Истинная экзема на руках и кистях рук

Лечение экземы кистей рук на разных стадиях

Эффективное лечение экземы на кистях в Москве в Институте здоровой кожи ПсорМак. Специалисты со стажем 25 лет, современные и безгормональные методы терапии, стойкая ремиссия.

Экзема кистей рук – одна из наиболее тяжелых форм заболевания, поскольку руки человека задействованы во всех привычных повседневных делах и работе. Болезненные ощущения из-за поражения кожных покровов могут быть настолько сильными, что на некоторое время лишают работоспособности. Поэтому лечение экземы кистей рук необходимо начинать как можно раньше, а при достижении ремиссии – постоянно наблюдаться у врача, чтобы держать болезнь под контролем.

Причины экземы рук

Причин, почему возникает экзема на кистях рук, очень много, но они выступают скорее провоцирующими факторами, которые становятся причиной появления симптомов. В основе механизма развития болезни лежат нарушения иммунитета или аллергические реакции различного происхождения. Причины и лечение экземы на кистях рук всегда рассматриваются в комплексе, поскольку терапию подбирают, исходя из факторов, которые спровоцировали заболевание. К внешним факторам относятся:

• контакт с аллергенами (пылью, шерстью животных, пыльцой);
• агрессивное воздействие бытовой химии;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• влияние производственных факторов (красителей, масел и других едких веществ);
• укусы насекомых;
• травмирование кожи;
• воздействие холода, влаги и солнечного излучения.

Еще существуют внутренние причины появления экземы кистей рук. К ним относят различные заболевания, функциональные нарушения и особенности организма:

• склонность к аллергии;
• наследственная предрасположенность;
• хронические заболевания;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• длительное состояние стресса;
• заражение гельминтами;
• гормональный дисбаланс.

Симптомы экземы рук

Признаки экземы могут меняться в зависимости от стадии заболевания. Сначала на коже появляются участки с припухлостью и измененным цветом. Затем на них возникают везикулы – пузырьки, наполненные серозной жидкостью. Это мокнущая экзема, при сухой форме на коже формируются участки сильной сухости и шелушения, из-за которых образуются трещины, со временем получающие значительное углубление.

Хроническая экзема кистей рук протекает волнообразно: периоды обострений сменяются ремиссией разной длительности. Со временем кожа уплотняется, ее рисунок становится более выраженным, а на участках воспаления одновременно наблюдаются и новые везикулы, и шелушения. Они покрываются серовато-желтыми чешуйками. Кожа под ними имеет нездоровый блеск и красный оттенок. Все это сопровождается сильным зудом, который может приводить к бессоннице и нервным расстройствам.

Виды и стадии заболевания

Лечение хронической экземы кистей зависит от вида заболевания, которое может принимать разные формы:

• истинную,
• микробную,
• профессиональную,
• дисгидротическую,
• грибковую.

Экзема бывает мокнущей или сухой. На кистях рук чаще развивается сухая форма заболевания. Для микробной экземы характерны очень крупные очаги воспаления. Дисгидротическая как наиболее распространенная форма экземы изначально появляется на ладонях и пальцах, а со временем поражает кисти целиком.

Общая схема лечения экземы

Лечение экземы кистей рук должно обязательно назначаться опытным врачом. Самолечение может ухудшить состояние и вызвать распространение высыпаний на другие участки тела, а некорректно подобранные препараты могут стать причиной появления побочных эффектов.

Чтобы понять, как лечить экзему кистей, врачи клиники «ПсорМак» сначала проводят комплексную диагностику. Она включает тщательный внешний осмотр пораженных участков кожи и сбор анамнеза для выявления наследственного характера заболевания. Дополнительно проводятся соскоб с кожи, анализы крови и прочие необходимые исследования. От их результатов зависит подбор схемы терапии.

Лечение экземы кистей носит индивидуальный характер. В каждом случае назначаются определенные препараты и процедуры. В клинике «ПсорМак» основной упор делают на местное лечение с помощью негормональной мази, разработанной по авторскому рецепту. Неотъемлемой частью лечения становится и помощь психотерапевта, поскольку причиной экземы часто выступает сильный стресс. Избавившись от переживаний, можно устранить и симптомы заболевания.

Запись на консультацию в «ПсорМак»

В Институте здоровой кожи «ПсорМак» работают специалисты с большим опытом. Они точно знают, как лечить экзему кистей рук на той или иной стадии. Для достижения длительной ремиссии в клинике проводится не только лечение, но и профилактика рецидивов. Все это помогает надолго забыть о том, что такое экзема. Для этого вам необходимо прийти на первый прием и рассказать о своей проблеме, а мы поможем с ней справиться. Для записи в «ПсорМак» воспользуйтесь формой на сайте или контактным номером +7 (495) 150-15-14.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ в Институт здоровой кожи «ПсорМак»

2. Заполните поля в появившейся форме. Обязательно проверьте правильность номера телефона, чтобы наш специалист смог до Вас дозвониться. После заполнения нажмите на кнопочку «Отправить».

3. Дождитесь звонка нашего специалиста. Он ответит на любые Ваши вопросы и согласует дату и время Вашего визита в «ПсорМак».

Первичный прием включает:

• Визуальный осмотр, который позволит специалисту получить общее понятие о состоянии Вашей кожи и о самой патологии.
• Сбор анамнеза — выяснение сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесённых заболеваниях, операциях, травмах, хронических патологиях, аллергических реакциях, наследственности и др. В совокупности с общим осмотром, это позволяет достаточно точно поставить диагноз и выбрать метода лечения и/или профилактики.

ЧТО БУДЕТ после прохождения первичного приема

Наш специалист, врач-дерматолог:

• Проведет осмотр.
• Возьмет бесплатный анализ (соскоб).
• Диагностирует или уточнит диагноз заболевания .
• Даст подробные рекомендации.
• Составит персональный план лечения.
• Выпишет рецепт на препараты (при необходимости).

Отзывы

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
Я очень благодарна врачам клиники за помощь в лечении псориаза. Нигде мне не могли помочь. После лечения кожа полностью очистилась. Ремиссия длилась 6 лет. В настоящий момент я снова обратилась в клинику, потому, что уверена, что здесь мне помогут в лечении псориаза.

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
1 раз была у В.Ф. в 2002 году. Этот визит у меня второй, В.Ф. мне дал надежду! Дал возможность жить полноценной жизнью. Огромное Вам спасибо Владимир Федорович!

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
Спасибо огромное доктору! Болею более 12 лет и ничего не помогало. Прошел псориаз, бляшек нет, я в шоке! За 2 месяца лечения. Безграничное спасибо, буду Вас рекомендовать!

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
Дорогой Владимир Федорович, лет около 20-ти тому назад я пришел к Вам весь истерзанный псориазом, но с первого приема я стал оживать и жив до сих пор. Дальнейшие встречи лишь корректировали и всегда встречи были приятными. Я и Галина Александровна желаем Вам, всей семье и окружению крепкого здоровья.

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
Огромное человеческое спасибо! Болею псориазом 30 лет. 20 лет как обратилась к доктору на лечение. Впервые наступило улучшение и длительная ремиссия. Это единственное лечение, которому я доверяю.

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
Спасибо за лечение. Очень много лет мучились с этой проблемой, и только нам помогли.

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
Использовали мазь по рецепту клиники. Просто великолепно. Обратился в июне 2016г. и после всех анализов, стал обрабатывать мазью пораженные участки (ладони были просто в ужасном состоянии) и через 8-10 месяцев наступило улучшение и сейчас просто хорош. Спасибо!!

Без болевых ощущений, быстро и не страшно. Спасибо большое за позитив на приеме и за качественное удаление.

Самые хорошие впечатления от общения и процедуры удаления новообразований с доктором Грибановым Н.В. Профессиональный и чуткий подход к пациенту превзошел все ожидания.

Удаление произведено аккуратно, быстро. Получил прекрасное консультирование назначения дальнейшего лечения. Спасибо!

Истинная экзема ( Идиопатическая экзема )

Истинная экзема — это хронический зудящий дерматоз, проявляющийся возникновением на покрасневшем и отечном участке кожи мелких пузырьков (везикул) и серозных папул, которые быстро вскрываются, превращаясь в точечные эрозии. Серозное отделяемое последних обуславливает характерное для экземы мокнутие пораженного участка кожи. В большинстве случаев клиническая картина заболевания настолько специфична, что позволяет поставить диагноз экземы. В сложных диагностических случаях требуется исследование биоптата. Лечение в остром периоде экземы проводят антигистаминными препаратами, глюкокортикостероидами и вяжущими средствами. После стихания острого процесса применяют физиотерапевтические методы лечения.

МКБ-10

Общие сведения

Истинная, или идиопатическая, экзема получила свое название благодаря характерному для нее быстрому вскрытию пузырьков. Слово «экзема» происходит от греческого «eczeo» – «вскипать». Истинной экземой может заболеть человек любого возраста, но пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет. При манифестации заболевания в детском возрасте возможно последующее спонтанное выздоровление, у взрослых пациентов экзема принимает хроническое течение. Идиопатической экземе часто сопутствуют другие аллергозы: поллиноз, астма, крапивница.

Причины

Истинная экзема считается многопричинным заболеванием. В ее возникновении играют роль инфекционно-аллергические, эндокринно-метаболические, нейрогенные и наследственные факторы. У пациентов с истинной экземой выявляется нарушение в соотношении иммуноглобулинов, уменьшение Т-лимфоцитов и увеличение В-лимфоцитов, определяются циркулирующие иммунные комплексы и аутоантитела. Вместе с тем существует нейрогенная теория возникновения экземы, основанная на клинических случаях появления этого заболевания на участках кожи с нарушенной вследствие повреждения нерва иннервацией.

К факторам, способствующим возникновению истинной экземы, относят: нервное перенапряжение, психологически травмирующие ситуации, вегето-сосудистую дистонию, гипертиреоз, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические инфекции, предрасположенность на генном уровне.

Симптомы истинной экземы

Истинная экзема начинается с появления на коже нескольких отечных и покрасневших участков, на которых затем возникают высыпания: очень мелкие папулы или везикулы. После быстрого вскрытия элементов сыпи образуются микроэрозии, из глубины которых отделяется обильный серозный экссудат. Благодаря этому экзематозные эрозии еще называют «серозными колодцами». Экссудат является причиной постоянного мокнутия поверхности пораженных участков кожи. Развитие элементов сыпи заканчивается образованием корочек. Высыпания при истинной экземе располагаются очагами с неровными контурами и могут локализоваться по всему кожному покрову. Наиболее часто заболевание начинается с поражения кожи лица и кистей. Очаги имеют симметричный характер. Лишь в редких случаях наблюдается единичный участок поражения.

Для истинной экземы характерным признаком является эволюционный полиморфизм, обусловленный одновременным присутствием на пораженном участке кожи элементов сыпи в различной стадии развития: покраснения, везикулы, эрозии и корочки. Кожные изменения сопровождаются постоянным зудом. Он может быть выражен в разной степени, но довольно часто зуд настолько силен, что приводит к нарушениям сна и невротическим расстройствам.

Постепенно острое развитие истинной экземы сменяется ее хроническим течением. При этом происходит нарастающее уплотнение пораженных участков кожи, изменение их цвета в сторону застойной красновато-синеватой окраски, кожный рисунок становится более выражен, появляется шелушение. На фоне этих изменений могут возникать новые папулы и везикулы с образованием мокнущей поверхности. Подобное чередование острого воспалительного процесса с хроническими проявлениями относится к характерным для истинной экземы признакам.

Приняв хроническое течение истинная экзема может длиться годами. В области разрешившихся очагов образуются депигментированные или пигментные пятна, которые постепенно проходят. Возникают участки шелушащейся и сухой кожи, на которых образуются трещины, а на подошвах и ладонях возможно образование мозолистых участков гиперкератоза с трещинами. Истинная экзема может осложниться присоединением инфекции с развитием пиодермии и образованием гнойных пустул.

Диагностика

Диагноз истинной экземы позволяет поставить характерная для нее клиническая картина. При опросе пациента большое внимание уделяется выявлению факторов, спровоцировавших начало заболевания. Проводятся общеклинические исследования: анализ крови и мочи, определение Ig E. При наличие показании осуществляется иммунологическое и аллергологическое обследование пациента. При присоединении вторичной инфекции проводят посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам. Сложные в диагностическом плане случаи истинной экземы требуют проведения биопсии пораженного участка кожи.

Лечение истинной экземы

Медикаментозную терапию в острой стадии истинной экземы начинают с антигистаминных препаратов I поколения: прометазин, акривастин, хлоропирамин, мебгидролин. В последующем применяют препараты II и III поколения: цетиризин, лоратадин, эбастин, терфенадин и др. В случае выраженного воспалительного процесса показаны кортикостероиды внутрь: преднизалон, бетаметазон. При выраженной экссудации дерматологи дополнительно назначают внутримышечные введения раствора глюконата кальция.

В местном лечении истинной экземы используют вяжущие вещества в виде примочек (раствор танина, резорцина). Они уменьшают экссудацию и образуют на поверхности пораженного участка кожи защитную пленку, ограждая его от воздействия внешних раздражителей. В период острого воспаления местно используют так называемые «сильные» глюкокортикостероиды. В процессе стихания воспаления переходят на «средние» и «слабые» глюкокортикостероиды: 0,025% бетаметазона дипропионат, 0,1% гидрокортизон, 0,05% дексаметазон, 0,1% триамцинолон и др.

Присоединение вторичной инфекции делает необходимым назначение антибиотиков и применение мазей, содержащих кортикостероиды и антибиотики. Физиотерапевтическое лечение применяется после стихания воспалительных явлений. При истинной экземе эффективно проведение ПУВА-терапии, фототерапии с применением лазера, лазеротерапии, криотерапии, озонотерапии и магнитотерапии.

Профилактика

Для успешного лечения и профилактики обострении пациенту следует соблюдать диету, придерживаться правильного режима труда и отдыха, исключить провоцирующие факторы, осуществлять согласованный с врачом уход за кожей. При наличие очагов хронической инфекции необходима их санация. Рекомендуется диспансерное наблюдение участкового дерматолога для контроля течения дерматоза и предупреждения обострений.

1. Ассоциация полиморфизма +250 A/G Lt α с формированием хронической истинной экземы/ Денисова Я.Е., Чурносов М.И.

3. Основные принципы фармакотерапии экземы/ Думченко В.В., Орлов М.А., Дорфман И.П.// Русский медицинский журнал. – 2015.

Экзема на руках

Зуд, покраснение и шелушение кожи без видимой на то причины. Это типичные проявления экземы – острого или хронического воспаления верхнего слоя кожи. Часто болезнь проявляется в виде воспалительного процесса на руках, однако затрагиваться могут и другие части тела. Что же является причиной экземы на руках и как лечить этот недуг – читайте в нашем материале.

Экзема на руках: основные причины

Экзема представляет собой неинфекционное заболевание кожи. Для патологии характерны периоды затихания и обострения с появлением покраснения, сыпи и сильного зуда.

Данная патология была известна еще с античных времен. В переводе с греческого слово «экзема» переводится как «вскипаю». Такое название болезни обусловлено наличием пузырьков, напоминающих вскипающую воду.

Заболевание протекает как в легкой, так и тяжелой форме. Воспалительные процессы могут располагаться на различных частях тела, в том числе и руках. В той или иной форме экзема встречается у 10% людей. При этом женщины страдают от экземы чаще мужчин. Точные причины такого распределения пока неизвестны, однако специалисты предполагают, что это связано с гормональными особенностями женского организма.

Что касается причин развития экземы, то в настоящее время патология рассматривается в качестве мультифакторного заболевания. То есть, развитие экземы провоцируется сразу несколькими обстоятельствами. Согласно данным многочисленных исследований, главенствующим фактором в развитии экземы считается генетическая предрасположенность, которая определяет те или иные нарушения иммунной, нервной и эндокринной систем. В свою очередь комплекс нарушений в этих системах, как предполагается, и приводит к воспалению верхних слоев кожи.

Сегодня у ученых имеется достаточно данных относительно иммунных нарушений у больных экземой. В частности, у таких пациентов часто отмечается диспропорция состава иммуноглобулинов (избыток иммуноглобулинов G и Е и нехватка иммуноглобулинов типа М. Кроме того, на фоне экземы отмечается снижение уровня активных Т-лимфоцитов и увеличение В-лимфоцитов.

Источник: mblach / Depositphotos

Спровоцировать развитие экземы могут и некоторые триггеры. К ним относятся инфекционные агенты (несмотря на то, что экзема – неинфекционное заболевание), некоторые вещества, лекарства, физические факторы (облучение, температура) и пищевые продукты.

В последние два десятилетия отмечают рост числа тяжелых случаев экземы, которые проявляют устойчивость к существующим терапевтическим методам. Такую тенденцию связывают с ростом числа аллергенов в окружающей среде, ухудшением экологической ситуации, использованием синтетических материалов в быту, а также увеличением количества принимаемых препаратов, которые могут спровоцировать болезнь.

Важно: экзема и наследственность. Установлено, что если у одного из родителей есть экзема, то вероятность развития болезни у ребенка составляет 25-40%. Если же экземой страдают оба родителя, то в таком случае риск развития патологии у ребенка возрастает до 60%.

Существует ряд факторов, которые (при генетической предрасположенности к болезни) существенно повышают риск развития экземы:

• иммунные нарушения;
• аллергические реакции на любой вид аллергенов;
• эндокринные нарушения (в частности, нарушения работы гипофиза, половых желез или надпочечников);
• наличие очагов хронической инфекции (например, хронические инфекции мочеполовой системы);
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• нехватка некоторых витаминов;
• стресс и психические нарушения.

Лица, которые страдают хронической экземой на руках (или любой другой части тела), должны знать о внешних факторах, провоцирующих обострение заболевания. К таким факторам относятся переохлаждение, воздействие химических агентов (в том числе и косметических средств), употребление некоторых пищевых продуктов, а также травмы.

Виды экземы на руках

Существует несколько классификаций экземы на руках. В зависимости от происхождения принято выделять следующие виды экземы.

Истинная (идиопатическая) экзема

Причина развития истинной экземы неизвестна. Как правило, в данном случае говорят о мультифакторности заболевания. Болезнь характеризуется ограниченными интенсивными покраснениями на руках (эритемой) с появлением сыпи в виде пузырьков. Последние быстро вскрываются, не успев прочно оформиться.

Границы патологических очагов при истинной экземе стертые. На местах появления сыпи в дальнейшем образуются небольшие эрозии. Как правило, этот процесс носит симметричный характер, то есть – возникает сразу на обеих руках.

При идиопатической экземе человека также беспокоит зуд умеренной интенсивности. Болезнь склонна к переходу в хроническую стадию, при которой наблюдается уплотнение пораженных участков и усиление характерного кожного рисунка (лихенификация). При этом продолжается образование новых пузырьков, мокнущих образований кратерного типа и серозных корочек. На стадиях обострения наблюдается значительное усиление зуда.

Разновидностью идиопатической экземы является дисгидротическая экзема. При такой разновидности патологии зудящие пузырьки образуются на боковых поверхностях пальцев кистей. Патологические пузырьки располагаются в толще эпидермиса и при просвечивании кожи напоминают зерна риса. С течением времени пузырьки вскрываются, а на их месте образуются эрозии и серозные корки.

Рисунок 1. Факторы, влияющие на обострение экземы. Источник: Medportal

Микробная экзема

В данном случае триггером заболевания выступают микробные инфекции – грибковые, бактериальные или вирусные. Как правило, микробные экземы возникают при повреждениях кожи, открывающих путь для инфекционных агентов.

В отличие от идиопатической, микробная экзема характеризуется асимметричным поражением кожного покрова. Центральные части очагов поражения при микробной экземе покрыты гнойными и серозными корками. После снятия корочек проявляется пораженная поверхность с мокнущими кратерными образованиями («колодцами»).

Границы очагов поражения при микробной экземе четкие и покрыты тонким слоем эпидермиса, который легко отслаивается. Этому виду патологии характерен сильный зуд.

Важно. Нередко микробные экземы образуются в зонах недавнего хирургического вмешательства или травм. В таких случаях экзему называют микробной паратравматической. Если микробная экзема возникает на месте варикозных изменений конечностей, то такую экзему называют варикозной.

Одной из разновидностей микробной экземы на руках является монетовидная (бляшечная или нумулярная) экзема. Характерной особенностью нумулярной экземы являются округлые очаги поражения, диаметр которых составляет 1-3 см. На поверхности этих бляшек также отмечается мокнутие (гнойно-кровяная жидкость) и серозно-гнойные корки.

Примечательно, что неправильное лечение микробной экземы может привести к образованию вторичных высыпаний. Со временем они могут сливаться, образуя большие участки поражения с мокнутием и эрозивными участками.

Микотическая экзема

Микотические экземы возникают при аллергии на грибковые инфекции. Как правило, при микотической экземе очаги поражения округлые и резко очерченные.

Профессиональная экзема

Данная разновидность экземы связана с вредоносными профессиями, где работники вынуждены контактировать с некоторыми веществами, вызывающими экзему. Чаще всего термин «профессиональная экзема» используется в отношении работников химической промышленности, металлургов и представителей других профессий, часто контактирующих с химическими веществами. Вероятность развития воспалительных процессов на руках возрастает при игнорировании работником защитных перчаток и костюмов.

Симптомы экземы на руках

Рисунок 2. Стадии развития и прогрессирования экземы. Источник: BruceBlaus / Wikipedia

Экзема – болезнь, для которой характерны внезапные обострения и ремиссии. Человеку, страдающему хронической экземой, бывает сложно предположить, когда именно его настигнет очередной рецидив заболевания. Экзема может внезапно начаться при воздействии провоцирующего фактора, но уже спустя 1-2 недели пройти бесследно. При этом у каждого человека болезнь проходит по-разному.

К основным признакам экземы относятся:

• зуд различной интенсивности (чаще умеренный или сильный);
• чувство жжения в области поражения;
• сильное покраснение и отечность пораженного участка;
• высыпания в зоне поражения в виде пузырьков, которые быстро вскрываются.

Со временем к указанным выше симптомам присоединяются мокнущие эрозии и корки. Так образуются пигментированные чешуйки и шелушения.

Отметим, что наличие всех вышеуказанных симптомов при экземе вовсе необязательно. Это может быть только один-два симптома. Этот момент важно учитывать на этапе диагностики, поскольку от характера течения заболевания зависит и тактика лечения.

Если же рассматривать классическое течение экземы, то болезнь протекает в 6 стадий:

• Эритематозная стадия – появление покраснения, отечности и зуда в области поражения.
• Папулезная – формирование узелков (папул) красного цвета.
• Везикулезная – образование везикул (пузырьков), заполненных жидкостью. Такие везикулы напоминают пузырьки, образующиеся при вскипании воды.
• Стадия мокнутия – вскрытие пузырьков, образование мокнутия и эрозии.
• Корковая стадия – подсыхание очагов мокнутия с образованием корок.
• Стадия шелушения – восстановление кожного покрова с отшелушиванием корок.

Когда обратиться к врачу

При первых же симптомах экземы необходимо обратиться за консультацией к врачу-дерматологу. Необходимо провести комплексное обследование с установлением спектра причин и провоцирующих факторов.

Если хотя бы один из родителей страдал от экземы, а у человека аллергия на какие-либо триггеры заболевания, то также следует обратиться за консультацией к дерматологу. Ранее обращение к врачу и соблюдение врачебных рекомендаций позволит снизить вероятность развития экземы в будущем.

Лечение экземы на руках

Источник: ternavskaia.o@gmail.com / Depositphotos

На первом этапе при обращении к врачу-дерматологу проводятся диагностические мероприятия. Надлежит не только установить разновидность экземы, но также провести дифференциальную диагностику. Важно исключить атопический дерматит, пиодермию, аллергический контактный дерматит, токсикодермию, розовый лишай и иные кожные патологии, дающие схожую с экземой симптоматику.

К сожалению, говорить о полном излечении от экземы пока не приходится. Цель терапии – достижение ремиссии, чтобы пациента не беспокоили симптомы болезни. Для каждого пациента врач подбирает индивидуальную схему лечения. Как правило, это комбинация медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Также могут использоваться и народные средства, но не как основное лечение заболевания. Рассмотрим подробнее варианты терапии.

Медикаментозное лечение

Основа лечения экземы на руках – лекарственная терапия. Как правило, применяются следующие виды препаратов:

• Противоаллергические антигистаминные препараты — для подавления аллергической реакции. В зависимости от степени тяжести и разновидности экземы, применяются как системные, так и топические (местные) препараты в виде кремов и гелей.
• Противовоспалительные препараты. Часто пациентам с экземой на руках назначают комбинированные мази, кремы или гели, в составе которых имеются как противоаллергические, так и противовоспалительные компоненты. Противовоспалительные наружные средства позволяют устранить воспалительный компонент экземы, способствуя быстрому снятию внешних проявлений заболевания.
• Гормональные препараты. Если речь идет о сильном воспалении, то пациенту могут назначить наружные средства с глюкокортикоидами. У этих препаратов более выраженное противовоспалительное действие.
• Антибактериальные препараты. Антибиотики используются только при микробной экземе бактериального происхождения либо при высокой угрозе бактериального заражения. Как правило, используются местные препараты тетрациклинового или пенициллинового ряда. Курс антибактериальной терапии составляет около 10 дней. Важно придерживаться всех рекомендаций врача относительно курса лечения антибиотиками. Не стоит прерывать курс самостоятельно, даже если заметны улучшения.
• Противогрибковые препараты. Эта группа препаратов применяется при микотической экземе. Курс лечения в среднем составляет 3 недели.
• Увлажняющие кремы. Их используют для восстановления нормальной гидратации кожи.

В лечении экземы на руках также применяются физиотерапевтические методы лечения. В частности, это светотерапия и лечение ультрафиолетом. Одним из элементов терапии также является диета. Пациентам часто рекомендуют исключить из рациона яйца, цитрусовые, морепродукты, рыбу жирных сортов, цельное молоко, красное вино и наваристые мясные бульоны.

Важной составляющей в лечении экземы на руках является недопущение повторного контакта с триггерами заболевания. Если пациент вынужден контактировать на работе с веществами, провоцирующими экзему, то следует надевать защитные перчатки. В холодную погоду руки нужно держать в тепле, и избегать переохлаждений. А если у человека аллергия на пыльцу, то в сезон цветения аллергенного растения желательно минимизировать пребывания на улице.

Народные средства

В настоящее время в официальных рекомендациях по лечению экземы на руках ничего не говорится о народных способах лечения этой болезни. Народная медицина использовалась давно, когда в арсенале у медиков не было современных медикаментов по лечению кожных заболеваний. В этой связи народные средства при экземе не могут рассматриваться в качестве основных лечебных компонентов. Их можно использовать только как дополнение к основному лечению. Среди народных средств при экземе самыми популярными являются:

• Бузина. Используют отвары бузины для обработки пораженной кожи. Обычно берут 3 столовые ложки ягод бузины, заливаются их литром кипятка и дают настояться. Затем процеживают настой и обрабатывают им пораженную кожу.
• Алоэ. В обычный увлажняющий крем добавляют немного свежего сока алоэ. Такой крем наносят на пораженный участок 2 раза в сутки.
• Морская соль. Считается, что в лечении экземы на руках могут помочь и ванночки с морской солью. В литре кипятка растворяют 5 столовых ложек морской соли. Воду остужают, после чего – держат в ней руки 15-20 минут.

Важно: экзема и нервная система. Помните, что одним из серьезных триггеров экземы является стресс. Важно научиться справляться со стрессом — при необходимости с помощью специалиста. Достаточно времени нужно уделять отдыху, общению с близкими и друзьями, какому-нибудь хобби. Это поможет отвлечься от будничной суеты и успокоить нервную систему.

Профилактика экземы на руках

При соблюдении врачебных рекомендаций прогноз при экземе благоприятный. Пациенту важно добиться максимально длительной ремиссии. Для этого нужно придерживаться следующих правил:

• исключите внешние раздражители, которые способствуют обострению;
• не пересушивайте кожу;
• соблюдайте питьевой режим;
• не переохлаждайте кожу;
• исключите горячие ванны и душ (вода должна быть теплой);
• соблюдайте принципы здорового, сбалансированного питания;
• с осторожностью используйте бытовую химию и косметические средства.

При экземе на руках следует проявить терпение и воздержаться от расчесывания пораженных участков кожи. В противном случае существует опасность распространения воспалительных очагов. В одежде отдавайте предпочтение изделиям из натуральных тканей (хлопка и льна). От синтетики, шерсти и искусственного шелка лучше отказаться, поскольку такая одежда вызывает зуд.

Заключение

В настоящее время полностью вылечиться от экземы невозможно. Однако современные терапевтические методики позволяют в короткие сроки добиться ремиссии, тем самым повышая качество жизни человека.

Для предупреждения рецидива заболевания важно избегать провоцирующих факторов – переохлаждения, контакта с аллергенами и травм.

Истинная экзема на руках и кистях рук

Этиология истинной экземы не выяснена до сих пор. Заболеть ею человек может в любом возрасте, но чаще всего это происходит в возрасте сорока лет. Все формы экземы могут перейти в истинную, и тогда ее уже будет невозможно вылечить, просто исключив аллерген. Часто истинная экзема появляется даже без его присутствия.

Истинная экзема характеризуется частыми рецидивами по незначительным причинам. Она ухудшает иммунитет, при ней изменяются звенья нервной системы. Истинной экземе характерна отечная эритема, из-за которой появляются микровезикулы (пузырьки), эрозия с мокнутием, серозными корочками, папулами, что сопровождается сильным зудом. Болезнь может поразить все тело, начиная с лица и рук.

Истинная экзема на фото 7 фото с описанием

Причины истинной экземы

Главные причины появления истинной экземы до сих пор неизвестны, но есть влияние некоторых факторов. Под их влиянием снижается иммунитет, и из-за этого под незначительным действием одного из раздражителей симптомы могут стать ярко-выраженными.

Внутренние факторы, которые влияют на иммунитет:

• Эндокринные заболевания, связанные с секрецией желез, такие как сахарный диабет, гипертиреоз и другие.
• Нарушения работы внутренних органов.
• Генетическая предрасположенность.
• Инфекционные заболевания, вирусы.
• Доказано, что на развитие болезни влияет психологическое состояние человека. Во время депрессий, стрессов, переживаний симптомы обостряются, в особенности зуд, и человек в этот период может до крови расчесывать очаги заболевания.
• Низкий метаболизм.
• Нейрогенные болезни.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Заболевания ЖКТ.

Помимо внутренних факторов, есть внешние:

• Химические факторы:
• чистящие средства
• синтетические ткани
• другие химические вещества на производстве (химические заводы, фармацевтическое производство, пищевая отрасль).

Реакция на химические вещества может возникнуть не сразу, постепенно приобретая устойчивый характер.

• Действие аллергенов.

Симптомы истинной экземы

Даже на начальном этапе симптомы истинной экземы выражаются ярко, поэтому необходимо обращаться к дерматологу незамедлительно при их проявлении. Самой главной отличительной чертой истинной экземы являются полиморфные высыпания. Сначала появляется истинная экзема кистей рук и лице, но вскоре распространяется дальше. Список симптомов, которыми характеризуется болезнь:

• В первой стадии болезни появляются оттеки синюшного и красного цвета (эритема), вскоре они переходят в везикулы и папулы. На их месте после вскрытия образуются микроэрозии, трещины, раны. Из них может выделяться серозная жидкость, поэтому такие папулы называют «серозными колодцами». Именно из-за жидкости пораженные места сопровождаются мокнутием.
• Очаги не имеют четких и ровных краев. Они распространяются по всему кожному покрову тела, чередуясь со здоровыми участками и имея симметричный характер.
• У больных наблюдается умеренный зуд с переменной активностью. Когда зуд становится невыносимым, у больного наблюдается нарушение режима сна и нервозность, появляются невротические расстройства.
• Во время рецидивов наблюдается повышение температуры.
• Во время отступления болезни наблюдается полное исчезновение микроэрозий и ран, наступает подострая форма истинной экземы, которая сопровождается утолщением кожи на пораженных участках. Если не применить все необходимые меры медикаментозного лечения, болезнь не пройдет и перейдет в хроническую форму, которую вылечить уже будет гораздо сложнее.
• В хронический этап заболевания кожа утолщается и может покрыться шелушащейся чешуей, активно отмирающей, она становится устойчивого красно-синего цвета. Остаются пигментные пятна, возникают мозолистые шелушащиеся участки. Кроме покрывшихся корками старых папул появляются новые, проходящие те же этапы, что и прошлые.
• Без должного лечения к болезни добавляются другие инфекции, и тогда раны начинают гноиться. Поэтому при первых же проявлениях симптомов необходимо срочно обратиться к дерматологу.

Можно самостоятельно ознакомиться с тем, как выглядит истинная экзема по фото.

Истинная экзема на руках

Истинная экзема появляется в первую очередь на лице и руках, иногда доходя до среднего слоя кожи. Экзема похожа на мелкую красную сыпь из пузырьков с серозной жидкостью. После их вскрытия образуются трещины, кожа утолщается и проявляется кожный рисунок. Истинная экзема на руках сопровождается быстрым появлением, острой формой течения, сильным зудом, сухостью и стянутостью кожи.

Истинная экзема начинает проявляться между пальцев, на кистях и ладонях. Посмотреть, как выглядит истинная экзема на рука, можно на фото.

На начальных этапах истинная экзема поддается лечению. Главное – вовремя обратиться к специалистам для установления диагноза и своевременного лечения.

Лечение истинной экземы

При появлении первых признаков истинной экземе пациенту нужно срочно обращаться к дерматологу. Специалист установит правильный диагноз, исходя из клинической картины пациента. Для этого:

• Проводится опрос больного. В первую очередь обращают внимание на спровоцировавшие болезнь факторы.
• Осматривается пораженные участки.
• Пациента направляют на сдачу общего анализа крови и мочи.
• Изучается влияние организма человека на различные аллергены, для этого также его опрашивают. При недостоверной информации дополнительно делают аллергопробы.
• Проводится иммунологическая диагностика.
• Если в диагностировании возникают трудности, проводится биопсия кожи. Для этого в лаборатории у больного берут соскоб кожи размером 2-4 мм. Соскоб изучают под микроскопом. Уже после этого устанавливают точный диагноз.
• Проводится исследования реакции организма больного на антибиотики для дальнейшего лечения, так как некоторые могут содержать аллергены, что приведет к ухудшению ситуации.

Назначается лечение в зависимости от стадии истинной экземы и многих факторов. Сначала назначается диета, исключающая присутствие пищи, включающей аллергены. К ней относится: жареная, соленая, сладкая, копченая еда, выпечка, алкоголь и табак.

Также не рекомендуется есть овощи красного и оранжевого цвета, стоит избегать кетчупа и майонеза, запрещается пить кофе и в некоторых случаях чай и какао, иногда стоит исключить мед. Аллергенные продукты обостряют симптомы экземы, так как часто именно из-за аллергии появляется истинная экзема.

В диете следует есть крупы, молочные продукты, фрукты и овощи, нежирное мясо (индейка, курица, кролик). Диету выписывают вне зависимости от того, присутствует аллергия на определенные продукты или нет.

В курс лечения входят необходимые мази, таблетки, другие препараты. Очень важно пройти курс физиотерапии, так как она поможет вылечить болезнь даже на хронической стадии. Благодаря физиотерапии:

• Улучшится работа нервной системы, плохое состояние которой часто становится одной из причин появления и развития болезни.
• Снизится зуд в пораженных участках.
• Восстановится работа эндокринной системы.
• Уменьшится степень внешнего проявления папул экземы.
• Удастся избавиться от боли на пораженных участках надолго.

Физиотерапию можно проходить как на начальной стадии, так и на хронической. В первом случае она поможет избежать осложнений, во втором она эффективно справится с высыпаниями по всему телу.

Лечение истинной экземы народными средствами

Народные методы лечения болезни рекомендуют даже врачи, потому что рецепты основываются на натуральных продуктах, что в случае с экземой очень кстати, ведь с ней недопустимо наличие аллергенов. Единственное условие, которое нужно учитывать – это дозировки и личная непереносимость ингредиентов.

• Одним из самых известных продуктов для лечения кожный заболеваний является солидол. Его наносят на десять минут на пораженные участки и смывают.
• Зверобой также очень популярен в лечении экземы. Его используют в виде масла с тмином или календулой. В первом случае им мажут очаги болезни дважды в день, во втором – делают настой с водой в пропорциях 1:3, затем смачивают в нем бинт и прикладывают к пораженным участкам на 10 минут в день.
• Эффективной является мазь с уксусом и яйцом. Для этого их в равных частях смешивают с водой и смазывают кожу ежедневно утром и вечером.
• В лечении истинной экземы на руках поможет горчица. Для этого ее в виде порошка заливают горячей водой и перемешивают до образовании сметанной консистенции и опускают туда руки. Когда становится горячо, руки вынимают и протирают горчичной смесью. Рекомендуется проводить данную процедуру ежедневно одну неделю. На начальной стадии такие ванночки способны даже излечить экзему.

Лечение истинной экземы медикаментозными средствами

При установке диагноза назначают лечение, оно обычно начинается с антигистаминных препаратов. Их главные фармакологические свойства в лечении истинной экземы – это снижение зуда и оттеков.

Их делят на два поколения:

1. Прометазин, хлоропирамин, антазолин, клемастин.
2. Оксатомид, мизоластин, эбастин, бамипин и другие.

Какого именно поколения принимать антигистаминные препараты, решает лечащий врач. Обычно на начальных этапах принимают первого, а при сильно выраженных симптомах — второго.

Чаще всего для лечения кожных заболеваний применяют мази и гели с кортикостероидами. Это очень сильные препараты, способные за короткий срок справиться с уменьшением зуда. Принимать кортикостероиды разрешается в очень маленьких дозах и в течение короткого периода времени только под строгим надзором врача.

Кортикостероиды делятся по своему воздействию на организм. К мягкодействующим относятся гормональные мази для детей и беременных, например, «Локоид» и «Гидрокортизоновая» мази. Более сильные мази – «Афлодерм», «Тридерм». Если эти мази не справляются с симптомами истинной экземы, помогут «Синафлан» и «Синалар». По решению врача могут быть назначены мази наивысшего действия в том случае, если другие не помогают.

Помимо них, есть множество других гормональных мазей:

• Оксикорт
• Дипросалик
• Лоринден
• Цинакорт и др.

Гормональные мази могут заменить негормональные. Они так же эффективны, но не вызывают сильного привыкания и более доступностью. К ним относятся:

• цинковая мазь
• Scin-Cap
• салициловая мазь
• мазь с нитратом серебра
• мазь Мещерского

Используют также антибактериальные мази. Самыми применяемыми являются Стрептоцидовая, Тетрациклиновая, Эритромициновая и другие.

Истинная экзема на руках и кистях рук

Экзема кистей. Причины красноты, сухости, трещин кистей

а) Пример из истории болезни. Врач, американка азиатского происхождения, жалуется на сухость и шелушение кожи кистей. Частое мытье рук ухудшает данное состояние вплоть до появления трещин. У пациентки наблюдается аллергический ринит, а В юности она страдала распространенным атопическим дерматитом. Предложенная терапия заключалась в применении цетафила (или аналогичного очистителя, не содержащего мыльного компонента) вместо мыла и воды. Также было рекомендовано каждый вечер перед сном в течение 3-5 минут принимать теплые ванночки для рук с последующим нанесением мази триамцинолона 0,1% и надевать на ночь хлопчатобумажные перчатки. После проведенного лечения кисти пациентки очистились на 90%, и она осталась довольна его результатами.

Хронический атопический дерматит кистей у пациентки с аллергическим ринитом, которая в юности страдала распространенным атопическим дерматитом

б) Распространенность (эпидемиология):

• Распространенность экземы кистей среди общей популяции по приблизительным оценкам составляет 2-8,9%.

в) Этиология (причины), патогенез (патология):

• Существует множество клинических вариантов экземы кистей и целый ряд различных классификаций.

Приводим одну из признанных классификационных схем дерматита кистей:

1. Контактный (то есть аллергический и ирритантный).

2. Гиперкератотический (то есть псориазиформный).

6. Помфоликс (то есть дисгидротический).

7. Хронический везикулезный.

• Еще один способ классификации экземы кистей – вделение трех подгрупп дерматитов:

1. Эндогенные — атопический, псориатический, дисгидротический.

2. Экзогенные – аллергический контактный и ирритантный контактный.

3. Инфекционные – дерматофития, кандидоз и/или суперинфекция Staphylococcus aureus.

• Большинство случаев контактного дерматита кистей развивается после воздействия раздражающих веществ, таких как мыло, вода и химикаты.

• Аллергический контактный дерматит представляет собой клеточно-опосредуемую замедленную реакцию гиперчувствительности IV типа.

• Кожные пробы, проведенные в период 1994-2004 гг., выявили девять наиболее распространенных аллергенов, вызывающих контактный дерматит кистей. К ним относятся кватерний-15 (16,5%), формальдегид (13,0%), сульфат никеля (12,2%), смесь ароматизаторов (11,3%), тиурамовая смесь (10,2%), перуанский бальзам (9,6%), неомицина сульфат (7,7%) и бацитрацин (7,4%).

• Контакт с аллергенами, содержащимися в резине, происходит обычно на рабочем месте. Идентифицировать вызывающие заболевание раздражающие вещества можно у одной трети пациентов с аллергическим контактным дерматитом.

• К наиболее распространенным аллергенам относятся консерванты, металлы, ароматические вещества, местные антибиотики или добавки к резине.

Экзема кистей Контактный дерматит на тыльной поверхности кисти, резвившийся после нанесения этой стороной кисти одеколона на кожу шеи Гиперкератотический дерматит кистей у темнокожей женщины Фрикционная экзема кисти у пациента, особенно выраженная на участке ладони, опирающейся на трость. Другая рука парализована вследствие инсульта, поэтому пациент держит трость только в одной руке Нумулярный дерматит кистей с мелкими папулами, папуло-везикулами и «монетовидными» экзематозными бляшками на дистальной поверхности пальцев у 14-летней девочки Атопический дерматит кистей на ладонях у женщины азиатского происхождения с длительно текущим атопическим дерматитом

• Контактный (то есть аллергический и ирритантный) дерматит.
– Симптомы включают жжение, покалывание, зуд и болезненность на участке контакта с раздражающим веществом или аллергеном’.
– К признакам обострения заболевания относятся папулы, везикулы, пузыри и отек.
– Мокнутие и корки могут сопровождаться суперинфекцией.
– На хроническое течение указывают бляшки с трещинами, гиперпигментация и/или лихенификация.
– Ирритантный контактный дерматит предрасполагает к развитию аллергического контактного дерматита.

• Гиперкератотический (то есть псориазиформный) дерматит.
– Симметричные гиперкератотические бляшки.
– Очаги располагаются в проксимальной или средней трети ладоней.
– Типичны болезненные трещины.

• Фрикционный дерматит.
– Механические факторы, нередко связанные с рабочим местом, такие как травма, трение, давление и вибрация, вызывают изменения кожи с эритемой и шелушением.
– «Дерматит домохозяек»
– Может вызваться контактом с бумагой и тканями.

• Нумулярпый дерматит.
– Нумулярпый дерматит кистей (иногда называют дискоидным дерматитом кистей).
– Типичны мелкие папулы, папуло-везикулы или «монетовидные» экзематозные бляшки.
– Часто поражаются дорсальные поверхности кистей и дистальные фаланги пальцев.

• Атопический дерматит.
– Пациенты с атопическим дерматитом в детстве предрасположены к развитию дерматита кистей во взрослом возрасте.
– Характерное расположение высыпаний отсутствует, они могут располагаться на любом участке кисти.
– Часто наблюдается поражение запястья или распространение высыпаний на запястье.

Экзема кистей Помфоликс (дисгидротическая экзема) с внезапными острыми высыпаниями везикул размером с просяное зерно на боковых поверхностях пальцев Хронический везикулезный дерматит кистей, персистирующий в течение 10 лет у 51-летней женщины, особенно сильно выраженный в области возвышения мизинца Контактный дерматит кистей у повара-китайца, осложненный кандидозной инфекцией. Обратите внимание на белое шелушение между пальцами. Для обозначения кандидоза в межпальцевых промежутках используется также термин «erosio interdigitalis blastomicetica». Такое состояние наблюдается у пациентов с диабетом Дерматит кистей с выраженным поражением запястий у 20-летней латиномериканки на фоне умеренно тяжелого распространенного атопического дерматита Дерматофития кистей у пациента с синдромом поражения двух стоп и одной кисти. При микроскопическом исследовании кожного соскоба в препарате с КОН выявлены гифы

• Помфоликс (дисгидротическая экзема).
– Рецидивирующие группы папул, везикул и пузырей па латеральных поверхностях пальцев, а также па ладонях и подошвах па фоне неэритематозной кожи.
– Высыпания сравниваются по размеру с просяными зернами или крупинками тапиоки, поскольку па поминают маленькие крупяные шарики.
– Везикулы вскрываются, и кожа шелушится (легкая десквамация).
– Может ощущаться зуд или боль.
– Некоторые специалисты используют термины помфоликс и дисгидротическая экзема как синонимы, другие обозначают термином помфоликс только внезапное появление крупных пузырей, обычно па ладонях, а термином дисгидротическая экзема -хронические мелкие везикулы в виде круглых зерен на боковых поверхностях пальцев.
– Оба заболевания длятся 2-3 недели и разрешаются самостоятельно, кожа при этом остается нормальной, но рецидив может наступить в любое время.
– Оба заболевания идиопатические и близкородственные, если не идентичные.
– Симптомы могут быть связаны с внешними факторами (например, никелем, или жаркой погодой) или внутренними причинами (например, атонией или стрессом).

• Хронический везикулезный дерматит кистей.
– Хронические везикулы, в основном па ладонях, сопровождаются зудом.
– Заболевание отличается от помфоликса более хроническим течением и наличием везикул на эритематозном основании.
– Могут поражаться подошвы стон.
– Плохо поддается лечению.
– В одном из исследований у 55% пациентов с этим типом дерматита кистей были выявлены положительные результаты накожного аппликационного теста.

д) Типичная локализация на теле. Дерматит кистей по определению развивается на кистях, но в случае помфоликса и хронического везикулезного дерматита кистей также могут поражаться стопы.

е) Анализы при заболевании. Установлению диагноза способствует исследование кожных соскобов с KOН (с грибковым красителем или без него) на наличие грибов.

ж) Дифференциальная диагностика экземы кистей:

• Дерматофития кистей часто наблюдается в составе синдрома с поражением двух стоп и одной кисти) при котором шелушение вследствие дерматофитии наблюдается на обеих стопах и только на одной кисти.

• Кандидоз наблюдается между пальцами кистей в сочетании с эритемой и шелушением всех пальцев и ладони.

• Псориаз часто наблюдается на одной кисти. Он проявляется бляшками па дорсальной поверхности кисти и над суставными сочленениями пальцев, либо па ла дони. Ладонно-подошвенный псориаз поражает и кисти, и стопы.

• Кожа над суставными сочленениями пальцев утолщается, на этих участках может развиться гиперпигментация.

Экзема на руках и пальцах рук

Экзема на руках является серьезным воспалительным заболеванием дермы хронического типа. Нередко данное заболевание затрагивает и средние слои кожи. Как правило, проявления экземы выражены в виде довольно мелкой сыпи. При этом на всех пораженных участках кожи можно заметить трещинки и пузырьки. Пузырьки через определенное время лопаются, что влечет за собой образование обширной раневой поверхности. Такая поверхность может легко инфицироваться, взамен серозной жидкости появится гнойный секрет.

Различают разные типы экзем: микробную, себорейную, истинную, детскую и профессиональную. На сегодняшний день основная первопричина этого опасного заболевания изучена недостаточно. Однако считается, что сбои в работе нервной системы провоцируют появление экземы в большинстве случаев.

Причины экземы на руках

Причины экземы на руках не являются до конца изученными. Однако, специалисты склонны относить эту дерматологическую проблему к полиэтиологическим заболеваниям, то есть к тем, которые возникают в результате воздействия ряда факторов. Это и внешние, и внутренние причины, которые чаще всего сочетаются с имеющейся склонностью кожного покрова к формированию микропузырькового эпидермита. Такая особенность эпидермального слоя кожи может быть, как врожденной, так и приобретенной.

К мощным факторам-провокаторам экземы на руках, относят:

Нехватку необходимых организму микроэлементов;

Нехватку витаминов группы В, в особенности, витамина В6;

Паразитарное поражение организма человека (острицами, аскаридами, лямблиями и пр.);

Недостаточное поступление ненасыщенных жирных кислот с пищей;

Нарушения в функционировании выделительных систем;

Нарушения в функционировании кишечника, его дисбактериоз;

Заболевания желчного пузыря, в частности, холецистит;

Нарушения в функционировании иммунной системы.

Кроме того, ученые выделили несколько разновидностей заболевания, которые способны поражать кожу верхних конечностей.

Каждая из этих форм имеет собственные причины развития экземы на руках и пальцах рук:

Причины идиопатической экземы на руках:

Чрезмерное нервное напряжение.

Стрессовые ситуации, травмирующие психику.

Нарушение деятельности вегетативной нервной системы.

Нарушения в функционировании щитовидной железы (эутиреоз, гипертиреоз, гипотиреоз).

Нарушения в процессе пищеварения.

Причины атопической экземы:

Атопическая экзема является частым спутником людей, которые имеют предрасположенность к аллергии. Реакция может возникать на шерсть домашних животных, на пыльцу растений, на комнатную пыль, на компоненты пищи и на иные раздражители.

Наследственная предрасположенность к атопическим болезням оказывает влияние на появление атопической экземы. Часто у пациентов с экземой на руках и пальцах рук обнаруживается астматический бронхит, бронхиальная астма. Причем эти заболевания прослеживаются в семейном анамнезе.

Причины профессиональной экземы:

Профессиональная экзема появляется в результате воздействия на кожу рук раздражающих ее химических компонентов. Патогенные вещества могут быть представлены в виде газов, дыма, паров, в жидком и твердом состоянии. Чаще всего профессиональной экземе подвергаются работники металлургической промышленности, строительной, фармацевтической отрасли, люди, работающие в полиграфической сфере. Опасность представляют такие вещества, как: формальдегид, никель, хром, свинец, марганец, кобальт, формалин, эпоксидные смолы, никель и пр.

Чем дольше агрессивные вещества оказывают воздействие на кожу рук, тем выше риск развития экземы. Появляясь вначале на руках, профессиональная экзема способна распространиться на иные участки тела.

Причины микробной экземы:

Микробная экзема возникает в результате сенсибилизации кожи рук к вырабатываемым грибками и бактериями антигенам.

Причиной может стать длительная незаживающая гнойная рана, трофическая язва, порез, ссадина, ожог и иная травма.

Причины дисгидротической экземы:

Взаимодействие кожи рук с ПАВ.

Профессиональные факторы, оказывающие негативное влияние на кожу рук.

Нерациональный прием внутрь или местное нанесение лекарственных препаратов.

Неправильное использование косметических и моющих средств.

Заболевания нервной системы.

Травмы кожи рук.

Воздействие холода или солнечных лучей на кожу рук.

Перенесенные инфекционные заболевания.

Такие разновидности экземы, как себорейная экзема или варикозная экзема для кожи рук не характерны.

Симптомы экземы на руках

Симптомы экземы на руках будут варьироваться в зависимости от того, какой вид заболевания поразил человека.

Симптомы идиопатической экземы на руках:

Высыпания могут иметь вид эритем, папул, пузырьков. Локализуются на открытых участках тела, в том числе на ногах и на руках, чаще всего они симметричные.

Начало обострения заболевания характеризуется появлением пузырьков, которые впоследствии сливаются, а после разрушения образуют эрозии.

Весь процесс воспаления сопровождается выраженным кожным зудом, который может предшествовать началу болезни.

При хронитизации процесса происходит лихенификация кожи.

Симптомы атопической экземы на руках:

Кожа отекает и краснеет, покрывается мелкими пузырьками.

Пузырьки разрешаются, оставляя после себя участки мокнутия.

По мере прогрессирования заболевания кожа покрывается корками и чешуйками, становится сухой, начинает шелушиться.

Зуд может преследовать больного как во время ремиссии, так и во время обострения экземы. Однако, когда процесс переходит в острую фазу, зуд становится крайне выраженным.

Симптомы профессиональной экземы на руках:

Воспаление проявляется лишь на тех участках кожи, которые контактируют с раздражителем. Именно кисти и пальцы рук подвержены появлению профессиональной экземы в большей степени.

По мере прогрессирования заболевания экзема распространяется на иные участки тела.

Процесс воспаления протекает по типу идиопатической экземы.

Симптомы микробной экземы:

Микробная экзема располагается вокруг уже имеющихся ран, ожогов, свищей с гнойным воспалением.

Поражает экзема вначале лишь ту часть кожи, где имеется гнойничковое заболевание. Происходит отслоение ее рогового слоя, начинается шелушение, либо происходит отделение экссудата.

Впоследствии экссудат засыхает и образует корки.

Экзема не лечится, то она начинает поражать симметрично расположенные кожные участки.

Как правило, зуд не сильно беспокоит больного.

Симптомы дисгидротической экземы:

Появляется сыпь, имеющая вид небольших пузырьков, наполненных жидкостью.

Возникает сыпь изначально по бокам пальцев, а затем распространяется на ладони.

Кожа становится отечной и красной.

После вскрытия пузырьков, на воспаленных участках появляются эрозии, которые обильно мокнут. Параллельно кожа начинает шелушиться.

Заболевание сопровождается выраженным зудом.

Нередко происходит присоединение вторичной инфекции, которая провоцирует появление болей, трещин, лихенизацию.

Ответы на популярные вопросы

Можно ли вылечить экзему на руках навсегда? Вылечить экзему на руках навсегда современная медицина не может, так как это заболевание имеет хронический характер с периодами обострения. Однако, достичь стойкой ремиссии возможно, если будет подобрано грамотное лечение.

Заразная ли экзема на руках? Экзема на руках, также, как и на иных частях тела не является заразным заболеванием.

Можно ли мочить экзему на руках? Мочить экзему на руках нельзя. Если кожа рук нуждается в очищении, то для этого следует использовать специальные масла. Во время мытья посуды, при любой необходимости контакта с водой, необходимо предварительно надеть на руки хлопчатобумажные перчатки, а поверх них резиновые перчатки.

Чем лечить экзему на руках?

Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально. При этом специалист учитывает тип заболевания, то, насколько выражен процесс воспаления, а также возраст больного, наличие у него иных болезней и пр. Ввести заболевание в стадию стойкой ремиссии возможно лишь при комплексном подходе к лечению.

Общая терапия должна включать в себя коррекцию имеющихся нарушений функционирования всех органов, приведение в норму обмена веществ, повышение иммунной защиты организма. Важно уделить внимание ослаблению негативного воздействия со стороны внешней среды.

Эффективной признана неспецифическая терапия, направленная на снижение индивидуальной чувствительности организма к имеющимся аллергенам. При этом больному назначают антигистаминные препараты, иммунодепрессанты, глюкокортикоиды, цитостатики. Параллельно проводится аутогемотерапия, гирудотерапия, гемотрансфузия, лактотерапия.

Если заболевание протекает тяжело, то врачи направляют пациента на плазмафарез, гемо- и энтеросорбцию.

Терапия нарушений невротического характера:

Прием небольших доз транквилизаторов (Нозепам, Хлозепид, Феназепам). Препараты могут быть выписаны только доктором, а общий курс лечения не должен превышать 10 дней.

Бромкамфара, Натрия бромид принимают как успокоительные средства на протяжении двух недель.

Успокоительными препаратами растительного происхождения являются: Экстракт валерианы, Персен, Новопассит, Седасен, Настойка Пиона.

Курсом на 10 дней могут быть назначены энтеросорбенты: Мультисорб, Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, фильтрум СТИ, Атоксил.

Возможно внутривенное введение Хлорида кальция либо Натрия тиосульфата.

Если заболевание осложняется грибковой инфекцией, то назначают раствор Гексаметилентетрамина.

Внутримышечно вводится Глюконат кальция. Количество инъекций не должно превышать 10.

Терапия с применением гормональных препаратов:

Если встает острая необходимость (при упорном течении заболевания), то проводится терапия заболевания с применением гормональных средств. Подобное лечение может назначить исключительно доктор. Курс не может быть продолжительным, так как использование кортикостероидов имеет ряд побочных эффектов, которые негативным образом могут сказаться на здоровье человека в целом.

Особую опасность представляет самостоятельное продолжительное использование гормональных средств. Если экзема не распространилась дальше рук, то, как правило, врачи ограничиваются только местным лечением. При более обширных поражениях рекомендуют прием гормонов внутрь на срок не более 15 дней. Для этой цели могут быть использованы такие средства, как: Триамцинолон, Преднизолон, Кортикотропин, Дексаметазон.

Терапия с применением витаминов:

Любой вид экземы на руках является показанием для приема витаминов. Однако, использовать их необходимо с осторожностью и только по назначению врача. При экземе назначают: инъекционное введение витаминов группы В, прием Фолиевой кислоты, прием Никотиновой и Аскорбиновой кислоты, прием витамина Е.

Терапия с использованием противоаллергенных препаратов:

Во время обострения экземы назначают Хлоропирамин, Дифенгидрамин, Прометазин. Способ введения – парентеральный.

Если заболевание имеет среднюю тяжесть, то назначают пероральный прием этих же препаратов.

По мере угасания процесса воспаления рекомендуют переход на антигистаминные средства третьего и второго поколения. Это может быть: Цетиризин (Зиртек, Зодак, Парлазин, Цетрин), Эбастин (Кестин), Лоратадин (Дезал, Лордестин, Эриус) и пр.

Возможен прием Кетотифена.

Терапия с применением иммуномодуляторов:

Иммуномодуляторы назначают не всем пациентам с экземой. Их прием возможен лишь после прохождения обследования у иммунолога с выполнением всех необходимых анализов. Врач может назначить прием таких препаратов, как: Тимомиметики (Имунофан, Тималин, Тимоген), стимуляторы фагоцитоза (Ликопид, Полиоксидоний, Продигиозан), а также Плазмол, раствор гумизоля, экстракт плаценты, стекловидное тело.

Терапия, направленная на нормализацию функционирования органов пищеварения:

Часто экзема на руках появляется параллельно с болезнями органов ЖКТ. Для избавления от них рекомендуют прием таких препаратов, как: Эрмиталь, Панкреатин, Креон, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Биозим, Пепфиз, Пангрол, Энзистал, Фестал, Солизим.

Если выявляется нарушение микрофлоры кишечника, то показан курсовой прием пробиотиков, например, Лактобактерин, Хилак форте, Риофлора-иммуно, Бифиформ, Линекс и пр.

Терапия микробной экземы:

Если у больного диагностируется микробная экзема, то невозможно обойтись без применения антибактериальных препаратов. Наружно назначают мази с антимикробным эффектом, а внутрь рекомендуют прием антибиотиков из групп: цефалоспорины (1 поколение), макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды. Антимикотики назначают при присоединении вторичной инфекции.

Местная терапия экземы на руках

Если у больного диагностирована микробная экзема, то ему необходимо смазывать имеющуюся на руках корку:

Бриллиантовым зеленым, раствором Метилвиолета, раствором Генцианвиолета.

Кремами и аэрозолями: Пантенол, Полькортолон, Левовинизоль.

Если заболевание имеет хроническое течение, то рекомендуют примочки с раствором Резорцина или Этакридина Лактата.

Способны оказать противовоспалительный эффект, уменьшить зуд примочки с нанесением следующих составов:

Резорцин в растворе до 1%;

Сульфат меди, сульфат цинка в растворе 0,1%;

Нитрат серебра в растворе 0,15%;

Фенол в растворе до 5%;

Лимонная кислота в растворе 1%;

Раствор метола до 1,0%;

Эффективными средствами для снятия острого воспаления являются присыпки с белой глиной, с окисью цинка, с пшеничным крахмалом. Когда заболевание несколько утихнет, можно использовать цинковое масло, а также нейтральные мази, не содержащие в своем составе активных компонентов.

Устранить отек кожи, уменьшить мокнутие, убрать красноту помогает раствор борной кислоты, раствор танина, раствор галаскорбина.

Чтобы ускорить процесс выздоровления на стадии угасания воспаления можно использовать пасту Лассара, цинковую мазь с добавлением в них Нафталановой пасты, Ихтиоловой пасты, Борно-цинковой и Борно-нафталановой пасты, Дерматоловой и Метилурациловой пасты.

Что касается кортикостероидных мазей, то для избавления от экземы на руках врачи часто назначают Элоком, Адвантан, Скин-кап, Флуцинар, Целестодерм. Если у пациента микробная экзема, то лучшей всего использовать Тримистин, Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Травокорт, Кремген.

Экзема на руках хорошо реагирует на физиотерапию. Поэтому нередко применяют такие методы лечения, как: ванны с радоном, с минеральной водой, димедроловые ингаляции, электросон, гальванизацию общую, диадинамотерапия, ультразвуковое лечение, лазеротерапию, утрафонофорез с лекарственными средствами, лечение с помощью ультрафиолета, озонотерапию, магнитотерапию, парафиновые аппликации, иглорефлексотерапию.

Важно придерживаться лечебной диеты с отказом от потребления большого количества соли, с исключением острых, жирных жареных, копченых продуктов. Не стоит употреблять шоколад, кофе, алкоголь, яйца, так как эти продукты являются потенциальными аллергенами. Предпочтение необходимо отдавать молочно-растительной диете.

10 лет мучений – реальная история победы над экземой

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы