Что такое блефарит у детей

Блефарит у детей

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Блефарит у ребёнка — это воспаление ресничной каймы век. Обычно оно двустороннее и склонно к рецидивировирующему течению.

Причин для развития заболевания много. Это могут быть бактериальные, вирусные, грибковые или паразитарные инфекции, аллергические реакции, другие офтальмологические заболевания.
Одной из самых частых причин развития блефарита является стафилокк и клещи демодекс. Реже вирус герпеса. Способствовать развитию инфекции могут нелеченые офтальмологические заболевания, типа синдрома сухого глаза.

Симптомы блефарита у ребёнка

• Отек и покраснение век.
• Налеты и патологические выделения на веках.
• Зуд.
• Повышенная чувствительность к различным раздражителям — дым, пыль ветер и даже свет.

• Простой блефарит — края век становятся красными и утолщенными. В уголках глаз скапливаются беловатые выделения, может быть покраснение конъюнктивы.
• Чешуйчатый блефарит. Помимо покраснения и утолщения век на них скапливаются чешуйки, которые образованы скоплениями клеток кожи. Они располагаются не только на ресницах, но и на бровях и волосах головы.
• Язвенный блефарит. На веках образуются корочки, при снятии которых образуются язвочки. После заживления на их месте могут образовываться рубцы, которые препятствуют нормальному росту ресниц.
• Демодекозный блефарит характеризуется зудом, в некоторых случаях пациенты говорят о его нестерпимом характере. Липкие выделения засыхают и прилипают к ресницам. В дневное время могут отмечаться рези в глазах.
• Аллергический блефарит возникает внезапно и связан с действием аллергического фактора. При этом возникает отек век, зуд, светобоязнь и резь в глазах, слезотечение. Также может возникать так называемый аллергический синяк, при котором происходит потемнение кожи век.

Диагностика и лечение блефарита у детей

В рамках диагностики блефарита проводится осмотр офтальмолога. Проводится биомикроскопия глаз (осмотр глазных структур под увеличением), определяется острота зрения. При подозрении на демодекоз проводится микроскопия ресниц для определения клещей. При подозрении на бактериальную инфекцию выполняют бакпосев отделяемого глаз. При аллергических блефаритах возможно понадобится выполнение аллергопроб.

Лечение блефарита длительное, комплексное и системное. Оно требует воздействия на причину возникновения заболевания, поэтому важно выявить этиологический фактор. В ряде случаев необходима консультация узких специалистов — аллергологов, ЛОРов, стоматологов и др. Важно обеспечить нормальные гигиенические условия дома и на работе. При обнаружении снижения зрения необходима его коррекция.

При лечении любой формы блефаритов важно регулярно и правильно очищать веки от чешуек, корочек и отделяемого. При появлении язвочек назначают препараты, обладающие заживляющим действием.
Ключевым моментом в лечении блефаритов является этиотропная терапия. При бактериальных инфекциях проводится антибиотикотерапия, при демодекозе назначаются антипаразитарные мази. При аллергической этиологии нужно устранить контакт с аллергеном, и для купирования симптоматики назначаются антигистаминные препараты.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Порядок и правила приема пациентов

Оказание медицинской помощи на платной основе (за счет средств граждан и организаций), в т.ч. специализированной Оказание платной медицинской помощи за счет средств граждан и организаций осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 1006 от 04.10.2012 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» и предоставляется пациентам: не имеющим документально подтвержденных оснований на получение медицинской помощи за счет средств ОМС или из федерального бюджета, или отказывающимся от оформления необходимых документов в установленном порядке для ее получения; отказывающимся от получения плановой специализированной медицинской помощи за счет средств ОМС или федерального бюджета в установленные сроки в порядке существующей очередности; получающим услуги, которые не тарифицируются фондами ОМС или не финансируются федеральным бюджетом (фотодинамическая терапия, рефракционные и косметические операции, очковая и контактная коррекция и др.); гражданам иностранных государств.

Прием больных на консультацию или амбулаторное лечение за счет средств граждан и организаций осуществляется в согласованные сроки на основании «Договора на оказание платных медицинских услуг» по ценам в соответствии с Прейскурантами, действующими в Клинике на момент оказания услуг. Предоставление медицинской помощи за счет средств граждан и организаций осуществляется на условиях 100% предоплаты. Оказание медицинской помощи за счет средств добровольного медицинского страхования (ДМС) Организация и порядок предоставления медицинской помощи (медицинских услуг) определяются в соответствии с условиями прямого договора страховой организации с Клиникой и индивидуальной Программой страхования пациента: Застрахованные принимаются в согласованные со страховщиком сроки только по его предварительной заявке или по гарантийному письму; Согласование дополнительных медицинских услуг осуществляет через лечащего врача.

Версия для
слабовидящих

Версия для
печати

ООО «Офтальмика» оказывает медицинские услуги только на платной основе, на основании договоров с потребителями, не является участником программы государственных гарантий и участником системы ОМС. Информация на сайте ООО «Офтальмика» предоставлена в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2014 г. N 956н и в соответствии с требованиями Постановления Правительства Российский Федерации от 4 октября 2012 года № 1006

© 2006-2022 ООО «Офтальмика». Все права защищены.
Лицензия на оказание мединских услуг: ЛО-23-01-013758 от 22.07.2019 г.
Разработка и создание сайта веб-студия «ЦЕМЕС»

Блефарит у детей

Блефарит — это воспаление краев века по линии роста ресниц. Наряду с конъюнктивитом (воспалением слизистой оболочки глаза) и кератитом (воспалением роговицы), это одно из самых распространенных глазных заболеваний у детей. Возникнуть он может и у взрослого человека: терапия для детей и для взрослых назначается одна и та же, с поправкой на возрастные ограничения в применении некоторых лекарств.

Как и любое другое воспаление, блефарит может возникнуть вследствие самых разных причин: бактериальной инфекции, вируса, грибка, клещей, аллергии. Клиническая картина в этих случаях может довольно сильно различаться, однако общими симптомами остаются:

• покраснение и раздражение глаз
• припухлость краев век
• жжение и зуд
• выделения из глаз
• корочки на ресницах
• нарушение роста ресниц

Почему у ребенка появляется блефарит?

При любом раздражении глаз у ребенка необходимо как можно скорее записать его на прием к детскому офтальмологу, чтобы определить причину воспаления. Запускать воспаление не рекомендуется ни в коем случае: оно и само по себе снижает качество жизни ребенка, и в будущем грозит более тяжелыми рецидивами.

Для постановки диагноза, как правило, достаточно осмотра. Уточняющие анализы требуются не так уж часто; как правило, это бакпосев или анализ на клещей Demodex.

Блефарит может быть передним и задним, в зависимости от того, какую часть края века он затрагивает. Передний блефарит – это воспаление ресничных фолликулов и кожи вокруг них. Задний затрагивает мейбомиевы железы – сальные железы, отвечающие за смазку краев век.

Чаще всего у детей проявляется следующие разновидности блефарита:

– стафилококковый

Его вызывает золотистый стафилококк, который попадает в глазные протоки и вызывает воспаление века в том месте, откуда растут ресницы. Основания ресниц при этом могут загноиться и покрыться корочками, и, к сожалению, часто такое воспаление ведет к частичному выпадению ресниц.

– аллергический

Это реакция организма на пыль и пыльцу. С этим видом блефарита дети чаще попадают к офтальмологу в Москве и Петербурге, чем в небольших городах: чем хуже экологическая обстановка, тем больше в воздухе потенциальных раздражителей. Реагируя на зуд, дети трут и чешут глаза, чем еще больше усиливают раздражение, поэтому этот вид блефарита часто сопровождается заодно и конъюнктивитом.

– демодекозный

Его вызывает клещ Demodex folliculorum или Demodex brevis. Отличительная особенность – состояние малыша ухудшается после ночного сна.

– чешуйчатый, или себорейный

Практически всегда идет «в паре» с себорейным дерматитом волосистой части головы. Проявляется характерными чешуйками на ресницах.

– мейбомиевый

Воспаление мейбомиевых желез, о котором уже говорилось выше: выработка секрета повышается, а протоки закупориваются, поэтому он не выводится в нужном количестве.

– офтальморозацеа

Дерматологическое заболевание, разновидность розацеа, которая затрагивает не кожу на лице, а веки. Проявляется оно стойким покраснением кожи и высыпаниями. Офтальморозацеа чаще встречается у взрослых пациентов.

У детей блефарит часто возникает на фоне сниженного иммунитета и авитаминоза. В этом случае он обычно сопровождается другими воспалительными процессами в организме (синуситом, гайморитом, бронхитом и т. д.). Факторами риска являются также себорейный дерматит, розацеа, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, вирусные инфекции, ношение контактных линз.

Какое лечение офтальмолог назначает при блефарите?

Назначенное окулистом лечение будет зависеть от первопричины заболевания. Однако при всех его видах обязательны гигиенические процедуры: очищение края век специальными средствами и, при заднем блефарите, теплые компрессы и массаж, увлажнение глаз. При демодекозе эффективность показывает масло чайного дерева.

Второе системное средство, доступное родителям, – это исключение провоцирующего фактора. Это очень эффективно, если мы имеем дело с клещевой инфекцией или аллергией: полная замена постельного белья, химчистка или замена подушек и матраса, средств для стирки иногда решает проблему окончательно.

Для борьбы с бактериальной инфекцией окулист может выписать местный антибиотик: как правило, это эритромицин. Курс составляет в среднем 2-4 недели. В некоторых случаях к лечению на короткий срок добавляют глюкокортикостероиды. При офтальморозацеа иногда назначают ивермектин – противопаразитарный препарат, получивший дополнительную известность во время эпидемии коронавируса, когда его пробовали против SARS-CoV-2.

Что еще надо знать родителям о блефарите?

Даже если сейчас ребенок в ремиссии, и его ничто беспокоит, гигиена век должна войти в список его постоянных полезных привычек. Сейчас существует большой выбор специальных средств, которые помогут вам в этом: Блефаролосьон, Блефарогель, Блефаросалфетки. Поможет и приучить малыша к закапыванию капель в глаза.

Самое главное: сразу настроиться на длительную терапию. Блефарит – это, как правило, хроническое и рецидивирующее заболевание, взять его «наскоком» не получится. Но есть и хорошие новости: грамотный детский окулист подберет терапию, которая сразу же облегчит состояние ребенка, а после полного курса лечения и сведет вероятность рецидива к минимуму.

Стоимость приема:

Стандартное офтальмологическое обследование (консультация, авторефрактометрия, визометрия, офтальмоскопия глазного дна с узким зрачком) 3000 руб.

Расширенное офтальмологическое обследование (консультация, исследование глазного дна под мидриазом (с каплями), биомикроофтальмоскопия, офтальмотонометрия, авторефрактометрия) 3900 руб.

Что такое блефарит у детей

Блефарит — это воспалительный процесс.

Заболевание характеризуется зудом, болью в глазах и выпадением ресниц.

Патологическое состояние поражает оба века одновременно.

Если не принять своевременные меры блефарит переходит в хроническое течение.

Для устранения болезненных симптомов назначают комплексное лечение, состоящее из препаратов, физиотерапии и народных средств

Причины

Единой причины развития воспалительного процесса у детей не существует. К развитию данного состояния приводит ряд факторов:

• переохлаждение;
• психическое или физическое переутомление, приводящее к снижению иммунной системы и атаке организма патогенными микроорганизмами;
• проблемы с ЖКТ;
• себорейный дерматит;
• сахарный диабет;
• глистная инвазия;
• инфекционные заболевания;
• авитаминоз; ;
• пыль и песок;
• нарушение метаболического процесса.

Также к возникновению патологии приводит частое трение глаз грязными руками, атмосферные явления и анемия.

Симптомы

Патологическое состояние легко спутать с другими глазными заболевания, требуется тщательный осмотр больного. Блефарит у детей проявляется следующими признаками:

• отечность;
• жжение;
• зуд;
• покраснение слизистой оболочки;
• раздражение под нижним веком;
• шелушение кожи;
• расширение мелких кровеносных сосудов.

Клиническая картина блефарита зависит от типа заболевания. При язвенной форме образуются гнойные корочки. Их практически невозможно удалить, вместе с ними выпадают ресницы.

При демодекозном типе заболевания наблюдается увеличение луковиц ресниц, они окрашиваются в темный цвет. Вероятно образование множественных папиллом и очаговой пигментации между ресницами.

Классификация

По локализации воспалительного процесса выделяют два вида блефарита:

• Передний поражает переднюю часть века. Распространяется на внешний ресничный край или внутренние ткани.
• Задний вид патологии влияет на внутреннее веко и вызван проблемами с мейбомиевыми железами.

По этиологии развития выделяют чешуйчатый, мейбомиевый, язвенный, демодекозный вид патологии.

Лечение

Перед назначением препаратов проводят обследование. Диагностика заключается в измерении рефракции, остроты зрения и выявлении нарушений аккомодации . С помощью биомикроскопического обследования оценивают структуры глазного яблока.

Также проводят внешний осмотр зрительного анализатора и век. При необходимости берут мазок с век, отправляют в лабораторию для выявления возбудителя патологического процесса. Это поможет назначить правильное лечение.

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Оно также будет зависеть от того, насколько тяжело протекает воспалительный процесс.

Все случаи блефарита лечатся офтальмологом и терапевтом. Цель терапии — облегчение симптомов и избавление от причины заболевания.

• Использование теплых влажных компрессов на закрытые веки в течение 2–3 минут несколько раз в сутки.
• Ежедневная чистка. Использовать чистую ткань и шампунь ребенка, который не щиплет глазки. Веки протирать осторожно. Сначала смочить водой, если имеются корочки необходимо их размягчить теплой жидкостью. Затем осторожно протереть глаза тканью.

Терапия зависит от формы заболевания . При язвенном блефарите прописывают антибиотики и кортикостероиды. Лекарственные средства комбинируют для достижения лучшего эффекта в короткие сроки . Ребенку прописывают Неомицин, Гентамицин, Дексаметазон.

Если течение патологии осложненное, прописывают эти же лекарства, но в виде капель. Использовать лекарства рекомендуется после того, как ребенок покажется офтальмологу.

Использование мазей и капель помогает остановить инфекцию от распространения к другим частям глаз.

Если у ребенка также диагностировали себорейный блефарит, врач назначит:

• противогрибковый шампунь или крем;
• глазные капли с увлажняющим действием;
• применение кортикостероидного крема или лосьона.

При простой форме заболевания применяются физиотерапевтические методы. Показано использование электрофореза с растворами антибактериальных медикаментов или УВЧ.

Аллергическая форма блефарита лечится с помощью антигистаминных лекарств, глюкокортикостероидных мазей, противобактериальных средств и жидкостью Мирамистин для обработки век . При необходимости назначают системные гормоны, если патология протекает в сочетании с другими аллергическими проявлениями.

Аллергический тип патологического процесса лечат магнитотерапией, УФО и дарсонвализацией. Лечение физиотерапией назначают после купирования острых аллергических признаков .

Отдельно следует остановиться на народных способах лечения. Промывание глазок ребенка отварами и настоями на лекарственных травах ускорит выздоровлени е . Народное лечение в комплексе с консервативными способами предотвращает воспаление, ускоряет заживление, снимает боль и очищает кожу.

Питание ребенка должно состоять из высокого содержания белков, витаминов и макроэлементов. Их можно получить из фруктов, овощей и зелени.

Хирургическое лечение при блефарите назначается редко . Оперативное вмешательство проводится при наличии таких осложнений, как халязион или пластика век.

Профилактика

Предупредить развитие воспалительного процесса век у ребенка можно, если приучить выполнять несложные профилактические мероприятия и следить за ним:

• грязные руки — первый источник инфекции, нельзя допускать трение глаз грязными руками;
• научить не использовать чужие полотенца и средства гигиены;
• положить несколько носовых платков, чтобы ребенок не попросил у друга;
• избегать контакта с больными людьми и животными;
• это касается и капель для глаз, нельзя использовать чужие.

Важное значение для профилактики глазных заболеваний играет укрепление организма. Укрепить иммунную систему помогают витаминные комплексы и закаливание. Витамины прописывает офтальмолог или педиатр. Закалять ребенка следует постепенно, снижая температуру воды медленно. Иначе не избежать гриппа или воспаления легких.

Важно устранить факторы и причины, способные спровоцировать воспаление. Любое проявление хронических заболеваний следует лечить своевременно. Патологическое состояние необходимо лечить на ранних стадиях развития, не позволяя им развиваться.

Основная цель профилактики — предотвратить развитие хронической формы воспаления.

Полезное видео

Что такое блефарит у детей

Блефарит часто встречается во всех возрастных группах: это заболевание краев век с выраженным воспалением или без воспаления. Заболевание век может поражать передний край век (ресничные фолликулы) или задний край век (мейбомиевы железы). Поражение роговицы случается в обоих случаях. Клинические признаки включают:
• Конъюнктивит
• Ячмени и кисты мейбомиевых желез
• Кератиты
• Дерматологическое заболевание

У детей сочетание с дерматологическими заболеваниями (розацеа и вульгарным акне) встречается реже, зато заболевание роговицы с большей долей вероятности прогрессирует до значительной потери зрения без видимого поверхностного воспаления, и это состояние известно под термином блефарокератоконъюнктивит (БКК).

Кератит необычен в случаях острого блефарита, причиной которого обычно являются ячмени от инфицированных ресничных фолликулов, импетиго, инфекция простого герпеса или мейбомиевы кисты.

а) Патогенез блефарокератоконъюнктивита (БКК). Блефарокератоконъюнктивит (БКК) является замедленной реакцией гиперчувствительности на бактериальные антигены, попавшие в слезную пленку. Выделение продуктов разложения липидов мейбомиевых желез в слезную пленку может вызвать воспаление. Нестабильная слезная пленка усиливает этот эффект, способствуя высыханию поверхности.

В пользу иммунологического механизма свидетельствует тот факт, что у кроликов, иммунизированных Staphylococcus aureus или компонентом бактериальной стенки рибитол тейхоевой кислотой, развивался язвенный кератит, фликтенулы и маргинальные язвы роговицы. Заболевание заднего края века не является результатом инфекции. Клинически наблюдается кератинизация проточков мейбомиевых желез, и мейбомиевая железа «прекращает работу».

Ранние симптомы блефарокератоконъюнктивита (БКК) – хронический дискомфорт и покраснение глаз. Заболевание может быть крайне асимметричным или односторонним и, если присутствует кератит, сопровождается фотофобией, которая ограничивает повседневную деятельность. По утрам образуются корочки, и растираются глаза, хотя выделения не являются основным признаком заболевания. Процесс может протекать бессимптомно, пока ухудшение зрения или помутнение роговицы не встревожат пациента или родителей.

К признакам переднего блефарита относятся чешуйки и «воротнички» у основания ресниц. Задний край века может выглядеть на удивление нормальным, или отмечаются уплотнения отверстий мейбомиевых желез с выделением белого секрета после легкого нажатия на веко. При более активном заболевании отмечаются смешанные папиллярные и фолликулярные изменения, особенно в верхней и нижней тарзальной конъюнктиве с лимбитом и конъюнктивальными или роговичными фликтенулами.

Фликтенула (или фликтена) представляет собой маленький белый узелок, состоящий из скопления лейкоцитов и полиморфных клеточных элементов с дефектом эпителия на поверхности. Конъюнктивальные кристаллы не всегда присутствуют, хотя являются специфическим признаком этого состояния. Поражение роговицы варьирует от слабой точечной кератопатии в нижней зоне роговицы до диффузного окрашивания роговицы флуоресцеином. К более тяжелым изменениям относятся периферическое истончение роговицы и васкуляризация на бывших участках фликтенул. Потеря зрения может быть тяжелой и подкрадывается незаметно.

Она обратима, если является результатом эпителиопатии, но перманентна, если вызвана распространением к центру периферического заболевания роговицы или диффузным рубцом стромы в центральной ее части. У некоторых пациентов изменения роговицы соответствуют признаками БКК, но изменения век и конъюнктивы при этом минимальные или отсутствуют.

а – Острая фликтенула у лимба Выступающий очаг с дефектом эпителия. Наблюдается ранняя васкуляризация роговицы.
б – Рецидивирующая фликтенула роговицы. Наблюдается рубец, истончение и васкуляризация роговицы, которые ухудшают зрение.

б) Лечение блефарокератоконъюнктивита у ребенка:

• При острой инфекции или ячмене применяют теплый компресс и короткий курс топических антибиотиков.

• Мейбомиевы кисты имеют тенденцию к спонтанному разрешению, но их необходимо вскрыть, если они не разрешаются через три месяца, или если они влияют на зрение, изменяя положение века. В случае рецидивирующих кист рекомендуется курс системной антибиотикотерапии (например, доксициклином).

• В случае хронического заболевания ежедневно накладывают теплый компресс, затем очищают веко ватным тампоном, смоченным в кипяченой воде, и наносят мазь с антибиотиком. Для достижения эффекта потребуется 4-6 недель.

• Местный кортикостероид является основой терапии в большинстве случаев блефарокератоконъюнктивита (БКК) с конъюнктивальными фликтенулами или значительным поражением роговицы. Например, назначается флуорометолон 0,1% четыре раза в день с уменьшением частоты применения до одного раза в день через четыре недели. Может потребоваться длительная (в течение лет) терапия низкими дозами стероида.

• В случае выраженного кератита длительно (8-12 недель) применяют низкие дозы системного антибиотика. Роговичные фликтенулы в редких случаях могут привести к перфорации роговицы и потере зрения вследствие рубцевания. Их необходимо лечить сильнодействующими местными кортикостероидами и местными антибиотиками, если имеется дефект эпителия. Системные антибиотики уменьшают частоту и тяжесть рецидивов в случае фликтенулеза.

• Эффективность выдавливания секрета мейбомиевых желез вручную является предметом дискуссий, у маленьких детей провести эту процедуру без седации сложно.

• Рекомендуется дополнить диету маслом льняного семени.

• В редких случаях неослабевающего помутнения роговицы требуется системная иммуносупрессия (например, микофенолатом).

• Возможен вторичный микробный кератит, который подлежит немедленной терапии.

Помутнение в центральной части роговицы или нерегулярный астигматизм могут вызвать амблиопию. У детей старшего возраста возможна коррекция зрения жесткими контактными линзами. Подавляющее большинство случаев фликтенулеза в развитых странах ассоциируется со стафилококковым поражением края век, однако фликтены ассоциируются также с туберкулезом и очень редко с гельминтозом, лейшманиозом и кандидозом. В регионах, где распространен туберкулез, ребенка с фликтенулой необходимо обследовать на наличие туберкулезной инфекции.

в) Другие редкие причины хронического блефарокератоконъюнктивита. Очаги дискоидной красной волчанки у края век могут имитировать хронический блефарит. Они могут отвечать на местную терапию стероидом, но обычно требуется системная терапия (например, гидроксихлорохином). Заражение век лобковыми вшами (Phthirus pubis) может вызвать небольшое раздраженней конъюнктивит. Эффект дает удаление гнид и вшей с помощью щелевой лампы и последующее применение на краях век мягкой парафиновой глазной мази два раза в день в течение 10 дней, в результате чего паразиты погибают.

Альтернативой является гель пилокарпин 4%, токсичный для взрослых вшей. Инсектициды (например, перметрин 1%, малатион 1%) не разрешены для офтальмологического применения; они содержатся в шампунях, но вызывают раздражение. Необходимо обеззараживание постельного белья. К терапии привлекается педиатр, показан скрининг на инфекции, передаваемые половым путем, в том числе хламидийные.

Заражение ресниц Phthirus pubis.
У основания ресниц сверху видны взрослые особи паразита, к стержням ресниц прикрепились гниды. Точечная эрозия эпителия и микрокисты после блефарита. Окрашивание флуоресцеином. а – Красный слезящийся правый глаз у ребенка с блефарокератоконъюнктивитом Наблюдается передний блефарит и реактивный птоз.
б – Корочки у основания ресниц при переднем блефарите.
в – Преимущественно папиллярная реакция у пациента с очень активным блефарокератоконъюнктивитом. а – Многочисленные субконъюнктивальные отложения кристаллов при блефарокератоконъюнктивите.
б – Плотный аксиальный рубец роговицы, ассоциированный с блефарокератоконъюктивитом Симптомов у пациента почти не было, пока не было замечено помутнение роговицы.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Блефарит у детей

Блефарит – болезнь, возникающая у детей достаточно часто. Она представляет собой воспаление краев век, что связано с очень тонкой кожей и клетчаткой в этом месте, потому что ткань рыхлая, а жир отсутствует.

С прогрессированием заболевания не всегда глаза изменяются внешне. Это вводит родителей в заблуждение, провоцирует бездействие или, что в ряде случаев еще хуже, применение народных средств без обращения к врачу. Следует знать и всегда помнить, что блефарит является опасной болезнью, которая может иметь ряд осложнений.

Причины блефарита:

• золотистый стафилококк;
• наличие в организме паразитов;
• переохлаждение;
• инфекционные болезни;
• психо-физическое переутомление;
• слабый иммунитет;
• проблемы с ЖКТ;
• Demodex – клещ, попадающий в луковицы ресниц при контакте с перьями, птицами, диабете, аллергических заболеваниях и др.;
• гельминты;
• постоянное напряжение глаз;
• попадание в глаза грязи, пыли, дыма и др.;
• сахарный диабет;
• авитаминоз;
• нарушенный обмен веществ;
• тонзиллит в хронической форме;
• анемия.

Виды блефарита:

• себорея (простой, чешуйчатый);
• угловой;
• хронический;
• демодекозный;
• аллергический;
• язвенный;
• розацеа;
• мейбомиевый.

Каждая форма заболевания имеет особенности симптоматики и лечения.

Блефарит у детей: симптомы, диагностика и лечение

Признаки болезни

Блефарит схож по симптоматике с другими заболеваниями. Поэтому при выявлении любых из перечисленных ниже признаков родителям не стоит делать самостоятельные выводы, а сразу же обращаться к специалисту.

Симптомы блефарита:

• гиперемия (покраснение) конъюнктивы;
• зуд;
• припухлость век;
• выпадение ресниц;
• жжение;
• сужение глаз;
• раздражение под нижним веком;
• корки по краям ресниц, переходящие в кровоточащие язвы;
• воспаление мейбомиевых желез – вытекание бело-желтой массы из-под век при надавливании;
• шелушение кожи вокруг глаз, в зоне бровей, на голове;
• сосудистая сеточка на лице.

При наличии нескольких симптомов ни в коем случае нельзя медлить или проводить самолечение. Ребенка нужно показать специалисту для правильной диагностики и назначения лечения.

Диагностика

Детский офтальмолог производит осмотр ребенка, сбора анамнеза и жалоб. Также выявляются или отвергаются сопутствующие заболевания, проводятся лабораторные исследования.

Применяется биомикроскопия глаза, определяется острота зрения. Первая технология дает возможность провести оценку состояния слезной пленки, краев век, глазного яблока и др. Исследуется рефракция и аккомодация, на основе чего могут быть выявлены: миопия, астигматизм и др.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие клеща Demodex проводят микроскопию ресниц.

Если есть подозрение на инфекционную природу заболевания, проводят БАК-посев мазка с конъюнктивы.

Для выявления гельминтов назначаются анализ кала, а при аллергическом течение болезни проводят аллергопробы.

Когда блефарит существует длительно и влечет гипертрофию краев век, врач назначает обследование для исключения различных форм рака, проводимое методом биопсии с последующим гистологическим исследованием биоматериала.

Лечение блефарита

При аллергической форме болезни рекомендуется полное исключение выявленного аллергена. Также в число рекомендаций могут входить, в зависимости от вида блефарита:

• применение крема для век;
• специальный шампунь при себорейной форме;
• массаж век;
• укрепление иммунитета;
• наружная обработка век и/или ресниц;
• применение мазей;
• противомикробные капли для глаз;
• корректировка рациона;
• физиотерапия (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, лечение ультрафиолетом, дарсонваль);
• удаление язвенных корочек при язвенной форме болезни.

Если медлить с лечением, игнорировать рекомендации врача или проводить самолечение, это может стоить малышу зрения, а также повлечь другие неприятные последствия.

«СМ-Клиника» – с заботой о Вашем ребенке

В нашем медицинском центре работают одни из лучших в Санкт-Петербурге детских врачей различных профилей. Наш профессионализм подтвержден безупречной репутацией. Клиника имеет передовое оснащение, позволяющее быстро и точно диагностировать различные офтальмологические заболевания, включая блефарит.

Запишитесь на прием и приходите к нам, если Вам требуется действительно грамотная помощь и эффективная терапия.

Агеев Владимир Сергеевич
Clinic

Кандидат медицинских наук

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Блефарит — симптомы, лечение блефарита глаз у детей и взрослых

Блефарит — воспалительный процесс, затрагивающий края век. Характерные симптомы заболевания включают отек, покраснение, зуд и болезненную чувствительность к свету. В большинстве случаев возникает хроническое воспаление, негативно влияющее на качество жизни пациента. Лечение преимущественно медикаментозное.

Распространенность и особенности

Хотя бы раз в жизни блефарит развивается примерно у 30% людей. В основной группе риска мужчины и женщины в возрасте от 35 до 70 лет, хотя воспаление нередко диагностируется и у детей. Врачи классифицируют это заболевание с учетом причин возникновения воспалительного процесса и особенностей клинической картины. Блефарит редко вызывает необратимые изменения в области век, но при этом тяжело поддается лечению. Опасность хронической формы болезни обусловлена риском формирования халязиона и других осложнений.

Главная причина возникновения воспаления в области ресничной кромки век — бактериальная инфекция, вызванная стафилококком. Также заболевание может быть обусловлено деятельностью вирусов, грибков и паразитов. Неинфекционные причины развития блефарита связаны с аллергией, патологией сальных желез и другими нарушениями.

Основные этиологические факторы:

• осложнение хронической или острой бактериальной инфекции в области миндалин, придаточных пазух, кожного покрова или рта;
• аллергическая реакция на медикаменты, контактные линзы, средства личной гигиены и косметику;
• демодекоз — вызываемое клещами паразитарное заболевание, характеризующееся поражением кожного покрова и волос;
• менее распространенные инфекционные агенты: вирусы герпеса, контагиозный моллюск;
• недостаточное увлажнение роговицы и конъюнктивы;
• осложнения контактного или себорейного дерматита.

К факторам риска развития болезни офтальмологи относят сахарный диабет, гельминтозы, воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта, недостаток витаминов и микроэлементов, нарушение работы иммунитета.

Проявления блефарита зависят от причины возникновения воспаления. Характерный для всех форм заболевания симптом — покраснение краев век. Зуд и ощущение жжения обычно усиливаются в утреннее время. Возникает повышенная чувствительность к свету. Блефарит инфекционной природы сопровождается формированием пленки, снижающей остроту зрения. Пациенты жалуются на ощущение тяжести в области глаз, усталость и невозможность длительного ношения контактных линз.

• избыточное слезотечение;
• опухание и отечность век;
• покраснение глаза на фоне расширения кровеносных сосудов склеры;
• появление налета в области век при бактериальной природе инфекции;
• шелушение и раздражение кожного покрова в области век;
• ощущение попадания песка в область глаза;
• выпадение ресниц на фоне бактериальной деятельности;
• нарушение роста ресниц;
• изъязвление кожи век.

Наблюдается периодическое усиление и ослабление симптомов. При аллергической форме блефарита неприятные ощущения возникают через короткий промежуток времени после попадания аллергена в область глаза.

Хронический воспалительный процесс часто вызывает негативные последствия при несвоевременном лечении. Наиболее распространенное осложнение — временное снижение остроты зрения. Выраженность повреждения глаза зависит от формы заболевания.

• Нарушение роста, обесцвечивание или выпадение ресниц. Эта неприятная косметическая проблема связана с поражением волосяных луковиц на фоне деятельности бактерий или паразитов.
• Поражение кожи век. Хроническое воспаление приводит к формированию рубцов. Меняется форма краев век.
• Сухость глаза или слезливость. Продукты распада тканей, медиаторы воспалительной реакции, бактериальные токсины и другие раздражители провоцируют обильное выделение слезной жидкости. Сухость обусловлена поражением или закупоркой слезных желез.
• Гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса (ячмень).
• Халязион — уплотнение века, обусловленное поражением или закупоркой мейбомиевой железы. Веко опухает и краснеет.
• Воспаление конъюнктивы глаза, проявляющееся зудом, покраснением и постоянной слезливостью.
• Повреждение роговицы. Хронический блефарит может привести к формированию язвы в области роговицы.

Раннее лечение снижает риск возникновения негативных последствий.

При обнаружении характерных признаков заболевания следует обратиться к офтальмологу. Врач собирает анамнестические данные и осматривает глаз для обнаружения симптомов воспалительного процесса. Лабораторные исследования помогают поставить окончательный диагноз. Забор мазка с конъюнктивы с последующим бактериологическим посевом материала дают врачу возможность уточнить возбудителя инфекции. Офтальмолог дополнительно оценивает остроту зрения и проводит биомикроскопию для определения характера повреждения век. Демодекоз исключают с помощью микроскопического исследования ресниц.

Схема диагностики зависит от совокупности обнаруженных офтальмологом симптомов. При необходимости пациента направляют на консультацию к другим специалистам. Например, при обнаружении признаков аллергии необходимо пройти обследование у аллерголога. При хроническом блефарите с разрастанием краев век требуется консультация онколога для исключения злокачественного новообразования.

Лечение блефарита у детей и взрослых

Схема терапии подбирается с учетом причины возникновения болезни и симптомов. Нередко требуется привлечение врачей другого профиля для проведения комплексного лечения, направленного на устранение различных этиологических факторов. Медикаментозная терапия должна сопровождаться нормализацией питания, усилением иммунитета и отказом от вредных привычек.

• Антибактериальные, противовирусные или противопаразитарные препараты. Офтальмолог учитывает результаты бактериологического посева мазка с конъюнктивы. В некоторых случаях рекомендуется сразу провести тест на чувствительность возбудителя к различным антибиотикам.
• Противовоспалительные средства. Кортикостероиды устраняют зуд, покраснение и другие проявления воспаления. Часто такие лекарства назначают вместе с антибиотиками.
• Препараты, устраняющие избыточную реакцию иммунитета. Помогают при некоторых формах дерматита.
• Антигистаминные средства для облегчения симптомов аллергии.

Перечисленные медикаменты обычно применяют в виде капель, мазей и растворов. При тяжелой форме заболевания может потребоваться системное воздействие антибиотиков и противовоспалительных средств. При сухости глаза офтальмолог назначит «искусственные слезы» в виде капель. Хорошие результаты показывает применение физиотерапевтических процедур, вроде электрофореза и УВЧ-терапии. Осложнения блефарита иногда требуют проведения оперативного вмешательства.