Выворот шейки матки

Эктропион шейки матки

Эктропион шейки матки — это дефект полости влагалища, при котором происходит выворот слизистой. Канал шейки матки имеет неестественный вид, вывернутый наружу. Симптоматика при эктропионе может никак не проявляться. Но иногда при наличии инфекции отмечаются выделения белого цвета, болезненная менструация, изменение цикла, болевой синдром малого таза. Диагностика эктропиона проходит на первой стадии при гинекологическом осмотре, последующая — это проведение кольпоскопии, исследования цитологического и морфологического типа. Эктропион шейки матки, лечение которого основывается на проведении криодеструкции, лазерной вапоризации, на начальной стадии заболевания очень легко излечим. При осложненном эктропионе показаны конизация и эксцизия матки.

Что такое эктропион шейки матки?

Данное заболевание является одной из клинических форм проявления эктопии матки осложненной формы. Оно представляет собой как деформацию в виде рубца, так и псевдоэрозию матки, локализируется при этом в нижнем сегменте. Эктропион может быть врожденной патологией матки, а может быть приобретенным заболеванием вследствие повреждения гениталий.

Цервикальный канал со слизистой оболочкой внутри, покрыт цилиндрическим эпителием, который отличается от внутреннего эпителия самого влагалища. Цилиндрический эпителий, в свою очередь, имеет железы, которые продуцируют выработку секрета. Развитие эктропиона приводит к нарушению линии сегмента между эпителиями, что нарушает баланс слизистой. Так возрастает условно-патогенная флора, нарушается баланс функционирования желез и выделения секрета. Шейка матки становится более уязвимой к инфекционным заболеваниям.

При эктропионе отмечается соприкосновение эпителия влагалища, его слизистой, и цервикального канала, что приводит к возникновению заболеваний инфекционного характера. Болезнь может протекать совместно с эндометритом, цервицитом, эндоцервицитом. Также возможно возникновение и иных аномальных повреждений матки: эрозия и эктропион шейки матки, лейкоплакия, атрофия цервикального канала, в некоторых случаях — рак шейки матки.

Причины возникновения эрозированного эктропиона шейки матки

Причины повреждения слизистой относят к посттравматическим признакам. Хирургические вмешательства, прерывание нежелательной беременности посредством хирургического аборта; родовые травмы, разрывы шейки матки — все это основные факторы, которые благоприятствуют появлению эктропиона. Деформация внутренних половых органов и последующее их заживление приводит к гипоксии тканей, в некоторых случаях — атрофии. Изменение внутреннего состояния цервикального канала приводит к вывороту слизистой влагалища наружу.

Причинами возникновения врожденной патологии шейки матки могут быть гормональные нарушения организма.

Симптомы эктропиона шейки матки

Симптоматика болезни матки, зачастую, не имеет клиники и никак не проявляется в повседневной жизни пациентки. При наличии инфекции внутри слизистой, могут возникнуть выделения белого цвета, кровянистые выделения, болевой синдром в области крестца и низа живота, а также наблюдается изменение характера выделений во время менструации.

Диагностика заболевания

Для проведения диагностики используют первичный осмотр на гинекологическом кресле, проведение кольпоскопии, результаты цитологических и гистологических анализов.

При осмотре гинеколог выявляет деформацию матки, при которой слизистая вывернута в область влагалища, тканевые преобразования в зоне травмирования половых органов. Для полного составления клиники необходимо провести исследования ПЦР, бактериологический и бактериоскопические анализы.

Одним из обязательных методов проведения диагностики является кольпоскопия расширенного типа. Благодаря данному исследованию оценить характер повреждения эпителия, наличие осложнений (инфекций), расположение складок слизистой. Складки не имеют четкой формы при приобретенной форме эктропиона и размещаются одинаково при врожденной аномалии. Наличие хаоса складок являются показателем к проведению биопсии и гистологического анализа.

Диагностика заболевания врожденной патологии шейки матки включает в себя проведение исследования гормонального фона организма пациентки и выявление нарушений эндокринной системы.

Лечение эктропиона шейки матки

Лечение цервикальной эктопии шейки матки зависит от возраста пациентки, состояния и характера протекания болезни, полученных результатов анализов, изменений в гистологии и цитологии матки. Общая методика лечения основывается на:

• разрушении поврежденного эпителия и полном его удалении;
• регрессе воспалительного процесса слизистой влагалища;
• медикаментозном процессе врачевания репродуктивной системы;
• коррекции гормонального дисбаланса;
• функциональном прогрессе барьерных свойств матки;
• профилактике развития эктропиона.

Для лечения применяют деструктивные и хирургические методы.

Деструктивные методы используются при неосложненной форме эктропиона, при наличии незначительной деформации шейки матки.

Таковые включают в себя:

• криодеструкция;
• лазерная вапоризация;
• диатермокоагуляция.

Хирургические методы лечения позволяют полностью удалить эктропион и провести дальнейшее исследование. Данные способы лечения включают в себя:

• эксцизия шейки матки;
• коонизация при помощи радиоволн.

Лечение врожденной формы эктропиона основывается на криодеструкции. При отсутствии положительной динамики в лечении применяются хирургические вмешательства.

Эрозированный эктропион шейки матки осложненной и предраковой формы нуждается в проведении радиоконизации, а также радиоэксцизии. При использовании таковых методов лечения происходит частичное удаление цервикального канала и деформированных тканевых зон половых органов.

При наличии деформированной области зоны влагалища, половые органы пациентки могут нуждаться в дополнительной операции по пластике.

Лечение эктропиона подразумевает и употребление лекарственных препаратов. Лечение медикаментами включает в себя принятие противовирусных и антибактериальных препаратов, а также гормональную терапию.

Реабилитация после хирургического вмешательства занимает около полутора месяца. В этот период противопоказаны физические нагрузки, спринцевание и использование тампонов. Также стоит отказаться от посещения таких мест, как сауна, баня, бассейн. В домашних условиях предпочесть душ ванне, при температуре не более 37 градусов С.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз при эктропионе достаточно благоприятный, вне зависимости от формы протекания болезни, а также способа лечения.

Профилактические меры, которые направлены на избежание развития болезни, заключаются в адекватном ведении половой жизни, использовании контрацепции, подобранной в соответствии с индивидуальными особенностями организма женщины.

При подготовке к родам беременные должны проходить специальные курсы, где рассказывают о правильном дыхании, положении тела и общих системных правилах, необходимых для благоприятного родоразрешения.

Обязательными профилактическими мерами является посещение врача-гинеколога ежегодно. Пациентки, которые в прошлом имели в анамнезе эктропион, должны проходить осмотр раз в 6 месяцев.

Эндокринные нарушения и гормональные сбои в организме необходимо контролировать у врача-эндокринолога, а также гинеколога-эндокринолога для раннего выявления заболевания.

Эктропион шейки матки

Эктропион – это выворот слизистой оболочки цервикального канала.

Эктропион шейки матки считается осложненной формой эктопии шейки матки, которая сочетает псевдоэрозию и рубцовую деформацию шейки матки. В норме цервикальный канал покрыт цилиндрическим эпителием и находится в щелочной среде, при эктропионе слизистая цервикального канала выворачивается во влагалище и попадает в кислую среду, что способствует развитию разных осложнений, в первую очередь воспалительного процесса.

По происхождению выделяют приобретенный и врожденный эктропион. Врожденный эктропион диагностируется у молодых, нерожавших женщин, недавно начавших половую жизнь. Встречается врожденный эктропион очень редко и является следствием нарушения гормонального баланса.

Причины

Ведущей причиной эктропиона шейки матки является ее травмирование.

Повреждения шейки матки, которые остались незамеченными после родов или были неправильно ушиты, ведут к развитию заболевания:

• осложненное течение самостоятельных родов (ригидность шейки матки – «тугая» шейка, разгибательное вставление плода, крупный плод и прочее);
• оперативное вмешательство в потужном периоде родов (экстракция плода за тазовый конец, наложение акушерских щипцов, плодоразрушающая операция), которое ведет к образованию разрывов шейки матки (чаще всего двусторонних);
• искусственное прерывание беременности на поздних сроках (насильственное расширение канала шейки матки);
• нарушенный гормональный баланс (функциональное происхождение).

Симптомы эктропиона

Как правило, эктропион шейки матки протекает бессимптомно и обнаруживается во время профилактического осмотра.

Заболеванию обычно сопутствуют воспалительные, атипические или дистрофические процессы шейки матки (псевдоэрозия, лейкоплакия, эндоцервицит), что и определяет клиническую картину эктропиона. Появляются жалобы на увеличение слизистых или молочных выделений (появление слизисто-гнойных свидетельствует об активном воспалительном процессе половых органов), тянущие боли внизу живота, контактные кровянистые выделения (после полового акта, спринцевания), нарушение менструального цикла (межменструальное кровотечение, увеличение объема менструальных выделений).

Диагностика

Диагностировать эктропион шейки матки достаточно просто. Уже во время осмотра шейки матки в зеркалах гинеколог может определить эктропион.

Определяется ярко-красного цвета слизистая оболочка, расположенная вокруг наружного зева шейки матки, ее нарушенная складчатость, рубцовая деформация.

Для уточнения диагноза проводится расширенная кольпоскопия, при необходимости прицельная биопсия шейки матки. Производится забор содержимого из шейки матки на бактериоскопический и цитологический анализ. У женщин с врожденным эктропионом определяют гормональный статус (функциональные тесты, анализ крови на половые гормоны).

Лечение эктропиона

Лечением эктропиона шейки матки занимается врач-гинеколог. Лечение заболевания преследует следующие цели:

• восстановление анатомического строения шейки матки;
• лечение воспалительного процесса;
• коррекция микрофлоры влагалища.

Лечение эктропиона подбирается индивидуально, с учетом возраста пациентки, сопутствующих заболеваний шейки матки и анамнеза (паритет). Эктропион удаляют деструктивными методами и хирургическим путем. К деструктивным методам относятся:

• диатермокоагуляция – обработка (прижигание) эктропиона электрическим током (самый болезненный и малоэффективный способ);
• лазеровапоризация – обработка патологического участка лазерными лучами;
• криодеструкция – прижигание эктропиона шейки матки жидким азотом (подходит нерожавшим женщинам).

После использования деструктивных методов лечения, которые проводятся амбулаторно, трудоспособность пациентки сохраняется (то есть лечение занимает один день).

При выраженном эктропионе шейки матки показано хирургическое лечение в стационаре с выдачей больничного листа на 7 – 14 дней. Проводят конизацию шейки матки (удаление конусовидного участка шейки в окружности наружного зева) или реконструктивно-пластическую операцию шейки матки.

В послеоперационном периоде назначается половой покой на 6 – 8 недель, запрещаются спринцевания и использование тампонов.

Осложнения и прогноз

К осложнениям эктропиона шейки матки относятся:

• развитие дисплазии (предрака шейки матки);
• рак шейки матки;
• воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, аднексит);
• нарушение репродуктивной функции.

Прогноз при своевременно вылеченном эктропионе шейки матки благоприятный.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Эктропион шейки матки: симптомы, диагностика, лечение

Эффективное лечение эктропиона предлагает клиника Dr.AkNer. Современное оборудование, квалифицированный персонал и доброжелательная атмосфера.

Нарушение строения слизистой шейки матки получило название эктропион. Патология спровоцирована выворотом тканей канала во влагалищную полость. Состояние опасно тем, что эпителий не выдерживает воздействие кислой среды влагалища. В результате развиваются патологические процессы: эрозия, псевдоэрозия и воспаление канала. Своевременную диагностику и эффективную терапию предлагает клиника Dr.AkNer.

Этиология

Перед лечением эктропиона шейки матки важно установить его природу. Гинекологи выделяют врожденную и приобретенную форму. Первая демонстрирует равномерную локализацию складок слизистых. Она характерна для молодых женщин и девушек с гормональным дисбалансом. Приобретенная форма является следствием травм, хирургических вмешательств, разрывов во время родов.

Клинические проявления

Лечение эрозии эктропиона шейки матки, как правило, начинают, если ситуация осложняется воспалительным процессом. Чаще патология проходит бессимптомно и ее выявляют на гинекологическом осмотре.

У некоторых женщин заболевание может сопровождаться следующими признаками:

болевые ощущения при половом акте или после него;

кровянистые выделения после секса;

болевой синдром внизу живота и в области крестца;

белесые и прозрачные выделения из влагалища;

большая менструальная кровопотеря.

Постановка диагноза

Лечению эктропиона предшествует установка степени деформации слизистой. Стадию заболевания устанавливает гинеколог на осмотре. Также специалист может назначить следующие анализы:

Терапия

Эктропион матки лечится с помощью криотерапии и хирургического вмешательства. Для молодых пациенток с врожденной патологией используют воздействие низких температур. С помощью жидкого азота удаляют патологические участки слизистой.

Приобретенная форма лечится хирургическим путем. Восстановление правильной анатомической формы возможно с помощью следующих процедур:

эксцизия шейки матки (глубокое иссечение части органа);

конизация шейки (послойное удаление патологического участка);

диатермокоагуляция (прижигание патологических областей электротоком);

Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией, чтобы обеспечить комфорт пациентке. После процедуры врачи рекомендуют воздержаться от сексуальной жизни на протяжении полутора месяцев, чтобы слизистая зажила. Кроме этого, могут быть назначены:

Нужно ли лечить эктропион шейки матки – вопрос, который волнует многих пациенток. Следует знать, что заболевание может спровоцировать воспаление женских половых органов. Несвоевременное лечение приводит к развитию вульвовагинита, цервицита, что негативно сказывается на репродуктивном здоровье. Изменения слизистых шейки матки способны оборачиваться эрозией и дисплазией тканей, которые являются предраковыми состояниями.

Квалифицированную медицинскую помощь предлагает клиника Dr.AkNer. Внимательный и деликатный подход к каждой пациентке – обязательный компонент нашего сервиса наравне с высоким профессионализмом каждого специалиста. В клинике вы можете как пройти профилактический осмотр, так и получить адекватную терапию.

Задать вопрос или записаться на прием

Введите свое имя и номер телефона. Специалисты Клиники Dr. AkNer свяжутся с Вами, проконсультируют Вас по интересующим вопросам и запишут на прием в клинику в удобное для вас время.

Комплексная диагностика гинекологических заболеваний «Check-up»

• Первичная консультация врача гинеколога
• Осмотр наружных половых органов
• Гинекологический осмотр с кольпоскопией
• УЗИ почек и органов малого таза
• Уретроцистоскопия
• 2-х стаканный анализ мочи
• Анализы на:
  • Хламидия трахоматис
  • Микоплазма гениталиум
  • Микоплазма хоминис
  • Уреаплазма уреалитикум
  • Трихомонас вагиналис
  • Нейссерия гонорея
  • Гарднерелла вагиналис
  • Кандида альбиканс
  • Вирус простого герпеса 1, 2 типа
  • Цитомегаловирус
  • ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59
  • Вирус Эпштейна-Барр
  • Сифилис
  • Гепатит В
  • Гепатит С
  • ВИЧ
  • Мазок на флору
  • Бактериологический посев мочи
  • Гормональный профиль

  Цены на услуги

  Лицензии

  Клиника Dr. AkNer имеет все необходимые разрешения и лицензии на право осуществления медицинской деятельности.

  

  

  

  

  Нарушение строения слизистой шейки матки получило название эктропион. Патология спровоцирована выворотом тканей канала во влагалищную полость. Состояние опасно тем, что эпителий не выдерживает воздействие кислой среды влагалища. В результате развиваются патологические процессы: эрозия, псевдоэрозия и воспаление канала. Своевременную диагностику и эффективную терапию предлагает клиника Dr.AkNer.

  Этиология

  Перед лечением эктропиона шейки матки важно установить его природу. Гинекологи выделяют врожденную и приобретенную форму. Первая демонстрирует равномерную локализацию складок слизистых. Она характерна для молодых женщин и девушек с гормональным дисбалансом. Приобретенная форма является следствием травм, хирургических вмешательств, разрывов во время родов.

  Клинические проявления

  Лечение эрозии эктропиона шейки матки, как правило, начинают, если ситуация осложняется воспалительным процессом. Чаще патология проходит бессимптомно и ее выявляют на гинекологическом осмотре.

  У некоторых женщин заболевание может сопровождаться следующими признаками:

  болевые ощущения при половом акте или после него;

  кровянистые выделения после секса;

  болевой синдром внизу живота и в области крестца;

  белесые и прозрачные выделения из влагалища;

  большая менструальная кровопотеря.

  Постановка диагноза

  Лечению эктропиона предшествует установка степени деформации слизистой. Стадию заболевания устанавливает гинеколог на осмотре. Также специалист может назначить следующие анализы:

  Терапия

  Эктропион матки лечится с помощью криотерапии и хирургического вмешательства. Для молодых пациенток с врожденной патологией используют воздействие низких температур. С помощью жидкого азота удаляют патологические участки слизистой.

  Приобретенная форма лечится хирургическим путем. Восстановление правильной анатомической формы возможно с помощью следующих процедур:

  эксцизия шейки матки (глубокое иссечение части органа);

  конизация шейки (послойное удаление патологического участка);

  диатермокоагуляция (прижигание патологических областей электротоком);

  Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией, чтобы обеспечить комфорт пациентке. После процедуры врачи рекомендуют воздержаться от сексуальной жизни на протяжении полутора месяцев, чтобы слизистая зажила. Кроме этого, могут быть назначены:

  Нужно ли лечить эктропион шейки матки – вопрос, который волнует многих пациенток. Следует знать, что заболевание может спровоцировать воспаление женских половых органов. Несвоевременное лечение приводит к развитию вульвовагинита, цервицита, что негативно сказывается на репродуктивном здоровье. Изменения слизистых шейки матки способны оборачиваться эрозией и дисплазией тканей, которые являются предраковыми состояниями.

  Квалифицированную медицинскую помощь предлагает клиника Dr.AkNer. Внимательный и деликатный подход к каждой пациентке – обязательный компонент нашего сервиса наравне с высоким профессионализмом каждого специалиста. В клинике вы можете как пройти профилактический осмотр, так и получить адекватную терапию.

  Эктропион шейки матки (эрозия)

  

  Эктропион шейки матки возникает в результате выворота слизистого слоя цервикального канала. Симптомы при эктропионе выражены лишь в том случае, когда присоединяется воспаление или начинается перерождение клеток (предраковое состояние). Клинически заболевание проявляется белями, контактными кровотечениями, нарушениями менструаций, болезненностью в малом тазу. Эктропион диагностируют на гинекологическом осмотре с кольпоскопией или просто в зеркалах, при проведении цитологического и морфологического анализа тканей. Лечение врожденного и приобретенного эктропиона проводят методом электрокоагуляции, лазерной вапоризации, криодеструкции. Если поражение значительное, используют конизацию шейки или эксцизию.

  Эктропион шейки матки

  Эктропион является осложнением эктопии, сочетающим в себе ложную эктопию и деформацию за счет рубцов. Наиболее частая локализация эктропиона шейки матки – нижние отделы органа. Патологию разделяют на врожденную и приобретенную (посттравматическую). Цервикальный канал, в отличие от вагинальной части шейки, выстилают цилиндрические эпителиальные клетки (эндоцервикс), продуцирующие слизь. Эндоцервикс при эктропионе шейки матки попадает из привычной для него щелочной в кислую вагинальную среду. Секреция слизи падает, что снижает защитную функцию шейки. В результате повышается риск инфекций, нарушаются репродуктивные процессы.

  У пациенток с эктропионом шейки матки в цервикальный канал легко проникают болезнетворные микроорганизмы, развивается воспаление. Основные осложнения патологии – эндоцервицит, кольпит и даже эндометрит. Хроническое воспаление при эктропионе шейки матки провоцирует ряд опасных патологий – истинную эрозию, эпителиальную дисплазию, лейкоплакию, атрофию эпителиальных клеток, злокачественные новообразования.

  Почему развивается эктропион шейки матки

  Врожденный эктропион шейки матки у молодых пациенток, у которых в анамнезе не было родов и беременностей, развивается при гормональных нарушениях. Причиной приобретенного эктропиона наиболее часто становятся травмы (повреждения тканей шейки в родах, при проведении абортов и других внутриматочных медицинских манипуляций). В родах могут возникнуть двухсторонние боковые разрывы. Очень часто шейка травмируется при наложении акушерских щипцов, экстракции плода. Риск развития эктропиона повышается, если в поздние сроки проводится аборт, так как это нередко ведет к травмам маточной шейки.

  Разрывы и дальнейшие рубцовые изменения нарушают кровоток, иннервацию и обмен веществ в тканях шейки. В результате орган деформируется, наружный зев зияет, а слизистый слой выворачивается из цервикального канала.

  Признаки эктропиона шейки матки

  Симптомы эктропиона шейки матки не будут специфическими. В самом начале болезни пациентки ни на что не жалуются.

  Когда эктропион шейки матки осложняется воспалением, дистрофическими или атипическими изменениями тканей, появляются обильные слизистые вагинальные выделения, прозрачные либо молочного оттенка. Иногда внизу живота чувствуется дискомфорт, боль. Нарушается цикл менструаций, после полового акта может открываться незначительное кровотечение.

  Постановка диагноза при эктропионе шейки матки

  Для диагностики эктропиона шейки матки используют такие методы: гинекологический осмотр в зеркалах и через кольпоскоп, цитологию и гистологию тканей. Уже на первом этапе легко выявляют деформированную шейку, выворот эндоцервикса внутрь вагинального пространства, рубцы после травм. Для получения дополнительной информации забирают материал на цитологию, делают биопсию с гистологией, бактериологическое исследование выделений, ПЦР.

  Чтобы полностью обследовать поверхность шейки, изучить тип складок в месте выворота цервикального эпителия, вовремя обнаружить осложнения эктропиона шейки матки делают расширенную кольпоскопию. При врожденном эктропионе складки слизистой располагаются равномерно. Когда патология является приобретенной, они хаотичные. Если во время обследования выявляют аномальные кольпоскопические признаки, зоны с трансформацией, проводят прицельную биопсию подозрительной области поражения, затем отправляют материал на гистологический анализ. Врожденный экстропион шейки матки является показанием к обследованию на гормоны, которое может включать различные функциональные пробы.

  Лечение эктропиона шейки матки

  Лечение эктропиона шейки матки только хирургическое. Проводят деструкцию либо удаление пораженного участка, после чего корректируют анатомическое строение органа. Также необходимо купировать воспалительный процесс, перед операцией обязательно проводят лечение инфекций, восстанавливают вагинальную флору. Основная цель терапии – возобновление нормальной барьерной функции шеечного зева, репродуктивных процессов, профилактика злокачественного перерождения клеток эндоцервикса. Способ лечения эктропиона шейки матки гинеколог всегда подбирает индивидуально, учитывая возраст пациентки, состояние органов репродукции, данные кольпоскопии, цитологии и гистологии.

  Лечение эктропиона шейки матки подразумевает деструкцию очага одним из современных методов. Используется диатермокоагуляция, вапоризация лазером, деструкция жидким азотом. Также применяют радиоволновую конизацию для проведения эксцизии шейки матки. Обычная деструкция показана, если площадь эктропиона небольшая, а деформация шейки выражена слабо. Хирургическое иссечение проводят при обширном поражении и при подозрении на злокачественное перерождение либо предраковое состояние (при этой методике можно взять на анализ ткань).

  Врожденный эктропион шейки матки лечат с помощью криодеструкции. Если она не оказывает должного эффекта, переходят к хирургическому вмешательству. Радиоконизацию (радиоэксцизию) делают при обширном эктропионе с признаками дисплазии и других состояний, которые врачами рассматриваются как предраковые. При этом удаляется пораженная часть шейки и цервикального канала. После операции назначают медикаментозное лечение. Оно включает антибиотикотерапию, противовирусные препараты, при необходимости – гормоны, иммуномодуляторы.

  Если шейка матки значительно деформирована, на ее поверхности есть грубые рубцы после разрыва, показана хирургическая реконструкция и пластика органа. на протяжении всего периода реабилитации после операции по поводу эктропиона шейки матки нельзя заниматься сексом 4-6 недель, ходить на спортивные занятия и тяжело работать, делать спринцевания, пользоваться вагинальными тампонами, принимать ванну, плавать в бассейне, париться в бане или сауне.

  Профилактика и последствия эктропиона шейки матки

  Эктропион имеет довольно благоприятный прогноз. Поскольку патология протекает без выраженной симптоматики, советуют регулярно посещать гинеколога. Это дает возможность вовремя выявить проблему и ее осложнения.

  Чтобы предупредить развитие эктропиона шейки матки, следует правильно вести роды, грамотно предупреждать беременность, чтобы избежать аборта.

  Эктропион

  Что стоит знать о цервикальном эктропионе, его причины у нерожавших и нужно ли его лечить? Гинеколог «Центра женского здоровья» расскажет, чем отличаются эктопия и эктропион шейки матки и что делать при его обнаружении.
  Эктропион как и эрозия на шейке матки обычно не является проблемой для здоровья. Однако из-за того, как это выглядит, некоторые люди могут беспокоиться, что это ранняя стадия рака. По этой причине очень важно понять разницу между этими двумя заболеваниями.

  Что такое эктропион шейки матки?

  ☛ Классы МКБ-10 / N00-N99 / / N86
  КЛАСС XIV Болезни мочеполовой системы / N80-N98 Невоспалительные болезни женских половых органов:

  • Эрозия и эктропион шейки матки (86);
  • Декубитальная (трофическая) язва.
  • Выворот шейки матки.

  Эктропион шейки матки – это состояние, которое означает что клетки внутренней части шейки матки (нижнего отдела цервикального канала) развиваются вне их типичной локации и образуют видимое невооруженным красное воспаленное красное пятно на наружной части шейки. Выворот обычно локализуется вокруг наружного зева шейки со стороны задней губы, но может быть и на передней ее части. Это распространенное гинекологическое заболевание, которое не имеет никакой связи с онкологией шейки или проблемами со здоровьем, вызывающими цервикальный рак.

  Наружная часть шейки матки, или влагалищная часть, и внутренняя часть, или цервикальный канал, содержат различные клетки. Внутренняя часть шейки матки содержит мягкие железистые клетки, или клетки столбчатого эпителия. Более “твердые” клетки на внешней стороне шейки матки называются плоским эпителием. Эктропион шейки матки возникает, когда железистые клетки развиваются на внешней части шейки.

  Гинекологи называют зону на внешней стороне шейки матки, где железистые клетки цервикального канала вступают в контакт с клетками поверхностного плоского эпителия зоной трансформации.

  

  Симптомы

  Многие люди с эктропионом шейки матки не испытывают симптомов заболевания. Однако основным клиническим признаком цервикального эктропиона является красное воспаленное пятно на шейке матки. Зона трансформации появляется, потому что железистые клетки чувствительны и легко раздражаются кислой средой женского влагалища.

  Другие симптомы, которые может испытывать женщина, включают в себя:

  • боль и кровотечение во время или после секса,
  • кровянистая мазня после скрининга шейки матки,
  • легкие выделения слизи между месячными.

  Проявления могут варьироваться от легкой до тяжелой форм. Важно отметить, что эктропион на шейке матки – не единственная причина этих симптомов. Если женщина начинает испытывать их, ей следует поговорить с врачом гинекологом, чтобы исключить более серьезные причины.

  Причины эктропиона

  По происхождению выделяют приобретенный и врожденный эктропион шейки матки. Врожденная форма диагностируется у молодых, нерожавших женщин, недавно начавших половую жизнь, либо даже у девушек-девственниц. Встречается он очень редко и является следствием нарушения гормонального баланса. Этому также могут способствовать следующие факторы:

  1. Гормональные изменения.
     Эктропион может возникнуть из-за колебаний уровня гормонов. Чаще всего он встречается у людей репродуктивного возраста 20-40 лет.
  2. Прием противозачаточных таблеток.
     Они влияют на уровень половых гормонов и могут вызывать эктропион шейки.
  3. Беременность.
  4. Возраст.
     Молодые люди, переживающие период полового созревания, имеют более высокий риск развития заболевания.

  Ведущей причиной приобретенной формы является травмирование шейки теми или иными факторами воздействия.

  Эктропион и рак

  Опасен ли эктропион для шейки матки и есть ли связь его с риском развития с рака? Красный, воспаленный внешний вид шейки у лиц с эрозированным эктропионом и участками воспаления может напоминать ранние признаки цервикальной онкологии. Однако одно не вызывает другого и эктропион шейки матки также не является ранним симптомом рака этой локализации.

  Однако если кто-то испытывает кровянистые выделения или боль в шейке матки, врач может провести гинекологическое обследование или порекомендовать пройти скрининг рака шейки матки, чтобы исключить патологию и успокоиться.

  Диагностика

  Большинство женщин и молодых девушек с эктропионом шейки матки не знают, что он у них есть. Врач обычно диагностирует его во время обычного обследования органов малого таза во время гинекологического осмотра зеркалом.

  Врач должен будет исключить рак шейки матки, для этого могут проводиться следующие анализы:

  1. ПАП-тест.
  Это включает в себя соскоб небольшого образца клеток из шейки матки для проверки на наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) и раковых или предраковых изменений клеток.

  2. Кольпоскопия.
  Гинеколог более тщательно исследует шейку матки с помощью яркого освещения, увеличительного прибора и специальных реактивов.

  3. Биопсия.
  Врач берет небольшой образец ткани с подозрительного участка, а лаборатория проверяет его на наличие раковых клеток.

  Подробнее об этих методах диагностики в гинекологии читайте здесь.

  Лечение эктропиона

  Эктропион шейки матки не является вредным заболеванием и обычно не требует лечения, если пациентка не испытывает упорного кровотечения или болей. Если кто-то испытывает подобные симптомы, либо анализы показывают отклонения, врач может рекомендовать прижигание тем или иным методом. Обычно гинекологи рекомендуют лечение шейки матки радиоволновым методом. Это безболезненный способ удаления железистых клеток с наружной стороны шейки матки, лучшим образом проявивший себя как при удалении эктропиона, так и эрозии.

  Хотя прижигание обычно устраняет признаки эктропиона шейки матки, врачу может потребоваться через некоторое время повторить процедуру, если симптомы возвращаются.

  Выводы.
  Эктропион шейки матки не является вредным состоянием и обычно не приводит к каким-либо медицинским осложнениям. Он не имеет никаких связей с раком и не вреден для эмбриона или самой женщины, если она беременна. Это состояние, как правило, решается самостоятельно без лечения, и многие люди могут даже не знать, что они имеют его. Если симптомы становятся болезненными или неприятными, прижигание обычно является эффективным лечением.

  Любой, кто беспокоится о боли в шейке матки, кровотечении во время или после секса или необычных выделениях, должен рассмотреть возможность разговора с врачом уже в ближайшее время. Запись на прием возможна по телефону ☏ +7(495)790-0779 с 10-00 до 21-00.

  Лечение эктропиона шейки матки в Москве

  Есть необходимость попасть к хорошему специалисту по патологии шейки матки? Клиника на Кутузовском и ее гинекологи предлагают полный спектр услуг от диагностики и удаления патологии до ежегодной профилактики. Не откладывайте на завтра заботу о собственном здоровье!

  Что такое выворот матки: причины, симптомы, как лечат патологию

  

  Выворотом — неправильное положение матки, когда ее слизистая оболочка частично или полностью оказывается снаружи, а наружная часть — внутри органа. Эта патология возникает во время родов или в послеродовом периоде и встречается редко, но не говорить о ней нельзя, так как это состояние опасно для жизни.

  СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

  

  Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

  *Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

  Выворот матки сопровождается серьезнейшими осложнениями: гнойным воспалением матки и брюшины (перитонитом), заражением крови (сепсисом), некрозом (отмиранием тканей) матки, геморрагическим шоком, вызванным потерей крови, и др.

  Почему выворачивается матка

  В 90% случаев это состояние — результат безграмотной помощи при родах, когда акушер предпринимал грубые меры. Чаще такое случается с первородящими женщинами, так как у них плацента опускается на дно матки, подтягивая за собой верхушку органа. Достаточно небрежно потянуть за плаценту, чтобы вывернуть матку наружу. Если патология произошла по вине человека, говорят о насильственном вывороте.

  В редких случаях матка выворачивается “сама” (самопроизвольный выворот). Например, если женщине после родов назначались расслабляющие мускулатуру матки препараты, и в этот же период усилилось внутрибрюшное давление (при запорах, сильном кашле). Такое возможно и при послеродовой атонии матки, когда она неспособна сохранять тонус (осложнение родов).

  Еще реже причиной выворота матки становятся объемные или тяжелые опухоли — саркома, фиброматозные узлы и др.

  Симптомы при вывороте матки

  Это зависит от стадии и формы патологии.

  Выделяют 4 стадии — от небольшого опущения верхней части матки до полного выворота, включающего шейку матки. Важный момент — меняя положение, матка тянет за собой и другие органы — фаллопиевы трубы и связки. В тяжелых случаях внутри органа оказываются даже яичники и кишечные петли.

  Случиться выворот может внезапно (острая форма) или продолжаться постепенно (хронический выворот).

  • При остром течении женщина ощущает острую боль в животе из-за натяжения внутренних органов. Пульс учащается, прошибает холодный пот, давление падает. Следствие болевого шока — обморок. Важный признак — кровотечение из половых путей.
  • При хроническом вывороте нарушается менструальный график, с ухудшением состояния начинаются боли и кровотечения. Отличить кровь от менструальных выделений можно по цвету: она “свежая”, ярко-алая, с примесью сгустков крови, без слизи. Кровотечение начинается вне менструального периода.

  В обоих случаях доктор увидит в просвете влагалища матку с несвойственным для нее цветом поверхности. В послеродовом периоде поверх слизистой находится неотделившаяся плацента.

  Как лечат выворот матки

  Если проблема обнаружена в первые сутки, орган можно спасти, сделав операцию.

  Доктор осматривает матку, снимает остатки плаценты и вручную вправляет орган. Если этого сделать не удается, проводится кольпогистеротомия — разрез стенки влагалища и матки. После вправления матки органы зашивают. Если выворот произошел из-за опухоли, ее предварительно удаляют. Матку промывают антибактериальными растворами, чтобы предотвратить инфицирование. Манипуляции производят под наркозом.

  Если прошло больше суток с момента выворота, матку удаляют, сохраняя шейку. Удалить орган придется и при раковой опухоли, гнойной инфекции и других опасных для жизни состояниях.

  После ручного вправления матки или кольпогистеротомии лечение продолжается консервативно. Главная задача — добиться сокращения органа до нормы, для этого назначаются различные препараты и процедуры. Также необходимы антибиотики, снимающие воспаление и случайную инфекцию.

  Мифы о вывороте матки

  Миф №1. Выворот матки можно не лечить, она начнет сокращаться и вернется на место

  Выворот матки, вне зависимости от степени и выраженности, требует срочного лечения — самовосстановление органа невозможно. Опасность заключается в высокой вероятности инфицирования и развития кровотечения. Если матка не вправлена в ближайшее время после выворота, орган придется удалить.

  Миф №2. Лечение выворота матки проводится только путем операции, вручную действуют только в “колхозных больницах”

  Из-за опасности патологии для жизни и необходимости действовать быстро опытный врач может вправить орган и вручную. Введя руку во влагалище и прощупав матку, акушер-гинеколог выворачивает ее, возвращая слизистые оболочки внутрь маточной полости.

  Так как выворот матки сопровождается снижением тонуса мышц, после вправления производят фиксацию. Установив орган на место, врач удерживает его 2-3 минуты, после чего извлекает руку. Положение матки закрепляют при помощи хирургической нити, стягивая шейку. Это исключает повторный выворот.

  Миф №3. Ручное вправление проводят «на живую»

  В момент выворота матки женщина переживает сильнейший травматический шок. Каждый врач знает, что это больно, поэтому ручное вправление выполняют под общим наркозом. Кроме того, при наркозе расслабляется кольцо шейки, позволяя аккуратно вывернуть орган.

  Миф №4. Ручное вправление безопаснее, чем операция

  Несмотря на низкий уровень травматичности при ручном вправлении (ведь доктор не делает никаких надрезов), этот метод сопровождается риском инфицирования и повторного шока. Поэтому предпочтение при лечении выворота матки отдается все же хирургическим методикам.

  Миф №5. Операция при вывороте матки предполагает полное удаление органа

  Это утверждение не имеет под собой оснований. Если операция начата своевременно, то в качестве методики выбирается задняя или передняя кольпогистеротомия. Оба метода подразумевают разрез стенки влагалища для получения доступа к матке. Далее доктор надрезает матку до маточного дна, после чего органу возвращают нормальное состояние и положение. Разрез аккуратно сшивают.

  Даже если врач выявляет воспаление, орган стараются сохранить. В полость матки временно устанавливают специальные трубки для выведения воспалительного выпота и гноя. Этот процесс называют дренированием.

  После операции проводят лечение антибиотиками. Если нет осложнений, орган восстанавливается, и женщина не теряет детородной функции. Удаление матки рекомендовано только в случае позднего обращения женщины к врачу, при выявлении раковой опухоли и при сильном инфицировании тканей, угрожающем жизни пациентки.

  Миф №6. После вправления матки женщина сразу же может вернуться домой и вести привычный образ жизни

  Период восстановления после операции или ручного вправления выворота длится всего несколько недель, но требует от женщины серьезных ограничений. В первую очередь необходимо лежать. При ручном вправлении горизонтальное положение дополняется приподнятыми ногами и прикладыванием груза к животу. Кроме того, вне зависимости от выбранной методики лечения, пациентке придется ограничить физическую активность и воздержаться от половых контактов до разрешения гинеколога.

  Как предотвратить выворот матки

  Забеременев, обязательно посещайте женскую консультацию, выполняя рекомендации врача. Сохраняйте результаты УЗИ и других тестов до родов. В случае сложной беременности выбирайте специализированный роддом и опытного доктора, способного принять роды без эксцессов.