Гистероскопия: правила послеоперационного периода

Послеоперационный период после гистероскопии

Решение о необходимости проведения гистероскопии принимает лечащий врач гинеколог. Перед процедурой происходит сбор анамнеза, осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза. Затем доктор расскажет о подготовке к гистероскопии и назначит день проведения исследования. Несмотря на то, что гистероскопия матки считается минимально инвазивной операцией, в период реабилитации необходимо соблюдать те же правила, как после классического хирургического вмешательства.

Послеоперационный период

Чтобы послеоперационный период протекал без осложнений, важно соблюдать рекомендации по режиму и уходу за своим здоровьем. Срок реабилитации зависит от сложности операции, поэтому вопрос о том через сколько выписывают после гистероскопии решается с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Если процедура проводилась с целью установить или уточнить диагноз, а также когда необходимо смотреть рубец после кесарева сечения, то покинуть стены лечебного учреждения можно спустя два-три часа. Полный период восстановления после диагностической гистероскопии продлится не более трех дней.

В случае гистероскопии с выскабливанием и удалением полипа эндометрия, за состоянием пациентки наблюдают в больнице от суток до трех дней. Это обусловлено риском кровотечений и других осложнений.

Послеоперационное наблюдение после гистероскопии миомы матки, а также при удалении субмукозного узла в матке довольно продолжительное. Женщина остается в отделении больницы не менее недели после процедуры. В этом случает полный период восстановления занимает до 1,5 месяцев. Лечение после гистероскопии полипа эндометрия не требует от женщины длительного нахождения в стационаре. Если операция прошла без осложнений, пациентка отправляется домой в тот же день.

Что назначают врачи и когда идти к гинекологу для успешного восстановления здоровья зависит от конкретного случая, как правило, это курс терапии антибиотиками или противовоспалительными препаратами. Часто назначают свечи гексикон, тержинан и комплекс витаминов.

Что нельзя делать после гистероскопии?

В течение нескольких недель после выполнения гистерорезектоскопия полипа эндометрия или миомы матки, нужно соблюдать следующие правила:

  • исключить физические нагрузки;
  • соблюдать половой покой;
  • не посещать бассейны, бани и сауны;
  • соблюдать интимную гигиену и использовать гигиенические прокладки, вместо тампонов.

Когда можно спать с мужем после гистероскопии и от чего зависит срок.

Опасность в том, что местный иммунитет ослаблен после лечебного вмешательства, и муж может быть переносчикам возбудителей, даже тех, которые в норме присутствуют во влагалище женщины. Поэтому секс после операции может вызвать нежелательные последствия, начиная с обычной молочницы, заканчивая пельвиоперитонитом. Так сколько нельзя заниматься сексом? В случае отсутствия осложнений и жалоб пациентки половая жизнь возможна спустя три-четыре недели.

УЗИ после процедуры

Также необходимо регулярно посещать гинеколога, врач сообщит, когда нужно делать узи после гистероскопии. В норме ультразвуковой контроль назначают через 1, 3 и 6 месяцев после операции. Цель диагностики отследить, когда эндометрий становится целостным и равномерным. Это означает что восстановление произошло, и матка способна выполнять свои функции. Специалисты стараются не вмешиваться в этот естественный процесс, ткань эндометрия регенерируется в течение нескольких дней или недель. Если возникла проблема и эндометрий не растет после гистероскопии, то принудительно ускорить этот процесс весьма затруднительно и требуется проведение гормонотерапии, иммунотерапии, антибиотикотерапии, физиотерапии и др.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Когда можно беременеть после гистероскопии?

Этот вопрос очень волнует женщин детородного возраста, столкнувшихся с бесплодием. Иссечение образования — шанс для девушек ощутить все прелести материнства, поэтому гистероскопия и беременность тесно связанные понятия. Беременность после гистероскопии полипа эндометрия более реальна, чем до вмешательства. Так, через какое время беременеть после гистероскопии? Врачи расходятся во мнениях, да и зависит это от многих факторов. В первую очередь, от того как была проведена операция. Зачатие может случиться уже в первом цикле, когда половой покой будет отменен. Однако это нежелательно, особенно при планировании беременность после гистероскопии с рдв (выскабливанием), поэтому врачи советуют отложить зачатие на 4-6 месяцев, чтобы матка полностью восстановилась. Но некоторые специалисты все же рекомендуют беременеть сразу же после первых месячных, чтобы предупредить появление нового полипа. Поэтому вопрос через сколько можно беременеть решается врачом исходя из наблюдений за состоянием женщины после проведения процедуры.

READ
Почему после секса болит низ живота

Разумеется, гистерорезектоскопия проводится пациенткам не только в детородном возрасте. Если у женщины наступила менопауза, при обнаружении у себя неприятных симптомов, таких как кровянистые или мажущие выделения, или, при проведении УЗИ органов малого таза, было выявлено образование в матке, то ей также будет показано проведение гистероскопии. Надо отметить, что, ввиду трудного послеоперационного заживления у пожилых людей, проведение в климакс гистероскопии стало благоприятной находкой для помощи возрастным пациенткам. Ведь сокращение реабилитационного периода снижает риски осложнений.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Послеоперационный период после гистероскопии

Гистероскопия полипа матки проводится под общим наркозом со строгим соблюдением правил асептики и антисептики. Для того чтобы предупредить развитие осложнений в послеоперационном периоде женщине следует знать, как вести себя после процедуры.

Осложнения после гистероскопии полипа матки в разделяют на:

  • ранние – развиваются еще во время гистероскопии полипа матки или через несколько часов после процедуры, как правило, это кровотечение.
  • поздние – развиваются через 1-3 дня после гистероскопии полипа матки. В большинстве случаев к ним относятся бактериальные инфекции, которые развиваются из-за нарушений правил асептики и антисептики во время операции, недостаточно тщательного соблюдения правил личной интимной гигиены женщиной, при раннем возобновлении сексуальных отношений.

В нашем Центре всегда уютная атмосфера, а кабинеты оснащены современным диагностическим оборудованием

Высокотехнологичная
помощь БЕСПЛАТНО
в рамках ОМС!

Более 10000 женщин
проходит у нас обследование
ежегодно

Для вас работают врачи
высшей категории, кандидаты
и доктора наук

Применяем уникальные
малоинвазивные органосохраняющие
методы лечения

Чего ждать после гистероскопии полипа матки?

В первые 1-2 дня после операции пациентке рекомендуется оставаться в стационаре, под присмотром врачей – это позволит вовремя диагностировать возможные осложнения и оказать квалифицированную помощь женщине. Несколько дней после гистероскопии полипа матки у женщины будут присутствовать следующие симптомы:

  • незначительные мажущие кровяные выделения из половых путей,
  • тянущая боль внизу живота;
  • слабость и недомогание.

Важно! Повышения температуры тела, обильных кровянистых выделений алого цвета быть не должно! Появление подобных признаков сигнализирует об опасных осложнениях и требует немедленного начала терапии.

Как вести себя в послеоперационном периоде?

Полное восстановление структуры эндометрия после гистероскопии полипа матки происходит за 3-4 недели. Во избежание развития осложнений женщине рекомендуется:

  • не вступать в интимную связь до момента прекращения кровяных выделений – это может привести к травмированию сосудов и массивному кровотечению;
  • не принимать ванну,
  • не проводить спринцевания влагалища, чтобы не занести инфекцию в полость матки и не нарушить микрофлору;
  • не поднимать тяжести и не заниматься активным физическим трудом;
  • не принимать антикоагулянты – эта группа препаратов замедляет процесс регенерации тканей и заживление открытых ран;
  • не посещать солярий, баню, пляж.

В период выделений из влагалища следует тщательно следить за личной гигиеной – подмываться не реже 1 раза в 2 часа менять прокладку, независимо от степени ее наполненности.

Медикаментозная терапия

В первые сутки для уменьшения болезненных ощущений можно принять обезболивающую таблетку.

Для того чтобы предупредить воспалительный процесс в матке, женщине обязательно показан курс лечения антибиотиками. Лечение продолжается не менее 7 дней, иногда при развитии осложнений терапию продлевают до 10-14 суток.

Руководитель Центра гинекологии, онкологии, репродуктивной и эстетической медицины, д.м.н., зав. отделением лазерных методов лечения

  • Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и интимной контурной пластики.
  • Под руководством Екатерины Николаевны отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.

Появление у женщины полипов эндометрия — это доброкачественный процесс. Возникают они под воздействием гормональных факторов вследствие чрезмерного роста эндометриального слоя стенки матки….

У женщин репродуктивного возраста часто диагностируют миому матки и полипы эндометрия одновременно. Обе патологии представляют собой гормонально зависимые заболевания, которые имеют ряд отличий в симптоматике и тактике лечения….

READ
Травы от повышенного холестерина

девушка держится за живот

Озлокачествление полипов в полости матки происходит редко. Однако при несвоевременно проведенном удалении этого образования при гистологическом исследовании могут выявиться раковые клетки….

Лечение эндометриоза и полипа матки одновременно проводится в два этапа: 1. Хирургическое вмешательство. 2. Медикаментозное лечение.

Чтобы операция прошла успешно, и не развились разного рода последствия в период реабилитации, необходимо тщательно подготовить организм к хирургическому вмешательству….

ноги пациентки

Для того чтобы уменьшить вероятность осложнений и время периода восстановления, удаление полипозных образований эндометрия всегда производится на определенном сроке женского цикла….

Кровотечение является частым симптомом полипа шейки матки. Иногда именно из-за усиления продолжительности и обильности кровяных выделений женщина обращается к врачу-гинекологу, который диагностирует заболевание….

Без проведения гистологического исследования удаленного полипа невозможно поставить точный диагноз женщине и назначить правильное лечение. Данный метод диагностики позволяет медикам получить ответы на важные вопросы….

В период полового созревания (с 13-16 лет) у девушек происходит резкий скачок гормонального фона, что при слабом иммунитете иногда приводит к побочным эффектам, одним из которых является полип эндометрия….

Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность

Гистероскопия: показания, ход проведения операции, восстановление – МЕДСИ

Гистероскопия — метод обследования матки при помощи гистероскопа (тип эндоскопического оборудования), который позволяет провести диагностику и лечебные манипуляции (по показаниям).

Данная манипуляция бывает нескольких видов:

  • Диагностическая (для обнаружения патологии)
  • Лечебная (для устранения нарушения)
  • Контрольная (для проверки результата)

Гистероскоп бывает двух типов: жесткий и гибкий. Он оснащен источником света, оптикой, гистеропомпой и видеосистемой, состоящей из видеокамеры, видеомонитора и кабеля. Все это позволяет провести точную диагностику и, при необходимости, оперативное вмешательство.

Гистероскопия: показания

Данная процедура позволяет не только обследовать внутреннюю область матки, но и провести малоинвазивное хирургическое вмешательство. Поэтому врач назначает гистероскопию в таких случаях, как:

  • Наличие аномалий или пороков развития матки и фаллопиевых труб (перегородки, сращения и др.)
  • Предполагается развитие злокачественных или доброкачественных новообразований (опухолей)
  • Появление изменений в состоянии или структуре эндометрия (полипы, гиперплазия, эндометриоз)
  • У пациентки имеются миоматозные подслизистые узлы
  • Вероятно появление прободения матки
  • Нарушения месячного цикла, развитие постменопаузальных кровотечений
  • Диагностировано бесплодие
  • Для контроля за состоянием, а также устранения различных нарушений, появившихся после:
    • Выполнения медицинского аборта
    • Прекращения неразвивающейся беременности, невынашивания беременности
    • Проведения кесарева сечения
    • Появления послеродового воспаления
    • Неудачных попыток ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)
    • Выполнения гормональной терапии или оперативного вмешательства
    • Установки внутриматочной спирали

    Гистероскопия позволяет провести хирургические манипуляции точно и с минимальным нарушением внутренних стенок матки, что обеспечивает быстрое заживление. Особенно данная особенность процедуры важна для женщин, которые планируют забеременеть.

    Подготовка к процедуре

    Перед назначением гистероскопии необходимо пройти несколько типов обследований:

    • Анализы крови:
      • Общий
      • Исследования на заболевания:
      • Сифилис
      • Гепатит
      • ВИЧ
      • Биохимический
      • Исследование свертываемости
      • Определение группы крови, резус-фактора (если они не были выяснены ранее)

      Также следует пройти осмотр у терапевта. Может потребоваться дополнительное обследование иных органов, если существует подозрение на их патологию, чтобы избежать риска в процессе операции.

      Необходимо предупредить врача о приеме лекарственных препаратов. Перед проведением гистероскопии нужно прекратить использование медикаментов, разжижающих кровь.

      Как и любая другая оперативная процедура, гистероскопия имеет противопоказания:

      • Чрезмерное кровоотделение
      • Рак шейки матки
      • Наличие внематочной беременности
      • Патологии сердечно-сосудистой системы, почек или печени
      • Стеноз шейки
      • Воспаление половых органов
      • Острые формы инфекционных заболеваний

      Этапы проведения процедуры

      При проведении гистероскопии характерен такой ход операции, как:

      • Обработка тканей шейки матки интимной зоны антисептическими средствами
      • Фиксация шейки органа зеркалами
      • Для измерения размера матки вводится зонд
      • Проводятся расширяющие процедуры при помощи жидкости или газа
      • После этих манипуляций в полость данного органа вводится гистероскоп, который передвигают по часовой стрелке
      • Проводится осмотр тканей, их структуры и формы
      • При необходимости выполняются лечебные или малоинвазивные хирургические манипуляции

      В зависимости от типа вмешательства, которое необходимо провести, гистероскоп может быть оснащен:

      • Щипцами для проведения биопсии (взятие образца тканей для дальнейшего исследования)
      • Ножницами
      • Электродами (обеспечивающими коагуляцию тканей)
      • Лазером (для удаления новообразований и патологий или рассечения перегородки и т. п.)

      Процедура позволяет малотравматично устранить такие новообразования матки, как:

      • Полипы
      • Перегородки
      • Остатки плода или его оболочек
      • Сращение
      • Миома
      • Чрезмерное разрастание эндометрия

      Посредством этой процедуры из матки удаляются инородные тела, включая средства контрацепции. Также данная манипуляция позволяет провести стерилизацию.

      Гистероскопия нерожавшим женщинам в ряде случаев помогает в борьбе с бесплодием.

      При некоторых патологиях врач может назначить повторную процедуру.

      Послеоперационный период, восстановление

      Параметры реабилитации зависят от типа гистероскопии, который был использован. При диагностической процедуре в восстановлении нет необходимости, поэтому уже на следующий день пациентка может заниматься привычными делами.

      При проведении вмешательства хирургического типа необходимо пройти терапию антибиотиками и противогрибковыми средствами.

      В послеоперационный период необходимо придерживаться следующих правил:

      • Воздерживаться от сексуальных контактов (до нескольких недель — это зависит от сложности операции)
      • Не пользоваться тампонами
      • Воздерживаться от походов в баню, бассейн или сауну
      • Не делать спринцевания

      В первое время после проведения гистероскопии физические нагрузки должны быть минимальными.

      В период восстановления в 1% случаев могут возникнуть такие осложнения, как:

      • Травма прилежащих органов
      • Попадание инфекции
      • Сильное кровотечение (обычно кровяные выделения незначительны и исчезают в первые дни после проведенного вмешательства)

      При появлении любых осложнений или дискомфорта необходимо обратиться к лечащему врачу.

      Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

      • В МЕДСИ используется новейшее оборудование, оснащенное биполярными электродами, что позволяет добиться чрезвычайно низкой травматичности
      • Госпитализация в современный комфортный стационар и проведение процедуры возможны в день обращения
      • Прием ведут опытные специалисты высокой квалификации, обладающие дипломами и сертификатами в сфере гинекологии и постоянно повышающие свой профессиональный уровень

      Записаться на консультацию в удобное для вас время возможно по телефону .

      Гистероскопия

      Гистероскопия

      Гистероскопия – это форма минимально инвазивной хирургии. Хирург вставляет крошечный гистероскоп через шейку матки в матку. Гистероскоп позволяет хирургу визуализировать внутреннюю часть полости матки на видеомониторе. Затем полость матки проверяется на предмет каких-либо аномалий. Врач исследует форму матки, ткани матки и ищет какие-либо доказательства внутриутробной патологии (фибромы, или полипы). Врач также пытается визуализировать отверстия в фаллопиевых трубах. Преимуществом данного метода является то, что время восстановления очень быстрое. Почти все пациенты возвращаются домой в тот же день после гистероскопической хирургии. Нет брюшной раны, поэтому послеоперационная боль минимальна и нет раневых инфекций.

      Как проводится гистероскопия

      После проведения общей анестезии (эта процедура также может выполняться в кабинете врача с местной анестезией, но обычно ограничивается только диагностикой) гистероскоп вводится в матку с использованием раствора соли (NaCL) или раствора сахара (сорбит) для растягивания матки и получения визуализации полости матки.

      Местный анестезирующий блок шейки матки часто выполняется сначала, чтобы обеспечить местную анестезию. После завершения осмотра полости матки через гистероскоп можно ввести несколько разных инструментов, чтобы лечить миомы матки, тяжелые менструальные кровотечения (месячные) и полипы.

      Противопоказания к гистероскопии

      Системные проблемы со здоровьем, особенно сердечно-легочные проблемы, которые могут усугубляться общей анестезией, могут быть противопоказанием к гистероскопии. Рекомендуется проводить консультации по анестезии, если есть какая-либо неопределенность в отношении хирургического состояния женщин. Часто эта процедура может проводиться без общей анестезии, а скорее с регионарной анестезией (эпидуральной / спинальной) или местной анестезией. Анестезиолог поможет выбрать самый безопасный метод анестезии.

      Какие процедуры гинеколог может выполнять с помощью гистероскопа

      Гинеколог

      Многие гинекологи будут использовать гистероскоп для осмотра внутренней части матки и поиска внутриутробной патологии, такой как миомы или полипы, которые могут вызывать аномальное, или тяжелое менструальное кровотечение. Оценка полости также проводится для женщин, которые испытывают трудности с беременностью.

      Другие условия, пригодные для гистероскопии, включают:

      • удаление полипов в эндометрии или шейки матки;
      • удаление миомы;
      • биопсия эндометриальной ткани;
      • канюляция (открытие) фаллопиевых труб;
      • удаление внутриматочных спаек (рубцов);
      • удаление потерянного внутриматочного контрацептивного устройства;
      • эндометриальная абляция – разрушение маточного эндометрия, лечение нерегулярных или тяжелых менструальных кровотечений;
      • удаление цервикального полипа.

      Когда может выполняться гистероскопия

      Гистероскопия может использоваться для:

      1. Исследования симптомов или проблем – таких, как тяжелые менструации (месячные), аномальное вагинальное кровотечение, кровотечение в постменопаузе, боль в области таза, повторные выкидыши или затруднение забеременнеть.
      2. Диагностики состояний – таких как фибромы и полипы (не раковые образования в матке).
      3. Проведения выскабливания.
      4. Лечения состояний и проблем, таких как удаление миомы, полипов, перемещенных внутриматочных средств (ВМС) и внутриутробных спаек (рубцовая ткань, которая вызывает отсутствие менструации и снижение фертильности).

      Процедура, называемая дилатацией и кюретажом, обычно использовалась для исследования матки и удаления аномальных опухолей, но в настоящее время проводятся гистероскопия.

      Подготовка к процедуре

      Вода

      Перед процедурой нужно рассказать врачам о всех лекарствах, которые пациент принимает. Некоторые из них могут увеличить риск кровотечения или взаимодействовать с анестезией. Если пациентка принимает такие лекарства, как Варфарин (Кумадин), Клопидогрель (Плавикс) или Аспирин, нужно обязательно поговорить с врачом, поскольку врач точно посоветует следует ли прекратить принимать эти лекарства до процедуры. Может потребоваться прекратить принимать определенные лекарства за неделю или более до процедуры. Перед процедурой можно обсудить варианты анестезии, включая риски, преимущества и альтернативы каждому.

      В день процедуры:

      1. За 8 часов до процедуры нельзя есть и пить, если нужно запить лекарства, то это разрешается сделать только с маленьким глотком воды.
      2. Перед прохождением гистероскопии нужно утром принять ванну или душ.
      3. Нельзя применять лосьоны, парфюмерию, дезодоранты.
      4. Нужно снять все украшения, пирсинг и контактные линзы.
      5. Не менее, чем за один час до процедуры, рекомендуется избегать опорожнения мочевого пузыря.

      Перед гистероскопией следует пройти такие анализы:

      • ОАК;
      • коагулограмма;
      • ОАМ;
      • анализ на ВИЧ и заболевания, передающиеся половым путем;
      • группа крови и резус-фактор;
      • мазок на микрофлору влагалища;
      • флюорографию;
      • ЭКГ.

      Что происходит во время гистероскопии

      Гистероскопия обычно проводится в амбулаторных или дневных стационарах. Это означает, что пациентке не нужно оставаться в больнице на ночь. Гистероскопия в плановом порядке выполняется на 7-9 день цикла, а менструальное кровотечение (месячные) является относительным противопоказанием к проведению процедуры

      Наркоз

      Возможно, нет необходимости использовать анестетик для процедуры, хотя иногда используется местная анестезия (где медикаменты используются для онемения шейки матки). Общая анестезия (наркоз) может использоваться, если пациентке запланирована гистероскопия с целью лечения во время процедуры.

      Во время гистероскопии:

      • пациентка лежит на кресле;
      • инструмент, называемый зеркалом, может быть вставлен во влагалище, чтобы держать его открытым (тот же инструмент, используемый для теста на скрининг шейки матки), хотя это не всегда необходимо;
      • гистероскоп помещается в матку, и жидкость осторожно накачивается внутрь, чтобы облегчить врачу видеть внутренность;
      • камера отправляет изображения на монитор, чтобы врач мог обнаружить и/или лечить любые отклонения.

      Гистероскопия может занять до 30 минут, хотя она может длиться всего 5-10 минут, если это делается только для диагностики состояния, или исследования симптомов.

      Во время процедуры пациентки могут испытывать некоторый дискомфорт, подобный периодам судорог, когда он выполняется, но это не должно быть болезненно.

      Восстановление после гистероскопии

      Большинство женщин чувствуют себя способными вернуться к своей обычной деятельности на следующий день, хотя некоторые женщины возвращаются на работу в тот же день.

      Во время восстановительного периода:

      • можно есть и пить, как обычно, сразу;
      • могут возникнуть спазмы, похожие на боль в течение менструации и некоторая пятнистость или кровотечение в течение нескольких дней – это нормально и ни о чем не стоит беспокоиться;
      • секс после гистероскопии следует избегать в течение недели, или до тех пор, пока не прекратится кровотечение, чтобы уменьшить риск заражения.

      Восстановление имеет тенденцию быть очень быстрым, поскольку нет разрезов. Большинство пациентов потребуют некоторых обезболивающих препаратов в ближайший послеоперационный период, но часто достаточно противовоспалительного. Сексуальные сношения должны быть отложены, а также занятия активными видами спорта в течение двух недель. Желательно не вводить ничего во влагалище не менее 2 недель, включая тампоны. Большинство женщин могут вернуться на работу в течение двух недель.

      Боль в животе

      Нужно обратиться к врачу, если возникнут какие-либо из следующих симптомов:

      • тяжелое вагинальное кровотечение;
      • невозможность мочеиспускания;
      • увеличение боли в животе.

      Риски гистероскопии

      Гистероскопия, как правило, очень безопасна, но, как и любая процедура, существует небольшой риск осложнений. Риск выше у женщин, у которых выполняется лечение во время гистероскопии.

      Некоторые из основных рисков, связанных с гистероскопией, следующие:

      1. Случайное повреждение матки – это возникает очень редко, но может потребовать лечения антибиотиками в больнице или, в редких случаях, другой операции по его восстановлению.
      2. Случайное повреждение шейки матки – это редкое осложнение и обычно можно легко восстановить повреждение.
      3. Чрезмерное кровотечение во время, или после операции – это может произойти, если проводилось лечение под общей анестезией, очень редко может потребоваться удалить матку (гистерэктомия)
      4. Инфекция матки – может вызвать вонючие выделения из влагалища, лихорадку и сильное кровотечение; его обычно лечат кратким курсом антибиотиков.
      5. Ощущение слабости – затрагивает 1 из каждых 200 женщин, у которых проводилась гистероскопия, проведенная без анестезии или только с местной анестезией.

      Кровотечение или инфекция могут произойти после любой операции. Иногда хирург не может безопасно завершить процедуру из-за чрезмерного кровотечения, абсорбции жидкости или размера фибромы. Осложнения, характерные для гистероскопии, включают перфорирование матки и непропорциональное удерживание жидкости. Жидкость используется для растяжения полости матки во время гистероскопии. Иногда эта жидкость может всасываться в общую циркуляцию (легкие и мозг). Если происходит чрезмерное поглощение жидкости, процедура должна быть прекращена.

      Эмболии, а также смерть – редкие, но потенциальные осложнения любой операции.

      Альтернативы гистероскопии

      УЗИ

      Гистероскопия будет проводиться только в том случае, если считается, что преимущества перевешивают риски.

      Матка также может быть осмотрена с помощью:

      • тазового ультразвука – где небольшой зонд вводится во влагалище и использует звуковые волны для создания изображения внутри матки;
      • биопсия эндометрия – когда узкая трубка проходит через шейку матки в матку, с отсосом, используемым для удаления образца ткани матки.

      Эти альтернативы могут выполняться наряду с гистероскопом, но не предоставляют столько информации и не могут использоваться для лечения проблем так же, как гистероскопия.

      Виды гистероскопии

      Офисная гистероскопия

      Офисная гистероскопия – это один из вариантов проведения гистероскопии, он проводится в кабинете гинеколога, от этого и происходит ее название, отличается от классической тем, что является, в основном, диагностической процедурой, а не хирургическим вмешательством.

      Гистероскопия перед ЭКО

      Перед проведением ЭКО гистероскопия является рекомендованной процедурой, чтобы убедиться в том, что матка здорова и готова к вынашиванию ребенка. Неудачные попытки ЭКО, как правило, связаны с факторами эмбриона, такими как генетические проблемы, или проблемы с маткой женщины. В прошлом многие клиники фертильности обычно выполняли гистероскопию у женщин, у которых не было циклов ЭКО, чтобы искать патологические новообразования матки или рубцовую ткань и удалить их. Существуют и другие, неинвазивные методы оценки полости матки, включая гистеросонографию, где небольшое количество соленой воды вводят в матку, и проводится ультразвуковое исследование для оценки матки. Обычно гистероскопия выполняется в тех случаях, когда аномалия уже была идентифицирована во время других исследований.

      Гистероскопия и лапароскопия

      Иногда, по показаниям, пациентам проводят лапароскопию и гистероскопию одновременно, эти две процедуры являются эндоскопическими и проводятся с минимальным вмешательством. Используются для лечения эндометриоза, полипов матки, непроходимости труб. Часто лапароскопия проводится одновременно с гистероскопией, особенно у женщин, которые проходят лечение по бесплодию. Эндометриальная абляция

      Эндометриальная абляция – амбулаторная операция, которая может уменьшить или остановить тяжелое маточное кровотечение, выполняется с помощью гистероскопии. Во время абляции разрушается эндометрий. Эндометрий разрушается с помощью мягкого электрического тока или тепла. Этот процесс препятствует росту ткани. Удаление эндометрия может быть альтернативой гистерэктомии у пациенток с тяжелым и нерегулярным маточным кровотечением. Гинеколог должен сначала исключить любую внутриутробную патологию, которая может способствовать этому кровотечению. Часто проводится биопсия эндометрия, чтобы убедиться, что рак отсутствует. Абляция не рекомендуется, если: полость матки очень большая (более 12 сантиметров), рак эндометрия или гиперплазия (предраковое состояние) присутствует, определяется подслизистый полип или фиброз, у пациентки тяжелая дисменорея (менструальные судороги).

      После абляции кровотечение должно уменьшаться. Для некоторых женщин оно может вообще прекратиться. Даже если кровотечение не прекратится полностью, оно, вероятно, будет намного легче. Редко нет улучшения кровотечения после абляции.

      Жизнь после гистероскопии

      Жизнь после гистероскопии

      Гистероскопия относится к эффективным методам диагностики, с помощью которых выявляют внутриматочные патологии. Гистероскопия не только диагностическая процедура, она также позволяет проводить малотравматичные операции. Реабилитация после гистероскопии занимает непродолжительный период, восстановление проходит очень быстро.

      Что такое гистероскопия

      Гистероскопия используется для различных целей: диагностики, для наблюдения за состоянием органа после операции, для контроля эффективности лечения, для проведения несложных хирургических операций.

      Гистероскопия проводится с помощью гистероскопа – прибора, представляющего собой сверхтонкий оптический инструмент. Гистероскоп оснащен камерой, которая передает изображения обследуемого участка полости на экран. Процедура проводится с десятикратным увеличением, что позволяет хорошо рассмотреть участки патологии.

      • Диагностическая гистероскопия – с помощью диагностической гистероскопии выявляются такие внутриматочные заболевания: гиперплазия эндометрия, миома матки, синехии полости матки, полипы, злокачественные новообразования и другие заболевания.
      • Хирургическая гистероскопия – инвазивная процедура, которая проводится для лечения патологий полости матки: полипов, миомы, устраняет спайки, остатки плодного яйца после аборта или родов, другие патологии.
      • Контрольная гистероскопия – проводится после лечения заболеваний и патологий полости матки. Такая процедура поможет обнаружить оставшуюся в полости ножку полипа после удаления полипа, остатки плодного яйца после аборта, другие патологии.

      Показания для назначения гистероскопии, диагностика заболеваний:

      • аденомиоз, эндометриоз;
      • бесплодие;
      • неудачное экстракорпоральное оплодотворение;
      • аномалия развития матки;
      • полипы эндометрия;
      • подслизистая миома матки;
      • нарушение менструального цикла;
      • рак шейки матки, рак тела матки;
      • оценка состоятельности рубца после кесарева сечения, миомэктомии, перфорации матки – подготовка к беременности;
      • удаление вросшей в ткани матки внутриматочной спирали;
      • контроль за состоянием полости матки после аборта, медикаментозной терапии;
      • удаление спаек в полости матки.

      Гистероскопия чаще всего проводится под общим наркозом, что позволяет провести сразу диагностику и хирургическое лечение заболевания. Перед гистероскопией назначается полное обследование пациентки по плану подготовки к хирургической операции. После гистероскопии не требуется находиться в стационаре, процедура проводится амбулаторно.

      С помощью гистероскопии можно устранить следующие симптомы:

      • кровянистые выделения, которые часто появляются в климактерический период,
      • трудности с зачатием,
      • боль при сексуальном контакте,
      • невынашивание беременности,
      • предменструальный синдром,
      • дисменорею,
      • длительные, мажущие выделения,
      • аменорею,
      • преждевременную менопаузу.

      Когда нельзя проводить процедуру гистероскопия:

      • прогрессирующая беременность,
      • последние стадии рака шейки матки,
      • стеноз шейки матки,
      • воспалительный процесс гениталий,
      • пациентка больна ОРВИ, ОРЗ или другими инфекционными заболеваниями,
      • тяжелая форма заболевания (инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность), тяжелое состояние пациентки (декомпенсация сахарного диабета и другие).

      Существуют определенные правила проведения гистероскопии:

      • Проведение гистероскопии назначается по отношению к дням цикла и характеру патологии (первая фаза цикла – полипы эндометрия, эндометриоз, субмукозная миома; вторая фаза цикла – гиперплазия эндометрия, бесплодие неясного генеза, внутриматочные синехии).
      • Обязательно проведение после гистероскопии хирургической – гистероскопии контрольной.
      • В случае разделения синехий внутри матки, процедуру контролируют с помощью лапароскопии.

      Осложнения после гистероскопии

      После гистероскопии могут появиться послеоперационные осложнения:

      • Гематометра – встречается редко, сопровождается ложной аменореей, сильными болями внизу живота. Осложнение развивается из-за травмы и стеноза эндоцервикса, представляет собой скопление крови в полости матки. Устраняется с помощью бужирования.
      • Термический ожог внутренних органов – перфорация матки петлей резектоскопа или световодом лазера может вызвать термическое повреждение внутренних органов брюшной полости – кишечника, мочевого пузыря и других органов.
      • Послеоперационное кровотечение – чаще всего возникает на 7 сутки после удаления миоматозного узла, аблации эндометрия. Сопровождается сильной болью, требует срочного обращения к врачу.
      • Развитие инфекционного процесса – возникает на 2-4 день после оперативного вмешательства. Женщинам, страдающим воспалительными процессами органов половой сферы, назначают профилактический курс антибиотика для предотвращения развития осложнений после гистероскопии.
      • Образование внутриматочных синехий – чаще всего внутриматочные синехии образуются после гистероскопии высокой сложности. Такая операция приводит к образованию большого размера раневой поверхности, на этом месте формируются синехии, которые могут стать причиной вторичного бесплодия. На участках синехий сложно диагностировать рак эндометрия.

      Во время проведения гистероскопии возможно осложнение – перфорация матки. Перфорация матки возможна из-за неопытности врача или из-за нарушения техники проведения гистероскопии. В результате перфорации матки у пациентки может резко снизиться артериальное давление, появится сильная боль, пациентка может потерять сознание. Такое состояние требует повторного оперативного вмешательства для устранения очага кровотечения.

      Реабилитация после гистероскопии

      После гистероскопии в течение двух суток может беспокоить боль внизу живота, возможны кровянистые выделения. Следует знать, что в течение этого времени не следует принимать ванну, ходить в бассейн, сауну, баню, спринцеваться, пользоваться влагалищными тампонами, нельзя заниматься спортом, следует исключить тяжелые физические нагрузки, не переохлаждаться. В эти дни особенно тщательно надо относится к личной гигиене. В зависимости от тяжести проведенной операции находится половое воздержание. Рекомендации по этому вопросу даст лечащий врач. Если требует состояние пациентки – врач назначит антибиотики, обезболивающие препараты, также назначит дату следующего осмотра. В течении двух-трех недель нельзя принимать лекарственные препараты без рекомендации врача. Некоторые лекарственные препараты могут усиливать кровотечение.

      После гистероскопии следует вести здоровый образ жизни – больше находиться на свежем воздухе, полноценно отдыхать, нормализовать сон. Следует отдавать предпочтение пешим прогулкам, но не перегружать организм. На первичную реабилитацию уходит около трех недель, после неё дооперационный режим жизни пациентки полностью восстанавливается. На полную реабилитацию уходит от трех до шести месяцев, во время которых формируется нормальная структура новой ткани, новая ткань должна приобрести присущие ей функциональные свойства, что позволит правильно функционировать организму женщины.

      Беременность и гистероскопия

      Невозможно дать прогноз на наступление беременности и удачное ее завершение после гистероскопии. В этой ситуации все зависит от сложности заболевания женщины, от возникших осложнений, от возможностей организма женщины. С помощью гистероскопии определяются патологические состояния маточных труб и матки, но для назначения гистероскопии врач учитывает дополнительные основания и назначает ее не всем. Не всегда самопроизвольные аборты и неудачное экстракорпоральное оплодотворение становятся причинами для назначения гистероскопии. После гистероскопии должно пройти определенное время (около полугода), после чего можно планировать беременность. В отличие от естественной беременности, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) требует осторожного подхода, проводится после полной реабилитации пациентки, по заключению врачей.

      Клиника «Центр ЭКО» города Смоленска предлагает лечение бесплодия у женщин, реабилитацию и подготовку к ЭКО. Услуги клиники включают: ЭКО, ИКСИ, криоконсервацию половых клеток, программы донорства ооцитов и сперматозоидов, услуги суррогатного материнства.

      Гистероскопия матки

      Гистероскопия — метод точной диагностики, который позволяет выявлять гинекологические заболевания полости матки с вероятностью почти 100 %. Это не альтернатива УЗИ, рентгенографии и другим эндоскопическим способам обследования, а методика, которая является методом конечной постановки диагноза, когда речь идет о полости матки.

      Суть гистероскопии

      Процедура проводится с помощью прибора гистероскопа. Он дает возможность проникнуть в полость матки без хирургических разрезов и проколов — через канал шейки.

      Аппарат представляет собой трубку с оптическим устройством и лампочкой на конце, толщиной всего 3 мм. Трубка вводится в матку, изображение подается на экран монитора, где врач оценивает состояние внутренних стенок органа, цервикального канала, устьев маточных труб. Гистероскоп обеспечивает увеличенное в десятки и сотни раз изображение, позволяет оценить характер ткани — эндометрия в полости матки.

      Для проведения обследования полость матки нужно расширить — в нее нагнетают стерильный физиологический раствор под контролируемым давлением, всего около 100 мл.

      Зачем нужна гистероскопия

      • обнаружение полипов и других образований в полости матки, установление целостности тканей;
      • поиск источника внутреннего кровотечения;
      • извлечение инородных тел, в том числе спиралей;
      • удаление остатков оболочки плода при самопроизвольном прерывании беременности;
      • проведение биопсии, если есть подозрение на онкологию;
      • выявление возможных причин бесплодия, невынашивания беременности;
      • контрольное обследование после выкидыша, аборта или других оперативных вмешательств на матке;
      • мониторинг эффективности гормональной терапии.

      Преимущества метода

      • процедура безболезненна, проводится под 20-ти минутным наркозом;
      • не требует сильного расширения канала шейки матки и минимального расширения при удалении полипа, например;
      • риск повреждения стенок матки тоже низкий, поскольку гистероскопия проходит под визуальным контролем;
      • обеспечивает тщательный осмотр всех участков;
      • позволяет проводить прицельную биопсию, то есть взять для анализа клетки с точно запланированного места матки;
      • восстановительный период проходит быстрее и легче, чем при других методах обследования;
      • можно приступить к оперативному лечению сразу после диагностики;
      • процесс снимается на видео, гинеколог может повторно просмотреть ход процедуры.

      Показания

      Гистероскопия матки назначается при подозрении на патологии, проблемах с беременностью, осложнениях после родов, в период менопаузы.

      • подозрение на пороки развития матки и шейки — аплазия, двурогая матка, эмбриональная киста;
      • уточнение предварительного диагноза: гиперплазия эндометрия, эндометриоз, полипоз, миома, подслизистые миоматозные узлы;
      • кровотечение по неясным причинам;
      • серьезные сбои в менструальном цикле;
      • бесплодие;
      • подозрение на онкологию;
      • контроль чистоты после оперативных вмешательств на матке;
      • подготовка к процедуре ЭКО;
      • врастание внутриматочных контрацептивов в стенки матки.

      Лечебную гистероскопию матки обычно сочетают с другими методами — чаще с биопсией эндометрия, с целью забора анализа на гистологический анализ, а также на иммуногистохимический анализ (по показаниям).

      Противопоказания

      • серьезные воспалительные процессы влагалища, шейки или полости матки. Гистероскопию можно пройти после успешного лечения;
      • общие инфекционные заболевания — ОРВИ, воспаление почек, мочевого пузыря и других органов в стадии обострения;
      • беременность на любом сроке;
      • стеноз шейки матки. Это плотное смыкание цервикального канала из-за наличия синехий – сращения шейки матки.

      Подготовка к гистероскопии

      • общий анализ крови, биохимия, определение группы и резус-фактора;
      • коагулограмму (анализ на свертываемость крови);
      • общий анализ мочи;
      • анализы на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит;
      • мазок из половых путей на флору (при необходимости и из цервикального канала) — чтобы исключить инфекции во влагалище и не занести ее внутрь матки;
      • электрокардиографию (ЭКГ);
      • флюорографию;
      • УЗИ органов малого таза — чтобы определить толщину стенок матки, опровергнуть беременность.

      Перед гистероскопией рекомендуют прекратить прием препаратов, которые влияют на свертываемость крови и повышают риск кровотечений: гепарин, варфарин, синкумар, другие антикоагулянты. Доктор может назначить курс антибиотиков, чтобы предупредить инфекционные осложнения после процедуры.

      • за двое суток исключить половые контакты;
      • за сутки удалить волосы на лобке, половых губах, промежности;
      • утром, в день операции, провести тщательный туалет наружных половых органов;
      • непосредственно перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

      Ход процедуры

      Если диагностическая гистероскопия запланирована заранее, ее проводят на определенный день менструального цикла (в каждой конкретной ситуации врач назначает определенный день, в зависимости от целей манипуляции). Можно делать без анестезии, но многие пациентки предпочитают местное обезболивание.

      Процедура проводится под мягким наркозом, длительность – порядка 20 мин.

      • в шейку вводится одна часть гистероскопа, другая остается в руках врача;
      • пускается жидкость для расширения полости матки и устьев маточных труб;
      • врач обследует каждый участок по часовой стрелке, оценивает цвет, рельефы, структуру тканей по изображению на мониторе. Если требуется иссечение тканей, на этом этапе в матку вводятся хирургические инструменты;
      • после всех манипуляций жидкость удаляются из полости матки;
      • прибор аккуратно извлекается.

      Восстановительный период

      После диагностической гистероскопии женщину сразу отпускают домой. Она может чувствовать тянущие боли внизу живота, похожие на менструальные — матка сокращается, реагируя на раздражение инструментами. Иногда в первые сутки появляются кровянистые выделения, это нормально.

      • отказаться от активной физической деятельности, отложить занятия фитнесом, спортом;
      • соблюдать тщательную интимную гигиену;
      • воздержаться от половых контактов;
      • не посещать бани, бассейны, не купаться в открытых водоемах. Также после гистероскопии нельзя принимать ванну — велика вероятность инфицировать ткани;
      • заменить тампоны гигиеническими прокладками, не пользоваться свечами;

      Возможные осложнения

      • сильные спастические боли в низу живота;
      • обильное длительное кровотечение, которое не прекращается даже через 3–4 дня;
      • развитие воспалительных процессов — если не соблюдались рекомендации врача после гистероскопии и в полость матки проникли возбудители инфекции.

      Поскольку гистероскопия предполагает проникновение в матку, хоть и под визуальным контролем, есть риск и врачебных ошибок. Не исключена и перфорация стенок матки.

      Чтобы избежать таких последствий, обращайтесь к опытным и высококвалифицированным специалистам. В многопрофильном медицинском центре «Академия VIP» лечебную и диагностическую гистероскопию проводят врачи-эксперты с 15-летним опытом работы, за плечами которых много сложных гинекологических операций. У нас вы можете пройти все анализы, необходимых для подготовки к гистероскопии, а после нее наблюдаться у гинекологов высшей квалификации.
      Записаться на консультацию к гинекологу перед прохождением гистероскопии можно по телефону: +7 (831) 270-00-00.

      Методы функциональной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

      Методы функциональной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

      Лапароскопия яичника в Нижнем Новгороде

      Лапароскопия яичника в Нижнем Новгороде

      Пред — и послеоперационное ведение пациента врачом дерматокосметологом

      Пред — и послеоперационное ведение пациента врачом дерматокосметологом

      Гистероскопия — метод точной диагностики, который позволяет выявлять гинекологические заболевания полости матки с вероятностью почти 100 %. Это не альтернатива УЗИ, рентгенографии и другим эндоскопическим способам обследования, а методика, которая является методом конечной постановки диагноза, когда речь идет о полости матки. Суть гистероскопии Процедура проводится с помощью прибора гистероскопа. Он дает возможность проникнуть в полость матки без хирургических разрезов и проколов — через канал шейки. Аппарат представляет собой трубку с оптическим устройством и лампочкой на конце, толщиной всего 3 мм. Трубка вводится в матку, изображение подается на экран монитора, где врач оценивает состояние внутренних стенок органа, цервикального канала, устьев маточных труб. Гистероскоп обеспечивает увеличенное в десятки и сотни раз изображение, позволяет оценить характер ткани — эндометрия в полости матки. Для проведения обследования полость матки нужно расширить — в нее нагнетают стерильный физиологический раствор под контролируемым давлением, всего около 100 мл. Зачем нужна гистероскопия Диагностическое обследование назначается, если есть спорные подозрения насчет диагноза: чтобы уточнить характер патологии, ее локализацию или опровергнуть сомнения. Основные цели гистероскопии: обнаружение полипов и других образований в полости матки, установление целостности тканей; поиск источника внутреннего кровотечения; извлечение инородных тел, в том числе спиралей; удаление остатков оболочки плода при самопроизвольном прерывании беременности; проведение биопсии, если есть подозрение на онкологию; выявление возможных причин бесплодия, невынашивания беременности; контрольное обследование после выкидыша, аборта или других оперативных вмешательств на матке; мониторинг эффективности гормональной терапии. Кроме диагностики, гистероскопия используется для лечения как способ хирургического вмешательства. В аппаратах есть дополнительные инструменты (щипцы, ножницы, электроды, лазер), с помощью которых врач иссекает ткани и спайки, удаляет сгустки крови, вырезает полипы. Такая операция, в отличие от диагностической процедуры, проводится под общим наркозом. Преимущества метода Гистероскопия выводит диагностику гинекологических заболеваний на новый уровень — максимальная информативность здесь сочетается с безопасностью и комфортностью для пациентки. Достоинства метода: процедура безболезненна, проводится под 20-ти минутным наркозом; не требует сильного расширения канала шейки матки и минимального расширения при удалении полипа, например; риск повреждения стенок матки тоже низкий, поскольку гистероскопия проходит под визуальным контролем; обеспечивает тщательный осмотр всех участков; позволяет проводить прицельную биопсию, то есть взять для анализа клетки с точно запланированного места матки; восстановительный период проходит быстрее и легче, чем при других методах обследования; можно приступить к оперативному лечению сразу после диагностики; процесс снимается на видео, гинеколог может повторно просмотреть ход процедуры. Благодаря такому детальному исследованию врач подбирает наиболее верный способ лечения. Показания Гистероскопия матки назначается при подозрении на патологии, проблемах с беременностью, осложнениях после родов, в период менопаузы. Частые показания к лечебной и диагностической гистероскопии: подозрение на пороки развития матки и шейки — аплазия, двурогая матка, эмбриональная киста; уточнение предварительного диагноза: гиперплазия эндометрия, эндометриоз, полипоз, миома, подслизистые миоматозные узлы; кровотечение по неясным причинам; серьезные сбои в менструальном цикле; бесплодие; подозрение на онкологию; контроль чистоты после оперативных вмешательств на матке; подготовка к процедуре ЭКО; врастание внутриматочных контрацептивов в стенки матки. Кроме того, гистероскопия помогает определить размеры узлов и новообразований, точное место их расположения. Лечебную гистероскопию матки обычно сочетают с другими методами — чаще с биопсией эндометрия, с целью забора анализа на гистологический анализ, а также на иммуногистохимический анализ (по показаниям). Противопоказания Хотя процедура несложная, ее нельзя проводить в таких случаях: серьезные воспалительные процессы влагалища, шейки или полости матки. Гистероскопию можно пройти после успешного лечения; общие инфекционные заболевания — ОРВИ, воспаление почек, мочевого пузыря и других органов в стадии обострения; беременность на любом сроке; стеноз шейки матки. Это плотное смыкание цервикального канала из-за наличия синехий – сращения шейки матки. Подготовка к гистероскопии Гистероскопия в целях диагностики проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Но вначале нужно получить разрешение терапевта и пройти исследования: общий анализ крови, биохимия, определение группы и резус-фактора; коагулограмму (анализ на свертываемость крови); общий анализ мочи; анализы на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит; мазок из половых путей на флору (при необходимости и из цервикального канала) — чтобы исключить инфекции во влагалище и не занести ее внутрь матки; электрокардиографию (ЭКГ); флюорографию; УЗИ органов малого таза — чтобы определить толщину стенок матки, опровергнуть беременность. По результатам терапевт дает допуск на медицинское вмешательство и наркоз и пишет заключение. Если пациентка страдает сахарным диабетом, потребуется консультация эндокринолога. Перед гистероскопией рекомендуют прекратить прием препаратов, которые влияют на свертываемость крови и повышают риск кровотечений: гепарин, варфарин, синкумар, другие антикоагулянты. Доктор может назначить курс антибиотиков, чтобы предупредить инфекционные осложнения после процедуры. Накануне гистероскопии нужно: за двое суток исключить половые контакты; за сутки удалить волосы на лобке, половых губах, промежности; утром, в день операции, провести тщательный туалет наружных половых органов; непосредственно перед процедурой опорожнить мочевой пузырь. За 12 часов до гистероскопии запрещается есть, за 6 часов – пить. Ход процедуры Если диагностическая гистероскопия запланирована заранее, ее проводят на определенный день менструального цикла (в каждой конкретной ситуации врач назначает определенный день, в зависимости от целей манипуляции). Можно делать без анестезии, но многие пациентки предпочитают местное обезболивание. Процедура проводится под мягким наркозом, длительность – порядка 20 мин. Вначале врач обрабатывает антисептиками наружные половые органы, фиксирует инструментами шейку матки и обеззараживает ее антисептиком для слизистых. Затем вводится зонд, определяется длина матки. Шейка слегка расширяется, ее промывают — происходит отток выделений. Дальнейшие действия: в шейку вводится одна часть гистероскопа, другая остается в руках врача; пускается жидкость для расширения полости матки и устьев маточных труб; врач обследует каждый участок по часовой стрелке, оценивает цвет, рельефы, структуру тканей по изображению на мониторе. Если требуется иссечение тканей, на этом этапе в матку вводятся хирургические инструменты; после всех манипуляций жидкость удаляются из полости матки; прибор аккуратно извлекается. Гистероскопия в целях диагностики занимает от 15 до 30 минут. Восстановительный период После диагностической гистероскопии женщину сразу отпускают домой. Она может чувствовать тянущие боли внизу живота, похожие на менструальные — матка сокращается, реагируя на раздражение инструментами. Иногда в первые сутки появляются кровянистые выделения, это нормально. В течение 7–10 дней надо выполнять рекомендации: отказаться от активной физической деятельности, отложить занятия фитнесом, спортом; соблюдать тщательную интимную гигиену; воздержаться от половых контактов; не посещать бани, бассейны, не купаться в открытых водоемах. Также после гистероскопии нельзя принимать ванну — велика вероятность инфицировать ткани; заменить тампоны гигиеническими прокладками, не пользоваться свечами; В остальном после гистероскопии можно вести обычный образ жизни. В назначенный день нужно посетить гинеколога для контрольного обследования матки. Возможные осложнения Диагностическая гистероскопия — довольно безопасная процедура, в большинстве случае серьезных последствий ожидать не стоит, но возможны такие явления: сильные спастические боли в низу живота; обильное длительное кровотечение, которое не прекращается даже через 3–4 дня; развитие воспалительных процессов — если не соблюдались рекомендации врача после гистероскопии и в полость матки проникли возбудители инфекции. В таком случае нельзя проводить лечение самостоятельно — обратитесь к гинекологу, он назначит кровоостанавливающие, противовоспалительные, спазмолитические препараты. Поскольку гистероскопия предполагает проникновение в матку, хоть и под визуальным контролем, есть риск и врачебных ошибок. Не исключена и перфорация стенок матки. Чтобы избежать таких последствий, обращайтесь к опытным и высококвалифицированным специалистам. В многопрофильном медицинском центре «Академия VIP» лечебную и диагностическую гистероскопию проводят врачи-эксперты с 15-летним опытом работы, за плечами которых много сложных гинекологических операций. У нас вы можете пройти все анализы, необходимых для подготовки к гистероскопии, а после нее наблюдаться у гинекологов высшей квалификации. Записаться на консультацию к гинекологу перед прохождением гистероскопии можно по телефону: +7 (831) 270-00-00.

Ссылка на основную публикацию