лечение бурсита разберем более подробно.

  
  
  

  Причины ахиллобурсита

  Выделяют такие разнообразные причины ахиллобурсита:

  • Ревматоидный артрит;
  • Ушибы, травмы, вывихи, ссадины, которые способствуют вторичному заражению и инфицированию;
  • Механические раздражения в виде физических нагрузок, ношения неудобной обуви, инфекций, высоких каблуков, избыточного веса. Сустав не успевает восстановиться после нагрузки, что и приводит к воспалению;
  • Перенагрузка на сухожилие;
  • Деформация кости;
  • Инфекции;
  • Болезни костей, кровяных сосудов, нервов хронического характера.

  

  Терапия заболевания

  Лечение бурсита проводится в нескольких направлениях. Оно будет более эффективным, если проводить целый комплекс процедур. Можно выделить следующие методы лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • ударно-волновая;
  • ограничение физической нагрузки;
  • оперативное вмешательство;
  • народные способы лечения.

  Получится достигнуть наилучших результатов, если несколько методов использовать в комплексе.

  

  Ахиллобурсит у взрослых

  Ахиллобурсит возникает у взрослых по типичным причинам:

  1. У женщин часто из-за высокого каблука, на котором им тяжело ходить;
  2. У мужчин часто из-за жесткого покроя или физических нагрузок на сухожилия во время занятия спортом.

  Растянуть связки – все с этим знакомы. Долгая ходьба в неудобной обуви – если нет денег на качественную обувь, тогда данная причина становится первоочередной. Взрослый человек часто и много ходит, при этом должен соблюдать дресс-код, где обувь не всегда является легкой и удобной. Это делает ахиллобурсит частым явлением. Нередкими становятся случаи лишнего веса, который может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин.

  В людей пожилого возраста болезнь развивается на фоне потери прочности сухожилия и изменения его структуры. Возникают боли в ногах, образуются рубцовые ткани.

  Профилактика

  Профилактика заболевания заключается в устранении причин, способствующих развитию воспаления:

  1. Грамотное распределение физических нагрузок.
  2. Выполнение разминки перед занятиями спортом.
  3. Своевременное лечение травм и заболеваний.
  4. Правильное и сбалансированное питание.
  5. Выбор удобной обуви.

  Также следует избегать травм и следить за массой тела, поскольку лишний вес создает повышенную нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

  Воспаление суставной сумки пятки у детей

  У детей воспаление суставной сумки пятки отмечается довольно редко. Частыми причинами становятся ушибы и вывихи, которые являются частым явлением в детские «подвижные» годы. Родители не скупятся на удобную обувь, которую ребенок с удовольствием обувает. Однако здесь частой причиной становится физическая травма. Поэтому следует проводить разъяснительные беседы с ребенком, как нужно играть, чтобы не нанести своему здоровью вред.

  Лишний вес является редким явлением среди маленьких детей. Однако генетические нарушения и гормональные патологии могут вызвать ожирение, что сказывается на состоянии пяточного сухожилия.

  Диагностика воспаления синовиальной сумки пятки

  Диагностика воспаления синовиальной сумки пятки проходит поэтапно. Начинается все с опроса пациента, какие симптомы его волнуют, что происходило в период, когда возникла болезнь, какой образ жизни он ведет, имелись ли травмы и ссадины. Общий осмотр врачом подтверждает подозрения больного. Визуально становятся видными симптомы заболевания, которые проверяются дополнительными процедурами:

  1. Рентгенография, которая позволяет выявить причины и рассмотреть состояние сухожилия;
  2. Анализ крови на выявление мочевой кислоты;
  3. Анализ жидкости синовиальной сумки.

  

  Лечение

  Правильная диагностика заболевания позволяет назначить эффективное лечение ахиллобурсита. Оно заключается в трех этапах:

  1. Первый — погашение воспалительного процесса;
  2. Второй – восстановление хрящевых и костных структур;
  3. Третий – профилактические меры против повторного заболевания.

  Как лечить ахиллобурсит? К пораженному месту прикладывают холодные пакеты, сжимают сустав повязками, делают лечебный массаж. Лекарства:

  • При острой форме назначается лечение при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов, антибиотиков, инъекций гормонов в сустав. Накладывается гипсовая лонгета, чтобы обеспечить неподвижность пятки.
  • При хронической форме синовиальную сумку очищают от экссудата и дезинфицируют антисептиками, чтобы предотвратить повторные воспаления. Используются лекарства, как и при острой форме. Если данные меры не действуют, тогда прибегают к оперативному вмешательству, когда удаляется часть пяточной кости.
  • При гнойной форме проводятся пункции и промывается синовиальная сумка. Возможно оперативное удаление кости.

  Общим лечением при любом виде заболевании является:

  1. Уколы глюкокортикостероидов снижают воспалительный процесс за счет снижения деятельности макрофагов;
  2. Ударно-волновая (акустическая) терапия восстанавливает клеточную структуру, снимает боли, расщепляет костные наросты, улучшает кровообращение, рассасывает фиброзы.
  3. Иглоукалывания и ариуколотерапия.
  4. Постельный режим, чтобы дать отдых ногам.

  В какой обуви ходит человек? Данный вопрос здесь становится актуальным, поскольку частой причиной заболевания является как раз неудобная, сдавливающая и высокая обувь. Следует избегать жестких задников. Необходимо выбирать легкую обувь с плоской подошвой. Если женщине нравится высокий каблук, тогда необходимо выбирать умеренной высоты и редко менять высокий каблук на плоскую подошву.

  Питание в лечении воспаления суставной сумки пятки оказывает свое влияние. Если причиной стал лишний вес, который часто наблюдается у людей с ахиллобурситом, тогда следует заняться срочным его снижением. При этом не нужно садиться на диету. Она должна быть сбалансированной и питательной, но низкокалорийной. Включите в меню:

  1. овощи и фрукты,
  2. нежирное мясо,
  3. рыбу,
  4. каши,
  5. печень,
  6. цельнозерновой хлеб,
  7. тыкву и кабачки,
  8. лук и чеснок,
  9. семечки тыквы и подсолнечника.

  

  Симптомы

  Ахиллов бурсит довольно неприятное заболевание, которое оказывает влияние не только на общефизическое состояние пациента, но и на внешний вид его ног. Воспаленный сустав при этом краснеет, значительно увеличивается, что доставляет неудобства. Также наблюдаются:

  1. Приступы боли в сухожилии либо икроножной мышце;
  2. Гиперемия кожных покровов, отек пяточной области;
  3. Боли становятся сильнее, если встать на «носочки»;
  4. Отмечаются затруднения в движениях;
  5. При упоре на пятку появляются сильные боли.

  В особо тяжелых случаях либо при остром рецидиве возможно увеличение температуры тела до высоких отметок, а также появление пульсирующей боли. Такие состояния достаточно опасны, поскольку часто приводят к разрыву пяточного сухожилия. В таком случае потребуется обязательное хирургическое вмешательство.

  Продукты должны содержать витамины и желатин

  Существует множество народных средств, которые можно применять в домашних условиях для лечения рассматриваемой болезни:

  • Компрессы из тертой редьки периодически накладывать, пока не сойдет отек.
  • Ванны из свежей хвои: 200 г травы на 5 л воды, настаивают 12 часов и проводят процедуры по 20 минут.
  • Повязки из сала, которые делают на ночь, чтобы вывести токсины и снять воспаление.
  • Сливочное масло и прополис (7:1) – настой принимать перед едой.
  • Настойка из сирени и спирта.
  • Компресс из меда, алоэ и водки.
  • Компрессы из капустных листьев.

  Многие другие рецепты народных методов можно узнать из других статей на сайте vospalenia.ru и сети интернет. Их настолько много, что все не перечислить. Но главное здесь не количество методов, а постоянство применения с целью устранения симптома.

  Хирургическое вмешательство назначается при хронической и гнойной форме течения болезни. Оно включает:

  1. иссечение суставной сумки;
  2. тампонирование суставной сумки;
  3. пункция экссудата;
  4. удаление части синовиальной сумки;
  5. удаление суставной сумки без вскрытия.

  Следует проводить профилактические работы как до появления болезни, так и после излечения:

  • Перед спортом необходимо хорошо разогревать мышцы и носить удобную обувь;
  • Соблюдать правильное питание;
  • Следить за собственным весом;
  • Избегать различных ситуаций, при которых возможны травмы;
  • Носить качественную обувь, по возможности не носить высокие каблуки;
  • При первых симптомах незамедлительно идти к врачу.

  Как лечить народными средствами?

  Грамотное избавление от бурсита ахиллова сухожилия может быть дополнено и народными средствами. Такое лечение поможет добиться положительной динамики, но при условии строго соблюдения всех правил и предписаний. Самыми действенными рецептами можно назвать:

  • компресс из горькой редьки или корня хрена. Необходимо натереть черную редьку или хрен (обязательно с кожурой) на мелкой терке, сложить кашицу в марлю и приложить на 60 минут к пораженной пятке. Хорошо будет предварительно смазать эту область маслом или толстым слоем глицерина. Производить процедуру лучше всего утром и вечером на протяжении 2-3 недель;
  • прогревание сухим теплом. Этот способ лечения не менее эффективен. Пяточную область следует прогревать 30 минут, щедро смазать маслом и укутать в шерстяную ткань (или надеть теплый носок). Для прогревания можно использовать обычную кухонную соль, предварительно нагретую на сковороде.

  Лечение ахиллобурсита народными средствами обязательно должно происходить в комплексе с рекомендациями лечащего врача.

  Если систематически выполнять все лечебные мероприятия, то можно быстро улучшить состояние здоровья и вернуться к полноценной жизни.

  Продолжительность жизни

  Ахиллобурсит не сказывается на продолжительности жизни больного. Сколько живут при воспалении синовиальной сумки пятки? Можно прожить всю жизнь. Здесь главным становится не продолжительность, а качество жизни, поскольку болезнь сказывается на подвижности и работоспособности человека. Игнорировать болезнь не получится, поэтому различные народные и медикаментозные методы будут использоваться. Лучше лечиться на ранних стадиях, чтобы не доводить до необходимости хирургического вмешательства.

  Самой опасной может стать потеря способности ходить. Если не проходить лечение и не заботиться о здоровье сухожилия, который является самым прочным во всем организме, тогда можно потерять свою двигательную способность, то есть стать инвалидом.

  Лечение ахиллобурсита (ахиллодинии)

  Ахиллобурсит – один из видов бурсита. Представляет собой воспаление выстилающей суставной сумки (синовиальной капсулы), которая находится в месте крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, окружая последнее. В вышеуказанном сегменте имеются две такие сумки, служащие амортизаторами во время ходьбы, бега и вообще при движении. При наличии воспалительного процесса в выстилающих суставных сумках начинает выделяться излишняя жидкость (экссудат), что характеризуется появлением заметного образования в области пятки и приводит к атрофии и утолщению стенок суставной сумки, а также уплотнению и огрублению окружающих тканей. Это, в свою очередь, приводит к нарушению и ограничению двигательной функции сустава и появлению болевых ощущений в поражённой зоне. Течение заболевания может быть острого, подострого, хронического, а также рецидивирующего характера.

  Группа риска

  Возникновению ахиллобурсита могут подвергаться абсолютно любые группы лиц, профессия которых связана с длительной ходьбой или стоянием на ногах, подъемами тяжестей поскольку основным фактором, приводящим к развитию болезни, являются длительные физические нагрузки на пяточную область – такие, как ходьба, бег, а также нагрузки, возникающие по причине избыточного веса или продолжительного воздействия механических раздражителей – например, тесной или жёсткой обуви. Суставы не успевают восстанавливаться после полученных нагрузок, и это может стать причиной развития воспаления. Также причиной его может быть обыкновенное растяжение связок. У женщин возникает, как правило, в связи с ношением слишком тесной обуви или обуви на каблуке. У мужчин оно может возникнуть вследствие длительных и избыточных физических нагрузок при занятиях спортом.

  В группу риска входят также люди старшей возрастной группы, так как в преклонном возрасте появление патологии происходит из-за утраты прочности и возрастных изменений в структуре сухожилий, вследствие чего в пяточной области начинается образование рубцовой ткани.

  Причины возникновения аххилобурсита:

  • механические травмы (ушибы, растяжения, вывихи, порезы, ссадины), способствующие прямому инфицированию;
  • вторичное инфицирование внутренними возбудителями, связанными с наличием в организме пациента каких-либо первичных заболеваний, таких как поражения суставов (например, ревматоидный артрит, синовит, артроз и др.), разного рода патологии костных структур, сосудистые болезни и невралгии хронического характера, сахарный диабет, различные острые и хронические инфекции (бруцеллёз, туберкулёз, гонорея, сифилис, и т.п.);
  • первичные заболевания иммунного характера, приводящие к развитию воспаления;
  • аномилии метаболических (обменных) процессов;
  • деформации пяточной кости различной этиологии;
  • полая или плоская стопа;
  • осевые нарушения (косолапость);
  • мышечный дисбаланс.

  Классификация ахиллобурсита (по нескольким параметрам)

  1. По течению:
     • острый – для него характерно резкое и болезненное начало; он возникает, как правило, вследствие внешнего инфицирования в результате разного рода механических травм;
     • подострый;
     • хронический – симптоматика приглушённая, неясная; воспалительный процесс развивается постепенно; возникает вследствие наличия в организме первичных заболеваний;
     • рецидивирующий.
  2. По возбудителю:
     • неспецифический, возникший по причине макро- и микротравматизации и при поражении неспецифическими возбудителями (стафилококковыми, стрептококковыми, пневмококковыми, и т.п.);
     • специфический, возникший по причине вторичного инфицирования специфическими инфекционными агентами (по виду первичной инфекции бывает: гонорейный, бруцеллёзный, туберкулёзный, сифилитический, и др.).
  3. По экссудату:
     • серозный;
     • гнойный;
     • геморрагический.
  4. По виду воспаления:
     • гнойный;
     • вирусный;
     • бактериальный;
     • инфекционный
  5. По локализации:
     • пяточный;
     • подпяточный;
     • ретроахиллярный, а также: деформация Хаглунда (задний бурсит) – воспаление синовиального мешочка между связкой и кожей;
     • передний бурсит – припухлость между толстой соединительной тканью и костью;
     • болезнь Альберта – воспаление спереди на месте прикрепления кости и сухожилия;
     • подкожная пяточная сумка.

  Симптомы и признаки

  • сильная пульсирующая боль в зоне пятки и ахиллова сухожилия при ходьбе, которая может распространяться на весь голеностоп и не прекращается в состоянии покоя;
  • припухлость и покраснение в районе ахилловой пяты;
  • отёчность вокруг поражённого сегмента (обычно имеющая форму веретена);
  • ограниченность подвижности лодыжки;
  • гипертермия в пяточной области (иногда до 39-40ºС);
  • общая гипертермия организма пациента при остром течении болезни;
  • слышимый хруст при ходьбе и беге;
  • усиливающаяся хромота, с риском разрыва сухожилия при непрекращающихся нагрузках на больной сустав.

  При наличии уже развившегося воспалительного процесса в синовиальной сумке пятки больной испытывает выраженную боль в поражённом участке при ходьбе или беге, также возникают покраснение и отёк в голеностопном суставе. В случае занесения инфекции, при котором происходит нагноение, могут развиться тяжёлые осложнения – такие как гнойный бурсит, флегмона и даже сепсис.

  Диагностика

  Диагностирование ахиллобурсита осуществляется поэтапно. Назначаются следующие анализы:

  • анализ крови на содержание мочевой кислоты;
  • анализ на микроскопическое исследование синовиальной жидкости.

  С целью окончательного уточнения диагноза могут быть дополнительно назначены следующие инструментальные методы исследования:

  • рентгенография;
  • УЗИ – для оценки состояние сухожилия, мышечно– связочного аппарата и наличие воспалительного процесса;
  • МРТ;
  • диагностическая пункция для взятия экссудата на бактериологический посев на флору и биохимию с целью идентификации вида инфекции и выявления чувствительности к антибиотикам.

  Лечение

  Терапию ахиллобурсита (особенно инфекционного или посттравматического) необходимо начинать как можно раньше, чтобы предотвратить развитие серьёзных осложнений и переход процесса в затяжную, хронически рецидивирующую форму.

  В первые дни заболевания необходимо ограничение двигательной активности. С этой целью рекомендуем использовать специальные лангеты и фиксирующие повязки, в некоторых случаях показан постельный режим.

  Также показаны обезболивающие и противовоспалительные препараты (анальгетики, антибактериальные средства, НПВП, а также компрессы с димексидом).

  С целью восстановления хрящевых и костных структур проводится внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты, наиболее эффективен при данной патологии препарат OST TENDON т.к. он блокирует болевые рецепторы, тормозит медиаторы воспаления и выполняет роль транспортной среды с высоким содержанием питательных веществ.

  В некоторых случаях показано проведение пункции синовиальной сумки с аспирацией содержимого и введением в неё лекарственных препаратов (кортикостероидов, антибиотиков и др.). При наличии гнойного содержимого пациенту проводится дренирование синовиальной сумки сустава на фоне интенсивного антибактериального лечения.

  Физиотерапевтическое лечение: лазеротерапия, ультразвук с гидрокортизоном и УВТ. Ударно-волновая терапия – на сегодняшний день наиболее эффективный способ лечения ахиллобурсита. УВТ восстанавливает клеточную структуру, уменьшает боли, разрушает кальцинаты, улучшает метаболизм и микроциркуляцию, рассасывает фиброзы и стимулирует выработку коллагена. Она практически не имеет побочных действий и противопоказаний. Волна проникает в ткани и устраняет признаки воспаления, не нарушая функций сустава. Количество сеансов волновой терапии определяется стадией патологии. Перерыв между процедурами составляет 3 – 6 дней. УВТ представляет собой хорошую альтернативу хирургическому вмешательству.

  Также при лечении болезни применяются:

  • различные методики рефлексотерапии;
  • мануальная терапия, в том числе и остеопатические методики;
  • классический лечебный массаж;
  • кинезиотейпирование.

  Если медикаментозный метод и физиопроцедуры не дают положительного результата, т.е. а воспалительный процесс не купируется, то показано оперативное вмешательство.

  После завершения лечения пациентам рекомендуется время от времени посещать соответствующего специалиста с целью проведения осмотра и необходимых профилактических мероприятий, для предотвращения повторного развития болезни, особенно – в случаях рецидивирующей формы его течения.

  Бурсит ахиллова сухожилия

  

  Бурсит ахилловый – это воспалительный процесс в суставной сумке, расположенной возле ахиллова сухожилия. Болезнь протекает остро либо хронически. Наблюдается чаще одностороннее поражение, нежели заболевание на двух ногах. Проявляется патология выраженной отечностью, покраснением кожи вокруг сухожилия, местной гипертермией. Общие симптомы включают разбитость, слабость и повышение температуры тела. Диагноз устанавливают на основе инструментального исследования и жалоб пациента. Требуется преимущественно консервативное лечение.

  Общие сведения о болезни

  Бурсит ахиллова сухожилия относится к распространенным патологиям в современной травматологии. Крепление ахилла воспаляется часто и встречается не реже поражений локтевых, коленных, плечевых бурситов. В большинстве случаев заболевание развивается в асептических условиях и ему предшествует травма, возникшая от удара или падения. В редких случаях возникает гнойное воспаление.

  Патология чаще встречается у мужчин и женщин молодого возраста, ведущих активный образ жизни. Мужчины чаще встречаются с заболеванием, так как в силу многих привычек, вынуждены больше бегать или ходить. Болезнь в острой стадии легче поддается лечению, нежели запущенная, хроническая форма. В редких случаях возникает осложнение в виде разрыва связок.

  В месте крепления ахилла к кости пятки располагаются две слизистые сумки, которые облегчают движение. Передняя сумка находится между связкой и костью, а задняя – под кожей. В норме в бурсах содержится небольшое количество жидкости, которое обеспечивает скольжение связочного аппарата при движениях. Если развивается асептическое воспаление, то увеличивается количество жидкости из-за серозного воспаления. Стенки сумки пропитываются серозной жидкостью.

  

  Если возникает травма закрытого типа, то лишняя жидкость возникает на фоне разрыва сосудистого русла и носит геморрагический характер. Если присутствует открытое повреждение, то без должного уровня санации оно становится гнойным из-за попадания патогенной микрофлоры внутрь. Если не вылечить острое течение болезни, то оно переходит в хроническое воспаление по причине нарастания фибрина в стенке сумок и образования рубцовых сращений.

  Классификация бурсита ахиллова сухожилия

  Болезнь можно классифицировать по нескольким параметрам:

  1. Расположение бурсы. При выявлении болезни Альберта (поражение передней части), часто обнаруживается, что человек является профессиональным танцором, спортсменом. Заднее поражение чаще наблюдается после травм, перенесенных инфекций и деформации Хандлунга.
  2. Особенность протекания. Заболевание имеет острое, подострое либо хроническое течение.
  3. Вид возбудителя. Неспецифическое воспалительное поражение развивается при занесении стафилококковой инфекции или стрептококка. Специфическое течение болезни наблюдается при развитии туберкулеза, сифилиса, гонореи и прочих ЗППП. Если же нет патогенной микрофлоры, то бурсит асептический.
  4. По составу экссудата. При воспалении сумки ахиллова сухожилия может наблюдаться серозный, гнойный или геморрагический экссудат. Если наблюдается хронический патологический процесс, то на стенках слизистой оболочки сумки появляются участки с кальцинатами, что делает связочный аппарат более стянутым и малоподвижным.

  Причины возникновения бурсита ахилла

  В большинстве случаев заболеванию предшествует травма, полученная вследствие избыточных нагрузок на сухожилие. В более редких случаях воспалительный процесс появляется при заболеваниях суставов, внутреннем или внешнем инфицировании.

  В каких случаях бурсит ахиллова сухожилия возникает чаще всего:

  1. При хронических спортивных или танцевальных нагрузках. Патологию чаще всего обнаруживают у лиц, занимающихся легкой атлетикой, футболом, балетом, профессиональными танцами. Возможно возникновение болезни у лиц, вынужденных много ходить по работе. Пример – курьеры, официанты. Требуется отдых и консервативное лечение.
  2. Другие виды нагрузок. У лиц, вынужденных много стоять либо имеющих излишнюю массу тела, также может возникнуть бурсит ахиллова сухожилия. Пример – продавцы. Лишний вес сильно давить на сухожилия, даже если тучный человек не ведет активного образа жизни. Лечение и профилактика заключаются в смене работы и снижении лишнего веса.
  3. Ношение тесной и неудобной обуви. Так как происходит нефизиологическое распределение нагрузки, то патология возникает в ответ на этот фактор. Подобное явление наблюдается у женщин, часто носящих обувь на высоком каблуке. Обувь с чрезмерно твердым задником травмирует постоянно околосухожильные сумки, поэтому и возникают подобные осложнения. Лечение и профилактика заключаются в смене обуви и проведении реабилитации.
  4. Наличие ревматических аутоиммунных заболеваний. Бурсит нередко наблюдается на фоне активации воспалительного процесса, связанного с возникновением болезни Бехтерева, ревматоидного или реактивного артрита, псориаза или подагры.
  5. Ранее перенесенные травмы. При бурсите ахилла часто наблюдается предшествующая травма задней поверхности голеностопного сустава с местным кровоизлиянием в мягкие ткани. Также могут наблюдаться ссадины, царапины, через которые в рану могут попасть патологические микроорганизмы.
  6. Развитие гнойного патологического процесса в тканях. Гнойный бурсит часто наблюдается на фоне лимфогенного распространения инфекции из другого очага в теле. Примеры – остеомиелит, флегмона, фурункулез, абсцесс.

  В очень редких случаях воспаление связки может возникнуть на фоне туберкулеза или ЗППП, но чтобы такая ситуация возникла, необходимо иметь выраженный иммунодефицит, который наблюдается при сахарном диабете, ВИЧ, алкоголизме, почечной недостаточности, длительном приеме ГКС.

  Признаки заболевания

  Если патологии предшествует травма, как это случается в большинстве ситуаций, то признаки обострения быстро нарастают и не могут быть незамеченными. Если же заболевание возникло на фоне ревматической патологии, то симптомы будут проявляться постепенно и напоминать хроническое течение. Если же бурсит возник на фоне перегрузки ахилла, то пациент будет чувствовать подострый процесс, который в периоды отдыха будет ощущаться хронической и вялотекущей болью. Основные жалобы, которые предъявляет пациент, – боль в надпяточной области, которая усиливается при движениях и на фоне давления обуви.

  При внешнем осмотре можно заметить небольшую припухлость и местное покраснение, присутствуют локальные неприятные ощущения. Сначала отек выглядит небольшим, а затем приобретает большую площадь, по мере прогрессирования воспалительного процесса в сухожилии. Если у больного развивается передний ахиллобурсит, то обнаруживают припухлость веретенообразной формы с характерным выпячиванием с двух сторон сухожилия. Если происходит поражение задней сумки, то наблюдается круглое или продолговатое мягкое образование над сухожилием.

  

  Если же провести пальпацию заднего ахиллобурсита, то боль будет ощущаться под сухожилием. В случае воспаления передней части дискомфорт возникает на поверхностных тканях. Также наблюдается местное покраснение, повышение температуры тела, слабость и общее недомогание. Если боль острая, то это негативно сказывается на качестве жизни пациента. Он мучается от бессонницы, так как не может уснуть из-за выраженного болевого синдрома.

  Диагностика заболевания

  Чтобы поставить диагноз, нужно обратиться за помощью к врачу ортопеду-травматологу. Если у пациента есть ревматическая болезнь, то нужно пойти на прием к ревматологу, а при признаках гнойного поражения – к хирургу. Чтобы выявить причину болезни, важно провести ряд диагностических мероприятий:

  1. Опрос пациента. Врач выясняет причины появления боли – предшествовали ли болезни травмы, какие имеются особенности рабочей деятельности, занимается ли пациент спортом. Важно выяснить, есть ли у больного заболевания суставов.
  2. Далее следует провести первичный осмотр. При травматическом поражении в острой стадии будут видны явные признаки воспаления – присутствие отечности, покраснения, боли и локального повышения температуры. При пальпации наблюдается сильная болезненность.
  3. Чтобы убедиться в диагнозе, достаточно провести ультразвуковую диагностику мягких тканей. Во время исследования обнаруживают внутреннюю отечность окружающих тканей и самого сухожилия. Наблюдается повышенное содержание внутренней жидкости. Возможно обнаружение фиброзного участка перерождения стенки бурсы, дегенеративные изменения сухожилия.
  4. Проведение МРТ. Эффективно на любом этапе развития болезни. На снимке можно увидеть полную диагностическую картину – какие ткани наиболее поражены, размер отечности, есть ли признаки гнойного поражения.

  Важно убедиться, что воспаление синовиальной сумки не является вторичным. В таком случае причины развития патологии стопы связаны с ревматологическим заболеванием. Больному следует сдать общий анализ крови и провериться на воспалительные маркеры, чтобы исключить или подтвердить наличие артрита не инфекционной природы. Если пораженные аутоиммунным заболеванием ткани отсутствуют, то назначаются тесты для выявления возбудителя гнойного воспаления. В зависимости от причины патологии, прибегают к медикаментозному лечению.

  Лечение бурсита ахиллова сухожилия

  Лечение ахиллобурсита пяточной кости проводится с помощью лекарственной терапии в незапущенных случаях. Могут быть использованы такие медикаменты:

  1. Сначала применяются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства – НПВС. Обычно лечить травматический бурсит начинают с этих препаратов, так как боль в суставных полостях в результате приводит к сильному дискомфорту при ходьбе, который следует устранить. НПВС быстро устраняют проблемы воспалительного характера, улучшают качество жизни пациента при наличии хронической боли. В зависимости от интенсивности патологического процесса, наиболее эффективное и безопасное средство из группы НПВС назначают в виде таблеток, уколов или мазей. Принимают лекарства несколько раз в день и не более 1-2 недель без перерыва, чтобы не возникали побочные эффекты со стороны ЖКТ. Примеры торговых названий – Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид.
  2. Кортикостероиды. Лечится с помощью ГКС нужно в запущенных случаях, когда наблюдается сильная отечность, а НПВС не убирают дискомфорт, связанный с прогрессированием болезни. В таком состоянии должно назначаться внутрисуставное введение гормонов, чтобы остановить патологическую реакцию. Одной инъекции обычно достаточно для облегчения состояния организма, чтобы пациент забыл о боли на месяцы. Больной чувствует эффект в течение 20-30 минут после завершения процедуры. Категорически запрещается вводить ГКС лицам с гнойным воспалением. В противном случае патогены начнут размножаться быстрее, и лечение будет напрасным. Для внутрисуставного введения обычно выбирают ГКС с пролонгированным действием. Пример – Дипроспан, Кеналог, Кортеф.
  3. Применение антибиотиков. Такая медицинская помощь нужна только при наличии вторичной инфекции в суставах. Лечение гнойного бурсита требует использования мощной антибиотикотерапии, чтобы устранить размножение микробов. Параллельно назначают операции и ставят дренаж для откачивания гноя. Антибиотики вводят местно и применяют системно. Терапия длительная и занимает несколько месяцев. После подтверждения диагноза назначают АБ широкого спектра действия, а после определения возбудителя применяют препарат, к которому имеется сильная чувствительность. Пример – Цефтриаксон, Амоксициллин, Бензилпенициллин.

  К методам народного лечения относят применение растирок и компрессов в наружном виде для устранения боли. В лечении бурсита ахиллова сухожилия эти способы являются малоэффективными, так как не влияют на источник боли и могут вызвать неожиданные неприятные последствия в виде аллергической реакции. Следует проконсультироваться с врачом перед назначением таких методов лечения.

  Если болезнь имеет хроническое течение, а пациент никак не реагирует на лечение, ему назначают радикальный вариант решения проблемы – иссечение бурсы. В таком случае боль проходит. Подобный метод терапии практикуется даже при наличии гнойного осложнения. В период восстановления назначают физиотерапевтическое лечение, направленное на укрепление организма. В особенности лечение способом физиотерапии эффективно при хроническом течении воспаления бурсы.

  Мнение редакции

  Воспаление бурсы в зоне ахилла – серьезная болезнь, требующая комплексного терапевтического подхода. При травмах преимущественно назначают медикаментозное лечение. В период восстановления требуется проведение правильной и активной реабилитации. На нашем сайте есть другие статьи, посвященные лечению воспаления бурсы различного происхождения.