Как вывести плоскую бородавку на лице и теле

Мелкие бородавки

Мелкие бородавки появляются время от времени у большинства людей.

Они могут без лечения существовать годами и десятилетиями.

В большинстве случаев они не вызывают существенного физического дискомфорта.

Но провоцируют дискомфорт психологический, так как некрасиво выглядят.

Любой человек может при необходимости удалить бородавки за несколько минут безопасно и безболезненно.

Такие процедуры проводятся в нашей клинике.

Поговорим подробнее, почему появляются мелкие бородавки на теле, как они выглядят и как лечатся.

Причины мелких бородавок на шее

Эти мелкие доброкачественные кожные новообразования имеют вирусное происхождение.

Они появляются при заражении папилломавирусом.

Данный возбудитель передается контактным путем.

Инфицирование возможно при объятиях, поцелуях, половом акте и любых других видах тесных телесных контактов.

Важным условием для инфицирования является наличие повреждений на коже.

Но они присутствуют практически у любого человека: если не визуально заметные, то микроскопические.

Они появляются при бритье, в результате трения одежды и т.д.

Образуются в основном мелкие бородавки на руках, шее, лице и других открытых участках тела.

Нередко они появляются под мышками, особенно если человек бреет волосы.

Тогда здесь повреждается кожа, создаются благоприятные условия для инфицирования.

Мелкие бородавки на половых органах

Как мы уже говорили, вирус проникает в организм при любых телесных контактах.

В том числе при половом акте.

Поэтому, если появились мелкие бородавки на члене, это говорит о половом пути передачи вируса.

Подобные образования выявляются время от времени у большинства людей, которые ведут активную половую жизнь и часто меняют партнеров.

Нередко вместе с ними обнаруживаются и другие инфекции из группы ЗППП.

Появление бородавок на половых органах – достаточно опасное явление.

Особенно для женщин.

Потому что инфицирование высокоонкогенными типами вируса со временем может вызывать предраковые процессы шейки матки.

Они впоследствии трансформируются в цервикальный рак.

У мужчин риск злокачественного перерождения тоже присутствует, хотя он значительно меньше.

У них возможно развитие рака пениса.

Поэтому пациенты с выявленными мелкими бородавками на половых органах подлежат обследованию и наблюдению.

Удаление образований не снижает риск рака, если вирус сохраняется в коже.

Поэтому требуется лечение, направленное на элиминацию возбудителя из организма.

Мелкие бородавки: провоцирующие факторы

Для появления мелких бородавок на шее мало одного только контакта с кожей источника инфекции.

Многие люди заражаются папилломавирусом.

Но далеко не у всех появляются после этого образования на коже.

У некоторых инфекция протекает латентно.

Вирус некоторое время существует в коже.

Но иммунитет сдерживает его патогенность.

Поэтому бородавки не появляются.

Основным предрасполагающим фактором появления мелких бородавок на лице или любом другом участке тела является иммунодефицит.

Он может возникнуть в силу разных причин:

;
• другие врожденные и приобретенные иммунодефициты;
• прием препаратов (цитостатиков, иммунодепрессантов, глюкокортикоидов);
• физиологическая иммуносупрессия (например, при беременности).

Возможны временные снижения иммунитета.

Это происходит в результате сильного стресса, переохлаждения, тяжелого или длительного заболевания.

В такие моменты и появляются мелкие бородавки.

Если же у человека хорошо функционирует иммунная система, они могут не образоваться, несмотря на заражение вирусом папилломы.

Активность иммунитета коррелирует с количеством и величиной папиллом.

Много мелких бородавок или образования очень крупного размера наблюдаются у людей с ВИЧ или другими иммунодефицитами.

Разновидности мелких бородавок

В зависимости от того, какие типы ВПЧ вызывают появление мелких бородавок, могут появляться те или иные их разновидности.

Рассмотрим основные виды.

Обычно сухие, безболезненные.

Имеют шероховатую поверхность.

Образуются на роговых участках кожи.

Обычно формируются такие мелкие бородавки на ладонях или стопах.

При появлении на ногах могут вызывать сильную боль при ходьбе.

Иногда становятся причиной потери трудоспособности человека.

При образовании множества бородавок способны сливаться между собой.

Образуются по ходу царапин или ссадин.

Вызваны в основном 14, 15 или 27 типами ВПЧ.

Такие мелкие бородавки у ребенка имеют неправильную форму.

Они плоские, чаще всего располагаются на кистях рук и лице.

Имеют розовый цвет.

Значительно возвышаются над поверхностью кожи при небольшом диаметре образования.

Часто появляются подобные мелкие бородавки под мышками, на половых органах.

Они могут образоваться в местах, где человек их даже не заметит.

Например, в гортани, пищеводе или на шейке матки.

Чаще всего остроконечные кондиломы вызваны типами 6 и 11.

Иногда появление таких мелких бородавок – результат заражения 16 или 18 типами.

Они являются высокоонкогенными и нередко провоцируют цервикальный рак.

Симптомы мелких бородавок

В большинстве случаев у человека не возникает никаких субъективных ощущений.

Он просто замечает мелкие бородавки визуально.

Причиной обращения к дерматологу становится не боль или зуд, а эстетический дефект.

Иногда у пациентов вызывает беспокойство увеличение размеров бородавок, изменение их внешнего вида или появление новых образований рядом.

Обычно это говорит об активизации вируса.

Она возможна на фоне снижения иммунитета, в результате которого возрастает вирусная нагрузка.

При пальпации большинство мелких бородавок безболезненные.

Исключение составляют подошвенные бородавки, но они обычно имеют более крупные размеры.

Такие образования бывают достаточно болезненными.

Для дифференциальной диагностики с другими кожными образованиями врач выполняет дерматоскопию.

При обнаружении остроконечных кондилом он проводит пробу с уксусной кислотой.

Диагноз может быть установлен клинически.

Иногда для его подтверждения требуются лабораторные анализы.

Берется соскоб кожи для выявления ВПЧ с помощью ПЦР.

Проводится гистологическое исследование образца после выполнения биопсии или удаления образования.

О мелких бородавках,

их причинах и лечении

Девяткин Владимир Ильич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием дерматолога	900.00 руб.

Осложнения мелких бородавок

Даже самые мелкие бородавки на подбородке или других частях тела могут становиться причиной осложнений.

В том числе опасных для жизни.

Некоторые типы папилломавируса способны вызывать онкологические заболевания.

Это плоскоклеточный рак кожи, цервикальная карцинома, рак пениса, пищевода, гортани, прямой кишки.

Появлению опухоли обычно предшествуют предраковые процессы.

Они могут быть выявлены в ходе обследования.

Протекают эти процессы годами.

Поэтому, если человек следит за своим здоровьем и посещает врача, то он защищен от этих осложнений.

Потому что в случае обнаружения очагов патологически измененного эпителия они могут быть удалены.

В результате трансформации в рак не происходит.

Если же человек игнорирует свою болезнь, не обследуется и не лечится, то он подвергает себя риску.

Не обращаются к врачу люди, которых не смущают мелкие бородавки, либо они находятся в недоступных для самоосмотра местах.

Другие возможные осложнения:

• отрыв бородавки и кровотечение;
• воспалительные процессы при присоединении бактериальной суперинфекции;
• образование рубцов в результате механического повреждения бородавок.

Иногда развиваются пограничные опухоли.

При аногенитальной локализации папилломавирусная инфекция может протекать в форме гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна.

Она характеризуется инфильтративным, деструктивным ростом.

Опухоль увеличивается, разрушая окружающие ткани.

Она достигает огромных размеров, а после удаления часто рецидивирует.

Поэтому общая летальность при гигантской кондиломе достигает 60%, несмотря на возможность хирургического лечения.

Как избавиться от мелких бородавок

От бородавок лучше избавляться раньше.

Не стоит ждать, пока они достигнут больших размеров.

И тем более не нужно дожидаться, пока бородавка станет причиной злокачественной опухоли.

Лучше пойти к врачу и удалить все образования раз и навсегда.

Это потребует от вас в общей сложности 1-2 часа времени.

Удаление будет безопасным и полностью безболезненным.

Зато все бородавки гарантированно исчезнут.

А при правильно проведенном медикаментозном лечении риск их повторного появления будет сведен к минимуму.

Существует несколько видов лечения, которое может получить человек с мелкими бородавками на теле.

Он получает системную терапию.

Она направлена на уничтожение вирусов в организме.

Человеку назначаются иммуномодуляторы и противовирусные средства.

Используется также лечение, направленное на удаление самих бородавок.

Препараты для лечения мелких бородавок

Удалить бородавки можно такими методами:

• цитотоксическим;
• химическим;
• физическим.

Первые два предполагают обработку кожи специальными препаратами.

При цитотоксическом методе кожные покровы обрабатываются многократно.

При химическом – проводится однократная обработка, в результате чего ткани бородавки отмирают и отторгаются.

Для цитотоксического удаления используются в основном подофиллотоксин.

Это экстракт корней подофилла щитовидного.

Применяют его в течение 3 дней подряд.

Затем на 4 дня делают перерыв.

Если бородавки не исчезли, курс повторяют.

Всего таких курсов может быть не больше пяти.

Если эффекта нет, применяют другие, более эффективные методы лечения.

Возможные побочные эффекты использования подофиллотоксина:

• покраснение;
• жжение;
• боль;
• язвы в месте нанесения;
• отек.

При удалении бородавок на члене возможно развитие баланопостита.

В случае использования чрезмерно большой дозы или обработки большой площади компоненты препарата могут всасываться в кровь.

Тогда возникают системные побочные эффекты:

• тошнота;
• головокружение;
• диарея;
• увеличение температуры тела;
• снижение количества клеток крови из-за подавления функции красного костного мозга;
• появления язв во рту.

Используются и химические способы удаления.

Для этого применяются концентрированные растворы щелочей или кислот.

То есть, вещества, вызывающие химический ожог кожи с последующим некрозом и отторжением тканей.

Подобные препараты часто используются пациентами самостоятельно.

Хотя в инструкции такая возможность не прописана.

Там указано, что удаление может производиться только врачом, имеющим опыт проведения подобного рода процедур.

Химическое удаление опасно, если проводится неправильно.

Необходимо обрабатывать кожу, расположенную рядом, вазелином или маслом.

Иначе она тоже будет повреждена.

При использовании большого количества раствора или увеличении времени экспозиции возможно формирование рубцов.

Они образуются в результате глубокого ожога кожи.

При попытке удаления мелких бородавок на члене возможно формирование фимоза.

Недостатки домашнего удаления образований состоят в следующем:

• это опасно;
• больно;
• чревато побочными эффектами;
• не всегда эффективно;
• после удаления сохраняется высокий риск рецидива.

Поэтому лучше удалять эти образования физическими методами.

Методы удаления мелких бородавок

Физические методики удаления мелких бородавок на коже имеют ряд преимуществ:

• удаление проводится одномоментно;
• процедура занимает минимум времени;
• она безболезненная (используется местная анестезия);
• гарантированный эффект;
• возможность гистологического исследования удаленного образования;
• низкий риск рецидива.

В нашей клинике используются все современные методики удаления бородавок.

Мы удаляем образования любого размера.

При большом количестве мелких бородавок можно использовать лазер или жидкий азот.

Криодеструкция предполагает замораживание кожных образований.

При оттаивании клетки погибают.

Бородавки отторгаются, а на их месте формируется молодая кожа.

Часто применяется лазерное удаление.

Лазер выпаривает жидкость из клеток.

Он моментально удаляет бородавку, оставляя на её месте струп.

Затем там формируется корочка.

Все процедуры проводятся под анестезией: аппликационной или инфильтрационной.

Выбор зависит от локализации бородавок и их размера.

При большом количестве мелких образований на кожу наносится обезболивающий крем.

Через 20 минут кожные покровы становятся нечувствительными.

Врач удаляет образования, и пациент в это время ничего не ощущает.

При наличии крупных бородавок более предпочтительным методом обезболивания становится инфильтрационная анестезия.

При помощи тонкой иглы анестетик вводится в основание образования.

Анестезирующий эффект наступает моментально.

После этого доктор выполняет удаление любым методом: используется лазер, электрокоагуляция или радиоволны.

Заживление после удаления мелких бородавок

После удаления мелких бородавок ранки заживают очень быстро.

У молодых людей срок заживления обычно не превышает 1 недели.

По истечению этого времени отторгается корка.

На её месте остается лишь розовое пятнышко.

Со временем по цвету молодая кожа сравнивается с окружающими кожными покровами.

Рубцы после удаления не образуются, если оно было выполнено правильно.

Осложнений после удаления почти не бывает.

Они возможны, разве что если человек преждевременно содрал корочку, долго мочил её в воде или рана подвергалась загрязнению.

Для снижения риска инфицирования врач может назначить обработку местными антибактериальными средствами.

Меры профилактики мелких бородавок

Неспецифическая профилактика папилломавирусной инфекции малоэффективна.

Она практически невозможна, потому что человек не может ограничить любые телесные контакты с окружающими.

ВПЧ передается половым путем, но даже презерватив не спасает от этой инфекции.

Поэтому наиболее эффективной является специфическая профилактика.

Она защищает от 4 типов ВПЧ.

Два из них – наиболее распространенные, ещё два встречаются реже, но являются самыми опасными в плане онкологических рисков.

Вакцинацию желательно проводить в молодости.

Иммунитет должен сформироваться ещё до первого контакта организма с вирусом.

Из неспецифических методов следует поддерживать свой организм здоровым.

При хорошей работе иммунной системы даже в случае инфицирования ВПЧ бородавки появляться не будут, либо они не достигнут большого количества и крупных размеров.

Чтобы избавиться от мелких бородавок, обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.

Как вывести плоскую бородавку на лице и теле

Плоские бородавки. Диагностика и лечение

а) Пример из истории болезни. У 16-летней девушки, обратившейся к врачу, отмечаются множественные плоские очаги на лбу. Высыпания начались с нескольких очагов, распространившихся за последние три месяца. Были диагностированы плоские бородавки, и в качестве начальной терапии назначен имиквимод местно.

Плоские бородавки на лбу у пациентки

б) Распространенность (эпидемиология):

• Плоские (ювенильные, юношеские) бородавки (verruca plana) чаще всего встречаются у детей и молодых взрослых.

• Плоские бородавки – самая редкая форма бородавок, но в случае возникновения они обычно бывают многочисленными.

в) Этиология (причины), патогенез (патология):

• Как и остальные типы бородавок, плоские бородавки вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ).

• Плоские бородавки могут распространяться линейно после расчесов или травмы, например, в результате бритья.

• Лечение плоских бородавок особенно проблематично, поскольку они существуют длительно, расположены обычно на косметически значимых участках и устойчивы к терапии.

Плоские бородавки на щеке Плоская бородавка при увеличении. Обратите внимание на типичную маленькую папулу с уплощенной поверхностью Плоские бородавки над коленным суставом у молодой женщины, которые, возможно, распространились во время бритья ног

г) Клиника плоских бородавок. Множественные мелкие папулы с уплощенной поверхностью розового, светло-коричневого или светло-желтого цвета.

д) Типичная локализация на теле. Плоские бородавки обычно наблюдаются на лбу, вокруг рта, на тыльной стороне кистей, а также на участках сбривания волос, таких как нижняя часть лица у мужчин и голени у женщин.

е) Анализы при заболевании. Хотя биопсия обычно не требуется, при необходимости диагноз можно подтвердить, исследовав биоптат, полученный методом тангенциального иссечения.

ж) Дифференциальная диагностика плоских бородавок:

• Папулы с плоской поверхностью, которые можно принять за плоские бородавки наблюдаются при плоском лишае. Необходимо выявить характерные признаки плоского лишая, такие как симметричное расположение элементов, лиловый оттенок окраски и сетчатые очаги на слизистой полости рта (полосы Уикхема – сетчатый тонкий белый рисунок на очагах). Типичное расположение очагов плоского лишая иное, чем плоских бородавок. Наиболее характерные места поражения – лодыжки, запястья и спина.

• Очаги себорейного кератоза имеют более темную пигментацию и выглядят как «насаженные» или «наклеенные» образования, при внимательном рассмотрении заметны «роговые кисты».

• Плоскоклеточная карцинома подозревается, если наблюдается неравномерный рост, пигментация, изъязвление очагов или резистентность к терапии, особенно при локализации образования на открытых воздействию солнца участках и при иммунодефицитпых состояниях.

Плоские бородавки Плоские бородавки

з) Лечение плоских бородавок:

• Специфической противовирусной терапии, которая бы воздействовала на ВПЧ, в настоящее время не существует.

• Вариантами лечения плоских бородавок являются салицилаты, 5 фторурацил, криотерапия или третиноин.

• Лечение местными препаратами салициловой кислоты в форме жидкости или пластыря является наиболее эффективным для всех типов бородавок. Согласно данным, полученным в пяти плацебоконтролируемых исследованиях, успех был достигнут в 73% случаев. Применяется четыре курса лечения. Салициловая кислота более приемлема для лечения очагов на ногах, чем на лице.

• При плоских бородавках может применяться 5-фторурацил (крем Efudex 5%, Flouroplex 1%). Крем наносится на пораженные участки два раза в день в течение 1-5 недель. Поскольку препарат вызывает повышенную фоточувствительность, в период лечения необходима защита от воздействия солнечного излучения. После применения препарата иногда остается стойкая гипо- или гиперпигментация, но эту нежелательную реакцию можно свести к минимуму, используя аппликатор с ватным наконечником для точного воздействия на очаг, устраняющего захват прилегающих участков.

• Также при плоских бородавках может применяться криохирургия. Участки, подвергнутые криотерапии, как правило, хорошо заживают, и дополнительной анестезии не требуется, что важно, когда плоские бородавки занимают большую площадь. Жидкий азот подается до тех пор, пока границы шарика заморозки не превысят пределы очага на 1-2 мм: при плоских бородавках для этого обычно требуется 5-10 секунд. В зонах заморозки могут наблюдаться гипонигментация, потеря волос и разрушение потовых желез. Методика проведения и реакция на лечение те же, что и при обычных бородавках.

• Имиквимод (Алдара) в форме крема – иммуномодулятор, показавший определенную терапевтическую эффективность при наличии плоских бородавок. Препарат безопасен в применении и не оставляет рубцов. Имеются редкие сообщения о системных побочных эффектах. Крем наносится на очаги три раза в педелю (через день), не строго на саму бородавку. Однако препарат можно наносить только на пораженные ВПЧ участки кожи, но не на слизистые оболочки. При правильном применении болевые ощущения минимальны, а побочные явления практически отсутствуют. Если симптомы становятся причиной каких-либо проблем, лечение можно временно приостановить. Преимуществом имиквимода является минимальный риск рубцевания.

• Еще один метод терапии – применение крема третиноина в концентрациях 0,023%, 0,05% или 1,0%. Препарат наносится перед сном на весь пораженный участок. Частоту применения подбирают индивидуально, добиваясь легкого мелкого шелушения и эритемы. Важно обеспечить защиту от солнца. Лечение может потребовать нескольких недель или месяцев, в конце концов, оказавшись неэффективным. В поддержку этого метода не найдено ни одного опубликованного исследования.

и) Консультирование врачом пациента:

• Чтобы предотвратить распространение бородавок, пациенты не должны прикасаться к очагам и расчесывать их.

• Для профилактики распространения бородавок бритвы, которыми пользуются в области очагов, не должны применяться на здоровой коже или другими людьми.

к) Наблюдение пациента врачом:

• Для оценки эффективности лечения необходимо запланировать повторную встречу с пациентом через 2-3 недели после окончания курса лечения.

л) Список использованной литературы:
1. Williams Н, Pottier A, Strachan D. Are viral warts seen more commonly in children with eczema? Arch Dermatol. 1993;129:717-720.
2. Gibbs S, Harvey I.Topical treatments for cutaneous warts. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 3. Art. No.: CD001781. DOI: 10.1002/14651858.CD001781. pub2.
3. Lockshin NA. Flat facial warts treated with fluorouracil. Arch Dermatol. 1979;115:929-1030.
4. Lee S, Kim J G, Chun SI.Treatment of verruca plana with 5% 5-fluorouracil ointment. Dermatologica. 1980; 160:383-389.
5. Culler K, Kagen MH, Don PC, McAeer P,Weinberg JM.Treatment of facial verrucae with topical imiquimod cream in a patient with human immunodeficiency virus. Acta Derm Venereol. 2000;80:134-135.
6. Kim MB.Treatment of flat warts with 5% imiquimod cream, 1 Eur Acad Dermatol Venereol 2006;20( 10): 1349— 1350,
7. Schwab R A, Elston DM.Topical imiquimod for recalcitrant facial flat warts. Cutis. 2000;65:160-162.

Плоские бородавки: особенности и возможности терапии

Изучены клиническая эффективность и безопасность комбинированной терапии плоских бородавок у детей, включающей в себя иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием и криодеструкцию жидким азотом.

The authors studied clinical efficacy and safety of combined therapy of flat warts in children, including the immunomodulatory drug with antiviral effect and cryotherapy with liquid nitrogen.

В своей клинической практике врачам разных специальностей нередко приходится встречаться с вирусом папилломы человека (ВПЧ) — ассоциированными заболеваниями кожи и слизистых. Резкий рост инфицированности населения, разнообразие клинических картин, особенностей течения данных состояний вызывают интерес и активную дискуссию о тактике ведения таких пациентов среди большого числа клиницистов. Актуальность проблемы ВПЧ-инфекции, наряду с негативной тенденцией распространения, связана с существенно выраженным отрицательным влиянием вируса на иммунную систему, что приводит к его длительной персистенции, торпидности к терапии и частому рецидивированию заболевания.

Папилломавирусы были выделены в отдельное семейство Papovaviridae, состоящее, согласно современным представлениям, из 16 родов, представители пяти из которых патогенны для человека [1, 2]. Вирионы не имеют оболочки, диаметр их равен 50–55 мм. Капсид имеет форму икосаэдра и состоит из 72 капсомеров. Геном представлен двуспиральной кольцевидно скрученной ДНК, включает около 8000 оснований пар [3]. В процессе репликационного цикла геном вируса экспрессирует от 8 до 10 белковых продуктов. Ранние белки, контролирующие репликацию вируса, транскрипцию и клеточную трансформацию, представлены онкопротеинами Е6 и Е7. Белки Е1 и Е2 регулируют репликацию вирусной ДНК и экспрессию генов. Поздние белки L1 и L2 — это структурные белки вириона. Белок L1 формирует капсомеры [4]. Инвазия вируса происходит через микроповреждения кожи и слизистых с инфицированием преимущественно незрелых, делящихся клеток базального слоя, далее происходит репликация вируса и сборка вирусных частиц в дифференцированных клетках поверхностного слоя эпидермиса/эпителия. Весь цикл развития инфекционного процесса тесно сопряжен с делением клеток покровного эпителия кожи и слизистых оболочек и не сопровождается признаками воспаления. При этом ВПЧ могут оказывать на эпителий продуктивное или трансформирующее воздействие. При продуктивном воздействии возникают доброкачественные новообразования — папилломы, бородавки и кондиломы кожи и слизистых оболочек. Результатом трансформирующего воздействия являются дисплазии различной степени тяжести, прогрессирующее развитие которых приводит к раку [5].

В настоящее время идентифицировано более 100 видов ВПЧ, способных поражать кожу и слизистые оболочки и провоцировать развитие изменений, характеризующихся папилломатозными разрастаниями. Вирус папилломы человека обладает тканевой специфичностью — способностью определенных типов ВПЧ поражать свойственную для их локализации ткань. При этом тип вируса определяет клинические особенности инфекционного процесса.

Одной из наиболее частых патологий, возникающих в результате инфицирования кожи и слизистых оболочек папилломавирусами, являются бородавки, представляющие собой эпителиальные доброкачественные опухоли.

Среди бородавок выделяют 8 клинических разновидностей, каждая из них ассоциирована с определенными ВПЧ: вульгарные бородавки (1–4, 27-й, 29-й, 57-й генотипы ВПЧ); ладонно-подошвенные бородавки глубокие (1-й, 3-й, 27-й, 29-й, 57-й); мозаичные подошвенные бородавки (2-й, 4-й); кистозные бородавки (60-й); плоские бородавки (3-й, 10-й, 28-й); бородавки «мясников» (7-й); фокальная эпителиальная гиперплазия (13-й, 32-й); верруциформная эпидермодисплазия (5-й, 8–10, 12-й, 15-й, 19-й, 36-й) [1].

Групповое распространение бородавок, в результате прямого и непрямого контакта с больными, характеризует высокий уровень заболеваемости, составляя у взрослых 7–12%, а у детей школьного возраста — до 10–20% [1]. Инкубационный период варьирует от 1 до 6 месяцев, однако может быть свыше трех лет. В течение двух лет до 40–65% бородавок самостоятельно регрессируют. В остальных случаях они продолжают увеличиваться в размере и со временем могут стать более резистентными к лечебному воздействию [1, 6].

Наиболее часто в клинической практике встречаются вульгарные и плоские бородавки. Вульгарные бородавки, которые преимущественно вызывают ВПЧ 2-го и 4-го типов, клинически представляют собой множественные безболезненные плотные округлые серые папулы диаметром 0,2–0,5 см с неровной, ороговевшей поверхностью телесного или желто-бурового цвета, чаще всего расположенные на тыльной поверхности кистей рук. Однако высыпания могут располагаться и на других участках кожного покрова [7].

Плоские бородавки, локализующиеся чаще всего на тыле кистей, предплечий, лице и слизистых оболочках, клинически представлены мелкими множественными папулами цвета нормальной кожи. Встречаются в любой возрастной категории, но особенно часто у детей и подростков.

В настоящее время существует достаточно много методов для лечения бородавок, их подразделяют на деструктивные, химические, иммунотропные. В зависимости от конкретной клинической ситуации предпочтение отдается определенному методу терапии.

Наиболее распространенными методами удаления бородавок являются применение препаратов салициловой кислоты и криотерапии жидким азотом. В руководстве J. Sterling и соавт. салициловая кислота названа препаратом выбора при лечении плоских бородавок на лице, а также плоских и обычных бородавок на руках. Безрецептурные лекарственные средства содержат менее 20% салициловой кислоты, в то время как препараты, отпускаемые по рецепту врача, могут содержать до 70% данного вещества. При этом 15–20% салициловой кислоты обычно достаточно для излечения бородавки. Использование препаратов салициловой кислоты относится к терапии первой линии при лечении обыкновенных не генитальных бородавок [1]. Отмечается достаточно высокая эффективность такого воздействия, излечение наблюдается у 70–80% пациентов [1, 8].

Учитывая способность ретиноидов влиять на процессы кератинизации, ускоряя удаление бородавки, некоторыми авторами рекомендуется их использование перорально и местно в качестве второй линии при лечении плоских бородавок [6, 9].

Из деструктивных методов в практике наиболее широко применяется криотерапия с применением аппликаций жидкого азота. В основе метода лежит быстрое замораживание внутри- и внеклеточной жидкости, сопровождающееся в последующем гибелью и лизисом клеток при размораживании. Большинство исследователей оценивают ее эффективность на уровне 70–75% и рекомендуют использовать при лечении плоских и простых бородавок в качестве терапии первой линии. Метод не требует анестезии и специального оборудования, больших материальных затрат, достаточно прост в исполнении, что значительно облегчает его использование.

Лазеротерапия, приводящая к некротизации участка ткани с бородавкой в результате коагуляции кровеносных сосудов, по данным ряда авторов, приводит к положительному результату до 50–80% случаев, однако уровень рецидивирования при этом достаточно высок и составляет 4–22% [10]. Вместе с тем следует помнить, что длительно незаживающие раны чреваты присоединением вторичной инфекции и образованием рубцов на месте удаления. Поэтому использовать лазер при подошвенных бородавках рекомендуется в качестве терапии второй, а при обыкновенных и плоских бородавках — третьей линии [9].

Способность к персистенции ВПЧ в организме человека и формирование вторичного иммунодефицита делает целесообразным включение в комплекс лечения больных препаратов, нарушающих репликацию вируса и улучшающих регенерацию. Поэтому в мировой практике для лечения бородавок широко используют местные средства с противовирусным и иммуномодулирующим эффектом, эффективность которых значительно повышается при последовательном или параллельном использовании их в сочетании с методами деструкции.

Вместе с тем при, казалось бы, широком разнообразии методов терапии бородавок, ни один из них не дает стопроцентной гарантии полного излечения больного. До сих пор, несмотря на фундаментальные открытия и достижения современной медицины, при папилломавирусной инфекции в отличие от других вирусных поражений кожи и слизистых не существует специфических методов лечения с практически полным отсутствуем системной терапии. С каждым годом статистика ВПЧ-обусловленных болезней неуклонно ухудшается, частота рецидивирования патологического процесса остается высокой, что диктует необходимость поиска лекарственных средств и новых методик, повышающих эффективность терапии. Особую актуальность данная проблема приобретает, если дело касается маленьких пациентов, где необходимо максимально исключить риск нежелательных лекарственных реакций и осложнений. Согласно многим исследованиям, наиболее эффективным методом лечения ВПЧ-индуцированных новообразований кожи является комбинированный, сочетающий одновременное либо поэтапное применение местного деструктивного воздействия и системного использования противовирусных и иммунопротективных средств. Так как только деструкция, по данным ряда авторов, дает высокий процент рецидивов уже в течение полугода, причем бородавки в большинстве случаев возникают на тех же участках кожи, что и ранее. Это, вероятно, объясняется как стадиями жизненного цикла ВПЧ, ДНК которого могут выявляться на расстоянии до 1 см от видимых границ опухоли, так и нарушением общего и местного иммунитета [4].

Целью настоящего исследования было оценить эффективность и безопасность комбинированной терапии плоских бородавок у детей, включающей в себя препарат интерферона — Генферон лайт и криодеструкцию жидким азотом.

Материал и методы исследования

Под нашим наблюдением находились 73 ребенка в возрасте от 2 до 9 лет с установленным диагнозом «папилломавирусная инфекция кожи, с клиническими проявлениями в виде ВПЧ-индуцированных плоских бородавок». Длительность заболевания варьировала от двух месяцев до 2,5 лет. Почти 90% детей (65 пациентов) ранее проходили лечение по поводу данного заболевания местными противовирусными препаратами в течение 2–3 месяцев, без эффекта. Бородавки локализовывались преимущественно на лице, тыльной поверхности кистей. Количество элементов на коже составляло от 2 до 9. Все пациенты были условно разделены на две группы, по 35 и 38 детей в первой и второй соответственно.

В первой группе у пациентов применялся деструктивный метод жидким азотом в виде криомассажа. Аппликатор с ватным тампоном располагался параллельно поверхности кожи и перемещался быстрыми вращательными движениями при небольшом давлении по обрабатываемому участку до легкого побледнения кожи. Процедура повторялась 3–5 раз в зависимости от реакции кожи пациента с короткими интервалами (в 1–2 минуты). Более выраженные, выпуклые бородавки замораживались дополнительно, при этом аппликатор располагался перпендикулярно к образованию, без давления в течение 10–15 секунд, не затрагивая окружающей кожи. Количество процедур варьировало от 4 до 5–6. Повторный сеанс проводился по исчезновении реакции (гиперемии), вызванной процедурой. Интервал между процедурами составлял 3–4 дня.

Во второй группе помимо криомассажа (криодеструкции) одновременно назначался иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием Генферон лайт по следующей схеме: по 1 суппозитории ректально 2 раза в день с 12-часовым перерывом в течение 10 дней до деструкции и в течение 10 дней после деструкции, в соответствующих возрасту дозах (разовая доза для детей до 7 лет составляла 125 000 МЕ, для детей старше 7 лет — 250 000 МЕ). Генферон лайт, специально созданный для особой категории пациентов (беременных и детей), содержит в своем составе сниженную дозу действующих веществ (интерферона α-2b (ИФНα-2b) в дозе 250 000 МЕ и таурина в дозе 0,005 г). ИФНα-2 обладает выраженной противовирусной, иммуномодулирующей и противовоспалительной активностью. Аминокислота таурин обладает антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами, что значительно повышает биологическую активность ИФНα. Всем пациентам в качестве ухода за кожей в период лечения рекомендовалось протирание ее 2% раствором салицилового спирта. Для профилактики возникновения гиперпигментации на месте удаленных бородавок рекомендовалось в течение 5–6 месяцев избегать активной инсоляции и использовать солнцезащитный крем. Эффективность проводимого лечения оценивалась по отсутствию клинических проявлений заболевания в течение года.

Результаты

По окончании терапии полное отсутствие высыпаний на коже (в результате отшелушивания рогового слоя кожи вместе с бородавками) в первой группе наблюдалось у 23 детей, что составило 65,7%. У 2 (5,7%) пациентов этой группы плоские бородавки сохранились частично, у 6 (17,1%) детей отмечался рецидив в течение 1–2 месяцев, у 4 (11,5%) — рецидив в течение полугода, что потребовало в дальнейшем дополнительного назначения терапии в варианте сочетания криодеструкции с иммуномодулирующим препаратом Генферон лайт.

У пациентов второй группы, получивших кроме криомассажа препарат Генферон лайт, эффективность терапии составила 92,1% (35 детей), рецидив был зафиксирован у 3 (7,9%) детей к концу года клинического наблюдения, при этом нельзя было исключить реинфекцию.

Переносимость Генферон лайт у всех детей была хорошей. Побочных эффектов от проводимой терапии зафиксировано не было.

Таким образом, включение в состав комплексного лечения плоских бородавок у детей иммуномодулирующего препарата с противовирусным действием Генферон лайт позволяет значительно повысить эффективность терапии, избежать осложнений и нежелательных лекарственных реакций, что крайне важно у данной категории пациентов.

Литература

1. Хлебников А. Н., Селезнева Е. В., Дорохина О. В. // Вестник дерматологии и венерологии. 2015. № 1. С. 122–128.
2. Manykin A. A. Papillomavirusa // Medical virology under editions Lvova D. K. 2008. P. 269–276.
3. Кунгуров Н. В., Кузнецова Ю. Н., Горбунов А. П., Толстая А. И. Комбинированный метод лечения ладонно-подошвенных бородавок // Фармакотерапия в дерматовенерологии. 2011. № 2. C. 62–69.
4. Молочков А. В., Хлебникова А. Н., Лавров Д. В., Гуреева М. А. Генитальная папилломавирусная инфекция. Учебное пособие. 2010. 10 с.
5. Роговская С. И. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. С. 15–17.
6. Беляев В. В., Мясников Л. Л. Подошвенные, плоские, вульгарные бородавки: современные подходы к лечению // Клиническая дерматология и венерология. 2012. № 6. С. 55–58.
7. Штиршнайдер Ю. Ю., Волнухин В. А. // Вест. дерматологии и венерологии. 2013. С. 65–70.
8. Cockayne S., Hewitt C., Hicks K. et al. EVerT Team. Cryotherapy versus salicylic acid for the treatment of plantar warts (verrucae): a randomized controlled trial // Br. Med. J. 2011: 342: d3271.
9. Bacelieri R., Johnson S. Cutaneous Warts: An Evidence-Based Approach to Therapy // Am Fam Physician. 2005, Aug 15; 72 (4): 647–652.
10. Мавров Г. И., Щербакова Ю. В., Чинов Г. П., Нагорный А. Е. Методы диагностики и лечения поражений кожи, вызванных вирусом папилломы человека // Дерматология и венерология. 2010. № 2. С. 49–60.

Е. И. Юнусова 1 , кандидат медицинских наук
Л. А. Юсупова, доктор медицинских наук, профессор
Г. И. Мавлютова, кандидат медицинских наук
З. Ш. Гараева, кандидат медицинских наук

Что такое плоские бородавки

Вскоре на лице, руках или других участках выстраивается целая демонстрация из неизвестных новообразований.

Обычно это плоские бородавки.

Такие образования — маленькие гладкие наросты диаметром до трёх миллиметров. Они почти незаметны и редко болят.

Врачи называют их юношескими бородавками, поскольку новообразования поражают в первую очередь детей и подростков.

Наростов всегда много. Обычно появляется от 20 до 200 образований, которые сгруппированы на одном участке. Одиночная бородавка почти не отличается от кожи. Большая группа новообразований выделяется гораздо больше и нередко становится косметической проблемой.

Почему они вырастают?

Из-за вируса папилломы человека или ВПЧ. Учёные выделяют свыше 100 типов болезни, а плоские бородавки вызывают 3, 18, 28 и 49-й тип. Эти разновидности вируса доброкачественны, в отличие от других типов, которые повышают риск развития рака матки и половых органов.

Вероятность появления наростов повышает:

• Прямой контакт с носителями бородавок
• Царапины и другие повреждения
• Прикосновение к заражённому предмету
• Плохая гигиена
• Ослабленный иммунитет из-за болезней или лечения

В большинстве случаев колония бородавок окружает царапины и раны. Нередко вирус проникает в организм именно через повреждения, так что новообразования вырастают по соседству.

Не генитальные типы ВПЧ поражают до 10% населения Земли. Большая часть — подростки 12-16 лет. Эти наросты не зря называют юношескими бородавками, ведь дети чаще заражаются и распространяют вирус папилломы человека.

У них новообразования растут на разных частях тела.

Разновидности плоских бородавок

Все юношеские бородавки почти одинаковы. Они имеют телесную или коричневую окраску и лишь слегка приподняты над кожей. Поэтому их сложно обнаружить.

По местоположению наросты делят на:

1. Плоские подошвенные бородавки
2. Плоские бородавки на лице
3. Плоские бородавки на теле

Наибольшие проблемы доставляют новообразования на лице. Да, наросты телесного цвета даже в больших количествах почти незаметны, но с другой окраской они выделяются на коже. В основном пациенты хотят удалить именно бородавки на лице.

Образования на ногах и руках не так бросаются в глаза. В то же время новообразования на руках увеличивают риск заражения людей, с которыми вы контактируете.

Нужно ли их удалять?

Сложно сказать. Эти бородавки полностью безопасны и никогда не превращаются в злокачественные образования. Да, они заразны. Но нет угрозы для здоровья и жизни.

Почему появляются плоские бородавки

Об этом мы уже говорили. Такие новообразования возникают из-за вируса папилломы человека.

ВПЧ проникает в организм. В основном через царапины или порезы, но может и через не повреждённую кожу. Вирус влияет на клетки кожи и они мутируют — разрастаются больше обычного и формируют бородавки.

ВПЧ передаётся не только от человека к человеку. Он распространяется и в пределах одного тела. Например, подросток трогает и чешет наросты на лице, а потом дотрагивается пальцами до шеи. Теперь очаг заражения может возникнуть и там.

Или другой пример — на пальцах появились плоские бородавки. Человек вытер руки полотенцем, а спустя небольшое время вытер ещё и лицо — так вирус перебрался с пальцев на щёки или лоб.

Запомните причину появления плоских бородавок. Это поможет Вам эффективно лечить новообразования и предотвратить их возвращение.

Когда стоит обратиться к врачу с плоскими бородавками

Мы рекомендуем в любом случае записаться на приём к дерматологу. Да, диагностировать наросты просто. У плоских бородавок характерные признаки и Вы без труда определите вид новообразований. Однако бывают и сложные случаи.

Записаться на прием к дерматологу

Иногда наросты не похожи на типичные плоские бородавки. В таких ситуациях без помощи доктора не обойтись, ведь дерматолог гораздо лучше разбирается в новообразованиях. Ещё он может провести дерматоскопию. Так называется исследование образования с помощью специального аппарата – дерматоскопа.

Итак, доктор помогает с диагностикой.

А что насчёт лечения бородавок?

Оно не обязательно — у большинства пациентов образования исчезают самостоятельно. Да, не сразу. Учёные проводили исследование на эту тему и выяснили примерный срок жизни плоских новообразований. До 23% бородавок исчезает за два месяца. До 73% — за два года. То есть за пару лет большинство образований пропадёт.

Когда нужно выводить плоские бородавки?

Лечение потребуется, если наросты:

• Кровоточат
• Растут
• Меняют цвет

Это тревожные признаки, при которых лучше всего сходить на осмотр к дерматологу. Врач определит степень опасности образований. Иногда их нужно удалять. Обычно — нет.

Так что операции часто проводятся по желанию пациентов, а не по врачебной необходимости.

Лечение плоских бородавок

Хотя эти новообразования рано или поздно исчезают, не все люди готовы ждать радостного момента месяцами. Они хотят ускорить этот процесс.

Например, с помощью подручных средств — весьма популярна салициловая кислота, которая постепенно разрушает ткани бородавок.

К сожалению, сейчас этот способ не изучен должным образом. Исследования не проводились.

Врачи не рекомендуют применять салициловую кислоту, поскольку от неё на коже могут остаться шрамы и ожоги. Для лечения плоских бородавок лучше использовать проверенные методы. Один из вариантов — дерматологи выписывают специальные кремы, раздражающие верхний слой наростов. После обработки новообразование просто отрывают.

Кремы не всегда эффективны. Порой избавиться от плоских бородавок можно лишь оперативными методами.

Как удалить плоские бородавки

Сейчас врачи убирают новообразования разными методами.

Важно отметить — в редких случаях после операции появляются новые наросты. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с дерматологом насчёт лечения и его возможных последствий.

Процедуры по удалению плоских бородавок:

Раньше этот метод был широко распространён, а сейчас пациенты чаще выбирают более технологичные способы. Доктор вырезает бородавку скальпелем. Также он удаляет тонкий слой кожи вокруг опухоли, что предотвращает возвращение новообразования. На месте бородавки остаётся ранка. При заживлении появляется шрам.

Дерматолог замораживает нарост жидким азотом. Бородавка постепенно отмирает и отваливается — на её месте образуется рана, которая заживает за несколько недель.

Доктор выжигает новообразование. Ткани образования полностью уничтожаются, а соседние сосуды запекаются. Рана покрывается защитной корочкой и заживает за три недели.

Выбор подходящей терапии зависит от местоположения плоских бородавок, поскольку есть риск появления шрамов. Размер образования и здоровье пациента влияют на скорость заживления.

Не записывайтесь на операцию без консультации с дерматологом. Он подскажет, чем удалить плоские бородавки, и как сохранить здоровую кожу, без шрамов и рубцов.

Лазерная терапия очень популярна. Многие люди предпочитают ликвидировать новообразования именно этим методом.

Просто лазерная операция превосходит другие процедуры по некоторым параметрам.

Удаление плоских бородавок лазером

Методы борьбы с новообразованиями постоянно совершенствуются. Ещё относительно недавно их удаляли только скальпелем, а сейчас лазерная коагуляция остаётся самым популярным способом.

Главные преимущества удаления плоских бородавок лазером:

Операция не вызывает тяжёлых осложнений. Лазерный луч разрушает клетки образования, убивает бактерии и предотвращает заражение раны.

Скорость удаления наростов зависит от их размера. Поскольку плоские бородавки очень малы, каждую из них доктора убирают всего за минуту, а несколько десятков образований за полчаса.

Лазерный луч нагревает сосуды рядом с бородавкой настолько сильно, что они запаиваются и не пропускают кровь. Никаких кровопотерь при лечении.

Импульсы лазерного луча очень короткие и пациент не успевает почувствовать боль. Крупные наросты удаляют с анестезией. Иногда врач охлаждает ткани рядом с наростами.

После удаления бородавки появляется маленькая ранка, которая через несколько дней покрывается корочкой. Эта хрупкая защита держится около трёх недель, а потом отпадает. Остаётся молодая кожа.

Врач оперирует тонким лучом света и поражает лишь образование. Соседняя кожа остаётся целой. При правильном уходе рана полностью заживает и рубцовая ткань не образуется.

Чтобы получить все преимущества лазерной терапии важно пройти лечение в хорошо оборудованной клинике у опытных врачей.

Да, в косметических салонах тоже проводятся такие процедуры. Однако косметологи порой ошибаются. Тогда требуется повторная операция, а цена удаления бородавки повышается вдвое.

В клинике «Лазерсвит» эти проблемы не возникают.

У нас работают дерматологи первой и высшей категории, которые накопили большой опыт диагностики и лечения различных новообразований. Не только бородавок и папиллом. Но также родинок, липом и многих других.

Наши врачи проводят лазерные операции у взрослых и детей. Детские дерматологи быстро и безболезненно устраняют новообразования у маленьких пациентов. На теле, на руках, и даже на лице.

При необходимости доктора проверяют наросты дерматоскопом. Этот прибор увеличивает изображение в 16 раз и помогает обнаружить признаки злокачественного перерождения.

Запишитесь на приём в клинику «Лазерсвит» и удалите как безобидные плоские бородавки, так и опасные новообразования, способные превратиться в рак кожи.

Бородавки

Доброкачественные образования, которые появляются на теле в результате воздействия вируса папилломы человека (ВПЧ), называются бородавками. Они представляют собой новообразования в области эпидермиса. В основном бородавки на коже делятся на виды по типу ВПЧ, который вызвал и появление на коже. Насчитывается более 200 генотипов вируса. Поражает он не только человека, бородавки также встречаются у млекопитающих и некоторых видов птиц. Очень часто вирус передается человеку именно от зараженного животного. К самым распространенным ВПЧ вирусам относят 2, 27, 57, 4 и 1 генотип. Ниже рассмотрим, как диагностировать и удалить бородавки, а также избежать их появления.

Общая информация

Обычная бородавка – нарост на коже, который имеет шероховатую поверхность и на определенную высоту выступает над поверхностью эпидермиса. Цвет бородавок светлее или темнее окружающих тканей, на больших образованиях можно просмотреть внутренние сосуды. Основная причина возникновения бородавок – заражение вирусом папилломы человека. ВПЧ в организм проникает через поврежденную или размоченную водой кожу. Иногда заражение возможно, даже если на теле нет никаких повреждений. Сложность выявления причины заражения связана с тем, что некоторые бородавки у взрослых проявляются на теле только через полгода после заражения.

В основном ВПЧ поражает детей и молодых людей. Проблеме подвержены пациенты, у которых в анамнезе имеются хронические кожные заболевания:

• Псориаз;
• Дерматит;
• Экзема и пр.

В зоне риска также находятся пациенты, у которых ослаблена иммунная система. В основном речь идет о людях, зараженных ВИЧ, или тех, кто перенес трансплантацию органов. Если у пациента наблюдаются проблемы с иммунитетом, в дальнейшем могут возникнуть трудности с лечением. Вирусная бородавка после удаления в этом случае чаще всего закачивается рецидивом.

Бородавки могут находиться на коже в любом месте тела. При этом чаще всего они локализуются в области пальцев на руках, на локтях, коленях, кистях.

Виды бородавок

Существует несколько разновидностей образований. В основном подразделение на виды бородавок связано с внешним аспектом, с причиной возникновения и другими факторами. Выделяют следующие виды бородавок:

1. Обычные (вульгарные). Для данного типа образований характерно возрастное ограничение – преимущественно проблема, вызванная ВПЧ, развивается в детском возрасте. Бородавки на руках, пальцах и ногах – это обычная локализация проблемы. Как выглядит бородавка – бесцветное уплотнение размером с головку булавки. Иногда возможны образования большего размера. Вирусная бородавка редко проявляется единичным высыпанием, чаще всего можно встретить целую россыпь новообразований в районе поражения. Интересный факт – если правильно удалить самую большую бородавку в пораженной зоне хирургическим методом, остальные со временем исчезнут самостоятельно.
2. Плоские. Эти типы бородавок в основном возникают в возрасте от 10 до 25 лет. Представляют собой мелкие папулы, которые практически не выделяются над кожей. Поверхность бородавки бесцветная, в некоторых случаях кожа в местах поражения приобретает желтоватый оттенок. Вирусная бородавка чаще всего появляется на тыльной стороне ладони, на кистях, на шее и лице.
3. Подошвенные. Чаще всего именно у людей с этой проблемой появляется вопрос, как избавиться от бородавок. Связано это с тем, что высыпания доставляют дискомфорт и болезненные ощущения, особенно во время ходьбы. В основном возникают именно на стопах в местах, которые испытывают чрезмерное трение при ходьбе. Главная проблема такого новообразования – сложности с самостоятельным определением из-за внешнего вида, очень схожего на обычные подошвенные мозоли.
4. Себорейные. Виды бородавок в данной категории диагностируется у пациентов преклонного возраста. Отличительная особенность образования – длительное формирование, иногда оно занимает несколько лет. Появляется в виде темно-коричневого небольшого пятна на теле, которое постепенно увеличивает свои размеры, в конечном итоге достигая диаметра в 5-6 сантиметров. Для бородавок характерно наличие жирной поверхности с корочками. Со временем образование уплотняется, покрывается трещинами и значительно темнеет. Встречаются старческие бородавки на закрытых участках тела.
5. Кондиломы. Имеет специфичное место появления – в районе промежности и половых органов. Также бородавки можно встретить в подмышечных впадинах, под грудью у женщин, в районе носогубного треугольника у детей. Свое название получили за счет остроконечного и дольчатого строения. Для таких бородавок характерно множественное распространение в пораженной зоне – высыпания никогда не бывают единичными. Цвет новообразования – бесцветный или бледно-розовый. В некоторых случаях бородавки начинают тереться об одежду или другие предметы, в итоге повреждаются, приобретают багровый оттенок, начинают выделять кровь.

Причины появления бородавок

Вопрос, который волнует даже тех, кто с этим не сталкивался: почему появляются бородавки? Основной метод заражения – контактный. Если вы контактируете с человеком, у которого в организме уже есть ВПЧ, с большой вероятностью он передастся и вам, особенно, если есть сопутствующие факторы. Основной метод передачи – через рукопожатия. Также заразиться можно через общие предметы обихода, речь идет о постельном белье, полотенцах, одних тапочках и пр. Высок риск подхватить вирус в общественных местах – в бассейнах, банях, спортивных залах и пр.

Риск заражения бородавками увеличивается под влиянием различных неблагоприятных факторов:

1. На руках и ногах имеются небольшие травмированные области. В зоне риска находятся люди, которые на работе занимаются физическим трудом. Таким сотрудникам крайне сложно сохранить руки от повреждений в процессе выполнения рабочих задач. На руках появляются трещины, царапины, порезы, через которые легко может проникнуть ВПЧ.
2. Снижение защитных иммунных функций организма. Определить проблему можно самостоятельно. Просто проследите за тем, как часто вы болеете простудными заболеваниями в течение года. Показатель в 4 и более раз должен вызвать настороженность.
3. Сильное потоотделение в области рук и ступней.

Указанные факторы упрощают проникновение вируса папилломы в организм пациента и появление бородавок. Для инфекции характерен длительный инкубационный период – первые высыпания в некоторых случаях появляются только спустя 1,5 месяца после заражения.

Симптомы

Виды бородавок влияют и на симптомы, с которыми сталкивается зараженный пациент. При этом для всех разновидностей образований характерен список одинаковых симптомов:

1. Появление одиночных или множественных новообразований. Бородавки могут появляться не только на коже. Также возможно высыпание на слизистых оболочках.
2. При надавливании на поверхность образования возникают болезненные ощущения.
3. Ногтевая пластинка деформируется, разрастается околоногтевой валик в области поражения.
4. Деформация стоп в случае массивного поражения, выраженный болевой синдром.

Виды бородавок и специфические симптомы:

1. Контагиозный моллюск. Локализация – на теле или в области половых органов. На поверхности имеются вдавленные участки. Если на бородавку нажать, может начаться выделение кашеобразного вещества.
2. Невусы. Может быть врожденной проблемой, значительно возвышается над поверхностью кожи. Характерен темно-коричневый цвет, а также наличие волосяного покрова.
3. Базалиома. Имеет корочку на поверхности, если ее намеренно или случайно удалить – начинается кровотечение.

Диагностика

Постановка дифференциального диагноза основана на клинической картине конкретного типа новообразования, а также на изучении анамнеза. В расчет берется размер папулы, скорость, с которой она увеличивается в размерах, количество образований и прочие факторы.

Для постановки окончательного диагноза пациента могут направить на гистологическое обследование.

Если появление бородавок планируется исключить с помощью деструктивных методов, предварительно важно сдать анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Методы лечения бородавок

Лечение бородавок не гарантирует 100% результат. Даже зажившая бородавка может появиться повторно в дальнейшем. Удаление бородавок только в 70% случаев не заканчивается рецидивом через время. Поведение бородавок непредсказуемо. Лечение бородавок часто может не приносить никакого результата, а в некоторых случаях проблема разрешается самостоятельно вообще без вмешательства.

Лечение бородавок преследует две цели – разрушение вирусного новообразования, улучшение качества жизни для пациента. Показания к началу лечения – клиническое проявление проблемы. Самый распространенный метод – основанный на деструкции образования. При этом нет гарантии того, что после полного заживления тканей в пораженной области проблема не проявится повторно. Чаще всего рецидивы характерны для новообразований большой площади – от двух сантиметров. Проблемными также считаются бородавки на пальцах и в районе околоногтевой пластины.

Лечение бородавок ведется несколькими методами. Выбор конкретного метода, как лечить бородавки, напрямую зависит от типа поражения, его распространенности, локализации и других факторов. Все вмешательства проводятся без обязательной госпитализации пациентов.

Лечение бородавок физическими деструктивными методами

. Пораженная зона обезболивается, далее с помощью игольчатого наконечника на бородавку ведется воздействие электрическим током. Метод позволяет удалять бородавку послойно. . Замораживание поверхности новообразования с помощью жидкого азота. Продолжительность воздействия – от 1 до 5 минут. Требуется повторная процедура через неделю после первой. . В зависимости от размера бородавки контактное воздействие лазером на зону осуществляется от нескольких секунд до 2-3 минут. Образованную на поверхности корку разрезают ножницами, далее ведется повторное воздействие на дно бородавки с помощью лазера. Минус метода – образуется раневая поверхность, которую пациенту нужно самостоятельно обрабатываться. Пораженная зона не должна повторно травмироваться, также важно исключить намокание. Появляющийся на поверхности струп удаляется пациентом. . На пораженную зону воздействуют электромагнитными волнами. В результате такого воздействия поверхность бородавки рассекается без механического усилия. Вмешательство проводится с местным обезболиванием пораженной области. Чаще всего вводится 2% раствор лидокаина.

Лечение бородавок химическими методами

1. Раствор цинка. Прежде чем выводить бородавку, врач обрабатывает поверхность спиртом для обеззараживания и упрощения проникновения состава. Раствор наносится с помощью шпателя или капилляра, все зависит от размера бородавки. Продолжительность нанесения – до того момента, пока новообразование не поменяет свой цвет. Процедура повторяется через 1-2 недели. Для обычных бородавок чаще всего достаточно 1-2 процедур, если речь идет о подошвенных новообразованиях, нанесение раствора может потребоваться три раза. Ткани бородавки под воздействием состава подвергаются мумификации, чтобы повысить эффективность воздействия отмершие участки удаляются перед новым нанесением. В периоды между процедурами пациенту не рекомендуется мочить область. Также поверхность подвергается антисептической обработке с применением составов без спирта.
2. Состав на основе азотной, уксусной, щавелевой, молочной кислоты и тригидрата нитрата натрия. Поверхность бородавки в этом способе также предварительно обезжиривается. Важно наносить состав исключительно на пораженные области, не задевая здоровых тканей. Средство окрашивает новообразования на коже в желтый цвет, на слизистых оболочках – в белый. Пациенту требуется повторно прийти на смотр через 3-5 дней после обработки. Метод не подходит для бородавок, которые в диаметре превышают 5 сантиметров.

Как убрать бородавки в детском возрасте? Лечение возможно только с помощью деструктивных методов, чтобы избежать возможного токсичного воздействия на неокрепший организм.

Важно помнить о том, что проще предотвратить появление бородавок, чем в дальнейшем заниматься их лечением в клинике. Существует несколько правил профилактики:

Плоские бородавки – лечение

Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение, которое может длительно не проявляться. Под влиянием различных факторов (снижение иммунитета, эмоциональные нагрузки, стресс, повреждение целостности кожных покровов) происходит активация вируса, его усиленное размножение, и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.

Плоские бородавки- заболевание или косметический дефект?

Среди всех видов бородавок они встречаются крайне редко и в основном только у молодых людей и детей, поэтому и получили свое второе название «юношеские». По своему внешнему виду плоская бородавка представляет собой образование округлой или неправильной формы, возвышающееся над уровнем кожи с плоской верхушкой. Никаких неприятных или болезненных ощущений эти новообразования не вызывают, кроме как косметического дефекта, который в свою очередь, вызывает психологический дискомфорт у пациента.

Диагностика «заболевания» простая и не составляет особого труда. Диагноз устанавливается на основании визуального осмотра врачом дерматологом, с использованием дерматоскопа. При необходимости, для подтверждения диагноза может быть выполнено гистологическое исследование новообразования.

Локализация плоских бородавок

Чаще всего встречаются следующие виды расположения бородавок:

• Плоские бородавки на лице (в области губ и ротовой полости)
• Плоские бородавки на руках (на пальцах рук, ладонях, кистях)

Плоские бородавки могут быть как единичными, так и множественными. Это гладкие наросты небольшого размера, немного отличающиеся от цвета кожи.

Лечение плоских бородавок

Продолжительность процедуры: 5 минут

Цена: от 600 руб. за кв.см.

Как же быстро, эффективно и безболезненно избавиться от данного «недуга»? На сегодняшний день существует множество методов лечения плоских бородавок (электрокоагуляция, криодеструкция, лазерное удаление), но наиболее эффективным и безопасным считается лазерное удаление. Главным преимуществом лазера является возможность регулировать глубину воздействия (тем самым предотвращать появление рубцов после удаления) и одновременную коагуляцию сосудов (то есть бескровное удаление образования и предотвращение распространения вируса дальше). Соблюдение рекомендаций врача позволит быстро миновать реабилитационный период.

Рекомендации после процедуры: не мочить, обрабатывать дезинфицирующими и подсушивающими средствами. След от плоской бородавки затягивается довольно быстро: корочка образуется на 3-5 день и потом отваливается.

В заключение хочется добавить: залог успеха лечения любых новообразований кожи – это их своевременное выявление, диагностика и лечение.

Проведение процедуры в клинике «Лазерный Доктор»

Подпишитесь на акции и получайте эксклюзивные скидки каждый месяц и дополнительную скидку в день рождения

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности

Другие статьи

Аппарат Эндосфера

Технический прогресс не стоит на месте, день ото дня улучшая нашу с вами жизнь. Это относится не только к бытовой сфере, но и косметологической.

Лазерный пилинг: подготовка и уход после процедуры

Как известно, каждая процедура имеет свои показания и противопоказания. Однако после некоторых процедур предусмотрен еще и уход за кожей, так как во время обработки она может быть подвергнута интенсивному воздействию.

Безинъекционная биоревитализация: что это такое

Чтобы точно доставить биоревитализант в ткани, обычно применяются инъекции. Однако существует и другой способ ввести препарат в кожу — при помощи лазера Лазмик.

Миндальный пилинг: что это такое

Миндальный пилинг относится к AHA-пилингам — поверхностным химическим пилингам на основе органических альфа-гидрокислот. Собственно, AHA — это Alpha Hydroxy Acid. По сути, AHA относится к натуральным веществам, которые получают из фруктов, сахарного тростника, кислого молока и даже вина. Поверхностный в данном случае обозначает, что состав проникает только в верхний (роговой) слой кожи.

Солярий и эпиляция

Лазерная эпиляция и солярий сочетаются плохо. По крайней мере так считалось еще буквально вчера. При этом у женщин было множество альтернативных способов добиться идеальной гладкости кожи на ногах, подмышках или на других частях тела.

Увеличение губ: фото до и после

Увеличение губ — одна из самых востребованных процедур в современной косметологии, так как она довольно простая, но при этом эффективная: фото увеличения губ (до и после) наглядно демонстрируют высокую результативность сеансов.

Лазерная эпиляция

Эпиляция кожи лазером сегодня является одной из самых востребованных и эффективных процедур устранения нежелательной растительности как на лице, так и на теле. В нашей сегодняшней статье рассмотрим четыре основных вида лазерной эпиляции и сравним их.

Безоперационная подтяжка лица

Подтяжка лица — это один из эффективных способов омолодить кожу лица. Ещё относительно недавно подтяжку проводили при помощи хирургического вмешательства, однако уже сегодня сделать это можно без проведения операции.

Приём врача-дерматолога

Состояние и внешний вид нашей кожи могут зависеть не только от возраста и генетических факторов, но и от состояния окружающей среды, экологической обстановки.

Янтарная кислота в косметологии

Польза янтарной кислоты для кожи известна уже давно. Поэтому сегодня косметологические процедуры с применением этого вещества являются одними из самых востребованных.