Лечение воспаления шейки и матки

Лечение цервицита у женщин

Стойкий воспалительный процесс в шейке матки, спровоцированный травмой или патогенной средой в результате вагинального инфицирования. Воспаление проявляется болью при сексуальном контакте, менструациях, специфическими выделениями и кровотечениями. Опасность заболевания состоит в снижении защитной функции шейки, распространении инфекции на мочеполовую систему и перерастании поврежденных клеток в онкологию. Важно знать факторы риска для разных категорий женщин, чтобы начать лечение цервицита на раннем этапе.

Причины появления цервицита

Шейка матки представляет собой связующий канал от влагалища к матке. Ее функция – создавать барьер для нежелательных микроорганизмов, поэтому поверхность матки покрыта слизистой оболочкой. Если у женщины происходит гормональный сбой или снижение иммунитета, защитная реакция ослабевает, и организм легко поддается заражению патогенной средой.

Цервицит определяется как острая или хроническая форма воспаления шейки матки. Заболевание наблюдается чаще у женщин с 20 до 45 лет, но также встречаются в климактерическом периоде. Зависимость типа цервицита и возрастной категории определяется факторами, вызывающими изменения в органе. Причинами патологических нарушений становятся внутренние процессы или последствия внешнего воздействия:

• травмы при установке или снятии внутриматочных средств контрацепции
• последствия тяжелых вагинальных родов, опущение детородных органов
• половые инфекции, попадающие в естественную микрофлору влагалища: хламидии, гонококки, стафилококки, кандиды
• заболевания, вызывающие снижение иммунитета: рост уреаплазм, цистит, вагинит, вирус герпеса и папилломы человека
• аборт, выкидыш с последующим осложнением
• некорректно проведенная эндоскопия матки
• врождённые патологии строения органов малого таза
• нарушение гигиенического режима, правил смены тампонов
• беспорядочные сексуальные контакты

В зависимости от того, в какой области воспалена слизистая шейки, причины цервицита отличаются. Эндоцервицит канала появляется при родовых травмах, распространении патогенной среды из-за воспаления в матке. Экзоцервицит развивается на фоне инфекций половой системы или мочевыводящих путей, дисбактериоза, травмах шейки матки при хирургических манипуляциях.

Цервицит формируется на внутренней стенке шейки, либо снаружи в зоне влагалища. При этом воспалительный процесс не ограничивается одной областью, а сопровождается осложнениями в виде эндометрита, вагинита, вульвита. Степень охвата зависит от формы распространения – очаговая или диффузная.

Последствия воспаления опасны и порой трудно обратимы. Со временем у женщины развивается гипертрофия стенок матки, растет риск онкологических перерождений клеток, дисплазии половых органов, бесплодия.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Классификация видов цервицита

Цервицит подразделяют на несколько основных видов:

1. По интенсивности протекания выделяют:
   1. Острый цервицит – развивается в короткий срок, преимущественно в эндоцервикальной железе. Прогнозы осложнений зависят от конкретного возбудителя. В некоторых случаях врачи выделяют подострый цервицит, сопровождающийся слабовыраженными признаками, но срок недомогания не превышает 6 месяцев.
   2. Хронический цервицит – возникает и развивается постепенно, не вызывая явного беспокойства, продолжается более 6 месяцев. Частыми возбудителями такой формы признают грибки, бактерии и вирусы. Также хроническое течение воспаления вызывает опущение органов, травмы, некорректное употребление гормональных контрацептивов.
   • специфический – заражение патогенными микробами через половой контакт (гонококковый цервицит, хламидийный цервицит)
   • неспецифицеский – вызван попаданием условно-патогенной среды через кровь, лимфу, прямую кишку (стрептококки, стафилококки, грибкки candida)
   • вирусный – спровоцирован вирусами герпеса или папилломы
   • атрофический – появляется из-за атрофии тканей у женщин в пожилом возрасте, когда происходит истощение тканей в связи с климаксом
   1. Экзоцервицит – формируется на переходной части от влагалища к каналу шейки. Причиной поражения становятся грибковые и инфекционные заболевания.
   2. Эндоцервицит – поражение внутренней слизистой оболочки, которое чаще встречается у молодых женщин. Основными возбудителями являются грибки и патогенная флора.
   • гнойный – протекает со скоплением гнойного содержимого, сопровождается гнойными выделениями из влагалища
   • пролиферативный – хронический цервицит с образованием полипов
   • продуктивный цервицит с разрастанием соединительных волокон, вызывающих рубцы
   • диффузный цервицит – распределенный по всей области шейки, имеющий несколько очагов
   • очаговый – с локальным поражением канала

   Тип цервицита при определении методов лечения играет решающую роль. От места локализации, степени осложнений и причин зависит продолжительность терапии, выбор группы препаратов. Для медицинского заключения и назначения полного курса необходима предварительная диагностика у гинеколога.

   Диагностика цервицита

   Некоторые виды болезни протекают без явных симптомов, поэтому диагностика занимает важное место для формирования полной клинической картины. Диагностика цервицита включает:

   • осмотр в кресле через зеркало
   • микроскопию мазка на микрофлору, бактериальный посев, соскоб на цитологию
   • кольпоскопию – изучение клеток шейки с многократным увеличением, выявление структурных изменений: эрозии, гиперемии
   • ПЦР – выявляет типы возбудителей инфекции
   • тест на чувствительность к антибиотикам

   После получения результатов врач сможет составить план лечения, спрогнозировать возможные осложнения. Этот этап составляет основу этапа подготовки и требует ответственного подхода. Важно выбрать врача с хорошим опытом в области гинекологии. В нашей клинике мы обеспечиваем не только комфортные условия, но и гарантируем результат для пациентов, прошедших полный курс терапии.

   

   Методы лечения, особенности острой и хронической формы

   Начинать терапию цервицита рекомендуется сразу после подтверждения диагноза у гинеколога. Курс лечения зависит от стадии воспаления, формы протекания и присутствия осложнений. Главная цель – ликвидировать провоцирующий фактор: грибок, инфекцию, вирус или другую причину.

   Лечение цервицита основывается на антибактериальных и противовирусных препаратах, угнетающих нежелательную патогенную флору. Определив точную природу заболевания, врач назначает группу препаратов, соответствующую каждому случаю:

   1. Комбинированные средства при грибковом воспалительном процессе.
   2. Свечи при поражении области влагалища.
   3. Тетрациклиновый ряд для инфекционного хламидиоза.
   4. Противовирусные и иммуностимулирующие препараты для купирования симптомов и укрепления иммунитета.
   5. Интерферон, цитостатики при обнаружении ВПЧ.
   6. Эстрогены для восстановления эластичности шейки при атрофическом цервиците.

   Острый диффузный цервицит требует комплексного подхода. Обширное распространение очагов негативно сказывается на репродуктивной системе и опасно патологическими осложнениями. Консервативная терапия дополняется лечением сопутствующих заболеваний: сальпингоофрита, вагинита. Пациенту назначаются антибиотики и спазмолитики. Поэтому лечение острого цервицита рекомендуется проходить полностью или частично в стационаре под контролем врача.

   В качестве дополнения применяется местная обработка антисептиками, компрессы и ванночки. Если болезнь перешла в хроническую форму, и наблюдаются значительные очаги поражения, актуальной становится аппаратное лечение: лазер, криотерапия, диатермокоагуляция током (прижигание).

   Нерожавшим пациентам детородного возраста, если в эндометрии нет атипичных признаков, в дополнении проводят физиопроцедуры электрофорезом. Для второй стадии развития подходит радиоволновое удаление поврежденных тканей. Метод используется в современных клиниках, отличается безопасностью и быстрым заживлением.

   Лечение неспецифического цервицита и других его инфекционных форм проводится у обоих партнеров одновременно. Интимный контакт на период употребления медикаментов приостанавливается. После окончания курса врач проводит повторные исследования для подтверждения положительного эффекта.

   Показания и противопоказания

   Показаниями для обращения к врачу являются основные симптомы:

   • выделения с кровью вне менструального цикла
   • болезненность при половом контакте, мочеиспускании
   • отек слизистой, изменение цвета, структуры тканей
   • повышение температуры тела

   Детальное обследование определит подходящую схему терапии, эффективные препараты и методики. При выборе медикаментов важно учитывать аллергические реакции пациента, чувствительность к антибиотикам.

   В случае обнаружения противопоказаний, гинеколог производит замену препарата на аналоги. Применение физиотерапии, аппаратной техники запрещено при подтверждении онкологии, эпилепсии, беременности, сахарного диабета, а также в период менструации.

   Описание	Цена, руб.
   Забор материала на бактериологическое исследование	500 рублей
   Забор материала на флору	500 рублей
   Забор материала на цитологическое исследование (1 участок/зона)	400 рублей
   Забор на ПЦР	400 рублей

   Запишитесь на прием по телефону
   +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

   Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
   Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

   Профилактика

   С появлением цервицита сталкивается около 30% женского населения. Даже после выздоровления истощение иммунной системы нередко приводит к рецидиву. Чтобы защитить свой организм, лечение цервицита у женщин сопровождается обязательной профилактикой. Выполнение нескольких простых правил поможет снизить риск первичного или повторного воспаления:

   1. Посещать гинеколога каждые 6 месяцев.
   2. Соблюдать правила гигиены, использования тампонов и прокладок.
   3. Избегать смены половых партнеров, использовать презервативы.
   4. После родов, аборта соблюдать рекомендации врача.
   5. Своевременно лечить заболевания половых органов.
   6. Остерегаться переохлаждения, тяжелой физической нагрузки.

   Заботиться о женском здоровье – долг каждой женщины. Важно посещать гинеколога при первых симптомах недомогания, не дожидаясь их критического проявления. Часто при появлении боли диагностика показывает уже хронический цервицит. Наши специалисты проводят комплексное обследование и лечение пациентов на качественном проверенном оборудовании. Записывайтесь на консультацию по телефону или по форме обратной связи. Стоимость услуги определяется составом процедур и их количеством индивидуально.

   

   Автор статьи: Покшубина Светлана Дмитриевна

   СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

   Цервицит – симптомы и лечение

   С воспалительными заболеваниями органов малого таза сталкивается не менее 50-65% женщин в возрасте от 20 до 45 лет. Среди этих болезней ведущее место, примерно 70% случаев, занимает цервицит – воспаление тканей шейки матки. Причем ученые предполагают, что цервицит встречается гораздо чаще, чем диагностируется врачами-гинекологами. Это связано с тем, что это заболевание достаточно часто протекает бессимптомно и обнаруживается только во время проведения профилактических осмотров или же когда женщина обращается к специалисту по поводу других заболеваний репродуктивных органов.

   Отсутствие лечения и развитие хронической формы этого заболевания может привести к нарушению менструального цикла, повышению риска развития бесплодия и даже к такому предраковому заболеванию, как дисплазия. Это еще раз доказывает необходимость внимательного отношения к своему здоровью и регулярных посещений врача-гинеколога, во время которых можно выявить это заболевание и сразу же приступить к лечению.

   Цервицит (код МКБ 10 – N72) представляет собой тотальный воспалительный процесс, который охватывает слизистую оболочку влагалищной части шейки матки – экзоцервицит или слизистую оболочку канала шейки матки – эндоцервицит. Поскольку в гинекологии все взаимосвязано и женские половые органы (вульва, влагалище и шейка матки) состоят в единой экосистеме, цервицит достаточно часто сопровождается вульвитом – воспалительным процессом, затрагивающим вульву, а также вагинитом (кольпитом) – воспалением слизистой оболочки влагалища.

   Здоровых женщин от проникновения инфекции внутрь и развития различных болезней защищает слизь из цервикального канала, препятствующая росту патогенной микрофлоры. Шейка матки – это вторая линия защиты репродуктивной системы от инфекций. На страже здоровья стоят нормальный биоценоз и палочки Дедерлейна, которые производят молочную кислоту. Но при малейших нарушениях вредные микроорганизмы начинают атаку, и как следствие – развивается цервицит.

   Классификация и причины появления цервицита

   В зависимости от инфекций, вызывающих гинекологические заболевания, в том числе цервицит, специалисты из области женского здоровья используют следующую классификацию:

   • неспецифические болезни, к развитию которых привела условно-патогенная флора, которая в норме населяет половые пути: микоплазма, уреаплазма. гарднереллы, грибки, стафилококки, стрептококки и кишечная палочка;
   • специфические заболевания, к которым привела экзогенная флора – микроорганизмы, которые занесены в закрытые биологические системы из внешнего мира. Среди подобных микроорганизмов – хламидии, трихомонады и гонококки.

   

   Одна из самых многочисленных групп возбудителей цервицита – это вирусы. У женщин, страдающих этим заболеванием, более чем в 85% случаев обнаруживают ВПЧ – вирус папилломы человека. Также в числе «виновников» – вирусы герпеса, аденовирус и цитомегаловирус. Иногда наблюдается сочетание нескольких инфекций. При вирусном поражении бывает достаточно непросто установить причину заболевания. Случается, что возбудителя болезни выявляют только при применении углубленных методов диагностики, а до этого женщина получает лечение, которое не оказывает никакого влияния на вирусы.

   Вероятность развития цервицита повышается, если у женщины диагностирована эктопия – физиологическое состояние, при котором наблюдается изменение состава клеток шейки матки.

   Также среди причин развития цервицита:

   • прерывание беременности;
   • травмы при установке или снятии внутриматочных средств контрацепции;
   • последствия тяжелых родов;
   • опущение внутренних органов вследствие перегрузок;
   • некорректно проведенные инструментальные исследования матки;
   • врожденные патологии органов малого таза;
   • бесконтрольное применение антибактериальных препаратов;
   • частая смена половых партнеров;
   • любые травматичные манипуляции, которые затрагивают шейку матки.

   Иногда это заболевание развивается с возрастом, тогда ставят диагноз «атрофический цервицит». К нему приводит нарушение гормонального фона и дефицит эстрогена в период ранней менопаузы. Слизистые оболочки постепенно истончаются и атрофируются. В этом случае лечить пациентку необходимо с учетом возрастных особенностей.

   Симптомы цервицита

   Симптомы заболевания чаще всего отсутствуют. Но если проявления все же наблюдаются, то в первую очередь клиника зависит от типа возбудителя.

   Чаще всего встречаются следующие проявления этого заболевания:

   • слизистые, сероватые или желтоватые гноевидные выделения из половых путей;
   • зуд и жжение, дискомфорт при мочеиспускании;
   • болезненные ощущения во время полового акта;
   • в редких случаях – тянущая боль внизу живота и в области поясницы.

   При неспецифическом цервиците, когда активизируется условно-патогенная флора, наблюдается примерно одинаковая клиника – например, непросто различить признаки болезни при микоплазме и уреаплазме. Если же причина заболевания – это специфические инфекции, клиническая картина при каждом недуге может различаться. Например, при гонорее наблюдаются достаточно обильные выделения и дизурия – нарушение мочеиспускания. Симптомы и признаки цервицита при трихомониазе – появление выделений зеленоватого оттенка с неприятным запахом. Лечение во всех случаях необходимо комплексное, с обязательным учетом причин, которые привели к развитию заболевания.

   Что такое острый цервицит

   Острая форма болезни отличается появлением симптомов, которые развиваются в максимально короткие сроки. В этот период женщину беспокоит выраженная воспалительная симптоматика. Слизистые шейки матки становятся отечными, могут наблюдаться небольшие кровотечения.

   Заболевание может как охватывать определенные очаги в виде округлых зон, так и быть диффузным, т.е. распространяться на большую площадь шейки матки. Встречается также подострый цервицит, который до полугода проявляется слабовыраженными симптомами.

   Что такое хронический цервицит

   При хронической форме заболевания в области цервикального канала образуются утолщенные складки, наблюдаются дистрофические изменения клеток и увеличение объема шейки матки, т.е. гипертрофия. При воспалении в шеечном канале женщину беспокоят продолжительные мутные выделения, иногда гнойные.

   Опасность цервицита и возможные осложнения

   Выраженный воспалительный процесс, протекающий в области шейки матки, часто приводит к формированию рубцов, деформирующих шейку, – стенозу. Таким образом существенно сужается просвет цервикального канала, который проходит внутри шейки матки и соединяет маточную полость с женскими половыми путями. В репродуктивном возрасте это проявляется в виде развития нарушений менструального цикла и может стать одной из главных причин бесплодия. При полном сужении цервикального канала, когда он полностью зарастает, естественное зачатие становится невозможным.

   Стеноз препятствует нормальному оттоку кровянистых масс во время очередной менструации, что может привести к внутреннему, внешнему эндометриозу и даже к состоянию, требующего немедленной помощи врача – скоплению крови в полости органа. Возможно развитие пиометры – скопления гноя в матке. При воспалении брюшины, к которой также может привести стеноз цервикального канала, может развиться перитонит и угрожающий жизни сепсис, требующий немедленных реанимационных мероприятий в условиях клиники.

   Чем опасен цервицит при беременности

   Хроническая форма заболевания повышает вероятность невынашивания беременности и преждевременных родов. Кроме того, плод может инфицироваться внутриутробно. А после родов нередко наблюдаются гнойно-септические осложнения, опасные для матери. При восходящем пути инфицирования, когда патогены проникают в полость матки через цервикальный канал, у плода во время первых месяцев вынашивания могут развиться врожденные пороки развития. Также встречается первичная плацентарная недостаточность, которая может стать причиной самопроизвольного выкидыша и неразвивающейся беременности.

   Инфицирование также может привести к задержке внутриутробного развития и формированию вторичной плацентарной недостаточности. Встречаются локальные и генерализованные инфекционные поражения плода. Подобные нарушения, развившиеся во время позднего фетального периода в третьем триместре, способны серьезно нарушить развитие уже сформировавшихся органов ребенка и стать причиной таких трудно поддающихся лечению заболеваний как гидроцефалия (водянка головного мозга) или гидронефроз (водянка почки).

   Как проходит диагностика цервицита

   Малосимптомность заболевания, которая нередко наблюдается даже в острой стадии, значительно затрудняет диагностику. Это приводит к несвоевременному лечению и увеличивает риск перехода болезни в хронический цервицит, который плохо поддается медикаментозной терапии и может привести к осложнениям.

   В первую очередь каждой женщине, которая подозревает у себя заболевания репродуктивных органов, необходимо клиническое гинекологическое обследование. Уже на первом приеме врач-гинеколог во время осмотра может обнаружить воспаленную гиперемированную шейку, а если беспокоит эндоцервицит – наружный зев будет выглядеть как ярко-красный ободок. Также при осмотре можно заметить слизистые выделения.

   

   Для диагностики необходим мазок из влагалища – при воспалительном процессе наблюдается уменьшение количества полезных лактобацилл и могут присутствовать гонококки и трихомонады. При помощи ПЦР-диагностики можно определить возбудителей заболевания. Этот вид диагностики поможет поставить правильный диагноз даже в том случае, если болезнь протекает бессимптомно и в области шейки матки не видны изменения. Если причиной развития воспаления является ВПЧ, анализ поможет установить их онкогенность.

   Для формирования комплексного представления о состоянии шейки матки при хроническом цервиците, особенно при выявлении ВПЧ, также применяются кольпоскопия и биопсия, которая проводится вне периода острого воспаления. В первую очередь необходим медицинский правильный подход – надо уточнить, какие факторы привели к развитию заболевания, что упростит лечение, сделает его максимально эффективным, недорогим и обеспечит профилактику развития осложнений.

   Методы лечения цервицита

   Основной целью терапии при цервиците является восстановление биоценоза влагалища – уникальной и сбалансированной экосистемы, которая и будет защищать женские половые органы от патогенных микроорганизмов. Подавление воспалительного процесса проводится при помощи антибактериальных, противогрибковых и противовирусных препаратов. Терапия проводится с применением местных или системных лекарственных средств в зависимости от типа возбудителя. Согласно отзывам, наиболее эффективным является комбинированное лечение.

   В качестве лечения цервицита применяется консервативная терапия, но в случае сохранения аномальных изменений эпителия после лечения применяются деструктивные методы, в числе которых криодеструкция, химическое прижигание, лазерная вапоризация и лечение радиоволнами. При рубцовой деформации шейки матки, которая вызывает хроническое течение цервицита и препятствует репродуктивным планам женщины, может применяться хирургическое лечение.

   Как показывает практика, возбудители заболеваний, которые приводят к цервициту, постоянно мутируют и тем самым усложняют лечение. Развивается резистентность к антибактериальным препаратам, когда патогены приобретают устойчивость и выживают при воздействии на них препаратов. Согласно данным ВОЗ, лекарственная устойчивость постепенно приводит к утрате эффективности антибактериальных и противогрибковых лекарственных средств, что осложняет или даже делает невозможным лечение различных заболеваний.

   Бактериальные и вирусные инфекции подавляют иммунитет, что отражается на эффективности лечения. Именно поэтому при лечении болезней, подобных цервициту, необходимо также обращать внимание на противовирусные и иммуномодулирующие препараты, которые отличаются неспецифической активностью, т.е. способны бороться с большинством видом вирусов и при этом укрепляют иммунитет, что повышает эффективность комплексной терапии. Как подтверждают научные исследования, быстрота элиминации инфекций напрямую связана с состоянием местного иммунитета.

   Препараты для лечения цервицита

   

   Препарат ВИФЕРОН – это комплексный противовирусный иммуномодулирующий препарат, который содержит интерферон альфа-2b, обладающий широким спектром противовирусной активности и иммуномодулирующим действием, поэтому препарат применяется для лечения различных заболеваний. Препарат разрешен для лечения детей и взрослых, в том числе беременных женщин и лиц пожилого возраста. Препарат выпускается в форме суппозиториев, мази и геля. Для изготовления препарата ВИФЕРОН используется рекомбинантный интерферон, произведенный с помощью современных технологий. Отдел контроля качества проводит контроль всех поступающих партий сырья, материалов и выпускаемой готовой продукции по более чем 250 показателям.

   Ученые рассказали о перспективах использования иммунотерапии препаратом ВИФЕРОН для коррекции иммунитета с целью снижения частоты рецидивов УГИ (урогенитальных инфекций), вызывающих цервицит, особенно при подготовке к беременности и в период беременности, что отмечено в ключевых практических руководствах для врачей. i

   Иммунотерапия при цервиците и применение препарата ВИФЕРОН 500 000 МЕ (2 раза в сутки в течение 10 дней) в комплексной терапии УГИ, вызывающих цервицит, у женщин, включая беременных с 14-й недели, рекомендованы Российским обществом акушеров-гинекологов (РОАГ): ii « Рекомендуется коррекция иммунных нарушений, как фактора, поддерживающего рецидивирующее течение цервицита». iii

   Эффективность применения суппозиториев ВИФЕРОН в комплексной терапии цервицита в виде снижения частоты рецидивов инфекций и цервицита, а также снижения необходимости деструктивного лечения шейки матки и сроков эпителизации в случае необходимости деструкции доказана медицинскими исследованиями.

   Применение ВИФЕРОН в комплексной терапии цервицита бактериальной и грибковой этиологии снижает: iv

   • необходимость деструктивного лечения шейки матки в 1,5 раза;
   • частоту применения травматичных способов деструкции (эксцизии) в 3,5 раза;
   • длительность эпителизации после деструкции на 7,7 дней.

   Результаты наблюдения за пациентами в отдаленном периоде (через 6 месяцев терапии бактериального цервицита) i :

   • отсутствие рецидивов ИППП в 100% случаев;
   • снижение частоты бактериального вагиноза и кандидоза в 2,3 и в 2,2 раза;
   • нормальные онкоцитологические мазки в большинстве случаев (77,5%);
   • снижение частоты рецидивов фоновых заболеваний шейки матки (эктопии) в 1,8 раза.

   Эффективность применения геля ВИФЕРОН при герпетическом цервиците: v

   • отсутствие субъективных ощущений (жжение, болезненность в области
     слизистых оболочек влагалища, влагалищной части шейки матки) на 2-е сутки;
   • отсутствие местной клинической симптоматики на 5-е сутки;
   • длительность лечения в среднем составила 7 дней;
   • восстановление иммунологических показателей у 96 % женщин после окончания курса терапии.

   Справочно-информационный материал

   Автор статьи

   Источники:

   i «Беременность ранних сроков. От прегравидарной подготовки к здоровой гестации» / под. ред. В.Е.Радзинского, А.А. Оразмурадова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Редакция журнала StatusPreasens. – 2018. – 800 с.

   ii Гинекология: национальное руководство/ под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, И.Б. Манухина, В.Е Радзинского.- 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа – 2019. – 1008 с; )

   iii Гинекология: национальное руководство: краткое издание / под ред. Г.М. Савельевой, Т.Г. Сухих, В.Н. Серова, И.Б. Манухина, В.Е. Радзинского. 2-е издание перераб. И доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

   iv Нейфельд И.В., Рогожина И.Е. и др. Оптимизация комплексной терапии хронических цервицитов в рамках скрининга в амбулаторной практике // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2018. – Т. 17. – № 3. – С. 14–24.

   v Стрижаков А.Н., Каграманова Ж.А., Малиновская В.В. Воспалительные заболевания репродуктивной системы женщины. – Москва. – 2017. – 160 с.

   Воспаление шейки матки: симптомы и лечение

   Воспаление влагалищного отдела шейки матки. Симптомы – тянущие боли внизу живота, гнойные или слизистые выделения, боль во время мочеиспускания и полового акта.

   Воспаление шейки матки, или цервицит, обозначает воспаление узкой нижней части органа. Здоровая матка в норме покрыта эпителием, вырабатывающим слизистый секрет. Это вещество играет защитную роль и препятствует проникновению инфекций во внутреннюю полость. При нарушении секреторной функции клеток происходит активный рост патогенной микрофлоры, развиваются симптомы воспаления шейки матки.

   По статистике, цервицит диагностируется у 30% женщин детородного возраста. Патология может быть в цервикальном канале, тогда говорят об эндоцервиците, или во влагалищной части шейки – экзоцервицит. Пик заболеваемости регистрируется в возрастной группе 17-28 лет, когда женщина проявляет максимальную сексуальную активность и редко использует барьерные средства контрацепции.

   Лечение воспаления шейки матки в начальной стадии проводится консервативными методами и не требует радикальных мер. Прогноз благоприятный. Но для этого женщина должна регулярно проходить медицинские осмотры и обращаться к врачу-гинекологу при появлении первых симптомов болезни.

   Пройти обследование при признаках цервицита в Москве можно в клинике «Альфа-Центр Здоровья».

   Признаки воспаления шейки матки

   Жалобы пациентов различны при остром и хроническом цервиците.

   Основные симптомы воспаления в шейке матки:

   • выделения из половых органов гнойного или слизистого типа;
   • боли, тяжесть в области матки;
   • дискомфорт, жжение в мочеполовых путях, усиливающиеся при сексе, мочеиспускании;
   • небольшой подъем температуры до 37-37,2ºС.

   В ряде случаев воспалительный процесс протекает без выраженных клинических признаков и определяется по результатам гинекологического мазка.

   Причины цервицита

   Воспаление шейки матки и придатков могут вызывать следующие факторы:

   • заболевание, передающееся половым путем: гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие инфекции;
   • микроорганизмы, которые в норме есть на слизистой оболочке влагалища;
   • механические травмы при гинекологических операциях, конизации, родах, от применения маточного кольца, обработки йодом, димексидом, другими средствами;
   • гормональные нарушения;
   • лечение антибиотиками, курсы химиотерапии;
   • аллергия на латекс или вещества, которыми обработаны презервативы;
   • болезни женской мочеполовой системы: кольпит, эндометрит, цистит, эрозии и другие.

   Частой причиной воспаления шейки матки становится самостоятельный, бесконтрольный прием антибиотиков. Лекарства угнетают полезную микрофлору влагалища, снижают местный иммунитет. В биоте женщины появляются организмы, устойчивые к воздействию антибиотиков. Это наиболее сложные случаи смешанных инфекций, которые требуют составления индивидуального плана лечения.

   Отмечаются и такие факторы риска как молодой возраст, частая смена половых партнеров.

   Виды цервицитов по причине воспаления

   • Гнойный. Возникает при заражении венерическим заболеванием. Для гнойного цервицита характерны слизистые выделения с неприятным запахом, вовлечение в процесс близлежащих органов и тканей.
   • Вирусный. Слизистая воспаляется при инфицировании цитомегаловирусом, папилломавирусом человека или другими возбудителями. Заболевание может сопровождаться зудом, появлением полипов.
   • Бактериальный. Цервицит развивается из вагиноза, когда происходит активное размножение патогенов естественной микрофлоры влагалища. Возможно заражение от полового партнера.
   • Атрофический. Причиной заболевания является истончение слизистых оболочек. Атрофический цервицит часто встречается у женщин в период климакса.

   Диагностика цервицита

   Первый этап – осмотр у врача гинеколога и проведение кольпоскопии. Покрасневшая, отекшая слизистая, выделения явно указывают на патологию. Для уточнения диагноза проводят анализ мазка из влагалища, ПЦР-тест и биопсию пораженной ткани. Также могут потребоваться УЗИ, анализы крови и мочи. Врач назначает исследования, необходимые для дифференциальной диагностики воспаления с дисплазией (предраковое состояние), эрозией и другими болезнями.

   Лечение цервицита

   Для подбора адекватной схемы лечения заболевания шейки матки учитывается длительность, степень выраженности заболевания, причина. При инфекционной природе цервицита терапия потребуется и половому партнеру.

   Чтобы вылечить острое воспаление шейки матки, врач может назначить:

   • Антибиотики группы фторхинолонов или макролидов. Одновременно рекомендован прием антимикотических препаратов, которые предотвратят развитие кандидоза;
   • Средства для восстановления микрофлоры. Женщине назначают лечебные свечи, гели с лактобактериями;
   • Иммуномодуляторы. Препараты укрепляют местный иммунитет, помогают полезной микрофлоре противостоять воздействию антибиотиков. Иммуномодуляторы принимают в форме порошков или таблеток;
   • Гормональные лекарства с эстрогенами для регенерации истонченного слизистого слоя;
   • Физиотерапию: эндоцервикальный электрофорез, магнитотерапию, облучение шейки матки ультрафиолетом, лазером, микроволнами, ультразвуком низкой частоты. Лечение в первую очередь направлено на восстановление микроциркуляции крови и лимфы в пораженных тканях. При хроническом воспалении шейки матки физиотерапию проходят курсами несколько раз в год для профилактики обострения.

   В редких случаях показано хирургическое вмешательство. Как правило, операцию проводят при выраженном и обширном воспалении, когда женщина не обратилась за диагностикой в начале болезни. Для лечения используют метод криодеструкции, диатермокоагуляции или химической коагуляции патологических участков.

   Особое внимание уделяют лечению обострения цервицита у беременных. Доктор тщательно подбирает препараты и рассчитывает дозировку, чтобы исключить риски для плода.

   Чем опасно воспаление шейки матки

   Самолечение рискованно осложнениями, поэтому только врач должен решить, как лечить женщину. Если пациентка своевременно не обращается за помощью, острый цервицит переходит в хроническую форму. Женщине грозят такие последствия как эрозии, невынашивание беременности, распространение воспалительного процесса на придатки. Увеличивается риск развития онкологических заболеваний. Хронический цервицит приводит к образованию спаек и бесплодию. У пациенток часто наблюдается хроническая тазовая боль, нарушения менструального цикла и другие проявления, снижающие качество жизни.

   Воспаление шейки матки при беременности

   Цервицит встречается у двух из трех беременных женщин на разных сроках вынашивания. Заболевание протекает остро, воспаляется не только стенка влагалища, но и половые губы. Женщины жалуются на жжение, зуд в промежности, дискомфорт. Воспаление шейки матки при беременности – один из факторов невынашиваемости, поэтому необходимо как можно скорее обращаться к врачу.

   Цервицит в данном случае протекает хронически. Женщина может не подозревать о воспалении вплоть до наступления беременности, когда патология проявляется на фоне естественного иммунодефицита.

   Рекомендации врача

   Ежегодно все больше женщин обращаются к нам за лечением хронического воспаления шейки матки. Причина в том, что пациентка просто не замечает или игнорирует первые признаки цервицита. Нередко мы определяем воспаление при обращении с совершенно другими жалобами. Это опасно для будущего материнства. Мы рекомендуем парам, у которых в анамнезе было мертворождение, замершая беременность, внутриутробное инфицирование плода проходить тщательное обследование на выявление скрытых инфекционных агентов. Только после лечения можно планировать повторное зачатие. Выкидыши и преждевременные роды – частое последствие воспаления шейки матки.

   Диагностика и лечение цервицита в Москве

   В клинике «Альфа-Центр Здоровья» вы получите качественную медицинскую помощь и поддержку в лечении цервицитов. Мы используем современное диагностическое оборудование, принимаем пациентов в комфортных кабинетах. У нас не бывает очередей – каждый приходит на консультацию в назначенное время. Чтобы записаться на прием к врачу-гинекологу, оставьте заявку на нашем сайте.

   Симптомы и лечение воспаления шейки матки

   Воспаление шейки матки (цервицит) возникает под действием инфекционных факторов – возбудителями чаще всего являются бактерии, вирусы и простейшие. Заболеванию подвержены женщины детородного возраста, живущие активной половой жизнью. Цервицит выявляется у 70% женщин, которые обращаются с жалобами на патологические выделения из половых путей. Часто он сочетается с кольпитом, вагинитом.

   

   Воспаление шейки матки возникает у женщин репродуктивного возраста

   Механизм развития воспаления

   В зависимости от типа возбудителя цервицит делится на два типа:

   • неспецифический – вызывается условно-патогенными микроорганизмами, чаще всего стрептококковой, стафилококковой флорой, уреаплазмой, микоплазмой;
   • специфический – причиной являются гонококки, хламидии, трихомонады.

   По характеру течения воспаление может быть острым и хроническим. В первом случае процесс длится не больше месяца. При хроническом воспалении возможны частые обострения, латентное течение, которое приводит к развитию осложнений. Опасность цервицита с длительно сохраняющимся очагом воспаления – появление признаков дисплазии и переход в фоновое или предраковое состояние.

   Локализация воспаления шейки матки может отличаться. Если патологический процесс распространился на внутреннюю часть канала, его называют эндоцервицит, воспаление на наружной части шейки – экзоцервицит. Его также называют воспалительной эрозией.

   Влагалище и шейка матки представляют собой одну общую анатомо-физиологическую область. Инфекция, которая может проникнуть во время незащищенного секса, сдерживается защитными механизмами:

   • кислая среда влагалища;
   • нормальная микрофлора;
   • целостность слизистой оболочки;
   • секреция слизи в цервикальном канале с иммуноглобулинами.

   При нарушении баланса микрофлоры влагалища снижается неспецифическая защита, повышается вероятность колонизации влагалища патогенными микроорганизмами. Инфицирование шейки может произойти после ее травмы во время родов, аборта или выскабливания.

   Процессы регенерации тканей слизистой влагалища и цервикса отличаются. Регенерация шейки может быть замедленной. Из-за нарушения оттока содержимого желез цервикального канала при воспалительной реакции формируются наботовы кисты.

   Причины неспецифического воспаления шейки могут крыться в нарушении гормонального баланса, которое происходит у женщин в период климакса. Снижение функции яичников, недостаток эстрогенов приводит к уменьшению запасов гликогена на экзоцервиксе, что способствует снижению заселенности бифидобактериями и лактобациллами.

   Атрофические процессы во влагалище и на шейке после присоединения воспаления могут стать причиной атипичной трансформации клеток.

   Хроническое латентное воспаление на шейке, изменение местного иммунного статуса вызывает вирус папилломы человека. Он передается половым путем, риск заражения увеличивается пропорционально количеству половых партнеров. ВПЧ опасен тем, что его высокоонкогенные типы способны вызывать трансформацию клеток цервикса и переход воспалительного процесса в рак шейки матки.

   Клинические проявления

   Для воспаления шейки матки нехарактерно нарушение общего самочувствия. При неспецифической форме симптомы могут быть выражены минимально. Женщина замечает на белье слизисто-серозные или гноевидные выделения. Иногда беспокоит боль внизу живота.

   Воспалительный процесс запускается под влиянием различных состояний, факторы риска могут быть следующие:

   • переохлаждение;
   • перегрев;
   • новый половой партнер;
   • случайный сексуальный контакт без использования презерватива;
   • острое заболевание других органов, которое привело к снижению иммунитета;
   • тяжелые хронические патологии;
   • операции и диагностические вмешательства на половых органах;
   • менструация.

   

   Основная причина цервицита – инфекция

   Выделения из-за содержания ферментов и биологически активных веществ раздражают слизистую оболочку преддверия влагалища, вызывают ощущение зуда и жжения. При нарушении гигиены они могут попадать на наружное отверстие уретры и вызывать дизурические расстройства:

   • жжение во время мочеиспускания;
   • чувство зуда в мочеиспускательном канале;
   • учащенные позывы в туалет.

   Симптомом запущенной формы воспаления могут быть контактные кровотечения. Если женщина не обращается к гинекологу, эрозия постепенно разрастается, сосудистая реакция приводит к полнокровию, отечности и повышенной ломкости сосудов. Поэтому после полового акта появляются мажущие кровянистые выделения, которые проходят без специального лечения.

   Но постоянное травмирование шейки, разрывы сосудов могут стать причиной формирования язвы. В этом случае необходима срочная диагностика для исключения предракового состояния.

   Методы диагностики

   Для диагностики необходим гинекологический осмотр. Врач в зеркалах обнажает шейку и может заметить эрозию с четко очерченными ровными краями. Она может располагаться вокруг цервикального канала и проникать в него. Также возможно появление выпячиваний – наботовых кист.

   Из влагалища и цервикального канала берутся мазки на степень чистоты и цитологию. Последний необходим для исключения дисплазии или предракового процесса. В норме в цитологическом мазке не должны присутствовать атипические клетки. Если они обнаруживаются, в зависимости от их строения и расположения выставляется степень дисплазии – CIN I, II, III. Опасность представляет CIN II и III, их относят к предраковым процессам, поэтому требуется консультация и наблюдение онкогинеколога.

   Если в мазке на степень чистоты не обнаружены инфекционные возбудители, проводится дополнительная диагностика. Возможно провести бактериологическое исследование – посев выделений из цервикального канала на питательные среды. Так можно не только узнать возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам.

   Посев для поиска вирусной инфекции проводится очень редко. Вирусы не растут на питательных средах, им необходимы культуры клеток. Такой метод диагностики дорогостоящий и длительный.

   Точно диагностировать возбудителей в течение суток и начать обоснованную терапию можно при помощи ПЦР-диагностики. Этот метод основан на определении ДНК микроорганизмов в биологических средах.

   Для диагностики воспаления проводится кольпоскопия. Это способ осмотра шейки при помощи кольпоскопа – специального инструмента, увеличивающего изображение. Опасные признаки:

   • воспалительный инфильтрат на шейке матки;
   • ровные очерченные края эрозии;
   • на поверхности может быть гноевидный налет.

   Для подтверждения диагноза проводят расширенную кольпоскопию, которая включает:

   • пробу с 3-процентной уксусной кислотой;
   • пробу Шиллера с раствором Люголя;

   После обработки шейки раствором уксусной кислоты спазмируются капилляры, что приводит к кратковременному побелению здоровых тканей. После нанесения ватным тампоном раствора Люголя, содержащего йод, в здоровых участках гликоген прокрашивается в коричневый цвет.

   Расширенная кольпоскопия позволяет определить характерные специфические изменения тканей и дифференцировать эрозию от других патологических процессов, а также при необходимости выбрать участок для проведения биопсии подозрительных тканей.

   

   Для лечения цервицита применяют антибиотики

   Подходы к лечению

   Выбор препарата для подавления симптомов основан на типе возбудителя. При впервые возникшей неспецифической инфекции достаточно местных препаратов с антибиотиками. Предпочтение отдается комбинированным средствам, которые действуют на широкий спектр микроорганизмов.

   При других инфекциях лечение проводится системными препаратами:

   • при кандидозном цервиците – противогрибковые на основе флуконазола, его дополняют влагалищными свечами с миконазолом, клотримазолом или нистатином;
   • цервицит, вызванный хламидиями, лечат при помощи антибиотиков из групп тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов, шейку дополнительно обрабатывают диметилсульфоксидом или хлорофиллиптом;
   • трихомонадный цервицит лечат системным применением метронидазола;
   • при гонококковом воспалении используют цефтриаксон или альтернативные антибиотики.

   После подавления роста микроорганизмов необходим этап восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Для этого применяют свечи с лактобактериями курсами по 10–14 дней. Некоторые препараты содержат эстрогены, что улучшает результат терапии.

   При атрофических процессах на шейке матки лечение проводится гормональными средствами. Местно применяют свечи с эстрогенами, используют гормональный пластырь.

   Гормональная терапия проводится курсами не больше двух недель, после чего необходим перерыв и переход на поддерживающее лечение. Иначе возрастает риск побочных реакций.

   Профилактика цервицита

   Воспаление шейки матки чаще всего является реакцией на инфекции, передаваемые половым путем. Поэтому профилактика заключается в предотвращении проникновения возбудителей от больного человека или носителя. Для этого необходимо избегать случайных половых контактов, а также при отсутствии постоянного полового партнера использовать презерватив или другие барьерные средства контрацепции.

   После незащищенного полового акта, когда есть высокий риск заражения, используют меры экстренной профилактики ИППП. Для этого проводят спринцевания растворами антисептиков, а через несколько часов принимают профилактическую дозу антибиотиков. Женщинам, которые готовятся к родам, аборту, установке внутриматочной спирали, проводится санация влагалища, чтобы предотвратить восходящее заражение.

   Воспаление шейки матки – как правильно лечить?

   Воспаление слизистой шейки матки (цервицит) – патологическое состояние цервикального канала, возникающее из-за его поражения условно-патогенными микроорганизмами. Хотя для жизни женщины это заболевание не представляет опасности, оно может сказаться на ее половой и репродуктивной функции, в том числе до полной их потери. Поэтому важно иметь представление о его природе, причинах, признаках и методах лечения.

   

   Воспаление слизистой шейки матки (цервицит) – патологическое состояние цервикального канала, возникающее из-за его поражения условно-патогенными микроорганизмами. Хотя для жизни женщины это заболевание не представляет опасности, оно может сказаться на ее половой и репродуктивной функции, в том числе до полной их потери. Поэтому важно иметь представление о его природе, причинах, признаках и методах лечения.

   Причины воспаления шейки матки

   Слизистая женских половых путей в норме содержит постоянную микрофлору, в состав которой входят, в том числе, кишечная палочка, стрепто- и стафилококки, а также другие микроорганизмы. Многие из них относятся к условно-патогенным, то есть при здоровом состоянии организма они не вызывают никаких проблем, их численность контролируется иммунной системой. Но ослабление иммунитета и некоторые другие причины приводят к тому, что бактерии начинают усиленно размножаться и проникать через защитный барьер, вызывая воспалительный процесс.

   Причины возникновения воспаления шейки матки могут быть самыми различными – перечислим наиболее распространенные:

   • механические травмы слизистой (во время аборта, обследования, полового сношения), приводящие к повреждению эпителия и проникновению бактерий за защитный барьер;
   • гормональный дисбаланс, изменяющий химический состав влагалищной слизи и создающий условия для бесконтрольного размножения микроорганизмов;
   • домашние спринцевания лимонной кислотой, йодным раствором и т. д. в целях контрацепции, также изменяющие химический состав защитной слизи;
   • половые инфекции, возбудители которых сами вызывают первичное воспаление, усугубляемое воздействием условно-патогенных микробов;
   • общее снижение защитных сил организма из-за иных болезней, не связанных с половой сферой, переохлаждения, сильного стресса и других факторов.

   Какой бы фактор не послужил “спусковым крючком”, цервицит имеет инфекционную природу. Это важно знать для эффективной борьбы с данной болезнью.

   Симптомы воспаления шейки матки

   Цервицит имеет несколько форм, различающихся своей симптоматикой, поэтому рассмотрим подробнее каждую из них:

   • Острая. Провоцируется стрепто- и гонококками, хламидиями, поражающими верхние слои матки. Характеризуется выраженным воспалением, покраснением и эрозией эпителия, болезненными ощущениями, влагалищными выделениями. В некоторых случаях инфекция распространяется в более глубокие слои, поражая соседние с маткой ткани и органы.
   • Хроническая. Отсутствие или недостаточно эффективное лечение предыдущей формы превращает цервицит в “скрытую” болезнь. Возбудители проникают в более глубокие слои матки, выраженная симптоматика пропадает, заболевшая хроническим воспалением шейки матки женщина даже может чувствовать себя полностью здоровой. Однако при обследовании эпителия цервикального канала заметны его эрозия и отечность.
   • Атрофическая. Имея инфекционную природу, эта патология провоцируется истончением (атрофией) эпителия шейки матки и влагалища из-за механических повреждений, гормональных сбоев (в том числе возрастных). В результате через ослабленный защитный слой проникают патогенные микроорганизмы, которые и вызывают само воспаление, которое может быть острым или хроническим.
   • Эндоцервицит. Форма заболевания, поражающая не только наружную часть, но и весь цервикальный канал. Особенностью эндоцервицита является быстрое превращение в хронический, а также сложность лечения из-за распространения в труднодоступную область.

   Цервицит также классифицируется по конкретному виду микроорганизмов, который его вызвал – например, гонорейный, кандидозный (грибковый), хламидийный и т. д. Для всех них характерны следующие симптомы:

   • болезненные ощущения в нижней части живота, особенно при менструации, сексуальном контакте;
   • гнойные, слизисто-гнойные и кровяные (наблюдающиеся между менструациями) выделения;
   • нарушенное и болезненное мочеиспускания, повышение температуры и т. д.

   При обследовании выявляется также эрозия или псевдоэрозия шейки матки, дисплазия эндометрия и другие симптомы воспаления шейки матки у женщин. Для точного диагностирования используются такие методики, как, анализ крови, ПЦР, бактериологический посев, визуальный осмотр, кольпоскопию, УЗИ и т. д., направленные на уточнение разновидности заболевания и вызвавшего его микроорганизма.

   Последствия цервицита

   Это заболевание не несет смертельной угрозы, оно излечимо, однако при отсутствии или несвоевременности лечения может привести к тяжелым последствиям:

   • бесплодию, замиранию, внематочной, прерванной беременности (выкидышу);
   • внутриутробному поражению плода, аномалиям в его развитии;
   • развитию рака шейки матки, сексуальной дисфункции.

   Связано это с тем, что в первую очередь поражается верхний слой цервикального канала и матки, который выполняет массу защитных и репродуктивных функций. Избежать таких последствий поможет оперативная диагностика и правильно назначенное лечение.

   Лечение воспаления цервикального канала шейки матки

   Терапия цервицита зависит от локализации, “спускового фактора” заболевания, конкретного вида патогенного микроорганизма, вызвавшего воспалительный процесс, общего состояния женщины и т. д. Лечение этой патологии включает следующие методы:

   • Медикаментозный. Используется для подавления активности и уничтожения патогенных организмов, нормализации микрофлоры влагалища, устранению воспаления. При цервиците назначаются общие и специализированные антибиотики, противогрибковые, антивирусные, противовоспалительные препараты. Также применяются поливитаминные комплексы, иммуномодулирующие и гормональные лекарства для повышения сопротивляемости организма инфекциям, восстановления эпителия шейки матки, нормальной кислотности влагалища.
   • Хирургический. Прямо вмешательство применяется в том случае, если не помогает медикаментозное. В основном, к нему обращаются для лечения хронического цервицита, который плохо поддается лечению препаратами. Хирургические методы включают крио- и лазеротерапию, диатермокоагуляцию и направленны на удаление разросшихся клеток слизистой оболочки (дисплазии).
   • Физиотерапевтический. Вспомогательный метод, направленный на уменьшение воспаления, снижение активности бактерий, нормализацию эпителия. Используются, в частности, ультрафиолетовое и низкочастотное электромагнитное облучение, электрофорез с магнием, ультразвуковая терапия и т. д. Также активно применяется грязелечение, бальнеологические процедуры с использованием радоновой и сероводородной воды.

   Как правило, лечение цервицита включает медикаментозную и физиотерапию – к хирургии прибегают в крайнем случае, если эффективность первых двух методов недостаточна.

   Стоит ли лечиться народными средствами?

   В народной практике весьма распространено лечение цервицита нетрадиционными способами – например, спринцевание настоями трав, лимонной кислоты и т. д. Не отрицая некоторой эффективности этих средств, следует отметить, что они могут использоваться только как вспомогательные или профилактические меры. Более того, на активной стадии развития болезни “народные” средства часто лишь усугубляют состояние больной. К полному выздоровлению приведет только назначенный профессиональным врачом курс лечения, проводимый под его наблюдением.

   Воспаление шейки матки при планировании беременности: причины, симптомы, лечение

   Воспаление шейки матки называют цервицитом. Воспалительный процесс может поражать как влагалищную часть шейки матки (экзоцервицит), так и слизистую цервикального канала (эндоцервицит). Заболевание широко распространено: его диагностируют у каждой третьей женщины.

   

   Воспаление шейки матки нужно лечить на этапе планирования ребенка, поскольку при беременности оно может стать причиной серьезных осложнений. Например, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, микроорганизмы могут проникнуть в околоплодные воды, инфицировать плод и привести к порокам развития.

   Причины и симптомы цервицита

   Воспаление шейки матки могут вызвать:

   • Инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз).
   • Грибы рода Candida.
   • Инфекции, вызванные условно-патогенной микрофлорой (кишечная палочка, стафилококк).
   • Другие бактерии.
   • Травмы шейки матки, повреждения (в результате родов, искусственного прерывания беременности, оперативного вмешательства).
   • Болезни мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

   Воспаление шейки матки сопровождается следующими симптомами:

   • Слизистые или гнойные выделения из половых путей. Они могут быть желтоватыми, пенистыми, творожистыми.
   • Боль внизу живота. Она может быть тянущей, тупой или, напротив, острой, режущей.
   • Боль, дискомфорт, кровянистые выделения после полового акта.
   • Болезненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию.
   • Жжение во влагалище, в области наружных половых органов.

   В некоторых случаях симптомы могут отсутствовать, поэтому женщина может не подозревать о своей проблеме. Именно поэтому важно не пренебрегать регулярным осмотром гинеколога. Без лечения воспаление распространяется на окружающие ткани (яичники, маточные трубы) и проблема усугубляется.

   Лечение воспаления шейки матки

   Чтобы лечение цервицита было эффективным, необходимо понять причину заболевания. Для этого недостаточно лишь осмотра гинекологом в зеркалах. Врач должен провести кольпоскопию (исследование позволяет изучить поврежденные ткани с большим увеличением), следует сделать УЗИ органов малого таза, а также провести лабораторные исследования, которые выявят возбудителя болезни.

   В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, специалисты назначают антибактериальные, противовирусные, противогрибковые препараты. В случае вирусной инфекции может быть рекомендован прием иммуностимуляторов.

   При любой причине заболевания показан прием антиоксидантов для уменьшения очага воспаления и болевого синдрома. Дело в том, что избыток свободных радикалов, который возникает при борьбе с инфекциями, повреждает и здоровые ткани, усиливая дальнейшее воспаление. А антиоксиданты нейтрализуют свободные радикалы и помогают разорвать этот порочный круг. Хорошим выбором будет Синергин (узнать о продукте подробнее можно здесь). В его состав входят шесть мощных антиоксидантов (коэнзим Q10, рутин, бета-каротин, ликопин, витамины С и Е), которые активно «работают» именно в органах репродуктивной системы. Кроме того, прием антиоксидантов улучшает и работу иммунной системы в целом, что позволяет организму быстрее справиться с заболеванием.

   Для восстановления поврежденной слизистой используют гормональные кремы, мази, вагинальные свечи.

   В тяжелых случаях цервицита (например, при образовании рубцов) показано хирургическое лечение.

   После того как врач сделает заключение, что воспаление шейки матки устранено, можно приступать к планированию зачатия. Помните, что после приема некоторых препаратов, в том числе антибиотиков и противовирусных, следует подождать несколько месяцев, прежде чем приступать к попыткам забеременеть. Точный срок следует обсудить с врачом.

   READ

   Отличия Аденомиоза и Эндометриоза

   Powered by Inline Related Posts