Цефтазидим (2000 мг)
Противоинфекционные препараты для системного использования. Антибактериальные препараты для системного применения. Бета-лактамные антибактериальные препараты другие. Цефалоспорины третьего поколения. Цефтазидим.
Код ATХ J01DD02
Показания к применению
Цефтазидим показан для лечения инфекций, перечисленных ниже, у взрослых и детей, включая новорожденных ( от рождения ) , вызванных чувствительными к цефтазидиму возбудителями:
– бронхолегочные инфекции при муковисцидозе
– хронический гнойный средний отит
– некротизирующий (злокачественный) наружный отит
– осложненные инфекции мочевыводящих путей
– осложненные инфекции кожи и мягких тканей
– осложненные интраабдоминальные инфекции
– инфекции костей и суставов
– перитонит, связанный с постоянным амбулаторным перитонеальным диализом (ПАПД/CAPD)
– бактериемии, связанные с любой из перечисленных выше инфекций
– лечение пациентов с фебрильной нейтропенией при подозрении на бактериальные инфекции
– профилактика инфекционных осложнений при операциях на предстательной железе (трансуретральная резекция)
– инфекции, вызванные аэробными грамотрицательными бактериями
– в комбинации с другими антибактериальными препаратами, если предполагаемые бактерии не подпадают под спектр его действия
Перечень сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
– гиперчувствительность к цефтазидиму, к любым другим цефалоспоринам или к любому из вспомогательных веществ
– наличие в анамнезе тяжелой гиперчувствительности (например: анафилактическая реакция) к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины, монобактамы и карбапенемы)
С осторожностью: при почечной недостаточности, беременности, в период лактации, у новорожденных
Необходимые меры предосторожности при применении
Повышенная чувствительность
Подобно всем бета-лактамным антибиотикам отмечены серьезные аллергические реакции, включая фатальные случаи, на цефтазидим. При тяжелых аллергических реакциях лечение следует немедленно прекратить и начать адекватную противоаллергическую терапию.
Перед началом лечения у больного необходимо уточнить имеются ли в анамнезе тяжелые аллергические реакции на цефтазидим, другие цефалоспорины, или другие бета-лактамные агенты. С осторожностью применять у пациентов, у которых в анамнезе были нетяжелые аллергические реакции к другим бета-лактамным антибиотикам.
Перед назначением препарата Цефтазидим следует выяснить наличие в анамнезе у пациента реакций гиперчувствительности к цефтазидиму, цефалоспоринам, пенициллинам или другим препаратам.
Следует соблюдать особую осторожность при применении препарата у пациентов с известной гиперчувствительностью к пенициллинам и бета-лактамным антибиотикам
Спектр деятельности
Цефтазидим обладает ограниченным спектром антибактериальной активности и не подходит для лечения некоторых видов инфекций в виде монотерапии, только если возбудитель документально подтвержден, чувствителен, при высокой вероятности, что при данном возбудителе цефтазидим будет лучшим выбором. Особенно это важно при лечении больных с бактериемией, бактериальном менингите, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции костей и суставов. Кроме того, цефтазидим чувствителен к гидролизу некоторых бета-лактамаз расширенного спектра (ESBLs), данную информацию следует учитывать при выборе цефтазидима.
Псевдомембранозный колит
У некоторых пациентов во время или после применения цефтазидима может развиваться антибиотик-ассоциированный колит и псевдомембранозный колит (от легкой до тяжелой степени диареи), вызываемый токсинами, вырабатываемыми Clostridium difficile. В этом случае лечение прекращают и проводят соответствующую терапию. Не следует назначать препараты, подавляющие перистальтику кишечника.
Почечные нарушения
Одновременное назначение высоких доз цефалоспоринов и нефротоксичных лекарственных средств таких как аминогликозиды, сильнодействующие диуретики (например, фуросемид), может неблагоприятно влиять на функцию почек.
Цефтазидим выводится через почки, поэтому доза должна быть уменьшена в зависимости от степени нарушения функции почек. Необходим тщательный мониторинг безопасности и эффективности у пациентов с нарушением функции почек. Отмечены неврологические осложнения у пациентов с нарушением функции почек при отсутствии адекватного снижения дозы препарата.
Чрезмерный рост нечувствительных организмов
Длительное применение цефтазидима может привести к чрезмерному росту резистентных микроорганизмов (энтерококки, грибы) что может потребовать прекращения лечения и других соответствующих мер. Важное значение имеет повторная оценка состояния пациента.
Цефтазидим не влияет на результаты тестов по определению глюкозурии при помощи энзимных тестов, но может оказывать незначительное влияние (ложноположительное) на методы восстановления меди (методы Бенедикта, Фехлинга, Клинитест).
Развитие положительной реакции Кумбса связанное с применением цефтазидима у примерно 5% пациентов, может влиять на пробу совместимости крови.
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
Исследования по взаимодействию проводились только с пробенецидом и фуросемидом.
Одновременное применение высоких доз цефтазидима с нефротоксическими лекарственными препаратами может отрицательно повлиять на функцию почек.
Хлорамфеникол действует как антагонист цефтазидима и других цефалоспоринов, клиническое значение данного факта неизвестно, необходимо при выборе препарата для лечения учитывать возможность антагонизма.
Фармацевтически совместим со следующими растворами:
При концентрации от 1 до 40 мг/мл – 0.9 % раствор натрия хлорида;
раствор натрия лактата;
5 % и 10 % растворы декстрозы;
0.225 % раствор натрия хлорида и 5 % раствор декстрозы;
0.45 % раствор натрия хлорида и 5 % раствор декстрозы;
0.9 % раствор натрия хлорида и 5 % раствор декстрозы;
0.18 % раствор натрия хлорида и 4 % раствор декстрозы;
10 % раствор Декстрана 40 в 0.9 % растворе натрия хлорида или в 5 % растворе декстрозы;
6 % раствор Декстрана 70 в 0.9 % растворе натрия хлорида или в 5 % растворе декстрозы.
При смешивании раствора цефтазидима (500 мг в 1,5 мл воды для инъекций) и метронидазола (500 мг/100 мл) оба компонента сохраняют свою активность.
Нельзя использовать раствор натрия гидрокарбоната в качестве растворителя.
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами, ванкомицином.
Специальные предупреждения
Препарат Цефтазидим в своем составе содержит натрий (один флакон 500 мг содержит 52.5 мг натрия, один флакон 1000 мг содержит – 105.0 мг натрия, один флакон 2000 мг содержит – 210.0 мг натрия), это следует учитывать для пациентов, находящихся на натрий-контролируемой диете. Во время беременности или лактации
Цефтазидим следует назначать беременным женщинам, только если польза от его применения перевешивает риск.
Цефтазидим выводится из организма через материнское молоко в небольших количествах, но в терапевтических дозах цефтазидим побочного эффекта на вскармливаемого грудью ребёнка не оказывает, поэтому может использоваться во время грудного вскармливания.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Нежелательные эффекты (например: головокружение) могут влиять на способность управлять транспортными средствами и машинами.
Рекомендации по применению
Режим дозирования
Дозу препарата и продолжительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания, локализации, вида возбудителя и его чувствительности к препарату, а также от возраста пациента и функции почек.
Взрослые и дети > 40 кг:
В виде инъекций:
Бронхолегочные инфекции при муковисцидозе – 100 до 150 мг / кг / сут через каждые 8 ч, максимальная суточная доза – 9 г /день1)
Фебрильная нейтропения, внутрибольничная пневмония, бактериальный менингит, бактериемия* – по 2 г каждые 8 ч.
Инфекции костей и суставов, осложненные инфекции кожи и мягких тканей 1-2 г каждые 8 ч.
Осложненные интраабдоминальные инфекции и перитонит, связанный с диализом у пациентов на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе (ПАПД) – 1-2 г каждые 8 ч.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей 1-2 г каждые 8 ч или 12 ч.
Профилактика инфекционных осложнений при операциях на предстательной железе (трансуретральная резекция) – 1 г при вводной анестезии, и вторая доза – при удалении катетера.
Хронический гнойный средний отит и некротизирующий (злокачественный) наружный отит – 1-2 г каждые 8 ч.
В виде непрерывной инфузии:
Фебрильная нейтропения, внутрибольничная пневмония, бронхолегочные инфекции при муковисцидозе, бактериальный менингит, бактериемия, инфекции костей и суставов, осложненные инфекции кожи и мягких тканей, осложненные интраабдоминальные инфекции и перитонит, связанный с диализом у пациентов на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе ( ПАПД) – нагрузочная доза 2 г с последующим введением в виде непрерывной инфузии от 4 до 6 г каждые 24 часа1)
1) у взрослых с нормальной функцией почек доза 9 г / сут была использована при отсутствии побочных явлений.
Особые группы пациентов
В виде инъекций:
Осложненные инфекции мочевыводящих путей – 100-150 мг / кг / сутки в три введения, максимальная суточная доза – 6 г.
Хронический гнойный средний отит, некротизирующий (злокачественный) наружный отит- 100-150 мг / кг / сутки в три введения, максимальная суточная доза 6 г.
Дети с нейтропенией, бронхолегочные инфекции при муковисцидозе, бактериальный менингит, бактериемия* – 150 мг / кг / сутки в три введения, максимальная суточная доза – 6 г.
Инфекции костей и суставов, осложненные инфекции кожи и мягких тканей, осложненные интраабдоминальные инфекции, перитонит, связанный с диализом у пациентов на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе (ПАПД) – 100-150 мг / кг / сутки в три введения, максимальная суточная доза – 6 г.
В виде непрерывной инфузии:
Фебрильная нейтропения, внутрибольничная пневмония, бронхолегочные инфекции при муковисцидозе, бактериальный менингит, бактериемия*, инфекции костей и суставов, осложненные инфекции кожи и мягких тканей, осложненные интраабдоминальные инфекции и перитонит, связанный с диализом у пациентов на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе (ПАПД) – нагрузочная доза 60-100 мг / кг с последующим введением в виде непрерывной инфузии 100-200 мг / кг/ сут. Максимальная суточная доза – 6 г / сут.
* Бактериемия в результате любой из перечисленных инфекций в разделе «Показания к применению» или при наличии подозрения на эти инфекции.
Новорожденные и младенцы ≤ 2 месяцев
В виде инъекций
При большинстве инфекций – 25-60 мг / кг / день в два введения ( у новорожденных и детей ≤ 2-х месяцев период полувыведения цефтазидима в сыворотке крови может быть в три-четыре раза длиннее, чем у взрослых ) .
Безопасность и эффективность цефтазидима в виде непрерывной инфузии у новорожденных и младенцев ≤ 2-х месяцев не установлена.
Пациенты пожилого возраста
Учитывая возрастное снижение почечного клиренса у пожилых лиц , рекомендованная доза должна быть
Пациенты с печеночной недостаточностью
По имеющимся данным необходимости коррекции дозы при легкой или умеренной степени нарушения функции печени не требуется, данных при выраженной печеночной недостаточности нет. Рекомендуется проводить клинический контроль безопасности и эффективности лечения.
Пациенты с почечной недостаточностью
Цефтазидим выводится почками в неизмененном виде, поэтому у пациентов с нарушенной функцией почек доза должна быть уменьшена.
Начальная нагрузочная доза препарата составляет 1 г. Поддерживающую дозу подбирают в зависимости от клиренса креатинина.
Цефтазидим-АКОС – инструкция по применению
Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов). Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства бета-лактамаз. Действует на многие штаммы устойчивые к ампициллину и другим цефалоспоринам. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas spp. в т.ч. Pseudomonas aeruginosa Klebsiella spp. в т.ч. Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilis Proteus vulgaris Escherichia coli Enterobacter spp. включая Enterobacter aerogenes Enterobacter cloacae Citrobacter spp. включая Citrobacter diversus Citrobacter freundii meningitidis Haemophilus influenzae (включая штаммы устойчивые к ампициллину);
грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы чувствительные к метициллину) Streptococcus pyogenes (группа А бета-гемолитический стрептококк) Streptococcus agalactiae (группа В) Streptococcus pneumoniae; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis резистентны).
Неактивен в отношении устойчивых к метициллину Staphylococcus spp. Streptococcus faecalis Enterococcus spp. Listeria monocytogenes Campylobacter spp. и Clostridium difficile. Активен in vitro против большинства штаммов следующих организмов (клиническое значение этой активности неизвестно): Clostridium perfringens не включая Clostridium difficile Acinetobacter spp. Haemophilus parainfluenzae Morganella morganii Neisseria gonorrhoeae Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Providencia spp. Providencia rettgeri Salmonella spp.; Shigella spp. Staphylococcus epidermidis Yersinia enterocolitica.
Фармакокинетика:
Максимальная концентрация (Cmax) после внутримышечного введения в дозах 05 и 1 г -17 и 39 мг/л соответственно время необходимое для достижения максимальной концентрации (TCmax) -1 ч. Сmах после внутривенного болюсного введения в дозах 05 1 и 2 г – 42 69 и 170 мг/л соответственно. Терапевтически эффективные сывороточные концентрации сохраняются через 8-12 ч после внутривенного и внутримышечного введения. Связь с белками плазмы – менее 10%. Концентрации цефтазидима превышающие минимальные подавляющие концентрации для большинства распространенных патогенных микроорганизмов могут быть достигнуты в костной ткани тканях сердца желчи мокроте синовиальной жидкости внутриглазной плевральной и перитонеальной жидкостях. Легко проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. При отсутствии воспалительного процесса в менингеальных оболочках цефтазидим плохо проникает через гематоэнцефалический барьер концентрация препарата в спинномозговой жидкости (СМЖ) низкая. При менингите в спинномозговой жидкости достигаются терапевтические концентрации цефтазидима составляющие 4 – 20 мг/л и выше. Цефтазидим не метаболизируется в организме. Период полувыведения около 2 ч у новорожденных – в 3-4 раза больше чем у взрослых. Цефтазидим выводится в неизменном виде почками путем клубочковой фильтрации. Приблизительно 80-90 % дозы выделяется почками в течение 24 ч. Менее 1 % препарата выводится с желчью. При нарушении функции почек скорость выведения цефтазидима снижается. При гемодиализе период полувыведения составляет 3-5 ч.
Показания:
Препарат назначается взрослым и детям для лечения следующих инфекционных заболеваний вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
тяжелые инфекции включая внутрибольничные (септицемия бактериемия перитонит менингит инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом инфицированные ожоги); инфекции костей и суставов: септический артрит остеомиелит бактериальный бурсит;
инфекции дыхательных путей: острый и хронический бронхит инфицированные бронхоэктазы пневмонии вызванная грамотрицательными бактериями абсцесс легких эмпиема плевры инфекции легких у больных муковисцидозом;
инфекции мочевыводящих путей: острый и хронический пиелонефрит пиелит простатит цистит уретрит (только бактериальный) абсцесс почки;
инфекции кожи и мягких тканей: мастит раневые инфекции кожные язвы флегмона рожа; инфекции желудочно-кишечного тракта брюшной полости и желчных путей: энтероколит забрюшинные абсцессы дивертикулит воспаления органов малого таза холецистит холангит эмпиема желчного пузыря;
инфекции женских половых органов;
инфекции уха горла носа: средний отит синусит мастоидит и др.;
гонорея (особенно при повышенной чувствительности к антибактериальным препаратам из группы пенициллинов).
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к цефтазидиму и другим компонентам препарата; повышенная чувствительность к другим цефалоспориновым антибиотикам и пенициллинам.
С осторожностью:
Почечная недостаточность период новорожденности колит в анамнезе синдром мальабсорбции (повышен риск снижения протромбиновой активности особенно у лиц с выраженной почечной и/или печеночной недостаточностью) одновременное введение с “петлевым” диуретиками и аминогликазидами.
Беременность и лактация:
При беременности применяют только в случае если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При применении препарата в период лактации кормление грудью следует прекратить.
Способ применения и дозы:
Цефтазидим применяют только парентерально. Доза препарата устанавливается индивидуально с учетом тяжести течения заболевания локализации вида возбудителя и его чувствительности к препарату возраста пациента и функции почек. Препарат вводят внутривенно или глубоко внутримышечно в область верхнего наружного квадранта большой ягодичной мышцы или в область латеральной части бедра. Раствор цефтазидима можно вводить непосредственно в вену или в трубку инфузионной системы.
Обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 1 г внутримышечно или внутривенно каждые 8-12 ч.
– при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей внутримышечно или внутривенно по 250 мг каждые 12 ч;
– при осложненных инфекциях мочевыводящих путей внутримышечно или внутривенно по 500 мг-1 г каждые 8-12 ч;
– при неосложненной пневмонии инфекциях кожи и мягких тканей внутримышечно или внутривенно по 500 мг – 1 г каждые 8 ч;
– при муковисцидозе инфекциях дыхательных путей вызванных Pseudomonas spp. от 100 до 150 мг/кг/сутки кратность введения – 3 раза в сутки (применение дозы до 9 г/сутки у таких пациентов не вызывало осложнений);
– при инфекциях костей и суставов внутривенно по 2 г каждые 12 ч;
– при тяжелых инфекциях включая внутрибольничные внутривенно по 2 г каждые 8 ч;
– при крайне тяжелых или жизнеугрожающих инфекциях внутривенно по 2 г каждые 8 ч. Пациентам пожилого возраста максимальная суточная доза не должна превышать 3 г.
Пациентам с почечной недостаточностью требуется снижение дозы так как цефтазидим выводится почками в неизменном виде.
Начальная доза составляет 1 г. Поддерживающую дозу подбирают в зависимости от скорости гломерулярной фильтрации.
Поддерживающие дозы цефтазидима при почечной недостаточности представлены в таблице.
> 50 мл/мин (083 мл/сек)
Смотрите раздел “Обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет”
35-50 мл/мин (052 – 083 мл/сек)
По 1 г каждые 12 ч
16-30 мл/мин (027 – 050 мл/сек)
По 1 г каждые 24 ч
6-15 мл/мин (010 – 025 мл/сек)
По 500 мг каждые 24 ч
По 500 мг каждые 48 ч
Пациенты которым проводят гемодиализ
По 1 г после каждого сеанса гемодиализа
Пациенты которым проводят перитонеальный диализ
По 500 мг каждые 24 ч
Пациентам с тяжелыми инфекциями можно увеличить поддерживающую дозу на 50 % или увеличить частоту введения препарата. В этом случае следует контролировать уровень цефтазидима в сыворотке крови сывороточная концентрация цефтазидима при этом не должна превышать 40 мг/л.
Для детей клиренс креатинина рассчитывается в соответствии с идеальной массой или площадью поверхности тела.
Период полувыведения препарата во время гемодиализа составляет 3-5 ч. Соответствующую дозу препарата следует повторять после каждого периода диализа.
При перитонеальном диализе препарат цефтазидим можно включать в диализный раствор в дозе от 125 мг до 250 мг на 2 л диализного раствора. У пациентов с почечной недостаточностью находящихся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта и у пациентов находящихся на гемофильтрации высокой скорости в отделении интенсивной терапии рекомендуемые дозы – 1 г в сутки ежедневно (за одно или несколько введений).
У пациентов находящихся на гемофильтрации низкой скорости назначают дозы рекомендуемые при нарушении функции почек.
Обычная доза для детей:
Детям в возрасте до 2 месяцев назначают 25 – 60 мг/кг в сутки (в 2 введения).
Детям от 2 месяцев до 12 лет назначают 30 – 100 мг/кг в сутки (в 2 – 3 введения) детям со сниженным иммунитетом муковисцидозом и менингитом – 150 мг/кг в сутки (в 3 введения).
Максимальная суточная доза для детей составляет 6 г.
Длительность лечения цефтазидимом составляет 7-14 дней. При инфекциях вызванных Pseudomonas aeruginosa (пневмония муковисцидоз менингит) курс лечения может быть увеличен до 21 дня.
Приготовление растворов
1. ” ПЕРВИЧНОЕ” РАЗВЕДЕНИЕ
ОБЪЕМ РАСТВОРИТЕЛЯ ПРИ ВНУТРИМЫШЕЧНОМ ВВЕДЕНИИ
ОБЪЕМ РАСТВОРИТЕЛЯ ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ
15 мл воды для инъекций или 05 % или 1 % раствора лидокаина гидрохлорида
5 мл воды для инъекций
3 мл воды для инъекций или 05 % или 1 % раствора лидокаина гидрохлорида
10 мл воды для инъекций
2. ” ВТОРИЧНОЕ” РАЗВЕДЕНИЕ
Для внутривенного КАПЕЛЬНОГО введения полученный вышеописанным способом раствор препарата дополнительно разводят в 50 – 100 мл одного из следующих растворителей предназначенных для внутривенного введения:
– 09% раствор натрия хлорида
– 5 % 10 % раствор глюкозы (декстрозы)
– 5% раствор глюкозы (декстрозы) с 09 % раствором натрия хлорида.
При растворении порошка выделяется двуокись углерода. После введения растворителя флакон необходимо встряхивать чтобы получился прозрачный раствор. В полученном готовом растворе препарата могут присутствовать небольшие пузырьки двуокиси углерода.
Полученный раствор может иметь цвет от светло-желтого до темно-желтого. Если соблюдены все рекомендуемые правила разведения препарата то его эффективность не зависит от оттенка.
Использовать только свежеприготовленный раствор!
Побочные эффекты:
Аллергические реакции: крапивница озноб или лихорадка сыпь зуд бронхоспазм мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона) токсический эпидермальный некролиз (синдром – Лайелла) ангионевротический отек анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: головная боль головокружение парестезии судорожные припадки энцефалопатия “порхающий” тремор.
Со стороны мочеполовой системы: кандидозный вагинит.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек токсическая нефропатия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота рвота диарея боль в животе колит холестаз орофарингеальный кандидоз метеоризм дисбактериоз стоматит глоссит псевдомембранозный колит.
Со стороны органов кроветворения: эозинофилия лейкопения нейтропения агранулоцитоз тромбоцитопения лимфоцитоз гранулоцитопения гемолитическая анемия геморрагии.
Лабораторные показатели: гиперкреатининемия повышение концентрации мочевины ложноположительная реакция мочи на глюкозу повышение активности “печеночных” трансаминаз и щелочной фосфатазы гипербилирубинемия ложноположительная прямая реакция Кумбса увеличение протромбинового времени.
Местные реакции: при внутривенном введении флебит; при внутримышечном введении – болезненность жжение уплотнение в месте инъекции.
Прочие: носовые кровотечения суперинфекция.
Передозировка:
Симптомы: боль воспаление флебит в месте инъекции головокружение парестезии головная боль судороги у пациентов с почечной недостаточностью гиперкреатининемия гипербилирубинемия тромбоцитоз тромбоцитопения эозинофилия лейкопения удлинение протромбинового времени.
Взаимодействие:
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (значительная взаимная инактивация: при одновременном применении эти препараты следует вводить в разные участки тела) и ванкомицином (образует осадок в зависимости от концентрации; при необходимости вводить два препарата через одну трубку между их применением системы для внутривенного введения следует промыть). Нельзя использовать раствор натрия гидрокарбоната в качестве растворителя (образуется углерода диоксид это может потребовать выпуска газа наружу).
“Петлевые” диуретики аминогликозиды ванкомицин клиндамицин снижают клиренс цефтазидима в результате чего возрастает риск нефротоксического действия. Бактериостатические антибиотики (в т.ч. хлорамфеникол) снижают действие препарата. Фармацевтически совместим со следующими растворами: при концентрации от до 40 мг/мл – натрия хлорид 09 % натрия лактат раствор Гартмана декстроза 5 % натрия хлорид 0225 % и декстроза 5 % натрия хлорид 045 % и декстроза 5 % натрия хлорид 09 % и декстроза 5 % натрия хлорид 018 % и декстроза 4 % декстроза 10 % декстран 40:10 % в растворе натрия хлорида 09 % декстран 40:10 % в растворе декстрозы 5 % декстран 70:6 % в растворе натрия хлорида 09 % декстран 70:6 % в растворе декстрозы 5%.
При концентрации от 005 до 025 мг/мл цефтазидим совместим с раствором для интраперитонеального диализа (лактат).
Для в/м введения цефтазидим может быть разведен раствором лидокаина гидрохлорида 05 % или 1%. Оба компонента сохраняют активность если добавляют к следующим растворам (концентрация цефтазидима 4 мг/мл): гидрокортизон (гидрокортизона натрия фосфат) 1 мг/мл в растворе натрия хлорида 09 % или растворе декстрозы 5 % цефуроксим (цефуроксим натрия) 3 мг/мл в растворе натрия хлорида 09 % клоксациллин (клоксациллин натрия) 4 мг/мл в растворе натрия хлорида 09 % гепарин 10 МЕ/мл или 50 МЕ/мл в растворе натрия хлорида 09 % калия хлорид 10 мЭк/л или 40 мЭк/л в растворе натрия хлорида 09 %. При смешении раствора цефтазидима (500 мг в 15 мл воды для инъекций) и метронидазола (500 мг/100 мл) оба компонента сохраняют свою активность.
Особые указания:
Пациенты имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. Во время лечения нельзя употреблять этанол.
При применении препарата и через 2-3 нед после прекращения лечения возможно развитие диареи вызванной Clostridium difficile. В лёгких случаях достаточно отмены лечения и применении йонообменных смол (колестирамин колестипол) в тяжёлых случаях показано возмещение потери жидкости электролитов и белка назначение ванкомицина бацитрацина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства тормозящие перистальтику кишечника.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций из-за риска возникновения головокружения.
Форма выпуска/дозировка:
Упаковка:
По 05 г 1 г активного вещества во флаконы вместимостью 10 мл или 20 мл по 2 г активного вещества во флаконы вместимостью 20 мл.
По 1 5 или 10 флаконов с инструкцией по применению помещают в пачку картонную. По 50 флаконов помещают в коробку картонную с равным количеством инструкций по применению для поставки в стационары.
Условия хранения:
В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах недоступных для детей
Срок годности:
Условия отпуска
Производитель
Открытое акционерное общество “Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий “Синтез” (ОАО “Синтез”), 640008, Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 7, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Цефтазидим-АКОС – цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить Цефтазидим-АКОС в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
Цефтазидим : инструкция по применению
Каждый флакон содержит: действующее вещество – цефтазидим – 1,0 г, вспомогательное вещество – натрия карбонат (118 мг на 1 грамм цефтазидима).
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные средства для системного применения. Прочие бета-лактамные антибиотики. Цефалоспорины третьего поколения.
Код ATX: J01DD02.
Фармакологические свойства
Контрольные показатели МПК, мг/л
Enterobacteriaceae
Pseudomonas aeruginosa
Невидоспецифичные показатели 2
Показания к применению
Лечение следующих инфекций у взрослых и детей, включая новорож-денных (с момента рождения):
– внутрибольничные пневмонии;
– бронхолегочные инфекции при муковисцидозе;
– бактериальный менингит;
– хронический гнойный средний отит;
– злокачественный наружный отит;
– осложненные инфекции мочевых путей;
– осложненные инфекции кожи и мягких тканей;
– осложненные внутрибрюшные инфекции;
– инфекции костей и суставов;
– перитонит, связанный с диализом, у больных на постоянном амбулаторном перитониальном диализе (ПАПД).
Лечение больных с бактериемией, если установлена или предполагается связь с любой из инфекций, перечисленных выше.
Цефтазидим может использоваться для лечения пациентов с нейтропенической лихорадкой, если предполагается ее связь с бактериальной инфекцией.
Периоперационная профилактика инфекций мочевых путей у пациентов, перенесших трансуретральную резекцию простаты (ТУР).
При выборе Цефтазидима следует учитывать его антибактериальный спектр, который в основном ограничивается аэробными грамотрицательными бактериями. Цефтазидим следует применять совместно с другими антибактериальными средствами всякий раз, когда возможный диапазон патогенных микроорганизмов не попадает в спектр его активности.
Следует учитывать официальные руководства по надлежащему использованию антибактериальных лекарственных средств.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к цефтазидиму, любому другому цефалоспорину или к вспомогательному веществу, входящему в состав лекарственного средства. Случаи тяжелой гиперчувствительности (анафилактические реакции) на любой другой тип бета-лактамных антибактериальных средств (пенициллины, монобактамы и карбапенемы).
Способ применения и дозы
Бронхолегочная инфекция при муковисцидозе
От 100 до 150 мг/кг/день каждые 8 ч, но не более 9 г в день 1
Нейтропения на фоне лихорадки, внутрибольничная пневмония, бактериальный менингит, бактериемия *
Нагрузочная доза в 2 г
Инфекции костей и суставов, осложненные инфекции кожи и мягких тканей, осложненные внутрибрюшные инфекции; перитонит, связанный с диализом, у пациентов с ПАПД
1-2 г каждые 8 ч
Осложненные инфекции мочевых путей
1-2 г каждые 8 ч или 12 ч
Периоперационная профилактика инфекций мочевых путей у пациентов, перенесших резекцию простаты
1 г при индукции анестезии, а также вторая доза, при удалении катетера
Хронический гнойный средний отит, злокачественный наружный отит
От 1 г до 2 г каждые 8 ч
1 Применение у взрослых пациентов с нормальной функцией почек дозы 9 г/сут не вызывало побочных эффектов.
* В тех случаях, когда подозревается или подтверждена связь с инфекциями, перечисленными в разделе «Показания к применению».
Осложненные инфекции мочевых путей, хронический гнойный средний отит, злокачественный наружный отит, инфекции костей и суставов, осложненные инфекции кожи и мягких тканей, осложненные внутрибрюшные инфекции; перитонит, связанный с диализом, у пациентов с ПАПД
100-150 мг/кг/день в три раздельные дозы, максимум 6 г/день
Бронхолегочная инфекция при муковисцидозе, нейтропения на фоне лихорадки, бактериальный менингит, бактериемия*.
150 мг/кг/день в три раздельные дозы, максимум 6 г/день
* В тех случаях, когда подозревается или подтверждена связь с инфекциями, перечисленными в разделе «Показания к применению».
Клиренс креатинина, мл/мин
Сывороточный креатинин, мкмоль/л (мг/дл)
Рекомендуемая разовая доза (г)
Интервал дозирования (час)
150-200 (1,7-2,3)
200-350 (2,3-4,0)
350-500 (4,0-5,6)
Сывороточный креатинин, мкмоль/л (мг/дл)**
Рекомендуемая разовая доза (мг/кг)
Интервал дозирования (час)
150-200 (1,7-2,3)
200-350 (2,3-4,0)
350-500 (4,0-5,6)
*Клиренс креатинина рассчитывался на основании площади поверхности тела или измерялся.
** Величины сывороточного креатинина являются ориентировочными и могут не точно отражать степень уменьшения почечной функции.
Клиренс креатинина, мл/мин
Сывороточный креатинин, мкмоль/л (мг/дл)
Режим дозирования
150-200 (1,7-2,3)
Нагрузочная доза 2 г и поддерживающая доза от 1 г до 3 г/24 часов
200-350 (2,3-4,0)
Нагрузочная доза 2 г и поддерживающая доза 1 г /24 часов
Не были оценены
Побочное действие
Наиболее частыми побочными реакциями являются эозинофилия, тромбоцитоз, флебит или тромбофлебит при внутривенном введении, диарея, кратковременное увеличение активности печеночных ферментов, макулопапулезная или уртикарная сыпь, боль и/или воспаление после внутримышечной инъекции и положительный тест Кумбса.
Информация о нежелательных реакциях представлена в соответствии с системно-органной классификацией и частотой встречаемости. Категории частоты встречаемости определялись по следующей классификации: очень часто (≥1/10), часто (≥ 1/100 и 2 .
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – повышение уровня мочевины, креатинина, редко – интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Общие нарушения и реакции в месте введения: часто – флебит или тромбофлебит при внутривенном введении; при внутримышечном введении – болезненность, жжение, уплотнение в месте инъекции.
Лабораторные и инструментальные данные: ложноположительная реакция мочи на глюкозу, гипербилирубинемия, ложноположительная прямая реакция Кумбса, увеличение протромбинового времени.
1 Отмечались случаи неврологических осложнений, включая тремор, миоклонию, судороги, энцефалопатию и кому у пациентов с нарушением функции почек, у которых доза цефтазидима не была снижена надлежащим образом.
2 Редко отмечались случаи, когда реакция на лекарственное средство с эозинофилией и системными симптомами, развивалась на фоне приема цефтазидима.
Сообщение о нежелательных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза-риск» лекарственного средства. Медицинским работникам рекомендуется направлять информацию о любых подозреваемых нежелательных реакциях и неэффективности лекарственного средства по адресу: Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз испытаний в здравоохранении», Товарищеский пер., 2а, 220037, Республика Беларусь
Меры предосторожности
Как и в случае применения других бета-лактамных антибактериальных средств, сообщалось о серьезных и иногда смертельных реакциях гиперчувствительности. В случае развития выраженной реакции гиперчувствительности при использовании Цефтазидима следует немедленно прекратить его введение и принять адекватные меры помощи (введение бета-адреностимуляторов и глюкокортикостероидов). Перед началом терапии цефтазидимом рекомендуется уточнить у пациента аллергологический анамнез в отношении цефтазидима и других цефалоспоринов. Пациентам с нетяжелыми реакциями гиперчувствительности на бета-лактамы Цефтазидим следует вводить с особой осторожностью.
Цефтазидим имеет ограниченный спектр противомикробной активности. Он не должен использоваться для монотерапии при лечении инфекций в том случае, если у пациента не выделен чувствительный к цефтазидиму возбудитель или нет полной уверенности, что инфекция вызвана таким возбудителем. Данное предупреждение особенно важно при лечении пациентов с бактериемией, бактериальным менингитом, инфекциями кожи и мягких тканей, инфекциями костей и суставов. Цефтазидим подвергается гидролизу бета-лактамазами расширенного спектра (ESBLs), поэтому врач должен учитывать распространенность ESBL-штаммов микроорганизмов в данном регионе.
Имеются сообщения о развитии антибиотик-обусловленного колита или псевдомембранозного колита от легкой до тяжелой (жизнеугрожающей) степени после применения антибактериальных средств (включая и цефтазидим). Необходимо тщательно оценивать вероятность развития данного осложнения при лечении цефтазидимом пациентов, у которых диарея развилась на фоне или после лечения цефтазидимом. При развитии данного осложнения следует прекратить терапию Цефтазидимом и начать специфическую терапию Clostridium difficile инфекции. Не допускается применение у таких пациентов лекарственных средств, подавляющих перистальтику (лоперамид, бутилскополамин, атропин и др.).
Одновременный прием высоких доз цефалоспоринов, нефротоксических лекарственных средств (аминогликозидов, петлевых диуретиков – фуросемида) может вызвать ухудшение функции почек.
Цефтазидим элиминируется через почки, поэтому его доза должна быть скорректирована при ухудшении функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью должна тщательно мониторироваться эффективность и безопасность терапии. Имеются единичные сообщения о развитии неврологических осложнений при использовании нескорректированных доз цефтазидима у пациентов с нарушением функции почек.
Длительное применение Цефтазидима может приводить к росту нечувствительной флоры (энтерококков, грибков), что может потребовать прекращения терапии или иных мер. Необходимо проводить повторную оценку состояния у таких пациентов.
Цефтазидим не изменяет результаты ферментативных тестов оценки глюкозурии, но может изменять результаты (ложноположительные реакции) тестов, основанных на использовании реакции восстановления меди (Бенедикта, Фелинга, Clinitest). Цефтазидим не взаимодействует с реактивами (щелочной пикратный реактив) для оценки уровня креатинина. У 5% пациентов при использовании Цефтазидима возможно получение ложноположительной реакции Кумбса.
Важная информация, относительно вспомогательных веществ: 1 г Цефтазидима содержит 2,26 ммоль натрия. Данную информацию следует учитывать при лечении пациентов, которым контролируется количество натрия в диете.
Беременность и лактация
Данные об использовании цефтазидима у беременных женщин ограничены. Исследования на животных не указывают на прямые или косвенные признаки вредного воздействия на течение беременности, родов, развития эмбриона/плода, или постнатальное развитие.
Цефтазидим следует назначать беременным женщинам, только если польза для женщины перевешивает риск для плода и ребенка.
Цефтазидим в небольших количествах проникает в грудное молоко, поэтому необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата кормящим женщинам.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Никаких исследований о влиянии на способность управлять транспортными средствами, и работать с механизмами, не проводилось. Однако могут возникнуть нежелательные эффекты (например, головокружение), которые влияют на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия
Исследования лекарственного взаимодействия проводились только с использованием пробеницида и фуросемида.
Одновременное применение высоких доз с нефротоксичными лекарственными средствами может негативно повлиять на функцию почек (см. раздел «Меры предосторожности»).
Хлорамфеникол является антагонистом цефтазидима и других цефалоспоринов in vitro. Клиническая значимость данного заключения неизвестна, однако, если предлагается одновременное применение цефтазидима с хлорамфениколом, следует принять во внимание возможность антагонизма.
Передозировка
Симптомы
Передозировка может привести к неврологическим осложнениям, включая энцефалопатию, судороги и кому.
Симптомы передозировки могут появляться, если доза не снижается соответствующим образом у пациентов с нарушением функции почек (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Меры предосторожности»).
Лечение: симптоматическое.
Уровень цефтазидима в сыворотке может быть снижен при помощи гемодиализа или перитонеального диализа.
Упаковка
1,0 г во флаконе.
1 флакон вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.
10 флаконов вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона с картонным вкладышем для фиксации флаконов.
Для стационаров: 1,0 г во флаконе. 50 или 270 флаконов вместе с 10 инструкциями по медицинскому применению помещают в коробку из картона.
Цефтазидим: инструкция по применению
Препарат Цефтазидим представляет собой антибиотик из группы цефалоспоринов 3 поколения.
Форма выпуска и состав препарата
Препарат Цефтазидим выпускается в форме порошка для приготовления раствора для уколов и последующего его внутримышечного и внутривенного введения. Порошок в виде кристаллов, белого цвета, не имеет запаха, выпускается во флаконах из прозрачного стекла в картонной коробке, к препарату прилагается подробная инструкция с описанием характеристик. В каждом флаконе содержится 1 или 2 г активного действующего вещества – Цефтазидима, в качестве вспомогательного вещества выступает натрия карбонат.
Показания к применению
Препарат Цефтазидим назначают пациентам в виде уколов для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к цефалоспоринам микроорганизмами, а именно:
- менингит;
- гнойно-септические состояния;
- заболевания органов дыхательной системы бактериального характера – пневмония, запущенный бронхит, бронхоэктазы, абсцесс легкого, эмпиема, осложненный плеврит;
- осложненные и не осложненные инфекции мочевыводящих путей – пиелонефрит, нефрит, пиелит, уретрит, цистит;
- инфекции мягких тканей и кожи – фурункулез, гнойный мастит, флегмона, карбункулы, вульгарные угри, стрептодермия, стафилодермия, пиодермия, рожистое воспаление;
- инфекционные заболевания органов ЖКТ – энтероколит, забрюшинный абсцесс, дивертикулит, гнойный холецистит, осложнения после хирургического удаления аппендикса или желчного пузыря
- осложнения у женщин после родов и кесарева сечения;
- инфекционные заболевания органов опорно-двигательного аппарата – артрит септического характера, остеомиелит, бактериальный бурсит;
- инфекции ЛОР-органов – синусит, мастоидит, этмоидит, гнойный отит, гайморит;
- осложнения после искусственного прерывания беременности и после диагностических инструментальных вмешательств в полость матки; у мужчин и женщин;
- бактериальное воспаление предстательной железы у мужчин;
- послеоперационные осложнения – перитонит, сепсис, гнойное воспаление раневых поверхностей.
Противопоказания
Препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому перед назначением уколов следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Уколы Цефтазидим нельзя назначать в следующих случаях:
- беременность 1 триместр;
- глубокая недоношенность у ребенка и масса тела менее 4500 г;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- тяжелые поражения печени и почек, сопровождающиеся нарушением функции органа;
- случаи тяжелых аллергических реакций в анамнезе на антибиотики пенициллиновой группы.
Относительными противопоказаниями к введению препарата внутривенно или внутримышечно являются заболевания крови, сопровождающиеся нарушением свертываемости, почечная или печеночная недостаточность, синдром мальабсорбции.
Способ применения и дозировка
Раствор Цефтазидим предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. Доза антибиотика определяется врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от диагноза, наличия осложнений, возраста и массы тела.
Согласно инструкции взрослым и детям старше 12 лет назначают по 500-1000 мг антибиотика 2-3 раза в сутки.
При не осложненной пневмонии назначают по 500 мг препарата 3 раза в день. При тяжелом течении заболевания и угрожающим жизни осложнениям гнойно-септического характера назначают по 2 г Цефтазидима 3 раза в сутки с интервалом не менее 8 часов между инъекциями.
Детям с рождения и до 2 месяцев жизни (при условии, что масса тела составляет более 4500 г) назначают антибиотик из расчета 30 мг/кг/сут, полученную дозу делят на 2 укола. Детям старше 2 месяцев до 12 лет дозу рассчитывают исходя из 50 мг/кг/сут, полученную дозу делят на 3 инъекции.
Максимальная суточная доза препарата для детей не должна превышать 6 г в сутки. Продолжительность курса лечения препаратом устанавливается врачом в индивидуальном порядке и составляет в среднем 5-10 дней.
Правила приготовления раствора
Порошок Цефтазидим требует первичного и вторичного разведения:
- первичное разведение – для 1 г антибиотика следует взять 3 мл или 10 мл воды для инъекции для внутримышечного и внутривенного введения соответственно, для 2 г антибиотика следует взять такое же количество растворителя;
- вторичное разведение – для внутривенного капельного использования полученный вышеописанным образом раствор разводят дополнительно в 100 мл раствора натрия хлорида изотонического, растворе глюкозы 5% или растворе Рингера.
Во время вторичного разведения антибиотика флакон требуется энергично встряхивать до полного растворения содержимого. Перед введение полученного раствора в вену следует убедиться, что во флаконе не осталось взвесей или нерастворенных частичек. Перед каждой инфузией готовят новую дозу раствора, недопустимо хранить остатки препарата до следующей капельницы.
Использование препарата во время беременности и лактации
В первом триместре беременности уколы Цефтазидим не назначают будущим мамам, так как опыт применения в акушерстве отсутствует, и безопасность для внутриутробного развития плода не установлена.
Во втором и третьем триместрах беременности использование антибиотика возможно только в том случае, когда ожидаемая для матери польза превышает вероятные риски для плода. Лечение проводится в условиях стационара под строгим контролем врачей.
Использование уколов Цефтазидим во время грудного вскармливания возможно с разрешения врача, при этом следует внимательно наблюдать за реакцией грудничка на терапию. В случае развития у малыша поноса или других побочных эффектов терапию следует отменить или временно перевести ребенка на питание адаптированной молочной смесью.
Побочные явления
На фоне терапии уколами Цефтазидим у пациентов с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам могут возникать побочные реакции, которые клинически проявляются следующим образом:
- со стороны нервной системы – сонливость, вялость, апатия, парестезии, нарушение сознания, судороги, дезориентация в пространстве, тремор конечностей;
- со стороны органов пищеварения – глоссит, кандидозный стоматит, болезненные трещины на внутренней поверхности щек и на языке, изжога, отрыжка, тошнота, отсутствие аппетита, рвота, диарея с примесью в кале крови, развития колита, нарушение функции печени, развитие острой печеночной недостаточности;
- аллергические реакции – крапивница, зуд кожи, дерматит, токсический эпидермальный некролиз, развитие ангионевротического отека, анафилактический шок;
- со стороны органов кроветворения – лейкопения, снижение уровня тромбоцитов, агранулоцитопения, гемолитическая анемия, удлинение протромбинового времени;
- со стороны органов мочевыделительной системы – нарушение функции почек, развитие интерстициального нефрита, развитие острой почечной недостаточности;
- со стороны половой системы – дисбактериоз влагалища, зуд наружных гениталий, молочница, появление вагинальных выделений с неприятным запахом;
- со стороны органов дыхания – кашель, боль в груди при вдохе, бронхоспазм, носовые кровотечения, сухость в носу, ощущение нехватки воздуха;
- со стороны сердечнососудистой системы – учащенное сердцебиение, одышка, периферические отеки;
- развитие гриппоподобных симптомов – озноб, мышечные и суставные боли, развитие суперинфекции;
- местные реакции – прокол вены, образование гематомы, жжение и боль по ходу вены во время введения лекарства, флебит, тромбоэмболия, при внутримышечном введении антибиотика в месте укола образуется болезненный инфильтрат, покраснение, зуд кожи.
В случае появления тахикардии, чувства ползания мурашек по коже, усиления потоотделения или потемнения в глазах во время введения препарата следует немедленно сообщить об этом врачу и прервать инфузию.
Передозировка
При неправильно рассчитанной дозе антибиотика или длительной терапии возможно появление симптомов передозировки, которые клинически проявляются усилением описанных выше побочных эффектов, нарушении функции печени и почек, развитием интоксикации организма или суперинфекции.
Лечение передозировки заключается в отмене уколов и проведении поддерживающей и симптоматической терапии. Концентрация антибиотика в плазме крови может быть уменьшена путем проведения гемодиализа.
Взаимодействие препарата с другими лекарствами
При одновременном назначении уколов Цефтазидим с «петлевыми» диуретиками, аминогликозидами, Клиндамицином повышается риск токсического поражения структуры почек и развития острой почечной недостаточности.
При одновременном назначении уколов с бактериостатиками для перорального приема снижается терапевтический эффект Цефтазидина.
Готовый раствор Цефтазидим фармацевтически несовместим с гепарином и натрием гидрокарбонатом.
Особые указания
Пациенты с непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда могут отрицательно реагировать на уколы Цефтазидим, поэтому перед началом терапии следует убедиться в отсутствии аллергии на препарат.
Лечение препаратом нельзя прекращать до окончания курса терапии, даже если пациент чувствует себя значительно лучше и симптомы заболевания исчезли. Это может привести к развитию устойчивости возбудителя инфекции к препарату и переходу заболевания в хроническую форму течения.
Во время курса инъекциями Цефтазидим пациентам следует избегать употребления алкоголя, так как это повышает риск развития токсического поражения почек и печени.
При назначении препарата пациентам с тяжелыми заболеваниями почек или хронической почечной недостаточностью следует внимательно следить за функционированием органа. При малейшем ухудшении общего состояния лечение антибиотиком немедленно прекращают.
На фоне введения препарата внутривенно у пациентов могут возникать головокружения и сонливость, поэтому в период терапии рекомендуется воздерживаться от вождения автомобиля и управления техникой, требующей быстрой реакции.
Аналоги уколов Цефтазидим
Аналогами препарата Цефтазидим являются:
- Цефтидим порошок для приготовления раствора для уколов;
- Фортум порошок;
- Фортазим порошок для приготовления раствора для инъекций.
Условия отпуска и хранения
Порошок Цефтазидим отпускается из аптек по рецепту врача. Хранить флаконы с лекарством рекомендуется в прохладном, защищенном от света месте. Беречь от детей.
Раствор для уколов готовят непосредственно перед введением. Срок годности порошка составляет 2 года, по окончанию срока лекарство утилизируют.
Цефтазидим цена
В аптеках Москвы средняя цена препарата Цефтазидим составляет 170 рублей.
Цефтазидим — инструкция по применению, аналоги в уколах, отзывы
Полусинтетический антибиотик цефтазидим ® является представителем третьего поколения инъекционных цефалоспоринов. Обладает выраженным бактерицидным действием и широким спектром противомикробной активности.
Цефтазидим ® ингибирует синтез пептидогликана в стенке бактерии, снижая её устойчивость к градиенту осмотического давления. Также, он способен активировать ферментный аутолиз, приводя к гибели патогена.
Содержание:
Инструкция по применению цефтазидима ® в уколах
Цефтазидим ® относится к цефалоспоринам для парентерального введения, то есть, он не имеет таблетированной формы выпуска. Препарат используется только внутривенно (струйное или капельное введение) или внутримышечно.
Дозировка антибиотика и способ введения зависят от:
- тяжести состояния пациента,
- наличия фоновых заболеваний,
- уровня клиренса креатинина,
- возраста и локализации воспалительного процесса.
Фармакологическая группа
Препарат относится к цефалоспоринам третьего поколения.
Состав цефтазидима ®
Цефтазидима пентагидрат 2.33 г. Дополнительно натрия карбонат — 0.236 г.
Особенности изготовления раствора для инъекций и чем можно разводить порошок?
При введении внутримышечно в дозе пятьсот миллиграмм объем растворителя составляет 1.5 миллилитра воды для инъекций. Также, для в/м уколов можно использовать лидокаина гидрохлорид (0.5 или 1% раствор). Для одного или двух граммов антибиотика необходимо три миллилитра растворителя.
При внутривенном способе введения для 500 и 1000 мг цефтазидима ® берут 5 и 10 миллилитров воды для инъекций.
Ели назначено внутривенно-капельную инфузию препарата, то полученный раствор необходимо развести в 0.9 % физиологическом растворе.
Внутривенно струйно, средство вводится медленно, около пяти минут. Инфузия длится до часа.
Флакон с препаратом необходимо встряхивать в процессе разведения, для того, что бы обеспечить полное растворение средства. Перед введением полученного лекарства, необходимо убедится, что в жидкости отсутствую посторонние взвеси или частицы. Цвет раствора может быть от светлого до тёмно-желтоватого (янтарного). Так как в процессе разведения порошка будет выделяться углекислый газ, наличие в жидкости пузырьков (диоксид углерода) является нормальным.
Дозировки цефтазидима ® для взрослых и детей
Малышам до 2-х месяцев назначают от 25 до 50 миллиграмм на кг массы. Дозу разделяют на два введения.
С 2-х мес. назначают от 50-ти до ста мг/кг за два введения.
Для взрослых и деток от 12-ти лет, стандартная доза составляет от одного до 2 грамм два или три раза в сутки. При тяжёлом течении заболевания и наличии осложнений, доза может составлять до 6 грамм в день (по 2 г 3 раза в день или по 3 г каждые 12-ть часов).
На среднетяжёлые формы заболеваний, как правило, показано назначение 1 грамма цефтазидима каждые 8-мь часов или 2 г дважды в день.
При терапии неосложнённых инфекций мочевыводящих путей или поражении кожи и ПЖК, вводят по 0.5 – 1 г каждые 12-ть часов.
В случае локализации инфекционно-воспалительного процесса в костной ткани, необходимо вводить по 2 г дважды в день.
При муковисцидозе, осложнённом синегнойной инфекцией, показано введение 100-150 мг/кг в сутки, разделяя на три раза.
При менингите, также вводят до 150 мг/кг/сутки за три раза.
Для терапии внутрибольничных инфекций необходимо назначать по два грамма трижды в день.
Важно помнить, что инъекции препарата необходимо продолжать ещё, минимум в течение 48-ми часов после купирования острых симптомов и стабилизации состояния.
При проведении хирургических вмешательств на простате, с профилактической целью, для предупреждения септических осложнений, вводят 1 г антибиотика до и 1 г после операции.
Для больных пожилого возраста запрещено превышать суточную дозу в 3000 миллиграмм.
Коррекция назначенной дозировки у пациентов с нарушением работы почек, должна проводиться в соответствии с клиренсом креатинина.
Стандартная длительность курса составляет от семи до 14-ти дней. При внутрибольничных пневмониях, менингите и муковисцидозе, курс терапии может быть увеличен до 21 дня.
Коррекция назначенной дозы у больных с почечной недостаточностью
В качестве стартовой дозы, пациентам с нарушением работы почек, назначают 1000 миллиграмм один раз. Далее, снижение дозы или увеличение интервалов между введениями, проводят в соответствии с клиренсом креатинина.
При показателях клиренса более пятидесяти миллилитров в минуту, назначаются обычные дозы, коррекция не требуется.
Если клиренс ниже 50-ти, но выше 31 миллилитра в минуту, пациенту вводят по 1000 миллиграмм цефтазидима ® каждые двенадцать часов.
При снижении ниже тридцати, но более шестнадцати мл/мин, оставляют дозу, но продлевают промежутки между введениями (по грамму один раз в двадцать четыре часа).
Если показатели клиренса креатинина находятся в пределах от шести до 15-ти мл/минуту, вводят по 500 миллиграмм антибиотика каждые 24-ре часа.
При снижении ниже пяти мл/мин, необходимо назначать по пятьсот миллиграмм раз в сорок восемь часов (одна доза в два дня).
Если больной находится на гемодиализе, показано введение грамма антибиотика после окончания сеанса.
При перитонеальном диализе, необходимо вводить пятьсот миллиграмм средства, раз в 24-ре часа.
Также, у данной категории пациентов важно регулярно контролировать уровень концентрации препарата в крови. Максимально допустимое значение – сорок миллиграмм на литр.
Спектр противомикробной активности цефтазидима
Обладает резистентностью к действию большей части бактериальных лактамаз. Из всех антибиотиков класса, цефтазидим ® обладает наибольшей эффективностью в отношении синегнойной палочки и штаммов, вызывающих нозокомиальные инфекции.
Спектр действия антибиотика охватывает: гемофильную палочку, нейсерий, цитробактер, энтеробактерии, кишечную палочку, протей, клебсиеллу, стрепто- и стафилококки, пропионобактерии, сальмонеллы, серрации, шигеллы, пептококк и т.д.
К его действию резистентны:
- энтерококк;
- листерии;
- кампилобактер;
- хламилия;
- эпидермальный стафилококк;
- штаммы золотистого стафилококка, обладающие устойчивостью к метициллину;
- фекальный стрептококк;
- бактериоид фрагилис;
- клостридии.
Фармакокинетика и фармакодинамика препарата
Антибиотик легко и быстро проникает в органы и ткани. Максимальные плазменные концентрации достигаются через двадцать минут после внутривенного введения и в течение часа — при внутримышечном. Способен создавать терапевтическую концентрацию в костной и сердечной тканях, мокроте, желчи, синовиальной, плевральной и перитонеальной жидкостях, тканях и жидкостях глаза. Через гематоэнцефалический барьер проникает только при менингите. В малом количестве обнаруживается в грудном молоке, способен преодолевать плацентарный барьер.
Бактерицидные концентрации в организме поддерживаются в течение от восьми до 12-ти часов после введения.
Не подвергается биотрансформации и не метаболизируется в печёночной ткани, до девяносто процентов препарата выводится почками в неизменённом виде. С желчью выводится до 1% средства. У новорождённых детей и пациентов с почечной недостаточностью экскреция антибиотика замедлена в несколько раз.
Когда назначается цефтазидим ® ?
Антибиотик высокоэффективен при лечении внутрибольничных инфекций, включая септицемию, бактериемию, перитониты, менингиты, инфицированные ожоговые ранения и осложнённые инфекции у пациентов с иммунодефицитами.
Применяется в терапии осложнённых и неосложнённых воспалений мочевыводящих путей. Активен при пиелонефритах, в том числе, при тяжёлом течении и наличии гнойных осложнений.
Из всех цефалоспоринов наиболее эффективен в отношении синегнойной палочки. Применяется при инфицированных бронхоэктазах, внутрибольничных и тяжёлых внебольничных пневмониях, эмпиеме плевры, абсцессах лёгких, при легочных инфекциях у пациентов с муковисцидозом.
- Эффективен при гнойных поражениях кожи и подкожно-жировой клетчатки, включая инфицированные раны. Назначается при тяжёлых маститах и рожистом воспалении.
- Применяется при септических артритах, бурситах и остеомиелите.
- Может быть использован при отитах, осложнённых мастоидитом.
Также назначается при лечении интраабдоминальных инфекций и воспалительных процессов в органах малого таза. Применяется при гонорее.
Противопоказания к использованию цефтазидима ®
Антибиотик не применяется для лечения больных с непереносимостью бета-лактамных препаратов.
С осторожностью должен назначаться:
- беременным женщинам, особенно в первом триместре;
- новорождённым;
- больным, с выраженным нарушением функций почек и печёночной недостаточности;
- при синдроме мальабсорбции;
- при колитах, связанных с применением антибиотиков (особенно бета-лактамов) в анамнезе.
Препарат может применяться при беременности, однако при необходимости его назначения кормящим грудью, рекомендовано прекратить вскармливание.
Во время лечения цефтазидимом категорически запрещено принимать спиртные напитки, так как антибиотик несовместим с алкоголем.
Взаимодействие цефтазидима ® с другими лекарственными средствами
Антибактериальные препараты с бактериостатическим механизмом действия снижают эффективность цефтазидима ® , потому такая комбинация противопоказана.
Обладает фармацевтической несовместимостью с ванкомицином, аминогликозидами и гепарином. Также, сочетание с аминогликозидами может привести к выраженному усилению токсического действия на почки.
В качестве растворителя запрещено использовать натрия бикарбонат, поскольку это приводит к нарушению стабильности растворов цефтазидима.
Комбинация с диуретическими препаратами усиливает риск токсического поражения почек.
Не назначается одновременно с хлорамфениколом, так как он является антагонистом бета-лактамов.
Цефтазидим ® снижает эффективность эстрогеносодержащих оральных контрацептивов, что важно учитывать, если эти препараты применялись для устранения дисфункционального маточного кровотечения. В таком случае назначение антибиотика увеличивает риск повторного кровотечения.
В связи с риском угнетения активности протромбина у пациентов, длительно принимающих противомикробные препараты, истощённых и ослабленных больных, а также при наличии выраженной почечной или печёночной недостаточностей, показано дополнительное применение витамина К.
Побочное действие антибиотика
Возможны аллергические реакции. Как правило, они проявляются крапивницей, эозинофиллией, зудом кожных покровов. Реже могут развиться анафилактические реакции, ангионевротический отёк.
В месте введения может появиться жжение, болезненный инфильтрат, покраснение. При внутривенном введении возможен флебит.
Иногда развиваются нарушения со стороны ЦНС (головные боли, тремор конечностей, судороги, крайне редко – энцефалопатия).
Частыми осложнениями от проводимой противомикробной терапии являются расстройства со стороны ЖКТ, дисбактериоз, кандидоз слизистой влагалища или ротовой полости. Также характерны диспепсические расстройства.
В картине периферической крови могут наблюдаться снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов и лимфоцитов. Редко – гемолитическая анемия.
В биохимическом анализе крови возможны повышение уровней печёночных трансаминаз. Коагулограмма может выявить увеличение показателя протромбинового времени.
Крайне редко развивается нефропатия и наблюдаются носовые кровотечения.
Диарея, развившаяся на фоне антибиотикотерапии, как правило, прекращается сразу после отмены противомикробного средства. В редких случаях возможен кровавый стул, сопровождающийся спастическими болями в животе и высокой лихорадкой.
Антибиотик может влиять на скорость реакции и способность управления транспортом и сложными механизмами, из-за возникновения головокружения и слабости.
Симптомы передозировки цефтазидимом ® могут проявляться нарушением чувствительности, судорогами, флебитом, головными болями, изменением картины периферической крови, редко – симптомами почечной недостаточности.
Устранение симптомов передозировки
При появлении симптомов передозировки рекомендована немедленная отмена препарата. Дальнейшая терапия проводится симптоматически. При развитии судорог назначаются противосудорожные средства. Также необходимо контролировать показатели водно-электролитного баланса. Гемодиализ, комбинированный с гемоперфузией, может быть проведён у больных с выраженными нарушениями функций почек. Для остальных пациентов такая терапия не показана, так как нет данных о её эффективности.
Аналоги цефтразидима ®
- Амжецефт ® ;
- Мироцеф ® ;
- Цефтазидим Сандоз ® .
- Бестум ® ;
- Биотум ® ;
- Вицеф ® ;
- Зацеф ® ; ;
- Кефадим ® ;
- Цефзид ® ;
- Ауроцеф ® ;
- Лоразидим ® ;
- Орзид ® ;
- Тазид ® ;
- Тазицеф;
- Тизим ® ;
- Фортадин ® ;
- Фортазим ® ;
- Цефтазидим-Акос ® .
Аналогов цефтазидима ® в таблетках не существует. Это инъекционный цефалоспорин.
Одним из лучших препаратов цефтазидима ® является Фортум ® .
Фортум ® выпускается фармацевтической кампанией ГласкоСмитКляйн ® , страна производитель — Великобритания.
Антибиотик выпускается в виде порошка для изготовления раствора для инъекций, с содержанием 500 и 1000 миллиграмм цефтазидима ® в одном флаконе.
Стоимость одного флакона 0.5 грамм составляет в российских аптеках около 250 рублей.
Форма выпуска по 1000 миллиграмм обойдется покупателю в 450 рублей (1 флакон).
К дешевым аналогам Фортума ® можно отнести российский Цефтазидим АКОС ® , производства кампании Синтез-АКОМП, стоимость 1-го фл. По 1000 мг составляет 90 рублей. Цефтазидим ® производства Красфарма ® стоит около 80 рублей.
Отзывы врачей о цефтазидиме ®
Препарат широко применяется в медицинской практике и имеет хорошие отзывы врачей.
Его эффективность позволяет применять его для лечения тяжёлых осложнённых инфекций, в том числе и нозокомиальные штаммы.
Также цефтазидим ® применяется с профилактической целью при сложных хирургических вмешательствах и при высоком риске септических осложнений. К противопоказаниям его назначения можно отнести только индивидуальную непереносимость средства. Он назначается детям, беременным, больным с почечной недостаточностью и пожилым людям.
К преимуществам средства можно также отнести его широкую противомикробную активность, способность быстро создавать высокие концентрации в воспалительном очаге, хорошо проникать в органы и среды.
Препарат хорошо зарекомендовал себя в хирургической практике, при назначении пациентам с обширными ожоговыми поражениями. Также цефтазидим ® очень эффективен при осложнённых инфекциях нижних дыхательным путей. Его способность проникать через изменённый гематоэнцефалический барьер позволяет применять его и при менингитах.
Антибиотик помогает быстро стабилизировать состояние пациента и снять острую симптоматику. Однако его нельзя считать панацеей. Эффективность лечения зависит, в первую очередь, от степени чувствительность бактериальной флоры. При назначении цефтазидима ® , необходимо учитывать спектр его противомикробной активности и резистентных возбудителей. К примеру, данный антибиотик не будет эффективен против метициллиноустойчивых штаммов золотистого стафилококка и эпидермальных стафилококков.
Противомикробное средство не обладает негативным воздействием на плод и может применяться для лечения беременных женщин. Цефтазидим ® , как правило, хорошо переносится больными. Наиболее частыми побочными эффектами являются нарушения работы ЖКТ, аллергии, молочница и дисбактериоз после курса лечения.
Тяжёлые осложнения развиваются достаточно редко.
А вы знали? Цефтазидим входит в группу новейших антибиотиков широкого спектра действия
Цефтазидим аналоги и цены
Всего найдено 229 аналогов Цефтазидим
Все аналоги Цефтазидим подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация).
Действующие вещества: Цефтазидим
Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Цефтазидим в ближайшей аптеке
Аналоги по составу
У нижеперечисленных аналагов Цефтазидим совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.
Зацеф
Орзид
Фортум
Цефтум
Биотум
Лоразидим
Трофиз
Тулизид
Цефтадим
Цефтазидим Каби
Цефтазидим МДЖ
Цефтаридем
Эврозидим
Ауромитаз
Ауроцеф
Вицеф
Цефтазидим-Акос
Аналоги по показанию и способу применения
Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.
Клафоран
Такс-о-бид
Цефотаксим
Лораксим
Фагоцеф
Цефантрал
Цефотаксим МДЖ
Цефотаксим-БХФЗ
Цефотаксим-Дарница
Цефотаксим-Мип
Клафобрин
Цефотаксим-ЛЕКСВМ
Лендацин
Лораксон
Медаксон
Цефограм
Цефтриаксон
Блицеф
Офрамакс
Роцефин
Терцеф
Цефаксон
Эмсеф
Бресек
Диацеф
Максон
Цефаст
Цефтракс
Цефтриаксон Каби
Цефтриаксон-БХФЗ
Цефтриаксон-Дарница
Цефтриаксон-Мип
Эмсеф 1000
Авексон
Алвобак
Альцизон
Ауроксон
Ротацеф
Промоцеф
Цефсон
Цефтриабол
Цефтриаксон ЛЕКСВМ
Цефтриаксон Виал
Цефтриаксон Протекх
Зоксицеф
Супракс
Супракс комфортаб
Цефикс
Цефорал солютаб
Икзим
Лопракс
Винекс
Сорцеф
Супракс Солютаб
Фламификс 200
Цефиксим
Панцеф
Иксим
Гепацеф
Медоцеф
Цефобид
Цефобоцид
Цеперон Дж
Цефопебарол
Цеподем
Цефодокс
Докцеф
Цедоксим
Цефподоксим проксетил
Цефпотек
Цефма
Цедекс
Спектрацеф
Сульбактомакс
Евроцефтаз
Туликсон
Цефосин
Цефтазобак
Цефтрактам
Цефтризак
Цефтримакс
Гепацеф комби
Сульперазон
Сульцеф
Магтам
Файтобакт
Цефазон-С
Цефопектам
Цефосульбин
Цефсульпин
Сульперацеф
Аналоги по коду ATC 3-го уровня
Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.
Азаран
Цефамед
Лексин
Оспексин
Цефалексин
Цефазолин
Цефазолин-БХФЗ
Цефазолин-Дарница
Цефазолин-Мип
Цефазолин-Сандоз
Нацеф
Цедрокс Сандоз
Анаэроцеф
Аксетин
Аксеф
Зиннат
Кимацеф
Цефоктам
Цефуроксим
Цефутил
Бактилем
Цетил
Биофуроксим
Евроксим
Зинацеф
Зоцеф
Йокель
Фурекса
Цефунорт
Цефур
Цефуроксим Каби
Цефуроксим МДЖ
Цефуроксим Cандоз
Цефуроксим-БХФЗ
Цефуроксим-Кредофарм
Цефуроксим-Мип
Ауроксетил
Цефуроксим-Фармекс
Цефурабол
Цефурус
Аксосеф
Цефамабол
Цефаклор
Префикс
Эфипим
Мегапим
Цебопим
Цефепим
Европим
Квадроцеф
Кефпим
Кефсепим
Новапим
Позинег
Цепим
Цефепим блисс
Цефикад
Цефотрин
Эксипим
Экстенцеф
Эспим
Абипим
Аджицеф
Вексапим
Акпим
Димипра
Сервипим-1
Уникеф
Хайпим
Цефемед
Роксипим
Максицеф
Азтреонам
Азтреабол
Азактам
Мепенам
Меронем
Ронем
Европенем
Карбонем
Медопенем
Мерексид
Мерограм
Меронам
Меропенем
Меропенем Сандоз
Меропенем-Кредофарм
Меросайз
Мерофаст
Роменем
Сайронем
Эксипенем
Закстер
Алвопенем
Меропенем-Веро
Пенемера
Меропенем Джодас
Меропенабол
Меропенем-ЛЕКСВМ
Инванз
Дорибакс
Дорипрекс
Ластинем
Синерпен
Тиенам
Имипенем+Циластатин-Кредофарм
Инемплюс
Миксацил
Пиминам
Супранем
Тиактам
Тиепенем
Имипенем и Циластатин Джодас
Гримипенем
Имипенем
Зинфоро
Все аналоги Цефтазидим представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.
Цефтазидим инструкция
Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.
Фармакодинамика. Цефтазидим относится к цефалоспориновым антибиотикам III поколения. Проявляет бактерицидное действие за счет поражения клеточной стенки бактерий (ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки). Имеет широкий спектр противомикробного действия. К препарату чувствительны различные грамположительные: Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метицилину), St.epidermidis (штаммы, чувствительные к метицилину), Micrococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, Str.mitis, Streptococcus spp. (за исключением Streptococcus faecalis), грамотрицательные: Pseudomonas aeruginasa, Pseudomonas spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, H.influenzae, H.parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе K.pneumoniae), Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp., Neisseria gonorrhoeae, N.miningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, P.vulgaris, Salmonella spp., Serratia spp. (в том числе Serratia marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (в том числе Yersinia enterocolitica), Acinetobacter spp. и анаэробные бактерии: Bacteroides spp. (много штаммов Bacteroides fragilis являются резистентными), Clostridium perfringers, Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.
Фармакокинетика. При внутримышечном и внутривенном введении Цефтазидима быстро достигается высокая концентрация препарата в плазме крови (через 5 – 10 мин после внутривенного и через 30 – 45 мин после внутримышечного введения). Максимальная концентрация после внутривенного введения достигается через 20 – 30 мин и составляет от 42 до 170 мкг/мл (в зависимости от дозы). Терапевтические концентрации активного вещества в плазме крови сохраняются 8 – 12 ч в зависимости от дозы и способа введения препарата. Цефтазидим связывается с белками плазмы менее чем на 10 %. Легко проникает в мокроту, ткани (в том числе костную ткань) и жидкости (синовиальную, плевральную, перитонеальную) организма, через плацентарный барьер. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, в небольшом количестве проникает в грудное молоко. При воспалении мозговых оболочек Цефтазидим обнаруживается в терапевтических концентрациях в спинномозговой жидкости. Не метаболизируется.
Выводится Цефтазидим преимущественно (80 – 90 %) почками в неизмененном виде в течение 24 ч. Период полувыведения препарата составляет 2 ч. При нарушении функции почек дозу препарата уменьшают, поскольку удлиняется его период полувыведения (2,2 ч). С желчью выводится менее чем 1 % препарата.
Загрузка...