Лечение бактериальных инфекций

Бактериальные инфекции у женщин

Инфекционные заболевания половых органов широко распространены среди женщин. Это связано с тем, что микроорганизмы, которые относятся к условно-патогенным и присутствуют в норме в организме у большинства женщин, могут при определенных условиях проявлять патогенные свойства, то есть провоцировать развитие болезни. Если врач поставил диагноз бактериальный вагиноз, значит велика вероятность того, что в мочеполовые путях женщины нарушен баланс микрофлоры, снижен местный иммунитет, что позволяет размножаться таким условно-патогенным микроорганизмам, как гарднерелла, уреаплазма, микоплазма, энтерококк и тем самым провоцировать воспалительный процесс. Распространенный недуг урогенитальный кандидоз или молочница, хоть и не относится к бактериальным заболеваниям, так как возбудителем является дрожжеподобный гриб Candida, также поражает урогенитальный тракт при дефиците иммунитета.

Отметив у себя неприятные симптомы воспалительного заболевания, многие пациентки спрашивают, какие бывают бактериальные инфекции у женщин, чем вызвана болезнь.

В общем количестве обращений женщин к гинекологу преобладают случаи вагинита (воспаления влагалища) – 19% и цервицита (воспаления шейки матки) 60-70%. Сами по себе такие заболевания не оказывают критического воздействия на организм, однако проблема заключается в том, что они носят рецидивирующий характер. Так каждая пятая пациентка обращается к доктору повторно. Еще одной негативной особенностью помимо снижения качества жизни в период обострения является повышенный риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, бесплодия, невынашивания беременности, преждевременных родов. Нарушение экосистемы влагалища может служить благоприятным фоном для развития некоторых заболеваний, например рака шейки матки.

Чем вызваны бактериальные инфекции у женщин

Если обратиться к классификации бактерий, вызывающих вагинит и цервицит, можно выделить:

– аэробные, которые диагностируют у 30% пациенток. Однако в последнее время врачи говорят об увеличении количества пациенток с анаэробными инфекциями, пример – гарднерелла;

– внутриклеточные микоплазмы – уреаплазма.

При всем многообразии возбудителей стоит отметить, что почти все они являются условно-патогенными. Часто встречаются ассоциации возбудителей, каждая третья женщина с проблемами урогенитального тракта имеет от 6-10 возбудителей. Бактериальная инфекция мочевыводящих путей у женщин может иметь скрытое иили малосимптомное течение, когда женщина длительное время может не испытывать характерного недомогания: выделений из влагалища, зуда, дискомфорта и так далее. В то же время отмечается повышение резистентности возбудителей к антибиотикам, что делает некоторые принятые ранее схемы неэффективными.

Что такое бактериальная инфекция у женщин

Бактериальный вагиноз — это инфекционное невоспалительное заболевание мочеполовых органов у женщин, спровоцированное обильным ростом определенных микроорганизмов во влагалище. С таким заболеванием сталкивается до 33 % женщин, причем у части из них недуг протекает бессимптомно.

Бактериальный вагиноз (БВ) также как и вульвовагинальный кандидоз (ВВК) – молочница возникает из-за нарушения микроэкологии влагалища. По некоторым данным, в структуре вагинальных инфекций частота БВ достигает 30–65%, ВВК – от 20-45%. В патогенезе БВ и ВВК существенную роль играет снижение количества лактобактерий в составе влагалищной микрофлоры. Несмотря на разную этиологию, факторы риска БВ и ВВК аналогичны:

– Применение антибактериальных препаратов широкого спектра, в том числе, принимаемых бесконтрольно в результате самодиагностики и самолечения

– Хронические воспалительные заболевания органов малого таза

– Эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы)

– Гормональная перестройка организма (климакс, беременность, роды), а также состоянием после родов и абортов

– Использование некоторых противозачаточных средств: спермицидов, комбинированных оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов, длительное ношение внутриматочных контрацептивов

– Снижение иммунитета во влагалищном эпителии

– Общее снижение иммунитета, в том числе по причине длительного ионизирующего облучения (медицинская техника, рентген), неблагоприятной экологии, неправильного питания, приема некоторых препаратов

– Расстройства менструального цикла

– Острые и хронические заболевания мочеполового тракта

К факторам риска развития вагиноза также относят:

– Ежедневное ношение «недышащих» гигиенических прокладок и тесно облегающего синтетического белья

– Частые спринцевания и вагинальные души антисептическими растворами

– Постоянные нервно-психические переутомления и частые стрессы

Несмотря на то, что вульвовагинальный кандидоз и бактериальный вагиноз исключены из числа заболеваний, передаваемых половым путем, частая смена половых партнеров и их количество являются факторами риска развития этих заболеваний, так как приводят к нарушению вагинальной микрофлоры.

READ
Профилактика гипертонической болезни

Часто кандидоз и бактериальный вагиноз «объединяются» в полимикробных ассоциациях. В этих случаях дрожжеподобные грибы (чаще в высоком титре) обнаруживают на фоне большого количества (более 109 КОЕ/мл) анаэробных бактерий и гарднерелл при резком снижении концентрации или отсутствии лактобацилл.

Бактериальная инфекция у женщин: последствия и осложнения для организма

Высокая концентрация условно-патогенных микроорганизмов в нижних половых путях женщины может спровоцировать развитие воспалительных процессов в матке и придатках, что впоследствии может стать причиной бесплодия. Инфекционно-воспалительный процесс может распространиться на мочевыводящие пути, стать причиной цистита. При часто повторяющихся воспалительных процессах резко увеличивается вероятность бесплодия. Если инфекцией затронуты маточные трубы, в них может разрастаться соединительная ткань, за счет чего происходит их сужение и делает их полностью или частично непроходимыми для яйцеклеток. Бактериальный вагинит может оказывать негативное воздействие на организм матери и состояние плода во время беременности. После родов бактериальный вагинит также не редкость, что обусловлено изменением кислотности вагинальной среды – повышением pH, что ограничивает развитие полезной микрофлоры, приводит к дисбалансу микроорганизмов. Во время беременности существенно меняется гормональный фон. В этот период общий и локальный иммунитет женщины ослаблен.

Симптомы и признаки бактериального вагиноза

Основные симптомы – однородные с неприятным запахом выделения из влагалища, обволакивающие стенки влагалища, ощущение дискомфорта. При длительном процессе выделения приобретают желтовато–зеленоватую окраску, становятся более густыми. Выраженных признаков воспаления не наблюдается i .

Что такое бактериальный вагинит и чем отличается от вагиноза

Бактериальный вагинит – патологический инфекционно-воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища неспецифического характера, который сопровождается нарушением состава микрофлоры.

Еще недавно считалось, что спровоцировать вагинит могут специфические патогенные микроорганизмы, такие как хламидия, вагинальная трихомонада и гонококк, то есть инфекции, передаваемые половым путем, однако на сегодняшний день установлено, что они являются пусковым фактором, тогда как в 80% случаев причиной вагинита стала условно-патогенная микрофлора, например, дрожжеподобные грибки, кишечная палочка. Хроническое течение заболевания с частыми рецидивами объяснялось особой устойчивостью микроорганизмов к лечебному воздействию. Для подавления условно-патогенной микрофлоры стали использоваться антибиотики широкого спектра. Однако высокая частота рецидивов после проведенного лечения убедила врачей в несовершенстве такой тактики и подвела к тому, что основная проблема состоит в нарушении баланса микроорганизмов в вагинальной среде. Исследования этого вопроса привели к возникновению понятия «бактериальный вагиноз», который является главной причиной бактериального вагинита. Вагиноз отличается от неспецифического бактериального вагинита отсутствием явного воспаления и, повышенными показателями лейкоцитов в анализах мазков.

Чем лечить бактериальные инфекции у женщин

Лечение бактериальной инфекции у женщин (вагинитов и вагинозов) направлено прежде всего на ликвидацию имеющейся патогенной флоры с последующей коррекцией нарушенной экосистемы влагалища. В комплексе лечебных мероприятий используются антибактериальные, противовоспалительные, анальгетические, антигистаминные, витаминные препараты, ферменты, эубиотики, биологически активные соединения, и как важный аспект – иммуномодуляторы.

Одной из особенностей, затрудняющих лечение вульвовагинального кандидоза, также как и бактериального вагиноза, является то, что заболевание часто носит рецидивирующий характер, связанный, как правило, со сниженными показателями иммунитета у женщины. Известно, что рецидивирующее течение ВВК отмечается у 75% у женщин репродуктивного возраста. Традиционные схемы лечения позволяют достаточно быстро купировать симптомы БВ и ВВК. При этом потенцируются процессы, нарушающие баланс микробиоты влагалища, усиливается дисбактериоз, подавляется нормальный рост колонии лактобацилл, вследствие чего у 25-72% пациенток наблюдаются рецидивы заболевания в среднем через 6 месяцев после завершения лечения ii .

Принципы лечения неспецифического вагинита и цервицита

Врачи отдают приоритет препаратам системного действия. Выбранная доза должна быть эффективной, а само лечение достаточно продолжительным. С учетом того, что в последнее время отмечается повышение резистентности микроорганизмов, предпочтение отдается ингибиторозащищенным препаратам. И, конечно, предпочтение должно отдаваться лекарствам с минимальной частотой возникновения побочных явлений. В идеале применять максимально щадящие микрофлору влагалища средства.

READ
Осветляем волосы с помощью маски в домашних условиях

Препарат ВИФЕРОН в лечении бактериальных инфекций урогенитального тракта

Противовирусная и антибактериальная защита организма формируется с помощью специфических белков – интерферонов, которые относятся как к системным, так и к местным факторам иммунитета. Интерфероны обладают противовирусной и опосредованной антибактериальной активностью. Барьер, образованный клетками эпителия, предохраняет от непосредственного взаимодействия вирусов и бактерий с клетками влагалища и цервикального канала. Слизистый слой, выстилающий половые пути женщин, состоит из муцинов, а также включает иммуноглобулины и антимикробные молекулы. Поскольку развитию инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта и их рецидивов сопутствует снижение иммунитета слизистой оболочки влагалища, целесообразно назначение лекарственных средств, усиливающих защитную функцию организма, например ВИФЕРОН. Препарат применяется в комплексной терапии хламидиоза, цитомегаловирусной инфекции, уреаплазмоза, трихомониаза, гарднереллеза, папилломавирусной инфекции, а также бактериального вагиноза, рецидивирующего влагалищного кандидоза и микоплазмоза у взрослых.

Схема применения ВИФЕРОН Суппозитории

Рекомендуемая доза для взрослых — ВИФЕРОН 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5–10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Таблица составлена на основе данных инструкции

Микрофлора влагалища

В состав микрофлоры влагалища входит свыше 400 видов микроорганизмов, включая условно-патогенные. В норме преобладают бактерии рода Lactobacillus. Эстрогены – группа стероидных гормонов, которые участвует в обменных процессах, «отвечают» за рост жировых тканей, остеогенез, обмен кальция и фосфора. В течение жизни гормоны «управляют» обменными процессами, так в репродуктивном периоде эстрадиол – гормон из группы эстрогенов, который вырабатывается в яичниках, способствует овуляции и росту эндометрия матки, подготовке матки к беременности. Его снижение вызывает уменьшение полового влечения, сухость слизистых, их истончение. Преобладание лактобактерий в составе микробиоты влагалища определяется насыщенностью женского организма эстрогенами. Эти гормоны способствуют накоплению в вагинальном эпителии гликогена (углеводное соединение), являющегося идеальным субстратом для роста лактобактерий. Лактобактерии расщепляют гликоген с образованием молочной кислоты, которая поддерживает рН среды на низком уровне (3,8–4,5). Кислая среда сдерживает рост условно-патогенных микроорганизмов. В процессе жизнедеятельности полезных бактерий выделяются бактериоцины и перекись водорода, что также повышает защитные свойства. В процессе жизнедеятельности лактобактерий вырабатывается вещество, способствующие их адгезии (прилипание) на слизистом эпителии, что обеспечивает собственный барьерный иммунитет слизистых оболочек и резистентность к УПМ iii .

Как назначать антибактериальную терапию. Часть первая. Инфекции верхних дыхательных путей

Итак, познакомившись с основными возбудителями (хотя некоторое количество микробов еще будет дописано), мы подошли к самому интересному – как все эти знания использовать в реальной ежедневной практике лечения пациентов

Автор: Трубачева Е.С., врач – клинический фармаколог

Итак, познакомившись с основными возбудителями (хотя некоторое количество микробов еще будет дописано), мы подошли к самому интересному – как все эти знания использовать в реальной ежедневной практике лечения пациентов. Сразу договоримся, внебольничные инфекции обсуждаются отдельно, инфекции, связанные с медицинским вмешательством, – отдельно. То же самое касается различных локализаций. К тому же мы будем обсуждать общие подходы, так как годы работы давно убедили автора «не знаешь общее, никогда не сможешь разобраться в частном», потому что иначе – это не клиническое мышление, а фельдшеризм в чистом виде (при всем уважении к фельдшерам, но врач такими подходами пользоваться не имеет права, хотя бы потому, что имеет совершенно иной объем знаний).

Для начала обсудим вопрос, как не промахнуться с эмпирической терапией, когда пациента вы в самом буквальном смысле видите первый раз. Самой идеальной ситуацией будет та, в которой больной предъявляет стандартные жалобы, а при осмотре выявляются не менее стандартные симптомы заболевания, характерные для данной локализации. Стандартные пациенты – это маленькое врачебное счастье, так как они входят в те самые 80%, для которых написаны все существующие на данный момент стандарты и клинические рекомендации. В таких случаях все очень понятно и, что самое важное, предсказуемо. Автор понимает, что звучит это как что-то сказочное из прошлой жизни, но мы же когда-нибудь к ней вернемся? Тем более уже и третья антиковидная вакцина на низком старте. Давайте сейчас все же попробуем отвлечься от ковида, хотя продолжим держать его в голове, и вспомним, как оно было еще год назад.

READ
Аллергия на тополиный пух

А если у пациента нет каких-то из вышеперечисленных симптомов, но имеется кашель и катаральные явления в дополнение к ломоте в мышцах? Тогда он, скорее всего, попал в те самые 90% вирусных фарингитов, а если еще и сезонная заболеваемость, то речь может идти о гриппе (здесь эпидемиологическая ситуация в помощь, либо пресловутый ковид-19), либо необходимо продолжить диагностический поиск и исключить гонококковый фарингит (здесь пациента придется буквально раскалывать на предмет личной жизни) или инфекционный мононуклеоз. К тому же никто не отменял тиреоидиты, паратонзиллярные абсцессы и опухоли гортани, то есть те 20%, которые не укладываются в стандартные рекомендации. Поэтому назначить антибиотик и забыть не получится, даже когда у вас под дверью 50+ страждущих пациентов. Что делать? Дообследовать. Подключать в том числе и микробиологические лаборатории, а в случае подозрения мононуклеоза – серологические. Что бы вам ни кричали администраторы вашего ЛПУ, сидеть перед следователями совсем потерявшего человеческий облик СК придется не им.

В случае если перед вами пациент с вирусным фарингитом, помним, что все имеющиеся в данный момент противовирусные средства проявляют свою эффективность только впервые 24-48 часов. В случае ковид-19 начало заболевания может быть сильно до дня обращения и при развернутой клинике дело может быть уже совсем не в вирусе, а в озверевшей иммунной системе. Мы же все помним, что иммунка – это одна из двух систем, могущих уничтожить своего хозяина? Ковид наглядно демонстрирует это без малого год, уже похоронив более миллиона человек. Если не ковид, то при гриппе человек четко назовет вам день и час, когда он заболел, а дальше банальная математика. Хотя вышеупомянутому СК вся наша математика до фонаря и безопаснее будет чего-нибудь назначить.

Если вдруг дифтерия. Хотя об этом надо написать отдельную статью по коринебактериям, вот туда этот разговор и отложим, как и о гонорейных фарингитах.

Из казуистики, редкой, но вдруг попадется – возбудителем может стать гемолитическая ацинетка, но ее выдаст сыпь. Да и лечить ее можно тем же набором антибиотиков, что и стрептококковый фарингит.

Раз уж мы пошли по ЛОР-органам, по ним и продолжим. Следующее часто встречающееся заболевание этой локализации – острый средний отит. Пациент приходит с жалобами на лихорадку, боль и заложенность в ухе, «стрельбу» в оном и снижение слуха. При отоскопии будем иметь типичную картину – покраснение и выбухание барабанной перепонки, возможно, перфорацию оной, уровень жидкости или гнойное отделяемое. Отметим очевидное – пока нет перфорации барабанной перепонки, смысла в микробиологическом исследовании нет, так как возбудитель сидит за герметичным биологическим барьером. А после перфорации смысл может быть утерян, так как пациент к тому моменту будет принимать антибиотик. Если же пациент уже пришел с перфорированной перепонкой, микробиологию лучше сделать – вдруг перед вами любитель поковырять гвоздиком в ухе? Хотя такого любителя выдаст зловоние из ушной раковины.

Итак, если случай стандартный, то и возбудители будут стандартными – пневмококк или гемофила. Опасности обоих описаны в соответствующих статьях. Именно для профилактики острых отитов в детском возрасте разработаны соответствующие вакцины, и ими лучше не пренебрегать.

Как лечить? В принципе вообще ничего сложного – либо амоксициллин или его защищенный собрат с клавулановой кислотой, либо, если есть доступ к вене, цефтриаксон по грамму в сутки (только это должен быть нормальный по качеству цефтриаксон). Мы же помним о том, что пневмококк и гемофила умеют вырабатывать пенициллиназы, правда? В любом случае, бета-лактамы являются время-зависимыми лекарственными средствами, и назначай их хоть в вену, хоть в таблетированной форме, раньше чем через 48 часов все равно ничего глобально не изменится, поэтому необходима сопутствующая терапия для того, чтобы облегчить состояние пациента, а именно: нос должен дышать, голова не должна болеть. При наличии осложнений по типу параличей, тяжелых головокружений и т. п. необходима немедленная госпитализация в профильное отделение.

READ
Диабетическая ретинопатия: стадии, симптомы и лечение

А если отит не средний, а наружный? И вообще из уха плохо пахнет, что тогда? Тогда перед нами, вероятно, любитель поковырять чем-то в ухе на досуге – скрепкой, гвоздиком, да чем угодно. Если совсем плохо пахнет, то доковырялся до синегнойного наружного отита (о синегнойке подробно расписано тут) или золотистого стафилококка (о возбудителе читаем тут), или это грибы. Как видим, почти всегда (кроме синегнойки, эта, не побоимся этого слова, воняет так, что никакой лаборатории не надо) необходима микробиологическая диагностика. Кроме того, возможны и неинфекционные причины – экзема, буллезный наружный отит и т. д. и т. п., так что лучше всего таких пациентов сразу отправлять к профильному специалисту, а не заниматься самостоятельно. Но если абсолютно уверены в синегнойности процесса, то можно назначить ципрофлоксацин и после этого сразу отправить к ЛОРу.

Закончим сегодняшний разбор острым синуситом. Его тоже никакой ковид еще не отменил, хотя, бывает, они похожи до степени смешения. Давайте вспомним, что бактериальный характер носит менее 10% синуситов, все остальное приходится на вирусы. Если все же бактериальный, то основной возбудитель – это вездесущий пневмококк и не менее вездесущая гемофила, на которые мы уже ссылались выше, обсуждая средний отит, крайне редко золотистый стафилококк и моракселла (которую пока не обсуждали, но будем), еще реже – анаэробы. И основная проблема, собственно, в понимании – у пациента гнойный отит, вызванный бактериальной флорой, или все-таки вирусный. На всякий случай напомним, бактериальная инфекция, если и развивается, то не ранее семи суток от начала заболевания, в основном мы имеем дело с вирусными или аллергическими синуситами. Мазок из носа не даст никаких ответов, так как если уж проводить микробиологическое исследование, то для этого нужно содержимое пазух, где возбудитель и сидит.

Если исключили вирусную природу (удачи нам в период ковида отдифференцировать, с чем связано отсутствие обоняния), то лечим все теми же самыми аминопенициллинами или цефтриаксоном в вену в сочетании с сопроводительной терапией, направленной на облегчение носового дыхания.

Коллеги, как вы можете видеть, пока нет ничего сложного, учитывая, что мы уже имеем базовые знания. Ковид, конечно, все испортил, но когда-нибудь и эта зараза отступит, как отступил, пусть и не до конца, грипп H1N1, который тоже был адовым, просто соцсетей, призывающих к игнорированию санитарных норм, в таком количестве не было. Больницы тогда тоже массово перепрофилировались, причем не один год, и наступал тот грипп постепенно по регионам, а не разом на всю страну, как происходит сейчас, осенью 2020. Лекарства точно так же исчезли (хотя сейчас еще и маркировку нашли самое «удачное» время ввести – на момент написания статьи маркировку перевели в режим уведомительной), и врачи ровно так же хватались за голову (автор из Смоленска, в котором еще было тихо и где проходила очередная учеба, привезла полчемодана медикаментов, так как в родном регионе все из аптек вымели). Таким образом, сейчас у автора полное дежавю с событиями 10-летней давности с одной разницей – тогда нас спасло очень быстрое появление вакцин и то, что грипп хоть и тяжелейший, но инфекционный процесс был более предсказуем, да и пациенты до старта клинических симптомов не успевали перезаражать всех вокруг. В общем, здоровья нам всё это пережить и получить каждому свою прививку.

Кишечные инфекции

Кишечные инфекции

Кишечные инфекции появляются в результате распространения вредных бактерий. Чаще всего они развиваются у детей, но нередко могут стать и причиной недомогания любого члена семьи. В этой статье мы поговорим о том, какие есть виды кишечных инфекций, как они появляются в организме человека и как их правильно и эффективно лечить.

READ
Что лучше: «Кардиомагнил» или «ТромбоАСС»?

Кишечные инфекции появляются в результате распространения вредных бактерий. Чаще всего они развиваются у детей, но нередко могут стать и причиной недомогания любого члена семьи. В этой статье мы поговорим о том, какие есть виды кишечных инфекций, как они появляются в организме человека и как их правильно и эффективно лечить.

Несмотря на схожие симптомы и способ заражения, каждый вид имеет свои отличительные черты и представляют различную опасность для человека.

Виды кишечных инфекций

Возбудитель появляется и паразитирует в желудочно-кишечном тракте. Может воспаляться слизистая оболочка желудка, нарушаться процессы пищеварения, ухудшаться общее самочувствие человека.

Вирусные инфекции

При вирусном заражении поражаются стенки желудка, кишечника, дыхательных органов, в редких случаях могут затрагиваться другие органы. Инфекция может передаться несколькими способами: фекально-оральным, воздушно-капельным, контактно-бытовым.

Вылечить инфекцию можно всего за одну неделю, но человек может продолжать быть переносчиком еще на протяжении 3-4 недель. Важно на время лечения придерживаться строгой диеты, пить много чистой воды и применять противовирусные препараты, выписанные врачом после диагностики организма.

Бактериальные инфекции

Золотистый стафилококк, сальмонеллез и другие инфекции

Такое заболевание считается более опасным, так как существует большая вероятность осложнений. Заразиться можно фекально-оральным и контактно-бытовым путем. Инфекция затрагивает желудочно-кишечный тракт, мочевыводящие каналы.

Бактерии, распространяясь в желудочно-кишечном тракте, выделяют токсичные вещества. При большом количестве таких веществ, поступающих в организм, может настать токсический шок.

Больному понадобится комплексное лечение. Нужно не только избавиться от вредоносных микроорганизмов, но и очистить организм от токсичных веществ, а также устранить симптоматику. В таких случаях прописывают антибиотики.

Протозойные инфекции

Считаются менее распространенными, но при этом очень опасными. Они передаются не только фекально-оральным и контактно-бытовым путем, но и во время полового акта. Несмотря на активное распространение в желудке и кишечнике, болезнь может продолжительное время не давать о себе знать, что в дальнейшем затруднит процесс лечения.

Симптомы кишечной инфекции у взрослых

Первые симптомы дают о себе знать достаточно быстро – проходит от 6 до 48 часов после того, как возбудитель инфекции попадает в организм. Кишечная инфекция также может начинаться как простуда: с першения в горле, невысокой температуры, до 37,5.

Симптомы кишечной инфекции у взрослых

Появляются характерные признаки:

  • лихорадка
  • рвота, диарея
  • боль внизу живота
  • дискомфорт, иногда резкое повышение температуры тела (до 38–39 °С)
  • слабость, бледность, одышка, может быть нарушение сердечной деятельности
  • самое опасное в данном случае – потеря жидкости от рвоты и диареи

Если заболевание проходит в легкой форме, то эти симптомы могут не наблюдаться, а при острой кишечной инфекции симптоматика может принять ярко-выраженный характер.

Стафилококк

Золотистый стафилококк

Заболевание вызывают условно-патогенные микробы, которые опасны для здоровья человека. Обитая в организме постоянно, они находятся под контролем иммунитета. Но при ослаблении защиты могут спровоцировать воспалительный процесс.

Стафилококк – это неподвижный грамположительный микроорганизм шаровидной формы, образующий многочисленные колонии. Может развиваться и паразитировать в организме без участия кислорода в закрытой среде. Штаммов бактерий насчитывается более двадцати. Некоторые из них довольно безобидны, а другие вызывают мощные патологические реакции в человеческом организме.

Патология чаще всего появляется на коже, слизистых оболочках, соединительной ткани, подкожной клетчатке, сердечной мышце. Поражая их, микробы вырабатывают токсичные вещества, провоцируют воспаления, в тяжелых случаях приводящие к сепсису, необратимым изменениям структур.

Наиболее распространенной разновидностью является золотистый стафилококк. Название получил из-за характерного желтого пигмента на поверхности. Проникая в организм, синтезирует фермент коагулазу, может вызывать гнойные воспаления почти любых внутренних органов.

Симптомы стафилококковой инфекции

Два основных признака, которые можно наблюдать в теле у зараженного человека, это интоксикация и воспалительный процесс. Могут появляться болезненные выпуклые узелки, наполненные гноем. Поражение пазух носа стафилококком проявляется банальным насморком с вязкими желтоватыми или зелеными выделениями. Также могут появиться следующие признаки:

  • заложенность в области переносицы
  • ощущение тяжести, распирания с пораженной стороны
  • затрудненное дыхание
  • густые гнойные выделения из носа
  • повышение температуры тела выше +37°С
READ
Преимущества Арпефлю

Нередко инфекция распространяется на среднее ухо, вызывая отит: резкие стреляющие боли, снижение слуха. При поражении слизистых глаз развивается нагноение конъюнктивы, склеры краснеют и отекают. Стафилококк часто встречается у детей до 12 лет и проявляет себя точно также, как у взрослых.

Для быстрого подавления активности патогенов применяют комбинации различных групп препаратов. Относительно новые и эффективные: макролиды и фторхинолоны. Лекарства этих категорий разрушают и уничтожают белковые оболочки бактерий, не давая им времени для развития резистентности. Курс лечения стафилококка должен проводиться по четким указаниям врача и не должен прерываться.

Сальмонеллез

Возбудитель сальмонеллеза

Еще одна разновидность бактериальной инфекции, которая поражает человека и животных, передается фекально-оральным путем, обычно поражает желудок и тонкий кишечник. Характер течения заболевания отличается в каждом конкретном случае, от бессимптомного поражения до тяжелых форм с токсическим и дегидратационным шоком.

Причиной возникновения заболевания являются бактерии сальмонеллы. Они хорошо сохраняются и долго живут в окружающей среде. Им не страшен холод, поэтому заморозка продуктов не предотвращает заражение. Зато при кипячении эти бактерии погибают мгновенно.

Сальмонеллы проникают в желудочно-кишечный тракт с пищей, водой или через загрязненные руки, беспрепятственно проходят кислотный барьер желудка и заселяются в тонком кишечнике. В борьбе с иммунными клетками они вырабатывают опасный для жизнедеятельности человека токсин. С током крови они попадают в другие внутренник органы: печень, селезенку, легкие, кости.

Симптомы сальмонеллеза:

Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 2 суток. Резко поднимается температура тела, появляется выраженный болевой синдром, тяжесть в голове, слабость. Расстройство стула при сальмонеллезе – один из основных симптомов. Каловые массы становятся водянистыми, пенистыми и чрезвычайно зловонными. Дефекация сопровождается позывами к рвоте. Слизистая оболочка рта и язык покрываются белым налетом, становятся излишне сухими.

Пациенты, страдающие от тяжелой формы сальмонеллеза или осложнений, подлежат госпитализации. Взрослые и дети, переживающие течение инфекции в легкой форме, проходят лечение на дому. Лечение сальмонеллеза начинается с базовой процедуры промывания желудка и кишечника.

Затем восстановление баланса электролитов в организме пациента и коррекция водно-солевого баланса. Это делается с помощью потребления солевого раствора внутрь. При тяжелом обезвоживании проводится внутривенная инфузионная терапия, в состав которой входят полиионные растворы.

Лечение кишечных инфекций

Профилактика и лечение кишечных инфекций

При появлении признаков инфекции необходимо обратиться на прием к врачу. Многие заболевания имеют схожие симптомы. Поэтому чтобы провести грамотную терапию, необходимо пройти полную диагностику. Только лабораторные методы диагностики покажут правильный результат.

Что делать, если в семье больной?

  • Заболевшему придерживаться постельного режима. Желательно лечь в отдельную комнату, куда не стоит пускать детей. Если тошнит, принести тазик.
  • Если зараженного тошнит, накройте его пледом. Желательно таким, который легко потом отстирать.
  • Для питья выделите заболевшему отдельную посуду.

Для лечения назначают медицинские средства. Активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса) и другие сорбенты, регидрон (назначается при большой потере жидкости, особенно для людей с недостатком веса, при обезвоживании), жаропонижающие. Также обязательно надо пить побольше воды, можно минеральной без газов.

Из рациона питания следует убрать все молочные продукты и несколько дней соблюдать диету. Каша на воде (лучше рисовая), сухарики из белого или серого хлеба, исключить овощи и фрукты, которые вызывают брожение – виноград, капуста, черный хлеб, бобовые.

При кишечной инфекции больному назначают теплое питье. Это могут быть:

  • морсы (из свежих или замороженных ягод)
  • несладкий чай, можно травяной
  • сок (лучше разбавленный)
  • особенно хорош кисель – из-за своих вяжущих свойств

Профилактика кишечной инфекции у взрослых и детей

  • Для сырых мяса и рыбы на кухне должны быть отдельные ножи и отдельные разделочные доски. Нельзя одними приборами резать сырое мясо (рыбу) и овощи.
  • Горячие блюда должны готовиться при температуре выше 70 градусов. Такая температура смертельна для микробов.
  • Не оставляйте приготовленную пищу при комнатной температуре дольше чем на два часа.
  • Не размораживайте пищу при комнатной температуре. Лучше в холодильнике.
READ
Анализы крови из вены

Где лечить кишечные инфекции в Красноярске?

В период пандемии в медицинском центре «Медюнион» оказывают все медицинские услуги согласно масочному режиму. Соблюдается дистанция между пациентами и работниками клиники, все рабочие поверхности обрабатываются каждый час. Наши пациенты могут воспользоваться масками и дезинфекторами для обработки рук.

Стоимость диагностики и лечения будет зависеть о проводимых процедур. Чтобы узнать больше информации, запишитесь на прием к нужному узкому специалисту, который проведет осмотр, назначит анализы и лечение. Чтобы записаться, позвоните по телефону +7 391 201-03-03 или заполните онлайн-форму. Укажите необходимую вам процедуру и оставьте свои данные – наш специалист перезвонит вам и обсудит удобное время процедуры.

Кишечная инфекция бактериальная

Не самая многочисленная группа заболеваний, но самая известная, потому что каждый землянин за свою жизнь неоднократно перенес её в разных видах и навсегда запомнил симптомы: рвоту, понос и боли в животе на фоне высокой температуры.

Нагибина Маргарита Васильевна

Нагибина Маргарита Васильевна

Какие заболевания входят в эту группу?

В прошлые века главными представителями считались дизентерия и брюшной тиф. Тиф в эру антибиотиков постепенно стал неактуальным, тогда как группа сальмонеллезов, к которой относится брюшнотифозный возбудитель, вышла в лидеры бактериальных инфекций желудочно-кишечного тракта. Дизентерию переименовали по возбудителю заболевания в шигеллез. В России нечасто встречается иерсиниоз, но для Америки он характерен.

Все эти инфекции имеют острую и хронические формы, и одним из острых проявлений является пищевая токсикоинфекция – стремительно протекающая инфекция при поглощении сразу очень большого количества микробов.

Есть ли особенности у инфекций?

Заболевания вызываются разными микробами, все в организм человека попадают одним простым путем – алиментарным, когда съедаются и выпиваются вместе с местом своего пребывания – пищевым продуктом или водой.

Попав внутрь, бактерии сразу же начинаю бурное размножение с выделением токсинов – это вторая их особенность. Клинические проявления определяются действием выделенного бактериальной частицей токсина, обязательно направленного на нарушение работы желудочно-кишечного тракта – третья особенность.

Причины бактериальной инфекции

Источник – больной человек, и в случае сальмонеллеза и иерсиниоза также больные животные или птицы. Это болезни «грязных рук», а также зараженных бактериями продуктов и воды, когда инфицированный человек немытыми руками разносит возбудителя.

Возбудители весьма устойчивы во внешней среде, способны жить вне организма неделями и месяцами, размножаться в еде. Поэтому после выздоровления больного в обязательном порядке должна проводиться серьезная дезинфекция помещения, где он находился во время болезни.

Специалисты международной клиники Медика24 владеют всем спектром диагностических процедур, выполняются все необходимые анализы. Даже самый сложный диагностический случай не останется неразгаданной загадкой.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Признаки бактериальной инфекции, вызванной шигеллой (дизентерия)

Известно четыре вида шигелл, каждая вызывает определенной интенсивности симптомы, потому что в разной мере выделяет токсины, паразитируют все в толстой кишке.

От момента заражения по появления первых признаков проходит от суток до недели, внезапно поднимается температура и возникают сильные боли в животе с одновременной дефекацией, которая несколько уменьшает боль.

Кал сначала обильный, но далее очень небольшими порциями – «ректальный плевок» с примесью слизи и крови, и «ложные позывы». Так и течет дизентерия: боль и потребность сходить в туалет, небольшое облегчение до следующего раза. В зависимости от возбудителя бывает и разная тяжесть болезни со стулом от 5 и до 30 раз на день. Примеси крови – от прожилок до кровавого поноса. Развивается слабость и нарушение сердечной деятельности.

Длительность шигеллеза без осложнений – не более 10 дней, но восстановление целостности слизистой оболочки затягивается ещё на пару недель.

При первых проявлениях заболевания необходимо сразу обратиться к специалисту, для этого Международная клиника Медика24 организовала приём без выходных и праздников с круглосуточной записью. Ранее начало терапии позволит избежать осложнений и хронического процесса.

Симптомы бактериальной кишечной инфекции, вызванной сальмонеллой (сальмонеллез)

От заражения до появления первых проявлений проходит не более 2 суток, но при контактно-бытовом инфицировании сальмонелле для активизации может потребоваться и неделя.

READ
Как применять Церукал на ранних сроках беременности?

Начинается внезапно с тяжелой интоксикации и высокой температуры, появляется мучительная тошнота с неоднократной обильной рвотой, болью в животе и обильным стулом. Кал становится водянистым, зеленоватый и зловонный, в отличие от дизентерии, не уменьшается в объеме.

При рвоте и поносе теряется жидкость, поэтому всегда течение сальмонеллеза приводит к обезвоживанию с выраженной слабостью и сердечно-сосудистыми нарушениями.

Лечение бактериальной кишечной инфекции

Лечение антибиотиками начинается только после установления возбудителя, для чего проводят микроскопию выделений больного. Выбор препарата зависит от тяжести заболевания и вида возбудителя, продолжительность антибактериальной терапии, как правило, около недели.

При сальмонеллезе проводится промывание желудка с помощью зонда и быстрое восполнение утраченной жидкости питьем специальных растворов или введением их внутривенно.

Профилактика

Специфической профилактики сальмонеллеза вакцинами не разработано. Отечественная вакцина «Шигеллвак» используется при поездке в инфекционные очаги, вызванные только шигеллой Зонне, и работающими с инфекционными агентами.

Контактировавшие с больным люди получают дизентерийный бактериофаг или сальмонеллезный бактериофаг.

Во всех случаях кишечного заболевания проводится серьезная санитарная обработка помещения. Без соблюдения личной гигиены и эпидемической настороженности при питании избежать болезни очень сложно.

Иммунитет после перенесенного шигеллеза и сальмонеллеза очень нестойкий, не более года.

В международной клинике Медика24 на гарантированно высоком профессиональном уровне выполняется весь спектр лечебных и реабилитационных мероприятий. Вам всегда помогут решить тягостные проблемы, ухудшающие качество жизни. Обратитесь в Центр инфекционных заболеваний за помощью, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-инфекционистом международной клиники Медика24, доктором медицинских наук Нагибиной Маргаритой Васильевной.

Врач рассказал, как защититься от бактериальной пневмонии при коронавирусе

Считается, что главная угроза при коронавирусе это поражение легких. Каким образом происходит ковидное поражение, в какой момент процесс осложняется бактериальной пневмонией? Как отличить одно от другого, есть ли способ защитить себя заранее и не допустить перехода COVID-19 в пневмонию, kp.ru рассказал кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог Сеченовского университета Владимир Бекетов.

Первое, что важно уяснить, говорит эксперт, это то, что новая коронавирусная инфекция – это инфекция вирусная и входит в группу острых респираторных вирусных инфекций. Особняком в этой группе стоит только грипп. А значит, что для COVID-19, как и для всех респираторных вирусных инфекций, поражающих верхние дыхательные пути и легкие, характерен следующий феномен. Иммунная защита в легких ослабевает. Поэтому становится возможным присоединение вторичной бактериальной супер-инфекции примерно на 5 – 9 день течения любого острого респираторного вирусного заболевания.

– Поскольку ковид является особенным заболеванием, и он прогрессирует не так быстро, как грипп, например, то, присоединение бактериальной инфекции, как правило, происходит при COVID-19 ближе к концу второй недели, – рассказывает врач-пульмонолог Владимир Бекетов.

РИСКИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПНЕВМОНИИ

Риск присоединения бактериальной инфекции при заболевании COVID-19 увеличивается, если пациент попадает в стационар и при этом имеет хроническую патологию верхних и нижних дыхательных путей (например, ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких) или сердечную недостаточность.

КАК РАЗВИВАЕТСЯ ПНЕВМОНИЯ

В условиях, сниженной дыхательной и двигательной активности, когда слизь по бронхам движется меньше, на фоне интоксикации организма и снижения иммунитета, бактерии из носоглотки спускаются в нижние отделы дыхательного тракта и могут начать там размножаться.

Таким образом, может быть вызван сначала бактериальный бронхит, потом и бронхопневмония с переходом в пневмонию. Развитию бактериальной пневмонии может способствовать и длительное нахождение пациента на аппарате ИВЛ. Не смотря на соблюдение всех строжайших мер обеззараживания аппараты ИВЛ являются факторами риска возникновения вентилятор-ассоциированных пневмоний.

ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ ПНЕВМОНИЯ ИДЕТ СЛЕДОМ ЗА COVID-19

– В последнее время анализ статистических данных показывает, что медицинское сообщество ошибочно увлекается антибиотиками при лечении новой коронавирусной инфекции, предполагая, что изменения в легких сразу связаны не только с вирусом, но еще и с бактериальным компонентом. Это не верно, – считает врач-пульмонолог Владимир Бекетов.

READ
Синовит голеностопного сустава - лечение и симптомы

По словам эксперта, на сегодняшний день ряд авторитетных медицинских ассоциаций выпустили меморандумы и открытые письма с призывами к коллегам уменьшить применение антибиотиков в ходе лечения COVID-19, потому что антибиотики не дают пользы, но приносят в данном случае вред, вплоть до токсического поражения печени и развития антибиотико-ассоциированной диареи.

– То есть, мы вроде бы пытаемся лечить пневмонию, которая в сознании врача прочно ассоциирована с бактериями, но на самом деле на этапе, пока присоединения вторичной пневмонии при ковиде нет, мы имеем дело только с коронавирусным поражением легких, которое рекомендовано не называть пневмонией, а называть пневмонитом (воспаление сосудистых стенок альвеол, а также ткани, отделяющей альвеолы от легких, которое сопровождается их рубцеванием, – прим. ред.), – говорит врач-пульмонолог Владимир Бекетов.

Сам феномен вторичной бактериальной пневмонии при коронавирусе переоценен, продолжает эксперт. Подобные процессы развиваются в основном у пациентов с сердечной недостаточностью, а для них действуют меры повышенной предосторожности, ограничения в передвижении, рекомендации по самоизоляции и лечению на дому.

– Курильщики также в группе риска по возможности развития бактериальной пневмонии. Однако если курильщики с ХОБЛ получают грамотное ингаляционное лечение и привиты от пневмококка, то риски возникновения вторичной бактериальной пневмонии у них тоже минимизированы, – говорит Владимир Бекетов.

ВАЖНО!

Как обезопасить себя от пневмонии?

1. Вакцинироваться от пневмококка

Самая частая причина внебольничной пневмонии – это пневмококковая инфекция. Вакцинация от пневмококка дает иммунитет на 5 – 10 лет, если вы провакцинировались 13-валентной вакциной, то она гарантирует пожизненный иммунитет. Стафилококк, стрептококк и гемофильная палочка – эти бактерии чаще всего являются причинами вторичных бактериальных пневмоний.

2. Увлажнять воздух

Увлажнение воздуха в помещении достоверно снижает риски возникновения в бронхах слизистых гнойных пробок, которые ведут к закупориванию бронхов, к образованию в бронхах сухой мокроты и развитию там инфекции. Поэтому, если влажность воздуха будет выше 40%, то есть шансы на то, что бактериальная пневмония развиваться не будет. Важно понимать, что бытовые увлажнители воздуха нужно вовремя чистить.

Бактериальная и вирусная инфекции: в чем отличие?

Если обратиться к статистике, то инфекции – самая частая причина обращения за медицинской помощью. Спровоцировать их могут различные патогены: вирусы, бактерии, грибки и др. Вирусы и бактерии могут стать причиной клинически схожих инфекций, но ситуации требуют разного лечения. Чем бактериальная и вирусная инфекция отличаются?

Основы микробиологии

Бактерии – одноклеточные микроорганизмы, поражающие разнообразием. Они имеют множество форм и особенностей, некоторые из них способны выживать в немыслимых условиях.

Человеческий микробиом насчитывает сотни видов бактерий и каждый выполняет определенные функции, например, сдерживают рост патогенных микроорганизмов, поддерживают обменные процессы и многое другое. Известно, что лишь 1% бактерий вызывают болезни.

Вирусы – еще меньше чем бактерии, для нормальной жизнедеятельности нуждаются в клетках хозяина, где они могут жить и развиваться. Некоторые вирусы могут уничтожать клетки, где они развиваются.

Способы передачи

В путях передачи инфекций много общего. Основной путь передачи — от человека к человеку при близком контакте, например, при поцелуях.

Контакт с биологическими жидкостями человека, например, во время полового акта, при кашле и чихании. Так передаются не только вирусные инфекции, например, ВИЧ, ОРВИ и новая коронавирусная инфекция, но и бактериальные. Некоторые вирусы и бактерии передаются при соприкосновении с зараженными поверхностями, где вирусы и бактерии живут в биологических средах. Еще один возможный путь передачи — при укусах животных и насекомых.

Клиническая картина

Вирусы и бактерии вызывают схожие болезни по симптомам: лихорадка, насморк, кашель, головная боль, слабость и снижение работоспособности. Но при детальном рассмотрении и изучении найдется и масса отличий, которые заметит только врач.

READ
Синовит голеностопного сустава - лечение и симптомы

Вирусные инфекции распространены в большей степени, поэтому, при появлении симптомов, часто предполагают именно ее. Дифференцировать одно от другого помогают следующие отличия и критерии:

  • Инкубационный период у вирусов более короткий, в сравнении с бактериями. Например, у бактериальных инфекций – симптомы появляются спустя 7-10-14 дней после заражения, а иногда и больше. Вирусные инфекции проявляются через 1-5 дней после заражения.
  • Клиническая картина вирусных инфекций более четкая, все характерные симптомы проявляются буквально сразу или между их появлением короткий промежуток времени. Если говорить о бактериальной инфекции, то они развиваются медленнее, но с полным набором симптомов.

Вирусные инфекции могут поражать здорового человека, а вот бактериальные развиваются на фоне ослабленного иммунитета или же являются осложнением перенесенного заболевания.

Конечно, главное отличие – способы и методы специфического лечения. Антибиотики никак не действуют на вирусы, а противовирусные на бактерии.

Особенности диагностики

В медицине существует такое понятие, как дифференциальный диагноз – методы диагностики, которые помогут отличить одно заболевание от другого со схожей клинической картиной. Бактериальные и вирусные инфекции способны вызывать респираторные заболевания, и чтобы определить причину, проводят дифференциальный диагноз – анализ симптомов.

Например, выделения из носа при вирусных инфекциях жидкие, прозрачные, часто носят серозный характер. А вот при бактериальных – густые, могут иметь желтый или зеленый оттенок, что говорит о наличии гнойного процесса.

Естественной реакцией организма на проникновение вируса или бактерии является повышение температуры тела. При вирусной инфекции температура повышается резко и быстро,может держаться несколько дней. При бактериальной инфекции — постепенно и начало болезни сложно проследить.

При вирусных инфекциях сложно определить область поражения. Пациенты отмечают, что болит сразу все: горло, грудь, мышцы, голова. Однако при бактериальной инфекции легко определить область поражения: болит горло при ангине, боль в груди при бронхите, боль при мочеиспускании при циститах и др.

Длительность болезни также варьируется. Например, при вирусной инфекции улучшение наступает на 5-7 день болезни, а вот бактериальные инфекции протекают длительнее.

Особенности диагностики

В большинстве случаев, поставить предварительный диагноз удается на основе жалоб, внешнего и инструментального осмотра. Некоторые вирусные и бактериальные инфекции имеют весьма специфичные симптомы. При постановке диагноза учитывают еще и данные об эпидемиологической обстановке.

Но все же чаще при бактериальных инфекциях требуются дополнительные методы обследования, в том числе и лабораторные. В соответствии с этим, врач обязательно назначает следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • изучение слизи, выделяемой мокроты, других выделений и мазков;
  • анализ мочи, стула;
  • соскоб кожи;
  • изучение спинномозговой жидкости при тяжелом течении болезни.

При бактериальных инфекциях такие исследования проводятся с целью определения вида возбудителя, а также его антибиотикочувствительности.

Особенности лечения

Вирусные и бактериальные инфекции – совершенно разные диагнозы, имеющие особенности клинического течения, а также лечения. И, в случае ошибки при назначении лечения, повышается вероятность осложнений, развития основного заболевания. Иногда это представляет угрозу для здоровья и жизни.

Лечение бактериальных инфекций

Антибиотики – группа лекарств, назначаемых исключительно при лечении бактериальных инфекций. Существует разные виды антибиотиков, которые направленно действуют на бактерии определенного класса или же широкого спектра. При формировании острых заболеваний с серьезным и быстрым течением могут назначаться антибиотики широкого спектра действия, а после, когда результаты по определению антибиотикочувствительности дадут результат, могут назначаться узкоспециализированные лекарства.

Неконтролируемый, необоснованный прием антибиотиков, когда пациент бросает их пить раньше срока, это может привести к формированию антибиотикоустойчивой флоры и в дальнейшем лечение окажется неэффективным.

Лечение вирусных инфекций

Для многих вирусных инфекций нет специфического лечения. Обычно разрабатывается симптоматическое, направленное на устранение симптомов, снижения температуры. Но все же лечение определяется конкретным вирусом и болезнью, которое он спровоцировал.

При вирусных инфекциях врач назначает противовирусные препараты, которые подавляют жизненный цикл некоторых вирусов.

Ну и главное, стоит помнить, что некоторые серьезные бактериальные и вирусные инфекции можно предотвратить при помощи вакцинации.

Ссылка на основную публикацию