Остеопороз стопы: фото, симптомы и лечение

Остеопороз — взгляд эндокринолога

На консультацию к эндокринологу пациент с подозрением на остеопороз или с уже имеющимся заболеванием чаще попадает по рекомендации врача – терапевта, гинеколога или хирурга. Редко когда кто-то обращается самостоятельно. Среди пациентов, да и среди врачей иногда, существует недооценка реальных масштабов этого заболевания.

Немного тревожной статистики:

Согласно отчёту Международного фонда остеопороза (IOF:Osteoporosis in the assessment of fracture risk, 2006), после 50 лет данное заболевание диагностируется у каждой 3 женщины, каждого 5 мужчины. Из них 24% женщин и 33%мужчин умирают в течение первого года после перелома шейки бедра.

В России 14 млн. человек, а это 10% населения нашей страны, страдают остеопорозом. Еще 20 млн. человек имеют остеопению – состояние, при котором уменьшается минеральная насыщенность и масса костной ткани. Таким образом, в России в группу потенциального риска остеопоротических переломов входит 34 млн. жителей. При этом каждую минуту в стране у людей старше 50 лет происходит 7 переломов позвонков, каждые 5 минут – перелом шейки бедра.

Согласно статистическим данным, 10% потери минеральной плотности костной ткани в телах позвонков приводят к увеличению риска их переломов в 2 раза, а такое же снижение в бедренной кости приводит к увеличению риска перелома дистального отдела бедренной кости в 2,5 раза.

После перенесённого остеопоротического перелома риск последующих переломов составляет до 86%. Большинство пациентов после перенесённого остеопоротического перелома, не получают терапию (по данным Российской ассоциации остеопороза).

Остеопороз занимает 4-е место в списке заболеваний приводящих к летальному исходу после сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и онкологических заболеваний.

Остеопороз – это заболевание, при котором кости становятся очень тонкими, а самое главное очень хрупкими, и именно по этой причине увеличивается риск переломов. Основная задача врача – уменьшить или предотвратить риск переломов!

Костная ткань является обновляющейся структурой, так как в ней происходят ежедневные микротравмы, которые организм успешно устраняет. Это происходит благодаря костному ремоделированию, процесс которого состоит из резорбции (разрушения, рассасывания) и костеобразования. При остеопорозе эти процессы нарушаются.

До 16 лет происходит пик набора костной массы (в этот период формирование кости преобладает над резорбцией).

В 30-50 лет формирование кости и резорбция происходят одинаковыми темпами.

У людей старше 50 лет резорбция начинает превышать формирование ткани.

Недооценка опасности заболевания связана и с бессимптомны началом остеопороза. Человек обычно сначала никак не ощущает эти процессы. Существует даже такой штамп: «Остеопороз – молчаливый убийца». Мы узнаем о наличии остеопороза обычно тогда, когда происходит первый перелом. Который может случиться при минимальной травме, поднятии тяжести.

Существует несколько неспецифичных признаков остеопороза:

1. изменение осанки
2. боли в поясничном и грудном отделе позвоночника при длительной статической нагрузке
3. старческая сутулость
4. уменьшение роста
5. явления пародонтоза

Остеопороз может быть первичным, связанным с менопаузой или сенильный (старческий). И вторичным, связанным с различными заболеваниями: эндокринными, ревматическими, заболеваниями почек и пищеварительной системы, заболеваниями крови.

Примерно в 40-60% случаев остеопороза у мужчин имеет вторичную природу.

У женщин 85% приходится на постменопаузальный остеопороз. Причин много, поэтому и лечением остеопороза могут заниматься врачи различных специальностей -терапевты, невропатологи, ревматологи и эндокринологи.

ФАКТОРЫ РИСКА ОСТЕОПОРОЗА И ПЕРЕЛОМОВ

• Предшествующие переломы
• Возраст 65 лет и старше
• Пол – женщины имеют более высокий риск
• Наследственность (семейный анамнез остеопороза)
• Масса тела (низкая масса тела это индикатор низкой минеральной плотности кости и показатель более высокого риска переломов, в частности шейки бедра.
• Гипогонадизм (дефицит половых гормонов как у женщин, так и у мужчин)
• Курение
• Недостаточное потребление кальция
• Дефицит витамина Д
• Злоупотребление алкоголем
• Сахарный диабет 2 типа
• Ревматоидный артрит
• Целиакия
• Глюкокортикоиды (системный приём ГК более 3-х месяцев – один из ключевых факторов риска остеопороза)
• Падение – независимый фактор риска

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТЕОПОРОЗ

• DXA денситометрия (исследование позвоночника и проксимального отдела бедренной кости)
• Кальций и фосфор сыворотки
• Витамин D[25(OH)D3] в сыворотки крови
• Щелочная фосфатаза
• Общий белок
• Клиренс креатинина

ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА

Одной из основных задач терапии остеопороза является предотвращение переломов, что достигается увеличением плотности костной ткани на фоне лечения, а также улучшением качества костной ткани. Кроме того, применение немедикаментозных методов, таких как профилактика падений, отказ от вредных привычек, диета, адекватная физическая активность, образовательные программы, являются важными составляющими в лечении и профилактики остеопороза.

В настоящее время для лечения остеопороза возможен и необходим индивидуальный подбор как таблетированных, так и инъекционных препаратов из различных групп. Составляющей частью любой схемы лечения является приём витамина Д и препаратов кальция, но не ограничивается им.

ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА

• БИСФОСФОНАТЫ
• Паратиреоидный гормон (Терипаратид)
• Ингибиторы RANKL –Деносумаб
• Стронция ранелат
• Менопаузальная гормональная терапия (по показаниям)
• Селективные модуляторы эстрагеновых рецепторов
• Кальцитонин

Необходимо помнить, что лечение данного заболевания длительное, требующее обоюдного участия и врача и пациента.

1. Клинические рекомендации по профилактике и ведению больных с остеопорозом.Издание 2-ое дополненное/под редакцией проф.О.М.Лесняк; Российская ассоциация по остеопорозу.-Ярославль: ИПК «Литера»,-2014.-24 с

2. М. И. Ярмолинская. Постменопаузальный остеопороз. Клиника, диагностика, профилактика, лечение. Учебное пособие. Москва: издательство «Серебряные нити»,2014.-60с

3. FRAX способ оценки риска переломов ВОЗ, Health Organization Collaboraing Centre for Metabolic Bone Diseases,University of Sheffield,UK.

Признаки и методы лечения остеопороза стопы

У пациентов с диагнозом «остеопороз стопы» симптомы и лечение во многом взаимосвязаны. Остеопороз – серьезная патология, поражающая костную ткань человека. Заболевание ведет к уменьшению костной массы, и при отсутствии адекватной своевременной терапии высоки риски развития опасных осложнений, вплоть до полной инвалидности пациента и утраты трудоспособности.

Сущность и виды патологии

Остеопороз стопы представляет собой болезнь, при которой снижается плотность костей ступни, и ткань начинает разрушаться. Специалисты медицинской сферы выделяют следующую классификацию и виды недуга:

1. Первичный – развивается на фоне изменений, связанных с возрастом больных. У молодежи патологический процесс обусловлен повышенными физическими нагрузками в сочетании с кальциевым дефицитом и недостатком витамина группы Д в организме. Постклимактерический остеопороз возникает у женщин в период наступления менопаузы, что обусловлено изменениями гормонов. Сенильная форма встречается у пациентов после 70 лет.
2. Вторичный – развивающийся на фоне других патологий, длительного и бесконтрольного применения гормональных препаратов при лечении надпочечников, эндокринных болезней.
3. Системный остеопороз – поражает не только стопу, но и область голеностопа, коленного сустава, позвоночника. Данная форма заболевания приводит к частым переломам и является одной из наиболее опасных, тяжело поддающихся лечению.
4. Локальный (очаговый) остеопороз – сопровождается истончением костной ткани в области стопы ног.
5. Кортикостероидная форма – дистрофические изменения в костной структуре стопы в результате неправильного применения кортикостероидов в большом количестве.

Доктора выделяют также 4 стадии развития болезни. Первая и вторая степени позволяют проводить эффективное лечение медикаментами, они излечимы.

Последние стадии патологического процесса сопровождаются многочисленными осложнениями, поражением голеностопа. Пациенту присваивается группа инвалидности, а терапия проводится исключительно симптоматическая, направленная на облегчение состояния больного.

Причины возникновения остеопороза

Основной провоцирующий фактор патологии заключается в:

• наследственной предрасположенности;
• избыточном весе;
• недостатке витамина d в организме;
• неправильном питании.

У людей разных возрастов причины развития остеопороза могут несколько отличаться.

У взрослых

По мнению медиков, остеопороз у взрослых людей имеет такие причины возникновения:

• сидячий, малоподвижный образ жизни;
• курение, злоупотребление алкогольными напитками;
• возраст после 65-70 лет;
• наступление менопаузы;
• получение травм (в особенности спортивного характера);
• злоупотребление медикаментозными средствами противосудорожного, гормонального характера;
• избыток в ежедневном рационе мясных продуктов, кофейных напитков.

Часто остеопороз развивается у лежачих больных, при длительном горизонтальном положении, отсутствии движения, неспособности к ходьбе.

У детей

Несмотря на то, что остеопорозу в наибольшей степени подвержены взрослые люди, часто лечение данного заболевания требуется и маленьким пациентам. Детский остеопороз может носить врожденный или же приобретенный характер.

Среди причин врожденного заболевания медики выделяют следующие факторы:

• преждевременное появление малыша на свет;
• гипоксия плода;
• плацентарные патологии;
• хронические заболевания матери в период беременности;
• употребление во время вынашивания ребенка алкоголя и наркотических средств.

Общие причины приобретенного остеопороза стопы у детей – это системные патологии щитовидной железы, нарушения в функционировании эндокринной системы. Спровоцировать заболевание могут:

• резкий, ускоренный рост ребенка;
• сутулость;
• кишечные патологии;
• недостаточное содержание в меню малыша молочных и кисломолочных продуктов;
• пониженный уровень кальция в организме.

Остеопороз может возникнуть у маленького пациента на фоне злоупотребления лекарствами противосудорожного, антибиотического действия, цитостатиков.

Симптомы

Остеопороз стопы достаточно длительное время протекает в латентной (скрытой) форме, не проявляя себя специфическими признаками. По мере прогрессирования патологического процесса возникают частые переломы, повреждения в области голеностопа.

Характерны признаки, которые появляются по мере развития остеопороза:

• болевые ощущения, локализованные в районе стопы и голеностопного сустава;
• нарушение, снижение двигательной функции;
• отечность;
• покраснение и пятнистый окрас кожных покровов пораженного участка:
• болезненные ощущения при пальпации кости;
• сложности с подбором обуви.

На начальных стадиях заболевания боль беспокоит пациентов только при ходьбе или чрезмерных физических нагрузках, но в дальнейшем, по мере прогрессирования патологии, болевой синдром проявляется даже в состоянии покоя.

При запущенной форме остеопороза больные жалуются на общую ослабленность, повышенную утомляемость, сутулость, ломкость ногтевых пластин и волос, патологические переломы.

Диагностика

Диагностирование остеопороза носит комплексный характер и включает в себя следующие мероприятия:

• рентгенографическое исследование кости;
• остеоденситометрия;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• анализы крови на кальций (общий, ионизированный), витамин D;
• биохимические маркеры остеопороза (остеокальцин, B-cross-laps);
• при необходимости анализы крови на гормоны щитовидной, паращитовидной желез, половые гормоны.

На основании полученных результатов диагностики доктор ставит пациенту точный диагноз и определяет, как именно лечить остеопороз в конкретном клиническом случае.

Методы лечения

Для борьбы с патологией доктора используют следующие терапевтические методы:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• диетотерапия;
• занятия лечебной физкультурой;
• народная медицина.

Для достижения стабильных положительных результатов важно, чтобы борьба с остеопорозом была комплексной и проходила под строгим контролем врача. Методы лечения заболевания разрабатываются доктором в индивидуальном порядке после проведения предварительной диагностики.

Проводить самолечение остеопороза категорически противопоказано в силу высоких рисков развития крайне опасных осложнений и нежелательных последствий.

Медикаментозная терапия

Лечение остеопороза медикаментами направлено на достижение следующих результатов:

• устранение первопричины заболевания, провоцирующих факторов;
• купирование процессов дистрофического характера;
• уменьшение болевого синдрома и другой неприятной симптоматики.

В большинстве случаев больным рекомендуют принимать следующие виды лекарственных средств:

1. Фторовые соли.
2. Кальцитонин – обладает ярко выраженным действием, направленным на предупреждение разрушения кости.
3. Оссеин-гидроксиапатитные комплексы, стимулирующие продуцирование клеточных структурностей.
4. Бисфосфонаты, приводящие к купированию, замедлению разрушительных, дистрофических, дегенеративных процессов.
5. Витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием витамина Д и кальция.

Пациентам, жалующимся на постоянные сильные боли, могут быть предписаны анальгетические, обезболивающие медикаменты. В некоторых запущенных случаях требуется проведение гормональной терапии.

Все препараты для медикаментозного лечения остеопороза, их дозировка, схема приема и продолжительность терапевтического курса должны определяться только лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Диета и правила питания

При лечении данного заболевания важную роль играет диетотерапия и правильное питание. Врачи рекомендуют обратить внимание и включить в свой ежедневный рацион следующие продукты:

• свежие овощи и фрукты;
• зелень;
• молоко и кисломолочная продукция;
• орехи;
• яичные желтки;
• рыба и морепродукты;
• сухофрукты;
• зерновой хлеб;
• злаковые.

Такая пища богата витамином Д и кальцием, что полезно при лечении остеопороза. Дополнительно рекомендуется каждый день принимать солнечные ванны и пить рыбий жир.

Следует отказаться на время лечения от алкогольных напитков, жирных, жареных блюд, копченостей, способствующих ускоренному выведению кальция из организма.

Лечебная гимнастика и нормальная двигательная активность – незаменимый элемент комплексного лечения остеопороза. Оптимальный комплекс упражнений поможет подобрать специалист по лечебной физкультуре. Наиболее действенный комплекс гимнастики для больного:

• поднятие на носочки;
• ходьба на пятках;
• встать на колени, упершись в пол кистями рук. По очереди поднимать каждую ногу и удерживать ее в прямом положении на протяжении минуты;
• ходьба на наружном крае стопы.

Полезны будут пешие прогулки, занятия плаванием и другие виды спорта.

Народные средства

Лечение остеопороза методами альтернативной медицины может быть очень действенным и эффективным, только использовать их нужно в качестве комплексного элемента терапии после предварительной консультации с доктором. Наиболее результативные и простые рецепты, которые можно приготовить самостоятельно в домашних условиях:

1. Яичная скорлупа – отличный источник кальция. Для приготовления лекарства достаточно истолочь в ступке скорлупу до порошкообразного состояния. Принимают средство 2 раза в день, по четверти чайной ложки, предварительно добавив в порошок немного сока лимона.
2. Настой березовых почек. Для приготовления этого рецепта потребуется стакан березовых почек. Растительное сырье нужно залить половиной литра водки или медицинского спирта, а затем оставить на неделю для настаивания. Настой используют с целью обработки пораженных участков ступни. Рекомендованная продолжительность лечебного курса – около месяца.
3. Винный компресс. Для приготовления понадобится красное вино и листовые пластины лопуха. Напиток втирается в пораженные остеопорозом участки, сверху покрываются листьями лопуха и фиксируются марлевой повязкой. Делать такие компрессы лучше всего вечером перед отходом ко сну. Продолжительность лечения – 1,5-2 месяца.

Осложнения

При отсутствии адекватного, своевременного лечения остеопороз может привести к:

• патологическим переломам;
• деформации стопы;
• нарушению функций опорно-двигательного аппарата;
• изменению походки, хромоте;
• инвалидности.

Профилактика

Избежать остеопороза и его осложнений поможет грамотная профилактика. Врачи настоятельно советуют пациентам обратить внимание на следующие рекомендации:

1. Вести активный образ жизни.
2. Давать себе регулярные посильные физические нагрузки на организм.
3. Придерживаться правильного, сбалансированного питания.
4. Применять кальцийсодержащие препараты и витамины группы Д в климактерическом периоде и после 60 лет.
5. Следить за своим весом, бороться с лишними килограммами.
6. Своевременно пролечивать системные заболевания.
7. Регулярно проходить общие профилактические медицинские осмотры.
8. Совершать прогулки на свежем воздухе в солнечные дни.
9. Применение любых лекарственных средств (особенно гормонов и антибиотиков) должно осуществляться только по предписанию врача в строго рекомендованных дозах.
10. Отказаться от вредных привычек.

Остеопороз стопы – достаточно коварное заболевание, которое длительное время может протекать бессимптомно, а впоследствии тяжело поддается лечению, снижает качество жизни больного и даже может стать причиной инвалидности. Однако при своевременной диагностике и правильном лечении общий медицинский прогноз вполне благоприятен. Здоровый образ жизни и правильное питание позволяют надолго забыть о проблемах, связанных с остеопорозом.

Остеопороз

Остеопороз – заболевание костной ткани, которое характеризуется потерей кальция и приводит к повышению ломкости костей всего скелета. В результате болезни уменьшается костная масса ткани, и кости становятся тонкими и хрупкими. Главной особенностью является высокий риск переломов даже при незначительных травмах или при нагрузках. Например, может произойти перелом позвоночника или предплечья при поднятии груза. На фото костей, подверженных болезни, четко видно, как костная ткань стала пористой. Болезнь является серьезной проблемой для российского здравоохранения и занимает четвертое место среди неинфекционных заболеваний по информации Всемирной организации здравоохранения. Чаще всего изменения в организме проходят без симптомов, поэтому диагностика происходит лишь после произошедшего перелома.

Люди в возрасте после 50 лет находятся в группе риска, и уже у 40% наблюдается понижение нормального состояния костной ткани. Основной категорией больных остеопорозом являются женщины, у которых наступил климакс. Поводом усиленного вымывания кальция из организма в большинстве случаев служат гормональные нарушения. Из-за эндокринных изменений в надпочечниках и щитовидной железе развиваются дегенеративные процессы. Существуют управляемые и неуправляемые причины развития заболевания.

Управляемыми факторами развития заболевания считаются:

• несбалансированное питание;
• курение;
• недостаток физических упражнений.

К неуправляемым причинам относятся:

• возраст старше 65 лет;
• длительный прием глюкокортикостероидов, ранний климакс, наследственный фактор.

Также болезнь возникает чаще у женщин, чем у мужчин, в процентном соотношении 30% и 25%. На фото пациентов с остеопорозом можно увидеть, как с течением времени атрофируется костная ткань и деформируется позвоночник, изменяется осанка и происходят другие заметные нарушения.

Остеопороз: виды и классификация

Остеопороз является сложным заболеванием, и его классификация очень обширна. В зависимости от характера течения, степени поражения скелета и причин возникновения заболевание подразделяют на несколько видов и групп. Основной классификацией в клинической практике остается классификация остеопороза костей на первичный и вторичный.

Первичный тип наиболее распространенный, болезнь носит системный характер и самостоятельно проявляет себя. В это подразделение входят такие виды остеопороза костей:

• идиопатический;
• постменопаузальный;
• ювенильный;
• сенильный.

При вторичном типе остеопороз прогрессирует на фоне других хронических заболеваний или в результате длительного применения некоторых лекарственных препаратов (барбитуратов, гормонов и противосудорожных средств). Хроническая почечная недостаточность, заболевания щитовидной железы и надпочечников чаще всего являются пусковым механизмом для начала вторичного типа болезни. Также при злокачественных образованиях зачастую может возникнуть диффузный остеопороз позвоночника.

По тяжести остеопороз делится на три степени

• 1 степени – об изменениях в костной ткани можно узнать только при специальной диагностике. Остеопороз 1 степени не имеет сильно выраженных внешних симптомов, может наблюдаться выпадение волос, тусклая кожа и повышенная ломкость ногтей.
• 2 степени – умеренное уменьшение плотности костей, имеет единичный характер. Остеопороз 2 степени считается легким, но при диагностике уже отчетливо видно истончение трабекул.
• 3 степени – выраженный остеопороз, при обследовании четко видны изменения, деформация происходит сразу в нескольких позвонках. При остеопорозе 3 степени обычно уже происходят изменения сразу в нескольких отделах позвоночного столба. Появляется вероятность возникновения горба.
• Иногда классифицируется остеопороз 4 степени – это наиболее серьезная и тяжелая форма болезни. При рентгеновском обследовании структуры костей становятся «прозрачными», формируются костные утолщения.

Остеопороз диффузный

Диффузный остеопороз достаточно распространен и является возрастным заболеванием, но иногда регистрируются случаи у детей. Основной его признак – это истончение сразу всех костных тканей, поэтому такой тип называют равномерным или стеклянным. Процесс связан с возрастными изменениями и тяжело поддается лечению. Не существует методов для полного восстановления костной ткани, терапия направлена на приостановление процесса и препятствует дальнейшему развитию изменений.

Очень сложно диагностировать процесс на ранних стадиях, поскольку диффузный остеопороз никак себя не проявляет, и лишь в некоторых случаях возникают тупые болевые ощущения в области позвоночника, судороги мышц голени, быстрая утомляемость и снижение работоспособности. Определить начало диффузного остеопороза костей может только опытный врач при помощи специальных исследований. Без лечения снижается костная масса, и небольшая травма или нагрузка могут спровоцировать серьезный перелом. Довольно часто диагноз ставится в том случае, когда уже получен компрессионный перелом позвоночника.

Сенильный остеопороз

Сенильный остеопороз костной ткани диагностируется у пожилых людей в возрасте старше 70 – 75 лет. На его развитие оказывает влияние снижение всасываемости кальция в кишечнике и дефицит витамина D. Как у женщин, так и у мужчин развитие сенильного вида остеопороза связано со снижением выработки половых гормонов. Вместе с дефицитом витамина D и повышенной хрупкостью костей возникает нарушение координации, мышечная слабость, что приводит к риску падений.

Процесс разрушения в костной ткани идет равномерно, что повышает риск перелома шейки бедра. Множественные клиновидные переломы позвонков не сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями, что также является важным отличием сенильного остеопороза.

Системный остеопороз

По распространению на костные ткани остеопороз классифицируется на локальный и системный.

Системный остеопороз – заболевание, характеризующиеся снижением всей массы костной ткани. Уменьшается рост костных клеток – остеобластов, по этой причине кости в организме становятся «пористыми», менее прочными и хрупкими. Системный остеопороз может быть осложнен патологическими переломами. Болезнь является социальной, поскольку риск ее возникновения возрастает пропорционально развитию общества. На сегодня каждая третья женщина возраста 60-70 лет имеет определенную степень развития остеопороза или же дефицит костной массы.

Постменопаузальный остеопороз

Постменопаузальный остеопороз относится к первичному типу остеопороза костей и составляет около 85%.

Постменопаузальный остеопороз проявляется из-за угасания функции яичников. Клинические факты доказывают взаимосвязь между костной тканью и половыми гормонами. После прекращения менструаций возникает дефицит эстрогенов, в связи с этим процесс снижения костной массы происходит быстрее. Для данного вида болезни характерны переломы шейки бедренной кости, предплечья и позвонков, трубчатые кости повреждаются в первую очередь.

В развитии постменопаузального остеопороза большую роль играет начальная масса костного вещества перед менопаузой и дальнейшая скорость снижения костной массы. Чем выше количество костной массы, тем менее вероятен перелом костей.

Первичный остеопороз

Среди всех форм остеопороза преобладает первичный, по статистике он составляет 80% случаев заболевания. Болезнь носит системный характер и развивается как самостоятельный процесс. В классификацию первичного остеопороза входят следующие формы:

• Инволютивный – результат проявления инволютивных процессов организма. Выделяются два типа: постменопаузальный остеопороз и сенильный, который развивается у женщин и мужчин в возрасте после 70 лет. Предсенильным называют остеопороз, который диагностируется у мужчин 50 –70 лет.
• Наследственный – передается непосредственно по наследству и является семейным заболеванием.
• Ювенильный – причина возникновения данной формы неизвестна, развивается у девушек и юношей в подростковом возрасте до 20 лет.
• Идиопатический – этиология этой формы остеопороза неизвестна, заболевание проявляет себя в среднем возрасте, у женщин до менопаузы и у мужчин от 20 до 50 лет.

Вторичный остеопороз

Вторичный остеопороз возникает не как самостоятельное заболевание и является следствием хронических нарушений в организме. По этиологии это могут быть различные заболевания – гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, инсулинзависимый сахарный диабет, ревматоидный артрит, хронические заболевания печени и почек, лейкозы и лимфомы. Также возникновению вторичного остеопороза могут способствовать генетические нарушения, прием некоторых препаратов, нарушение питания и алкоголизм. Вторичная форма остеопороза составляет около 15% от всех случаев болезни.

Вторичный остеопороз обусловлен следующими причинами и нарушениями:

• Гормональный остеопороз. Чаще всего регистрируются случаи стероидного остеопороза, но болезнь развивается и при гипертиреозе, гиперпролактинемии, гипопитуитаризме, аденомах и карциномах паращитовидных желез, а также при различных формах сахарного диабета.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Иммобилизационный остеопороз – происходит снижение активности кровоснабжения костей и мышц. Часто возникает при переломах.
• Ятрогенный остеопороз – некоторые препараты при длительном применении влияют на костную массу (гепарин, противосудорожные лекарства). Самой частой причиной возникновения является лечение кортикостероидами.
• Посттрансплантационная болезнь – из-за действия иммуносупрессивных препаратов повышается риск возникновения остеопороза. .
• Нарушение питания.

Остеопороз пятнистый

Пятнистый остеопроз относится к локальной классификации по типу распространения, зона истощения костного вещества имеет хаотичный характер и размещается отдельными очагами. Данная форма остеопороза костей обычно считается проявлением начальной степени развития. Встречаются случаи, когда появлению равномерного остеопороза не предшествует остеопороз пятнистый или длительное время характер очагового поражения костной массы не меняется.

Размеры костей при заболевании не изменяются, это отличает остеопороз от атрофии. Деструктивные изменения приводят к разрушению и замещению костной ткани различными субстратами.

Остеопороз костей

Остеопороз костей является метаболическим заболеванием, при котором нарушается структура костной ткани и происходят ее деструктивные изменения, костные пластинки могут сильно истончиться, а в некоторых случаях – пропасть. Изменяется строение костной ткани, структура кости становится пористой, это ведет к тому, что увеличивается риск переломов.

Остеопороз костей возникает вследствие нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Процесс разрушения костного вещества преобладает над его восстановлением. Клетки остеобласты синтезируют новое вещество, а остеокласты, наоборот, приводят к его разрушению. В нормальном физиологическом состоянии данные клетки работают в равновесии, но при остеопорозе замедляется способность к регенерации, и остеокласты начинают работать активнее.

Остеопороз кистей

При остеопорозе кистей рук происходит поражение их костной ткани. При диагностике обычно трудно установить причину заболевания, это совокупность нескольких факторов.

К симптомам остеопороза кистей рук можно отнести:

• Боли в области кистей рук и пальцев, которые усиливаются при погодных изменениях. Как правило, на этот симптом мало кто обращает внимание, списывая его на усталость.
• Судороги в мышцах руки, которые могут проявлять себя только в определенное время суток.
• Изменения ногтей – тусклость и ломкость.
• Желтый налет на зубах или пародонтоз.
• При длительном течении заболевания может отмечаться деформация конечностей.

Остеопороз стопы

Во время передвижения основная часть нагрузки ложится на голеностопный сустав и стопу. Остеопороз стопы может протекать без проявления симптомов, из-за чего повышает риск перелома.

Остеопороз стопы, как и другие типы этого заболевания, характеризуется уменьшением костной массы и истончением костей без проявления симптомов.

Основным симптомом является боль в стопе при движении, кроме болевых ощущений не возникает припухлости или покраснений, что позволяет дифференцировать остеопороз от других осложнений. Этот вид заболевания может проявлять себя ночными судорогами. Часто остеопороз стопы характеризуется деформацией нижних конечностей.

В возрасте старше пятидесяти лет при проявлении описанных симптомов стоит обратиться к врачу-ревматологу или эндокринологу в ближайшую клинику для исключения диагноза и предотвращения возможных осложнений.

Остеопороз позвоночника

Остеопороз позвоночника является одним из самых серьезных видов заболевания. Позвоночный столб принимает на себя серьезные нагрузки при движении и участвует в поддержке равновесия. Болезнь прогрессирует медленно, и в результате пациент может обратиться в клинику уже с компрессионным переломом позвонков. Это является самым распространенным в мире осложнением остеопороза позвоночника.

При компрессионном переломе позвонок сплющивается, происходит его сдавливание двумя соседними, и высота позвонка уменьшается. В результате изменения и смещения позвонков относительно друг друга повреждается спинной мозг, сдавливаются нервные корешки. По статистике, к 80 годам уже 40% женщин имеют компрессионный перелом, причиной которого стал остеопороз.

Остеопороз позвоночника в зависимости от локализации имеет разнообразные симптомы и проявления. Самый распространенный из них – боль, которая часто возникает при длительной работе в одной позе, она уменьшается в покое и увеличивается при резких движениях. С течением времени боль усиливается.

У людей, страдающих остеопорозом позвоночника, нарушается осанка, возникает сутулость, уменьшается рост и нарушается подвижность позвоночного столба. Различают шейный, грудной и поясничный остеопороз позвоночника.

Остеопороз шейного отдела

При деминерализации костной ткани в шейном отделе и возникновении остеопороза характерны свои проявления. Очень часто симптомы напоминают остеохондроз, поэтому врач при диагностике сможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Только при инструментальном и лабораторном исследовании можно поставить точный диагноз. Самыми популярными из них являются рентгенография и денситометрия, также назначаются лабораторные обследования – анализ крови, мочи и исследование на гормоны щитовидной железы и половые гормоны.

Пациентов, больных остеопорозом шейного отдела, часто мучает головная боль и головокружения, возникает общая слабость. За счет нарушений может отмечаться тошнота и болезненность мышц шеи. Отмечаются неврологические симптомы.

Остеопороз суставов

Остеопороз суставов проявляет себя поражением головок костей, что сказывается на общем состоянии и подвижности непосредственно сустава.

По симптоматике остеопороз суставов имеет схожесть с артрозами, к основным проявлениям данного вида болезни относят:

• ощущение скованности и дискомфорт в области сустава;
• при развитии болезни появляется сильная боль;
• происходит деформация;
• позникает нарушение подвижности;
• остеопороз наиболее часто поражает следующие суставы: тазобедренный, плечевой, лучезапястный, коленный;
• встречается остеопроз межпозвоночных суставов, а также мелких суставов пальцев ног и рук, кисти и запястья.

Остеопороз плечевого сустава

Плечевой сустав обеспечивает прикрепление к плечевому поясу верхней конечности, соединяя плечевую кость с лопаткой.
При рентгенографии видны локальные изменения в области большого бугорка. Выделяют околосуставный остеопороз, а также распространенный остеопороз плечевой кости и лопатки.

Симптомы и проявления заболевания такие же, как и при любом остеопорозе суставов – боль, деформация, отечность тканей и нарушение подвижности. Общие проявления болезни – повышенная утомляемость, ранняя седина, учащенное сердцебиение, пародонтоз, сильная утомляемость.

Диагноз чаще всего устанавливается уже при патологическом переломе, а не вследствие симптомов.

Остеопороз тазобедренного сустава

Патологии тазобедренного сустава подвержены все люди, но чаще всего болезнь проявляет себя после 60 лет. Тазобедренный сустав – самый крупный в организме человека, на нем лежит большая нагрузка, он соединяет с тазом бедренные кости.
Остеопороз тазобедренного сустава – один из самых сложных в классификации остеопорозов и представляет трудность для изучения в медицине.

Самым уязвимым местом является шейка бедренной кости, а в пожилом возрасте перелом шейки бедра повышает риск инвалидизации и нередко приводит к летальному исходу, поскольку лечение его крайне длительно, а отсутствие двигательной активности ведет к серьезным осложнениям.

Остеопороз тазобедренного сустава необходимо лечить, чтобы снизить риск возникновения переломов. Лечением данной болезни могут заниматься сразу несколько специалистов – ревматолог, эндокринолог и травматолог-ортопед, общими усилиями подбирается комплексное лечение, способное затормозить снижение костной массы и ускорить ее регенерацию.

Остеопороз коленного сустава

Остеопороз коленного сустава представляет собой изменение в суставе и деформацию крупных хрящей и тканей колена. Коленные суставы становятся менее эластичными, что приводит к быстрому износу хряща.

Коварность остеопороза коленного сустава в том, что первая степень развития заболевания проходит незаметно, поэтому его очень тяжело диагностировать. Самым явным симптомом является снижение роста. Также отмечается боль в колене, ломкость ногтей на пальцах ног, ночные судороги, хруст суставов.

Под лечением остеопороза подразумевается устранение симптоматики и предотвращение дальнейших дегенеративных изменений. Причиной возникновения часто является неправильное питание, заболеванию подвергаются женщины и девушки, страдающие лишним весом. Часто заболевание возникает при соблюдении некоторых диет, несбалансированном питании, что приводит к уменьшению количества кальция в организме и провоцирует развитие остеопороза коленного сустава.

Остеопороз 1, 2, 3, 4 степени: симптомы, лечение

Любая кость – живая ткань, в ней постоянно происходят изменения. С момента рождения до формирования зрелой костной ткани идет ее непрерывное развитие и укрепление. Максимальная плотность достигается в 20-30-летнем возрасте человека, это называется пиковой костной массой.

Что такое остеопороз

Остеопороз, который буквально означает «пористая кость», является заболеванием, понижающим плотность и качество костной ткани. Поскольку кости становятся менее прочными, риск перелома значительно возрастает. Снижение качества костной ткани происходит незаметно и постепенно. Часто до появления первого перелома нет никаких симптомов.

По мере того, как мы стареем, некоторые из костных клеток рассасываются (резорбция), в то же время при росте новых клеток образуются остеоиды. Этот процесс известен как ремоделирование. Благодаря ему, до сорока лет у здоровых людей костная масса остается постоянной, затем происходит ее ежегодное снижение:

• у мужчин – 0,5-2% за год;
• у женщин – 2-3% за год.

Во всем мире одна из трех женщин и один из пяти мужчин подвергаются риску остеопоротического перелома. Наиболее распространены травмы бедра, позвоночника и запястья.

Виды остеопороза и причины его развития

Существует два типа остеопороза: первичный и вторичный. Первичный составляет 90% всех форм болезни и обычно связан с:

• генетической предрасположенностью (наследственный);
• инволютивными процессами в организме (постменопаузальный и сенильный), с естественным старением;
• неизвестными факторами (ювенильный – в возрасте до 20-ти лет, идиопатический – у мужчин и женщин от 20-ти до 50-ти лет).

Основные причины развития остеопороза:

• отсутствие физических нагрузок, сидячая работа;
• прием гормональных препаратов;
• эндокринные заболевания, изменения гормонального фона;
• нарушения в работе желез внутренней секреции, яичников, надпочечников;
• частое употребление алкоголя, курение;
• низкое содержание кальция (Са) в организме человека;
• пожилой возраст.

Симптомы остеопороза

Периодически появляющиеся боли в области поясницы и крестца – симптом, требующий особого внимания. По мере прогрессирования заболевания боли усугубляются. Кроме того, болевые ощущения могут появиться в других частях тела (тазобедренный сустав, ребра, область голеностопа).

Характерные симптомы остеопороза:

• меняется осанка (появляется сутулость, горбатость);
• уменьшается рост за счет деформации скелета;
• появляются ноющие, тянущие боли в костях и суставах, ломота;
• частые переломы.

Стадии заболевания

Заболевание может протекать от 1-й степени до 4-й. Рассмотрим подробнее, как это происходит и каковы особенности разных степеней.

Остеопороз 1 степени

Первые стадии остеопороза могут проявиться примерно в 30 лет, но обычно не вызывают симптомов и не доставляют проблем. Это тот момент, когда снижение показателей плотности костной ткани можно определить лишь с помощью медицинских исследований.

Остеопороз 2 степени

Остеопороз второй степени тоже довольно трудно заметить. Возрастная категория – после 35-ти лет. Трабекулы костной ткани истончаются, что приводит к незначительному уменьшению ее плотности.

Остеопороз 3 степени

Развитие болезни до 3-й стадии приводит к деформации отдельных позвонков, проявляются ярко выраженные симптомы заболевания. Именно на этой стадии случается первый костный перелом.

Остеопороз 4 степени

На четвертом этапе кости разрушаются еще сильнее и буквально «светятся» на рентгеновском снимке. Больной при незначительной физической нагрузке ощущает сильную боль. Риск возникновения переломов и травм максимальный.

Способы лечения остеопороза разных степеней тяжести

Остеопороз лечится медикаментозно, исходя из основного заболевания или причины его появления.

Если имеют место гормональные нарушения и сбои в работе эндокринной системы,то назначают препараты, восстанавливающие гормональный фон.

При старческом остеопорозе назначают диету и активные добавки, содержащие кальций и витамин D.

Женщинам с постменопаузальным остеопорозом прописывают бисфосфонаты. Комплексное лечение остеопороза 2 и 3 степени включает:

• гормональные препараты с учетом индивидуальных особенностей (пол, возраст, заболевания);
• медикаменты, стимулирующие образование костной ткани (витамин D3, биофлавоноиды, стронций, кальций, фтор);
• препараты, подавляющие резорбцию (бисфосфонаты, натуральный эстроген, кальцитонин).

Особое внимание уделяется питанию при лечении остеопороза тяжелой степени. В рацион обязательно должны быть включены витамины D, K, C, E, кальций, фосфор и магний.

Самые полезные продукты, поддерживающие плотность костной ткани:

• все виды молочной продукции;
• свежая зелень, овощи;
• морепродукты, рыба;
• гречка, овсянка, бананы;
• яйца, говядина, куриное мясо, печень;
• растительные масла.

Профилактика болезни

Профилактика остеопороза начинается с детского возраста. По данным статистики, каждый четвертый школьник имеет показатели плотности костной ткани ниже нормы. Поэтому дети должны ежедневно получать продукты, содержащие кальций.

Пожилым людям рекомендуется употреблять побольше овощей, фруктов, зелени, морепродуктов. Молоко с возрастом плохо усваивается, а животные жиры, содержащиеся в молочных продуктах, могут спровоцировать развитие атеросклероза.

Физическая активность способствует поддержанию в тонусе костной и мышечной тканей. Достаточно три раза в неделю выделять полчаса на силовые упражнения, бег трусцой, танцы, подъемы и спуски по лестнице.

Вовремя обращайтесь за помощью к специалистам, не запускайте заболевания, проходите регулярные обследования.

Учеными доказано, что при профилактическом приеме кальция и витамина D, риск появления остеопороза сводится к минимуму. Правильно подобранная доза не вызывает побочных явлений и улучшает качество костной ткани.

Профилактика остеопороза для женщин после 50-ти заключается в применении гормонозамещающей терапии. Это позволит «моделировать» нормальное, полноценное функционирование яичников, а риск заболеваний, связанных с угасанием естественных процессов в организме, сведется к минимуму. Эндокринолог поможет подобрать средства и рассчитает дозу.

Не стоит забывать о периодической проверке нормальной работы щитовидной железы, если есть предпосылки возникновения остеопороза. Достаточно делать УЗИ и сдать анализы крови (ТТГ, Т4, антитела к тиреопероксидазе). Ежегодно проверяйте содержание ионизированного Са в крови, выявленные отклонения показателей от нормы значительно облегчают назначение лечения.

Остеопороз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Остеопороз — это патологическая слабость костей и опорно-двигательного аппарата, вызванная формированием пустых полостей в структуре костных тканей. Болезнь сопровождается частыми переломами и смещениями, нестабильностью позвоночника, деформациями костно-хрящевого каркаса. Чаще встречается у женщин, а также у пожилых людей. Начальная стадия протекает бессимптомно, поэтому большинство случаев диагностируют после серьёзных повреждений скелета. Лечить патологию необходимо у врача-ревматолога, остеопата, ортопеда, невролога и других специалистов.

Симптомы остеопороза

В начале развития нарушений характерные признаки болезни отсутствуют, что позволяет недугу прогрессировать. Само заболевание представляет собой снижение плотности и массы костной ткани в опорно-двигательном аппарате, что сопровождается такими симптомами:

• острые боли в суставах, руках, ногах и спине;
• судороги нижних конечностей;
• искривление позвоночника;
• быстрая утомляемость;
• слабость костно-мышечного аппарата;
• периодические переломы;
• резкое снижение веса;
• сильный зубной налёт;
• расслоение ногтей;
• ослабленный иммунитет;
• седые волосы раньше времени;
• проблемы с пищеварением;
• межпозвоночная грыжа;
• смещения позвонков;
• нарушения солевого баланса.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Причины

Заболеванию подвержены преимущественно женщины после 45 лет и в период менопаузы. При наступлении климакса снижается выработка эстрогенов, которые отвечают за сохранность кальция в организме. У мужчин эту роль выполняет тестостерон. Некоторые причины патологии возможно устранить — это вредные привычки, неправильное питание, нехватка витамина D, гиподинамия, отсутствие физической активности.

Другие факторы, влияющие на снижение плотности костей тела:

• патологические процессы в органах эндокринной системы (сахарный диабет, гиперпаратиреоз, гипотиреоз, болезни надпочечников);
• желудочно-кишечные нарушения (целиакия, цирроз печени, гастрит, язва желудка, хирургические операции на ЖКТ);
• хронические болезни почек и мочевыводящих путей;
• генетическая предрасположенность;
• гемолитическая и железодефицитная анемия, гемофилия;
• миеломная болезнь;
• передозировка некоторых лекарственных групп;
• недостаток кальция, фосфора и других микроэлементов;
• переломы позвоночника, бедра, предплечья;
• недостаточное поступление кислорода в сосуды;
• расстройства кровообращения;
• стремительное уменьшение роста.

Стадии развития остеопороза

Заболевание развивается постепенно, но со стойкими осложнениями. Принято диагностировать остеопороз в четырёх стадиях:

1. Первая. Видимые признаки ещё отсутствуют, но на рентгене можно проследить начало снижения плотности костей по характерным полостям и небольшим деформациям опорно-двигательного аппарата.
2. Вторая. Лёгкая степень поражения, при которой начинает выражаться болевой синдром, усталость, некоторая ограниченность в движениях. Масса костной ткани постепенно снижается, внутренняя часть кости истончается.
3. Третья. Деформации позвоночника и конечностей прогрессируют, что вызывает заметные изменения, такие как горб или хронические вывихи, и острые продолжительные боли. Именно на этом этапе необходимо срочно предпринимать меры по устранению дефекта.
4. Четвёртая. Последствия болезни отчётливо видны на рентгеновских снимках. Возникает боль и скованность при любых, даже простых движениях, нагрузка противопоказана, высокий риск переломов.

Разновидности

Болезнь классифицируют по происхождению — остеопороз возникает как отдельная патология или как последствие другого нарушения в организме.

Первичный остеопороз

Развивается как самостоятельное заболевание, что становится причиной более выраженных симптомов и осложнений. Первичная группа делится на 4 основных вида:

1. Ювенильный. Наблюдается у детей, подростков и молодых людей до 20 лет. Чаще обусловлен аномалиями развития плода в утробе, деформациями в период полового созревания и слабостью опорно-двигательного аппарата.
2. Сенильный. Возникает у пожилых людей во время процессов старения костно-хрящевого каркаса и возрастных дегенераций. Сопровождается переломами при незначительных ушибах и падениях, слабостью мышц и костей. Самый распространённый вид — остеопороз шейки бедра, который в 30% случаев заканчивается летальным исходом.
3. Идиопатический. Формируется обычно в скелете, не затрагивая конечности. Бывает преимущественно у мужчин. Причинами становятся усиленные физические нагрузки, компрессии нервных корешков спинного мозга, смещения позвонков и дисков.
4. Постменопаузальный. Встречается у женщин, достигших возраста 45 лет и в период менопаузы. Обусловлен дефицитом гормонов (эстрогенов), что быстрее вымывает из организма фосфор и кальций.

Вторичный остеопороз

Возникает в виде осложнений и побочных эффектов от других заболеваний:

• почечная недостаточность, ацидоз;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• патологии печени и желудка;
• сахарный диабет;
• гиперкортицизм;
• гипотиреоз;
• лейкемия;
• разные формы анемии.

Диагностика

Чем раньше получится диагностировать расстройство костной системы, тем успешнее пройдёт лечение. Для обследования опорно-двигательного аппарата используют такие методы:

• биохимический анализ крови для изучения состава кровяных тел и определения уровня содержания микроэлементов;
• рентген с применением красителей для измерения плотности костных тканей и выявления объёма поражения;
• УЗИ костей и хрящей для определения локации повреждений структуры;
• денсинометрия для мониторинга деформаций, определения уровня плотности и рыхлости внутренней структуры;
• абсорбциометрия с использованием двух фотонных лучей для более точного исследования плотности и рыхлости;
• КТ и МРТ для детального оценивания нарушений на клеточном уровне.

В сети клиник ЦМРТ применяют современные способы исследования:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Остеопороз лечит ортопед: врач, который специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Он ставит диагноз, назначает, контролирует и корректирует лечение.

Артроз и остеопороз: тактика лечения двух заболеваний одновременно

После 50-55 лет многие люди сталкиваются с артрозом. Но ничуть не реже среди представителей этой возрастной категории встречается и другое заболевание – остеопороз. Зачастую они сопровождают друг друга. Как строится тактика лечения в этом случае?

Артроз и остеопороз называют «неизбежными спутниками старения»

Что общего у остеопороза и артроза

Остеопороз – это уменьшение плотности костей, вследствие которого они становятся очень хрупкими, а значит, повышается риск переломов. Причина этого заболевания – нарушение обмена веществ. В течение всей нашей жизни костная ткань обновляется: клетки частично разрушаются, а на их месте образуются новые. Пока эти процессы находятся в норме, кости сохраняют прочность. Если баланс нарушен, они становятся пористыми и ломкими.

При артрозе происходят примерно те же процессы, только не в костях, а в суставах – хрящевой ткани. В норме в ней сбалансированы синтез и распад клеток, тогда хрящ остается прочным и эластичным. Если процесс изнашивания преобладает над обновлением, поверхность растрескивается и истончается, появляются боль и дегенеративные изменения.

И артроз, и остеопороз возникают на фоне нарушения обмена веществ – в суставах и костях

Факторы риска артроза и остеопороза

Эти болезни, на первый взгляд, сильно отличаются. Артроз чаще бывает у людей с лишним весом, а остеопороз – у пациентов с хрупким телосложением. Ломкость костей чаще атакует женщин, в то время как лечение остеоартроза проходят в одинаковой пропорции представители обоих полов.

• Общий фактор риска для заболеваний – пожилой возраст.

С годами метаболизм в тканях замедляется. Начальные изменения в хрящах и костях происходят практически у всех людей после 50-55 лет, у многих – развивается артроз или остеопороз, у некоторых – одновременно обе болезни.

• Второй фактор риска – малоподвижный образ жизни.

При дефиците физической активности циркуляция крови замедляется, хрящ не получает достаточно питания и теряет способность к восстановлению. Плотность костей, в свою очередь, зависит от давления прилегающих к ним мышц. Если человек двигается мало, мускулатура ослабевает, возрастает риск остеопороза.

Малоподвижный образ жизни – огромный шаг к артрозу и остеопорозу

В чем сложность сочетания артроза и остеопороза

Даже по отдельности каждая болезнь очень опасна. Если же они дополняют друг друга, клиническая картина ухудшается. Кости, которые образуют сустав, теряют плотность, поэтому увеличивается нагрузка на хрящи – они изнашиваются с утроенной силой. Испытывая боль из-за артроза голеностопа, колена или тазобедренного сустава, человек подсознательно меньше двигается. Из-за этого плотность костей стремительно уменьшается.

Получается практически замкнутый круг, разорвать который может только опытный ортопед-ревматолог. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогнозы, поэтому обращаться за помощью стоит даже при появлении утренней скованности в суставе, не дожидаясь сильной боли.

Артроз плюс остеопороз без лечения – это почти наверняка быстрая инвалидность

Боль в суставах может указывать на разные болезни. Как правильно реагировать на нее и как действовать в таком случае?

Как лечат артроз с остеопорозом

В отличие от артроза, который теоретически вполне можно обнаружить на ранней стадии, например с помощью МРТ, выявить остеопороз в начале развития невозможно. Поэтому медики рекомендуют всем женщинам после 45 лет в профилактическом порядке проходить исследование плотности костей – денситометрию.

Лечить необходимо сразу оба заболевания, атаковать только одно не имеет смысла. От остеопороза назначают препараты, замедляющие разрушение костной ткани, средства с кальцием и витамином D. Если пациентка только вступила в период менопаузы, ей подбирают заместительную гормональную терапию.

Против артроза рекомендуют хондропротекторы, которые улучшают питание хряща, увлажняют его и подавляют разрушительное действие ферментов. Прогрессивные ортопеды назначают пациентам курсы внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости, например гипоаллергенного синтетического препарата «Нолтрекс». Он восстанавливает нужный объем суставной жидкости и прекращает трение, эффективно устраняет боль на длительное время.

По статистике, в России остеопорозом страдает около 14 млн человек, артрозом – около 15 млн

И артроз, и остеопороз – заболевания, требующие постоянного, долгого, упорного лечения. Чтобы увеличить плотность костей, некоторые препараты необходимо принимать годами. Эффект сохранится также на несколько лет, после чего курсы повторяют. То же самое касается и курсов протеза синовиальной жидкости (1-4 укола с интервалом в неделю) или хондропротекторов (каждый день в течение нескольких месяцев). Не будет лишней и лечебная гимнастика, а также позитивный настрой – только так можно успешно справиться с таким «букетом» неприятных заболеваний.