Ожог от йода: что делать и как лечить

Йод во флаконах : инструкция по применению

Один флакон (10 мл) cодержит: действующего вещества: йода – 0,5 г, вспомогательные вещества – калия йодид, спирт этиловый, вода очищенная.
Один флакон (800 мл) cодержит: действующего вещества: йода – 40 г, вспомогательные вещества – калия йодид, спирт этиловый, вода очищенная.
Один флакон (900 мл) cодержит: действующего вещества: йода – 45 г, вспомогательные вещества – калия йодид, спирт этиловый, вода очищенная.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Антисептическое средство. Основным действующим веществом является молекулярный йод, который обладает противомикробными и противогрибковыми свойствами. Йод способен окислять и денатурировать белки микроорганизмов, вызывая их гибель. Для препаратов молекулярного йода характерно выраженное местнораздражающее действие на ткани, а в высоких концентрациях – прижигающий эффект. При абсорбции и поступлении в кровь может оказывать системное действие, участвуя в синтезе гормонов щитовидной железы.
Фармакокинетика
При контакте с кожей на 30 % превращается в йодиды, а остальная часть остаётся в форме элементарного йода. С поверхности кожи частично всасывается. Абсорбированная часть может поступать в ткани и органы, селективно поглощаясь щитовидной железой. Йод выделяется почками (главным образом), кишечником, потовыми и молочными железами.
Поглощение йода через повреждённую кожу и слизистые оболочки может быть значительным.

Показания к применению

Применяют наружно как антисептическое средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях кожи, для обработки операционного поля, для профилактики инфицирования небольших повреждений целостности кожи.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость (в т. ч. гиперчувствительность в анамнезе).
Пациенты с нарушением функции щитовидной железы (гипертиреоз и аденома) или получающие терапию препаратами лития.
Не допускается обработка кожи при фурункулёзе, угревой сыпи, геморрагическом диатезе, крапивнице, диабетических трофических язвах.
Герпетиформный дерматит Дюринга.
Период новорожденности.

Способ применения и дозы

При наружном применении раствором йода смачивают ватный тампон, который используют для обработки пораженных участков кожи. Не следует применять лекарственное средство более 10 дней. При обработке операционного поля кожу дважды протирают стерильным марлевым тампоном, cмоченным в растворе лекарственного средства. Общее время обработки – 4-6 мин.

Побочное действие

Раздражение кожи, аллергические реакции, включая ангионевротический отёк, крапивницу, контактный дерматит, при длительном применении на обширных раневых поверхностях – «йодизм» (слезотечение, гиперсаливация, ринорея, бронхорея, отёк слизистых оболочек).
Может вызывать кожные кровоизлияния или пурпуры, лихорадку, артралгию, лимфоаденопатию и эозинофилию.

Передозировка

При передозировке возможны явления йодизма, раздражения и ожоги.
При вдыхании концентрированных паров – поражение верхних дыхательных путей (ожог, ларинго- и бронхоспазм); при попадании концентрированных растворов внутрь – тяжёлые ожоги пищеварительного тракта; в случае приёма внутрь – развитие гемолиза, гемоглобинурия; летальная доза составляет около 3 г.
Лечение: промывание желудка 0,5 % раствором натрия тиосульфата, внутривенное введение раствора натрия тиосульфата 30 % – до 300 мл. При тяжёлой кожной реакции на йод – лекарственное средство должно быть немедленно удалено 70 % этиловым спиртом. Также рекомендуется промыть кожу большим количеством воды в течение 15 мин. При случайном проглатывании, если пациент в сознании – молоко внутрь каждые 15 мин.
Если лекарственное средство не применяется для обработки крупных открытых ран или используется не более 10 дней, клинически значимая системная абсорбция маловероятна. Системная токсичность может привести к шоку, тахикардии, лихорадке, метаболическому ацидозу и почечной недостаточности. Смерть может быть вызвана недостаточностью кровообращения, отёком надгортанника, приводящим к асфиксии, аспирационной пневмонии или отёку лёгких.

Меры предосторожности

Не рекомендуется применять лекарственное средство у детей до двух лет в связи с повышенным риском гипотиреоза.
Не следует допускать попадания неразведенного лекарственного средства на слизистые оболочки рта, глаз, влагалища и прямой кишки.
Не рекомендуется использовать при глубоких или колотых ранах, серьёзных ожогах, так как использование лекарственного средства может вызвать избыточное поглощение йода и раздражение тканей.
Не использовать лекарственное средство более десяти дней!
Не рекомендуется обрабатывать лекарственным средством обширные участки кожи.
Применение лекарственного средства может влиять на результаты исследований функций щитовидной железы.

Беременность и кормление грудью

Не рекомендуется применение лекарственного средства в период беременности и кормления грудью из-за возможного риска развития нарушений функции щитовидной железы у плода или ребенка.

Противопоказано применение лекарственного средства у новорожденных и не рекомендуется применение лекарственного средства у детей до двух лет из-за высокой вероятности системной абсорбции йода при наружном применении.
Местное применение у детей может привести к выраженным реакциям кожи на йод, йодизму, транзиторному гипотиреозу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармацевтически несовместим с эфирными маслами, растворами аммиака, белой осадочной ртутью (образуется взрывчатая смесь), с дезинфицирующими средствами, содержащими ферменты.
Щелочная или кислая среда, присутствие жира, гноя, крови ослабляют антисептическую активность.
При совместном применении с желтой ртутной мазью возможно образование ртути йодида, обладающего прижигающим действием.

Упаковка

10 мл во флаконе из темного стекла. Флакон вместе с листком-вкладышем по применению в пачке из картона (упаковка №1).
Для медицинских стационаров:
800 мл или 900 мл во флаконе полимерном. 6 флаконов вместе с инструкциями по применению в количестве, равном количеству флаконов, в коробке из картона (упаковка №6).

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Беречь от огня.

Срок годности

Условия отпуска из аптек

Флакон 10 мл (в упаковке № 1) – без рецепта.
Флаконы 800 мл или 900 мл – для медицинских стационаров.

Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375 (177) 735612, 731156.

Что делать, если йод оставил после себя ожог

Спиртовой раствор йода зачастую применяется в быту для обработки ран и других повреждений, но не всегда использование таких жидкостей оправдано. На Западе уже давно отказались от йода, так как за этим дезинфицирующим средством заметили негативное влияние на кожные покровы. Йодные растворы очень опасны при обработке слизистых оболочек. Маленькие дети в отсутствие родителей способны выпить темную жидкость. Тогда неизбежен химический ожог от йода. Рассмотрим, что делать в таких случаях.

Особенности и степени ожога йодом

Сам по себе йодный ожог выглядит сначала как темное пятно. Масштабность травмы напрямую зависит от площади обработки. У людей со светлым типом кожи пятно приобретает светло-коричневый оттенок, у смуглых – проявляется более темный, насыщенный, коричневый цвет. Кожные покровы через некоторое время начинают шелушиться, потому что йод обладает подсушивающим действием.

Получить ожог йодом можно по нескольким причинам, но чаще такие травмы образуются из-за усиленной обработки ран, нанесения спиртового раствора на слизистые или приема жидкости внутрь. Также стать жертвой неправильного использования могут те люди, которые имеют аллергию именно на йод. Человек часто даже не догадывается, что у него есть аллергия.

Химические повреждения по мере воздействия на кожу разделяют, как и термические ожоги, на степени:

• Для 1 степени характерно покраснение тканей, появление чувства жжения и небольшой пульсации.
• 2 степень повреждения проявляется волдырями с прозрачной жидкостью внутри.
• 3 и 4 степень при ожогах растворами йода практически не встречается.

Ожогу сопутствуют неприятные ощущения: болезненность, стянутость кожи, может повышаться местная температура.

Спиртовой раствор йода, который продается в любой аптеке, способен вызывать ожог, если его неправильно применяли, хранили в ненадлежащих условиях или во время использования не соблюдались элементарные меры безопасности. Речь идет о попадании состава на слизистую оболочку глаз или ротовой полости.

Всем знакомая йодная сетка также является причиной появления ожога, ведь многие используют чрезмерное количество спиртового раствора. Любители народной медицины уверены: чем больше, тем лучше. В этом случае данный принцип не работает. Такой подход к лечению только усугубит состояние больного.

Что делать при ожоге йодом: первая помощь

Йодовый ожог относится к классу химических повреждений. Если поражение йодом незначительное, то потемнение кожных покровов пройдет на 2-3 день. В случае серьезного повреждения, когда имеются волдыри, необходимо обратиться к врачу.

Людям, которые находятся рядом с пострадавшим, важно помнить, что от скорости их действий зависит его дальнейшее состояние. Алгоритм действий при ожоге йодом:

1. Промыть или прополоскать место повреждения проточной водой в течение минимум 10-20 минут.
2. Когда место травмы промыто, приступают к удалению химического вещества. В этом деле на помощь придет зубной порошок или зубная паста. Порошок наносится прямо на кожу, если нет волдырей. Зубную пасту разводят с небольшим количеством воды и также наносят легкими движениями на кожные покровы. Если таких средств нет под рукой, то подойдет обычная мыльная вода.
3. При глубоких и обильных ожогах, чтобы избавить пострадавшего от неприятных ощущений, ему дают таблетку обезболивающего средства по типу Ибупрофена.

Проводить нейтрализацию йода при ожоге ротовой полости и глаз можно только в медицинском учреждении. Врачи используют специализированные средства.

Если на кожных покровах имеются волдыри, то посещение врача обязательно. Особенно опасна ситуация, когда прозрачная жидкость внутри пузыря становится мутной или гелеобразной. Такое изменение говорит о том, что в рану попала инфекция.

Действие йода невозможно нейтрализовать льдом или спреями для обработки термических ожогов.

Дальнейшее лечение

Лечить ожоги от йода можно собственными силами, но только в случае незначительного повреждения. В домашних условиях на помощь приходят различные медикаментозные препараты, мази, крема, народные рецепты. Чтобы ускорить заживление, все рекомендованные методы надо применять комплексно. Важно не затягивать с посещением врача, так как при неправильной обработке раны в поврежденные ткани может попасть инфекция. Защитный барьер кожи в месте ожога нарушен, поэтому микробам открыт путь к заселению. Дальнейшее лечение в таком случае будет основываться на использовании антибактериальных кремов, мазей или спреев.

Медикаментозные препараты

Чтобы восстановить поврежденный участок кожи, который был обожжен йодом, врачи рекомендуют использовать следующие препараты:

• антисептики;
• обезболивающие;
• ранозаживляющие мази и крема;
• противоотечные средства.

Антисептическое и ранозаживляющее действие особенно важно при наличии волдырей. Для домашнего лечения подойдут классические средства от ожогов Пантенол, Олазоль. Наносить составы необходимо на кожные покровы до 3-4 раз в день. Спрей необходимо распылять на расстоянии 20 см от раны.

Когда пенка после нанесения спрея спадет, уместно нанесение ранозаживляющего крема или мази с антисептическим эффектом:

• Бепантен;
• Спасатель;
• Дермазин;
• Сульфадиметоксин;
• Левомеколь.

Если к ране присоединилась инфекция, то лечение мазями и жирными кремами прекращается. Дальнейшая терапия заключается в обработке раны антисептиком по типу Хлоргексидина. Этот препарат надо нанести на стерильную тканевую салфетку и прикладывать к ране до полного высыхания. В качестве альтернативного состава назначается Фурацилин. Аппликации с антисептиком необходимо наносить до тех пор, пока не перестанут образовываться гнойные массы.

Если вы получили ожог от йода на лице, используйте Пантенол. Его сначала наносят на чистую кожу рук, а только потом легкими, массажными движениями на поврежденный участок.

Народные средства

Традиционная медицина считается хорошим дополнением к терапии, но лишь вспомогательным. Народные рецепты не могут вылечить ожог так быстро, как современные препараты.

Несколько эффективных методов:

• Кашица из крахмала. Для приготовления достаточно смешать 1/2 стакана горячей воды со столовой ложкой крахмала. Готовую смесь перемешивать до полной однородности. Приготовленный кисель полностью остудить. Наносить на поврежденную кожу на 20-30 минут, затем смыть остатки под проточной водой.
• Аппликация из геркулесовой каши. Для процедуры достаточно сварить стакан геркулеса на воде. Остывшую массу нанести на ожог и зафиксировать стерильной повязкой. Держать на коже в течение 1 часа, остатки удалить водой.
• Картофельное пюре. 2-3 средних картофелины тщательно промыть под водой, очистить от кожицы и натереть на терке. Готовую массу выложить на рану и завязать бинтом, но не слишком туго. Держать аппликацию в течение часа, остатки удалить под проточной водой. Такую же процедуру проводят из мякоти тыквы.
• Чайный компресс. Ожог кожи йодом приносит дискомфорт и боль. Чтобы снять эти ощущения, на кожу достаточно нанести компресс из черного чая. Жидкость должна быть прохладной и хорошо профильтрованной.
• Масло облепихи. Растительный продукт хорошо регенерирует кожные покровы, поэтому его можно применять как в чистом виде, так и в составе лосьонов. При использовании эфирного масла облепихи важно учитывать его концентрацию (лучше разводить с водой в пропорции 1:1).
• Компресс из листьев алоэ. Перед использованием лист хорошо промывают и снимают верхнюю пленочку, чтобы был доступ к мякоти. Прикладывают к пораженному месту на коже до момента высыхания слизи. Для удобства лист фиксируют стерильным бинтом.
• Отвар коры дуба. 1 ст.л. коры дуба залить 200 мл кипятка и проварить в течение 5 минут. После настоять 15 минут, процедить и остудить. Готовым отваром промывать рану 2-3 раза в день.

Если на коже есть лопнувшие пузыри, то народные методы применять нельзя.

Окончательный выбор в сторону народного средства для лечения ожога лучше проводить вместе с лечащим врачом. Важно регулярно осуществлять все назначенные процедуры, чтобы после травмы не осталось рубца или шрама.

Особенности лечения обожженных слизистых

Ожог йодом на коже вылечить намного проще, чем на слизистой оболочке. Особенно опасна такая травма при поражении горла, миндалин, десен или глаз. Из-за отсутствия присмотра за ребенком бывают случаи ожога глотки, когда малыш выпивает йод. Что делать в таких случаях?

Первое, на что необходимо обращать внимание, это симптоматика. Если ребенок глотнул большое количество йода, это состояние сопровождают:

• тошнота и рвота;
• повышенное слюноотделение;
• боль при глотании;
• кашель;
• икота;
• изменение голоса.

Также ребенок может жаловаться на боль в груди. Такое состояние протекает по причине поражения пищевода. В такой ситуации надо сразу обратиться за врачебной помощью. Ребенку необходимо пить много воды, желательно организовать обильное питье молока или киселя. Вызывать рвоту нельзя, так как возможно повторное воздействие йода на пищевод.

Когда диагностируется ожог глаз йодом, то обязательно промывание глазных яблок под чистой водой. Важно хорошо промыть глаза (достаточно поморгать 10-20 раз под водой). Дальнейший курс лечения основывается на использовании капель для глаз:

• Ципролет;
• Флоксал;
• Ципромед;
• Гентамицин.

После первичной обработки глазные белки становятся красными. Посещение врача в таком случае проводится сразу после процедуры промывания.

При ожоге миндалин или десен слизистая оболочка теряет свою гладкость, она может сморщиться и поменять цвет. В таком случае важно промыть горло прохладной водой в течение 15 минут, а после посетить врача. Дальнейшее самолечение только усугубит состояние больного.

Чего делать нельзя

Если ожог йодом поразил кожные покровы, то категорически запрещается проводить следующие процедуры:

• прикладывать к месту ожога лед;
• наносить на кожу масло;
• прокалывать пузыри;
• растирать спиртом или настойками;
• обрабатывать раствором марганца.

Основная задача – это промыть поврежденный участок под проточной водой, а также нейтрализовать действие йода с помощью зубной пасты или крахмала.

Возможные последствия

Если правильно предоставить первую медицинскую помощь, то никак серьезных последствий химический ожог коже не принесет. После заживления на месте раны может остаться темное пятно, но при правильной терапии оно сойдет. При поражении слизистых оболочек на месте ожога в течение нескольких дней остается покраснение.

Как лечить ожоги от йода

Йод обладает хорошим антибактериальным эффектом, благодаря выраженным окислительным свойствам. В современной медицинской практике использование этого галогена широко распространено. Такие препараты как йодонат, йодопирон используют для обработки операционного поля.

В быту чаще используют спиртовую настойку йода. В лечебных учреждениях строго следят за процентным соотношением свободного галогена и временем экспозиции, что сводит к минимуму вероятность получения ожога от йода. Несоблюдение этих правил в домашних условиях приводит к тому, что ожоги все же случаются.

Причины возникновения ожога

Свободная продажа йодной настойки в аптеках создает ложное впечатление о ее безвредности. Как и любой препарат, она имеет свои побочные эффекты, а при неправильном применении способна вызвать серьезные повреждения. Основные ошибки вызваны нарушением правил применения и хранения препарата.

Наиболее часто встречаемые из них:

• длительная экспозиция вещества, использование йодной настойки для примочек;
• нанесение йода непосредственно на рану;
• обработка слизистых оболочек (небные миндалины, глаза, десна, ротовая полость);
• многократная обработка одного и того же участка кожи без соблюдения временного интервала;
• применение йодной настойки для профилактики и лечения йододефицита;
• хранение в доступном для детей месте;
• хранение препарата рядом с пищевыми продуктами, или в емкости без соответствующей маркировки;
• использование лекарства без предварительной проверки на чувствительность к его компонентам.

Приобретая препарат, обязательно следует ознакомиться с инструкцией пользования. Это может избежать негативных последствий и ошибок, возникших из-за недостатка знаний.

Симптомы ожога йодом

На коже присутствует слой ороговевших чешуек, которые являются погибшими клетками и не способны чувствовать боль. На них развиваются колонии микроорганизмов. Если кожа повреждена, микробы оттуда могут проникнуть в рану. Чтобы этого не случилось, используют йод. Он вызывает окисление и микробов и ороговевших чешуек. Если же препарата было много или он был нанесен на места без этих чешуек, йод окисляет живые ткани. Так возникает ожог от йода.

По своей природе ожог йодом является химическим. Глубина поражения редко бывает большой. Основная масса пострадавших получает поверхностные ожоги, которые после себя оставляют временную пигментацию. Но в особых случаях, когда йод попадает на одни и те же участки многократно или в виде компрессов, повреждения могут доходить до 2 и даже 3 степени. После таких ожогов остаются рубцы.

Поверхностный ожог йодом чаще всего возникает на лице. Он характеризуется покраснением и незначительным жжением. Через несколько часов пораженный участок приобретает более темную окраску по отношению к здоровым тканям. Через пару дней кожа на месте повреждения начинает шелушиться и от нее отслаиваются тонкие участки ороговевшего эпителия. Обнажившаяся после шелушения кожа более нежная и чувствительная к физическим, механическим и химическим факторам. Обработка этого участка сильнодействующими веществами или ультрафиолетом может вызвать повторный ожог.

При ожоге второй степени возникают волдыри, содержащие в себе прозрачную жидкость. Этот процесс болезненный. Если жидкость не инфицируется, заживление займет меньше времени. Присоединение инфекционного компонента может сильно растянуть лечение ожогов от йода и увеличит вероятность появления рубцов. При ожогах от йода третьей степени поражаются все слои кожи. Волдыри от ожога наполняются жидкостью с примесью крови. Заживление будет длительным, сопровождаться отторжением некротизированных тканей и оставит после себя рубцы.

Потребление йода внутрь вызывает йодовый ожог слизистых. Так как на слизистых оболочках ороговевших пластинок нет, даже небольшое количество препарата может вызвать повреждения. Чаще всего возникают ожоги небных миндалин, десен и ротоглотки. Они болезненные и тяжело переносятся пострадавшими, так как нарушают дыхание и мешают принимать пищу. Вдыхание паров йода сопровождается жжением в носу, ротоглотке. Могут возникать рефлекторный кашель и рвота. Дискомфорт и боли при дыхании, кашель с мокротой могут беспокоить в течение нескольких дней.

Попадание йода в глаз сопровождается резким жжением, слезотечением и покраснением склеры. При более глубоких повреждениях возможно помутнение в глазах и снижение остроты зрения. Обширные ожоги или прием йода внутрь будут сопровождаться повышением температуры тела.

Решение о том, как лечить и что делать при ожоге йодом 2-3 степени, а также вызванных приемом препарата внутрь, вдыханием или попаданием в глаза, должен принимать врач.

Первая помощь

Правильно оказанная первая медицинская помощь при ожогах, способна свести их проявления к минимуму, а также остановить более глубокое повреждение тканей. Лечить ожоги йодом у ребенка сложнее, чем у взрослых, но скорость заживления у них быстрей.

Если ожог йодом возник на коже, первым делом ее необходимо промыть в большом количестве воды. Можно воспользоваться водой из-под крана. Температура воды должна быть прохладной. Промывать нужно долго – от четверти до получаса. Ожог кожи йодом не требует применения холодной воды или льда, так как термического повреждения при нем не происхоидит.

Чтобы убрать остатки йода воспользуйтесь крахмалом. Для этого из него нужно сделать кисель и мазать место повреждения. Если под рукой крахмала не оказалось, можно использовать имеющиеся на кухне продукты, богатые этим полисахаридом. Подойдет овсяная каша, натертый сырой картофель или тыква. Крахмал или продукты, содержащие его, следует удерживать на месте повреждения около получаса. Также для нейтрализации йода можно воспользоваться сырым яйцом. После того как рана будет очищена, необходимо наложить чистую повязку, чтобы предотвратить попадание микробов в нее.

Если йод попал в рот, прополощите его большим количеством воды. После чего можно прополоскать рот молоком, или киселем. При проглатывании йодной настойки нужно принять большое количество воды, запить молоком или киселем, затем обязательно обратиться к врачу. Вызвать рвоту не рекомендуется из-за риска повторного воздействия йода на пищевод. Желудок стоит промывать с помощью зонда.

При попадании йода в глаза необходимо их промыть в большом количестве воды. Для этого необходимо набрать таз с водой, опустить в него голову, открыть глаза и поморгать.

Полученный после ожога волдырь самостоятельно не вскрывайте, так как риск занести при этом инфекцию в ожоговую рану очень высокий.

Как ускорить заживление

Заживление ран у каждого человека проходит с индивидуальной скоростью, но есть условия, которые гарантированно удлиняют период регенерации у всех. Одно из таких условий – это присоединение инфекции. Поврежденная кожа не способна выполнять функцию барьера. Микробы, попавшие в рану, начинают размножаться, что вызывает воспаление, образование гноя. Чтобы этого избежать этого используют антибактериальные мази, линименты, спреи.

Ожог йодом первой степени не требует дополнительного лечения и чаще всего проходит самостоятельно в течение 2-3 дней. Временная пигментация после этих ожогов тоже проходит сама.

При более глубоком повреждении тканей использовать лекарственные средства для ускорения регенерации имеет смысл.

Хороший эффект оказывает спрей Пантенол. Он обладает антибактериальным эффектом, а входящие в его состав витамины, помогают коже восстановиться. При повреждении глаз Пантенол заменяют антибактериальными каплями.

Из мазей при ожогах лучше всего показывают себя синтомициновая и стрептоцидная мазь. Мазать их нужно при каждой перевязке. Раневые повязки необходимо менять раз в три дня. Обязательно пользоваться только новым перевязочным материалом.

Если нет возможности использовать лекарства, можно прибегнуть к народной медицине. Оправдывает себя применение облепихового масла. Оно также богато питательными элементами, что позволяет коже быстрее зажить. Мазать необходимо 2-3 раза в день в течение недели.

Соблюдение правила пользования йодосодержащих препаратов не даст получить ожог от йода.

Топ средств для обработки ран, порезов, ожогов

Ожоги, ссадины, порезы и царапины могут образоваться на теле даже после обычной уборки дома, не говоря уже о детских играх во дворе или путешествиях. Чтобы не допустить осложнений в виде нагноения, распространения повреждения, заживления с рубцеванием, важно правильно обрабатывать раны и ожоги. Причем, делать это нужно с использованием определенных средств, которые должны быть в вашей аптечке.

Первичная обработка ран

Сразу после обнаружения раны, ссадины, мелких ожогов или порезов, важно провести первичную их обработку. Это связано с тем, что предметы, которыми наносятся раны, обычно нестерильны, и, при повреждении кожи, в ткани попадают микробы, которые могут вызвать гнойное воспаление, ухудшат течение восстановительного периода.

Обычно ранки промывают под проточной водой, можно использовать хозяйственное мыло. Также важно обработать ранку 3% раствором перекиси водорода, чтобы удалить остатки разрушенных клеток, остановить кровь и убить попавшие в рану бактерии. Кожу вокруг пораженной зоны нужно обработать спиртовыми антисептиками (йод 5% или спиртовой раствор бриллиантовой зелени).

Важно! Эти средства нельзя заливать в рану, как делают многие. Во-первых, это больно, спирт раздражает нервные окончания. Во-вторых, спирт обладает раздражающим, прижигающим эффектом, что ухудшит заживление. Обрабатывается только кожа вокруг раны.

Средства для заживления ран и ожогов: первая стадия

Любые раны, которые возникают на коже, имеют две стадии заживления. Первая – это воспалительная стадия, когда ранка припухает, краснеет, в ней могут скапливаться сукровица и даже гной. В этой стадии нужно применение антисептических, противовоспалительных препаратов. Если ранка склонна к нагноению, могут потребоваться местные антибиотики или антисептики.

Также препараты подбирают, исходя из степени повреждения и глубины ран – неглубокие порезы, царапины, ссадины или ожоги, абсцессы, трофические язвы.

Преимущества препаратов, заживляющих ранки на первой стадии:

• они помогают снимать воспаление и обладают обеззараживающим эффектом;
• их легко наносить, применяются без рецепта.
• допустимы к использованию без назначения врача.

Минусы этих средств:

• есть противопоказания, ряд побочных эффектов применения;
• возможно развитие аллергии или непереносимость компонентов;
• подходят не всем возрастным группам.

Чтобы избежать любых побочных эффектов, нужно использовать любые средства строго по инструкции.

Препарат выпускается в форме мази, используется наружно. Продается без рецепта врача. Активные компоненты препарата – диоксометилтетрагидропиримидин с хлорамфениколом. Обладает антибактериальным эффектом, помогает в стимуляции местной иммунной защиты, регенерации тканей, подавлении воспалительного процесса, связанного с бактериальной инфекцией. Мазь наносят тонким слоем на предварительно очищенную ранку, сверху прикрывают повязкой. Повторяют до 3-4 раз в сутки, пока ранка не начнет затягиваться.

Может применяться для обработки как мелких ран и царапин, так и гнойных, мокнущих ран, термических ожогов, трофических язв. Помогает в заживлении постоперационных ран.
Важно помнить – препарат содержит антибиотик, имеет ряд противопоказаний, применяется только на предварительно очищенные поверхности, возможна непереносимость компонентов.

2. Эплан раствор или крем

Препараты обладают комплексным эффектом – бактерицидным, ранозаживляющим, обезболивающим и регенерирующим. В состав входят триэтиленгликоль, гликолан, этилкарбитол, ПЭО, глицерин. Помогает защищать раны в период первичного заживления, стимулирует восстановление новых клеток, не содержит антибиотиков, предотвращает образование грубых рубцов, защищает кожу от дополнительного повреждения. Помогает улучшить кровообращение, устраняет отечность и боль.

Эплан не наносят на кровоточащие раны, возможна аллергическая реакция.

Основное действующее вещество – повидон-йод 10%, обладает антисептическим, дезинфицирующим свойством, стимулирует заживление ран. Продается без рецепта врача, отлично подходит для первичной обработки свежих ссадин, порезов, ран. После обработки наносят мазь тонким слоем на область поражения, до 3 раз в сутки, можно применять под повязки.

Также обладает слабым противовоспалительным эффектом, показана при инфицированных дерматитах, ожогах, порезах, ссадинах, микробных и грибковых поражениях. Раствором можно обрабатывать кожу и слизистые в неразбавленном виде. Препарат не жжет.

Возможны аллергические реакции, запрещен при гиперфункции щитовидной железы, применении радиоактивного йода, почечной недостаточности.

Продается без рецепта врача, в составе: растительные масла, пчелиный воск, витамины и нафталанская нефть. Помогает при травмах и остром воспалении на коже, помогает защищать эпидермис от дальнейших повреждений. Стимулирует ускоренное заживление ран и порезов, уменьшает риск образования рубцов. Обладает противоотечным, слабым антивоспалительным эффектом.

Наносится на поверхность заживающих ранок до 2 раз в день. Не применяют для лечения хронических ран, трофических язв.

Средства для заживления ран: вторая стадия

После того, как ранка очищается, покрывается корочкой, из нее перестает сочиться сукровица или гной (или после хирургического удаления гноя) важно стимулировать образование новых тканей, которые образуют рубчик и закрывают ранку. Препараты, которые применяют на второй стадии, подсушивают, восстанавливают ткани, помогают в заживлении любых повреждений, стимулируют деление клеток, увлажняют кожу, тормозят воспаление.

Важно помнить, некоторые средства могут обладать побочными эффектами, применяются строго по инструкции. Для снижения риска образования рубцов и шрамов, активной регенерации тканей могут помочь ряд средств.

Содержит в составе декспантенол, продается без рецепта, обладает функциями стимулятора регенерации тканей. Такой эффект достигается за счет того, что пантенол – это производное витамина В5, который работает в тандеме с витамином А. Они стимулируют метаболизм клеток кожи, увеличивают синтез коллагена и регенерацию эпителия.

Помогает в заживлении мелких механических и термических повреждений, ссадин, царапин, негнойных ран. Также помогает при лечении солнечных ожогов, дерматитов, опрелостей. Наносится на область ранок до 4 раз в день тонким слоем, не прикрывается повязкой. Переносится хорошо, практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

Препарат продается без рецепта, обладает комплексным эффектом за счет содержания биологически активных компонентов плазмы крови. Нормализует капиллярное кровообращение, стимулирует регенерацию клеток, уменьшает воспаление и отек, помогает в заживлении с минимальными рубцами. Показан при поверхностных ожогах, ссадинах, порезах, плохо заживающих ранах. Применяется на сухих ранах в стадии эпителизации. Наносится тонким слоем до 2 раз в сутки.

Хорошо переносится, изредка возможна аллергическая реакция, противопоказаний у препарата нет.

Препарат применяется наружно, продается без рецепта, показан для инфицированных ран, которые трудно заживают. В составе содержится два антибактериальных препарата, подавляющие активность флоры при инфицированных порезах, ранах, поверхностных ожогах. Порошок помогает образовать корочку на мокнущих ранах, мазь стимулирует заживление.

Выделен ряд побочных эффектов и противопоказаний, о которых нужно прочитать в инструкции. Применяют осторожно, на небольших поверхностях, не применяют для глубоких трофических язв и обширных повреждений.

Йод может вызвать химический ожог: профилактика и оказание помощи

Раствор йода на основе спирта имеется почти в каждом доме. Этот медикамент оказывает выраженное антибактериальное и противовоспалительное действие, поэтому его активно используют наружно, а также при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и ротовой полости. Йод — это уникальное лечебное средство, которое в неопытных руках может нанести вред.

При самостоятельном неправильном лечении кожных покровов и заболеваний дыхательных путей можно спровоцировать повреждения. В медицине такие случаи малочисленны, но эти травмы на самом деле достаточно часты, но остаются неизвестными по причине не обращения к врачу.

Для предотвращения отрицательного влияния необходимо уметь всегда нейтрализовать полученные повреждения, необходимо знать все тонкости оказания помощи и дальнейшей терапии.

Механизм воздействия химического вещества

Йод обычно применяется по показаниям врача. Но в некоторых случаях используется в косметологии. Этим средством обрабатывают наружные покровы вокруг повреждения, гематомы, горло при наличии инфекционного поражения. Часто этим средством пользуются для того, чтобы подсушить прыщики на лице.

Повреждение эпидермиса

Ожог от йода это повреждение дермы 1-й или 2-й степени. Йодный раствор неспособен преодолеть глубокие слои дермы, поэтому при неправильном применении сильное повреждение получить невозможно. Ожог от йода на коже начинает выглядеть как подсушенное пятно темного цвета, которое через некоторый промежуток времени отшелушивается. Пострадавший может испытывать бол в этой области и небольшое жжение.

Отсюда следует, что раствор неспособен вызвать серьезные повреждения и стать угрозой для жизни или здоровья. Единственной проблемой является то, что ожоги йодом долго проходят и изменяют внешний вид в худшую сторону. Наиболее опасной является ситуация, если он локализован в области глаза.

Помимо этого, некоторые люди чувствительны к самому йоду. Даже при соблюдении всех мер предосторожности у них появляется раздражение и зуд.

Внутренние химические ожоги

Растворы на основе йода активно применяются для лечения верхних дыхательных путей. Иногда в домашних условиях больные делают ингаляции на его основе без консультаций с врачом. Не всегда удается соблюсти концентрацию и подобрать количество медикамента. Поэтому часто происходят несчастные случаи такие, как ожоги слизистой горла. Иногда в очаг травмы могут входить ротовая полость и даже пищевод.

При ингаляциях высокими дозами можно повредить слизистый покров дыхательной системы.

Ожог йодом, локализованный во внутренних органах протекает интенсивнее и болезненнее, чем дермальный. Симптомы при таком состоянии следующие:

• тупая боль в области грудины;
• сухой кашель;
• позывы к рвоте;
• тошнота и головокружение;
• отечность гортани;
• повышенное слюноотделение;
• в редких случаях возможна высокая температура

Часто ожоги возникают во время ангины. Больные по незнанию стараются так избавиться от гнойников, но получают ожоги, итак, уязвимых миндалин.

Что делать при ожоге йодом?

Что необходимо предпринять при выявлении симптомов поражения йодным раствором? Для предотвращения распространения очага поражения необходимо предпринять профилактические мероприятия. Своевременно оказанная помощь способствует быстрому заживлению и меньшей болезненности. Для этого необходимо произвести следующие манипуляции:

1. Промывание. Для того чтобы убрать ожог применяют обычную воду из-под крана. Пораженный участок держат под мощной струей воды. Время воздействия зависит от того как скоро был установлен факт неправильного применения средства. Если почти сразу – то достаточно 10 минут, если через значительный промежуток времени – то 20-30 мин.
2. Нейтрализация вещества. Последующим этапом доврачебной помощи является нейтрализация химического вещества. Ведь, ожог кожи йодом-это химическое воздействие, которое не прекратится самостоятельно. Для этого используют раствор из воды и нескольких спилков мыла. Этой смесью обрабатывают весь участок, который подвергся агрессивному воздействию вещества. Оставляют на час.
3. Если не оказалось мылящего средства в наличии, то можно воспользоваться альтернативными способами. Например, применить сладкую воду. Ее готовят из 20 г сахарного песка и доводят до 80 мл.
4. Наилучшего результата можно добиться, применяя мельную воду или порошок для чистки зубов. Ими обрабатывают йодовый ожог и оставляют для воздействия. Смывать их не следует.

Особенно тщательно необходимо лечить ожог от йода на лице так как там кожа наиболее тонкая и чувствительная.

Лечение фармацевтическими средствами

Дальнейшая терапия подразумевает применение специальных средств, которые ускорят процессы заживления. Найти в аптеке их и приобрести не составит проблемы. Цена на них низкая. Большинство современных препаратов сочетают в себе сразу несколько эффектов: антисептический, регенерирующий и анальгезирующий. Поэтому можно выбрать средство исходя из потребностей. Самыми известными и эффективными препаратами считаются следующие:

• Пантенол — способствует быстрой регенерации кожных покровов и увлажняет кожу, предотвращая шелушение;
• Левомеколь — оказывают обезболивающие действие, предотвращает развитие бактериальной инфекции и помогает быстрее восстановить поврежденную кожу;
• Спасатель — сочетает в себе мягкое успокаивающее действие с противовоспалительным и ранозаживляющим;
• мазь Винешвского — это старое и проверенное средство, которое оказывает смягчающее действие на химический ожог;
• Солкосерил — самое лучше заживляющее средство из данной ценовой категории;
• Бепанен — способствует восстановлению тканей и препятствует развитию патогенной микрофлоры в этой области;
• Эплан — анальгезирующее и ранозаживляющее средство.

Народные средства

Если после воздействия медикамента, кожа стала выглядеть сухой и сморщенной, то можно воспользоваться следующими средствами:

• Масло из плодов облепихи. Это средство природного происхождения помогает достаточно быстро восстановить поврежденную кожу. Этот эффект достигается благодаря высокому содержанию витаминов А и Е. В процессе лечения необходимо смазывать кожу несколько раз в день. Лечение продолжают до полного заживления. Облепиховое масло рекомендуют применять при поражении кожи на лице.
• Яичный белок. Необходимо взбить этот ингредиент до образования пены. После чего обрабатывают этим средством пораженные участки тела и оставляют для воздействия на непродолжительный период времени.
• Овсяная каша. Это народное средство помогает нейтрализовать все проявления ожога за минимальный период времени. Для лечения используют охлажденную кашу. Прикладывают на кожу по несколько раз в сутки.
• Тертый картофель. Применяют сырой клубень, который предварительно очищают от шкуры. В протертом виде прикладывают болезненному месту и оставляют на несколько минут
• Масло из зверобоя. Масляную вытяжку готовят путем смешивания сырья с растительным маслом. Лекарство применяют для лечения разнообразных ран.
• Заварка. Применяют натуральный чай любого вида. Полученную заварку охлаждают и используют как припарку.

Поражение глаз

Такое встречается не так часто, как ожоги медикаментом кожных покровов. Но при этом такая травма считается наиболее опасной и может спровоцировать ухудшению зрения. Чтобы предотвратить это, промывают глаза водой и немедленно обращаются к врачу.

Лечение повреждений гортани

При поражении этой области следует предпринять следующее:

• Прополоскать остывшей кипяченной водой в течении 5-7 мин;
• Прополоскать сахарным раствором;
• Обработать маслом из облепихи.

Также следует воздержаться от приема пищи, которая раздражает слизистые покровы ротовой полости. При сильных повреждениях необходимо срочно обратиться к врачу.

Отравление йодом

Отравление йодом — это острая или хроническая интоксикация, спровоцированная поступлением в организм чрезмерного количества данного вещества. Основные клинические проявления включают гиперсаливацию, жжение и металлический вкус во рту, отек дыхательных путей и легких, нарушение функции почек. Хроническое поражение характеризуются явлениями гипертиреоза. Патология диагностируется на основании анамнеза, клинической картины, масс-спектрометрии венозной крови. Специфическое лечение: промывание желудка тиосульфатом натрия, крахмал на молоке внутрь, при необходимости – симптоматическая и антитоксическая терапия.

МКБ-10

Общие сведения

Острое отравление йодом встречается сравнительно редко. Специалисты токсикологических центров чаще сталкиваются со случаями хронической интоксикации, спровоцированной неправильным профилактическим приемом лекарственных средств. Подобные происшествия распространены на всей территории России, западной Украины, республики Беларусь. Число пациентов возрастает весной, так как многие из них пытаются компенсировать мнимый или реальный дефицит нутриентов путем их активного употребления. Летальные изменения наступают при одномоментном приеме 3 граммов вещества, признаки умеренного экзотоксикоза — при концентрации в плазме более 60 мкг/л.

Причины

Наиболее распространенная причина хронического поражения — попытки самостоятельной профилактики йододефицита без учета суточных дозировок. Согласно рекомендациям ВОЗ, среднее количество йода, которое должен употреблять за сутки взрослый человек, варьируется в пределах 160-200 мкг. Максимально допустимая однократная доза — 1 грамм. Прием 1 грамма ежедневно приводит к отравлению. Другие возможные причины:

• Производственные катастрофы. При ЧС происходит повышение концентрации йода в окружающем воздухе, что становится причиной ингаляционных отравлений. Признаки патологии возникают у пострадавших, длительно находящихся в зоне с содержанием химического компонента выше 1 мг/м 3 . Тяжесть состояния прямо пропорциональна времени пребывания в зараженном пространстве и концентрации ксенобиотика.
• Загрязнение питьевых источников. Выброс I в источники воды приводит к острым отравлениям. Максимально допустимая концентрация рассматриваемого элемента составляет 0,125 мг/дм 3 . Превышение этих цифр представляет опасность для человека. Случаи химического поражения с помощью йодосодержащих жидкостей были описаны во время локальных военных конфликтов XX века.
• Радиоактивные катастрофы. Провоцируют наиболее тяжелые интоксикации, поскольку при авариях на АЭС происходит распространение радиоактивного йода-131. Его накопление в щитовидной железе становится причиной лучевой болезни, формирования неопластических изменений. Попадание изотопов в организм особенно опасно на фоне имеющегося йододефицита.
• Обработка больших поверхностей. Определенное превышение нормы элемента в крови может возникнуть при длительной ежедневной обработке препаратом значительных участков тела пациента. Степень всасывания увеличивается при нанесении лекарства на слизистые оболочки и раны. С неповрежденной кожи системная абсорбция незначительна. Нормальные показатели восстанавливаются самостоятельно спустя 7-14 суток после последнего нанесения ЛС.
• Случайное или умышленное употребление. В казуистических случаях антисептик может быть принят внутрь по ошибке. Подобное становится возможным при открытом хранении медикамента дома, где есть маленькие дети, старики, страдающие сенильной деменцией, психически нездоровые люди. Нельзя исключить употребление препарата с суицидальной целью.

Патогенез

Растянутое во времени отравление йодом приводит к накоплению его избыточного количества в тканях щитовидной железы. Это провоцирует чрезмерную выработку тиреоидных гормонов, усиливает трансформацию андрогенов, является причиной гинекомастии у мужчин, ускоряет энергетический обмен, увеличивает генерацию тепла. Трансформируется деятельность сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы. Возможно нарушение углеводного обмена с формированием сахарного диабета. Определяются психические расстройства, ослабление аппетита, вызванное токсическим влиянием гормонов.

При острых процессах на первый план выходят явления интоксикации. Изменяется содержание электролитов крови, формируется метаболический ацидоз. Отмечается расстройство работы рецепторных аппаратов тела, нарушается иннервация всех органов и систем. Пары препарата раздражающе влияют на легкие, могут провоцировать альвеолярный отек. В течение нескольких дней развивается почечная недостаточность, анурия, накопление метаболических продуктов. Без медицинской помощи смерть наступает на 3-10 сутки.

Классификация

Отравление йодом подразделяется по нескольким принципам. Основной считается дифференциация по времени развития клинической картины: острый и хронический тип. В первом случае симптомы возникают через 1-2 часа, во втором это требует нескольких недель или месяцев. Также патология делится по путям проникновения яда:

1. Пероральный. Прием токсиканта осуществляется через рот, всасывание происходит в желудке. Обычно сопровождается признаками химического ожога слизистой оболочки и явлениями, обусловленными системным отравляющим влиянием лекарственного средства. Возможно попадание жидкого раствора в верхние отделы дыхательных путей. Реализуется при случайном потреблении йода внутрь и суицидальных попытках.
2. Ингаляционный. Имеет место при производственных или радиационных катастрофах. Вещество, распыленное в воздухе, попадает в легкие, раздражает альвеолы, потенцирует отек, дыхательную недостаточность. При долговременном нахождении в аварийной зоне происходит всасывание элемента из трахеи и дыхательных пузырьков, что сопровождается развитием общетоксических симптомов.
3. Трансдермальный. Яд проникает через кожу, слизистые оболочки или смазанные противомикробным раствором ткани. Состояние может наблюдаться у пациентов с тяжелыми травмами, нуждающихся в длительной обработке антисептическими медикаментами. Как правило, отмечаются хронические патологические процессы.

Симптомы отравления йодом

Патология легкой степени проявляется преимущественно региональной симптоматикой. У пострадавшего обнаруживается отек слизистой оболочки рта, глотки и верхних дыхательных путей. Возникают жалобы на чувство жжения в поврежденной зоне. Язык бурый. Вдыхание паров приводит к появлению кашля, одышки, отека голосовых связок с развитием удушья. Рвотные массы имеют синеватую или коричневую окраску. Возможно умеренное ухудшение общего самочувствия, головная боль.

Среднетяжелые интоксикации характеризуются развитием гематурии, связанной с повреждением почечных канальцев, неукротимой жажды, диареи. Артериальное давление повышается, отмечается выраженная тахикардия. Возможны пиретические реакции. Страдают психические функции: пациент неадекватен, выявляется бред преследования, психоз, бессонница, категорический отказ от приема пищи. Типичны жалобы на неустранимый вкус металла во рту. Дополнительно определяются все признаки, свойственные легким экзотоксикозам.

Тяжелое отравление йодом становится причиной отказа важнейших систем организма. У больного диагностируется анурия, связанная с развитием ОПН, увеличение размеров печени, признаки сердечно-сосудистой недостаточности, в том числе коллапс. При ингаляционных отравлениях аускультируются влажные крупно- или мелкопузырчатые хрипы, обнаруживается выраженная одышка по смешанному типу, диффузный цианоз кожных покровов. Сознание нарушено или отсутствует.

Хроническое отравление йодом отличается отсутствием явных острых проявлений. К числу основных симптомов относят угнетенное психологическое состояние, плаксивость, раздражительность, головные боли, тремор конечностей, тахикардию. Пациент может терять вес, сохраняя нормальный аппетит. Характерные признаки — разрастание тканей щитовидной железы, экзофтальм, специфическое поражение кожи, асептическое воспаление слюнных желез, верхнечелюстных пазух и слизистых оболочек дыхательных путей.

Осложнения

Основное осложнение тяжелого йодного токсикоза — полиорганная недостаточность. Происходит нарушение работы мочевыделительной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Прогноз при подобных состояниях крайне неблагоприятный. Патологические изменения, затрагивающие три и более структуры организма, приводят к гибели пострадавшего в 70% случаев. Пациенты, которых удалось спасти, часто инвалидизируются, оказываются неспособными полностью восстановиться, нуждаются в постоянном уходе. Качество и продолжительность их жизни резко снижается.

Еще одним осложнением, возможность которого нужно учитывать, является тиреотоксический криз. Проблема возникает у больных, страдающих длительным переизбытком йода и диффузным токсическим зобом. Под действием провоцирующего фактора у таких пациентов происходит резкий выброс большого количества тиреоидных гормонов. Результатом становится мерцательная аритмия, тахикардия, полиорганная недостаточность. При тяжелых разновидностях болезни кризы встречаются в 10-15% случаев.

Диагностика

Первичная диагностика проводится врачом скорой помощи и специалистом-токсикологом, который осуществляет осмотр пострадавшего. Токсиколог разрабатывает план дальнейшего обследования, направленного на оценку степени тяжести отравления и выявления пораженных структур. Основанием для постановки предварительного диагноза служит анамнез, внешний вид больного, наличие клинических симптомов. Схема диагностического поиска включает следующие методы:

• Физикальные. При осмотре кожа бледная или цианотичная, дыхание учащенное до 25-30 раз/минуту. Систолическое АД обычно держится в пределах 150-180, порой достигает показателя 200 мм рт. ст. Слизистые оболочки рта окрашены в бурый цвет, присутствуют следы химического ожога. В легких выслушиваются хрипы, пациент беспокоен, иногда неспособен адекватно оценивать собственное состояние и окружающую обстановку.
• Инструментальные. По данным УЗИ брюшной полости определяется гепатомегалия, умеренное вздутие петель кишечника. При отеке легкого обзорная рентгенография выявляет сливающиеся тени. При развитии экссудативного плеврита внутри плевральной полости визуализируется уровень жидкости. На ЭКГ обнаруживается исчезновение зубцов P, сокращение интервала R-R, нарушение ритма, выпадение части желудочковых комплексов.
• Лабораторные. Концентрация I превышает 60 мкг/литр. Биохимические показатели зависят от степени поражения висцеральных структур. Отмечается рост активности печеночных ферментов, увеличение концентрации креатинина и мочевины. Изменяется электролитный состав крови, повышается количество натрия, водородный показатель смещается в кислую сторону (метаболический ацидоз).

Лечение отравления йодом

План лечения зависит от типа интоксикации, наличия тех или иных клинических признаков, а также от условий реализации медицинской помощи. При выраженных изменениях все начальные мероприятия осуществляет бригада СМП. Пытаться повлиять на состояние пациента самостоятельно не рекомендуется. Легкие поражения допускают проведение ряда мероприятий до приезда медиков. Окончательный план медикаментозной коррекции разрабатывается и осуществляется в стационаре.

Первая доврачебная помощь

До прибытия СМП необходимо успокоить пострадавшего, обеспечить приток свежего воздуха, дать выпить кружку молока или воды с добавлением крахмала. Давать твердую пищу (сырой картофель) или пытаться промыть желудок беззондовым способом не следует. Если в пищеводе или желудке присутствует химический ожог, подобные действия усугубят ситуацию и станут причиной кровотечения. При психомоторном возбуждении допускается мягкая фиксация пациента к кровати. Если отсутствует сознание, больного укладывают на бок и контролируют его состояние.

Догоспитальная медицинская помощь

Пероральное отравление йодом на догоспитальном этапе требует промывания желудка раствором тиосульфата натрия 5% до чистых вод. Лучше, если процедура будет реализована через тонкий назогастральный зонд. После ее окончания пациенту дают выпить раствор крахмала на молоке. Показана госпитализация в токсикологический стационар. Во время транспортировки больного с тяжелой степенью поражения проводится мониторинг жизненно важных функций, инфузионная терапия через периферический венозный катетер. При необходимости выполняется интубация трахеи, введение седативных медикаментов.

Плановая терапия

Действия врачей стационара направлены на удаление токсиканта из организма. До этого момента состояние пациента медикаментозно поддерживают на приемлемом уровне. Показан постельный режим, щадящее питание. При выраженной диспепсии в первые дни назначается голод. Реконвалесценция занимает около двух недель. Наиболее тяжелые случаи требуют длительного пребывания в ЛПУ. Рекомендованы следующие виды терапии:

• Симптоматическая. Поддержание гемодинамики, коррекция ацидоза с использованием растворов гидрокарбоната натрия, респираторная помощь. При отеке легких применяют петлевые диуретики и глюкокортикостероиды, через дыхательную аппаратуру вводят пеногасители. Может потребоваться вливание антиаритмиков, гипотензивных медикаментов, анальгетиков и нейролептиков.
• Антитоксическая. Удаление излишков йода реализуют с помощью тиосульфата натрия. Препарат назначают по 10 мл каждые 4 часа. Умеренно эффективны неспецифические методы детоксикации. К ним относится введение большого количества солевых растворов с последующей стимуляцией диуреза, назначение активированного угля и других невсасывающихся энтеросорбентов.

Хроническое отравление не требует экстренной госпитализации. Пациент проходит лечение амбулаторно или размещается в стационаре в плановом порядке. Основа терапии — коррекция имеющихся гормональных нарушений с помощью тиреостатических медикаментов, отказ от применения йодосодержащих веществ, симптоматические меры. Тиреоидный криз является показанием к направлению в отделение реанимации, где проводят активные антитоксические мероприятия, направленные на снижение концентрации гормонов.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный при легких, среднетяжелых и хронических интоксикациях. Своевременная коррекция состояния обеспечивает практически стопроцентную выживаемость. Тяжелые отравления имеют достаточно высокий процент летальности. Гибелью пострадавшего заканчивается около 15% от общего количества случаев. Прогностически неблагоприятными считаются ситуации, когда у пациента развивается отек легких, полиорганная недостаточность, психические расстройства.

Превентивные мероприятия предусматривают соблюдение техники безопасности при работе на производстве с использованием йода. Дома необходимо держать антисептические средства в закрытых шкафах. Профилактика йододефицита осуществляется только по схеме, предложенной врачом. Если возникает необходимость в частой обработке больших зон тела противомикробными средствами, препараты нужно менять 1 раз за 5-7 дней. Допустимо чередовать йод, бриллиантовую зелень, хлоргексидин и другие кожные антисептики.

2. Клиническая токсикология детей и подростков / Маркова И.В., Афанасьев В.В., Цыбулькин Э.К. – 1999.