Лечение эпилепсии в домашних условиях

Эпилепсия

На сегодняшний день группа эпилептоидных заболеваний (видов эпилепсии) очень велика – внутри нее выделяют многочисленные нозологии, имеющие свои механизмы развития, причины и особенности клиники. Общим для них является наличие судорожных припадков как основного симптома.

Патогенез эпилепсии

Механизм развития заболевания и приступов эпилепсии в частности сводится к изменению активности нейронов головного мозга. Их внезапная выраженная деполяризация, в которой важную роль играет нарушение баланса нейромедиаторов, приводит к развитию парциальных или генерализованных припадков. В зависимости от локализации участка головного мозга, в котором нарушается активность нейронов, проявления эпилепсии могут быть различны.

Причины возникновения эпилепсии

Нельзя с уверенностью сказать, что эпилепсия передается по наследству, так как не выявлены генетические механизмы болезни и тип их наследования. В то же время в одной семье часто (около 40%) встречаются случаи заболевания у родственников. Особенно четко наследственность прослеживается в отношении генерализованных припадков. Считается, что наследственной является предрасположенность к эпилепсии, которая заключается в особом строении нейронов и соотношении химических веществ, регулирующих их активность.

Отдельно выделяют причины приобретенной эпилепсии:

(эпилепсию у детей могут вызывать перинатальные повреждения мозга);
• инфекционные заболевания головного мозга (арахноидит, менингит, энцефалит);
• нарушения кровообращения головного мозга (например, может развиться эпилепсия после инсульта);
• объемные образования головного мозга.

Также существует группа провоцирующих факторов, воздействие которых при наличии предрасположенности приводит к приступу эпилепсии.

Что провоцирует эпилепсию (причины приступа):

• переутомление;
• стресс;
• нарушения сна;
• смена климата;
• резкие раздражители (звуковые, световые);
• прием лекарственных препаратов;
• алкоголь.

У детей эпилепсия встречается значительно чаще, чем у взрослых, что связано с особенностями нервной системы. Возбуждение возникает в коре больших полушарий быстрее и легче, а восстановление происходит сложнее. Причины эпилепсии у детей раннего возраста часто связаны с гипоксией головного мозга во внутриутробном периоде или во время тяжелых родов. Достаточно часто с возрастом приступы эпилепсии становятся реже или исчезают полностью.

Как проявляется эпилепсия?

Главным симптомом эпилепсии является судорожный припадок, который может иметь различные особенности, исходя из которых выделяют несколько видов приступов эпилепсии.

Их делят на две большие группы: генерализованные и парциальные. Для генерализованных характерно двустороннее вовлечение головного мозга и отсутствие очаговой симптоматики. Они могут быть двух видов: тонико-клонические приступы и абсансы (кратковременные эпизоды потери сознания), но часто наблюдаются и смешанные формы.

Парциальные эпилептические припадки более разнообразны. Для них характерно возникновение очага возбуждения в определенном участке головного мозга, с чем связаны особенности симптоматики. Перед приступом эпилепсии может отмечаться характерная аура – слабо выраженные начальные симптомы, обусловленные локализацией очага. Парциальные приступы могут быть простыми (без потери сознания), сложные (с нарушением сознания) и с вторичной генерализацией.

• моторные – тонические или клонические судороги в участке тела, соответствующем очагу возбуждения в головном мозге. Длятся недолго, после напряжения мышц возникает их слабость;
• сенсорные – сопровождаются локальным онемением, галлюцинациями разного характера (в зависимости от локализации очага);
• вегетативные – являются симптомом височной эпилепсии или поражения лимбических структур. Сопровождаются повышенным потоотделением, тошнотой, сердцебиениями, «гусиной кожей», эмоциональными реакциями.

Сложные парциальные припадки эпилепсии, несмотря на кратковременную потерю сознания, часто остаются незамеченными, так как в это время человек может замереть или продолжать по инерции выполнять какие-то действия, даже сложные. Со стороны припадок не заметен, а сам человек его не помнит.

Самую яркую клиническую картину имеет большой эпилептический припадок. Он начинается с потери сознания и громкого крика. Развивается генерализованноетоническое напряжение мышц туловища и конечностей, которое сменяется клоническими судорогами (частые подергивания, переходящие в симметричные клонические судороги большой амплитуды и меньшей частоты). Клонические судороги могут быть настолько сильными, что вызывают повреждения костно-мышечной системы. Параллельно развиваются другие признаки эпилепсии: цианоз и слюнотечение, остановка дыхания, возможно прикусывание языка и непроизвольные мочеиспускание, дефекация. Длительность припадка редко бывает больше 2 минут. После него пациент засыпает или находится в состоянии оглушения. Впоследствии появляются мышечные боли и нарушения памяти.

Клиническая классификация эпилепсии наиболее часто используется в практике, хотя существуют и другие варианты, в которых учитываются причины и локализация очагов, определяющие виды эпилепсии.

Классификация эпилепсии в зависимости от локализации очага активности.

• Височная: характерны частые обмороки без судорог, вегетативные проявления. Эпилепсию височной доли часто называют эпилепсией без припадков. Всегда отмечается аура, в 75% случаев ею все и ограничивается. Обычная ЭЭГ не выявляет диагностически значимых изменений.
• Лобная:судороги могут сочетаться с потерей сознания или лунатизмом. Они начинаются без ауры, внезапно, продолжаются недолго (не больше 1 минуты), протекают одинаково.
• Теменная и затылочная: встречаются значительно реже и имеют не такую яркую клиническую картину, как предыдущие. Обычно это субъективные ощущения. При теменной: боли, парестезии, изменение температурной чувствительности, нарушение схемы тела и т.п. При затылочной эпилепсии симптоматика связана со зрительным анализатором: галлюцинации, ограничение полей зрения, моргание и различные ощущения в области глазного яблока, девиации глаз.

У детей выделяют особую форму заболевания – роландическую эпилепсию, которая диагностируется в возрасте 3-13 лет и проходит к 16 годам. Очаг активности расположен в роландовой борозде коры больших полушарий. Для роландической эпилепсии характерно:

• онемение языка, губ, щек;
• затруднение речи;
• повышенное слюноотделение;
• судороги мышц лица и конечностей;
• сохранение сознания;
• ночное время возникновения припадков.

Признаки эпилепсии у детей

Симптомы эпилепсии у детей не отличаются от таковых у взрослых, но распознать их бывает сложно, особенно в раннем возрасте до 3 лет. Первые признаки эпилепсии у детей могут возникнуть уже в период новорожденности, когда судорожные движения неопытная мама может принять за обычную двигательную активность. Внимание нужно обращать на:

• подергивания конечностей или их напряжение;
• замирание ребенка с отсутствием реакции на внешние раздражители;
• нарушение ритма дыхания;
• непроизвольные мочеиспускание и дефекация (у детей старшего возраста);
• закатывание глаз.

Другой особенностью детской эпилепсии является склонность к генерализации припадков даже при парциальной форме.

Эпилептиформные припадки

Эпитептиформными припадками называют судорожные приступы, внешне напоминающие проявления эпилепсии, но ею не являющиеся. Их могут вызывать самые разные причины, которые можно корректировать в отличие от истинной эпилепсии.
Особенно часто эпилептиформные реакции бывают у маленьких детей, что связано с незрелостью нервной системы. Часто судорожные подергивания отмечаются при повышении температуры тела, особенно до фебрильных цифр. Могут они сопровождать отравления, инфекции, даже прорезывание зубов.

При первом приступе судорог ребенку никогда не выставляют диагноз эпилепсии, так как он может больше никогда не повториться. Если припадки возникают как ответ на какое-то заболевание и каждый раз имеют разные клинические проявления, то речь также вряд ли идет от эпилепсии. Для дифференциальной диагностики важное значение имеют обстоятельства возникновения приступа. При истинной эпилепсии есть определенные провоцирующие факторы, приступы протекают сходно между собой.

У здоровых взрослых людей эпилептиформные припадки встречаются крайне редко, так как структуры нервной системы уже сформированы и должны функционировать нормально. Их наличие при исключении истинной эпилепсии является поводом для тщательного обследования с целью выявления другой патологии центральной нервной системы. При наличии какого-либо заболевания, приводящего к формированию судорожной активности, говорят о симптоматической эпилепсии.

Межприступный период

Вне приступов судорожная активность также может проявлять себя, но не типичными для приступа подергиваниями или потерей сознания, а расстройствами в эмоциональной сфере, когнитивными нарушениями. Данное состояние получило название эпилептической энцефалопатии. Для нее характерны подавленное настроение, беспокойство, тревожность, ухудшение памяти. У детей часто возникают проблемы с обучением в школе, развиваются синдром гиперактивности и дефицита внимания, в ряде случаев даже аутизм. Частым спутником эпилептической энцефалопатии являются мигрени.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика эпилепсии

Основным методом диагностики эпилепсии является электроэнцефалография (ЭЭГ). Регистрация электрических импульсов в головном мозге позволяет выявить судорожную готовность, эпилептические очаги и определить их локализацию. Результаты ЭЭГ оцениваются в совокупности с клиническими симптомами, так как наличие изменений не является критерием для постановки диагноза. Судорожная активность может выявляться у здоровых людей, а при эпилепсии регистрируется не всегда. Для получения более достоверной картины часто выполняется ЭЭГ со стимуляцией (гипервентиляция, фотостимуляция).

При появлении признаков эпилепсии рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга с целью исключения других заболеваний, имеющих сходные симптомы.

Как лечить эпилепсию?

Лечение эпилепсии зависит от ее клинической формы и может быть разделено на неотложные мероприятия во время приступа и медикаментозную терапию, направленную на уменьшение частоты припадков.

Приступ эпилепсии: что делать?

При развитии эпилептического припадка основное внимание должно быть сосредоточено на обеспечении безопасности больного. При потере сознания и судорогах он может упасть, что чревато травмами, поэтому его нужно поддержать и посадить или уложить на ровную поверхность. Если рот открыт, нужно вставить между челюстями какой-то предмет, препятствующий прикусыванию языка. Сжатые челюсти разжимать не нужно.

Что делать после приступа эпилепсии?

После окончания припадка возникают слабость и спутанность сознания, иногда сочетающиеся с попытками движений. В это время человека нужно контролировать и успокаивать.

Медикаментозное лечение эпилепсии

Лекарство от эпилепсии должен выбрать врач, вид препарата зависит от формы заболевания. Чаще всего назначаются противосудорожные препараты (этосуксимид, фенобарбитал, карбамазепин, конвулекс, депакин). Изучение возможностей лекарственной терапии активно продолжается, в результате чего появилось новое средство для лечения эпилепсии – леветирацетам, которое скоро появится в аптеках.

На первом этапе проводится монотерапия с подбором эффективного препарата, затем комбинируют лекарственные средства из разных групп. Прием таблеток от эпилепсии продолжается несколько лет под контролем ЭЭГ, после чего их дозировку снижают, в ряде случаев возможна полная отмена.

Хирургическое лечение эпилепсии

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии возможно оперативное лечение эпилепсии, заключающееся в резекции участка мозга с повышенной возбудимостью (при наличии его четких границ) или во вживлении стимулятора блуждающего нерва, что помогает снизить частоту приступов.

Лечение эпилепсии народными средствами

Для лечения эпилепсии в домашних условиях можно использовать народные методы. Например, заваривать травы от эпилепсии: эфедру двухколосковую, руту, полынь, лекарственную буквицу. Существуют рецепты сборов для отваров, например, корень валерианы, цветки календулы и ромашки, плоды черноплоднойрябины и шиповника. Доказана эффективность в отношении эпилепсии сырого лука и шпината, которые можно есть в чистом виде или пить их сок (свежеприготовленный).

Чем опасна эпилепсия?

При правильном лечении прогноз при эпилепсии благоприятный. Опасность представляют тяжелые генерализованные припадки, особенно эпилептический статус. Они могут стать причиной смерти из-за травм во время падения, остановки дыхания (судорожный спазм дыхательной мускулатуры), вдыхания слюны или крови из ротовой полости. При длительном припадке возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, развивается гипоксия головного мозга, что также может привести к смерти или развитию комы. Очень часто тяжелые приступы эпилепсии развиваются при прекращении приема противосудорожных препаратов.

Эпилепсия и беременность

Беременность при диагнозе эпилепсии требует к себе повышенного внимания. В целом наличие заболевания никак не влияет на процесс вынашивания ребенка, но приступы могут стать причиной прерывания беременности из-за гипоксии плода или травмы при падении, которыми часто сопровождаются припадки. Часто беременность становится провоцирующим фактором для развития эпилепсии. Гормональная перестройка и повышенная нагрузка на организм могут вызвать манифестацию или обострение многих дремлющих состояний, в том числе и эпиактивность. Существует такое понятие в медицине, как гестационная эпилепсия – приступы отмечаются исключительно у беременных, а после родов прекращаются.

При планировании беременности родители с эпилепсией часто задаются вопросом: будет ли болен ребенок эпилепсией, другими словами, передается ли эпилепсия по наследству. Как уже говорилось выше, определенная семейственность в отношении болезни прослеживается, но нельзя сказать о 100% вероятности выявления заболевания у ребенка. Доказано, что наличие эпилепсии у матери повышает вероятность развития болезни у ребенка, а у отца – никак не влияет на этот показатель.

Лечение эпилепсии во время беременности проводится индивидуально, в зависимости от особенностей течения заболевания. Конечно, прием любых медикаментов, в том числе противосудорожных, нежелателен, так как обладает потенциальным тератогенным эффектом, но при тяжелом течении и склонности к генерализованным припадкам лекарства представляют гораздо меньшую опасность для здоровья матери и плода, чем сама болезнь. В идеале нужно подобрать минимальные эффективные дозировки, обеспечивающие стойкую ремиссию. Ни в коем случае не стоит отменять противосудорожные препараты во время беременности – это может спровоцировать тяжелые приступы эпилепсии. Можно попробовать снизить дозировку, планируя беременность, но, если она стала сюрпризом, экспериментировать категорически запрещено.

Роды могут быть естественные или при помощи кесарева сечения – они редко становятся причиной приступа. Гораздо более опасен послеродовый период, когда организм начинает перестраиваться, женщина мало спит, утомляется. Терапию также не стоит отменять, в некоторых случаях она корректируется.

Грудное вскармливание при приеме препаратов обычно не отменяют – ребенок уже контактировал с препаратами во время беременности. При появлении признаков заторможенности, хронической интоксикации возможен перевод ребенка на искусственное вскармливание или аккуратная отмена препарата у матери – в каждом случае подход индивидуальный и зависит от особенностей заболевания.

Профилактика эпилепсии

Учитывая патогенез эпилепсии, профилактика заболевания сводится к предотвращению реализации судорожной активности и развития припадков. Своевременное лечение заболеваний головного мозга помогает предотвратить приобретенную эпилепсию.

Профилактика приступов эпилепсии:

• Дозированные физические нагрузки благотворно действуют на нервную систему. Особенно рекомендуются бег и ходьба, но они не должны вызывать переутомления. Упражнения при эпилепсии никогда не выполняются в «перевернутом» положении – нужно избегать притока крови к голове.
• Диета при эпилепсии – кетогенная (замещение белков и углеводов жирами), с ограничением соли и жидкости, так как задержка воды в организме может привести к отеку головного мозга и способствовать развитию приступа.
• Исключение употребления спиртных напитков. Существует отдельный диагноз – алкогольная эпилепсия. Это серьезное осложнение алкоголизма, которое может развиться даже при незначительном, но систематическом употреблении спиртного.
• Исключение стрессовых ситуаций.
• Создание безопасных условий труда. При повышенной судорожной готовности запрещается работа с движущимися механизмами, на большой высоте, рядом с огнем. Запрещается работа сутками из-за высокого риска переутомления, ночные смены.
• При выявлении эпиактивности запрещается управление автомобилем.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Эпилепсия у взрослых. Полное руководство для пациентов.

Смотрите видео с экспертом-эпилептологом, доктором Иланом Блатом (Израиль):

Симптомы эпилепсии у взрослых

Существует множество видов заболевания, которые проявляются характерными им эпилептическими приступами. У одних пациентов они могут быть выражены в замираниях на одном месте с отсутствующим взглядом без особых осложнений, а у других в сильнейших судорогах с травмами и последующей госпитализацией.

Виды эпилептических приступов

Существует несколько основных видов приступов:

• Тонико-клонический приступ. Данный вид выражается в припадках, при которых длительные тонические спазмы сменяются быстрыми клоническими сокращениями мышц. Приступ начинается внезапно: человек падает и у него начинаются судороги, которые постепенно уменьшаются и полностью проходят. Зачастую пациент не помнит произошедшего, так как теряет сознание ещё в начале приступа.

• Миоклонический приступ – отрывистые, кратковременные мышечные подёргивания, которые могут иметь ритмичный или неритмичный характер. Сознание при данных типах приступа, как правило, сохраняется, а сам приступ может затрагивать определённую группу мышц: лица, рук или ног.
• Тонический приступ – выражается в спазме гладкой и скелетной мускулатуры. Мышцы тела напрягаются, а больной может издавать крики, прикусывать язык, а также происходит мочеиспускание.
• Абсансы – приступы замирания на несколько секунд. В данные моменты больной не реагирует на раздражители и после окончания приступа спокойно продолжает ту деятельность, которую он вёл до его начала. Подробнее в статье Абсансная эпилепсия.

У некоторых пациентов приступы начинаются с ауры (предвестники), выраженные в чувственных нарушениях в определённых частях тела или же в галлюцинаторных состояниях: звуковых, слуховых или зрительных. Подробнее в статье Аура при эпилепсии.

Хотите знать, что действительно помогает при эпилепсии и как жить максимально полноценной жизнью, несмотря на заболевание?

Раз в неделю мы выпускаем видео или статью о лечении эпилепсии. Это БЕСПЛАТНАЯ и ЕДИНСТВЕННАЯ в своем роде электронная рассылка в мире и мы уверены, что в этих выпусках вы найдёте для себя много полезных рекомендаций.

Первый выпуск, который вы получите – “9 Главных вопросов и ответов об эпилепсии”.

1. Можно ли вылечить эпилепсию у взрослых?
2. Переходит ли эпилепсия по наследству?
3. Помогают ли альтернативные методы лечения контролировать приступы?
4. Что нельзя делать при эпилепсии?
5. Сколько должен спать пациент с эпилепсией?
6. Чем опасны приступы эпилепсии во сне?
7. Как помочь пациенту во время приступа?
8. Можно ли заниматься спортом?
9. Может ли эпилепсия привести к проблемам с памятью, интеллектом и поведением?

Введите адрес вашей электронной почты и проверьте почту через 5 минут

***Мы ценим вас и ваше доверие. Наша цель – предоставить вам достоверную информацию о лечении эпилепсии, а также постараться помочь вам или вашим детям жить с этим тяжелым заболеванием. Ни при каких обстоятельствах ваши данные не будут переданы и проданы третьим лицам. Как и вы, мы не любим получать бесполезную почту или рекламу, и постараемся оправдать ваше доверие.

Что может спровоцировать эпилептический приступ у человека?

Все пациенты имеют свои особенности, а потому у каждого будет свой триггер (причина), который способен вызвать приступ эпилепсии. У многих взрослых пациентов приступ происходит из-за недосыпания, а у других из-за сильного продолжительного стресса или различных световых изменений.

Однако, выделяют несколько основных “провокаторов”:

• Нарушения в приёме эпилептических препаратов. Если больной принимает препараты нерегулярно или же самостоятельно снижает их дозировку, то это может спровоцировать приступ. Связано это с тем, что во время регулярного приёма в крови поддерживается необходимый для сдерживания приступов уровень действующего вещества. Если приём пропущен или же нерегулярен, то уровень вещества снижается, увеличивая шанс проявления приступа.
• Нарушение в режиме сна. Здоровый сон повышает сопротивление организма к эпилептическим приступам. Однако, если больной не высыпается, то защита организма снижается. Спать требуется не менее 7-8 часов в день.
• Стресс. Во время стресса в организме вырабатывается большое количество гормонов, которые могут повлиять на самочувствие и снизить защитные функции организма. Речь идёт не о переживаниях, а о длительном продолжительном стрессе, например, во время экзаменов в университете.
• Световые эффекты. Фотосенситивность (светочувствительность) являются триггером только у 5% больных эпилепсией. Важно отметить, что если у пациента никогда не наблюдалось приступов на фоне световых изменений, то, скорее всего, они не появятся и в будущем.
• Употребление алкоголя.

Чем опасны приступы эпилепсии

Некоторые пациенты во время приступа теряют сознание, падают и нередко получают серьёзные травмы от удара или судорог (переломы, ушибы). Сложность жизни с эпилепсией в том, что невозможно заранее предугадать: когда именно произойдет приступ и где это будет.

Однако, самыми опасными являются приступы эпилепсии во сне. Связано это со следующим:

• У некоторых пациентов отмечается электрический эпилептический статус медленноволнового сна (Electrical status epilepticus of slow sleep, сокращенно – ESES). При данном виде эпилепсии повышается риск потери когнитивных и речевых способностей. Человек может забывать слова, начать картавить или же забывать важные вещи.
• В том случае, когда генерализованные тонико-клонические приступы происходят во сне чаще ,нежели 2-3 раза в год – это может быть опасно для жизни. Синдром внезапной смерти у больного эпилепсией является известным феноменом. В данном случае причина смерти не может быть установлена, но считают, что при данном синдроме мозг перестаёт посылать сигналы организму и погибает от нехватки кислорода. , который может привести к необратимым повреждениям головного мозга или же летальному исходу. Он представляет собой приступ или же серию приступов, во время которых человек не приходит в себя, длительностью более 30 минут.

Можно ли вылечить эпилепсию у взрослых?

Некоторые пациенты смогут полностью избавиться от эпилепсии и постепенно прекратить прием противоэпилептических препаратов.

Эпилепсия поддается лечению и многим пациентов удастся взять приступы под контроль с помощью противоэпилептических препаратов, операции или других методов, описанных ниже. Однако, определенная группа больных с фармакорезистентной формой заболевания продолжат страдать от приступов в той или иной мере долгие годы или даже всю жизнь, несмотря на терапию.

Для того, чтобы узнать – можно ли вылечить эпилепсию в вашем конкретном случае, необходимо пройти обследование и получить консультацию у невролога.

Диагностика эпилепсии

Скорее всего, вы уже проходили все необходимые исследования в прошлом. Для составления полной картины заболевания необходимы следующие исследования:

• Анализы крови – в некоторых случаях могут также понадобится генетические и метаболические исследования;
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма) – исследование электрической активности головного мозга;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – помогает выявить у пациента анатомические или же структурные изменения головного мозга; – только врач сможет правильно установить диагноз, а также подобрать эффективный протокол лечения.

При повторном обращении к эпилептологу обязательно выполните анализы крови, в том числе на уровень действующего вещества противоэпилептических препаратов, которые вы уже принимаете. Это поможет оценить эффективность отдельного препарата и указать на возможные проблемы.

Перед консультацией также рекомендуется пройти повторное ЭЭГ, особенно в тех случаях, если вы проходили электроэнцефалографию несколько лет назад и ситуация изменилась.

Что касается повторного МРТ, то в большинстве случаев в нем нет необходимости. Повторная проверка требуется в случае образований головного мозга, например, опухоли, или других патологий, требующих контроля и наблюдения.

Все исследования проводятся амбулаторно и в короткий промежуток времени. Во время диагностики нет смысла в госпитализации.

Как лечить эпилепсию у взрослых

• Противоэпилептические препараты – основной метод лечения эпилепсии как у детей, так и у взрослых. Около 70% пациентов держат приступы под контролем при помощи правильно подобранных противоэпилептических препаратов. Сегодня применяется около 20 противоэпилептических средств, однако подбираться они должны сугубо индивидуально.
• Операция применяется в случаях устойчивой к медикаментозной терапии эпилепсии, когда препараты не дают должного результата. Существует несколько типов операций при эпилепсии, однако их цель – это удаление очага или сети эпилептической активности, которая и приводит к возникновению эпилептических приступов.
• Имплантация стимулятора блуждающего нерва (VNS). В грудь пациенту имплантируется небольшой стимулятор, который предотвращает возникновение эпилептических приступов.
• Медицинский каннабис. В некоторых странах терапия обогащенными CBD препаратами уже разрешена и успешно используется при лечении эпилепсии. Медицинские исследования показывают, что препараты на основе CBD помогают снизить количество приступов, а также уменьшить их интенсивность. К сожалению, на данный момент в России, Украине, Казахстане и других странах бывшего СССР данная методика находится на стадии обсуждения.

Нас часто спрашивают: Какое лечение является самым эффективным при эпилепсии? Нет единого препарата, который мог бы помочь всем пациентам. Каждый случай индивидуален и ответ в каждом случае будет разным.

Помогают ли народные средства при лечении эпилепсии?

В Интернете можно найти удивительные истории про то, как люди избавились от эпилепсии при помощи народных средств или знахарей. Однако, все они являются не более чем выдумкой, ведь ни иглоукалывания, ни лечение пиявками, ни дельфинотерапия не имеют научного обоснования и не оказывают никакого влияния на эпилептические приступы.

Попытки лечения эпилепсии подобными методами дают заболеванию возможность прогрессировать и ухудшают качество вашей жизни.

Побочные эффекты противоэпилептических препаратов

Побочные эффекты есть даже у самых безобидных препаратов, используемых в медицине и противоэпилептические лекарственные средства не являются исключением. У некоторых пациентов на фоне их приема могут наблюдаться побочные эффекты в виде сонливости, раздражительности, тошноты, постоянном чувстве усталости и многие другие проблемы.

Важно подчеркнуть, что данные побочные эффекты проявляются не у всех пациентов и являются больше исключением. Однако, если вы заметили какие либо отклонения в своём самочувствии или настроении после приёма ПЭП – обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Если врач установит, что данный симптом действительно является побочным эффектом, то предложит пути его решения: изменение дозировки препарата или же его замену.

Можно ли водить автомобиль больным эпилепсией?

Существует ряд стран, в которых введены те или иные ограничения на вождение автомобиля людям, больным эпилепсией.

Для водителей категории D во многих странах существуют крайне строгие запреты на вождение автотранспорта. Однако, водителям категории А, В и С, в большинстве развитых стран, разрешат получить права, если эпилепсия под контролем.

Вам нужно проверить законодательство вашей страны, чтобы понять, при каких условиях вам разрешат сесть за руль. Однако, при наличии приступов вождение автомобиля запрещено, так как несёт в себе опасность как для вас, так и для окружающих.

Хотите знать, что действительно помогает при эпилепсии и как жить максимально полноценной жизнью, несмотря на заболевание?

Раз в неделю мы выпускаем видео или статью о лечении эпилепсии. Это БЕСПЛАТНАЯ и ЕДИНСТВЕННАЯ в своем роде электронная рассылка в мире и мы уверены, что в этих выпусках вы найдёте для себя много полезных рекомендаций.

Первый выпуск, который вы получите – “9 Главных вопросов и ответов об эпилепсии”.

1. Можно ли вылечить эпилепсию у взрослых?
2. Переходит ли эпилепсия по наследству?
3. Помогают ли альтернативные методы лечения контролировать приступы?
4. Что нельзя делать при эпилепсии?
5. Сколько должен спать пациент с эпилепсией?
6. Чем опасны приступы эпилепсии во сне?
7. Как помочь пациенту во время приступа?
8. Можно ли заниматься спортом?
9. Может ли эпилепсия привести к проблемам с памятью, интеллектом и поведением?

Введите адрес вашей электронной почты и проверьте почту через 5 минут

***Мы ценим вас и ваше доверие. Наша цель – предоставить вам достоверную информацию о лечении эпилепсии, а также постараться помочь вам или вашим детям жить с этим тяжелым заболеванием. Ни при каких обстоятельствах ваши данные не будут переданы и проданы третьим лицам. Как и вы, мы не любим получать бесполезную почту или рекламу, и постараемся оправдать ваше доверие.

Доктор Илан Блат

Доктор Блат – всемирно известный эпилептолог, один из лучших специалистов в Израиле по лечению эпилепсии у взрослых.

Глава 3.

В большинстве случаев мне удается предотвратить повторение приступов у па­­­циента. Однако в начале лечения, а также в случае возможного рецидива после пре­­­кращения приема лекарств приступы могут повторяться. Кроме того, по данным уче­­­ных из европейских и американских центров по лечению эпилепсии у 20% больных не удается полностью снять приступы ( для таких случаев на Западе существует специальный термин – “неконтролируемая эпилепсия”). Поэтому самому пациенту, а также близким ребенка или больного взрослого необходимо знать, что делать при приступе. Чтобы ориентироваться в особенностях протекания приступов, Вам также желательно ознакомиться с рекомендациями :”КАКИЕ БЫВАЮТ ТИПЫ ПРИСТУПОВ. КАК ОНИ РАЗВИВАЮТСЯ И ПРОТЕКАЮТ”.

КАК ПОМОЧЬ ПЕРЕД ПРИСТУПОМ

Изредка перед приступом отмечается изменение поведения человека, несколько чаще у него может быть только внутреннее чувство приближения приступа (ауpа). Для каждого больного эти предшествующие приступу явления обычно неизменны от приступа к приступу.

Необходимо научить человека обращать внимание на предвестники и ауpу приступов прежде всего для того, чтобы он успел найти безопасное место. В случае, если приступы сопровождаются падениями или судорогами, пациенту надо лечь перед началом приступа, при возможности – на что-либо мягкое.

Взрослого и ребенка, если он достаточно большой, необходимо расспросить об этих особых ощущениях (ауpе), исходящих из эпи-очага пеpед самым пpисту­­­пом, и по еще одной причине. Дело в том, что некотоpым людям удается пpедотвpащать пpиступ пpи появлении ауpы. Необходимы следующие условия для применения таких способов естественного предотвращения приступов:

1. Сохраненный интеллект у взрослого или достаточно большой возраст у ребенка

2. Наличие предвестников или ауры перед приступов

3. Наличие провоцирующих факторов перед приступом

Естественные способы прерывания начинающегося приступа чаще всего заключаются в отвлечении внимания от того участка тела, в котором начинается приступ.

Легче всего это сделать путем вызывания боли или другого интенсивного ощущения в любой части тела, чтобы “пеpебить” ощущение ауpы более сильным pаздpажением: некотоpые люди носят на руке(запястье) повязку из эластичного бинта и, в тот момент, когда они чувствуют приближение приступа, они его резко скручивают, чтобы почувствовать боль. Тот же эффект достигается и в том случае, когда человек начинает быстро вертеть кольцо на пальце или серьгу в мочке уха, сильно ущипнет себя. Другой пациент обнаружил, что такого же результата он достигает при сильном и частом поколачивании кисти о какой-либо твердый предмет. Самовозбуждение быстрой ходьбой, сильными щипками или резким переключением внимания в тот момент, когда вы находитесь либо в провоцирующей припадок ситуации, либо припадок только-только начинается, часто являются весьма эффективными способами предупреждения припадков.

Для некоторых прекрасным способом отвлечения внимания и, соответственно, подавления припадка является, например, громкое чихание.

В других случаях лучше воздействовать на тот участок тела или психическую функцию, которые «участвуют» в приступе. Если, судорожный припадок начинается с одного и того же непроизвольного движения конечности (скажем, сгибание кисти),то этот припадок можно подавить движением, противоположным исходному ( в случае с кистью возможно достаточно просто ее распрямить). Просто попытка удержать эту конечность в покое также может подавить возникновение эпилептического приступа. Если приступ начинается с покалывания в руке или другой конечности , то пациент может попытаться прервать приступ, крепко сжав эту конечность другой рукой, крутя ее из стороны в сторону. Если приступ начинается с ощущения необычного запаха – можно его прервать, вдохнув еще более сильный запах нашатырного спирта.

Некоторые пациенты находят для себя более сложные психологические приемы отвлечения для подавления участка возбуждения в мозгу – меняют темп и образы мышления, свою двигательную или психическую активность.

Другие способы подавления начинающегося приступа заключается в противодействии той эмоции, которая вызывает приступ: если припадки у вас возникают в состоянии грусти или скуки, то в качестве противодействия можно избрать метод самовозбуждения. Один из пациентов, у которого были сложные парциальные припадки, заметил, что он в состоянии остановить дальнейшее развитие припадка, всего лишь громко произнеся вслух слово»Нет!», либо резко переключив свое внимание на другой объект. У многих пациентов, особенно тех, кто страдает сложными парциальными припадками, они возникают на фоне тревожного состояния или чувства тоски. Меры противодействия припадку в этом случае будут заключаться в попытке избежать любых мыслей ,которые наводят на вас грусть и тоску, или в резком и полном переключении внимания.

КАК ПОМОЧЬ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА

Для окружающих не существует реальных способов прервать уже начавшийся при­­­ступ в домашних условиях – он обычно заканчивается сам, когда истощается эпи-­­­разряд в мозгу. Ваша личная помощь при неожиданно начавшемся приступе необхо­­­дима в основном в предохранении больного от получения травм при приступе и за­­­ключается в следующем:

1. Во время продолжающегося приступа не перемещайте больного в другое место, за исключением тех случаев, когда он находится рядом с острыми или горячими объектами, электрооборудованием, на пpоезжей части улицы с интенсивным движением.

2. При общих судорогах необходимо разместить голову больного на чем-то мягком, например, на свернутой одежде, или подложить свою руку под затылок, чтобы он им не ударялся о твердый пол или землю. Однако при этом ни в коем случае нельзя насильно удерживать голову или другие части тела в неподвижном состоя­­­нии, пытаясь силой преодолеть судороги. Судороги от этого не прекратятся, а травму больной от этого получить сможет.

3. Для облегчения дыхания расслабьте на больном тугие части одежды пояс, ремни, лифчик, галстук, расстегните воротник. Если больной лежит лицом вниз – поверните его на бок или спину – чтобы дыхательные отверстия были свободны для доступа воздуха. С этой же целью уберите с кровати подушку и лишнее белье(оде­­­яло).

4. НЕЛЬЗЯ давать какое-либо питье больному во время приступа или при нару­­­шенном сознании из-за возможности захлебнуться.

5. Если у больного видна слюна на губах -есть вероятность того, что слюна попадет в дыхательные пути и больной закашляется. Поэтому, если это позволяют судоpоги, поверните голову больного набок, а пpи возможности, и немного вниз так, чтобы слюна не затекала в дыхательные пути. Во вpемя пpиступа, а чаще после него, мо­­­жет быть pвота, в положении на спине рвотные массы могут попасть в дыхатель­­­ные пути. Поэтому лучше повернуть на бок не только голову, но и все тело больного. Подмостите пpи этом тело подушками или свеpнутой одеждой, чтобы поза была стабильная. Следите, чтобы больного не развернуло на живот лицом вниз и он не задохнулся. Если судоpоги мешают повоpачивать больного – и в коем случае не пpи­­­лагайте силу, чтобы пpотиводействовать судоpогам пpи попытке пеpеменить позу, подождите, пока судоpоги пpекpатятся. Можно и после этого не спешить пеpевоpа­­­чивать, но внимательно следить за больным и быстpо пеpевеpнуть его пpи пеpвых пpизнаках позывов на pвоту.

6. При приступе возможен прикус языка или щеки сцепленными при тонических судорогах зубами. Возможно,вы видели американский фильм “Клеопатра”со знаменитой актрисой Элизабет Тэйлор в главной роли:страдающий эпилепсией Юлий Цезарь при приближении приступа прикусывал зубами специальный брусок из мягкого дерева для предупреждения прикуса языка и крошения зубов. Не спешите изготавливать такой брусок- лечение обычно позволяет снять или значительно уменьшить указан­­­ные приступы.

Некоторые специалисты рекомендуют для предотвращения прикуса языка поме­­­щать между зубами больного и удерживать рукой черенок ложки, обмотанный куском ткани (платком). Не надо этого делать – больной может поломать зубы об ложку или задохнуться из-за pазмотавшейся ткани.

Чаще всего приступ развивается быстро – и если человек уже сцепил зубы – нет смысла что-либо совать в рот. Кроме того практика показала, что попытка вышеука­­­занной профилактики прикуса языка может вызвать травмы зубов и другие неприят­­­ности. Поэтому ничего в рот больному не суйте. Обсудите целесообразность исполь­­­зования этого способа с лечащим врачом в случае повторения прикуса языка при повторяющихся приступах.

КАК ПОМОЧЬ ПОСЛЕ ПРИСТУПА

Ваша помощь после окончания приступа заключается в следующем:

1. Перенесите человека на удобное место или помогите ему туда дойти, если по­­­сле окончания приступа он захочет спать. Когда он заснет, не надо его будить, пока он сам не проснется. Если человек после приступа в себя не пришел и сразу “заснул”, а сон подозрительно глубокий и сопровождается периодическими подерги­­­ваниями, можно больного немного” потормошить”, чтобы убедиться, реагирует ли он на вас, или впал в судорожный статус и кому. Если больной не будет реагировать- вы­­­зывайте скорую помощь.

2. После приступа, когда больной полностью пришел в сознание, рекомендуется дать ему чашку сладкого чая. Однако не надо для этого прерывать сон пациента, если он заснул после приступа. НЕЛЬЗЯ давать какое-либо питье больному во время приступа или при нарушенном сознании.

Некоторые приступы без судорог также требуют помощи окружающих, особенно состояния измененного сознания,во время которых человек может совершать неосоз­­­нанные движения (психомоторные приступы). При этом он может получить травму, наткнувшись на что-то, подойдя к краю и упав с высоты, манипулируя острым пред­­­метом. Во время такого приступа мягко измените направление движения больного в сторону от опасного объекта, заберите у него опасные предметы, спокойно разгова­­­ривайте с больным, чтобы он не испугался непривычной обстановки, когда придет в себя.

ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИ ПРИСТУПЕ

Использовать способы народной медицины бессмысленно, а иногда и вредно, в том числе чем-то накрывать больногоа, жечь какие то предметы, наносить какие­­­ либо раздражения- включая приемы рефлексотерапии и иглоукалывания (раздражение определенных точек на теле ). Не пытайтесь делать искусственное дыхание или непpямой массаж сеpдца во вpемя судоpог – это бессмысленно – вы не сможете вдохнуть воздух в легкие,так как это не дадут сделать вам судоpоги дыхательных мышц. После пpекpащения судоpог дыхание пpактически всегда восстанавливается самостоятельно.

Ничего не суйте в pот человеку во вpемя пpиступа.

СУЩЕСТВУЕТ ЛИ УГРОЗА ЖИЗНИ ПРИ ПРИСТУПЕ

При правильном лечении и выполнении рекомендаций опасности для жизни нет.

Некоторые приступы сопровождается выраженными тоническими судорогами, кото­­­рые заключаются в напряжении мышц тела, сведении конечностей, застывании в опре­­­деленной позе. Тонические судороги могут захватывать и дыхательные мышцы, что делает невозможным дыхание. Обычно период тонических судорог кратковременен. Если он затягивается – то признаком кислородного голодания является синюшный оттенок кожи и губ. Небольшая синюшность губ и носогубного треугольника бывает часто и при обычном приступе и поэтому не опасна.

Признаком опасности является более выраженная и распространяющаяся на все лицо и другие части тела синюшность. Такие тяжелые приступы могут быть при не­­­полноценном лечении или при эпилептическом статусе. Эпилептическим статусом на­­­зывается такое состояние, пpи котоpом пpиступ пpодолжается более 15 минут или пpиступы следуют один за дpугим, но больной не пpиходит в сознание в интеpвалы между пpиступами.

Во вpемя судоpог, несмотpя на остановку дыхания и возможную синюшность лица, бессмысленно давать больному кислород или делать искусственное дыхание. Воздух пpи этом всс равно не попадет в дыхательные пути и легкие из-за скованности дыхательной мускулатуpы. Обычно, сразу после прекращения тонического напряжения тела, больной начинает дышать и синюшность постепенно проходит(это может проис­­­ходить на фоне продолжающихся подергиваний и нарушения сознания ). Существует очень незначительная вероятность, что дыхание после его длительной остановки в случае тяжелых судоpог не восстанавливается (тоническое напряжение уменьшается и тело начинает “обмякать”, но дыхания нет и синюшность не исчезает, а наобоpот усиливается ).В таком случае необходимо сразу же начинать искусственное ды­­­хание рот в рот, пока не появится самостоятельное дыхание. Во всех дpугих слу­­­чаях не пытайтесь делать искусственное дыхание. При начале искусственного ды­­­хания надо убедиться в отсутствии рвотных масс во рту и горле- при их наличии необходимо быстро обернуть указательный палец полотенцем и очистить доступные дыхательные пути от рвотных масс.

Ещё одна вероятная опасность связана с возможностью рвоты при приступе или сразу после него ( когда больной находится еще без сознания ) с попаданием рвотных масс в дыхательные пути. Поэтому во вpемя пpиступа не паникуйте, а ждите того момента, когда сможете повеpнуть человека на бок, чтобы он не задохнулся своей pвотой.

При бессознательном состоянии больного при приступе или сразу после него надо контролировать положение его тела и головы – чтобы он не задохнулся, упершись лицом в подушку или какую-либо поверхность в положении на животе или не захлебнулся в своей рвоте при положении лежа на спине. Именно поэтому наиболее опасны тонические ночные пpиступы, когда pядом с человеком не окажется никого pядом. Поэтому, если у ребенка с ночными приступами есть привычка спать на животе, – надо отучать его от этого.

За всю мою практику не было случая смерти больного при приступе дома или на улице – вышеприведенные рекомендации являются своего рода дополнительной страховкой для некоторых редких случаев.

Исключением из всех вышеперечисленных правил является приступ в виде ларингоспазма при рахите у детей первого года жизни (спазмофилия). Ларингоспазм – это спазм и сужение дыхательных путей (гортани), который может сопровождаться или не сопровождаться тоническими судорогами. При ларингоспазме в отличие от обычного судорожного приступа имеется не одна единственная остановка дыхания в начале тонического напряжения тела, а затрудненное дыхание, иногда со звуком, напоминающим петушиный крик. Остановка дыхания при ларингоспазме тоже может произойти, но она происходит обычно не сразу, а после нескольких щумных дыханий. В отличие от эпиприступов, при ларингоспазме может помочь дача сжатого кислорода. Можно попробовать прервать затянувшийся приступ ларинглспазма раздражением задней стенки глотки и корня языка. При остановке дыхания делается искусственное дыхание до первого вздоха.

ЕСЛИ ПРИСТУП ПРОИЗОШЕЛ В ВОДЕ (о предупреждении несчастных случаев в воде читайте соответствующие разделы рекомендаций “ОБРАЗ ЖИЗНИ ПРИ ЭПИ-ПРИСТУПАХ”)

1. Поддеpживайте pебенка так, чтобы его голова находилась над поверхностью воды.

2. Вытащив больного из воды,убедитесь, дышит ли он. Если нет -положите его животом на ваше согнутое колено и очистите пальцами полость pта от слизи. После излития воды быстpо пеpеложите его на спину,запpокиньте голову назад,чтобы ды­­­хательные пути пpиняли фоpму пpямой тpубки, и делайте искуственное дыхание “pот в pот”. Гpудная клетка должна pасшиpяться в такт вашему дыханию.

Вы обязаны знать, как пpавильно пpоводить искусственное дыхание и тpениpо­­­ваться для этого.

3. Даже если после пpебывания под водой спасенный человек ни на что не жа­­­луется – вызовите скоpую помощь или обpатитесь в больницу, так как попавшая в легкие вода может вызвать некотоpые осложнения.

КОГДА НАДО ВЫЗЫВАТЬ МАШИНУ СКОРОЙ ПОМОЩИ

Во время приступа необходимо находиться рядом с больным и выполнять выше­­­описанные действия. После окончания приступа необходимо вызвать”скорую” в сле­­­дующем случае: 1/ если судорожная часть приступа продолжалась на две и более минут дольше, чем это обычно бывает у вашего ребенка или близкого; если пpиступ пpодолжался более 5 минут; 2/ если пpиступ повтоpился ( два и более пpиступа за несколько часов); 3/ если больной после приступа в себя не пришел и сра­­­зу” заснул”,а сон подозрительно глубокий и опровождается периодическими подер­­­гиваниями, а при энергичных попытках его разбудить он не отвечает на ваши простые вопросы (“Ты меня слышишь” и др.)и не фиксирует на вас взгляд; 4 /если после пpиступа у больного наблюдается спутанное сознание – мало и непpавильно отвечает на вопpосы, поpывается куда-то идти, плохо оpиентиpуется во вpемени и в месте, где находится; если после пpиступа больной выглядит больным; 5/ если есть заметные тpавмы.

Врач скорой помощи в случае повторных приступов или угрозы их повтоpения назначает введение диазепама или оксибутирата натрия. Введение этих лекарств в вену может прервать приступ немедленно, но вpачи скорой помощи в вену их не вводят из-за боязни подавления этими препаратами дыхательного центра при по­­­вышенной чувствительности к ним,их отсутствия или других причин. Это же лекар­­­ство, введеное внутримышечно в ягодицу, начнет оказывать свос действие только через 15-20 минут. Поэтому, если приступы не единичны, а имеют склонность повто­­­ряться несколько раз на протяжении 1-2 часов в виде серий, желательно иметь дома эти препараты и краткую выписку из истории болезни о том, в какой дозе данный препарат эффективно вводился внутримышечно или внутривенно.В некоторых случаях врачу ясно сразу или после отсутствия эффекта от вышеуказанного введе­­­ния, что больному требуется госпитализация.

Приступ эпилепсии – первая помощь

Приступы эпилепсии носят хронический характер. Данное психоневрологическое заболевание может быть как приобретенным, так и наследственным. На сегодняшний день эпилепсия не поддается лечению, но ученые продолжают исследования. Усилиями компетентного врача можно снизить регулярность припадков.

Эпилептический припадок начинается внезапно. Больному необходимо оказать своевременную помощь, иначе возможен летальный исход. Близкие пациента с эпилепсией должны знать как помочь в момент припадка. Нужно действовать без промедления.

Почему происходит припадок?

По мнению ученых эпилептический припадок начинается из-за аномальной активности нервных клеток в головном мозге. Происходит мощный электрический разряд, который становится пусковым механизмом. У больного резко начинаются сильные и бесконтрольные судороги.

В исторических источниках эпилепсию называют “падучей болезнью”, поскольку пациент валится с ног. Историки утверждают, что многие знаменитости прошлых столетий страдали подобными припадками, например Наполеон и Юлий Цезарь. Обычно заболевание формируется в детском и подростковом возрасте. Со временем интервал между приступами и характер припадков может заметно меняться.

Типы эпилептических припадков

1. У генерализованных припадков есть предвестники. Они могут проявляться за несколько суток или за пару часов до приступа. Очередной припадок предвещают резкие перемены в поведении, повышенная возбудимость, раздражительность и пищевые нарушения. Перед приступом у людей фиксируют определенную “ауру”:

• Сенсорная аура — больного мучают галлюцинации, воображаемые зрительные образы и звуки.
• Психическая аура — беспричинное переживание сильных эмоций. Может охватить состояние ужаса или необъяснимого счастья.
• Вегетативная аура — нарушение работы внутренних органов. Проявляются болезненные ощущения, тошнота, учащенное сердцебиение и т.д.
• Моторная аура — человек выполняет странные движения руками и ногами, характерно запрокидывает голову и т.д.
• Речевая аура — несвязная речь, произнесение бессмысленных слов и звуков.
• Сенситивная аура — онемение отдельных частей тела, озноб и тд.

При наступлении эпилептического приступа, пациент может кричать или хрипеть. Он бледнеет, теряет сознание и падает на землю. Его дыхание замедляется. Затем тело больного напрягается, а конечности начинают непроизвольно дергаться. Зрачки расширяются, подскакивает артериальное давление, изо рта течет слюна, повышается потоотделение и лицо наливается кровью. В некоторых случаях происходит бесконтрольное опорожнение организма. Во время приступа пациент может прикусить язык. Через некоторое время судороги отступают, и человек приходит в себя. В среднем генерализованный припадок может продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут.

1. Фокальные припадки направлены только на одну часть тела и могут переходить из одного участка на другой. После таких приступов нужно обязательно посетить врача, поскольку происходит органическое поражение мозга.
2. Существует разновидность эпилептических припадков для которых характерны малые судорожные приступы. Человек теряет сознание, но не падает. Лицо становится бледным, а лицевые мышцы начинают судорожно подергиваться. Взгляд устремлен в одну точку. Речь становится бессмысленной и бессвязной.
3. При височной эпилепсии происходят полиморфные пароксизмы. Их предвестником становится вегетативная аура. Человек совершает неадекватные поступки и может навредить окружающим.

На самом деле существует около 30 разновидностей припадков с широким спектром характерных признаков. Этой теме посвящены целые тома научной литературы.

Причины эпилептических припадков

По официальным данным примерно 40 миллионов людей во всем мире страдают от эпилепсии. Около 5 % переживают припадок единожды, у остальных симптомы заболевания проявляются регулярно. Причины возникновения эпилепсии индивидуальны.

Факторы, провоцирующие появление эпилептических припадков:

• нарушенный метаболизм
• переутомление
• длительный просмотр телевизора
• длительная работа за компьютером
• жар
• интоксикация организма
• употребление алкоголя и наркотиков
• стрессы
• нарушения сна

Возможные причины приобретенной эпилепсии:

• опухоль головного мозга
• черепно-мозговые травмы
• инфекции головного мозга
• церебральный паралич
• плохая экология
• воспалительные процессы в мозге
• мозговое кровотечение
• тромбоэмболия
• нездоровые сосуды головного мозга
• энцефалит
• болезнь Альцгеймера
• родовые травмы
• психические расстройства
• наследственность

Помощь при эпилептическом припадке

Пациента в припадке необходимо перевернуть на бок, чтобы он не поперхнулся собственной слюной! Рекомендуется сразу вызвать бригаду скорой помощи.

Когда есть подозрения, что у больного в скором времени случится приступ эпилепсии, нужно подготовиться.

• Спросите человека, случались ли у него припадки ранее.
• Освободите пространство вокруг пациента, чтобы он случайно не поранился.
• Не паникуйте. Действуйте четко и уверенно.
• Расстегните ворот рубашки, снимите шарфы и прочую одежду, которая может перетянуть части тела.
• Подложите больному что-нибудь под голову в качестве подушки, чтобы слюна не затекала в дыхательный пути, а язык не проваливался. Голову поверните немного набок и придерживайте.
• Распахните окна и двери. По возможности обеспечьте хорошую циркуляцию воздуха.
• Если пациент не сжал зубы, поместите между ними жгут, чтобы он не прикусил язык.
• При остановке дыхания не нужно предпринимать дополнительных мер. Это допустимо только при попадании жидкости в дыхательные пути. К окончанию припадка дыхание восстановится.

Во время припадка нельзя обливать человека водой, бить по лицу, давать лекарства и питье.

После окончания припадка человек должен отлежаться хотя бы 15 минут. Желательно поспать. Пациенты, страдающие эпилепсией обычно сами знают алгоритм действий. Врачи рекомендуют сразу вызывать скорую помощь. Обойтись без врачей могут только те люди, которые постоянно имеют дело с подобными патологиями, например родственники больного.

Как лечат эпилепсию

Эпилептические припадки лечат лекарственными препаратами. Врачи подбирают определенный набор средств для каждого конкретного случая. Обычно больным выписывают медикаменты разной группы воздействия:

• противосудорожные препараты
• противоэпилептические лекарства
• нейролептики
• кортикостероиды
• антибиотики
• противовоспалительные и дегидрирующие медикаменты

Дозировку и длительность лечения определяет лечащий доктор. При улучшении количество применяемых препаратов сокращается.

Лечение эпилепсии у взрослых. Причины, симптомы заболевания. Первая помощь во время приступа

Приступ эпилепсии: симптомы, причины, первая помощь

Эпилепсия относится к категории хронических заболеваний, которые затрагивают головной мозг. Характеризуется приступами, которые постоянно повторяются. Во время таких приступов нарушается двигательная активность, а также основные функции – чувствительные и психические. Если припадки случаются на постоянной основе, говорят про эпилептический синдром. Его причиной выступают новообразования в головном мозге, спайки, рубцы, которые являются раздражителями для нервных окончаний. Приступы могут длиться разное время, носить различную интенсивность, отличаться разнообразным характером, иметь многочисленные причины. Какие имеет эпилепсия симптомы у взрослых и детей, как проявляется, и от чего зависит сложность течения заболевания? Разбираемся.

В каком возрасте развивается?

Первый приступ эпилепсии может случиться в любом возрасте – как у младенцев первого года жизни, так и у пожилых людей. Чаще всего подвержены приступам дети в возрасте до 15 лет. Специалисты связывают частоту проявления приступов эпилепсии с возрастом, в котором происходит гормональный криз – 3, 7, 13 лет.

Почему развивается?

Головной мозг – сложный орган. Назвать, какие точно эпилепсия причины имеет, сложно. Любые сбои в работе мозговых систем могут вызвать приступ эпилепсии. Среди наиболее частых факторов врачи называют:

• наследственность;
• ЧМТ;
• алкоголизм;
• инфекционные поражения мозга;
• нарушенное мозговое кровообращение;
• образования добро- и злокачественного характера в черепе;
• родовые травмы;
• гормональные сбои и так далее.

Иногда, когда развивается эпилепсия, причины возникновения заболевания так и остаются неизвестными – многочисленные обследования не приносят результата. В этом случае речь идет об идиопатической патологии.

Предвестники эпилепсии

Чаще всего особые симптомы возникновения в скором времени приступа эпилепсии не наблюдаются. Приступ начинается внезапно. Но так бывает не всегда. Некоторые больные отмечают, что за некоторое время у них начинается нервозность, беспокойство, головные боли.

Часто перед приступом эпилепсии возникает аура. Это часть самого приступа, длится всего несколько секунд перед тем, как больной теряет сознание. Во время ауры человек может чувствовать разные ощущения. Наиболее частые – соматосенсорные, когда пациент чувствует некие покалывания, онемения конечностей. Бывают и другие проявления ауры.

1. Зрительные. Человеку мерещатся пятна, фигуры, предметы.
2. Слуховые. Такие, как звон в ушах, шорохи со скрипами, голоса, мелодии.
3. Обонятельные. Ощущается разного рода запах, как правило, больные отмечают, что он неприятный.
4. Вкусовые. Во рту появляется специфический привкус – он может быть соленым, кислым, сладким, горьковатым и так далее.
5. Эпигастральные. Больной отмечает, что перед приступом эпилепсии он чувствует «бабочек в животе» или другие нехарактерные ощущения внутри.

Симптоматика

Не всегда проявления яркие, в некоторых случаях эпилепсия симптомы имеет достаточно скрытые. У взрослых людей многое зависит от того, какая именно разновидность патологии развивается. Так, если говорить про генерализованный судорожный припадок, симптомы эпилепсии у взрослых такие.

1. Останавливается дыхание. В это время человек способен издать крик, даже прикусить собственный язык.
2. Спустя некоторое время начинают поочередно сокращаться и расслабляться мышцы, состояния чередуются. Эта фаза обычно заканчивается произвольным мочеиспусканием.
3. Спустя некоторое время судорожное состояние прекращается. Но человек становится сонливым, его сознание – помутненным, а реакции затормаживаются.

Такое состояние чаще всего ассоциируется у людей с эпилепсией, и возникновение такой симптоматики кажется им наиболее страшным и опасным. Однако иногда эпилепсия взрослого или ребенка не носит явно выраженных симптомов. В этом случае отмечается следующая картина. Человек резко замирает, устремляя взгляд в одну точку. Его веки дрожат и прикрывают глаза, подбородок также дрожит, голова запрокидывается назад. Как правило, заболевание эпилепсией чаще диагностируют в детском возрасте. Случается, что симптомам не уделяют должного внимания, и признаки даже остаются незамеченными.

Особенности проявления разных типов заболевания

Есть несколько разновидностей эпилепсий, которые проявляются по-разному, отличаются различными причинами. Так если речь идет о фокальном типе, то первые проявления могут сопровождаться временными амнезиями – после судорог человек ничего не помнит, часто дезориентирован и не понимает, где находится, чувствует головную боль.

Существует височная эпилепсия, после приступа которой иногда нарушаются обменные процессы, случаются эндокринные расстройства.

Посттравматические судороги возникают на фоне перенесенной травмы головного мозга. Такая эпилепсия излечима: приступы могут пройти навсегда после лечения основной проблемы. Но так случается не всегда, иногда заболевание эпилепсией приобретает хроническое течение.

Первая помощь

Если вы стали свидетелем эпилептического приступа, следует обязательно знать, как оказывается первая помощь при эпилепсии. Первое правило помощи – никакой паники. Не стоит кричать, звать кого-то на помощь. Достаточно – выполнить простой алгоритм действий для оказания помощи.

1. Уложите больного. Поверхность преимущественно должна быть мягкой. Если таковой нет рядом, под голову стоит подложить куртку, сумочку – это предупредит травмирование.
2. Поверните голову набок. В таком положении ее необходимо придерживать до конца приступа. Боковое положение не даст захлебнуться рвотными массами или слюной.
3. Придерживайте конечности, но не со всей силой, ведь нельзя оказывать сопротивлением судорогам.
4. Не стоит пытаться человеку с эпилепсией разомкнуть сжатую челюсть. При возможности просто вставьте сложенный платочек или салфетку между зубами.

После окончания приступа человек может надолго уснуть. При этом сон очень глубокий, поэтому не стоит пытаться разбудить его. Вызовите скорую для оказания помощи, чтобы медработники зафиксировали приступ и ввели необходимые препараты.

Диагностика и лечение

Для постановки точного диагноза пациента с эпилепсией должен осмотреть невролог. Золотой стандарт диагностики – проведение ЭЭГ. Процедура поможет оценить мозговую активность, выявит характерные патологии и поможет в оказании помощи.

Лечение эпилепсии проводят неврологи-эпилептологи. В основе – медикаментозное лечение. Лекарства, дозировка, длительность приема подбираются строго в индивидуальном порядке. При этом специалист обязательно учитывает возраст пациента, его физические особенности и так далее.

Главная цель лечения эпилепсий – полностью купировать приступы и избавить от них пациента. Крайне важно предотвратить новые эпизоды и минимизировать количество припадков, а также их продолжительность.

Главное средство лечения эпилепсии – противосудорожные препараты. Также врач может назначить дополнительную поддерживающую терапию и разнообразные медикаменты – нейропротективные средства, иммуномодуляторы, антиоксиданты и так далее. Поможет нормализация режима и распорядка дня, питания, особенно это касается детей. Помогает работа с психотерапевтом, а также – кетогенная диета.

Эпилепсия

Эпилепсия – это специфическое состояние, возникающее на фоне изменения электрической активности мозга. Она является одним из самых распространенных неврологических заболеваний в мире. Патология может протекать практически незаметно, а может полностью подчинять себе жизнь человека. Только полноценная диагностика позволяет выявить проблему и подобрать лечение, которое позволит добиться стойкой ремиссии.

Общая информация

Приступы эпилепсии были известны людям очень давно. Ее то принимали за одержимость демонами, то связывали с особой одаренностью человека. На сегодняшний день та или иная форма патологии наблюдается у 10 людей из 1000. Симптомы могут возникать и у новорожденных детей, и у пожилых, у мужчин и у женщин с одинаковой частотой. Более того, сходные процессы протекают в центральной нервной системе некоторых животных, например, собак.

Основной механизм появления приступов – это синхронизация работы всех нервных клеток в определенной зоне. Она называется эпилептогенным очагом и определяет набор симптомов и их выраженность. Вопреки распространенному мнению, заболевание не ограничивается судорогами с потерей сознания. Существует большое количество вариантов припадков с разнообразной симптоматикой, зависящей от зоны мозга, в которой возникает патологический очаг.

Причины

Работа головного мозга – это сложнейший процесс, требующий постоянного взаимодействия множества структур. Сбой на любом уровне может вызвать формирование эпилептогенного очага. Среди наиболее частых причин эпилепсии у взрослых и детей выделяют:

• наследственность;
• черепно-мозговые травмы;
• острые или хронические интоксикации, в особенности алкоголизм;
• инфекционные поражения головного мозга или его оболочек (энцефалиты, менингиты);
• острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, в том числе инсульты;
• злокачественные и доброкачественные опухоли в полости черепа;
• родовые травмы;
• паразиты, развивающиеся в структурах головного мозга: эхинококк, свиной цепень;
• нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, болезнь Пика);
• гормональные сбои, особенно недостаток тестостерона;
• нарушения обмена веществ и т.п.

Бывают случаи, когда причину появления эпилепсии так и не удается выявить. В этом случае заболевание называют идиопатическим.

Виды и симптомы

Эпилепсия многогранна и многолика, ее симптомы не ограничиваются только судорогами. Наиболее распространена классификация в зависимости от выраженности приступов и их основных проявлений.

Аура (предвестники)

Многие приступы эпилепсии начинаются с ауры. Так называют комплекс специфических ощущений, который возникает незадолго до припадка. Проявления ауры могут быть совершенно различными: парестезии (патологические ощущения), специфический вкус во рту, слуховые, зрительные или обонятельные галлюцинации и т.п. Перед появлением ауры человек нередко начинает испытывать беспричинное беспокойство, внутреннее напряжение.

Парциальные (очаговые) приступы

Эти состояния возникают, когда в патологическое перевозбуждение вовлечен небольшой участок головного мозга.

Простые парциальные приступы характеризуются сохраненным сознанием и длятся всего 1-2 минуты. В зависимости от локализации патологического очага человек ощущает:

• внезапную смену настроения без видимой причины;
• небольшие подергивания в определенной части тела;
• ощущение дежавю;
• галлюцинации: огоньки перед глазами, непонятные звуки и т.п.;
• парестезии: ощущение покалывания или ползанья мурашек в какой-либо части тела;
• затруднения в произношении или восприятии слов;
• тошноту;
• изменение частоты пульса и т.п.

Сложные приступы характеризуются более выраженной симптоматикой и нередко затрагивают сознание и мышление. Человек может:

• потерять сознание на 1-2 минуты;
• бессмысленно смотреть в пустоту;
• кричать, плакать, смеяться без видимой причины;
• постоянно повторять какие-либо слова или действия (жевание, хождение по кругу и т.п.).

Как правило, при сложном припадке и некоторое время после него пациент на некоторое время остается дезориентированным.

Генерализованные судороги

Генерализованные приступы относятся к классическим признакам эпилепсии, о которых слышал практически каждый. Они возникают, если эпилептогенный очаг распространился на весь головной мозг. Выделяют несколько форм припадков.

• Тонические судороги. Мышцы большей части тела (особенно спины и конечностей) одновременно сокращаются (приходят в тонус), остаются в этом состоянии 10-20 секунд и затем расслабляются. Такие приступы часто случаются во время сна и не сопровождаются потерей сознания.
• Клонические судороги. Редко возникают изолированно от других видов приступов. Проявляются ритмичным быстрым сокращением и расслаблением мышц. Движение невозможно остановить или задержать.
• Тонико-клонические судороги. Этот вид приступа называют grand mal, что в переводе с французского значит «большая болезнь». Приступ делится на несколько фаз:
  • предвестники (аура);
  • тонические судороги (20-60 секунд): мышцы сильно напрягаются, человек вскрикивает и падает; в это время у него останавливается дыхание, лицо приобретает синюшный оттенок, а тело выгибается дугой;
  • клонические судороги (2-5 минут): мышцы тела начинают ритмично сокращаться, человек бьется на полу, изо рта выделяется пена, нередко с примесью крови из-за прикушенного языка;
  • расслабление: судороги прекращаются, мышцы расслабляются, нередко случается непроизвольное мочеиспускание или дефекация; сознание отсутствует на протяжении 15-30 минут.

  После завершения генерализованного припадка у человека на протяжении 1-2 дней остается ощущение разбитости, проблемы с координацией движений и мелкой моторикой. Они связаны с гипоксией головного мозга.

  • Атонические приступы. Характеризуются кратковременным расслаблением мышц, сопровождающимся потерей сознания и падением. Приступ длится буквально 10-15 секунд, но после его окончания пациент ничего не помнит.
  • Миоклонические приступы. Проявляются быстрыми подергиваниями мускулатуры отдельных частей тела, обычно рук или ног. Припадок не сопровождается потерей сознания.
  • Абсансы. Второе название приступов – petit mal (малая болезнь). Этот симптом эпилепсии возникает чаще у детей, чем у взрослых и характеризуется кратковременной потерей сознания. Больной застывает на месте, смотрит в пустоту, не воспринимает обращенную к нему речь и не реагирует на нее. Нередко состояние сопровождается непроизвольными морганиями глаз, мелкими движениями рук или челюстей. Длительность приступа – 10-20 секунд.

  Детская эпилепсия

  Детская эпилепсия имеет много масок. У новорожденных она может проявляться периодическими сокращениями мышц, не похожими на судороги, частым откидыванием головы назад, плохим сном и общим беспокойством. Более взрослые дети могут страдать от классических приступов и абсансов. Парциальные приступы чаще проявляются:

  • резкими головными болями, тошнотой, рвотой;
  • короткими периодами расстройства речи (ребенок не может произнести ни одного слова);
  • ночными кошмарами с последующими криками и истерикой;
  • лунатизмом и т.п.

  Эти симптомы далеко не всегда являются признаком эпилепсии, но они должны послужить поводом для внеочередного обращения к врачу и полноценного обследования.

  Диагностика

  Диагностикой и лечением эпилепсии занимаются неврологи. Некоторые из них специально расширяют свою квалификацию именно в этом направлении, что позволяет им действовать еще более эффективно.

  Обследование больного с подозрением на эпилепсию включает в себя следующие методики:

  • сбор жалоб и анамнеза: врач подробно расспрашивает пациента о беспокоящих его симптомах, выясняет время и обстоятельства их возникновения; характерным признаком эпилепсии является появление приступов на фоне резких звуков, яркого или мигающего света и т.п.; особое внимание уделяется наследственности, перенесенным травмам и заболеваниям, образу жизни пациента и его вредным привычкам;
  • неврологический осмотр: врач оценивает мышечную силу, кожную чувствительность, выраженность и симметричных рефлексов;
  • ЭЭГ (электроэнцефалография): процедура регистрации электрической активности мозга, позволяющая увидеть характерную активность эпилептогенного очага; при необходимости врач может попытаться спровоцировать перевозбуждение с помощью вспышек света или ритмичных звуков;
  • МРТ головного мозга: дает возможность выявить патологические участки и образования: опухоли, трещины, очаги ишемии, последствия перенесенного инсульта и т.п.;
  • ангиография сосудов головы: введение в кровь контрастного вещества с последующей рентгенографией; позволяет увидеть участки сужения сосудов и ухудшения кровотока;
  • УЗИ головного мозга (Эхо-энцефалограмма): используется у детей первого года жизни, у которых еще не закрылся родничок; визуализирует опухоли и другие объемные образования, скопление жидкости и т.п.;
  • реоэнцефалография: измерение электрического сопротивления тканей головы, с помощью которого можно диагностировать нарушения кровотока;
  • общие обследования: общие анализы крови и мочи, биохимия крови, тесты на инфекции, ЭКГ и т.п. для комплексной оценки состояния пациента;
  • консультации узких специалистов: нейрохирурга, токсиколога, нарколога, психиатра и т.п. (назначается в зависимости от предполагаемой причины приступов).

  Список исследований может меняться в зависимости от возраста больного, вида приступов, наличия хронических патологий и других факторов.

  

  Лечение эпилепсии

  Лечение – это длительный и сложный процесс. Даже при правильном подборе лекарств и полном отсутствии каких-либо проявлений в течение длительного времени, врачи говорят лишь о стойкой ремиссии, но не о полном устранении заболевания. Основу терапии составляют медикаментозные средства:

  • противосудорожные препараты (фенобарбитал, клоназепам, ламотриджин, депакин и другие): принимаются постоянно для предупреждения припадков;
  • транквилизаторы (феназепам, диазепам): устраняют тревожность и расслабляют организм;
  • нейролептики (аминазин): снижают возбудимость нервной системы;
  • ноотропы (пирацетам, мексидол, пикамилон): улучшают обмен веществ в головном мозге, стимулируют кровообращение и т.п.;
  • мочегонные (фуросемид): используются сразу после припадков для устранения отека головного мозга.

  При необходимости врач может назначить и другие группы препаратов.

  Если лекарства недостаточно эффективны, врачи могут прибегнуть к хирургическому лечению. Выбор конкретной операции зависит от локализации патологического очага и формы заболевания:

  • удаление патологического образования (опухоли, гематомы, абсцесса), которое стало причиной приступов;
  • лобэктомия: иссечение участка мозга, в котором возникает эпилептогенный очаг, чаще височной доли;
  • множественная субпиальная транссекция: используется при значительном размере очага или невозможности его удаления; врач делает мелкие надрезы в ткани мозга, которые останавливают распространение возбуждения;
  • каллезотомия: рассечение мозолистого тела, соединяющего оба полушария мозга; используется при крайне тяжелых формах заболевания;
  • гемисферотопия, гемисферектомия: удаление половины коры головного мозга; вмешательство используется крайне редко и только у детей до 13 лет ввиду значительного потенциала для восстановления;
  • установка стимулятора блуждающего нерва: устройство постоянно возбуждает блуждающий нерв, оказывающий успокоительное действие на нервную систему и весь органим.

  При наличии показаний могут использоваться остеопатия, иглорефлексотерапия и фитотерапия, но лишь в качестве дополнения к основному лечению.

  Осложнения

  Наиболее грозным осложнением эпилепсии является эпилептический статус. Это состояние характеризуется следующими друг за другом приступами судорог, между которыми человек не приходит в себя. Это состояние требует экстренной медицинской помощи ввиду высокого риска развития отека головного мозга, остановки дыхания и сердцебиения.

  Внезапно возникший приступ эпилепсии может стать причиной падения и травмы. Кроме того, частые приступы и отсутствие качественного лечения приводит к постепенному ухудшению умственной деятельности и деградации личности (эпилептическая энцефалопатия). Это особенно характерно для алкогольной эпилепсии.

  Первая помощь при приступе

  Если у человека развился классический приступ эпилепсии с потерей сознания, тоническими и клоническими судорогами, окружающие должны:

  • по возможности предотвратить травматизацию при падении;
  • уложить больного на бок;
  • осторожно удерживать голову во время судорог.

  Категорически запрещается помещать в рот больному ложки, карандаши и другие твердые предметы, чтобы избежать прикусывания языка!

  Если судороги не прекращаются, или приступы следуют один за другим, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

  Профилактика и диета

  Профилактика эпилепсии – это здоровый образ жизни. Врачи рекомендуют:

  • избегать стрессов и переутомления;
  • своевременно лечить любые инфекции и воспалительные процессы, включая кариес;
  • минимизировать (а лучше, исключить совсем) интоксикации, включая алкоголь и курение;
  • поддерживать индекс массы тела в пределах нормы;
  • регулярно заниматься спортом на любительском уровне, больше гулять;
  • полноценно высыпаться и отдыхать.

  Диета при уже диагностированной эпилепсии, а также повышенном риске ее развития должна соответствовать принципам правильного питания:

  • достаточное количество и правильный баланс макро- и микронутриентов (витамины, минералы), а также воды;
  • дробное питание небольшими порциями;
  • исключение или резкое сокращение специй, кофе, черного чая, газированных напитков и т.п.

  Некоторые формы эпилепсии подлежат коррекции с помощью кетогенной диеты, отличающейся минимальным количеством углеводов, средним – белков и высоким – жиров (до 80% всех калорий). Переход на этот стиль питания должен проводиться только с разрешения врача и проходить под его строгим контролем.

  Лечение в клинике «Энергия здоровья»

  Неврологи клиники «Энергия здоровья» используют классические и современные схемы для лечения различных форм эпилепсии. Мы предлагаем:

  • полноценное обследование;
  • индивидуальный подбор терапии;
  • вспомогательные методы: иглорефлексотерапия, массаж, мануальная терапия;
  • помощь психотерапевта;
  • постоянный контроль эффективности лечения.

  Преимущества клиники

  Клиника «Энергия здоровья» работает, чтобы сделать качественную медицинскую помощь доступной каждому. Наши преимущества – это:

  • врачи различных специальностей, регулярно совершенствующие знания и навыки;
  • современное диагностическое оборудование;
  • весь спектр лабораторных исследований;
  • комплексные программы проверки здоровья;
  • индивидуальный подход к подбору терапии;
  • собственный дневной стационар;
  • доступные цены на все услуги.

  Эпилепсия – это заболевание, вынуждающее человека жить в постоянном страхе перед новым приступом. Возьмите недуг под контроль, запишитесь в «Энергию здоровья».