Папиллома на веке
Папиллома на веке — небольшой нарост на коже верхнего или нижнего века. Новообразование может появиться в любом возрасте; причиной его формирования является вирусная инфекция, определенную роль в активации вируса играют предрасполагающие факторы. Для лечения используются медикаментозные средства, подавляющие активность возбудителя. Удаление папилломы на веке осуществляется с помощью современных методов микрохирургии — лазерного или радиоволнового скальпеля. Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией, она безболезненна и безопасна.
Причины возникновения
Папиллома — кожное новообразование вирусной этиологии. Причиной возникновения нароста является активизация вируса папилломы человека (ВПЧ). По данным медицинской статистики, данным вирусом инфицировано порядка 70% населения планеты. Столь широкое распространение возбудителя объясняется возможностью передачи инфекции контактно-бытовым путем.
Пути передачи вируса
Хотя бытует мнение, что вирус ВПЧ передается половым путем, на самом деле, ситуация обстоит несколько иначе. Половой путь передачи в данном случае является лишь одной из форм контактно-бытового механизма распространения возбудителя. Поскольку вирус локализуется в клетках кожи, он может оставаться на предметах, с которыми контактировал носитель инфекции.
Инфицирование вирусом может произойти в местах общего пользования, в которых не в полной мере соблюдаются санитарные нормы. «Подхватить» инфекцию можно в сауне, в бассейне, в спортивном клубе, парикмахерской, солярии, косметологическом салоне. Опасно в этом отношении пользование общими полотенцами и другими предметами личной гигиены. Женщинам не следует пользоваться общими «пробниками» в магазинах, предлагающих косметическую продукцию.
При половом контакте с носителем инфекции вероятность передачи очень высока, поскольку вирус поражает не только слизистую урогенитального тракта, но и кожный покров. Соответственно, если инфекция находится в клетках кожи промежности или половых органов, презерватив не может выполнить защитную функцию. Фактически, против ВПЧ это средство защиты абсолютно неэффективно.
Предрасполагающие факторы
В организме носителя вирус в течение долгого времени может находиться в неактивном состоянии. Внешние симптомы, например, папиллома на веке глаза, на руках или на коже интимной зоны, появляются при переходе возбудителя в активную стадию. Способствуют этому факторы риска, снижающие резистентность организма носителя к инфекции. Ниже перечислены наиболее значимые предрасполагающие факторы:
- Перенесенные операции, соматические или острые инфекционные заболевания.
- Беременность.
- Гормональные нарушения.
- Хронический или острый стресс.
- Длительное физическое или умственное переутомление.
- Алиментарная недостаточность (дефицитный рацион питания при похудении), авитаминоз, нехватка в меню определенных микроэлементов.
- Болезни печени и желудочно-кишечного тракта.
- Прием лекарственных препаратов из группы цитостатиков и иммунодепрессантов.
Внешне папилломы на веках выглядят как небольшой нарост, цвет которого не отличается от цвета здоровой кожи. По размеру новообразование редко превышает 1-2 миллиметра, хотя известны случаи, когда нарост достигал и сантиметра в диаметре. Поверхность кожи над пораженным участком шероховатая. Образование безболезненное, однако при механическом повреждении оного возможны неприятные ощущения.
Специфика папиллом на веках в том, что они могут становиться причиной ощутимого физического дискомфорта и даже медицинских проблем. Пациенты нередко жалуются на ощущение «песка» или инородного тела в глазу, хотя образование располагается на внешней поверхности века. Среди возможных симптомов слезотечение или сухость глаза. У некоторых пациентов развивается конъюнктивит, блефарит. Хотя серьезной угрозы для здоровья или зрения эти состояния не представляют, при появлении папилломы на глазу лучше как можно раньше обратиться за помощью специалиста.
Как избавиться от папиллом?
Поскольку папиллома — это не просто кожный нарост и эстетический дефект, а проявление хронической вирусной инфекции, для решения проблемы необходим комплексный подход с применением различных направлений лечения.
Пациенту назначается не специфическая противовирусная терапия препаратами, которые подавляют размножение и жизнедеятельность вируса. В этих целях врач может назначить Панавир, Ацикловир, оксолиновую мазь и другие противовирусные средства.
Второе направление лечения — повышение общей и местной резистентности организма к возбудителям инфекционных заболеваний. Для укрепления иммунитета назначаются иммуностимуляторы. Общеукрепляющим действием на организм обладает эхинацея. Можно использовать лекарственные травы. Более специфическим действием обладают препараты, способствующие выработке интерферона (Виферон).
Удаление папилломы на веке— важнейшей условие успешной терапии. Почему важно избавиться от образования? Нарост является очагом инфекции, причем вируса в активной форме. С одной стороны, образование на веке представляют косметический дефект. С другой, оно могут привести к инфицированию членов семьи. Наконец, удаление очага инфекции способствует полной элиминации возбудителя из организма носителя.
Методы удаления
Как удалить папиллому на веке? Поскольку кожа на веке очень тонкая, с появлением современных хирургических технологий традиционное хирургическое удаление папилломы используется редко. В клиниках Москвы эти образования удаляют с помощью микрохирургического оборудования — лазера, методом электрокоагуляции или радиоволновым скальпелем.
Наиболее эффективным и безопасным считается лазерное удаление папилломы. Процедура, которая проводится с помощью углекислого лазера, обладает следующими преимуществами:
- С помощью местных анестетиков можно провести удаление безболезненно.
- Лазер обладает стимулирующими свойствами, способствует скорейшему заживлению кожи после операции.
- Благодаря коагулирующим свойствам лазера минимизируется кровотечение и повреждение здоровых участков кожи.
- Нет риска инфицирования, поскольку лазер не может быть источником инфекции и обладает губительным действием на вирусную и бактериальную флору. Благодаря этим свойствам лазер повышает эффективность противовирусной терапии и способствует элиминации инфекции.
- Реабилитационный период короткий.
- Нет риска формирования шрама или рубца.
- Нет риска рецидива заболевания.
Удаление нароста в домашних условиях — менее эффективная (чаще всего — неэффективная) тактика. Местное применение средств народной медицины неоправдано, следует обратиться к специалисту сразу при появлении образования.
Оксолиновая мазь: показание и применение
Лекарственный препарат для наружного использования. Оказывает вирулицидное действие, защищает кожу и слизистые от патогенных микробов, быстро снимает симптомы воспаления, возвращает физический комфорт.
Состав и лекарственные формы
Мазь представляет собой однородную вязкую субстанцию желтоватого или белого цвета. Содержит активное вещество — оксолин. Его концентрация в 1 г. препарата, в зависимости от назначения, составляет 0,25 или 3%.
Лекарство выпускается медицинской промышленностью в двух видах:
в пластиковых или металлических тубах весом 10 и 30 г. с содержанием 3-процентного препарата: для лечения кожных покровов;
в тубах по 10 г. с содержанием мази в концентрации 0,25%: для лечения слизистых.
Основа мази содержит вазелиновое масло или парафин. При длительном хранении средство может приобретать розовый оттенок, что не влияет на его фармакологические свойства.
Лечебный эффект
Оксолин оказывает местное антимикробное и антивирусное действие. Ослабляет вирусы простого герпеса, аденовирусы, возбудителей гриппа, контагиозного моллюска и некоторые другие.
Препарат легко наносится, распределяется по коже и слизистым оболочкам, образуя тонкую воздухопроницаемую прозрачную пленку.
Находясь на поверхности, оксолиновая мазь препятствует проникновению патогенов снаружи внутрь эпителиальных клеток.
Воздействуя на мембраны вирусных оболочек, средство разрушает их нуклеиновые кислоты, блокируя функциональность и ускоряя гибель возбудителей.
Оказывает смягчающий эффект, уменьшает раздражение и болезненность в очагах поражения.
Препарат после нанесения частично впитывается через капиллярные сосуды в кровоток. Внутри организма полностью нейтрален. Не оказывает системного действия, не вызывает интоксикации, не накапливается в крови и тканях. Частицы оксолина метаболизируются печенью, полностью выводятся с кишечным содержимым и мочой в течение суток.
Показания
Основное показание оксолиновой мази — профилактика заражения гриппом и другими ОРВИ при вероятных контактах с заболевшими или в период сезонных эпидемий.
Лекарство хорошо зарекомендовало себя в комплексном лечении следующих инфекций:
вирусных ринитов, ОРЗ;
воспалениях слизистой век, кератитов, конъюнктивитов;
чешуйчатого, опоясывающего и пузырькового лишая;
стоматитах герпесного происхождения.
Лечебный эффект мази наиболее сильно проявляется на начальных стадиях заболеваний.
Применение
При лечении глазных патологий, поражений слизистых полости носа и рта, а также для профилактики гриппа используют средство в концентрации 0,25%:
при кератитах и конъюнктивитах тонкую полоску мази закладывают за нижние веки 1–3 раза в сутки;
интраназально: при терапии ринитов и для профилактики вирусных респираторных инфекций тонким слоем препарата смазывают полости носа;
при стоматитах: небольшое количество мази распределяют на пораженные участки, прикрывая их от слюны ватными тампонами.
Препарат в 3-процентной концентрации используют в терапии кожных заболеваний. Его тонким слоем или точечно наносят на участки, пораженные лишаем, дерматитом или бородавками до 4 раз в сутки. При необходимости кожу прикрывают стерильными тканевыми воздухопроницаемыми повязками.
Последующего специального смывания лечебное средство с кожи и слизистых не требует. Курс лечения зависит от тяжести заболевания, продолжается от 2 до 10 недель. Для профилактики можно применять средство однократно или периодически.
Оксолиновая мазь разрешена для применения детям старше 2 лет. В некоторых случаях в низкой концентрации под контролем педиатра ее можно использовать до наступления этого возраста.
Так как внутрь организма проникает незначительная часть препарата, превышение доз при наружном применении не влечет негативных последствий для здоровья. При случайном проглатывании мази жизненно опасных ситуаций также не возникает. Во избежание нарушений со стороны пищеварительной системы рекомендуется промыть желудок большим количеством воды и принять энтеросорбенты. Введения антидотов не требуется.
Побочные эффекты и взаимодействие
Оксолин хорошо переносится при использовании детьми и взрослыми. Негативные реакции следуют крайне редко. В первые дни нанесения препарата может появиться легкое жжение слизистых и кожи, кратковременное усиление выделений из носа, снижение остроты зрения, повышение слезотечения. В большинстве случаев постепенно дискомфорт исчезает сам. Иногда мазь вызывает появление синеватого налета, который легко смывается водой.
При совместном применении оксолиновой мази и интраназальных сосудосужающих капель вероятно повышение сухости слизистых. Проблема решается дополнительным использование увлажняющих средств.
Лечение и профилактика заболеваний мазью не вызывают нарушения скорости психомоторных реакций, концентрации внимания, не влияет на эмоциональное состояние пациентов. Использование препарата не требует отказа от работ с высоким умственным напряжением, вождения транспорта.
Противопоказания
Повод от отказа применения оксолиновой мази — выраженная индивидуальная непереносимость:
значительная отечность, покраснение, сильное раздражение слизистых или кожи;
появление резкого зуда, сыпи.
Детям младше 2 лет препарат противопоказан интраназально из-за несовершенства строения ЛОР-органов. Для нанесения на кожу следует использовать мазь с концентрацией 0,25%.
Беременным исключать применение оксолина требуется лишь при склонности к аллергическим реакциям.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Аптечные средства от папиллом
Едва ли можно найти человека без папиллом. Эти образования на коже могут доставлять серьезный дискомфорт и быть косметическим дефектом.
В этой статье мы подробно разберем что такое папилломы, и как дерматологи советуют с ними бороться. При этом важно помнить, что каждый случай уникален и требует предварительной консультации с врачом. Лечить или удалять папилломы самостоятельно мы категорически не рекомендуем.
Что такое папилломы?
Папилломы — вирусное заболевание, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заразиться им можно при простом бытовом контакте, использовании общих полотенец, мочалок.
Обязательным условием заражения является снижение иммунитета или наличие ран и язв на теле. И одно маленькое новообразование со временем распространяются по всему телу множеством кондилом — остроконечных бородавок. Они, в свою очередь, не только создают косметический дефект, но и еще сильнее снижают иммунитет.
Нужно ли лечить папилломы?
Если у вас есть папилломы (бородавки), то они требуют комбинированной, порой длительной и трудной терапии.
Обязательно перед началом терапии проконсультируйтесь с врачом,чтобы определить вид и подтвердить доброкачественный характер образования, провести ряд исследований, ведь для максимально быстрого и эффективного лечения необходимо установить тип возбудителя.
Также необходимо подобрать наиболее щадящий и эффективный способ удаления образований, предотвращающий рубцы, шрамы и дефекты кожи.
Где чаще всего бывают папилломы?
Вирус папилломы человека насчитывает более 170 штаммов. Некоторые из них вызывают вполне безобидные бородавки и кондиломы. А некоторые могут стать причиной рака. Так, в настоящий момент доказана инфекционная причина дисплазии и рака шейки матки, рассматривается вирусная природа рака прямой кишки и перианальный области.
Наиболее распространены бородавки на кистях и стопах, кондиломы — на половых органах, голове. Для мужчин самая частая локализация — подмышечные впадины, у женщин — шея, грудь, коже под молочными железами.
Чем лечить папилломы?
Лечение любых форм новообразований, вызванных ВПЧ, предусматривает прямое воздействие на папилломы местными препаратами и прием противовирусных/иммуномодулирующих средств. Если же медикаментозная терапия не привела к выздоровлению, используют методы хирургического воздействия на образования. Возможно простое механическое удаление скальпелем, а также электроножом, лазером, жидким азотом.
- Местные средства: кремы, растворы, гели, мази для местного нанесения (кератолитики и некротизирующие);
- Иммуномодуляторы;
- Противовирусные местные и общие препараты.
Местные средства
Кератолитики — препараты, которые наносятся непосредственно на бородавку, размягчают ее и отшелушивают. В аптеках представлены салициловая кислота, Суперчистотело, Вартокс, Колломак, Антипапиллом, различные кислоты и ферменты, размягчающие кожу в области образования. Активные компоненты эффективно справляются с вирусными штаммами, однако чаще всего требуется несколько курсов лечения.
Некротизирующие препараты — средства, вызывающие гибель клеток, пораженных вирусом. Например, Солкодерм, Кондилин, Ляписный карандаш. Также наносятся на саму папиллому, но особенность этих средств в том, что они могу оставлять достаточно большие дефекты, рубцы и шрамы на теле после удаления бородавки.
Противовирусные препараты для лечения папиллом
Еще одна группа препаратов для лечения папиллом — противовирусные препараты. Их две разновидности: местные и общие. Местные препараты наносятся непосредственно на пораженное место и вокруг бородавок. Самый известный — оксолиновая мазь. Также Виферон и Ацикловир обладают местным противовирусным свойством. Все лекарства из этой группы наносятся на бородавку и убивают сам вирус внутри пораженных клеток.
Перед применением местных препаратов необходимо кожу обработать антисептическим раствором. Из антисептиков с противовирусной активностью в аптеках чаще всего встречаются Мирамистин и Хлоргексидин. Также на кожу вокруг папилломы нужно нанести жирный питательный крем или вазелиновую мазь, чтобы предотвратить ожог активными компонентами здоровых тканей.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Иммуномодуляторы и лечение папиллом
Для комбинированного лечения используется противовирусные таблетки и иммуномодуляторы (средства, повышающие иммунитет).
Гроприносин, Имунобекс, Генферон, Полиоксидоний — это препараты, которые стимулируют иммунную систему и повышают защитные силы организма, «заставляя» иммунные клетки вырабатывать иммуноглобулины, либо сами являются иммуноглобулина, идентичными человеческим. Все таблетки от папиллом проходят через печень и почки, людям с заболеваниями этих органов стоит быть максимально осторожными с приемом веществ данных групп.
ВПЧ требует обязательного квалифицированного лечения, ведь до конца его влияние на организм человека не установлено. Неправильное использование препаратов для домашнего применения может привести к образования глубоких язв, шрамов и риску заражения вирусом окружающих здоровых тканей. Чтобы минимизировать риски развития заболеваний, вызванных ВПЧ, обратитесь к врачу и следуйте назначенному плану лечения.
Оксолиновая мазь — инструкция и советы по применению. Для лечения и профилактики вирусных заболеваний
Многие офтальмологические заболевания имеют вирусное происхождение, и в таких случаях обычные антибактериальные препараты не помогут.
Необходимо применение препаратов противовирусного действия, и одним из таких средств, которое применяется при лечении глаз, является оксолиновая мазь.
Мазь Оксолин: инструкция по применению и общая информация
Важно! Многие знают о противовирусных свойствах оксолиновой мази, но знакомы с ней в основном как с препаратом для предотвращения простудных заболеваний и в качестве профилактического, а не лечебного средства.
Тем не менее, этот препарат часто назначают как для терапии, так и для симптоматического лечения при офтальмологических патологиях вирусной этиологии.
Оксолин пользуется популярностью из-за удачного соотношения цены и эффективности, к тому же оно практически не имеет побочных эффектов, однако переоценивать этот препарат не стоит.
В качестве средства монотерапии он не очень эффективен, к тому же его активность проявляется по отношению лишь к некоторым видам вирусов.
Фармакологическое действие
Препарат является синтетическим средством на основе действующего компонента оксолина.
Этот компонент проявляет максимальную активность по отношению к таким возбудителям, как вирус герпеса и большинство аденовирусов.
Для лечения офтальмологических вирусных патологий используется лекарство в концентрации 0,25%.
Помимо противовирусного действия оксолин также снимает следующие симптомы заболеваний глаз:
- отечности;
- зуд и жжение;
- покраснение;
- слезотечение;
- чувство раздражения и присутствия инородного тела.
Знайте! При местном применении (закладывании под веко) компоненты проникают в слизистую оболочку глаза, но при этом не всасываются в общий кровоток, что обуславливает практически полное отсутствие системных побочных эффектов.
Форма выпуска и состав средства
Оксолин для лечения глаз (0,25% мазь) выпускается в десятиграммовых алюминиевых тубах. Средство представляет собой белый густой состав плотной консистенции.
В состав препарата входят:
Применение оксолиновой мази
Согласно инструкции по применению при вирусных патологиях органов зрения данное лекарство закладывается за нижнее веко пораженного глаза, однако с целью предупреждения распространения болезни закладывать мазь оксолин можно под веки обоих глаз.
Дозировка определяется размером выдавливаемой полоски средства: ее длина должна составлять не более трех миллиметров.
Обратите внимание! Процедура выполняется три-четыре раза в день в зависимости от предписаний врача и тяжести протекания заболевания.
В случае, если параллельно назначается курс лечения другими офтальмологическими препаратами, достаточно одной процедуры в сутки перед сном.
Общий курс лечения оксолином обычно не превышает пяти суток.
Непосредственно перед использованием мази при лечении заболеваний, сопровождающихся выделением из больных глаз гнойного содержимого, такие выделения необходимо удалить.
Для этого используют промывания офтальмологическими растворами антисептического характера или отвары трав. Сразу после нанесения может чувствоваться легкий зуд, но растирать глаза при этом не стоит.
Для чего рекомендована мазь Оксолин: показания к применению
Оксолиновая мазь широко применяется в разных направлениях, но только для лечения вирусных заболеваний.
Наиболее распространено средство при таких болезнях и нарушениях, как:
- любые виды лишая;
- некоторые виды дерматита;
- контагиозный моллюск;
- вирусные риниты;
- вирусные заболевания глаз.
Помните! С другими лекарственными препаратами при комплексном лечении оксолиновая никак не взаимодействует, но при лечении болезней офтальмологического характера ее необходимо закладывать только после закапывания капель, если таковые назначаются.
Побочные действия и противопоказания
Препарат обладает одним побочным действием – легким зудом и жжением в течение нескольких минут после закладывания.
Это не считается тревожным симптомом, при котором стоило бы отменить лечении: такое дискомфортное ощущение проходит быстро и без применения дополнительных мер.
К противопоказаниям можно отнести возраст пациентов до двух лет, а также индивидуальную непереносимость оксолина.
Это может проявляться в длительном и сильном жжении после закладывания, и в таких случаях препарат целесообразно отменить и назначить какой-либо из аналогов.
Условия и сроки хранения
Допускается хранение средства при температуре от +5 до +15 градусов, при этом следует избегать попадания на тюбик с лекарством прямых солнечных лучей.
Имейте в виду! Мазь можно хранить в течение двух лет со дня изготовления вне зависимости от того, был ли вскрыт тюбик или средство остается в течение какого-то времени запечатанным.
Аналоги
При выраженном жжении в результате применения оксолиновой мази врач может заменить ее на одно из аналогичных средств:
- Теброфеновая мазь.
Противовирусный препарат, который назначается при кератитах, кератоконъюнктивитах и конъюнктивитах, возбудителями которых являются аденовирусы и вирус простого герпеса.
Помимо терапевтического эффекта препарат также оказывает стимулирующее воздействие на иммунную систему, благодаря чему организм начинает самостоятельно бороться с возбудителем.
Препарат воздействует непосредственно на микроорганизмы, нарушая процессы их размножения, и репликация патогенных вирусов прекращается уже спустя 3-4 суток после начала курса лечения. - Флореналь мазь.
Синтетический противовирусный препарат, подавляющий репликацию вирусов-возбудителей.
Отличается полным отсутствием побочных эффектов и противопоказаний. - Интерферон.
Этот препарат выпускается в нескольких формах, в том числе – и в виде мази для лечения офтальмологических болезней.
Средство устраняет возбудителей патологий и способствует усилению клеточного иммунитета, за счет чего патогенная микрофлора при проникновении в клетки тканей глаза оказывает не столь активное разрушительное воздействие.
Сколько стоит?
В аптеках России оксолин имеет цену в пределах 30-35 рублей.
Отзывы
«Всегда считал, что оксолин помогает только при гриппе и раньше каждую зиму исправно мазал ею нос, но не так давно при лечении кератита с удивлением узнал, что мазь можно использовать и в офтальмологии.
Само лекарство оставило двоякое впечатление: с одной стороны, никаких побочных эффектов кроме легкого жжения, с другой – не уверен, что именно этот препарат мне помог, так как помимо мази мне было назначено еще два вида капель».
Дмитрий Савкин, Казань.
«Осколиновую мазь мне назначили для лечения запущенного вирусного конъюнктивита.
Симптомы болезни начали проходить уже на четвертый день, и хотя в первые дни глаза после закладывания мази щипало, врач настоял на завершении курса.
В результате заболевание отступило, но сам процесс закладывания мазей под веко для меня достаточно болезненный, поэтому если когда-нибудь доведется лечить глаза еще раз – по возможности буду искать лекарства-аналоги в виде капель».
Евгений Жилин, Волгоград.
Полезное видео
В данном видео вы узнаете о том, как можно применять оксолиновую мазь:
Специалисты утверждают, что с точки офтальмологии эффективность оксолиновой мази переоценена, но судя по отзывам пациентов, это средство в некоторых случаях помогает устранить симптомы болезни.
Такое средство отпускается без рецепта и не имеет особых противопоказаний, но по эффективности уступает другим аналогичным препаратам, поэтому его обязательно сочетают с другими средствами в комплексной терапии.
Оксолиновая мазь от папиллом: отзывы
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Папилломавирусная инфекция (бородавки): аспекты клиники и лечения
Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2011;9(5): 97-101
Беляев В. В., Цветаева Ю. С. Папилломавирусная инфекция (бородавки): аспекты клиники и лечения. Клиническая дерматология и венерология. 2011;9(5):97-101.
Beliaev V V, Tsvetaeva Iu S. Papillomavirus infection (warts): clinical and therapeutic aspects. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2011;9(5):97-101. (In Russ.).
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
В статье изложены основные сведения о папилломатозе кожи, его клинических разновидностях, общих принципах диагностики, профилактики, лечения.
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Папилломавирусная инфекция кожи (папилломатоз, или бородавки) вызывают вирусы папилломы человека (ВПЧ). Группа ВПЧ — это ДНК-содержащие паповавирусы (Papovaviridae) размером 40—50 нм.
Известно более 100 видов ВПЧ, из них более 40 могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и анальное отверстие) и появление остроконечных кондилом.
Бородавки являются одним из наиболее характерных клинических проявлений ВПЧ-инфекции. Гистологическая картина характеризуется разрастанием эпидермиса с нарушением ороговения, вакуолизацией клеток и гипертрофией сосочкового слоя дермы [1].
Различают вульгарные, плоские, подошвенные, нитевидные и остроконечные бородавки.
Типы бородавок
Вульгарные (простые) бородавки составляют до 70% всех кожных бородавок и встречаются преимущественно у детей школьного возраста. Это округлые папулы величиной от булавочной головки до горошины, с неровной, ороговевшей поверхностью, сероватого, желтовато-бурого или телесного цвета, которые могут сливаться друг с другом. Излюбленная локализация — кисти, но могут появляться на лице, красной кайме губ и крайне редко — на слизистой оболочке рта. Обычно среди бородавок имеется наиболее крупная — «материнская». При удалении материнской бородавки нередко исчезают и все остальные.
Плоские (юношеские) бородавки встречаются реже (4%) и наблюдаются преимущественно у детей и молодых людей. Они небольшого размера, имеют гладкую поверхность, цвет нормальной кожи или бывают слегка желтоватыми, возвышаются над уровнем кожи. Форма может быть округлая, многоугольная. Для плоских бородавок характерно множественное высыпание элементов, преимущественно на тыльной стороне кистей и стоп, лице, слизистой оболочке полости рта. Плоские бородавки могут локализоваться на коже полового члена, шейке матки, в прямой кишке.
Ладонно-подошвенные бородавки распространены среди взрослых и молодых людей и встречаются в 34% случаев кожных бородавок. Проявляются в виде плотных образований с роговыми наслоениями. Подошвенные бородавки представляют наибольшую сложность для диагностики: их необходимо отличать от мозолей, омозолелости, роговых сифилитических папул подошв.
Ладонно-подошвенные бородавки чаще наблюдаются на участках давления неудобной обуви и могут причинять боль при ходьбе. У пациентов с повышенной потливостью кистей и стоп бородавки быстро распространяются и плохо поддаются лечению.
Нитевидные бородавки представляют собой мягкие папулы, цвета от телесного до темно-коричневого, нередко с ножкой. Они часто располагаются на шее, коже век, в подмышечной впадине, паховой области, под молочными железами. Величина их, как правило, 1—4 мм, но иногда достигает 3 см и более в диаметре.
Выраженная склонность к аутоинокуляции (самозаражению) доказывает вирусное происхождение нитевидных бородавок, а частое сочетание с сахарным диабетом, ожирением, беременностью, наступлением менопаузы свидетельствует о том, что они гормонально обусловлены.
Остроконечные бородавки (остроконечные кондиломы) локализуются обычно в межъягодичных складках, на коже промежности, наружных половых органов. Появлению остроконечных бородавок способствуют выделения, возникающие при воспалительных заболеваниях половых органов. Возможен также половой путь передачи. Вначале остроконечные бородавки представляют собой мягкие папулоподобные остроконечные узелки, которые имеют тенденцию к слиянию в опухолеподобные конгломераты с поверхностью, напоминающей петушиный гребень или цветную капусту (гигантские остроконечные бородавки). В остроконечных кондиломах гиперплазированный эпидермис сохраняет типичное строение, хотя ороговение нарушается (паракератоз). Обычно кондиломы вызывает ВПЧ 6—11-го типа, их злокачественное перерождение происходит редко.
Причины возникновения бородавок
ВПЧ передается контактным путем от людей или животных, страдающих заболеваниями, вызванными ВПЧ, а также при контакте с вирусоносителем, не имеющим клинических проявлений болезни. Интенсивное размножение ВПЧ происходит в поверхностных слоях кожи. Другой вид распространения инфекции — аутоинокуляция (самозаражение). Например, бородавки околоногтевой области отмечаются в основном у людей, имеющих привычку кусать ногти, а появление плоских бородавок на щеках, подбородке и голенях может быть вызвано бритьем, эпиляцией, косметическим пиллингом.
«Воротами» для проникновения вируса служат микротравмы кожи (ссадины, трещины). Инфицирование может происходить в бассейнах, банях, спортивных залах. Люди, занятые разделкой мяса, рыбы и птицы, часто страдают бородавками в области кисти и предплечья («бородавки мясников»).
Заболеваемость бородавками не изучена, но, по разным данным [2, 3], они встречаются у 10% детей и подростков, наиболее часто в возрастной группе 12—16 лет.
Методы лечения
Терапия ВПЧ-инфекции сводится к лечению, направленному на удаление участков измененного эпителия вместе с вирусами. Для этого наряду с хирургическими методами применяют подофиллин, подофиллотоксин, жидкий азот, лазер, электрокоагуляцию, кислоты и смеси кислот.
Хирургические методы
Лечение холодом (криодеструкция). Достоинством метода является возможность лечения обширных поражений. Побочные эффекты — боль во время обработки, образования эрозий и язв, возникновение гиперпигментации (потемнения) кожи.
Коагуляция с использованием электрохирургических инструментов или лазера. В последние годы от этого метода все больше отказываются, так как дым может быть потенциально опасен и больше для врача, чем для пациента. Доказан высокий риск заражения ВПЧ хирурга через дым, возникающий при испарении тканей. Маска любой плотности при этом не эффективна. К сожалению, неприятной локализацией бородавок при заражении через дым являются глотка, гортань, дыхательные пути, рот и нос.
Хирургическое иссечение эффективно, однако имеет некоторую частоту рецидивов. Излечиваются 63—91% пациентов.
Местное медикаментозное лечение
Наиболее предпочтительно в современных условиях местное медикаментозное лечение.
Подофиллин (podophyllin). Смола, полученная из растений и оказывающая цитотоксическое действие. Обычно применяют 10—25% раствор в амбулаторных условиях 1—2 раза в неделю на протяжении не более 5 нед.
Подофиллотоксин (podophyllotoxin) — наиболее активное вещество в составе подофиллина. Является действующим веществом нескольких известных старых препаратов, в том числе приготовляемых в аптеках.
Мазь оксолиновая 3% (unguentum oxolini 3%). Обладает вируцидной активностью. Для удаления остроконечных кондилом на них наносят 3% мазь 2—3 раза в день в течение от 2 нед до 2 мес. Сверху накладывают вощеную бумагу. В целом этот метод лечения сложный и недостаточно эффективный.
Ферезол представляет собой смесь фенола (60%) и трикрезола (40%). Обработку кондилом производят с перерывом в 1 нед. Механизм действия этого препарата — химический ожог, поэтому его применение возможно только в лечебных учреждениях и не у всех больных. При этом эффективность балансирует с безопасностью, так как всегда существует риск недолечивания или излишне глубокого или обширного воздействия вплоть до образования рубцов.
Трихлоруксусная кислота в концентрации 80—90% является слабым деструктивным химическим препаратом, который вызывает образование локального некроза. Рекомендуется при слабовыраженном процессе и беременности. К сожалению, частота рецидивов при этом способе лечения достаточно высока.
Различные смеси органических и неорганических кислот, выпускаемых аптеками (сейчас уже редко). Оказывают коагулирующий эффект на измененные ткани. Обработка кондилом такими препаратами производится с помощью специального аппликатора, позволяющего наносить препарат локально на образование, не допуская его распространения на окружающие ткани. Процедура безболезненна. Перерыв между сеансами может составить 1—4 нед, струп отпадает на 3—5-е сутки.
По-видимому, наилучшим из известных способов борьбы с ВПЧ-инфекцией как по простоте, так и по эффективности является модификация метода лечения кислотами — в виде готовых препаратов, содержащих одновременно салициловую и молочную кислоты.
Салициловая кислота оказывает кератолитическое действие и обладает противомикробной активностью. Молочная кислота вызывает химическую деструкцию бородавок.
На практике салициловая кислота применялась многие годы в разных концентрациях – от 15 до 60% (наиболее часто 15—26%; без молочной кислоты). По многочисленным данным [4], результативность такого лечения достигает примерно 60—75%.
Для лечения бородавок в современных условиях используют специальные лаки в виде эластического коллодия, в который вводят комбинацию салициловой и молочной кислот. Такой лак применяют для удаления омозолелостей, бородавок и др. При нанесении на кожу лак застывает в виде тонкой пленки, которая достаточно прочная и пролонгирует лекарственное воздействие.
При необходимости пленка с кожи может быть удалена интенсивным механическим воздействием или легко – бензином. Лак обладает свойством глубоко проникать в кожу, что положительно отражается на эффективности лечения.
Такой лак можно изготовить ex tempore, по рецепту врача. Но в настоящее время имеется и готовая лекарственная форма в виде лака Колломак.
Колломак – это современный многокомпонентный препарат, в состав которого входят активные ингредиенты: кератолитики — салициловая (20%) и молочная (5%) кислоты, эмульгатор полидоканол 600 (2%), а также специальные наполнители, составляющие основу лаковой лекарственной формы, пленкообразующее вещество (этилцеллюлоза 5,5%), пластификатор (дибутилфталат 1%), растворители (ацетон 6,65%). Полидоканол, компонент Колломака, играет и другую важную роль: он вызывает склерозирование и облитерацию мелких вен и артерий в основании папилломы.
Колломак наносят на бородавку или мозоль, после чего роговые наслоения легко снимаются. При необходимости такое лечение повторяют несколько раз. Во избежание повреждения окружающей кожи при нанесении Колломака ее защищают индифферентной цинковой пастой. Можно защитить окружающую кожу лейкопластырем, вырезав посредине отверстие. Длительность лечения устанавливается в зависимости от эффективности препарата. Для взрослых максимальная доза Колломака составляет 10 мл/сут, что соответствует 2 г салициловой кислоты; для детей — 1 мл, что соответствует 0,2 г салициловой кислоты. Не рекомендуется допускать превышения этой дозы и обрабатывать несколько участков кожи и слизистых оболочек одновременно. При беременности применение Колломака допустимо только при нанесении его на ограниченную поверхность (не более 5 см). При использовании препарата в максимальной суточной дозе у взрослых и детей длительность лечения не должна превышать 1 нед. Положительный опыт применения Колломака позволяет рекомендовать этот препарат для широкого использования в гинекологической и дерматологической практике при лечении бородавок, в том числе и остроконечных кондилом [5].
Современные местные препараты для лечения ВПЧ, несомненно, позволили сделали большой шаг вперед по сравнению со средствами, использовавшимися ранее. Этот прогресс является следствием доведения до совершенства готовых лекарственных форм из ингредиентов, известных ранее. В комбинированных препаратах сохранены и усилены эффективные свойства их предшественников – монопрепаратов и устранены недостатки, прежде всего излишняя резорбция и достаточно обширное местное раздражение.
Именно так видится появление современных комбинированных средств для лечения ВПЧ, которые в настоящее время, несомненно, являются препаратами выбора.
Вирус папилломы человека — какое лечение ВПЧ эффективно?
Группа вирусов ВПЧ входит в семейство папилломавирусов, которое включает 5 родов, порядка 43 разновидностей и почти 170 типов, именно ВПЧ является причиной образования бородавок. Существует его прямая взаимосвязь связь с раком шейки матки: в 92% случаев заболевания раком обнаруживается этот вирус.
Какие анализы сдают на вирус папилломы человека?
Основные направления в исследовании — это определение вирусной нагрузки, то есть количественный показатель и определение типа вируса методом ПЦР.
Папилломы это опасно?
По сути, папиллома — это доброкачественная опухоль, но она таит в себе и опасности. Во-первых, возможно повреждение ее целостности, приводящее к формированию рубцов, редко к заражению крови. Не рекомендуется удалять механически папилломы самостоятельно, это может привести к генерализации процесса и распространению папиллом по всему телу. Самая главная опасность папиллом заключается в том, что они вирусные. Большинство видов ВПЧ не представляют угрозу для здоровья и жизни человека, но ВПЧ 16 и 18 типа могут спровоцировать развитие злокачественных образований. Доброкачественные папилломы, как правило, доставляют много неприятностей человеку. Они могут увеличиваться до больших размеров, могут образовываться в области половых органов. Некоторые виды ВПЧ вызывают предраковые заболевания.
Вирус папилломы человека заразен?
ВПЧ может передаваться различными путями. При контактно-бытовом способе передачи вирус через кожу при рукопожатиях и использовании средств личной гигиены, после примерки чужой одежды и нижнего белья, при посещении общественных бассейнов и саун. Особо опасным считается половой путь передачи вируса, так как при этом существует высокий риск заражения ВПЧ онкогенного типа. Вероятность передачи вируса половым путем намного выше, если у партнера есть остроконечные кондиломы. ВПЧ может передаваться от матери к ребенку во время родов, крайне редко это происходит во время беременности. При этом чаще всего у детей развивается папилломатоз гортани, опасный серьезными нарушениями дыхательной функции. Возможно заражение ребенка от матери при кормлении грудью.
Как лечат вирус папилломы человека?
Медикаментозное лечение вируса проводится с помощью лекарственных препаратов, которые воздействуют на причину заболевания, а также восстанавливают функцию иммунной системы. Существуют различные схемы внутривенного введения лекарств, врачи, как правило, назначают лечение индивидуально, стандартных схем нет. Какие препараты обычно назначают? Циклоферон, Интерферон альфа, Панавир, Ингарон. Таблетированные формы противовирусных препаратов: Изопринозин, Ликопид, Лавомакс, Алпизарин. Свечи: Генферон, Бетадин, Виферон. Мази: Оксолиновая мазь, San Fen Zhong мазь, Стефалин, Салициловая мазь. Витамины: Аевит, Алфавит.
Вакцинация против ВПЧ (Гардасил)
Полностью избавиться от ВПЧ при современном уровне фармацевтической промышленности еще невозможно, но можно предупредить заражение инфекцией и для этого проводится вакцинация таким препаратом, как Гардасил. В некоторых странах эти прививки уже являются обязательными, в России сделать вакцинацию можно добровольно. При выборе такого способа профилактики ВПЧ необходимо пройти предварительное обследование на определение наличия вируса в организме. В состав вакцин входят синтетически модифицированные белки, сходные со структурой вируса. Введение в организм этих белков активизирует работу иммунной системы и приводит к выработке антител, защищающих от развития ВПЧ после проникновения возбудителя в организм. Разработчики вакцины советуют ставить препарат девочкам и мальчикам от 10 до 12 лет. Связано это с тем, что в этом возрасте половых контактов в подавляющем большинстве случаев нет, а иммунная система работает в полную силу, что способствует хорошей ответной реакции на препарат.
Вирус папилломы человека может вызывать рак?
Самым опасным типом ВПЧ, вызывающий злокачественные образования считаются следующие: ВПЧ-16; ВПЧ-18; ВПЧ-31, 33, 45, 56, 58; ВПЧ-51, 59, 68; ВПЧ-35, 39, 52.
Какие разновидности рака вызывает ВПЧ
Наиболее часто рак шейки матки вызывается вирусом папилломы человека 16 и 18 типов, они же вызывают рак половых органов. ВПЧ 16 в 50% случае является причиной рака гортани.
ВПЧ передается половым путем?
ВПЧ передается половым путем, и при этом сами половые контакты становятся основной причиной заражения папиллома вирусом. Расскажем об этом подробнее.
Папилломы, расположенные на половом члене являются признаком папилломавирусной инфекции, следственно заражение половым путем вполне логично. Инкубационный период при ВПЧ длится от 1 до 12 месяцев. При этом сами папилломы могут совсем не вырастать, и только при снижении функции иммунной системы может произойти начало их образования. Поэтому обнаружение ВПЧ в организме на ранних стадиях развития заболевания возможно исключительно с помощью специальных анализов. В настоящее время, ВПЧ является одним из самых распространенных заболеваний и риск заражения партнера при незащищенном половом акте является практически 100%.
Папилломы — это онкологическое заболевание?
Все разновидности ВПЧ по степени риска возникновения злокачественного перерождения можно разделить на следующие: низкой степени риска, средней степени риска и высокой степени онкогенного (канцерогенного) риска.
Остроконечные кондиломы в области гениталий, как правило, не вызываются вирусом с высокой степень онкогенности. Плоскоклеточные папилломы являются злокачественными новообразованиями. Пациенты, у которых диагностируются плоскоклеточные папилломы находятся в группе повышенного риска и требуют незамедлительного лечения.
Если у пациента обнаружен ВПЧ онкогенной группы, для профилактики появления онкологических процессов в организме необходимо уделять внимание иммунной системе, регулярно сдавать анализы и наблюдаться у врача.
Можно ли рожать, если есть вирус папилломы человека?
Если в организме женщины обнаружен ВПЧ, но при этом нет внешних проявлений в виде образования папиллом, то рожать можно спокойно и не волноваться. Если есть остроконечные кондиломы в области гениталий, то существует очень высокий риск заражения ребенка ВПЧ во время прохождения по родовым путям. Первый самостоятельный вдох ребенка может произойти прямо в родовых путях, вирус попав в горло малыша приводит к разрастанию папиллом на его голосовых складках. Поэтому при наличии генитальных папиллом и активной формы ВПЧ показано кесарево сечение.
Может ли вирус папилломы человека пройти без лечения?
По статистическим данным, в 85 % случаев ВПЧ после заражения устраняется организмом самостоятельно, благодаря хорошей работе иммунной системы. Этот процесс может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Иногда пребывание вируса в организме человека можно не обнаружить даже при медицинском обследовании. Полностью подтвердить наличие ВПЧ можно при наличии образований на коже — папиллом.
Что делать, если обнаружили вирус папилломы человека?
- Избегать кожных повреждений и своевременно их лечить, так как даже микроскопические повреждения — это отличные возможности для инфекции попасть в организм.
- Поддерживайте чистоту тела и соблюдайте личную гигиену.
- Поддерживайте свою иммунную систему на должном уровне, регулярно принимайте витамины.
- Все препараты, направленные на повышение функции иммунной системы, необходимо принимать только по назначению врача.
- Если у вас на теле есть папилломы — обратитесь к врачу и удалите их.
Как удаляют папилломы?
Удалить папиллому можно медикаментозно. Но наиболее эффективным методом принято считать хирургическую методику, лазерную хирургию и электрохирургическое удаление. Обычный хирургический метод удаления применяется не часто, после него часто возникают рецидивы возникновения образований. Удаление с помощью лазера считается самым лучшим в мире, при этом удаление безболезненно и безопасно, не оставляет после себя шрамов и рубцов. Радиохирургическое удаление производят под местной анестезией, результат достаточно хороший и стойкий.
Где чаще всего образуются папилломы?
Чаще всего папилломы локализуются в области подмышек и в паху, рядом с половыми органами. Нередко образования встречаются под молочными железами, на шее, веках.
Что делать, если папилломы обнаружили в гортани?
Папилломатоз гортани — весьма тяжёлое заболевание, при котором нарушается голосообразование и дыхательная функция. В детском возрасте распознают симптомы заболевания в возрасте от одного до пяти лет. Если вы отмечаете хриплый голос у ребенка, кашель, затруднение дыхания или ощущение кома в горле, необходимо сразу показать его врачу.
Загрузка...