Слизь во время овуляции и ее роль при зачатии

Овуляция и беременность

Овуляция — особенное событие. Оно означает, что у женщины начался период, в который она может дать новую жизнь. Как вычислить дату овуляции? Какие дни наиболее благоприятны для того, чтобы забеременеть? Через сколько времени после овуляции происходит зачатие? Отвечаем на вопросы будущих мам.

Как происходит овуляция и оплодотворение?

В первой фазе менструального цикла в одном из яичников начинается созревание фолликула. Этот небольшой пузырек состоит из яйцеклетки, заключенной в «скорлупу» соединительной ткани. Фолликул вырастает с 1 мм до 12–16 мм 1 , а затем лопается, выпуская яйцеклетку в фаллопиеву трубу. Именно этот момент называется овуляцией.

Что происходит после овуляции? Яйцеклетка становится доступной для оплодотворения. Чтобы это случилось, в фаллопиевой трубе должно оказаться достаточное количество сперматозоидов. Вопреки распространенному мнению, победителем станет не самый проворный из них. Яйцеклетка окружена особой оболочкой под названием «лучистый венец» 2 (звучит очень красиво, не правда ли?). Сначала многие бойцы погибнут, пытаясь разрушить защитную оболочку, и только потом один удачливый проникнет внутрь и оплодотворит яйцеклетку.

Когда наступает беременность? Сразу после овуляции?

Период, в который женщина может забеременеть, длится совсем недолго: яйцеклетка живет всего около 24 часов 3 . Это дает нам ответ на вопрос, через сколько времени после овуляции происходит зачатие — в любой момент этого короткого периода. В частности, оплодотворение может случиться почти сразу, если сперматозоиды пробрались в фаллопиеву трубу еще до выхода яйцеклетки из фолликула.

Некоторые женщины рассказывают, что забеременели не в день овуляции, а раньше или позже. Это невозможно в принципе, и они ошибаются — просто фактическая дата этого события может не совпадать с расчетной. Нормально, если овуляция случилась на день-два раньше или позже плана, а при некоторых условиях (изменение гормонального фона, стресс и другие) она может выйти и за эти рамки.

Так как же вычислить овуляцию?

Беременность начинается после овуляции и оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Дело за малым — понять, когда случится это важное событие. Возьмите календарь и посмотрите на наш рисунок. С его помощью вы сможете рассчитать примерную дату овуляции. Но помните, это лишь прогноз, и именно поэтому мы нарисовали вокруг центрального дня области высокой, средней и низкой вероятности беременности.

Не пытайтесь попасть с зачатием точно в овуляцию. Лучше накрыть весь период высокой вероятности «очередью». Начните заниматься сексом для беременности за 4 дня до планируемой даты и делайте это через день: 4-й день до, 2-й день до, день овуляции, 2-й день после, 4-й день после. Так ваши шансы на успех значительно возрастут.

Примерный календарный план менструального цикла. Приведены расчеты для циклов с продолжительностью от 25 до 31 дня.

Идеальная продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Во многих статьях о зачатии и овуляции все рассуждения строятся вокруг этого случая «из учебника». Действительно, он очень удобен — овуляция в нем происходит на 14-й день, деля цикл на две равные половинки. Жизнь отличается от идеала: длительность цикла у разных женщин варьируется, но обычно находится в диапазоне от 25 до 31 дня 4 .

Скорее всего, вы найдете свой случай на этом рисунке, но, если ваш цикл короче или длиннее, в этом нет ничего странного — нормой считается продолжительность от 21 до 35 дней 5 . Вычислить день овуляции поможет следующее знание: с изменением длины цикла обычно уменьшается или вырастает его первая часть, а вторая остается неизменной и всегда составляет около двух недель. Отложите 14 дней назад от планируемого первого дня месячных — получите примерный день овуляции.

С точки зрения зачатия менструальный цикл можно разделить на следующие фазы (показаны на рисунке):

Менструация. Секс в этот период может привести к зачатию только при очень необычном стечении обстоятельств. Пока расслабьтесь — благоприятные дни впереди.

От окончания месячных до 6-го дня до планируемой овуляции. Вероятность зачатия в это время минимальна. Скорее всего, яйцеклетка не только не вышла из яичника, но даже еще не созрела.

От 5 до 3 дней до расчетной даты овуляции. Вероятность забеременеть повышается, и для этого есть две причины. Во-первых, реальный день овуляции не всегда совпадает с расчетным. Во-вторых, сперматозоиды умеют ждать. Большинство из них в течение пары часов погибнет во влагалище — его кислая среда хорошо борется не только с бактериями. Однако те, которые смогут проникнуть в матку, способны прожить до трех, иногда до пяти суток 6 .

Планируемый день овуляции плюс-минус два дня. В этот период женщина наиболее фертильна. Учитывая продолжительность жизни яйцеклетки и сперматозоидов, секс в эти дни с высокой вероятностью приводит к беременности. Конечно, если нет каких-то факторов, способных этому помешать.

От 3 до 4 дней после расчетной даты овуляции. Вероятность забеременеть снижается, но еще остается. Вы же помните, что вычисление дня овуляции — не очень точная наука? Так что все может быть.

С 5-го дня после планируемой овуляции и до конца цикла. Не рассчитывайте всерьез, что сможете зачать в эти дни, занимайтесь сексом просто ради удовольствия. Если вы пробовали забеременеть в фертильные дни, возможно, зачатие уже произошло!

Какие ощущения должны быть после овуляции?

В течение менструального цикла есть лишь один период, в который женщина чувствует происходящие в ее организме изменения. Это сама менструация, и ощущения от нее вам прекрасно знакомы. Все остальные фазы цикла проходят «бессимптомно».

Ответ на вопрос, как понять, что овуляция прошла успешно, прозаичен: никак. У организма женщины просто нет механизма, который сообщил бы мозгу об этом. Так что, если вы проснулись с уверенностью, что сегодня тот самый день, — это просто игры разума, который резвился во сне с желанной вам мыслью о радости материнства. Хотя, совпадения тоже случаются 🙂

Когда появятся признаки беременности после овуляции и зачатия?

Надежные — еще нескоро. Обычный тест на беременность покажет две заветные полоски только после задержки, тест с повышенной чувствительностью или лабораторный анализ — на 3–4 дня раньше. Окончательного подтверждения с помощью УЗИ придется подождать еще пару недель.

Не ждите симптомов беременности сразу после овуляции. Пока оплодотворенная яйцеклетка неспешно добирается из фаллопиевой трубы до места назначения, почти никаких изменений в организме не происходит. Первые признаки беременности появятся только через 6–10 дней после овуляции, когда эмбрион прикрепится к стенке матки 7 . И они будут почти незаметными:

Изменение базальной температуры. Если все это время вы измеряли базальную температуру, вы заметите на графике небольшое падение, а затем подъем на новый, более высокий уровень.

Имплантационное кровотечение. В процессе прикрепления эмбриона к стенке матки повреждается эндометрий — ее внутренняя слизистая оболочка. При этом будущая мама может заметить незначительные кровянистые выделения.

Боли или спазмы внизу живота. Вместе с кровотечением могут прийти легкие болевые ощущения. Поэтому женщины нередко списывают эти первые признаки беременности на рано наступившие месячные.

Почему не произошло зачатие после овуляции?

Вы старались забеременеть, но ровно в срок у вас начались следующие месячные. Почему это случилось? Точно ответить на этот вопрос сможет только ваш доктор, но мы перечислим некоторые вероятные причины.

Ановуляторный цикл. Некоторые менструальные циклы проходят без овуляции, и это совершенно нормально 8 . Они называются ановуляторными и нужны организму, чтобы он мог немного отдохнуть от постоянной подготовки к беременности. В течение года у женщины происходят 1–2 ановуляторных цикла.

Гинекологические заболевания. Иногда зачатия после овуляции не происходит потому, что у женщины есть гинекологические заболевания. Воспаление яичников, непроходимость маточных труб и некоторые другие состояния могут значительно снизить вероятность беременности, а при определенных условиях — даже сделать зачатие невозможным. Гинеколог может выявить такие заболевания и назначить лечение.

Иммунные или аутоиммунные реакции. Сперматозоиды — очень необычные клетки. В них содержится лишь половина хромосомного набора, и с точки зрения иммунной системы они выглядят мутантами. Все настолько плохо, что природе даже пришлось собрать их в специальные охлаждаемые мешочки и вывесить за пределы тела мужчины. В некоторых случаях иммунные механизмы женщины могут расправиться со сперматозоидами в момент прохождения шейки матки 9 . Случаются и аутоиммунные реакции, когда их уничтожает организм мужчины. Если врач посчитает, что причина безуспешных попыток зачатия может быть в этом, он назначит анализы и будущей маме, и будущему папе.

Низкое качество спермы. После полового акта сперматозоидам предстоит преодолеть чемпионскую полосу препятствий — выжить в агрессивной среде влагалища, прорваться сквозь цервикальную слизь в шейке матки, добраться до нужной фаллопиевой трубы, разрушить защиту яйцеклетки. Если сперматозоиды будущего папы не очень активные, они могут сойти с дистанции до зачатия. Чтобы исключить эту причину, необходимо сделать спермограмму.

Когда происходит зачатие после овуляции, будущие родители воспринимают это как должное. Если же беременность не наступила, они нередко начинают паниковать и с ужасом думают о том, что никогда не услышат в своем доме звенящий детский смех и легкие шаги крохотных ножек. Гоните неконструктивные мысли прочь — многие пары смогли зачать далеко не с первого раза. Попробуйте в следующем месяце еще раз. Мы верим, у вас все обязательно получится!

Признаки овуляции

ОВУЛЯЦИЯ (от лат. ovum – яйцо) – выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла (яичниковый цикл). Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически (каждые 21-35 дней). Периодичность овуляции регулируется нейрогуморальными механизмами, главным образом гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника. Овуляции способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение ткани яичника, располагающейся над выпятившимся полюсом фолликула. Постоянный для каждой женщины ритм овуляции претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Прекращается овуляция с наступлением беременности и после угасания менструальной функции. Установление срока овуляции важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения, искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения.

Признаки овуляции

Субъективными признаками овуляции могут быть кратковременные боли внизу живота. Объективными признаками овуляции являются увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день, повышение содержания прогестерона в плазме крови и др. Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, стрессовыми ситуациями. Отсутствие овуляции в детородном возрасте (ановуляция) проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции (ановуляция) всегда является причиной бесплодия женщины. Методы восстановления овуляции определяются причиной, вызвавшей ановуляцию, и требуют обращения к гинекологу и специального лечения.

Овуляция и контрацепция

Некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости в дни овуляции . Однако использование физиологического метода контрацепции от беременности, основанного на половом воздержании во время овуляции , особенно труден для молодых супругов, частота половых актов у которых достигает довольно высокого уровня. Кроме того, при сильных любовных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция (особенно при эпизодических, нерегулярных сношениях) и тогда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки. Об этом следует помнить, выбирая тот или иной способ контрацепции.

Физиология цикла овуляции

Как только каждая здоровая девочка в возрасте 11-15 лет начинает менструировать, что является показателем готовности ее организма к деторождению, так появляются проблемы, связанные с подсчетом дней менструального цикла и законным вопросом, почему менструация не наступает, или наоборот, почему не наступает долгожданная беременность . Это заставляет женщину все время думать и ждать, быть в неведении, что же с ней происходит каждый месяц. И так каждый месяц на протяжении десятков лет

Длительность менструации и цикла

Идеальная менструация длится 3-5 дней и повторяется каждые 28 дней. Однако у отдельных женщин этот цикл занимает 19 дней и даже еще меньше, а у других он длится от 35 до 45 дней, что является особенностью их организма, а не нарушением менструальной функции. Продолжительность менструации также в зависимости от организма может изменяться в пределах недели. Все это не должно вызывать тревогу у женщины, а вот задержка более двух месяцев, носящая название опсометрии или свыше полугода – аменорея, должны насторожить женщину и заставить обязательно выяснить причину с врачом-гинекологом.

Продолжительность менструального цикла

Менструальный цикл – это сложный физиологический процесс, продолжающийся у женщин до 45 – 55 лет. Он регулируется так называемыми половыми центрами, расположенными в средней части промежуточного мозга – гипоталамуса. Изменения, происходящие при менструальном цикле, наиболее выражены в матке и яичниках. В яичнике под влиянием гормонов, вырабатываемых фолликулами яичников, частично корой надпочечников и семенниками, происходит рост и созревание главного фолликула, содержащего внутри себя яйцеклетку. Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки называется овуляцией , которая при 28-ми дневном цикле происходит чаще всего между 13-и и 15-м днями.

Желтое тело, эстроген, прогестерон

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Эти морфологические изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероидных гормонов – эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом, а прогестерон – желтым телом.

Выделение эстрогенов имеет два максимума – во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела. Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности, особенно к концу ее, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70-80 мкг/л за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте.

Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способствуют родам. Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков. Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.

Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ).

Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки – эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.

Лютеиновая фаза

Во второй фазе, называемой лютеиновой (от латинского слова luteus – желтый), под влиянием прогестерона интенсивность обменных процессов в организме снижается. Разрастание слизистой оболочки тела матки прекращается, она становится рыхлой, отечной, в железах появляется секрет, что создает благоприятные условия для прикрепления к слизистой оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Железы прекращают выделение слизи, шеечный канал закрывается. В молочных железах из разросшегося эпителия концевых отделов молочных ходов возникают альвеолы, способные к продуцированию и выделению молока.

Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация. Месячные кровотечения варьируются в пределах от трех до семи дней, количество теряемой крови составляет от 40 до 150г.

Сроки наступления овуляции

Необходимо заметить, что у разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции . И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления колеблются в разные месяцы. У некоторых женщин циклы характеризуются исключительной нерегулярностью. В других случаях циклы могут быть длиннее или короче среднего – 14 дней. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает совершенно регулярно.

Если же по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во время менструации. Если же произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, то цитоплазма яйца начинает очень сильно вибрировать, как будто яйцеклетка переживает оргазм. Проникновение спермы – окончательные стадии созревания яйцеклетки. От сперматозоида остается только его ядро, где плотно упакованы 23 хромосомы (половинный набор обычной клетки). Ядро сперматозоида теперь быстро приближается к ядру яйцеклетки, также содержащему 23 хромосомы. Два ядра медленно соприкасаются. Оболочки их растворяются и происходит их слияние, в результате которого они разделяются на пары и образуют 46 хромосом. Из 23 хромосом сперматозоида 22 совершенно аналогичны хромосомам яйцеклетки. Они определяют все физические характеристики человека кроме пола. В оставшейся паре от яйцеклетки всегда бывает Х-хромосома, а от сперматозоида может быть Х или Y-хромосома. Таким образом, если в этом наборе будет 2 хромосомы ХХ, то родится девочка, если же ХY, то мальчик.

Овуляция, зачатие и пол ребенка

Исследования, проводившиеся в “Национальном Институте медицинских проблем окружающей среды” (штат Северная Каролина) показали, что от времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка , но и его пол.

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией – 31%, за два дня до нее – 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10% за четыре дня до овуляции – 14% и за три дня – 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после овуляции вероятность зачатия при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя “продолжительность жизни” сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность “опасного” периода составляет 6-9 дней и “опасному” периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция , как отмечалось выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.

Как самостоятельно определить начало овуляции и не ошибиться

Овуляция — это выход яйцеклетки из фолликула. Ее можно отследить при помощи УЗИ. Или можно сделать тест на овуляцию. Но некоторые женщины утверждают, что чувствуют ее без всяких вспомогательных средств. Вы не из таких?

Формула овуляции

Знать, когда происходит овуляция, важно для решения двух вопросов: если женщина хочет забеременеть или если женщина выбирает календарный метод предохранения от беременности. Фертильный период — период, когда может произойти оплодотворение — длится примерно шесть дней: пять дней до овуляции и день овуляции. Наиболее высокая вероятность зачатия в течение двух дней накануне и в день овуляции.

Вычислять день овуляции математически имеет смысл, если у вас очень четкий и стабильный менструальный цикл. Длина первой фазы цикла варьируется. Вторая фаза более стабильна и составляет 14 дней. Соответственно, чтобы вычислить день овуляции, надо из длины цикла вычесть 14. В идеальном 28-дневном цикле овуляция приходится ровно на середину: 28-14 = 14. В коротком цикле она будет наступать раньше: например, при длине цикла 24 дня, овуляция придется примерно на 10-й день. В длинном — позже: 33-14 = 19. Для женщин, у которых менструальный цикл колеблется на несколько дней, формула усложняется: нужно учитывать продолжительность и самого короткого и самого длинного цикла, вычислить среднее. И все равно цифра будет лишь приблизительная.

Женщина может определить дни, благоприятные для зачатия, если обратит внимание на изменения, которые происходят с ней в определенные дни цикла. Наиболее заметны эти изменения в слизистой матки и шейке матки.

Слизь

Железы шейки вырабатывают слизь. Обычно она густая: настоящая пробка, которая закрывает цервикальный канал и препятствует прохождению инфекций в матку. В такой густой слизи сперматозоиды быстро теряют подвижность, и им трудно подняться в полость матки. Но растущий в яичнике главный (доминантный) фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, вырабатывает гормон эстрадиол. Чем больше эстрадиола, тем больше становится шеечной слизи и тем она жиже. Накануне овуляции она становится растяжимой, как яичный белок. У некоторых женщин эти тягучие прозрачные выделения в середине цикла очень заметны. У одних — за несколько дней до овуляции, у других — только в день самой овуляции. Это индивидуально.

На овуляцию могут указывать боли внизу живота в дни цикла, не связанные с менструальным кровотечением. Боль может быть внизу живота по центру или справа/слева — в зависимости от того, в каком яичнике созревает доминантный фолликул. Боль чаще тянущего характера. Она может сопровождаться небольшим вздутием живота или чувством распирания в нижних отделах живота. Сначала болевые ощущения незначительные, но в течение пары дней могут усилиться. Связаны эти боли с повышением уровня биологически активных веществ в организме женщины перед овуляцией — простагландинов. Простагландины растворяют стенку фолликула и ткань яичника, чтобы яйцеклетка могла выйти в брюшную полость, а оттуда попасть в маточную трубу. «Побочное действие» простагландинов — боль. Так же, как изменение характера шеечной слизи, боль, связанная с овуляцией, может возникать только в день самой овуляции или отмечаться накануне овуляции и даже день-два после нее.

Как понять, что боль связана с овуляцией

Важно понимать, что боль внизу живота может быть связана с гораздо менее приятными причинами, нежели овуляция.

Как понять, что это именно «оно».

• Боль длится 1-3 дня и проходит самостоятельно.
• Боль повторяется в нескольких циклах.
• Примерно через 14 дней после такой боли приходит очередная менструация.

Боль во время овуляции умеренная и не требует приема обезболивающих лекарств. Сильная боль указывает на проблему со здоровьем. Если боль в дни предполагаемой овуляции сильная, нужно обратиться к гинекологу. Другие тревожные симптомы, сопровождающие боль внизу живота и которые могут указывать на проблему со стороны матки и придатков: повышение температуры тела, усилением выделений (белей) из половых путей, изменение цвета белей с прозрачных или белых на желто-зеленые, кровянистые выделения. Кстати, прием обезболивающих и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в дни предполагаемой овуляции или незадолго до овуляции может снижать шансы на зачатие.

Технические средства

Домашний тест

Овуляцию можно определить с помощью домашнего теста, который продается в аптеке. Принцип исследования основан на определении концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Уровень ЛГ у женщин колеблется в зависимости от периода менструального цикла. Непосредственно перед овуляцией он достигает максимальных значений. Тест на овуляцию дает возможность зарегистрировать пик выброса в кровь ЛГ. После максимального выброса ЛГ овуляция происходит в течение следующих 36 часов. Следовательно, при положительном тесте на овуляцию этот и следующий дни наиболее благоприятны для зачатия.

Фолликулометрия

Это серия ультразвуковых исследований, проводимых в течение одного или нескольких менструальных циклов. Во время фолликулометрии проводят оценку роста фолликулов и изменений эндометрия соответственно дню менструального цикла, а также констатируют факт произошедшей овуляции. Средние размеры доминантного фолликула, при котором может произойти овуляция, 18-25 мм. Если при проведении фолликулометрии определен размер доминантного фолликула 18 мм, этот и следующие несколько дней наиболее благоприятны для наступления беременности. Следующую фолликулометрию для подтверждения факта произошедшей овуляции желательно сделать через 3-4 дня.

Зачатие ребенка: как происходит зачатие и как определить благоприятный период

Зачатие ребенка начинается со слияния двух половых клеток, мужской и женской, которые несут генетическую информацию. Это слияние носит название оплодотворения и является сложным процессом, который изучают медики и ученые. После слияния образуется оплодотворенная клетка – зигота. Это начальный этап беременности, на котором происходит деление оплодотворенной клетки, превращение ее в эмбрион и дальнейшее формирование плода.

Что представляет собой процесс зачатия

Прежде, чем в материнском организме произойдет зачатие ребенка, в яичниках женщины должна созреть полноценная яйцеклетка. Это процесс занимает около двух недель и заканчивается овуляцией. После разрыва фолликула зрелая половая женская клетка, имеющая круглую форму и напоминающая внешне желток яйца, захватывается фаллопиевой трубой.

Сама яйцеклетка не умеет двигаться – ей помогают перемещаться ворсинки маточной трубы. Одновременно навстречу передвигаются сперматозоиды, путь которых пролегает от половых путей женщины через матку в маточные трубы. Если «встреча» происходит при благоприятных обстоятельствах, происходит зачатие ребенка. Это становится возможным при совпадении таких факторов:

• К моменту попадания сперматозоидов в фаллопиеву трубу яйцеклетка сохранила жизнеспособность. Продолжительность жизни женской половой клетки – 12–24 часа (именно по этой причине наиболее благоприятные дни для зачатия ребенка – период овуляции).
• Сперматозоиды должны «добраться» до яйцеклетки. Учитывая их крохотные размеры, им предстоит пройти огромное расстояние за очень короткое время. А среди сперматозоидов далеко не все двигаются правильным образом (вперед), имеют достаточную продолжительность жизни и способны проникнуть внутрь яйцеклетки (осуществить зачатие ребенка).
• Сперматозоид, достигнув яйцеклетки, связывается с ее оболочкой при помощи специальных рецепторов. После этого лопается специальный пузырек в головке сперматозоида (акросома), которые растворяет оболочку яйцеклетки и проникает внутрь. Однако многие сперматозоиды не распознают яйцеклетку, и эта реакция не протекает. А у части сперматозоидов, наоборот, эта реакция протекает спонтанно, до встречи с яйцеклеткой.
• После слияния сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота и происходит первое деление клетки, занимающее от 6 до 12 часов. Дальнейшее деление приводит к росту зиготы и увеличению ее в размерах.
• Плод медленно передвигается по фаллопиевой трубе к матке и при отсутствии препятствий добирается до цели и внедряется в разрыхленную и подготовленную стенку матки.

Однако даже при произошедшем зачатии беременность наступает не всегда. В случае спаек может произойти внематочная беременность (зигота не сможет достигнуть матки), в случае поздней овуляции будущий плод не сможет прикрепиться к слизистой, которая уже успела претерпеть изменения и подготовиться к менструации или же из-за нарушенного гормонального баланса эндометрий не приспособлен к прикреплению яйцеклетки. Как видим, для зачатия ребенка и наступления беременности важно не только успешное оплодотворение.

Планирование времени беременности

Врачи-гинекологи и акушеры настоятельно рекомендуют будущим родителям планировать появление на свет ребенка и пройти соответствующую подготовку. Главная проблема, которой нужно уделить максимум внимания, – проверить состояние здоровья обоих партнеров. Если при таком обследовании будут выявлены заболевания, их следует вылечить и выждать около 3 месяцев, иначе заболевания или принимаемые лекарства могут стать препятствием для зачатия детей. Особенно это касается заболеваний, передающихся половым путем. Обследование у специалистов следует провести заранее, а не после неудачных попыток забеременеть, это сэкономит время и убережет вас от стрессов.

Как правильно подготовиться к зачатию ребенка?

Соблюдение определенных правил подготовки к будущей беременности требуется от обоих родителей. К ним относятся:

• Оба родителя должны посетить терапевта и рассказать о планируемом зачатии, после чего получить направления на общие и биохимические анализы крови. Это требуется, чтобы оценить общее состояние родителей и вылечить заболевания, если они есть.
• Также перед зачатием ребенка надо убедиться, что у родителей нет венерических заболеваний, инфекций половых путей, микроплазмоза, ВИЧ и гепатита С.
• Родителям следует отказаться от вредных привычек, включая употребление пива, сигарет, продуктов питания с консервантами.
• Женщине следует также посетить гинеколога и обследовать состояние репродуктивной системы.
• Мужчине следует принимать препараты для повышения фертильности (улучшения качества спермы), а женщине – витаминно-минеральные комплексы для подготовки к беременности.

Как выбрать лучший день для зачатия ребенка?

Многие молодые пары считают, что наступление беременности должно произойти в первый же месяц при незащищенном регулярном сексе. На самом деле, даже если будущие родители совершенно здоровы, беременность может наступить через 3–4 месяца и даже через полгода, и год, это не отклонение от нормы. Ускорить появление в семье детей можно, определив подходящий день менструального цикла (рассчитав овуляцию для зачатия ребенка).

Такой период называется «окном фертильности» и длится в среднем 6 дней. В это время происходит овуляция, и полноценная яйцеклетка оказывается готовой к слиянию со сперматозоидом. Расчет графика овуляции можно провести, используя калькулятор расчета овуляции или измеряя базальную температуру.

Именно период овуляции является наилучшим моментом для планирования ребенка. При незащищенном сексе велика вероятность оплодотворения и наступления беременности.

Важна ли поза при зачатии?

Это вопрос остается открытым. Некоторые утверждают, что пара должна заниматься сексом в миссионерской позе, другие женщины считают, что положение, когда партнер находится сзади, также подходит для удачного зачатия ребенка. Существуют также разногласия на счет того, насколько «бурной» может быть интимная близость. Женский оргазм приводит к сокращению мышц влагалища, что содействует быстрому продвижению сперматозоидов. Но ученые не нашли подтверждения, что поза и интенсивность секса влияет на вероятность зачатия.

На какой день могут появиться признаки беременности?

В большинстве случаев женщина узнает о беременности по задержке месячных, которые не наступают в срок. После первого дня задержки новое положение женщины уже могут подтвердить обычные домашние тесты на беременность в виде тест-полосок.

Однако в определенных случаях можно обнаружить и предвестники, наблюдающиеся уже через 5-7 дней при зачатии детей. Это появление кровянистых выделений или следов крови на белье.

Происходит это ближе к концу цикла, но еще до начала предполагаемой менструации и указывает на внедрение эмбриона в полость матки, сопровождающееся имплантационным кровотечением. Вживление плодного яйца указывает на наступившую беременность. На этом этапе тест-полоски могут не показать беременности, но УЗИ и анализ крови уже подтвердят ее наступление. Поэтому если вы хотите побыстрее узнать радостную новость – посетите гинеколога.

Более поздними признаками наступления беременности являются симптомы раннего токсикоза, например, подташнивание по утрам. Также на ранних этапах беременности может внезапно пропасть аппетит или, наоборот, резко возрасти. Может появиться повышенная чувствительность к запахам.

Активное развитие эмбриона приводит к росту матки и увеличению живота на сроке около 4 месяцев. До тех пор увеличение живота может быть незаметным.

Что делать, если забеременеть не получается?

По наблюдениям, около 13 % пар, не имеющих серьезных проблем со здоровьем, мечтают о детях, но у женщины не получается забеременеть. Пара может считаться бесплодной, если на протяжении одного и более года ведется активная половая жизнь без применения контрацепции, но у женщины не наступает беременность.
Если забеременеть долго не получается, будущим родителям следует пройти обследование. Важно, чтобы мужчина тоже посетил врача и сдал анализы, так как проблемы в работе репродуктивной системы могут быть не только у будущей мамы, но у будущего отца.
Цель обследования – выявить причину бесплодия. И после этого, конечно же, сделать все возможное, чтобы наступила беременность.

• Нарушения в работе мужской репродуктивной системы могут быть разными – от варикоцеле или инфекционных заболеваний до ухудшения качества спермы по неизвестной причине. Не всегда мужчине требуется хирургическое лечение или прием гормонов. Например, в случае воспалительных процессов, врач назначит антибактериальные препараты. А в случае недостаточного количества сперматозоидов, способных к оплодотворению, может потребоваться прием Сперотона – препарата, который доказал свою эффективность в данной ситуации.
• Нарушения в работе женской репродуктивной системы тоже носят разный характер: от гормональных проблем до стрессов. Зачать ребенка может мешать высокий уровень пролактина, или отсутствие овуляции, непроходимость маточных труб, тонкий эндометрий, различные воспалительные процессы и т.д. Лечение женщины от бесплодия подбирается в зависимости от причины. В частности, женщинам со сниженной фертильностью из-за недостаточной толщины эндометрия, нерегулярного цикла или высокого уровня пролактина может быть назначен комплекс Прегнотон, с витаминами, минералами, аминокислотами и экстрактом витекса.
• Мужской и женский факторы бесплодия одновременно выявляются примерно у 20 % бесплодных пар. Причем причина может быть именно в партнерстве – например, иммунологическая несовместимость или несовпадение комбинации генов будущих родителей. А может быть так, что фертильность снижена у каждого из родителей, что в итоге уменьшает вероятность зачатия практически до нуля. Важно отметить, что нередко причиной ненаступления беременности являются заболевания, передающиеся половым путем, которые протекают бессимптомно у обоих партнеров. В таком случае будущим родителям достаточно пройти курс лечения.
• Идиопатическое бесплодие – ситуация, когда обследования не показывают отклонений ни у мужчины, ни у женщины, а зачатия не происходит.

Главное, помнить, что сегодня медицина умеет решать множество проблем, вызывающих бесплодие. И специалисты, безусловно, подберут самый эффективный для вашего случая. В арсенале современных репродуктологов самые разные средства – от проверенных витаминно-минеральных комплексов до вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Выделения при овуляции в норме и при патологии

Овуляция – естественный и необходимый для женского организма процесс. Именно она является одним из основных факторов, способствующих оплодотворению. Кроме того, некоторые женщины в целях контрацепции пользуются календарным методом. Понимание того, какие выделения при овуляции считаются нормой, помогут установить ее начало или вовремя заметить патологию.

Во время овуляции возможны выделения, в норме они тягучие, жидкие, по консистенции похожи на яичный белок. Также нормой считается появление небольших кровяных выделений коричневого или красного цвета. Это связано с резким падением уровня эстрогена, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Выделения могут появляться за один день до овуляции и спустя четыре дня после неё.

Что такое овуляция

Под овуляцией понимают разрыв в яичнике зрелого фолликула и выход неоплодотворенной яйцеклетки в брюшную полость. В этот период в доминантном фолликуле образуется отверстие, через которое вместе с яйцеклеткой (ооцит) выливается и фолликулярная жидкость.

Если оплодотворения не происходит, ооцит проживает не более 24 часов. Из брюшной полости благодаря поступательным движениям маточных труб он попадает в матку.

Сам же фолликул подвергается трансформации в желтое тело, которое будет вырабатывать гормон прогестерон, необходимый для сохранения беременности. Если же она не наступает, желтое тело к концу менструального цикла замещается соединительной тканью и становится белым телом.

Считается, что в норме овуляторный период начинается в середине менструального цикла. Так, если у женщины он длится 28 дней, то выход яйцеклетки происходит на 14 сутки.

Кроме того, в цервикальном канале шейки матки постоянно вырабатывается слизь, которая необходима для поддержания pH, защиты от микробов и травмирования, а также для облегчения пути сперматозоидам. Примечательно, что ее цвет и вязкость изменяются в зависимости от дня менструального цикла.

Что влияет на характер выделений:

• день цикла;
• биоценоз влагалища;
• наличие или отсутствие воспалительных и опухолевых заболеваний шейки матки, ее тела и придатков;
• инфекции вульвы и влагалища;
• прием препаратов (местных для влагалища и системных по типу оральных контрацептивов);
• возраст женщины.

Некоторые медики также утверждают, что на характер влагалищной слизи влияет водный режим и особенности питания. При наличии эктопии слизистой оболочки шейки матки (что многими врачами неверно трактуется как эрозия) количество вырабатываемой прозрачной слизи будет увеличено.

Выделения в овуляторный период

За несколько дней до выхода яйцеклетки увеличивается выработка эстрогена, который также меняет характер слизи в цервикальном канале и во влагалище. Она становится более клейкой и липкой, начинает постепенно разжижаться. Спустя некоторое время слизь приобретает беловатую окраску, а по консистенции начинает напоминать крем. Это норма для здоровой женщины.

В момент разрыва доминантного фолликула и в течение 1-2 суток после этого выделения из влагалища начинают напоминать по цвету и своей консистенции яичный белок. Они становятся более светлыми, прозрачными и обильными. Также повышается их тягучесть.

Таким образом, естественные выделения в овуляторный период имеют такие свойства:

• сначала кремообразные, затем прозрачные и тягучие;
• выделяются в умеренном количестве;
• не имеют специфического запаха;
• не оказывает раздражающего действия на кожные покровы и слизистые оболочки.

Также подобные выделения протекают без болезненных ощущений и зуда в области наружных половых органов. Температура тела остается нормальной, однако допускается подъем до 37,2℃ в день выхода яйцеклетки.

У трети женщин в овуляторный период встречаются розовые влагалищные бели.

Это происходит из-за повышения уровня эстрогена. Гормон способствует незначительному отторжению эндометрия и выделению крови, которая смешивается с цервикальной слизью.

Выделения из влагалища при патологии

Иногда по цвету и консистенции влагалищной слизи можно предположить наличие у женщины заболеваний со стороны половой системы. Так, коричневые выделения в середине цикла при овуляции могут указывать на эндометриоз. При этой болезни на яичниках, в матке появляются участки эндометрия, которые кровоточат и могут образовывать кисты.

На 14-15 день цикла выделения с кровью – признак межменструального кровотечения. Оно может свидетельствовать о наличии гормональных проблем, заболеваний щитовидной железы, раннем прерывании беременности или травме влагалища.

В некоторых случаях причиной кровотечений выступает патология шейки матки (полипы, миомы), гиперплазия эндометрия или начало приема оральных контрацептивов.

В среднем женский организм привыкает к гормональным контрацептивам в течение 3-4 месяцев.

• белые, творожистой консистенции с кисловатым запахом – признак кандидозного вульвовагинита, или молочницы;
• густые желтовато-зеленые бели с резким неприятным запахом – симптом бактериального вагиноза или инфекции, передающейся половым путем.

При выделении из половых путей крови (вне менструации), «творожистых» масс, гнойного отделяемого, появлении зуда и болей, следует обратиться к врачу.

Изменение выделений в течение менструального цикла

Достаточно сложно описать выделения по дням, однако они претерпевают некоторые изменения в зависимости от фазы менструального цикла:

в начале, после окончания менструаций, бели становятся густыми, формируя своеобразную слизистую пробку. Она необходима для перекрытия просвета канала шейки матки, чтобы не допустить попадания в него сперматозоидов и бактерий;

во время овуляции выделения становятся тягучими, прозрачными, эластичными, по виду напоминающими белок яйца (период – за день до и четыре дня после овуляции), выделения кровянистого или коричневого цвета в небольших количествах – это тоже норма;

Если оплодотворение произошло, всю беременность в полости влагалища сохраняется «сухой» период, когда слизистая пробка перекрывает цервикальный канал для защиты плода.

Анализы и тесты на овуляцию

Знание дня овуляции помогает женщинам получить желаемую беременность, поскольку именно этот период является наиболее благоприятным для зачатия ребенка.

Чтобы определить выход яйцеклетки, можно воспользоваться следующими методами:

• УЗИ органов малого таза с фолликулометрией;
• тест на овуляцию;
• анализ крови на уровень эстрогена;
• измерение базальной температуры;
• осмотр гинеколога с определением свойств цервикального секрета.

Фолликулометрия является ультразвуковой методикой отслеживания работы яичников, созревания фолликулов и овуляции. Делается в течение одного или нескольких циклов (в начале, середине и конце месяца).

Работа теста основывается на определении уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче – его пик приходится на канун овуляции. Для этого женщине необходимо ежедневно в течение 5 дней использовать тест-полоски, чтобы выявить наиболее благоприятный день для оплодотворения. Во время повышения концентрации ЛГ на тесте появится две красные полоски. Это будет означать, что выход яйцеклетки произойдет на следующие сутки.

Условия для нормальной работы теста:

• начало измерения – за 17 дней до грядущих менструаций (при 30-дневном цикле использовать полоски с 13 дня);
• собирать мочу с 10 утра до 8 вечера;
• использовать стерильные сухие контейнеры;
• следовать инструкции.

Анализ крови на уровень эстрогена также поможет узнать время овуляции. Измерение базальной температуры и осмотр шеечной слизи – методы субъективные, поэтому применяются редко.

Таким образом, характер влагалищных выделений может сказать женщине, что она здорова, когда происходит выход яйцеклетки и когда есть проблемы, с которыми нужно обратиться к врачу.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Всем привет! Часто читаю о том, что овуляцию замечают по выделениям, они похожи на яичный белок. А что если во всем цикле нет таких выделений. По тестам овуляция есть, но выделения не меняются в течении цикла. Я вообще не замечаю никаких выделений, только перед М вижу их.

Может есть такие дамы, без выделений слизистых (яб) и с овуляцией??)) Или у меня что то не так?

У меня в последнее время не было особых выделений в середине цикла, однако забеременела. Значит бывает 🙂

Спасибо? а то я думала это обязательно

Конечно такое может быть) много раз было, по узи овуляция, а выделений никаких) но и яб бывал. От чего зависит, не знаю ?

. спасибо. А по УЗИ в какой день лучше идти после тестов, чтоб узнать точно была она или нет? У нас не делают фолликулометрию. Была на УЗИ в начале цикла, хочу во вторую половину цикла сходить, чтоб подтвердить, бывает овуля или нет. Не знаю, в какой день лучше идти.

А сколько дней цикл?

25-28 по тестам овуляция 12-13 день. (Яркие 2 полоски) и на 14 тусклеют

Так если тесты показывают, значит овуляция есть))) если по циклу на 12-13 день, то на 14 врачи уже должны видеть что, овуляция произошла)

. я начиталась, что бывает и такое, что тесты показывают, а фолликул не лопается. Хотела разок проверить. Заодно и посмотреть как эндометрий растет. Спасибо)))) а если на 16 день цикла идти, то будет видно что она была или уже всё, будет не понятно?))) Извините за вопросы?

Конечно будет видно)) и на 18ый и на 20 )

Ооо, спасибо большущее Вам! А то, что то не нашла на просторах, видно ли позже овуляцию))))

А кто сказал, что они должны быть обязательно? Я редко когда их замечала ??♀️

Спасибо? ♀️ просто вот читала только, что они есть))) думала значит обязательно)

Каждый организм индивидуален) у меня, например, было 5 беременностей и ни в одну небыло имплантационного кровотечения, а про это тоже многие пишут ??♀️

А у меня из 6 беременностей в двух было ик. ?

У меня обычно были, а тут уже несколько месяцев нет, вчера была на Узи овуляции пришла позавчера но выделений никаких не было)

Бывает. У меня на 16дц были выделения в виде ЯБ, а О не было. А на 25дц была О, подтвердилось на УЗИ, на 27дц заболели соски и сегодня 28дц болят и соски и гружь немного сбоку, но она мягкая.

Тесты — вообще не показатель. У меня по ним была овуляция, а на самом деле не было. Я больше на выделения ориентируюсь и базальную температуру .
А у кого-то вообще в овуляцию выделения не меняются. Все индивидуально, но тестам особо не доверяйте .

Тесты на О для меня это чушь и выброс денег, показывают // а по УЗИ нет, по 2 пачки на цикл покупала тесты, дешевле на УЗИ сходить

Бывало без выделений, а УЗИ показывало овуляцию. А бывало что выделения появлялись через пару дней после О,

Привет мои куколки. Часто вижу посты про выделения. Хотелось бы подытожить информацию и собрать в одно целое. Читайте кому интересно пост носит информоционнопозновательный характер.⠀⁉️Кто как чувствует свою овуляцию?⠀Шейка матки лежит как раз у входа, ведущего во влагалище. Здесь образуется и выделяется цервикальная слизь. Гормональные отклонения играют важную роль и оказывают влияние на консистенцию, а также на количество секреции. Шейка представляет собой точку входа для сперматозоидов, которые проплывают по цервикальной слизи ЦС, они должны пройти весь путь, чтобы оплодотворить яйцеклетку.♥️В период фертильности церквиальные выделения изменяются по составу и консистенции, таким образом, они способствуют прохождению спермы через шейку матки. Также увеличивают срок жизни сперматозоидов, позволяя им жить до пяти дней в организме женщины. Наблюдение за состоянием цервикальной слизи может значительно помочь вам определить время для успешной попытки зачатия.⠀🚿Выделения при овуляции. За 14 дней до начала нового менструального цикла, а именно столько продолжается лютеиновая фаза, у женщины происходит овуляция. На этом этапе МЦ цервикальный секрет начинает изменяться по структуре, цвету и обильности. 🏼Выделения перед овуляцией, как правило, прозрачные и не обильные(выделения, имеющие определенное сходство с яичным белком, иногда могут быть водянистыми) Они, без патологий, не должны вызывать никаких дискомфортных ощущений. Что же касается цервикального секрета в момент выхода яйцеклетки из фолликулярного мешка.♥️День для зачатия.⠀В день овуляции цервикальная слизь остается все такой же эластичной, тягучей. В норме она светлая, но при этом может содержать небольшое количество крови – не более нескольких капель. Слегка розовые выделения, если они имеют место быть, не должны вызывать тревоги. Такой цвет ооцита возможен за счет частичного отторжения эндометрия – внутреннего слоя слизистой матки. Такие признаки являются нормой для 1/3 женщин.⠀📅После овуляции.Выделения и ощущения после овуляции связаны непосредственно с текущим состоянием организма женщины. Если зачатие не произошло, то цервикальная слизь, по истечению 5-7 дней, становится более густой и кремоподобной. Иногда она и вовсе может отсутствовать, что вызывает характерную сухость во влагалище.Когда же оплодотворение состоялось, то до момента имплантации плодного яйца секрет такой же, как и в случае с отсутствием факта зачатия.⠀🚺Ощущения при овуляциииногда во время этой фазы появляются специфические ощущения. Вызваны они перестройками гормонального фона.Некоторые отмечают, что в период овуляции у них повышается работоспособность, гибкость и физическая выносливость. Из явных признаков также может наблюдаться увеличение половых губ, что приводит к повышению их чувствительности. Наряду с этим повышается и чувствительность влагалища.К признакам периода, когда яйцеклетка выходит из фолликулярного мешка, относят следующие состояния:1️⃣тянущие боли внизу живота,2️⃣покалывания в области матки, 3️⃣увеличение полового влечения,4️⃣увеличение чувствительности молочных желез,5️⃣повышение базальной температуры.⠀При этом стоит понимать, что такие симптомы не должны вызывать дискомфортных ощущений. И если боли становятся очень сильными, схваткообразными и при этом наблюдается повышение температуры тела и красные выделения, следует незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу. Такие симптомы, в большинстве случаев, свидетельствуют о развитии патологического состояния в органах репродуктивной системы.⠀Всем желаю здоровья и скорейшего зачатия, кто этого хочет 🚼

Тайны зачатия и ранней беременности (Часть 2)

Теперь вернемся к вопросу созревания женских половых клеток, чтобы знать, когда же женщина может забеременеть, а когда нет. Месячный цикл, то есть период от первого дня менструации (всегда от первого дня) до первого дня следующей менструации, делится на две фазы, разграниченные днем созревания яйцеклетки и днями менструации: на эстрогеновую (первая фаза, фаза пролиферации) и прогестероновую (лютеиновая, вторая фаза, фаза секреции), зависящие от выработки определенных женских гормонов – эстрогенов и прогестерона. Вторая фаза всегда более стабильна и длится обычно 14-15 дней. Эта стабильность связана с тем, что яйцеклетка в это время созрела, и дальше, если она не была оплодотворена и беременность не произошла, то женский организм быстро готовится к новому циклу, освобождая матку от старой выстилки (эндометрия) путем ее отторжения в виде менструации. Поэтому, когда некоторые врачи ставят диагноз недостаточности прогестероновой фазы, то это часто весьма ошибочный диагноз, выставленный всего лишь по одному результату анализа крови. И «жуют» многие женщины прогестерон, он же дюфастон, он же утрожестан, он же другие названия, веря в то, что именно этот препарат поможет им забеременеть.

Вы должны понимать, что вторая фаза полностью зависит от качества первой фазы. Первая фаза может быть весьма короткой, и наоборот, длительной, поэтому месячный цикл в норме может быть от 14 до 40 дней, хотя чаще всего мы говорим о нормальных циклах в 21-35 дней. Классических циклов «тютелька в тютельку», когда женщина менструирует каждые28 дней, в реальной жизни не бывает, так как существует слишком много факторов, влияющих на продолжительность цикла. Нормой считаются колебания цикла в 7 дней в обе стороны, или другими словами, менструации могут начаться на неделю раньше или позже по сравнению с предыдущим циклом. Многие женщины хватаются за голову и сразу же в панике бегут к врачу, если у них менструация была с задержкой в 2-3 дня, или, наоборот, началась чуть раньше.
Таким образом, в первой фазе происходит созревание яйцеклетки, которая находится в яичнике в специальном пузырьке (фолликуле). Обычно рост начинают несколько фолликулов в обоих яичниках, но после 7-8-го дня цикла только один (реже два) фолликул растет дальше, чтобы между 13-16 днем (в среднем, на 14-й день) лопнуть, что и называется овуляцией.

Часто женщины ошибочно думают, что яичники работают поочередно. Многие врачи зачастую тоже имеют весьма ошибочное представление о работе женской репродуктивной системы. Всегда работают два яичника, и рост фолликулов с началом менструации происходит сразу в обоих яичниках. И только приблизительно на 7 день цикла (обычно это 3-й день после завершения менструации) в одном из яичников начинает доминировать рост фолликула, который завершится овуляцией. Но яичники так и продолжают работать, как и работали, потому что им необходимо избавиться от тех фолликулов, которые начали рост, но не стали доминирующими.

При овуляции зрелая яйцеклетка – женская половая клетка, готовая к оплодотворению, выходит за пределы яичника и оказывается в брюшной полости, однако она тут же «всасывается» в маточную трубу, один конец которой имеет воронку со специальными отростками. Яйцеклетка способна к оплодотворению всего 12-24 часа, а дальше она просто гибнет и рассасывается, если не произошло зачатия ребенка. Так что, семейные пары, планирующие беременность, должны понимать, что время, когда может произойти зачатие ребенка, весьма ограничено. Если учесть, что яйцеклетка стареет с момента овуляции, а некоторые могут начать старение и до овуляции, то окно успешного зачатия очень и очень узкое.

Направляясь в ампулярную часть маточной трубы (самую широкую), женская половая клетка именно здесь встречается с мужскими половыми клетками (сперматозоидами), которые начинают активно атаковать яйцеклетку, сами погибая при этом, однако не без цели – так как их содержимое разжижает толстую стенку яйцеклетки. И вот, наконец, одному «счастливчику» удается проникнуть вовнутрь яйцеклетки, которая практически его поглощает. Сперматозоид чаще всего теряет в процессе зачатия свой хвостик.
Таким образом, утверждение о том, что для зачатия ребенка достаточно одного сперматозоида, не совсем точное. В природных условиях должны быть миллионы активно подвижных сперматозоидов, которые играют очень важную роль в зачатии, но вот непосредственно оплодотворяет яйцеклетку всего лишь один сперматозоид.
Дальше оплодотворенная яйцеклетка движется по маточной трубе к матке, проходя при этом несколько делений – так возникает зародыш. Процесс этого передвижения занимает от 4 до 6 дней. Приблизительно через 30 часов после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, происходит ее первое деление, от которого во многом будет зависеть протекание и всей беременности. Ученые, занимающиеся вопросами репродуктивных технологий, позволяющих создавать эмбрионы искусственно, выяснили, что если самое первое деление произошло некачественно, неравномерно, то плодное яйцо может быть некачественным, что приведет к его плохой имплантации, а значит, такая беременность в большинстве случаев закончится ее естественным (природным) прерыванием.

Клетки, которые возникают при делении оплодотворенной яйцеклетки, называются бластомерами, а сам эмбрион в таком состоянии – зиготой. Сначала деление происходит без роста этих клеток, то есть размеры эмбриона сохраняются те же. Когда эмбрион достиг 16-клеточного строения, происходит дифференциация его клеток и их увеличение в размерах. На этом этапе деления эмбрион называется морулой, и в таком состоянии он входит в полость матки. Деление продолжается и как только появляется жидкость внутри морулы, эмбрион называется бластоцистом. Бластоцист содержит примитивные ворсины – хорион (отсюда и название гормона – «хорионический гонадотропин»), с помощью которых в матке начинается процесс имплантации.
Что происходит в женском организме, пока оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе? Идет подготовка матки к приему плодного яйца. Если в первую фазу внутренняя выстилка матки, которая называется эндометрием, нарастает (клетки делятся и растут), то во второй половине цикла, после овуляции, они насыщаются питательными веществами – эта фаза называется также фазой секреции, в то время как первая фаза цикла называется фазой пролиферации. Толщина эндометрия хотя и играет определенную роль в прикреплении плодного яйца в матке, но куда большую роль играет качество эндометрия, что достигается именно во вторую фазу цикла благодаря росту уровня прогестерона. Многие женщины бегают на бесконечные УЗИ для измерения толщины эндометрия. В норме у большинства женщин репродуктивного возраста эндометрий имеет толщину 5-8 мм (средние показатели).

А теперь продолжим наше путешествие по женскому организму не в направлении движения оплодотворенной яйцеклетки, а поговорим о гормонах беременности, а точнее, о тех веществах, которые могут появляться в крови и других жидкостях женщины с появлением беременности. Очень часто женщины спрашивают меня, какой у них шанс забеременеть в течение одного месячного цикла? Этот вопрос связан с другим: как можно узнать, что женщина беременна?
Итак, я напомню вам, что яйцеклетка созревает в первой половине цикла, но пока она внутри фолликула, оплодотворение невозможно. Однако всегда важно помнить, что сперматозоиды могут находиться в маточных трубах до 7 дней и сохранять оплодотворяющую способность до 5 дней. Это означает, что чем ближе половой акт к моменту овуляции, тем больший шанс возникновения беременности. А так как никто не знает, когда именно наступит овуляция – то есть момент (не период времени!) выхода яйцеклетки, то при серьезном планировании своей беременности спекулировать точным определением этого момента не стоит.

Если говорить о шансе возникновения беременности у здоровой женщины молодого репродуктивного возраста (20-26 лет), то в нескольких медицинских источниках вы найдете цифру – 22% в месяц. Как определялся этот процент? Насколько он правдивый? Что подразумевается под этим шансом?
Чтобы понять, какой именно шанс забеременеть и родить ребенка в срок имеется у любой здоровой женщины, поговорим, как может быть диагностирована беременность на ранних сроках. Конечно, многие из вас сразу упомянут тесты на беременность. Совершенно верно, этими тестами можно определить беременность, когда уже произошла имплантация, и уровень гормона беременности в моче достиг тех показателей, когда тесты могут «поймать» этот подъем гормонального уровня. Но до этого момента разве нет беременности? Как ее можно все же определить?

Начнем со всем известного гормона беременности (и не только беременности) – прогестерона. Откуда у женщины прогестерон? Он вырабатывается яичниками, особенно тем участком, где произошла овуляция. Фолликул лопнул, яйцеклетка вышла, и объем лопнувшего фолликула быстро заполняется кровью (что на УЗИ может выглядеть как кровотечение в яичнике и что шокирует некоторых врачей, и они направляют такую женщину на срочную операцию), и пока яйцеклетка путешествует по маточной трубе, происходит формирование двух основных видов клеток в лопнувшем фолликуле, который становится желтым телом. Одни клетки начинают интенсивно вырабатывать прогестерон для того, чтобы, пока яйцеклетка путешествует, матка успела подготовиться к ее принятию. Другие же клетки вырабатывают женские половые гормоны (эстрогены) и в весьма незначительном количестве мужские половые гормоны (андрогены). И вот благодаря росту уровня прогестерона, эндометрий матки становится «сочным», рыхлым, наполненным большим количеством веществ, важных для имплантации плодного яйца.
Период внедрения и прикрепления плодного яйца врачи называют окном имплантации. Вне этого окна прикрепление плодного яйца невозможно! Если под влиянием наружных и внутренних факторов этот период укорачивается, или стадийность изменений в эндометрии нарушается, то имплантация тоже может нарушиться и закончиться выкидышем.

Пик уровня прогестерона в крови достигается приблизительно на 5-7 день после овуляции, и в этом проявляется удивительная рациональность женской природы. Добравшись до полости матки на 4-6 день после овуляции и зачатия (это третья неделя беременности), плодное яйцо (бластоцист) находится в ней от одних до трех суток в «подвешенном состоянии», то есть, будучи не прикрепленным еще к стенке матки. Получается, что беременность уже есть, но, с другой стороны, ее еще нет, потому что плодное яйцо может быть удалено маткой до его имплантации, и женщина об этом не будет знать. Это не настолько страшно и ужасно, как некоторым может показаться. Чаще всего удаляются неполноценные плодные яйца, которые не могут прикрепиться к стенке матки.
За эти 2-3 дня нахождения в «подвешенном состоянии» плодное яйцо выделяет специальные вещества, которые подавляют защитные силы матери, потому что оно является инородным телом для ее организма. Прогестерон же в свою очередь подавляет сократительную способность мышц матки, то есть успокаивает ее реакцию на инородное тело, расслабляет матку, позволяя плодному яйцу имплантироваться. Таким образом, начинается процесс имплантации, или внедрения-прикрепления плодного яйца к одной из стенок матки.
Рост уровня прогестерона приводит также и к тому, что в эндометрии появляются специальные формирования – пиноподы, которые чем-то напоминают щупальца (пальцы). Они появляются между 19 и 21 днем менструального цикла и существуют всего 2-3 дня (при 28-дневном цикле). Их появление приводит к тому, что матка уменьшается в размерах, как бы сжимается за счет этих выступов вовнутрь, а сама полость тоже уменьшается в размерах, приближая стенки матки к плавающему в ней плодному яйцу – природа уменьшает дистанцию между маткой и плодным яйцом для успешного его прикрепления. Пока плодное яйцо не прикреплено к матке, источником его питания становится внутриматочная жидкость, выделяемая клетками эндометрия под влиянием высокого уровня прогестерона.
Важно понимать, что максимальное повышение прогестерона наблюдается не на 21-22 день менструального цикла, а на 5-7 день после овуляции. Уловили разницу? При 28-дневном цикле это будет 21-й день, а при циклах короче или длиннее 28 дней пик повышения прогестерона будет выпадать на другие дни менструального цикла. Те врачи, которые не понимают или не знают специфику колебания уровней гормонов у женщин, посылают своих пациенток на сдачу крови для определения гормонального фона в определенные дни цикла, и если уровень прогестерона ниже того, который они ожидают получить на 21-й день, тут же ставится диагноз недостаточности прогестероновой фазы и назначается лечение в виде прогестерона, что крайне неправильно и может иметь немало побочных эффектов для всей женской репродуктивной системы. Ведь прогестерон подавляет овуляцию! Если его принимать до овуляции, то беременности не ждите.

Ранние признаки беременности — Др. Елена Березовская

Др. Елена Березовская — Гипоксия на ранних сроках беременности

Колебания ХГЧ и норма по УЗИ — стоит ли беспокоится. Др. Елена Березовская

Выделения во время периода овуляции

Овуляция – естественный физиологический процесс, который является основным признаком способности женщины к деторождению. Для наступления беременности организм претерпевает циклические изменения. Каждая женщина должна понимать, что происходит в ее организме в период созревания яйцеклетки, какие выделения при овуляции нормальны и как вовремя заметить воспалительный процесс.

Менструальный цикл можно разделить на два периода:
1. Первый считается от первого дня наступления менструации. В это время происходит созревание яйцеклетки. Приблизительно через 12 дней после начала месячных происходит овуляция, которая длится 1-2 дня, а затем яйцеклетка погибает.
2. Для второго этапа цикла женщины присуще формирование желтого тела, которое является железой внутренней секреции и вырабатывает прогестерон, который оказывает воздействие на весь организм женщины и подготавливает матку к зачатию ребенка. Пик развития желтого тела наступает на второй неделе после овуляции, и если яйцеклетка не была оплодотворена, то желтое тело исчезает. С прекращением его существования снова формируется фолликул, приходит овуляция и развивается желтое тело и так, примерно 1 раз в месяц.

Австралийский ученый Джон Биллингс выделил связь между фазами женского цикла и выделениями в эти периоды. Во время подготовки организма женщины к овуляции происходят различные процессы и изменения в половой системе и органах. Периодичность месячных связана с процессами, которые происходят в яичниках, а их работа зависит от состояния и жизнедеятельности органов и систем. Все эти факторы влияют на консистенцию, цвет и обильность выделений из влагалища.

Определение овуляционного периода по выделениям

Первый этап овуляции носит название «сухой», потому что в это время отсутствуют какие-либо выделения. Это связано с тем, что слизистый секрет цервикального канала в этой фазе становится очень густой и тягучей, образуя в шейке матки так называемую слизистую пробку. Именно она создает своеобразный барьер, который защищает матку от болезнетворных микробов, и препятствует попаданию сперматозоидов.

Перед наступлением непосредственно овуляции слизь разжижается, отторгается от шейки матки и выводится из организма. Выделения на этом этапе представляют собой прозрачную слизистую жидкость, по консистенции походящую на белок. Именно такие выделения сообщают о том, что овуляция пришла. В конце периода выделения снова становятся густыми.

• Для начальной фазы характерны липкие и клейкие выделения.
• Посередине цикла слизь становится тягучей, как яичный белок.
• Конец овуляции определяют густые выделения, а перед наступлением месячных они приобретают водянистый характер.

Кровяные выделения при овуляции

Очень часто в период овуляции женщина отмечает в выделениях кровь или изменения в их цвете. Развитие яйцеклетки совершается в фолликуле, которая после формирования покидает его, вызывая разрыв. Именно нарушение целостности фолликула и становится причиной появления кровянистых выделений. Это может наблюдаться за несколько часов до прихода овуляции и длиться до 48 часов.

Завершение овуляционного периода и выделения

Количество, консистенция и запах выделений во многом зависит от состояния организма и работы внутренних органов. В случае, если слизистые выделения остаются и после овуляционного периода, то стоит обратить на них внимание и нив коем случае не запускать. Если выделения приобрели неприятный запах и вызывают ощущение жжения и зуда, то необходимо обратиться к врачу. Кроме запаха, о развитии заболевания или патологии говорят изменения цвета выделений. Они могут носить сероватый оттенок, зеленый, белый, желтый или иметь кровавый цвет. Обязательно нужно сдать мазок на флору для того, чтобы определить наличие микроорганизмов вызывающие те или иные выделения.

Выделения белого цвета
Выделения белого цвета после овуляции могут свидетельствовать о развитии молочницы. Она сопровождается зудом, нарушает целостность кожных и слизистых покровов половых органов. Выделения носят творожистый характер и неприятный кислый запах. Вызывается кандидоз бактерией Candida, которая в норме находится в небольшом количестве во влагалище. Причиной заболевания могут стать снижение защитных функций организма, стрессы, вредные привычки. Проявляется во второй половине цикла и в большинстве случаев носит хронический характер. Если белые выделения приобретают протухший рыбный запах и меняют цвет, то в это свидетельствует о гарднереллезе, который по симптомам близок с молочницей, но выделения на этапах развития меняют свой цвет от белого до желто-зеленого.

Выделения коричневого оттенка
Кровяные и коричневые выделения, появляющиеся после периода овуляции, могут говорить о беременности, эрозиях, а также быть результатом использования внутриматочной спирали или гормональной контрацепции. Обильные кровяные выделения особенно характерны при использовании гормональных и внутриматочных систем. В любом случае, необходимо наведаться к гинекологу, который проведет обследование, назначит анализы и подберет лечение в случае необходимости.

Как мы видим, выделения во время овуляции носят различный характер, поэтому необходимо тщательно следить за ними, а при возникающих сомнениях немедленно обращаться к специалистам.

Методы определения овуляции

• Календарный метод – является неэффективным, поскольку не всегда овуляция наступает на 13-16 день цикла;
• Измерение базальной температуры;
• Тесты на овуляцию (купить можно в каждой аптеке) являются современным и надежным методом, эффективность и надежность которого подтверждается многими женщинами. В их составе содержится специальное вещество, которое выявляет гормон во время овуляции.

Гормональный цикл и овуляция

При появлении первых месячных женщина вступает в детородный возраст. В норме гормональный период проходит два этапа:
1. Подготовки к прикреплению зародыша – клетки внутреннего слоя матки растут, а по достижению нужной величины наступают следующая фаза
2. Обеспечения развития зародыша (гормон прогестин) – сформировывается питательный резерв веществ для плода.

Овуляционный период является самым подходящим для зачатия, так как в это время улучшается либидо женщины, повышается настроение и возникают выделения из влагалища, которые длятся до трех дней. Консистенция выделений на данном этапе способствует проникновению сперматозоидов к яйцеклетке, для ее оплодотворения. Время вне овуляционного периода является весьма проблематичным для зачатия.

В случае длительного периода слизистых выделений можно говорить о том, что овуляционный период не наступает. В организме продолжается выработка эстрогенов, а яйцеклетка не формируется и не покидает яичник. Появляются кровяные выделения, которые медики определяют как ациклические маточные кровотечения. Они могут возникать как с задержкой, так и без нее. Перепутать гормональные выделения с воспалительными процессами и патологиями невозможно, так как других неприятных ощущений (зуд, жжение или боли во время сношения) не возникает.

Выделения, носящие кровянистый характер и возникающие в середине менструального цикла, являются серьезным поводом для обращения к специалисту. Такие процессы могут свидетельствовать о наличии воспалений и эрозий, которые подлежат обязательному лечению, так как вызывают тяжелые последствия и негативно сказываются на функции деторождения.

На характер и консистенцию выделений может влиять не только овуляция, а также выбросы гормонов, воспалительные процессы, заболевания эндокринной системы. Чтобы определить точное время овуляции, решить вопросы предохранения от нежелательной беременности, необходимо обращаться к специалистам, которые современными методами вовремя диагностируют заболевания или сбои в гормональной системе, назначат лечение, подберут наиболее щадящий и эффективный метод контрацепции. Для профилактики необходимо обращаться к гинекологу на обследование раз в полгода, чтобы исключить развитие серьезных заболеваний половых органов. А в случае изменения характера выделений и ухудшения самочувствия следует не медлить с визитом в больницу.