Диагнозы в неврологии у взрослых

Нервные болезни

Нервные болезни — заболевания, развивающиеся вследствие поражения головного и спинного мозга, а также периферических нервных стволов и ганглиев. Нервные болезни являются предметом изучения специализированной области медицинских знаний — неврологии. Поскольку нервная система представляет собой сложный аппарат, связующий и регулирующий все органы и системы организма, неврология тесно взаимодействует с другими клиническими дисциплинами, такими как кардиология, гастроэнтерология, гинекология, офтальмология, эндокринология, ортопедия, травматология, логопедия и др. Основным специалистом в области нервных болезней является невролог.

MELAS-синдром – это генетическое заболевание с поражением центральной нервной системы, мышечной ткани и различных органов. В основе патологии лежит нарушение тканевого дыхания и дефект энергетического метаболизма. Клиническая картина отличается гетерогенностью, включает острые эпизоды, напоминающие инсульт, эпилептические приступы, непереносимость физических нагрузок вследствие мышечной слабости. Для диагностики применяются МРТ, ЭЭГ, ЭНМГ и другие исследования. Окончательный диагноз устанавливается при обнаружении точечных мутаций в митохондриальной ДНК. Лечение заключается в назначении метаболических препаратов и симптоматической терапии. .

PANDAS-синдром – это нейропсихическая патология аутоиммунной природы, развивающаяся у детей вследствие стрептококковой инфекции. Симптомокомплекс заболевания крайне разнообразен – от внезапно возникшей тревожности и неврозоподобных навязчивых состояний до гиперкинезов и непроизвольного выкрикивания слов. Диагноз ставится на основании психиатрического обследования и лабораторного подтверждения наличия стрептококковой инфекции. Лечение включает антибиотики, внутривенное введение иммуноглобулина, психотропные лекарственные препараты. Иногда симптоматика полностью регрессирует без терапии. .

POEMS-синдром – это симптомокомплекс, который встречается у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, прежде всего моноклональными гаммапатиями. Основные клинические симптомы представлены в первых буквах аббревиатуры в английской транскрипции: P – полинейропатия, O – органомегалия, E – эндокринопатия, M – наличие в крови М-протеина, S – изменения кожи. Диагноз устанавливается на основании клинико-лабораторного подтверждения основных компонентов синдрома. Лечение комплексное, включает цитостатики, иммуномодулирующие препараты, моноклональные антитела. Применяется лучевая терапия и трансплантация стволовых клеток. .

Абдоминальная мигрень — это пароксизмальное идиопатическое расстройство, характеризующееся эпизодами боли в центральной части живота длительностью 1-72 часа. Болевой приступ сопровождается диспепсическими, вазомоторными явлениями. Абдоминальная мигрень диагностируется на основании клинической симптоматики после исключения возможной причинной патологии со стороны органов ЖКТ, почек, головного мозга. Лечение подразумевает мероприятия, направленные на купирование абдоминалгии (НПВС, комбинированные анальгетики, триптаны, противорвотные), и терапию в межпароксизмальный период (профилактическое медикаментозное лечение, соблюдение режима, исключение триггеров). .

Абсанс — это отдельная форма эпилептических пароксизмов, протекающая с кратковременным отключением сознания без видимых судорог. Может сопровождаться нарушениями мышечного тонуса (атонией, гипертонусом, миоклонией) и простыми автоматизмами. Часто сочетается с другими формами эпилептических приступов. Основу диагностики составляет электроэнцефалография. Для выявления органических изменений мозговых структур показана церебральная МРТ. Лечение осуществляется эпилептологом, базируется на моно- или политерапии антиконвульсантами, подбирается индивидуально. .

Абсцесс головного мозга — это ограниченное скопление гноя в полости черепа. Различают три вида абсцессов: внутримозговые, субдуральные и эпидуральные. Симптомы абсцесса головного мозга зависят от его месторасположения и размеров. Они не являются специфичными и могут составлять клинику любого объемного образования. Диагностируется абсцесс головного мозга по данным КТ или МРТ головного мозга. При абсцессах небольшого размера подлежат консервативному лечению. Абсцессы, расположенные вблизи желудочков головного мозга, а также вызывающие резкий подъем внутричерепного давления, требуют хирургического вмешательства, при невозможности его проведения – стереотаксической пункции абсцесса. .

Абузусная головная боль – это хроническая цефалгия (головная боль) вторичного характера, возникающая на фоне постоянного применения обезболивающего средства при наличии мигрени и прочих цефалгических синдромов. Характеризуется постоянной сдавливающей головной болью умеренной интенсивности. Абузусная цефалгия диагностируется клинически с помощью дневника наблюдений. Инструментальные методы направлены на исключение других причин синдрома. Лечение основано на отмене провоцирующего абузус препарата. Симптомы отмены купируются антидепрессантами, нейролептиками, противоэпилептическими средствами. В дальнейшем необходим подбор терапии базового заболевания. .

Агенезия мозолистого тела — это врожденное отсутствие мозолистого тела либо его части. Аномалия обусловлена генетическими нарушениями, сосудистыми мальформациями, тератогенными факторами. Основные признаки заболевания: двигательные расстройства, задержка психоречевого развития, судорожные приступы. При негрубом (частичном) варианте патологии возможно малосимптомное течение. Для диагностики состояния назначается церебральные КТ или МРТ, нейросонография у новорожденных, генетические исследования. Лечение симптоматическое: медикаментозная коррекция осложнений, реабилитационные программы. .

Агнозия — это нарушение распознавания зрительных, слуховых или тактильных ощущений при нормальном функционировании воспринимающего аппарата. Соответственно локализации поражения церебральной коры состояние характеризуется непониманием увиденного, услышанного, неузнаванием предметов при ощупывании, расстройством восприятия собственного тела. Диагностируется по данным исследования психоневрологического статуса, результатам нейровизуализации (КТ. МРТ, МСКТ головного мозга). Лечение осуществляется этиотропными, сосудистыми, нейрометаболическими, холинэстеразными фармпрепаратами в сочетании с психотерапией, логопедическими занятиями. .

Аденовирусный энцефалит — это воспаление ткани головного мозга, вызванное возбудителями из семейства Аденовирусов. Риск развития заболевания повышается при нарушенном иммунном статусе, в раннем возрасте, у пациентов после трансплантации. Болезнь проявляется типичными респираторными симптомами аденовирусной инфекции в сочетании с очаговыми неврологическими признаками, головной болью, нарушениями сознания. Диагностика патологии требует инструментальных (МРТ, КТ, ЭЭГ), лабораторных методов исследования (анализ СМЖ, ПЦР, серологические реакции). Лечение в основном патогенетическое — борьба с церебральным отеком, нейропротекция, нейрометаболическая терапия. .

Аденома гипофиза — это опухолевое образование доброкачественного характера, исходящее из железистой ткани передней доли гипофиза. Клинически аденома гипофиза характеризуется офтальмо-неврологическим синдромом (головная боль, глазодвигательные нарушения, двоение, сужение полей зрения) и эндокринно-обменным синдромом, при котором в зависимости от вида аденомы гипофиза могут наблюдаться гигантизм и акромегалия, галакторея, нарушение половой функции, гиперкортицизм, гипо- или гипертиреоз, гипогонадизм. Диагноз «аденома гипофиза» устанавливается на основании данных рентгенографии и КТ турецкого седла, МРТ и ангиографии головного мозга, гормональных исследований и офтальмологического обследования. Лечится аденома гипофиза лучевым воздействием, радиохирургическим методом, а также путем трансназального или транскраниального удаления. .

Адренолейкодистрофия – это наследственная патология из группы пероксисомных болезней, связанная с накоплением в организме жирных кислот с очень длинной углеродной цепью. Заболеванию свойственен клинический полиморфизм – различные формы характеризуются поражением мозговой ткани и надпочечников, проявляясь сочетанием неврологических расстройств (сенсомоторных, эмоционально-когнитивных, поведенческих) и гипокортицизма. Диагностируют патологию по клиническим данным, подтверждая биохимическими, молекулярно-генетическими тестами, МРТ и КТ мозга. Комплексное лечение предполагает диету, фармакотерапию, трансплантацию гемопоэтических клеток. .

Акалькулия — это обобщающее понятие, включающее разнообразные нарушения понимания чисел и совершения арифметических действий. Проявляется зрительным/слуховым неузнаванием цифр, непониманием понятия число, числовой разряд, невозможностью последовательно выполнять вычисления. Диагностируется на основании клинических особенностей, результатов неврологического, психиатрического осмотра, арифметического тестирования, церебральной томографии. Лечение проводится в отношении базового заболевания, реабилитация включает специальные занятия по восстановлению арифметических способностей. .

Акатизия — это постоянное внутреннее побуждение к движению, патологическая неусидчивость. Субъективная составляющая феномена — тягостное желание двигаться, дискомфортные ощущения, чувство нарастающей тревоги при отсутствии движений. Объективная симптоматика выражается в суетливости, неусидчивости, топтании на месте, бесцельном перемещении. Диагностика осуществляется клинически, инструментальные исследования применяются для исключения органического поражения мозга. Лечение зависит от этиологии состояния, возможно применение магния, холинолитиков, адреноблокаторов, блокаторов 5-НТ2-рецепторов, ГАМК потенцирующих и адреноблокирующих препаратов. .

Акинетический мутизм – это симптомокомплекс, заключающийся в отсутствии произвольных движений и экспрессивной речи при наличии потенциальной возможности двигаться и говорить. Пациенты находятся в состоянии бодрствования, у них сохраняется способность фиксировать взор, следить глазами за предметами, реагировать на звуки, понимать речь. Диагноз подтверждается с помощью неврологического и нейропсихологического обследования, МРТ головы, ЭЭГ, люмбальной пункции. Акинезия и мутизм исчезают по мере устранения причины (нейрохирургическая операция, фармакотерапия, нейрореабилитация) с развитием амнезии на период расстройства. .

Алкогольная миопатия — это острое или хроническое поражение мышц, вызванное длительной интоксикацией этанолом и другими токсическими компонентами алкоголя. Риск развития болезни повышается при белково-энергетическом дефиците, сопутствующей почечной патологии. Основные симптомы: внезапная или постепенно нарастающая слабость проксимальной мускулатуры конечностей, миалгии, отечность пораженных мышц. Для диагностики необходимы результаты ЭМГ, биопсии, биохимических исследований крови. Лечение предполагает отказ от спиртных напитков, назначение витаминов, электролитов, общеукрепляющих препаратов. .

Альтернирующие синдромы — это неврологические нарушения, включающие одностороннее поражение черепных нервов и контрлатеральные ему двигательные и/или сенсорные расстройства. Разнообразие форм обусловлено различным уровнем поражения. Диагностика осуществляется клинически в ходе неврологического обследования. Для установления этиологии заболевания проводится МРТ головного мозга, исследования церебральной гемодинамики, анализ ликвора. Лечение зависит от генеза патологии, включает консервативные, хирургические способы, восстановительную терапию. .

Амавротическая идиотия — это понятие, объединяющее группу генетически детерминированных заболеваний, обусловленных дисметаболизмом ганглиозидов с их накоплением в церебральных клетках. Ведущими симптомами патологии являются прогрессивное снижение интеллекта и потеря зрения. Диагностические мероприятия включают неврологический осмотр, офтальмоскопию, церебральную МРТ, генетическую консультацию, исследование липидного состава крови, гистохимический анализ мозгового биоптата. Лечение симптоматическое: противосудорожные, психотропные фармпрепараты, переливания свежезамороженной плазмы. .

Амиотрофия Верднига-Гоффмана — это наиболее злокачественная спинальная мышечная атрофия, развивающаяся с рождения или в первые 1-1,5 года жизни ребенка. Характеризуется нарастающими диффузными мышечными атрофиями, сопровождающимися вялыми парезами, прогрессирующими до полной плегии. Как правило, амиотрофия Верднига-Гоффмана сочетается с костными деформациями и врожденными аномалиями развития. Диагностическую основу составляет анамнез, неврологический осмотр, электрофизиологические и томографические исследования, анализ ДНК и изучение морфологического строения мышечной ткани. Лечение слабо эффективно, направлено на оптимизацию трофики нервной и мышечной тканей. .

Амиотрофия Кугельберга-Веландера — это спинальная мышечная атрофия, отличающаяся поздним развитием и наиболее доброкачественным течением. Характерны атрофии мышц тазового пояса и бедер с последующим присоединением атрофий плечевого пояса и плеч, сочетание мышечной слабости и гипотонии с фасцикулярными подергиваниями, наличие псевдогипертрофий. Диагностика проводится при помощи ЭФИ нервной системы, исследования мышечного биоптата, ДНК-анализа, МРТ позвоночника. Лечение симптоматическое и малоэффективное, но медленное прогрессирование симптомов обуславливает длительную двигательную способность пациентов. .

Нервные болезни

Нервные болезни — заболевания, развивающиеся вследствие поражения головного и спинного мозга, а также периферических нервных стволов и ганглиев. Нервные болезни являются предметом изучения специализированной области медицинских знаний — неврологии. Поскольку нервная система представляет собой сложный аппарат, связующий и регулирующий все органы и системы организма, неврология тесно взаимодействует с другими клиническими дисциплинами, такими как кардиология, гастроэнтерология, гинекология, офтальмология, эндокринология, ортопедия, травматология, логопедия и др. Основным специалистом в области нервных болезней является невролог.

Нервные болезни могут быть генетически детерминированными (миотония Россолимо-Штейнерта-Куршмана, атаксия Фридрейха, болезнь Вильсона, атаксия Пьера-Мари) или приобретенными. К врожденным порокам нервной системы (микроцефалия, базилярная импрессия, аномалия Кимерли, аномалия Киари, платибазия, врожденная гидроцефалия), кроме наследственных факторов, могут приводить неблагоприятные условия внутриутробного развития плода: гипоксия, радиация, инфицирование (корь, краснуха, сифилис, хламидиоз, цитомегалия, ВИЧ), токсические воздействия, угроза самопроизвольного прерывания беременности, эклампсия, резус-конфликт и пр. Инфекционные или травматические факторы, воздействующие на нервную систему непосредственно после рождения ребенка (гнойный менингит, асфиксия новорожденного, родовая травма, гемолитическая болезнь), зачастую приводят к развитию таких нервных болезней, как ДЦП, детская эпилепсия, олигофрения.

Приобретенные нервные болезни часто связаны с инфекционным поражением различных отделов нервной системы. В результате проникновения инфекции развиваются менингит, энцефалит, миелит, абсцесс головного мозга, арахноидит, рассеянный энцефаломиелит, ганглионеврит и др. заболевания. Отдельную группу составляют нервные болезни травматической этиологии: ЧМТ, позвоночно-спинномозговая травма, травматический неврит. Нервные болезни, возникающие в пожилом возрасте, обусловлены в основном сосудистыми изменениями (дисциркуляторная энцефалопатия, ТИА, ишемический инсульт, геморрагический инсульт), реже — метаболическими нарушениями (болезнь Паркинсона). По прежнему высокой остается заболеваемость нервными болезнями онкологического характера. Ограниченность пространства внутри черепной коробки или позвоночного канала приводит к тому, что даже доброкачественные опухоли этой локализации (астроцитома, краниофарингиома, ганглионеврома) имеют злокачественное течение. Кроме того, проблематичность полного удаления опухолей ЦНС обуславливает их частое рецидивирование.

Клинические проявления нервных болезней напрямую зависят от того, какой именно отдел нервной системы оказался вовлеченным в патологический процесс. Так, нервные болезни с поражением головного мозга могут сопровождаться головной болью, головокружением, расстройством походки и координации, нарушением речи, снижением слуха и зрения, парезами и параличами центрального характера, изменением психики. Нервные болезни, связанные с патологией спинного мозга, проявляются двигательными и чувствительными нарушениями ниже уровня поражения. Заболевания периферической нервной системы (невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, межреберная невралгия, шейный плексит, полиневропатии, невропатия лучевого нерва, невропатия бедренного нерва и т. п.) характеризуются болевым синдромом, расстройствами чувствительности, мышечными атрофиями, двигательными нарушениями, вегетативными и трофическими изменениями в зоне иннервации пораженного нерва.

Фундамент инструментальной диагностики нервных болезней традиционно составляют такие исследования, как рентгенография позвоночника, Эхо-ЭГ, ЭЭГ, РЭГ, электромиография, у детей 1-го года жизни – нейросонография. На смену им приходят более точные диагностические методы: компьютерная томография, МРТ, ПЭТ головного мозга, УЗДГ сосудов головы, дуплексное сканирование. И, если РЭГ и эхоэнцефалография, как способы диагностики нервных болезней, постепенно утрачивают значение, то ЭМГ и ЭЭГ остаются незаменимыми. Они позволяют выявить происходящие при многих нервных болезнях функциональные изменения, не диагностируемые методами нейровизуализации. При некоторых нервных болезнях диагностический поиск требует проведения люмбальной пункции, стереотаксической биопсии, пункции желудочков мозга и др. диагностических операций. Поскольку нервная система тесно взаимосвязана с другими органами и системами организма, для более точного диагностирования нервных болезней неврологу (детскому неврологу) зачастую необходимы консультации других специалистов: офтальмолога, эндокринолога, кардиолога, ортопеда и т. д.

Лечение нервных болезней, как правило, включает целый комплекс мероприятий, направленных не только на борьбу с причиной заболевания и ее этиопатогенетическими механизмами, но и на максимальное восстановление возникшего в результате болезни неврологического дефицита. С этой целью в терапии нервных болезней широко используется физиотерапия, ЛФК, механотерапия, рефлексотерапия, мануальная терапия. Лечение аневризм, опухолей, внутримозговых гематом, абсцессов и кист головного мозга требует хирургического вмешательства. В отдельных случаях оперативное лечение применяется при эпилепсии и болезни Паркинсона. Операции на головном мозге и вмешательства на спинном мозге проводятся нейрохирургами. Современное хирургическое лечение нервных болезней они осуществляют с помощью малоинвазивной микрохирургической техники и под контролем нейровизуализации. Разработаны методики функциональной нейрохирургии, с успехом используемые при торсионной дистонии, ДЦП, хореи Гентингтона и других нервных болезнях, сопровождающихся нарушениями мышечного тонуса, тремором или гиперкинезами.

Более подробно ознакомиться с причинами, симптомами, методами диагностики и лечения отдельных нервных болезней можно в соответствующем разделе Медицинского справочника болезней. На сайте «Красота и медицина» также представлены описания основных аппаратных исследований, помогающих диагностировать различные нервные болезни. Здесь же можно найти информацию о хирургических вмешательствах, применяемых в лечении нервных болезней, и каталог медицинских учреждений, предоставляющих неврологическую помощь в Москве.

Какие заболевания нервной системы лечит невролог

Неврология — область медицины, которая занимается лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы человека. Неврологические проблемы связывают с генетической наследственностью, врожденными патологиями и ранее приобретенными болезнями. Анализ симптоматики и точная диагностика заболевания позволяют определить, в каком из отделов нервной системы возникло нарушение.

К частым симптомам, указывающим на нарушение работы центральной нервной системы, относят: головные боли, головокружения, нарушение работы органов слуха, зрения и речи. Атрофия мышц, онемение и снижение чувствительности в конечностях говорит о нарушениях работы периферической нервной системы. В любом случае только опытный специалист сможет с точностью определить причину возникновения недуга.

Большинство заболеваний связывают с нарушением работы нервной системы, так как она взаимодействует со всеми функциональными структурами организма. Поэтому специалисты других медицинских категорий направляют пациентов именно к неврологу. Врачи-неврологи исследуют причины возникновения заболеваний, анализируют симптоматику болезни, определяют способы диагностики возникших проблем. На основе выявленного диагноза врач назначает эффективное лечение для пациента.

Симптомы неврологических заболеваний:

• головокружение, шум в ушах, повышенная утомляемость;
• бессонница, расстройство памяти;
• судороги, тремор, тик;
• онемение, покалывание в конечностях;
• боль в голове и других участках тела;
• потеря сознания, нарушение координации движений и равновесия;
• нарушение речи, резкое ухудшение зрения.

Как проходит консультация у врача-невролога?

Консультация у врача-невролога проходит в несколько этапов. В первую очередь пациент описывает симптомы, которые его беспокоят, и возможные причины их возникновения. После анализа жалоб врач приступает к осмотру: изучает общее неврологическое состояние пациента, анализирует двигательную активность, осматривает пациента на предмет дрожания рук, асимметрии лица и тела. Затем с помощью вспомогательных предметов, таких как “молоточек”, невролог определяет функциональное состояние нервов черепно-мозгового отдела, анализирует рефлексы больного и проверяет чувствительность пациента к тактильным, болевым и температурным раздражителям.
После первичного осмотра не всегда удается с точностью определить диагноз. Поэтому врач-невролог использует современные методы диагностики заболевания.

Методы диагностики в неврологии

• магнитно-резонансная томография (МРТ) — магнитно-резонансный томограф позволяет получить визуализированную информацию о состоянии мозгового вещества, мягко-тканевых структур организма, связок позвоночника, детальных изображений нервных волокон и межпозвоночных дисков без использования рентгеновского облучения;
• компьютерная томография (КТ) — метод лучевой диагностики, который позволяет провести анализ исследуемых органов и тканей человека на предмет наличия патологий. Можно получить точное послойное изображение “срезов” позвоночника, черепа, головного и спинного мозга;
• электронейромиография (ЭНМГ) — уникальное исследование функционального состояния мышц и периферических нервов, которое позволяет определить причины мышечных спазмов, болей и прострелов в спинном отделе, причину слабости в мышцах;
• рентгенография — метод лучевой диагностики, который позволяет исследовать состояние костей черепа и опорно-двигательного аппарата;
• ультразвуковое исследование (ЭКГ) — С помощью УЗИ-диагностики можно в режиме реального времени получить информацию о функциональном состоянии сосудов, в том числе магистральных сосудов головного мозга (основные артерии, позвоночные артерии, задние мозговые артерии, сонные артерии и их ветви);
• лабораторные исследования — В неврологии лабораторные методы применяют для того, чтобы получить полную картину заболевания, уточнить или исключить заболевание, проверить эффективность лечения.

Какие заболевания лечит врач-невролог?

• заболевания воспалительного характера (эпидемический, клещевой и гриппозный энцефалит, менингит, полиомиелит, неврит, радикулит);
• дегенеративные заболевания нервной системы (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, болезнь Гентингтона, болезнь Паркинсона, прогрессирующий супрануклеарный паралич, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков);
• сосудистые расстройства нервной системы (мигрень, вегето-сосудистая дистония, геморрагический и ишемический инсульт, гипертоническая болезнь, атеросклероз, травматическое поражение сосудов мозга, артериальные аневризмы);
• аутоимунные заболевания (рассеянный склероз, тяжёлая псевдопаралитическая миастения, синдром Гиена-Баре, миастения Гравис);
• невралгии (черепно-мозговая, позвоночная, межреберная и ключично-реберная невралгия);
• судорожные расстройства (эпилептические припадки, фебрильные судорожные припадки).
• проблемы с позвоночником и суставами (межпозвонковая грыжа диска, остеохондроз позвоночника, артрит).

Cостояние, развивающееся на фоне нарушения работы вегетативной нервной системы.

Комплекс симптомов, связанных со сдавлением нерва.

Заболевание, которое возникает на фоне поражения нервов, проходящих между ребрами.

Хроническое заболевание, проявляющееся периодическими приступами сильной головной боли.

Приступы сильной тревоги.

Хроническое заболевание, при котором происходит истончение дисков между позвонками.

Термин, который включает в себя однотипные поражения головного мозга.

Хроническое аутоиммунное заболевание нервной системы, которое может привести к тяжелой инвалидности.

Заболевание, которое проявляется сильными болями, а также сопутствующими нарушениями работы мимических и жевательных мышц.

Узнать о других заболеваниях можно в разделе «Заболевания».

Немедикаментозные методы лечения неврологических заболеваний в клинике Энергия Здоровья

В клинике Энергия Здоровья активно используют методы немедикаментозной терапии для лечения неврологических больных. Основными направлениями нефармацевтического лечения являются: лечебная физкультура (ЛФК), физиотерапия, рефлексотерапия, мануальная терапия, лечебный и аппаратный массаж, остеопатия, вспомогательные поддерживающие устройства, облегчающие передвижение больного (трости, инвалидные коляски, протезы, “ходунки”, ортопедические изделия — брейсы и ортопедические стельки).

Лечебная физкультура (ЛФК) — метод медицинской реабилитации, основанный на комплексной функциональной терапии. Комплекс упражнений позволяет повысить мышечный тонус, усилить кровообращение, восстановить проводящие импульсы по поврежденным нервам. ЛФК наиболее часто назначают больным со следующими заболеваниями: остеохондроз, протрузии, вегето-сосудистая дистония, невриты, детский церебральный паралич, последствия после травм и переломов, болезнь Парксинсона, инсульты, грыжи межпозвоночных дисков.

Мануальная терапия — лечение больных при помощи рук. В отличие от лечебного массажа, стимулирующего мягкие ткани, в мануальной терапии используют комплекс лечебных приемов, который воздействует на анатомические структуры тела человека с целью их освобождения от функциональных блоков, а также для восстановления циркуляции жидкостей и улучшения двигательного состояния больного. В неврологии мануальная терапия активно используется для лечения таких заболеваний, как остеохондроз, сколиоз, артрит, артроз, радикулит, межпозвоночные грыжи, головная боль, неврозы.

Лечебный массаж — комплекс приемов, с помощью которых массажист осуществляет механическое воздействие на ткани и органы больного. Использование массажа совместно с другими немедикаментозными методами (ЛФК и физиотерапия) наиболее эффективно при реабилитации пациентов с неврологическими заболеваниями. Курс лечебного массажа способен нормализовать кровообращение, привести в норму кровяное давление. Мягкое воздействие на рецепторы нервных волокон положительно влияет на восстановительные процессы нервной системы — мышцы приходят в тонус, улучшается настроение. Лечебный массаж эффективен при лечении сколиоза, остеохондроза и остеоартроза, при нарушениях головного кровоснабжения, межреберных невралгиях, грыжах межпозвоночных позвонков, при радикулите и болях в суставах.

Остеопатия — метод альтернативной медицины, основанный на лечении заболеваний с помощью специальных мануальных техник. В качестве первичной причины возникновения болезней остеопатия рассматривает структурно-анатомические нарушения между различными органами и частями тела. Действуя мягко и безболезненно при помощи пальпации, врач-остеопат оценивает плотность, форму и размеры тех или иных органов, тем самым определяя малейшие изменения в их структуре и расположении. В неврологии остеопатии уделяют особое внимание, так как с ее помощью можно справиться с такими проблемами, как: повышенное внутричерепное давление, головные боли, заболевания позвоночника, энцефалопатии различной этиологии, астеновегетативный синдром, проблемы с речью и гипервозбудимостью у детей.

Рефлексотерапия — комплекс диагностических методов, суть которых заключается в воздействии на активные биологические точки организма (акупунктуру). На теле у человека таких точек более 800. Лечение основано на представлении о том, что организм является целостной взаимосвязанной системой — нарушение равновесия в одной из частей тела отражается на всех других взаимосвязанных структурах организма. Оздоровление происходит не только на физическом уровне, но и на эмоциональном. Рефлексотерапию активно применяют в процессе лечения радикулита и остеохондроза, болей в позвоночнике различного генезиса, при судорогах и последствиях после травм.

Кинезиотейпирование — это простой и эффективный метод лечения растяжения связок, мышечных болей и других травм, гематом и отеков с помощью наклеивания специальной эластичной клейкой ленты – тейпа. Показания к применению: травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата (МФБС, нарушения осанки, начальные формы сколиоза, детская кривошея, периартриты, эпикондилиты, артрозы, остеохондроз позвоночника); гематомы и отеки различного происхождения; рубцовые изменения кожи; головная боль напряжения.

Записаться на прием к неврологу в Санкт-Петербурге

Записаться на консультацию к врачу-неврологу в Санкт-Петербурге можно по телефону: 8 (812)-701-03-03. Клиника “Энергия Здоровья” находится по адресу: пр. Энгельса 33 к 1. ТМ “Светлановский”, 4 этаж.

Неврологические заболевания у взрослых

С момента рождения и до глубокой старости наш организм накапливает повреждающие факторы от неправильного образа жизни, стрессов, воздействий внешней среды. Нервная система реагирует на это, пытаясь компенсировать отрицательное воздействие. Но возможности нашего организма не бесконечны, и с годами организм не молодеет. Таким образом, чем человек становится старше, тем больше вероятность возникновения неврологических расстройств.

Патологические состояния нервной системы можно разделить на три группы:

группа заболеваний с поражением центральной нервной системы

группа заболеваний с поражением периферической нервной системы

группа заболеваний, вовлекающая как центральную, так и периферическую нервную систему.

Безусловно, есть заболевания и симптомы, с которыми пациенты чаще, чем с другими, обращаются к неврологу. О них и пойдет речь.

Одна из самых грозных категорий патологических состояний нервной системы, это та, которая связана с сосудами головного мозга. Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), как правило, приводит к необратимым нарушениям функций мозга и инвалидности. Инсульт классифицируют на ишемический (самый частый) и геморрагический. Причинами ишемического инсульта является закупорка сосудов, вследствие сдавления или тромбоза. Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в головной мозг, вследствие расслоения аневризмы или разрыва сосуда. Инсульт требует немедленной госпитализации. Похожие симптомы может вызывать Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – преходящее нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. При такой картине (на фоне лечения), симптоматика прекращается в течение суток.

Факторы риска, приводящие к сосудистой мозговой катастрофе это: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма сердца, сахарный диабет, ожирение, повышенный уровень холестерина, нарушения свертываемости крови, заболевания сосудов, курение, алкоголь и другие.

Симптомы, возникающие при инсульте: асимметрия лица, нарушение речи, слабость и утрата силы в конечностях на одной стороне, нарушения зрения, нарушение чувствительности(онемение) лица и конечностей, нарушения координации(неустойчивость), головокружение, рвота, потеря сознания.

Чем раньше пациент с инсультом попадет в стационар и начнется лечение, тем больше шансов избежать летального исхода и свести к минимуму необратимые изменения функций нервной системы. Помимо острых нарушений кровообращения головного мозга, нередко встречается хроническое нарушение функций сосудов головного мозга, как правило, атеросклеротической этиологии, которое проявляетя нарушением памяти разной степени, изменением интеллекта, поведения, вегетативными симптомами, координаторными нарушениями и др.

Кроме инсультов существует немало серьезных заболеваний нервной системы, например таких, как эпилепсия. Эпилепсия – это хроническое заболевание центральной нервной системы, проявляющееся неконтролируемыми приступами нарушения или изменения сознания, судорожным(тоническим, клоническим) напряжением мышц или пароксизмальной утратой мышечного тонуса. Причинами возникновения приступов могут быть: повреждение головного мозга ребенка в момент родов, генетические заболевания, опухоли головного мозга, травматическое или метаболическое поражение ЦНС. Морфология эпилептических приступов разнообразна. Принято делить эпилептические приступы на генерализованные(распространяющиеся на весь головной мозг) и фокальные(ограниченные одним или несколькими участками мозга). В свою очередь к генерализованным относят:

Генерализованный судорожный приступ, который проявляется внезапной потерей сознания, падением, сначала тоническим напряжением мышц тела и конечностей, затем клоническими судорожными сокращениями мышц, непроизвольным мочеиспусканием, прикусом языка, дальнейшей спутанностью сознания.

Миоклонический приступ проявляется резким коротким сокращением определенных групп мышц.

Абсанс. Это приступ, который проявляется кратковременным отключением сознания, но без падения и без судорожных сокращений. Пациент внезапно замирает, прекращает начатую деятельность, останавливается речь. После прекращения приступа речь и деятельность продолжаются.

К фокальным приступам относят:

Фокальный эпилептический приступ с утратой или изменением уровня сознания. Как правило, при фокальном эпилептическом приступе возникает непроизвольное тоническое напряжение в одной конечности или группе мышц(непроизвольное движение конечности или поворот головы, глаз).

Фокальный приступ без изменения сознания с судорожными проявлениями.

Фокальный приступ без изменения сознания и без судорог, который проявляется изменениями чувствительности, галлюцинациями(вкусовыми, обонятельными, слуховыми, зрительными), вегетативными проявлениями, психическими расстройствами.

Каждый эпилептический приступ имеет отрицательное воздействие на нормальную работу головного мозга. Поэтому эпилепсию необходимо лечить. Современные противосудорожные лекарства обладают высокой эффективностью и минимальными побочными явлениями. Для диагностики эпилепсии проводят обследования: электроэнцефалография (ЭЭГ), видеоЭЭГмониторинг, магнито-резонансная томография.

Помимо заболеваний центральной нервной системы, часто к неврологу обращаются с симптомами поражения периферических нервов. Неврит– воспаление периферического нерва(инфекционной, травматической, токсической, сосудистой этиологии). Чаще всего пациенты обращаются с лицевым невритом, невритом тройничного нерва, невритом седалищного нерва, радикулопатией, межреберной невралгией и др. Симптоматика неврита: нарушение чувствительности, боль, двигательные нарушения (парез), трофические нарушения, вегетатитвные проявления. Для лечения невритов применяют нестероидные противовоспалительные лекарства, витамины группы В, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглоукалывание. В сложных случаях для лечения назначают гормональные препараты.

Самой частой причиной обращения к неврологу является головная боль.

Причин, вызывающих головную боль, много. Мигрень проявляется приступами головной боли с одной стороны, заканчивающейся рвотой, приносящей облегчение. Перед приступом мигрени может возникать аура – зрительные феномены (нарушения зрения, мерцание, молнии), неприятные ощущения (светобоязнь, звукобоязнь, повышенная чувствительность запахов). Потом наступает приступ сильной головной боли, которая не позволяет нормально работать или отдыхать. Анальгетики не помогают при такой картине. Необходим прием специальных лекарств.

Кроме мигрени бывает головная боль напряжения, которая возникает по причине постоянного напряжения мышц скальпа черепа. Сосудистая головная боль возникает на фоне спазма сосудов головного мозга, повышения артериального давления. При опухоли головного мозга возникает головная боль, вызванная сдавлением сосудов или ликвородинамическими нарушениями. А также другие виды головной боли.

Кроме перечисленных заболеваний существует еще много патологических состояний, таких как травмы ЦНС, врожденные патологии, прогрессирующие демиелинизирующие заболевания, миопатии, полинейропатии, расстройства сна, нарушения памяти и многие другие.

Нервные болезни

Абсцесс головного мозга — это полость с гнойным содержимым в веществе головного мозга (паренхиме). Состояние, как правило, сопровождается головной болью, головокружением, тошнотой и повышенной температурой тела. Абсцесс головного мозга не является самостоятельной патологией. Чаще всего является осложнением инфекций уха, носовых пазух и/или зубов.

Алкогольная энцефалопатия — это приобретённое токсическое заболевание головного мозга, которое вызывается избыточным, повторяющимся поступлением в организм этилового спирта и связанных с ним веществ. При алкоголизме происходит повреждение нервных клеток, нарушение циркуляции крови по сосудам мозга и нарушение обмена веществ. Всё это вызывает дистрофические изменения мозга.

Амнезия (от древнегреческого “а” — отрицательная частица, “мнезия” — память) — симптом расстройства памяти человека, проявляющееся в полной или частичной утрате способности фиксировать, сохранять и воспроизводить информацию. При амнезии страдает количественная составляющая объёма памяти.

Аномалия Арнольда — Киари (Chiari Malformations) — это врождённое смещение мозжечка в позвоночный канал. Вместе с мозжечком может смещаться ствол мозга (продолговатый мозг и варолиев мост)

Блефароспазм — это неврологическое расстройство, при котором человек усиленно моргает и невольно зажмуривает глаза. Может быть как врождённым, так и приобретённым. Требует регулярного лечения ботулотоксином.

Боковой амиотрофический склероз (БАС, англ. ALS) — это неуклонно прогрессирующее заболевание, характеризующееся гибелью (дегенерацией) моторных нейронов, что приводит к нарушению движения мышц, в том числе дыхательных, вплоть до параличей и аторфии мышц.

Болезнь Альцгеймера — это хроническое нейродегенеративное заболевание, с медленным началом и значительным ухудшением с течением времени.

Болезнь Крейтсфельдта – Якоба — редкое и смертельное дистрофическое заболевание коры и подкорковых центров головного и спинного мозга, вызываемое болезнетворным белком — прионом

Болезнь Паркинсона — это одно из самых распространенных нейродегенеративных заболеваний, поражающее преимущественно дофамин-продуцирующие (дофаминергические) нейроны в определенной области мозга, называемой чёрной субстанцией с накоплением в клетках белка альфа-синуклеина и особых внутриклеточных включений (телец Леви).

Вертеброгенная торакалгия — это болевой синдром, возникающий по причине дистрофических поражений грудного отдела позвоночника.

Вестибулярная мигрень — один из видов мигрени, который сопровождается ощущением мнимого вращения, движения окружающих предметов или самого больного в пространстве до и во время приступа сильной боли.

Гемифациальный спазм — заболевание, проявляющееся неконтролируемыми подёргиваниями мышц одной половины лица. Причиной является механическое воздействие пульсирующего сосуда или иного патологического процесса на структуры нерва.

Гидроцефалия (водянка головного мозга) — это заболевание, при котором увеличивается содержание спинномозговой жидкости (ликвора) в полости черепа. Чаще оно возникает у младенцев и взрослых старше 60 лет, хотя люди зрелого возраста также могут стать жертвой этого недуга. Гидроцефалия наносит ущерб не только умственному, но и физическому развитию.

Головокружение — это симптом, при котором у человека возникает ощущение мнимого вращения пространства вокруг себя или себя в пространстве, либо появляется нарушение равновесия и ощущение приближающейся потери сознания.

Детский церебральный паралич — это заболевание, при котором движения у ребёнка ограничены или отсутствуют, а поддержание вертикальной позы и ходьбы затруднено. Часто сопровождается сниженным интеллектом, задержкой речи и эпилепсией, а его основные причины — пороки развития головного мозга.

Дизартрия — нарушение речи, вызванное органическим поражением нервной системы. Дизартрия у ребёнка формируется из-за недостаточного снабжения нервными окончаниями органов речевого аппарата. Связь органов речи с центральной нервной системой ухудшается, и ребенок испытывает трудности в правильном произношении звуков.

Дисграфия — расстройство навыков письма, которое проявляется невозможностью или трудностью в соотнесении звуков устной речи и букв, их звучания и начертания.

ДППГ — это неврологическое заболевание, которое при определённых положений головы приводит к коротким эпизодам головокружения. В этот момент человеку кажется, будто его кидают в сторону поражённого уха. Заболеванию подвержены как молодые, так и люди старшего поколения. Чтобы тактика лечения была верной, врач должен правильно подойти к диагностике и определить причину головокружения.

Дорсопатии — группа заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, ведущим симптомокомплексом которых является боль в туловище и конечностях невисцеральной этиологии.[9][10]Дорсопатия нижней части спины — поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника, спинного мозга и паравертебальных структур данной области.

Задержка речевого развития (ЗРР) — более позднее в сравнении с возрастными нормами овладение устной речью детьми в 3-5 лет.

Заикание — это болезнь, при которой человек не может своими волевыми качествами характера контролировать или “сглаживать” судорожно расстроенную речь, из-за чего повторяет или продлевает слова, слоги, фразы. Может возникнуть в любом возрасте. Без лечения и должного подхода может стать причиной фобий, связанных с общением.

Ишемический инсульт — это отмирание участка ткани головного мозга в результате недостаточного снабжения головного мозга кровью и кислородом вследствие закупорки артерии.

Люмбаго — синдром патологических изменений, при которых возникает ощущение острой, стреляющей боли в области поясницы.

Межреберная невралгия (МРН) — совокупность болевых симптомов, возникающая в результате повреждения межреберных нервов.

Миастения — это аутоиммунное заболевание, при котором наблюдаются кратковременные эпизоды слабости и утомляемости в различных мышцах. Чаще всего его начало проявляется двоением в глазах, затруднением при жевании и глотании, к вечеру больному становится трудно держать глаза открытыми.

Мигрень — это заболевание, проявляющееся приступами тяжелых головных болей, поражающее людей в наиболее активном периоде жизни, имеет дебют в раннем детстве и несет хронический характер, сопровождая человека большую часть жизни.

Миофасциальный синдром — это болезненное состояние, для которого характерна боль в любой части тела и болезненные мышечные напряжения с локальными уплотнениями — триггерными точками. Источником такой боли становятся мышцы и фасции — соединительная ткань, покрывающая мышцы. В некоторых случаях под маской миофасциального синдрома может скрываться болезнь внутренних органов.

Невралгия тройничного нерва — хроническое заболевание, для которого характерны интенсивные боли стреляющего и/или жгучего характера в области лица, но расстройства чувствительности при этом не выявляется.

Невринома слухового нерва — это доброкачественная медленно прогрессирующая опухоль, которая растёт в задней черепной ямке и давит на внутренний слуховой проход. Чаще всего её появление сопровождается нейросенсорной тугоухостью, снижением слуха на одно ухо, головокружением, шаткостью при ходьбе, головной болью. Может стать причиной паралича мимических мышц.

Неврит (невропатия) — это заболевание нервной системы, проявляющееся в нарушении функции нерва или определенной группы нервов.

Невропатия (нейропатия) — повреждение одного или нескольких нервов периферической нервной системы. К заболеванию могут приводить нарушение обмена веществ, иммунной системы, генетические факторы, инфекционное, токсическое воздействие.

Обморок — это внезапная кратковременная потеря сознания вследствие снижения мозгового кровоснабжения. Состояние сопровождается утратой мышечного тонуса и падением человека с последующим самостоятельным полным восстановлением.

Опухоли спинного мозга — это новообразования первичного и вторичного характера в спинном мозге и окружающих его тканях. Первичные опухоли растут из клеток спинного мозга, его оболочек или корешков, чаще всего доброкачественные. Вторичные — это метастазы опухолей, возникших в других частях тела, поэтому они всегда злокачественные.

Остеохондроз позвоночника — дегенеративные изменения, затрагивающие межпозвонковые диски, суставы, связки и другие ткани, образующие позвоночно-двигательный сегмент (ПДС).

Парез лицевого нерва — это неврологическое заболевания, которое проявляется слабостью мимических лица, иннервируемых лицевым нервом.

Перинатальная энцефалопатия, или перинатальное поражение центральной нервной системы, — это заболевание, которое характеризуется повреждением нервной системы ребёнка в перинатальный период. При наличии тяжёлой родовой травмы с внутричерепным или внутрижелудочковым кровоизлиянием, асфиксией в родах и т. д. у детей отмечаются такие проявления, как угнетение или возбуждение ЦНС, внутричерепное повышенное давление, судороги и даже кома. Однако большинство детей с нетяжёлым поражением ЦНС выписывают из роддома домой, и клинические проявления перинатальной энцефалопатии у них появляются позже.

Печёночная энцефалопатия — это потенциально обратимый синдром нарушения нервной системы, развивающийся у пациентов с заболеваниями печени. Сопровождается изменениями личности, снижением умственных способностей, депрессией, нарушением памяти, концентрации внимания, ориентации в месте, времени и пространстве. Ухудшает жизнь не только пациенту, но и его родственникам. Может протекать бессимптомно. В тяжёлых случаях приводит к коме и смерти.

Плексит (или плексопатия) — это патология ветвей нервного сплетения воспалительного характера, сопровождающаяся болью, снижением чувствительности кожи, слабостью в мышцах, отёчностью мягких тканей в зоне поражения.

Полинейропатия (Polyneuropathy) — это группа заболеваний периферической нервной системы, при которых повреждаются периферические нервные волокна, входящие в состав различных нервов. Полинейропатия может быть вызвана множеством причин, но проявляется общими симптомами: слабостью в руках и ногах, онемением, покалыванием и жжением в кистях и стопах.

Диабетическая полинейропатия — осложнение сахарного диабета, характеризующееся прогрессирующей гибелью нервных волокон, приводящей к потере чувствительности и развитию язв стопы. На ранних стадиях развития заболевания больные могут жаловаться на чувство онемения, покалывания, “ползания мурашек” (парестезии), жгучие, стреляющие, режущие боли в ногах.

Радикулопатия (радикулит) — это болевой синдром, возникающий в результате различных поражений нервного корешка или нервного волокна, при котором в месте поражение происходит дисфункция движений, чувствительности, рефлекса, а также возникает боль и чрезмерное потоотделение.

Рассеянный склероз — одно из частых хронических заболеваний центральной нервной системы, которое длится долгие годы и сопровождается нарушениями зрения, множественными очагами поражения и чередованием периодов ремиссий и обострений.

Сенестопатии (Senestopathies) — это субъективные тягостные, мучительные ощущения в различных участках тела, не связанные с соматическими заболеваниями. Зачастую пациентам сложно описать эти ощущения. Им может казаться, что в голове лопается пузырь, в животе царапается котенок, кишечник завязывается в узел, вены становятся змеями.

Сенсомоторная алалия — это самый грубый вариант нарушения развития речи. Дети с этими расстройствами не могут разговаривать и не понимают, что им говорят. Если лечение не начать до 3-4 лет, то помимо сенсомоторной алалии у ребёнка может развиться умственная отсталость.

Синдром беспокойных ног — это хроническое расстройство, при котором жжение, покалывание и мурашки в ногах вынуждают пациента двигать конечностями, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Может возникнуть в любом возрасте. Симптомы устраняются с помощью немедикаментозной и лекарственной терапии. В лёгких случаях лечение не требуется.

Синдром Гийена-Барре (ГБС) — острое аутоиммунное заболевание периферической нервной системы, характеризующееся мышечной слабостью.

Синдром дефицита внимания — расстройство развития, возникающее в детском возрасте и связанное с дефектами центральной нервной системы, которые приводят к нарушению концентрации внимания и возможной гиперактивности.

Синдром запястного канала — это наиболее распространённая форма туннельных синдромов, которая возникает в результате сдавления срединного нерва в месте его прохождения через запястный канал. Проявляется онемением, ощущением мурашек и иногда болью в области первого-четвёртого пальцев руки.

Синдром Ландау — Клеффнера (ЛКС) — редкое заболевание, которое проявляется приступами эпилепсии с постепенной или внезапной регрессией речевого развития и неспособностью понять и использовать речь.

Синдром позвоночной артерии — это состояние, при котором в одной из позвоночных артерий нарушается кровоток. Сопровождается зрительными нарушениями, шумом в ушах, головокружением, головной болью, першением в горле и другими симптомами. Может возникнуть из-за нестабильности шейных позвонков, спазма мышц шеи, врождённых аномалий артерий и др. При длительном нарушении кровообращения появляется риск присоединения атеросклероза и развития ишемического инсульта.

Синдром тарзального канала — это мононевропатия нижней конечности, которая возникает в результате сдавления большеберцового нерва. Проявляется болью в области голеностопного сустава по внутренней стороне стопы. Чаще всего возникает из-за травмы голеностопного сустава.

Синдром Туретта (Tourette’s syndrome) — это заболевание нервной системы, которое проявляется множественными хроническими двигательными и вокальными тиками. Для постановки диагноза продолжительность тиков должна быть больше года.

Синдром хронической тазовой боли (chronic pelvic pain syndrome) — это состояние, при котором у мужчин более трёх месяцев сохраняется боль в области таза, частое болезненное мочеиспускание и симптомы сексуальной дисфункции, при этом нет признаков бактериальной инфекции.

Стеноз позвоночного канала — это состояние, когда размеры позвоночного канала на поперечном срезе уменьшаются, либо уменьшаются размеры межпозвонковых отверстий, в результате чего сдавливается содержимое канала (спинной мозг, корешки).

Транзиторная ишемическая атака (Transient ischemic attack) — это острый эпизод временной неврологической дисфункции, который возникает в результате локальной ишемии (снижения кровотока) головного, спинного мозга или сетчатки и не связан с острым инфарктом (омертвением) ткани. Неврологическая дисфункция проявляется слабостью в конечностях на одной стороне, нарушением речи и асимметрией лица. Клинические симптомы ТИА обычно длятся менее 1-го часа, часто даже менее 30 минут, но могут возникать и продолжительные эпизоды.

Нейросенсорная тугоухость — это снижение или потеря слуха в результате поражения звуковоспринимающего аппарата. Это не самостоятельная форма заболевания, а собирательное понятие, объединяющее несколько разных нозологических форм. Причин её возникновения может быть много, но симптом всегда один — снижение слуха.

Ушиб головного мозга — это вид черепно-мозговой травмы (ЧМТ), при которой происходит поражение непосредственно тканей головного мозга. При ушибе всегда есть очаг — размозжение нервной ткани. Такое повреждение появляется при травме.

Фебрильные приступы (ФП) — это доброкачественные состояния, при которых из-за высокой температуры в головном мозге возникают разряды, вызывающие судороги. Чаще всего фебрильные приступы характеризуются подёргиваниями и/или мышечным напряжением с обеих сторон.

Хроническая ишемия головного мозга — это медленно прогрессирующее поражение головного мозга, вызванное хронической недостаточностью мозгового кровообращения. Проявляется комплексом когнитивных, эмоциональных и двигательных нарушений

Энурез — это заболевание, основным проявлением которого является недержание мочи. Может возникнуть в любом возрасте. Значительно влияет на психическое состояние и здоровье мочевыделительной системы.

Энцефаломиелит — воспалительное заболевание нервной системы, при котором разрушаются миелиновые оболочки нервов и возникает многоочаговое поражение головного и спинного мозга, а, иногда и периферической нервной системы.

Эпилепсия — это хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными спонтанными судорожными приступами, которые возникают в результате избыточных нейронных разрядов

Юношеской миоклонической эпилепсией называется форма эпилепсии, которая чаще дебютирует в подростковом возрасте и проявляется внезапными подёргиваниями в мышцах — миоклоническими приступами (с греч. “myos” — мышца, “klonos” — беспорядочное движение).

© 2017-2022, ООО “МедРейтинг” ОГРН 1122311003760
Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство Эл № ФС77-71778 от 08.12.2017 г. Учредитель – ООО “МедРейтинг”. Адрес редакции: 350015, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Буденного, д. 182, офис 87. Телефон: 8 (495) 374-93-56. E-mail: admin@prodoctorov.ru. Главный редактор – C.Р. Федосов.
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.

Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Неврология: что это такое, симптомы, лечение и профилактика

Неврология — это раздел медицины, который занимается изучением недугов центральной и периферической нервной системы. Она очень тесно связана с другими направлениями, а именно психиатрией, анатомией, нейрогенетикой и прочими. Ошибочно некоторые люди называют неврологией любые заболеваний нервной системы у человека. Но стоит всё же помнить, что это направление в медицине, а не конкретный недуг.

По статистике неврологические заболевания занимают одно из первых мест в мире по распространённости. Они могут возникать и активно развиваться в любом возрасте, а иногда даже ещё в утробе матери. В таких случаях речь идёт о врождённой патологии. Неправильный образ жизни, травмы и сильные стрессы также могут стать причиной развития заболеваний. С учётом современного ритма жизни первые признаки недуга могут появиться даже у молодых и, на первый взгляд, абсолютно здоровых людей.

Неврологические заболевания

Наиболее распространены следующие недуги:

1. Мигрень. Сложно представить человека, у которого ни разу в жизни не болела голова. Некоторые даже не считают это заболеванием — так, временный дискомфорт. Одна таблетка — и проблема решена буквально через 15–20 минут. Но есть люди, у которых головная боль появляется часто, продолжается долго, и чудо-пилюли не спасают. Без консультации невролога не обойтись.
2. Бессонница. Эта болезнь тяжелее первой, хотя большинство людей не воспринимают её всерьёз. Держать постоянно под рукой снотворное — не самый правильный выход из ситуации. Вовремя не приняв меры и не пройдя курс лечения, человек рискует получить эпилепсию, артрит, инсульт и другие болезни нервной системы.
3. Эпилепсия. Врачи до сих пор не могут полностью определить все причины, из-за которых она возникает. При этом не доказана и генетическая предрасположенность: у одних пациентов есть родственники, страдающие эпилепсией, а вот родные другого о таком недуге знают только понаслышке. Причиной появления болезни может стать опухоль, травма головы, нарушение кровоснабжения мозга и даже вирусы. Эпилепсия сопровождается судорожными приступами. Что примечательно, больной совсем не помнит, что происходило с ним во время припадка. Поэтому родственникам нужно обязательно быть рядом во время приступа, чтобы больной не навредил сам себе.
4. Инсульт. Распространённое заболевание среди людей преклонного возраста. Быстрое оказание помощи во время приступа — основополагающая дальнейшего самочувствия пациента. Инсульт является следствием нарушения кровообращения мозга. Закупоривание артерии происходит постепенно, а сам приступ — это результат кровоизлияния в уязвимых местах. Вероятность инсульта очень высока, если пациент страдает сахарным диабетом, аритмией, перепадами давления, имеет лишний вес. Определить заболевание можно по внешнему виду, речи и координации движений. С одной стороны тела отказывают мышцы, поэтому часто наблюдается кривая улыбка, а поднять руки на один уровень человек не может.
5. Рассеянный склероз. Одно из самых опасных заболеваний. Миелиновые окончания нервов разрушаются, а вместо них образуются бляшки. Они препятствуют нормальному поступлению импульсов от мозга к другим органам. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют замедлить и приостановить развитие заболевания даже на несколько лет.
6. Болезнь Альцгеймера. Тяжёлое неврологическое заболевание, характеризующееся провалами в памяти у больного. Человек не может вспомнить, что он делал буквально полчаса назад, простые слова, и даже забыть, кто он такой и где живёт.

При любом из неврологических заболеваний важно как можно раньше «забить тревогу» и обратиться к врачу. При появлении первых же признаков стоит непременно провести нужные исследования.

Неврология у детей

Непростое направление в медицине, которое требует максимальной внимательности и высокой квалификации специалистов. Неврология у детей значительно отличается от заболеваний у взрослых. Всё дело в том, что в совсем юном возрасте недуг развивается по-разному и сопровождается неожиданными симптомами и признаками, которые иногда даже не могут свидетельствовать о его наличии.

Неврологические заболевания у детей могут быть следствием:

• травм после тяжёлых родов;
• неправильного образа жизни беременной женщины (курение, употребление наркотических средств, алкоголя);
• гипоксии в утробе матери;
• предрасположенности — в случае присутствия у родителей генов заболевания;
• инфекции;
• особенного расположения плода в утробе (сюда часто относят обвитие пуповины вокруг шеи малыша).

Хоть неврологические заболевания у детей могут проявиться в любом возрасте, большинство из них можно выявить на самых ранних этапах и даже при беременности. Ранняя диагностика позволяет вовремя начать курс лечения, что увеличивает шансы на полное выздоровление и дальнейшее нормальное развитие.

Именно по этой причине молодым родителям настоятельно рекомендуется показывать ребёнка педиатру регулярно. В случае минимальных отклонений он направит на осмотр к неврологу и другим специалистам.

Причины заболеваний нервной системы и их симптомы

Что может стать толчком для появления и развития недугов? К ряду причин относятся:

• постоянные стрессы и напряжение;
• чувство эмоциональной опустошённости и дискомфорта;
• нарушение режима сна, недосыпание;
• недостаток активности;
• малоподвижный образ жизни;
• последствия перенесённых ранее инфекционных заболеваний и травмы головы;
• несбалансированное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• недостаток витаминов, минералов и других полезных веществ в организме;
• употребление наркотических веществ.

Наиболее подвержены заболеваниям неврологического характера люди преклонного возраста ввиду увеличения вероятности ускорения дегенеративных процессов. Однако в последние десятилетия недуги «молодеют», поражая людей среднего возраста и младше.

Какие симптомы заболевания должны вас насторожить? Это:

1. Головные боли различного характера. Они могут быть сдавливающие или возникающие резко и спонтанно. В первом случае кажется, что голова сжата обручем. Во втором приступе предшествует вспышка, пациента раздражают громкие звуки, свет и другие факторы. Иной раз голова болит так, что вы не можете ни стоять, ни сидеть и уж тем более работать или заниматься спортом.
2. Головокружения. Человек теряет чувство равновесия при ходьбе, может даже потерять сознание. Часто это обусловливается поражением вестибулярного аппарата или нарушением потока крови по артериям позвоночника. Головокружение может стать следствием резкого поворота головы в любую сторону.
3. Нарушения речи, письма, чтения. Пациенту сложно произносить даже обычные слова, не понимая речи, несмотря на то, что он её слышит. Могут возникать трудности с названиями самых привычных предметов и узнаванием близких и родственников.
4. Нарушение движения. Может проявляться как слабость конечностей или даже непроизвольными действиями. Эти явления называются параличом. Сюда также относят повышение тонуса мышц, спазмы, дрожание и судороги. Уровень поражения и способы лечения может определить только врач.
5. Нарушение зрения. Если у пациента нет заболеваний глаз, то снижение остроты и сужение поля — характерный симптом неврологических недугов. В таком случае осмотр проводится вместе с окулистом.
6. Нарушение чувствительности. Человек не ощущает холод, тепло и даже боль. Чувствительности может не быть либо на определённом участке тела, либо в конечностях полностью.
7. Снижение слуха. Звон, шум в ушах часто является симптомом неврологических заболеваний. Как правило, сопровождается головной болью или головокружением. Пациента должна насторожить и гиперакузия — резкое усиление слуха, что приводит к раздражительности звуками.

Панические атаки, появление кома в горле и излишняя плаксивость также являются симптомами заболеваний нервной системы. Прийти на приём к врачу стоит даже при определении одного из них. Ранняя диагностика и выявление проблемы — залог успешного лечения и быстрого восстановления.

Диагностика

Условно все методы выявления неврологических заболеваний можно разделить на ручные, инструментальные и лабораторные.

В первом случае исследование проводит врач в кабинете с помощью специального молотка. Он проверяет чувствительность пациента различными способами. Если этого метода недостаточно или проблема серьёзная, специалист назначает дополнительные исследования.

Инструментальная диагностика проводится с помощью электроволнового, лучевого или ультразвукового оборудования.

К электрическим относят:

1. ЭЭГ (электроэнцефалография) — безболезненная процедура, которая поможет установить эпилепсию, панические атаки и мигрень. С помощью такого оборудования можно выявить и повреждения головного мозга вследствие травм, и сотрясения.
2. Электронейромиография. Подразумевает регистрацию электрической активности мышц и работы ЦНС. Позволяет выявить миотонию, дистонию, стадии развития склероза и других подобных недугов.

Все процедуры должны проводиться опытными специалистами, которые способны выявить признаки заболевания во время диагностики.

К лучевым методам относятся рентген, компьютерная, магнитно-резонансная и ядерно-магнитная томография. Они позволяют выявить опухоли и новообразования, кисты и черепно-мозговые травмы. На экран выводится изображение исследуемой области. Картинку можно увеличить или уменьшить для оценки угрозы или её поиска. К функциональным методам относят те радиоволновые исследования, в процессе которых можно увидеть орган в динамике.

В современной неврологии диагностировать заболевания помогают и ультразвуковые исследования: допплерография и эхокардиография.

Как оставаться здоровым

Основная причина появления заболеваний такого типа — нарушение работы нервной системы. Если они не являются патологией с детства, то их возникновение может спровоцировать хроническая усталость, постоянные стрессы на работе и дома, вредные привычки, а также недостаток витаминов в организме. Чтобы предотвратить развитие неврологических заболеваний, нужно всего лишь:

• заниматься спортом — желательно регулярно, а не пару месяцев интенсивных нагрузок в год в целях «похудеть к лету»;
• отдыхать полноценно — подразумевается здоровый сон не менее 8 часов в сутки (в ночное время, а не днём);
• правильно питаться — именно с едой мы получаем все необходимые для организма полезные вещества, поэтому следите за тем, что у вас на столе;
• гулять на свежем воздухе — неважно, решили вы пройтись после работы или целенаправленно отправились в парк. Если погода позволяет, а дела могут подождать минут 15–20, то зачем отказывать себе в удовольствии.

Причиной появления неврологических заболеваний может стать и злоупотребление алкоголем и табаком. Токсичные вещества разрушительно влияют на весь организм в целом. Курите? Бросайте! Организм поблагодарит вас хорошим самочувствием и отменным настроением. Что касается алкоголя, то от бокала хорошего вина за ужином не случится ничего плохого. Главное — знать меру.

Заболевания нервной системы

Заболевания нервной системы возникают при поражении спинного или головного мозга, а также периферических нервных стволов и окончаний. Нервная система — очень сложный механизм, связывающий между собой все органы. То есть, как правило, болезни нервной системы оказывают колоссальное негативное воздействие на весь организм. Диагностикой и лечением заболеваний нервной системы занимаются неврологи.

Заболевания нервной системы по своему происхождению подразделяют на:

• сосудистые;
• инфекционные;
• хронические;
• прогрессирующие;
• наследственные;
• травматические.

Самыми распространенными и опасными считают сосудистые заболевания нервной системы. Именно они чаще других приводят к инвалидности или даже летальному исходу. В эту группу среди прочих входит такое опасное заболевание, как инсульт. Симптомами сосудистых заболеваний нервной системы являются головная боль, тошнота, рвота, понижение чувствительности, изменение модели движения.

Вторая распространенная группа заболеваний нервной системы — это проблемы, возникающие после травматического повреждения нервной системы, головного мозга, нервных окончаний. Это происходит либо вследствие травмы, либо по причине сдавливания нервных окончаний, например, грыжей межпозвонковых дисков. Симптомами являются боль в спине и в шее, прострелы боли в руку или в ногу, головные боли, онемение конечностей.

Заболевания нервной и сосудистой систем

Чаще всего в центры неврологии пациенты обращаются со следующими диагнозами:

• Головные боли
• Мигрени
• Головокружения
• Нарушения мозгового кровообращения
• Вегетососудистая дистония (ВСД)
• «Синдром менеджера»
• Ишиас (воспаление седалищного нерва)
• Энцефалопатия и её последствия
• Вертебробазилярная недостаточность
• Воспаление затылочного нерва
• Невриты и невралгии
• Синдром позвоночной артерии
• Когнитивные расстройства (нарушение памяти и внимания)

Важная информация!
Если вам уже поставлен диагноз таких заболеваний, как: эпилепсия, паркинсонизм, инсульт в острой фазе рассеянный склероз и различные проблемы подобного характера (именно центральной нервной системы), то вам должно быть рекомендовано ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ!

Симптомы заболеваний нервной системы

О нарушениях в вашей нервной системе организм вам сообщит следующими «звоночками», после которых вам срочно нужно обратиться к врачу-неврологу:

• Боли в спине;
• Боли в шее;
• Боли в пояснице;
• Головные боли (в затылочной, височной, теменной и др. областях);
• «Прострелы»;
• Головокружения;
• Боли или тяжесть между лопатками;
• Слабость в руках, ногах;
• Боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании;
• Бессонница;
• Онемение руки, ноги, пальцев;
• Метеозависимость (усиление или возобновление симптомов при смене погоды – головная боль, чувство ломоты в позвоночнике).

Диагностика заболеваний нервной системы

Для корректной диагностики заболеваний нервной системы нужно обратиться к неврологу. Комплексная диагностика включает в себя:

• сбор анамнеза заболевания (беседу);
• специальные неврологические тесты;
• рефлекторную диагностику;
• локальное пальпаторное обследование позвоночника и опорно-двигательного аппарата.

В дополнение к основному обследованию, при необходимости врач может назначить:

• МРТ;
• УЗИ;
• Рентген;
• Лабораторные анализы;
• ЭЭГ;

Как лечить заболевания нервной системы

Мы не просто снимаем боль, а лечим саму причину. Все неврологические проблемы заболеваний нервной системы лечатся только комплексным подходом и никак иначе. Неврологическое заболевание многокомпонентное, и каждая отдельная процедура действует на свой компонент заболевания и приводит к ремиссии.