Уретрит: как лечить болезнь и избежать её появления

Уретрит

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, уретры, которое встречается и у мужчин, и у женщин. Однако у мужчин (в силу особенностей строения мужской мочеполовой системы) болезнь проявляется остро и заметно, в то время как у женщин она может иногда протекать практически без симптомов. Учитывая такое обстоятельство, как способность заболевания развиваться после полового контакта с больным партнером, это представляет серьёзную угрозу появления уретрита у партнеров мужского пола.

Это заболевание, неприятное но неопасное (на первый взгляд) может создать серьёзные проблемы в виде осложнений. Без лечения уретрит у мужчин осложняется поражением семенных желез, простатитом, циститом, является частой первопричиной развития мужского бесплодия и импотенции. У женщин осложнениями уретрита могут стать цистит, пиелонефрит и другие заболевания мочеполовой системы.

Чтобы избежать подобных проблем, нет другого выхода, кроме как проводить своевременное, адекватное и системное лечение болезни. Причем, если причиной уретрита стала половая инфекция, нужно лечить всех половых партнеров больного.

Симптомы и причины уретрита

Чаще всего уретрит даёт о себе знать такими признаками, как чувство жжения и рези в уретре. Через некоторое время из мочеиспускательного канала появляются выделения гноя, обильные или скудные, порой отличающиеся по цвету. Независимо от вида инфекции, вызвавшей заболевание, симптомы уретрита очень похожи. Отличие может быть только в интенсивности болевых ощущений и обилии гнойных выделений.

Признаки специфического уретрита обычно проявляются вскоре после заражения в процессе полового акта с больным партнером.

Неспецифический уретрит , который обычно вызывается условно-патогенными микроорганизмами, может вспыхнуть тогда, когда организм подвергается неблагоприятным внешним воздействиям, таким, как:

• Травма стенок уретры. Такая травма может произойти при механическом повреждении полового члена, явиться результатом неквалифицированных действий при диагностике или лечении заболеваний мочеполовой сферы (взятии мазка, катетеризации и так далее), возникнуть при прохождению по уретре песка и камней (при мочекаменной болезни). Любые повреждения стенок уретры «открывают ворота» инфекции и могут стать причиной развития уретрита у мужчин;
• Неправильная диета , включающая в себя чрезмерное количество острой, кислой, раздражающей пищи, злоупотребление алкоголем способны вызвать химическое поражение стенок уретры, после чего механизм развития воспаления работает так же, как при механических травмах;
• Непомерные физические нагрузки , недостаток отдыха, систематическая усталость могут снизить уровень иммунной защиты организма и уретры в частности;
• Нарушения гигиены половой жизни , неритмичность половых контактов;
• Неправильный питьевой режим. Важным фактором защиты организма от инфекций мочеполовой системы, и от уретрита в частности, является регулярное мочеиспускание. Болезнетворные микроорганизмы при этом попросту смываются со стенок уретры. При недостатке потребляемой жидкости, при расстройствах или задержках мочеиспускания эти бактерии имеют возможность беспрепятственно размножаться в уретре, вызывая воспаление;
• Хронические воспалительные процессы , имеющиеся в организме, могут стать «поставщиками» инфекции в уретру. Возбудители воспалительного процесса могут доставляться туда с током крови из любой части организма;

Абдуллаев Игорь Аркадьевич

Уролог, онко-уролог, андролог

Локшин Константин Леонидович

Руководитель центра оперативной урологии/онкоурологии и андрологии.

Володин Денис Игоревич

Уролог, онкоуролог, онколог

Попко Алексей Сергеевич

Уролог, андролог, онколог

Тикоцкий Дмитрий Вадимович

Уролог, андролог, врач УЗИ

Ширшов Василий Николаевич

Уролог, онколог, андролог, врач высшей категории

Лечение уретрита

Многие люди считают, что уретрит можно успешно лечить самостоятельно, принимая какие-нибудь противовоспалительные препараты или антибиотики. Это – опасное заблуждение! Как вылечить уретрит – знает только врач, и только проводимое в хорошей клинике лечение даст гарантию избавления от этого заболевания!

Выше мы уже говорили о том, что воспаление уретры может быть вызвано огромным количеством возбудителей, как передающихся половым путем, так и имеющимися в организме, среди которых могут быть как безусловно, так и условно патогенные. Поэтому для успешного лечения нужно, как минимум, точно знать, с каким возбудителем (или несколькими возбудителями) предстоит бороться. А для этого нужно выполнить профессиональную диагностику, включающую в себя и микроскопические исследования, и посевы флоры. Все это возможно сделать только в хорошо оборудованной и оснащенной лаборатории.

Безусловно, в настоящее время существуют мощные антибиотики широкого спектра действия, принимая которые можно избавиться от симптомов уретрита. Однако нужно предостеречь тех, кто считает, что такое лечение поможет победить воспаление и сэкономить на визите к врачу и на анализах. Скорее, получится наоборот: загнанная внутрь болезнь примет хронический характер и, протекая без явных симптомов, приведет к развитию серьёзных осложнений (мы говорили о них в начале статьи), которые потребуют неизмеримо больших затрат времени и средств.

Почему GMS Clinic?

Врачи GMS Clinic успешно проводят диагностику и лечение уретрита у мужчин и у женщин на любых стадиях развития заболевания. Прекрасно оборудованная лаборатория GMS Clinic позволяет точно определить, какой возбудитель (или возбудители) явились причиной болезни, что, в свою очередь, позволяет провести наиболее быстрое и эффективное лечение уретрита. Обращаясь к нам, Вы экономите время, а значит и Ваши деньги! Но главное, Вы сберегаете здоровье, а это невозможно измерить деньгами!

Мы будем рады ответить на любые Ваши вопросы. Кстати, узнать о стоимости лечения уретрита у женщин и мужчин и проведения диагностики и анализов в Центре мужского здоровья GMS Clinic, Вы сможете, заглянув в раздел Наши цены.

Стоимость приема

Наименование	Цена
Первичный прием уролога	7 767 ₽
Повторный прием уролога	6 601 ₽
Первичная консультация ведущего уролога	11 096 ₽
Повторная консультация ведущего уролога	9 431 ₽

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.*

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Бактериальный уретрит

Патология представляет собой воспалительный процесс стенок мочеиспускательного протока. Как правило, заболевание носит инфекционный характер, и без бактериального агента развивается крайне редко.

Причины заболевания

Причиной развития симптомов бактериального уретрита у мужчин и женщин служит патогенная флора. Основные возбудители заболевания:

• стрептококки, стафилококки;
• кишечная и синегнойная палочка;
• псевдомонады;
• кандиды;
• хламидии и трихомонады;
• гонококки.

Патогенные микроорганизмы не проявляют активности, если нет провоцирующего фактора. При определенных условиях они начинают стремительно размножаться, вызывая воспаление органа.

Факторы, способствующие развитию уретрита

Причиной бактериального уретрита у женщин и мужчин служат следующие условия:

• незащищенные сексуальные контакты;
• травмы органов малого таза;
• хирургические вмешательства;
• катетеризация уретры и другие медицинские манипуляции.

Провоцирующие болезнь факторы:

• переохлаждения;
• снижение защитных функций иммунной системы;
• аномальное строение органов мочеполовой системы – близкое расположение канала по отношению к прямой кишке;
• сопутствующие хронические патологии гинекологического и урологического характера;
• несоблюдение личной гигиены.

Все инфекционные уретриты подразделяются на группы и имеют классификацию по характеру протекания.

Разновидности болезни

Бактериальный уретрит принято разделять на два типа:

1. Первый – неспецифический. Его развитие связано с активностью возбудителей: протеи, кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, грибов Кандида.
2. Второй – специфический, связан с развитием заболеваний, передающихся половым путем. То есть, причиной служат возбудители: гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы и так далее.

Также бактериальный уретрит у мужчин и женщин бывает двух видов:

1. При первичном типе инфекция сразу проникает непосредственно в уретральный канал. Как правило, такая ситуация случается при незащищенных сексуальных контактах.
2. Вторичный тип связан с проникновением инфекции из области воспаления в других органах: простаты, мочевого пузыря и так далее.

У первичного типа также есть подразделение по характеру протекания – острая и хроническая форма.

Диагностика

При первых проявлениях симптомов бактериального уретрита у женщин и мужчин важно немедленно обратиться к врачу. После осмотра специалист определяется с диагностикой:

• лабораторный анализ крови и мочи на уровень лейкоцитов;
• бакпосев мазка для определения типа возбудителя и подбора антибиотика;
• уретроскопия – для обследования стенок органа (при хроническом типе заболевания и отсутствии обострений);
• 2 или 3-стаканная проба;
• ПЦР – для определения ДНК возбудителя.

При необходимости врач может назначить УЗИ и уретрографию с целью исследования состояния пораженного органа.

Бактериальный уретрит – симптомы

Признаки заболевания проявляются не сразу, а только на 7 – 10 день активности патогенных бактерий. Общие симптомы заболевания:

• боли в нижней части живота;
• болезненное мочеиспускание;
• выделения со специфическим запахом (серозные или гнойные);
• покраснение и отек половых органов.

Клиническая картина заболевания у женщин и мужчин может отличаться. При гинекологическом заболевании выраженность менее яркая. Симптомы бактериального неспецифического уретрита у женщин могут отсутствовать длительное время. Но поскольку инкубационный период болезни составляет от 7 до 45 дней, даже при нормальном самочувствии патология продолжит прогрессировать.

Бактериальный уретрит – лечение

Тактика терапии заболевания определяется на основании нескольких факторов. Учитывается симптоматика, характер патологии (острый или хронический), тип возбудителя. Консервативная программа включает назначение антибиотиков в сочетании с нитратом серебра или Колларголом. Препараты используются для инсталляций в уретральный канал. Промывание помогает в уничтожении патогенных микроорганизмов. Используется при неспецифическом типе заболевания

Антибиотики при лечении бактериального уретрита у женщин и мужчин выбирают широкого спектра действия. Такие препараты отличаются тем, что возбудитель не может проявлять устойчивость по отношению к ним:

• группа макролидов;
• цефолоспориновые препараты;
• тетрациклиновые;
• фторхинолоны;
• группа сульфаниламидов.

Курс антибактериальной терапии составляет 7 – 10 дней. Рекомендуется одновременно принимать пробиотик, чтобы не нарушить микрофлору кишечника.

Также на основании симптомов лечение бактериального уретрита у женщин и мужчин включает:

• НПВС;
• обезболивающие;
• витаминные комплексы.

Физиотерапия поможет закрепить результат лечения и ускорит восстановление организма.

Питание

Правильный рацион – одна из составляющих полноценного лечения. В него входят блюда, содержащие сбалансированное количество жиров, углеводов и белков. Продукты не должны вызывать раздражение мочеиспускательного канала. Это значит, что соленые, острые, копченые блюда – под запретом.

Алкоголь также может спровоцировать обострение заболевания. От употребления спиртных напитков придется отказаться полностью, а курение максимально ограничить.

Привила питания при терапии патологии:

• употребление продуктов натурального происхождения;
• завтрак и обед могут быть плотными, а ужин – легким;
• норма потребления жидкости составляет не менее 2 литров в сутки.

Очень важно не допускать нагрузки на почки, поэтому продукты не должны содержать консервантов.

Диета

При назначении терапии врач дает рекомендации по разрешенным и запрещенным продуктам питания. Запрещено употреблять в пищу:

• пряности, специи;
• продукты с высоким содержанием кислоты;
• бульоны и мясные отвары;
• консервацию;
• редис, чеснок, хрен;
• крепкий чай и кофесодержащие напитки.

В числе разрешенных и обязательных продуктов – овощи и фрукты. Противомикробные и антибактериальные свойства имеют:

• тыква;
• кабачки;
• сельдерей;
• петрушка и спаржа;
• мед.

Из этих продуктов хорошо готовить пюре и запеканки или употреблять в пищу в сыром виде. Можно включать в рацион нежирные сорта рыбы, птицу, телятину. Чтобы обеспечить нормальную работу кишечника, необходимо каждый день есть кисломолочные продукты.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения бактериального уретрита у мужчин и женщин грозит риском серьезных последствий. Патология может перерасти в хроническую форму, что влечет частые рецидивы. Среди осложнений заболевания:

• рубцовые деформации – стриктуры уретры у мужчин;
• баланопостит;
• простатит;
• везикулит;
• орхоэпидидимит;
• цистит;
• реактивный артрит;
• спаечный процесс у женщин;
• пиелонефрит.

Длительно развивающаяся патология приводит к бесплодию.

Профилактика

Предупреждающие меры – лучший способ избежать заболевания. Профилактика включает:

• соблюдение личной гигиены;
• использование барьерных методов защиты при половых контактах;
• активный образ жизни – физические нагрузки;
• избегание переохлаждения.

Также очень важно проходить регулярные плановые осмотры гинеколога и уролога. Специалисты клиники «Дезир» предлагают комплексное медицинское обслуживание: наши высококвалифицированные врачи проведут качественную диагностику и назначат необходимое эффективное лечение. Наши врачи всегда на страже здоровья пациентов. Выбирайте нужного специалиста, записывайтесь на прием в удобное для Вас время.

Другие статьи:

С возрастом некоторые процессы организма начинают замедляться. В частности, сокращается выработка коллагена и гиалуроновой кислоты, которые отвечают за упругость, оптимальный уровень влаги и эластичность кожи. Поэтому сокращается тургор, появляются морщины, «гусиные лапки», складки.

UVB – расческа – это новая УФ-расческа для эффективной фототерапии. Может использоваться для местного облучения небольших ограниченных участков кожи по всему телу и кожи головы.

Лечение уретрита у мужчин и женщин

Уретрит – это недуг, поражающий воспалительным процессом уретру, которая является соединительным содержания мочевого пузыря наружу. Грозит это поражение мочеиспускательного канала мужскому и женскому полу.

Инфекционное происхождения превалирует у мужчин активного полового возраста (20-40 лет) или же у людей, ведущий безобразную половую жизнь с множеством партнеров. Женщин недуг поражает в фертильном периоде, вплоть до менопаузы.

Классификация

Классификация недуга довольно проста: инфекционный и неинфекционный.

Если недуг вызван микроорганизмами, то речь идет о инфекционном варианте заболевания, которое встречается гораздо чаще. Если же причиной поражения мочеиспускательного просвета не являются инфекции, то диагностируется неинфекционный вариант болезни.

• 3984 пациента прошли процедуру лечение уретрита в нашей клинике. 197 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим лечение по методике, разработанной в нашей клинике.
• Врачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на лечение уретрита в Москве

Описание	Цена, руб.
Взятие мазков из уретры	500 рублей
Забор материала на бактериологическое исследование	500 рублей
Забор материала на флору	500 рублей
Инстилляция лекарственного препарата в заднюю уретру	1100 рублей

Сравнение цен на лечение уретрита в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на эффективное лечение уретрита в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

• Мы лечим заболевание, а не симптомы. Мы диагностируем и лечим причину заболевания

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Причины

Причинами неинфекционного вида принято считать:

, которые со временем отрываются и следуют в мочеточный канал, где, естественно, поражают его слизистую, разрезая ее острыми краями и оставляя раны. Смешивание с мочой еще больше раздражают поврежденную слизистую.
• приобретенные травмы уретры, которые могут быть следствием медицинских манипуляций (цитоскопии, эндоскопического осмотра, введения катетера) или же мастурбации с одновременным использованием сторонних предметов в качестве стимулятора, введенного в просвет.
• опухоли в уретре, поскольку раковые образования отмечаются поражением воспалительными процессами указанного участка;
• аллергическая реакция, которая воспаляет слизистую;
• венозный кровяной застой в районе таза;

Если недуг возник по одной из вышеперечисленных причин, то вначале воспаление никак не проявляется. Вот только в дальнейшем, развитие острой фазы происходит стремительными темпами, да еще и с присоединением инфекции.

Когда же речь заходит о классификации проблемы в зависимости от типа микроорганизмов, проникающих в просвет, то стоит различать специфический и неспецифический.

Неспецифическая форма характеризуется гнойным воспалительным процессом. Причем общая симптоматика не формируется типом микробов. Среди провокаторов заболевания инфекционного происхождения отметим: стафилококковый и стрептококковый кластер или же кишечная палочка.

Специфическая инфекционная форма отличается взаимосвязью микроорганизмов, вызывающих болезнь с дальнейшим ее течением. Ведь именно ИППП имеют свои специфические симптоматические нюансы, которые далее влияют на состояние мочеиспускательного канала. Среди наиболее распространенных инфекций, вызывающие воспаление, отметим:

;
• трихомонадный сегмент;
• кандидозный кластер;
• микоплазменный вид;
• хламидиозный тип.

Вирус герпеса зачастую становится предпосылкой формирования вирусного инфекционной вариации проблемы.

Симптомы

Уретрит у женщин

Симптомы, которые должны заставить задуматься о наличии недомогания:

1. Во-первых, настораживает появление болезненных мочеиспусканий. Этот симптом является стартовым маркером для обращения за помощью к специалистам. Ведь игнорирование тревожного звоночка может иметь довольно серьезные последствия для состояния просвета канала. Чем больше затягивается проблема, тем больше она развивается.
2. Во-вторых, после того, как утрачено время для своевременного влияния, начинают проявляться все более серьезные симптомы, в данном случае присоединения гнойных элементов.
3. В-третьих, в дальнейшем, проблема может достигать огромных масштабов и проявляться даже на наружной части (о состоянии и степени поражения внутренней части можно догадаться).

Женский уретрит имеет свои особенности, которые проявляются в таких маркерах:

• традиционный болевой синдром внизу живота;
• болевые ощущения (жгучего характера) при мочеиспускании;
• признаки озноба и общей слабости;
• неестественные и неприятные влагалищные выделения;
• нарушения мочеиспускания (частота и объемы).

Уретрит у мужчин

Мужской уретрит имеет свой симптоматический набор:

• наблюдение кровяных сгустков в моче (или сперме);
• признаки состояния лихорадки;
• неестественно учащенное мочеиспускание и болевые ощущения при его совершении;
• признаки болезненности в паховой зоне (зуд, припухлость, блуждающая болезненность).

Острый уретрит

Острая фаза, как правило, начинает беспокоить больного специфическими проявлениями через пару дней (от 2 иногда даже до 50). Присоединение выделений становится неприятным маркером, подтверждающим наличие болезни.

Если пациента беспокоят такие признаки, то стоит задуматься о походе к врачу:

• мочеиспускание сопровождается навязчивым зудом и прочими дискомфортными проявлениями;
• болевые позывы в лобковой зоне вариативного характера;
• всевозможные нарушения в выделении мочи (от дискомфорта до задержки и застоя);
• наличие гнойных и кровяных примесей в канале;
• слипающееся наружный вывод канала;

Возможен вариант ложных симптомов. К примеру, если появилась неожиданная реакция на косметические и гигиенические средства, стоит срочно приостановить их использование и понаблюдать – не прошли ли симптомы. Отдельным моментом, на котором хочется акцентировать внимание, являются рекомендации по облегчению болезненных проявлений (зуда, жжения). Хорошим способом преодолеть дискомфорт считается принятие теплой ванны. Если же есть уверенность в наличии проблемы, то стоит незамедлительно обратится в «Клинику АВС» в Москве. Если наблюдаются осложнения в виде жара, сильной боли, тошноты необходимо вызывать экстренную медицинскую помощь. Надо понимать, что самостоятельное лечение кандидозного уретрита в данном случае, может закончится распространением инфекции и плачевными последствиями для здоровья организма.

Хронический уретрит

Отдельным кластером заболевания считается хроническая вариация

Неэффективное лечение переднего уретрита острой формы недуга, или же его отсутствие приводит к трансформации в хроническую форму, проявлением которого могут стать даже невротические нюансы. Для течения хронической формы характерны размытые или незначительные моменты проявления болезни. Все симптомы поочередно обостряются при воздействии раздражителя и угасают при устранении провоцирующего элемента.

Основная опасность хронической формы состоит в анатомических и функциональных изменениях уретры из-за ее неестественного сужения, формирования наростов и впадин. Все это вызывает серьезные нарушения в мочеиспускательном канале и провоцирует дальнейшее ухудшение состояния.

Осложнения

Если не уделять проблеме должного внимания и не начинать соответствующую терапию, то это грозит осложнениями, которые могут проявится в таких выражениях:

• появление простатита, прежде всего спровоцированного хламидиозным фактором;
• воспалительный процесс, перетекающий в мочевой пузырь (цистит);
• воспаление, переходящее к мужским половым железам или женскому влагалищу (вагинит);
• воспаление яичка или женских половых органов, находящихся внутри (кольпит, эндометрит и пр.) как следствие происходящих процессов в уретре;
• импотенция и разбалансированное половое влечение;
• бесплодие (мужское и женское).

Симптомы и лечение уретрита

Чтобы назначить грамотное лечение уретры следует проконсультироваться с врачом. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра.В «Клинике АВС» (г. Москва) проведение анализов согласовывается с пациентом для того, чтобы избежать дублирования уже имеющихся на руках предыдущих показателей. Такой подход позволяет сэкономить финансовые средства и не проходить лишний раз не самые приятные заборы анализов в Москве.

Острый уретрит

Первым этапом традиционно считается прописанная антибактериальная терапия, целью которого является удаление патогенных микроорганизмов. Подбор антибиотиков урологом «Клиники АВС» в Москве происходит в соответствии с индивидуальными предпочтениями пациента и результатами диагностики. Типами лечебных препаратов могут стать:

• таблетки или инъекции (в мышцу или в вену);
• вагинальные свечи;
• введение лекарства непосредственно в канал при помощи катетера.

Параллельно, ключевым методом воздействие на недуг, считается антисептическая терапия, применяемая в виде промывания. Процедура совершается с целью воздействия лекарства прямо на пораженную болезнью уретру. Наличие в рецепте медицинских препаратов эритромицина и группы тетрациклинов способствует повышению эффекта.

Вспомогательным элементом является физиотерапия (согревание, электрофорез), процедуры местного воздействия (травяные ванночки в сидячем положении), прием общеукрепляющих препаратов.

Процесс должен сопровождаться соблюдением здорового способа жизни, диетой, исключением алкоголя и физических нагрузок.

Хронический тип

Хронический вариант требует особенного подхода:

• необходимо изменить курс лечения уретрита и коррекция курса приема антибиотиков, поскольку их периодическое применение требует контроля их чувствительности к имеющимся микроорганизмам и эффективности их действия на инфекцию. Для этого врач «Клиники АВС» в Москве постоянно мониторит адекватность применения определенного препарата;
• промывание и полоскание мочеиспускательного канала и паховой области антисептическими препаратами (к примеру, фурациллином);
• препараты для повышения сопротивляемости организма инфекциям и общего его укрепления;
• специальные минеральные кластеры, которые способствуют восстановлению слизистой от поражений и раздражений.

В качестве вспомогательного кластера можно использовать народные методы, которые актуальны даже в Москве. Традиционный чай из ромашки, петрушка, морковь, брусника, свекла и клюква позволяют наполнить организм требуемыми компонентами для восстановления функций мочеполовой системы. Также важны травяные сборы, которые концентрируют необходимые составляющие для лечебного воздействия на болезнь, а свойства зверобоя и шалфея известны всем.

По завершению лечебного воздействия, врачи «Клиники АВС» в Москве обследуют больного на предмет остатков заболевания. Если пациент здоров, то это можно определить по таким параметрам:

• не наблюдение неестественных выделений на протяжении нескольких недель после лечения;
• не отмечаются воспалительные процессы уретры;
• прекращение дискомфортных проявлений в виде зуда и боли.

Профилактика

Профилактическая активность позволяет избежать потенциальных угроз приобретения неприятностей. Нужно всего лишь бережно относится к своему здоровью:

• Упорядочить половые контакты (наличие надежного постоянного партнера) или же использовать презервативы для механического предотвращения заражения ИППП.
• Соблюдать гигиенические процедуры, способствующие чистоте и свежести половых органов.
• Своевременное обращение к специалисту по поводу лечения присутствующих в организме ИППП или заболеваний мочевыделительной системы;
• Немедленное реагирование на нарушение обмена веществ (оксалатурия, фосфатурия) с использованием прогрессивным методик, направленных на нормализацию процессов в организме.
• Оперативное устранение анатомических и приобретенных (травматических) изменений уретры (стриктура).
• Забота о мочеполовой системе в целом (избежание переохлаждения, сквозняков).
• Общеукрепляющие мероприятия для обеспечения сопротивляемости организма и его оптимального функционирования.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Автор статьи: Крымкин Юрий Михайлович

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Уретрит

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, характерное как для мужчин, так и для женщин. Из-за особенностей анатомии мочеиспускательного канала инфекция у женщин может сразу проникать в мочевой пузырь, вызывая цистит. У мужчин же инфекция чаще задерживается в уретре. Основной симптом уретрита — это боль при мочеиспускании и специфические выделения. Ежегодно в мире регистрируется около 50 млн случаев заболевания негонококковым уретритом¹. Его возникновение тесно связано с инфекциями, передаваемыми половым путем.

Что такое уретрит?

Уретрит — это воспаление стенок уретры — мочеиспускательного канала. Вместе с циститом он относится к инфекциям нижних мочевыводящих путей (ИНМП).

Уретра — фиброзно-мышечная трубка, по которой моча у женщин и мужчин и семенная жидкость у мужчин выходят наружу.

Мочеиспускательный канал у женщин шире и короче — в длину 3-5 см. Поэтому инфекция, попадая в уретру у женщин, редко задерживается в ней и поднимается дальше — к мочевому пузырю, возникает цистит. У мужчин уретра достигает 20 см в длину и содержит физиологические изгибы, поэтому до мочевого пузыря инфекция доходит крайне редко.

Рисунок 1. Мужская и женская мочевыделительная система. Изображения: BruceBlaus / Wikipedia (CC BY-SA 4.0)

Причины уретрита

Как правило, большинство случаев уретрита — это результат инфекции, вызванной бактериями или вирусами.

Среди вирусов к развитию уретрита могут приводить вирус папилломы человека, вирус простого герпеса и цитомегаловирус. Однако это бывает нечасто. Самая распространенная причина уретритов — это бактерии. Те же самые бактерии, которые вызывают инфекции мочевого пузыря и почек, могут инфицировать слизистую оболочку уретры. А микроорганизмы, обитающие в области гениталий, могут вызывать уретрит, если попадают в мочевыводящие пути. Это так называемые условно-патогенные бактерии, которые являются частью нормальной микрофлоры организма, но при снижении иммунитета, изменении гормонального фона могут стать причиной инфекции.

В зависимости от возбудителя, уретриты можно поделить на специфические и неспецифические.

Специфические уретриты обусловлены половой инфекцией: трихомонадой, хламидией, гонококком, микоплазмой и др.

Неспецифические уретриты возникают как следствие роста условно-патогенной микрофлоры, к которой относятся кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, грибки.

Наиболее частыми бактериальными возбудителями уретрита принято считать²:

• гонококки Neisseria gonorrhoeae;
• хламидии Chlamydia trachomatis (15-40% случаев негонококковых уретритов);
• микоплазмы Mycoplasma genitalium (15-20% случаев негонококковых уретритов);
• уреаплазму Ureaplasma urealyticum;
• трихомонады Trichomonas vaginalis.

Причем симптомы уретрита могут отличаться в зависимости от возбудителя.

Необходимо помнить, что при лечении специфического уретрита курс терапии должен пройти и половой партнер. Иначе после проведенного лечения возможен риск повторного инфицирования и возобновления болезни.

Причины уретрита могут быть и неинфекционные. Например, травматизация мочеиспускательного канала: воспаление и раздражение могут возникать при периодической катетеризации, после уретрального инструментария или при введении инородного тела. Иногда к уретриту может привести трение или давление из-за тесной одежды или секса, физическая активность, включая такие виды деятельности, как езда на велосипеде, некоторые химические раздражители (моющий порошок, мыло и т.д.). Нередко у пожилых женщин в период менопаузы может развиться уретрит из-за того, что ткани уретры и мочевого пузыря становятся тоньше и суше из-за недостаточного уровня эстрогена.

Однако в целом инфекционные причины преобладают над неинфекционными.

Факторы риска развития уретрита³:

• женский пол;
• возраст 20-35 лет для мужчин;
• переохлаждение (особенно для женщин);
• снижение иммунитета, гормональные нарушения;
• мочекаменная болезнь;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• большое количество половых партнеров;
• сексуальное поведение с высоким риском (например, пренебрежение средствами барьерной контрацепции, анальный секс без презерватива и т.д.);
• травмы половых органов (в т.ч. медицинские вмешательства и манипуляции — катетеризация, эндоскопические исследования и пр.);
• опухоли мочеиспускательного канала.

Общие симптомы уретрита

Из-за анатомических особенностей мочеиспускательного канала симптомы уретрита будут отличаться у мужчин и у женщин.

Рисунок 2. Симптомы уретрита у женщин и мужчин. Источник: МедПортал

Симптомы у мужчин

У мужчины с уретритом могут быть один или несколько следующих симптомов:

• жжение при мочеиспускании;
• зуд или жжение возле наружного отверстия полового члена;
• наличие крови в сперме или моче;
• специфические выделения из полового члена.

Симптомы у женщин

Женщины сталкиваются с такими симптомами, как:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• дискомфорт при мочеиспускании: резь, жжение;
• жжение или раздражение в области отверстия уретры;
• могут присутствовать аномальные выделения из влагалища.

Резь и жжение при мочеиспускании характерны для острого периода в начале болезни, когда клинические симптомы в самом разгаре. Затем интенсивность проявления заболевания начинает снижаться и при отсутствии лечения уретрит может перейти в хроническую форму.

У больных уретритом выраженные симптомы могут отсутствовать (стертая форма)4. Это характерно для хламидийной и трихомонадной инфекции у мужчин. В этом случае единственным признаком воспаления могут быть пятна от небольших выделений на нижнем белье и незначительное покраснение в области наружного отверстия уретры, которое сложно заметить самостоятельно.

Виды уретрита

Уретрит делится на виды в зависимости от причины возникновения, особенностей возбудителя, активности воспалителительного процесса и других признаков.

По форме течения бывает:

• острый уретрит;
• хронический уретрит.

Ориентируясь на источник инфекции, выделяют:

• первичный;
• вторичный (возбудитель попадает в мочеиспускательный канал из очага инфекции, расположенного вблизи (в тазовых органах, мочевом пузыре, простате, семенных пузырьках) или когда в организме протекает общее инфекционное заболевание (ангина, пневмония). Для вторичного уретрита характерно длительное латентное течение).

По уровню распространения инфекции (у мужчин):

• передний уретрит (передний отдел уретры, который находится в области полового члена);
• задний уретрит (отдел уретры в области простаты);
• тотальный уретрит (поражение уретры на всем протяжении).

В зависимости от причины:

• инфекционный;
• неинфекционный (токсический, аллергический, травматический и пр.).

• специфические и неспецифические;
• гонококковые и негонококковые уретриты.

По наличию осложнений:

• неосложненный;
• осложненный.

Наиболее частым осложнением является дальнейшее проникновение инфекции в мочевой пузырь с развитием цистита. Более серьезные осложнения развиваются в случае перехода острого воспаления в хроническое. В этом случае образуется сужение уретры на различных уровнях (стриктура уретры), воспаление головки полового члена (баланопостит), воспаление предстательной железы (простатит), верхних мочевыводящих путей — почек (пиелонефрит) и т.д.

Особенности некоторых уретритов

Так как инфекционные уретриты вызываются большим количеством бактериальных возбудителей, клиническая картина воспаления уретры может сильно отличаться.

Гонорейный уретрит

Гонококк (Neisseria gonorrhea) — ведущая причина уретрита. Это грамотрицательные диплококковые бактерии, передающиеся половым путем.

Инкубационный период заболевания составляет 2-5 дней. Особенностью гонорейных уретритов являются обильные желтовато-серые гнойные сливкообразные выделения из уретры, рези, жжение и боль при мочеиспускании.

Часто у пациентов с гонококком обнаруживают также и Chlamydia trachomatis.

Хламидийный уретрит

Chlamydia trachomatis является наиболее частой негонококковой причиной уретрита, также передается половым путем. Это небольшие грамотрицательные внутриклеточные паразитарные бактерии.

Инкубационный период хламидийного уретрита составляет 7-14 дней. Обычно он протекает вяло и без особых симптомов. Воспалительный процесс в уретре иногда сопровождается поражением суставов и конъюнктивитом. Этот симптомокомплекс назван болезнью Рейтера.

Кожные проявления болезни Рейтера. Фото:Journal of medical case reports / Open-i (CC BY 2.0)

Трихомонадный уретрит

Инкубационные период составляет от 5 до 15 дней после контакта с инфицированным человеком. Для трихомонадного уретрита характерен незначительный зуд, умеренные белесоватые пенистые выделения из уретры.

Уретрит, вызванный грибками рода Candida

Candida — условно-патогенные дрожжеподобные грибы, которые в норме живут в области наружных половых органов и могут вызывать инфекции и раздражение мочеполовых путей.

Воспаление уретры грибковой этиологии само по себе встречается нечасто и обычно является осложнением после длительного лечения антибактериальными препаратами. У мужчин также развивается после полового контакта с женщиной, у которой есть кандидоз.

Для этого вида уретрита характерна стертая симптоматика. Пациенты отмечают незначительное жжение и зуд, беловатые скудные выделения из мочеиспускательного канала.

Диагностика

Диагностика уретрита включает сбор анамнеза, клиническое обследование и лабораторные тесты.

Часто диагноз можно поставить уже на основе беседы с пациентом, тщательного сбора анамнеза (включая социальный и сексуальный) и физикального обследования (непосредственного осмотра пациента врачом).

Обследование пациентов мужского пола может включать:

• осмотр нижнего белья пациента на предмет выделений;
• изучение кожных поражений в области гениталий, которые могут указывать на другие ЗППП (например, остроконечную кондилому, простой герпес, сифилис);
• осмотр просвета мочеиспускательного канала на предмет покраснения, а также повреждений, видимых сужений или явных выделений;
• пальпацию (ощупывание) полового члена для того чтобы исключить наличие болезненности, припухлости в определенных местах — это может говорить о формировании абсцесса из-за хронического воспаления;
• пальпацию паховых лимфатических узлов. Они могут быть увеличены в ответ на воспалительный процесс.

Из-за того что уретра у женщин практически недоступна для пальпации и осмотра, обследование более ограничено. В него также может входить проверка белья на предмет выделений, а также оценка кожи и слизистых в области промежности, наружного отверстия уретры.

Из лабораторных тестов выполняются:

• общий анализ крови для выявления признаков инфекции;
• общий анализ мочи на наличие примесей, белка, лейкоцитов, а также признаков развития цистита;
• мазок из уретры с последующим бактериоскопическим (исследование мазка под микроскопом), бактериологическим (посев мазка на питательную среду) и ПЦР-исследованием для выделения возбудителя;
• уретроскопия — это метод осмотра мочеиспускательного канала, при котором врач вводит в него специальное оборудование с камерой и осматривает изнутри слизистую оболочку уретры. Изображение при этом выводится на монитор.

Дополнительно по показаниям врач может назначать УЗИ-исследование органов малого таза, уретроцистоскопию (исследование, при котором также осматривается полость мочевого пузыря) и др.

Забор мазка из мочеиспускательного канала

Забор материала осуществляется врачом или медицинской сестрой при помощи специальной стерильной ложечки (ложка Фолькмана) или зонда типа «ершик». Процедура достаточно неприятная, особенно для мужчин. Материал собирают в стерильный контейнер и сразу отправляют в лабораторию на исследование.

Перед сдачей мазка важно за 1-2 суток исключить половые контакты. Желательно за неделю до исследования не принимать никакие антибактериальные препараты, а за 2 часа до анализа не мочиться.

Лечение уретрита

Целью лечения является ликвидация причины, вызвавшей воспаление уретры (инфекционного возбудителя, травмирующего или раздражающего фактора), облегчение симптомов заболевания, которые доставляют явный дискомфорт пациенту, и профилактика повторного инфицирования.

Терапия назначается в зависимости от возбудителя, вызвавшего уретрит.

При бактериальной инфекции больному выписываются антибиотики с учетом обнаруженного возбудителя болезни.

Для лечения гонококкового уретрита назначается цефтриаксон. Для большинства негонококковых уретритов (в т.ч. для хламидийных и микоплазменных) выписывают:

• азитромицин;
• доксициклин;
• эритромицин;
• офлоксацин;
• левофлоксацин.

Трихомонада наиболее чувствительна к метронидазолу. Уретрит, вызванный вирусом простого герпеса, лечится противогерпетическими препаратами: ацикловиром, ганцикловиром, валациклориром и др.

Если инфекция вызвана специфическими возбудителями, которые передаются половым путем, крайне важно, чтобы все сексуальные партнеры прошли тестирование и при необходимости получили лечение. Это поможет предотвратить повторное заражение.

После начала антибактериального лечения обычно быстро наступает облегчение, симптомы практически исчезают. Несмотря на это важно не прерывать терапию и пропить полный курс антибиотика для полного уничтожения бактериального возбудителя. В противном случае есть вероятность хронизации инфекции.

Помимо медикаментозного лечения, важно придерживаться следующих рекомендаций:

• соблюдать диету: ограничить употребление жирной, острой, кислой, сильно соленой пищи;
• употреблять в течение дня достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литра;
• избегать переохлаждения;
• воздерживаться от половых контактов до полного излечения;
• тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Лечение хронического уретрита

Хронические инфекции всегда сложнее поддаются лечению. В комплексную терапию хронического уретрита входит:

• прием антибактериальных препаратов — тех же, что и при остром уретрите, с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Отличие в том, что лечение более длительное и периодически проводится контроль — берутся мазки из уретры для бактериологического исследования и определения чувствительности микроорганизмов;
• промывание мочеиспускательного канала растворами антисептиков, например, фурацилина;
• диета;
• витаминно-минеральные комплексы — необходимы для поддержания защитных сил организма и восстановления слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении уретрита прогноз вполне благоприятный. Поэтому важно при возникновении любых беспокоящих симптомов сразу обращаться к врачу. Многие бактерии, вызывающие уретрит, могут передаваться другому человеку при половом контакте. Поэтому безопасный секс — это важная профилактическая мера.

Если уретрит вызван инфекцией, передающейся половым путем, важно, чтобы обследование и лечение прошли оба партнера. Иначе даже после эффективного лечения болезнь вернется. Фото: dusanpetkovic / freepik.com

Для профилактики заболевания уретритом следует:

• избегать полового акта с несколькими партнерами;
• использовать презервативы при каждом половом акте;
• мочиться после секса — струя мочи вымоет инфекцию, которая могла попасть в мочеиспускательный канал;
• регулярно сдавать анализы на инфекции, передающиеся половым путем;
• соблюдать диету: избегать кислой пищи и пить достаточное количество жидкости.

Заключение

Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала, которое чаще всего вызывается бактериями: как условно-патогенными, так и патогенными, передающимися половым путем. Инфекция, обитающая в мочеиспускательном канале, может подниматься выше — к мочевому пузырю и верхним мочевыводящим путям (почкам). Во избежании этого следует вовремя обращаться за медицинской помощью, обследоваться и принимать назначенные препараты.

Уретрит у мужчин и женщин: все виды заболевания

Уретрит – это воспалительное заболевание мочевого канала — уретры. Болезнь чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин, поскольку у представителей сильного пола длинный и узкий мочеиспускательный канал. Если болезнь не лечить, то она становится хронической. В таком случае симптомы болезни будут возникать спонтанно, долго беспокоя больного.

Прием уролога, гинеколога — 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам УЗИ или анализов — 500 руб (по желанию)

Что такое уретрит: признаки и симптомы

Уретритом называют воспаление стенок мочеиспускательного канала. Признаки заболевания — неприятные ощущения при мочеиспускании — боль, резь, жжение, выделения из уретры.

При неблагоприятных условиях к неинфекционному уретриту может присоединиться инфекция. В таком случае симптомы заболевания будут носить смешанный характер, но характерные признаки все-равно останутся.

Основные признаки болезни:

• жжение и тянущие боли при мочеиспускании;
• выделения из мочеиспускательного канала; .

Преимущественно выделения возникают утром, при первом мочеиспускании. Они могут иметь гнойный или слизисто-гнойный характер. При этом чувствуется неприятный, резкий запах мочи . Выделения могут быть различного цвета, прозрачного, мутного, иметь синий или зеленый оттенок, в зависимости от возбудителя заболевания.

Причины заболевания — уретрит

Есть две разновидности уретрита: инфекционный и неинфекционный. Чаще врачи урологи диагностируют инфекционный уретрит, причины его возникновения могут быть следующими:

— гонорея , хламидии , трихомонады , микоплазмы и уреаплазмы ;
• вирусная инфекция;
• травма мочеиспускательного канала при применении катетера, введении лекарств в уретру и т.д.;
• сужение мочеиспускательного канала;
• применение токсических веществ;
• облучение;
• аллергическая реакция.

Последствия уретрита

Если заболевание не лечить, то оно приводит к поражению соседних органов малого таза — мочевого пузыря, простаты, органов мошонки.

Осложнения у мужчин:

• Простатит – воспаление предстательной железы . — воспаление яичка, воспаление придатков яичка.
• Колликулит — воспаление семенного бугорка, приводящее к гемоспермии (кровь в сперме), расстройствам эякуляции.
• Бесплодие.

Главным и основным осложнением уретрита считается мужское бесплодие , оно развивается на фоне течения длительного воспалительного заболевания. При этом меняется качество спермы , размер эякулята и нарушается эректильная функция .

Осложнения у женщин:

У женщин уретрит чаще всего переходит в цистит – воспаление мочевого пузыря, возникают частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, а также наблюдается повышение температуры тела.

И у женщин и у мужчин уретрит заканчивается сужением (стриктура) мочеиспускательного канала. В запущенных случаях возникает полная спайка, тогда моча не выходит через мочеиспускательный канал.

Диагностика уретрита

При обнаружении у себя первых симптомов заболевания нужно обратиться к врачу урологу . Он назначит ряд диагностических процедур без которых установить истинную причину болезни невозможно.

• диагностику методом ПЦР ;
• женщины — мазок на флору ;
• мужчины — мазок из уретры : на бактериальный посев.

Лечение напрямую будет зависеть от результатов анализов. Уролог должен выявить причину возникновения уретрита и назначить комплексную терапию для быстрого устранения неприятных симптомов воспаления.

Анализ мочи на бактериальный посев готовиться около 14 дней, поэтому врач может назначить лечение пациенту сразу, а после получения результатов анализа скорректировать медикаментозную терапию, назначив дополнительные лекарства.

Виды уретрита

Есть две разновидности уретрита: инфекционный и неинфекционный. Чаще врачи урологи диагностируют инфекционный уретрит. По результатам анализов, если болезнь связана с инфекцией, может быть поставлен следующий диагноз:

• Бактериальный уретрит;
• Вирусный уретрит;
• Гонорейный уретрит;
• Хламидийный уретрит;
• Трихомонадный уретрит;
• Кандидамикотический уретрит.

В зависимости от причины возникновения инфекционные уретриты бывают:

• Специфические, вызванные возбудителями ЗППП.
• Неспецифические — следствие деятельности условно-патогенной флоры, которая всегда присутствует в организме человека, но становится опасной лишь при ослаблении иммунитета. Сюда относят стафилококк, стрептококковую инфекцию, грибки кандида (молочница) , протей и кишечная палочка.

Также в диагнозе уточняется, какой это уретрит — первичный или вторичный.

Первичное воспаление уретры начинается сразу в мочеиспускательном канале. Вторичный — следствие инфицирования от других органов, например, инфекция может распространиться из мочевого пузыря или предстательной железы. Прямое заражение происходит при половом контакте или несоблюдении правил гигиены.

Бактериальный уретрит

Причина неспецифического уретрита — условно-патогенная флора, активизирующаяся при травмах, связанных с медицинскими процедурами. Инфекция заносится при катетеризации мочевого пузыря, эндоскопических процедурах, половых контактах с партнером, зараженным ИППП. Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней.

Первичный бактериальный уретрит бывает:

• Острый — проявляется яркими симптомами: боль зуд, жжение при мочеиспускании, выделения, легкий отек и покраснение слизистой уретры и отверстия мочеиспускательного канала.
• Хронический — признаки затухают, болезнь проявляется обострениями, например, при переохлаждении, приеме острой пищи, антибиотиков. Особенность хронического бактериального уретрита — устойчивость к многим препаратам — вылечить болезнь уже сложно.

Так как признаки бактериального и гонорейного уретритов схожи, диагноз ставится, если в анализах отсутствуют гонококки.

Вторичный бактериальный уретрит — осложнение инфекционных воспалений в разных органах — мочевом пузыре, предстательной железе, семенных пузырьках, горле (при ангинах), пневмонии. Болезнь протекает скрыто. Из симптомов могут проявляться легкая боль при мочеиспускании, слизистые выделения из уретры. В первой пробе двух- трехстаканной пробе мочи содержится много лейкоцитов, поэтому она мутная. С каждой новой порцией количество лейкоцитов снижается.

Для подтверждения диагноза проводится анализ мазков, выявляющий возбудителя. Затем нужен тест на чувствительность к антибактериальным препаратам, устанавливающий эффективность лекарств к обнаруженному возбудителю. Самолечение без этих анализов ничего не даст, так как бактерии, вызывающие уретрит, быстро адаптируются к препаратам.

Как будет проходить лечение бактериального уретрита, определяет врач-уролог или гинеколог (у женщин). Доктор руководствуется целой группой данных: типом возбудителя, степенью процесса, тяжестью симптомов, наличием осложнений и аллергии к лекарствам. В любом случае лечение должно быть комплексным:

• прием антибактериальных лекарств, уничтожающих возбудителей:
• инстилляции (промывание) уретры антибактериальными растворами;
• восстановление и укрепление иммунитета;
• восстановление микрофлоры желудка и кишечника, нарушенной приемом антибиотиков.

Прогноз на излечение будет хорошим только в том случае, если источник инфекции полностью устраняется.

Гонорейный уретрит

Гонококки попадают в уретру при половом контакте, реже при нарушении правил гигиены при пользовании общими вещами и туалетом. Первые симптомы признаки гонорейного уретрита заметны через 3-4 дня после заражения. При крепком иммунитете болезнь может спать до 3-х недель.

Гонорейный уретрит может быть:

• Острым (свежим) при заражении до 2-х месяцев. Признаки — гнойные желтоватые выделения, резь, жжение, боль при мочеиспускании. проявляются внезапно. При глубоком проникновении инфекции температура поднимается до 38-39 °С.
• Хроническим — если болезнь задержалась более, чем на 2 месяца. Причины — неправильное лечение, обширное распространение процесса, затрагивающее предстательную железу. Симптомы хронического гонорейного уретрита смазаны. Пациенты ощущают легкий зуд, слабое жжение и покалывающие боли в уретре при мочеиспускании. Утром можно заметить выделения.

Со временем поражаются и парауретральные железы. Из-за нарушений оттока развивается абсцесс (гнойное воспаление) и осумкованные полости. Из-за этого состояние ухудшается, может потребоваться операция.

Симптомы гонорейного уретрита схожи с другими видами бактериальной инфекции, поэтому диагноз ставится на основании результатов мазков из уретры, в которых обнаруживаются гонококки (Neisseria gonorrhoeae).

Лечение гонорейного уретрита

Как будет осуществляться лечение, решает уролог, а у женщин — гинеколог . Доктор подбирает эффективные антибиотики, назначает специальную диету, исключающую раздражающую слизистые пищу.

Хронический гонорейный уретрит лечится дольше и сложнее. Помимо антибиотиков придется терпеть неприятные процедуры — инстилляции в уретру промывающих растворов. При начавшихся рубцово-склеротических процессах проводится бужирование (расширение) уретры.

Через неделю после лечения проводится дополнительное исследование, подтверждающее, что болезнь полностью искоренена. Пациенты сдают мазки на гонококки и проходят провокацию — воздействие разными методами, способствующими обострению. Если инфекция осталась, то, например, после приема алкоголя или острой еды, гонококки опять присутствуют в выделениях.

Исследования повторяют дважды с периодом в 1 месяц. У мужчин несколько раз проверяют секрет предстательной железы, берут мазки из уретры. Важно понимать, что болезнь не создает иммунитета, т.е. заразиться гонорейным уретритом можно несколько раз.

Прогноз на излечение свежего уретрита благоприятный, а вот хроническая инфекция может длиться годами. При этом пациент остается заразным, поэтому вынужден пользоваться барьерными методами контрацепции постоянно.

Болезнь вызывает тяжелые осложнения — везикулит , хронический простатит , импотенцию, бесплодие.

Трихомонадный уретрит

Заболевание приобретается чаще половым путем. Симптомы проявляются не сразу: при слабом иммунитете первые признаки ощущаются через 5 дней после инфицирования, при сильном — через 2 недели. Пациентов беспокоит легкий зуд, пенистые выделения с белым оттенком.

Диагноз ставится на основании результатов анализов при наличии в мазках и соскобах трихомонад (Trichomonas vaginalis). Бывает, что трихомонады обнаруживаются не сразу, поэтому при подозрении на трихомонадный уретрит назначается несколько разных исследований — мазков и посевов.

Лечение проводится противотрихомонадными лекарствами с соблюдением диеты. Часто инфекция бывает не одна, поэтому доктор подбирает комплексные препараты. Лечение хронического трихомонадного уретрита дополняется инстилляциями 1% раствора трихомонацида. Требуется минимум 6 процедур по 10-15 минут.

Так как инфекция относится к ИППП, лечиться одновременно должны оба партнера. САмолечением заниматься нельзя, так как осложнением этого типа уретрита у мужчин будет простатит.

Хламидийный уретрит

Болезнь вызывают хламидии Chlamydia trachomatis — микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между вирусами и бактериями. Хламидии, проникая в организм половым путем, поражают покровные клетки уретры, влагалища и шейки матки. Инфекция может распространяться на конъюнктиву глаз.

Хламидийный уретрит может протекать скрыто или со слабыми симптомами, что осложняет его диагностику. Воспаление в уретре может дополняться воспалением суставов. Выявить хламидии можно сдав анализы на инфекции .

Лечение хламидийного уретрита длительное и сложное из-за устойчивости хламидий к большинству препаратов. Кроме антибиотиков назначается сопутствующее лечение затронутых инфекцией органов, например, применяются кортикостероидные (гормональные) лекарства — дексаметазон или преднизолон.

Кандидамикотический уретрит

Этот тип уретрита встречается реже, его вызывают грибки кандиды, относящиеся к условно-патогенной флоре. Кандидамикотический уретрит считают не самостоятельным заболеванием, а осложнением на фоне снижения иммунитета по причине хронических заболеваний, травм, приема антибиотиков и др.

Болезнь протекает практически бессимптомно. Больной может замечать легкое жжение, слабые творожистые выделения. Лечат кандидозный уретрит противогрибковыми препаратами, отменяя антибиотики, убивающие лактобактерии, обеспечивающие местный иммунитет.

Где вылечить уретрит в Санкт-Петербурге

Не стоит пытаться избавиться от симптомов уретрита народными средствами или пытаться вылечить заболевание самостоятельно — это приведет к тяжелым осложнениям. Заметив симптомы уретрита, обратитесь в специализированную уролог-гинекологическую клинику Диана в СПБ.

Часто заболевание протекает в скрытой форме. Диагностировать его сложно, поскольку у человека отсутствуют симптомы уретрита. В таком случае обнаружить болезнь можно лишь при помощи лабораторных исследований, в качестве профилактики рекомендуется посещать врача раз в полгода.

Уретрит

Бактериальный уретрит проявляется при проникновении в мочеиспускательный канал организмов, чаще всего половым путем. Бактериальная форма уретрита может быть острой или хронической. Обычно он прогрессирует с менее проявленной клинической картиной. Пациенты жалуются на боль при мочеиспускании, жжение и зуд в мочеиспускательном канале. Отмечают выделения скудные, иногда слизистые или гнойные.

Первичный бактериальный уретрит

Выделяют острый, а также хронический уретрит, вызванный бактерией. Течение острого и неспецифического воспаления отличается от клинического вида гонорейного уретрита. Длительность инкубационного периода способна быть различной. Местные признаки воспаления проявлены не так ярко. Наблюдается боль во время мочеиспускания, зуд, жжение, а также гнойные или же слизисто-гнойные выделения, кроме того, небольшой отек слизистой в уретре и тканях, которые окружают наружный выход мочеиспускательного канала.

Важно помнить, что основываясь клинической картиной, а также характером отделяемого невозможно проводить дифференциальный анализ бактериального или гонорейного уретрита. Заключение о болезни выставляется только после получения данных лабораторных анализов, что подтверждают неимение гонококков: бакпосев на присутствие гонореи, а также ПЦР-диагностика и др.

Постоянное воспаление уретры, как правило, протекает малосимптомно. Наблюдается незначительный зуд, а также жжение в период мочеиспускания, скудные слизистые выделения с большой резистентностью к терапии. Краткий и широкий канал испускания мочи у девочек или женщин дает возможность инфекции беспрепятственно проникать к мочевому пузырю, вызывать цистит, что диагностируется во время УЗИ мочевого пузыря. Касательно мужчин, хроническая форма такого заболевания в некоторых моментах осложняется колликулитом — это воспаление комбинированного бугорка. Сам семенной бугорок представляет собой место вывода выходных протоков простаты или семявыносящих протоков. Воспаление данного органа может быть причиной гемоспермии или расстройства эякуляции мужчины.

Вторичный бактериальный уретрит

Инфекционный организм попадает к мочеиспускательному каналу из местного источника инфекции, он может быть в тазовых органах, в мочевом пузыре, в простате, в семенных пузырьках или может развиться в период инфекционного заболевания ангиной, пневмонией. Для вторичного неспецифического вида болезни характерно долгое латентное течение. Больные предъявляют жалобы касательно слабой болезненности во время мочеиспускания, небольших выделений из уретры, имеющих слизисто-гнойный характер, сильнее выраженных утром. У детей болезненные ощущения во время мочеиспускания часто отсутствуют. В период осмотра выявляется гиперемия, а также склеивание губок внешнего отверстия уретры.

Во время проведения двух- или же трехстаканной пробы, стартовая порция мочи мутнее обычного, содержит большое число лейкоцитов. В повторной порции число лейкоцитов меньше, а в третьей, чаще всего, соответствует норме. В целях предварительного определения природы микрофлоры реализуют бактериоскопический анализ отделяемого уретры. С целью уточнения вида агента инфекции, а также чувствительности относительно антибактериальных препаратов реализуют посев отделяемого или же смыва с уретры.

Гонорейный уретрит

Гонорейный уретрит относят к венерическим болезням. Передается он половым путем. Часто возможен и бытовой путь перехода инфекции во время пользования общими полотенцами, унитазом. Бытовой фактор заражения более распространён у детей. Во время родов также это заболевание может передаться, если у матери диагностируется гонорея, у ребенка может развиться заражение конъюнктивальной оболочки глаз. Вследствие полового контакта с переносчиком гонореи через 4-6 дней проявляются желтовато-серые гнойные выделения при мочеиспускании, также возникает болезненные ощущения и жжение. При продвижении инфекции вверх мочеиспускательного канала, зона воспаления становится шире, у пациента поднимается температура, чувствуется слабость и озноб. Часто скрытый период данного заболевания продолжается до нескольких недель. В таком случае гонорейный уретрит, как правило, приобретает хронический характер течения.

Хроническая форма гонорейного уретрита развивается:

• среди больных с нелеченным или же не до конца вылеченным острым воспалительным процессом уретры гонококковой этиологии;
• среди пациентов, у которых ослаблен иммунитет;
• в период вовлечения в воспаление простаты, а также задней области уретры.

Критерии излеченности

Спустя 7-10 дней, после того как завершается лечение, проводят бактериоскопический анализ отделяемого уретры. Когда гонококки не проявляются, выполняется совокупная провокация: биологическая (пирогенал или гоновакцина внутримышечно) также химическая провокация (вводится в уретру 0,5 р-ра нитрата серебра). Ещё реализуют механическую (переднюю уретроскопию или же введение бужа к мочеиспускательному каналу), термическую (прогрев индуктотермическими токами) и наконец алиментарную (употребление алкоголя или жирной пищи) провокацию.

После чего ежедневно на протяжении трех дней анализируют секрет предстательной железы, нити мочи или мазки уретры. В случаях отсутствия лейкоцитов или гонококков провокацию возобновляют спустя 1 месяц. После ещё одного месяца проводят третье, финальное контрольное исследование. Когда клинические признаки отсутствуют, а гонококки перестают обнаруживаться во время посева и бактериоскопии, пациента снимают с учета.

Больной, который в прошлом переболел гонорейным уретритом, способен заразиться повторно. Иммунитет в данном случае формироваться не будет.

Прогноз

При гонорейной форме уретрита благоприятный прогноз возможен лишь в случае систематического и правильного лечения. Запущенные случаи более серьезны, они могут сопровождаться образованием стрикуры мочеиспускательного канала. К клинической картине может присоединиться хронический простатит, эпилидимит с последующим бесплодием.

Трихомонадный уретрит

Трихомонадный уретрит относят к наиболее распространённым инфекциям, которые передаются половым путем. Мужчины вследствие инфицирования получают патогенные микроорганизмы, которые находятся в семенных пузырьках предстательной железы. Происходит заражение мочеиспускательных каналов. Возбудитель данного заболевания — трихомонада, грушевидная бактерия.

Хламидийный уретрит

Заболевание хламидийный уретрит вызывает бактерия — хламидия. Эта инфекция также может поражать дыхательную, пищеварительную систему, глаза, может вызывать бронхит, пневмонию, конъюнктивит.

По своей симптоматике хламедийный уретрит очень похож на гонококковый. Часто симптомы этого заболевания могут быть совершенно разными или вовсе отсутствовать.

Хламидийный уретрит, как правило, протекает вяло. Воспалительный процесс уретры в некоторых случаях проходит с поражением суставов. Диагностическим критерием становится наличие в окрашенном соскобе с мочеиспускательного канала полулунных внутриклеточных включений.

Кандидамикотический уретрит

Развивается в результате поражения слизистой оболочки дрожеподобными грибами. Чаще всего он будет осложнением продолжительной антибактериальной терапии. Протекает, как правило, без существенных клинических симптомов. Может отмечаться зуб, несущественное жжение, незначительные выделения из мочеиспускательного канала. Лечение заключается в отмене антибиотика, назначении витаминов и противогрибковых препаратов.

Профилактика уретрита

Симптомы и лечение уретрита у мужчин и женщин довольно подробно и хорошо описаны. Данное заболевание очень долго считалось постыдным, пациенты не хотели обращаться с ним в клинику, но на самом деле любое заболевание, конечно же, лучше своевременно лечить, а еще лучше — предотвратить.

Чтобы избежать заражения нужно избегать незащищенных и случайных половых контактов, придерживаться правил гигиены, но также очень важно предотвратить попадание болезнетворного возбудителя в организм. А для этого очень важно лечить все хронические и острые заболевания, не запускать их.

Причины уретрита

Уретриты делятся на первичные, если процесс восполнения начинается сразу в стенке канала, а также вторичные, если бактерия попадает в канал из остальных органов. Как правило, инфекция попадает в канал при цистите, простатите, пиелонефрите, воспалении половых органов.

Описано также немало случаев, когда уретрит развивался просто на фоне аллергической реакции.

Первым и существенным «звоночком», который должен повлечь за собой посещение врача, будет болезненное мочеиспускание и некоторый дискомфорт.

Исходя из причины заболевания, его делят на гонорейные и негонорейные.

Инфекция в канал мочеиспускания при первичном уретрите, как правило, проникает после полового акта. Возможно инфицирование после травм, катетеризации мочевого пузыря. Изредка попадаются аллергические уретриты.

Данное заболевание весьма редко развивается при отсутствии инфекционного агента (токсический, лучевой, аллергический уретрит). Нередко причиной возникновения этого заболевания становятся травма во время проведении диагностической или же лечебной процедуры (катетеризация мочевого у мужчин, помещение препаратов и др.).

Уретриты, вызванные инфекцией, подразделяют на две крупные группы, это специфические, а также неспецифические. Во время специфического воспалительного хода в уретре вызываются провокаторы заболеваний, которые передаются половым путем, это гонококк, трихомонада или же хламидия, уреоплазма, а также микоплазма. Причинами прогрессирования неспецифического вида воспаления уретры становится условно-патогенная природа, это стафилококки, стрептококки, протеи, кишечная палочка.

Симптомы уретрита

Симптомы гонорейного уретрита

Для хронического воспалительного хода характерна не яркая выраженность симптоматики. Больных беспокоит зуд, а также незначительное жжение уретры. Начало мочеиспускания происходит параллельно со слабыми покалывающими болями. Выделения из уретры малы, слизисто-гнойные, как правило, по утрам. Анализ мазков говорит о присутствии гонококков, а также вторичной микрофлоры.

В период хронического гонорейного уретрита в процесс часто вовлекаются протоки парауретральных желез. Воспаление делает более сложным отток, что приводит к закупорке протока, прогрессированию инфильтратов, абсцессов, а также осумкованных полостей. В целом, состояние пациента становится хуже, характерны резкие болезненные ощущения во время мочеиспускания.

Симптомы трихомонадного уретрита

Первые симптомы появляются уже после 2-10 дней с момента попадания бактерии в организм. Но очень часто у пациентов не бывает никаких особенных жалоб, особенно это касается симптомов уретрита у женщин.

Часто и у мужчин трихомоноз продолжается бессимптомно или вызывает крайне скудную симптоматику. Больные зачастую не догадываются о своей болезни и распространяют ее среди своих партнерш. В 15-20% ситуаций при хронической форме развивается простатит, который ухудшает состояние больного, а также затрудняет излечение.

Характерными симптомами будет зуд и жжение в уретре, болезненность при половом контакте, частое мочеиспускание. Симптомы могут обостриться после употребления алкогольных напитков. Что примечательно, жалобы в этом случае могут быть самыми разнообразными — от незначительного дискомфорта до половых расстройств, связанных с невротическим состоянием.

Диагностика уретрита

Диагностика гонорейного уретрита

Для постановки диагноза проводят микроскопию выделений уретры. Диагноз подтверждают, когда присутствуют гонококки — грамотрицательные бобовидные аэробные диплококки. Стандартный анализ включает в себя два этапа, окрашивание методом Грамма, а также бриллиантовым зеленым.

Дифференциальная диагностика

Процесс диагностики обычно не составляет трудностей благодаря наличию ярко выраженных симптомов (боли в момент мочеиспускания, гнойное отделяемое в уретре). Диагностическим критерием стают результаты бактериоскопического анализа. В истории болезни определяются половые контакты с больным гонореей.

Диагностика трихомонадного уретрита

Диагноз ставится на основе данных анамнеза, результатов микроскопического обследования, клинической картины. В сомнительных случаях обращаются к бактериологическому исследованию.

Лечение уретрита

Лечение бактериального уретрита

На сегодняшний день урология владеет эффективными методами лечения неспецифического уретрита. Стратегия лечения решается в зависимости от вида возбудителя, выраженных симптомов, присутствия или отсутствия осложнений. Тандем уретрита с циститом становится показанием к совокупному лечению. В период хронического неспецифического хода прием антибактериальных лекарств пополняется инстилляциями уретры раствором диоксидина, а также колларгола или нитрата серебра, проводят мероприятия, которые направленны на стабилизацию иммунитета. Итог терапии во время вторичного уретрита во многом связан с эффективностью лечения первостепенного заболевания, именно стриктуры уретры, везикулита и простатита.

Лечение гонорейного уретрита

Лечение уретрита связано с назначением антибиотиков с бактерицидным и бактериостатическим действием. В основе лечения гонорейного уретрита тщательное лабораторное и клиническое обследованием больных, лечение комплексного характера: симптоматическая, патогенетическая, этиотропная терапия, индивидуальный подход к каждому пациенту.

Наиболее часто применяются для лечения следующие антибиотики:

• кетоцеф;
• клафоран;
• олетатрин;
• левомицетин;
• пенициллин;
• эритромицин и другие.

Но, конечно же, лечение уретрита у мужчин и женщин должен назначать только врач. Самолечение недопустимо.

Лечение трихомонадного уретрита

Используют специфические противотрихомонадные лекарства, самыми эффективными из них являются метронидазол, тиберал и тинидазол. Последовательность лечения определяется состоянием больного, выраженностью симптомов, наличием осложнений или сопутствующих инфекций, что передаются половым путем. Самостоятельное лечение недопустимо, т.к. может способствовать деформации острого процесса в хроническую форму.

С целью предупреждения повторного заражения одновременно проводят терапию постоянного полового партнера больного. Во время лечения и в течение пары месяцев по ее окончанию больному рекомендуют частое питье, исключают острую пищу и алкоголь из рациона. При резистентном воспалении хронической формы назначается и общая, и местная терапия. На протяжении 5-6 дней больному проводят инстилляции 1% раствор трихомонацида продолжительностью около 10-15 минут.

Продолжительность лечения составляет около 1 месяца. Во время лечения и последующего восстановления придется повременить с половыми актами.

Лечение хламидийного уретрита

Неудобства при лечении хламидиоза вызваны недостаточной проницаемостью мембран клеток для большого количества антибиотиков. Характерны рецидивные манифестации после реализованных курсов лечения. В целях повышения эффективности препараты широкого спектра действия назначают параллельно с кортикостероидными препаратами. Предельная доза преднизолона — 40 мг/сут, длительность лечения — 2-3 недели. На протяжении курса терапии порцию гормонов постепенно опускают до полной отмены.

Последствиями данного заболевания может стать внематочная беременность, роды прежде срока, бесплодие, поэтому важно очень ответственно подходить к его лечению.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.