Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре

Ударно-волновая терапия

Этот метод позволяет быстро и эффективно избавиться от острой и хронической боли, увеличить объем движений в суставах, а также позволяет значительно снизить или вообще отказаться от применения обезболивающих средств — без операций и уколов.

Ударная волна представляет собой акустическую волну, которая несет высокую энергию к проблемной зоне опорно-двигательного аппарата, независимо от стадии заболевания (острой или хронической). Энергия способствует восстановлению и заживлению костей, сухожилий и других мягких тканей. Ударные волны характеризуются скачкообразным изменением давления, высокой амплитудой и непериодичностью.

Как давно этот метод существует (используется)?

Первым лечением с использованием ударных волн была литотрипсия. Тогда удалось сфокусировать ударные волны так, чтобы разрушить камни в почках без хирургического вмешательства. Сегодня в более 98% случаев камней в почках лечатся при помощи этой технологии. Использование ударных волн для лечения боли, связанной с сухожилиями, началось в начале 1990-х годов.

С 2010 года, после прохождения учебы в Германии, я активно и успешно применяю этот метод лечения в своей практике, работая на лучшем оборудовании швейцарского производства Swiss Dolor Clast.

Медицинский эффект

Акустические волны, используемые в ударно-волновой терапии, взаимодействуют с тканью, вызывая общие медицинские эффекты ускоренного восстановления тканей и роста клеток, обезболивания и восстановления подвижности. Все процессы, упомянутые в данном разделе, как правило, возникают одновременно и используются для лечения хронических, подострых и острых состояний.

Стимуляция кровообращения. Адекватное кровообращение необходимо, чтобы запустить и поддерживать восстановительные процессы в поврежденных тканях. Использование акустических волн стимулирует капиллярный кровоток, образование новых капилляров в костях и сухожилиях. Новые кровеносные сосуды улучшают кровоснабжение и оксигенацию (насыщение тканей кислородом) обрабатываемой области, ускоряя процесс заживления. Благодаря этому также активируются факторы роста, необходимые для восстановления поврежденных тканей.
Обострение хронического воспаления. Острый процесс переходит в хронический, если на этапе острого процесса не удалось справиться с проблемой. Важно понимать, что для того, чтобы вылечить болезнь, необходимо хронический процесс перевести в острый. При хронической стадии заболевания в процесс вовлекаются окружающие здоровые ткани. Тучные клетки являются одним из ключевых компонентов воспалительного процесса. Их активность может быть увеличена при помощи акустических волн. Активация этих клеток стимулирует выработку хемокинов и цитокинов, про-воспалительных соединений воспалительного процесса первого уровня, что способствует запуску процессов нормального заживления и восстановления в тканях.
Стимуляция выработки коллагена. Выработка достаточного количества коллагена является необходимым условием для процессов восстановления в поврежденных тканях. Ударно-волновая терапия ускоряет синтез проколлагена. Терапия заставляет вновь созданные коллагеновые волокна преобразоваться в продольную структуру, что делает новообразованные сухожильные волокна более плотными и жесткими и создает более устойчивую структуру.
Растворение кальцинированных фибробластов. Чаще всего увеличение кальция в тканях является результатом микро-разрывов или других травм сухожилий. Акустические волны способствуют распаду существующих участков кальцификации в тканях, запуская биохимические процессы декальцинации. Гранулированные частицы кальция удаляются с помощью лимфатической системы.
Истощение медиаторов боли. Медиатор боли — это вещество, которое передает информацию о боли в головной мозг через С-волокна. Количество и концентрация этого вещества напрямую связаны с острой или хронической болью. Уменьшение концентрации медиаторов боли уменьшает стимуляцию афферентных ноцицептивных волокон и, таким образом, способствует уменьшению болевых ощущений. Также истощение медиаторов боли, гистаминов и других подобных веществ препятствует развитию воспаления и отека в тканях. Акустические волны, генерируемые при ударно-волновой терапии, снижают концентрацию этих веществ, а следовательно, уменьшают боль.
Воздействие на триггерные точки. Триггерные точки являются одной из основных причин болей в спине, шее и конечностях. Это участки мышечных волокон, которые находятся в сокращенном (перенапряженном) состоянии, в следствии этого перенапряжения происходит нарушение адекватного кровообращения данного участка мышцы, что приводит к нарушению обмена веществ и способствует накоплению шлаков. Шлаки, в свою очередь, раздражают чувствительные нервные окончания, что приводит к еще большему сокращению мышечной ткани. Этот порочный цикл называется «метаболическим кризисом». Считается, что акустическая энергия разблокирует кальциевые насосы, тем самым изменяя метаболические (обменные) процессы в мышечных волокнах и разрушая триггерные точки.

Какие показания к применению?

УВТ применяется как самостоятельный метод лечения, однако часто его используют в предоперационном периоде, например, для увеличения объема движений в суставе, уменьшения воспаления и др. и в послеоперационном периоде на этапе ранней и поздней реабилитации.

боль в шее
боль в спине
боль в плечевом суставе ( артроз, постравматические котрактуры, воспаления и частичные разрывы сухожилий вращательной манжеты, адгезивный капсулит, кальцификаты, переломы большого бугорка плечевой кости, плече-лопаточный периартрит и др.)
боль в локтевом суставе (артроз, эпикондилиты, кальцификаты, локоть теннисиста, локоть гольфиста, контрактуры, переломы, их последствия и др.)
боль в кистевом суставе и кисти ( артроз, состояние после переломов костей предплечья, застарелые несрастающиеся переломы ладьевидной кости, воспаления сухожилий, контрактура Дюпюитрена и др.)
боль в тазобедренном суставе и бедре (артроз, контрактуры, последстиве переломов, трохантериит, воспаление и разрывы мышц и сухожилий, синдром приводящих мышц, боль по задней и наружной поверхности бедра и др.)
боль в коленном суставе и голени ( артроз, контрактуры, воспаление мышц и сухожилий, тендопериостеопатия надколенника, воспаление собственной связки надколенника, «колено бегуна», переломы и их последствия, стрессовые переломы костей голени и др.)
боль в голеностопном суставе и стопе ( артроз, переломы лодыжек и их последствия, ограничение движений, стресс- переломы, заболевания сухожилий и связок, ахиллобурсит, частичные разрывы ахиллова сухожилия, пяточная шпора и др.)

READ

Масло мяты перечной для улучшения самочувствия

Какие противопоказания к лечению УВТ?

беременность
возраст младше 16 лет (связано с незакрытием зон роста костей)
наличие инфицированных ран в проблемной зоне
онкологические заболевания ( процедура может быть выполнена после консультации онколога)
заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови
психические расстройства

Какие преимущества УВТ?

высокая эффективность метода
безопасность (отсутствие побочных эффектов и осложнений)
быстрый и стойкий эффект
неинвазивный метод (без разрезов и уколов)
позволяет значимо снизить или полностью отказаться от приема обезболивающих препаратов
не является допингом, следовательно может применятся в спорте высших достижений в предсоревновательном и соревновательном периодах
длительность процедуры от 3 до 5 минут
никаких ограничений после процедуры

Какие осложнения могут быть?

Подтвержденных данных об осложнениях после УВТ нет. В своей многолетней практике я ни разу не сталкивался с этой проблемой. Единственный момент, если его вообще можно считать осложнением, заключается в том, что некоторые пациенты отмечают кратковременное усиление болевого синдрома. Обычно это происходит после 3-ей процедуры и быстро проходит.

Как проходит процедура?

после осмотра и пальпации определяется проблемная зона
на нее наносится необходимое количество геля (использование геля необходимо для более эффективной и плавной передачи акустической волны)
подносится аппликатор, слегка прижимается к коже и процедура начинается
длительность процедуры 3-5 минут (в зависимости от площади которую необходимо обработать)
по окончании процедуры удаляются остатки геля

Больно ли делать процедуру?

Уровень дискомфорта зависит от индивидуальной чувствительности пациента и уровня боли, которую пациент уже испытывал в этой области. Так как лечение длится 3-5 минут, большинство пациентов в состоянии терпеть этот дискомфорт. Как правило, каждая последующая процедура менее дискомфортна. Кроме того, интенсивность лечения может быть скорректирована в течении всей сессии.

Больно ли после процедуры?

Большинство пациентов испытывают немедленное облегчение после процедуры. Тем не менее, в течении 2-4 часов после процедуры, вы можете испытывать некоторые болезненные ощущения в зоне, на которую воздействовали.

Где можно пройти курс УВТ?

Курс УВТ вы можете пройти (по предварительной записи и после первичной консультации) на одной из клинических баз, указанных на сайте.

Сколько стоит процедура?

Цена одной процедуры составляет от 3 000 до 7 000 рублей и зависит от той клинической базы, где она делается. Давольно часто УВТ покрывается страховыми компаниями.

Сколько процедур необходимо?

Эффект от процедуры является кумулятивным, поэтому, как правило, необходимо более одной процедуры. В среднем, курс лечения составляет от 3 до 7 процедур. Количество зависит от патологии, которую мы лечим, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Однако чаще всего пациенты испытывают облегчение после первой процедуры.

Как часто нужно делать процедуры?

Процедуры делаются один раз в 5-7 дней. По окончании курса, через 4-6 недель, выполняется еще 2 процедуры — для закрепления эффекта. Исключение составляют профессиональные спортсмены: здесь процедуры могут выполняться чаще.

Какова вероятность успеха?

По данным профильной литературы, а также по моим личным наблюдениям, до 80% пациентов удовлетворены лечением. Многие из них обратились к этому лечению, разочаровавшись в других методах.

Заключение

Ударно-волновая терапия — эффективный и относительно недорогой метод консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Пациенту важно выбрать врача который:

прошел обучение и имеет сертификат
использует в своей работе качественный аппарат УВТ
имеет достаточный опыт использования этого метода лечения

Если хотите узнать, как УВТ поможет именно Вам, запишитесь на консультацию, и узнайте обо всех методах лечения.

READ

Инсулин в сыворотке крови

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры

Пяточная шпора или, говоря медицинским языком, плантарный фасциит — это увеличение объема кости бугра пяточной кости. Чаще всего такая патология поражает женщин старше 40 лет, а в пожилом возрасте с заболеванием сталкивается 25% людей.

Почему возникает пяточная шпора

Пяточная шпора является следствием нашего прямохождения, ведь именно на пяточную фасцию ложится вся основная нагрузка. Именно поэтому такое заболевание очень распространено, особенно среди пожилых людей.

Предрасполагающими факторами или благоприятной почвой для развития патологии также является:

Проявление заболевания

Как правило, в самом начале заболевания человек не замечает проблемы. Заболевание уже развивается, но еще совсем не ощущается.

Позднее, когда заболевание уже начинает активно прогрессировать, появляется ряд жалоб:

Дискомфорт и болевые ощущения во время ходьбы, а также при физической нагрузке. Сначала только при интенсивных движениях, а в тяжелых случаях уже практически при любом контакте ноги с поверхностью пола, дивана, обуви и др. Боль по ощущениям напоминает «втыкание иглы или гвоздя в пятку».
Резкая утренняя боль после пробуждения, интенсивность которой может уменьшаться в течение дня.
По мере развития заболевания пяточная шпора обрастает рубцами и отложениями солей кальция, также появляются костные шипы-остеофиты — все это приводит к появлению неприятных ощущений и боли даже в состоянии покоя.
Изменение походки в результате того, что пациент старается щадить пострадавшую ногу и не наступать на пятку.
Плоскостопие, к которому приводит постоянный перенос веса тела с пятки на другую часть стопы.
Пяточная шпора приводит к ухудшению качества жизни и становится большим препятствием для занятий спортом.
В области поражения может наблюдаться незначительный отек и покраснение пятки.

Как диагностируют заболевание

Диагностика заболевания, как правило, не вызывает затруднений:

Сбор жалоб — пациент жалуется на боль в области пятки, особенно после ночного сна и физической нагрузки.
Осмотр — специалист пальпирует ногу и выявляет локализацию и интенсивность боли.
Рентгенография — позволяет определить размеры и месторасположение шипа
МРТ — определяет состояние мягкий тканей вокруг пяточной шпоры.
Важно понимать, что УЗИ не является информативным и рекомендованным методом диагностики пяточной шпоры, однако может быть использована для контроля за ходом и результатом лечения.

Лечение пяточной шпоры

В терапии пяточной шпоры рекомендован комплексный подход —уменьшение нагрузки на стопу, медикаментозное лечение и инструментальная терапия.

Как уменьшить нагрузку на стопу?

Для того, чтобы уменьшить нагрузку на стопу, рекомендуется:

Полупостельный режим в острые периоды заболевания
Уменьшение интенсивности физической нагрузки, в том числе продолжительности ходьбы и стояния
Обязательное использование специальных стелек
Индивидуально подобранный комплекс лечебной физкультуры
Тейпирование — фиксация пяточной фасции специальной спортивной лентой-пластырем
Использование в ночные часы ортезов – специальных приспособлений, фиксирующих ногу в положении под прямым углом

Лекарственные препараты для лечения пяточной шпоры

Как правило, пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства, основной задачей которых является уменьшение болевых ощущений и воспаления.

Однако, важно понимать, что длительно использовать такие препараты нельзя — они могут вызывать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, например, гастрит.

При выраженной боли могут быть рекомендованы инъекции гормонов-глюкокортикоидов в область поражения.

Ну и, наконец, в отсутствии эффекта от НПВС и глюкокортикоидов доктор может сделать блокады — введение обезболивающего средства в пятку.

Однако, все это является лишь вспомогательными мерами, которые уменьшают или устраняют неприятные симптомы, но не помогают вылечить заболевание.

Физиотерапия

В сочетании с лекарственными препаратами назначается физиотерапия. При пяточной шпоре используются: магнитотерапия, электрофорез, парафиновые аппликации, грязевые и радоновые ванны.

Хирургическое лечение

Еще совсем недавно врачи назначали хирургическое лечение пяточный шпоры — в области патологии хирург выполняет разрез, удаляет нарост и ушивает ткани. Причем делает это эндоскопическим способом, то есть с минимальным вторжением в ткани. Однако, в настоящее время специалисты все чаще уходят от этого способа решения проблемы, ведь в их арсенале множество эффективных инструментальных способов лечения патологии.

Лечение лазером

Воздействие лазером на пораженную область помогает уменьшить воспаление, а вслед за ним боль и отек. Однако такое лечение является симптоматическим и не устраняет первопричину заболевания. Единственным преимуществом такой терапии является отсутствие побочных эффектов и риска осложнений, в том числе аллергических реакций.

Однако, такое лечение имеет ряд противопоказаний — сахарный диабет, злокачественные новообразования и заболевания щитовидной железы.

READ

Лечение эпилепсии в домашних условиях

Лечение ультразвуком

Воздействие ультразвука может не только снять боль и воспаление, но также и раздробить участки отложения солей. Эта процедура не вызывает боли и дискомфорта, помогает устранить симптомы и первопричину заболевания.

Противопоказаниями к ультразвуковому лечению пяточной шпоры являются: снижение артериального давления, беременность, сердечно-сосудистые патологии и неврологические нарушения.

Лечение пяточной шпоры с помощью рентгена

При данном варианте лечения пяточная шпора подвергается воздействию рентгеновских лучей — блокирует нервные окончания и способствует устранению боли.

Преимуществами метода можно считать безболезненность и короткую продолжительность сеанса, а также сочетание обезболивающего и противовоспалительного эффектов.

Среди противопоказаний к проведению процедуры можно выделить: беременность и грудное вскармливание, истощение, заболевания крови, тяжелые патологии внутренних органов.

Воздействие жидким азотом

Криодеструкция помогает удалить лишние объемы костной ткани, однако, процедура весьма неприятная и требует восстановления. После воздействия жидкого азота необходимо время для реабилитации, во время которой пациенту больно наступать на пятку.

Ударно-волновая терапия

Один из самых эффективных и безболезненных способов избавиться от проблемы. В основе физиотерапевтического метода — воздействие волной заданной частоты на патологический участок тела. Курс подобных процедур запускает процессы восстановления тканей, устраняет костные образования, уменьшает боль и отечность.

Во время процедуры ударно-волновой терапии, которая занимает в среднем около получаса, специалист воздействует на область пятки с помощью специального прибора.

Продолжительность курса лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и составляет, как правило, 5-7 процедур. Преимуществами ударно-волновой терапии пяточной шпоры является отсутствие неприятных ощущений во время процедуры, высокая эффективность и постепенное разрушение участков «отложения солей».

Преимущества ударно-волновой терапии в МеланомаЮнит

УВТ — востребованная услуга, поэтому ее предоставляют как в частных, так и в государственных медицинских центрах. Непременным условием качественной и успешной терапии является квалифицированный физиотерапевт с большим опытом лечения и восстановления после различных патологий. Найти такого специалиста можно в клинике МеланомаЮнит — филиале знаменитого израильского центра в Москве!

ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ:

Почему возникает пяточная шпора?

Пяточная шпора возникает на фоне травм стопы, метаболических нарушений, сахарного диабета, ожирения, интенсивных физических нагрузок, ношения обуви на каблуках или плоской подошве, плоскостопие, заболевания суставов и соединительной ткани. Также важный фактором является возрастной — чем старше человек, тем выше вероятность заболевания.

Как мне понять, что у меня пяточная шпора?

По началу заболевание никак не проявляет себя, но со временем появляются дискомфорт и болевые ощущения во время ходьбы, а также при физической нагрузке. Сначала только при интенсивных движениях, затем уже при любом воздействии на пятку, а в тяжелых случаях — даже во время покоя. Также обращает на себя внимание резкая утренняя боль после пробуждения, интенсивность которой затем постепенно снижается. Также можно увидеть изменение походки в результате того, что пациент старается щадить пострадавшую ногу и не наступать на пятку. С течением времени развивается плоскостопие, к которому приводит постоянный перенос веса тела с пятки на другую часть стопы. В области поражения может наблюдаться незначительный отек и покраснение пятки.

А всегда ли нужно удалять пяточную шпору?

Далеко не всегда. Скажу больше — сейчас уже такой подход используют все реже, ведь после хирургического вмешательства необходимо восстановление и реабилитация. Все чаще мы отдаем предпочтение ударно-волновой терапии, как эффективному, но при этом безболезненному способу лечения пяточной шпоры.

А как работает ударно-волновая терапия при пяточной шпоре?

На самом деле это один из самых эффективных и безболезненных способов терапии пяточной шпоры. Во время процедуры опытный врач воздействует волной заданной частоты на патологический участок тела. Курс подобных процедур запускает процессы восстановления тканей, устраняет костные образования, уменьшает боль и отечность. Как правило, достаточно 5-7 процедур.

УВТ шпоры на пятке

Ударно-волновой терапией (УВТ) называют метод избавления от пяточной шпоры с помощью современного аппарата, испускающего акустические импульсы частотой 16–24 Гц в зоне инфразвука. Такое воздействие позволяет быстро уменьшить боль в пятке. Выраженность болевого синдрома минимизируется после 1–2 сеансов, а после полного курса проблема исчезает. Лечение проводится амбулаторно, сеанс длится до получаса. Волны воздействуют только на патологический очаг, не нанося вреда окружающим тканям.

Суть метода

УВТ основана на свойстве звуковой волны проходить свободно сквозь здоровые ткани, задерживаясь в местах повышенного окостенения. Звук смягчает рубцовую ткань, разрыхляет нарост кальция, устраняет признаки воспаления. За счёт этого уменьшаются отёк и боль. Обмен веществ улучшается вследствие выработки биологически активных компонентов. Стимуляция капилляров усиливает кровоснабжение стопы. Чтобы воздействие было эффективным, врач вручную подбирает параметры работы прибора.

устранение костного нароста без повреждения соседних тканей,
быстрое значительное уменьшение боли,
улучшение микроциркуляции ног,
уменьшение отёчности стоп,
купирование спазматических болей в ступне.

READ

Кардиомагнил при беременности 2 триместр

Таблица 1. Плюсы и минусы УВТ

Плюсы УВТ

Минусы УВТ

1. Заменяет оперативное лечение.

2. Не требует длительной реабилитации.

3. Неприятные ощущения или дискомфорт в начале терапии.

Метод хорошо сочетается с медикаментозным лечением. Усиливает действие лекарственных средств.

В каких случаях назначают лечение шпоры на пятке ударно волновой терапией

Шпора на пятке сочетается с подошвенным фасциитом. Причины возникновения заболевания доподлинно неизвестны. Самая популярная версия – нарушение минерального обмена с отложением солей. В результате чего на нижней, реже – задней поверхности пяточной кости формируется костное разрастание (остеофит), которое не несёт угрозы жизни и здоровью пациента, но доставляет выраженное неудобство, так как ходьба причиняет сильную боль. Чаще страдают женщины.

Таблица 2. Факторы, способствующие появлению шпоры

Повреждается подошвенная фасция (связка), соединяющая пальцы ступни с пяточной костью, поддерживающая свод стопы. Ходьба не даёт связке восстановиться, возникает воспаление. В месте воспаления откладываются соли, образуется костный нарост.

Ношение неподходящей обуви

Патология опорно-двигательного аппарата

Риск развития заболевания значительно повышается в пожилом возрасте, в связи с естественным ухудшением способности к репарации. Кроме возраста, факторами риска являются:

физические перегрузки,
занятия спортом, особенно без предварительной разминки,
работа «на ногах»,
варикоз,
лишний вес,
атеросклероз,
сахарный диабет,
подагра.

Симптомы проявления шпоры

Боль. Обусловлена давлением отсеофита на окружающие ткани. Может быть как локальной, только в области пятки, так и распространяться по всей стопе или иррадиировать в пальцы. Появляется сразу после подъёма с постели, усиливается при ходьбе. Может быть ноющей или острой. Некоторые пациенты говорят: «Как на гвоздь наступаю».

Изменение походки. Человек, стараясь уменьшить боль, опирается на поверхность при ходьбе не всей стопой, а лишь её часть, например, наружным краем. Это чревато развитием патологии суставов и даже позвоночника.

Диагностика

Проводится с целью уточнения заболевания и исключения противопоказаний.

Лабораторные исследования.
Рентгенограмма.
МРТ, КТ.
УЗИ.

Пяточная шпора. Как проходит лечение ударно волновой терапией

Пациент лежит на кушетке, стопа располагается на валике. Врач определяет зоны болезненности, размечает их. Наносит звукопроводящий гель, усиливающий проникновение акустической волны вглубь тканей.

УВТ при пяточной шпоре осуществляют с помощью аппарата, преобразующего электрические волны в звуковые. Режим воздействия врач подбирает для каждого клиента индивидуально.

Во время процедуры пациент ощущает вибрацию. Особо чувствительные люди могут испытывать дискомфорт. В случае усиления боли доктор прерывает процедуру, ждёт, когда она исчезнет, после чего снова включает аппарат. Общая продолжительность одного сеанса не превышает 30 минут.

Улучшение заметно после первой-второй процедуры. Средний курс длится 1–2 месяца с проведением сеансов 1–2 раза в неделю. После прекращения лечения позитивные процессы в организме продолжаются ещё около двух недель, в течение которых самочувствие пациента улучшается.

Зачастую в воспалительный процесс втягивается и ахиллово сухожилие. В этом случае необходимо воздействовать на две зоны одновременно. Только так получится устранить заболевание.

Главной целью терапии является восстановление анатомически правильной костной системы стопы, возвращение полного двигательного объёма, способности выдерживать физические нагрузки и профилактика возможных осложнений. Госпитализации для проведения УВТ не требуется. Лечение проводится амбулаторно или на дому у пациента.

Результаты ударно волновой терапии пятки

Акустические волны размягчают остеофит, расщепляют его. Костный нарост разрушается. В результате лечения:

исчезает боль в пяточной зоне,
укрепляются сухожилия, связки,
восстанавливается походка,
нормализуются обменные процессы,
улучшается микроциркуляция,
уменьшается отёчность,
повышается мышечный тонус.

К пациентам возвращается способность ходить без боли и дискомфорта.

Противопоказания к дроблению пяточной шпоры ударно волновой терапией

Различают абсолютные, когда УВТ делать нельзя никогда и относительные, при которых процедуру нужно отложить на время.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

генетически обусловленное нарушение свёртываемости крови;
аутоиммунные болезни;
онкологические заболевания в запущенной стадии;
острая или хроническая печёночная недостаточность.

К относительным противопоказаниям относятся:

ОРВИ и другие острые инфекционные заболевания;
хронические болезни в стадии обострения;
приём прямых антикоагулянтов;
беременность, период лактации;
новообразования;
нестабилизированные переломы костей;
тромбофлебит;
реабилитация после операции на венах ног;
период активного роста у детей;
гипертонический криз.

READ

Диета при наличии фосфатов в моче у беременной

Преимущества лечения в клинике «Семейный доктор»

Приглашаем пройти курс УВТ шпоры на пятке в клинике, которая более четверти века оказывает медицинскую помощь москвичам и гостям нашего города. У нас работают высококвалифицированные врачи травматологи-ортопеды, которые эффективно удаляют остеофит с помощью нового аппарата SWISS DOLORCLAST MASTER, EMS ШВЕЙЦАРИЯ. Воздействие получается мягким за счёт возможности индивидуальных настроек под пациента. Зачастую одного этого метода достаточно, чтобы избавиться от шпоры, избежав приёма медикаментов, осуществления хирургической операции и связанных с ними рисков. После курса терапии доктор подберёт или изготовит ортопедические стельки для разгрузки стоп, порекомендует комплекс профилактических упражнений.

За последние 6 месяцев курс лечения УВТ в нашей клинике прошли более 100 человек. Мы открыто делимся отзывами пациентов, получавших лечение методом УВТ в нашей клинике.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Ударно-волновая терапия (УВТ)

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия, также известная как УВТ, является неинвазивным, консервативным методом лечения различных заболеваний костно-мышечной системы. Экстракорпоральный – означает «вне тела». Ударная звуковая волна генерируется определенным устройством и фокусируется на определенный участок ткани. Ударная звуковая волна, проникая в триггерные зоны, вызывает активизацию процессов регенерации. Концепция эффекта действия ударной волны при ортопедических заболеваниях базируется на том, что ударная волна стимулирует и активирует реваскуляризацию и другие адаптивные возможности восстановления нормальной тканевой структуры. Кроме того, ударная звуковая волна помогает блокировать передачу импульсов болевыми рецепторами и таким образом уменьшить чувствительность и боль. Использование экстракорпоральной терапии ударной звуковой волной для лечения скелетно-мышечных нарушений начали в Европе в начале 1990-ых. УВТ – производная литотрипсии, механического дробления почечных камней с помощью использования звуковой волны. УВТ доказало свою эффективность в лечении многих различных заболеваний костно-мышечной системы включая плантарный фасцит (пяточная шпора), эпикондилит, тендинит и несрастания костей. Во всех ситуациях УВТ считают атравматичной альтернативой хирургическим методам лечения. Независимо от патологии, для которой используется УВТ назначение этой процедуры должно быть проведено после, того как были исчерпаны другие консервативные методы лечения.

Механизм действия УВТ

Более двадцати лет экстракорпоральная литотрипсия ударной звуковой волной, успешно использовалась в лечении мочекаменной болезни. Так же, как энергия ударной звуковой волны вызывает разрушение камней почек, воздействие на поврежденные ткани ускоряет репаративные процессы, вызывая реваскуляризацию и запуская другие механизмы регенерации.

Существует несколько теорий механизма болеутоляющего действия ударной звуковой волны при лечении хронических болевых синдромов:

изменение биохимии в тканях с увеличением выработки веществ ингибиторов болевых медиаторов;
разрушение клеточных мембран клеток- рецепторов боли, генерирующих болевые импульсы;
стимуляция рецепторов боли, что вызывает выработку высокочастотных импульсов. Ретроцессия этих болевых импульсов, которая полностью зависит от внешней стимуляции, таким образом, ингибируется (в соответствии с теорией «воротного контроля»);
стимуляция выделения эндорфинов, которые, в свою очередь приводят к уменьшению чувствительности к боли в тканях.

Все эти теории в настоящее время нуждаются в подтверждении в клинических исследованиях. На сегодняшний день эти теории пока не подтверждены. Возможно, реально происходит симбиоз механизмов патогенеза. Тем не менее, отмечается до 80% эффективности применения ударной звуковой волны.

Эффекты УВТ на ткани:

Увеличение обмена веществ в тканях- мишенях
Разрушение депозитов кальция и дальнейшая резорбция (вокруг внутри сухожилий)
Уменьшение активности воспалительных процессов
Уменьшение болезненности
Увеличение прочности тканей

Возможности клеток регенерировать после воздействия ударной звуковой волны зависит от мощности генерируемой волны и степени поглощения ее тканями. При достаточно большой энергии волны происходит разрушение ядер клеток тканей. В остеотерапии для того, чтобы добиться остеонеогенетического эффекта, ударная волна должна быть достаточной мощной для воздействия на костные структуры.

В нашем Центре лечение проводится на аппарате Swiss DolorClast, который генерирует ударную волну пневматическим методом, распространяющуюся в теле пациента на глубину до 35 мм.

Показания к ударно-волновой терапии (УВТ)

Кальцинирующий тендиноз надостного сухожилия (синдром надостной мышцы) заболевание сухожилия надостной мышцы, сопровождающееся ее кальцинированием.
Синдром верхушки и собственной связки надколенника, травматическое повреждение связочного аппарата колена.
Трохантеропериостоз – заболевание капсулы и сухожилия тазобедренного сустава, трохантерит – воспаление тазобедренного сустава.
Ахиллодиния, тендинит, болезненность ахиллова сухожилия и его воспаление.
Синдром Дюпюитрена – хроническое травматическое перенапряжение мышц и сухожилий переднего края большеберцовой кости.
Лучевой эпикондилит, воспаление головки лучевой кости в месте прикрепления мышц и связок. .
Плечелопаточный периартроз – заболевание околосуставных мягких тканей (мышц, связок и сухожилий) плечевого сустава. – дегенеративно-дистрофическое (возрастное) заболевание суставов.
Посттравматические артрозы.
Растяжение связок и микронадрывы мышц.
Лигаментозы (заболевания связок) различной локализации.
Блоки КПС (крестцово-подвздошного сочленения).
Триггерные и мышечно-тонические боли при остеохондрозе.
Замедленная консолидация переломов.
Контрактуры мышц при ДЦП.
“Диабетическая стопа”.

READ

Кларитин - инструкция и цена

Противопоказаниями для УВТ является беременность, наличие у пациента кардиостимулятора, прием пациентом антикоагулянтов, острые инфекции.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры – цены в Москве

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры — это физиотерапевтическая методика лечения костных разрастаний в области пятки акустическими волнами высокой интенсивности. При УВТ излучение проникает до 3 см в глубину, разрушает избыточные костные и солевые отложения, оказывает противовоспалительный, анальгезирующий и ангиотрофический эффекты. Процедура предполагает местное воздействие на пяточную шпору аппликаторами небольшого диаметра. Курс состоит из 5-10 сеансов, полного излечения удается достичь у 85% больных. Стоимость определяется видом акустического аппарата, длительностью лечебного курса.

Ударно-волновая терапия комбинированного воздействия радиальной и фокусной рукояткой (Локтевой, плечевой, тазобедренный, коленный, голеностопный суставы, пяточная кость, 1 ортопедическая зона)

Механизм действия ударно-волновой терапии пяточной шпоры

Манипуляция используется в лечении заболевания благодаря способности низкочастотных акустических волн проникать вглубь тела пациента и разрушать твердые костные наросты. Ударно-волновая терапия не причиняет вреда коже и мягким тканям, быстро достигает костных структур и не оказывает негативного воздействия на здоровые участки стопы, подобно рентгеновским лучам, которые также назначаются при пяточной шпоре.

Волновая энергия поглощается твердыми микроструктурами хрящей и костей, в результате чего атомы и молекулы начинают вибрировать с определенной частотой. При этом повышается активность физико-химических процессов в поврежденных тканях, нормализуются метаболические реакции. Локальная гипертермия способствует расширению кровеносных сосудов и повышению трофики тканей пяточного бугра.

Под действием волновой терапии происходят правильные процессы регенерации и пролиферации клеток, что предотвращает рубцевание подошвенной фасции после деструкции шпоры. Применение ударно-волновой методики снижает интенсивность болевых ощущений в покое и при наступании на пятку, уменьшает отечность стопы. До 85% пациентов по завершении лечения полностью выздоравливают, а у оставшихся 15% наблюдается стойкое клиническое улучшение.

Показания

Поскольку физиопроцедура имеет высокую эффективность и минимальное число нежелательных реакций, она зачастую назначается врачами-ортопедами для терапии осложненных форм плантарного фасциита. Применение методики оправдано в таких ситуациях, как:

Сильные боли при ходьбе. При большом размере пяточной шпоры пациенты жалуются на резкую болезненность посредине пятки, которая не исчезает даже в ортопедической обуви. Акустически-волновой метод помогает снизить субъективную симптоматику.
Противопоказания к операции. УВТ способствует неинвазивной деструкции разрастаний на пяточном бугре, поэтому она широко применяется в качестве альтернативы хирургическому вмешательству.
Неэффективность других консервативных методов. В начале лечения обычно рекомендуют массажи и грязевые аппликации, а при прогрессировании заболевания показано назначение ударно-волновой процедуры.

Противопоказания

Манипуляция предполагает активное воздействие высокоэнергетическими звуковыми волнами на ткани стопы, поэтому метод применяется с учетом ряда ограничений. Акустический волновой способ лечения не рекомендуют для подростков с явлениями пяточной шпоры, поскольку он может спровоцировать деформацию незрелых структур кости. Абсолютными противопоказаниями к УВ-методу терапии служат:

период беременности и грудного вскармливания;
наличие имплантированного кардиостимулятора;
склонность к образованию тромбов;
острые инфекционные процессы;
декомпенсированная соматическая патология;
ранний постинфарктный период;
онкологические заболевания.

READ

Как быстро сбросить вес и убрать обвислый живот

Подготовка к ударно-волновой терапии пяточной шпоры

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры выполняется только после комплексного обследования пораженной стопы и определения степени тяжести патологии. Перед назначением курса пациенту необходимо сделать стандартные анализы крови и мочи, коагулограмму. Обязательно выполняют рентгенографию стопы для оценки величины шпоры и целесообразности применения физиотерапии.

В осложненных случаях перед физиотерапевтическим лечением врач направляет пациента на МРТ стопы. Методика отличается высокой стоимостью, но позволяет точно установить степень костного разрастания в пяточной зоне. В день сеанса специалист проводит короткий инструктаж, рассказывает о длительности процедуры и возможных неприятных ощущениях во время ударно-волновой терапии.

Методика проведения

Для выполнения процедуры используют стационарные аппараты со специальными небольшими аппликаторами, из которых выходят акустические волны. Врач пальпаторно определяет место наибольшей болезненности, смазывает пораженный участок гелем для лучшей проводимости излучения, после чего устанавливает датчик прибора на кожу пяточной области.

Стоимость сеанса терапии зависит от частоты ударно-волновых импульсов, которая подбирается исходя из ожидаемого эффекта — разрушительного, обезболивающего или регенераторного. Стандартно начинают с 60 импульсов за минуту, при хорошей переносимости УВТ-частоту увеличивают до 100-120 импульсов. Действие акустических колебаний сопровождается незначительным субъективным дискомфортом, обусловленным раздроблением солевых наростов на пятке.

Процедура длится 15-20 минут, за это время человек получает от 1500 до 1800 импульсов. Для устранения пяточной шпоры ортопед назначает от 5 до 10 физиотерапевтических сеансов, которые проводятся не чаще, чем раз в 3 дня. Для повышения эффективности терапии рекомендовано сочетать УВТ с медикаментозным лечением (нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды), массажем, ношением обуви с ортопедическими стельками.

Осложнения

Благодаря неинвазивному проведению ударно-волновой терапии лечение гораздо реже сопровождается нежелательными последствиями в сравнении с оперативными методами. Побочные эффекты процедуры наблюдаются у 2-4% пациентов, в основном они обусловлены низкой квалификацией физиотерапевта или недостаточным обследованием больного. Возможные осложнения:

Пяточная шпора – наступить на больное

Пяточная шпора (или подошвенная фасциопатия) — это хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, связанное с постоянной травматизацией мягких тканей из-за нароста на пяточном бугре. Как видно из названия, причиной этих травм становится т.н. шпора– острый костный вырост, который нарушает физиологическое положение мышечно-связочного аппарата стопы, вызывает сдавление при ходьбе, боль и воспалительный процесс.

Пяточная шпора – заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором травмируются мягкие ткани, по причине нароста на пяточном бугре

Следствием пяточной шпоры обычно становятся трудности с поддержанием повседневной активности и гиподинамия. Без лечения патология приводит к прогрессирующим дегенеративным изменениям, стойкому нарушению трофики тканей и фиброзу (образованию мешающих уплотнений). Также на шпоре могут оседать соли кальция, которые увеличивают ее размеры. Стопа при этом утрачивает нормальную подвижность, костенеет, не гнется при ходьбе. Травмы, полученные при резком наступании на пятку, при этом могут заживать в течение очень долгого времени и осложняться инфекцией, нарушениями нервной проводимости (в т.ч. сдавлением большеберцового нерва), нагноением в надкостнице.

Пяточная шпора может иметь и другие серьезные осложнения – например, разрушение соединительнотканных оболочек мышц, нервов и сосудов или некроз тканей (при запущенном подошвенном фасциите). Если вырост продолжает расти, при размере более 20 мм он может мешать ходьбе – в этом случае больным требуются вспомогательные средства (палочки для ходьбы, костыли, ходунки).

По мнению ортопедов и травматологов, от пяточной шпоры страдает от 15 до 30% людей старше 40-летнего возраста. При этом серьезный дискомфорт заболевание доставляет далеко не всем – некоторые даже не подозревают о его наличии, списывая усталость и неприятные ощущения в ногах на натоптыши.

Согласно статистике, более тяжелое течение болезни наблюдается у женщин – они составляют до 70% больных, обратившихся за помощью.

Причины пяточной шпоры

Прямой причиной пяточной шпоры является плантарный фасциит. Эта фасциопатия же является мультифакторной патологией. Начало заболевания и его дальнейшее прогрессирование зависит от множества факторов. В том числе, к причинам пяточной шпоры относится:

врожденное или приобретенное плоскостопие;
застарелые травмы и заболевания суставов нижних конечностей и позвоночника, из-за которых нарушается нормальное распределение нагрузки по всей площади стопы;
усиленные физические тренировки (как занятия с тяжелыми весами, так и занятия балетом, танцами);
избыточный вес;
возрастные изменения (гормонального фона, обмена веществ, а также качества кровоснабжения в нижних конечностях);
патологии опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и метаболизма (ревматизм, подагра, сахарный диабет и другие), а также аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, псориаз);
сосудистые заболевания (варикоз, атеросклероз сосудов нижних конечностей и другие);
неправильная походка, неудобная обувь (слишком узкая или на высоком каблуке);
профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием на ногах (работа стоя, профессия курьера, учителя и другие);
факторы, связанные с беременностью, в особенности, многоплодной или сложной;
затяжная депрессия, стресс и другие психоэмоциональные причины пяточной шпоры;
нарушения осанки;
присутствие в организме очагов хронической инфекции, а также перенесенные инфекционные заболевания;
длительный прием гормональных препаратов;
наличие локальных воспалительных процессов в стопе и голени;
наследственная предрасположенность;
вредные привычки;
малоподвижный образ жизни;
индивидуальные конституциональные особенности;
неблагоприятная экологическая обстановка

READ

Амоксиклав при трахеите

Темпы нарастания симптомов и роста шипа индивидуальны в каждом конкретном случае и зависят от причин пяточной шпоры. На начальных стадиях боли практически отсутствуют – с начала заболевания до появления выраженных симптомов может пройти до 3-4 лет. Болевой синдром при пяточной шпоре формируется под влиянием нескольких факторов:

появление микротрещин на пяточной шпоре;
сдавление кровеносных сосудов и нарушение трофики тканей;
наличие воспаления в местах, где шпора травмирует ткани.

В группу риска по заболеванию входят:

женщины старше 40 лет и лица пенсионного возраста;
профессиональные спортсмены и любители;
лица с избыточным весом;
пациенты с травмами и их осложнениями в анамнезе.

Симптомы пяточной шпоры

Симптомы пяточной шпоры зависят от особенностей протекания болезни, наличия лечения и других сдерживающих факторов, размера и локализации нароста на пяточном бугре. Определяющую роль играет расположение шпоры по отношению к нервным волокнам и окончаниям – чем она ближе, тем интенсивнее проявляются признаки болезни. В редких случаях шип может располагаться так “удачно”, что выявить его можно только по стертым симптомам воспаления и во время рентгенологического обследования.

Наиболее заметным для пациента симптомом пяточной шпоры становятся болевые ощущения. На ранних стадия болезни они могут быть приглушенными, выражаться в дискомфорте после длительного стояния или ходьбы. Характер боли – как правило, давящий, будто в ботинок попал небольшой камешек. Иногда больные замечают повышенную утомляемость и общее снижение выносливости ног.

Вскоре появляются жалобы на травмирование мягких тканей при резком подъеме с кровати или со стула (“не с той ноги встал” – это про пяточную шпору!), спуске и подъеме по лестнице, прыжках или беге, размашистом шаге.

Последующие стадии болезни характеризуются выраженными воспалительными симптомами пяточной шпоры:

местное повышение температуры, чувство жара и напряжения в области пятки;
отек, который вызывает дискомфорт при попытках снять или одеть обувь (в особенности, ту, которая раньше была удобной для пациента);
покраснение кожи над пяточным бугром;
чувство онемения в стопе, которое может подниматься даже выше лодыжки;
появление очагов огрубения – утолщения рогового слоя на коже пятки;
усиление болей при ходьбе и другой активности, связанной с давлением на пятку (например, сидением в позе нога на ногу);
заметный под кожей выступ;
образование болезненных мозолей;
чувство покалывания и жжения в конце дня, во время отдыха.

По мере того, как боли становятся непрерывными, у больного начинает меняться походка – появляется хромота, попытка перенести вес на носок или выворот ноги. В запущенных случаях характерным симптомом пяточной шпоры становится приобретенное поперечное плоскостопие, которое лишь осложняет положение и способствует росту пяточной шпоры. При плоскостопии стопа больного удлиняется, мышцы голени больной ноги неестественно разрастаются. Боль может отдавать не только в колено или бедро, но и в спину. Осложнения могут выражаться в искривлениях осанки, межпозвоночных грыжах.

На поздних стадиях больные жалуются, будто в пятке застрял острый шип или гвоздь – в период обострения каждый шаг подобен ступанию на битое стекло. Нога начинает болеть и безо всякой нагрузки, симптомы пяточной шпоры не отступают даже в ночное время. Стартовые утренние боли (острые и пульсирующие) становятся мучительной обыденностью. Также могут развиться боли в области ахиллова сухожилия. На поздних этапах также наблюдается компенсаторное разрастание плотное соединительной ткани, в которой откладываются соли кальция. Они вызывают сильную реакцию со стороны нервных окончаний и вызывают полную утрату гибкости стопы – для ходьбы больным приходится активно задействовать тазобедренный сустав.

Диагностика пяточной шпоры

Чтобы диагностировать пяточную шпору, на первичном приеме ортопед или ревматолог собирает анамнез и пальпирует пораженную область, проверяя у пациента наличие воспаления, болезненности, ощутимых деформаций кости и остеофитов.

READ

Диагностика пищевых токсикоинфекций

Постановка точного диагноза требует дополнительных исследований:

рентгенологического (помогает установить наличие пяточной шпоры, ее локализацию и размер);
УЗИ (показывает состояние мягких тканей и сухожилий, определить очертания воспалительного очага).

Чтобы исключить болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, и другие аутоиммунные заболевания, а также подагру, специалисты, как правило, назначают общий биохимический анализ крови (для выявления воспаления, уровня мочевой кислоты и специфического маркера – ревмофактора).

При наличии сопутствующих заболеваний и осложнений на сосуды может быть назначена допплерография сосудов нижних конечностей, исследования нервной проводимости. При жалобах, указывающих на серьезные нарушения нервной проводимости, пациентам могут рекомендовать МРТ.

Совокупность этих диагностических методик позволяет надежно дифференцировать пяточную шпору от подагры, остеомиелита, костного туберкулеза, застарелых травм и других схожих по симптомам патологий.

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры определяется степенью выраженности симптомов, локализацией и длиной остеофита. В некоторых случаях болезнь удается держать под контролем только при помощи ЛФК, периодических курсов физиотерапии и, по необходимости, применения местных противовоспалительных средств. Однако зачастую терапия пяточной шпоры ведется в нескольких направлениях:

прием системных и местных противовоспалительных средств и корректоров микроциркуляции;
прием хондропротекторов для снятия воспаления, замедления темпов роста остеофитов и улучшения амортизационных характеристик суставов стопы;
физиотерапевтические мероприятия (10-24 сеанса, в зависимости от выбранной методики);
выполнение специальных гимнастических разминок для стоп, нижних конечностей и, при необходимости, позвоночника.

Помимо этого, врач дает пациентам рекомендации по изменению образа жизни, поддержанию правильного ортопедического режима.

Правильно подобранное лечение пяточной шпоры позволяет замедлить ее рост, а иногда – даже полностью остановить его.

Лечение пяточной шпоры может осуществляться несколькими методами Alt: Лечение пяточной шпоры

Физиотерапевтический комплекс

В вопросе о том, как лечить пяточную шпору, все травматологи сходятся: комплекс физиотерапевтических процедур на ранних стадиях болезни позволяет полностью решить проблему. Но и впоследствии физиотерапия способна существенно облегчить симптомы. Обычно пациентам назначают одну или несколько методик из этого списка.

магнитотерапия (устраняет боль, воспаление, восстанавливает работу сосудов);
ультразвуковая терапия с медикаментами (улучшает локальный метаболизм, снимает воспаление);
лазеротерапия (обеспечивает биостимулирующий эффект, способствует заживлению травм и снятию отеков);
массаж (при отсутствии острого воспаления и незаживших повреждений).

Реже может быть использована криотерапия, ультравысокочастотная терапия, парафиновые аппликации, теплые и минеральные ванны, грязелечение, однако они, как правило, дают временный эффект. Рентгенотерапия используется только для лечения и обезболивания пяточной шпоры у молодых людей (моложе 40 лет).

Лечение пяточной шпоры ультразвуком

Ударно-волновая терапия – это одна из разновидностей терапии ультразвуком, при которой аппарат формирует ударные волны определенной частоты (проникают на глубину до 8 см). Эти волны улучшают обмен веществ, способствуют регенерации ткани и скорейшему заживлению травм, вызванных шпорой. Курс УВТ помогает удалить кальциевые отложения в тканях вокруг пяточного бугра, предотвратить обызвествление сухожилий, улучшить кровоснабжение в мелких капиллярах. Уже после первого сеанса 4 из 5 больных отмечают заметное облегчение, уменьшение болевого синдрома и снижение утомляемости.

Ударно-волновая терапия благотворно влияет на нервные окончания – помогает облегчить их компрессию, блокирует болевые рецепторы и устраняет перераздражение.

В большинстве случаев при пяточной шпоре показан курс из 5-7 процедур с интервалом 3-7 дней (при этом боль может купироваться как через неделю, так и через пару месяцев – все индивидуально. Сеансы не затратны по времени и длятся от 10 до 20 минут. Интенсивность ударного воздействия круговым аппликатором подбирается частно, на основе ощущений пациента – УВТ не должна вызывать боль, однако дискомфорт и легкая болезненность для первой процедуры считаются нормальным явлением.

На ранних стадиях болезни, когда шпора еще маленькая, УВТ может полностью ее разрушить.

Хирургическое лечение пяточной шпоры

Хирургическое удаление пяточной шпоры назначается как крайняя мера, когда ударно-волновая терапия, массаж, ЛФК и медикаменты оказываются бессильны в снятии болей. Обычно операцию проводят в тех случаях, когда остеофит достигает внушительных размеров и создает сильную компрессию.

Раньше операция по удалению пяточной шпоры помогала устранить боль, однако, зачастую, служила поводом для присвоения пациенту инвалидности. Современная медицина идет по принципу малоинвазивного вмешательства: удаление шпоры проводится через небольшие надрезы, и при отсутствии сильных болей пациент может ступать на прооперированную ногу сразу после нее.

Длительная реабилитация после операции не требуется, хотя в первые 2-3 недели после нее врач может рекомендовать палочку для ходьбы, чтобы поберечь стопу.

Лекарственные препараты для лечения пяточной шпоры

Как лечить пяточную шпору медикаментами? Для этого используется несколько групп препаратов, которые оказывают комплексное воздействие не только на очаг воспаления, но и на прилегающие ткани и связанные суставы (например, коленный, межпозвоночные и другие, которые могут страдать при этом заболевании).

Нестероидные противовоспалительные средства – прием их курсами по 10-12 дней позволяет уменьшить болевые ощущения и снять отек, что способствует восстановлению нормального обмена веществ. Однако длительный прием препаратов этой категории перорально невозможен ввиду их отрицательного влияния на слизистые ЖКТ. При пяточной шпоре они преимущественно используются местно.
Кортикостероидные препараты – применяются в виде фасциальных инъекций и блокад. Они позволяют быстро купировать воспалительный процесс. Эти мощные препараты используются, как правило, не чаще 2-3 раз в год ввиду рисков для здоровья пациента.
Хондропротекторы (Артракам) – используются для сдерживания болезни и устранения болевых ощущений, а также нормализации обмена веществ. Особенно полезны они при образовании микротрещин в пяточном апоневрозе, которые вызывают сильные боли у многих пациентов с пяточной шпорой. Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани помогают защитить все суставы, которые страдают из-за изменения походки и осанки при пяточной шпоре, поэтому являются незаменимым вспомогательным средством.

READ

Лечение эпилепсии в домашних условиях

Также могут назначаться узкопрофильные препараты для лечения фоновых заболеваний, например: антибиотики – при гнойном воспалении, противоподагрические средства – при подагре, корректоры микроциркуляции крови и сосудоукрепляющие препараты – при варикозе, атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Избирательно используются блокады – введение анестетика и ГК в пятку, которое может быть повторено через месяц (при необходимости). Но этот метод не слишком эффективен, т.к. не устраняет первопричину болей и со временем утрачивает свою действенность. Часто он используется в ходе комплексного лечения или для подготовки к операции.

Медикаменты при пяточной шпоре используются как в виде таблеток и инъекций (системно), так и местно – в виде гелей, кремов, мазей, бальзамов, компрессов и пластырей.

Лечебная гимнастика и массаж

ЛФК является одним из эффективнейших направлений в консервативном лечении пяточной шпоры. При условии ежедневных упражнений она запускает процессы регенерации тканей, улучшает амортизационные функции стопы за счет укрепления мышц, способствует выведению кальция из мягких тканей.

При пяточной шпоре рекомендованы следующие гимнастические упражнения:

катание бутылки с водой в течение 5 минут (спина прижата к спинке стула, в исходном положении голени перпендикулярны полу);
сбор мелких предметов (например, бобов, карандашей) с пола пальцами ноги – можно выполнять как стоя, так и сидя (при сильных болях);
сидя на стуле, пациент устраивает стопу правой ноги на колене левой и оттягивает ее пальцы на себя так, чтобы подошва выгнулась наружу (повторяется на обе ноги);
пропустив полотенце под сводом стопы, пациент толкает ногу от себя, а полотенце тянет на себя.

Упражнения ЛФК можно совмещать с массажными методиками (выполнять массаж желательно до, но можно и после упражнений). Сначала стопы нужно хорошенько растереть, пока не появится ощущение тепла. После этого можно выполнять продольные пощипывания, круговые растирания, интенсивные разминания, легкие постукивания ребром ладони. При появлении болевых ощущений массаж следует прекратить! При массаже можно использовать обезболивающие и разогревающие гели, массажные рукавички, электрические массажеры.

Профилактика пяточной шпоры

Профилактика пяточной шпоры может быть начата в любом возрасте. Например, терапия плоскостопия может потребоваться пациентам уже в 19-20 лет. Особенное же внимание к своим суставам требуется от пациентов старше 40 лет. Им рекомендуется:

своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, инфекций, воспалительных сосудистых болезней;
коррекция осанки;
ношение удобной обуви с ортопедическими стельками – она должна быть по погоде и с каблуком высотой около 2-4 см;
отказ от повышенных физических нагрузок, удобная организация рабочего места (например, при стоячей работе рекомендуется поставить в ногах низкую скамеечку и поочередно ставить на нее ноги, чтобы они могли отдохнуть и восстановить нормальную трофику тканей);
поддержание тонуса мышц и связок при помощи умеренной физической активности и самомассажа;
ходьба босиком (например по траве, песку, гальке), катание стопой каштанов или других мелких предметов;
наладить питание таким образом, чтобы в рационе было достаточно витаминов, минералов, чистой воды, минимум солей и углеводов – длительные перерывы между приемами пищи и обезвоживание при этом недопустимы;
снижение массы тела.

Профилактика пяточной шпоры подразумевает отказ от копченых, соленых продуктов, газировки, продуктов с ароматизаторами, крепких бульонов, полуфабрикатов, кондитерских изделий, шоколадных батончиков и сдобы.