Болит косточка на локтевом суставе

Боль в руке и локте

Боль в руке и локте встречается часто и обычно возникает в результате травмы или падения. Иногда она может быть признаком хронического заболевания.

Бывают ситуации, когда боль в руке терпеть нельзя и любое промедление с обращением за медицинской помощью может плохо закончиться. Во-первых, это случаи, когда боль, ломота и онемение в левой руке являются проявлениями стенокардии и инфаркта миокарда. Во-вторых, когда боль в руке возникла после травмы и может быть связана с переломом или вывихом.

В остальных случаях, при появлении боли в руке или локте можно приложить холод или принять обезболивающее. Однако если боль не проходит в течение нескольких дней или усиливается, причин её вы не знаете, или рука начинает краснеть и опухать, обратитесь к врачу.

Информация, содержащаяся в данной статье, не должна использоваться для самодиагностики и лечения, но поможет лучше понять причины боли в руке и локтевом суставе. Про боль в плече есть отдельная статья.

Почему болит рука: распространенные причины

Наиболее распространенными причинами боли в руке являются:

• растяжение связок;
• эпикондилит или «локоть теннисиста»;
• локтевой бурсит;
• ущемление или сдавление нерва;
• стенокардия.

Растяжение связок руки

Если боль в руке возникла после непривычно активной работы или слишком большой нагрузки накануне, наиболее вероятная её причина — растяжение связок. Это значит, что ткани в руке излишне растянулись и получили микротравмы, однако это состояние быстро проходит и не оставляет последствий. Чтобы ускорить выздоровление не нагружайте руку, делайте холодные компрессы, а при выраженной боли, примите обезболивающее.

Эпикондилит или «локоть теннисиста»

Эпикондилит — воспаление сухожилий мышц руки в области локтевого сустава, связанное с перегрузкой. Чаще всего такое состояние развивается у людей, выполняющих многократное сгибательное и вращательное движение в локте, например, у теннисистов. Обычно боль локализована вокруг костного образования с внешней стороны локтя, которое называется латеральным надмыщелком, тогда говорят о наружном эпикондилите. Боль также может возникнуть с внутренней стороны локтя, эту разновидность заболевания называют «локтем гольфиста» или внутренним эпикондилитом.

Боль, вызванная травматическим эпикондилитом, может длиться несколько недель или месяцев, но рано или поздно обычно проходит. Однако без лечения эпикондилит может переходить в хроническую форму и, исчезнув, возвращаться снова после нагрузки. Поэтому желательно обратиться к врачу. Для лечения эпикондилита используют комплексную программу, включающую охранительный режим (временное исключение нагрузок на сустав, прекращение тренировок), физиотерапию, лечебную физкультуру, прием нестероидных противовоспалительных средств, массаж. В редких случаях прибегают к инъекциям в сустав кортикостероидов. При своевременном лечении «локоть теннисиста» перестает болеть в течение 2-3 недель.

Локтевой бурсит

Многократное однообразное движение руки может привести к скоплению жидкости над локтевым суставом — так называемому локтевому бурситу. Внешне это проявляется увеличением в объеме локтевого сустава, болью в локте. В большинстве случаев локтевой бурсит можно лечить дома, но в некоторых случаях он осложняется воспалением, присоединением инфекцией, и тогда требуются антибиотики. Как правило, боль проходит в течение нескольких недель, но чтобы опухоль окончательно спала, может потребоваться больше времени. Поэтому если болит локоть, и сустав выглядит припухшим, желательно обратиться к врачу.

Ущемление или сдавление нерва

Иногда общий износ суставов и костей позвоночника, происходящий с возрастом, может привести к сдавливанию или защемлению нервов, выходящих из межпозвоночных промежутков. Это сопровождается появлением боли, а иногда покалывания, исходящих из области шеи и распространяющихся в руки. Обычно болит только одна рука. Причина заболевания — шейный спондилез.

Боль в руках при шейном спондилезе проявляется по-разному, но обычно бывают «хорошие дни» и «плохие дни». В большинстве случаев симптомы можно контролировать при помощи продающихся без рецепта препаратов (например, ибупрофена или парацетамола) и физических упражнений.

Стенокардия

Стенокардия — это сердечное заболевание, возникающее при недостаточном притоке крови к мышцам сердца. Обычно стенокардия возникает из-за того, что артерии, подающие кровь к сердцу, теряют эластичность, а их просвет сужается. Для стенокардии характерны ноющие, сжимающее или давящие боли в грудной клетке, которые иногда могут отдавать в левую руку, шею, челюсть или спину. Такая боль обычно возникает при физическом или нервном напряжении и длится, в среднем, всего несколько минут.

Но иногда единственным симптомом стенокардии является боль в левой руке. Поэтому важно обратиться к терапевту или кардиологу, если симптомы возникают после физической нагрузки, а во время отдыха наступает облегчение. Важным диагностическим признаком является исчезновение болей после приема нитратов (нитроглицерина, нитроспрея и др.).

Стенокардия — это серьезное заболевание, говорящее о том, что у вас повышен риск инфаркта миокарда и инсульта. Если боль в левой руке возникла при физической нагрузке (даже при обычной ходьбе или при подъеме по лестнице) и не стихает в течение 5-10 минут, вызовите скорую помощь, позвонив с мобильного телефона 911 или 112, со стационарного — 03.

Менее распространенные причины боли в руке

Реже боль в руке может быть вызвана одним из следующих заболеваний или травм:

• тендовагинит де Кервена — воспаление сухожилия большого пальца руки;
• синдром запястного канала — сдавление нерва, проходящего в сухожильном канале на запястье, сопровождается болью и жжением в пальцах кисти;
• добавочное шейное ребро — лишнее ребро может вызывать боль, покалывание или онемение в руке, так как приводит к сдавлению нервов плечевого сплетения;
• неврит плечевого или локтевого нервов — воспаление нервов в руке, иногда возникающее после опоясывающего лишая;
• травма плечевого сплетения — повреждение нервов, отходящих от позвоночника к руке, которое может быть вызвано чрезмерным растяжением и чаще всего случается в контактном спорте и в автокатастрофах;
• артрит локтевого сустава — воспаление локтя (он опухает, болит и становится горячим на ощупь), со временем развивается скованность движений в локте; или трещина кости, что вызовет очень сильную боль и может произойти в результате падения или удара по руке.

Прочитайте подробнее о причинах и лечении боли в кисти руки.

Что делать, если болит рука или локоть?

Прикладывайте к руке холодный компресс (можно прикладывать замороженные овощи, завернутые в кухонное полотенце) на 15–20 минут каждые несколько часов в течение 2-3 дней. Принимайте продающиеся без рецепта обезболивающие, например, ибупрофен. Как можно дольше держите руку поднятой, например, положите ее на подушки. Это поможет снять отек и облегчит боль. Не нагружайте руку.

Чтобы выяснить причину боли и не запустить болезнь, своевременно обратитесь к врачу. Найти нужного специалиста можно с помощью сервиса НаПоправку:

В большинстве случаев при боли в плече вам потребуется помощь именно этих врачей. Однако если у вас есть другие симптомы, и вы сомневаетесь, к врачу какого профиля обратиться, воспользуйтесь нашим справочным разделом «Кто это лечит?»

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Боли в локтевом суставе: что делать и как лечить?

Столь неприятный симптом, как боль в локтевом суставе может возникнуть по различным причинам, каждая из которых требует особого внимания. В ряде случаев, столь рассматриваемый признак может говорить о развитии патологических процессов опорно-двигательного аппарата, что обуславливает серьезность ситуации и акцентирует внимание на необходимости обращения за врачебной помощью при возникновении такого рода проявлений.

Особенности анатомического строения локтя

Локоть – это сложное суставное соединение, образованное лучевой, локтевой и плечевой костью. Каждая кость, участвующая в создании сочленения, играет важную роль и имеет определенные особенности:

• плечевая – трубчатая кость, концы которой имеют сильные отличия (верхний преимущественно округлый, а нижний – трехгранный), что обеспечивает возможность к идеальному сочленению;
• локтевая – в сочетании с лучевой формирует предплечье, является более утолщенной и стойкой к внешнему воздействию;
• лучевая – является структурным элементом предплечья, отличается меньшей толщиной, но при этом окружена внушительным мышечным каркасом (совокупность сгибательных/разгибательных и вращательных мышц).

Питание сустава осуществляется благодаря большому количеству вен и артерий. Иннервация (обеспечение тканей нервами) реализуется благодаря крупным нервным волокнам, что объясняет повышенную чувствительность верхних конечностей.

Наиболее вероятные причины болей в локтевом суставе

Под болями в локтевом суставе принято понимать специфические неприятные ощущения различной интенсивности, свидетельствующие о течении патологических процессов, локализованных в суставе, а также окружающих его тканях.

Принято выделять несколько групп наиболее вероятных причин возникновения болезненности в крупном суставе верхних конечностей. Попробуем изучить их более детально.

Травматическое повреждение локтя

Одной из причин болей при сгибании/разгибании локтевого сустава может стать травма, например, ушиб, возникающий после удара различной силы или падения с опорой верхнюю конечность.

Рассматривая прочие травматические повреждения можно также отметить околосуставной или внутрисуставной перелом, сопровождаемый резкой болью, интенсивность которой постепенно уменьшается, но при подвижности сустава – снова нарастает.

Боль в локтевом суставе может также возникать при вывихе костей предплечья, что также сопровождается сильной, буквально невыносимой болью, а также щелчком или хрустом при получении травмы.

Развитие воспалительных процессов

Одним из наиболее распространенных воспалений сустава принято различного типа артриты, сопровождаемые тупыми болями волнообразного типа, усиливающимися во время ночного отдыха.

При отсутствии своевременного лечения, может наблюдаться более сложная форма патологии –гнойный артрит, отягощенный локальной отечностью, а также значительным повышением температуры тела и наличием симптомов общей интоксикации.

Отдельное внимание стоит обратить такому воспалительному процессу, как посттравматический остеомиелит, вероятность развития которого наиболее высока при травмах открытого типа, к числу которых также относят и оперативное вмешательство.

Патологии мягких тканей

Боли в локтевом суставе могут возникать из-за развития бурсита (воспаление, сопровождаемое поражением синовиальной сумки). Может встречаться как острая, так и хроническая форма, каждая из которых имеет определенную симптоматическую картину.

Также в числе патологии мягких тканей, способных вызвать боли в верхней конечности – синовит (воспаление оболочки сустава с накоплением в ее полости жидкости). Согласно клинической картине патологии, она выступает в качестве вторичного заболевания и развивается при травмах или развитии прочих заболеваний сустава.

Дегенеративно-дистрофические процессы, локализованные в области прикрепления сухожилий, связок и суставной капсулы к кости – энтезопатии

Энтезопатии относятся к числу воспалительно-дегенеративных заболеваний, болезненность в суставе при которых мигрирует от плеча к предплечью. Важно отметить, что причина такого рода сопровождается усилением боли в локтевом суставе при нагрузке и сочетается с наращением слабости кистевого аппарата.

К числу патологических процессов рассматриваемого типа также принято относить и медиальный эпикондилит (воспалительное поражение сухожилий). Такого рода недуг зачастую встречается у людей, ведущих спортивную карьеру, а также у тех, кто повседневно выполняет однотипные движения верхними конечностями (швеи и пр.).

Дегенеративные заболевания

Наиболее частым заболеванием дегенеративного типа, который может вызывать боли в руке является артроз. При прогрессировании патологии, болезненность усиливается и становится более выраженной, что может также сопровождаться скованностью и характерным «похрустыванием».

В эту же категорию следует относить и хондроматоз, при котором в суставной сумке образуются свободные тела, способные не просто мигрировать в полости сочленения, а еще и препятствовать совершению движений, что в значительной мере усиливает болезненность.

Аутоиммунные патологии

С особым вниманием следует относиться к группе аутоиммунных болезней, например, ревматоидному артриту. Боли при такого рода диагнозе напрямую зависят от степени активности разрушающего процесса.

Симметричные боли в локтях верхних конечностей могут наблюдаться при системной красной волчанке. Чем менее прогрессивно заболевание, тем незначительнее болевые ощущения.

Кроме того, боль в локтевом суставе правой или левой руки, а, порой, даже в обеих, могут возникать при ревматизме, когда наблюдается множественное поражение сочленения опорно-двигательного аппарата.

Доброкачественные/злокачественные образования

Неоплазия (возникновение и постепенное развитие новой ткани) – еще одна вероятная причина болей. Болевой синдром, как правило, имеет незначительную интенсивность, но при этом определяется в достаточно точной локализации. С ростом новообразования болезненность нарастает, высок риск ее миграции.

Образования злокачественного типа проявляются наиболее ярким и усиленно развивающимся болевым синдромом. На заключительном этапе боль становится буквально невыносимой, носящей постоянный, мучительный характер.

Прочее

Боль сразу в двух верхних конечностях, только в правом локте или исключительно в левом может возникать в связи с большим количеством причин. Некоторые, наиболее вероятные, выделены в обособленные группы по общему признаку. Однако, существует перечень причин боли в локтевом суставе, которые относятся к категории «прочие», к числу которых принято относить:

невропатия локтевого нерва;

локтевой туннельный синдром;

заболевания шейного отдела позвоночника;

ИБС (ишемическая болезнь сердца);

психические расстройства различного типа;

прием медикаментозной терапии (в частности, препараты группы кортикостероиды и анаболические стероиды).

Диагностика

Для определения причин и получения плана лечения болей в локтевом суставе, следует обратиться к терапевту для получения направления или напрямик к узкопрофильному специалисту (врач-травматолог, ортопед или ревматолог).

Диагностика патологических процессов реализуется с учетом таких параметров, как:

детальный опрос, фиксация жалоб;

оценка результатов инструментальных методов исследования.

Дополнительно могут быть назначены различные по типу инструментальные методы исследования, каждый из которых отличается определенным набором свойств и способен выявить недуги различного типа.

Рентгенографическое исследование

Рентгенологический снимок в двух проекциях позволяет детально изучить и объективно оценить состояние твердых тканей сустава. По результатам исследования можно:

выявить наличие переломов и вывихов;

визуализировать контурные изменения поверхностей сочленения;

замерить суставную щель и сопоставить ее соответствие нормативным показателям;

определить наличие костных разрастаний, зоны разрежения и некроза.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Лучшее решение для подтверждения предположения о наличии свободных суставных тел или активного воспалительного процесса. Кроме того, по результатам УЗИ можно определить:

патологическое состояние мягких тканей;

наличие дегенеративно-дистрофических процессов;

участки обызвествления, скрытые под толщей мягких тканей.

Магнитно-резонансная терапия (МРТ) или компьютерная томография (КТ)

Использование этого метода приходится преимущественно на завершающий этап

диагностического исследования и дает возможность:

уточнить данные, полученные по результатам прочих исследований (локализация, зона очага, особенность трансформаций и пр.);

составить максимально точный и при этом грамотный план консервативного терапевтического лечения/оперативного вмешательства.

Наибольший эффект достигается при исследовании пациентов с травмами, неоплазиями и различного рода воспалениями.

Пункция

Медицинская процедура, относящаяся к лечебно-диагностическим методам, которая позволяет исследовать выявленную в суставной полости жидкость и выявить:

наличие/отсутствие болезнетворных микроорганизмов, инфекции;

признаки развития аутоиммунных процессов.

Артроскопия

Артроскопическая хирургия относится к категории малоинвазивных лечебно-диагностических методик и дает возможность:

визуально оценить состояние суставных тканей;

своевременно выявить наличие свободных тел;

добыть требуемые для лабораторного морфологического исследования материалы.

Важно заметить, что при проведении диагностической артроскопии допустимо одновременное проведение ряда лечебных мероприятий, направленных на купирование болевого синдрома и устранение выявленных к ним предпосылок.

Лабораторное исследование

Комплекс анализов назначается в целях выявления и уточнения воспалительных признаков, а также определения аутоиммунных маркеров.

В отдельных случаях (при наличии доброкачественной/злокачественной опухоли) могут использоваться в целях подтверждения анемии, формирования оценки тяжести нарушенного метаболизма и состояния внутренних органов.

Лечение болей в локте

Болевой синдром, локализированный в области сустава является тревожным симптомом, требующим скорейшей диагностики и лечения. План лечения, в частности, выбранная тактика и методика, формируется в индивидуальном порядке, с учетом особенностей клинической картины пациента.

Рассмотрим основные направления лечения.

Консервативное лечение болей в локтевом суставе

Консервативная терапия предполагает соблюдение определенного двигательного режима, исключающее вероятность проявления патологических процессов и создающее условия для формирования положительной динамики.

Дополнительно, в целях ускорения процесса выздоровления, назначается медикаментозная терапия, предполагающая прием таких препаратов, как НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), хондропротекторы и медикаменты местного действия.

Особо важную роль в лечении имеют хондропротекторы, обеспечивающие возможность ускорения регенерации суставных тканей. Одним из лучших препаратов этой группы принято считать Артракам.

Хирургическое вмешательство, как метод лечения болей в локтевом суставе

Радикальная терапия предполагает использование как операции открытого типа, так и малоинвазивные методики. С учетом индивидуальных особенностей пациента могут быть применены такие операции, как:

при травмах – остеосинтез, резекция, вправление вывиха;

дегенеративно-дистрофические патологические состояния – удаление свободного тела, хондропластика, артропластика;

доброкачественные/злокачественные образования – иссечение, сегментарная/краевая резекция, ампутация.

Заметили болезненность в области сустава? Не откладывайте визит ко врачу, обратитесь за помощью в ближайшее время и наслаждайтесь полноценной жизнью без болей.

Болит локоть: причины и характер болевых ощущений в суставе

Боль в локтевом суставе может появиться вследствие разных причин. Чаще всего такой неприятный симптом бывает вызван травмой – ушибом, растяжением связок или мышц. С возрастом такой признак свидетельствует о развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Очень важно не игнорировать подобные проявления и вовремя обращаться к врачу. Благодаря своевременно проведенному лечению локтевого сустава можно избавиться от симптомов боли. При появлении боли в локте рекомендуется обращаться в АртроМедЦентр. С помощью эффективной процедуры MBST-терапии можно справиться с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Строение локтевого сустава

Локтевой сустав входит в группу сложных, в нем сочетаются сразу три кости – лучевая, локтевая и плечевая. При развитии патологических процессов в одном из суставов, воспаление и неприятные симптомы распространяются сразу на весь локоть.

Локоть образовывается локтевой, лучевой и плечевой костью. Плечевая кость является трубчатым сочленением, форма ее вначале и в конце отличается – вверху она круглая, а внизу трехгранная. С помощью таких особенностей можно достичь ее идеального сочленения с локтевой и лучевой костью. На поверхности плечевой кости есть ямки, различные углубления. С их помощью все элементы сустава взаимодействуют, словно пазы одной сложной структуры. К кости крепятся мышечные волокна, связочный аппарат, сухожилия и нервные волокна.

Локтевая кость является более мощной и большей по объему, чем лучевая. Сверху она утолщена, к ней плотно крепится лучевая кость. Спереди и сзади есть венечный и локтевой сустав. Эту косточку можно легко прощупать под кожей по всей ее длине. Здесь также расположены мышечные и нервные волокна, соединительнотканные элементы, жировая ткань.

Лучевая и локтевая кость формируют предплечье. Но лучевая не такая толстая, как локтевая, поэтому является более уязвимой к внешнему воздействию. Вокруг нее в большей степени находится мышечная масса. Благодаря этому кость надежно защищена от травмирования и повреждений.

Весь локтевой сустав питается с помощью мощных кровеносных вен и артерий, которые вокруг него расположены. Иннервация осуществляется за счет крупных нервных волокон. Этим объясняется высокая чувствительность этого отдела. Разновидности мышц в локтевом суставе – сгибательные, разгибательные, вращательные.

Боль в локтевом суставе: причины возникновения

К травматическим повреждениям локтевого сустава относят:

• вывихи;
• растяжение, трещина или разрыв сухожилия в локте;
• перелом локтевого сустава;
• ушибы или деформации нерва.

Травматические поражения являются наиболее частой причиной появления болезненных ощущений. К примеру, после ушиба или удара возникает острая колющая боль. В состоянии покоя она утихает.

При растяжении или сгибании сустава также возникает приступ острой боли. При вывихе рука не сгибается и не вытягивается. При травме может случаться разрыв сухожилия. Также травма связок может спровоцировать нестабильность в локтевом суставе.

При сильных травматических повреждениях возникает перелом локтевой кости. Это сопровождается разрывом связок, мышечных волокон, нервов. В данном случае нужна полная иммобилизация локтевого сустава с помощью гипсовой повязки или ношения ортеза.

При карпальном туннельном синдроме возникает чувство парестезии, зуд, постепенно ухудшается и полностью теряется сила в пальцах. В таком случае боль переходит в локоть и локтевой сустав.

К другим причинам болезненности в локте могут стать заболевания, которые обусловлены изношенностью тканей локтевого сустава:

• эпикондилит, это заболевание также называют локтем теннисиста;
• бурсит, при котором воспаляется синовиальная сумка;
• артроз, который сопровождается износом хрящевых тканей;
• остеохондроз, дополняется формированием костных наростов – остеофитов;
• артрит является дегенеративным поражением инфекционного, аллергического или аутоиммунного характера;
• тендовагинит, при котором воспаляется сухожильное влагалище.

К общим заболеваниям организма, которые могут спровоцировать болезненность в локтевом суставе, относят:

• подагру, которая развивается при накоплении мочевой кислоты в суставах;
• ревматизм, который сопровождается поражением сустав и сердечных мышц;
• остеопороз, который дополняется вымыванием кальция из тканей.

При нарушениях процессов метаболизма, аутоиммунных патологиях в локтевом суставе также могут появляться боли стреляющего характера.

Классификация болевых ощущений и особенности их проявления

Травма, ушиб или падение проявляются болью колющего характера, человек не может сгибать локоть, неспособен вращать рукой в разные стороны. Вывихи являются частой травмой локтя, которая случается при падении. При такой травме случается перерастяжение мышц и сухожилий, сосуды и нервы пережимаются. При различного рода переломах восстановление обычно длительное, понадобится реабилитация, ношение ортеза или гипсовой повязки. После такой травмы утрачивается стабильность сустава.

При разрывах сухожилий слышится характерный треск, под кожей виднеются гематомы, сгибать сустав становится невозможно, боль выраженная. При разрывах связок возникает боль колющего характера, рука становится сильно отечной, виднеются гематомы под кожей. В этом случае сустав нестабильный, чувствительность значительно уменьшается. При вывихе симптомы аналогичные. Лечение начинается только после того, как травматолог вправляет вывихнутый сустав.

При защемлении локтевого нерва также возникают болезненные ощущения колющего характера, пальцы немеют, двигать локтем сложно, чувствительность и хватательная функция нарушены. При переломе боль колющая, разгибать руку невозможно, сгибать трудно, сустав становится отечным.

Развитие эпикондилита сопровождается колющей болью, она усиливается при сгибании или разгибании сустава.

Бурсит сопровождается такими симптомами:

• отечностью;
• припухлостью;
• болезненностью пульсирующего характера;
• кожа краснеет;
• подвижность сустава ограничивается.

Артроз сопровождается болезненностью в утреннее время, ограничением подвижности, отечностью, постепенной деформацией. При рассекающем остеохондрозе двигательная функция ограничена, боль тупая или стреляющая. В состоянии покоя боль глухая, суставной хрящ изнашивается.

При воспалении сухожильного влагалища боль выраженная, тянущего характера, также присутствует хруст, на поверхности сухожилий вырастает гигрома. Туннельный синдром проявляется колющей болью, онемением пальцев, слабой хватательной функцией.

При подагре боль носит острый, стреляющий характер, кожа красная и горячая, отечная. Артрит, артроз и остеопороз проявляется схожими симптомами – боль ноющая, тупая, затруднена двигательная функция, локоть горячий.

Особенности диагностики патологии

Чтобы поставить правильный диагноз, врачи назначают такие обследования:

• визуальный осмотр, пальпацию, сбор анамнестических данных;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на ревматоидный фактор;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Боли в локтевом суставе: первая помощь

При приступе боли нужно оказать первую помощь:

• после травмы нельзя пытаться своими силами вправлять вывих, предпринимать какие-либо действия с пострадавшей конечностью;
• дать пострадавшему человеку обезболивающий препарат, накапать Трикардин, Валериану, Пустырник или Барбовал;
• осторожно иммобилизировать конечность с помощью подручных средств;
• вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в травмпункт.

Лечение

Лечение локтевого сустава должно быть комплексным. Рассмотрим основные методы терапии.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение различных заболеваний сустава локтя предполагает использование:

• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• обезболивающих средств;
• глюкокортикостероидов;
• хондропротекторов;
• миорелаксантов.

Немедикаментозное лечение болевого синдрома

К немедикаментозным методам терапии относят:

• электрофорез;
• ультразвук;
• парафинотерапия;
• криотерапия;
• фонофорез;
• озокерит;
• магнитотерапия;
• массаж;
• мануальная терапия;
• гирудотерапия;
• иглорефлексотерапия.

Боль в локте: лечение народными средствами

Народная терапия предполагает использование:

• отваров и настоев на основе сабельника;
• отваров, настоев, мазей на основе живокоста;
• масло или мазь можжевельника;
• компрессов из распаренного молока;
• компрессов из березового дегтя;
• аппликации на основе белой и голубой глины;
• компрессы из морской соли.

MBST-терапия

При MBST-терапии используется аппарат, излучающий магнитные импульсы. С помощью процедуры можно достичь таких результатов:

• улучшить микроциркуляцию крови, ускорить отток крови и лимфы;
• предупредить дальнейшее развитие патологических процессов;
• ускорить период реабилитации;
• избавиться от неприятных симптомов;
• процедура способствует быстрому заживлению тканей.

Записаться на процедуру MBST-терапии можно в АртроМедЦентре.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие патологических процессов в локтевом суставе, рекомендуется соблюдать такие меры:

• минимизировать риски травматизации;
• давать умеренную нагрузку на локтевой сустав;
• избегать резких движений;
• контролировать питание, снизить потребление соленых продуктов;
• выполнять ежедневные гимнастические упражнения, чтобы выводить шлаки, соли и токсины.

При правильном подходе к лечению локтя можно быстро избавиться от заболеваний опорно-двигательной системы и не допустить их дальнейшее развитие.

Боль в локте

Болезненные ощущения в локтевом суставе редко заставляют человека обращаться к врачу, особенно, если неприятные ощущения проходят быстро и беспокоят только после физических нагрузок. Но при сильном болевом синдроме, который сохраняется длительное время, необходимо обратиться за медицинской помощью. Мы расскажем об основных причинах боли в локте, методах диагностики и возможных вариантах лечения.

Виды боли в локтевом суставе

Чтобы избавиться от боли, нужно выявить ее причину. Часто неприятное ощущение в локте является последствием травмы или одного из следующих заболеваний:

• остеоартроз и остеоартрит;
• остеохондроз;
• эпикондилит;
• хондрокальциноз;
• тендинит;
• бурсит;
• фасциит;
• неврологические заболевания («защемление нервов»);
• рассекающий остеохондрит.

Травмы

Если локтевой сустав болит при нажатии, нужно проверять наличие ушибов, вывихов и растяжений. Острые ощущения могут проявиться не сразу после травмы, а спустя 1-3 дня. Повредить руку можно в бытовых условиях, во время тренировки или при чрезмерной физической нагрузке. Нередко подобный симптом сопровождается отечностью, ощущением жара в месте травмы, затрудненным сгибанием и разгибанием, дискомфортом во всей руке. Боль в локте, сохраняющаяся больше 2 дней и тем более усиливающаяся, — повод для незамедлительного обращения к врачу.

Остеоартроз и остеоартрит

Остеоартроз – заболевание сустава с разрушением хряща и других его структур, в результате которого у человека болят руки в локтевых суставах, появляется воспаление и нарушаются функции. Характерным признаком остеоартроза являются краевые костные разрастания – остеофиты. Остеоартрозом называют заболевания без выраженного воспалительного характера, вызванные, прежде всего, износом сустава вследствие возрастных изменений, травм или нагрузок. В современной медицине пришли к выводу, что любой процесс разрушения тканей сустава вызывает воспаление, поэтому сегодня эти понятия, остеоартрит и остеоартроз, стали синонимами. При остеоартрозе локоть болит при нагрузке. Процессы разрушения в данном случае развиваются вследствие истончения хрящей внутри сустава, что приводит к изменению структуры связок и костей. В расслабленном состоянии рука не вызывает дискомфорта, но при сильном надавливании или иных нагрузках, например, поднятии тяжелой сумки, появляются боль и жжение. Без лечения заболевание может распространяться на другие суставы, ухудшая общее самочувствие и качество жизни человека. В отличие от остеоартроза (или остеоартрита), артрит локтевого сустава – это заболевание, сопровождающееся выраженным воспалительным процессом. Артрит проявляется сильным отеком, местным повышением температуры. Прогрессирующий артрит локтевого сустава снижает подвижность конечности, существенно уменьшает амплитуду возможных движений. При отсутствии надлежащего лечения увеличивается риск суставной контрактуры — осложнения, при котором рука вынужденно фиксируется в одном положении.

Остеохондроз

Остеохондроз, то есть заболевание суставов межпозвоночных дисков, также может иногда являться причиной боли в локтевом суставе. В таком случае локоть воспринимается как непосредственный источник боли, хотя в реальности в суставе нет изменений. Реальное повреждение происходит в одном из отделов позвоночника, провоцирующее так называемое «защемление нервов», ветви которых проходят в руке, что может приводить не только к боли, но и к онемению.

Эпикондилит

Если рука болит с внутренней или наружной стороны на сгибах локтей, можно заподозрить эпикондилит. Его также называют болезнью теннисистов и гольфистов: процесс разрушения захватывает локтевой сустав, окружающие ткани и мышцы предплечья — правого или левого, крайне редко — обоих. Обычные движения даются легко, но при монотонных упражнениях или увеличенных нагрузках, совершении вращательных движений проявляется тянущая боль в локтевом суставе. Больные эпикондилитом остро реагируют на сгибание и разгибание локтя, запястья и сжимание руки в кулак. Постоянные микроповреждения локтевого сустава ведут к воспалению, нарушению кровотока, рубцеванию и мышечным спазмам. Особенно часто заболевание беспокоит людей старше 40 лет, чья профессия связана с постоянной «работой руками» — спортсменов, машинистов, водителей и даже офисных сотрудников.

Тендинит

Тендинит локтевого сустава — воспаление, поражающее сухожилия. Больному кажется, что болит «косточка», хотя в действительности очаг располагается в окружающих сустав тканях. С такой проблемой сталкиваются те же группы людей, которые подвержены эпикондилиту: спортсмены и лица, чья профессия связана с систематическими физическими нагрузками. Чаще всего тендинит развивается после травм.

Хондрокальциноз

Хондрокальцидоз, поражающий в том числе и локтевые суставы, является хроническим заболеванием. При его развитии пирофосфат кальция накапливается в хрящевой ткани и суставной сумке, вызывая резкую боль при сгибании и при разгибании. Болезнь проявляется в виде 2-3 дневных обострений с продолжительными периодами ремиссий.

Бурсит

Боль при сгибании и разгибании руки может сигнализировать и о бурсите. При повреждении сустава клетками синовиальной оболочки активно вырабатывается жидкость, накапливающаяся внутри суставной сумки. В результате на внешней стороне локтя обычно образуется характерная шишка или отек, а процесс ее увеличения сопровождается болезненностью, локальным повышением температуры и покраснением кожи. Для острого бурсита характерен сильный болевой синдром и ограничение объема движений. При хронической форме ощущается умеренное жжение, локоть кажется уплотненным. В ряде случаев бурсит ведет к осложнениям — гнойному процессу. Для определения конкретного типа заболевания может быть назначена пункция.

Диффузный фасциит

Диффузным фасциитом локтя называют воспалительное заболевание, затрагивающее соединительные ткани оболочки сустава. При его развитии появляется тянущая боль, снижается сила руки, затрудняются привычные движения.

Грыжа

Боль в локте может быть в том числе симптомом грыжи позвоночника. Боль является иррадиирующей, то есть отраженной из другой части тела, и в локтевом суставе болевой синдром чаще всего возникает в случае защемления спинномозгового корешка в шейном отделе.

Рассекающий остеохондрит

Рассекающий остеохондрит — омертвение части кости, в данном случае — в локтевом суставе, в области суставного хряща. При такой патологии хрящевая ткань и фрагмент прилежащей кости отделяются и смещаются в полость сустава, вызывая боль — умеренную и усиливающуюся при движении. В более поздних стадиях наблюдаются такие симптомы, как «заклинивание» сустава, сокращение амплитуды движений и хронический синовит — воспаление суставной оболочки. Болезнь развивается из-за местного нарушения кровотока в локтевом суставе, чаще бывает у мужчин в возрасте до 30 лет. Отдельно стоит отметить такой опасный симптом, как жжение в плече или локте левой руки, сопряженное с болью в груди, снижением артериального давления и учащенным пульсом. Подобные признаки могут свидетельствовать о начале инфаркта миокарда, поэтому при их обнаружении необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Диагностика боли

При боли в локте диагностика начинается с консультации. Врач проводит опрос, чтобы выяснить, были ли у пациента травмы в прошлом или в недавнем времени, операции или лечение, существуют ли какие-либо наследственные факторы, которые могут повлиять на текущее состояние суставов. Дальше проводится осмотр и ощупывание места сустава (пальпация), оценивается подвижность сустава и реакция на различные положения конечности. С максимальной вероятностью для постановки диагноза придется посетить несколько врачей — хирурга, остеопата, невролога, а также ревматолога при подозрении на ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание суставов. Посещение травматолога может потребоваться при наличии травм, вывихов, растяжений.

Поскольку болевой синдром сопровождает многие болезни, в ходе обследования необходимо исключить опухоли и инфекции. В числе стандартных лабораторных исследований — анализы крови и мочи, а также биохимия крови. Этот список может быть дополнен анализами, назначенными узкими специалистами: взятием пробы синовиальной жидкости, тестами на ревматоидный фактор, С-реактивный белок и т.п. Комплексное обследование необходимо для своевременного и точного определения причины заболевания локтевого сустава.

Кроме осмотра, консультаций и анализов в диагностику входят:

• ультразвуковое исследование — позволяет увидеть повреждения в структуре сустава, признаки воспаления, скопления жидкости, патологические изменения в хрящах;
• рентгенография — показывает состояние костей, образующих сустав, выявляет костные разрастания, отложения кальция, отклонения в размерах суставной щели;
• компьютерная томография — помогает увидеть все патологические, воспалительные и деструктивные изменения костной ткани;
• магнитно-резонансная томография — выявляет дегенеративные процессы, опухоли, травмы, очаги инфекций и воспалений.

По результатам диагностики назначается лечение, которое устраняет причину боли в локте и облегчает состояние пациента.

Бурсит локтевого сустава – как проявляется и чем его лечить?

dreamstime.com

Что такое бурсит локтевого сустава?

Бурсит – относительно частое заболевание – представляет собой воспаление синовиальной оболочки суставной сумки (бурсы), покрывающей отросток локтевой кости. Бурса уменьшает трение между суставными поверхностями, сухожилиями мышц и кожей во время движения. Поверхностное расположение бурсы между локтевой костью и кожей по задней поверхности локтя делает ее восприимчивой к воспалению в результате острой или повторяющейся травматизации.[6] От чего появляется бурсит локтевого сустава? Воспаление внутренней оболочки бурсы способствует росту ее проницаемость и экссудат накапливается в суставной сумке, вызывая характерную отечность суставной сумки.[1]

Бурсит может быть:[1]

• Асептическим – стерильное воспаление на фоне разных причин.
• Септическим – инфекционное воспаление в результате попадания микроорганизмов, чаще всего, бактерий. В 80-90% случаев септический бурсит вызывается золотистым стафилококком или стрептококком.

Гнойный бурсит левого локтевого сустава встречается с такой же частотой, как и правого – факторы, предрасполагающие к развитию инфицированного воспаления суставной сумки включают:[4]

• ранее перенесенную патологию сустава;
• анатомическую склонность к отеку бурсы;
• снижение иммунной защиты, например при приеме глюкокортикоидных гормонов, сахарном диабете, злоупотреблении алкоголем.

Причины бурсита

Бурсит локтевого сустава может возникнуть по ряду причин:[2]

1. Прямая травма. Сильный удар по кончику локтя может привести к выделению внутрисуставной жидкости и опуханию бурсы.
2. Длительное давление. Если в течение длительного времени опираться локтем на твердую поверхность, это может вызвать отечность в зоне локтевого сустава. Обычно этот вид бурсита развивается в течение нескольких месяцев.
3. Инфекция. Если при травме локтя образуется повреждение кожи или колотая рана, внутрь бурсы могут попасть бактерии и вызвать септическое воспаление. При инфицировании происходит образование жидкости, покраснение, отек и боль. Если не проводится своевременное лечение инфицированного бурсита, внутрисуставная жидкость может превратиться в гной. Иногда бурса может инфицироваться без видимого повреждения кожи.
4. Сопутствующие заболевания. Определенные болезни, такие как ревматоидный артрит и подагра, связаны с множественным поражением суставов и бурситом локтя.

— при выполнении повторяющихся монотонных механических действий, которые характерны для озеленителей, дальнобойщиков, инженеров-механиков, при сантехнических и кровельных работах, а также письме и у лиц, деятельность которых связана с делопроизводством;
— у спортсменов, чьи нагрузки включают повторяющиеся движения, такие как метание или сгибание локтя (бейсболисты, гимнасты, тяжелоатлеты), или падение (футболисты и хоккеисты);
— среди больных хронической легочной патологией, которые часто опираются локтями на твердую поверхность для облегчения вдоха;
— у пациентов на гемодиализе (положение руки при проведении процедуры может способствовать длительному давлению на сустав).

Серозный бурсит локтевого сустава, причины которого установить не удалось, называется идиопатическим – этот вариант воспаления, вместе с травматическим, являются наиболее распространенными формами.[3]

Острый бурсит может быть следствием чрезмерных физических упражнений или перенапряжения и обычно сопровождается накоплением жидкости в бурсальной сумке.[3]
Хронический бурсит развивается после предыдущих обострений или повторной травмы. Стенка бурсальной сумки утолщается, что сопровождается разрастанием синовиальной выстилки – могут развиваться спайки и отложения кальция, что усугубляет боль и ограничение подвижности в суставе.[3]

Симптомы бурсита

Клиника бурсита включает следующие проявления:

• Припухлость. Первым симптомом бурсита локтевого сустава часто является отек. “Шишка” в задней части локтя обычно очень четко отграничена от остальной части сустава – выглядит как гусиное яйцо.[6] Отек может стать достаточно большим и ограничить движение локтя.[2]
• Боль. По мере того как припухлость увеличивается бурса начинает растягиваться и болеть. Болевой синдром часто усиливается при прямом надавливании на область сустава или при сгибании локтя.[2]
• Покраснение и тепло на ощупь. Если бурса инфицирована, кожа становится красной и теплой.[2]
• Ограничение движений. Диапазон движений в локтевом суставе обычно не ограничен, но иногда максимальное сгибание локтя может ограничиваться из-за боли или, в хронических случаях, из-за утолщения бурсальной сумки; уменьшенный диапазон движений может мешать выполнению основных повседневных движений, таких как одевание, купание и косметический уход.[6]

Хронический бурсит может длиться несколько месяцев и часто рецидивировать. Приступы боли и ограничения движений длятся от нескольких дней до нескольких недель. Если имеет место длительное ограничение подвижности в суставе может развиться атрофия мышц локтевой группы.[3]

При наличии отека или признаках воспаления локтевой бурсы говорят о поверхностном бурсите. Глубокий бурсит проявляется необъяснимой болью, усиливающейся при движении.[3]

Диагностика локтевого бурсита

Методы диагностики бурсита включают:

• Клиническая оценка симптомов и осмотр – основа начальной диагностики бурсита.[3]
• Рентгенография локтевого сустава проводится, чтобы исключить перелом или присутствие инородного тела. На простых рентгеновских снимках также можно обнаружить кальцификаты – отложения солей кальция при хронических заболеваниях.[7]
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) – позволяет визуализировать суставную сумку локтя с утолщением стенок и внутрисуставной воспалительной жидкостью.[4]
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) проводится для подтверждения диагноза или исключения других вариантов.[3]
• Пункция суставной сумки с аспирацией содержимого в случае наличия жидкости в полости сустава.[3]
• Лабораторные тесты: общий клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, уровень С-реактивного белка и ревматологические пробы позволяют оценить степень выраженности воспалительного процесса.[1]

К какому врачу обратиться?

Как правило, первый врач, к которому обращаются с бурситом локтевого сустава – это ортопед-травматолог или терапевт, который назначит первичное обследование и направит к узким специалистам.

Консультация ревматолога необходима, если клинические данные соответствуют воспалительной артропатии – при ревматоидном, подагрическом или псориатическом артрите.[6]

Лечение у хирурга-ортопеда потребуется, если вместе с бурситом имеет место суставная трещина, нужно иссечение сумки сустава или дренаж при септическом воспалении.[6]

Показания к госпитализации в стационар:[1]

• Септический бурсит с тяжелой инфекцией, что проявляется: лихорадкой, гнойным абсцессом в области сустава, который требует вскрытия и удаления воспалительной жидкости.
• Периодически повторяющиеся обострения септического бурсита.
• Асептический бурсит, консервативное лечение которого не дает положительного эффекта через 2 месяца от начала терапии.

Основные методы лечения

• Консервативное лечение бурсита локтевого сустава

В остром периоде (2-5 дней) применяют холод на заднюю поверхность локтя по 15-20 минут несколько раз в день.[6]

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уменьшают боль и воспаление при бурсите локтевого отростка, но их приема лучше избегать, если при аспирации сустава выявлен геморрагический бурсит – скопление крови.[6]

Антибиотикотерапия применяется в случае септического бурсита.[1] При подозрении на бактериальную инфекцию вначале назначают антибиотики, эффективные против золотистого стафилококка. Последующий выбор препарата определяется результатами посева. Инфицированный бурсит иногда требует дренирования или внутрисуставного введения антибактериальных препаратов.[3]

• Внутрисуставные инъекции кортикостероидов

Кортикостероиды нельзя вводить при подозрении на инфицирование.[6]

• Физиотерапия

• Массаж
• Ультразвук
• Атермический лазер – «холодный лазер»
• Ионофорез и фонофорез
• Электростимуляция[6]
• Хирургическое лечение

Оперативное лечение применяется при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 2 месяцев или в случае образования свища.[1] Наиболее успешным считается эндоскопическое иссечение бурсальной сумки – метод является эффективной альтернативой открытому разрезу как при асептических, так и при септических воспалениях.[6]

При выполнении оперативного лечения бурсита и назначении обездвиживания локтевого сустава в течение 10-14 дней существует дополнительная рекомендация по проведению суставной механотерапии.[1]

Осложнения, прогноз и профилактика

Последствия бурсита локтевого сустава в большинстве случаев не приводят к серьезным ограничениям подвижности. При отсутствии инфекции бурсит хорошо поддается лечению за 1-2 аспирации (с инъекцией кортикостероидов или без) в сочетании с дополнительной системной противовоспалительной терапией таблетками НПВП.[6]

Однако, у некоторых пациентов может возникнуть рецидив, при котором даже относительно небольшой отек вызывает новое скопление экссудата в локтевом суставе.[6]

Боль в локте с внутренней стороны

Боль в локте с внутренней стороны – достаточно редкий симптом, с которым сталкивается узкий круг пациентов. Как правило, это люди, занимающиеся физической работой, сопровождающейся нагрузкой на медиальную область сочленения.

• Чем выражена боль в локте с внутренней стороны
• Как часто встречается боль в локте с внутренней стороны
• С какими заболеваниями может быть связана боль в локте с внутренней стороны
• Почему нельзя игнорировать боль в локте с внутренней стороны
• К какому врачу следует обратиться при боли в локте с внутренней стороны

Чем выражена боль в локте с внутренней стороны

В основе болевого синдрома данной локализации лежит воспаление структур локтя с медиальной (внутренней) стороны. Результатом такой реакции является постоянное раздражение мелких нервных волокон, которые передают патологические сигналы в головной мозг.
Согласно статистике, 70-80% пациентов с болью в области внутренней поверхности локтя могут ее терпеть.

• монотонностью;
• медленным нарастанием интенсивности;
• связью с физической нагрузкой – в состоянии покоя больные могут не предъявлять никаких жалоб.

Как часто встречается боль в локте с внутренней стороны

Болевой синдром, локализованный с внутренней стороны локтевого сустава, характерен для пациентов, выполняющих однообразные движения умеренной интенсивности, в ходе которых перенапрягаются и повреждаются сухожилия и мышцы.

При возникновении боли указанной локализации врачи используют термин «локоть гольфиста», который подчеркивает, у кого чаще всего встречается данный патологический процесс. В группу риска также попадают машинисты, швеи, монтажники. Дети редко страдают от подобной патологии. Мужчины и женщины одинаково подвержены появлению боли в локте с внутренней стороны.

С какими заболеваниями может быть связана боль в локте с внутренней стороны

Болевой синдром на внутренней поверхности локтя – состояние, которое в 80% случаев указывает на патологию медиального надмыщелка. Из-за хронического перенапряжения сухожилий развивается локальное воспаление – внутренний эпикондилит. Патология характеризуется хроническим течением. Болевой синдром усиливается при поворотах руки внутрь (пронация) и ее сгибании.

• травматических повреждений, порезов, огнестрельных ранений с внутренней стороны локтевого сустава;
• воспаления синовиальной сумки (бурсит);
• дегенеративных заболеваний (артроз);
• сдавливания локтевого нерва в его анатомическом костно-мышечном канале.

Почему нельзя игнорировать боль в локте с внутренней стороны

Болевой синдром, возникающий на фоне эпикондилита, не представляет угрозу для жизни пациента, но нарушает функциональность локтевого сустава. Игнорирование клинической симптоматики ведет к ее усугублению. Со временем может привести к потере полноценной трудоспособности.

Раннее обращение за помощью к специалистам клиники «Шифа» позволит не допустить дальнейшего развития болезни. В 95% случаев благодаря комбинированию медикаментозных и физиотерапевтических методик удается добиться полного устранения дискомфортных ощущений. Полное выздоровление может длиться до 1 месяца.

К какому врачу следует обратиться при боли в локте с внутренней стороны

Лечением боли с внутренней стороны локтя занимается травматолог-ортопед. Врач оценивает состояние больного и выраженность патологического процесса. На основе полученной информации разрабатывается индивидуальная терапевтическая программа.
Травматологи клиники «Шифа» в своей практике применяют преимущественно консервативные методики. Это позволяет без дополнительного повреждения мягких тканей надежно устранить болевой синдром. При необходимости в лечебный процесс вовлекаются и врачи других специальностей.

Кроме того, при обращении в клинику «Шифа» пациенту не нужно ждать в очередях. Достаточно позвонить по контактным телефонам и записаться на прием. Наши специалисты подберут максимально безопасный и эффективный метод устранения неприятного симптома.