Кто такой флеболог?

Врач флеболог – кто это и что лечит?

В большинстве случаев, что лечит флеболог, и кто это такой, люди узнают только тогда, когда возникает острая необходимость записаться на прием к данному специалисту. Несмотря на то, что флебология является «узким» ответвлением ангиологии, она представляет собой достаточно широкую медицинскую специализацию. Чем же занимаются флебологи? Они специализируются на диагностике состояния вен, разрабатывают схемы лечения, а также проводят профилактику возникновения и прогрессирования различных лимфатических и венозных патологий. Врачи-флебологи – это те же сосудистые хирурги. Разница лишь в том, что они специализируются на варикозе и других заболеваниях вен нижних конечностей.

Какие болезни лечит врач-флеболог

Флебологи осуществляют лечение следующих заболеваний:

• флебита;
• тромбофлебита;
• варикоза;
• флеботромбоза;
• постромбических расстройств;
• хронической венозной недостаточности (ХВН);
• тромбоза;
• трофических язв и других патологий.

Почему так важно вовремя обратиться к флебологу

Кровь циркулирует в организме в строго определенном направлении по замкнутому циклу. От обратного движения ее защищают предохранительные клапаны. Если они начинают неправильно функционировать, кровь под действием силы притяжения задерживается в нижней части тела, преимущественно в ногах. В результате этого стенки сосудов могут потерять тонус и деформироваться. Так происходит варикозное расширение вен и их утолщение. Из-за нарушения в этих местах кровообращения со временем могут воспалиться сосуды, что может привести к флебиту. Первым делом патология проявляется на ногах, в паху. Замедление тока крови и повреждение стенок сосудов могут привести к образованию тромбов. Если один из них отрывается, то с током крови он может попасть в легкие через правые камеры сердца или нижнюю полую вену. Это, в свою очередь, может вызвать тромбоэмболию (закупорку) легочных артерий и привести к смертельному исходу. Именно поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу-флебологу.

Чем отличается сосудистый хирург от флеболога

Когда возникает необходимость записаться на прием к доктору, занимающемуся лечением заболеваний вен, появляется вопрос, чем отличается флеболог от сосудистого хирурга (ангиохирурга). Некоторые уверены в том, что никакой разницы нет. Однако стоит понимать, чем отличаются специализации этих врачей. К ангиохирургу обращаются с целью проведения терапии врожденных или приобретенных болезней сосудов всего организма. А что же лечит врач-флеболог? Он специализируется на сосудистых патологиях нижних конечностей, а также осложнениях, которые с ними связаны (например, трофических язвах). Так, если Вы обратитесь с варикозом нижних конечностей к ангиохирургу, то он, скорее всего, перенаправит Вас именно к флебологу.

Когда может потребоваться помощь врача-флеболога

Во избежание серьезных последствий необходимо своевременно записаться на прием к доктору и начать терапию. Самолечение не только малоэффективно, но иногда даже опасно. Только квалифицированный специалист может назначить адекватный настоящему состоянию способ лечения. Так, к флебологу следует обратиться при наличии следующих симптомов:

• тяжести в ногах, сильной усталости после ходьбы;
• судорогах икроножных мышц, особенно часто проявляющихся ночью;
• отеков ног;
• визуальном увеличении вен;

• боли и жжении в ногах;

• появлении сосудистых звездочек, а также видимых под кожей сосудов синего или красного цвета.

Кто может попасть в группу риска флебологических заболеваний

Особенно внимательными к своему здоровью следует быть тем, кто находится в группе риска:

• лицам, родственники которых страдают от наследственных болезней венозных сосудов;
• пожилым людям;
• лицам, которые ведут малоподвижный образ жизни;
• людям, чья профессиональная деятельность связана с постоянным сидением;
• лицам, злоупотребляющим алкоголем и имеющим другие вредные привычки;
• беременным женщинам (в частности, обратиться к врачу рекомендуется на втором-третьем триместре);
• лицам, чья профессиональная деятельность связана с большой нагрузкой на ноги;
• людям, у которых имеется проблема избыточного веса.

Что включает в себя прием врача-флеболога

В начале приема флеболог беседует с пациентом. Он узнает, какие есть жалобы и когда они впервые появились. Врач может спросить о профессии больного, а также уточнить информацию о других факторах, которые могли привести к возникновению болезни. После этого доктор проводит осмотр. Он ощупывает ноги и определяет, есть ли отеки, венозно расширенные вены. Затем для точной постановки диагноза врач-флеболог может направить на диагностику.

Диагностика флебологических заболеваний

Как и со многими другими болезнями, большое значение имеет своевременная диагностика. Если выявить заболевание вен нижних конечностей на раннем этапе, справится с ним будет значительно проще. Так, врач может назначить следующие обследования – коагулограмму, спиральную компьютерную томографию, ультразвуковое ангиосканирование, рентгенконтрастную флебографию. Это позволяет оценить качество кровотока и определить характер сосудистых патологий. С учетом результатов обследования и тяжести болезни врач-флеболог назначит необходимые в конкретном случае методы лечения и последующей реабилитации.

Флебологический центр «Антирефлюкс» – специализированное медицинское учреждение, в котором лечат варикозные и посттромботические заболевания, а также другие патологии венозной и лимфатической систем

У нас работают квалифицированные флебологи. Они не только лечат сами болезни вен, но и устраняют спровоцировавшие их причины, а также проводят весь комплекс мер, которые направлены на реабилитацию пациентов. Врачи, работающие в нашем центре, выполняют все виды оперативного (хирургического) и малоинвазивного лечения заболеваний сосудов. Они используют персональный подход к каждому, так как специфика системы кровообращения и особенности воспаления сосудов у всех пациентов индивидуальные.

Как записаться на прием

Чтобы попасть к врачу-флебологу в медицинский центр «Антирефлюкс», нажмите кнопку «Самозапись на прием» в правом верхнем углу страницы. Затем заполните краткую информационную форму. Для этого укажите в ней все необходимые сведения: имя, контактный телефон, удобную дату и время приема, а также выберите клинику, в которой Вам будет удобно пройти обследование. Кроме того, Вы можете записаться на прием к флебологу, позвонив по любому телефону из раздела «Контакты». Наши специалисты уточнят цены, расскажут об условиях оплаты и ответят на все интересующие вопросы.

Прием врача хирурга флеболога в Москве. Хирург-флеболог – кто это и что лечит?

Если вы задаетесь вопросом: «Хирург флеболог – кто это и что лечит?» – в современном практическом понимании врач флеболог – это узкий специалист, в 90% случаев – это хирург-флеболог, который занимается лечением, профилактикой и диагностикой заболеваний вен, подбирает необходимую программу для успешного лечения болезни, предупреждает рецидивы и отслеживает весь лечебный процесс.

Прием ведет руководитель “МИФЦ”, к.м.н., хирург флеболог Семенов А.Ю.

Цели и задачи врача хирурга-флеболога на приеме

Цели, которые возложены на врачей хирургов флебологов – это не только диагностика, лечение варикозной болезни и телеангиоэктазов (сосудистых звездочек), но и профилактические меры. За последние годы варикозная болезнь резко «помолодела» и связано это с интенсивными жизненным ритмом, стрессовыми ситуациями, нагрузками на нижние конечности, а также с возросшим качеством жизни, развитием новых технологий, в том числе и с развитием Интернета.

Прием проводит ведущий хирург флеболог “МИФЦ”, к.м.н. Федоров Д.А.

Другой важной целью хорошего врача хирурга флеболога является лечение рецидивов варикозной болезни, ведь не секрет, что операции, которые выполнял ранее сосудистый хирург или врач общей хирургии, значительно отличаются от того, что делается в современной флебологии сейчас. И только опыт профессионала хирурга флеболога поможет вернуть не только здоровье, но и былую красоту вашим ногам.

Чем руководствоваться при поиске хирурга флеболога в Москве

Прежде всего, следует понимать, что хирург-флеболог в Москве должен быть классным хирургом, в совершенстве владеющим ультразвуковой диагностикой любых заболеваний нижних конечностей. На приеме хороший хирург флеболог должен производить УЗДС вен нижних конечностей самостоятельно и определять, какой вариант лечения подойдет именно Вам. Если врач хирург флеболог не проводит УЗИ, то, скорее всего, он не владеет новейшими эндоваскулярными методами лечения варикоза, которые выполняются под контролем ультразвукового сканера. В таком случае можно сразу же консультироваться у другого специалиста. Найти центр флебологии в Москве не составляет большого труда. Но не любая московская клиника флебологии может похвастаться наличием у себя в штате специалистов Европейского уровня.

Прием ведущего хирурга флеболога “МИФЦ”, к.м.н. Раскина В.В.

Сосудистый хирург или флеболог регулярно изучает всевозможные инновации в области флебологии, обучается навыкам диагностики, совершенствует методики лечения заболеваний венозной системы. Для дифференциальной диагностики вен врачу необходимо понимать в травматологии, неврологии, ревматологии и ортопедии. Если вы страдаете венозным заболеванием, то не стоит медлить – любой хирург флеболог нашего центра ждет вас на консультацию и назначит курс лечения, соответствующий международным требованиям.

Прием врача хирурга флеболога в Москве, в “Медицинском инновационном флебологическом центре” – это не просто прием флеболога, это искусство. У нас каждый врач – это не только хирург флеболог, но и психолог, к которому пациент сразу во время первого знакомства проникается уважением и доверием. Поэтому все дальнейшее лечение проходит в достаточно комфортных психологических условиях.

Команда хирургов-флебологов нашего центра “МИФЦ”

Также важно детально изучить отзывы о тех или иных хирургах флебологах Москвы и России, набрав в поисковой системе (Google, Яндекс) подобные фразы: «Хирург флеболог отзывы», «Хирург флеболог в Москве отзывы». Любой положительный отзыв на нашего врача мы публикуем на страницах сайта. Огромное количество отзывов оставляют наши пациентки на различных женских форумах.

Какие заболевания лечит хирург флеболог

Любой московский хирург флеболог проводит лечение таких заболеваний вен:

• Варикозное расширение вен нижних конечностей;
• Сосудистые звездочки или телеангиоэктазы на ногах;
• ХВН (хроническая венозная недостаточность);
• Трофическая язва;
• Тромбоз глубоких вен;
• Тромбофлебит поверхностных вен.

Когда необходимо обратиться на прием к врачу хирург-флебологу

Флеболог необходим, если вас беспокоят:

• Неприятные ощущения и дискомфорт в ногах (отеки или тяжесть);
• Судороги нижних конечностей;
• Частые синяки и расширенные вены (узлы) на ногах;
• Сосудистые звездочки;
• Боли при ходьбе и покраснение кожи;
• Трофический дерматит;
• Трофическая язва;
• Покраснение в области варикозных вен или узлов.

Конечно это не только начальные признаки болезни, которые хирург флеболог увидит при визуальном осмотре. Это и запущенные проявления варикоза, которые не только флеболог, но и сам пациент может наблюдать в течение длительного времени, не предпринимая никаких шагов к выздоровлению. Иногда, даже посещение врача хирурга флеболога не всегда может направить больного в правильном направлении. Поэтому очень важно найти своего врача, которому можно полностью довериться.

Прием проводит хирург флеболог “МИФЦ”, Малахов А.М.

Также прием хирурга флеболога необходим при наличии таких заболеваний:

• Атеросклероз;
• Гипертония;
• Инфаркт, инсульт;
• Сахарный диабет;
• Любых ортопедических вмешательствах на нижних конечностях (операции на коленном или тазобедренном суставах (протезирование), Hallus valgus, плоскостопие);
• Любых хирургических вмешательствах на брюшной полости или в малом тазу под общим наркозом или спинальной анестезией.

Почему так важно, чтобы перед хирургическим вмешательством или ортопедической операцией на крупных суставах, вас осмотрел хирург флеболог. В Москве направление к хирургу флебологу в таких ситуациях уже становится рутинным. Но в других городах пациентов редко направляют перед сложными операциями на консультацию к сосудистому хирургу или флебологу с УЗДС вен нижних конечностей, считая, что это лишнее. В результате получаем в послеоперационном периоде тромбозы и ТЭЛА.

Каждый ведущий хирург флеболог нашего центра проконсультирует Вас перед любой сложной операцией, проведет диагностику и даст соответствующие рекомендации, что в свою очередь это поможет Вам в дальнейшем избежать таких грозных сосудистых осложнений послеоперационного периода, как:

• Почечная недостаточность
• Инсульт
• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
• Гангрена нижних конечностей

Для профилактических целей, людям среднего возраста (после 30 лет) необходимо посещать врача хирурга флеболога каждый год. Женщинам рекомендован врач хирург флеболог в Москве во время планирования беременности, непосредственно во время беременности (если имеются факторы риска) и после родов. Опытный хирург флеболог в городе Москва даст возможность вашим ногам выполнять свою главную функцию, а не вести борьбу с симптомами хронической венозной недостаточности.

Стоимость услуг врача хирурга-флеболога в Москве.

Стоимость лечения у хирурга флеболога с многолетним стажем и большим опытом работы не должна быть низкой, кроме того, иногда встречаются объявления о том, что хирург флеболог в Москве бесплатно дает консультации. Ни одна уважающая себя клиника не будет работать бесплатно или в убыток. Любые услуги хирурга флеболога чего-то стоят. И если это хороший центр, то он будет оснащен дорогостоящим оборудованием, а все сопутствующие материалы (расходные, перевязочные) одноразовыми. Это важное правило инфекционной безопасности, выполняемое ведущими клиниками мира. Поэтому услуга, которую оказывает хирург флеболог в Москве и цена на нее, не может быть очень низкой.

Средняя стоимость, например, эндоваскулярной термической абляции вен, которую проводит хирург флеболог в Москве, в серьезной клинике, варьируется от 50000 до 100000 рублей. Если стоимость эндовазального вмешательства низкая, то вам стоит задуматься: на чем руководство клиники может сэкономить. Стоимость операции рассчитывается из многих факторов, но главными являются: цена на оборудование, цена на импортные одноразовые расходные материалы и опыт ведущих сосудистых хирургов флебологов этого центра.

Одно из достоинств нашей клиники – это цена на прием хирурга флеболога экспертного уровня, она достаточно демократична и доступна любым категориям пациентов.

Флеболог – что он лечит? Кто такой хирург-флеболог? Чем флебология отличается от сосудистой хирургии? Как записаться на приём? Как получить консультацию?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Записаться к флебологу

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно нажать для кнопку и оставить свои контактные данные

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Кто такой флеболог?

Флеболог – это врач, специализирующийся в очень узкой медицинской области – флебологии. А флебология специализируется на выявлении, профилактике и лечении различных заболеваний вен, таких, как, например, варикозное расширение вен, тромбофлебиты, флеботромбозы, тромбозы глубоких вен и т.д.

Поскольку флебология занимается патологией вен, которые являются частью сосудистой системы организма, то эта специализация является составной частью более крупной и обширной медицинской специальности – сосудистой хирургии (ангиохирургии). Это означает, что флебологом является сосудистый хирург, прошедший специализацию по флебологии.

Сфера профессиональных интересов врача-флеболога распространяется на выявление, профилактику и лечение как острых, так и хронических заболеваний и состояний, обусловленных нарушением нормального функционирования вен. Например, флеболог проводит диагностику и срочное лечение таких острых, неотложных состояний, как тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен и др. Кроме того, тот же врач-флеболог занимается длительным консервативным лечением трофических язв, обусловленных нарушением нормального кровотока по венам, или же удалением “сосудистых звездочек”, которые, по сути, представляют собой сугубо косметический дефект.

Таким образом, флеболог занимается диагностикой, профилактикой и лечением любых заболеваний и состояний, связанных с нарушением функционирования и строения вен. В зависимости от сложности и степени тяжести течения заболевания вен, их диагностика и лечение могут проводиться в условиях специализированного отделения многопрофильной больницы или на базе поликлиники. Тяжелые или острые заболевания вен лечат в больнице на базе отделения общей или сосудистой хирургии (ангиохирургии). А диагностика и лечение нетяжелых или хронических заболеваний вен вне стадии обострения проводится врачом-флебологом на базе специализированного кабинета в поликлинике или в частном медицинском центре, ориентированном на амбулаторное, а не стационарное лечение пациентов.

Врач-флеболог может работать как на базе отделения хирургии или ангиохирургии в больнице, так и в поликлинике или частном медицинском центре. Врач, работающий на базе отделения в больнице, производит оперативное лечение острых и наиболее тяжелых заболеваний вен. А флеболог, работающий на базе поликлиники или частного медицинского центра, проводит лечение нетяжелых заболеваний вен, а также выявляет любые патологии вен и, при необходимости, направляет пациента в больницу для получения терапии.

Сосудистый хирург-флеболог: сфера деятельности врача

Специальность флеболога является узким направлением хирургического профиля, которая отсутствует в номенклатуре так называемых основных, “больших” медицинских специальностей. Это означает, что для получения квалификации флеболога врач должен после окончания медицинского института пройти интернатуру или ординатуру по общей хирургии или по сердечно-сосудистой хирургии, а затем пройти курс дополнительной специализации по направлению флебологии. Иными словами, флеболог – это фактически хирург, занимающийся только выявлением и лечением заболеваний вен. Хирург, работающий с заболеваниями вен, не занимается другой хирургической патологией, то есть не выполняет операций на органах брюшной и грудной полости.

В принципе, любой сосудистый или общий хирург может пройти специальные курсы и получить квалификацию флеболога, чтобы заниматься выявлением и лечением заболеваний вен. Но врач, не имеющий общей квалификации общего или сосудистого хирурга, не может получить специализацию в области флебологии.

Таким образом, врач-флеболог и хирург-флеболог – это различные варианты наименования одного и того же медицинского специалиста. Однако на практике в термины “врач-флеболог” и “хирург-флеболог” может вкладываться несколько разный смысл. Так, хирургом-флебологом в обиходе обычно называют врача, который работает в основном в отделении больницы и выполняет сложные оперативные вмешательства для лечения заболеваний вен. Хирург-флеболог может вести прием и в поликлинике или в частном медицинском центре, но это будет его вторым местом работы, где он может проводить диагностику заболеваний вен и, при необходимости, давать направление на лечение в больницу, в отделении которой у него основное место работы.

Врачом-флебологом в обиходе обычно называют специалиста, который, главным образом, ведет прием пациентов в поликлинике или в частном медицинском центре, занимается диагностикой и лечением нетяжелых заболеваний и вен, а также выдает направления на хирургическое лечение в стационаре при выявлении тяжелых заболеваний.

То есть условно можно сказать, что врач-флеболог – это своеобразный “терапевт” по заболеваниям вен, работающий в поликлинике, а хирург-флеболог – это своеобразный “хирург”, лечащий патологию вен и работающий в хирургическом отделении больницы. Конечно, такое разделение сфер деятельности врача-флеболога и хирурга-флеболога во многом условно, поскольку многие хирурги и оперируют, и ведут поликлинический прием, а венозные “терапевты”, помимо ведения приема, также выполняют некоторые операции, не отличающиеся особой сложностью и не требующие наличия уникального оборудования.

Что лечит флеболог?

внутрикожный (“сосудистые звездочки”, “венозные сеточки”, расширенные подкожные и внутрикожные вены);
• Варикозное расширение вен;
• Хроническая венозная недостаточность;
• Трофические язвы любой локализации;
• Тромбозы вен острые;
• Тромбофлебит;
• Флеботромбоз;
• Флебит;
• Посттромботическая болезнь;
• Лимфедема (“слоновость” ног);
• Венозные кровотечения;
• Тромбоэмболия легочной артерии.

• Подбор и рекомендации по ношению компрессионного трикотажа.
• Назначение различных лекарственных препаратов, прием которых позволяет улучшить состояние и функционирование вен (например, венотоники, антикоагулянты и т.д.).
• Внутривенная лазерная абляция (ВЛА) – метод, позволяющий проводить лечение крупных вен, в ходе которого производится закупоривание просвета всей поврежденной вены и ее отделение от общей сосудистой сети.
• Флебэктомия – метод, в ходе которого производится удаление пораженных вен. и микросклеротерапия – методы, в ходе которых в поврежденные вены вводится вещество, приводящее к их полному слипанию. Благодаря этому поврежденные вены выводятся их сосудистой сети. Склеротерапия применяется для лечения крупных вен, а микросклеротерапия – соответственно, мелких повреждений сосудов (например, “звездочки”, “венозная сеточка”).
• Сосудистая лазерная терапия – метод, позволяющий проводить лечение небольших вен, и заключающийся в “склеивании” стенок поврежденных сосудов при помощи лазера. Такие “склеенные сосуды” выводятся из сосудистого русла полностью, а вместо них прорастают новые вены.

Методы диагностики, применяемые врачом-флебологом

• Ультразвуковаядопплерографиявен и венозного кровотока – представляет собой улучшенный и более точный вариант УЗИ вен. Позволяет определить состояние сосудов (измерить их тонус, определить ширину просвета, оценить эластичность) и оценить интенсивность кровотока в них.
• Ультразвуковое ангиосканирование вен – представляет собой наиболее простой метод обследования, который, однако, позволяет с высокой точностью выявлять только тромбы в крупных сосудах. Точность диагностики других заболеваний вен при помощи ультразвукового ангиосканирования невысока.
• Дуплексное сканирование вен – представляет собой наиболее информативный метод диагностики различных заболеваний вен, который позволяет оценить и состояние сосудов, и венозных клапанов, и характер кровотока в них.
• Флебоманометрия – представляет собой метод обследования, при котором измеряется давление крови на стенки различных вен в состоянии покоя и при физической нагрузке. Флебоманометрия позволяет оценить характер кровотока в венах, степень расширения сосудов и состоятельность их мышечной стенки. На основании флебоманометрии врач-флеболог подбирает оптимальный вид хирургической манипуляции для лечения того или иного заболевания.
• Флебография (венография) – представляет собой метод исследования, при котором в капиллярную сеть вводится контрастное вещество, после чего производятся рентгеновские снимки. На таких снимках хорошо видны утолщения венозной стенки, участки сужения просвета сосудов и т.д.
• Флебосцинтиграфия – представляет собой метод обследования, при котором в кровоток вводятся неопасные радионуклиды, после чего специальным прибором фиксируется их свечение. Метод позволяет оценить состояние микроциркуляции, проходимость мелких вен, наличие сужений и бляшек на стенках сосудов. Отличительной особенностью флебосцинтиграфии является возможность при ее выполнении осмотреть и оценить состояние глубоких вен, что невозможно при использовании других методов. В принципе, флебосцинтиграфия является менее травматичным аналогом флебографии.
• Осмотр.

• АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время);
• ПТИ (протромбиновый индекс);
• МНО (международное нормализованное отношение);
• Протромбиновое время (ПВ);
• ТВ (тромбиновое время);
• Концентрация фибриногена.

В каких случаях нужно обращаться к флебологу?

• Тяжесть, боли, сильная усталость или отеки ног; , особенно в ночные часы;
• Наличие видимых расширенных вен или выступающих узлов на ногах;
• Наличие на коже “сосудистых сеточек”, “сосудистых звездочек”, мелких видимых сосудов;
• Участки потемнения кожи на ногах;
• Участки уплотнения подкожной клетчатки на ногах;
• Ощущение сильного тепла в мышцах ног при смене позы или при умеренных физических нагрузках.

Консультация флеболога – как подготовиться к приему у врача

Для того, чтобы получить максимально информативную и подробную консультацию врача-флеболога, к ней необходимо подготовиться. Для этого следует, в первую очередь, вспомнить все детали, касающиеся появления, поведения и изменения имеющихся у человека симптомов. Для флеболога важно знать, когда впервые появились беспокоящие человека симптомы и проявления, как они изменялись с течением времени, какие факторы приводили к ухудшению или улучшению состояния, а также какие лекарства и методы применялись для лечения. Все эти факты лучше вспомнить заранее (перед приемом) дома в спокойной обстановке и коротко зафиксировать на бумаге, а на приеме у врача просто перечислить их. Короткий конспект основных фактов, касающихся истории заболевания, поможет ничего не забыть и изложить всю информацию коротко, четко и без мучительных воспоминаний, ненужного волнения и возможной путаницы.

Поскольку врач будет проводить внешний (физикальный осмотр), необходимо быть морально и физически готовым раздеться, снять колготы, брюки, кальсоны и т.д. Чтобы чувствовать себя комфортно при осмотре и не испытывать чувства неловкости, рекомендуется помыться накануне приема и надеть чистое нательное белье.

Кроме того, чтобы сразу в течение первого приема получить диагноз, можно до визита к врачу сдать кровь на показатели свертываемости (АЧТВ, ПТИ, ТВ, МНО, фибриноген) и произвести дуплексное сканирование вен. Результаты лабораторных анализов и дуплексного сканирования вен необходимо взять с собой на прием к врачу. Причем для дуплексного сканирования желательно взять с собой не только итоговое заключение, но и компакт-диск с записью самого исследования.

Также, если человек когда-то консультировался и лечился по поводу заболеваний вен у врача любой специальности, необходимо взять с собой на прием все имеющиеся медицинские записи и результаты обследований, проводившихся ранее.

По результатам приема флеболог либо сразу поставит диагноз, назначит лечение и дату контрольного осмотра, либо отправит на дополнительное обследование. Все повторные приемы производятся в даты, назначенные врачом. Однако, если у человека произошло резкое ухудшение состояния, то следует записаться на внеочередной прием.

Как попасть на прием к флебологу?

Попасть к флебологу можно несколькими способами. Во-первых, можно записаться на прием к врачу, ведущему прием в частной клинике, специализирующейся в области сосудистой хирургии. Данный способ наиболее быстрый, поскольку, как правило, можно записаться на прием на ближайшую дату.

Во-вторых, можно обратиться в поликлинику к участковому терапевту и взять у него талон на посещение флеболога. Если в поликлинике отсутствует специалист данного профиля, то необходимо обратиться в городской клинико-диагностический центр, штат которого всегда укомплектован различными специалистами, в том числе флебологами. Для посещения клинико-диагностического центра также необходимо взять направление в поликлинике, к которой относится человек по месту жительства или месту работы.

В-третьих, на прием к флебологу можно попасть, обратившись в отделение сосудистой хирургии многопрофильной больницы, в котором работают специалисты данного направления. В больнице у врача отделения необходимо узнать, где (на базе какой поликлиники) и в каком порядке они ведут консультативный прием. Далее следует записаться на консультацию к врачу уже через регистратуру поликлиники, на базе которой врачи отделения сосудистой хирургии проводят консультативный прием.

Как получить бесплатную консультацию флеболога?

Для получения бесплатной консультации флеболога следует взять направление (талон) на консультацию данного специалиста у участкового терапевта, педиатра или врача общей практики в поликлинике, к которой прикреплен человек по месту жительства или месту работы. Направление на консультацию может быть выдано в специализированный кабинет в этой же поликлинике или в отдельный диагностический центр, где ведут прием флебологи.

Где принимает флеболог?

Флеболог в поликлинике

В условиях поликлиники флебологи ведут только консультативный прием пациентов, а также производят обследование и минимальные хирургические вмешательства. Именно в поликлинике или в крупном диагностическом центре, сформированном при крупной больнице (например, областной, краевой и т.д.), ведет прием специалист-флеболог. Соответственно, если необходимо попасть на прием к данному специалисту, следует взять направление у участкового терапевта и записаться на консультацию непосредственно в учреждении, в котором принимает флеболог.

Флеболог в больнице

Врач-флеболог, который работает в больнице, может вести консультативный прием в качестве дополнительной нагрузки, однако это не основная его обязанность. Соответственно, флебологи, работающие в больнице, не ведут прием на базе отделения и не дают консультаций пациентам. Но если врач больницы дополнительно ведет прием, то нужно спросить у него, где именно он консультирует (на базе какой поликлиники), и записаться к нему на прием в данном медицинском учреждении.

Хирург-флеболог проводит сеанс склеротерапии при варикозе вен: суть методики, эффекты, противопоказания к лечению – видео

Советы флеболога: для чего используют компрессионный трикотаж при лечении варикоза вен, как выбрать компрессионные чулки, гольфы и т.д. – видео

Всё о лазерном лечении вен (ЭВЛОЭВЛК). Интервью с хирургом, флебологом

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Кто такой врач флеболог и что он лечит?

Флеболог – это врач, на основании досконального знания анатомии и физиологии сосудистой системы, строения вен, диагностирует, лечит заболевания венозных сосудов, предупреждает их возникновение.

Поскольку сосуды у человека трех видов: вены, артерии, лимфатические протоки, то вся ангиология (наука о сосудах) делится на составные части.

Флебология – изучает только вены, разрабатывает способы диагностики патологических изменений в них, лечение и профилактику. Реализует научные разработки на практике флеболог, который является, по сути, узким специалистом, частным случаем специальности врача-ангиолога.

Работа флеболога тесно взаимосвязана с профессиями сосудистого хирурга и ангиолога, но имеет свои особенности. Нагляднее всего на вопрос, кто такой флеболог и чем он занимается, может ответить представленная таблица.

Флеболог	Ангиолог	Сосудистый хирург
Врач с аккредитацией по флебологии	Врач, имеющий аккредитационный лист для работы со всеми сосудистыми патологиями в организме человека	Врач, прошедший аккредитацию по сосудистой хирургии (ангиохирургии)
Лечит варикоз, преимущественно нижних конечностей и на ранних стадиях развития, терапевтически	Осуществляет терапию всех сосудов организма: артерий, венозной и лимфатической сети	Корректирует запущенную сосудистую патологию (артерии, вены, лимфопротоки) только хирургическим способом
Лечит патологию венозных сосудов консервативными методиками, составляя комплексную схему терапии, дает направление для хирургического вмешательства к ангиохирургу, при сомнениях в диагнозе направляет на дополнительное обследование к ангиологу	Осуществляет комплексное лечение сосудистых заболеваний исключительно терапевтическими методами, при сложности в диагностике венозной патологии может направить к флебологу	Применяет в радикальном лечении патологии вен малоинвазивные способы, эндоскопию и классическую хирургию, для уточнения диагноза может направить на консультацию к флебологу

Что лечит флеболог?

Флеболог лечит травмы венозных сосудов, острое и хроническое воспаление, варикоз, профпатологии венозного русла. Кроме того, он занимается тем, что консультирует и наблюдает беременных женщин, корректирует нарушение системы свертываемости крови, помогает людям, ведущим «сидячий» образ жизни, имеющим наследственную предрасположенность к патологическому расширению венозного просвета, страдающим ожирением, осуществляет эстетическую коррекцию вен.

Локализация патологии не имеет значения, корректируется заболевания сосудов пищевода, органов малого таза, нижних конечностей. Флеболог работает в тесном контакте с акушерами, гинекологами, эндокринологами, дерматологами, профпатологами.

В компетенции врача флеболога находится лечение не только варикоза, но и:

• тромбофлебита, флебита, флеботромбоза, тромбоза;
• осложнений, вызванных формированием тромбов;
• ХВН;
• трофических нарушений;
• дисплазии, деформации вен;
• патологии венозного кровотока в малом тазу;
• варикозных кровотечений;
• аномалий строения, развития венозных сосудов.

• Хирург-флеболог– это отдельная специализация, которая подразумевает оперативное вмешательство при варикозе нижних конечностей от эндоскопического до классического.
• УЗИ-диагност-флеболог– осуществляет допплерографию сосудов нижних конечностей.
• Детский флебологзанимается детьми до 18 лет.
• Врач эстетической флебологииустраняет косметические дефекты, спровоцированные патологией вен.

Заболевания венозных сосудов включены ВОЗ в группу «болезней цивилизации», которыми страдает четверть мирового населения, причем, число венозной патологии увеличивается в геометрической прогрессии.

Поэтому сегодня флеболог работает в каждой многопрофильной клинике и поликлинике, в НИИ, консультативно-диагностических центрах.

Когда нужна консультация флеболога?

Каждый человек, страдающий варикозом, должен понимать, что самую квалифицированную помощь окажет ему именно специалист флебологического профиля основные обязанности которого:

Хирург-флеболог и сосудистый хирург

Часто участники форумов задают вопрос: «сосудистый хирург и флеболог – в чём разница»? Сосудистый хирург или флеболог проводит диагностику, лечение и профилактику сосудистых заболеваний. Флеболог специализируется на лечении заболеваний венозных сосудов. В народе о флебологе говорят: «Это врач хирург по венам». В Юсуповской больнице работают сосудистые хирурги, которые занимаются лечением патологии артерий и вен. Отличие флеболога от сосудистого хирурга – узкая специализация.

Для лечения пациентов, страдающих сосудистой патологией, в Юсуповской больнице созданы необходимые условия:

• Палаты с европейским уровнем комфортности;
• Новейшая диагностическая аппаратура ведущих мировых производителей;
• Применение современных лекарственных препаратов для консервативной терапии заболеваний вен и артерий;
• Инновационные методики оперативных вмешательств с использованием новейших расходных материалов;
• Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов.

Сосудистый хирург (флеболог) проводит комплексное обследование пациента, устанавливает точный диагноз и выбирает оптимальный метод лечения. Сосудистый хирург или флеболог выполняет операцию после получения информированного согласия пациента. Специалисты международного уровня с помощью инновационного оборудования и новейших технологий выполняют операции любого уровня сложности.

Тяжёлые случаи заболеваний сосудистой системы обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, докторов медицинских наук, врачей высшей квалификационной категории. Ведущие врачи сосудистые хирурги и флебологи коллегиально принимают решение в отношении тактики ведения пациента. Медицинские сёстры осуществляют профессиональный уход за пациентами в послеоперационном периоде, обучают технике надевания компрессионного трикотажа. Хороший хирург флеболог в Москве принимает в Юсуповской больнице.

Заболевания, которые лечит сосудистый хирург

Часто можно услышать вопрос: сосудистый хирург – это ангиолог или флеболог? Сосудистый хирург лечит заболевания всех сосудов (артерий, артериол, вен), а флеболог занимается лечением венозной патологии. Флебология – это часть сосудистой хирургии.

В компетенцию сосудистого хирурга входит лечение сосудистых новообразований (гемангиом, лимфангиом), врождённых аномалий развития венозных, артериальных и лимфатических сосудов, врождённые артериовенозные мальформаций. Сосудистые хирурги занимаются диагностикой и лечением следующей патологии:

• Облитерирующего атеросклероза брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей;
• Аневризмы брюшного отдела аорты;
• Окклюзирующих заболеваний артерий нижних конечностей неатеросклеротического происхождения (эндартериита, тромбангиита)
• Острых тромбозов и тромбоэмболии артерий конечностей;
• Диабетических поражений сосудов, синдрома диабетической стопы;
• Синдрома Рейно;
• Травм и повреждений сосудов.

Ангиохирурги проводят консервативную терапию, индивидуально подбирая каждому пациенту препараты, которые оказывают наиболее эффективное действие. В случае её неэффективности выполняют современные оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровотока в поражённой области, снятие спазма сосудов. В терминальной стадии заболевания, когда развивается гангрена конечности, решают вопрос об ампутации, определяют оптимальный уровень выполнения операции.

В Юсуповской больнице пациентам предлагают полный комплекс исследований, необходимых для точной диагностики заболеваний периферических сосудов:

• Ультразвуковое исследование с применением новейших датчиков;
• Контрастную ангиографию;
• Мультиспиральную компьютерную томографию.

Все исследования выполняют специалисты, которые прошли специальную подготовку в ведущих российских и европейских центрах сосудистой хирургии и имеют большой опыт работы.

Лечение у флеболога

Флеболог – это сосудистый хирург, который специализируется на диагностике и лечении венозной патологии:

• Варикозной болезни нижних конечностей;
• Острых венозных тромбозов;
• Любой формы и стадии посттромбофлебитической болезни;
• Хронического тромбофлебита и флеботромбоза.

Флебологи Юсуповской больницы проводят все виды оперативного лечения варикозной болезни, делая акцент на современные малотравматичные операции в амбулаторных условиях в любых стадиях заболевания, выполняют комбинированные оперативные вмешательства при варикозе, которые гарантируют выздоровление пациента. Для лечения варикозной болезни применяют инновационные методики – минифлебэктомию, эндовазальную лазерную абляцию, радиочастотную коагуляцию, минифлебэктомию, пенную склеротерапию.

Флебологи выполняют большинство операций амбулаторно. После вмешательства пациент несколько часов находится под наблюдением врача, затем может уходить домой. Благодаря применению инновационных методик лечения венозной патологии сокращается реабилитационный период, у пациентов быстро восстанавливается трудоспособность, уменьшается риск развития осложнений, в том числе рецидива заболевания.

Современные методы сосудистой хирургии

Сосудистые хирурги Юсуповской больницы во многих случаях отдают предпочтение максимально безопасным и щадящим методикам операций без разрезов. Оперативные вмешательства выполняют через маленькие проколы на коже до 4 мм в диаметре под контролем современного рентгеновского или ультразвукового оборудования. При выполнении вмешательств на сосудах в большинстве случаев отсутствует необходимость в применении наркоза.

Сосудистые хирурги используют следующие щадящие оперативные методики, которые минимально травматичны, высокоэффективны и не требуют длительного реабилитационного периода:

1. Эмболизацию сосудов – метод, который применяется при кровотечениях. Ангиохирург водит в просвет сосуда при помощи катетера специальные склеивающие вещества, пластиковые частицы или выполняет прижигание;
2. Стент-графт – современный эндопротез, который используют для лечения аневризмы брюшной аорты. Он состоит из металлического каркаса, обтянутого синтетической тканью. Стент вводят под общей анестезией через небольшой разрез в паховой области;
3. Раздвоённый стент-графт в форме Y – применяют для лечения аневризм артерий таза. Эту инновационную операцию можно выполнять даже пациентам преклонного возраста старше 80 лет;
4. Баллонную ангиопластику с последующим стентированием – в область сужения сосуда сосудистый хирург вводит специальный баллон и надувает его. Баллон расширяет суженный участок. Для того, чтобы сохранить образовавшийся просвет, устанавливается стент, который может иногда покрываться лекарственными препаратами, предотвращающими образование тромбов.
5. Установку кава-фильтра – процедуру, при помощи которой улавливаются и останавливаются оторвавшиеся тромбы, которые не могут попасть в лёгкие или сосуды головного мозга.

Для того чтобы записаться на приём к сосудистому хирургу (флебологу) в Москве звоните по телефону. Специалисты контакт центра Юсуповской больницы предложат удобное вам время консультации.

Кто такой флеболог и чем он занимается

Наука «флебология» является одним из разделов сосудистой хирургии, которую выделили из-за большого количества венозных патологий. Врач, занимающийся диагностикой, профилактикой и лечением венозных заболеваний – флеболог.

Кто такой флеболог

В компетенцию специалиста входят такие распространенные патологии как:

; ; ;
• трофические язвы.

Это далеко не весь перечень болезней, которые флеболог излечивает и диагностирует.

С заболеваниями вен сталкивается каждый 3 человек. В связи с отсутствием клинических проявлений, патологический процесс длительное время не проявляет себя.

Обращаются за помощью пациенты в запущенных стадиях. Флебология – наука молодая, но заслужила множество положительных отзывов, потому как венозные болезни причиняют много страданий.

Чем отличается сосудистый хирург от флеболога

Сосудистый хирург – врач, способный диагностировать и лечить заболевания сосудов. Флеболог – узкий специалист сосудистой хирургии. Занимающийся профилактикой и лечением вен нижних конечностей.
Разница между докторами значительная.

Хирург сосудистой медицины занимается малым и большим кругом кровообращения. Например, при закупорке сонной артерии, лечение и операцию осуществляет именно он.

«Удел» флеболога – варикоз и все что с ним связано. Если пациент обращается за помощью при выраженной венозной недостаточности, «сосудистый» врач перенаправит его в кабинет флеболога.

Какие болезни лечит

Прежде чем обращаться, необходимо уяснить, что он лечит. В сферу его компетенции входят врожденные и приобретенные венозные патологии:

;
• варикоз; ; и тромбофлебит;
• кровоточащие трофические язвы; ;
• посттромботический синдром;
• косметические дефекты кожных покровов, например, сосудистые звездочки и синие венозные сети;
• слоновость ног, связанная с лимфостазом – лимфедема.

К специалисту можно обратиться в плановом порядке и при экстренной ситуации. Одним из таких поводов – тромбоэмболия.

При каких жалобах необходимо обратиться

Зачастую пациенты обращаются за помощью с опозданием. Связано это в первую очередь со скрытыми процессами. Венозные патологии длительное время остаются незамеченными. Человек может даже не догадываться о развитии заболевания.

Поводами к обращению являются:

в ночной период;
• отечность; без иных симптомов;
• тяжесть и усталость в ногах;
• внезапный мышечный спазм икроножных мышц;
• визуализация вены и ее припухлость;
• зуд и жжение в стопах;
• появление неустановленных уплотнений на нижних конечностях; после физической нагрузки или длительных пеших походов.

Данные признаки могут являться тревожным сигналом развития патологии. Для исключения или подтверждения опасений, необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Кроме того, существуют категории людей, входящих в группу повышенного риска. Таким «клиентам» рекомендуется проходить обследование, не дожидаясь физических проявлений венозной патологии.

К этой группе принадлежат:

• люди, чей возраст более 45 лет;
• женщины в период вынашивания ребенка, особенно 2 и 3 триместры;
• лица с эндокринными заболеваниями: диабет, гипертиреоз;
• люди с избыточной массой тела;
• лица, ведущие малоподвижный образ жизни из-за здоровья или в виду сферы деятельности;
• женщины, носящие неудобную обувь и занимающиеся стоячей работой;
• люди, злоупотребляющие вредными привычками — алкогольная или табачная зависимость).

В целях профилактики рекомендовано посещать не менее 1 раза в год.

Где принимает

При обращении необходимо учитывать несколько факторов:

• стаж врача по данной специальности;
• опыт работы в сфере флебологии;
• категория специалиста;
• наличие ординатуры или интернатуры по сосудистой хирургии.

Принимают пациентов в специализированных частных и государственных клиниках, где находится современное оборудование.

Профильные флебологические клиники оснащены инновационными системами диагностики и лечения.

Попасть на прием к специалисту можно двумя путями:

1. Получив направление от участкового терапевта в диагностический центр;
2. либо по платным услугам.

Платная консультация

Первичный прием врача в среднем составляет от 1200 рублей. Цена зависит от:

• известности клиники;
• фамилии врача;
• региона РФ.

В некоторых субъектах цена составляет от 2000 р. Услуги не из дешевых.

После получения консультации необходимо пройти ряд исследований на обнаружение недуга.

Как проходит прием

Прежде чем явиться на консультации к специалисту по венам необходимо

• записать все тревожащие симптомы заболевания;
• подготовить имеющуюся документацию;
• если ранее были консультации узких специалистов или сосудистого хирурга стоит взять документы обследований.

Если осмотру подлежат вены нижних конечностей, следует отказаться от узких брюк или джинсов. А предпочтение отдать одежде широкого покроя.

Прием осуществляется поэтапно:

1. Врач собирает сведения о пациенте: возраст, качество жизни, жалобы, симптомы и профессиональная сфера деятельности.
2. Далее проходит внешний осмотр пациента: состояние кожных покровов, их цвет и натянутость.
3. Пальпация – следующий этап. При помощи рук врач исследует вены и дает им свою оценку.

В некоторых случаях флебологом производится диагностика глубоких магистральных вен жгутом или эластичным бинтом.

Мини-исследования позволяют выявить наполненность и воспаление магистральных вен.

Для установления диагноза применяются аппаратные методы диагностики.

Диагностика

Диагностика, проводимая специалистом, имеет две формы: предварительная и подтверждающая.

К предварительным способам диагностики относятся пробы Претта, Дельбе-Патерса и Троянова-Тренделенбурга. Для их осуществления флеболог использует эластичный бинт, которым перетягивает «больную» конечность.

Основными и результативными методами диагностики являются:

, провести которую может сам врач; или КТ; ; ; и ее производные: флебоманометрия и флебосцинтиграфия;
• рентген Ангиография с контрастным веществом.

Кроме способов диагностики современным оборудованием, сохраняется ряд лабораторных тестов для установления диагноза.

К ним относятся:

1. ОАК и ОАМ; ;
2. Тромбоэластограмма;
3. Липидограмма;
4. Иммуноферментный анализ крови (ИФА).

Методы лечения

Лечение венозных болезней определяется зависимости от тяжести патологии и характера течения. Устранить патологию можно двумя путями: консервативной терапией и хирургическим вмешательством.

Консервативный способ в последнее время малоэффективен из-за осложнений венозных явлений. Для лечения применяют препараты следующих групп:

;
• спазмолитики; ;
• противотромбозные препараты.

Медикаменты применяются в виде местной и пероральной терапии, в некоторых случаях – парентеральным путем. В качестве дополнения рекомендуется принимать комплекс витамин и минералов и соблюдать режим питания и нагрузок.

Хирургическое лечение венозных болезней

Неэффективность медикаментозного способа лечения и критическая стадия процесса подразумевают хирургическое вмешательство.

Вид операции подбирается индивидуально, опираясь на признаки заболевания и тяжесть течения. Операция проводится флебологом.