Реовазография: что это такое и как проводится?

Реография

Реография (от греческих слов rheos – поток, grapho – писать) – общее название неинвазивного биофизического метода изучения состояния сердечно – сосудистой системы, системного и регионарного кровообращения. Он основан на регистрации изменений электрического сопротивления тканей переменному току высокой частоты при прохождении через сосудистую систему пульсовых волн и изменении объема сосудов в этот период.

Реография в городе Бор: варианты реографических исследований в клинике «Гарантия»

Метод реографии можно разделить на 2 основные группы, изучающие:

  • периферическое кровообращение – реография сосудов;
  • центральную гемодинамику.

Периферические реографические исследования

К периферическим реографическим исследованиям относят:

  • реоэнцефалографию (РЭГ) – исследование мозгового кровотока;
  • реовазографию (РВГ) – исследование кровотока верхних и нижних конечностей;
  • реогепатографию (РГГ) – исследование кровотока печени;
  • реопульмонографию (РПГ) – исследование кровотока легких;
  • реоофтальмографию (РОГ) – исследование кровотока глаза и т. п.

Реографические методы исследования предназначены для:

  • оценки состояния кровообращения в органах и тканях;
  • оценки состояния сердечно-сосудистой системы;
  • изучения изменений кровотока во время функциональных проб;
  • динамического наблюдения за пациентами;
  • оценки эффективности применяемого лечения;
  • оценки компенсаторных возможностей.

В результате исследования можно оценить:

  • прирост объема крови во время пульсовых колебаний в суммарном поперечном сечении сосудов, ограниченных электродами,
  • состояние тонуса сосудов, периферического сосудистого сопротивления,
  • изменения эластичности сосудистых стенок,
  • изменений микроциркуляции,
  • состояние венозного оттока, состояние клапанного аппарата вен,
  • степень асимметрии.

Наиболее часто в медицинской практике наши врачи применяют реоэнцефалографию (РЭГ) и реовазографию (РВГ).

Реоэнцефалография головного мозга: показания

  • повышенное внутричерепное давление;
  • частые головные боли, мигрень, головокружение;
  • спазмы сосудов головного мозга;
  • атеросклероз;
  • сосудистая дистония;
  • черепно-мозговые травмы и гематомы различной степени тяжести;
  • нарушения вестибулярного аппарата;
  • также показаниями к РЭГ являются различные психосоматические нарушения, бессонница, обморочные состояния, расстройства восприятия, снижение слуха и зрения и т.п.

Реовазография конечностей: показания

  • жалобы на онемение, похолодание в руках и ногах, частые судороги;
  • атеросклероз сосудов конечностей;
  • синдром Рейно;
  • периферическая вегетативная недостаточность;
  • облитерирующий эндартериит;
  • варикозное расширение вен;
  • нарушение периферического кровообращения при сахарном диабете;
  • дифференциальная диагностика функционального и органического нарушения периферического кровообращения.
  • тромбофлебит и др.

Реография: противопоказания

  • нарушения ритма сердечных сокращений – би-, три-, квадригеминия, мерцательная аритмия (тахиформа);
  • ЧСС больше 90 уд/мин;
  • открытые раны;
  • отеки (относительное противопоказание, при постоянных отеках можно провести исследование, указав их наличие в заключении).

Как подготовиться к исследованию?

Перед тем, как будет произведена реовазография верхних и нижних конечностей, пациентом должны быть соблюдены основные требования, предшествующие процедуре:

  • В течение 10-15 минут человек должен получить полное расслабление (предварительный отдых).
  • Не курить за 2 часа до исследования.
  • За 24 часа до исследования желательно приостановить употребление любых лекарственных средств больными, проходящими курс лечения (по возможности).

Перед исследованием необходимо измерить артериальное давление и посчитать частоту сердечных сокращений.

Реовазография 700 руб. Заказать

Записаться на прием

Центр Современных Медицинских Технологий с высоким интеллектуальным потенциалом кадров и современным материально-техническим оснащением, позволяющим оказывать квалифицированную медицинскую помощь

READ
Орнитоз: симптомы и лечение

Реовазография (РВГ)

Центр кардиологии СВСP использует только современные, информативные и точные методики диагностики патологий органов кровообращения, активно внедряя в медицинскую практику концепцию максимально неинвазивных исследований. Одним из таких безболезненных и эффективных диагностических инструментов является реовазография – способ оценки венозного и артериального кровообращения в сосудах конечностей (чаще всего – нижних). В его основе лежит воздействие слабыми высокочастотными импульсами тока на исследуемую зону с последующим анализом электрического сопротивления тканей, которое зависит от кровенасыщения органов.

Цены на услуги клиники

Диагностика Цена (руб.)
Реовазография 2 400

Записаться к врачу кардиологу (в том числе вызвать на дом), узнать стоимость услуг, получить другие сведения вы можете прямо на сайте CBCP. Оставьте заявку или позвоните нам по телефону: +7 (495) 640-57-56.

  • Совершенная техническая база для проведения полного спектра кардиологических обследований, высокоточная аппаратура экспертного уровня.
  • Опытные сертифицированные кардиологи, владеющие глубокими навыками, повышающие квалификацию в ведущих медицинских центрах РФ и Европы.
  • Высокоточная функциональная диагностика и эффективное лечение сложных заболеваний кардиологического профиля

Что показывает реовазография (РВГ)

С помощью данной процедуры можно оценить проходимость сосудов исследуемой области. РВГ показывает частичное или стопроцентное закрытие сосудов, которое может быть вызвано такими заболеваниями, как атеросклероз, или воспалительными процессами.

Показания к проведению процедуры

Реовазография нижних конечностей может быть назначена при следующей симптоматике:

  • Онемение ног.
  • Судороги.
  • Изменение цвета кожи нижних конечностей.
  • Потеря чувствительности.
  • Отеки.

Данная диагностическая процедура в обязательном порядке назначается при таких заболеваниях, как:

  • Атеросклероз.
  • Тромбофлебит.
  • Ревматические заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Варикозное расширение вен.
  • Закупорка кровяного русла.
  • Облитерирующий эндартериит и др.

Противопоказания к проведению РВГ

Данная процедура полностью безболезненна и не имеет никаких противопоказаний. Она проходит без побочных эффектов и не выбивает пациента из привычного ритма жизни.

Как проводится РВГ

Реовазография не требует сложной и специфической подготовки, но, тем не менее, некоторые требования все-таки присутствуют.

  • Непосредственно перед сеансом диагностики необходимо хотя бы 15 минут провести в состоянии полного покоя и расслабления.
  • За 2-3 часа до визита к врачу следует отказаться от любых никотиносодержащих препаратов – сигарет, никотиновой жвачки, табака.
  • Если вы употребляете какие-то лекарственные препараты, за сутки до обследования необходимо приостановить их прием.

Для проведения РВГ нижних конечностей необходимо освободить ноги от одежды.

Во время процедуры пациент лежит на спине. Исследуемые участки обезжириваются с помощью спирта, после чего к ним прикрепляются специальные датчики-электроды. Датчики считывают сигналы и транслируют их на прибор. Результаты диагностики отражаются на экране.

Наиболее важным показателем в ходе исследования является реографический индекс (РИ) – он отражает общий объем крови, поступившей в орган. Количество крови обратно пропорционально сопротивлению исследуемого органа силе тока. Т.е. показатель РИ определяется кровенаполняемостью сосудов. Также в основе расшифровки результатов рвг сосудов лежат индексы:

Эластичности – он демонстрирует эластичность сосудов в исследуемой области конечностей.

Величины оттока и периферического сопротивления – позволяют осуществить косвенную оценку диагностируемой области.

READ
Медовые капли для глаз

Далее результаты отдаются на расшифровку специалисту, который выявляет наличие нарушений в кровообращении нижних конечностей и причины, их вызвавшие. В зависимости от того, имеют ли нарушения органический или функциональный характер, выбирается схема лечения.

Диагностика может проводиться одновременно на нескольких участках, либо последовательно. Главное – в процессе соблюдать принцип симметрии.

Центр Патологии Органов Кровообращения СВCP имеет передовое техническое оснащение. В нашем распоряжении только высокотехнологичное оборудование, обеспечивающее высокий уровень точности, а также информативность результатов исследования. Специалисты нашей клиники обладают огромным опытом диагностики. Регулярное обучение и повышение квалификации позволяет им поддерживать свои знания в актуальном состоянии и постоянно совершенствовать профессиональные навыки. Обратившись к нам с целью проведения реовазографии сосудов, вы можете быть уверены в том, что получите максимально точные и объективные результаты исследований.

По всем интересующим вас вопросам или для записи на консультацию вы можете обратиться к нам по телефонам +7 (495) 640-57-56, +7 (495) 688-25-00, а также оставить заявку на сайте.

Реовазография сосудов головного мозга в Москве

Среди манипуляций неинвазивного характера (без проникновения в тело) реовазография является одной из наиболее информативных. Цель проведения реовазографии – исследовать структуру и способность сосудистых каналов проводить кровоток.

реовазография

Она показывает не только проходимость магистралей – артериальных и венозных, – но и причины, по которым она может быть затруднена. Говоря о реовазографии, подразумевают только исследование каналов кровоснабжения ног/руг.

Для головных сосудов существует своя манипуляция – реоэнцефалография. Суть реовазографии та же, что у последней процедуры, – оценить сопротивляемость тканей сосудистой системы импульсам высокочастотного тока (10мА).

Результаты диагностической манипуляции называют реовазограммой. Она имеет вид графика, который показывает:

  • периферическое сопротивление тканей току;
  • индексы эластичности стенок каналов и силы кровеносного оттока;
  • показатели гемодинамики (кровоснабжения).

Когда назначают РВГ?

Боли, неприятные ощущения, покалывания или иные условия, которые могут спровоцировать стрессовое/дискомфортное состояние человека, при реовазографии отсутствуют. Назначают ее:

  • после травмирования конечностей (при наличии сомнительных ощущений – болезненности, онемения);
  • при появлении нехарактерных аномалий в работе рук/ног – судорог, отечностей, чувство локализованного озноба/похолодания, синюшности кожного покрова;
  • при подозрении на атеросклероз, тромбоз глубокого венозного канала, посттромботические состояния;
  • в качестве профилактики тромбоза;
  • при беременности (реовазография для контроля);
  • при диабетических нарушениях, которые могут спровоцировать отклонения в системе кровоснабжения;
  • на этапе распознавания, лечения, оценки угрозы рецидива варикозов, ревматических состояний, воспалительных процессов (тромбофлебита) реовазография может выполняться с повышенной частотой.

Реовазография не вредна и не ограничена по количеству процедур в определенный промежуток времени. В зависимости от вида реовазографии занимает она от 30 минут до 1,5 часов. Существует 2 формата реовазографии – с пробами и без.

Как это происходит?

Обычная реовазография

Обычная реовазография проводится так:

  • после глубокой релаксации человек удобно устраивается в лежачее положение;
  • в конкретных зонах (зависит от показаний к реовазографии) проводится обработка (протирание спиртосодержащим составом);
  • в точках обработки размещаются электроды, подключенные к спецприбору. Важно соблюдать симметричность размещения электродов для получения точных данных методом реовазографии.
READ
Алкогольная зависимость — пути ее лечения!

Минимум за 2 часа перед реовазографией нужно отказаться от табакокурения, за четверть часа – прийти в состояние полной расслабленности, за сутки – остановить прием любых медикаментов. Ноги/руки (то, что исследуется) перед манипуляцией освобождают от одежды.

Если реовазография проходит с пробами, то сначала собираются данные (делается реовазограмма) в нормальном/спокойном состоянии, а потом добавляется конкретная проба. Это может быть никотиновый провокатор (таблетка, после ее приема делается повторная реовазограмма, ее результаты сравнивают с первым графиком) или компрессионный.

Во втором случае на зону изучения накладывается компрессионная манжета. Реовазография поводится сразу после ее снятия. Итоги снова сравниваются с первым графиком.

Реовазография (РВГ) верхних и нижних конечностей с функциональными пробами

Зачастую после полученной травмы или несчастного случая с наличием физических повреждений можно услышать фразу: «руки и ноги целы — уже хорошо». Народное высказывание имеет под собой основательную почву, поскольку важность нормального функционирования конечностей невозможно переоценить. Если же человек по каким-либо причинам начал ощущать неприятное онемение рук или ног, судороги или похолодание, то врачами, помимо возможного комплексного обследования, назначается такое исследование, как реовазография.

Определение

Реовазография (РВГ) является одним из способов диагностирования циркуляции крови в верхних и нижних конечностях пациента. Исследуемое кровообращение носит название гемодинамики. На основании обследования можно составить картину общего состояния сердечно-сосудистой системы, оценить тонус сосудов.

С помощью РВГ получают данные, касающиеся состояния вен и артерий выбранного участка на руках или ногах, определяют возможные изменения стенок сосудов. Чаще всего результаты показывают, имеются ли частичные сужения сосудов либо же полная их непроходимость.

Поскольку в процессе жизнедеятельности человека большая нагрузка приходится на ноги, то чаще всего назначается исследование именно нижних конечностей, позволяющее оценить состояние кровотока в сосудах ног.

Сделать реовазографию можно как по назначению врача, так и самостоятельно. Для этого следует обратиться в медицинский, лечебно-диагностический центр или специализированную клинику.

Реовазография относится к неинвазивному способу обследования, т.е. не подразумевает проникновение в тело пациента. При ее проведении используется ток высокой частоты.

Не следует применять данное определение для названия исследования сосудов головы. Понятие «реовазография сосудов головы и шеи» отсутствует, поскольку правильно данное диагностирование называется «реоэнцефалография». В общем понятии оно означает метод исследования кровообращения, при котором регистрируют колебания сопротивления живой ткани. При этом происходит применение переменного высокочастотного тока.

Принцип проведения

Реовазография верхних и нижних конечностей относится к совершенно безвредным методам диагностирования, характеризуется отсутствием болезненных ощущений и не имеет побочных эффектов. Противопоказаний для проведения исследования нет.

Во время процедуры ток высокой частоты (10 мА) воздействует на определенный участок тела пациента. Одновременно с этим осуществляется регистрация электрического сопротивления. Данная величина является переменной и зависит от кровенасыщения тканей, т.е. пульсового поступления крови.

READ
Болит косточка на локтевом суставе

Прибор для проведения обследования регистрирует именно суммарное сопротивление току ткани. Высокий показатель электропроводности имеет кровь человека, а самый малый – кожный покров и кости.

Пульсовые колебания сосудов будут отображены на реовазограмме – получаемой кривой. На ней можно различать отдельные отрывки, связанные с притоком и оттоком крови. Форма реовазограммы, ее симметричность, выраженность и характер подъема и спуска кривой, локализация волн дают информацию о состоянии сосудов.

Нарушение кровообращения вызывается, в основном, воспалительными или атеросклеротическими поражениями сосудов. Реовазограмма при реовазографии сосудов конечностей может четко показывать ухудшение венозной циркуляции крови, что связано с:

  • Понижением тонуса венозных сосудов; .

Последствие данных нарушений – затрудненный отток крови.

Используемый для РВГ прибор не только регистрирует основные показатели, но и производит анализ кровообращения в сосудах.

Показания к проведению

В случае отсутствия ярко выраженных или ранее выявленных заболеваний РВГ необходимо проходить в тех случаях, если появляется онемение конечностей, посинение или судороги. Реовазография нижних конечностей назначается при наличии жалоб пациента не только на потерю чувствительности, но и на отеки ног, изменение цвета кожного покрова.

Эффективно данное обследование при профилактике или назначении курса лечения при:

  1. Атеросклерозе; (воспалении стенок вен, при котором в них образуется тромб); , который часто рассматривается, как проявление ревматического заболевания. При нем нарушения выявляются в сосудах пальцев;
  2. Сахарном диабете, сопровождаемом нарушением периферического кровообращения, т.е. наличием сосудистой патологии; .

Показанием для проведения исследования может быть и эмболия (закупорка кровяного русла). Облитерирующий эндартериит служит поводом проведения реовазографии артерий ног, поскольку является заболеванием сосудов с преимущественным поражением именно артерий нижних конечностей. При подобной болезни человек испытывает быструю утомляемость ног, судороги и боли, которые могут привести к хромоте.

Подготовительный этап и сам процесс исследования

Прежде чем приступить к исследованию верхних и нижних конечностей пациента, должны быть соблюдены основные требования, предшествующие процедуре реовазографии:

  • В течение 15 минут человек должен получить полное расслабление (предварительный отдых);
  • За 2 часа до РВГ поступление никотина в организм курящие должны прекратить;
  • За 24 часа до исследования необходимо приостановить употребление любых лекарственных средств больными, проходящими курс лечения;
  • При РВГ нижних конечностей ноги должны быть освобождены от одежды.

Человек располагается на кушетке в позе лежа на спине. Кожа конечностей должна быть обезжирена спиртовым раствором. На обработанные участки помещаются датчики. Электроды, накладываемые на ноги, присоединяются к прибору благодаря проводам. Датчики передают сигнал на экран, где происходит запись реовазограммы с расчетом основных показателей.

РВГ конечностей может проводиться одновременно с использованием многоканальных реографов или же последовательно, начиная от участков тела, расположенных дальше от центровых, и заканчивая участками поближе. Для осуществления записи РВГ, например, предплечья датчики располагают в зоне локтевой ямки и запястья. Запись реовазографии голени сопровождается размещением электродов в области подколенной ямки и голеностопа. Датчики на пальцах должны размещаться на расстоянии 3-4 см друг от друга.

READ
Белая точка на десне у грудничка: причины, лечение

Характерной особенностью размещения проводников является соблюдение строгой симметричности.

Результаты на основании полученных показателей позволяют врачу делать выводы о наличии каких-либо нарушений в кровообращении. РВГ также дает возможность определить, каков характер имеющихся изменений: органический или функциональный. Это будет прямо влиять на выбираемую специалистом схему проведения последующего лечения пациента.

Показатели

Целью исследования является изучение состояния сосудов по количественным показателям, выводимым на экран прибора с помощью датчиков. Результаты замеров представляют собой серию синхронных волн, частота которых приравнивается к частоте пульса. Волны отражают зависимость наполняемости сосудов кровью от фазы сердечного цикла в конкретный период времени.

Особое внимание при реовазографии верхних конечностей и нижних уделяется такому показателю, как реографический индекс (РИ), вычисляемый по результатам обследования.

РИ рассчитывается путем сравнения амплитуды волны (показателя наибольшей высоты кривой) с калибровочным импульсом (его высотой). Исчисляется индекс в Ом и отображает суммарное поступление крови в орган, подлежащий обследованию. Чем больше поток крови, тем меньше сопротивление органа току. Таким образом, величина РИ зависит от наполняемости сосудов кровью. Индекс указывает на общую интенсивность наполнения органа артериальной кровью.

Кроме данного показателя кровоснабжения, к основным параметрам относят индексы:

  1. Эластичности;
  2. Величины оттока;
  3. Периферического сопротивления.

Первый из перечисленных показателей характеризует эластичность артерий исследуемой зоны верхних или нижних конечностей, второй и третий служат для косвенной оценки обследуемых участков.

После того, как на экране реографа получена кривая, показатели о состоянии и наполняемости сосудов кровью подлежат расшифровке специалистами.

  • Основной акцент делается на изучении количественных характеристик реографического индекса. Значение, равное менее 0,04, свидетельствует о резком снижении показателя, тогда как диапазон от 0,04 до 0,05 относят к умеренно сниженному. Нормой для РИ считается величина выше 0,05.
  • Что касается индекса эластичности (ИЭ), получаемого при исследовании, то следует отметить, что показатель менее 0,2 является резко сниженным, от 0,2 до 0,4 – умеренно сниженным, а свыше 0,4 считается нормальным.
  • Для определения оттока крови в сосудах определяется соответствующий индекс, норма для которого охватывает диапазон значений от 0,2 до 0,5. Значение меньше указанного свидетельствует об облегченном оттоке, выше 0,5 говорит о затруднении оттока.
  • Индекс периферического сопротивления может быть резко завышенным (показатель более 0,55) или резко заниженным (менее 0,15). Нормальные значения показателя охватывают спектр от 0,2 до 0,45.

Расшифровка реовазографии может осуществляться и после проведенных врачами фармакологических и функциональных проб, которые помогают выявить скрытые патологии системы кровообращения.

Специалистами могут применяться такие пробы, как:

  1. Нитроглицериновая;
  2. Компрессионная.

Первая подразумевает рассасывание пациентом таблетки нитроглицерина, после чего через 4-5 минут проводят РВГ. Полученные результаты вазографии сравнивают с показателями, полученными в обычном состоянии этого же пациента. Проба проводится для того, чтобы отличить функциональный спазм сосудов от органического сужения. Если РИ и ИЭ при пробе увеличиваются, то она считается положительной, а нарушения относят к функциональным.

READ
Лечение описторхоза в домашних условиях

Компрессионная проба используется для диагностики тромбоза глубоких вен ног, в том числе и при беременности. Для ее проведения на бедро пациента накладывают манжету, после снятия которой, определяют показатели РВГ. Сравнивая значения индексов с ранее определенными, происходит оценка состояния сосудов. На количественное значение показателя влияет скорость, с которой венозный отток восстанавливается после снятия манжеты.

Реоэнцефало­графия

Реоэнцефалография

Реоэнцефалография (РЭГ) – один из методов диагностики сосудов головного мозга c применением слабых электрических импульсов. Кровь обладает самой высокой электропроводностью по сравнению с другими средами организма. И поскольку в мозге кровообращение наиболее интенсивно, именно этот метод позволяет оценить не только сосуды, но и состояние внутренних структур мозга.
РЭГ – нетравматичный, абсолютно безболезненный и довольно информативный способ исследования, он позволяет врачу оценить скорость кровотока, тонус, эластичность и кровенаполнение сосудов головы.
Преимущества данного метода исследования известны каждому неврологу. Реоэнцефалография дает детальное представление о внутримозговых сосудах, независимо от их размера, может использоваться в любых условиях и позволяет получать дифференцированную информацию о состоянии вен и артерий.
При этом реоэнцефалография – достаточно простая и абсолютно комфортная процедура для пациента.

Общая характеристика метода

Реоэнцефалография – неинвазивная функциональная диагностика. При помощи РЭГ можно также получить информацию об общей функциональности сосудистых стенок, величине пульсового кровенаполнения, сосудистом сопротивлении и реактивности сосудов мозга. В ходе исследования оценивается общая функциональность венозной и артериальной систем. Для исследования не требуется дорогостоящей аппаратуры или специально оборудованных кабинетов.

Исследование проводят при помощи прибора, который называется реограф. В кабинете диагностике врач накладывает на кожу головы электроды, обработанные специальным проводниковым составом. Их фиксируют с помощью эластичной резиновой ленты, после чего прибор начинает фиксировать идущие импульсы. Реограф записывает их в виде графических символов (кривых линий), которые в дальнейшем расшифровывает врач Во время процедуры врач может попросить пациента изменить положение тела, повернуть голову, встать и лечь. Дело в том, что изменение позиции головы позволяет специалисту сделать выводы о природе нарушений – понять, они функциональные (ситуативные) или органические, связанные с определенными заболеваниями.

Важно понимать, что реоэнцефалографии недостаточно для комплексного исследования вен и артерий. Метод описывает только функциональное состояние эластичных стенок сосудов, а этого недостаточно для постановки точного диагноза. РЭГ позволяет обнаружить проблему в том или ином отделе головного мозга и сконцентрироваться на ее дальнейшем детальном изучении. Диагностируются такие параметры кровотока, как вязкость крови, скорость кровотока, тонус сосудов, уровень кровенаполнения отдельного отдела головного мозга, специфика кровообращения.

Показания/противопоказания к проведению РЭГ

Исходно РЭГ использовали для отслеживания функции головного мозга в режиме реального времени. В настоящее время метод используется для диагностики атеросклероза мозговых сосудов, его распространенности и стадии. При черепно-мозговой травме исследование дает важную информацию о размерах травмированных участков, наличии внутричерепных гематом, их глубине и тяжести состояния.

READ
Индап - инструкция и цена
Показания Противопоказания
Острые/хронические сосудистые патологии мозга (к примеру, вертебробазилярная недостаточность) Механические травмы головы
Атеросклероз (хроническая патология артерий, при которой холестерин накапливается в просвете сосудов) Хроническая/сильная головная боль
Мигрень (неврологическая болезнь, которая характеризуется частой невыносимой головной болью) Головокружение
Стеноз (стойкое сужение просвета сосудов) Ссадины/раны на диагностируемой зоне
Нарушение функциональности кровообращения Не рекомендуется проводить исследование новорожденным и грудным малышам
Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения)
Общая диагностика состояния сосудов после черепно-мозговых травм
Оценка эффективности терапии или отдельных лекарственных веществ
Внутричерепная гипертензия (повышение давления в полости черепа)

Ход исследования

Проведение процедуры

Для проведения процедуры реоэнцефалографии не требуется специальная подготовка. Если непосредственно перед процедурой вы возбуждены, находитесь в стрессе или только что испытали значительные физические нагрузки, следует успокоиться, постараться максимально расслабиться. Показателем готовности к исследованию можно считать спокойное дыхание и медленный ровный пульс. Перед исследованием желательно воздержаться от приема лекарств и употребления веществ, которые влияют на тонус сосудов и кровообращение (препараты для лечения гипертонии, нитроглицерин). Если вы регулярно принимаете такие средства, накануне процедуры или в день ее проведения следует проконсультироваться с врачом относительно целесообразности очередного их приема.

После подписания пациентом письменного соглашения на проведение исследования, его укладывают на кушетку или усаживают в удобное кресло. Волосы собирают в пучок и смазывают кожу головы специальным гелем. Он помогает избежать раздражения, зуда, дискомфорта и покраснений.

На голову надевают специальный прибор для записи реоэнцефалограммы, который имеет от 2 до 6 и более каналов. Количество сканируемых участков равно количеству каналов. Процедура включает наложение круглых металлических электродов, диаметром от 5 до 30 мм на голову пациента. Электроды закрепляют при помощи резиновых лент и специальной пасты, которая минимизирует сопротивление.

Чтобы регистрации состояния сосудов бассейна внутренней сонной артерии электроды накладывают на переносье и сосцевидный отросток. Чтобы диагностировать бассейн позвоночных артерий, один электрод фиксируется на сосцевидном отростке, второй – на большом затылочном отверстии. Информацию и состоянии наружной сонной артерии получают путем крепления электродов к ходу височной артерии, у наружного края надбровной дуги и в передней части слухового прохода.

При реоэнцефалографии оценивают не только форму, но и цифровые параметры сосудов, что позволяет получить максимально объективный и точный результат. Также учитываются особенности РЭГ, которые зависят от возрастной категории пациента. Во время диагностики применяют специфические функциональные пробы. Они помогают разграничить функциональные изменения от органических. Чаще всего используют пробу с нитроглицерином, в комбинации с другими лекарственными веществами. Также во время исследования пациента часто просят изменить положение тела, повернуть голову или выполнить другие действия, которые отражаются на артериальном давлении, а значит и на РЭГ.

Оценка результатов

Результаты РЭГ фиксируются графически и расшифровываются с учетом возраста пациента, так как показатель тонуса/эластичности сосудов различается для разных возрастных групп, а значит уровень нормы и отклонений также не может быть постоянным.

READ
Отхаркивающие препараты при сухом кашле

Во время реоэнцефалографии фиксируется информация о волнах, которые указывают на степень кровенаполнения отдельных участков мозга и сосудов. Для врача важны такие характеристики как регулярность волн, характер закругления вершины, наличие дополнительных волн, дикротический зубец (формируется между верхними и нижними пиками волн). К примеру, сильное округление вершины указывает на сосудистый спазм, а отсутствие дополнительных волн, плоские вершины и сглаженная реоэнцефалография на церебральный атеросклероз.

Не пытайтесь самостоятельно оценить результат и поставить диагноз. Это прерогатива профильного медицинского специалиста.

Что лучше: реоэнцефалография (РЭГ) или электроэнцефалография (ЭЭГ)?

Оба метода применяются для исследования головного мозга, но они не являются взаимозаменяемыми, поскольку в основе РЭГ и ЭЭГ заложены разные диагностические цели. РЭГ специализируется на неинвазивной оценке состояния сосудов, кровенаполнения, интенсивности венозного оттока из черепной полости. Реоэнцефалография определяет характер изменений сосудов (органический или функциональный) и указывает на серьезные внутренние изменения, которые тяжело диагностировать – острые нарушения мозгового кровообращения, масштабные поражения сосудов и прочее.

ЭЭГ направлена на определение степени активности головного мозга. Специальная компьютерная программа фиксирует электрические импульсы, производимые нейронами, на основании чего оценивается функциональное состояние коры/подкорковых мозговых структур. Диагностика помогает определить отделы, которые подверглись патологическому воздействию, что привело к нарушению их функционирования. Исследование помогает диагностировать онкологические заболевания на ранних стадиях развития, эпилепсию, воспалительные заболевания мозга.

Выбор того или иного метода диагностики остается за врачом на основании жалоб пациента и его анамнеза.

Реоэнцефалография помогает оценить функциональность и общее состояние сосудов головного мозга. Для проведения процедуры используют слабый электрический заряд, который не доставляет боли или значительного дискомфорта пациенту. Важно понимать, что РЭГ не является самостоятельным методом диагностики. Исследование не поможет поставить окончательный диагноз, а лишь укажет на отклонения конкретной области, которая нуждается в дополнительной диагностике. Если вы страдаете от головной боли, приступов мигрени, повышенного давления или очень боитесь инсульта – не спешите записываться на РЭГ. Для начала посетите врача общей практики. Будьте рациональны и здоровы.

Что такое реовазография сосудов нижних и верхних конечностей: показания и расшифровка исследования

Если пациент жалуется на неприятные ощущения в конечностях, боль, судороги или стойкое онемение, врач отмечает похолодание рук и ног, бледность кожных покровов, он может заподозрить нарушение гемодинамики в этих участках тела. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначается реовазография.

Пройти реовазографию можно как по решению врача, так и в добровольном порядке без направления. Для добровольного прохождения реовазографии нужно обратиться в мультифункциональный диагностический центр, клинику сосудистой патологии или частный кабинет, специализирующийся на изучении сосудистой патологии конечностей.

Реовазография верхних конечностей

Реовазография позволяет увидеть нарушения кровотока в русле верхних и нижних конечностей

Основные понятия

Реовазография или РВГ – это современный метод функциональной диагностики, позволяющий оценить состояние кровотока в сосудистой системе рук и ног. Чаще применяется для диагностики циркуляции крови в сосудах ног, потому, что сосудистые патологии, затрагивающие вены ног, встречаются чаще. Полученные в результате процедуры данные позволяют судить о тонусе сосудистой сетки конечностей и состоянии сердечно-сосудистой системы в целом. Обследуя выбранный участок этим методом, определяют наличие сосудистой непроходимости или наличие стенозов сосудов. Часто возникает вопрос, где можно сделать РВГ сосудов головного мозга. Вопрос не совсем правомочен. Чтобы разобраться с ним, нужно понять, что такое реографическое исследование, и каким оно может быть.

READ
Болезнь Вильсона-Коновалова - Причины

Реографические (от рео – поток и графос – писать) исследования — целая группа исследований, направленных на изучение функций миокарда и кровотока в органах путем графической регистрации колебаний импеданса. Основан метод на регистрации сопротивления емкостного и омического токовым нагрузкам высокой частоты.

Среди реографических методов выделяют:

  • реовазографию;
  • реоэнцефалографию (исследование сосудов головного мозга);
  • реогепатографию (исследование печени);
  • грудную реография и ее ответвление — реокардиографию.

Реовазография нижних конечностей, как и рук — это процедура нетравматичная, она проводится без нарушения целостности тканей, безболезненная. Единственный момент, который может вызывать неприятные ощущения – процесс подключения электродов. Неприятный он не с точки зрения физической боли, а с точки зрения эмоционального дискомфорта.

Основные показания к назначению процедуры

Если предварительно сосудистое заболевание не было диагностировано, но пациент предъявляет жалобы на похолодания рук, ног или их сегментов (кисть, стопа), изменение окраски кожных покровов (временное или постоянное), онемение, реовазография нижних конечностей и рук может стать значимым методом в установлении причин страдания. Для наблюдения за течением патологического процесса и его терапией реовазография назначается при следующих недугах:

  • заболевания венозной сетки (варикоз, флебит, тромбоз и их сочетания);
  • нарушение периферического кровообращения вследствие сахарного диабета;
  • синдром Рейно;
  • поражение ганглий спинного мозга с нарушением периферического кровотока;
  • атеросклеротические изменения.

При подозрении на такую патологию или для контроля за проведенным лечением назначается РВГ, которое в этом случае является эффективным и информативным методом исследования сосудов верхних и нижних конечностей. При подозрении на наличие тромба, реограмма, полученная в результате реовазографии, может стать достоверным источником информации.

Реовазографию нижних конечностей могут назначить заядлым курильщикам, которые жалуются на перемежающуюся хромоту и боль в ногах, так как часто люди с этой вредной привычкой страдают облитерирующим эндартериитом, сосудистой патологией нижних конечностей. Верхние поражаются значительно реже.

Подготовительный этап

Перед ревазографией сосудов конечностей нужно провести небольшую подготовку, что сделает результаты процедуры более достоверными. Например:

  • за сутки до процедуры пациентам, которые проходят курс медикаментозного лечения, нужно прекратить прием лекарственных средств (временный отказ от лекарств должен быть согласован с врачом);
  • минимум 2 часа должно пройти после момента курения (для курильщиков);
  • за 15 минут до начала процедуры пациент должен расслабиться.

Стрессовые ситуации и физическая нагрузка делают результаты исследования недостоверными, также и препараты, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы, плюс стимуляторы любого вида. Перед проведением процедуры руки и ноги пациента должны быть освобождены от одежды.

READ
Применение диклофенака при межреберной невралгии

Как протекает процесс исследования?

Реовазография проводится, как единовременная или последовательная регистрация электрических импульсов на верхних и нижних конечностях или их сегментах. Результат врач получает в виде записи колебаний импеданса — реограммы.

Для проведения процедуры пациент принимает лежачее положение (на спине) на кушетке. Кожу в местах прикрепления электродов обезжиривают спиртом, затем закрепляют датчики. Место закрепления датчика при реовазографии зависит от исследуемого сегмента:

  • для исследования сосудов предплечья – на запястье и область локтевой ямки;
  • голени – на голеностопе и в подколенной области.

В случае размещения датчиков на пальцах, расстояние между ними должно быть около 3-4 см. Датчики располагаются симметрично. Реограмма позволяет лечащему врачу установить наличие сбоев в кровоснабжении и определить тип нарушения (функциональный, органический).

Проведение реовазографии

Располагаются датчики на том месте, которое подлежит исследованию

Показатели диагностики

Исследование нацелено на изучение состояния сосудистого русла. Результаты отражаются на мониторе прибора в виде синхронных волн, которые являются визуальным отражением наполненности кровью сосудистого русла в конкретной фазе сердечного цикла. Результаты исследования прописываются в виде индексов реографии:

  • РИ или РСИ (реологический систолический индекс);
  • ИЭ (эластичности);
  • ДСИ (характеризует величину оттока и притока крови);
  • ПИ (периферического сопротивления);
  • КА (асимметрия амплитуд систолической волны) и некоторые другие.

Основным показателем при реовазографии сосудов рук и нижних конечностей является РИ (реографический индекс). Он вычисляется путем сравнения данных, полученных при обследовании (а именно — пиковых значений амплитуд волн) с высотой импульса, полученной при калибровке.

Данный индекс, полученный при реовазографии, отражает суммарное наполнение кровью исследуемого сегмента тела. Зависимость сопротивления сегмента от наполнения его кровью обратно пропорциональная. ИЭ при проведении реовазографии конечностей характеризует эластичность сосудистой стенки изучаемого участка, остальные являются косвенными характеристиками состояния.

Расшифровка полученной информации

Реограмма – это всего лишь кривая, отражающая колебания сопротивления живых тканей к токам высокой частоты в течение сердечного цикла. Основная работа ложится на плечи врача, который будет расшифровывать полученные цифровые данные. Например, нормой для РИ является величина, превышающая 0,05 единиц. РИ, равный 0,04-0,05, считается умеренно сниженным, а менее 0,04 — резко сниженным.

Для ИЭ нормой считается показатель в 0,4 единицы, уровень в 0,2-0,4 единицы свидетельствует об умеренном снижении эластичности стенки сосудов изучаемой конечности, а уровень меньше 0,2 характеризует резкое ее снижение. Отток крови, записанный также в качестве индекса, считается нормальным при показателях, находящихся на уровне 0,2-0,5. Если показатель достигает нижней границы и ниже, отток считается облегченным или усиленным, если показатель превышает 0,5 – отток затруднен. Нормальное значение ПИ — 0,2-0,45. Этот показатель может быть как завышенным (от 0,55 и выше), так и заниженным (от 0,15).

Расшифровка результатов заключается в приведении цифровых показателей к понятному описанию состояния сосудистого русла на изучаемой конечности. Именно она позволяет назначить правильное лечение, проконтролировать терапевтический эффект от принятых мер и отследить развитие патологического процесса.

Ссылка на основную публикацию