Диета при гломерулонефрите у детей: правильное питание

Диета при гломерулонефрите у детей: правильное питание

Что есть при гломерулонефрите – твоя диета и ограничения в питании

Что есть при гломерулонефрите – твоя диета и ограничения в питании

Особенности питания при гломерулонефрите

Наличие недуга накладывает отпечаток на образ жизни пациента, и прежде всего на характер питания. Без упорядоченного рациона невозможно осуществление полноценного лечения. Узнайте больше, что предусматривает диета при болезнях почек.

Врачи-нефрологи детально инструктируют пациентов, что можно, а что нельзя есть при гломерулонефрите. При заболеваниях почек назначается лечебная диета стол 7.

Её общий принцип – уменьшение или полное исключение из рациона поваренной соли. Суточная норма не должна превышать 6 г. Количество свободной жидкости – до одного литра в сутки. Количество белков и пуринов сводится к минимуму, содержание углеводов также снижается.

Соль кладется в уже приготовленные блюда (с учетом рекомендаций врача). Мясо и рыба отвариваются, чтобы в бульон перешли экстрактивные вещества и соль.

Основными способами тепловой обработки продуктов являются отваривание в воде или на пару и запекание. Допускается легкое обжаривание. Блюда подаются маленькими порциями в теплом виде. Количество приемов пищи – 5-6

Особенности диеты при гломерулонефрите способствуют тому, что у пациентов:

• снижается нагрузка на почки,
• интенсифицируется мочеотделение,
• активизируются обменные процессы в почечной ткани,
• уменьшается отечность тканей,
• улучшается кровоток,
• нормализуется артериальное давление,
• выводится избыток солей и недоокисленных метаболитов;
• улучшается общее состояние организма.

Диета 7 при гломерулонефрите назначается на срок, определяемый врачом после комплексного обследования больного. При составлении рациона необходимо принимать во внимание другие хронические заболевания, имеющиеся у пациента, и подходить к подбору блюд индивидуально. В этом случае рекомендации могут иметь место расхождения с классическим меню стола 7.

Что можно есть при диете №7

Диета при нефрите почек разрешает следующие продукты:

• отварное постное мясо (птица, говядина, крольчатина),
• отварная рыба нежирных пород,
• бессолевая пресная или дрожжевая выпечка (до 250 г в сутки),
• яйца (до 2 шт. в сутки),
• обезжиренные молочные и кисломолочные продукты (кроме сыров),
• овощи (кроме содержащих щавелевую кислоту),
• ягоды и фрукты во всех видах,
• низкоуглеводные десерты (желе, суфле, мармелад, варенье, повидло, мед),
• сахар (до 50 г в сутки),
• свежевыжатые соки, разведенные водой 1:1,
• каши (рисовая, овсяная, ячневая, перловая, кукурузная, гречневая, пшеничная),
• макаронные изделия из пшеницы твердых сортов,
• неострые соусы,
• несоленое сливочное масло, рафинированное растительное (для обжаривания или добавления в готовые блюда),
• некрепкий чай, травяные настои, компот, некрепкий кофе с молоком, настой шиповника, несоленая и негазированная вода.

В ограниченных количествах допускается употребление корицы, ванилина и яблочного уксуса.

Чего нельзя есть

Пациентам, которым диагностирован гломерулонерфрит, придется воздержаться от:

• мясных и рыбных копченостей,
• колбасных изделий,
• сыров,
• солений и консервации,
• фастфуда и полуфабрикатов,
• грибов,
• бульонов,
• острых приправ,
• бобов, щавеля, шпината, редьки, редиса, сельдерея, пастернака, петрушки, лука, чеснока,
• жирного мяса и рыбы,
• кондитерской выпечки с содержанием соды и масляного крема,
• соленого хлеба,
• маргарина, комбижира, соленого сливочного масла,
• острых приправ и соусов (майонеза, горчицы, аджики)
• крепкого чая и кофе,
• десертов с содержанием какао и шоколада,
• мороженого,
• натриевой минеральной воды,
• газировки,
• спиртных напитков и энергетиков.

Особенности диеты

Основное назначение специального стола для больных гломерулонефритом — снизить нагрузку на почки. С этой целью запрещены жареные, соленые, копченые, острые и пряные продукты. По мере выздоровления что-то из запретного списка может быть включено в рацион. Это определяет лечащий врач и устанавливает допустимое количество того или иного продукта.

Помимо снижения нагрузки на почки, употребление в пищу специально приготовленных продуктов питания призвано снизить отечность организма и устранить гипертонию, которая вполне возможна при данном заболевании.

Питание при остром гломерулонефрите

По характеру протекания выделяют острый (несколько недель), подострый (несколько месяцев) и хронический (несколько лет) гломерулонефрит. При определенных условиях хронический гломерулонефрит также способен переходить в острую стадию.

Диета при остром гломерулонефрите должна быть направлена на снижение суточной нормы калорий путем сокращения жиров и углеводов и увеличения потребления белка. Для этого необходимо ограничить прием жидкости и исключить пищу, которая раздражает почки.

Диета в стадии обострения при хроническом гломерулонефрите предполагает те же мероприятия, что и при первичном остром гломерулонефрите.

В первые три дня обострения показано употребление арбузной мякоти и отказ от соленых продуктов. Рекомендуется безнатриевое сахарно-фруктовое питание. Можно есть вареный картофель в мундире, яблоки, виноград, кефир.

Затем переходят на бессолевую молочно-растительную диету. Включают в рацион молоко, творог, рыбу, яичный белок.

При выздоровлении в меню добавляют мясные блюда. Но количество белка не должно превышать 90 г в сутки. Диета при остром гломерулонефрите предусматривает ограничение потребления соли. Такой низкосолевой диеты нужно придерживаться минимум в течение трёх месяцев.

Питание должно быть дробным (4-5 раз день), а порции – маленькими. Общая энергетическая ценность пищи за день не должна превышать 2100 ккал.

Диетические рецепты при болезнях почек

Существуют определенный способ приготовления продуктов, которые можно употреблять не только больным гломерулонефритом, но и пациентам, страдающим любыми почечными заболеваниями.

Паровые котлеты из говядины с рыбой

Нарежьте кусочками мякоть говядины и филе судака. Охладите и пропустите всё это через мясорубку. В фарш добавьте сливочное масло, крахмал картофельный а также яйца и молоко. Посолите и хорошо вбейте туда все эти ингредиенты.

Врачи рекомендуют диетический стол № 7

Сформируйте котлеты и сварите их на пару. На одну порцию — две котлеты.

Паровой омлет с мясом

Используются яйца, молоко, говядина и масло. Мясная мякоть варится до готовности, затем, после удаления из нее сухожилий, пропускается через мясорубку. Яйца взбиваются и перемешиваются с молоком.

Смешайте мясо и яйцо с молоком, посолите по вкусу и сварите на пару.

Картофель, запеченный с сыром

Исходные продукты: картофель, молоко, твердый сыр и масло. Картошку нужно помыть, очистить от кожуры и нарезать тонкими ломтиками. Сыр нарежьте.

Смажьте кастрюлю сливочным маслом и выложите картошку и сыр слоями, чередуя их. На каждый слой сыра кладите несколько кусочков сливочного масла.

Всё блюдо залейте молоком, поставьте в духовку и выпекайте в течение часа. За 20 минут рекомендуется снять крышку, чтобы картошка приобрела красивый цвет.

Питание при хроническом гломерулонефрите

Диета при хроническом гломерулонефрите предполагает уменьшение потребления соли и белка. Кроме того, следует отказаться от пряностей, мясных и рыбных бульонов.

Особое внимание нужно уделить белковой пище, овощам, фруктам и кисломолочным продуктам. Следует обязательно включать в меню картофель, яйца (белок), сою.

Исключить из рациона придется сыр, яичный желток, бобовые, орехи, какао. Количество выпиваемой за день жидкости должно превышать количество выделяемой из организма не более чем на 500 мг.

Как и при острой стадии заболевания, необходимо есть маленькими порциями и придерживаться дробного питания (5 раз). При хроническом гломерулонефрите ограничевается калорийность потребляемых продуктов и назначается диета с суточной калорийностью не более 3000 ккал.

Основные принципы

Питание при гломерулонефрите базируется на таких принципах:

• При острой форме заболевания калорийность рациона составляет до 2200 ккал. При этом нужно употреблять 20 г белка, 80 г жиров, 350 г углеводов и не больше двух граммов натрия хлорида. Блюда готовятся без соли. Можно варить их, запекать, чуть-чуть обжаривать. Принимать пищу рекомендуется до шести раз в сутки.
• При хроническим гломерулонефрите после выписки из стационара нужно придерживаться калорийности 3200 ккал. В сутки употребляется 50 г белков, 90 г жиров, 450 г углеводов и 8 граммов соли. Кушать нужно не меньше пяти раз в день небольшими порциями.
• Необходимое количество жидкости определяется ее суточным выделением. Разрешается пить некрепкий чай, свежие фруктовые, овощные соки, шиповниковый отвар.
• В рационе ограничивается белок. Обычно он считается по формуле до 1 г на килограмм веса пациента, причем доля белка животного происхождения была не больше 50%.
• В рацион включаются продукты, содержащие много калия, — компонента, отвечающего за выведение жидкости. К ним относится, к примеру, печеный картофель.

Особенности питания детей при гломерулонефрите

Диета при гломерулонефрите у детей зависит от особенностей протекания заболевания. В острой стадии строго ограничивается потребление соли, животных белков и жидкости. По мере улучшения состояния меню расширяется путем добавления молока, кисломолочных продуктов, яиц, пшеничного хлеба.

Ребенку с хроническим нефритом в стадии ремиссии показана преимущественно молочно-растительная диета: каши, картофель, фрукты, овощи, соки, варенье, мармелад

• исключить из рациона аллергены, копчености, клубнику, а также мясо и рыбу,
• потреблять больше продуктов, содержащий калий (изюм, бананы, картофель),
• не превышать суточную калорийность в 2700 ккал.

Разрешенные и запрещенные продукты

Рацион строится на следующих продуктах:

• Хлеб. Разрешаются бессолевые мучные изделия. Простой хлеб, сдоба с солью в составе запрещена.
• Нежирное мясо и рыба. Разрешаются курица, кролик, индейка, телятина, свинина, говядина. При этом важно соблюдать норму — это 50-60 граммов. Морепродукты не разрешены.
• Овощные супы. Важно, чтобы они вписывались в норму жидкости.
• Яйца (половина или четверть в день).
• Молочная продукция: сметана, сливки, молоко — до 60 граммов.
• Крупы: рис, саго, макаронные изделия, не содержащие белков. Иные крупы, макаронные, бобовые запрещены.
• Овощи. Все, кроме капусты, редьки, бобовых, щавеля, чеснока, грибов, шпината. Квашеные, маринованные овощи также не разрешены.
• Фрукты и ягоды. Их можно кушать сушеными и запеченными, готовить желе, морсы, компоты.
• Из сладкого умеренно можно кушать мед, варенье, сахар, конфеты (без шоколада).
• Пряности: блюда можно дополнять сметаной, корицей, ванилином, лимонной кислотой, томатной пастой, вываренным луком.
• Источники жиров — растительные масла, несоленое сливочное масло, топленое коровье молоко. Другие жиры запрещены.
• Из напитков разрешаются фруктовые, ягодные соки, отвар шиповника, травяной чай. Кофе, какао, газированные напитки — под запретом.

Определенная пища может оказать негативное влияние на течение заболевания и усугубить его, привести к почечной недостаточности.

Под запрет попадают следующие категории продуктов:

• жирная пища;
• копченое;
• все консервированное;
• острые блюда;
• алкогольные напитки.

Примерное меню на день

Составление дневного рациона – дело сугубо индивидуальное. Необходимо провести комплексное обследование пациента, учесть особенности его организма и предпочтения в еде.

Ориентировочное меню на день может выглядеть следующим образом:

• Завтрак: овощные котлеты на пару, чашка некрепкого чая.
• Второй завтрак: фрукты (из списка разрешенных),
• Обед: овощной суп, тушеное постное мясо, печеный или отварной картофель, фруктовый сок (морс).
• Полдник: Стакан отвара шиповника или травяной чай.
• Ужин: каша на воде, овощной салат с подсолнечным или оливковым маслом, фиточай.
• За час до сна: стакан кефира или фруктового сока.

Рекомендации на время соблюдения

Дополнительно специалисты дают следующие рекомендации:

• Ингредиенты должны проходить тепловую обработку. Можно варить пищу или готовить ее на пару.
• Включайте в рацион продукты, в которых много витамина С — это повысит защитные силы организма и поможет ему бороться с заболеванием.
• Контролируйте содержание белка в моче, состав крови, количество выделяемой мочи.
• Если гломерулонефритом болен ребенок, ему также назначается специальная диета, которая предполагает исключение соленых, копченых, консервированных продуктов, пищи, которая содержит красители, стабилизаторы, газировка, сладости. Разнообразить меню ребенка можно овощами, фруктами, ягодами, киселями, морсами.

Гломерулонефрит – не приговор

Запущенный гломерулонефрит приводит к тяжелым осложнениям. Чтобы противостоять недугу, недостаточно только правильного питания. Необходимо принимать медицинские препараты, назначенные нефрологом. Но и полагаться исключительно на лекарства не стоит.

Только комплексное противостояние болезни, включающее отказ от запрещенных продуктов, соблюдение режима дня, следование рекомендациям врача и своевременный прием медикаментов поможет побороть недуг и даст пациенту возможность вести полноценную жизнь.

Диета при гломерулонефрите

Гломерулонефрит — двустороннее диффузное воспаление почек с поражением клубочкового аппарата. Наиболее частый (70–80% от общего числа) механизм развития заболевания — иммунокомплексный. Непосредственного поражения почек возбудителем нет, а заболевание обусловлено иммунологической реакцией на различные инфекционные агенты и их антигены. Поэтому при «классическом» течении, например, острого постстрептококкового гломерулонефрита признаки заболевания отмечаются через 2 недели после перенесенной ангины — за это время происходит сенсибилизация к антигенам стрептококка.

Нефритогенные штаммы возбудителя вырабатывают белки, которые имеют сродство к почечным клубочкам. Током крови эти белки приносятся в почки и связываются с участками клубочков, формируя иммунные комплексы. Это в свою очередь приводит к повреждению капилляров клубочков, в них развиваются экссудативные и пролиферативные процессы с развитием локального внутрисосудистого свертывания (образуются микротромбозы капилляров клубочков). Поражение капилляров приводит к повышению их проницаемости, в результате чего эритроциты проникают в полость клубочка и канальцев почек — у больного появляются эритроциты в моче (гематурия различной степени). При значительном поражении снижается скорость клубочковой фильтрации, что проявляется олигурией (уменьшение количества выделяемой мочи).

Вследствие задержки натрия и воды у 80-90% больных возникают отеки и преимущественная их локализация — лицо. Они наиболее выражены утром, а днем могут спадать. У некоторых больных формируется характерный внешний вид: бледность кожи, отеки лица и набухшие шейные вены.

У 80% больных отмечается повышение артериального давления. Это обусловлено увеличением циркулирующей крови, повышением сердечного выброса и периферического сопротивления. Стойкое повышение давления рассматривается как неблагоприятный признак и может свидетельствовать о застойной сердечной недостаточности. Довольно часто заболевание протекает бессимптомно, и диагноз устанавливается уже на стадии хронического заболевания и ХПН.

Лечение больных проводят в стационаре. В остром периоде обязательно соблюдение постельного режима, создание покоя, что способствует улучшению кровообращения в почках. По мере исчезновения отеков и нормализации давления проводят расширение режима.

Помимо лечения повлиять на все эти изменения может специальная диета. Питание при этом заболевании организуется в пределах лечебного Стола №7 (или его разновидностей) с проведением разгрузочных углеводных дней в острую стадию. Диета обеспечивает щажение почек и направлена на уменьшение отеков и давления (пища готовится без соли), способствует улучшению выведения азотистых шлаков путем ограничения белка в рационе.

В острый период болезни резко ограничивается потребление соли и воды. При олигурии суточное количество жидкости рассчитывают по формуле: количество выделенной мочи за предыдущие сутки + 400 мл. В дальнейшем количество жидкости увеличивается в соответствии с увеличением диуреза.

В первую неделю заболевания рекомендуется бессолевой стол. У большинства больных даже при отсутствии лечения это приводит к быстрому исчезновению отечного синдрома и нормализации давления. При их сохранении бессолевую диету продлевают на более длительный срок.

После стойкой нормализации АД разрешено добавление соли в количестве 0,5-1,0 г/сут. При благоприятном течении с 4-5 недели потребление соли восстанавливается — 50 мг на кг (например, при весе 70 кг — 3,5 г соли в сутки).

При остром гломерулонефрите необходимо снизить энергетическую ценность рациона. При легкой и средней тяжести с 1-го дня болезни назначают разгрузочные углеводные дни на 1-2 дня (арбузный, компотный, виноградный, рисовый, овощной, яблочный, картофельный) с переходом на Диету №7 с исключением соли. Питание обогащается витаминами.

При тяжелом течении и нарушении выделительной функции почек (накопление азотистых шлаков) больного переводят на Стол №7А или №7Б. Увеличение в диете калия (по разрешению врача, после определения уровня калия в крови) достигается за счет употребления овощей, плодов, круп, картофеля в кожуре. Для улучшения вкуса используют томатный и лимонный сок, слабый яблочный уксус, пряные овощи и вываренный лук. Овощи можно употреблять в тушеном, сыром, вареном и слегка поджаренном виде.

Таким образом, диета при гломерулонефрите почек имеет следующие основные принципы:

• Ограничение соли — пищу не солят, а в зависимости от состояния больного определенное ее количество добавляют в готовые блюда. Ориентировочное количество приведено выше, но для каждого больного оно рассчитывается индивидуально согласно рекомендациям врача.
• Уменьшение количества белка 0,9 г на кг веса (или меньше при почечной недостаточности). Как более легкоусвояемые рекомендуются молочные белки и белок яйца, а также растительные белки хотя они имеют меньшую пищевую ценность.
• Мясо и рыба нежирных сортов. Не разрешается их употребление без предварительного отваривания. Подготовленные таким образом, они могут запекаться, тушиться или слегка обжариваться. Такой прием уменьшает нагрузку на почки белком.
• Исключение продуктов с эфирными маслами: сельдерей, свежие укроп, редис, редька, базилик, петрушка, чеснок и лук в свежем виде.
• Ограничение количества жидкости.
• Пятиразовое питание.
• Исключение острых и соленых закусок, крепких бульонов и соусов, алкогольных напитков, квашеных овощей, крепкого чая и кофе, пряностей и специй, какао и шоколада.

При хроническом гломерулонефрите в стадии ремиссии и без нарушения азотовыделительной функции назначается Диета №7 с ограничением соли до 8 г и белка до 60-65 г (половину из них должны составлять белки животного происхождения). Ограничение белка предупреждает наступление почечной недостаточности. Ограничиваются животные жиры и источники простых углеводов с заменой растительными маслами и овощами. Это связано с нарушениями жирового и углеводного обменов, которые наблюдаются при хроническом гломерулонефрите. При артериальной гипертензии увеличивается количество продуктов, содержащих калий (абрикосы, курага, изюм, картофель в кожуре, бананы, виноград).

Количество белка в рационе меняется и зависит от выраженности почечной недостаточности, поэтому диета имеет несколько разновидностей. Стол №7А предусматривает полное исключение соли и значительное ограничение белка — до 20 г. Это преимущественно растительная диета, которая назначается при остром или хроническом нефрите с выраженной почечной недостаточностью.

При снижении азотемии больным назначается Диета7Б, в которой увеличивается количество белка до 40 г
При нефротическом синдроме (имеет место потеря белка с мочой) рекомендован Стол7В с повышенным содержанием белка до 125 г, что восполняет его потери. Как и в предыдущих разновидностях, ограничено количество жидкости и соли. Больным на гемодиализе показан Стол №7Г (содержит 60 г белка, 0,7 л жидкости и 2-3 г соли).

При обострении хронического гломерулонефрита на несколько дней назначается углеводная разгрузочная диета, с последующим переходом на Стол №7. Таким образом, индивидуальное составление диеты при гломерулонефритах должно проводиться диетологами или лечащим врачом.

В период обратного развития острого нефрита восстанавливается выделение мочи, исчезают отеки и нормализуется давление и только через 2 месяца приходят в норму показатели мочи. Однако полное выздоровление (обратное развитие морфологических изменений в почках) отмечается через 1-2 года. Такой длительный период восстановления диктует и длительные сроки соблюдения диеты. Если отдельные симптомы сохраняются более полугода, это говорит о затяжном течении острого заболевания, а длительность симптоматики более 1 года — переход в хроническую форму.

При том или ином воздействии на организм дети любого возраста имеют риск повреждения почек. У детей выявляется четкая связь между инфекцией и возникновением гломерунефрита. Инфекционный фактор является триггером, который запускает развитие иммунокомплексных или аутоиммунных заболеваний. Ведущая роль в его развитии принадлежит стрептококку, и острый постстрептококковый гломерулонефрит наиболее изученная и распространенная форма. Не маловажное значение имеет и вирусная инфекция. В подавляющем большинстве обнаруживаются ассоциации гломерунефрита, особенно при остром его течении, с вирусом гепатита B и вирусом простого герпеса I типа, который выделяется из крови, мочи и из слюны.

У детей изолированная микрогематурия иногда сохраняется больше 1 года после острого гломерулонефрита, но без хронизации процесса.

Общие принципы питания ребенка не отличается от таковых у взрослых. При тяжелых формах в первые дни назначается бессолевая фруктово-сахарная диета. Ребенок должен съедать 300-800 г фруктов и сахара из расчета 8-10 г на 1 кг веса. В дальнейшем рекомендуется молочно-растительная диета. Поскольку убедительных доказательств влияния малобелковой диеты на течение острой формы заболевания не получено, то принято ограничивать белок только из расчета 1,0 г на кг веса. Потребление животных белков ограничивается в течение первых 2-3 недель.

Рацион восполняется преимущественно за счет растительного белка. Энергетическая ценность должна соответствовать потребностям больного ребенка. При нетяжелых формах сразу назначают молочно-растительную диету без предварительного разгрузочного питания. Пищу дают в отварном или тушеном виде — печеный картофель, картофельное пюре, молочные каши, свежие фрукты, пюре из свежих фруктов, свежие овощи в виде салатов, бессолевой хлеб, молоко, кефир, соки, несдобное печенье, ватрушки, блинчики, чай с сахаром, чай с молоком, печеные яблоки, соки, каши, макароны, супы овощные картофельные, молочные, овощные запеканки, голубцы, компоты, муссы, кисели, настой шиповника. Если ребенок принимает мочегонные препараты, диету необходимо обогащать продуктами, богатыми калием (курага, печеный в кожуре картофель, чернослив, изюм).

Для детей в возрасте 7-13 лет суточный набор продуктов состоит из одного яйца, 400 мл молока, 20 г сметаны, 300 г бессолевого хлеба, 300-500 г картофеля, 60-90 г крупы, 80 г сахара, 60 г сливочного масла, 10 г растительного масла, по 250 г овощей и свежих фруктов, 200 мл сока, 10 г сухофруктов.

Противопоказаны острые блюда, копчености, экстрактивные вещества (бульоны, тушеное мясо и рыба), аллергены (земляника, цитрусовые, шоколад, кофе, какао шоколадные конфеты), соленые, маринованные продукты.

Прогноз острого гломерулонефрита у детей благоприятный и 90% выздоравливают. У взрослых риск хронизации острого заболевания с исходом в ХПН в 10 раз чаще, чем у детей.

Диета при гломерулонефрите у детей: правильное питание

Наши почки выполняют очень важные функции в организме. Они выводят продукты обмена и вредные вещества, поддерживают водно-солевой баланс, защищают нас от опасных колебаний внутренней среды. При заболевании почек во всем организме начинаются различные нарушения, страдают многие органы и ткани, замедляется выведение жидкости, из-за чего появляются отеки, повышается артериальное давление, застаиваются соли и продукты обмена, происходит вторичная интоксикация.

Все эти явления особенно опасны, если речь идет о детях. К сожалению, в детстве иммунитет еще недостаточно сформирован, поэтому после длительных и частых болезней снижаются защитные функции организма, в результате чего может развиться пиелонефрит или другие болезни почек. Все они требуют не только специального лечения, но и соблюдения особой лечебной диеты. Сегодня мы расскажем о правилах питания детей с болезнями почек…

Диетотерапия при пиелонефрите

Пиелонефрит – это воспаление тканей почек в основном с поражением почечных лоханок. Оно нередко возникает у детей после повторных респираторно-вирусных и кишечных инфекций, воспаления легких, хронического тонзиллита, рахита, гипотрофии, а также в результате серьезных нарушений в питании.
В острый период детей, как правило, лечат в стационаре, где помимо медикаментов назначается разгрузочная диета с большим количеством жидкости (1,5-2 литра в сутки). Помимо воды ребенку можно давать сладкий чай, супы, отвар шиповника и брусники, овощи, фрукты, соки и компоты. Дополнительно в рацион включаются способствующие мочеотделению продукты, например, огурцы, тыква, арбуз, дыня, черешня, брусника.

Спустя пару дней ребенка на неделю или две переводят на растительно-молочную диету с большим количество овощей, фруктов, соков, компотов и молочных продуктов. Далее меню расширяется за счет творога, яиц, нежирной говядины, рыбы, курицы, сметаны, сливочного и растительного масел.

Сложные углеводы в диетотерапии пиелонефрита в основном представлены в виде различных круп, в частности, гречки и овсянки, которые содержат более грубую клетчатку и повышают тем самым тонус кишечника. Благодаря этому происходит профилактика запоров, а они очень нежелательны при болезни почек.

Кроме того, в рацион следует ввести другие каши и макаронные изделия, а также хлеб из муки грубого помола. Из овощей в меню должны быть помидоры, морковь, картофель, капуста, огурцы, тыква, кабачки. Фрукты и ягоды можно есть любые, если они не вызывают аллергию или индивидуальную непереносимость, осложняющие течение пиелонефрита.

Что касается соли, то она ограничивается лишь суточной нормой, то есть 3-5 г в день. Однако соленые, острые и жареные блюда, а также копчености, приправы, мясные, рыбные и грибные бульоны надо исключить, так как они содержат большое количество экстрактивных веществ и эфирные масла, раздражающие почечный эпителий.

Также желательно вычеркнуть из рациона редьку, зеленый салат, ржаной хлеб, шпинат, бобовые и газированные напитки. Большое значение играет способ приготовления пищи: овощи, рыбу и мясо в основном надо отваривать. В частности, мясо требуется резать небольшими кусочками и варить на медленном огне, чтобы из него вышло максимальное количество экстрактивных веществ.

Указанного лечебного питания следует придерживаться как минимум год после клинического выздоровления. Поэтому, чтобы диетическое меню ребенку не надоело, нужно улучшать вкус продуктов за счет домашних соусов и подлив, а также красиво украшать блюда перед подачей на стол. Для разнообразия в каши и запеканки можно добавлять фрукты и сухофрукты.

Кроме того, диетологи советуют чередовать в суточном рационе отдельные блюда так, чтобы в одном приеме пищи были только мясные и рыбные продукты, а в другом – только растительные (каши, овощи, макароны). Дело в том, что мясо и рыба содержат кислотные компоненты, а фрукты и овощи – щелочные.

Именно поэтому с помощью их чередования можно добиться изменения реакции мочи в течение суток – она будет то кислой, то щелочной. Такие колебания Ph создают неблагоприятные условия для жизни микроорганизмов, вызвавших пиелонефрит, что повышает эффективность лечения.

Помимо диетотерапии врачи нередко назначают применение различных отваров и настоев лекарственных трав, например, зверобоя, ромашки, крапивы, шалфея, листьев брусники. Все они обладают противовоспалительным и противомикробным действием, что очень кстати в острый период течения заболевания.

А вот в процессе ремиссии полезными будут растения с вяжущим и тонизирующим действием: цветы василька, почки березы, ягоды можжевельника, птичий горец.

Не забывайте, что мочегонные настои выводят много жидкости из детского организма, поэтому в период их применения нужно увеличить количество выпиваемой ребенком воды примерно на 20-30% от нормы. А для восполнения потерь калия вместе с мочой рекомендуется добавить в рацион богатые этим микроэлементом продукты: курагу, абрикосы, урюк, изюм, бананы, картофель, морковь.

Настои указанных трав следует пить в теплом виде перед едой 3 раза в день. Для вкуса в них можно добавить мед, сахар или мяту. Курс лечения травами длится 3-4 недели и идет параллельно с медикаментозной и диетотерапией.

Питание детей при гломерулонефрите

Это тяжелое инфекционно-аллергическое заболевание почек, которое сопровождается редким мочеиспусканием, большими потерями белка и ярко выраженными отеками. Возникает чаще всего у детей старше 2-3-х лет. Острый период лечится только в стационаре, при этом применяется диета со строгим ограничением соли и животных белков.

В первые дни терапии ребенку назначается фруктово-сахарная диета, а позже – молочно-растительная, в которой количество протеинов составляет всего 50-55% от возрастной суточной нормы. Набор разрешенных продуктов состоит из:

• молока;
• кефира;
• сметаны;
• яиц;
• сливочного и растительного масел;
• круп;
• овощей и фруктов;
• картофеля;
• соков;
• сахара, варенья, мармелада;
• бессолевого хлеба.

Только спустя 2-3 месяца можно расширить рацион ребенка за счет постепенного включения пшеничного хлеба, рыбы, мяса и творога. Да и то только при условии стабильного удовлетворительного состояния здоровья.

Поваренную соль тоже вводят постепенно и небольшими порциями, начиная всего с 1 грамма в сутки и доводя до возрастной нормы в течение 6-8 месяцев. Кроме того, из меню надо на длительное время исключить бульоны, соления, копчености и аллергенные продукты. Такая диета длится не меньше года.

Лечебный рацион при хроническом гломерулонефрите

Это заболевание чаще всего возникает из-за неблагоприятного течения острого процесса, или когда лечения было неэффективным. При хронической форме гломерулонефрита сильно страдает ткань почек. Маленьким пациентам нужна строгая диета, которая разрабатывается индивидуально в зависимости от особенностей течения болезни.

Если на фоне заболевания в моче ребенка появляется кровь, но при этом отсутствуют отеки и повышенное артериальное давление, то лечебное питание базируется на ограничении соли и животных белков. При улучшении состояния рацион можно вернуть до возрастных норм. Однако все равно необходимо сосредоточиться на вегетарианских первых блюдах, а рыбу и мясо давать только на завтрак и обед, готовя на пару (творог можно есть всего 2-3 раза в неделю).

Если же кровь в моче отсутствует (нефротическая форма заболевания), но есть отеки, то назначается диета с умеренным ограничением протеинов и небольшим увеличением жиров (при сохранении суточных норм калорийности рациона). Также ограничиваются соленые и острые блюда, жареное мясо и рыба, мясные и рыбные бульоны. Зато можно есть много овощей и фруктов. Описанная диета должна длиться не менее года, как и в предыдущих случаях.

Внимательно следите за состоянием здоровья своих детей, не запускайте болезни и придерживайтесь выписанной врачом или диетологом лечебной диеты. Удачи вам и крепкого здоровья вашим детям!

Благодарим за то, что уделили время на прочтение этого материала. Мы ценим ваше внимание, так как оно вдохновляет нас на подготовку новых ценных статей для вас.

Если эта статья вам понравилась, то надеемся, что вы выделите еще пару секунд, чтобы поставить нам лайк. И мы очень ждем ваше мнение в комментариях по поводу того, о каком лечебном питании вы еще хотели бы прочитать статью на нашем блоге?

Питание при гломерулонефрите у детей

Это одна из наиболее тяжелых форм заболеваний почек у детей, при которой в процесс вовлекаются многие органы, системы и все виды обмена.

Чаще всего возникает как осложнение после детских инфекций (скарлатины и др.), ангины, гриппа, ОРВИ и др.

Лечению этих заболеваний, в том числе и питанию при них, надо уделять большое внимание.

Основные принципы диетолечения — это обеспечение щадящего режима заболевшему органу, восстановление водно-солевого обмена в организме и кислотно-основного состояния. Лечебное питание строится с учетом основных механизмов развития заболевания и определяется его формой, степенью активности патологического процесса, возрастом ребенка и его общим состоянием.

В больнице ребенок находится в период самой высокой активности болезни, и его общее состояние в это время всегда тяжелое. Поэтому в начальной стадии заболевания и в период выраженного проявления его применяется диета, предусматривающая строгое ограничение соли, белка животного происхождения и жидкости.

После выписки из больницы ребенок должен получать преимущественно молочно-растительную пищу. Это является непременным условием благоприятного течения заболевания и полного исчезновения неблагоприятных изменений в моче. Столь длительное пребывание на диете не наносит ущерба росту и развитию ребенка ввиду полного удовлетворения его возрастных потребностей в основных пищевых веществах и энергии.

В набор продуктов включаются молоко, сметана, яйца, кефир, различные крупы, картофель, фрукты, овощи, соки, сахар, варенье, мармелад, пшеничный хлеб. Расширение диеты и постепенное включение поваренной соли в рацион питания допускается лишь спустя 1—2 месяца при условии, что в течение этого времени наблюдалось вполне удовлетворительное общее состояние ребенка и нормальное артериальное давление, отечность тканей не возобновлялась, патологические изменения в моче были минимальными и не имели тенденции к ухудшению.

Диета расширяется постепенно за счет введения в рацион отварного мяса и рыбы, творога, растительного и сливочного масла, пшеничного хлеба. Поваренную соль вводят в суточный рацион начиная с 1 г, затем на протяжении 6—8 месяцев ее количество доводят до 5—6 г, учитывая возраст ребенка.

В период расширения диеты из нее исключают мясные, рыбные и грибные бульоны, копчености, сильно посоленные продукты, жареные блюда, шоколад, кофе, какао, цитрусовые, клубнику, малину, землянику. Ассортимент блюд и примерное суточное меню, которые могут быть предложены ребенку, страдающему гломерулонефритом, представлены ниже.

Ассортимент блюд при гломерулонефрите

Завтрак
Картофельное и овощное пюре, рагу, макароны, молочные каши, яйца, творог, чай с сахаром.

Обед
Крупяные, картофельные и молочные супы, щи из свежей капусты, борщ, свекольник. Паровые котлеты с отварным картофелем, вареное мясо с тушеным картофелем, овощами, тефтели, вареная кура, вареная рыба, крупяные запеканки, овощные и картофельные котлеты, фруктовый плов, каши, макароны. Компоты, кисели, свежие фрукты, соки, напитки из шиповника или лимона.

Полдник
Печеный картофель с маслом, печеные яблоки с сахаром, фрукты, соки, молоко.

Ужин
Блинчики, макароны с неострым сыром, творог, каши, картофельные зразы.

Примерное суточное меню для детей 8—12 лет при гломерулонефрнте, г

Первый завтрак
Творог со сметаной (75)
Яйца (1 шт.)
Чай с молоком (150)
Хлеб пшеничный с маслом (50/7)

Второй завтрак
Картофель печеный с маслом (100/10)
Напиток из шиповника (100)

Обед
Борщ (200)
Паровые котлеты с тушеным картофелем (100/150)
Компот (100)
Хлеб пшеничный (100)

Ужин
Макароны с неострым сыром (150/10)
Молочная рисовая каша (200)
Чай сладкий (100)
Хлеб пшеничный с маслом (100/10)

На ночь
Кефир (200)

Ребенка считают выздоровевшим от острого гломерулонефрита, если в течение 3—5 лет у него не наблюдалось признаков болезни и не обнаруживались отклонения от нормы в составе мочи. В этом случае диета расширяется, ребенок переводится на общий стол с учетом его возраста.

Примерно у 10—15% больных острый гломерулонефрит приобретает затяжное волнообразное течение и постепенно переходит в хроническую форму. Лечебное питание при этой форме заболевания имеет свои особенности.

В период обострения хронического гломерулонефрита ребенка также должны лечить в больнице. Из больницы его выписывают после исчезновения симптомов обострения болезни. Но не всегда при лечении хронического гломерулонефрита удается нормализовать состав мочи, особенно устранить выделение белка. Поэтому родители должны строго придерживаться лечебной диеты при кормлении выписавшихся детей дома. В течение 1—1,5 месяцев ребенок должен получать такое же питание, какое он получал в больнице.

Если в течение этого времени после выписки ребенок чувствует себя хорошо и признаков обострения заболевания не отмечается, даже при наличии в моче небольшого количества белка, разрешается расширение диеты за счет творога, отварного мяса, рыбы, пшеничного хлеба обычной выпечки. Можно включать в рацион питания поваренную соль (до 2 г на 2—3-м месяце, до 5 г на 4—5-м месяце, до 8 г на 6—8-м месяце).

Ориентировочный суточный набор продуктов, ассортимент блюд и меню должны быть такими же, как для детей, перенесших острый гломерулонефрит. В дальнейшем при хорошем состоянии здоровья ребенок может получать питание, близкое к тому, которое получают здоровые дети того же возраста. Рацион должен быть разнообразным, в нем следует соблюдать правильное соотношение белков животного (60%) и растительного (40%) происхождения. Это обеспечивается рациональным чередованием мяса, рыбы и творога.

Первые блюда желательно готовить вегетарианские. Мясо и рыбу (только вареные) нужно употреблять в первой половине дня. Острые приправы, копчености, мясные и рыбные бульоны, жареное мясо, какао вводить в диету на протяжении 6—8 месяцев не рекомендуется.

Вкусовые качества блюд можно улучшить путем тушения и поджаривания продуктов растительного происхождения, использования лука, чеснока, фруктовых соков. Коррекцию лечебного питания необходимо проводить осторожно, постепенно, с учетом общего состояния здоровья ребенка и функций почек.

Фитотерапия

Хороший лечебный эффект при гломерулонефрнте оказывают следующие сборы лекарственных растений (г):

Сбор № 1
Плоды можжевельника – 30
Плоды шиповника – 30
Семя айвы – 30

Сбор №2
Листья земляники лесной – 10
Листья крапивы двудомной – 10
Листья ежевики – 10
Листья березы – 30
Семя льна – 50

Сбор №3
Семя льна – 40
Корень стальника – 30
Листья березы – 30

Сбор №4
Трава дрока – 40
Семя льна – 40
Плоды можжевельника – 10

Сбор №5
Плоды петрушки – 15
Плоды шиповника – 15
Корень любистока – 15
Листья толокнянки – 15
Листья березы – 15
Корневище пырея – 15

Полную столовую ложку одного из первых четырех сборов настаивают на стакане воды в течение 6 часов, а затем кипятят 15 минут. Настой выпивают за день в несколько приемов. Одну столовую ложку сбора № 5 заливают 1 стаканом кипятка и настаивают в течение 4—6 часов. Настой принимают в несколько приемов.

Диета при гломерулонефрите: примерное меню

Диета при гломерулонефрите почек — это обязательный элемент терапии. Лечебное питание направлено на облегчение работы мочевыделительной системы, восстановление кислотно-основного равновесия и водно-солевого баланса в организме.

Медицинский стол при гломерулонефрите строится на принципах развития заболевания и зависит от его формы и степени активности. Также учитывается возраст и самочувствие пациента. Ни в коем случае не допускается длительное отсутствие полезных веществ в рационе, особенно белков.

Необходимость диеты

При развитии гломерулонефрита экскреторная способность почек снижается, что неизбежно приводит к накоплению вредных веществ и развитию множества хронических патологий. Избежать этого помогает назначение специального лечебного стола, который способствует восстановлению обменных процессов в организме и ускоряет выздоровление.

Диетическое питание назначается в следующих целях:

• уменьшение нагрузки на почки;
• коррекция мочевыделительного удерживания;
• ускорение клиренса (очищения) плазмы крови от токсичных веществ;
• понижение АД;
• устранение отеков.

Лечебный рацион при гломерулонефрите должен обеспечивать больного всеми необходимыми витаминами и минералами, не перегружая организм, а также бороться с лишним весом и ускорять регенерацию тканей почки.

Общие правила

При гломерулонефрите чаще всего назначают диету №7. Ее основная задача заключается в ограничении белковых соединений и соли, заметно увеличивающих нагрузку на больные органы. Питание должно быть дробным, не реже 6 раз в сутки. Нельзя допускать переедания, но и голодать также запрещено.

Пищу при гломерулонефрите следует отваривать, запекать или готовить на пару, можно слегка обжаривать в растительном масле. Не рекомендуется употреблять слишком горячие (выше 62 °С) и холодные (менее 15 °С) блюда.

Энергетическую ценность ежедневного стола необходимо выдерживать в пределах 2750–3000 кКал.

При острой форме

Диета при остром гломерулонефрите предусматривает очень строгие ограничения. При наличии отеков, протеинурии и гипертензии пациенту в первые 2 суток болезни назначают почти полное голодание — разрешаются лишь жидкие молочнокислые продукты, овощные бульоны и каши-размазни. Калорийность блюд не должна превышать 2000 кКал.

На третий день больного гломерулонефритом переводят на лечебный стол №7 с ограничением соли (до 5 г) в сутки, белков и жидкости (1,5 литра). Ценность питания повышается на 30% за счет преимущественного употребления растительных жиров и легкоусвояемых углеводов.

Подобной диеты необходимо придерживаться не менее недели, пока не исчезнут симптомы почечной недостаточности. Затем следует постепенно включать в рацион разрешенные продукты, наблюдая за самочувствием больного.

При хронической форме

Диета при хроническом гломерулонефрите ориентирована на медицинский стол №7В с ограничением хлорида натрия до 8 г и белков до 60 г. Запрещаются жиры животного происхождения, соления, копчения и маринады.

При повышенном давлении в рацион вводятся продукты, содержащие большое количество калия:

• бананы;
• виноград;
• картофель в мундире;
• курага;
• абрикосы;
• изюм.

Объем потребляемой жидкости при хроническом гломерулонефрите должен на 300 мл превышать диурез предыдущего дня. Режим питания по-прежнему остается дробным. Энергетическая ценность рациона возрастает до 3000 кКал.

С нефротическим синдромом

Резко проявляющиеся признаки гломерулонефрита требуют назначения полностью бессолевой диеты. При необходимости больному выдают «на руки» 2 г хлорида натрия в день для подсаливания пищи. Количество потребляемых белков не должно превышать 1 г/кг веса пациента.

Диета при гломерулонефрите с нефротическим синдромом направлена на уменьшение воспалительных явлений, выведение из тканей лишней жидкости и восстановление водно-солевого обмена. Это позволяет очистить организм, избавиться от отеков и повышенного АД, улучшить кровообращение в почках.

У детей

Общие принципы лечебного питания ребенка мало чем отличаются от таковых у взрослого больного. При острой форме гломерулонефрита назначается бессолевая диета с ограничением белков. Разрешается употребление сахара и фруктов — малышу можно дать 500–800 г фруктов и 1–2 ст. л. сахара в день.

В последующие сутки ребенок должен получать растительно–молочную пищу, полностью восполняющую потребности растущего организма.

Рацион при гломерулонефрите у детей расширяется постепенно. Через 1,5–2 месяца при отсутствии патологической симптоматики в диету вводят животные белки, коровье масло и поваренную соль, начиная с 1 г в сутки.

Энергетическую ценность питания доводят до 2500 кКал, предусматривая употребление детьми яиц, овощей, пшеничного хлеба, зерновых и отварного мяса.

Запрещенные и ограниченные продукты

Диету при гломерулонефрите нельзя назвать строгой. Тем не менее она запрещает множество продуктов, способных обострить течение болезни:

• любые пищевые изделия, содержащие соль;
• бобовые;
• наваристые мясные или рыбные супы;
• животные жиры, сливки;
• копченую и пряную рыбу, икру;
• маринованные, соленые и квашеные овощи;
• острые приправы и специи;
• репчатый лук, щавель, шпинат, редька, хрен, редис, грибы;
• супы и каши на цельном молоке;
• шоколад, крепкий чай и кофе, сладкие газированные напитки.

В период обострения гломерулонефрита запрещается любая минеральная вода, особенно гидрокарбонатно-натриевая и хлоридно-натриевая (Боржоми, Ессентуки 14 и 17, Набеглави, Бестужевская). Также следует избегать пищевых изделий, содержащих искусственные красители и усилители вкуса.

Разрешенные и рекомендуемые продукты

Диета при гломерулонефрите должна быть насыщена витаминами и микроэлементами, особенно калием. Все эти вещества можно получить из разрешенных продуктов.

К ним относят:

• хлеб и другая выпечка без соли;
• постное мясо;
• рыбу тощих сортов;
• вегетарианские супы;
• макароны и крупы (рис, овес, кукуруза);
• обезжиренное молоко, йогурт, простокваша;
• яйца;
• овощи (исключая запрещенные);
• фрукты и ягоды.

Из напитков больным гломерулонефритом разрешается настой шиповника, натуральные соки, отвар овса в молоке или овсяный кисель. В виде десертов можно употреблять фруктовое желе, зефир, пастилу, мармелад, мед.

Вкусовые качества готовых блюд рекомендуется улучшать добавлением ароматных трав, чеснока, зеленого лука, фруктовых соков.

Примерное меню на неделю

Меню при гломерулонефрите мало чем отличается от питания здорового человека, только ограничиваются соль, пряности, специи и острые приправы. В рационе присутствуют овощи, фрукты, каши, супы, молоко, творог и рыба.

Выпечка употребляется только домашняя, приготовленная без соли — это всевозможные лакомства, блины и оладьи, сладкие кексы, пышные булочки и хлеб.

Рацион на неделю для больных гломерулонефритом может быть следующим:

Понедельник:

Завтрак	Омлет, каша овсяная, хлеб, чай с молоком
Второй завтрак	Фрукты
Обед	Щи вегетарианские, салат овощной, кура отварная, рис, компот
Полдник	Кефир, домашняя булочка
Ужин	Морковная запеканка, творог, сок

Вторник:

Завтрак	Рагу овощное со сливками, хлеб, отвар шиповника
Второй завтрак	Бисквит, компот
Обед	Свекольник, паровые котлеты с овощами, чай
Полдник	Овсяный кисель, галеты
Ужин	Картофельные зразы, винегрет, кефир

Среда:

Завтрак	Запеканка макаронная с овощами, хлеб, яйцо, чай
Второй завтрак	Блинчики, сок
Обед	Суп рисовый, салат овощной индейка отварная с запеченным картофелем, компот
Полдник	Курага, кефир, печенье овсяное
Ужин	Блинчики с творогом, простокваша

Четверг:

Завтрак	Пюре картофельное, хлеб, масло, чай
Второй завтрак	Фрукты
Обед	Борщ летний, кнели куриные с рисом, отвар шиповника
Полдник	Оладьи домашние, чай с молоком
Ужин	Пудинг морковный, печенье овсяное, компот

Пятница:

Завтрак	Омлет, овощи, тушеные в сметане, хлеб, чай с молоком
Второй завтрак	Галеты, отвар овсяный
Обед	Суп-пюре с курагой на рисовом бульоне, рыба запеченная, картофель, компот
Полдник	Морковные котлеты, сок
Ужин	Плов фруктовый, кефир

Суббота:

Завтрак	Крупяная запеканка, блинчики, чай с молоком
Второй завтрак	Фруктовое смузи
Обед	Суп из цветной капусты, салат с огурцами, запеканка с фаршем, компот
Полдник	Печенье домашнее, кефир
Ужин	Кольраби, тушенная в сметане, творог, отвар шиповника

Воскресенье:

Завтрак	Картофельная запеканка с овощами, хлеб, чай с молоком
Второй завтрак	Фруктовый салат, заправленный йогуртом
Обед	Суп томатный с зеленью, рыба, запеченная с овощами, компот
Полдник	Блинчики, кисель овсяный
Ужин	Котлеты овощные со сметаной, кефир

Данный рацион очень разнообразен и питателен, а учитывая различные способы приготовления блюд — еще и вкусен. Правда, далеко не всем нравится диета без соли, но такие ограничения необходимы и диктуются состоянием пациентов.

Несколько рецептов блюд

Не нужно думать, что готовка для больных гломерулонефритом — это тяжелая обязанность. Наоборот, бессолевое меню позволяет проявить массу фантазии.

Например, нежный и аппетитный морковный пудинг, полезный при любой форме гломерулонефрита, готовится за считаные минуты. Для него потребуется:

• морковь — 1000 г.;
• масло коровье — 50г.;
• сахар — 30г.;
• молоко — 1 ст. л.;
• крупа манная — 70 г.;
• яйцо — 2 шт.

Морковь натирают на терке или пропускают через мясорубку, добавляют масло и молоко, затем тушат на медленном огне до размягчения. В чуть остывшую смесь всыпают манную крупу и варят еще 5 минут. Затем вводят яйца, добавляют сахар и тщательно вымешивают.

Готовую морковную массу выкладывают в форму для запекания и помещают в духовку. Подают со сметаной. Калорийность одной порции (200 г) диетического блюда — 450 кКал.

Быстро и легко готовится тушеная в сметане кольраби, особенно полезная при остром гломерулонефрите. Капуста содержит много калия, восстанавливает водно-солевой баланс в организме, отлично сочетается с крупами, рыбой и мясом, вкусна и низкокалорийна.

Набор продуктов:

• кольраби — 500 г.;
• сметана 15% — 5 ст. л.;
• масло коровье — 3 ст. л.;
• яйцо — 1 шт.

Капусту режут кубиками или тонкими пластинками, немного тушат на сковороде с добавлением масла, затем кладут сметану и доводят до готовности. Горячее блюдо заправляют яйцом. Подают с зеленью. В порции (200 г) содержится всего 260 кКал.

Диетическое питание при гломерулонефрите не слишком строго, но требует точного соблюдения. Любые отступления могут повлечь за собой обострение и повысить риск развития осложнений.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Лечебное питание при заболеваниях почек

Заболевания приводят к ухудшению функциональности почек и мочевыводящих путей, что симптоматически проявляется снижением аппетита, жаждой, отечностью ног, гипертонией. В организме накапливаются продукты обмена, нарушается метаболизм. Нормализировать его возможно с помощью диеты, поэтому она является важной частью основной терапии.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ

Строгая диета или стол №7 назначается пациентам с хронической почечной недостаточностью, нефротическим синдромом или гломерулонефритом. При остальных патологиях излишнего ограничения питания не требуется. Достаточно лишь уменьшить употребление соли, пряностей, острых приправ и обязательно исключить спиртное.

Основными принципами правильного питания при заболеваниях этой сферы является ограничение потребления белка, соли, снижение калорийности блюд. Необходимо также устраивать разгрузочные дни.

ОГРАНИЧЕНИЕ БЕЛКА

Обмен белков в организме заканчивается образованием азотистых шлаков. Пораженные болезнью почки не справляются с его выведением, поэтому вещества в избытке скапливаются в крови. Вместе с тем, белок является необходимым строительным материалом для клеток, и полностью исключить его из рациона нельзя. Поэтому употребление белка следует именно ограничить, а не прекратить. Для этого пациентам рекомендуется выбирать мясо и рыбу сортов с наименьшим содержанием жира. Желательно их готовить без масла, избегая жарки на сковороде. Разрешены яйца кур.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью ежедневно разрешается употреблять 20-50 грамм белка. Этот показатель зависит от выраженности заболевания и массы тела пациента.

В ряде случаев белки исключаются полностью. Но продолжительность безбелковой диеты не должна превышать 1-2 недель. Из-за резкого отказа от белковой пищи самочувствие может значительно ухудшиться.

При небольших отклонениях в работе почек этот вид питания не назначают. Сохранить баланс помогут разгрузочные дни с интервалом один-два раза в неделю.

ОГРАНИЧЕНИЕ СОЛИ

Употребление соли уменьшают в том случае, если в связи с основным почечным заболеванием наблюдаются также отеки и гипертония. Принцип заключается в том, что при приготовлении продукты не солят. Лишь после того, как еда готова, ее немного подсаливают. Суточная норма составляет 2-3 грамма в день (половина чайной ложки).

При составлении меню нужно помнить, что в полуфабрикатах и готовых изделиях фабричного производства присутствует соль, причем в значительных дозах. К этой категории относится даже хлеб. Если вы не найдете место, где продают выпечку без соли, то стоит научиться печь его самостоятельно. Конечно, повышенное содержание соли характерно для мясных полуфабрикатов, копченостей, домашней засолки, консервов, твердого сыра, малосольной рыбы. Также запрещено пить воду с высокой степенью минерализации.

В бессолевой диете есть свои положительные стороны – можно гораздо лучше почувствовать вкус, особенно это относится к сырым овощам.

ЗАПРЕЩЕННЫЕ И РАЗРЕШЕННЫЕ ПРОДУКТЫ

Лечебное питание предполагает также исключение еды, в которой содержится много фосфора и калия. Это творог, сухофрукты и бананы, орехи, а также субпродукты: потроха, печень, сердце и др.

Негативно влияют на почки эфирные масла, поэтому необходимо исключить бульоны, бобы, острый перец, пряности, грибы. Из овощей – редис, лук. Однако, можно класть в блюда лавровый лист, лук легкой степени зажарки, из специй – корицу.

РАЗГРУЗОЧНЫЕ ДНИ

Дни разгрузки при наличии почечных патологий нужно устраивать регулярно и систематично. Принцип прост – в течение дня нужно кушать один тип продуктов. Рекомендованы дни, когда следует ограничить себя ягодами и фруктами, или арбузами, овощами, соками, овсянкой.

Разрешается съесть за сутки до 1,5 кг, при этом пищу делят на 5 подходов к столу. Овощи можно кушать сырыми, а также приготовить без зажарки. Салат из свежих овощей можно заправить маслом или сметаной с низким процентом жирности. Очень эффективен разгрузочный огуречный день.

ПИТАНИЕ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Диета зависит от химического состава камней. Если при диагностике обнаружены оксалаты, то категорически запрещены щавель, салат, шпинат и другая листовая зелень. Нельзя употреблять кофе, шоколад, какао. Обязательно исключают продукты, богатые аскорбиновой кислотой: черная смородина, редис, цитрусы. Рекомендуется увеличить употребление витамина В6, который содержится в черном хлебе, гречке, овсянке. Для пациентов будут очень полезны цветная капуста, тыква, фасоль, чернослив, баклажаны.

В том случае, если при диагностике находят ураты, нужно употреблять продукты, ощелащивающие мочу. Полезны каши, мед, сухофрукты, картофель. Под запретом – мясо и рыба, потроха, полуфабрикаты и готовые консервы.

По противоположному принципу строится питание при обнаружении фосфатных камней. Для закисления мочи требуется питаться мясом и рыбой, при этом полностью исключить молоко и кисломолочные продукты, соки, компоты и супы из овощей.

Продолжительность диеты не должна быть дольше 1 месяца. Это связано с тем, что питание по одной и той же схеме может спровоцировать образование камней иного типа.

Подобрать правильный рацион питания и проконтролировать его эффективность поможет врач-нефролог.

Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона Воронежа +7 (473) 373-03-03 или онлайн.