Инфаркт и инсульт: чем отличаются эти заболевания

Инфаркт и инсульт: сходства и отличия

Несмотря на развитие медицинской науки и постоянное изобретение новых препаратов и методик лечения, инфаркт и инсульт по-прежнему находятся на первом месте по смертности, в том числе и среди трудоспособного населения. Причиной этому становится постоянное ухудшение экологии, некачественная пища и низкая физическая активность. Понимая актуальность проблемы, я хочу рассказать, что представляют собой эти заболевания с точки зрения врача, а также обрисовать отличие инфаркта от инсульта.

Характеристика болезней

Если в каком-либо органе нарушается кровообращение, то происходит локальное или распространенное омертвление ткани (некроз) из-за отсутствия или недостаточного поступления питательных веществ и кислорода. Этот процесс называется инфарктом. Не все знают, что данная патология поражает не только сердечную мышцу, но и другие органы (мозг, легкое, почка, кишечник). Но только изменения в миокарде происходят быстро и требуют срочной госпитализации.

Инсультом именуется острый процесс нарушения мозгового кровообращения, который сопровождается типичной неврологической симптоматикой. Он может быть:

1. Ишемический. Возникает на определенном участке из-за перекрытия просвета сосуда. По происхождению он подразделяется на тромбоэмболический, гемодинамический и лакунарный. Его второе название — инфаркт головного мозга.
2. Геморрагический. Появляется в результате нарушения целостности стенки сосуда с последующим выходом крови в ткань.

Инфаркт — широкое понятие, он может затрагивать многие органы. А инсульт имеет несколько разновидностей и причин появления, но при этом страдает только головной мозг.

Сходства и отличия

У острых сосудистых нарушений есть общие причины возникновения. Чаще всего проблема возникает в результате:

• тромбоза;
• эмболии; ;
• гипертонии;
• диабета;
• системных заболеваний с поражением сосудов.

Факторы развития: ожирение, злоупотребление жирной пищей, стрессы, вредные привычки и физические перегрузки. Развитие инсульта может также спровоцировать анемия, нарушение гемодинамики, интоксикация, травма черепа, истончение сосудистой стенки.

Основные сходства и различия в симптомах и методах неотложной помощи при нарушении кровотока в жизненно важных органах можно наглядно представить в виде таблицы:

Боль за грудиной с иррадиацией под левую лопатку, в руку или нижнюю челюсть, нарушение ритма, скачки давления, одышка, слабость, паническая атака и страх смерти.

Онемение тела, потеря контроля, парез и паралич, нарушение зрения, слуха, глотания, координации. Тошнота и рвота, без облегчения, сильная головная боль, заторможенность.

Основные исследования для диагностики

Биохимия крови с определениями маркеров некроза, ЭКГ, ЭхоКГ.

Коагулограмма, КТ или МРТ головного мозга, энцефалография, спинномозговая пункция

Дать «Нитроглицерин», «Валидол», «Корвалол», «Аспирин». Посадить или уложить в кровать с высоким изголовьем.

Разместить на горизонтальной поверхности, при потере сознания повернуть голову набок. Препараты давать нельзя.

Нарушения ритма и проводимости, аневризма, сердечная недостаточность, разрыв сердца, кардиогенный шок.

Стойкий или преходящий парез (или паралич), снижение интеллектуальных способностей, потеря памяти, кома.

Методы профилактики при обоих заболеваниях особо не отличаются. Рекомендуется гулять на свежем воздухе, следить за весом, соблюдать диету, ежедневно делать упражнения в умеренном темпе и без перегрузок. Важно также постоянно контролировать давление, уровень сахара, принимать препараты для разжижения крови и статины с целью нормализации уровня холестерина.

Совет специалиста

Обращаю ваше внимание, что при оказании доврачебной помощи очень важно вовремя распознать патологию. От правильности действий человека, находящегося рядом, зависит дальнейшая жизнь больного.

1. При инфаркте отмечается сильная боль в области сердца. Она может отдавать слева в руку, под лопатку, в челюсть и всю половину головы, живот. Атипичные формы проявляются в виде нарушений ритма (пульс становится частым и неравномерным), выраженного дискомфорта в животе или одышки по типу приступа астмы.
2. Инсульт сопровождается нарушением сознания, шаткостью походки, сильной болью в голове. Если попросить больного поднять руку, то чаще всего он не сможет этого сделать. При попытке улыбнуться или высунуть язык будет заметен перекос в одну сторону. Этот симптом позволяет довольно точно определить данное острое состояние. Для поражения мозга типичным является также нарушение речи, тошнота и рвота, неравномерное расширение зрачков.

Что опаснее для человека

Вероятность появления осложнений и гибели высока в обоих случаях. Но частота возникновения и степень выживаемости зависят от пола. Инфаркт с поражением сердечной мышцы в среднем возрасте чаще встречается у мужчин, после 50 лет эта разница сглаживается.

Дело в том, что у молодой женщины высокий уровень эстрогенов предохраняет ее от развития атеросклероза, а в период менопаузы гормональный фон меняется. Уровень смертности в результате некроза миокарда остается более высоким у представителей сильного пола. Инсульт у женщин развивается реже, но у них он чаще заканчивается летальным исходом.

Бессмысленно говорить о том, что опаснее: инсульт или инфаркт. Прогноз и исход каждого из этих заболеваний зависит от многих факторов:

• возраста и пола;
• степени необратимого поражения ткани органа;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• быстроты и правильности оказания неотложной помощи.

Вероятность гибели пациента в первые часы острой сосудистой патологии одинакова в обоих случаях. Но в этом смысле я и мои коллеги считают инфаркт более опасным. Некроз миокарда развивается очень быстро, и врачи просто не успевают доехать к пациенту. Однако после инсульта требуется гораздо больше времени на восстановление, и он чаще приводит к тяжелой инвалидности: прогноз для качества жизни менее благоприятный.

Случай из практики

В стационар поступил больной с жалобами на слабость, сильные боли за грудиной и тяжесть в голове. Одновременно отмечались головокружение, одышка, посинение носогубного треугольника, высокое давление, увеличение частоты пульса. На ЭКГ обнаружены признаки острой ишемии миокарда задне-базальных отделов сердца. При снятии ЭЭГ отклонений не обнаружено, патологическая симптоматика со стороны нервной системы отсутствует. Анализ крови показал повышение миоглобина, тропонина, АЛС и АСТ, уровня холестерина низкой плотности.

Диагноз: Острый крупноочаговый инфаркт миокарда. Гипертоническая болезнь II степени.

Было проведено лечение (оксигенотерапия, нитраты внутривенно в капельнице, «Гепарин», бета-блокаторы, мочегонные, седативные препараты). После 3 недель интенсивной терапии состояние улучшилось, на кардиограмме динамика положительная, отмечается формирование рубца. Выписан под наблюдение кардиолога по месту жительства. Рекомендована вторичная профилактика заболевания, постоянный прием «Аспирина», «Нитроглицерин» при появлении боли, «Бисопролол», «Аторвастатин» пожизненно, диета с ограничением жирной пищи.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Чем отличается инфаркт от инсульта

Инфаркт и инсульт мозга – опасные и коварные заболевания. В современном мире около одного миллиарда человек страдают от повышенного давления. Гипертония становится причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний, развития инсультов и инфарктов мозга. Нередко пациенты задают врачу вопрос: «Какая между инфарктом и инсультом разница, если в обоих случаях происходит нарушение мозгового кровообращения? Какие принимать меры?»

Инфаркт и инсульт, отличия

Инфаркт развивается из-за тромбоза сосудов. Образование тромбов в сосудах приводит к закупорке, происходит нарушение поступления крови в ткани органа, развивается некроз, приводящий к разрушению пораженных тканей. Инфаркт может поразить не только мозг, а также сердце, печень кишечник.

Инсульт происходит из-за нарушения кровообращения, характеризующимся кровоизлиянием в мозг, в большинстве случаев функции пораженного участка берут на себя другие участки мозга. Инсульт может протекать в виде ишемического инфаркта мозга или геморрагического инсульта мозга. Геморрагический инсульт отличается от ишемического инфаркта мозга следующими проявлениями:

• при геморрагическом инсульте происходит разрыв стенки сосуда или пропотевание крови через стенки сосуда. Кровь начинает поступать в ткани мозга – происходит кровоизлияние в мозг.
• ишемический инсульт, или инфаркт мозга, развивается, если происходит блокирование сосудов или недостаточное поступление крови в мозг, пораженный участок мозга погибает.

В Юсуповской больнице врачи с большим опытом занимаются диагностикой, лечением и реабилитацией неврологических больных. Клиника расположена в Москве на улице Нагорной. Неврологическое отделение Юсуповской больницы принимает пациентов в любом, даже самом тяжелом состоянии. Клиника неврологии занимается лечением:

• геморрагических и ишемических инсультов;
• рассеянного склероза;
• эпилепсии;
• болезни Альцгеймера;
• болезни Паркинсона;
• последствиями черепно-мозговых травм;
• заболеваниями нервной системы.

Симптомы заболеваний

Ишемический инсульт характеризуется головокружением, в глазах темнеет, немеют конечности – чувство онемения появляется в руке или ноге, в некоторых случаях симптомы проявляются на одной половине тела. У больного речь становится бессвязной или он вообще не может говорить какое-то время. Может перекосить лицо, губы – развивается паралич лица. Это происходит из-за поражения участка мозга и невыполнения им своих функций. При своевременном оказании помощи функциональность восстанавливается – отвечать за речь, работу мышц и другие функции начинают здоровые участки мозга.

Геморрагический инсульт характеризуется острым течением заболевания, появлением следующих симптомов:

• резким снижением остроты зрения;
• потерей сознания;
• светобоязнью;
• шумом в ушах;
• головной болью;
• рвотой, сильной тошнотой;
• покраснением лица и тела;
• шаткой походкой;
• судорогами;
• параличом одной стороны лица;
• параличом одной стороны тела;
• нарушением координации движений;
• больной плохо говорит, путается в словах;
• комой.

Очень важно оказать первую помощь при инсульте мозга как можно раньше. Больного определяют в стационар, проводят диагностику, устраняют судороги, снимают отек мозга, стабилизируют состояние пациента. На базе Юсуповской больницы функционирует стационар, отделение реанимации, отделение реабилитации больных после тяжелых заболеваний. Если потребуется, в Юсуповской больнице будут проведены реанимационные мероприятия, будет осуществляться уход за тяжелобольным.

Причины инфаркта и инсульта

Причины развития ишемического инфаркта мозга:

• повышенная вязкость крови;
• тромбы;
• снижение мозгового кровотока из-за заболеваний сердца, сосудистой системы, крови;
• возраст;
• гиподинамия;
• вредные привычки;
• патология позвоночных и сонных артерий.

Симптомы ишемического инсульта нарастают постепенно. На месте участка, пораженного ишемическим инфарктом мозга, со временем формируется киста.

Основные причины геморрагического инсульта:

• повышенное артериальное давление (гипертоническая болезнь);
• микроангиопатия (патологическое состояние сосудов, отвечающих за метаболизм).

Течение болезни

Инфаркт мозга чаще всего случается у пожилых людей. Перед ишемическим инфарктом мозга не всегда пациенты жалуются на скачки артериального давления, на какие-либо выраженные симптомы неблагополучия в работе сосудов мозга. Ишемический инфаркт мозга случается у людей с нормальным артериальным давлением после нервного напряжения или тяжелой физической нагрузки. В зависимости от объема участка поражения, его расположения, происходит восстановление функций мозга. Если зона поражения большая, задеты жизненно важные центры – больной может потерять речь, а последствия в виде паралича, тремора и других нарушений работы нервной системы останутся на всю жизнь. Чаще всего прогноз после ишемического инсульта (инфаркта мозга) благоприятный – пациенты восстанавливаются за несколько недель, могут прожить долгую жизнь, работать, полностью ухаживать за собой.

Геморрагический инсульт протекает остро, около 70% пациентов получают хирургическое лечение – выполняются малотравматичные пункционные операции для удаления гематом мозга. Тяжесть состояния больного зависит от локализации кровоизлияния, степени повреждения сосудов.

Высококвалифицированный медицинский персонал обеспечивает эффективное лечение и хороший уход за пациентами после инфаркта и инсульта. Реабилитация больных проходит на качественном европейском оборудовании – пациентам помогают восстановить социальные навыки с помощью тренажеров и специального оборудования, с помощью массажа улучшают кровообращение в тканях, с больными после инсульта работают психологи и логопеды. Для тяжелобольных пациентов после ишемического или геморрагического инсульта при Юсуповской больнице функционирует отделение реабилитации. Записаться на консультацию врача-невролога можно по телефону.

Чем отличаются инсульт и инфаркт

Человечество болеет. Об этом говорит статистика. Только за последние пять лет количество приступов, связанных с инфарктной природой, выросло на 20%. Экология ухудшается, наследственность плохая, да и образ жизни современного человека, увы, оставляет желать лучшего.

Инсульт и инфаркт – две серьезные болезни. Их трудно предугадать из-за эффекта неожиданности, от них и защититься сложно. Болезни во многом похожи, но все же они разные. В чем отличия инсульта от инфаркта?

Природа заболеваний

Инфаркт и инсульт относятся к группе кардиологических нарушений. Еще недавно подобные недуги считались бичом стариков, но болезни молодеют. За последнее время сильно вырос процент сердечных нарушений у пациентов в возрасте от 35 до 45 лет. Обычно это молодые, целеустремленные люди. Они стараются построить успешную карьеру, не особо следя за здоровьем, работая круглые сутки. Понять, что хуже инсульт или инфаркт, поможет описание этих заболеваний.

Инфаркт – частичное или полное поражение сердца, вызванное тромбозом артериального сосуда. Он питает мышцу, но, когда канал перекрывается сгустком крови, её транспортировка прерывается. Ткани страдают от нехватки кислорода и прочих элементов – они постепенно отмирают. Притом, инфаркт – болезнь, поражающая не только сердце. В практике встречаются нарушения в сосудах почек, кишечника и даже головного мозга.

Причины одни и те же:

• атеросклеротическое воздействие на артерии, транспортирующие кровь в орган;
• наследственные нарушения свертывания, развитие аномалий в сосудах, приводящее к образованию тромбов.

Для профилактики сердечных недугов нужно вести здоровый образ жизни и регулярно (хотя бы раз в год) проходить обследования.

Инсульт – нарушение острого характера, происходящее в кровообращении головного мозга. Причиной эму может стать сужение или закупорка сосудов (ишемический инсульт) и кровоизлияние в орган, а также в его оболочки (геморрагический инсульт). Инсульт еще более «молодая» болезнь, чем инфаркт. Он встречается у молодежи, начиная от 20-ти лет.

К наиболее частым причинам возникновения патологии причисляют ишемию (плохой кровоток) и деформацию стенок сосудов. Из-за тромбоза образуется закупорка кровеносного сосуда (который приносит кровь и питательные вещества в мозг), из-за чего возникает отёчность тканей. Во время кровоизлияния обнаруживается разрыв артерии в органе – может случиться независимо от возраста человека. При эмболии сгусток жироподобных элементов не может пройти по сосуду, образует затор и останавливает кровоток. Часто эта разновидность инсульта развивается после сердечной операции или аритмии.

Отличия в проявлении

Зная природу образования, нетрудно понять, чем отличается инсульт от инфаркта. Однако заболевания разные не только по причине развития, но и по характеру проявления.

Нагрузка и инфаркт

О проблемах с кровотоком, в первую очередь, говорит низкая физическая активность и нагрузка, даже не самая тяжёлая. К примеру, человек идет. Во время обычной прогулки его начали беспокоить боли в груди. Сердце как будто сжимается. Симптомы сопровождаются одышкой. Все исчезает, как только тело перестает двигаться и переходит в состоянии покоя. Еще чаще проблемы проявляются при быстрой ходьбе или движении в гору: начинаются неприятные/болезненные ощущения за грудиной, дальнейшие движения затруднительны. Опять же, облегчение наступает при остановке.

Не исключается и необычное проявление расположения болей – в области суставов локтя и плеча, а также обнаружение «стартовых болей»: после выхода из дома (утром) начинаются неприятные ощущения, которые вскоре утихают, а кардиальные болевые ощущения не беспокоят в течение всего остатка дня.

Самым опасным сигналом должно стать появление сдавливания или жжения в груди в ночное время, а также учащение припадков стенокардии днем. В таком случае рекомендуется как можно скорее отправиться к врачу. Если начинаются сильные, постоянные боли за грудиной, которые сопровождаются внезапной слабостью и холодным потом, нужно быстро вызывать скорую помощь.

Количество смертных случаев, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями – лидер статистики. Потому рекомендуется регулярно проводить профилактические процедуры, препятствующие развитию ишемических сердечных заболеваний, хронических нарушений, проявляющихся абсолютным или частичным повреждением систем кровоснабжения в связи с поражением коронарных артерий.

Непредсказуемость инсульта

Не исключено диагностирование инсульта и в связи с аномальным развитием сосудов головного мозга, артериальной гипертензии, не поддающейся контролю, атеросклеротическом поражении артерий, транспортирующих питательные вещества в орган.

• нарушение речи;
• резкая асимметрия мышц лица;
• плохая чувствительность, слабость в конечностях.

Большая часть симптомов острого инсульта связана с нарушением кровотока и развитием острой ишемии определенного участка органа (отвечает за отдельный набор функций в организме человека).

У пациентов в юном возрасте острый ишемический приступ в мозге или сердце проходит очень пагубно для организма, способен привести к летальному исходу или инвалидности. Все из-за того, что с возрастом число тонких сосудов, проводящих питательные элементы в органы, увеличивается. При опасности начинают работать эти, «обходные пути» — маленькие сосуды. Они позволят мозгу не лишиться питания окончательно, и хоть немного восполнить недостаток кислорода. Это спасает клетки от полной гибели. У молодых таких «помощников» намного меньше или нет совсем.

Отдельно нужно отметить субъективные ощущения каждого больного. Проявления инсульта связаны с проблемами в работе мышц головы и организма в целом. Получается, что, если у человека неестественная улыбка (уголки губ несимметричны из-за нарушений в сокращении мышц), он не в состоянии полноценно поднять руки, сжать ладонь, говорить внятно и четко, нужно как можно скорее отправиться к врачу. Очень важно, чтобы при приступе инсульта помощь была оказана в течение нескольких часов, иначе высок риск летального исхода.

В общей сути, симптоматика сильно зависит от характера и места расположения нарушения. Нужно учесть, что гемисферы управляют противоположными половинами организма, и парезы и параличи распространятся на противоположную очагу сторону тела.

Например, нарушения речевого аппарата не являются обязательным проявлением инсульта. Подобное случается только при нарушениях в зоне расположения речевого центра. Афазия у праворуких людей развивается при поражении левого полушария, поскольку аппарат сконцентрирован именно там. Человек при этом утрачивает способность вслух высказывать свои мысли, но еще может общаться при помощи жестикуляции и мимики (моторная афазия). Устная речь может не уходить, но больной забывает слова, произносит их с искажением, а потому окружающие не понимают его.

Ишемический инсульт мозжечка изначально воздействует на координацию. Проявление:

• головная боль;
• головокружение;
• рвота;
• неустойчивость движений;
• несогласованность действий;
• «бегают» глазные яблоки.

Первая помощь

Инфаркт головного мозга и инсульт очень опасны. Когда болевой приступ не только не исчезает, но и продолжает нарастать (сжатие в грудине, боли), сопровождаясь недомоганием организма, холодным потом, сильной отдышкой или начинают проявляться нарушения речи, работы опорно-двигательного аппарата, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Не медлите! В подобной ситуации время – ценный ресурс, растрата которого приводит к смерти. Чем быстрее начнется оказание специализированной медицинской помощи, тем больше у человека шансов выжить.

Чаще всего для терапии острой коронарной патологии применяется срочное хирургическое вмешательство. Цель врача – восстановление кровоснабжения в максимально сжатые сроки. Сегодня большинство, если не все, крупные стационары оборудованы всей необходимой техникой.

Правила профилактики инсульта:

• избавление от сигарет, если курите;
• совершение не менее 7-8 тысяч шагов в день;
• соблюдение рациональной продуктовой диеты;
• слежение за водным балансом в организме (не менее 1-1,5 литра обычной негазированной воды в сутки);
• исключение употребления алкоголя;
• контроль соотношения пропорций и массы тела (для мужчин максимальный объем талии – 94 см, а для женщин – 80 см);
• контроль артериального давления;
• слежение за показателями глюкозы и холестерина;
• прохождение комиссии раз в год.

При уже диагностированной патологии требуется регулярно принимать выписанные врачом медикаменты.

Прогнозы и последствия инсульта

Последствия заболевания, как и основная симптоматика, зависят от разновидности инсульта и помогают понять в чем разница между инсультом и инфарктом. Таким образом, происходят неврологические нарушения, онемение конечности, боли, отмирания клеток.

Инсульт может развиваться в трех направлениях:

• благоприятном (спустя несколько минут, часов сознание приходит в норму);
• перемежающемся;
• прогрессирующем тяжелым (сознание появляется спустя сутки, несколько дней).

При благоприятном течении, если грамотно подойти к лечению, со временем все поврежденные участки головного мозга удастся полностью восстановить. Перемежающийся исход позволит вернуть лишь часть «потерянного», притом не исключен повторный приступ, развитие дополнительных заболеваний (нарушения работы сердца, пневмония). К сожалению, прогрессирующая форма приводит к нарастанию симптомов, которые сваливаются «комом» на больного. Часто такое заканчивается смертью.

Среди стандартных для инсульта неврологических нарушений чаще всего встречаются

• полный или частичный паралич;
• проблемы с речью/полная потеря возможности говорить;
• слабое зрение, слух;
• потеря фрагментов памяти.

Избежать последствий инсульта невозможно, но разумно позаботиться об условиях для восстановления после него. Среди таковых процессов можно выделить:

• точную и быструю диагностику проблемы;
• скорую госпитализацию;
• соблюдение реабилитационного режима, предписанного врачом.

На ряд факторов человек не в силах повлиять, это: сила, разновидность инсульта, локация очага и обширность поражения. Единственное, что подвластно больному – внимательность к предпосылкам и профилактике.

Прогнозы и последствия инфаркта

Отличия инсульта и инфаркта выражаются в последствиях. Болезнь сильно сказывается на физическом состоянии и общем качестве жизни. Речь идет о некрозе участка сердца – миокарда, вызванного плохим кровоснабжением. Погибшие клетки уже не восстановятся, а значит, часть мышцы полностью выпадает из работы, влияя на организм в целом. Чтобы другие участки приняли на себя функции погибшего, обаятельно пройти целый курс реабилитации.

• ранними;
• острыми;
• отдаленными;
• поздними.

Ранние – острая сердечная недостаточность, приводящая к отёку легких, иногда к смерти. Также сюда относят разрыв мышцы, перикардит, аневризму, тромбоз. Последнее может привести к заторам в сосудах и развитию инсульта.

Отдаленные – развитие хронической недостаточности из-за рубцевания поврежденной зоны миокарда. Они характеризуются постинфарктным синдромом, в который входит комплекс заболеваний – перикардит, пневмонит и плеврит. Чаще они образуются в течение 2-5 недель после приступа, вызванного аутоиммунными процессами. Перикардит – боль в груди, иногда идущая вместе с отеком ног, асцитом, вздутием шейных вен, увеличенной печенью и общим недомоганием. Плеврит – аналогичная боль в груди. Она сопровождается посинением кожного покрова и одышкой из-за плохого кровотока.

Не забывайте о здоровом образе жизни: откажитесь от вредных привычек и занимайтесь с портом – тогда вы проживете долгую и счастливую жизнь, не повстречав на своём пути большинство распространённых болезней.

Инсульт и инфаркт: в чем разница?

Многие люди до сих пор путают некоторые сердечно-сосудистые заболевания, при этом отличие инфаркта от инсульта довольно существенное. Оба кардиологических заболевания опасны, нередко становятся причиной летального исхода или инвалидности. ССЗ заметно «помолодели» и все чаще диагностируются у людей моложе 45 лет. Именно поэтому важно знать, какая разница между инсультом и инфарктом, чтобы не списать симптомы на переутомление или головную боль из-за смены погоды.

Инсульт и инфаркт: в чем разница

Инфаркт миокарда — это некроз тканей сердца вследствие ишемии. Кислородная недостаточность возникает из-за перекрытия артерий по причине образования бляшек, эмболов или тромбов. ИМ может быть острым, заживающим и зарубцевавшимся. Обычно под инфарктом понимают состояния, касающиеся сердца, хотя этот термин может относиться и к другим органам, в том числе к мозгу.

Инсульт — резкое нарушение питания головного мозга, что ведет к отмиранию нервных клеток и тканей. Может быть ишемическим, возникшим из-за сужения или окклюзии сосуда, его еще называют инфарктом, или геморрагическим, характеризующимся кровоизлиянием в мозг. Отличия инсульта и инфаркта мозга в том, что в первом случае наблюдается общемозговая симптоматика, а во втором — очаговая.

Разница между инсультом и инфарктом, кроме локализации, заключается в степени опасности, возникающей на фоне этих состояний. Если при инсульте есть шанс спасти больного в течение 2 или даже 3 часов, то к пациенту с инфарктом в некоторых случаях скорая не успевает доехать. Однако на восстановление мозговых функций уходит больше времени, а риск стать инвалидом после инсульта мозга все же выше, чем после инфаркта сердца. Последствия инсульта бывают обратимыми, в то время как при некрозе сердечной мышцы ткани отмирают навсегда, а на их мессе образуется рубец. После инфаркта развивается сердечная недостаточность, а значит, риск рецидива очень высок.

Своими словами, отличие инфаркта от инсульта в том, что первый опаснее летальным исходом, а второй — инвалидностью.

Инсульт и инфаркт: в чем разница в симптомах

Два состояния достаточно сложно спутать, поскольку признаки у них характерно отличаются. Но есть и общая симптоматика, а также нетипичные проявления.

Симптомы инсульта:

• Головная боль.
• Затруднения при произношении слов.
• Нарушение лицевой симметрии.
• Уменьшение чувствительности в ногах и руках.
• Слабость.
• Спутанность сознания.
• Судороги.
• Расстройство глотания.
• Нарушение походки.

Признаки инфаркта:

• Боль в грудине, возникающая в движении.
• Симптомы, возникающие с утра и не беспокоящие в покое и в динамике в течение дня.
• Сжимающая жгучая боль в груди, сопровождающаяся одышкой.
• Усиление симптомов при беге, поднятии по лестнице, в гору.
• Чувство сдавливания в груди в ночное время.
• Отдача болей в локти и предплечья.
• Холодный пот.
• Аритмия.
• Шок.
• Нетипичные проявления: боль в животе, челюсти, спине.

Общие признаки:

• Повышение АД.
• Онемение лицевых мышц.
• Бледность или даже посинение кожи.
• Нарушения со стороны дыхания.
• Потеря сознания.
• Симптомы пищевого отравления.

В любом случае, больных до приезда скорой нужно уложить, обеспечив приток воздуха. Голову больного с инсультом поворачивают на бок, чтобы не допустить асфиксии из-за рвотных масс. Больному с инфарктом дают нитроглицерин и также следят за рвотой.

Инфаркт головного мозга и инсульт: разница в лечении

Терапия при инфаркте и инсульте направлена на восстановление кровообращения в ишемизированной области. Больным с инфарктом назначают бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, тромболитики, обезболивающее. Препараты подбираются в зависимости от клинической картины. Часто показана срочная госпитализация. Иногда возможно лечение не в стационаре, а амбулаторно. Использование малотравматичных микрохирургических операций помогает быстро поставить больного на ноги.

При инсульте лечение проводят в отделении интенсивной терапии. Важно восстановить кровоток за 3 часа. Врачи поддерживают внутричерепное и АД, назначают противорвотное, диуретики, антикоагулянты, антиагреганты, нейропротекторы.

Не пропустите тревожащую симптоматику и сразу обращайтесь за неотложной медицинской помощью. В Московской области круглосуточную помощь вы можете получить в «Чеховском сосудистом центре». Мы применяем современные методики лечения, помогающие спасти жизнь пациентов, которые еще несколько лет назад были обречены. Однако в первую очередь прогноз зависит от бдительности пациента и его близких.

Помните, что нередко ССЗ протекают бессимптомно и обнаруживаются только во время специальных обследований. Записывайтесь на диагностику сердечно-сосудистых заболеваний у нас, ведь проще предотвратить тяжелое состояние, чем лечить последствия.

Чем Отличается Инсульт От Инфаркта (7 Симптомов Заболеваний)

В повседневной жизни люди часто путают болезни инсульт и инфаркт. И дело не только в похожести слов по звучанию, но и в том, что об этих заболеваниях рассказывают не часто, пока конкретный человек и его окружение не столкнутся с этим. Но на самом деле важно знать, что такое инсульт и инфаркт, а также отличия болезней друг от друга. Ведь никто не знает, что случится с вами или вашими близкими завтра, да и прохожим на улице может потребоваться первая помощь. Так все же чем отличается инсульт от инфаркта? Давайте разбираться.

Что такое инсульт

В первую очередь предлагаю разобраться, что такое инсульт. Вообще, это заболевание, при котором наблюдается недостаточное кровоснабжение определенного участка головного мозга, из-за чего могут начать отмирать клетки, если вовремя не оказать помощь. Инсульт может произойти по двум причинам: закупорка или разрыв сосуда. В любом случае ничего хорошего ждать не стоит, необходимо сразу же вызвать скорую и оказать первую доврачебную помощь.

Что такое инфаркт

Теперь вкратце рассмотрим такое заболевание, как инфаркт. Вообще, это заболевание, при котором наблюдается нарушение кровоснабжения определенного участка органа, из-за чего впоследствии начинают отмирать клетки. Но при этом инфаркт может быть локализован практически на любом органе: мозге, селезенке, печени. Но чаще встречается такое заболевание, как инфаркт миокарда (инфаркт сердца), что является последствием ИБС (ишемической болезни сердца).

Сходство заболеваний

Для людей далеких от медицины сходство заключается в похожести названий, из-за чего запомнить различия не так-то просто. Но если смотреть с медицинской точки зрение – сходство очевидно: оба заболевания развиваются, из-за недостаточного кровоснабжения органа (обе болезни поражают мозг, но инсульт поражает только головной мозг, а инфаркт может быть локализован на других органах). При этом первые признаки у ишемического инсульта (причина: закупорка сосуда) и инфаркта головного мозга сильно похожи, из-за чего люди часто и путают.

Различия между заболеваниями

Но чем отличается инфаркт мозга от инсульта? Если брать геморрагический инсульт (причина: разрыв сосуда и выход крови на поверхность головного мозга), то отличий более чем достаточно, даже в первых последствиях и признаках. Поэтому ниже будут рассмотрены основные отличия инфаркта головного мозга от ишемического инсульта. Ведь оба заболевания возникают на почве закупорки сосудов.

Причины возникновения

На самом деле причины возникновения инсульта и инфаркта примерно одинаковые. Если брать причины, которые лежат в основании, то это лишний вес, алкоголизм, неправильное питание, сосудистая недостаточность, гипертоническая ангиопатия и так далее. В последствии начинают образовываться тромбы, снижается качество крови, появляются проблемы с кровеносной системой. На почве этого возникает инсульт или инфаркт, из-за:

• закупоривания сосуда тромбом;
• закупоривания сосуда эмболом (частица, перекрывающая проток крови, которая в норме не должна находиться там, наиболее часто это воздух);
• спазм артерий, из-за чего просвет значительно снижается и к органу поступает меньше крови;
• атеросклероз (на внутренней стенке сосуда образуются липидные фракции, из-за чего опять же снижается просвет сосуда).

Как видно из списка, все причины связаны с тем, что снижается просвет сосуда по разным причинам и к головному мозгу поступает в разы меньше крови. Когда кровеносный поток с питательными веществами и кислородом снижается до минимального уровня, возникает инсульт или инфаркт, а если не успеть оказать помощь, то клетки начинают отмирать.

Симптомы

Симптомы у инфаркта и инсульта тоже похожи на начальной стадии. Ведь по сути заболевания вызываются одним и тем же путем, а значит, и признаки будут сильно похожи друг на друга. Еще раз отмечу, что здесь не идет речь о геморрагическом инсульте, так как он резко отличается и от инфаркта и от ишемического варианта инсульта. Так какие симптомы характерны для этих двух заболеваний:

1. проблемы с речью;
2. не способность фокусировать внимание на определенном предмете;
3. сильные головные боли;
4. тошнота, иногда переходит в рвоту;
5. проблемы со зрением;
6. помрачение сознания;
7. нарушение координации в пространстве.

Но инфаркт характеризуется более яркими проявлениями и это заболевание в разы тяжелее лечить, чем инсульт. Например, при инфаркте врач наблюдает ишемические атаки транзисторного типа, преходящая слепота, атеросклероз в анамнезе, неврологическая симптоматика, наблюдаемая ранее, и главное – очаговая симптоматика преобладает над общемозговыми признаками.

Методы лечения

В первую очередь необходимо восстановить кровообращение пораженного участка мозга, параллельно врачи ведут борьбу с причиной появления инсульта или инфаркта. К основным методам лечения обоих заболеваний относят оценку состояния пациента, наблюдение и уход за ним, также проводится тромболитическая, иногда нейропротекторная, терапия. Часто лечащий врач назначает дополнительные лекарства, например, антикоагулянты, вазоактивные средства и так далее.

Возможные последствия

Наиболее часто пациенты, перенесшие инсульт или инфаркт мозга, сталкиваются с параличами, парезами и другими последствиями, которые значительно снижают двигательную активность. Некоторым людям приходится заново учиться делать повседневные вещи: говорить, понимать, писать, ухаживать за собой. Многие больные после инсульта и инфаркта на всю жизнь остаются инвалидами. Реже, но все же происходит летальный исход, если не после первого проявления болезни, то после рецидива, который также вероятен.

Что опаснее: инфаркт мозга или инсульт

На самом деле, сказать, что опаснее из этих двух болезней, не смогут даже лучшие врачи. Ведь болезнь протекает у каждого человека индивидуально, последствия также у больных разные: кто-то через месяц возвращается к обыденной жизни, кто-то начинает вести себя, как ребенок, а некоторые, к сожалению не выживают. Поэтому лучше посмотреть статистические данные, чтобы каждый мог сделать собственный вывод.

Статистика заболеваний

К сожалению, за последние два года не было официальных данных о статистике заболеваний. Поэтому были взять данные по заболеваемости в России на 2017 год, но можно предположить, что цифры сильно не поменялись. Так, на 2017 год в РФ инсультом заболело 428 тысяч человек, тогда как инфарктом мозга переболело 350 тысяч человек в этот же год.

Смертность

Как видно из предыдущего абзаца, заболевших инфарктом мозга в разы меньше, чем людей перенесших инсульт. Но сколько из этого количества выжило? Если говорить об инсульте, то из 428 тысяч случаев заболевания летальным исходом завершилось 136 тысяч (32% от числа заболевших).

В случае с инфарктом погибло 157 тысяч человек (45% от числа заболевших). Как видно по процентам, смертность от инфаркта больше, причем значительно. Стоит обратить внимание, что человек может умереть от болезни не сразу, а через несколько дней/недель/месяцев от последствий инсульта или инфаркта.

Полезное видео

Резюмируя

Теперь знаете, в чем разница между ишемическим инсультом и инфарктом головного мозга. Чтобы снизить риск появления обоих заболеваний, необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и сигарет, сбросить лишний вес и правильно питаться. В случае если инсульт или инфаркт настигли – необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача и принимать назначенные лекарства. Только так можно избежать рецидива, то есть повторного появления заболевания.

Инсульт и инфаркт причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Инсульт и инфаркт — опасные состояния, которые могут спровоцировать тяжёлые осложнения вплоть до паралича и комы и привести к летальному исходу. Оба состояния развиваются чаще всего на фоне гипертонии. Дальше расскажем, какая между ними разница и в чем сходство, перечислим причины, симптомы и особенности оказания первой помощи.

Сходства и отличия инсульта и инфаркта

Основное сходство состояний в том, что при них у пациента происходит острое нарушение кровообращения. Вследствие этого нарушается целостность сосудов, определенный объём крови попадает в окружающие ткани и происходит их некроз.Между патологическими состояниями существуют следующие различия:

• Локализация. Инсульт поражает головной мозг, инфаркт — не только. Он может случиться в сердце, почке, кишечнике.
• Механизм поражения. При инфаркте сначала происходит тромбоз сосудов. Когда сосуд оказывается полностью закупоренным, кровоснабжение тканей органа нарушается, развивается некроз, ткани разрушаются и орган частично или полностью перестает функционировать. Инфаркт также называют ишемическим инсультом. Геморрагический инсульт — следствие разрыва стенки сосуда или пропотевания крови через неё. Когда кровь поступает в ткани головного мозга, то есть происходит кровоизлияние, поражённые участки органа теряют функциональность, нейронные связи в них нарушаются.
• Причины. Основная причина инфаркта — образование тромбов. К предрасполагающим факторам патологии относятся повышенная вязкость крови, снижение кровотока из-за болезней сердечно-сосудистой системы, гиподинамия, патологии позвоночной и сонной артерий, пожилой возраст. Инсульт развивается чаще всего на фоне повышенного артериального давления, особенно при его резких скачках, а также из-за микроангиопатии — патологии сосудов, которые отвечают за метаболизм.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Признаки патологий

Симптоматика патологических состояний отличается, основные различия заключаются в следующем:

Инфаркт

• Проявляется головокружением, потемнением в глазах, онемением конечностей.
• Симптомы могут появиться в одной руке или ноге, иногда охватывают половину тела.
• Речь становится бессвязной или пациент вообще не может говорить некоторое время.
• Из-за поражения мозга развивается паралич лица, например, может перекосить рот или опуститься один глаз.

Инсульт

• Развивается стремительно, начинается с резкого снижения остроты зрения, светобоязни и шума в ушах или потери сознания.
• Провоцирует сильную головную боль, часто вместе с тошнотой и рвотой.
• Сопровождается судорогами, параличом одной стороны лица или тела.
• Приводит к шаткости походки, нарушению координации движений, пациент не может ровно стоять или падает.
• Проявляется покраснением лица и тела.
• В наиболее тяжёлых случаях провоцирует кому.

Течение инфаркта и инсульта

Инфаркт

Чаще случается у пожилых людей, которые ввиду возрастных изменений в организме больше предрасположены к повышенной вязкости крови и образованию тромбов. Не всегда сопровождается гипертонией, может случиться у людей с нормальным давлением и даже гипотоников. Часто происходит внезапно, без малейших предшествующих симптомов.

Ишемический инфаркт головного мозга считается более благоприятным, чем геморрагический инсульт. Восстановление функций мозга зависит от объёма поражённых тканей и того, задеты ли жизненно важные центры. В наиболее благоприятных случаях пациенты восстанавливаются за несколько месяцев или даже недель, могут обслуживать себя и даже вернуться к прежней работе.

Инсульт

Геморрагический инсульт характерный инсульт характерный для молодых людей и пациентов среднего возраста, чаще поражает мужчин. Большинство мозговых кровоизлияний случаются, когда человек сильно переутомляется эмоционально и физически, нервничает, переживает стресс. На фоне этого давление в сосудах повышается, их целостность в определенный момент нарушается, и кровь попадает в ткани головного мозга.

Для геморрагических инсультов характерны более тяжёлые последствия и длительный период реабилитации. По статистике, после них пациенты чаще страдают от парезов или параличей, расстройств речи и сознания, впадают в кому. Также при инсультах этого типа чаще наступает летальный исход.

Особенности оказания первой помощи

Первая помощь при инсульте и инфаркте одинаковая: её нужно оказать как можно быстрее, еще до приезда скорой. От действий окружающих зависит, насколько успешной будет дальнейшая реабилитация пациента с острым нарушением кровообращения. При подозрении на инсульт незамедлительно вызывайте скорую помощь. После звонка врачам проведите тест, который подтвердит острое нарушение кровообращения. Попросите пациента улыбнуться, произнести любую фразу, вытянуть руки вперед или поднять вверх и удерживать несколько секунд. Если хотя бы с одним заданием человек не справился, скорее всего, у него случился инсульт.

До приезда врачей больному нужно оказать первую помощь:

1. Проверить наличие рвоты. Если рвотные массы присутствуют во рту, человека нужно уложить на бок и очистить ротовую полость пальцем, обернутым в чистый платок. Это важно сделать как можно быстрее, так как больной при инсульте может захлебнуться.
2. Зафиксировать время приступа. Нужно вспомнить или постараться узнать у окружающих, когда начался приступ, и сообщить это врачам. Информация важна для дальнейшей диагностики.
3. По возможности измерить давление и уровень сахара в крови. Если у вас под рукой есть тонометр и глюкометр, проведите измерения и сообщите результаты врачам вместе со временем начала приступа.
4. Уложить в удобное положение. Пациента можно перемещать. Например, если он упал на пол, по возможности стоит помочь ему лечь на диван или кровать или хотя бы подложить под голову что-то мягкое.
5. Обеспечить приток свежего воздуха. Важно расстегнуть сдавливающий воротник или развязать галстук, снять тесную одежду.
6. Кормить, поить больного и давать ему какие-либо лекарства до приезда скорой нельзя. Особенно это касается препаратов для понижения давления. Если принять их сразу после инсульта, давление резко упадет, и это лишь усугубит состояние человека.

Источники

«Острый период ишемического инсульта: диагностика и лечение», Парфенов В.А., Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2009;

«Геморрагический инсульт: новые подходы к диагностике и лечению», Пирадов М.А., Нервные болезни, 2005.

Чем отличается инсульт от инфаркта?

Инфаркт и инсульт – два заболевания, прочно занимающие первые строки рейтинга основных причин смерти в странах со средним и высоким уровнем жизни. И если раньше они чаще встречались у людей пожилого возраста, то сегодня подобные диагнозы ставят даже детям.

Давайте разберемся – что же представляют собой эти патологии, и чем отличается инфаркт от инсульта.

Главные отличия инфаркта и инсульта

Инфаркт – некротические изменения в тканях, вследствие прекращения или резкого снижения притока крови, а соответственно – и поступления кислорода. Такое состояние может возникнуть практически в любом органе. Закупорка легочных артерий провоцирует инфаркт легкого, коронарных сосудов – некроз миокарда, почечной артерии – отмирание тканей почки и т.д.

Что такое инсульт? Это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся потерей сознания, нарастающей неврологической симптоматикой и развитием паралича. Он может быть ишемическим (в результате ослабления кровообращения на каком-то участке органа) и геморрагическим, сопровождающимся кровоизлиянием в мозговые ткани. Как вы уже поняли, ишемический инсульт по сути – это инфаркт мозга.

Что страшнее: острое нарушение по геморрагическому или ишемическому типу, и чем они отличаются друг от друга? Ответить на эти вопросы однозначно трудно. Все зависит от объема имеющихся поражений и своевременности оказания помощи.

Какая разница между инфарктом и инсультом ишемической природы

Разница механизмов развития патологии влечет за собой и отличие симптомов болезней. Так геморрагические нарушения отличаются от ишемических:

• резким началом, при котором человек чувствует сильную головную боль;
• быстрым ухудшением общего состояния. При этом может наблюдаться очень высокое артериальное давление, учащенное сердцебиение, шумное дыхание, холодный пот;
• этиологическим фактором. Наиболее частыми причинами кровоизлияния в мозг становится чрезмерная физическая или психическая нагрузка, стресс, переутомление.

Для ишемического острого нарушения мозгового кровообращения характерно постепенное ухудшение самочувствия. Нередко приступ случается во сне.

Главные отличия инсульта от инфаркта других органов

Как писалось выше, основная разница – в локализации зоны поражения и функциональных расстройствах. Для инсульта характерна головная боль и появление неврологических симптомов – парезов, параличей.

Если возникают некротические изменения в миокарде, постоянная боль обычно локализована за грудиной. Она очень сильная, не снимается нитроглицерином, может иррадиировать в левую руку, под ключицу, под лопатку, в область шеи и угол нижней челюсти.

В отдельных случаях (например, при т. н. микроинфарктах) пациент не ощущает боли, что опаснее классической формы патологии. Отсутствие боли в сердце и появление нетипичных симптомов (одышки и боли в животе) значительно затрудняют диагностику и снижают вероятность своевременного оказания помощи.

При ишемии легочной ткани наблюдается резкая боль в грудине, и преобладают нарушения дыхания – одышка, отхождение мокроты с прожилками крови (в 50% случаев).

Гибель клеток почечной ткани влечет за собой почечную недостаточность, некротические изменения в кишечнике – боли в животе и развитие перитонита.

Общие признаки

Все вышеперечисленные патологии относятся к неотложным состояниям. Их прогноз во многом зависит от своевременности оказания помощи. Срочная госпитализация пострадавшего и быстрое начало адекватной терапии существенно повышают выживаемость и увеличивают шансы на полное восстановление. Вот почему так важно знать основные признаки патологий, и чем инфаркт отличается от инсульта.

Геморрагические и ишемические острые нарушения кровообращения головного мозга приводят к омертвению нейронов и появлению ряда общих неврологических симптомов. К ним относятся:

• дискоординация;
• проблемы с удержанием равновесия в вертикальном положении;
• нарушение чувствительности и онемение конечностей;
• паралич мимических мышц половины лица;
• нечеткость зрительного восприятия;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• затрудненная речь (невнятное произношение звуков);
• спутанность или потеря сознания;
• снижение тонуса мускулатуры (или мышечные спазмы);
• парезы и/или параличи.

Инфаркт миокарда и нарушения мозгового кровообращения часто развиваются на фоне атеросклероза и гипертонии. К числу общих признаков можно отнести нарушения сознания, тошноту, рвоту, потливость. Последние симптомы встречаются и при некрозе других органов.

Что опаснее: инфаркт или инсульт?

И то, и другое острое состояние нередко становится причиной инвалидности или даже летального исхода. Поэтому однозначно сказать, что страшнее – не сможет ни один специалист.

Последствия обширных поражений мозга более заметны внешне, и для полного восстановления требуется значительно больше времени, чем для реабилитации после некроза участка миокарда. Однако рубцы на сердечной мышце тоже никуда не деваются, и говорить о безупречном здоровье человека, к сожалению, не приходится даже при самом благоприятном исходе.

В отличие от поражений сердца и головного мозга, при некрозах других органов вероятность гибели больного еще до приезда «скорой» многократно меньше, но данные патологии не менее опасны и приводят к своим осложнениям.

Люди, однажды перенесшие острые нарушения кровообращения, и прошедшие полную реабилитацию, не застрахованы от повторных приступов. Если в анамнезе есть ишемия или кровоизлияние в мозг, это не исключает в дальнейшем развитие некроза миокарда и наоборот. Причем, вероятность гибели пациента в таких случаях обычно выше.

Поскольку причины зачастую одни и те же, подход к профилактике заболеваний также общий. Чтобы предупредить опасные для жизни состояния необходимо не запускать выявленные расстройства кровообращения, отказаться от табака и алкоголя, внести определенные коррективы в рацион и вести активный образ жизни. Помните, что предотвратить эти тяжелейшие расстройства во много раз проще, чем справиться с их последствиями.