Вывих пальца на ноге: симптомы, лечение, последствия

Вывих пальца на ноге

Статьи

Вывих пальца стопы — в пальцах нижних конечностей имеется множество нервных окончаний. В случае вывиха пальца ноги в мозг пострадавшего посылаются импульсы, сопровождающиеся сильным болевым синдромом. Чаще всего травмируются футболисты или любители активных игр с мячом.

Вывих пальца на ноге: причины и разновидности

Большинство травм случаются неожиданно, и вывихнутый палец ноги не исключение. Может возникнуть комбинированная травма, в том числе ушиб с последующим вывихом. Это происходит, когда человек ударяется о твердый предмет. Например, травмируется розовый палец, чаще всего, когда палец непроизвольно ударяется об угол двери или кровати.

В большинстве случаев большой палец ноги вывихнут, так как он подвержен травмам из-за своего специфического расположения. Второе по частоте явление — травма мизинца.

Причины, вызывающее вывих или подвывих пальцев ног, следующие:

  • падать;
  • прыжок с неудачным приземлением;
  • случайный удар о твердую поверхность;
  • резкое движение стопы.
Существуют следующие разновидности травм:
  • Свежее растяжение связок. Травма произошла менее двух дней назад.
  • Неустановленные повреждения продолжительностью менее 30 дней.
  • Затяжной вывих. Это учитывается, если травма произошла более месяца назад.

Конечно, чем раньше начнется лечение, тем быстрее будет процесс выздоровления. Вывихнутый палец нижней конечности требует корректировки. Однако, если травма произошла несколько месяцев назад, вы не сможете использовать закрытый метод и вам нужно будет пройти операцию.

Различают полные и неполные вывихи пальцев стопы. В первом случае речь идет о полном вывихе сустава, а во втором — о частичном вывихе. Кроме того, возникает вывих перелома, сопровождающийся нарушением целостности костей.

Вывих пальца на ноге: симптоматика травмы

Вывих пальца ноги имеет характерные симптомы, среди которых на первом месте стоит ярко выраженный болевой синдром.

Кроме того, на месте травмы начинается кровотечение, появляется припухлость и отечность поврежденного пальца и его окрестностей.

Пациент жалуется на ограниченную подвижность. Еще один признак вывиха — ярко выраженная деформация, поэтому травматологу достаточно только визуального осмотра, чтобы поставить точный диагноз.

Основные симптомы при вывихе пальцев нижних конечностей следующие:

  • Болевой синдром в момент травмы.
  • Отек, который сразу увеличивается.
  • Возможны повреждения ногтей, царапины и ссадины на коже.
  • В случае вывиха пальца происходит смещение (этот симптом не возникает при перекручивании).
  • Если кость раздавлена, сразу появляется гематома и сильный отек.

Если травма незначительная, симптомы могут быть незаметными. Бывает, что больной с травмой ходит несколько дней без посещения хирурга-травматолога, пока нога не начинает синеть.

Вывих пальца на ноге: способы диагностики

Травма диагностируется на основании визуального осмотра пациента и, конечно же, обязательного рентгеновского снимка.

Частая патология — вывих фаланги большого пальца стопы. Это связано с тем, что этот палец имеет наибольшую нагрузку и свободу движений в суставе.

На втором месте вывих фаланги безымянного пальца. Но третий палец ноги вывихивается очень редко, что объясняется его защитой благодаря центральному расположению.

Чаще всего в травматологический центр обращаются пациенты с вывихом пальцев стопы назад или в сторону. Однако вывихи на подошвенной стороне встречаются редко, потому что подошвенная область имеет прочную режущую связку.

Подчеркнем, что растяжение связок и положение пальца должен лечить врач, пока опухоль не разовьется. После того, как образовалась припухлость, заменить поврежденную фалангу на место сложно.

Вывих пальца на ноге: первая помощь

Если у пациентавозникают симптомы вывиха, оказать первую помощь больному до обращения к врачу. Не лечите и не перемещайте травмированный палец самостоятельно, так как это может вызвать серьезные осложнения.

Первая помощь состоит из следующих этапов:

  • Приложите к поврежденному пальцу кубик льда или холодный предмет — холод снимет отек и боль, предотвратит образование гематомы.
  • Прежде чем хирург-травматолог сможет определить, что в стопе растянуто, и порекомендовать лечение, вам нужно будет наложить на стопу тугую повязку, чтобы палец оставался неподвижным. При наложении повязки травмированный палец ноги следует прикрепить к четырем другим пальцам.
READ
Прогестерон раствор для внутримышечного введения

Если боль невыносима, можно принять обезболивающее.

Лечение вывихов пальцев ног

Не нагревайте травмированный палец и не наносите согревающую мазь, пока его не осмотрит хирург-травматолог. Только врач после постановки диагноза может подробно проинформировать пострадавшего, что делать в случае растяжения связок и какие лекарства и лечебные процедуры следует использовать.

Закрытый вывих пальца ноги лечится в больнице или травматологическом центре. Только врач сможет оказать пациенту необходимую помощь, а затем проследить за процессом выздоровления.

Сначала врач обрабатывает травмированное место йодом, а затем обезболивает стопу инъекцией 10 мл раствора новокаина (1%).

Если положение вывиха нельзя изменить, может потребоваться ввести тонкую иглу через дистальную фалангу, чтобы зафиксировать ее в небольшой дуге.

Затем врач наложит тракцию вдоль поврежденного пальца стопы, а медсестра параллельно проведет тракцию к голеностопному суставу. Не ослабляя тракции, врач устанавливает вывих: давление оказывается на стороне, противоположной вывиху фаланги.

После исправления вывиха хирург-травматолог должен проверить сгибание и разгибание поврежденного пальца. Процедура выполняется очень осторожно, чтобы не привести к новой травме.

Затем на поврежденный участок накладывается гипсовая повязка и делается повторный рентген.

Оперативное вмешательство

Спустя 3 — 4 недели после процедуры пациент полностью выздоравливает.

Если палец вывихнут более месяца назад, требуется хирургическое вмешательство. Через 2–3 недели после операции поврежденный сустав восстановится.

Если вывих произошел давно, открытая операция не всегда дает положительный результат. В этом случае рекомендуется резекция основания фаланги проксимального отдела поврежденного пальца.

После выполнения описанной выше процедуры восстановления правильного положения вывихнутого пальца пациенту показано скелетное вытяжение с помощью шины.

Однако наиболее эффективным и распространенным методом лечения вывихов считается консервативный метод. После исправления поврежденного пальца и наложения специальной повязки пациент может вести полноценный образ жизни.

Народные методы

Однако, если закрытая репозиция не принесла результата или если растяжение связок стало хроническим, требуется операция.

В народной медицине также есть некоторые методы, которые могут эффективно облегчить боль, связанную с растяжением связок.

Однако перед применением любого из этих методов необходима консультация травматолога.

Свежие листья полыни могут облегчить боль. Листья следует натереть, затем положить на больное место и зафиксировать повязкой. Этот метод снимает боль эффективнее любой мази.

Также помогает компресс на основе отвара тансы и лопуха. Компресс не только снимает боль, но и помогает быстрее восстановить сустав.

Даже после вывиха пациент какое-то время будет чувствовать боль. Снять неприятные ощущения поможет отвар, приготовленный из цветков василька.

Снимает боль средство народной медицины, приготовленное на основе сахара и лука. Для приготовления лекарства натрите лук на мелкой терке, затем в получившуюся кашу добавьте сахар (в пропорции 1:10) и все хорошо перемешайте. Облегчение наступает очень быстро.

Профилактика вывихов

Центробезболивающее, приготовлено на основе молока (250 мл), а также корня и коры барбариса.Добавить в молоко барбарис и варить 10 минут, затем пить по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Основная профилактическая мера в предотвращении растяжений — избегать травматических ситуаций.

Вывих пальца на ноге: причины, возможные признаки и методы лечения

Что предпринимать при вывихе пальца на ноге

Пальцы ног наделены высокой концентрацией нервных окончаний, в связи с чем, при любой травме мозг сразу же получает соответствующий импульс. Вывих пальца на ноге – распространенная травма не только среди спортсменов. Риску получить подобную травму в быту подвержен каждый из нас – достаточно просто неосторожного движения.

READ
От пневмонии можно умереть

Вывих сопровождается повреждением сухожилий, связок, мышц, кожи и мягких тканей. Комбинированная травма в виде ушиба и вывиха считается наиболее распространенной. Вывих большого пальца на ноге происходит почти с той же частотой, что и вывих мизинца.

Причины

Существует несколько основных причин, при которых развивается вывих пальца на ноге. Основной среди них является травматическое воздействие, наступившее в результате неосторожных движений, столкновений с твёрдым предметом, а также падений с высоты или ударов тяжелыми изделиями.

Реже патология может развиваться в результате увеличения суставной полости и нарушения соприкосновения костных поверхностей на фоне воспалительного процесса. Нельзя исключить получение травмы из-за повышенной нагрузки на сустав при активных занятиях спортом или тяжелых физических упражнениях.

Хирургическое вмешательство

Лечение застарелых вывихов осуществляется исключительно хирургическим путем. Это дает возможность возвратить правильную форму суставу и функциональные возможности стопы при ходьбе и нагрузке на нее.

Зачастую доктор выполняет открытую репозицию сочленения, фиксируя их при помощи специальных спиц. Иногда проводится резекция фаланги пальца и последующее его вытяжение.

Для устранения последствий застарелых вывихов пальцев на ноге используются хирургические способы. С этой целью специалист проводит открытое вправление вывиха.

Симптомы

Симптомы вывиха пальца на ноге развиваются остро, и поэтому пациент может точно описать время и условия ее возникновения. Основной жалобой, с которой обращаются пациенты, является выраженный болевой синдром. Пациент не может самостоятельно осуществлять движения в травмированном пальце, при его пальпации отмечается усиление боли. При внешнем осмотре можно выявить выраженный отек и покраснение тканей, в некоторых случаях они являются причиной нарушения двигательной активности в суставе.

Впоследствии отмечается изменение структуры и окраски ногтя при травмах, связанных с падением предметов или ударами. Палец меняет свою форму и длину, он становится более коротким и согнутым в какую-либо сторону. Данной симптоматикой подтверждается диагноз и решается вопрос, что делать с пациентом.

Внимание! Развитие клинических проявлений наступает сразу после получения травмы.

Классификация вывихов и растяжений

Разделять травмы принято по нескольким факторам:

  1. Время, когда произошло повреждение:
  • свежие – до трех суток;
  • несвежие – травмирование, полученное более 10-14 дней назад;
  • старые – с момента получения прошло более 15 суток.
  1. Локализация:
  • на подошве;
  • тыльные;
  • боковые.
  1. Степень тяжести:
  • полный вывих – характерен разрыв связок и капсулы сочленения;
  • неполное травмирование – частичное повреждение (подвывих).

Также вывихи пальцев могут быть привычные, возникающие несколько раз в одном и том же месте, и патологические, связанные с присоединением какого-либо заболевания.

Диагностика

Боль в мизинце на ноге

Для того чтобы подтвердить подвывих или вывих пальца на ноге, необходимо провести обследование, которое исключит наличие других патологических состояний. Первоначально требуется провести внешний осмотр пациента с целью оценки состояния поражённого участка, а также окружающих тканей. Осуществляется пальпация и пассивная двигательная активность в суставе. В качестве методов дополнительной диагностики применяется:

  • рентгенография стопы. Данный метод отличается достаточной информативностью, а также доступностью. При его выполнении исключают наличие костных дефектов, а также соотношение с другими анатомическими ориентирами;
  • магнитно-резонансная томография. Исследование отличается более высокой информативностью, а также неинвазивностью. В отличие от рентгенографии он менее распространён, но назначается в тех случаях, когда вышеописанная методика не даёт точного ответа;
  • ультразвуковое исследование. Сканирование с помощью ультразвука не применяется для уточнения костных дефектов. Его выполнение проводится для уточнения наличия выпота в суставной сумке, а также оценки состояния окружающих тканей.

Рентгенография в настоящее время наиболее часто используется при диагностике вывиха.

READ
Пьем чай с крахмалом при диарее

Основная симптоматика

Симптомы перелома мизинца на ноге и вывиха пальца мало чем отличаются, именно поэтому поставить правильный диагноз сможет только доктор после проведения комплексного обследования. Характерным признаком травмирования является возникновение болезненных ощущений в пораженной области.

Особенности вывиха

В области повреждения наблюдается зачастую кровоизлияние, незначительная отечность и припухлость пораженного пальца и области около него. Больной жалуется на ограниченность движения. Еще одним признаком считается выраженная деформация, благодаря чему травматологу бывает достаточно только визуального осмотра, чтобы можно было определить, вывих это или ушиб мизинца на ноге. При наличии травмы могут наблюдаться такие симптомы, как:

  • болезненные ощущения во время травмы;
  • отечность, которая нарастает очень быстро;
  • возможные повреждения ногтя;
  • ссадины и царапины на коже;
  • смещение.

Симптомами перелома мизинца на ноге, если произошло раздробление кости, является мгновенное образование гематомы и сильная отечность. Если травма незначительная, то признаки могут быть недостаточно сильно выражены. Иногда больной на протяжении нескольких дней ходит с повреждением, не обращаясь к травматологу, пока нога не начинает синеть. Именно поэтому, если после удара опух мизинец на ноге, обязательно нужно обратиться к доктору для проведения диагностики.

Первая помощь

При развитии вывиха необходимо оказать своевременную помощь как можно раньше после получения травмы, если имеются вышеперечисленные признаки. Это связано с тем, что своевременное воздействие на область повреждения способствует уменьшению выраженности отека, нарушения кровообращения, а также болевого синдрома. Данные процедуры проводят в домашних условиях до момента обращения за медицинской помощью.

Среди основных манипуляций, которые необходимо выполнить, выделяют наложение тугой повязки на область повреждения с тугой фиксацией к стопе. Это способствует предотвращению последующего изменения положения пальца, а также его излишней травматизации. Для наложения повязки достаточно воспользоваться давящей повязкой или эластичным бинтом на конечность в области стопы.

К травмированной области прикладывается холод, который обеспечит сужение сосудов и уменьшение выраженности отека. Запрещено прикладывать холод на незащищенные кожные покровы, так как это может вызвать отморожение. Поэтому пациентам рекомендовано воспользоваться полотенцем или бинтом.

Приём лекарственных средств, которые помогут снизить выраженность болевого синдрома: к ним относят нестероидные противовоспалительные препараты.

Народные методы

В народной медицине также имеются некоторые методики, позволяющие эффективно снять боль при вывихе.

Но, перед применением любого из методов, необходимо проконсультироваться с травматологом.

Снять боль помогут свежие листья полыни. Листья необходимо размять в кашицу, а затем приложить к больному месту и зафиксировать повязкой. Данный метод снимает болевой синдром эффективней любой мази.

Также помогает компресс на основе отвара из пижмы и репейника. Компресс не только снимает боль, но и помогает быстрее восстановить сустав.

Даже после вправления вывиха определенное время пациент будет ощущать боль. Уменьшить неприятные ощущения поможет отвар, приготовленный из цветков василька.

Снимает боль средство народной медицины, приготовленное на основе сахара и лука. Для приготовления снадобья необходимо на мелкой терке натереть луковицу, а затем добавить в полученную кашицу сахар (соотношение 1:10) и все хорошо перемешать. Облегчение наступает очень быстро.

Снимает боль средство, приготовленное на основе молока (250 мл), а также корня и коры барбариса. В молоко нужно добавить барбарис и кипятить 10 минут, а затем пить по 1 чайной ложке 3 раза в сутки.

Читать также: Компресс при вывихе голеностопа

Консервативное лечение

При получении травмы требуется первоначально под обезболиванием произвести вправление поражённого сустава. После того как врач убедится в достижении полученного результата, производится постановка шины, которая обеспечит иммобилизацию сустава. Одновременно необходимо вводить антибактериальные средства, которые направлены на профилактику воспалительного процесса.

В качестве местного лечения могут назначаться мази или кремы, которые способствуют укреплению сосудов и снятию воспалительной реакции. Лечение проводится преимущественно в домашних условиях с соблюдением полученных рекомендаций.

READ
Диета при дуодените и гастрите

Медикаментозная терапия

Для уменьшения неприятной симптоматики лечение мизинца ноги после вывиха проводится с применением медикаментозных препаратов. Однако стоит отметить, что это временная мера, так как она направлена исключительно на уменьшение отечности и предупреждение возникновения воспаления. Зачастую доктор назначает противовоспалительные препараты, которые помогают быстро и результативно устранить болезненные ощущения, а также требуются миорелаксанты, которые помогают снять мышечное напряжение.

Медикаментозное лечение

При наличии высокого риска возникновения побочных проявлений, доктор может назначить местные средства в виде мази или геля. Стоит отметить, что категорически запрещено применять лекарства самостоятельно, так как это может привести к различного рода осложнениям и аллергии.

Оперативное лечение

Хирургические методы применяются довольно редко в медицинской практике при вывихе пальца на ноге. Их назначение показано при наличии застарелой травмы, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, а также если вправить его не удается.

Для этого пациентам в плановом порядке производят рассечение рубцовых или других тканей, препятствующих управлению кости. В тяжелых случаях требуется установка спицы, которая обеспечит правильную фиксацию, с последующим вытяжением. На данном этапе требуется установка шины, которая обеспечит достаточную фиксацию.

Процедура вправления

Вправление вывихнутой конечности производится в больнице под анестезией. При лечении несвежего вывиха через дистальную фалангу врач вводит специальную спицу.

Она необходима для выполнения вытягивания травмированного пальца. Специалист надавливает на смещенную фалангу до тех пор, пока она не займет правильное положение.

Лечение мизинца на ноге в случае вывиха должно осуществляться специалистом, чтобы можно было предотвратить возникновение осложнений. Устранение неправильного расположения сустава осуществляется путем проведения процедуры вправления в условиях стационара под местным обезболиванием.

После завершения процедуры вправления, доктор накладывает гипс на мизинец ноги на период до 3 недель.

Реабилитация

Средняя продолжительность реабилитации при вывихе составляет до одного месяца. Период может затянуться, если пациент вывихнул палец с выраженным растяжением связок. Процедуры следует назначать с момента снятия повязок или гипса, так как требуется в течение короткого времени восстановить подвижность сустава и улучшить кровоток в мышечных волокнах. Наиболее эффективными процедурами являются физические упражнения, массаж, а также физиотерапевтическое лечение. До момента полного восстановления требуется полностью ограничить занятия спортом или физические нагрузки, которые могут замедлить восстановительный период.

Фиксацию пальца следует сохранять при физической активности в восстановительный период.

Последствия

При своевременном вправлении вывиха риск развития неблагоприятных последствий низкий. В тех случаях, если помощь была оказана несвоевременно, пациенту необходимо знать, что осложнения могут возникать достаточно часто. Наиболее часто их проявления носят отдаленный характер. Сразу после получения травмы может развиваться артрит или воспаление связочного аппарата, а также нарушение подвижности из-за предшествующего разрыва.

Важно! Риск появления травмы в последующем возрастает в несколько раз.

Наиболее часто пациенты отмечают развитие хронического воспаления, которое сопровождается болевым синдромом и нарушением подвижности сустава. В данном случае, требуется проведение профилактической противорецидивной терапии, которая направлена на снижение количества обострений.

Строение стопы

Стопа человека – не просто опора для тела, но и часть тела, выполняющая функции амортизатора, уменьшающего нагрузку на позвоночник. Именно по этой причине стопа имеет сводное строение. В строении стопы выделяют тыльную и подошвенную стороны. Сам же скелет состоит из предплюсневых, плюсневых и фаланговых костей. Кости соединяются при помощи суставов, связок и сухожилий, которые помимо крепления обеспечивают также движение стопы.

Предплюсна находится сразу под голеностопным суставом и состоит из двух рядов костей. Задний ряд – основа строения пятки, состоит из пяточной и таранной костей. Передний ряд включает в себя медиальный отдел (ладьевидная, три клиновидных кости, и головка таранной кости) и латеральный отдел (кубовидная кость).

READ
Тест на овуляцию 3 дня положительный тест

Плюсна состоит из пяти трубчатых костей, к которым крепятся фаланги пальцев – самые маленькие кости стопы. Каждый палец образован тремя такими костями. Исключением является лишь большой палец – в его состав входят лишь две фаланги. В строении стопы также принимают участие сесамовидные (добавочные) кости, которые образовываются около суставов в сухожилиях и служат для их защиты. Такие кости обычно встречаются в пястно-фаланговых суставах стопы.

Все кости стопы укреплены суставами и связками, самая крупная из которых – голеностопный сустав, сформированный из большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Сустав имеет сложную блоковидную форму и позволяет стопе осуществлять сгибательно-разгибательные движения, а также незначительное отведение и приведение.

Помимо голоеностопа, стопа человека сложена предплюсневыми, плюсневыми, межфаланговыми и плюсне-фаланговыми соединениями, укрепленными связками. Каждый элемент связочного аппарата выполняет свою функцию, которая способствует максимально комфортному движению.

Скелет стопы окружен весьма разнообразными мышцами, название которых соответствует их функциям. Так длинный разгибатель пальцев участвует в разгибании, подъеме и отведении в бок, а длинный сгибатель пальцев – в супинации и сгибании. Сложное строение стопы сопровождается не менее сложным строением ее сосудисто-нервной системы, включающей вены и артерии, соединяющие сосуды тыльной и подошвенной стороны.

Вывих пальцев ног причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Вывих пальца ноги — смещение кости в суставе, которое может произойти между костями плюсны и главными фалангами или между фалангами пальца. Чаще всего травма затрагивает большой и четвёртый пальцы стопы, а также мизинец. Остальные пальцы можно вывихнуть в основном при серьёзной травме ступни и её полной деформации. Если такая травма произошла, не откладывайте визит к травматологу или хирургу.

изображение

Причины вывиха пальцев ног

Основная причина вывиха — комбинированная травма, при которой происходит ушиб и последующее смещение костей сустава. Такие повреждения чаще всего происходят при:

  • ударах по пальцам тяжёлыми предметами;
  • падениях крупных предметов на ногу;
  • ударах мизинцем об углы мебели;
  • неудачных прыжках или падениях.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Симптомы вывиха пальцев ног

При вывихе фаланговых костей нормальное физиологическое положение пальца изменяется, он смещается, что заметно визуально. На фоне этого развивается острая боль, скованность движений, которая иногда охватывает всю стопу. Кожа в области повреждения краснеет, может произойти подкожное кровоизлияние.

В остром периоде после травмы симптомы наиболее выражены и постепенно проходят сами. Но это не значит, что обращением к врачу можно пренебречь: вывих без лечения может спровоцировать серьёзные осложнения.

Как диагностировать

Чтобы поставить диагноз, врач спрашивает, какую травму перенёс пациент, оценивает физиологическое положение пальца и наличие деформации, записывает жалобы. Для точной постановки диагноза проводит пострадавшего на рентген:

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Компьютерная электроэнцефалография

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

После незначительной травмы обратитесь к травматологу. Если подозреваете, что получили более серьёзное повреждение, отправляйтесь сразу к хирургу.

Как лечить бурсит височно-нижнечелюстного сустава

Врач иммобилизирует травмированный палец при помощи бинтовой повязки, не меняя его положения. Чтобы избавить пациента от неприятных ощущений, назначает анальгетики или рекомендует ненадолго прикладывать холодные компрессы:

Последствия

Застарелые вывихи сложно поддаются вправлению консервативными методами и требуют проведения операции. Вывихи зачастую сопровождается кровоизлиянием в суставную полость, которое опасно для синовиальной оболочки и чревато её воспалением и развитием деформирующего артроза.

READ
Офтальмолог - кто это и что лечит? Запись на приём

Профилактика

Соблюдайте осторожность при ходьбе и активных движениях, особенно, если хотите на высоких каблуках, в открытой обуви или занимаетесь активными видами спорта.

Статью проверил

img

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Вывих пальца

Вывих пальца – это патологическое состояние, при котором суставные поверхности фаланг пальцев смещаются и перестают быть конгруэнтными друг другу. Пальцы рук страдают чаще пальцев ног. Вывихиваться могут все фаланги: основная, средняя и дистальная. Симптомами являются резкая боль, отек, деформация в области сустава и отсутствие движений. Диагноз устанавливается на основании внешних данных и результатов рентгенографии. Лечение обычно консервативное – вправление пальца с последующим наложением гипсовой повязки. В отдельных случаях необходима фиксация спицей или операция на суставе.

МКБ-10

Вывих пальца

Общие сведения

Вывих пальца – устойчивое смещение суставных поверхностей костей, образующих один из суставов пальца. В результате смещения суставные поверхности утрачивают конгруэнтность (перестают совпадать друг с другом), движения в суставе становятся невозможными. Вывихи пальцев рук наблюдаются достаточно часто. Вывихи пальцев ног встречаются редко. Лечение осуществляют травматологи-ортопеды.

Вывих пальца

Причины

Причиной повреждения пальца руки обычно становится бытовая или спортивная травма: насильственное переразгибание или удар в область пальца. Вывих пальца ноги возникает вследствие прыжка или падения. .

Классификация

В зависимости от уровня повреждения вывихи пальцев рук подразделяются на вывихи основной, средней и ногтевой фаланги. При вывихе основной фаланги ее суставная поверхность смещается относительно головки соответствующей пястной кости. При вывихе средней и ногтевой фаланги суставная поверхность дистально расположенной фаланги смещается по отношению к проксимальной. В зависимости от направления смещения выделяют тыльные, ладонные и боковые вывихи. Чаще всего наблюдается смещение кости в тыльную сторону. При вывихах пальцев стопы возможно повреждение в области межфалангового и плюснефалангового сустава. Дистальный сегмент может смещаться в подошвенную, тыльную или боковую сторону.

Виды вывиха пальца

Вывих I пальца кисти

Может быть тыльным и ладонным, полным и неполным. Смещение к тылу образуется при разгибательном механизме травмы, смещение к ладони – при сгибательном. При тыльном вывихе сухожилие длинного сгибателя может смещаться и ущемляться между суставной поверхностью проксимальной фаланги и головкой пястной кости, затрудняя вправление. В момент травмы возникает резкая боль. Палец отечен, деформирован в области пястнофалангового сустава. Активные движения невозможны, при попытке пассивных движений определяется пружинящее сопротивление.

При тыльном вывихе палец укорочен, согнут в пястнофаланговом и разогнут в межфаланговом суставе. Область тенара выбухает, по ладонной поверхности прощупывается головка I пястной кости, по тыльной – суставная поверхность основной фаланги. При ладонном вывихе палец разогнут в обоих суставах и смещен в ладонную сторону. По тыльной поверхности пальпируется головка I пястной кости. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию I пальца. При подозрении на ущемление сухожилия длинного сгибателя может быть назначена МРТ или КТ сустава.

Лечение свежего вывиха пальца амбулаторное, проводится в условиях травмпункта. Устранение вывиха пальца руки выполняют под местной анестезией. При тыльном вывихе травматолог несколько отводит палец и тянет его по оси, одновременно сдвигая проксимальную фалангу на головку пястной кости. Тяга может осуществляться при помощи петли из бинта или с использованием обычного захвата. Для того чтобы устранить ущемление сухожилия, палец поворачивают в локтевую сторону, одновременно сгибая ногтевую фалангу. После вправления осуществляют иммобилизацию лонгетой в течение 3 недель.

Если тыльный вывих не удается вправить из-за ущемившегося сухожилия, больного направляют в травматологическое отделение для открытого вправления. Операцию проводят под местной или проводниковой анестезией с использованием тыльно-лучевого доступа. Ущемленную капсулу рассекают, сухожилие сдвигают элеватором в сторону, после чего палец легко вправляется. Рану послойно ушивают и дренируют резиновым выпускником. Накладывают лонгету на 3 недели. Швы снимают через 10 дней.

READ
Ингалятор для детей от кашля

Закрытое вправление ладонного вывиха также осуществляют с использованием тяги по оси. Палец вытягивают, разгибают и надавливают на головку пястной кости, сдвигая ее в ладонную сторону. Срок иммобилизации составляет 3 недели. После вправления при всех вывихах пальца, как ладонных, так и тыльных, назначают УВЧ. Трудоспособность восстанавливается через 4-5 недель.

Вывихи проксимальных фаланг II-V пальцев

Обычно возникают тыльные вывихи. Повреждение сопровождается резкой болью, деформацией, отеком мягких тканей. Движения в пястнофаланговом суставе невозможны, определяется пружинящее сопротивление. На ладони пальпируется головка соответствующей пястной кости, на тыле – суставная поверхность основной фаланги. Диагноз подтверждается при помощи рентгенографии пальцев кисти. Лечение амбулаторное – закрытое вправление под местной анестезией с последующей иммобилизацией в течение 3 недель. В этом периоде назначается УВЧ и функциональная терапия. Больничный лист закрывают через 4-5 недель.

Вывихи ногтевых и средних фаланг пальцев кисти

Обычно бывают тыльными, реже – боковыми. Пациента беспокоит резкая боль. Палец отечен, выявляется штыкообразная деформация в области поврежденного сустава. Движения невозможны. Иногда вывих сопровождается отрывом сухожилия разгибателя, при этом сухожилие обычно отрывается от места прикрепления вместе с небольшим костным фрагментом. Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию пальцев кисти, при подозрении на отрыв сухожилия больного могут направить на КТ или МРТ кости. Лечение неосложненных вывихов амбулаторное. Палец вправляют под местной анестезией и накладывают гипс на 3 недели. Лечение осложненных вывихов осуществляют в стационаре. Поврежденное сухожилие разгибателя подшивают к кости в месте прикрепления, используя трансоссальные швы. Вывих пальца вправляют, рану ушивают. Иммобилизацию также проводят в течение 3 недель.

Прогноз при вывихах пальцев руки благоприятный, в абсолютном большинстве случаев объем движений полностью восстанавливается, боли в отдаленном периоде отсутствуют. Привычные вывихи пальцев возникают чрезвычайно редко. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может приводить к развитию застарелого вывиха. В таких случаях одномоментное вправление невозможно, для восстановления конгруэнтности суставных поверхностей, стабилизации и разработки сустава приходится накладывать аппарат Волкова-Оганесяна. Исходом застарелого вывиха может стать артроз поврежденного сустава.

Вывихи пальцев стопы

Вывих пальцев стопы – достаточно редкая травма. Чаще наблюдаются вывихи дистальной фаланги I пальца, второе место занимают повреждения IV пальца, реже всего страдает III палец. Травма обычно возникает в результате непрямого воздействия (удар о твердый предмет, падение с высоты). Возникает резкая боль, характерная деформация, отек, ограничение функции, укорочение пальца и симптом пружинящей неподвижности. Диагноз подтверждается данными рентгенографии пальцев стопы. Лечение обычно амбулаторное – закрытое вправление вывиха пальца ноги. Манипуляцию по возможности следует провести до появления выраженного отека. Под местной анестезией травматолог осуществляет тягу по длине, используя захват, марлевую петлю или тонкую спицу, проведенную через дистальную фалангу. Одновременно врач давит на основание смещенной фаланги в направлении, противоположном смещению.

Если вывих не удается устранить, прибегают к открытому вправлению в условиях стационара. При нестабильности проводят трансартикулярную фиксацию спицей. При единичном вывихе для иммобилизации достаточно повязки, состоящей из нескольких слоев лейкопластыря. При множественных повреждениях необходимо наложение гипсовой повязки. Пациенту назначают УВЧ. Фиксацию продолжают 2-3 недели, трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели. Прогноз благоприятный, в большинстве случаев движения сохраняются в полном объеме, опора не страдает, боли в отдаленном периоде отсутствуют.

Что делать при вывихе пальца на ноге?

Нарушение правильного строения сустава вследствие какого-либо воздействия называется вывихом. Недуг возникает в сочленениях верхних и нижних конечностей.

READ
Ванночки от грибка ногтей на ногах в домашних условиях

Причины и провоцирующие факторы

Что делать при вывихе пальца на ноге?

Вывих пальца на ноге – явление нечастое, так как стопа имеет хорошо развитый связочный аппарат. Но последствия травмирования ведут к ухудшению качества жизни человека, ему становится сложно передвигаться до полного исчезновения симптоматики.

Причины, вызывающие недуг:

  • резкие движения ногой, удар об угол мебели;
  • спортивные травмы во время соревнований или усиленных тренировок;
  • сдавливание сочленения, падение тяжелого предмета;
  • прыжок с высоты с приземлением на стопу;
  • детский возраст вследствие недостаточно развитого связочного и мышечного аппарата ступни.

Классификация вывихов и растяжений

Разделять травмы принято по нескольким факторам:

  1. Время, когда произошло повреждение:
  • свежие – до трех суток;
  • несвежие – травмирование, полученное более 10-14 дней назад;
  • старые – с момента получения прошло более 15 суток.
  1. Локализация:
  • на подошве;
  • тыльные;
  • боковые.
  1. Степень тяжести:
  • полный вывих – характерен разрыв связок и капсулы сочленения;
  • неполное травмирование – частичное повреждение (подвывих).

Также вывихи пальцев могут быть привычные, возникающие несколько раз в одном и том же месте, и патологические, связанные с присоединением какого-либо заболевания.

Признаки

Что делать при вывихе пальца на ноге?

Симптомы вывиха пальцев на ноге характеризуются:

  • Сильным болевым синдромом в момент повреждения и после него. Боли могут не прекращаться после приема анальгетиков и в покое. Движения пальцами приносят неприятные ощущения и практически невозможны.
  • Травмированный сустав визуально деформирован, отечен и приобретает синюшную окраску.
  • Больной не может наступать на стопу, ходьба возможна с помощью поддержки.

Вывих большого пальца ноги характеризуется сильной болью, смещением фаланги в сторону, разрывом связок и повреждением мягких тканей. В месте травмы образуется гематома и отек, движение пальца затруднено или отсутствует.

Вывих мизинца на ноге – достаточно редкое явление, возникает вследствие удара о тупой предмет. Симптоматика сопровождается умеренной болезненностью и невозможностью разогнуть или согнуть палец. Иногда наблюдается бледность кожных покровов и онемение в травмированной области.

Первая помощь

Включает в себя последовательность действий:

  1. Иммобилизация места повреждения с использованием подручных средств.
  2. Приложить к месту травмы холодный компресс или поместить ногу под холодную воду на срок не более 10 минут.
  3. Фиксировать стопу в возвышенном положении для снижения отека и уменьшения притока крови.
  4. Доставить пострадавшего в травмпункт или ближайшее мед. учреждение.

Что делать при вывихе пальца на ноге?

Нельзя пытаться лечить сустав самостоятельно. Данными действиями можно навредить еще больше и привести к развитию осложнений или болевого шока.

Способы диагностики

Диагностирование места повреждения осуществляется врачом для постановки более точного диагноза и выбора тактики лечения.

Обследование проводится с помощью нескольких методов:

  • Визуальный осмотр и пальпация травмированного пальца.
  • Сбор жалоб и обстоятельств травмы, при которых больной вывихнул сустав.
  • Рентгенография для исключения или подтверждения перелома костей и оценки состояния суставной капсулы.
  • УЗ-исследование для определения степени тяжести травмы и обследования связочного аппарата пациента.
  • Иногда больного направляют на МРТ: способ позволяет получить послойное изображение пальца, который вывихнут, и окружающих его тканей.

Терапия травм

Лечение вывиха пальца на ноге осуществляют с помощью нескольких этапов.

Процедура вправления

Что делать при вывихе пальца на ноге?

Устранение неправильного положения сустава производится в условиях стационара под местным обезболиванием. Вправляет вывих врач под контролем рентгена с помощью надавливаний до тех пор, пока капсула сочленения не вернется в исходную форму.

При тяжелых повреждениях или старых травмах через дистальную фалангу вводят спицу, которая вытягивает поврежденный палец.

После завершения процедуры на место травмирования накладывают повязку из лейкопластыря или гипса. В случае возникновения множественных вывихов или при сочетанных травмах ногу подвергают специальной гипсовой иммобилизации на срок до 3 недель.

Медикаментозная поддержка

Для снижения симптоматики после вывиха пальцев применяют лекарственные средства. Данная мера временная, так как направлена на снижение отечности и предупреждение развития воспаления.

READ
Дробное питание для похудения без голода

Часто назначают препараты НПВС, которые эффективно устраняют болевой синдром, и миорелаксанты, используемые для снятия мышечного напряжения.

При высоком риске возникновения побочных эффектов врач может назначить местные средства в виде мази или геля.

Нельзя самостоятельно принимать медикаментозные препараты, так как это может привести к осложнениям или аллергическим реакциям.

Оперативное вмешательство

Что делать при вывихе пальца на ноге?

Терапия застарелых вывихов осуществляется хирургическим методом. Он позволяет вернуть анатомически правильную форму суставу и функциональные возможности стопы при ходьбе и нагрузке на нее.

Часто производят открытую репозицию сочленения, фиксируя их специальными спицами. Иногда выполняют резекцию проксимальной фаланги с последующим вытяжением.

Лечебная гимнастика

Упражнения необходимы в процессе реабилитации после закрытого вправления и оперативного вмешательства.

Для предупреждения атрофии мышц и восстановления двигательной способности пальцев и стопы разработан курс специальных занятий:

  1. Максимально развести в стороны пальцы поврежденной ступни и вернуть их в исходное положение.
  2. Медленно распрямить пальцы ноги и удерживать их в течение нескольких секунд.
  3. В положении сидя делать несколько вращений стопой в разные стороны.
  4. Поднимать предметы разной формы и длины с пола и складывать их в коробку.
  5. Зажать карандаш или фломастер между большим и вторым пальцем и попробовать что-то написать или нарисовать на листе бумаге. Упражнение довольно сложное, поэтому первое время можно удерживать предмет в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время занятия.

Гимнастику следует проводить ежедневно, выполняя каждый подход не менее 10 раз. При появлении боли стоит отложить упражнения до полного устранения симптоматики.

Народные методы

Что делать при вывихе пальца на ноге?

Приемы нетрадиционной медицины не способны помочь вправить вывих, но эффективны в снятии неприятных ощущений после травмы и снижают риск развития осложнений.

  • Для уменьшения отека можно сделать компресс из листа подорожника или капусты.
  • Хорошо выводит жидкость из поврежденных тканей кашица из сырого картофеля.
  • Готовят отвар из хвои и дают ему настояться полчаса. Вылить полученный настой в воду и парить в ней ноги в течение 15 минут.
  • Снизить пастозность в месте ушиба помогает медовый раствор (пропорции приготовления: 1 ч.л. меда и 2 ложки воды).
  • Полезны применения в области вывиха примочек из золотого уса, коровьего молока.

Реабилитация

После снятия гипсовой повязки и операции пациенту назначают курс восстановительных мероприятий, которые включают в себя:

  • Лечебный массаж. После можно делать самомассаж в домашних условиях для улучшения трофики в тканях.
  • Регулярные занятия гимнастикой для пальцев.
  • Физиопроцедуры по назначению наблюдающего врача.
  • Использование согревающих компрессов, мазей, прием ножных ванн.

В первое время после снятия гипса нельзя переносить тяжести, нагружать ногу или ходить в узкой неудобной обуви.

Возможные осложнения

Что делать при вывихе пальца на ноге?

В запущенных случаях, при несвоевременном обращении к специалисту могут возникнуть последствия:

  • растяжение связок пальцев на ноге;
  • разрыв сухожилий или мышц;
  • повреждение нервных окончаний или сосудов;
  • возникновение привычного вывиха вследствие слабости связочного аппарата;
  • через несколько лет после травмы возможен риск развития артрита.

Профилактические меры

  • При физическом труде или во время спортивной тренировки необходимо использовать защитные приспособления для суставов.
  • Ежедневные занятия лечебной гимнастикой для укрепления мышц и связок в области вывиха.
  • Подбор правильной и удобной обуви по сезону.

Вывих пальца на ноге – недуг, который не стоит оставлять без внимания. Для исключения развития осложнений необходимо обратиться к врачу и выполнять предписанные назначения.

Вывих пальца на ноге: симптомы, лечение, последствия

Вывих пальца ноги

12.12.2014

Вывих пальца на ноге

Пальцы ноги травмировать достаточно просто в повседневной жизни – достаточно простого удара о твердую поверхность.

От повреждения пальцев ноги не застрахован никто. Но чаще всего такие травмы получают футболисты, спортсмены или активные люди. Пальцы ноги травмировать достаточно просто в повседневной жизни – достаточно простого удара о твердую поверхность. Симптомы этих травм различаются в зависимости от вида повреждения. Так, например, если растянуты связки, то в этом случае чувствуется болевые ощущения.

READ
Жидкий рыбий жир – лучшие препараты и цены

Симптомы

Чаще всего травмируется большой палец ноги. При вывихе пальца на ноге симптомы появляются практически сразу:

  • Смещения положения травмированного пальца.
  • Практически сразу появляется опухоль.
  • Сильная острая боль.
  • Скованность движений.

Первая помощь

Вывих пальца можно получить в любой момент. Поэтому важно знать, что именно надо делать при вывихе, как правильно оказать первую помощь. Прежде всего, надо вызвать врача или доставить травмированного человека в больницу. Желательно при смещении костей фаланг пальца на ноге вправить травмированный сустав на место до образования опухоли

Вывих сустава фаланги стопы всегда сопровождается резкой болью. Чтобы снять болевые ощущения надо к этому месту приложить холодный компресс или лед. Также, во время оказания первой помощи пострадавшему, ногу стоит положить на возвышение. Это уменьшит приток крови к конечности. Нельзя греть травмированное место – такие меры только усугубят опухоль. Но холодные компрессы и лед нельзя использовать в том случае, если травмированный человек болеет на сахарный диабет. Холод уменьшает приток крови к конечности, а при сахарном диабете это крайне нежелательно.

Вывих большого пальца ноги встречается чаще, чем подобная травма других пальцев нижней конечности. Такая предрасположенность к травмам обусловлена спецификой его места расположения. Единичные случаи – это вывих мизинца. Но именно это повреждение требует особого внимания. В этом случае не стоит предпринимать самостоятельных действий, а сразу обратится к специалисту. Единственное, что можно предпринять – это наложить плотную повязку из бинта на всю стопу и отвести потерпевшего в ближайшую больницу или травмпункт.

Основное лечение

Основное лечение вывихов суставов на ноге проводится только, а амбулаторно-поликлинических условиях. Его назначает только врач и только после проведения дополнительного обследования и рентгенографии. При закрытом типе место травмы обрабатывают йодной настойкой и проводят местную анестезию. После этого вправляют сустав на место. Если травма относится к трудновправляемым, то в этой ситуации врач использует специальную тонкую спицу.

После вправления травмированного сустава фаланги стопы на место проводят контрольные движения на сгибание и разгибание. Обязательно проводят контрольную рентгенографию и накладывают повязку из лейкопластыря. Эта повязка на 2 или 3 день слабеет и ее следует вновь укрепить новым слоем лейкопластыря. Подобное лечение можно проводить, если вывих сустава фаланги на ноге был получен не более двух недель назад. Повязка из лейкопластыря дает возможность с первых дней возобновить активные движения травмированной конечностью.

Вывих 1 пальца стопы

Если же на ноге вывихнуто не один, а сразу несколько суставов фаланг стопы, которые сопровождаются переломами костей, то в этом случае фиксация происходит при использовании гипсовой повязки типа «ботинок». Подобную повязку накладывают на срок от 1 до 3 недель в зависимости от количества вывихов.

Лечение таких застарелых травм подразумевает в большинстве случаев оперативное вмешательство. В этом случае способность более-менее нормально передвигаться появляется через 2 или 3 недели. Но не во всех случаях оперативное вмешательство может решить проблему. Если травма слишком давняя, то в этом случае после проведения операции накладывается специальная шина для создания необходимого диастаза для обеспечения правильного положения пальца в будущем.

К кому обратиться за помощью

При вывихе суставов фаланг стопы стоит обратиться за помощью к травматологу или к хирургу.

Теги: Вывих пальца ноги
234567 Начало активности (дата): 12.12.2014 22:22:00
234567 Кем создан (ID): 645
234567 Ключевые слова: вывих,пальцы,нога,травма
12354567899

Ссылка на основную публикацию