Разрыв связок плечевого сустава: симптомы и лечение

Лечение разрыва связок плечевого сустава

Разрыв связок плечевого сустава — серьезная патология, которая нуждается в обязательной специализированной медицинской помощи. Чаще всего, разрыв связок плеча происходит из-за чрезмерных физических нагрузок и неаккуратных движений плечом. Плечевой сустав способен осуществлять большой объем движений, т.к. является самым подвижным суставом в теле человека. Однако не все соизмеряют ту нагрузку, которую дают верхним конечностям, из-за чего и происходят различного рода травмы, и разрыв связок — не исключение.

В плечевом суставе множество различных связок, окружающих сустав со всех сторон. Чтобы узнать, какие именно связки повредились и нуждаются в специализированном лечении, необходимо провести ряд диагностических обследований. Только точная и качественная диагностика позволит установить наличие или отсутствие разрыва связок плечевого сустава, объем повреждения, а также выбрать наиболее оптимальный метод лечения. Такая диагностика и лечение разрыва связок плечевого сустава проводятся в нашем специализированном и высококвалифицированном медицинском центре.

Причины разрыва связок плечевого сустава

Причины разрыва связок плечевого сустава, как уже указывалось выше, чаще всего сводятся к неаккуратным движениям плечом и чрезмерным физическим нагрузкам. Однако существуют и другие причины, способные спровоцировать разрыв связок плеча, такие как:

Удары и ушибы плечевого сустава, падения на плечо;
Резкие движения плечевым суставом, то бывает при занятиях спортом и поднятии тяжелых предметов;
Нарушение кровообращения и микроциркуляции в области плеча, что приводит к недостаточному кровоснабжению связок и самого сустава;
Преклонный возраст, когда и костная, и связочная система ослабевают и становятся более подверженными к различным повреждениям.

Чтобы избежать разрыва связок плечевого сустава необходимо максимально аккуратно выполнять движения плечом, предупреждать чрезмерные физические нагрузки и травмы плеча. Кроме того, правильное питание, исключение вредных привычек — все это способствует нормальному кровоснабжению структур сустава, в том числе и связок, и их укреплению.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава

Симптомы разрыва связок плечевого сустава обычно яркие и сильно выраженные. Пострадавший, у которого в результате какой-либо травмы порвались связки плеча, чувствует сильную боль. Болевой симптом настолько выражен, что пациент старается совершенно обездвижить поврежденную руку и придать ей максимальный покой. Только в покое боль утихает.

Кроме того, симптомом разрыва связок плечевого сустава является изменение конфигурации поврежденного плеча, его отечность и покраснение кожи над ним. Локальная симптоматика настолько сильная, что и общее состояние человека страдает: отмечается слабость, утомляемость и снижение работоспособности. При подозрении на разрыв связок плечевого сустава необходимо обязательно обратиться за специализированной медицинской помощью. Помните, устранить разрыв связок самостоятельно Вам не удаться! Занимаясь самолечением вы можете лишь усугубить положение.

Именно поэтому, не медлите и сразу обращайтесь к врачу-травматологу, который проведет диагностику, определит недуг и предпримет необходимые меры для его устранения и восстановления Вашего здоровья!

Лечение разрыва связок плечевого сустава

Лечение разрыва связок плечевого сустава всегда должно начинаться с проведения диагностических исследований. Только такой подход позволяет установить верный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение. Об этом помнят и специалисты нашего специализированного медицинского центра. Именно поэтому, прием у врача-травматолога в нашей клинике начинается с осмотра пациента, сбора анамнеза и жалоб, а также специальных диагностических процедур, позволяющих быстро и надежно определить, имеется разрыв связок или же другая патология, например, их растяжение и ушиб.

В качестве диагностической и лечебной процедуры врачи нашего медицинского центра часто используют артроскопию. Именно этот метод позволяет и диагностировать повреждение структур плечевого сустава, и осуществлять лечение и устранение поврежденных связок. При проведении артроскопии врачи вводят в полость поврежденного сустава специальную видеокамеру, изображение которой выводится на монитор. Под контролем видеокамеры удается рассмотреть все структуры сустава, выявить разрыв связок и с помощью специальных инструментов устранить его. Данный метод наиболее безопасный, надежный и эффективный для устранения разрывов связок плечевого сустава.

Лечение разрыва связок плечевого сустава также включает в себя прием специальных медикаментов, способствующих скорейшему заживлению связок. Кроме того, пациент с разрывом связок должен придерживаться особого режима после зашивания связок, который подразумевает ограничение подвижности плечевым суставом.При соблюдении всех рекомендаций наших специалистов пациенты за максимально короткие сроки восстанавливаются и возвращаются к обычному образу жизни.

READ

Противоглаукомные глазные капли

Вопросы пользователей о разрыве связок плечевого сустава

Ответ врача:
Начинайте реабилитацию под контролем инструктора ЛФК.

Ответ врача:
Можно. Лучше всего это начать делать с инструктором ЛФК.

Разрыв связок плечевого сустава: симптомы, лечение и срок заживления

Связки плечевого сустава – это плотные соединительнотканные образования, которые надежно фиксируют плечевую кость и кости плечевого пояса. Они обеспечивают плотное малоподвижное соединение ключицы с акромиальным отростком лопатки, укрепляя акромиально-ключичный сустав. Связки вплетаются в капсулу ПС и дополнительно поддерживают его.

Травматологи выделяют частичный и полный разрывы связок плечевого сустава. При первом рвутся лишь отдельные соединительнотканные волокна, а анатомическая непрерывность связок сохраняется. Костные структуры плеча при этом остаются на своем месте. Во втором случае они разрываются полностью. Естественно, такой разрыв имеет более тяжелое течение и требует длительного лечения.

Не путайте повреждения связок с разрывом сухожилий плечевого сустава. Это две совершенно разные патологии. Нарушение целостности сухожилия приводит к отрыву двуглавой, надостной или подостной мышц от мест крепления. Из-за этого они больше не могут нормально сокращаться. Полный разрыв мышечного сухожилия можно распознать по наличию углубления в мягких тканях вблизи плечевого сустава.

Причины разрывы связок плеча

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Причиной патологии практически всегда является тяжелая травма. Надрыв связок плечевого сустава может возникать вследствие трофических или возрастных дегенеративных изменений в них. Однако на практике подобное случается довольно редко.

Травмы, которые могут спровоцировать повреждение связочного аппарата ПС:

резкий удар по передней поверхности плеча;
сильное рывковое движение;
вращение верхней конечности наружу;
падение на вытянутую руку;
внезапная тяга конечности вверх.

Разрыв связок плечевого сустава всегда сопровождает вывихи плеча и ключицы. В этом случае нарушение целостности связочного аппарата возникает из-за смещения костей. Они тянут прикрепленные к ним связки, из-за чего те с легкостью рвутся. При вывихах плеча часто страдают еще и мышечные сухожилия.

В некоторых источниках вы можете встретить аббревиатуру АКС — это акромиально-ключичное соединение. Именно разрыв АКС плечевого сустава обычно приводит к вывиху ключицы. При повреждении других связок целостность соединения может сохраняться.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава

Для повреждений связочного аппарата характерны боли в плече при движениях, ограничение подвижности сустава и незначительная припухлость мягких тканей. Симптомы появляются сразу после травмы. Это позволяет отличить патологию от артрита, синовита, подакромиального бурсита, адгезивного капсулита и других заболеваний ПС нетравматической этиологии.

Но боль в плече после воздействия травматического фактора может указывать и на повреждение сухожилий, мышц, вывихи ПС или АКС, переломы и т. д. Поставить правильный диагноз может только специалист. Для этого ему нужно осмотреть пациента и проанализировать результаты дополнительных методов исследования.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Тревожные симптомы перелома или вывиха:

появление хруста в момент получения травмы;
видимая деформация или сглаженность контуров плеча;
нарушение чувствительности кожи в любой части верхней конечности;
выраженные ноющие боли в состоянии покоя;
невозможность пошевелить пальцами пострадавшей руки.

В народе часто используют термин «растяжение связок». Так ошибочно называют незначительные повреждения мышечных сухожилий, вызванные неудачным движением, падением, травмой и т. д. Для патологии характерен разрыв небольшой части волокон сухожилия.

Методы диагностики, необходимые для уточнения диагноза

Исключить переломы и вывихи, отличить разрыв от болезней с похожей клинической картиной можно лишь с помощью дополнительных методов исследования.

Таблица 1. Методы диагностики повреждений связочного аппарата ПС

Метод	Диагностические возможности	Результаты
Рентгенография	Позволяет увидеть только костные структуры. Мягкие ткани на рентгенограммах не визуализируются. Исследование назначают всем пациентам с травмами плеча	С помощью рентгенографии можно исключить вывихи ПС и АКС, переломы костей верхней конечности и плечевого пояса
УЗИ	Играет ключевую роль в диагностике повреждений связочного аппарата плеча. УЗИ не уступает в информативности МРТ, при этом являясь более доступным и дешевым методом исследования	УЗИ дает точную информацию о степени повреждения, состоянии мышц, сухожилий, структур плечевого и акромиально-ключичного соединений
МРТ	МРТ – это точный и высокоинформативный метод. Но при повреждениях плеча его применяют редко из-за высокой стоимости	С помощью МРТ можно получить четкое послойное изображение мягких тканей плеча

READ

Беременность и кашель: как уберечь себя и ребенка?

Общие принципы лечения

Лечебная тактика при повреждениях связочного аппарата зависит от их тяжести. При частичном разрыве связок плечевого сустава врачи назначают консервативное лечение. Обычно оно помогает вернуть человеку полную трудоспособность. В случае полного разрыва больному требуется оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Включает в себя временную коррекцию образа жизни, применение лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Лечение может назначать только врач после обследования. До прибытия в больницу специалисты советуют пациентам прикладывать к больному плечу лед и фиксировать пострадавшую конечность с помощью бинта или подручных средств.

Как вы думаете, сколько заживает разрыв связок плечевого сустава? При отсутствии осложнений человек полностью выздоравливает за 2-3 недели.

Таблица 2. Основные методы лечения

Метод	Особенности применения	Действие
Сухой холод	Перед тем как прикладывать лед к плечу, его следует обернуть чистой сухой тканью. Холодные компрессы рекомендуется делать 4 раза в день на протяжении 2-3 суток	Холод оказывает обезболивающее действие и помогает уменьшить отечность мягких тканей
Обездвиживание больной конечности	В первые несколько дней после травмы необходимо ограничить движения пострадавшей рукой. В это время на плечо нередко накладывают повязку Дезо или фиксирующий суппорт	Иммобилизация плеча позволяет срастись разорванным соединительнотканным волокнам
Прием обезболивающих и противовоспалительных средств	Для борьбы с сильной болью в плече используют препараты из группы НПВС (Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам). Их назначают в виде таблеток или внутримышечных инъекций	НПВС купируют боль, препятствуют развитию тендинита и других воспалительных заболеваний плеча
Физиотерапевтические процедуры	Используются при разрыве связок плечевого сустава вместе с другими методами. Из физиотерапевтических процедур чаще всего применяют УВЧ и магнитотерапию. Их проведение не требует снятия повязки и не нарушает иммобилизацию сустава	Ускоряют регенерацию поврежденных тканей, способствуя быстрому восстановлению травмированных связок
Лечебная физкультура	Назначается в период реабилитации, через 1-2 недели после травмы. Комплекс упражнений подбирает реабилитолог или ортопед-травматолог	Помогает полностью восстановить функции и нормальную подвижность плеча

Вывихи, сопровождающиеся повреждением связочного аппарата, также лечат консервативно. Под общей анестезией сместившуюся кость вправляют на место. После этого сустав иммобилизируют на несколько недель. При вывихах, которые не удается вправить закрытым способом, человеку требуется операция.

Хирургическое вмешательство

Ранее разорванные связки ушивали открытым способом: врачам приходилось рассекать мягкие ткани, из-за чего послеоперационная рана заживала довольно долго.

Сегодня для восстановления целостности связочного аппарата используют артроскопические операции. Они малотравматичны, поскольку для их выполнения достаточно сделать 2-3 разреза длиной в 1-2 сантиметра. Таким образом, врачи ушивают связки, минимально повреждая мягкие ткани плеча. Сейчас такие операции делают далеко не во всех больницах и клиниках.

При полном разрыве сухожилий плечевого сустава больному требуется хирургическое лечение. Операцию следует делать без промедления.

Разрыв плечевого сустава: симптомы и методы лечения

Плечевой сустав является наиболее подвижным в теле человека. Он имеет шарообразную форму, покрыт эластичной капсулой, укреплен связками и окружен массивом мышц. Располагается между лопаткой и плечевой костью. Работает в трех плоскостях и отвечает за движения руки: сгибательные, вращающие, разгибательные, отводящие, проводящие разные действия. Широкий диапазон функций, которые возложены природой на плечевой сустав, часто приводит к травмам связок и мышц.

Что такое разрыв плечевого сустава и его виды

Разнообразные сильные воздействия (удары, сдавливание) могут стать причиной нестабильности и повреждений структур сустава. Довольно распространенным видом травмы считается разрыв связок плечевого сустава. Это довольно серьезная травма, которая может стать причиной дальнейшего вывиха и осложнений, например, воспаления сумки плечевого сустава или нервных окончаний плечевого сплетения.

READ

Межреберный хондроз: симптомы и лечение

Полный разрыв или отрыв сухожилия от места его крепления сопровождается сильной болью, а движения становятся невозможными. При надрыве или частичном разрыве связок плечевого сустава подвижность руки сохраняется, но все движения затруднены и вызывают болезненные ощущения.

Виды разрывов плечевого сустава:

Разрыв манжеты плеча. Она состоит сразу из нескольких мышц: подостной, надостной, подлопаточной и малой круглой, обеспечивающих подвижность самого сустава. Травматизация манжеты нарушает вращательную функцию руки пострадавшего.
Разрыв сухожилия двуглавой мышцы. Наиболее часто травматизации подвергается сухожилие длинной головки, немного реже – мышечно-сухожильный переход, редко происходит разрыв короткой головки.

Разрыв плечевого сустава разделяют по этологии – причине возникновения травмы. Она бывает:

травматической (разрыв произошел в течение короткого времени, например, при падении);
дегенеративной (может возникнуть из-за перенапряжения связок или возрастных изменений).

Также важна степень повреждения связок плечевого сустава, она определяется как тяжелая и легкая. В первом случае происходит полный разрыв связок, отделение всех волокон друг от друга. Во втором случае наблюдается частичный разрыв связок плечевого сустава, где повреждены только некоторые части волокон.

Причины разрыва плечевого сустава

Причины возникновения травматического и дегенеративного разрыва плечевого сустава:

Чрезмерное перенапряжение, постоянная, сильная нагрузка. Часто бывают у профессиональных спортсменов, которые занимаются греблей, плаванием, гандболом, тяжелой атлетикой, теннисом, бейсболом.
Плохое снабжение кровью тканей плечевого сустава. Это происходит в силу возрастных изменений или из-за тяжелой болезни, которая ограничивает или полностью исключает физическую активность.
Формирование остеофитов (костные наросты). Появляются по краям кости и могут повредить часть манжеты плеча, что, в свою очередь, приводит к ослаблению волокон и дальнейшему их разрыву.
Долгий прием лекарственных препаратов, к примеру, стероидных гормонов.
Несчастные случаи – ДТП, аварии на производстве, бытовые травмы и прочее.

Также причиной разрыва может стать тяжелая работа, связанная с систематическим поднятием тяжестей.

Симптоматика разрыва плечевого сустава

Не всегда боль в плече говорит о разрыве плечевого сустава. Это чаще всего указывает на физическое перенапряжение, необходимость хорошего отдыха или смены деятельности. Какие симптомы позволяют определить, что произошел разрыв плечевого сустава? В первую очередь, нужно обратить особое внимание на следующие признаки:

болевые ощущения, которые отдают в боковую и верхнюю часть плеча (нередко боль чувствуется в области шеи, кисти, предплечья);
приступы боли при совершении даже небольших движений – поднятия руки, заведения ее за спину и пр.;
ощущение слабости, покалывания или онемения в плече и руке;
появление отечности;
образование гематомы в области плеча, воспаления;
видимая деформация.

Степень выраженности симптомов крайне индивидуальная и зависит от того, каким именно был разрыв – полным или частичным. При появлении вышеуказанной симптоматики лучше всего не заниматься лечением в домашних условиях, а сразу обратиться в клинику для диагностики и дальнейшего лечения.

Диагностирование разрыва плечевого сустава

Постановка диагноза осуществляется строго в клинических условиях, в кабинете врача-травматолога. Все начинается с рассказа пациента о моменте травматизации или беспокоящих болях в плече. Далее врач делает осмотр и тщательную пальпацию больного плеча, проводит специальные тестирования (просит пациента сделать определенные движения). После этого можно предварительно определить, какое именно сухожилие повреждено.

Кроме того, могут понадобиться следующие аппаратные исследования:

рентген – поможет установить степень травматизации костных элементов;
УЗИ – информативный метод, который позволит оценить состояние мягких тканей;
МРТ – более точный метод получения информации, который предоставит томографические медицинские изображения для детальной оценки состояния пациента.

После визуальной оценки, пальпации и получения результатов аппаратной диагностики врач ставит диагноз и назначает лечение – медикаментозное или хирургическое.

Лечение разрыва плечевого сустава

После получения травмы плеча и появления боли необходимо снять отечность и болевые ощущения. Можно воспользоваться препаратами противовоспалительного характера, а также крайне важно снизить нагрузку на руку и плечо, прикладывать холодные компрессы. Врач может наложить специальную повязку – ортопедическую шину.

Но при разрыве или полном отрыве плечевого сустава необходима операция, так как разорванные ткани не смогут срастись естественным путем. Хирургическое вмешательство показано в случае:

полного разрыва, который делает движения плеча ограниченными или полностью невозможными;
частичного разрыва, который ограничивает некоторые движения;
если консервативное лечение не принесло успешных результатов.

READ

Как лечить жировой гепатоз печени народными средствами

В процессе операции сухожилия плечевого сустава подтягивают к месту их крепления и пришивают.

Реабилитация

Период реабилитации после разрыва плечевого сустава занимает продолжительный отрезок времени и может длиться до 6 месяцев. После хирургического вмешательства плечо и руку полностью обездвиживают с помощью ортопедической шины (примерно на 2-3 недели), но длительность иммобилизации все же устанавливается в индивидуальном порядке. Шина снижает риск повторного надрыва связок.

После истечения срока носки шины назначаются физиотерапия, массажи, электрофорез, магнитотерапия, грязевые аппликации, а также реабилитационные упражнения. Нагрузка дозирована, чтобы не нарушать процесс срастания. В общей сложности, реабилитация разделяется на 3 периода:

полное обездвиживание руки;
восстановительные упражнения для разработки амплитуды движений;
восстановление силы.

В процессе реабилитации важно следовать плану лечения и врачебным рекомендациям. Период полного восстановления связок плечевого сустава зависит от регенеративной способности организма и возраста пациента.

Разрыв связок плеча: как лечить?

Растяжения связок и разрывы сухожилий плеча относятся к одним из распространенных видов травм опорно-двигательного аппарата. Они обычно сопровождаются нарушением двигательной функции сустава, который укрепляется поврежденной связкой, а также нарушением целостности кровеносных сосудов. Поэтому при разрыве связок плеча нередко возникают локальные кровоизлияния разного размера. 18

Причины, симптомы и особенности диагностики повреждений связок плеча

Ушиб возникает при прямом воздействии на сустав, а повреждение связочного аппарата происходит под влиянием силы, которая приложена на расстоянии от него. Механизм возникновения этих двух видов травм по сути одинаковый, но существенное отличие в силе, которая их вызывает. При вывихе она намного больше, чем при изолированном повреждении связочных волокон. 64

Основной причиной разрыва связок, мышц плеча является движение, которое для этого сустава свойственно, но существенно превышает физиологическую амплитуду. Повреждение связочного аппарата также может возникнуть при выполнении необычных для плечевого сустава движений. Но в обоих случаях приложенная сила, которая вызывает частичный или полный разрыв эластических волокон, недостаточная для вывиха плеча. 64

Чаще всего повреждения связочного аппарата диагностируют у людей, которые занимаются спортом. Обычно падение на подвернувшуюся или вытянутую вперед руку становится причиной разрыва связок плеча, а симптом такой травмы – боль при движении. Но определить, какие движения причиняют больше дискомфортных ощущений, сложно. 64

Диагностика травм плечевого сустава затруднительна, особенно если речь идет о кровоизлиянии в суставную полость. Это связано с тем, что его окружают массивные мышцы, которые затрудняют пальпацию. Достоверный диагноз может быть поставлен при проведении рентгенодиагностики, которая позволяет исключить вывих сустава. 64

Лечение разрыва связок плеча

При растяжении, частичном или полном отрыве связочных волокон нужно не только снять боль, но и снизить риск развития воспаления. Длительно текущий воспалительный процесс замедляет процессы регенерации, что может привести к развитию функциональной недостаточности эластических волокон. 74

Сложно сказать, сколько заживает разрыв связки плеча, поскольку все зависит от характера травмы, особенностей организма. Лечение может включать в себя разные методы: иммобилизация поврежденного сустава, криотерапия, внутренний прием и локальное применение нестероидных противовоспалительных препаратов. При повреждении акромиально-ключичных связок может быть показано оперативное лечение (сшивание разорванной суставной сумки). Операция также проводится в случае, если другие методы терапии не вызывают положительной динамики, а также при повторном повреждении связочного аппарата. 64

2-3 раза в день нанести небольшое количество геля (3-5 см) c последующим втиранием в воспаленные или болезненные участки тела. Продолжительность применения препарата не должна превышать 14 дней без консультации с врачом.

READ

Первая помощь при обморожении и переохлаждении

Чем снять боль при разрыве связок плечевого сустава?

Снять воспаление и отечность суставов, мягких тканей при разрывах, растяжении и ушибах связок, мышц, сухожилий поможет Быструмгель. В его состав входит кетопрофен, который относится к группе нестероидных противовоспалительных веществ. Он обладает противоотечным, противовоспалительным, обезболивающим действием.

Быструмгель имеет приятный аромат, поскольку в его состав входят эфирные масла цветков апельсина и лаванды.

Облегчение боли при нарушении целостности связок наступает через 15-30 минут после нанесения Быструмгеля кожу в области поврежденной структуры. Препарат можно использовать для устранения неприятных симптомов при травмах опорно-двигательного аппарата. 11

При болях в спине и повреждении связок обезболивающее действие появляется через 15-30 мин. после нанесения геля

Быструмгель способствует уменьшению не только боли, но и воспаления, поэтому применяется даже при хронических заболеваниях суставов 2

Практически не накапливается в организме 3 .
При необходимости может применяться до 2-х раз в сутки.

Доказано, что кетопрофен гель обладает более выраженным охлаждающим эффектом по сравнению с другими НПВП 2

Благодаря маслу лаванды в составе 1

© 2021 АКРИХИН. ВСЕ ПРАВА ЗАЩИЩЕНЫ. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЮБЫХ МАТЕРИАЛОВ И ДАННЫХ САЙТА РАЗРЕШАЕТСЯ ТОЛЬКО С ПИСЬМЕННОГО СОГЛАСИЯ АДМИНИСТРАЦИИ САЙТА. ИНФОРМАЦИЯ О ПРЕПАРАТАХ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ НА САЙТЕ, НЕ ДОЛЖНА ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ И НЕ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ ЗАМЕНОЙ ОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА. ДАННЫЕ О НАЛИЧИИ И ЦЕНАХ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ АПТЕКАМИ, КОТОРЫЕ НЕСУТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ДОСТОВЕРНОСТЬ ИНФОРМАЦИИ. АДМИНИСТРАЦИЯ САЙТА НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА СОДЕРЖАНИЕ ПУБЛИКУЕМЫХ ПРАЙС-ЛИСТОВ АПТЕК. ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ НЕ ДОЛЖНА БЫТЬ ИСТОЛКОВАНА КАК ПРИЗЫВ К НЕСПЕЦИАЛИСТАМ САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИОБРЕТАТЬ ИЛИ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ОПИСЫВАЕМЫЕ ПРОДУКТЫ.

1) В исследованиях доказано, что /*кетопрофен*/ 2,5% в форме геля начинает действовать уже через 15 минут. [Mustafa Serinken, MD1, Cenker Eken, MD2, and Hayri Elicabuk, MD3, Topical Ketoprofen Versus Placebo in Treatment of Acute Ankle Sprain in the Emergency Department, 2016, Vol. 37(9) 989–993]. // Мустафа Серинкен, МД1, Сенкер Екен, МД2, и Хайри Елисабук, МД3, Сравнение топического /*кетопрофен*/а и плацебо при лечении острой боли в голени в отделении скорой помощи, 2016, ч. 37 (9) 989-993.

2) Применять для симптоматической терапии в соответствии с такими показаниями, как реактивный артрит, остеоартроз, периартрит, тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит, травмы опорно-двигательного аппарата, ушиб мышц. и связок, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц. Продолжительность применения препарата не должна превышать 14 дней без консультации с врачом.

4) Состав фармацевтической композиции и вспомогательных веществ запатентован, патент на изобретение № 2238722.

7) Воробьева О. В. Миофасциальный болевой синдром // Лечащий врач. – 2013. – № 9: https://www.lvrach.ru/2013/09/15435799/

8) Мерта Дж. Боль в шее // Consilium Medicum. – 1999. – Т.1, № 2. – С. 76–84. Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): http://www.rmj.ru/articles/bolevoy_sindrom/Boly_v_shee_prichiny_i_podhody_k_lecheniyu/#ixzz4fAkX3GRv

9) Садовникова И. И. Разновидности болевого синдрома в практике врачей терапевтического профиля // РМЖ. – 2015. №17. – С. 1014: http://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Raznovidnosti_bolevogo_sindroma_v_praktike_vrachey_terapevticheskogo_profilya/

10) А. Н. Баринов, Новые возможности локальной терапии боли, Лечащий врач №3 – 2008 г. – https://www.lvrach.ru/2008/03/4912831

13) Макаров С.А., Сергиенко С.А., Растяжения связок, сухожилий и мышц, Регулярные выпуски «РМЖ» №23 от 03.12.2001 стр. 1046 – https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Rastyagheniya_svyazok_suhoghiliy_i_myshc/

14) Боль в локтевом суставе – https://navigator.mosgorzdrav.ru/diseases/terapiya/bol-v-loktevom-sustave/

15) Супрун Э. В, Пиминов А. Ф., Кузнецова В. М., Оклей Д. В., Боль в спине: современные подходы к лечению, Еженедельник «Аптека», № 8 (929) 24.02. 2014. – https://www.apteka.ua/article/278176

16) Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г., Боль в шее: причины и подходы к лечению, Регулярные выпуски «РМЖ» №0 от 07.09.2012 стр. 18 – https://www.rmj.ru/articles/bolevoy_sindrom/Boly_v_shee_prichiny_i_podhody_k_lecheniyu/

17) Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, Лечение опухоли щиколотки при подвороте ноги – https://travmoved.com/vyvihi/podvernula-nogu-opuhla-shhikolotka-chto-delat/

18) Практические рекомендации по технике безопасности и профилактики травматизма студентов на занятиях физической культурой и спортом: практические рекомендации / С.К. Городилин, О.В. Котова, С.И. Гурин. – Гродно: ГрГУ, 2011. – 42 с. – http://ebooks.grsu.by/tb_sport/5-4-pervaya-pomoshch-pri-ushibakh-rastyazheniyakh-i-perelomakh.htm

READ

Почему малышу 3 недели мало спит — причины

20) Врач травматолог-ортопед, к. м. н., заведующий отделением травматологии и ортопедии Клиники экспертных медицинских технологий Андрей Найманн, Травмы колена: причины, лечение и профилактика – https://the-challenger.ru/zdorove/travmy-kolena-prichiny-lechenie-i-profilaktika/

21) Е. Л. Соков, Л. Е. Корнилова, Нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения в лечении скелетно-мышечных болевых синдромов // Лечащий врач №8 – 2007 – https://www.lvrach.ru/2007/08/4716407

22) Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Ивашкин В.Т., и др. Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. Научно-практическая ревматология, 2018, 56: 1-29.

23) Верткин А.Л., Каратеев А.Е., Кукушкин М.Л., и др. Ведение пациентов с болью в спине для терапевтов и врачей общей практики (Клинические рекомендации). Терапия, 2018, 2: 24-28.

24) Российские клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. Е.Л. Насонова, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017, 464 с. ISBN 978-5-9704-4261-6.

25) Н.Г. Правдюк, Н.А. Шостак Боль в шее: дифференциальный диагноз и основные подходы к лечению//Лечебное дело. 2009, №2 https://cyberleninka.ru/article/n/bol-v-shee-differentsialnyy-diagnoz-i-osnovnye-podhody-k-lecheniyu

26) А.И. Исайкин Боль в шее: причины, диагностика, лечение//Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2011. №4. https://cyberleninka.ru/article/n/bol-v-shee-prichiny-diagnostika-lechenie

27) Пилипович А.А. Боль в шее: клиника, диагностика, терапия//Русский медицинский журнал. 2017, №13. https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Boly_v_shee_klinika_diagnostika_terapiya_3/

28) Пизова Н.В. Факторы риска, симптомы, тактика ведения пациентов с болью в шее// Русский медицинский журнал. 2016, №127. https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Faktory_riska_simptomy_taktika_vedeniya_pacientov_s_bolyyu_v_shee/

30) Н.А. Шостак. Миалгии: подходы к дифференциальной диагностике, лечение//Современная ревматология, 2013, №3. https://cyberleninka.ru/article/n/mialgii-podhody-k-differentsialnoy-diagnostike-lechenie

32) Атаханова Л. Э., Цурко В. В., Булеева И. М., Бойко И. Н., Железнов С. П., Иванова Т. Б. Подагра: от этиологии и патогенеза к диагностике и рациональной фармакотерапии // Современная ревматология. 2007. №1.

33) Н.В. Жареникова, Н.В. Лопатинская, Ю.Е. Тугова Подагра — заболевание с тысячелетней историей // История и педагогика естествознания. 2016. №1.

34) Сухих Ж. Л., Штонда М. В., Петров С. А., Воробьева Е. П. Подагра: современные аспекты диагностики и лечения // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2014. №5 (11).

36) Шостак Н. А., Клименко А. А., Николенко М. В. Остеоартроз: вопросы патогенеза и лечение // Клиницист. 2010. №1.

37) Лазебник Л.Б., Дроздов В.Н., Коломиец Е.В. Эффективность кетопрофена и мелоксикама у больных остеоартрозом//Русский медицинский журнал. 2005. №15.

40) В.П. Дейкало, М.А. Никольский, В.В. Сиротко, Э.А. Аскерко Травмы опорно-двигательного аппарата: клиника, диагностика, лечение. Учебное пособие. 2010

42) Г.Р. Имаметдинова, Н.В. Чичасова, Е.В. Иголкина Подходы к лечению боли с учетом механизмов ее развития//Современная ревматология. 2013. №1.

43) Mibielli M.A., Geller M., Cohen J.С., Goldberg S.G., Cohen M.T., Nunes C.P., Oliveira L.B., Da Fonseca A.S. Сравнение комбинированной терапии НПВС и витаминами группы в с монотерапией НПВС при лечении люмбаго: результаты исследования DOLOR // Международный неврологический журнал. 2011. №3.

46) Жезлов М. М., Левин О. С. Диагностика и лечение вертеброгенной пояснично-крестцовой радикулопатии // Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2012. №4

48) Гесслер А. Ю., Малыгин Е. И., Приходов Д. С. Этапы реализации разрыва крестообразных связок коленного сустава//Международный научный журнал Молодой ученый. 2019. № 46 (284).

49) Мазуров В. И., Лила А. М., Повзун А. С. Дифференциальная диагностика при остром суставном синдроме (лекция) // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2012. №3.

50) Пилипович Анна Александровна Лечение и профилактика остеохондроза // Лечебное дело. 2015. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-i-profilaktika-osteohondroza

51) Б.Р. Нурмухамбетова, К.К. Кужыбаева Остеохондроз позвоночника и медикаментозная терапия // Вестник КазНМУ. 2014. №2-1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osteohondroz-pozvonochnika-i-medikamentoznaya-terapiya

53) Свиридова Наталья Константиновна Боль в нижней части спины // Междунар. неврол. журн.; МНЖ. 2016. №5 (83). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/bol-v-nizhney-chasti-spiny

54) Шостак Надежда Александровна Люмбалгия: диагностика, подходы к терапии // Клиницист. 2007. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lyumbalgiya-diagnostika-podhody-k-terapii

55) Чукаева И. И., Орлова Н. В. Отечный синдром // Лечебное дело. 2007. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otechnyy-sindrom

56) Тарасенко Григорий Николаевич, Карс Жанна Эдуардовна, Эль Мокдад Светлана Викторовна Гематома мягких тканей: дерматологическая или косметологическая проблема? // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gematoma-myagkih-tkaney-dermatologicheskaya-ili-kosmetologicheskaya-problema

READ

Ревмокардит: симптомы, причины, диагностика и лечение

57) Ирина Широкова Рациональный подход к избавлению от боли// Медиичинский совет. 2010. №1-2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ratsionalnyy-podhod-k-izbavleniyu-ot-boli

58) Филатов, С.Ю. Отставленные мышечные боли после физических упражнений // Юбилейн. сб. науч. тр. молодых учен. и студентов РГАФК. – М., 1998. – С. 198-202. URL: http://lib.sportedu.ru/GetText.idc?TxtID=702

59) А. Дмитриев, Л. Гунина Синдромы микроповреждения мышц и отсроченной мышечной болезненности в спорте высших достижений: роль в развитии утомления и профилактика// Наука в олимпийском спорте. 2020. № 1. URL: https://sportnauka.org.ua/wp-content/uploads/nvos/articles/2020.1_5.pdf

60) Субботин Ф. А. Миофасциальная боль – «Мышечная философия» болевого синдрома // Национальный вестник физиотерапевта. 2011. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/miofastsialnaya-bol-myshechnaya-filosofiya-bolevogo-sindroma

61) Прозоровский В. Ф., Гнедушкин Ю. Н. Лекции по актуальным вопросам ортопедии и травматологии. Заболевания и повреждения плечевого сустава. 1997. URL: http://kingmed.info/media/book/4/3435.pdf

62)В. И. Николаев, Г. В. Дивович, В. Я. Латышева Восстановительное лечение травм плечевого сустава // Проблемы здоровья и экологии. 2010. №1 (23). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vosstanovitelnoe-lechenie-travm-plechevogo-sustava

63) Барулин А.Е., Курушина О.В., Думцев В.В. Боль в плече // МС. 2017. №20. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/bol-v-pleche

64) Ткалич И.В., Черепок А.А. Спортивная травматология. Учебное пособие. 2013. URL: http://dspace.zsmu.edu.ua/bitstream/123456789/2869/1/TkalichIV14_Sport_travm.pdf

65) Danielle Campagne Общие сведения о растяжениях и других травмах мягких тканей//Справочник MSD. 2019

66) Кукушкин Михаил Львович Хроническая боль // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskaya-bol

67) Кузнецова О.Ю. Болевой синдром и его лечение в общей врачебной практике // Российский семейный врач. 2007. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/bolevoy-sindrom-i-ego-lechenie-v-obschey-vrachebnoy-praktike

68) Кетова Г.Г., Барышева В.О. Болевой синдром в практике врача возможности применения декскетопрофена // МС. 2019. №6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/bolevoy-sindrom-v-praktike-vracha-vozmozhnosti-primeneniya-deksketoprofena

69) Н.В.Чичасова, Г.Р.Имаметдинова, А.Е.Каратеев, О.В.Степанец, М.Б.Насонова, E.JI.Насонов, Эффективность и безопасность кетопрофена (кетонала) при ревматоидном артрите (клинико-эндоскопическое исследование) // Научно-практическая ревматология №1, 2001 – 46-52 с.

70) Заболеваемость болезнями костно-мышечной системы в Российской Федерации за 2015–2016 гг. Балабанова Р.М., Дубинина Т.В., Демина А.Б., Кричевская О.А. // Научно-практическая ревматология. 2018;56(1):15–21

71) Ким Леонид Иосифович, Дьячкова Галина Викторовн Комплексная диагностика повреждений голеностопного сустава // Гений ортопедии. 2013. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnaya-diagnostika-povrezhdeniy-golenostopnogo-sustava

72) Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г., Осташко В.И., Редько К. Г. Травматология: Краткое руководство для практических врачей. – СПб.: Гиппократ, 1999.

73) Г. С. Юмашев, С. 3. Горшков, Л. Л. Силин и др. Под ред. Г С. Юмашева. Травматология и ортопедия: Учебник. Медицина, 1990.

Разрыв связок плечевого сустава

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Разрыв связок плечевого сустава наиболее часто встречается у спортсменов и проявляется, в первую очередь, значительным ограничением подвижности руки и плеча.

Одной из основных характеристик плечевого сустава считается достаточно широкая двигательная амплитуда. Но иногда это может стать причиной дестабилизации сустава. Таким образом, те положительные качества, которые способствуют свободным движениям руки, в некоторых случаях могут сделать сустав уязвимым: фиброзная оболочка и плечевые связки являются недостаточно крепкими.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины разрыва связок плечевого сустава

Причин разрыва связок достаточно много, поэтому их подразделяют на такие варианты:

травматическое нарушение целостности связок, которое произошло вследствие травмы той или иной степени;
дегенеративное нарушение целостности связок, возникающее вследствие возрастных или физических нарушений суставной трофики (так называемый износ плечевого сустава).

В целом наиболее частые причины можно охарактеризовать следующим образом:

профессиональные особенности, связанные с частыми повышенными нагрузками на плечевой сустав. При таких нагрузках целостность связок может нарушаться постепенно;
физические нагрузки, связанные с некоторыми видами спорта, где требуется повышенная активность плечевого сустава – это занятия плаванием, баскетболом, гимнастикой или тяжелой атлетикой;
бытовая травматизация – в основном, это неудачные падения на вытянутую вперед верхнюю конечность;
нарушение питания сустава – характерный признак возрастных изменений, когда связки ослабевают из-за недостатка необходимых им элементов и витаминов;
разрастание остеофитов – костных наростов, которые попросту «перетирают» связки, что приводит к их разрыву. Такая причина также принадлежит к категории возрастных изменений в суставе;
гормональный дисбаланс – данный фактор чаще связан с употреблением препаратов кортикостероидных гормонов, особенно в больших дозировках и в течение длительного времени. Такая причина характерна для людей, которые занимаются бодибилдингом;
постоянное и частое курение – пагубная привычка, которая делает наши связки ломкими и неэластичными. У заядлого курильщика даже незначительное неосторожное движение может спровоцировать вывих или разрыв связочного аппарата.

READ

Виды и техника массажа при шейном остеохондрозе

[4], [5]

Симптомы разрыва связок плечевого сустава

Разрыв связок можно подозревать в следующих случаях:

визуальных проявлений травмы не наблюдается, предплечье и плечевой сустав не деформированы, присутствует болезненность во время пальпации головки плечевого сустава и при попытке отведения руки в сторону;
первые сутки после получения травмы боль может быть незначительной или умеренной, однако болезненность становится резкой при повторном повреждении плеча, при случайном повороте конечностью, при надевании рукавов одежды;
полностью отвести руку в сторону становиться невозможно и весьма болезненно.

Зачастую пострадавший отмечает ощущение хруста или легкого треска в момент травмы. Возможно появление гематом на месте разрыва, со временем при отсутствии лечения может образоваться отечность сустава.

Где болит?

Последствия разрыва связок плечевого сустава

Различают два варианта разрыва связочного аппарата:

полное нарушение целостности связок. Такой вариант предполагает наличие полного разрыва с повреждением всех волокон связки, либо абсолютный отрыв связки от участка, на котором она была закреплена;
неполный надрыв связок плечевого сустава ещё называют связочным растяжением. Данная травма представляет собой надрыв и неполный разрыв некоторых волокон связки. При этом функции связочного аппарата не нарушаются.

Негативные последствия от нарушения целостности связок плечевого сустава могут возникнуть при полном нарушении целостности связочного аппарата, при неквалифицированной и несвоевременной помощи или при игнорировании рекомендаций доктора. Могут появиться наросты и узловые образования на сухожилиях, которые впоследствии будут мешать полноценной функциональности сустава, а также создавать препятствия для нервной иннервации. Последнее может провоцировать боли в области сустава даже после полного заживления повреждения связки.

При недостаточных лечебных мероприятиях могут появиться дистрофические нарушения связочного и мышечного аппарата плеча. Возможно также неправильное сращение поврежденного участка связки, что впоследствии может вызывать болезненность и онемение сустава.

[6], [7], [8]

Диагностика разрыва связок плечевого сустава

На начальном этапе диагностики доктор изучает механизм травмы, для чего внимательно опрашивает пострадавшего о характере и причине травматизации, а также об ощущениях пациента. Процедура осмотра может включать в себя пальпацию, наружный осмотр, сравнение поврежденного сустава с противоположным здоровым плечом.

В качестве специфических методов диагностики используют, как правило, следующие процедуры:

метод компьютерной томографии может подтвердить или опровергнуть диагноз разрыва связок, а также впоследствии оценить динамику заживления процесса;
метод магнитно-резонансной томографии предоставляет возможность определения масштаба и степени повреждения связочного аппарата;
рентген-исследование помогает исключить другие возможные последствия травматизации: наличие перелома или вывиха;
УЗИ плечевого сустава, применяется значительно реже.

Квалифицированная диагностика позволяет доктору правильно назначить эффективное и адекватное лечение.

[9], [10], [11]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение разрыва связок плечевого сустава

Непосредственно после получения травмы пострадавшему необходимо оказать неотложную помощь, которая представляет собой:

полный покой и фиксацию поврежденной конечности при помощи бинта или подручных средств (куска ткани, косынки);
холод на поврежденное плечо, желательно лед;
прием анальгезирующих препаратов (анальгин, баралгин, нимесулид).

Дальнейшая терапия лекарственными средствами должна быть назначена врачом после обращения пострадавшего в травмпункт и проведения необходимых диагностических процедур.

READ

Грибок под мышками: причины появления и методы лечения

Операция при разрыве связок плечевого сустава ранее проводилась довольно травматичным методом. Под общей анестезией хирург делал разрез в плечевой области, после чего пришивал оторванное сухожилие и ушивал разрез. В настоящее время операцию проводят при помощи метода артроскопии, который предусматривает минимальные нарушения целостности кожи. При артроскопии проводят два небольших разреза (или прокола). В один разрез доктор вводит артроскопический аппарат с камерой на концевике, а в другой разрез – необходимый инструмент для проведения операции. Процедура настолько малотравматична, что пострадавший в те же сутки после операции может покинуть стационар.

В послеоперационном периоде уже можно приступить к восстановлению плечевого аппарата. С этой целью применяют методы физиотерапии (использование диадинамических токов, ультравысоких частот), массажные процедуры, иглоукалывание и согревающие кремы. Если вы хотите применить какое-нибудь лекарственное средство самостоятельно, обязательно предварительно проконсультируйтесь с вашим доктором.

Подход к лечению разрыва связок должен быть обязательно комплексным, лишь всестороннее воздействие на повреждение может гарантировать положительный терапевтический результат.

Для закрепления эффекта от консервативного и оперативного лечения можно использовать методы народной терапии. Натуральные народные средства помогут снять воспалительный процесс, уменьшить отечность тканей и ускорить этап заживления. Напомним, что прикладывание холода рекомендуется первые два-три дня после травматизации. В последующие дни можно применять согревающие процедуры.

Теплый спиртовый компресс – возьмем равные части воды и хорошей водки, смочим повязку и приложим к поврежденному плечу. Возможно использовать под клеенку и оставлять на ночь.
Горячий компресс из кипящего молока прикладываем в горячем виде и меняем в процессе остывания;
Компресс из натертой луковицы пополам с сахаром прикладываем на 6-7 часов (можно на ночь). После процедуры кожу смазываем массажной мазью или растительным маслом;
Примочки или ванны с настоем багульника хорошо снимают воспаление и убивают патогенные микробы;
Смешиваем обычную глину с яблочным уксусом и накладываем на пораженный участок плеча, периодически, до полного выздоровления.

Профилактика разрыва связок плечевого сустава

Чтобы не допустить растяжение и разрыв плечевых связок, необходимо помнить следующие правила:

перед физическими нагрузками и занятиями обязательно «разогрейте» мышцы, разомнитесь;
избегайте резких движений, поворотов, толчков;
при помощи физических упражнений укрепляйте мышечный аппарат верхних конечностей, спины, грудного отдела;
во время занятий в зале изучите правильную технику выполнения тех или иных упражнений, не стесняйтесь попросить тренера о помощи;
также тренер может и должен научить вас правильно падать, избегать приземления на вытянутую руку или локоть;
мышечные нагрузки можно увеличивать только постепенно, не спеша;
правильно и полноценно питайтесь, пейте достаточное количество воды, чтобы поддерживать нормальную эластичность суставов;
не курите и не принимайте алкоголь.

Прогноз разрыва связок плечевого сустава

Прогноз разрыва связок плечевого сустава при соблюдении всех предписаний врача может быть благоприятным. Конечно, если не лечить травму, или начать лечение позже, чем это требовалось, итог может быть неутешительным: связочный аппарат перестанет должным образом функционировать, движения в суставе станут ограниченными, а то и вовсе невозможными.

Разрыв связок плечевого сустава не приемлет самостоятельного лечения. При любых травматических повреждениях плеча необходимо обратиться в травматологический пункт, где квалифицированные специалисты поспешат оказать вам неотложную терапевтическую помощь и назначат эффективное лечение.

Разрыв связок плечевого сустава. Лечение

Глазков Юрий Константинович Главный врач

травматолог-ортопед
травматолог-хирург
спортивный травматолог
ортопед

Разрыв связок плечевого сустава лечение
Особенности сустава
Этиология
Типы
Признаки
Принципы лечения
Консервативное направление
Хирургические манипуляции
Восстановление

Разрыв связок плечевого сустава лечение

Одной из достаточно распространенных травм или патологических состояний структур костно-мышечной системы является разрыв связок плечевого сустава. Лечение изменений связочного аппарата назначает врач ортопед-травматолог. Оно может включать консервативную тактику или хирургические манипуляции.

Особенности сустава

Сустав плеча имеет сложное строение, обеспечивающее значительный объем движений в 3-х различных плоскостях. Повышение прочности и предотвращение выскакивания головки плечевой кости обеспечивается за счет наличия структур, представленных соединительнотканными волокнами. Так как плечо выполняет значительный объем работы, то оно часто подвергается травмам и патологическим процессам, которые сопровождаются разрывом связок, а также хрящевой структуры, которая называется губа (она также выполняет функцию стабилизации сустава).

READ

Грибок под мышками: причины появления и методы лечения

Этиология

Разрыв связок плечевого сустава

Механизм нарушения целостности соединительнотканных компонентов заключается в значительном механическом воздействии (чрезмерное растяжение), а также в снижении прочности и эластичности волокон. Реализация патогенеза возможна вследствие воздействия различных причин, к самым распространенным относятся:

Травма плеча, которая часто является результатом падения на вытянутую руку, ушиба, чрезмерного и резкого разгибания. Травматические изменения чаще встречаются у активных людей.
Чрезмерные систематические нагрузки на плечо у представителей определенных профессий (маляры, штукатуры).
Длительные воспалительные процессы, обусловленные инфекцией, аутоиммунным процессом (ревматоидная патология).
Дегенеративно-дистрофические состояния, связанные с ухудшением питания структур костно-мышечного аппарата.
Врожденное ослабление волокон, при котором частым проявлением патологии является привычный вывих.

После диагностированного патологического состояния, при котором порваны связки плечевого сустава, лечение назначается специалистом с обязательным учетом этиологии.

Для удобства проведения диагностики и последующего определения лечебной тактики в клиническую практику была введена классификация изменений связочного аппарата плеча. Она включает разделение на типы на основе нескольких критериев. По степени выраженности изменений выделяется:

Полный разрыв связки, хрящевой губы или сухожилия одной из мышц.
Частичный разрыв, при котором нарушается целостность только отдельных волокон.

В зависимости от преимущественной локализации может развиваться отдельное повреждение одной из структур или их комбинация. Также разделение повреждений базируется на основном причинном факторе, поэтому выделяются травматические и патологические разрывы.

Признаки

Изменения, затрагивающие связочный аппарат, проявляются достаточно характерной картиной:

Болевые ощущения в области плеча. Интенсивность боли зависит от выраженности изменений в структурах. Она обычно увеличивается при движениях (подъем вверх, отведение руки).
Нестабильность, характеризующаяся патологическим увеличением объема движений в нем, а также привычным вывихом (выход головки плечевой кости, который может происходить на фоне нормальных нагрузок).
Появление воспалительных изменений, которые включают припухлость (отек) тканей, гиперемию, а также усиление ощущений дискомфорта.

Для достоверного выяснения происхождения, типа, тяжести, а также расположения изменений назначается дополнительная диагностика. Она включает современные методы визуализации внутренних компонентов.

Принципы лечения

Принцип лечения

Если было диагностировано повреждение волокон или разрыв суставной губы плечевого сустава, лечение всегда назначается комплексное с учетом локализации, характера и степени тяжести изменений:

Разрыв связок плечевого сустава – лечение (операция) направлено на снижение выраженности воспалительной реакции, а также пластику и укрепление тканей. При неполном разрыве возможно назначение безоперационной медикаментозной терапии.
Разрыв сухожилия плечевого сустава – лечение при нарушении целостности всех волокон всегда хирургическое, оно включает сшивание краев сухожилия или пластику при невозможности накладывания прочных швов.
Разрыв губы плечевого сустава – лечение в большинстве случаев только хирургическое. Предварительно назначаются медикаменты хондропротекторы (препараты, улучшающие метаболизм в хрящевой ткани), особенно в случае патологического разрыва.

Выбор направления необходимых мероприятий осуществляется врачом на основании результатов дополнительного объективного исследования. После основного курса лечения обязательно назначается реабилитация.

Консервативное направление

Лечение без операции возможно при неполных разрывах. Вначале проводится курс терапии противовоспалительными средствами. Затем назначаются хондропротекторы или физиотерапевтические процедуры. Современной альтернативой для эффективного укрепления соединительнотканных волокон стало внутрисуставное введение тромбоцитарной массы, вследствие чего происходит более быстрое и полное восстановление тканей.

Хирургические манипуляции

Необходимость выполнения инвазивных манипуляций на плече определяется выраженным повреждением с полным разрывом сухожилий, связок или суставной губы. Пластика тканей в современных клиниках выполняется при помощи малоинвазивного артроскопического доступа, при котором через небольшие разрезы в полость сустава вводится трубка с камерой, освещением и микроманипуляторами.

Восстановление

Полнота терапевтических мероприятий также определяется проведением последующей реабилитации, дающей возможность восстановить функциональное состояние структур плеча. Для этого назначаются специальные упражнения с постепенным увеличением нагрузки и объема движений.

Повреждение связочного аппарата плечевого сустава, привычный вывих плеча, разрыв сухожилий вращательной манжеты, травмы и заболевания акромиально – ключичного сочленения, артроз плечевого сустава, капсулит плечевого сустава, патология сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча (бицепса)