Пластика крайней плоти — эффективное излечение фимоза

Рубцовый фимоз у мужчин

Крайняя плоть (мед. препуциум) — складка кожи, частично или полностью покрывающая головку полового члена, — должна свободно отодвигаться и оголять головку.
Если крайняя плоть отодвигается с трудом, болью или не отодвигается вообще, речь идет о патологическом состоянии — фимозе. Фимоз у взрослых мужчин, как правило, рубцовый, развившийся в результате образования шрама (рубца) на коже крайней плоти. Его особенность – плохая реакция на консервативное лечение. До определенного момента можно сдерживать его развитие, но в конечно счете, фимоз у мужчин всегда прогрессирует и ухудшает качество повседневной и сексуальной жизни.

Почему развивается фимоз, с чем можно его спутать, к какому врачу обращаться? Когда можно вылечить фимоз мазями и растяжением, а когда необходима операция? Ниже вы найдете ответы на эти и другие вопросы.

Консультация при фимозе

Консультация 2000 руб

Адрес: МО, Пятницкое шоссе., 89
м. «Тушинская»

Хирургический центр «Эль-клиник»

Только для взрослых 18+

Почему трескается крайняя плоть, образуются рубцы и развивается фимоз:

  1. Погрешности в интимной гигиене
    Правильное мужское подмывание требует полного открытия головки и осторожного,
    но тщательного удаления смегмы под крайней плотью.
    Если этой процедурой пренебрегать, скопление бактерий под крайней плотью приведет к воспалению – баланопоститу.
    Излишняя гигиена тоже вредит здоровью гениталий. Слишком частое подмывание, использование агрессивных моющих средств иссушают и раздражают нежную кожу головки пениса, а это – риск проникновения бактерий через микротрещины. Оптимальная частота — 1-2 раза в день.
  2. Инфекционные заболевания мочеполовой сферы, включая передающиеся через сексуальные контакты.
    Фимоз формируется при урогенитальном кандидозе, герпесе, сифилисе, а вторичный баланопостит – при поражении тканей возбудителями цистита, уретрита.
  3. Травма
    Повреждения пениса, заживающие с образованием рубцовой ткани, приводят к сужению крайней плоти.
  4. Кожные болезни
    При повышенной чувствительности к аллергенам негативные реакции может давать и кожа гениталий. Так, аллергия на презервативы способна вызвать отек, зуд, гиперемию и привести к развитию баланопостита. Пищевая аллергия тоже влияет на микрофлору выделений и свойства кожи.
  5. Генетическая предрасположенность
    Фимоз у мужчин может быть следствием врожденной дисплазии соединительной ткани с дефицитом веществ, ответственных за эластичность кожи.

Перечисленный выше факторы способствуют многократному получению микротравм с последующим рубцеванием. В результате крайняя плоть утрачивает способность растягиваться, и ее сужение уже не обратимо. Так формируется рубцовый фимоз.

Что делать при сужении крайней плоти?

Итак, если головка члена не обнажается при эрекции, попытки сдвинуть кожу руками заканчиваются болью, возникает дискомфорт во время полового акта, мы имеем дело с фимозом.

Прежде всего нужно записаться на прием к врачу .

Какой врач лечит фимоз у мужчин?

Уролог. Для диагностики достаточно осмотра. Для уточнения диагноза и назначения лечения могут потребоваться анализы крови и мочи, мазок. Осмотр – это не больно. Врач не будет применять силу и пытаться открыть головку. Наоборот, расскажет как в этих осложненных условиях поддерживать гигиену полового члена и какие варианты лечения подходят в вашем случае.

Диагностика фимоза на приеме у уролога

Врач определит причины и вид фимоза .
По какому типу развивается – рубцовому, атрофическому или гипертрофическому?
Что послужило ее возникновению: генетика, воспаления, механические повреждения?

Что важно знать и врачу и пациенту для правильного лечения – стадию фимоза .
Их 4: от легкой, с проблемным открытием головки при возбуждении, до тяжелой, характеризующейся тотальной неподвижностью крайней плоти и сопутствующими осложнениями.

На первой стадии без рубцовых изменений допустимы консервативные меры: – растяжение, местная гормональная терапия и их сочетание.

В остальных случаях показана операция.

Степени фимоза у мужчин

4 степени (стадии) фимоза и рекомендации уролога к ним

Первая степень

В расслабленном состоянии головка полового члена открывается без затруднений.
Однако во время эрекции, когда половой член наполняется кровью и увеличивается в размерах, головка либо вообще не проходит в отверстие крайне плоти, либо продвигается с трудом и болью. Фимоз первой степени сначала проявляется только при возбуждении.

READ
Как бороться с лишним весом у детей

Первая стадия может длится годами, но без лечения обязательно будет прогрессировать. Пациенты редко обращаются к врачу, потому что считают что этот дискомфорт можно потерпеть.

Симптомы 1 степени фимоза:

  1. Головка не открывается во время эрекции или открывается с трудом.
  2. Преждевременная эякуляция из-за изменения чувствительности рецепторов головки.
  3. Образование рубцов. Каждый раз, после заживания микротрещин на крайней плоти формируется рубец, что еще больше сокращает крайнюю плоть.
  4. Парафимоз. Обнажившаяся головка зажимается узким отверстием, крайняя плоть фиксируется венечным ободком, который препятствует движению кожи. Если не оказать неотложную помощь, ткани головки начнут отмирать, из-за нарушенного кровообращения. Чтобы освободить головку, необходим надрез крайней плоти.

Опасность первой степени фимоза — в вероятности резкого высвобождения головки под давлением твердеющего члена (парафимоз).

Рекомендации врача

Не игнорируйте проблему. Крайняя плоть уже не функционирует так, так надо. Это не проходит само собой. На начальной стадии фимоза лечение мазями и ручное растяжение могут сработать. Дальше оно станет неэффективным.

Гигиена головки должна быть ежедневной. Когда оттягиваете крайнюю плоть, делайте это с осторожностью. И используйте смазку, во время мастурбации и секса, чтобы облегчить ее скольжение.

Вторая степень

Почти невозможно отодвинуть крайнюю плоть как в возбужденном так и в рассслабленном состоянии. А точнее, в отверстие не проходит нижняя (самая широкая часть) головки члена. Применение силы приводит к микротрещинам.

Симптомы 2 степени фимоза:

  1. Попытки открыть головку руками причиняют боль, но оттянуть кожу еще возможно. Однако делать это без рекомендации врача не рекомендуется, чтобы не повредить ткани и не занести инфекцию.
  2. Из менее опасных, но неприятных симптомов — дискомфорт при половом акте и преждевременное семяизвержение.
  3. Гигиена головки затруднена. Поскольку кожа не сдвигается полностью, невозможно нормально обмыть и очистить головку от смегмы, остатков спермы, пота и мочи.

Опасность резкого высвобождения головки сохраняется. Если случится защемление головки, не обойтись без хирургического вмешательства, причем немедленного, пока нарушение кровотока не привело к отмиранию тканей пениса.

Рекомендации врача

Вторая степень (стадия) фимоза – это уже больше, чем просто неприятность или дискомфорт.

Уролог предложит начать лечение мазями и ежедневно растягивать крайнюю плоть. Но шансы на эффект от лечения очень низки уже на этом этапе. Будьте к этому готовы. Не используйте гормональные кремы дольше назначенного срока. Это приводит к излишней дряблости кожи и истощению тканей.

Гарантированный вариант лечения — обрезание крайней плоти.

Третья степень

Минимальная подвижность крайней плоти. Ее можно сдвинуть лишь в состоянии покоя и слегка приоткрыть кончик головки. Стоит отпустить руки, и кожа возвращается обратно. Мужчине сложно достичь оргазма. Внешний вид члена изменен, что прямо сказывается на сексуальной активности.

Симптомы 3 степени фимоза:

  1. Может появиться дискомфорт во время мочеиспускания: крайняя плоть закрывает мочеиспускательный канал.
  2. Во время эрекции могут случаться небольшие кровотечения от трещин и чрезмерного натяжения крайней плоти.

При сильном фимозе, поток мочи из мочевого пузыря сильнее, чем может пропустить отверстие крайней плоти. Моча остается на головке, что приводит к инфекциям мочевого пузыря, предстательной железы и почек.

Если поток мочи долгое время будет нарушен, уретра сузится. Такое состояние называется стриктура уретры и лечится только операцией.

Четвертая степень

Фимоз 4 степени — самая тяжелая степень. Головка полового члена постоянно находится в закрытом состоянии, обнажить ее не представляется возможным ни естественным путем, ни принудительно. Из-за скопления смегмы в пространстве под крайней плотью развивается хроническое воспаление — баланопостит. Непроходящее воспаление и рыхлость кожных покровов вызывает спаечный процесс и приращение крайней плоти к головке.

READ
Свечи лактожиналь при беременности отзывы

Симптомы 4 степени фимоза:

Симптомы третьей степени усугубляются.

  1. Боль постоянна. Пациенту иногда сложно сказать что именно болит. Как правило, уже присоеденены инфекции мочевых путей и ИППП. Поэтому болит не только крайняя плоть, но и уретра.
  2. Сексуальная жизнь невозможна.
  3. Нормальной гигиены нет.
  4. Повышенная температура тела.

Главная опасность — инфекции, проблема оттока мочи и спермы и нарушение кровообращения. Задача минимум для врача-уролога — не допустить необратимых последствий.

Рекомендации врача

Если вы находите у себя симптомы 3 и 4 стадии фимоза— это не время читать статью в Интернет. Это время действовать: идти на прием к урологу.

К сожалению, никакие консервативные методы уже не помогут. Показано только обрезание крайней плоти.

Мы проводим обрезание на базе современного хирургического центра. Амбулаторно. Внутривенная анестезия. Уже на следующий день можно вернуться на работу. Полное восстановление занимает 2 недели.

Как фимоз влияет на жизнь мужчины

Фимоз – сужение крайней плоти, делающее невозможным открытие головки полового члена.

Сужение кожи в плотное кольцо запускает цепочку событий и приводит к неприятным последствиям:

  1. Секрет (смегма), скапливающийся под складкой – питательная среда для болезнетворной флоры. Плохая гигиена (а при невозможности сдвинуть крайнюю плоть она недостаточно тщательна) – прямой путь к воспалительным заболеваниям.
  2. Боль при эрекции, вызванная натяжением кожи на головке возбужденного члена, мешает полноценной сексуальной жизни.
    В тяжелых случаях доходит до психосоматической половой дисфункции из-за страха боли.
  3. Затрудненное мочеиспускание как следствие перекрытого кожей отверстия уретры. Внимание: это очень серьезный симптом!

Если фимоз не беспокоит. Можно его не лечить?

Лечить его всё равно надо, а вот как лечить — это зависит от степени фимоза.
Есть мужчины, которые живут с фимозом первой степени, не испытывая физиологических и психологических проблем. Например при малоподвижной крайней плоти, оставшейся в «наследство» от детского возраста. Но со временем спокойной жизни приходит конец.
Потому что даже неосложненный фимоз в начальной стадии будет прогрессировать. Всегда.

Лечение мазями помогает при фимозе?

Лечение мазями – один из безоперационных методов, практикуемых при фимозе первой степени.

Лечение фимоза мазями может быть эффективно, если он возник менее 3-х месяцев назад и на крайней плоти нет рубцов.

Эластичность крайней плоти нарушается, и чтобы вылечить фимоз без операции, необходимо расширить отверстие до нормального диаметра, т.е. растянуть крайнюю плоть. Для растягивания кожи и назначают упражнения и мази.

Мы понимаем заинтересованность пациентов решить проблему фимоза консервативным путем, без операции, поэтому собрали самые популярные вопросы на эту тему, а Меньщиков Константин Анатольевич ответил на них.

На вопросы отвечает

Меньщиков КА

Меньщиков Константин Анатольевич

уролог-андролог, генитальный хирург

Противопоказания

Мази противопоказаны при грибковых, вирусных и бактериальных инфекциях.

Нельзя использовать дольше 3-х недель.

Побочные эффекты

При длительном применении гидрокортизона, подавляется выработка коллагена и наступает необратимая атрофия кожи – истончение, дряблость и нарушение защитных функций кожи.

Уже после первой недели применения кожа становится заметно тоньше. Это помогает ей растянуться, однако этот процесс должен строго контролироваться.

Не занимайтесь самолечением.

Проконсультируйтесь с врачом о гормональной терапии.

Как работают мази при фимозе?

Для лечения фимоза применяют кортикостероидные препараты местного действия.
Они быстро снимают воспаление, боль, зуд и отек.
Но главный результат – смягчение и повышение способности кожи к растяжению, т.е. крайняя плоть становится эластичнее.
Если регулярно использовать мазь от фимоза с ручным растяжением, головка постепенно будет обнажаться легче.

Для осложненного фимоза и фимоза 2-ой стадии и более, использование мазей – потеря времени и увеличение риска воспаления.

READ
УЗИ во время беременности

Кортикостероидные мази при фимозе эффективны только при частичном сужении первой степени, пока не образовалась плотное кольцо крайней плоти.

При активном склерозировании эластичность кожи восстановить невозможно, и никакая мазь для лечения не способна устранить рубцовый фимоз. Как только появились рубцы на крайней плоти – лечение мазями становится не эффективно.

Какие конкретно мази эффективны для лечения фимоза?

Они должны содержать одно из действующих веществ – бетаметазон, клобетазол, гидрокортизол.

Кортикостероидные гормоны не имеют никакого отношения к стероидам, которыми иногда злоупотребляют спортсмены или к половым гормонам, которые могут влиять на репродуктивную функцию или половые признаки.

Кортикостероиды регулируют минеральный, жировой и белковый обмен в организме. Они проявляют себя как эффективное противовоспалительное и противоаллергическое (снимают отек и зуд) средство.

Крем или мазь?

Одно и то же лекарство, содержащее кортикостероиды может продаваться в аптеке в виде крема и мази. Вся разница в основе. Основа мази – жир, основа крема – масла, вода и эмульгатор, заставляющий их не расслаиваться. И хоть сама основа не имеет отношения к действующему веществу, это совсем не значит, что их действие одинаково. Крема лучше впитываются и не оставляют жирных следов их можно наносить на влажные и мокнущие участки кожи, а мази проникают гораздо глубже, но могут пачкать одежду и плохо взаимодействовать с мокнущей поверхностью. Что лучше для вас – зависит от степени воспаления и поражения. Поэтому пожалуйста, посоветуйтесь с врачом.

Внимание!

Лечение мазями не назначают при воспалении бактериального и грибкового происхождения.
Чтобы знать природу воспаления – врач должен изучит результаты анализов.
Сначала необходимо лечить инфекцию – потом использовать стероиды.

Пластика крайней плоти при фимозе

Пластика крайней плоти при фимозе — хирургическое вмешательство, направленное на удаление синехий (спаек между головкой члена и внутренней поверхности крайней плоти), препятствующих свободному выведению головки. Существует несколько типов подобных операций, показанных при фимозе, осуществляемых с полным или частичным сохранением крайней плоти, или ее удалением.

Пластика крайней плоти при фимозе

Когда при фимозе необходима пластика (удаление) крайней плоти

Фимоз может проявляться по-разному. Не всегда это нарушение требует хирургического вмешательства. Так, в первый год жизни, практически у всех младенцев наблюдается так называемый «физиологический фимоз» — сращивание головки и крайней плоти, препятствующее возникновению инфекционных заболеваний. С возрастом происходят изменения строения полового члена, и фимоз исчезает сам собой.

Опасность представляют нарушения, не проходящие с возрастом (до 8 лет) и препятствующие нормальному функционированию полового члена:

  • патологическая невозможность обнажения головки полового члена;
  • постоянный дискомфорт в области гениталий;
  • затрудненное мочеиспускание из-за сдавливания мочеточника тканью крайней плоти;
  • ущемление головки пениса, приводящее к некрозу тканей (парафимоз);
  • воспалительные процессы под крайней плотью из-за скопления и уплотнения секреции (смегмы);
  • образование спаек и рубцов, нарушающих эстетику, что может стать очагом инфекции.

У взрослых часто причиной пластики крайней плоти становятся травмы тканей полового члена (уздечки), приводящие к развитию фимоза или затруднению (полной невозможности) обнажения головки.

Обследование, рекомендации и подготовка к операции

Операция по иссечению или коррекции крайней плоти при фимозе выполняется по рекомендации хирурга и только после детального предоперационного обследования. Хирургическое вмешательство допустимо в любом возрасте при условии полноценного здоровья пациента — нормальных анализах крови (в частности, — на свертываемость), отсутствии инфекционных и вирусных заболеваний за месяц до планируемой операции.

Сама операция занимает обычно 10-15 минут и выполняется под общим или частным наркозом. В случае серьезных нарушений у детей до 2-х месяцев (патологический фимоз) иссечение крайней плоти может проводиться без анастезии. Для детей до 12-14 лет рекомендуется общий наркоз.

READ
Диагнозы в неврологии у взрослых

Как выполняют пластику крайней плоти

Как выполняют пластику крайней плоти

Существует несколько типов операций при выполнении пластики крайней плоти, показанных при фимозе. Наиболее распространенной и радикальной является классическое обрезание (циркумцизия). Крайнюю плоть при этом рассекают на два лепестка до венечной борозды, после чего отсекают, оставляя нетронутой уздечку и венечную кайму. Края раны сшиваются, область уздечки укрепляется П-образным швом. Также (в зависимости от степени нарушений, здоровья пациента, рекомендаций специалиста) выполняются операции по методу Розера, Шлоффера, Дахтера и др.

Уход за крайней плотью после операции

Полное заживление — вне зависимости от типа оперативного вмешательства — обычно занимает 2-3 недели. Взрослые пациенты после этого периода обычно могут возобновлять нормальную половую жизнь. В том случае¸ если используются нерассасывающиеся нити, то швы снимаются после 5-7 дней после операции. До этого пациенту делается 2-3 перевязки.

После снятия швов и повязок рекомендуется уделять самое пристальное внимание гигиене крайней плоти и как минимум первое время (до полного заживления) носить свободное нижнее белье (трусы-боксеры).

Преимущества пластики крайней плоти

Помимо того, что пластика крайней плоти при фимозе имеет сугубо медицинские показания, эта операция может проводиться и в качестве профилактической меры на начальных стадиях заболевания. Коррекция или полное удаление крайней плоти имеет ряд положительных моментов:

  • снижение риска мочеполовых инфекций (по статистике — до 10 раз);
  • осуществление операции в младенческом возрасте практически полностью исключает риск развития рака полового члена;
  • упрощение гигиены полового члена;
  • в семьях, где у мужа удалили крайнюю плоть, у женщины существенно снижается риск развития заболеваний шейки матки, вызванных вирусом папилломы (возбудители и переносчики вируса часто находятся в складках крайней плоти).

Цена пластики крайней плоти

Как и во многих других сферах медицины, цены на операцию по обрезанию (коррекции) могут существенно различаться — в зависимости от характера нарушений и особенностей организма пациента. В каждом конкретном случае стоимость может определить специалист, руководствуясь сложностью и типом хирургического вмешательства.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Хазиахметов Александр Сергеевич

уролог / Стаж: 29 лет

Дата публикации: 2019-12-23

гинеколог / Стаж: 28 лет

Дата обновления: 2021-12-01

Пластика крайней плоти при фимозе в Москве – цены

Пластика крайней плоти при фимозе 9 200 руб.
Оперативное лечение Фимоза (Циркумцизио) 13 000 руб.
Циркумцизия при фимозе, операция при парафимозе 17 000 руб.
Прием врача уролога (уролога-андролога) первичный 1 900 руб.
Прием врача уролога (уролога-андролога) повторный 1 800 руб.

Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!

Лечение фимоза

Расширение крайней плоти мужского полового органа для устранения непроходимости его головки. Патология характеризуется неприятными ощущениями и даже болью, опасна воспалением, снижением потенции. В современных клинических условиях возможно лечение фимоза без операции. Это снижает риск послеоперационных осложнений, сокращает сроки восстановления и позволяет лечить заболевание у пациентов разного возраста. Чтобы обезопасить свое мужское здоровье, обратиться к врачу следует уже при первых признаках патологии.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Характерные признаки заболевания и его виды

Вследствие физиологических или патологических факторов, ткани крайней плоти становятся недостаточно эластичными для обнажения головки полового органа. Это отклонение вызывает у мужчины боль при возбуждении, развитие инфекции из-за некачественной гигиены, опасно повреждением важных сосудов. Выделяют несколько видов фимоза:

  1. В зависимости от происхождения:
    • Физиологический. Образование спаек, которые не позволяют отодвигать до конца крайнюю плоть. Заболевание встречается у новорожденных, а также у мальчиков до 3 лет.
    • Патологический или рубцовый. Чрезмерное удлинение, уплотнение, которое появляется у мужчины после травмы или инфекции.
  2. По форме отклонения:
    • Атрофический. Сильное укорочение и плотное прилегание, стягивание в момент раскрытия.
    • Гипертрофический. Чрезмерное покрытие со значительным сужением, мешающее обнажению даже верхушки.
  3. По степени суженияпрепуциального отверстия:
    • I степень. Открывается при увеличении пениса во время эрекции, но пациент чувствует боль. При этом в состоянии покоя проблема не приносит беспокойства.
    • II степень. Обнажение даже в состоянии покоя затруднительно, а при эрекции открывается лишь верхушка.
    • III степень. Раскрытие просвета невозможно из-за плотности сужения.
    • IV степень. Заболевание затрудняет мочеиспускание, перекрывая мочеиспускательный канал.
READ
Кашель при ларингите: стоит ли его бояться?

Физиологический фимоз у новорожденных чаще проходит самостоятельно к 5 годам, при условии соблюдения правильной гигиены и профилактики. Однако у мужчины лечение рубцового фимоза нужно начинать как можно раньше, пока сужение не привело к воспалению всего органа.

От формы и сложности патологии напрямую зависят методы устранения патологии. Лечение относительного фимоза начальной стадии основывается на консервативной терапии в домашних условиях. При возникновении воспалительного процесса и переходе в последнюю стадию необходима операция и комплексная терапия под контролем врача.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим 18 лет
Нажмите, если хотите открыть

alt

alt

alt

alt

Причины и симптомы фимоза, возможные осложнения

Формированию фимоза способствуют бактерии, размножающиеся в смегме – секреторном содержимом, накапливающемся под складками мужского пениса. При некачественной гигиене полового члена, в том числе половых инфекциях, уретрите, бактерии активно распространяются. Дальнейшее воспаление вызывает прирост внутреннего листка к головке и уплотнение тканей.

Иными частыми причинами становятся травмы, неаккуратное обращение с органом новорожденного. В результате рубцевания после нанесенного повреждения, эластичность снижается, нарушаются нормальные физиологические свойства слизистой и эпителия. Сигналом к обращению в клинику являются следующие симптомы:

  • неполное обнажение головки полового члена
  • удлиненная крайняя плоть
  • неравномерная струя при мочеиспускании
  • болезненное напряжение при половом контакте
  • увеличение лимфатических узлов пахово-бедренной зоны
  • отечность, покраснение
  • гнойные выделения
  • зуд, появления трещин

Отсутствие правильного лечения для мужчины опасно ухудшением качества сексуальной жизни, возникновением таких серьезных осложнений, как парафимоз, синехия, баланопосит. Парафимоз представляет собой ущемление головки в момент раскрытия. Баланопостит развивается в результате присоединения инфекционной среды. При синехии характерно сращение в результате длительного контакта и воспаления.

Одним из сложных последствий является парафимоз. Сдавливание верхушки пениса в момент его проскальзывания в узкий просвет вызывает нарушение кровотока, отек и посинение. При длительном защемлении запускается необратимый процесс некроза.

alt

Операционное и безоперационное лечение

Если физиологическое нарушение у новорожденных чаще проходит с возрастом, то лечение фимоза у взрослых проводится несколькими способами. Лечение фимоза 1 степени основывается на кортикостероидных препаратах, помогающих вернуть тканям эластичность. Местные противовоспалительные средства снимают отек, устраняют воспаление, смягчают болевые ощущения. К эффективным препаратам относятся Преднитол, Клобетазол, гель дигидротестостерона. Мази назначаются курсом до 2 нанесений в день с обязательным соблюдением личной гигиены.

Для расширения крайней плоти на первых стадиях вручную применяют растяжение инструментом или специальные упражнения. Для получения результата мужчине потребуется немало времени и терпения. Метод подходит для отклонения, неосложненного развитием инфекции или отечностью пениса. Главное правило – соблюдать стерильность, обрабатывать зону воздействия раствором Хлоргексидина, Фурацилина, чтобы исключить присоединение бактериальной среды или инфекции.

Физиолечение с ультразвуковым фонофорезом способствует глубокому проникновению полезных веществ и более быстрому результату. Также применяется растяжение зондом с с 2,5% гелем дигидротестостерона в сочетании с травяными ванночками.

Если же фимоз III или IV сложности, пациенту проводят оперативное полное или частичное удаление суженной области. Операция обрезания у взрослых проходит под местной анестезией с последующим наложением косметических швов. В послеоперационном периоде важно оберегать организм от перепадов температуры, физических травм, своевременно менять повязку.

  • 1450 пациентов сделали процедуру по лечению фимоза в нашей клинике. 125 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим лечение по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Врачи клиники АВС не просто проводят процедуру, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
READ
Как расслабить мышцы шеи[Здоровье]

Любое лечение фимоза без операции у взрослых должно сопровождаться предварительной диагностикой и последующим наблюдением врача. Именно от стадии поражения зависит метод терапии, длительность курса и категория назначаемых препаратов.

Современная клиническая хирургия предлагает, в том числе лазерное лечение фимоза. В отличие от классического обрезания, техника позволяет мгновенно спаивать кровеносные сосуды, защищая от потери крови и инфицирования. Подобное лечение фимоза в Москве проводится на высокоточном оборудовании, что обеспечивает безопасность и эстетичность после операции. Показанием для процедуры является 1 и 2 стадия.

Описание Цена, руб.
Взятие мазков из уретры 500 рублей
Забор материала на бактериологическое исследование 500 рублей
Забор материала на флору 500 рублей
Прием хирурга уролога-андролога 2000 рублей

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Профилактика и помощь в домашних условиях

Домашнее лечение фимоза у взрослых мужчин прекрасная профилактика мочеполовых инфекций. Спринцевания соком столетника хорошо снимают покраснение, раздражение. Настои и компрессы ромашки, календулы, череды улучшают эластичность, обладают бактерицидным свойством. Благодаря регулярной обработке полового органа и аккуратной гимнастике с раскрытием, снижается накопление смегмы и дальнейшее размножение бактериальной флоры.

Важно помнить, что своевременное лечение фимоза у мужчин поможет сохранить детородную функцию, вернуть мужское достоинство и уверенность в себе. При отсутствии осложнений и использовании высокоточных приборов, даже оперативное удаление патологии не оставит шрамов и рубцов. Лечение фимоза лазером применяется для восстановления подвижности мужских органов без боли и дискомфорта.

В нашем медцентре проводиться лечение при различных стадиях данного заболевания. Вы можете пройти консультацию в «Клинике ABC». Для записи необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

Лечение фимоза в Москве

Фимоз – это мужская патология, для которой характерно круговое сужение крайней плоти. При таком состоянии обнажение головки полового члена затруднено или невозможно. Это отклонение возникает у 90% мальчиков в возрасте от 3 до 7 лет и считается проявлением физиологического дозревания полового органа. У взрослых оно встречается в 2-3% случаев и является дисфункцией, имеющей разные степени проявления.

Легкие формы заболевания характеризуются безболезненным выхождением головки пениса из крайней плоти в спокойном состоянии, но во время эрекции процесс затрудняется и требует определенных усилий. Тяжелые формы патологии исключают возможность выхода конца репродуктивного органа, что влечет за собой нарушение мочеиспускания.

У взрослых мужчин фимоз без лечения склонен к прогрессированию. Запущенная стадия болезни опасна снижением качества интимной жизни, воспалительными процессами в мочеполовой системе. Иногда она приводит к необратимым изменениям в работе почек.

Факторы риска, причины возникновения фимоза

Аномалия у взрослых пациентов является следствием нарушений в развитии мочеполового аппарата. Возможны 2 сценария развития болезни:

  1. Возникновение патологии как остаточного явления. Она может проявиться у мальчика с младенчества и не пройти к 7-8 годам.
  2. Появление расстройства в подростковом периоде. При увеличении размеров гениталий параметры полового члена не соответствует объему препуциального мешка.

Формирование нарушения продолжается в пубертатном периоде. При интимной близости возможно растяжение крайней плоти. На узком и коротком препуции появляются микротрещины. Сначала такие повреждения не вызывают неприятных ощущений, но в дальнейшем на их месте формируются рубцы, нарушающие эластичность, целостность ткани. Прогрессирование аномалии продолжает деформировать крайнюю плоть. Сексуальные отношения со временем начинают причинять мужчине дискомфорт – появляются разрывы, травмы, кровотечения, боли.

READ
Признаки алкоголизма у мужчины: стадии, симптомы

Патология возникает также в результате:

  • хронических болезней мочеполовых органов;
  • отека головки, образования плотных инфильтратов на теле пениса;
  • травм детородного органа.

Любые рубцовые изменения способствуют сужению крайней плоти, препятствуют полноценному обнажению головки мужского органа.

Симптомы фимоза

В тех ситуациях, когда фимоз еще не нарушает уродинамику, пациенты жалуются на:

  • затрудненное оголение головки в эрегированном и спокойном состоянии;
  • дискомфорт при половом акте (при первой-второй стадии болезни);
  • слишком быструю эякуляцию;
  • снижение яркости ощущений во время интимных отношений;
  • снижение полового влечения.

При этом мужчины на начальной стадии развития патологии могут не иметь жалоб и продолжать жить в обычном ритме.

У детей сращение головки с крайней плотью является физиологически обусловленным состоянием. Терапия нужна только тогда, когда речь идет о патологии. О ней свидетельствуют признаки:

  • изменения характера струи мочи;
  • боль при выделении мочи;
  • отечность крайней плоти, возникновение на ней рубцов, покраснений.

Стадии заболевания

По степени тяжести выделяют 4 стадии фимоза:

  • I степень. Для нее характерно осложненное, болезненное обнажение конечной части пениса в момент сексуального возбуждения. Из-за изменения чувствительности рецепторов может быть преждевременное семяизвержение.
  • II степень. Отличается проблематичным выводом конца полового органа в спокойном состоянии и невозможностью его оголения в момент эрекции. Кожа не сдвигается полностью, что затрудняет гигиену.
  • III степень. Слегка приоткрыть кончик пениса можно лишь в состоянии покоя. Внешний вид детородного органа изменен, это влияет на интимную активность. Появляются боли при мочеиспускании.
  • IV степень. Обнажить конец органа невозможно независимо от положения. Может возникнуть инфицирование уретры, набухает препуций, наблюдается повышение температуры тела.

Даже на первой стадии нельзя игнорировать проблему, поскольку мужской орган перестает функционировать должным образом. Восстановление не происходит само собой. При первой степени ручное растяжение и лечение мазями могут дать результат. В остальных случаях эти способы не помогут.

Способы лечения фимоза

Чтобы окончательно избавиться от заболевания, медики рекомендуют инвазивные способы. Некоторые врачи практикуют также консервативные методы терапии, но их результаты не проявляются не сразу. К тому же эти способы подходят на начальных этапах развития дисфункции.

Используемые методики:

  • Дисторсия крайней плоти. Суть этого варианта состоит в механическом растяжении препуция. Доктор совершает манипуляции до возникновения умеренной боли, сеансы проводят по 15 минут 2-3 раза в день. Как только препуциальное кольцо расширится, динамику движений наращивают, чтобы конец репродуктивного органа раскрылся в полной мере. Этому помогает принятая перед процедурой горячая ванна.
  • Медикаментозная терапия. Врачи назначают кортикостероидные мази. Их наносят на коническую часть пениса для повышения упругости его эпителия. Некоторые средства обладают дополнительно снижающим отеки и воспаления эффектом. Терапевтический курс длится несколько месяцев. Его можно комбинировать с дисторсией препуция.

    . При фимозе операция предполагает создание продольных зигзагообразных иссечений препуция. Хирурги используют местную анестезию, делают разметку зоны резекции и удаляют суженное эпителиальное кольцо. После хирургического вмешательства края обрезанной ткани сшивают.

  • Пластика крайней плоти полового члена при фимозе. Является альтернативой обрезанию, если мужчина не хочет к нему прибегать. Препуциопластика позволяет сохранить крайнюю плоть и освободить головку репродуктивного органа. Хирург делает разрез в самом узком месте препуция, вводит в него анестетик, рассекает плоть. Кожа в результате расходится благодаря такой манипуляции.

Реабилитация после операции

Спустя несколько часов после хирургического лечения мужчину отпускают домой. На следующий день он обязан явиться на осмотр. Врач показывает простые действия, направленные на обработку раны, рассказывает, как наносить антибактериальный крем. Через 7-10 суток после операции удаляют швы. Возобновление интимной активности разрешено на 15-е сутки после выполненной процедуры.

READ
Сколько длится инкубационный период ветрянки у детей

Сначала у мужчины могут возникнуть небольшие болезненные ощущения в районе инвазивного вмешательства. Но они не создают особого дискомфорта, обычно не приходится прибегать к обезболивающим препаратам. В это время важно следить за сухостью, чистотой повязок: раздражение раны мочой, ее инфицирование затягивают восстановление.

Неизбежным результатом хирургического вмешательства становится несущественное снижение чувствительности конца полового члена. Но такой побочный эффект позволяет добиться желанной длительности сексуального контакта и не допустить при этом преждевременной эякуляции. Как утверждают многие пациенты, хирургическое лечение помогло им наладить половую жизнь.

Устранение патологии у детей

До 1 года фимоз является нормальным состоянием для мальчиков, так как плотно охватывающая головку члена кожа предохраняет ребенка от инфекций. От 1 года до 3 лет эта особенность постепенно исчезает. К 7 годам фимоз проходит у 90% мальчиков. Он может присутствовать в незначительной степени до 13-14 лет. После прохождения этой возрастной отметки, если неправильное строение члена сохраняется в сочетании с проблемами открытия головки, необходимо медицинское лечение. На самостоятельное исчезновение симптомов рассчитывать нет смысла.

К методам терапии относятся:

  • принудительное растягивание плоти;
  • ванночки с календулой, чередой, ромашкой, ячменем, донником;
  • использование кортикостероидных мазей: бетаметазона, клобетазола, будесонида;
  • лазерное обрезание – для детей старше 7 лет;
  • операция под местной анестезией.

Профилактика заболевания

Главное правило профилактики патологии заключается в соблюдении гигиенических правил. Мытье пениса нужно осуществлять как минимум 1 раз за сутки. Допускается применение антибактериальных средств для интимной гигиены. Можно делать лечебные ванночки на основе целебных трав с противовоспалительным и антисептическим действием. Для этого подходят череда, ромашка, календула.

Мужчина непременно должен уделять внимание своему здоровью. Некоторые нарушения провоцируют развитие фимоза – сахарный диабет, венерические заболевания. Следует отказаться от незащищенных половых контактов, исключить беспорядочные связи.

Большое значение имеет здоровый образ жизни, подразумевающий отказ от вредных привычек, соблюдение режима дня. Сбалансированное питание, полноценный отдых, нормальный сон укрепляют мужское здоровье. Важно находить время для занятий спортом. Особенно полезно при проблемах с мочеполовой системой плавание, но физическая активность должна быть умеренной. Если работа мужчины предполагает сидячий образ жизни, нужно выкраивать время для пеших прогулок на свежем воздухе.

Преимущества лечения в многопрофильной клинике «Международный Центр Охраны Здоровья»

Врачи «Международного Центра Охраны Здоровья» выполняют медицинские манипуляции с филигранной точностью, что позволяет избежать складок либо натяжения. Эстетично наложенные швы исключают рубцевание. Оперированный участок обрабатывают антисептиком, после чего накладывают фиксирующую сухую повязку. Внушительный практический опыт, стажировка в России и за границей позволяют оказывать оперативную и эффективную помощь. Обращение к нам гарантирует учет персональной ситуации и особенностей организма, отсутствие кровотечений, гнойников и иных неприятных осложнений.

Просторные палаты оснащены всем необходимым. Высокоточное и безопасное оборудование обеспечивает быструю диагностику и адекватную терапию. Мы работаем с полисами ДМС, к нам можно обратиться в любое удобное время. Международный сертификат TUV подтверждает высокий уровень качества оказываемых услуг. Записаться на прием можно по телефону или, оставив заявку на сайте.

Мы поможем восстановить здоровье!

Мы стремимся оказывать качественные услуги с высоким уровнем сервиса. Мы благодарны нашим пациентам за оказанное доверие и отзывы о нашем медицинском центре.

Лечение фимоза

Традиционное хирургическое лечение фимоза основано на обрезании крайней плоти. Циркумцизио (обрезание) является одной из наиболее часто выполняемых урологических операции. Показания к обрезанию включают религиозный обряд, социальная привычка, лечение и профилактика. Последняя категория включает в себя лечение фимоза, парафимоз, в гигиенических соображениях, а также с целью снижения риска развития инфекций мочевыводящих путей и сексуально передаваемых болезней. Удаление крайней плоти оголяет кончик пениса и приводит к изменению микроокружения головки. Эпителий головки полового члена терпит изменения в виде перехода из влажного транзиторного эпителия в сухой жесткий плоскоклеточный слой. Изменение поверхности полового члена снижает риск развития инфекции мочевых путей путем устранения зоны скопления патогенных микроорганизмов между головкой и крайней плотью. В ряде научных работ было доказано, что изменение типа эпителиального слоя головки полового члена увеличивает относительную устойчивость к инфицированию вирусом иммунодефицита человека.

READ
Симптомы и лечение геморрагического гастрита

Противопоказания к обрезанию: гипоспадия (если она не является частью восстановительной процедуры), скрытый пенис, нарушение свёртываемости крови у родителей. В случаи гипоспадий, эписпадий или врожденных аномалиях половых органов следует воздержаться от обрезания крайней плоти, так как удаленная кожа может потребоваться при реконструктивных операциях.

Циркумцизио

Оперативное лечение фимоза

Ход операции циркумцизио: после обработки операционного поля 1% р-ром йодопирона и спиртом на не оттянутую кранную плоть острым концом маркера наносится маркировка будущего разреза. Первая линия наносится на уровне венечной брозды. Область уздечки маркируют V-образном рельефом. Далее крайнюю плоть оттягивают к основанию полового члена и с отступом в 0,5 см от венечной брозды проводят вторую линию. Далее кожа рассекается по проксимальной и дистальной линиям. Образованное кольцо рассекают и лишнюю крайнюю плоть удаляют. Осуществляется гемостаз затем ушивание раны узловыми швами рассасывающиеся нитью 5-0 или 6-0. Асептическая повязка.

Так же сушествуют множество вариаций техники данной операции лечения фимоза, однако все они сводятся к удалению крайней плоти.

HINMAN’S ATLAS OF UROLOGIC SURGERY, THIRD EDITION, 2012

Осложнения после операции циркумцизио

Ранние осложнения операции циркумцизио включают в себя задержку мочи у мальчиков (см. также фимоз у мальчиков) и незначительное кровотечение из зоны оперативного пособия. Наиболее часто встречается инкрустация и инфекция оголенной головки. Стеноз меатуса происходит в небольшом количестве случаев. В условиях нынешнего уровня развития медицины осложнения встречаются в случаи религиозных обрезаний в домашних условиях.

Пластика крайней плоти для лечения фимоза

Пластика крайней плоти является вариантом лечения фимоза с сохранением крайней плоти. Данная методика состоит из рассечения ‘суженого кольца”, втягивания крайней плоть и закрытия разреза поперек узловыми швами. Данная тактика лечения противопоказана при склеротическом облитерирующим баланите.

Essentials of Paediatric Urology, Second Edition, 2002г.

Лечение фимоза без операции. Лечение фимоза в домашних условиях

Лечение фимоза может быть консервативным или радикальным. Цель консервативного лечения заключается в расширении и смягчении препуциального отверстия, что позволит полностью оголить головку полового члена. В некоторых случаях это может быть получено благодаря применению кортикостероидной мази (например, 0,05-0,1% мазь бетаметазона). Использование данной маз в течение нескольких недель уменьшает отек и позволят головке полностью оголиться. В случае стеноз препуциального кольца мазь применяется два раза в день. В некоторых случаев длительность лечения фимоза может быть продлена до 8-и недель, а также могут быть назначены повторные курсы если результат не достигнут. Данный вид консервативного лечения не показан для детей в памперсах.

Пластика крайней плоти или обрезание

Сужение крайне плоти – фимоз – распространенная проблема, с которой сталкиваются более 10% мужчин. Выбор метода лечения для врача, как правило, не составляет труда, однако, для пациента это сложная, часто не только медицинская, но и эстетическая проблема. Вопрос внешнего вида “главного” мужского органа заботит практически каждого, особенно в молодом возрасте. Есть ли альтернатива обрезанию? Возможно ли избавиться от фимоза и сохранить крайнюю плоть?

Несомненно методом выбора при лечении фимоза является обрезание крайней плоти. Это простая и очень эффективная операция быстро избавляет пациента от проблемы и практически не имеет осложнений.

READ
Диагнозы в неврологии у взрослых

Однако многие мужчины, по тем или иным причинам хотят сохранить крайнюю плоть.
Именно для них и разработан альтернативный метод лечения фимоза – пластика крайней плоти. Это небольшая операция при которой устраняется сужение, но крайняя плоть не удаляется.

Суть операции заключается в продольном рассечении крайней плоти в области
сужения и последующем поперечном ушивании раны. При этом по краям раны
образуются избытки кожи, которые иссекаются. Шов располагается по
линии сужения. Крайняя плоть сохраняется. Первое время она асимметрична, но в большинстве случаев со временем это становится практически незаметным.

Главным недостатком пластики крайней плоти является то, что эстетический результат уступает таковому после циркумцизио и обусловлено это особенностями операции.

К сожалению, в половине случаев после пластики крайней плоти сужение развивается вновь спустя несколько месяцев. Это вызвано тем, что у всех пациентов с фимозом имеется склонность к рубцеванию, а также присутствует воспалительный процесс в крайней плоти.
Именно поэтому пластику крайней плоти проводят только при невыраженном сужении, когда нет грубых рубцовых и воспалительных изменений в препуциуме.

Мы рекомендуем своим пациентам при фимозе выполнять обрезание крайней плоти, а прибегать к пластике – только в отдельных случаях после очной консультации с врачом и тщательной оценки рисков рецидива фимоза.

Ростовцева Екатерина Сергеевна
уролог-андролог, урогинеколог, член Европейской ассоциации урологов
Запись на прием: rostovtseva.online@mail.ru
Подписывайтесь на меня:

Re: Пластика крайней плоти или обрезание

Добрый день! Интересует, какому методу Вы отдаёте предпочтение при выполнении операции обрезание крайней плоти у Вас в клинике? Используете для операции лазер? Какой инструмент лучше использовать чтобы шов был ровным и менее заметным?

Re: Пластика крайней плоти или обрезание

Пластику крайней плоти при фимозе мы делаем редко, хотя операция (пластика) более быстрая и технически менее сложная, чем обрезание.
Более того, мы уговариваем пациентов Не делать такую операцию. Причина – риск рецидива сужения крайней плоти.
Провести пластику крайней плоти просят молодые люди, как правило, только начинающие половую жизнь, и поэтому опасающиеся менять что-то коренным образом. Таким сомневающимся пациентам я операции в день обращения не делаю, а отправляю на недельку все обдумать.

Теперь, что касается обрезания.
Делаем стандартное либо “неполное” обрезание (с сохранением кожи члена, которая будет частично прикрывать головку).
Перед операцией все особенности методов тщательно оговариваем: внешний вид в спокойном и эрегированном состояниях, насколько будет тянуть кожа при эрекции, что делать если есть ожирение лобка и т.д. В итоге каждый пациент выбирает, что больше нравиться (если нет медицинских противопоказаний).

Все разрезы делаются обычным хирургическим скальпелем.
Затем используются различные коагуляторы (они же и скальпели) – радиоволновые, лазерные или электрокоагуляторы. Служат они для того, чтобы остановить кровь из поврежденных во время операции сосудов. Принципиальной разницы между ними нет.
Почему не делаем сразу разрезов при помощи этих скальпелей, как в фильме с Траволтой “Без лица”? Потому что в этом случае рана будет заживать хуже и тонкого малозаметного послеоперационного рубца не получится. Рубец будет грубым. Также есть другие причины.

Чтобы шов (рубец) был ровным нужно ровно делать разрезы. А для того, чтобы он был тонким – нужно тщательно сопоставлять края тканей во время зашивания операционной раны.

Естественно, что и от пациентов многое зависит – нужно не забывать делать перевязки и не заниматься сексом раньше установленного срока.

Бабыкин Антон Васильевич
уролог-андролог, генитальный хирург, к.м.н.
Записывайтесь на прием: doctor.babykin@gmail.com
Подписывайтесь на меня:

Ссылка на основную публикацию